Кардиалната розетка не се затваря напълно: какво да правя? Стомашна кардна недостатъчност: симптоми и лечение gerb Причини и лечение на стомашна кардна недостатъчност

Заболяванията на стомашно-чревния тракт заемат все по-голям процент от инфраструктурата на заболеваемостта всяка година, а лудият ритъм на живот кара все повече хора да забравят за правилното хранене.

Без излишно преувеличение усещането за киселини е познато на всеки човек, но в повечето случаи този симптом се подценява и пренебрегва. Често тази небрежност води до поредица от усложнения, които биха могли да бъдат избегнати с навременно лечение. Може да е скъпо да се подлагате редовно на скъпи прегледи, но всеки може да открие първите признаци на стомашна кардиална недостатъчност.

Кардия (или сърдечен сфинктер) е мускулен сфинктер, който разделя горната част на стомаха и долната трета на хранопровода, анатомично е долният езофагеален сфинктер и проходът за преминаване на болуса.

Този сфинктер, заедно с други структури на стомашно-чревния тракт, регулира физиологично правилното движение на храната, изпълнявайки две функции едновременно:

позволява на хранителната бучка да влезе в стомаха;
предотвратява връщането на съдържанието на стомаха обратно в хранопровода.

Нарушаването на последната функция е свързано с развитието на недостатъчност на стомашната кардия (известна още като халазия).

Недостатъчността на езофагеалния сфинктер не възниква като първична патология, а като усложнение на съществуващо заболяване, причината за което е липсата на подходящо лечение в началния стадий на заболяването.

Пренебрегването на състоянието може да се обясни с липсата на дискомфорт при пациента преди развитието на неуспеха. Симптомите на халазия не могат да бъдат пренебрегнати и пациентът се консултира с лекар.

Патогенеза

Хранопроводът има два сфинктера (горен и долен (кардия)), които са в постоянно компресирано състояние. Обикновено, намалявайки своя тонус, кардията позволява на болус храна да премине надолу, след което отново стеснява лумена.

Основният провокиращ фактор за развитието на 70% от случаите на халазия е повишаването на вътрестомашното налягане. Кръвното налягане може да се повиши по различни причини:

стесняване или спазъм на пилорния сфинктер;
повишено образуване на газ;
внезапно повдигане на тежест върху корема.

В този случай сфинктерът не може да се справи и е принуден да отвори портата, за да позволи на храната да се върне обратно в хранопровода (рефлукс). Подобно състояние понякога се проявява нормално, но тялото има мощен резерв от сила: епителът е защитен от слой слуз, а обширната кръвоносна мрежа осигурява на хранопровода добра регенеративна способност. Но киселото стомашно съдържимо все още не е предназначено да бъде върху деликатния епител на хранопровода.

При систематичен рефлукс се образуват синдром на болка и изгаряния на лигавицата. Пациентът се притеснява от чувство на тежест и парене, наречено киселини.

При херния на диафрагмата кардията се спуска надолу в гръдната кухина и диафрагмата вече не фиксира хранопровода. Отворът на сфинктера е под различен ъгъл, което увеличава вероятността от рефлукс.

Болести, които провокират развитието на кардия

Хроничен гастрит;
Стомашна язва;
Езофагит;
Хиатална херния;
Прекомерна физическа активност;
Затлъстяване, системно преяждане;
Заседнал начин на живот;
Състояния след хирургични интервенции и др.

Трябва да се отбележи, че органичните причини, които причиняват сфинктерна недостатъчност, са преходни по природа и обикновено изчезват сами. Те могат да бъдат причинени от състояние след операция или други фактори, важното е само анатомичният дефект да не може да бъде идентифициран.

Степени

Колкото по-рано пациентът потърси помощ, толкова по-ефективно и по-бързо ще продължи по-нататъшното лечение. Особено важно е да се "хване" заболяването в началните етапи, когато сфинктерът е все още подвижен и лигавицата на хранопровода не е фатално увредена. В тази връзка могат да се разграничат 3 степени на заболяването, критерият за разделяне на които е диаметърът на пролуката и подвижността на сфинктера.

I степен. Подвижността на сфинктерния мускулен апарат се запазва. Има леко зейване на дупката, но клинично това се изразява само с често оригване на въздух без кисел вкус.
II степен. Практически няма подвижност на сфинктера. Диаметърът на отвора се затваря от клапана само наполовина. Ендоскопски се вижда пролапс на лигавицата в сърдечния отвор.
III степен. Няма подвижност на мускулния сфинктер, винаги е напълно отворен и зее. Изразени възпалителни признаци, ерозии, язви. Поради постоянното дразнене, епителът може да се дегенерира с образуването на предраково състояние - хранопровода на Барет.

Симптоми

Подобни оплаквания имат пациенти със стомашно-кардиална недостатъчност, за които специалистът назначава допълнителни изследвания. Като цяло картината на заболяването е много ясна и типична.

Киселините са най-типичният симптом. Оригването на въздух (в по-късните етапи, кисело стомашно съдържимо) може да бъде многократно и болезнено, изтощително. Обикновено не е свързано с приема на храна.
Болката след хранене или физическа активност е тъпа и понякога дифузна. Има връзка между консумацията на алкохол и пушенето, както и вечер при заемане на хоризонтално положение.
Тежест и парене по хода на хранопровода и стомаха.
Пациентите често се оплакват от гадене и повръщане.

В зависимост от причината за дефицита, симптомите могат да бъдат специфични:

световъртеж;
Остра болка в корема;
Слабост;
Обложен език;
апатия;
Значителна загуба на тегло, липса на апетит.

Такива оплаквания не са много чести, но са важен диагностичен маркер и при установяване трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Симптомите дават доста ясна картина на заболяването, която се използва за определяне на радиуса на диагностичното търсене, а както е известно, това, което е добре диагностицирано, се лекува добре.

Диагностика

Процедура FGDS

Фиброгастродуаденоскопията (FGDS) се счита за златен стандарт за диагностициране на сърдечна недостатъчност. Тази манипулация ви позволява да изследвате лигавицата възможно най-задълбочено и подробно. При извършване на FGDS също се извършва биопсия на лигавична тъкан, прилагане на лекарства и спиране на кървенето.

В допълнение към идентифицирането на гастрит, пептична язва или езофагит, безспорно предимство на FGDS е диагностицирането на онкологични заболявания на доболничния етап. Следователно, според стандартите на СЗО, процедурата се препоръчва да се извършва ежегодно, процедурата е абсолютно безопасна, а при настоящите условия дискомфортът и рискът от усложнения са сведени до минимум.

Въпреки това, наличието на алергии, епилепсия и други противопоказания при пациента усложнява ситуацията за пациента и лекаря, тогава е възможно да се проведе рентгенова снимка на гръдния кош, която може да отразява появата на рефлуксен езофагит.

Езофагоскопията позволява не само да се изследва състоянието на лигавицата на хранопровода, но и да се отбележи специфична картина на затварянето на клапния апарат на сфинктера. Резултатът от езофагоскопията може да бъде полезен за хирурга, за да се запознае с него и да вземе решение за тактиката на лечение.

Техника на езофагоскопия

Има и други диагностични възможности, като изследване на метиленово синьо, рН на хранопровода, но всички те не показват пълната картина в стомаха.

Методи за лечение

На първо място, лекарят предписва диета и диета, т.е. факторът, причинил увреждането, се изключва. Освен това специалистът препоръчва да промените начина си на живот: да намалите физическата активност и да се откажете от лошите навици.

Лекарствената терапия се предписва в зависимост от хода на основното заболяване.

Най-често причинният фактор е гастрит и от тази позиция се предписват лекарства, които намаляват агресивността на стомашното съдържимо. Този параметър съответства на 2 групи лекарства:

антисекреторни (ранитидин, омепразол)
антиациди (магнезиеви и калциеви соли).

Антиацидът натриев бикарбонат не е лекарство на избор в този случай, т.к причинява образуване на газ в стомаха, което води до повишаване на кръвното налягане, а антисекреторните лекарства могат да причинят обостряне на хронични патологии (глаукома).

Лекарства, които предпазват лигавицата и подобряват регенерацията:

филмообразуващи агенти (сукралфат, бисмутов трикалиев дицитрат)
стимуланти на слуз (мизопростол)

В допълнение към очевидното предимство на образуването на гастропротективен слой върху повърхността на стомаха, адсорбцията на пепсин и жлъчни киселини, бисмутовият трикалиев дицитрат има антимикробна активност срещу Helicobacter Pylory. В по-слаба форма омепразолът също има това качество.

В началния етап на лечението се предписва симптоматична терапия: Almagel, Smecta срещу киселини.

Напоследък група лекарства, наречени паркинетици (Перинорм, Раглан), придобиха популярност. Те възстановяват тонуса на мускулната рамка на долния езофагеален сфинктер, като леко облекчават състоянието на хранопровода.

При комбинирано увреждане от инфекциозни агенти, лечението се подхожда комплексно с предписване на антибиотици.

Изясняването на съпътстващите патологии и вниманието към детайлите на медицинската история позволяват на лекаря да избере най-оптималното лекарство за конкретен пациент и следователно не трябва да започва самостоятелно лечение на стомашна кардия без консултация със специалист.

В някои случаи (хиатална херния, липса на ефект от консервативното лечение) е необходимо да се прибегне до хирургично лечение. Установено е, че широко използваната по-рано ваготомия е неефективна; понякога минимално инвазивните интервенции не могат да осигурят пълно излекуване. Антирефлуксните операции (според Geller, пластичната хирургия според Petrovsky) се признават за най-оптималните за лечение на сърдечна сфинктерна недостатъчност.

Предотвратяване на заболявания

Първият и най-прост съвет от лекар в тази ситуация е да коригирате диетата си. Дробното редовно хранене на малки порции е показано при гастрит и други стомашно-чревни патологии. Тази мярка е ефективна, защото намалява времето за престой на киселина и ензими в стомаха.

Премахнете мазните и пикантни храни от диетата си, поне докато първоначалната причина (например гастрит) не бъде напълно излекувана. Вместо това диетата включва приготвени на пара и варени храни и ограничаване на приема на сол.

Силните напитки (чай, кафе), шоколадът също ще трябва да бъдат временно ограничени. По-добре е да ги замените с натурално желе и коктейли, съдържащи нишесте. Избягвайте да пиете алкохол и определено откажете пушенето, тъй като никотинът предизвиква повишена секреция на жлезите в стомаха.

Помощ с народни средства

Има много рецепти от традиционната медицина за лечение на недостатъчност на долния езофагеален сфинктер. Тъй като в повечето случаи причината за халазия е възпаление, подходящи са всякакви отвари и инфузии, които са се доказали за облекчаване на възпалението. По-специално се използва отвара от копър и семена от копър и лайка. Препоръчва се да се варят билкови отвари от мента, сухи листа от малина и маточина. Активният въглен, известен със своите абсорбиращи свойства, намалява киселините.

Сиропът от корен от женско биле има обгръщащи свойства.

Важно място при лечението на халазия се отделя на сока от живовляк, от който се пие по една супена лъжица преди хранене.

Направете същото с отвара от корен на аир: половин час преди хранене изпийте половин чаша топъл разтвор.

2846 гледания

Храносмилателната система е комплекс от органи, чиято работа е насочена към постепенната механична и биохимична обработка на храната. В устата храната се раздробява, смесва се със слюнката и в този вид навлиза в хранопровода. Оттук болусът от храна ще се придвижи в стомаха, преминавайки през долния езофагеален сфинктер. Този сфинктер, наричан още кардия на стомаха, е вид клапа, която позволява на храната да премине по-нататък по храносмилателния тракт и не й позволява да се движи в обратна посока. Сфинктерът е по същество "входна врата" между стомаха и хранопровода. Ако не работи правилно, се диагностицира стомашна кардна недостатъчност. Статията ще ви разкаже какво представлява и с какви методи се лекува това състояние.

Какви са характеристиките на патологията?

В човешкото тяло има няколко сфинктера. Основната им задача е да преместят съдържанието на един орган в друг. Сфинктерите са кръгови мускули, в резултат на свиване и отпускане на които луменът в тях съответно намалява или се увеличава.

Обикновено, когато човек не яде, долният езофагеален сфинктер е плътно затворен. Когато храната навлезе в хранопровода, сфинктерът се разширява, позволявайки й да премине надолу към стомаха. След това клапата се връща в първоначалното си състояние, за да предотврати връщането на хранителната маса обратно в хранопровода.

Обратното връщане на храна от стомаха в хранопровода се нарича рефлукс. Това състояние не е патологично; здравият човек може да получи рефлукс около 20-30 пъти и това не му причинява дискомфорт. Но когато сфинктерът е отслабен - неговата недостатъчност - рефлуксът на стомашното съдържимо в хранопровода се случва много по-често. За стените на хранопровода храната, смесена със стомашен сок и жлъчка, е агресивна маса, която дразни лигавицата и провокира възпаление. Това води до негативни последици: върху лигавицата на органа се образуват ерозии, язви и полипи. При дълъг ход на заболяването може да възникне злокачествена дегенерация на тъканите.

Състоянието в резултат на недостатъчност на стомашната кардия се нарича халазия. Терминът сърдечен сфинктер се използва и в медицината за обозначаване на недостатъчност на стомашната кардия.

Защо се развива патологията?

Недостатъчността на стомашната кардия е резултат от дисфункция на сфинктера. Причините, поради които сфинктерът може да не работи правилно, са различни. Те включват функционални нарушения на клапата, свързани с нейното физиологично състояние. Пример за това е клапна дисфункция, свързана с повишено вътрестомашно налягане, което се улеснява от спазъм на сфинктера, разположен между стомаха и дванадесетопръстника. В почти половината от случаите причината за развитието на патологията е херния на диафрагмата. Поради това се получава изместване на долния сфинктер към гръдната кост и промяна на ъгъла между стомаха и хранопровода.

Нездравословният начин на живот, грешките в диетата и наличието на други заболявания на тялото могат да повлияят на функционирането на сфинктера, увеличавайки вероятността от неговата недостатъчност. Нека подчертаем най-честите причини за недостатъчност на стомашната кардия:

преяждане, особено по време на вечеря, преди лягане;
ядене на нездравословна храна, ниско съдържание на фибри в диетата;
консумация;
метеоризъм в червата;
затлъстяване;
, и други заболявания на храносмилателния тракт;
ниска физическа активност (при заседнала работа) или прекомерна физическа активност (при щангисти);
хранене в неестествена позиция (легнал, наведен напред);
силен стрес;
прием на определени лекарства;
пушене, пиене на алкохол.

По време на бременност може да се появи повишено вътреабдоминално налягане поради увеличаването на размера на плода. В допълнение, нарастващата матка измества и притиска близките органи, включително стомаха. Следователно, по време на бременност жените могат да получат симптоми на стомашна сърдечна недостатъчност.

Симптоми на патология на кардията на стомаха

Следните симптоми показват недостатъчност на стомашната кардия:

чести киселини (първоначално се появява след хранене, но с течение на времето става независимо от приема на храна);
оригване (може да излезе въздух с неприятна миризма или хранителни маси);
коремна болка, къркорене;
горчив вкус;
дискомфорт при преглъщане на храна;
повишено слюноотделяне;
възпалено гърло;
халитоза

Горните симптоми са характерни за много стомашно-чревни заболявания, така че е важно да се консултирате със специалист, който ще извърши диагностика и точно ще определи причината за дискомфорта.

Струва си да се каже, че при недостатъчност на стомашната кардия симптомите могат да имат различна степен на тежест. Това се дължи на факта, че дисфункцията на сфинктера може да има 3 степени:

1-ва степен - лека: клапата не се затваря напълно, с 2/3, основният симптом на патологията е оригване на въздуха;
2-ра степен - средна: кардията се затваря наполовина, добавят се симптоми като болка в стомаха, често оригване, гадене;
3-та степен - тежка: клапата е напълно отворена, лигавицата на хранопровода е възпалена, всички симптоми на патологията са изразени.

Диагностика на патологията

Без да искат да посещават лекар, мнозина се интересуват дали е възможно сами да излекуват стомашната кардиална недостатъчност, като приемат лекарства и използват методи на традиционната медицина. Както вече беше споменато, симптомите, наблюдавани при рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода, могат да присъстват и при други стомашно-чревни заболявания. Следователно, без помощта на компетентен гастроентеролог, няма да е възможно ефективно лечение на стомашна кардна недостатъчност.

За да постави точна диагноза, лекарят изпраща пациента на рентгеново изследване на стомаха и хранопровода, ендоскопско изследване (по време на това може да се вземе материал за хистологично изследване). За да се определи нивото на киселинност, се извършва измерване на pH на стомаха и хранопровода.

Методи за лечение

Лечението на стомашно-кардиална недостатъчност трябва да бъде изчерпателно и да включва медикаменти и диетична терапия. Възможно е да се използват народни средства, но те трябва да бъдат избрани от лекар, тъй като не всички рецепти от „раклата на баба“ са безвредни.

Диетична терапия

Ако пациентът е с наднормено тегло, ако стомашната кардия е недостатъчна, му се предписва специална диета, насочена към намаляване на телесното тегло. Освен това трябва да се спазва диетична диета, за да се намали натоварването на стомаха и да се елиминира въздействието на дразнещите храни върху лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Диетата трябва да отговаря на следните препоръки:

През деня трябва да вземете 4-5 хранения;
порциите трябва да са малки (след хранене трябва да има усещане за лек глад);
закуската, обядът и вечерята трябва да са приблизително по едно и също време всеки ден;
През деня трябва да пиете около 2 литра вода;
Последното хранене не трябва да се извършва по-късно от 3 часа преди лягане;
За готвене се използват методи за обработка на храни като варене, задушаване, печене, пара;
температурата на храната и напитките трябва да е неутрална (нито гореща, нито студена);
Препоръчва се да се изпие чаша топла вода 15-20 минути преди хранене.

Приблизителна дневна диета:

първа закуска: овесена каша на вода с парче масло;
втора закуска: гювеч от извара (за приготвяне се използват нискомаслено извара, яйца, малко количество захар и масло, може да се добави грис);
обяд: супа с елда в зеленчуков бульон;
вечеря: риба на пара, задушени зеленчуци;
втора вечеря: ябълка, печена на фурна.

Лекарствена терапия

Предписването на лекарства зависи от това какво заболяване е допринесло за развитието на стомашно-кардиална недостатъчност. Ако има гастрит, язва и други стомашно-чревни заболявания, те се лекуват.

За облекчаване на възпалението и нормализиране на контрактилитета на сфинктера могат да се предписват бисмутови препарати и прокинетични лекарства. За да се премахнат неприятни симптоми като гадене и киселини, се предписват антиациди и блокери на протонната помпа.

В някои случаи, например, ако сърдечната недостатъчност е причинена от херния, е необходима хирургична интервенция. Оперативна намеса е необходима и ако заболяването е в напреднал стадий. В този случай клапата се зашива.

Лечение с традиционни методи

Народните средства за лечение на кардиална недостатъчност на стомаха трябва да се използват само като допълнение към основната терапия. Сами по себе си билковите отвари, инфузии и смеси няма да дадат траен ефект и няма да възстановят функционирането на сфинктера. Ако се използват в комбинация с диета и лекарства, народните методи ще помогнат за ускоряване на процеса на възстановяване на лигавицата на хранопровода, намаляване на киселини, подуване на корема и болка.

Популярни са следните рецепти:

приемане на отвара от копър и анасон;
варене на листа от малина, бял равнец, жълт кантарион, невен и лайка (отвара се пие през целия ден);
приготвяне на сок от живовляк;
пиене на прясно изцеден сок от картофи.

В допълнение към всичко изброено по-горе, за подобряване на благосъстоянието и ускоряване на процеса на възстановяване е важно пациентът да се откаже от лошите навици (пушене, пиене на алкохол), да води здравословен начин на живот с умерена физическа активност, да не бъде нервен , яж добре и спи. Препоръчително е да се избягват тесни дрехи, които притискат стомаха и гърдите, да се спи на повдигната възглавница и да се правят разходки на чист въздух след хранене.

Голям брой хора се чудят дали кардията не се затваря напълно - какво е това и защо се случва това. Това заболяване, наречено недостатъчност (халазия) на стомашната кардия, причинява смущения в двигателната функция на храносмилателния тракт. Често в ранните стадии на развитие пациентът не приема сериозно симптомите на това заболяване и прибягва до самолечение. Това поведение може да доведе до хронична форма на заболяването и появата на опасни патологични процеси. Тази статия ще говори за причините и симптомите на това заболяване.

Функции на кардията

Сфинктерът на кардията разделя хранопровода и стомаха и предотвратява връщането на стомашно съдържимо и сокове, участващи в храносмилателния процес, обратно в хранопровода. В ситуации, когато кардията на стомаха не се затваря напълно, стомашното съдържимо може да причини увреждане на лигавицата на тази част от храносмилателния канал.

Възпалението в хранопровода за дълъг период от време допринася за развитието на определени заболявания. Липсата на своевременно лечение може да доведе до развитие на рак на хранопровода.

Симптоми и етапи на заболяването

Когато кардията не се затваря напълно, какво е това и какви са симптомите на това заболяване? Този въпрос интересува много хора, които са изправени пред този проблем.

Обикновено, с развитието на недостатъчност на сърдечната клапа, пациентите са загрижени за следните симптоми:

Усещане за парене в хранопровода, което е локализирано зад гръдната кост и под уринарния процес.
Наличието на гадене, в някои случаи повръщане.
Обратен поток на въздух от стомаха или хранопровода, оригване на кисело съдържание.

Ако блуждаещият нерв е раздразнен, когато кардията в хранопровода не се затваря напълно, може да се появи чувство на слабост и главоболие.

Има три етапа на това заболяване:

Сфинктерните мускули на кардията запазват своята подвижност. Има леко зейване на дупката; характерните симптоми включват само оригване на въздух без привкус.
Сфинктерът почти губи подвижността си, клапата затваря отвора само наполовина.
Сфинктерът е напълно неподвижен, отворът прилича на зейнала дупка. Има признаци на възпаление, ерозия и язви.

Кардията не се затваря напълно: какво е това (причини)

Развитието на халазия кардия може да бъде предизвикано от определени фактори и заболявания.

Основната причина за всички патологии на храносмилателната система е небалансирана диета: преяждане, пиене на сода, кисели плодове, алкохолни напитки, силен чай или кафе в неограничени количества. Има мнение, че цитрусовите плодове, доматите и шоколадът най-много допринасят за това, че кардията не се затваря напълно. Хранопроводът и неговата лигавица изпитват допълнителен стрес, наблюдават се смущения във функционирането на храносмилателната система.
Заседнал начин на живот. При липса на физическа активност мускулите на гръдния кош могат да претърпят атрофия с течение на времето. Частичното изместване на органите, което се случва под въздействието на този процес, служи като тласък, който провокира развитието на сърдечна недостатъчност.
Хората с наднормено тегло също често се интересуват дали кардията не се затваря напълно - какво означава това.
Недостатъчност на сърдечната клапа понякога се развива на фона на някои стомашни заболявания.
Повишеното вътрекоремно налягане, причинено от бременност, тежко физическо натоварване и носене на тесни дрехи, също е симптом на това заболяване.

Методи за лечение

В случаите, когато кардията не се затваря напълно (гастроентеролог може ясно да обясни какво е това), лечението трябва да се извърши незабавно. Изборът му зависи от тежестта и интензивността на симптомите и наличието на усложнения.

Основните цели на този терапевтичен курс са:

Елиминиране на заболяването, което провокира патологичен процес в езофагеалния сфинктер.
Намалено интраабдоминално налягане.
Борбата със симптомите, чието проявление принуждава пациентите да търсят отговор на въпроса дали кардията не се затваря напълно, как да се лекува това заболяване.
Установяване на нормалното функциониране на езофагеалния сфинктер.

За да разреши тези проблеми, лекарят може да предпише определени лекарства, специална диета или да прибегне до поведенческа терапия. Хората, страдащи от затлъстяване, ще трябва да се отърват от излишните килограми.

Терапевтична диета

Диетата за лечение на сърдечна недостатъчност се основава на дробно хранене. За да се намали налягането в стомаха, се препоръчва да се ядат малки порции храна. Експертите съветват да се храните поне 4 пъти на ден.

За да се избегне дразнене на лигавицата на хранопровода, се препоръчва да се изключат определени храни от диетата.

Напитки на основата на алкохол.
Маринати, кисели краставички, пушено месо.
Полуфабрикати и колбаси.
Газирани напитки.
Силно кафе и чай.

Ако следвате диета, която помага да се гарантира, че кардията се затваря напълно и хранопроводът е свободно проходим, препоръчително е да не ядете много гореща или студена храна.

Лекарствена терапия

В случаите, когато кардиалната розетка не се затваря напълно, лечението се предписва от лекар в зависимост от хода на диагностицираното заболяване. Много често причината за сърдечна недостатъчност е гастрит. В такива случаи специалистите предписват лекарства, които намаляват агресивността на стомашното съдържание:

Лекарства, които забавят стомашната секреция.
Лекарства, които неутрализират повишената киселинност.
Филмообразуващи лекарства.
Средства, които стимулират производството на слуз.

В началния етап на развитие на сърдечна недостатъчност курсът на лечение може да бъде насочен към облекчаване и смекчаване на симптомите на заболяването.

В момента лекарствата, които могат да стимулират стомашно-чревния мотилитет, набират популярност. Те се наричат прокинетици.

В случай на инфекция антибиотиците също се включват в курса на лечение на това заболяване.

Идентифицирането на съпътстващи заболявания и изучаването на подробна история позволява на специалистите да изберат индивидуален курс на лечение за всеки пациент. Има случаи (липса на ефективни резултати от лечението, хиатална херния), когато хирургическата интервенция не може да бъде избегната.

начин на живот

За да се гарантира, че хранопроводът е свободно проходим и кардията се затваря напълно, трябва да се спазват определени правила:

Не се препоръчва да прекалявате с физическата активност или да се навеждате рязко, особено след хранене.
Не трябва да носите тесни дрехи, които прилепват по тялото ви, стегнати колани или колани.
Не трябва да си лягате веднага след вечеря, ще бъде полезно да се движите малко.
Препоръчително е да спите с повдигната глава на леглото.
Препоръчително е да ядете поне три часа преди лягане.

Лечение с народни средства

При лечението на халазия кардия често се използва традиционната медицина. Можете да прибягвате до тях само след консултация със специалист.

Това заболяване може да се преодолее по следните начини:

Преди хранене се препоръчва да се пие половин чаша отвара от корена на блатен аир.
Цветята от глухарче трябва да се смилат със захар. Полученият сироп се разтваря в половин чаша вода и се приема през устата.
Отварата от семена от ким се счита за ефективно средство за лечение на сърдечна недостатъчност.
Преди хранене се препоръчва да се пие сок от живовляк, получен от пресни листа на растението.
Сиропът от корен от женско биле има обгръщащи свойства

В момента заболяванията на стомашно-чревния тракт са много чести. Първоначалните непритеснителни симптоми от различни части на храносмилателната система трябва да предизвикат незабавно посещение при специалист. Тази стъпка ще ви позволи да идентифицирате патологията в началния етап, да започнете курса на лечение навреме и да избегнете неприятни последици.

Кардиалната недостатъчност е патологично състояние, при което сърдечният сфинктер (пилорус), отделящ стомашната кухина от хранопровода, не се затваря правилно. Това означава, че поради неадекватното му функциониране, съдържанието на стомаха ще бъде изхвърлено в хранопровода, дразнейки лигавицата му. В медицинската литература стомашно-кардиалната недостатъчност се нарича и с друг термин - халазия.

Ако при появата на първите симптоми, показващи, че такова патологично състояние прогресира, не се проведе пълно лечение, тогава рискът от развитие в бъдеще се увеличава. Без лечение на лигавицата на хранопровода ще се образуват ерозии и язви. В тежки случаи може да настъпи перфорация на стената и развитие на усложнения.

Кардиална розетна недостатъчност може да възникне при хора от различни възрастови категории. Най-често боледуват хора в трудоспособна възраст. Заболяването няма ограничения по отношение на пола - диагностицира се с еднаква честота при жените и мъжете. Гастроентерологът може да постави такава диагноза само след провеждане на цялостна диагноза, която ще включва както инструментални, така и лабораторни изследвания. Най-информативният метод за изследване е FGDS - изследване на хранопровода, сърдечния сфинктер и стомаха с помощта на ендоскоп. Това устройство е оборудвано с камера, така че когато сондата се вкара в хранопровода, лекарят ще има възможност да изследва стените на органа, да идентифицира възможните увреждания на неговата лигавица (подуване, хиперемия, ерозии, язви) и да оцени състоянието на пилора и неговото функциониране.

Такова заболяване може да се лекува само след получаване на всички резултати от изследванията. Сърдечната недостатъчност обикновено се лекува консервативно - използват се лекарства, диета и народни средства. До хирургическа интервенция може да се прибегне и при липса на ефект от консервативното лечение, както и при прогресиране на усложненията. По време на терапията е по-добре пациентът да бъде в болнична обстановка. Физическите упражнения, особено навеждането напред, носенето на тесни дрехи и лошите навици са изключени. Прогнозата е благоприятна - с правилно избрана терапия е възможно да се излекува заболяването.

Причини за развитие

Сърдечната недостатъчност може да се развие под въздействието на много неблагоприятни фактори. Портиерът престава да изпълнява функциите си нормално поради:

навици за хранене преди лягане;
адинамия;
затлъстяване;
преяждане;
хранителни разстройства;
анамнеза за хронични заболявания на хранопровода и стомаха;
хиатални хернии;
спазъм на пилора;
повишено налягане в стомашната кухина;
повишено интраабдоминално налягане. Това състояние може да се наблюдава по време на бременност, както и при асцит;
тежко физическо натоварване или упражнения, в резултат на което има повишаване на вътреабдоминалното налягане. Това от своя страна води до образуването на хиатална херния. Тази причина за прогресирането на сърдечната недостатъчност се счита за косвена;
предишни хирургични интервенции на хранопровода или с резекция на пилора.

Степени

Степента на прогресия на стомашната кардиална недостатъчност може да се определи само чрез ендоскопско изследване. С помощта на ендоскоп лекарят ще може да оцени доколко пилорът не се затваря спрямо диаметъра на хранопровода. Общо клиницистите разграничават три степени на сърдечна недостатъчност:

1-ва степен– в този случай празнината е 1/3 от диаметъра на хранопровода (оценява се с дълбоко вдишване). На този етап пациентът проявява единствения симптом - често оригване на въздух. Лечението се провежда с медикаменти и диета;
2-ра степен– в този случай празнината е 1/2 от диаметъра на езофагеалната тръба. Оригването на въздух става все по-често. В допълнение, пациентите могат да получат пролапс на стомашната лигавица;
3-та степен– сърдечният сфинктер не се затваря напълно. Перисталтиката в езофагеалната тръба продължава и започват да се появяват симптоми на езофагит. Лечението е комплексно - прием на лекарства, диета, народни средства (по предписание на лекуващия лекар).

Симптоми

В първия стадий на кардиална недостатъчност на стомаха симптомите практически не се появяват. По-ярка клинична картина се наблюдава при втора и трета степен на недостатъчност. Пациентът проявява следните симптоми:

усещане за парене зад гръдната кост - киселини. Този симптом се проявява независимо от консумацията на храна;
оригване на въздух или съдържание на стомашната кухина. Може да има горчив или кисел вкус. При 2-3 степен на недостатъчност на стомашната кардия в него могат да се появят жлъчни киселини;
диспептични симптоми: гадене, повръщане;
болка в епигастричния регион;
къркорене в червата;
Пилорната недостатъчност е придружена и от някои общи симптоми - повишена умора, слабост, главоболие и световъртеж.

Ако възникне тази клинична картина, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог. Той ще може да извърши цялостна диагноза, да постави диагноза и да предпише лечение.

Диагностика

Преди да започнете лечението на пациент, е важно да се извърши пълна цялостна диагноза. Тя позволява не само да се потвърди диагнозата, но и да се оцени степента на увреждане на хранопровода, степента на зейване поради пилорна недостатъчност и други важни фактори. Най-информативните методи включват следното:

FGDS;
езофагоманометрия;
провеждане на рентгеново изследване с контрастно вещество;
оценка на нивата на pH в хранопровода и стомаха;
Ултразвуково изследване на органи, разположени в коремната кухина.

Терапевтични мерки

Това заболяване може да бъде излекувано, важно е стриктно да следвате инструкциите на Вашия лекар. На първо място, лечението е насочено към елиминиране на заболяването, което е довело до прогресиране на сърдечната недостатъчност. Например, ако основният етиологичен фактор е хиатална херния, тогава в този случай тя може да се лекува само по един начин - хирургическа интервенция.

По време на лечението пациентът трябва да спазва строга диета. От диетата напълно се изключват храни, които дразнят хранопровода, клапата и самия стомах. Не можете да ядете пикантни и мазни храни, люти подправки, семена, консерви, газирана вода, кафе и силен чай. Също така напълно изключете пиенето на алкохолни напитки и пушенето.

Също така е необходимо да се лекува сърдечна недостатъчност с помощта на лекарства. За коригиране на състоянието се предписва следното:

Maalox, Almagel, Gaviscon - тези продукти се справят добре с киселини;
омепразол;
фамотидин;
Ранитидин.

Недостатъчността на стомашната кардия също може да се лекува с народни средства. Можете да ги приемате само след консултация с Вашия лекар. Добър ефект при това заболяване има отвара от кимион, сок от живовляк, отвара от корен на аир и сироп от цветове на глухарче.

Подобни материали

Дивертикулите на хранопровода са патологичен процес, който се характеризира с деформация на стената на хранопровода и изпъкване на всичките му слоеве под формата на торбичка към медиастинума. В медицинската литература езофагеалният дивертикул има и друго име - дивертикул на хранопровода. В гастроентерологията тази конкретна локализация на сакуларната издатина представлява около четиридесет процента от случаите. Най-често патологията се диагностицира при мъже, които са преминали границата от петдесет години. Но също така си струва да се отбележи, че обикновено такива индивиди имат един или повече предразполагащи фактори - стомашна язва, холецистит и други. Код по МКБ 10 – придобит тип K22.5, дивертикул на хранопровода – Q39.6.

Ахалазия на кардията е хронично заболяване на хранопровода, което се характеризира с нарушено преглъщане. В този момент се наблюдава отпускане на долния сфинктер. В резултат на такова нарушение частиците храна се натрупват директно в хранопровода, което води до разширяване на горните части на този орган. Това разстройство е доста често срещано. Засяга почти еднакво и двата пола. Освен това са регистрирани случаи на откриване на заболяването при деца. В международната класификация на болестите - ICD 10, тази патология има свой код - K 22.0.

Заболяване като стомашна кардиална недостатъчност не се среща толкова често. Тази патология обикновено се разбира като недостатъчно затваряне на клапата между хранопровода и стомаха. В медицината болестта има друго име под формата на халазия. Основната функция на сърдечния сфинктер е да блокира връщането на смляната храна от стомашната кухина. Ако процесът е нарушен, хранопроводът се дразни от киселини и се покрива с ерозии и язви. Най-сериозното усложнение е злокачествената дегенерация на епителните клетки.

Кардиална недостатъчност на стомаха - какво е това? Понякога пациентът чува такава диагноза след посещение на лекар, но не всеки знае какво се крие под това понятие.

Тази патология обикновено се разбира като неизправност на клапата в стомаха, която се свързва с хранопровода. Този процес може да възникне по различни причини на фона на:

лошо хранене, преяждане;
наднормено тегло;
гастрит или язвени лезии на стомаха и червата;
недостатъчна физическа активност;
спазми на пилора;
повишено налягане в коремната кухина, което е свързано с бременност или асцит;
повишено вътрестомашно налягане;
хирургическа интервенция в областта на сфинктера;
тежък физически труд;
намалена имунна функция;
захващаща херния;
заседнал начин на живот.

Липсата на стомашна кардия се формира в резултат на факта, че сфинктерът губи способността си да предпазва хранопровода от навлизане на съдържание от стомаха. Храната се доставя под лек натиск. Но ако е значително по-висок, както по време на бременност или асцит, тогава изоставянето ще бъде почти постоянно.

Основният фактор за развитието на заболяването се счита за нарушение на гладката мускулатура, която се намира в областта на диафрагмата. Това явление обикновено се наблюдава при панкреатит в хронична форма, затлъстяване, възпаление или преяждане. Хернията на диафрагмата също може да доведе до отслабване на кардията.

Когато човек е напълно здрав, сфинктерът на стомаха е постоянно затворен. И се отваря само когато пристигне храна. Лекарите предупреждават своите пациенти, че непрекъснатото функциониране на кардията е важно условие. За да направите това, трябва да избягвате неблагоприятните ефекти на провокиращи фактори.

Симптоми на стомашна кардиална недостатъчност

Има много причини, които могат да доведат до патология в клапата. Ето защо всеки човек трябва да знае какви признаци съпътстват заболяването.

Симптомите на стомашна сърдечна недостатъчност са както следва.

киселини в стомаха. Този симптом няма нищо общо с приема на храна. В някои случаи киселините са много тежки, което води до лишаване от почивка.
Синдром на болка в коремната област. Интензивността на болката може да варира. Някои пациенти се оплакват от тъпа болка, други - от силна или остра болка. Има и усещане за парене в областта на хранопровода.
Оригване на въздух или стомашно съдържимо. Обикновено този симптом има кисел вкус. Стомашното съдържимо съдържа сок, жлъчка и ензими.
Гадене и понякога повръщане. Възниква веднага след хранене или след 1-2 часа. При преяждане се получава еднократно повръщане.
Болезнени усещания в епигастричния регион и чувство на къркорене в стомаха. Такива симптоми възникват от разтягане на лигавицата на хранопровода и дразнене от стомашен сок.
Замайване, слабост в цялото тяло. Тези признаци не винаги се появяват при стомашна кардия. Появата им е свързана с нарушаване на храносмилателната система.

Когато клапата в стомаха не се затваря, върху езика на пациента се появява белезникав налеп. Добавят се и други симптоми под формата на пареща болка в ребрата, усещане за прилив на кръв към корема.

Етапи на развитие на болестта

Незатварянето на кардията се формира постепенно и следователно има няколко етапа.

Първи етап. Заболяването е безсимптомно. Долната част на сфинктера е неподвижна. Дупката е разширена с по-малко от една трета. Основните признаци на недостатъчност на езофагеалната клапа включват оригване на въздух.
Втори етап. В определен момент подвижността на сфинктера рязко намалява. Степента на клирънс се удвоява. Появява се оригване на кисело съдържание. Понякога става болезнено. Повечето пациенти изпитват пролапс в. Незатварянето на септума често се комбинира с признаци на рефлукс.
Трети етап. Клапата между хранопровода и стомаха е отворена. Перисталтиката на органа е запазена. По време на изследването се открива рефлуксен езофагит. Често се засяга долната част на хранопровода.

Само лекар може да определи стадия на заболяването след преглед.

Диагностични мерки

Какво да направите, ако има функционално разстройство на стомашната кардия? Първата стъпка е да потърсите помощ от специалист. Той ще разпита пациента за наличието на оплаквания, а също така ще снеме анамнеза. Въз основа на симптомите и клиничната картина той ще предпише преглед, който включва:

радиография. Използва се бариев контрастен разтвор. Изображението ще покаже, че розетката на хранопровода и стомаха не се затваря добре;
гастрофиброскопия. Позволява ви да изследвате състоянието на лигавицата отвътре;
pH-метрия за определяне на степента на киселинност на стомашния сок;
компютърна томография. Ако не е възможно да се направи рентгенова снимка;
Ултразвуково изследване на коремни органи.

Колкото по-скоро пациентът потърси помощ от лекар, толкова по-ефективно ще се укрепи сфинктерът.

Нелекарствена терапия

Лечението на незатварянето на кардията на стомаха започва със следните мерки.

Намаляваме теглото, ако пациентът е със затлъстяване.

Понижаваме вътрекоремното налягане, ако човек страда от воднянка.

Спазваме строга диета.

Правилното хранене се основава не само на режима, но и на избягването на преяждане през нощта. Лежането след хранене е забранено в продължение на 2 часа. Менюто трябва да включва течни видове ястия: супи, пюрета, овесена каша с вода. Този вид храна ще помогне да се избегне физическият стрес в хранопровода. Също така избягвайте да ядете твърде гореща или студена храна.

За да бъде лечението ефективно, дразнещи храни под формата на:

чипс;

билки, подправки и консерванти;

силен чай;

мазни и пържени храни;

мандарина, портокал и грейпфрут;

туршии, пушени меса, маринати.

Последното хранене трябва да бъде 3 часа преди лягане. Строго е забранено да се яде през нощта.

За да предотвратите липсата на стомашна кардия, трябва напълно да спрете да пиете алкохол, газирани напитки и да пушите.

За да се премахне хипотонията, лекарите забраняват на пациентите да носят тесни дрехи, колани и колани.

Спете на леглото в полуседнало положение. Поставете няколко възглавници под главата си.

Трябва да се избягват честите навеждания и тежък физически труд. Ако човек има работа, свързана с това, тогава тя ще трябва да бъде сменена с по-лесна.

Специалните упражнения ще помогнат за укрепване на мускулните структури на хранопровода, сфинктера и стомаха. Обучението трябва да се извършва редовно. Упражненията за недостатъчност се избират индивидуално във всеки случай. Пациентът също се препоръчва да прави дълги разходки на чист въздух.

Медикаментозно лечение на стомашна сърдечна недостатъчност

Болестта може да бъде излекувана само на първия етап. В други случаи можете само да поддържате общото състояние.

Най-често антиеметиците под формата на Cerucal, Bimaral, Metoclopramide и Domperidone се използват за подобряване на активността на езофагеалната клапа. Те освобождават пациентите от гадене.

Ако причината за заболяването е патология в гастроезофагеалния рефлекс, тогава лекарят предписва Propulsid.

За предотвратяване на киселини се използват Almagel, Gaviskcon, Rennie. Това са антиацидни лекарства, чийто ефект е насочен към намаляване на киселинността на стомашния сок и неутрализиране на солната киселина.

Cardia може да се лекува и с традиционни методи. Този метод на лечение перфектно допълва лекарствата. Но ако пациентът се влошава всеки път, тогава е необходимо да посетите лекар отново.

Има няколко ефективни рецепти, които помагат за предотвратяване на възпаление и предпазват лигавицата от вредни ефекти.

Билков чай. За да приготвите напитката, смесете в равни пропорции жълт кантарион, валериана и маточина. Напълнете с чаша преварена вода и настоявайте за 30-40 минути. Бульонът се филтрира и се смесва с мед. Лекарството трябва да се приема преди хранене, половин час преди хранене.

Сок от живовляк. Вземете няколко листа, нарежете на ситно и изстискайте сока с марля. Смесете с топла вода в съотношение 2 към 1. Приемайте лекарството по една лъжица преди всяко хранене. Това лекарство ще помогне за предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на стомашна сърдечна недостатъчност.

За да възстановите функционирането на клапата на третия етап, трябва да използвате сок от глухарче, отвара на базата на корен от аир и тинктура от кимион.

Можете да използвате народни средства само след консултация със специалист.

Превантивни действия

Предотвратяването на недостатъчното функциониране на стомашната кардия не е толкова трудно. Достатъчно е да се придържате към някои дейности.

Яжте правилно. Забранено е преяждането и продължително гладуване. Последното хранене трябва да бъде 2-3 часа преди лягане.

Пийте чаша топла вода всяка сутрин на празен стомах.

Избягвайте развитието на затлъстяване. Човек трябва да може да контролира телесното си тегло. Струва си да се помни, че затлъстяването влияе неблагоприятно на функционирането на всички вътрешни органи.

Осигурете си достатъчно физическа активност. В същото време не трябва да претоварвате тялото си.

Изследвайте своевременно стомашно-чревния тракт.

Откажете се от лошите навици като тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, бързо хранене и преработени храни.

Не повдигайте тежки предмети. Ако работата включва тежки товари, тогава е по-добре да намерите нещо по-лесно.

Не бързайте да приемате лекарства без консултация с лекар. Дори ако има симптоми на сърдечна недостатъчност, трябва да се подложите на преглед и само след поставяне на точна диагноза се провежда лечение.

Възможно е да се предотврати развитието на това заболяване чрез спазване на диета. Избягвайте дразнене на лигавицата на хранопровода и не отлагайте посещението при лекар. Ако не обърнете внимание на проблема навреме, тогава в напреднал стадий се развиват сериозни усложнения. Това може да означава само едно нещо - образуването на ерозии и язви върху лигавицата на хранопровода.