Как да направите рентгенови лъчи на белите дробове за диагностика: вреда и безопасност. Рентгенови снимки за диагностика. Какво е флуорография

Рентгенографията е един от методите за изследване, базиран на получаване на нещо, фиксирано върху определен носител, най-често тази роля играе рентгенов филм.

Най-новите цифрови устройства също могат да заснемат такова изображение на хартия или на екран.

Рентгенографията на органи се основава на преминаването на лъчи през анатомичните структури на тялото, в резултат на което се получава проекционен образ. Най-често рентгеновите лъчи се използват като диагностичен метод. За по-голямо съдържание на информация е по-добре да направите рентгенови лъчи в две проекции. Това ще ви позволи по-точно да определите местоположението на изследвания орган и наличието на патология, ако има такава.

Най-често по този метод се изследват гръдния кош, но могат да се направят и рентгенови снимки на други вътрешни органи. В почти всяка клиника има рентгенова зала, така че преминаването на такъв преглед няма да бъде трудно.

Каква е целта на радиографията?

Този тип изследване се провежда с цел диагностициране на специфични лезии на вътрешните органи при инфекциозни заболявания:

• Пневмония.
• Миокардит.
• Артрит.

Също така е възможно да се открият заболявания на дихателните и сърдечните органи с помощта на рентгенови лъчи. В някои случаи, ако има индивидуални показания, е необходима радиография за изследване на черепа, гръбначен стълб, стави, органи на храносмилателния тракт.

Показания за употреба

Ако рентгеновите лъчи се използват за диагностициране на определени заболявания допълнителен методизследвания, тогава в някои случаи се предписва като задължително. Това обикновено се случва, ако:

1. Има потвърдено увреждане на белите дробове, сърцето или други вътрешни органи.
2. Необходимо е да се следи ефективността на терапията.
3. Необходимо е да се провери правилната инсталация на катетъра и

Рентгенографията е метод за изследване, който се използва навсякъде, не е особено труден както за медицинския персонал, така и за пациента. Картинката е същата медицински документ, подобно на други заключения от изследвания, следователно могат да бъдат представени на различни специалистиза изясняване или потвърждаване на диагнозата.

Най-често всеки от нас се подлага на рентгенова снимка на гръдния кош. Основните показатели за изпълнението му са:

• Продължителна кашлица, придружена от болка в гърдите.
• Откриване на туберкулоза, белодробни тумори, пневмония или плеврит.
• Съмнение за белодробна емболия.
• Има признаци на сърдечна недостатъчност.
• Травматично увреждане на белите дробове, фрактури на ребрата.
• Хит чужди телав хранопровода, стомаха, трахеята или бронхите.
• Профилактичен преглед.

Доста често, когато трябва да отидете пълен преглед, наред с други методи се предписва радиография.

Ползи от рентгеновите лъчи

Въпреки факта, че много пациенти се страхуват да се подложат на допълнителни рентгенови лъчи, този метод има много предимства в сравнение с други изследвания:

• Той е не само най-достъпният, но и доста информативен.
• Доста висока пространствена разделителна способност.
• Не е необходима специална подготовка за завършване на това изследване.
• Могат да се съхраняват рентгенови изображения дълго времеза наблюдение на динамиката на лечението и идентифициране на усложнения.
• Не само рентгенолози, но и други специалисти могат да оценят изображението.
• С помощта на мобилно устройство е възможно да се направи рентгенография дори на лежащо болни.
• Този метод също се счита за един от най-евтините.

Така че, ако се подложите на такова изследване поне веднъж годишно, няма да навредите на тялото, а да идентифицирате тежки заболяванияНа начална фазаразвитие е напълно възможно.

Рентгенографски методи

В момента има два начина за правене на рентгенови лъчи:

1. Аналогов.
2. Дигитален.

Първият от тях е по-стар, изпитан във времето, но изисква известно време, за да се прояви снимката и да се види резултатът върху нея. Цифровият метод се счита за нов и сега постепенно измества аналоговия. Резултатът се показва веднага на екрана и можете да го отпечатате повече от веднъж.

Дигиталната радиография има своите предимства:

• Качеството на изображенията, а оттам и информационното съдържание се повишава значително.
• Лесно изследване.
• Възможност за незабавни резултати.
• Компютърът има способността да обработва резултата с промени в яркостта и контраста, което позволява по-точни количествени измервания.
• Резултатите могат да се съхраняват дълго време в електронни архиви и дори могат да се предават на разстояние през Интернет.
• Икономическа ефективност.

Недостатъци на радиографията

Въпреки многобройните си предимства, рентгенографският метод има и своите недостатъци:

1. Изображението в изображението е статично, което прави невъзможно оценката на функционалността на органа.
2. При изследване на малки лезии информационното съдържание е недостатъчно.
3. Промените в меките тъкани се откриват слабо.
4. И, разбира се, не може да не се каже за лошо влияниейонизиращо лъчение върху тялото.

Но както и да е, радиографията е метод, който продължава да бъде най-разпространеният за идентифициране на патологии на белите дробове и сърцето. Именно това прави възможно откриването на туберкулозата в ранен стадий и спасяването на милиони животи.

Подготовка за рентгенова снимка

Този метод на изследване се отличава с факта, че не изисква специални подготвителни мерки. Необходимо е само да дойдете в рентгеновия кабинет в уречения час и да си направите рентгенова снимка.

Ако такова изследване е предписано с цел изследване на храносмилателния тракт, тогава ще са необходими следните методи за подготовка:

• Ако няма отклонения във функционирането на стомашно-чревния тракт, тогава специални меркине трябва да се приема. В случай на прекомерно образуване на газове или запек се препоръчва да се направи почистваща клизма 2 часа преди изследването.
• Ако в стомаха има голямо количество храна (течност), трябва да се направи промивка.
• Преди холецистографията се използва рентгеноконтрастен агент, който прониква в черния дроб и се натрупва в жлъчен мехур. За да се определи контрактилитета на жлъчния мехур, на пациента се дава холеретичен агент.
• За да се направи холеграфията по-информативна, тя се прилага интравенозно преди извършване. контрастно вещество, например “Bilignost”, “Bilitrust”.
• Иригографията се предхожда от контрастна клизма с бариев сулфат. Преди това пациентът трябва да изпие 30 g рициново масло, направете си очистителна клизма вечер, не вечеряйте.

Техника на изследване

Днес почти всеки знае къде да си направи рентгенова снимка и какво представлява това изследване. Методологията за провеждането му е следната:

1. Пациентът се поставя отпред, при необходимост изследването се извършва в седнало или легнало положение на специална маса.
2. Ако има поставени тръби или маркучи, трябва да се уверите, че не са се изместили по време на приготвянето.
3. До края на изследването на пациента е забранено да прави каквито и да е движения.
4. Медицинският работник напуска помещението преди започване на рентгена, ако е необходимо присъствието му, облича оловна престилка.
5. Снимките най-често се правят в няколко проекции за по-голяма информативност.
6. След проявяване на изображенията се проверява качеството им, при необходимост може да се наложи повторно изследване.
7. За да намалите изкривяването на проекцията, е необходимо да поставите част от тялото възможно най-близо до касетата.

Ако радиографията се извършва на цифрово устройство, изображението се показва на екрана и лекарят веднага може да види отклонения от нормата. Резултатите се съхраняват в база данни и могат да се съхраняват дълго време, при необходимост могат да бъдат отпечатани на хартия.

Как се интерпретират радиографските резултати?

След извършване на радиографията е необходимо правилно да се интерпретират нейните резултати. За да направи това, лекарят оценява:

• Местоположение на вътрешните органи.
• Целостта на костните структури.
• Местоположението на корените на белите дробове и техния контраст.
• Колко различни са главните и малките бронхи?
• Прозрачност белодробна тъкан, наличието на сенки.

Ако се извърши, е необходимо да се идентифицират:

• Наличие на фрактури.
• Произнася се с уголемяване на мозъка.
• Патология на “sella turcica”, която се появява в резултат на повишено вътречерепно налягане.
• Наличие на мозъчни тумори.

За да се постави правилна диагноза, резултатите от рентгеновото изследване трябва да се сравнят с други тестове и функционални тестове.

Противопоказания за радиография

Всеки знае, че радиационните натоварвания, които тялото изпитва по време на такова изследване, могат да доведат до радиационни мутации, въпреки факта, че те са много незначителни. За да се сведе до минимум рискът, е необходимо да се правят рентгенови лъчи само според предписанията на лекаря и при спазване на всички правила за безопасност.

Необходимо е да се прави разлика между диагностична и превантивна рентгенография. Първият практически няма абсолютни противопоказания, но трябва да запомните, че също не се препоръчва на всеки да го прави. Такова изследване трябва да бъде оправдано; не трябва да си го предписвате.

Дори по време на бременност, ако други методи не успеят да направят правилна диагноза, не е забранено да се прибягва до радиография. Рискът за пациента винаги е по-малък от вредата, която може да причини неоткрито заболяване.

За превантивни цели не трябва да се правят рентгенови снимки на бременни жени и деца под 14 години.

Рентгеново изследване на гръбначния стълб

Рентгеновите лъчи на гръбначния стълб се извършват доста често; показанията за тяхното извършване са:

1. Болка в гърба или крайниците, чувство на изтръпване.
2. Разкриващи дегенеративни променив междупрешленните дискове.
3. Необходимостта от идентифициране на наранявания на гръбначния стълб.
4. Диагноза възпалителни заболяваниягръбначен стълб.
5. Откриване на гръбначни изкривявания.
6. Ако има нужда от разпознаване на вродени аномалии на гръбначния стълб.
7. Диагностика на промени след операция.

Рентгеновата процедура на гръбначния стълб се извършва в легнало положение; първо трябва да свалите всички бижута и да се съблечете до кръста.

Обикновено лекарят предупреждава да не се движите по време на прегледа, за да не се получат размазани снимки. Процедурата не отнема повече от 15 минути и не причинява неудобства на пациента.

Има противопоказания за радиография на гръбначния стълб:

• Бременност
• Ако през последните 4 часа е направена рентгенова снимка с бариево съединение. В този случай снимките няма да бъдат с високо качество.
• Затлъстяването също затруднява получаването на информативни изображения.

Във всички останали случаи този метод на изследване няма противопоказания.

Рентгенова снимка на ставите

Такава диагностика е един от основните методи за изследване на костно-ставния апарат. Рентгеновите лъчи на ставите могат да покажат:

• Нарушения в структурата на ставните повърхности.
• Наличието на костни израстъци по ръба на хрущялната тъкан.
• Области на отлагане на калций.
• Развитие на плоски стъпала.
• Артрит, артроза.
• Вродени патологии на костните структури.

Такова изследване помага не само да се идентифицират нарушения и отклонения, но и да се разпознаят усложненията, както и да се определи тактиката на лечение.

Показанията за радиография на ставите могат да включват:

• Болки в ставите.
• Промяна на формата му.
• Болка по време на движение.
• Ограничена подвижност в ставата.
• Получена травма.

Ако има нужда да се подложите на такова изследване, тогава е по-добре да попитате Вашия лекар къде да направите рентгенова снимка на ставите, за да получите най-надеждния резултат.

Изисквания за провеждане на лъчево изследване

Да се рентгеново изследванедаде най-много ефективен резултат, трябва да се извършва при спазване на определени изисквания:

1. Зоната на интерес трябва да бъде разположена в центъра на изображението.
2. Ако има щети тръбести кости, тогава една от съседните фуги трябва да се вижда на снимката.
3. Ако една от костите на крака или предмишницата е счупена, двете стави трябва да бъдат записани на изображението.
4. Препоръчително е да правите радиография в различни равнини.
5. Ако има патологични променив ставите или костите е необходимо да се направи снимка на симетрично разположена здрава зона, за да могат да се сравнят и оценят промените.
6. За постановка правилна диагнозаКачеството на изображенията трябва да е високо, в противен случай ще е необходима повторна процедура.

Колко често можете да правите рентгенови лъчи?

Ефектът на радиацията върху тялото зависи не само от продължителността, но и от интензивността на експозицията. Дозата зависи пряко и от апаратурата, на която се извършва изследването, толкова по-ниска е тя, колкото е по-нова и модерна.

Също така си струва да се има предвид, че за различни областиТялото има собствена степен на облъчване, тъй като всички органи и тъкани имат различна чувствителност.

Извършването на радиография на цифрови машини намалява дозата няколко пъти, така че може да се прави по-често. Ясно е, че всяка доза е вредна за тялото, но също така си струва да се разбере, че радиографията е изследване, което може да открие опасни заболявания, вредата от които за хората е много по-голяма.

Използва се за диагностика в медицината още от ХХ век и до днес няма алтернатива на този метод. Лъчите на Уилям Конрад Рентген са твърде „всевиждащи“, за да бъдат лесно отхвърлени, въпреки тяхната радиоактивност. В кратък период практическа употреба(около 100 години) рентгеновите лъчи са спасили милиони животи, което доказва високия им диагностичен ефект.

Нашите човешки познания за рентгеновите технологии са оскъдни, но е очевидно, че страхът от тях постепенно се измества доверчиво отношение. Какво е рентгеново изследване? медицинска клиника, Прочети статията.

Какво е рентгенова снимка на белия дроб

Рентгенографията на белите дробове се основава на способността на йонизиращото лъчение, създадено при преминаване на напрежение през него, да проникне меки тъкани(Кожа, мастна тъкан) и отразени от плътни структури (кости).

При извършване на изследване на гръдните органи (включително флуорография) пациентът е разположен вертикално, така че тръбата да е отпред, а касетата с филм - отзад.

Снимката показва позиционирането при рентгеново изследване на гръдните органи. В предно-задната проекция човекът стои с гърдите си към радиационната тръба, а касетата за фиксиране на изображението е разположена на гърба.

Въпреки това, лекарите правят рентгенови лъчи на белите дробове не само в пряка (предно-задна) проекция. Ако се открие патологично потъмняване или избистряне на рентгенова снимка, се извършва стандартен преглед: снимки във фронтална и странична проекция (виж фигурата).

Специалистите правят рентгенови лъчи на белите дробове в допълнителни проекции:

1. Коса – позиция между директна и странична проекция.
2. Прицелване – приближаване към тръбата с прецизно прицелване в изследваната зона;

Съвременните технологии подобриха процеса на проучване както с иновативно оборудване, така и с дигитален подход. всичко голяма сумаЛечебните заведения използват обещаващ метод - дигитална рентгенова снимка на белите дробове. Предимството му е, че рентгеновият лаборант не прекарва време в проявяване на изображения, тъй като касетата има вграден чип, който формира цифрово изображение, когато данните се прочетат от компютър.

На снимката: дигитален рентгенов апарат Siemens. Оборудването се характеризира с ниско ниво на експозиция на пациента поради софтуерно регулиране на зоната на разпространение на лъча в зависимост от проекцията и зоната на изследване.

Предимства на цифровите технологии:

• намаляване на облъчването на пациента;
• ускоряване на времето за обработка на изображението;
• възможност за запис на информация на носител;
• малък размер на рентгеновия архив;
• Възможност за предаване по мрежата.

Рентгенови снимки за диагностика

Лъчите се произвеждат от рентгенова тръба. Дизайнът му е стъклена лампа, на полюсите на която има два електрода: катод и анод. Когато към устройството се приложи напрежение, катодът се нагрява, което води до излъчване на електрони. При скорост те се удрят в анода и образуват електромагнитен импулс (спиране).

Механизмът на работа на тръбата е подобен на конвенционален диод на радиотръба, но значителна разликаРентген е, че електроните се ускоряват с напрежение над 1 kW.

Чрез контролиране на напрежението е възможно да се получи необходимата интензивност на лъчите, за да проникнат в слоя от анатомични структури на човешкото тяло. В резултат на това рентгеновите апарати имат няколко режима на изследване:

• гръдни органи;
• стомашно-чревния тракт;
• крайници;
• глави;
• долната част на гърба;

Особеността на рентгеновите лъчи (рентгенови лъчи) е, че те са йонизиращи и следователно се разпадат във въздуха в рамките на няколко секунди след излъчването. Функция причинява опасност рентгеново лъчениесамо през периода на директно генериране на електрони от тръбата.

Как се прави рентгенография на гръдния кош?

Диагностична рентгенова снимка на гръдни органи (бели дробове, сърце, медиастинум) може да се направи само ако е показано, ако има съмнение за патология. Процедурата включва 3 етапа:

1. Подготвителен.
2. Позициониране на пациента и облъчване.
3. Финал.

На подготвителния етап рентгенологът изучава данните в медицинската история на пациента или амбулаторната карта, събира необходимата информациячрез проучване. Получените факти ни позволяват да определим не само тактиката на изследване, но и да интерпретираме правилно рентгеновата картина в изображенията в бъдеще.

Специалистът попълва „Дневник за рентгеново изследване“, в който се записва пълното име. и датата на раждане на пациента, областта на изследване, както и броя на изображенията и общата кумулативна доза в милисиверти (mSv).

По това време рентгеновият техник се подготвя за изследването: избира филма, задава необходимите рентгенови режими (напрежение на тръбата, време на облъчване, размер на полето на облъчване).

Преди прегледа лицето трябва да свали дрехите и всички предмети, които ще затруднят получаването на изображение.

Позициониране на пациента - правилна инсталация на рентгеново диагностично оборудване, така че изображението да се получи в проекцията, изисквана от лекаря. Правилното разположение повишава диагностичната стойност на изображението и предотвратява прекомерното излагане на радиация при повтаряне на рентгенографии с лошо качество.

Когато горните процедури са завършени,. Пациентът трябва стриктно да спазва изискванията на рентгеновия лаборант.

Всеки помни: „поемете дълбоко въздух и не дишайте“. Ограничение дихателна екскурзиягърдите ви позволява да получите висококачествена снимка. Ако човек не отговаря на изискванията на лаборанта, лекарят ще трябва да го изпрати на втори преглед, тъй като изображението ще бъде размазано.

Крайният етапвключва обработка на изображението: проявяване, фиксиране, сушене, маркиране с информация за пациента, зоната на изследване и дозата, която е получил. След като бъде описано от рентгенолог, заключението е готово и може да се покаже на лекуващия лекар за установяване допълнителни тактикилечение.

Колко безопасна е радиографията?

Безопасно ли е рентгеновото изследване на белите дробове? Невъзможно е да се даде категоричен отговор на този въпрос, тъй като изследванията на ефекта на рентгеновите лъчи върху тялото продължават. Това е очевидно съществуваща системаРадиационната безопасност на пациентите и служителите на рентгеновите кабинети се опитва да защити хората колкото е възможно повече.

Така че, на етапа на инсталиране, рентгеновият техник прилага всичко необходими меркибезопасност: покрива части от тялото, които не са включени в изследваната зона, със защитни оловни престилки, подложки и пластини.

Оловото е метал, който отразява рентгеновите лъчи. За оптимална защита оловните щитове имат определена степен на плътност (точно като вратите на рентгеновите стаи). Индикаторът се определя от еквивалента, посочен на етикета на продукта. Ежегодно предпазни средствапреминават проверка на свойствата от службата за радиационен контрол, за което в долния ъгъл се поставя стикер.

Рентгенологът се фокусира върху извършването на целеви изображения, когато не е необходимо да се извършва анкетна рентгенова снимка, която се препоръчва от лекуващия лекар в посока на рентгеново изследване.

Обикновената рентгенова снимка на белите дробове е насочена към изследване на големи площи, което води до по-високи дози радиация в сравнение с целевата рентгенография (изследва се само необходимата област).

В някои случаи, когато не е възможно да се получи необходимата информация за патологични промени в гръдните органи, рентгенологът решава да извърши флуороскопия.

Рентгенов - рентгенов методизследване, което включва изследване на пациента в различни равнини с постоянно рентгеново лъчение с изследване на органите на екрана на монитора. Този метод се характеризира с високо облъчване на обекта, но в някои случаи може да спаси живота на човек.

Ако ползите от рентгеновото изследване надвишават вредата от радиацията, рентгенолозите ще препоръчат неговото прилагане, въпреки че е необходимо да се подходи към въпроса индивидуално.

Имайки предвид горните факти, можем да заключим, че радиографията е толкова безопасна, колкото предотвратява развитието на патологични състояния.

Вреди от рентгенови лъчи:

• мутации в генетичния апарат на клетката;
• смърт фасонни елементикръв (левкоцити, тромбоцити, еритроцити);
• точковидни кръвоизливи с повишена капилярна пропускливост.

Обобщаване: радиационната експозиция при извършване на рентгенова снимка на белите дробове е малка, но техният ефект не изключва възможността генетични мутациив клетките. Това не означава необходимост от отказ от изследване на гръдни органи, вкл. годишна флуорография. Необходимо е да се прилагат изследвания само когато наистина е необходимо и да се използват всички съществуващи методи за радиационна безопасност.

Рентгенография на гръдния кош се извършва при заболявания на ребрата и гръбначен стълб, както и органи, разположени в гръдния кош - бели дробове, плеврата, сърца. Според статистиката рентгеновата снимка на гръдния кош най-често разкрива фрактури на ребрата , пневмония , сърдечна недостатъчност. За хора с определени професии ( миньори, работници в химическата промишленост) Рентгенографията на гръден кош е задължително изследване и се извършва поне веднъж годишно.

На какъв принцип работят рентгеновите лъчи?

Рентгеновите лъчи са част от спектъра на електромагнитните вълни, както и видимата слънчева светлина. Честотата и дължината на вълната на рентгеновите лъчи обаче не позволяват за човешкото окоразграничете ги. Невидимостта на рентгеновите лъчи и в същото време способността им да оставят след себе си образ върху филма доведоха до алтернативното им име - рентгенови лъчи.

Източникът на рентгенови лъчи е рентгенова тръба. При преминаване през човешкото тяло рентгеновите лъчи се абсорбират частично, а останалите лъчи преминават през човешкото тяло. Количеството абсорбирана радиация зависи от физическата плътност на тъканта, така че ребрата и гръбначният стълб на рентгенография на гръдния кош блокират повече рентгенови лъчи от белите дробове. За записване на лъчите, преминаващи през тялото, се използва екран, филм или специални сензори.

Дигитална и стандартна рентгенография на гръден кош

С течение на времето методите за радиационна диагностика се подобриха и бяха изобретени методи за запис на рентгенови изображения. Стандартната рентгенография се записва на фоточувствителен филм. Тази техника също има своите недостатъци, тъй като филмът може да избледнее с времето. Облъчването на пациента стана умерено.

Днес повечето лечебни заведения използват цифрови рентгенови апарати. Такива устройства записват данни с помощта на специални сензори и предават информация на компютър. Лекарят може да изучава рентгеновата снимка директно на екрана на монитора или да я отпечата на фотохартия.

Дигиталните рентгенови лъчи имат следните предимства пред стандартните рентгенови лъчи:

• Качеството на полученото изображение.Сензорите имат повече висока чувствителноств сравнение с агента, използван за третиране на филма. Резултатът е изображение с повече контраст и острота.
• Възможност за компютърна обработка на рентгенови изображения.Лекарят може да увеличава и намалява цифрово изображение, да изучава негатива и да премахва шума с помощта на софтуерни инструменти.
• Ниска доза радиация.Сензорите реагират на по-малко рентгенова енергия от фоточувствителния агент, така че се използва по-малко енергия от рентгеновия апарат.
• Удобно съхранение на информация.Цифрово изображение може да се съхранява за неопределено време в компютърната памет.
• Удобен трансфер.Цифрова рентгенова снимка може да бъде изпратена чрез електронна поща, което спестява време на лекаря и пациента.

Каква е разликата между рентгенография на гръдния кош и флуорография?

Основната разлика между флуорографията и стандартната радиография е, че изображението от флуоресцентен рентгенов екран се заснема върху филм на камерата. Фолиото е с размери 110 х 110 мм или 70 х 70 мм. Изображението, получено от флуорографията, е намалено и обърнато. Предимството на тази техника е ниската цена и възможността за масово приложение. Въпреки това, ако лекарят подозира, че пациентът има белодробно заболяване, той ще предпише не флуорография, а рентгенова снимка на гръдния кош поради недостатъците, които флуорографията има.

Основните недостатъци на флуорографията преди рентгенография на гръдния кош включват:

• ниска острота и контраст ( На флуорография е трудно да се разграничат сенки по-малки от 4 мм);
• дозата на облъчване е 2 - 3 пъти по-висока;
• намален размер на гърдите.

Каква е разликата между рентгенова и компютърна томография ( CT) гръден кош?

За извършване на компютърна томография се извършва кръгово сканиране на тялото с тесен лъч рентгенови лъчи. Рентгеновото лъчение, преминаващо през човешкото тяло, се регистрира от електронни сензори. С всички предимства на дигиталната рентгенография, компютърната томография предлага по-добра резолюция и точност.

Оптичната плътност на тъканите се определя в единици Хаунсфийлд ( HU). Оптичната плътност на водата се приема за нула, стойността от -1000 HU съответства на плътността на въздуха, а +1000 HU на плътността на костта. Благодарение на Голям бройМежду междинните стойности, компютърната томография може да различи и най-малките разлики в плътността на тъканите. Твърди се, че компютърната томография е 40 пъти по-чувствителна от конвенционалните рентгенови лъчи.

С помощта на компютърна томография на гръдния кош можете точно да диагностицирате всяко заболяване на белите дробове, костите или сърцето. Въз основа на характеристиките на формата и цвета на различни патологични образувания на КТ може лесно да се определи техният произход абсцес, тумори или инфилтрат с възпалителен характер.

Показания и противопоказания за рентгенография на гръдния кош

Показания за рентгеново изследване на белите дробове

Рентгенография на гръдния кош поради белодробни заболявания се предписва за следните симптоми:

• кашлица (за поне една седмица);
• разпределяне храчки ;

Рентгенографията на гръдния кош е показана за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата на следните белодробни заболявания:

• остри и хронични бронхит ;
• пневмония ( пневмония );
• туберкулоза;
• белодробни тумори;
• белодробен оток;
• пневмоторакс;

Показания за рентгенография на гръдния кош при сърдечни и съдови заболявания

Рентгенографията на гръдния кош е информативна за следните заболявания на сърцето и кръвоносните съдове:

• хронична сърдечна недостатъчност;
• сърдечен удари слединфарктни промени в сърцето;
• дилатационен и хипертрофичен кардиомиопатия ;
• вродени и придобити сърдечни дефекти ;
• аневризмааорта;

Показания за рентгенография на гръдния кош поради заболявания на скелетната система ( ребра и гръбначен стълб)

Друга група проблеми са заболяванията на гръбначния стълб. Най-често пациентите се оплакват от болка и ограничение на движението гръдна областгръбначен стълб. Тези симптоми придружават остеохондрозагръбначния стълб и интервертебрална херния. Болката възниква поради прищипване гръбначномозъчни нерви. За да се изясни диагнозата на гръбначните заболявания, лекарите предписват компютър или магнитен резонанс ( ЯМР).

Противопоказания за рентгеново изследване на гръдния кош

Противопоказания за рентгеново изследване на гръдния кош са:

• отворен кървене ;
• множество фрактури на ребрата и гръбначния стълб;
• тежък общо състояниетърпелив;
• деца под 15 години.

Колко време е валидна рентгеновата снимка на гръдния кош?

Ако патологичните промени са открити при рентгенография на гръдния кош, тогава за тяхното наблюдение се изискват рентгенови лъчи на още по-чести интервали. След остро възпалениебелите дробове, всички остатъчни явления изчезват едва след два месеца, което налага контролна рентгенова снимка. Хронични болести, като бронхит или емфизем, изискват диспансерно наблюдениеи вземане на рентгенови лъчи, ако симптомите се влошат.

Метод за извършване на рентгенография на гръдния кош. Подготовка за рентгенова снимка на гръдния кош

Кой издава направление за рентгенова снимка на гръден кош?

Рентгенографията на гръдния кош се извършва в следната посока:

• семейни лекари;
• онколозии т.н.

Къде се прави рентгенова снимка на гръдния кош?

Рентгеновият кабинет е с високи лъчезащитни параметри. С помощта на специални паравани се защитават всички повърхности – врати, прозорци, стени, подове и тавани. Рентгеновият кабинет може да няма естествена светлина. Отделна врата на рентгенова зала води до стая, от която рентгенолозите контролират дистанционно излъчването на рентгенови лъчи. Там те оценяват изображението и правят заключение въз основа на него.

Рентгеновият кабинет включва:

• Рентгенов апарат ( едно или повече);
• мобилни екрани;
• средства за радиационна защита ( престилки, яки, поли, чинии);
• устройства, които регистрират дозата на радиация;
• средства за проявяване или отпечатване на снимки;
• негатоскопи ( ярки екрани за осветяване на филмови снимки);
• бюра и компютри за деловодство.

Какво представлява рентгенографията на гръдния кош?

Дигиталният рентгенов апарат включва:

• Захранване.Той получава електрическа енергия от електрическата мрежа и я преобразува в електричествопо-високо напрежение. Това е необходимо за получаване на рентгеново лъчение с достатъчна мощност.
• Статив.Дигиталната рентгенова снимка на гръдния кош обикновено се извършва в изправено положение. Към вертикален статив, регулируем по височина, от едната страна е прикрепен сензорен екран, а от другата – рентгенов излъчвател. По време на изследването пациентът се намира между екрана и излъчвателя.
• Рентгенов излъчвател.Създава рентгеново лъчение с определена мощност. Има няколко фокусни разстояния за изследване на органи, разположени на различна дълбочина в човешкото тяло.
• Колиматор.Това е устройство, което концентрира лъч рентгеново лъчение. Благодарение на това се използват по-ниски дози радиация.
• Цифров рентгенов приемник.Състои се от сензори, които възприемат рентгеново лъчение и го предават на компютърно устройство.
• Хардуерен и софтуерен комплекс.Получава и обработва информация от сензори. Благодарение на софтуера рентгенологът може да проучи подробно цифрово изображение, тъй като съдържа мощни инструменти за работа с изображения.

Кой извършва рентгенография на гръдния кош?

След получаване на рентгеновото изображение рентгенологът прави заключение върху изображението. Въпреки факта, че лекарят, който насочва прегледа, може самостоятелно да разчете рентгеновата снимка, рентгенологът има повече опит в този методдиагностика, следователно мнението му се счита за експертно.

Как се прави рентгенография на гръдния кош в две проекции ( прав, страничен)?

Преди извършване на рентгенова снимка пациентът се съблича до кръста и премахва всички метални предмети. По време на директна проекция пациентът стои между екран, съдържащ филмова касета или цифрови сензори и рентгенов излъчвател. Брадичката се фиксира със специален държач, така че главата да е успоредна на пода, а гръбнакът да е в правилна позиция. вертикално положение. Гърдите се проектират в центъра на екрана. Рентгенологът поставя рентгеновия излъчвател на необходимото разстояние, което обикновено е 2 метра. След това той влиза в сервизното помещение и дистанционно контролира пускането на рентгенови лъчи. По това време пациентът трябва да поеме въздух в белите дробове и да задържи дъха си за 10-15 секунди. Ето как се получават рентгеновите лъчи в права линия ( предно-задна) прогнози.

Страничната рентгенова снимка на гръдния кош се извършва по същия начин. Единствената разлика е позицията, която заема изследваното лице. Пациентът, изправен, се обляга на екрана от страната на гръдния кош, която трябва да бъде рентгенова. Ръцете трябва да се движат зад главата, а по време на рентгеновото изследване, по команда на рентгенолога, трябва да задържите дъха си.

Рентгеновото изследване е бързо и не предизвиква никакви дискомфорткъм пациента. Заедно със заключението, цялата процедура продължава 10-15 минути. Пациентът не трябва да се тревожи за дозата радиация, тъй като съвременните рентгенови апарати използват рентгенови лъчи с ниска мощност.

Как да се подготвим за рентгенова снимка на гръдния кош?

Компютърната томография на гръдния кош също не изисква специална подготовка. Пациентът трябва да е наясно, че ще бъде заобиколен от пръстен на скенер, така че е важно да бъде психологически подготвен да бъде в затворено пространство. Както при конвенционалните рентгенови лъчи, пациентът трябва да се освободи от всякакви метални предмети, преди да се подложи на компютърна томография.

Възможно ли е да се яде или пуши преди рентгенография на гръдния кош?

Рентгеновите лъчи се отнасят до специален вид електромагнитна вибрация, която се създава в тръбата на рентгенов апарат по време на внезапно спиранеелектрони. Рентгеновите лъчи са процедура, с която много хора са запознати, но някои хора искат да знаят повече за нея. Какво е рентгенова снимка? Как се правят рентгеновите лъчи?

Рентгенови свойства

IN медицинска практикаИзползвани са следните рентгенови свойства:

• Огромна проникваща сила. Рентгеновите лъчи успешно преминават през различни тъкани на човешкото тяло.
• Рентгеновите лъчи причиняват отражение на светлината на индивида химически елементи. Това свойство е в основата на флуороскопията.
• Фотохимичното излагане на йонизиращи лъчи дава възможност за създаване на информативни изображения от диагностична гледна точка.
• Рентгеновото лъчение има йонизиращ ефект.

По време на рентгеново сканиране различни органи, тъканите и структурите действат като мишени за рентгеновите лъчи. При незначително радиоактивно натоварване метаболизмът може да бъде нарушен, а при продължително излагане на радиация може да възникне остро или хронично заболяване. лъчева болест.

рентгенов апарат

Рентгеновите апарати са устройства, които се използват не само за диагностични и терапевтични цели в медицината, но и в различни областииндустрия (дефектоскопи), както и в други области на човешкия живот.

Дизайн на рентгенова машина:

• емитерни тръби (лампа) - един или повече броя;
• устройство за захранване, което захранва устройството с електричество и регулира параметрите на излъчване;
• стативи, които улесняват управлението на устройството;
• Конвертори на рентгеново към видимо изображение.

Рентгеновите апарати се разделят на няколко групи в зависимост от това как са проектирани и къде се използват:

• стационарни – те обикновено са оборудвани в стаи в радиологични отделения и клиники;
• мобилни – предназначени за използване в отделения по хирургия и травматология, в отделения интензивни грижии извънболнична;
• преносим, ​​стоматологичен (използван от зъболекари).

Когато рентгеновите лъчи преминават през човешкото тяло, те се проектират върху филм. Ъгълът на отразяване на вълните обаче може да е различен и това се отразява на качеството на изображението. Костите се виждат най-добре на снимките - ярко бели. Това е така, защото калцият абсорбира най-много рентгеновите лъчи.

Видове диагностика

В медицинската практика рентгеновите лъчи са намерили приложение в следните диагностични методи:

• Флуороскопията е метод на изследване, при който в миналото изследваните органи са били проектирани върху екран, покрит с флуоресцентно съединение. В процеса беше възможно да се изследва органът от различни ъгли в динамика. И благодарение на съвременната цифрова обработка, готовото видео изображение веднага се получава на монитора или се показва на хартия.
• Рентгенографията е основният вид изследване. На пациента се дава филм с фиксирано изображение на изследвания орган или част от тялото.
• Рентгенова и флуороскопия с контраст. Този вид диагностика е незаменима при изследване на кухи органи и меки тъкани.
• Флуорографията е изследване с рентгенови изображения с малък формат, което позволява да се използва масово при профилактични прегледи на белите дробове.
• Компютърна томография (CT) – диагностичен метод, което ви позволява да изучавате в детайли човешкото тялочрез комбинация от рентгенова и цифрова обработка. Извършва се компютърна реконструкция на послойни рентгенови изображения. От всички методи за радиационна диагностика това е най-информативното.

Рентгеновите лъчи се използват не само за диагностика, но и за лечение. Лъчевата терапия се използва широко при лечението на пациенти с рак.

В случай на предоставяне спешна помощПървоначално пациентът се подлага на обикновена рентгенова снимка

Разграничават се следните видове рентгенови изследвания:

• гръбначния стълб и периферни частискелет;
• гръден кош;
• коремна кухина;
• подробно изображение на всички зъби с челюсти, съседни части на лицевия скелет;
• проверка на проходимостта фалопиевите тръбиизползване на рентгенови лъчи;
• рентгеново изследване на гърдата с ниска доза радиация;
• рентгеноконтрастно изследване на стомаха и дванадесетопръстника;
• диагностика на жлъчния мехур и канали с помощта на контраст;
• изследване на дебелото черво с ретроградно инжектиране на рентгеноконтрастно вещество в него.

Рентгенографията на коремната кухина се дели на обикновена рентгенографияи процедура, извършена с контраст. За определяне на патологии в белите дробове широко приложениеоткрити чрез флуороскопия. Рентгеновото изследване на гръбначния стълб, ставите и други части на скелета е много популярен диагностичен метод.

Невролозите, травматолозите и ортопедите не могат да поставят на пациентите си точна диагноза без да използват този вид изследване. Рентгеновата снимка показва херния на гръбначния стълб, сколиоза, различни микротравми, нарушения на костно-лигаментния апарат (патологии на здрав крак), фрактури ( става на китката) и още много.

Подготовка

Повечето диагностични процедури, включващи използването на рентгенови лъчи, не изискват специално обучение, но има изключения. Ако е планирано изследване на стомаха, червата или лумбосакралния гръбнак, тогава 2-3 дни преди рентгеновото изследване трябва да се придържате специална диета, което намалява метеоризма и процесите на ферментация.

При изследване на стомашно-чревния тракт е необходимо да се правят почистващи клизми по класическия начин с помощта на чаша Esmarch в навечерието на диагнозата и директно в деня на изследването или да се почистват червата с помощта на фармацевтични лаксативи ( перорални лекарстваили микроклизми).

При изследване на коремните органи не трябва да се яде, пие и пуши поне 3 часа преди процедурата. Преди да отидете на мамография, трябва да посетите гинеколог. Рентгенографията на гръдния кош трябва да се направи рано менструален цикълслед края на менструацията. Ако жена, която планира преглед на гърдите, има импланти, тя трябва да информира рентгенолога за това.

Извършване

При влизане в рентгеновия кабинет той трябва да свали елементите от облеклото или бижутата, които съдържат метал, както и да ги остави извън помещението. мобилен телефон. Обикновено пациентът е помолен да се съблече до кръста, ако се изследва гръден кошили перитонеум. Ако е необходимо да се направи рентгенова снимка на крайниците, пациентът може да остане в дрехи. Всички части на тялото, които не подлежат на диагностика, трябва да бъдат покрити със защитна оловна престилка.

Снимките могат да се правят в различни позиции. Но най-често пациентът стои или лежи. Ако е необходима поредица от изображения от различни ъгли, рентгенологът дава команда на пациента да промени позицията на тялото. Ако се направи рентгенова снимка на стомаха, пациентът ще трябва да заеме позицията на Тренделенбург.

Това е специална поза, при която тазовите органи са малко над главата. В резултат на манипулациите се получават негативи, на които се виждат светли участъци с по-плътни структури и тъмни участъци, показващи наличие на меки тъкани. Дешифрирането и анализът на всяка област на тялото се извършва съгласно определени правила.

На децата често се правят рентгенови лъчи, за да се провери за тазобедрена дисплазия.

Честота

Максимално допустимо ефективна дозарадиация – 15 mSv годишно. По правило само хора, които се нуждаят от редовно рентгеново наблюдение (след тежки наранявания). Ако през годината пациентът се подлага само на флуорография, мамография и рентгенови лъчи при зъболекар, тогава той може да бъде напълно спокоен, тъй като радиационната му експозиция няма да надвишава 1,5 mSv.

Остра лъчева болест може да възникне само ако човек получи еднократна доза от 1000 mSv. Но ако това не е ликвидатор в атомна електроцентрала, тогава, за да получи такава доза радиация, пациентът трябва да направи 25 хиляди флуорографии и хиляда рентгенови снимки на гръбначния стълб за един ден. И това са глупости.

Същите дози облъчване, които човек получава по време на стандартните прегледи, дори ако те увеличено количествоне са в състояние да имат забележим отрицателен ефект върху тялото. Следователно рентгеновите снимки могат да се правят толкова често, колкото е необходимо. медицински показания. Този принцип обаче не важи за бременни жени.

Рентгеновите лъчи са противопоказани за тях на всеки етап, особено през първия триместър, когато се образуват всички органи и системи в плода. Ако обстоятелствата принуждават жената да направи рентгенова снимка, докато носи дете (сериозни наранявания по време на злополука), тогава те се опитват да използват максимални защитни мерки за корема и тазовите органи. По време на кърменето на жените е разрешено да правят както рентгенови лъчи, така и флуорография.

Освен това, според много експерти, тя дори не трябва да изцежда мляко. Флуорографията не се извършва при малки деца. Тази процедура е допустима от 15-годишна възраст. Що се отнася до рентгеновата диагностика в педиатрията, те прибягват до нея, но имат предвид, че децата имат повишена радиочувствителност към йонизиращо лъчение (средно 2-3 пъти по-висока от възрастните), което създава у тях висок рискпоявата както на соматични, така и на генетични ефекти на радиацията.

Противопоказания

Флуороскопията и радиографията на органи и структури на човешкото тяло имат не само много показания, но и редица противопоказания:

• активна туберкулоза;
• ендокринни патологии на щитовидната жлеза;
• общ тежко състояниетърпелив;
• носене на дете на всеки етап;
• за радиография с използване на контраст - период на кърмене;
• сериозни нарушения в работата на сърцето и бъбреците;
• вътрешно кървене;
• индивидуална непоносимост към контрастни вещества.

Днес в много медицински центрове могат да се правят рентгенови снимки. Ако рентгеновото или флуороскопското изследване се извършва на цифрови комплекси, тогава пациентът може да разчита на по-ниска доза облъчване. Но дори дигиталната рентгенова снимка може да се счита за безопасна, само ако не превишава допустима честотаизвършване на процедурата.