Rehabilitatsioonitegevuste läbiviimine. Puuetega inimeste rehabilitatsioonimeetmete kompleks. Töökeskused ja pere

Mis aitavad puuetega lastel omandada võimalikult tervikliku elukvaliteedi. Küsimus on mitmetahuline.

Praktiline kogemus lükkab ümber nii mõnegi arsti ja õpetaja arvamuse, et selline mõju on asjatu. Negatiivsed hinnangud on tingitud vähesest teadlikkusest ja uuenduslike taastamissüsteemide vähesest tundmisest isegi tähelepanuta jäetud laste puhul. Sellised arvamused peavad andma teed hoolikale ja püsivale tööle, mis võimaldab lapsel normaalset elu elada.

Üldmõisted

Kui käsitleme seda terminit meditsiinilisest vaatenurgast, on selle ametlik tõlgendus mõnevõrra erinev. Keeruline mõiste tähendab, et habilitatsioon on:

Mitmekülgne meditsiiniliste manipulatsioonide süsteem.
Sotsiaalne toetus.
Psühholoogiline abi.
Haridus- ja muud tegevused.

Kõik manipulatsioonid on suunatud ühele eesmärgile - keha kaotatud või kahjustatud funktsioonide kompenseerimine, potentsiaalide stimuleerimine. Inimesel peaks kujunema ühiskonna suhtes optimaalsed kohanemisoskused, ravi käigus suureneb tema sotsiaalne potentsiaal.

Habilitatsioon on meetmete kogum, mis puudutab eelkõige füüsilise ja vaimse puudega sündinud lapsi. Arstide, vanemate ja õpetajate manipulatsioonid aitavad kujundada sotsiaalse potentsiaaliga lapse täisväärtuslikku isiksust. Sellised lapsed suudavad end edukalt realiseerida ja eksisteerida ühiskonnas puudeta laste seas ning hiljem ka täiskasvanueas.

Spetsiaalsed organisatsioonid

Paljude meie riigis eksisteerivate sotsiaalvaldkondade hulgas on eriline koht nendel, kelle tegevus on suunatud puuetega inimeste toetamise küsimuste lahendamisele. Paljudes piirkondades luuakse habilitatsioonikeskusi - spetsialiseeritud asutusi, mis rakendavad erinevaid puuetega inimestega töötamise meetodeid.

Asutuste roll raviprotsessis

Välis- ja kodumaistel kogemustel põhinev habilitatsioonikeskus mängib olulist rolli lapse kohanemisprotsessis, eelkõige:

Asutus tegutseb omamoodi riikliku poliitika läbiviijana, mis on suunatud puuetega laste sotsiaalsete vajaduste rahuldamisele.
Just keskuses on lapsel võimalus saada igakülgset abi. See on psühhosotsiaalne, bioloogiline tugi, erinevate habilitatsiooniprogrammide elluviimine. Spetsialistid pöörduvad patsiendi isiksuse poole, rakendavad astmelist lähenemist käimasolevatele tegevustele ja mõjudele.
Puuetega inimeste habilitatsioon on kõikehõlmav meede, mis määrab lapse kohanemise maksimaalse efektiivsuse, kes põeb mis tahes rasket puuet põhjustavat haigust.
Just siin viiakse läbi patsiendi seisundi hindamine ja sekkumisprogrammide koordineerimine lähtuvalt beebi potentsiaalist.
Ainult keskuses saate kasutada multidistsiplinaarsete spetsialistide teenuseid.
Habilitatsiooniprotsessi kaasatakse kõrvalisi isikuid, mis välistab ühekülgsuse nii oluliste probleemide lahendamisel.

Mis on mõjutamise olemus?

Habilitatsiooniprogramm sõltub sellest, millist haigust laps põeb. Enamasti on need sünnil või pärast vigastust saadud mitmesugused aju neuronaalsed häired, tserebraalparalüüs, pimedus, kurtus, kõne arengu hilinemine.

Meetmete komplekt tserebraalparalüüsiga lastele:

Füsioteraapia.
Ortopeedilised protseduurid.
Füsioteraapia.
Massaaž.
Spetsiaalne stiil.
farmakoloogiline mõju.
Tunnid logopeediga.
Mobiili-, eri-, lauamängud.

Meetmete komplekt nägemispuudega ja pimedatele imikutele:

Kuulmise ja naha tajumise treenimine.
Konditsioneeritud refleksitegevuse erivormide kujunemine.
Jääknägemise kasutamine, optilise tähelepanu arendamine.

Meetmete komplekt kuulmispuudega ja kurtidele lastele:

Tunnid kurtide õpetajaga.
Daktüülkõne õpetamine.
Ülejäänud kuulmise arendamine.

Programm kõnehäirega lastele:

Käte motoorseid oskusi arendavate harjutuste läbiviimine.
Treening kuulmis tähelepanu arendamiseks, hääle kujundamiseks.
Logopeediline töö - kõneeelsete ja kõnetegevuste läbiviimine.
Motoorse ja kõne arengu koordineerimine.

Töökeskused ja pere

Kui vanemad pöörduvad spetsiaalsete keskuste poole, kus rakendatakse mitmepoolset habilitatsiooni, tuleb see neile ainult kasuks. Perekond ei jää kunagi oma õnnetusega üksi. Kvalifitseeritud spetsialistid töötavad koos emade-isadega välja tegevuskava, et ühiskonna rakukese edasine elu saaks selgeks ja läbipaistvaks. Lapsevanemad on esimesed, kes õpivad lapsega igapäevaseks tööks vajalikke oskusi.

Arstid ja psühholoogid märgivad, et laste habiliteerimine saab olla tõhus ainult siis, kui emad-isad tegelevad peres beebiga asjatundlikult (süstemaatiliselt). See on raske protsess, millest saab üle vaid ühise pingutuse ja tööga.

Elukoht vs taastusravi – mis vahet on?

Habilitatsiooni käigus rakendatav tegevuste süsteem on suunatud nende väikelaste ravile, kes pole veel ühiskonnas eksistentsiga kohanenud. Lapsest saab kasvades ja arenedes täisväärtuslik ühiskonna liige.

Taastusravi on ka pedagoogiliste ja terapeutiliste meetmete süsteem. Kuid tegevuste hulk on suunatud selliste seisundite ravile, mis võivad viia jõudluse vähenemiseni. Seega pärast teraapiakuuri saab patsient võimaluse elada ja töötada normaalsetes tingimustes.

Habilitatsioonist on kohane rääkida siis, kui laps sai invaliidi juba varases lapsepõlves või oli sünnist saati puudega (aju ja kolju sünnitrauma, kesknärvisüsteemi emakasisesed kahjustused), st lapsel pole kunagi olnud täisväärtuslikku motoorikat. aktiivsus, kõne ja muud funktsioonid on häiritud. Sellistel lastel puudub sotsiaalse elu kogemus ja neil puuduvad enesehooldusoskused.

Rehabilitatsioonist on kohane rääkida siis, kui patsiendil on sotsiaalse elu kogemus, mõni kasulik ja kasulik tegevus. Kursus on suunatud vanemate laste ja täiskasvanute ravile.

Sotsiaalsed aspektid

Sotsiaalset habilitatsiooni, kui arvestada ametlikku terminoloogiat, tõlgendatakse sündmuste süsteemina, mille rakendamise käigus hakkab inimene omandama oskusi ja teadmisi, mis aitavad sotsiaalses keskkonnas iseseisvalt elada. Toetust saav inimene hakkab adekvaatselt teadvustama oma piiranguid ja võimalusi, oma sotsiaalset rolli, tal on arusaam kohustustest, õigustest, paranevad eneseteenindusoskused.

Need meetmed on enamasti suunatud puuetega laste ja kriisis olevate perede kohanemisele. Me räägime selliste võimete ja funktsioonide kujunemisest lastel, mis normaalse arengu taustal arenevad ilma riigi ja neid ümbritsevate inimeste täiendavate pingutusteta.

Erivajadustega lastel arenevad nad ainult siis, kui neid mõjutavad spetsiaalsed tehnilised vahendid ja sihikindlat tööd teevad psühholoogid, õpetajad, arstid ja lapsevanemad.

Mida laps ja pere õpivad:

Põhilised sotsiaalsed oskused.
Majapidamiskeskkonna kohandamine puuetega inimeste vajadustega.
Autonoomsete eluoskuste kujundamine (laps saab pedagoogilise korrektsiooni).
Ohutu käitumise stereotüüpide õpetamine.
Õpioskused, mis aitavad kaitsta enda huve ja õigusi.
Introspektsiooni õpetamine.
Enda ja oma isiksuse positiivse tajumise oskuste omandamine.

Selle asemel, et lõpetada

Habilitatsioon on pikk ja töömahukas protsess. Lapsevanemate jaoks on väga oluline leida pädev spetsialist, kes seda teed käsikäes käiks. Meditsiinitöötaja ülesanne on korrektselt läbi viia kogu protseduuride kompleks. Kõigi protsessis osalejate ühine eesmärk on kujundada beebi intelligentsus, kõne ja muud vaimsed protsessid.

Terapeutilised ja ennetavad meetmed - hõlmab esmaste ja perioodiliste tervisekontrollide korraldamist, terapeutilise ja ennetava toitumise korraldamist.

Tervis on elusorganismi kõige olulisem omadus, inimese suhtes vaimse kultuuri mõõdupuu, elukvaliteedi näitaja ja samal ajal riigi sotsiaalpoliitika moraalikoodeksite tulemus. .

Tavaliselt algab taastusravi haiglas ja jätkub seejärel kodus. Taastusravi tuleb alustada siis, kui patsient on veel voodis. Õige asend, pöörded voodis, regulaarsed passiivsed liigutused jäsemete liigestes, hingamisharjutused võimaldavad patsiendil vältida tüsistusi, nagu lihasnõrkus, lihasatroofia, lamatised, kopsupõletik jne. Hoidke patsient alati füüsiliselt aktiivsena, kuna tugevdab patsienti ja tegevusetus nõrgestab.

Taastava ravi puhul pöörake tähelepanu mitte ainult tema füüsilisele, vaid ka emotsionaalsele seisundile. Pea meeles, et haiguse või puude tagajärjel on inimene kaotanud töövõime, osaleda avalikus elus. Elusituatsiooni muutmine võib tekitada hirmu, ärevust, viia depressiooni tekkeni. Seetõttu on oluline luua patsiendi ümber psühholoogilise mugavuse õhkkond.

Töö eesmärk on kaaluda ravi-profülaktilisi ja rehabilitatsioonimeetmeid.

Uuringu eesmärgid:

2. Andke hinnang rehabilitatsioonimeetmetele.

1. RAVI- JA ENNETUSMEETMED

1.1. Ravi- ja ennetustegevuse põhielemendid

Ravi- ja ennetustegevuse peamised tihedalt seotud funktsioonid on:

Wellness (sanatooriumiravi);

Taastusravi;

Ennetav-valeoloogiline (tervisliku eluviisi ennetamine);

Meelelahutuslik animatsioon.

Iga funktsioon nõuab oma spetsiifilisi tehnoloogiaid, mida tuleks siiski kasutada ainult koos. Terapeutilistes funktsioonides on eelisjärjekorras looduslikud tervendavad tegurid ja mittetraditsioonilised meetodid, mille eesmärk on tervisevarude laiendamine; meelelahutuslikes funktsioonides - klasside tsüklid, mis suurendavad ühiskonna vaimset tervist ja moraalseid juhiseid.

Sanatooriumi- ja spaaasutustes kombineeritakse meditsiiniliste protseduuride mõju looduslike tingimuste koguhulga võimsa mõjuga kehale. See hõlmab pikka õhus viibimist, maastiku positiivset mõju, ümbritsevate lillepeenarde, metsade aroome, aktiivset motoorset režiimi (vahelduv puhkus ja doseeritud liikumine, jalutuskäigud, ekskursioonid, matkad).

Spaaravi kohustuslikud elemendid on hommikused hügieeniharjutused, ravivõimlemine, doseeritud kõndimine, sportlikud mängud väljas. Reeglina teevad patsiendid ja puhkajad jalutuskäike ja ekskursioone, sõidavad paadiga. Korraldatakse ka muud tüüpi välitegevusi - tennis, sukeldumine, kalapüük, jaht, rafting, matkamine, džiibisõit, ratsutamine; mägise kliimaga kuurortides - mägedest laskumine, lumelauasõit jne.

Arvukate töödega on kindlaks tehtud, et vajaliku minimaalse liikumise puudumine põhjustab mitmete ainevahetushaiguste (rasvumine, podagra, sapikivitõbi ja neerukivid jne) arengut, südametegevuse funktsionaalsed ja seejärel orgaanilised häired.

Füüsiliste harjutuste mõjul arenevad kehas vaimsed, füsioloogilised, biokeemilised protsessid, mis mõjutavad positiivselt peamiste süsteemide ja elundite funktsionaalset seisundit. Füüsilisele aktiivsusele reageerivate protsesside kompleks sõltub vanusest, soost, vormist, haiguse omadustest, treeningu mahust ja intensiivsusest. Samal ajal haaravad adaptiivsed muutused kogu keha, tagades organite koordineerituma toimimise. Tundide käigus paraneb kesknärvisüsteemi erutusprotsesside tugevus, liikuvus ja tasakaal, vähendatakse või eemaldatakse patogeenset inhibeerimist, moodustuvad uued ajutiste ühenduste süsteemid, mis aitavad kaasa motoorsete oskuste ja reaktsioonide kujunemisele kõrgemal. füsioloogiliste süsteemide toimimise tase. Kardiovaskulaarsüsteem on kõige enam mõjutatud. Südamelihases suureneb oksüdatiivsete protsesside intensiivsus, suureneb verega kaasa toodud energiaallikate kasutamine, suureneb veresoonte elastsus, suurenevad südamelihase kontraktsioonid.

Füüsiliste harjutuste mõjul paraneb koordinatsioon kopsude ventilatsiooni ja vereringe vahel, hingamissagedus muutub optimaalseks, organism on paremini varustatud hapnikuga. Põhjalikud muutused toimuvad ka teistes elundites. Maksas suurenevad glükogeenivarud, suureneb ensüümide aktiivsus, tugevneb sidemete aparaat, suureneb lihasmass ja -maht.

Seega on aktiivne motoorne režiim oluliseks teguriks haiguse või ebaratsionaalse eluviisi tagajärjel häiritud või nõrgenenud olulisemate füsioloogiliste protsesside normaliseerumisel ning kesknärvisüsteemi poolt nende normaalse regulatsiooni taastamisel. Sellega seoses toimib füüsiline aktiivsus kehas soojusvahetuse reguleerimise mehhanismide treenimisega samas suunas. Mõlemad tegurid aitavad kaasa haiguse tagajärjel tekkinud patoloogiliste seoste mahasurumisele ja organismi normaalse reaktiivsuse taastamisele.

Kõndimine - kõige populaarsem füsioteraapia vorm, arendab võimet ületada pikki vahemaid ilma väsimuseta. Jalutuskäigud ei vaja erilist ettevalmistust ja neid kasutatakse igal ajal aastas.

Spordimängud on füsioteraapia harjutuste kõige raskem ja vastutustundlikum töölõik. Koormuse suurus sõltub siin tervislikust seisundist, mängu tüübist ja tegevuste arvust.

Ujumine on harjutusravi erivorm, mis võimaldab suurel määral varieerida koormuse suurust vees viibimisest ilma liigutamata kuni maksimaalse kiirusega ujumiseni. Mahtu mõõdetakse raja pikkuse ja ujumise kestusega. Intensiivsus – keha põhisüsteemides toimuvate muutuste suurus ja olemus ning ujumiskiirus. Treeningrežiimiga patsientidel on soovitatav ujuda veetemperatuuril 20 ° C ja üle selle, säästes - 24 ° C ja kõrgemal.

Korralikult ehitatud füüsilise liikuvuse režiim loob patsientides ja puhkajates positiivse emotsionaalse meeleolu, kindlustunde ravi soodsa tulemuse suhtes.

Mägedes matkamist iseloomustavad: suur kehaline aktiivsus madala atmosfäärirõhu ja kõrge päikesekiirguse juures, vajadus ületada takistusi, kasutades erinevaid transpordi- ja kindlustusvahendeid ja -meetodeid, spetsiaalne taktika möödasõiduks. tee.

Matkamist tehakse peaaegu kõigis kliimavööndites ja geograafilistes piirkondades - alates arktilisest tundrast kuni kõrbete ja mägedeni. Nende atraktiivsus ja peamine eristav omadus on see, et see on kättesaadav ja kasulik igale praktiliselt tervele inimesele, sõltumata vanusest ja füüsilisest arengust, annab suure vabaduse marsruudi valikul vastavalt reisis osalejate esteetilistele, kognitiivsetele ja kultuurilistele vajadustele. Kui marsruudil on palju erinevaid looduslikke takistusi, võib matkareis kujuneda kombineerituks, näiteks jalakäija-vesi, mägi-jalakäija.

1.2.Meditsiini- ja ennetustegevuse juhtimine

Venemaal vastutab föderaalne täitevorgan meditsiinilise ja ennetava tegevuse korraldamise eest, teostab oma volituste piires riigihaldust, sektorite- ja piirkondadevahelist koordineerimist kuurordiäris vastavalt Venemaa valitsuse poolt kinnitatud määrusele. Vene Föderatsiooni moodustavates üksustes vastutavad kuurordisektori täitevvõimud meditsiinilise ja ennetava tegevuse korraldamise eest. Täitevasutused Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste piirkonnas:

Teostada kontrolli sanatooriumi- ja tervishoiuteenuste osutamise üle meditsiinilise ja ennetava tegevuse läbiviimisel;

Korraldada tervist parandavate valdkondade uurimist, arendamist, ratsionaalset kasutamist;

Luua vajalikud tingimused meditsiini- ja ennetustegevust teostavate organisatsioonide ja asutuste toimimiseks;

Nad jälgivad kuurordiorganisatsioonide vastavust eeskirjadele ja tööstusstandarditele.

Tööde tegemine ja teenuste osutamine sanatooriumi- ja kuurortarstiabi erialadel toimub vastavalt punktile 04.

2. REHABILITATSEMEETMED

Taastusravi ehk taastav ravi on meditsiiniliste, psühholoogiliste, pedagoogiliste, sotsiaal-majanduslike meetmete protsess ja süsteem, mille eesmärk on kõrvaldada või võimalusel täielikumalt kompenseerida tervisehäirest põhjustatud elupiiranguid koos kehafunktsioonide püsiva häirega. Taastusravi on vajalik siis, kui patsiendi funktsionaalsed võimed, õpivõimed, tööaktiivsus, sotsiaalsed suhted jm oluliselt vähenevad Taastusravi on osa teie igapäevasest hooldusest patsiendi eest. Tavaliselt lahkudes pestakse, toidetakse patsienti, tehakse voodi ja tehakse muid haiguse kulgu hõlbustavaid manipulatsioone. Taastava ravi puhul on teie põhieesmärk aidata patsiendil saada võimalikult funktsionaalseks ja iseseisvaks, kuigi nad ei pruugi olla samad, mis varem.

Taastav ravi vähendab haiguste ja puuetega inimeste puhul puude tagajärgi. Taastava ravi puhul aidake oma patsiente, kuid ärge tehke nende heaks midagi. Võimalusel püüdke jälgida, et patsient järgiks iseseisvalt üldhügieeni reegleid, näiteks peseb hambaid, peseb, kammib juukseid, sööb. Enne mis tahes hooldustoimingute tegemist küsige patsiendilt, mida ta saab ise teha, ja julgustage teda seda tegema. Ärge unustage, et seoses haiguse ja selle tagajärgedega võivad patsiendid kaotada igapäevased majapidamisoskused, mis neil enne haigust olid. Patsiendi kaasamine tegevustesse aitab tal omandada eluprobleemidest ülesaamiseks vajalikud oskused ja võimed. Seetõttu tuleb patsiendile neid oskusi järk-järgult õpetada ning anda võimalus haigusega kohaneda ja täisväärtuslikumalt elada. Juhtudel, kui patsiendi võime väljendada oma vajadusi ja soove on piiratud, peate aitama patsiendil suurendada tema osalust oskuste arendamisel. Patsient peab selgitama ülesannet, mida ta peab täitma.

Patsiendiga töötamise reeglid

Kasutage lühikesi konkreetseid lauseid.

· Patsiendile tuleb anda selged juhised ja paluda teie juhiseid korrata, et näha, kas ta sai neist aru.

· Mõnikord peab patsient demonstreerima konkreetset protseduuri, et ta saaks seda korrata.

· Olge patsiendiga kannatlik, õpetades tema oskusi.

· Julgustage teda alati oskuste õppimises osalema.

· Julgustada patsienti ülesannet iseseisvalt täitma.

Rääkige patsiendiga tema võimetest ja õnnestumistest ülesande täitmisel; ärge keskenduge puudustele.

Taastusravi perioodil tuleks rehabilitatsioonimeetmete rakendamist alustada võimalikult varakult. Iga patsiendi jaoks koostatakse individuaalne rehabilitatsiooniprogramm, mis on rehabilitatsioonimeetmete loetelu, mille eesmärk on taastada patsiendi võimed igapäevaseks, sotsiaalseks, ametialaseks tegevuseks vastavalt tema vajadustele, huvide ulatusele, võttes arvesse tema eeldatavat kehalist taset. ja vaimne seisund, vastupidavus jne d. Rehabilitatsiooniprogramm koostatakse ja viiakse ellu ainult patsiendi või tema seadusliku esindaja nõusolekul.

Rehabilitatsiooniprogrammi rakendamise põhimõtted

Järjekord (rehabilitatsiooni näidustuste määramine, patsiendi hetkeseisundi väljaselgitamine küsitlemisel ja kliinilisel läbivaatusel, samuti psühholoogilisel ja sotsiaalsel läbivaatusel, rehabilitatsiooni eesmärkide ja eesmärkide kindlaksmääramine, rehabilitatsiooniplaani koostamine, rehabilitatsiooni tulemuslikkuse ja selle korrigeerimise kontrollimine, rehabilitatsiooni kavandatud eesmärkide saavutamine, rehabilitatsioonimeeskonna moodustamine ja selle soovitused).

Keerukus (rehabilitatsiooniprotsessis, ravi-, ravi- ja ennetusplaani küsimused, patsiendi töövõime määramise probleemid, tema töölerakendamine, tööjõu väljaõpe ja ümberõpe, sotsiaalkindlustuse küsimused, töö- ja pensioniseadusandlus, patsiendi ja patsiendi vahelised suhted tema perekond, seltsielu) on lahendatud.

· Järjepidevus (taastusravi viiakse läbi haiguse või vigastuse tekkimise hetkest kuni inimese täieliku ühiskonda naasmiseni, kasutades kõiki rehabilitatsiooni korralduslikke vorme).

Rehabilitatsiooniprogrammi määramise etapid

· Taastus-ekspertdiagnostika läbiviimine. Patsiendi või puudega inimese põhjalik uurimine ja tema rehabilitatsioonidiagnoosi kindlaksmääramine on aluseks järgneva rehabilitatsiooniprogrammi koostamisel. Uuring hõlmab patsientide kaebuste ja anamneesi kogumist, kliiniliste ja instrumentaalsete uuringute läbiviimist. Selle uuringu eripäraks on mitte ainult elundite või süsteemide kahjustuse määra, vaid ka füüsiliste defektide mõju patsiendi elule, tema funktsionaalsete võimete tasemele.

· Taastusravi prognoosi määramine - rehabilitatsioonipotentsiaali realiseerumise hinnanguline tõenäosus ravi tulemusena.

· Meetmete, tehniliste rehabilitatsioonivahendite ja teenuste määramine, mis võimaldavad patsiendil taastada või kompenseerida kaotatud majapidamis-, sotsiaal- või kutsetegevuse võimet.

Rehabilitatsiooniprogrammide tüübid ja tingimused

Statsionaarne programm. See viiakse läbi spetsiaalsetes rehabilitatsiooniosakondades. See on näidustatud patsientidele, kes vajavad pidevat meditsiinitöötajate jälgimist. Need programmid on tavaliselt teistest tõhusamad, kuna haiglas pakutakse patsiendile igat tüüpi taastusravi.

päevahaigla. Taastusravi korraldus päevahaiglas taandub sellele, et patsient elab kodus ja viibib kliinikus ainult ravi ja taastusravi ajal.

Ambulatoorne programm. Seda viiakse läbi polikliinikute taastusravi osakondades. Patsient viibib ambulatoorses osakonnas ainult käimasolevate taastusravi tegevuste, näiteks massaaži või harjutusravi ajal.

kodune programm. Selle programmi rakendamisel võtab patsient kõik meditsiinilised ja taastusravi protseduurid kodus. Sellel programmil on omad eelised, kuna patsient omandab vajalikud oskused ja oskused tuttavas koduses keskkonnas.

· Taastusravikeskused. Nendes osalevad patsiendid rehabilitatsiooniprogrammides, võtavad vajalikke meditsiinilisi protseduure. Taastusravispetsialistid annavad patsiendile ja tema pereliikmetele vajalikku teavet, annavad nõu rehabilitatsiooniprogrammi valikul, selle rakendamise võimalikkusest erinevates tingimustes.

Taastusravi tüübid

meditsiiniline taastusravi

· Taastusravi füüsilised meetodid (elektroteraapia, elektristimulatsioon, laserteraapia, baroteraapia, balneoteraapia).

· Taastusravi mehaanilised meetodid (mehhanoteraapia, kinesioteraapia).

· Traditsioonilised ravimeetodid (nõelravi, taimravi, manuaalteraapia, tegevusteraapia).

· Psühhoteraapia.

Logopeediline abi.

· Füsioteraapia.

· Taastav kirurgia.

Proteesi- ja ortopeediline hooldus (proteesimine, ortopeedia, komplekssed ortopeedilised jalatsid).

· Spa ravi.

· Rehabilitatsiooni tehnilised vahendid.

· Meditsiinilise taastusravi alase teabe ja nõustamise pakkumine.

Sotsiaalne rehabilitatsioon

Sotsiaalne kohanemine

· Patsiendi ja tema pereliikmete sotsiaalse rehabilitatsiooni küsimustes teavitamine ja nõustamine.

Patsiendi enesehoolduse õpetamine.

· Patsiendi pere adaptiivne haridus.

· Patsiendi ja puudega inimeste õpetamine kasutama rehabilitatsiooni tehnilisi vahendeid.

Patsiendi elukorraldus igapäevaelus (eluruumide kohandamine patsiendi ja puuetega inimeste vajadustega).

Rehabilitatsiooni tehniliste vahendite tagamine (programmis on näidatud vajalikud meetmed patsiendi igapäevase iseseisvuse loomiseks).

· Surdotehnika.

· Tiflotehnika.

· Rehabilitatsiooni tehnilised vahendid

Sotsiaal-keskkondlik rehabilitatsioon

· Sotsiaalpsühholoogilise ja psühholoogilise rehabilitatsiooni läbiviimine (psühhoteraapia, psühhokorrektsioon, psühholoogiline nõustamine).

· Psühholoogilise abi rakendamine perele (eluoskuste, isikliku turvalisuse, sotsiaalse suhtlemise, sotsiaalse iseseisvuse koolitus).

Abi isiklike probleemide lahendamisel.

· Õigusabi.

· Vabaaja ja vaba aja veetmise oskuste õpetamine.

Kutserehabilitatsiooni programm

· Kutsenõustamine (professionaalne teave, kutsenõustamine).

· Psühholoogiline korrektsioon.

· Koolitus (ümberõpe).

Spetsiaalse töökoha loomine puuetega inimestele.

· Professionaalne tootmise kohandamine.

Taastusravi spetsialistid

Arstid - spetsialistid (neuropatoloogid, ortopeedid, terapeudid jne). Need aitavad diagnoosida ja ravida haigusi, mis piiravad patsientide eluiga. Need spetsialistid lahendavad meditsiinilise taastusravi probleeme.

· Taastusraviarst.

Taastusõde. Abistab patsienti, osutab hooldust, koolitab patsienti ja tema pereliikmeid.

· Füsioterapeut.

· Füsioteraapia spetsialist.

Nägemis-, kõne- ja kuulmishäirete spetsialistid.

· Psühholoog.

· Sotsiaaltöötaja ja teised spetsialistid.

Enesehooldusoskuste koolitus võib alata ka haiglas. Voodihaigetel võib taastumisprotsess alata pesemis-, hambapesu-, juuksekammi-, söömis- ja söögiriistade kasutamise oskuste õpetamisega. Patsiente, kes oskavad istuda, tuleks õpetada iseseisvalt riietuma ja lahti riietuma. Taastavas ravis on soovitatav kasutada tehnilisi taastusravi abivahendeid, mis aitavad patsienti kõndimisel, söömisel, vanniskäigul, tualetis käimisel jne. Näiteks haiguse või puude tõttu võib patsient vajada kõndimist abistavaid seadmeid. , nagu kepid, jalutuskärud, kargud, ratastoolid. Nende seadmete kasutamine võimaldab inimesel liikuda ja olla teistest sõltumatu. Söömise hõlbustamiseks võite kasutada spetsiaalseid nõusid (taldrikud, tassid), söögiriistu. Samuti on olemas spetsiaalsed seadmed, mis hõlbustavad patsiendi vanniskäiku, tualetti minekut.

KOKKUVÕTE

Seega mõjutab tervisekompleksi toimimine otseselt kogu riigi majanduslikku olukorda, kuna töövõimelise elanikkonna töövõime taastamisega vähendab see kulusid tervishoiule ja sotsiaalkindlustusele.

Kahjuks pole enamikus Venemaa kuurortides spetsiaalselt koolitatud balneolooge. Tõsi, teatud edusammud on alanud: Vene Föderatsiooni haridus- ja teadusministeerium kinnitas vastava meditsiinieriala. Sellega seoses on ilmne ka vajadus korraldada meditsiinitöötajate ümberõppe süsteem (meditsiiniülikoolides või põhisanatooriumides). Pealegi on sanatooriumi-kuurortide asutuste juhid mõistnud selle probleemi kiireloomulisust - pole asjata, et nad püüavad saata oma spetsialiste täiendõppesse erinevatesse haridus- ja metoodikakeskustesse.

Venemaa sanatooriumi- ja kuurordikompleks on tohutu tervisetööstus, mida rahaliselt esindab võimas asutuste võrgustik. Juhtrolli selles hõivavad loomulikult sanatooriumid, sanatooriumid, balneo-mudavannid, sanatooriumilaagrid. Ja kõik need on ravi- ja ennetusasutused, mille põhitegevuseks on ennekõike ennetustööle suunatud meditsiin ja sellest tulenevalt haigestumuse ja puude vähendamine.

BIBLIOGRAAFIA

1. Föderaalseadus nr 23. veebruar 2005 nr 26-FZ "Loodus- ja raviressursside, tervist parandavate piirkondade ja kuurortide kohta".

2. Vene Föderatsiooni valitsuse 07.12.2006 määrus nr 1426 "Territooriumide föderaalse tähtsusega meditsiini- ja puhkealadena tunnustamise eeskirjade kinnitamise kohta".

3. Vene Föderatsiooni valitsuse 2. veebruari 2006. a määrus nr. nr 101 "Föderaalse sihtprogrammi "Föderaalse tähtsusega kuurortide arendamine" kohta.

4. Bartšukov I.S. Sanatooriumi äri. - M.: UNITI-DANA, 2006. 303s.

5. Vološin N.I. Turismitegevuse õiguslik regulatsioon. - M.: "Finants ja statistika", 2008. S. 79

6. Dracheva E.L. Turismi eriliigid. Meditsiiniturism: õpik.- M.: KNORUS, 2008. - 152 lk.

7. Venemaa kuurortide loetelu koos nende ainulaadsuse põhjendusega looduslike tervendavate tegurite osas. Turism. Majandus ja raamatupidamine. - 2008. - nr 3. - S. 70-98.

8. Sergienko V.I. Uued lähenemisviisid sanatoorse ravi korraldamiseks Föderaalsele Tervise- ja Sotsiaalarengu Agentuurile alluvate kuurortide poolt. Kurortnye Vedomosti 2005, nr 4 (31)

9. Serebrjakov S. Kuurordid läbi sotsioloogia prisma. Turism: praktika, probleemid, väljavaated. - 2008. - nr 2. - S. 62-65.

10. Balneoloogia ja balneoteraapia käsiraamat / Toim. Yu.E. Danilova, P.G. Tsarfisa. - M.: "Meditsiin", 2007. - 648s.

11. Turismientsüklopeedia / Ch. toim. E.I. Seal M. - M.: "Suur vene entsüklopeedia", 2009. - 607lk.

1. Statsionaarne programm. See viiakse läbi spetsiaalsetes rehabilitatsiooniosakondades. See on näidustatud patsientidele, kes vajavad pidevat meditsiinitöötajate jälgimist. See programm on tavaliselt teistest tõhusam, kuna haiglas pakutakse patsiendile igat tüüpi taastusravi.

2. Päevahaigla. Taastusravi korraldus päevahaiglas taandub sellele, et patsient elab kodus ja viibib kliinikus ainult ravi ja taastusravi ajal.

3. ambulatoorne programm. Seda viiakse läbi polikliinikute taastusravi osakondades. Patsient viibib ambulatoorses osakonnas ainult käimasolevate taastusravi tegevuste, näiteks massaaži või harjutusravi ajal.

4. kodune programm. Programmi rakendamisel võtab patsient kõik meditsiinilised ja taastusravi protseduurid kodus. Programmil on omad eelised, kuna patsient õpib vajalikud oskused ja vilumused tuttavas koduses keskkonnas.

5. Taastusravikeskused. Need on multidistsiplinaarsed ja keerulised, nende struktuur hõlmab kõiki rehabilitatsiooni liike: meditsiinilist, sotsiaalset ja kutsealast. Nende keskuste patsiendid osalevad rehabilitatsiooniprogrammides, võtavad vajalikke meditsiinilisi protseduure. Taastusravispetsialistid annavad patsiendile ja tema pereliikmetele vajalikku teavet, annavad nõu rehabilitatsiooniprogrammi valikul, selle rakendamise võimalikkusest erinevates tingimustes.

Tavaliselt algab taastusravi haiglas ja jätkub seejärel kodus. Taastusravi tuleb alustada siis, kui patsient on veel voodis. Õige asend, pöörded voodis, regulaarsed passiivsed liigutused jäsemete liigestes, hingamisharjutused võimaldavad patsiendil vältida tüsistusi nagu lihasnõrkus, lihasatroofia, lamatised, kopsupõletik jne.

Taastusravi tüübid

1. Meditsiiniline taastusravi:

1) taastusravi füüsilised meetodid (elektroteraapia, elektristimulatsioon, laserteraapia, baroteraapia, balneoteraapia);

2) taastusravi mehaanilised meetodid (mehhanoteraapia, kinesioteraapia);

3) massaaž;

4) traditsioonilised ravimeetodid (nõelravi, taimravi, manuaalteraapia, tegevusteraapia);

5) psühhoteraapia;

6) logopeediline abi;

7) füsioteraapia harjutused;

8) taastav kirurgia;

9) proteesimine ja ortopeediline hooldus (proteesimine, ortopeedia, kompleksortopeedilised jalatsid);

10) sanatoorne ravi;

11) rehabilitatsiooni tehnilised vahendid;

12) informeerimine ja nõustamine meditsiinilise rehabilitatsiooni küsimustes.

2. Sotsiaalne rehabilitatsioon.

3. Sotsiaalne kohanemine:

1) patsiendi ja tema pereliikmete sotsiaalse ja koduse rehabilitatsiooni küsimustes teavitamine ja nõustamine;

2) patsiendi iseteeninduse õpetamine;

3) patsiendi pere adaptiivne kasvatus;

4) patsiendi ja puudega inimeste rehabilitatsiooni tehniliste vahendite kasutamise õpetamine;

5) patsiendi igapäevaelu korraldamine (eluruumide kohandamine patsiendi ja puudega inimeste vajadustega);

6) rehabilitatsiooni tehniliste vahendite tagamine (programmis näidatakse vajalikud meetmed patsiendi igapäevase iseseisvuse loomiseks);

7) helitehnika;

8) tiflotehnika;

9) rehabilitatsiooni tehnilised vahendid.

4. Sotsiaalne ja keskkonnaalane rehabilitatsioon:

1) sotsiaalpsühholoogilise ja psühholoogilise rehabilitatsiooni läbiviimine (psühhoteraapia, psühhokorrektsioon, psühholoogiline nõustamine);

2) perele psühholoogilise abi rakendamine (eluoskuste, isikliku turvalisuse, sotsiaalse suhtlemise, sotsiaalse iseseisvuse koolitus);

3) abistamine isiklike probleemide lahendamisel;

4) juriidiline nõustamine;

5) vaba aja veetmise oskuste koolitus.

5. Kutsealase rehabilitatsiooni programm:

1) kutsenõustamine (professionaalne teave, kutsenõustamine);

2) psühholoogiline korrektsioon;

3) väljaõpe (ümberõpe);

4) eritöökoha loomine puudega inimesele;

5) professionaalne ja tööstuslik kohandamine.

Taastusravi spetsialistid:

1) eriarstid (neuropatoloogid, ortopeedid, terapeudid jne). Need aitavad diagnoosida ja ravida haigusi, mis piiravad patsientide eluiga. Need spetsialistid lahendavad meditsiinilise taastusravi probleeme;

2) rehabilitatsioonispetsialist;

3) taastusraviõde. Abistab patsienti, osutab hooldust, koolitab patsienti ja tema pereliikmeid;

4) füsioterapeut;

5) füsioteraapia spetsialist;

6) eriarstid – silmaarstid; kõrva-nina-kurguarstid; audioloogid;

7) psühholoog;

8) psühhoterapeut;

9) sotsiaaltöötaja ja teised spetsialistid.

Meditsiinilise taastusravi vastunäidustused:

Põhihaiguse ägedad ja alaägedad staadiumid, mis nõuavad meditsiinilist sekkumist;

Kõik paroksüsmaalsed ja progresseeruvad haigused, millel on kalduvus sagedastele ägenemistele või retsidiividele, sagedase dekompensatsiooniga haigused, mis nõuavad haiglaravi;

Pahaloomulised kasvajad aktiivses faasis, mis tahes päritolu kahheksia, tuberkuloosi aktiivne faas, ulatuslikud troofilised haavandid ja lamatised, mädased-nekrootilised haigused, ägedad nakkus- ja suguhaigused enne raviperioodi lõppu.

Riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi talituse ülesanded puuetega inimeste rehabilitatsiooni valdkonnas.

ITU teenuse põhiülesanded on määratletud Vene Föderatsiooni föderaalseadusega “Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis”, Vene Föderatsiooni valitsuse 13. augusti 1996. aasta dekreediga nr 965, mis kinnitati „Puuetega isikuks tunnistamise määrus“ ja „Arsti- ja sotsiaalekspertiisiasutuse ligikaudne määrus“ „muud normatiiv- ja juhenddokumendid. ITU teenindusagentuuridele on usaldatud järgmine ülesanded puuetega inimeste rehabilitatsiooni valdkonnas:

· Puuetega inimeste vajaduste väljaselgitamine sotsiaalkaitsemeetmetes, sh rehabilitatsioonis, tuginedes rehabilitatsiooni ekspertdiagnostikale;

individuaalsete rehabilitatsiooniprogrammide väljatöötamine koos rehabilitatsioonimeetmete konkreetsete liikide, vormide, meetodite, teostajate ja protseduuride määratlemisega;

· puuetega inimeste abistamine intellektuaalomandi õiguste rakendamisel;

· rehabilitatsioonimeetmete rakendamise jälgimine IRP rakendamise täielikkuse ja kvaliteedi dünaamilise seire vormis, samuti puuetega inimeste rehabilitatsiooni tulemuslikkuse lõpphinnangu andmine, mis põhineb programmi rakendamise tulemustel. IRP;

puuetega inimeste vajaduste arvestus, üldistamine ja analüüs rehabilitatsiooniabi erinevates meetmetes ja nende osutamine, samuti rehabilitatsiooni tulemused piirkondlikul ja omavalitsuse tasandil;

Puuetega inimeste rehabilitatsioonialase teabe- ja kasvatustöö läbiviimine;

· ettepanekute esitamine seadusandlikule ja täitevvõimule puuetega inimeste rehabilitatsiooniteenuste õppe kohta;

· osalemine puude ennetamise, meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi, rehabilitatsiooni ja puuetega inimeste sotsiaalse kaitse valdkonna terviklike programmide väljatöötamises.

Rehabilitatsiooni eksperttöö raames, aga ka iseseisva tegevusvaldkonnana, osutatakse ITU büroos puuetega inimestele teatud tüüpi rehabilitatsiooniabi.

ITU institutsioonide õigused.

Vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 13. augusti 1996. aasta dekreediga nr 965 kinnitatud "Meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi riiklike teenistuste institutsioonide ligikaudse määruse" lõikele 18 on ITU institutsioonidel õigus teostada oma volitused

Saata tervise- ja sotsiaalkontrolli läbivad isikud läbivaatusele nende kliinilise ja funktsionaalse diagnoosi ning kutsealaste võimete selgitamiseks riigi ja munitsipaaltervishoiusüsteemide ravi- ja ennetusasutustes, taastusravis ning teistes riigi- ja munitsipaalasutustes, mis tegutsevad meditsiini- ja tervishoiuvaldkonnas. puuetega inimeste sotsiaalne läbivaatus ja rehabilitatsioon;

Nõuda ja saada igat liiki omandivormiga organisatsioonidelt otsuste tegemiseks ja muude asutustele pandud ülesannete täitmiseks vajalikku teavet;

Viia läbi puuetega inimeste kontrolluuringuid, et dünaamiliselt jälgida puuetega inimeste rehabilitatsiooni individuaalsetes programmides ette nähtud meetmete rakendamist;

Saata puuetega inimeste töötingimuste uurimiseks, rehabilitatsioonimeetmete rakendamise jälgimiseks ja muudel asutustele pandud ülesannete täitmiseks vajalikel juhtudel spetsialiste kõigi omandivormide organisatsioonidesse.

Puuetega inimeste individuaalne rehabilitatsiooniprogramm (IPR)- töötati välja riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi talituse otsuse alusel puudega inimese optimaalsete rehabilitatsioonimeetmete kogum, mis sisaldab teatud liiki, vorme, mahtu, tähtaegu ja korda meditsiinilise, erialase ja muu rehabilitatsiooni läbiviimiseks. meetmed, mille eesmärk on taastada, hüvitada kahjustatud või kaotatud kehafunktsioonid , taastada, kompenseerida puudega inimese võimet sooritada teatud tüüpi tegevusi (Vene Föderatsiooni föderaalseaduse "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Euroopa Liidus". Venemaa Föderatsioon").

Programm sisaldab nii föderaalse puuetega inimeste rehabilitatsiooni põhiprogrammi alusel puudega inimesele tasuta pakutavaid rehabilitatsioonimeetmeid kui ka rehabilitatsioonimeetmeid, mille eest tasub puudega inimene ise või teised isikud või organisatsioonid, olenemata organisatsioonilisest ja korralduslikust korrast. juriidilised vormid ja omandivormid.

Puuetega inimeste rehabilitatsiooni individuaalse programmiga ette nähtud rehabilitatsioonimeetmete maht ei tohi olla väiksem kui puuetega inimeste rehabilitatsiooni föderaalse programmiga kehtestatud.

Individuaalne rehabilitatsiooniprogramm on oma olemuselt nõuandev. Puudega inimesel on õigus keelduda ühest või teisest rehabilitatsioonimeetmete liigist, vormist ja mahust, samuti programmi rakendamisest tervikuna, ta saab iseseisvalt otsustada konkreetse tehnilise ja muu vahendi või tüübi valiku ja osutamise üle. taastusravi, sealhulgas autod, ratastoolid, proteesid ja ortopeedilised tooted, spetsiaalse kirjatüübiga trükised, helivõimendusseadmed, signaalseadmed, subtiitritega videomaterjalid ja muud sarnased vahendid.

Kui puudega isikule ei ole võimalik osutada individuaalse rehabilitatsiooniprogrammiga ettenähtud tehnilisi või muid rehabilitatsioonivahendeid või -teenust või kui puudega isik on ostnud vastavad vahendid või tasunud teenuse eest omal kulul, makstakse talle hüvitist. puuetega inimestele osutatavate tehniliste või muude rehabilitatsioonivahendite, teenuste maksumuse suurus.

Puudega isiku või tema huve esindava isiku keeldumine individuaalsest rehabilitatsiooniprogrammist tervikuna või selle osade elluviimisest vabastab asjaomased riigiasutused, kohalikud omavalitsused, samuti organisatsioonid, sõltumata selle organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist ja vormist. omandist, vastutusest selle läbiviimise eest ega anna puudega isikule õigust saada hüvitist tasuta osutatava rehabilitatsioonitegevuse maksumuse ulatuses.

Vastavalt Vene Föderatsiooni föderaalseaduse "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" artiklitele 11, 12, 16, 18, 20, 23 on intellektuaalomandi õigus asjaomastele riigiasutustele, kohalikele omavalitsustele, samuti organisatsioonid, ettevõtted, asutused, olenemata organisatsioonilistest - õiguslikest vormidest ja omandivormidest, puuetega inimeste rehabilitatsiooni riikliku talituse asutused, mitteriiklikud rehabilitatsiooniasutused, haridusasutused, mille määravad konkreetse rehabilitatsiooni teostajad. meetmed.

Individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi rahastamine.

Intellektuaalomandi õigusi rahastatakse föderaaleelarvest, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste eelarvetest, riiklikest vahenditest ja muudest allikatest, mis ei ole Vene Föderatsiooni õigusaktidega keelatud.

Föderaaleelarvest rahastatakse rehabilitatsioonimeetmete rakendamist, tehniliste seadmete pakkumist ja teenuste osutamist, mis sisalduvad föderaalses puuetega inimeste rehabilitatsiooni põhiprogrammis.

Vastavalt Vene Föderatsiooni föderaalseaduse "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" artiklile 13 viiakse meditsiinilise rehabilitatsiooni meetmed läbi Vene Föderatsiooni kohustusliku tervisekindlustuse föderaalse põhiprogrammi raames föderaalsete ja territoriaalsete kohustuslike ravikindlustusfondide kulu.

Vastavalt Vene Föderatsiooni föderaalseaduse "Vene Föderatsiooni puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta" artiklile 22 ettevõtete, asutuste ja organisatsioonide kulul, olenemata nende organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist ning omandivormist, eritöökohtade loomine tööõnnetuse või kutsehaiguse tõttu invaliidistunud isikutele. Sel juhul makstakse puudega inimesele hüvitist rehabilitatsioonimeetme, tehniliste vahendite, teenuste osutamise maksumuse ulatuses, mis tuleb talle osutada vastavalt intellektuaalomandi õigustele. IPR-finantseerimine on lubatud ka eelarveliste ja eelarveväliste fondide koostöö alusel.

Puuetega inimeste rehabilitatsiooni individuaalsete programmide väljatöötamise ja rakendamise kord ja tingimused.

Puuetega inimeste individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi väljatöötamise ja rakendamise kord ja tingimused määratakse kindlaks Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalarengu ministeeriumi määrusega "Puuetega inimeste individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi näidiseeskirjade kinnitamise kohta". Isik” 14.12.1996 nr 14.

Intellektuaalomandi õigusi arendavad riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisiteenistuse asutused. Riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi asutused peavad kodanike esmasel ja korduval läbivaatusel puude tuvastamiseks välja selgitama rehabilitatsioonimeetmete läbiviimise vajaduse ja otstarbekuse.

Riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi talituse spetsialistid on kohustatud selgitama uuritavale rehabilitatsioonimeetmete eesmärke, eesmärke, prognoositavaid tulemusi ning sotsiaalseid ja õiguslikke tagajärgi ning tegema küsitluse toimumise kuupäeva kohta vastava kande ekspertiisiprotokolli.

Intellektuaalomandi õigused peab välja töötama riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi asutus hiljemalt ühe kuu jooksul pärast isiku puudega läbivaatust.

Intellektuaalomandi õiguste väljatöötamine koosneb järgmistest etappidest: rehabilitatsiooni ekspertdiagnostika läbiviimine, rehabilitatsioonipotentsiaali hindamine, rehabilitatsiooniprognoos ning abinõude, tehniliste vahendite ja teenuste määramine, mis võimaldavad puudega inimesel taastada või kompenseerida kaotatud võimeid majapidamis-, sotsiaal- ja kutsetegevuseks.

IPR väljatöötamist viivad läbi Riikliku Arsti- ja Sotsiaalekspertiisi asutuse spetsialistid, kaasates vajadusel spetsialiste tervishoiuasutustest, tööhõiveametist ja teistest rehabilitatsioonivaldkonnas tegutsevatest asutustest ja asutustest. , taotleja kohustuslikul osavõtul. Komplekssete taastusravi ekspertdiagnostika liikide kasutamist nõudvatel juhtudel võib puudega inimese suunata intellektuaalomandi õiguste väljatöötamiseks või korrigeerimiseks riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisiteenistuse kõrgemasse asutusse.

Moodustatud intellektuaalomandiõigusele kirjutab alla riigiasutuse juht. Meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi talitus ja puudega isik, mis on tõendatud Riikliku Arsti- ja Sotsiaalekspertiisiasutuse pitseriga ja väljastatud puuetega inimestele. Kui puudega isik või tema seaduslik esindaja keeldub vormistatud intellektuaalomandi õigust allkirjastamast, lisatakse programm riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi asutuses eksamitunnistusele ja seda ei anta puudega isikule üle, koopia kinnitatud intellektuaalomandi õigus saadetakse 3 päeva jooksul sotsiaalkaitseasutusele.

IRP rakendamist teostavad organisatsioonid, ettevõtted, asutused, sõltumata nende organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist ning omandivormist, riikliku puuetega inimeste rehabilitatsiooniteenistuse asutused, mitteriiklikud rehabilitatsiooniasutused, haridusasutused.

IRP rakendamist ja puudega inimesele vajaliku abi osutamist koordineerib sotsiaalkaitseamet.

Meditsiinilise, sotsiaalse ja kutsealase rehabilitatsiooni meetmete tulemuste hindamise viivad läbi riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi talituse spetsialistid puudega inimese järgmisel läbivaatusel või tema dünaamilise vaatluse käigus. Lõplik hinnang intellektuaalomandi õiguste rakendamise tulemustele antakse pärast asjaomaste spetsialistide kollegiaalset arutelu, mille on heaks kiitnud riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi talituse juhataja ja mis viiakse puudega inimese tähelepanu läbi juurdepääsetavas vormis. .

Intellektuaalomandiõiguse sisuga mittenõustumisel võib puudega isik esitada kirjaliku avalduse Riikliku Arsti- ja Sotsiaalekspertiisiteenistuse kõrgemalseisvale asutusele. Lõpliku otsuse teeb Vene Föderatsiooni subjekti meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi peabüroo hiljemalt ühe kuu jooksul avalduse laekumise kuupäevast.

Ettevõtete, asutuste ja organisatsioonide juhid, kes ei teosta intellektuaalomandi õigustes määratletud tegevusi, vastutavad vastavalt Vene Föderatsiooni föderaalseaduse "Venemaa sotsiaalkaitse kohta" artiklite 16, 21, 22, 24, 32 sätetele. Puuetega inimesed Vene Föderatsioonis" ja muud Vene Föderatsiooni õigusaktid.

Puudega isiku ja IRP täitjate konfliktiolukorra korral lahendatakse vaidlus hageja taotlusel kohtus.

1. jaanuaril 2016 hakkas kehtima puuetega inimeste habilitatsiooni seadus. Ilmunud on uus mõiste, mis on kooskõlas meile tuttava terminiga "rehabilitatsioon". Siiski on nende vahel ikkagi erinevus Lühidalt öeldes on habilitatsioon (lat. habilis - olla millekski võimeline) millegi tegemise võime esialgne kujunemine.

Seda mõistet rakendatakse peamiselt arenguhäiretega väikelaste puhul, erinevalt taastusravist - haiguse, vigastuse vms tagajärjel kaotatud võimete tagastamisest.

Puuetega inimeste rehabilitatsiooni üldkontseptsioonid Puuetega inimeste võrdsete võimaluste tagamise tüüpreeglites (ÜRO Peaassamblee resolutsioon 48/96, vastu võetud ÜRO Peaassamblee 48. istungjärgul 20. detsembril 1993) , rubriigis "Puuetega inimeste poliitika põhimõisted" sõnastas üldkasutatava rehabilitatsioonikontseptsiooni, mis põhineb Maailma Puuetega Inimeste Tegevusprogrammi ideedel Rehabilitatsioon on protsess, mille eesmärk on aidata puuetega inimestel taastuda. ja säilitada nende optimaalne füüsiline, intellektuaalne, vaimne ja/või sotsiaalne aktiivsus, pakkudes neile rehabilitatsioonivahendeid nende elu muutmiseks ja laiendades nende iseseisvuse ulatust.

Sellest rahvusvahelisest rehabilitatsiooni definitsioonist tuleneb rehabilitatsiooniprotsessi enda analüütiline skeem, mis sisaldab järgmisi komponente (rehabilitatsioonikonstruktsioonid):

Sotsiaalne rehabilitatsioon, mis tagab puudega inimese rehabilitatsiooni sotsiaalsubjektina;
2. Pedagoogiline rehabilitatsioon, mis tagab isiku kui tegevussubjekti rehabilitatsiooni;
3. Psühholoogiline rehabilitatsioon, mis tagab puudega inimese rehabilitatsiooni individuaalsel tasandil;
4. Meditsiiniline taastusravi, mis tagab taastusravi inimese bioloogilise organismi tasemel Kõik ülaltoodud komponendid moodustavad ideaalse rehabilitatsiooniprotsessi mudeli.

See on universaalne ja seda saab kasutada iga puudega inimese rehabilitatsiooni keskuse või asutuse strateegilisel planeerimisel, mille eesmärk on pakkuda võimalikult terviklikku rehabilitatsiooniteenuste valikut.

Mida tähendab mõiste "habilitatsioon"?

Kui laps sünnib funktsionaalse piiranguga, tähendab see, et ta ei suuda välja arendada kõiki normaalseks eluks vajalikke funktsioone või võib-olla ei arene selle lapse funktsionaalsus samamoodi nagu tema eakaaslastel. Laps, ükskõik mis, jääb lapseks: vajab armastust, tähelepanu ja haridust vastavalt oma ainulaadsele olemusele ning teda tuleb kohelda ennekõike kui last. Sõna "habilitatsioon" tuleb ladina keelest " habilis", mis tähendab "võimeline olema". Habilita tähendab "teha rikkaks" ja seda kasutatakse sõna "rehabilitate" asemel, mida kasutatakse kaotatud võime taastamise tähenduses.

See tähendab, et habilitatsioon on protsess, mille eesmärk on aidata omandada või arendada veel vormimata funktsioone ja oskusi, erinevalt taastusravist, mis pakub vigastuse või haiguse tagajärjel kaotatud funktsioonide taastamist. Seega selgub, et see protsess on kõige olulisem puuetega laste puhul. Kuigi see kehtib ka teiste inimeste kohta, kelle moraalne tervis on õõnestatud (näiteks süüdimõistetud). Habilitatsioon ei tähenda ainult füüsiliste või vaimsete häirete ravi või muutmise otsimist, vaid ka lapse õpetamist funktsionaalseid eesmärke saavutama alternatiivsetel viisidel, kui harjumuspärased viisid on blokeeritud, ja kohandama keskkonda puuduvate funktsioonide kompenseerimiseks.

Tuleb märkida, et hilja alustatud habilitatsioon võib olla ebaefektiivne ja raskesti teostatav.

See võib juhtuda näiteks siis, kui tserebraalparalüüsi ja kõnearengu järsu mahajäämusega lapsed hakkavad asjakohast abi saama alles kaheksa- kuni üheteistaastaselt. Viimaste aastate kogemus viitab sellele, et terapeutiliste, pedagoogiliste, logopeediliste ja muude tegevuste kompleksiga tuleks alustada juba esimesel eluaastal Taastustegevused algavad esimestest haigus- või vigastuspäevadest ning viiakse läbi pidevalt, tingimusel, et lavastatud programmi ehitus.

Habilitatsioonitegevus võib alata lapseootel ema seisundi jälgimisest ja arengupuudega lapse põetamisest. Habilitatsioon on mitmetahuline protsess, mis käsitleb korraga erinevaid aspekte, et võimaldada lapsel elada võimalikult tavapärast elu. Tavaline elu tähendab selles kontekstis elu, mida laps elaks oma funktsionaalsete piirangute puudumisel.

Habilitatsioon ja rehabilitatsioon on ühiskonnaga kohanemisele ja puuetega inimeste patoloogilistest seisunditest ülesaamisele suunatud meetmete kogum, nii habilitatsiooni kui ka rehabilitatsiooni ülesanne on aidata puuetega inimestel võimalikult edukalt sotsialiseerida, korraldada nii isiklikku kui ka tööelu.

Artikkel 9. Puuetega inimeste rehabilitatsiooni ja habilitatsiooni mõiste

(vt teksti eelmist)

(muudetud 23. oktoobri 2003. aasta föderaalseadusega nr 132-FZ)

(vt eelmist teksti

Puuetega inimeste rehabilitatsioon on süsteem ja protsess puuetega inimeste igapäevaste, sotsiaalsete, ametialaste ja muude tegevuste võimete täielikuks või osaliseks taastamiseks. Puuetega inimeste habilitatsioon on puuetega inimeste igapäevaste, sotsiaalsete, ametialaste ja muude tegevuste võimete kujundamise süsteem ja protsess. Puuetega inimeste rehabilitatsioon ja habilitatsioon on suunatud puuetega inimeste elupiirangute kaotamisele või võimaluse korral täielikule hüvitamisele nende sotsiaalse kohanemise, sealhulgas materiaalse iseseisvuse saavutamise ja ühiskonda integreerumise eesmärgil.

(esimene osa väljaandes ed.

(vt teksti eelmist)

Puuetega inimeste rehabilitatsiooni ja habilitatsiooni põhisuunad on järgmised:

(muudetud 1. detsembri 2014. aasta föderaalseadusega nr 419-FZ)

(vt teksti eelmist)

meditsiiniline taastusravi, taastav kirurgia, proteesimine ja ortopeedia, kuurortravi;

1. detsembri 2014. aasta föderaalseadus N 419-FZ)

(vt teksti eelmist)

kutsenõustamine, üld- ja kutseharidus, kutseõpe, tööabi (sh eritöökohad), tööstuslik kohandamine;

(muudetud 1. detsembri 2014. aasta föderaalseadusega nr 419-FZ)

(vt teksti eelmist)

sotsiaal-keskkondlik, sotsiaalpedagoogiline, sotsiaalpsühholoogiline ja sotsiaalkultuuriline rehabilitatsioon, sotsiaalne kohanemine;

kehakultuur ja vaba aja tegevused, sport.

Rehabilitatsiooni, puuetega inimeste habilitatsiooni põhisuundade elluviimine näeb ette puuetega inimeste rehabilitatsiooni tehniliste vahendite kasutamise, vajalike tingimuste loomise puuetega inimeste takistamatuks juurdepääsuks sotsiaal-, inseneri-, transpordi- ja infrastruktuuriobjektidele. transpordivahendite, side ja teabe kasutamine, samuti puuetega inimeste ja nende perekondade rehabilitatsiooni, puuetega inimeste habilitatsiooni alase teabe jagamine.

(Kolmas osa, muudetud 1. detsembri 2014. aasta föderaalseadusega nr 419-FZ)

Chepuryshkin I.P.

Ühiskonnal ja riigil seisab täna ees äärmiselt oluline ülesanne tegutseda puuetega laste sotsiaalse kaitse tagajana, võtta endale kohustus tagada neile tingimused normaalseks eluks, kalduvuste õppimiseks ja arendamiseks, kutseõppeks, kohanemiseks. sotsiaalset keskkonda, st nende habiliteerimiseks. Internaatkoolis kaasaegse hariduse kvaliteedijuhtimise süsteemi kujunemise ajalooliste eelduste analüüs näitas, et puuetega laste habiliteerimise idee kui nende füüsiliste ja vaimsete võimete taastamise protsess on üsna pika ajalooga. ulatub mitu sajandit tagasi.

Ka mõistel "habilitatsioon" on mitmetähenduslikud tõlgendused. Siiani ei ole autorite vahel sellele kontseptsioonile viidates üksmeelt. Mõiste "habilitatsioon" on oma tähenduselt lähedane Taanis ja Rootsis kasutatavale normaliseerimise mõistele. Ladina keelest tõlgituna tähendab habilitatsioon sõna-sõnalt “õiguste, võimaluste andmist, võimete kujunemise tagamist” ning seda kasutatakse sageli lastepsühhiaatrias seoses inimestega, kellel on juba varakult mõni füüsiline või vaimne viga.

Meditsiinikirjanduses on habilitatsiooni mõiste sageli toodud võrdluses rehabilitatsiooni mõistega. Vastavalt L.O. Badalyan: "Habilitatsioon on terapeutiliste ja pedagoogiliste meetmete süsteem, mille eesmärk on ennetada ja ravida neid patoloogilisi seisundeid väikelastel, kes ei ole veel sotsiaalse keskkonnaga kohanenud ja mis põhjustavad töö-, õppimis- ja kasuliku eluvõimaluse püsiva kaotuse. ühiskonna liige. Habilitatsioonist tuleks rääkida neil juhtudel, kui varases lapsepõlves tekkis haiget invaliidistav patoloogiline seisund. Sellel lapsel puuduvad enesehooldusoskused ja tal pole sotsiaalse elu kogemust.

Käsiraamatu "Hariduse täiustamine" materjalides. Ameerika Ühendriikide riiklik linnahariduse edendamise instituut märkis, et õpilased õpivad ja kasutavad omandatud teadmisi erineval viisil. Hariduse eesmärk on aga saavutada kõigi õpilaste jaoks teatud sotsiaalne staatus ja kinnitada nende ühiskondlikku tähtsust. Kaasamine on katse anda puuetega õpilastele enesekindlust, mis motiveerib neid minema kooli koos teiste lastega: sõprade ja naabritega. Hariduslike erivajadustega lapsed ei vaja ainult erikohtlemist ja tuge, vaid ka oma võimete arendamist ja kooliedukust. Viidatud käsiraamatu materjalides rõhutatakse, et USA föderaalseaduse "Puuetega inimeste hariduse kohta" uusim versioon toetab kaasamise praktikat. Uus haridusseadus toetab puuetega laste kaasamist hariduskeskkonda, neile üldharidusprogrammi läbimist. USA Kongressile esitatud nõuandekomisjoni järelduses selgitati seadusandjate eesmärke ja eesmärke järgmiselt: kaasamine on "iga lapse aktsepteerimine ja õppimisviiside paindlikkus".

Eeltoodut kokku võttes ja autori kogemusele toetudes leiame, et puuetega laste internaatkoolis tuleks kujundada habilitatsiooni- ja haridusruum. Ühiskonnas valitseva majanduskriisi tingimustes on jätkusuutliku haridussüsteemi loomine, mis suudaks integreerida kõik lastele avalduvad mõjud, peaaegu võimatu. Olemasolev reaalsus demonstreerib ilmekalt, et ka spetsiaalne internaatkool, kus on uusim haridussüsteem, humanistlikud suhted, mitmesugused loomingulised tegevused, konkureerides särava ja värvikireva ultramoodsaid "väärtusi" täis keskkonnaga, kukub sageli läbi.

Ja tundub, et sellest on ainult üks väljapääs. Esiteks on vaja parandada laste elu internaatkoolis endas; muutke see säravaks, emotsionaalseks, küllastage see huvitavate, erakordsete sündmustega. Pealegi peab kool olema atraktiivne nii lastele kui ka täiskasvanutele; traditsionalism ja uuenduslikkus, liigse eestkoste ja hoolitsuse puudumine peaksid selles orgaaniliselt koos eksisteerima. Sel juhul muutub kool konkurentsivõimeliseks last ümbritsevas ruumis; ning kõik koolitaristu poolt välja pakutud normid ja väärtused võivad saada lapse sisemisteks tõekspidamisteks ja enda normideks. Kooli kollektiivi ellu tuuakse ümbritsevas ruumis toimuvad kultuuri-, spordi- või muud laadi üritused. Samas seisab sellise ruumi loomise ülesande elluviimine puuetega laste arendamise keerulise ülesande ees. See tähendab, et selles ruumis peab laps õppima tegema midagi, millest ta on lapsepõlvest saati ilma jäetud. Selles küsimuses on täpselt vastuolu. Näib, et siin peaks esikohal olema arstide individuaalne korrigeeriv tegevus. Selle põhjal järeldavad paljud eksperdid, et „täisväärtuslik abi puuetega lapsele peaks hõlmama mitte ainult habilitatsioonimeetmete süsteemi, vaid ka igakülgset psühholoogilist, meditsiinilist ja pedagoogilist tööd sellise elu- ja tegevusruumi loomiseks, mis kõige paremini julgustab. laps kasutama omandatud funktsioone looduslikes tingimustes. Pedagoogika ja psühholoogia valdkonda kuuluvad ülesanded lapse suunatud tegevuse korraldamiseks, motiivide loomiseks, et ta sooritaks raskusi tekitavaid tegevusi, ületaks oma raskused ning neid lahendatakse eripedagoogilise ruumi rajamisega. Mida varem saab laps abi saanud, piisavalt organiseeritud ruumis aktiivselt tegutseda, seda parem on tulemus tema edasiseks arenguks.

Tuleb märkida, et praegu on Venemaal puuetega inimeste suhtes riigi suhtes üleminek uude etappi.

Puuetega laste internaatkooli hariduse kvaliteeti käsitletakse pedagoogilise probleemina ja hariduspoliitika suunana.

Kaasaegse hariduse kvaliteedijuhtimise süsteemi kujunemise ajaloolised eeldused puuetega laste internaatkoolis olid: esiteks projektide väljatöötamine ja elluviimine ühise integreeritud kooli loomiseks, mis ühendab oma seinte vahel erinevate haridusvõimalustega õpilasi; teiseks puuetega laste elukvaliteedi tõusu tagavate habilitatsioonikeskuste moodustamine ning kaasavate koolide loomine, kus kõigil õpilastel on koolipäeva jooksul võrdne juurdepääs õppeprotsessile ning võrdsed võimalused rajada ja arendada olulist sotsiaalsed sidemed.

BIBLIOGRAAFIA

Badalyan L.O. Neuropatoloogia. - M., 2000. - S.337-347.
Chepuryshkin I.P. Puuetega laste internaatkoolide haridusruumi modelleerimine: Lõputöö kokkuvõte. lõputöö ... pedagoogikakandidaat. - Iževsk, 2006.- 28s.
Hariduse parandamine.
Kaasavate koolide lubadus.

Bibliograafiline link

Chepuryshkin I.P. PIIRATUD TERVISEVÕIMALUSTEGA LASTE HARJUTAMINE // Kaasaegse loodusteaduse edusammud. - 2010. - nr 3. - Lk 53-54;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=7865 (juurdepääsu kuupäev: 06.05.2018).

Üldjoontes on puuetega inimeste habilitatsioon peaaegu väga sarnane meile juba tuntud rehabilitatsiooniga. Eesmärgi järgi erineb habilitatsioon rehabilitatsioonist ainult õppeaine - isik, puudega inimene, kelle suhtes seda tehakse.

See mõiste tähendab puuetega inimeste kohanemist eluks puude tingimustes selleks ebasobivas või halvasti kohandatud keskkonnas. Aga kui rehabilitatsioon näeb ette puude tõttu kaotatud võimalused, mis tal varem olid enne puuet, tagastamist, siis habilitatsioon on selliste oskuste alghariduse protsess inimesel, kes on puudega laps, kellel lihtsalt puuduvad oskused. elada ilma puudeta.

Habilitatsiooni ja ka rehabilitatsiooni protsess hõlmab nii vajalike oskuste arendamist kui ka väljaõpet puudega inimesel endal (erinevused võivad selles olla väga suured, kuna uusi oskusi on vaja õpetada inimesele, kes pole seda kunagi omanud). neid üldse) ja tema keskkonna kohandamine tema jaoks vastuvõetavamate tingimustega - nn "juurdepääsetava keskkonna" loomine - see on terve hulk sotsiaalseid, meditsiinilisi, tehnilisi, õiguslikke ja muid meetmeid.

Muide, habilitatsioon pole sugugi nii uus, kui tundub. Veel nõukogude ajal õpetati normaalset elu takistanud sünnidefektidega puuetega lastele vajalikke oskusi üsna edukalt. Isegi pimekurtide laste õpetamiseks olid spetsiaalsed meetodid ja need olid väga tõhusad. Tõsi, viimase veerandsajandi jooksul on need meetodid minu arvates kadunud, kuid kogemused ja spetsialistid on endiselt alles ...

Mis puutub selliste puuetega inimeste habilitatsiooniprogrammidesse, siis ma ei ole veel kuulnud uutest sätetest selles küsimuses ja siiani on see protsess kulgenud samamoodi nagu rehabilitatsiooniprogrammi väljatöötamisel - programm on välja töötatud meditsiinilise baasil. näidustused puude määramise ajal ja väljastatakse puudega isikule, tema eestkostjale või sotsiaaltöötajale puude määramise ajal.

Võtke ühendust eksperdiga

Mis on "Puuetega inimeste habilitatsioon"?

Milliseid puuetega inimesi uus termin hõlmab?
Millal nad koostavad ja väljastavad puuetega inimeste habilitatsiooniprogramme? Mida on sellise programmi jaoks vaja?
Kas habilitatsiooniraha väljastatakse, milliseid?

Puudega inimesed moodustavad arvuliselt kõige olulisema sotsiaalabi vajava rühma.

Puuetega inimeste rehabilitatsioon on süsteem ja protsess, mille käigus taastatakse puuetega inimeste majapidamiseks, sotsiaalseks ja tööalaseks tegevuseks vajalikud võimed täielikult või osaliselt. Rehabilitatsioon on suunatud püsiva kehatalitluse häirega tervisehäirest tingitud elutegevuse piirangute kõrvaldamisele või võimalusel täielikule kompenseerimisele, et puudega inimesi sotsiaalselt kohaneda, saavutada nende majanduslik iseseisvus ja integreerida ühiskonda. Eakate ja puuetega inimeste sotsiaalteenuste kohta: 2. augusti 1995. aasta föderaalseadus nr 122-FZ (muudetud 21. novembril 2011) // Vene Föderatsiooni 7. augusti 1995. aasta kogutud õigusaktid. - nr 32. - Art. 3198.

Rehabilitatsiooni põhieesmärk on puudega inimese sotsiaalse staatuse taastamine, materiaalse iseseisvuse saavutamine ja tema sotsiaalne kohanemine.

Puuetega inimeste taastusravi hõlmab kutseõpet ja -töötamist, transpordivahenditega varustamist, sõidukitega varustamist, proteeside ja ortopeedilist abi. Riik garanteerib puuetega inimestele föderaaleelarve kulul rehabilitatsioonimeetmete läbiviimise, föderaalse rehabilitatsioonimeetmete loeteluga ette nähtud tehniliste vahendite ja teenuste, rehabilitatsiooni tehniliste vahendite ja teenuste osutamise. Belousov M.S. Sotsiaalkindlustusseadus / M.S. Belousov. - M.: Okei-raamat, 2009. - S. 77.

Üksikisikute rehabilitatsiooni rakendamise peamine mehhanism on individuaalne puuetega inimeste rehabilitatsiooniprogramm (IPR), mis töötatakse välja föderaalseid asutusi haldava volitatud asutuse otsuse alusel, meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi, puudega inimesele optimaalsete rehabilitatsioonimeetmete kogum, sealhulgas teatud tüübid, vormid, mahud, tähtajad ja meditsiiniliste, erialaste ja muude rehabilitatsioonimeetmete rakendamise kord, mille eesmärk on taastada, kompenseerida keha kahjustatud või kaotatud funktsioone, taastada. , mis kompenseerib puudega inimese võimet sooritada teatud tüüpi tegevusi.

IPR-i väljatöötamine koosneb järgmistest etappidest: taastusravi ekspertdiagnostika läbiviimine; rehabilitatsioonipotentsiaali ja taastusravi prognoosi hindamine; tegevuste, teenuste ja tehniliste vahendite loetelu määramine, mis võimaldavad isikul taastada või kompenseerida kaotatud võimeid majapidamis-, sotsiaal- ja kutsetegevuseks.

Intellektuaalomandi õigus hõlmab meetmete kogumit, mis koosneb meditsiinilistest, ametialastest ja muudest meetmetest, mille eesmärk on taastada, kompenseerida kahjustatud või kaotatud kehafunktsioone, taastada, kompenseerida puudega inimese võimet sooritada teatud tüüpi tegevusi, ning koosneb kolmest programmist:

Meditsiiniline taastusravi on protsess, mille läbiviimine on suunatud kaasasündinud defekti, haiguse või vigastuse tõttu häirunud inimkeha funktsionaalsete võimete taastamisele ja kompenseerimisele meditsiiniliste ja muude meetoditega. See koosneb ambulatoorsest, statsionaarsest ja sanatoorsest etapist ning viiakse läbi vastavalt väljatöötatud standarditele;

Kutsealane rehabilitatsioon on protsess ja süsteem rehabiliteerija konkurentsivõime taastamiseks tööturul. Sisaldab:

2) Meditsiini-professionaalne staadium - "meditsiiniline-professionaalne rehabilitatsioon") - taastusravi protsess, mis ühendab meditsiinilise rehabilitatsiooni erialaselt oluliste funktsioonide määratlemise ja väljaõppega, elukutse valiku ja sellega kohanemisega;

3) Kutseaste - meetmete süsteem (eeskätt hariduslik), mis annab võimaluse saada sobiv töökoht või säilitada vana ja liikuda teenistuses (tööl), aidates sellega kaasa selle sotsiaalsele lõimumisele ja taaslõimumisele;

4) tööetapp - töölevõtmise ja kohanemise protsess konkreetsel töökohal;

Sotsiaalne kohanemine ja reintegratsioon - tegevuste süsteem, mis parandab elutaset ja -kvaliteeti, loob võrdsed võimalused ühiskonnas täielikuks osalemiseks. See viiakse läbi kõikides faasides, keskendudes rehabiliteerijale eneseteenindusoskuste õpetamisele ning iseseisvuse tagamisele tehniliste, pedagoogiliste ja muude vahenditega. Puuetega inimeste ümberkohanemisel ja taasintegreerimisel on sotsiaalsed, sotsiaalsed, keskkonna- ja sotsiaalõiguslikud suunad.

Intellektuaalomandiõigus on täitmiseks kohustuslik asjaomastele riigiasutustele, kohalikule omavalitsusele, aga ka organisatsioonidele, sõltumata nende organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist ning omandivormist. Puudega isiku keeldumine IRP-st tervikuna või selle eraldi osadest vabastab nimetatud organid vastutusest selle täitmise eest ega anna puudega isikule õigust saada hüvitist tasuta rehabilitatsioonimeetmete maksumuse ulatuses. . Samal ajal on see programm puudega inimesele nõuandva iseloomuga, tal on õigus keelduda mis tahes tüüpi, vormi ja mahu rehabilitatsioonimeetmetest.

Vastavalt IRP-le pakuvad haridusasutused koos elanikkonna sotsiaalkaitseasutuste ja tervishoiuasutustega puuetega laste koolieelset, koolivälist kasvatust ja haridust; keskmise üld- ja erialaharidusega invaliidid.

Föderaalseadus "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" Puuetega inimeste sotsiaalse kaitse kohta Vene Föderatsioonis: 24. novembri 1995. aasta föderaalseadus nr 181-FZ (muudetud 2. juulil 2013) // Vene Föderatsiooni 27. novembri 1995. aasta õigusaktide kogu. - nr 48.- Art. 4563. koondas sätte, et riik tagab puuetega inimestele haridus- ja koolitustingimused (art 9). Puuetega inimeste kutseõpet viiakse läbi üld- ja eriõppeasutustes, samuti otse ettevõtetes vastavalt intellektuaalomandi õigustele. Puuetega inimeste kutseõpe ja ümberõpe toimub eelkõige prioriteetsetel kutsealadel ja erialadel, mille valdamine annab puuetega inimestele suurima võimaluse olla tööturul konkurentsivõimeline.

Kesk- või kõrgkoolidesse vastuvõtmisel on neil teatud soodustused - nad registreeritakse sisseastumiskavast sõltumata. Kutsehariduse omandamisel antakse puuetega inimestele võimalus õppida individuaalse graafiku alusel. Puuetega inimesed saavad kasutada ka kaugõpet, eksternõppepraktikat, aga ka koduõpet. Õppeperioodil makstakse stipendiumi suurendatud summas.

Puuetega inimestele, kes vajavad kutsehariduse saamiseks eritingimusi, luuakse erinevat tüüpi kutseõppe eriõppeasutused või luuakse vastavad tingimused üldtüüpi kutseõppeasutustes. Puuetega inimeste kutseõpet viiakse läbi ka Rahvastikukaitseministeeriumi süsteemi eriõppeasutustes.

Puuetega inimeste kutseõpet saab läbi viia ka otse töökohal. Sellel on mitmeid eeliseid, mis tulenevad ettevõtete laia tootmisbaasi olemasolust ja elukutsete valikuvõimalusest, koolitusaja lühenemisest ja kõrgemast materiaalsest toest koolituse ajal. Üldjuhul on igat liiki puuetega inimeste kutseõpe vajalik meede, et tagada neile reaalne võimalus tööle saada, võttes arvesse tervislikku seisundit ja puude raskusastet.

Koolieelses eas puuetega lastele tagatakse vajalikud rehabilitatsioonimeetmed ja luuakse tingimused üldtüüpi koolieelsetes lasteasutustes viibimiseks ning kui see on nende tervislikel põhjustel välistatud, siis luuakse spetsiaalsed koolieelsed lasteasutused. Kui puuetega laste kasvatamist ja haridust ei ole võimalik läbi viia üld- või erikoolieelsetes ja üldharidusasutustes, toimub puuetega laste koolitamine nende vanemate nõusolekul kodus tervikliku üldharidus- või individuaalprogrammi alusel. Puuetega laste ülalpidamine koolieelsetes ja haridusasutustes toimub Vene Föderatsiooni subjekti eelarve arvelt.

Puudega lapse koduõppe korraldamise aluseks on raviasutuse järeldus. Sellist koolitust viib reeglina läbi puudega lapse elukohale kõige lähemal asuv õppeasutus. Õppeasutus tagab õppeperioodiks tasuta õppeasutuse raamatukogus kättesaadavad õpikud, õppe- ja teatmekirjanduse; annab spetsialiste õppejõudude hulgast, osutab metoodilist ja nõustamisabi; viib läbi vahe- ja lõppsertifitseerimist; annab välja riikliku dokumendi vastava hariduse kohta.

Puuetega laste vanemad, kes kasvatavad ja kasvatavad oma kasvatust ja kasvatust kodus iseseisvalt, kompenseerivad haridusasutused riikliku või kohaliku omavalitsuse õppeasutuse õppe- ja kasvatuskulude rahastamiseks riigi ja kohalike standarditega määratud summas kulud. sobiv tüüp ja tüüp.

ILO konventsioon "Puuetega inimeste kutsealase rehabilitatsiooni ja tööhõive kohta", Puuetega inimeste kutsealase rehabilitatsiooni ja tööhõive kohta (sõlmitud Genfis 20.06.1983): Rahvusvahelise Tööorganisatsiooni konventsioon nr 159 // Vastu võetud konventsioonid ja soovitused rahvusvahelise töökonverentsi poolt. 1957-1990. T. II. - Genf: Rahvusvaheline Tööbüroo, 1991. - S. 2031-2035. kehtestab puuetega inimeste kutsealase rehabilitatsiooni põhimõtted ja nende töölevõtmise poliitikad. Need põhimõtted hõlmavad riigi kohustust vastavalt riiklikele tingimustele, tavadele ja võimalustele töötada välja puuetega inimeste kutsealase rehabilitatsiooni ja tööhõive riiklik poliitika, mille eesmärk on tagada, et asjakohased kutsealase rehabilitatsiooni meetmed laieneksid kõikidele puuetega inimeste kategooriatele. , samuti edendada puuetega inimeste töövõimalusi vabal tööturul.

See poliitika põhineb puuetega inimeste ja üldiselt töötajate võrdsete võimaluste põhimõttel; töötavate puuetega meeste ja naiste võrdse kohtlemise ja võimaluste järgimine; erimeetmete võtmine, mille eesmärk on tagada puuetega inimeste tõeline võrdne kohtlemine ja võimalused, keda ei tohiks käsitleda teisi töötajaid diskrimineerivatena.

Puuetega inimeste töötamine on tagatud tagatiste süsteemiga. Need sisaldavad:

1) soodusfinants- ja krediidipoliitika rakendamine puuetega inimeste tööjõudu rakendavate eriettevõtete suhtes;

2) puuetega inimeste palkamise kvoodi määramine;

3) töökohtade reserveerimine puuetega inimeste töötamiseks kõige sobivamatel kutsealadel;

4) puuetega inimeste tööhõiveks lisatööjõu loomise stimuleerimine ettevõtetes;

5) puuetega inimestele töötingimuste loomine vastavalt individuaalsele rehabilitatsiooniprogrammile;

6) ettevõtlustegevuseks tingimuste loomine;

7) puuetega inimeste koolituse korraldamine uutel kutsealadel. Sotsiaalkindlustusõigus: õpik / Toim. K.N. Gusov. - M.: Velby, 2007. - S. 158.

Vene Föderatsiooni seadus "Vene Föderatsioonis töötamise kohta" Vene Föderatsioonis töötamise kohta: Vene Föderatsiooni 19. aprilli 1991. aasta seadus nr 1032-1 (muudetud 2. juulil 2013) // Vene Föderatsiooni seaduste kogumik Vene Föderatsiooni 22. aprilli 1996. a. - nr 17. - Art. 1915 kohustab kohalikke omavalitsusi tagama täiendavate töökohtade ja puuetega inimeste töölevõtmiseks spetsialiseerunud ettevõtete loomise. Seadusandlik Venemaa Föderatsiooni presidendi teatud aktide muutmise ja kehtetuks tunnistamise kohta: Vene Föderatsiooni presidendi 12. juuni 2006 dekreet nr 603 (muudetud 7. juunil 2013) // Vene Föderatsiooni Vabariigi õigusaktide kogumik Föderatsiooni 19. juuni 2006. a. - nr 25. - Art. 2700. Kehtestatakse ka puuetega inimeste tööhõive kvoot.

Puuetega inimeste tööhõive probleemide lahendamisel on oluline roll munitsipaalteenuste keskustel. Kooskõlas Art. Vene Föderatsiooni seaduse "Eakate ja puuetega kodanike sotsiaalteenuste kohta" artikli 28 kohaselt on neil õigus luua spetsiaalselt puuetega ja eakate inimeste töölevõtmiseks töökodasid, tootmistöökodasid, tütarfarme ja kodutööstusi. Sellised töökojad, töökojad ja muud tööstusharud kuuluvad munitsipaalteenuste keskuste administratsioonide jurisdiktsiooni alla. Puuetega inimeste töölevõtmisega on otseselt seotud elanikkonna sotsiaalkaitseorganid.

Art. Vene Föderatsiooni seaduse "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" artikkel 223 sätestab, et kõikidele ettevõtetes, asutustes ja organisatsioonides töötavatele puuetega inimestele tuleb tagada vajalikud eritöötingimused vastavalt individuaalsele rehabilitatsioonile. programm.

Eritööd puuetega inimeste töölevõtmiseks on tööd, mis nõuavad täiendavaid töökorralduslikke meetmeid, sealhulgas põhi- ja abiseadmete kohandamist, tehnilist ja organisatsioonilist, lisavarustust ja tehniliste vahenditega varustamist, arvestades puuetega inimeste individuaalseid võimeid. Seaduses sätestatud juhtudel on administratsioon kohustatud tööle võtma puudega inimesi ning vastavalt arsti soovitustele kehtestama neile osalise tööajaga töö ja muud soodustöötingimused. I ja II grupi puuetega inimestele võimaldatakse lühendatud tööpäeva (mitte rohkem kui 35 tundi nädalas), iga-aastast tasulist puhkust (vähemalt 30 kalendripäeva).

Puuetega inimeste töökohad ettevõtetes ja organisatsioonides peavad vastama puuetega inimeste tööde erinõuetele olenevalt puuderühmast, see on kehtestatud Tööministeeriumi määrusega „Töötajate ja töötajate prioriteetsete kutsealade loetelu kohta. mis annab puuetega inimestele suurima võimaluse olla konkurentsivõimeline piirkondlikul tööjõuturul. Töötajate ja töötajate prioriteetsete kutsealade loetelus, mille valdamine annab puuetega inimestele suurima võimaluse olla konkurentsivõimeline piirkondlikel tööturgudel: Vene Föderatsiooni Tööministeeriumi määrus 08.09.1993 nr 150 // Bülletään Vene Föderatsiooni ministeeriumide ja osakondade normatiivaktid. - nr 11.

Elanikkonna sotsiaalkaitseorganid rakendavad vajalikke meetmeid puuetega inimeste kodus töötamise võimaluse realiseerimiseks. Praegu, mil tööhõiveprobleemid üldiselt ja eriti puuetega inimeste tööhõive on teravamaks muutunud, on vaja laiendada puuetega inimeste kodutööd.

Vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse määrusele "Sotsiaalasutustes elavate eakate ja puuetega inimeste meditsiinilises töös osalemise korra kinnitamise kohta" luuakse statsionaarsetes sotsiaalasutustes elavatele isikutele spetsiaalsed töökohad. neis ja millel on jääktöövõime. Kodanike meditsiiniline ja tööalane tegevus statsionaarsetes asutustes toimub tööõpetajate ja töötajate koolitamise instruktorite juhendamisel vastavalt ajakavadele ja individuaalsetele rehabilitatsiooniprogrammidele. Eakate ja puuetega inimeste sotsiaalteenuste kohta: 2. augusti 1995. aasta föderaalseadus nr 122-FZ (muudetud 21. novembril 2011) // Vene Föderatsiooni 7. augusti 1995. aasta kogutud õigusaktid. - nr 32. - Art. 3198.

Meditsiini- ja töötegevuse tüübi ja kestuse määrab statsionaarse asutuse arst spetsiaalselt iga kodaniku jaoks, võttes arvesse tema soovi. Meditsiini- ja sünnitustegevuse kestus ei tohiks ületada 4 tundi päevas.

Puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni teiseks oluliseks tingimuseks on neile sõidukite ja spetsiaalsete transpordivahendite tagamine, aktiivse eluviisi juurde naasmise võimalus. Föderaalseadus “Veteranide kohta” näeb ette puuetega sõjaveteranide õiguse kasutada meditsiiniliste näidustuste olemasolul (I rühma nägemispuudega või ilma mõlema käeta - ilma meditsiiniliste näidustusteta) tasuta mootoriga ratastooli või autot.

Seadusandlus kehtestab ka puuetega inimeste õiguse manuaalse sõiduauto ostmiseks. Puuetega inimestele müüakse autosid väljakujunenud meditsiiniliste näidustuste olemasolul ja autojuhtimise vastunäidustuste puudumisel, mille määrab MSEK. Müük toimub vastava sotsiaalkindlustusameti loa alusel puuetega inimeste alalise elukoha spetsialiseeritud kauplustes.

Vastavalt föderaalseadusele “Veteranide kohta” kiideti Vene Föderatsiooni valitsuse 10. juuli 1995. aasta dekreediga heaks “Teatud kategooria puuetega veteranidele bensiini või muude kulude rahalise hüvitise määramise ja maksmise kord”. Kütused, remont, sõidukite ja nende varuosade hooldus, samuti transporditeenused.

Kehtivad õigusaktid näevad ette puuetega inimeste varustamist mitte ainult sõidukitega, vaid teatud juhtudel ka spetsiaalsete transpordivahenditega: jalgrattakärud ja ratastoolid.

Praegu toimub nende kodanike kategooriate varustamine puuetega inimeste elu hõlbustavate vahenditega vastavalt puuetega inimeste tehnilise rehabilitatsiooni vahenditega varustamise eeskirjadele föderaaleelarve ja teatud kodanike kategooriate arvelt alates aastast. proteesidega (v.a proteesid), proteeside ja ortopeediliste toodetega veteranide seas, mis on kinnitatud RF valitsuse määrusega 07.04.2008 nr 240. Puuetega inimeste ja veteranide hulgast teatud kategooriate kodanike proteesidega varustamise kord. (va proteesid), proteesid ja ortopeedilised tooted: Vene Föderatsiooni valitsuse 07.04.2008 määrus nr 240 (muudetud 21.05.2013 ) // Vene Föderatsiooni 14.04.2008 õigusaktide kogu. - nr 15. - Art. 1550. Vastavalt käesolevale resolutsioonile antakse puuetega inimestele rehabilitatsiooni tehnilisi vahendeid, mis on ette nähtud föderaalse rehabilitatsioonimeetmete, tehniliste rehabilitatsioonivahendite ja puuetega inimestele osutatavate teenuste loeteluga, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse dekreediga 30. detsember 2005 nr 2347-r. Puuetega inimestele rehabilitatsioonimeetmete, rehabilitatsiooni tehniliste vahendite ja teenuste föderaalse loetelu kohta: Vene Föderatsiooni valitsuse 30. detsembri 2005. aasta dekreet nr 2347-r (muudetud 16. märtsil 2013) // Kogumik Vene Föderatsiooni 23. jaanuari 2006. aasta seadusandlus. - nr 4. - Art. 453.

Puuetega inimeste sotsiaalses rehabilitatsioonis on proteesimine ja ortopeediline hooldus väga oluline. Praegu on Vene Föderatsioonis erinevat tüüpi proteesi- ja ortopeedilist abi vajavate kodanike arv üle 1 miljoni inimese.

Föderaalseadus "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse Vene Föderatsioonis" tagas puuetega inimeste õiguse proteeside ja ortopeediliste toodete tasuta hankimisele. Puuetega inimeste õigused proteesi- ja ortopeedilisele hooldusele on sätestatud üldises vormis ja Art. 27 Vene Föderatsiooni õigusaktide "Kodanike tervise kaitse kohta" alused. Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise põhialuste kohta: 21. novembri 2011. aasta föderaalseadus nr 323-FZ (muudetud 23. juulil 2013) // Vene Föderatsiooni 28. novembri 2011. aasta õigusaktide kogu. - nr 48. - Art. 6724.

Puuetega inimeste igat liiki proteeside ja ortopeediliste toodetega (proteesid, ortopeedilised seadmed, ortopeedilised jalanõud, jalanõud proteeside jaoks, sidemed jne) varustamise täpsem kord on reguleeritud juhendiga „Elanikkonna proteeside ja ortopeediliste toodetega varustamise kord. tooted, sõidukid ja vahendid, mis muudavad invaliidide elu lihtsamaks." Juhendi "Elanikkonnale proteeside ja ortopeediliste toodete, transpordivahendite ja puuetega inimeste elu hõlbustavate vahenditega varustamise korra kohta" kinnitamise kohta: RSFSRi sotsiaalkindlustusministeeriumi 15. veebruari 1991. aasta korraldus nr. 35. Pensionäridel ja puuetega inimestel, kes vajavad proteese ja ortopeedilisi tooteid, samuti invaliidi elu hõlbustavaid vahendeid, on õigus proteeside tasuta muretsemisele eelarvest proteesimiseks eraldatud vahendite arvelt. Samas on igal puudega inimesel olenevalt meditsiinilistest näidustustest õigus proteesida käed ja jalad, samuti saada 2 aasta jooksul tasuta ortopeedilisi jalanõusid, ortopeedilisi vahendeid, nahkpükse; alajäsemete veresoonte kahjustuste all kannatavad sõjainvaliidid - üks paar ortopeedilisi jalatseid aastas; puuetega lapsed - kaks paari kingi aastas.

Kutsealase rehabilitatsiooni mitmemõõtmelisus ning meditsiinilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni aspektid nõuavad meetmete koordineerimist.

Taastumisprotsessi füsioloogilisi mustreid iseloomustavad kolm peamist taastusravi faasi või perioodi.

Esimene periood on stabiliseerumise, konsolideerumise periood (konvalestsentsi faas).

Teine on mobilisatsiooni periood (tervenemise faas).

Kolmas on taasaktiveerimisperiood ehk toetav (tervenemisjärgne faas).

Rehabilitatsioonimeetmete selle või teise aspekti tähtsus on rehabilitatsiooni erinevatel perioodidel mitmetähenduslik. Taastumis- ja taastumisfaasis juhivad meditsiinilise rehabilitatsiooni meetmed, taastumisjärgses faasis tõusevad esile rehabilitatsiooni professionaalsed ja sotsiaalsed aspektid. Puuetega inimesi iseloomustab taastumisprotsessi kolmas faas, mille tõttu muutuvad prioriteediks professionaalsed ja sotsiaalsed rehabilitatsioonimeetmed.

Taastusravi erinevate aspektide ratsionaalne kombineerimine võimaldab saavutada võetud meetmete kõrge efektiivsuse.