Kuidas ravida nakatunud rasunäärme tsüsti. Ateroom - mis see on ja kuidas seda ravida

Nahahaiguste hulgas on tsüstid - subkutaansed moodustised sisuga koti kujul. Need tekivad piirkonna põletiku tõttu juuksefolliikul ja viia keratiini (katva koevalgu) kogunemiseni pärisnaha alla. Sel põhjusel muutub tsüsti asukohaks kõige sagedamini nägu, pea, kael, käed, selg ja rind. Need piirkonnad toodavad kõige aktiivsemalt rasueritust ja on altid pooride ummistumisele. Tavaliselt esineb haigus noorukitel ja noortel täiskasvanutel, kolmekümne aasta pärast on haigestumise risk palju väiksem. Selle välimust võivad põhjustada mitmed põhjused, kuid need kõik põhinevad ummistusel rasunääre. Selle haiguse tekkimise võimalus naistel ja meestel on sama.

Rasvane tsüsti sümptomid

Väline moodustis näeb välja nagu muutumatu nahavärviga ümar sõlm, nähtavad võivad olla laienenud poorid. Tsüsti suurus on 0,5–5 sentimeetrit, suurem läbimõõt on äärmiselt haruldane. On juhtumeid, kui see saavutas suuruse suur õun. Tõelise diagnoosi saab siiski panna ainult arst. Peamised haiguse tunnused on järgmised:

  • kasvajataoline moodustis, puudutades pehme;
  • valutus arengu alguses;
  • kerge punetus;
  • läbimõõt kuni 5 cm;
  • mädase sisu luumen;
  • sekretsiooni ebameeldiv lõhn;
  • suundumus pidevale tõusule.

Need märgid viitavad rasunäärme tsüstile, mis nõuab arsti viivitamatut uurimist. Kui te ignoreerite selle haiguse arengut, võib tekkida infektsioon vereringe ja kogu keha infektsioon. Teades kasvajate moodustumise tingimusi, saate vältida nende esinemist. Need esinevad kohtades, kus:

  • tekib nahavigastus;
  • ohtralt higistada;
  • riietega tekib hõõrdumine.

Sellistes piirkondades on kõige tõenäolisem tsüsti moodustumine. Algul nad ei anna endast teada ja siis kliiniline pilt avaldub kasvaja kasvades.

Mõnikord ilmnevad sümptomid tsüsti enda vigastuse või infektsiooni tõttu. Kui esimene ebameeldivad märgid järgneb sisse kohustuslik konsulteerida spetsialistiga.

Lit.: suur meditsiiniline entsüklopeedia 1956. aastal

Haiguse põhjuste mõistmiseks peate kindlaks määrama, mis on selle aluseks. Tsüst on mädase sisuga kapsel, mis sisaldab järgmisi komponente:

  • rasunääre;
  • rasu;
  • keratiniseeritud epiteel, juuksefolliikul.

Kõik eelnev on seotud hariduse tekkega. See ilmneb siis, kui rasusekreeti vabastav nääre ummistub ja väljatuleku asemel koguneb see naha alla kapslisse. Sellise sisu mahu suurenemisega võib märgata tuberkuloosi märkimisväärset kasvu nahal. Ummistusele rasunäärmed plii:

  • mitmesugused vigastused;
  • ainevahetushaigus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • hügieenistandardite mittejärgimine;
  • kosmeetikatoodete liigne kasutamine;
  • halb ökoloogiline keskkond;
  • epidermise paksenemine.

Väärib märkimist, et terved inimesed Koos tugev immuunsus Rasvane tsüsti ohtu reeglina ei ole. Seda haigust esineb sagedamini õline ja segatüüpi. Võimalik on ka mitmete tsüstide teke, eriti piki karvakasvu kontuuri. Dermatoloogia valdkonna eksperdid ei välista pärilikku tegurit kui neoplasmi väljanägemise sagedast põhjust. Korduvalt on esinenud juhtumeid, kus haigus tekkis veresugulastel.

Et teada saada, kas teie sümptomid on selle ebameeldiva haiguse tunnused, peate konsulteerima arstiga, näiteks:

Spetsialist tegeleb kõigi võimalike nahahaiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega. Rasvane tsüst võib välimuselt sarnaneda keema või muu neoplasmiga. Seetõttu võib dermatoloog kõige täpsema väljaselgitamiseks esitada mitmeid küsimusi täpne diagnoos:


  1. Millal muhk nahale tekkis?
  2. Mis suurus see algselt oli?
  3. Kas palpatsioonil oli valu?
  4. Kas külgnevates kudedes esines turset?
  5. Kas kahjustatud piirkond on kunagi punaseks muutunud?
  6. Kas sisu on kunagi lekkinud?
  7. Kas kellelgi teie sugulastest oli nahatsüst?

Patsiendi vastused aitavad tõesti arstil määrata moodustumise olemust ja määrata sobiva ravi. Kui eemaldamine on näidustatud, on vajalik täiendav konsultatsioon kirurgiga. Mõnikord on see ainus meetod haigusest vabanemiseks, eriti kui on oht sisu rebenemiseks pärisnahasse, moodustis paikneb näol või on täheldatud selle kiiret kasvu.

Mis siis, kui rasunäärme tsüst jääb ravimata?

Kõige tavalisem tüsistus on tsüsti infektsioon. Ilmub raske põletik, üsna sageli konstantne valulikud aistingud hariduse vallas. Bakteriaalne infektsioon põhjustab peamiselt sisu tihenemist ja kapsli enda suurenemist. Selle rebend võib toimuda väljapoole, samas kui kahjustatud piirkonda on võimalik desinfitseerida. Kui tsüst pärisnaha sees lõhkeb, võib tekkida abstsess või flegmoon. Teiste hulgas võimalikud tüsistused, reeglina nimetatakse.

See tähendab, see nahaalune kapsel, mis sisaldab kalgendatud massi. See kalgendatud mass on rasvade näärmete kogunenud eritis, millel on sageli ebameeldiv lõhn. Mõnikord on moodustumise keskel auk, millest sisu vabaneb ebameeldivat värvi ja lõhna. Mõnikord on ateroomid mitu.

Mis on ateroomi põhjused?

Ateroomide ilmnemisel on palju põhjuseid. Kõige sagedamini tekib ateroom rasunäärme kanali ummistumise või juuksefolliikuli (kotti) turse tõttu. Kahjustuse tõttu võib tekkida folliikuli turse. Reeglina kasvab ühest folliikulist (karvanääpsu) üks karv ning pärast vigastust ja karvade eemaldamist võib folliikulist väljumine olla blokeeritud, eriti kõrgenenud testosteroonitaseme taustal. Ülejäänud osa rasunäärmest jätkab rasunäärmete sekretsiooni ja selle tulemusena endine folliikuli suureneb ja muutub suureks ateroomiks. Rasunäärmete enda vigastus või rebend. Osa sellisest näärmest võib pärast vigastust või põletikulist protsessi (furunkel või karbunkel) sattuda naha alla ja kuna nääre jätkab tööd ja rasueritust, tekib ateroom. Ateroomide väljanägemist võivad mõjutada ka pärilikud ja hormonaalsed tegurid, näiteks testosterooni taseme tõus.

Mis on ateroomi sees?

Ateroomi sisu on täidetud eritistega, tavaliselt rasunäärmetest. Reeglina on need kiulise struktuuriga rasvased ja keratiniseeritud ained. Väliselt meenutab see segu kodujuustu. Kui infektsioon tungib ateroomi, muutub sisu mädaseks massiks, mis on erinevat värvi valgest pruunini ja seguneb verega.

Kellel tekivad ateroomid sagedamini?

Ateroomid on väga levinud ja enamikul inimestel tekib vähemalt üks ateroom kogu elu jooksul. Need ilmuvad ilma nähtava põhjuseta. Tõde on see, et meestel esineb seda kaks korda sagedamini. Vanuse järgi saabub ateroomide haripunkt 20-30 aasta vanuselt, kuid arsti poole pöördutakse sagedamini hilisemas eas, kui ateroomid kasvavad muljetavaldava suurusega.

Millises kehaosas tekivad ateroomid sagedamini?

Ateroome leidub kõige sagedamini peanahal, näol, kõrvadel, kaelal, õlgadel, seljal ja rinnal. Meestel tekivad ateroomid munandikotti. Peanahal, kui ateroom asub kaua aega- see võib põhjustada juuste väljalangemist selles piirkonnas, otse ateroomi kohal.

Mis on ateroomi oht?

Ateroomid viitavad healoomulised kasvajad(mitte vähkkasvajad), kuid need võivad muutuda krooniline kahjustus infektsioonid, mis põhjustab muid tüsistusi. Ateroom, isegi kui see pole nakatunud bakteriaalne infektsioon võib muutuda põletikuliseks ja paistes. Põletiku ajal on ateroom väga raske eemaldada, nii et operatsioon sellisel perioodil võib edasi lükata. Ateroomi tõsised tüsistused on selle rebend ja infektsioon, mis võib põhjustada abstsessi ja isegi flegmoni. Väga harva võivad ateroomid põhjustada basaal- ja lamerakulist nahavähki, kuid kuna seda esineb harva, histoloogiline uuring ateroome ei teostata.

Kuidas aru saada, et ateroom on põletikuline ja nakatunud?

Ateroomi põletikule viitavad nähud ja sümptomid: naha punetus ateroomi kohal, turse, suuruse suurenemine, puudutamisel tugevnev valu, temperatuuri tõus, valge-halli aine eraldumine ateroomi kohal. ebameeldiv lõhn. Kui inimesel on vähemalt üks loetletud tunnustest, peab ta kiiresti pöörduma kirurgi poole.

Kirurgi poole pöördudes

Arst viib läbi uuringu, uuringu ja teeb täpse diagnoosi. Ateroomi diagnoosimine nõuab mõnikord ultraheliuuringud, konsultatsioon onkoloogi või dermatoloogiga. Pärast diagnoosi määrab arst piisav ravi. Kui see juhtub kirurgia- siis ta ütleb teile, kuidas seda tehakse: millises mahus, millise meetodiga, millise anesteesia all. Küsige kindlasti kaasaskantavuse kohta ravimid, allergiad, kättesaadavus kaasnevad haigused, Näiteks suhkurtõbi, vastuvõtt ravimid mis mõjutavad vere hüübimissüsteemi. Viimane võib olla kirurgilise sekkumise vastunäidustuseks. Vastavalt üldtunnustatud raviprotokollidele määrab ta enne operatsiooni laboratoorne uuring. Pärast seda määrab ta operatsioonile kuupäeva või teeb selle võimalikult samal päeval.

Mitu päeva peate haiglas viibima?

Operatsioon tehakse tavaliselt ambulatoorselt ja üldjuhul ei vaja see enamikul juhtudel haiglaravi.

Kui kaua võtab ateroomi eemaldamise operatsioon aega? Ateroomide eemaldamise operatsioon viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all. Tegeliku kirurgilise sekkumise kestus on 15-25 minutit, kuid koguaeg koos ettevalmistusega, millele järgneb sideme paigaldamine ja dokumenteerimine, on 45-70 minutit.

Millist anesteesiat kasutatakse ateroomi eemaldamiseks?

Ateroomi eemaldamine toimub enamikul juhtudel kohaliku tuimestuse all. Anesteesia kasutamine on irratsionaalne. Kohalik anesteesia hõlmab anesteetikumi süstimist nahka süstla ja nõela abil. nahaalune kude ateroomi ümbritsev ja katmine ehk lihtsamalt öeldes tehakse tuimestussüst. Üldanesteesia, see tähendab anesteesia või piirkondlik anesteesia juhtivuse anesteesia viiakse läbi, kui on näidustusi, näiteks hiiglasliku ateroomiga.

Enne operatsiooni

Operatsioonipäeval, 4 tundi enne tegelikku kirurgilist sekkumist, on soovitav mitte midagi süüa ega juua. Enne operatsiooni ennast allkirjastatakse kirurgilise sekkumise nõusolek ja tehakse fotod ateroomi asukohast.

Ateroomi põletiku erakorraline kirurgiline ravi

Kui ateroom nakatub, muutub põletikuliseks ja tekib abstsess, siis pole ateroomi võimalik eemaldada. Sel juhul steriilsetes tingimustes all kohalik anesteesia Ateroom avatakse, mädane sisu evakueeritakse, pestakse ja kurnatakse. Operatsioonijärgsel perioodil on sageli vaja antibiootikume. Järgmiseks paraneb haav mädakirurgia seaduste järgi, nn teisese kavatsusega. Sel juhul tuleb ateroom 3 kuu pärast eemaldada, et vältida põletiku kordumist.

Planeeritud kirurgiline ravi

Plaanitud toiming järgib reeglina järgmist algoritmi:

  1. Ettevalmistus ja töötlemine kirurgiline väli desinfektsioonivahendid.
  2. Tuimastage ateroomi ümbrus lokaalanesteetikumidega.
  3. Ateroomi kohale tehakse sisselõige.Kaasaegsetes meditsiiniasutustes saab sisselõiget teha kas skalpelliga või Surgitroni raadiolaine noa või laseriga.
  4. Järgmisena isoleeritakse ja kooritakse ateroom. Ateroomi saab eemaldada kahel erineval viisil: membraane täielikult purustamata või ekstraheerides esmalt ateroomi sisu ja seejärel membraanid. Viimane meetod kasutatakse, kui tehakse väike nahalõige või ateroom on killustatud.
  5. Järgmisena viiakse läbi hemostaas - see tähendab verejooksu kahjustatud laevad, kui neid oli.
  6. Töödelge haava desinfitseerivate lahustega.
  7. Vajadusel tehke haavale õmblused. Sõltuvalt sellest, kus ateroom paiknes, rakendatakse imenduvaid, kosmeetilisi, tavalisi või tugevdatud õmblusi (eriti nendele kehaosadele, mis osalevad aktiivselt keha liikumises, näiteks kaenlaalustes ja alaseljas).
  8. Asetage haavale aseptiline side või kleebis, olenevalt endise ateroomi asukohast. Väikeste sisselõigete või peanaha korral ärge kandke sidet.

Kas pärast operatsiooni jääb arm?

Lõike piirkonda jääb vahetult pärast operatsiooni väike arm, mis peaks aja jooksul kaduma. Kui kaua see kaob, sõltub organismi individuaalsetest omadustest.

Millised tüsistused võivad tekkida pärast operatsiooni?

Pärast ateroomi eemaldamist võib tekkinud õõnsus koguneda koevedelik verehüüvetega. Selle vedeliku kogunemise oht seisneb selles, et see vedelik on potentsiaalselt ideaalne keskkond infektsioonide tekkeks. Selle vedeliku kogunemise vältimiseks kandke peale surveside või äravoolutorud, mille kaudu see vedelik järgmise 24 tunni jooksul välja voolab ja takistab seeläbi nakkuskollete moodustumist.

Pärast ateroomi eemaldamist võib esimesel päeval täheldada kerget kehatemperatuuri tõusu. Aga kui temperatuuri tõus tõuseb kuni kõrge hinne(38 g), tekivad operatsioonijärgse haava piirkonnas tursed ja valu, tuleb kiiresti pöörduda operatsiooni teostanud kirurgi poole, et välistada infektsiooni sattumine operatsioonijärgsesse haava, kuigi põletik ja infektsioon operatsioonijärgses haavas esineb harva. Sel juhul võib arst pärast uurimist määrata antibiootikumide kasutamise.

Mida teha, et ateroomid ei tekiks?

Ateroomide tekke ennetamiseks ja ennetamiseks on soovitatav näonahk puhastada kosmeetiku käest ja nägu põhjalikult pesta kodus, eriti kui esineb akne ja rasune nahk. Paljud arstid soovitavad tarbimist vähendada rasvased toidud ja rohkete süsivesikutega.

Leppige kokku aeg kirurgi või dermatoloogiga

Pöörduge kindlasti konsultatsiooni kvalifitseeritud spetsialist nahahaiguste alal Perekliinikus.

Rasunäärme tsüst on keratiiniga täidetud mull, mida eritab rasunäärmed ja mis eritab tsüsti täitumisel üsna ebameeldivat intensiivset lõhna. Rasune tsüst moodustub vigastuse või lihtsalt ebameeldivate asjaolude kogumi tagajärjel, kui naha folliikuli või karv ise muutub põletikuliseks. Seetõttu moodustub selline tsüst kõige sagedamini peanahal ja häbemepiirkonnas, kaenlaalustes. Kuid need võivad tekkida ka teistes kehaosades, kus kasvavad vähe karvu. Kuidas eemaldada rasunäärme tsüst 2019. aastal? Vaatame seda protsessi koos eemaldamisfotodega läbi.

Rasunäärme tsüsti raviprotsess

2019. aastal on rasutsüstide kõige levinum ravi operatsioon. Sellel protsessil on vähe riske, kuid seda tüüpi ravil on nüansse.

Eemaldus rasune tsüst on tavaline kirurgiline protseduur, mida tehakse plastiliselt ja üldiselt kirurgilised osakonnad ja haiglates üldpraktika. Rasune tsüst lõigatakse täielikult välja, et vältida selle moodustumise kordumist (taastumist).

Sellise ravi oht on endiselt märkimisväärne. Kui eemaldamisel tsüst lõhkeb või rebeneb, suureneb läheduses asuvate kudede ja elundite nakatumise oht ning kordumise määr suureneb.

Rasvatsüstide eemaldamiseks kasutatakse mitmeid meetodeid, kuid ükski neist ei taga täielikku eemaldamist ilma rebenemiseta. Kirjeldame üksikasjalikult ja samm-sammult fotodega väljalõikamise tehnikat, mis vähendab dramaatiliselt tsüsti rebenemise esinemist.

Kuidas ravida rasunäärme tsüsti - samm-sammult kirjeldus

Näitame samm-sammult graafiline diagramm kirurgiline meetod seda tüüpi tsüstide ravi, mida enamik arste järgib. See meetod vähendab tsüsti rebenemise tõenäosust minimaalse otsese kokkupuute tõttu sellega. See meetod, kui seda õigesti teostada, tagab tõhusalt kogu rasunäärme tsüsti sisu ja selle seina eemaldamise.

1. Kõigepealt palpeerib arst rasunäärme tsüsti ja seda ümbritsevat piirkonda, et teha kindlaks täpne asukoht ja torkekoht.

3. Seejärel rakendatakse lokaalanesteesiat, kasutades 2% lignokaiini koos epinefriiniga. Puhastamine käib antiseptiline lahus- näiteks betadiin või kloorheksadiin. Nahk rasunäärme tsüsti ümber on kaetud steriilsete linadega.

4. Nahk lõigatakse skalpelli abil nahaalusesse koesse.

5. Seejärel, kasutades nüri ja teravat dissektsiooni, tasapind tsüsti ja ümbritseva vahel nahaalused koed. Kui see tasapind on tuvastatud, paljastatakse 25% tsüsti ümbermõõdust nüri dissektsiooniga.

6. Nüüd avaldab kirurg õrna survet tervele ümbritsevale nahale ja pehmed kangad mõlemal pool pöidlad, kõigepealt ühes suunas, seejärel 90 kraadi eelmises suunas.

7. Umbes 80-90% tsüstist ilmub sisselõike piirkonnast. Arst tõstab ettevaatlikult tangidega üles lõigatud nahaellipsi ja sellele kinnitatud tsüsti ning eraldab kääride abil tsüsti sügava pooluse aluskoest. Allpool olev foto näitab tsüsti eraldumist nahast.

8. Pärast rasunäärme tsüsti eemaldamist sulgeb kirurg punktsioonikoha mitteimenduvate katkendlike õmblustega, puhastab haava soolalahusega ja kuivatab.

Rasunäärmete tsüstidest

Sellised tsüstid on healoomulised, vastupidavad kõikuvatele kahjustustele ja tekivad sageli kõrvade taga, näol, kaelal, peanahal juuste all, kogu torsos ja ka munandikotti. Neil on tume keratiinkork, mis katab tsüstiõõnde ja tavaliselt liiguvad need palpeerimisel. Nende läbimõõt võib ulatuda mõnest millimeetrist mitme sentimeetrini ning nende sisu on paks halvalõhnaline keratiini ja lipiidide kombinatsioon.

Kõige sagedasem rasunäärme tsüsti põhjus on aknega seotud juuksefolliikulite rebend. Muud põhjused hõlmavad rasunäärmete kanalite puudulikku arengut või traumaatiline implantatsioon pindmine epiteel naha alla.

Me ei tea selle uue tsüstide eemaldamise tehnika jaoks ühtegi teist samm-sammult illustreeritud juhendit. Kirjeldatud meetod on efektiivne tsüsti eemaldamisel, kuigi see jääb muutumatuks, kuid kirurgi valimisel peate olema ettevaatlik, kuna sellise operatsiooni ajal võib tsüsti sein siiski rebeneda.

Aitäh

Ateroom on tsüstiline moodustis naha rasunäärmest. Praegu kasutavad praktiseerivad arstid selle patoloogia tähistamiseks terminit "ateroom" harva, kuna see ei kajasta moodustumise olemust. Arstid kutsuvad ateroome epidermaalne või epidermoidsed tsüstid, kuna see nimi peegeldab väga täpselt nii moodustumise lokaliseerimist (epidermis) kui ka selle olemust (tsüst). Kuid vanad mõisted on igapäevaelus endiselt sageli kasutusel ega sure seetõttu välja. Artikli edasises tekstis viitame ka naha rasunäärmete tsüste terminiga “ateroom”, et hõlbustada info tajumist tuttavate ja tuntud nimede kaudu.

Ateroomide lühikarakteristikud ja klassifikatsioon

Vastavalt tekkemehhanismile, histoloogilisele struktuurile ja kliinilised ilmingud ateroomid on klassikalised tsüstilised kasvajad, see tähendab tsüstid. Ja kuna need tsüstid asuvad nahas ja moodustuvad epidermise struktuuridest, nimetatakse neid epidermaalseks või epidermoidseks. Seega on terminid "epidermaalne tsüst" ja "ateroom" sünonüümid, kuna neid kasutatakse sama patoloogilise kasvaja kohta.

Vaatamata kasvuvõimele ja membraani olemasolule ei ole ateroomid kasvajad ja seetõttu ei saa need definitsiooni järgi olla pahaloomulised ega degenereeruda vähiks, isegi kui nad saavutavad märkimisväärse suuruse. Fakt on see, et kasvaja ja tsüsti moodustumise mehhanism on põhimõtteliselt erinev.

Igasugune tsüst, sealhulgas ateroom, on kapslist moodustatud õõnsus, mis on nii neoplasmi kest kui ka tulevase sisu tootja. See tähendab, et tsüsti kesta sisepinna rakud toodavad pidevalt aineid, mis kogunevad kasvaja sees. Kuna suletud kapslist ei eemaldata kasvaja kesta rakkude eritist, venitab see seda järk-järgult, mille tulemusena tsüst suureneb.

Ateroomi moodustumine ja progresseerumine toimub vastavalt ülalkirjeldatud mehhanismile. Ateroomi eripäraks on see, et see moodustub naha rasunäärme rakkudest, mis toodavad pidevalt rasu.

See tähendab, et epidermise tsüst moodustub, kui mingil põhjusel erituskanal Naha rasunääre ummistub, mille tagajärjel tekkiv rasu ei eemaldata naha pinnale. Rasunäärme rakud ei lõpeta aga rasu tootmist, mis koguneb aja jooksul üha suuremates kogustes. See rasv venitab näärme eritusjuha, mille tulemusena suureneb ateroom järk-järgult, kuid pidevalt.

Lisaks võib ateroom tekkida mõne muu mehhanismi abil, kui mõne vigastuse (näiteks kriimustuse, lõike, hõõrdumise jne) tagajärjel satuvad naha pinnakihi rakud rasunäärme erituskanalisse. Sel juhul hakkavad just rasunäärmejuha sees olevad naha pinnakihi rakud tootma keratiini, mis seguneb rasuga ja muudab selle tihedaks massiks. Seda tihedat massi, mis on keratiini ja rasu segu, ei eemaldata rasunäärme kanalist naha pinnale, kuna selle konsistents on liiga paks ja viskoosne. Selle tulemusena ummistab tihe keratiini ja rasu segu rasunäärme valendiku, moodustades ateroomi. Rasunäärme voolu sees jätkub aktiivne keratiini ja rasu tootmine, mis kogunevad üha suuremates kogustes, mille tõttu ateroom aeglaselt, kuid pidevalt kasvab.

Igasugune ateroom on täidetud rasu, mida toodab rasunäärmed, aga ka kolesterooli kristallid, keratiin, elusad või surnud hüljatud rakud, mikroorganismid ja langenud juuksetükid.

Sõltumata ateroomi moodustumise täpsest mehhanismist on tsüstidel sama välimus Ja kliiniline kulg. Epidermise tsüstid ei ole reeglina ohtlikud, sest isegi kui nad suurenevad märkimisväärseks (5–10 cm läbimõõduga), ei suru nad kokku ühtegi elutähtsat elundit ega kasva sügaval asuvateks kudedeks.

Ainus tegur, mis muudab ateroomid potentsiaalselt ohtlikuks, on tsüsti põletiku võimalus, mis väljendub turse, punetuse, valu ja kasvaja mädanemises. Sel juhul võib põletikuline sisu moodustada abstsessi (haavandi) või sulatada tsüsti kesta ja valguda ümbritsevasse pehmesse koesse või väljapoole, moodustades fistuli.

Kui põletikuline sisu eemaldatakse väljastpoolt, on see soodne tulemus, kuna ei toimu ümbritsevate kudede sulamist ega mürgiste ainete tungimist vereringesse. Kui põletikulise ateroomi sisu sulatab membraani ja valgub ümbritsevasse koesse, on see ebasoodne tulemus, kuna mürgised ained ja patogeensed mikroobid võivad sattuda verre või põhjustada lihaste, nahaaluse rasvkoe ja isegi nakkus-põletikulisi haigusi. luud. Kuid üldiselt on ateroomid kahjutud tsüstilise iseloomuga moodustised.

Iga ateroom sarnaneb lipoomiga, kuid need kasvajad on oma struktuuris põhimõtteliselt erinevad. Seega on lipoom rasvkoe healoomuline kasvaja ja ateroom on naha rasunäärme erituskanali tsüst.

Ateroom võib moodustuda naha mis tahes osas, kuid enamasti paikneb see piirkondades, kus on palju rasunäärmeid, näiteks näol (nina, otsmik, põsed, kulmud, silmalaud), kaenlaalused, karvane osa pea, kael, torso (selg, rind, kubemes), suguelundid ja kõhukelme. Harvemini tekivad ateroomid nahapiirkondades, kus on suhteliselt vähe rasunäärmeid, nagu naiste käed, jalad, sõrmed, kõrvad või piimanäärmed.

Pealegi kõige rohkem kõrge riskiga ja vastuvõtlikkust ateroomidele täheldatakse akne all kannatavatel inimestel, kuna rasunäärmete kanalid on sageli ummistunud, mis on epidermaalsete tsüstide moodustumise juhtiv tegur. Sel juhul paiknevad ateroomid tavaliselt kaelanahal, põskedel, kõrvade taga, samuti rinnal ja seljal.

Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist ja sisu olemusest jagunevad kõik ateroomid nelja tüüpi:
1. Rasunäärme tsüst;
2. Dermoid;
3. Steatsütoom;
4. Ateromatoos.

Kuid kõigil neljal ateroomide tüübil on samad sümptomid ja kliiniline kulg, mistõttu praktikud ei kasuta see klassifikatsioon. Ateroomi tüüp on oluline ainult teadusliku uurimistöö jaoks.

IN kliiniline praktika kasutatakse teist klassifikatsiooni, mis põhineb ateroomide tekke, asukoha ja kulgemise tunnustel. Selle klassifikatsiooni järgi jagunevad kõik ateroomid kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud ateroomid (ateromatoos histoloogilise klassifikatsiooni järgi) on mitmed tsüstid mitte suur suurus paiknevad naha erinevates osades. Nende suurus ei ületa läätse tera (läbimõõt 0,3–0,5 cm). Sellised väikesed ateroomid tekivad tavaliselt häbeme-, pea- ja munandikoti nahal. Kaasasündinud ateroomid moodustuvad rasunäärmete struktuuri geneetiliselt määratud defektide ja nende toodetud rasu väljavoolu häirete tõttu.

Omandatud ateroome nimetatakse ka sekundaarseteks või retentiivseteks epidermoidtsüstideks ja need on laienenud rasunäärmete kanalid, mis on tekkinud nende valendiku ummistumise tõttu. Sekundaarsete ateroomide hulka kuuluvad dermoidid, steatsütoomid ja rasutsüstid, mis on tuvastatud histoloogilises klassifikatsioonis. Omandatud ateroomi põhjused on mis tahes füüsikalised tegurid, mis aitab kaasa rasunäärme valendiku ummistumisele, nagu näiteks rasunäärme tugev paksenemine, mis on põhjustatud hormonaalne tasakaalutus, vigastused, akne ja põletikulised nahahaigused, liigne higistamine jne. Sekundaarsed ateroomid võivad eksisteerida pikka aega ja kasvada märkimisväärseks (5–10 cm).

Ateroom – foto



Nendel fotodel on väikesed ateroomid põsel ja otsmikul.


Nendel fotodel on ateroomid kõrvaklapi lähedal ja labadel.


Sellel fotol on ateroomid, mis paiknevad välissuguelundite nahal.


Sellel fotol on peanaha ateroom.


See foto näitab eemaldatud ateroomi struktuuri.

Ateroom lastel

Laste ateroom ei erine täiskasvanute omast, kuna sellel on täpselt sama kliiniline kulg, sümptomid, moodustumise põhjused ja ravimeetodid. Lastel on tavaliselt kaasasündinud ateroomid, kuna neil ei ole reeglina omandatud epidermaalsete tsüstide teket soodustavaid tegureid. Vastasel juhul ei erine laste ateroomi diagnoosimise ja ravi lähenemisviisid täiskasvanute omadest.

Epidermise tsüsti lokaliseerimine

Kuna iga ateroom on rasunäärme kanali tsüst, saab seda lokaliseerida ainult naha paksuses. Teisisõnu, ateroom on tsüstilise iseloomuga nahaspetsiifiline kasvaja.

Kõige sagedamini moodustuvad ateroomid nahapiirkondades kõrge tihedusega rasunäärmed. See tähendab, kui suur kogus näärmed asuvad naha ruutsentimeetril, seda suurem on ateroomide moodustumise tõenäosus ühe neist kanalist. Seega on ateroomide lokaliseerimise sagedus erinevates nahapiirkondades järgmine (nahapiirkonnad on loetletud ateroomide esinemissageduse kahanevas järjekorras):

  • Peanahk;
  • Lõug ja osa põskedest kuni ninaotsa jooneni;
  • Kulmude piirkond;
  • silmalaud;
  • Tagasi;
  • Rind;
  • Kõrvanibu või põhjaga külgnev nahk auricle;
  • Sõrmed;
  • Hip;
  • Shin.
Pea ateroomid on 2/3 juhtudest mitmekordsed ja teistel kehaosadel üksikud. Mitmete ateroomide iseloomulik tunnus on nende väiksus, mis aja jooksul suureneb vaid veidi. Üksikud tsüstid, vastupidi, võivad kasvada pika aja jooksul, ulatudes märkimisväärse suuruseni.

Naha ateroom

Naha ateroom on ebaõige termini variant, mis kasutab liigset spetsifikatsiooni. Niisiis, ateroom on tsüstiline neoplasm nahka. See tähendab, et ateroom võib tekkida ainult nahal. Seetõttu on spetsifikatsioon “naha ateroom” vale ja vale, peegeldades täielikult seda, mida mahukalt ja piltlikult illustreerib laialt levinud ütlus “võiõli”.

Kõrva ateroom (sagarad)

Kõrva ateroom (sagar) paikneb reeglina kõrvapulga nahal. Väga harvadel juhtudel kõrvaklapi nahale võib tekkida ateroom. Selle asukoha epidermaalne tsüst on tavaliselt üksik. Kõrva ateroom võib eksisteerida pikka aega, ulatudes üsna suureks (2–4 cm läbimõõduga). Iseloomulik omadus Selle lokaliseerimise peategelane on üsna kõrgsagedus nende mädanemine ja põletik, mille tagajärjel tsüst muutub paiste, punetab ja valutab. Põletikuline protsess ateroomi kudedes on näidustus konservatiivseks või kirurgiliseks raviks.

Ateroom peas (peanahas)

Pea (peanaha) ateroom on üks levinumaid asukohti. Peanaha ateroomide eripära on see, et 2/3 juhtudest on need mitmekordsed. Need mitmed tsüstid on tavaliselt väikese suurusega ja kipuvad pärast kirurgilist eemaldamist korduma. Peanaha üksikud ateroomid moodustavad vaid 30%. koguarv selle lokaliseerimise epidermaalsed tsüstid. Nad võivad kasvada märkimisväärse suurusega ja pärast kirurgilist eemaldamist ei ole neil kalduvus korduda.

Ateroom näol

Näo ateroom paikneb kõige sagedamini otsmikul, ninal, lõual ja põskedel. Reeglina on tsüst üksik ja ei ulatu tohutu suurus. Kuid näo ateroom on põletikule kalduv, seetõttu tuleks see võimalikult kiiresti eemaldada.

Ateroom seljal

Selja ateroom on peaaegu alati üksik ja reeglina paikneb õla piirkonnas, kuna just selles osas on kõige rohkem kõrge tihedusega rasunäärmete asukoht. Tagaküljel asuv ateroom võib ulatuda tohututesse suurustesse (läbimõõt kuni 10 cm).

Sajandi ateroom

Silmalaugude ateroom võib olla nii üksik kui ka mitu. Selle asukoha epidermaalne tsüst muutub harva põletikuliseks ja võib ulatuda muljetavaldava suuruseni (läbimõõt kuni 0,7–1 cm). Kuna on oht ateroomi põletiku tekkeks koos mädanemisega, mis võib põhjustada silmas infektsioosset ja põletikulist protsessi, tuleks tsüst võimalikult kiiresti eemaldada.

Rindade ateroom

Rindade ateroom on haruldane. Rinna nahal paiknev tsüst kipub muutuma põletikuliseks ja mädanema, millega kaasneb oht, et nakkus-põletikuline protsess tungib otse rinnakoesse. Seetõttu on soovitatav eemaldada ateroom piimanäärme nahalt.

Ateroom kaelal

Ateroom kaelal moodustub üsna sageli. Tavaliselt on see üksildane ja võib kasvada märkimisväärseks. Selle asukoha epidermaalne tsüst ei ole aga põletikule kalduv, mistõttu võib see ilma ravita eksisteerida aastaid, kui inimest ei häiri negatiivne kosmeetiline efekt, mida kasvaja kaelale annab.

Ateroomi arengu põhjused

IN üldine vaade Kõik ateroomide arengu põhjused võib jagada kahte rühma:
1. Rasunäärme erituskanali ummistus tiheda rasva, koorunud epiteelirakkudega jne;
2. Naha sügavatesse kihtidesse sisenevad rakud epidermise pinnalt, mis jäävad elujõuliseks ja jätkavad keratiini tootmist, moodustades epidermise tsüsti.

Esimene ateroomi põhjuste rühm koosneb väga paljudest teguritest, mis võivad provotseerida rasunäärme kanali ummistumist, näiteks:

  • Rasu konsistentsi muutused ainevahetushäirete mõjul;
  • karvanääpsu põletik, mille tagajärjel tekkiva rasu väljavool aeglustub;
  • Epidermise põletik;
  • Rasunäärmete kahjustus;
  • Akne, mustad täpid või vistrikud;
  • Naha traumatiseerimine mustade punktide, vistrike ja akne ebaõige pigistamise tõttu;
  • Suurenenud higistamine;
  • kosmeetikavahendite ebaõige ja liigne kasutamine;
  • Hügieenieeskirjade eiramine;
  • Geneetilised haigused.


Teine ateroomi põhjuste rühm (tabamus pindmised rakud epidermis naha sügavamatesse kihtidesse) ühendab endas ainult erinevaid vigastusi, mille käigus saavad naha pinnalt rakud selle paksusesse üle kanda. Selline ülekanne võib tekkida naha muljumisel või lõikamisel (näiteks sõrmed ukse vahele jäänud vms), samuti valesti paigaldatud nahaõmblus jne.

Kuidas ateroom välja näeb?

Olenemata suurusest ja asukohast näeb ateroom välja nagu märgatav valutu punn nahal. Epidermise tsüsti suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni 10 sentimeetrini. Ateroomi kattev nahk on normaalne, st mitte kortsus, õhenenud ega punakas-sinakas. Aja jooksul suureneb punn suurus, kuid see ei tee haiget, ei ketenda, ei sügele ega avaldu üldiselt oluliste kliiniliste sümptomitega.

Mõnel juhul võib ligikaudu ateroomi keskosas naha all märgata musta või pigem tumedat täppi, mis on ummistunud rasunäärme laienenud kanal. Just selle kanali ummistus viis ateroomi tekkeni.

Ateroomi, nagu vistrik, komedoon või akne, väljapressimise katsed on tavaliselt ebaõnnestunud, kuna tsüst on kaetud kapsliga ja on üsna suur, mis ei võimalda seda täielikult eemaldada rasunäärme kitsa valendiku kaudu. kanal, mis avaneb naha pinnale. Kui aga tsüsti kapslis on väike auk, mis ühendab ateroomi nahapinnaga, siis kui proovite seda moodustist välja pigistada, võib üsna suur kogus kollakasvalget värvi pastataolist massi. vabastatakse. Sellel massil on ebameeldiv lõhn ja see on rasu, kolesterooliosakeste ja tagasilükatud rakkude kogunemine.

Kui ateroom on põletikuline, muutub nahk selle kohal punaseks ja paiste ning moodustis ise on puudutamisel üsna valus. Kui põletik on mädane, siis võib inimese kehatemperatuur tõusta ja liha nii püsida kuni protsessi lahenemiseni ehk kuni tsüst avanemiseni koos mäda väljavalamisega või sügavamatesse kudedesse. Põletikulise ateroomi avamisel voolab välja rohkelt paksu spetsiifilise mädase lõhnaga sisu.

Erinevused ateroomi ja lipoomi vahel

Ateroom näeb välja väga sarnane lipoomiga, mida igapäevaelus tavaliselt nimetatakse weniks. Nimi "wen" või "rasv" kantakse sageli üle ateroomile, kuna välimuselt on see väga sarnane lipoomiga ja lisaks see termin inimestele tuttav, erinevalt spetsiifilisemast "ateroomist". See on aga vale, kuna ateroom ja lipoom on täiesti erinevad kasvajad, mistõttu tuleb neid üksteisest eristada.

Lipoomi eristamine ateroomist on väga lihtne, selleks vajutage lihtsalt sõrmega punni keskele ja jälgige hoolikalt, kuidas see käitub. Kui punn libiseb kohe suvalises suunas sõrme alt välja nii, et seda pole võimalik ühte kindlasse kohta suruda, siis on tegemist lipoomiga. Ja kui punn, kui vajutad, on sõrme all ja ei liigu küljele, siis on tegemist ateroomiga. Teisisõnu võite ateroomi ühe sõrmega oma asukohta suruda, kuid lipoomile ei saa vajutada, kuna see libiseb alati välja ja punnib läheduses.

Lisaks täiendavad tunnusmärk lipoom on selle konsistents, mis palpeerituna on palju pehmem ja plastilisem kui ateroom. Seega, kui palpeerimisel on võimalik punni kuju muuta, siis on tegemist lipoomiga. Ja kui kahe või enama sõrmega kokkusurumisel ja survel säilib kühm oma kuju, siis on see ateroom.

Sümptomid

Ateroomil ei ole kliinilisi sümptomeid kui selliseid, kuna kasvaja ei tee haiget, ei muuda naha struktuuri lokaliseerimispiirkonnas jne. Võib öelda, et peale välise kosmeetilise defekti, mis avaldub naha punni kujul, ei ole ateroomil mingeid sümptomeid. Seetõttu peavad praktiseerivad arstid ateroomi sümptomiteks selle välimust ja palpatsiooniga paljastatud struktuurseid tunnuseid.

Seega peetakse ateroomi sümptomiteks järgmisi tunnuseid:

  • Selgelt nähtav piiratud kühm naha pinnal;
  • Kumeruse selged kontuurid;
  • Normaalne nahk üle punni;
  • Struktuur on katsudes tihe ja elastne;
  • Moodustise suhteline liikuvus, mis võimaldab seda veidi küljele nihutada;
  • Nähtav musta täpina ateroomi keskosas, laienenud rasunäärme väljaheide.
Seega on ateroomi sümptomid kombinatsioon eranditult välistest iseloomulikud tunnused, mis võimaldab teil üheaegselt kahtlustada ja diagnoosida tsüsti.

Kui ateroom muutub põletikuliseks, ilmnevad järgmised kliinilised sümptomid:

  • Naha punetus ateroomi piirkonnas;
  • Naha turse ateroomi piirkonnas;
  • Kõhuvalu palpeerimisel;
  • Mäda puhkeb (mitte alati).

Ateroomide põletik (mädanev ateroom)

Ateroomi põletik tekib reeglina selle pikaajalise eksisteerimise ajal. Lisaks võib põletik olla septiline või aseptiline. Aseptilise põletiku provotseerib ateroomikapsli ärritus ümbritsevate kudede ja mitmesuguste välismõjud, nagu kokkusurumine, hõõrdumine jne. Sel juhul muutub tsüst punaseks, paistetuks ja valulikuks, kuid mäda sinna ei teki, mistõttu on sellise aseptilise põletiku tulemus soodne. Tavaliselt mõne päeva pärast põletikuline protsess taandub ja ateroom lakkab olemast valulik, punane ja paistes. Kuid tsüstikapsli ümber toimuva põletikulise protsessi tõttu sidekoe, mis ümbritseb ateroomi tihedasse ja raskesti läbilaskvasse kesta.

Ateroomi septiline põletik areneb palju sagedamini kui aseptiline põletik ja selle põhjuseks on erinevate patogeensete mikroobide sisenemine tsüsti vahetus läheduses asuvasse koesse. See on täiesti võimalik, kuna naha pinnal ummistunud rasunäärme kanal jääb avatuks. Sel juhul muutub ateroom väga punaseks, paistes ja väga valulikuks ning kapsli sisse tekib mäda. Tänu mädale, palpeerimisel omandab tsüst pehmema konsistentsi. Sageli tõuseb kehatemperatuur.

Ateroomi septilise põletiku korral on vaja kasutada tsüsti avamist ja tühjendamist, kuna kudedest tuleb eemaldada mäda. IN muidu tsüst võib avaneda iseenesest, kui mäda lekib koesse või välja. Kui tsüst avaneb ja mäda voolab naha pinnale, on see soodne tulemus, kuna ümbritsevad kuded ei kahjustata. Kui mäda sulatab teiselt poolt tsüsti kesta ja voolab koesse (subkutaanselt rasvkude), siis kutsub see esile ulatusliku põletikulise protsessi (flegmoon, abstsess jne), mille käigus tekivad tõsised nahastruktuuride kahjustused, millele järgneb armide teke.

Ateroom - ravi

Teraapia üldpõhimõtted

Ainus täielik ja radikaalne ravi ateroom on selle eemaldamiseks erinevaid meetodeid. Ateroom ei saa iseenesest mööduda ehk moodustumine ei lahene mitte mingil juhul ja varem või hiljem tuleb see kuidagi (kirurgiliselt, laser- või raadiolaineliselt) eemaldada.

Samuti on võimatu ateroomi välja pigistada, isegi kui torgate esmalt nõelaga läbi tsüstikapsli ja moodustate augu, mille kaudu selle sisu välja tuleb. Sel juhul tuleb sisu välja, kuid sekretsiooni tootvate rakkudega tsüstikapsel jääb rasunäärme kanalisse ja seetõttu täitub vaba õõnsus mõne aja pärast uuesti rasuga ja tekib ateroom. See tähendab, et tekib ateroomi retsidiiv.

Tsüsti püsivaks eemaldamiseks on vaja mitte ainult seda avada ja sisu eemaldada, vaid ka täielikult eemaldada selle kapsel, mis blokeerib rasunäärme kanali valendiku. Kapsli ümbritsemine hõlmab tsüsti seinte eraldamist ümbritsevatest kudedest ja nende eemaldamist koos sisuga. Sel juhul moodustub tsüsti kohas koe defekt, mis mõne aja pärast paraneb ja ateroom ei teki, kuna kapsel rakkudega, mis sekreteerivad ja ummistavad rasunäärme kanalit, on eemaldatud.

Optimaalne on eemaldada ateroom, kui see on väike, kuna sel juhul ei jää tsüsti asukohta nähtavat kosmeetilist defekti (arm või arm). Kui mingil põhjusel ei eemaldatud ateroom ja see kasvas märkimisväärseks, tuleb see ikkagi eemaldada. Sel juhul peate siiski tegema kohalik operatsioon tsüsti koorimiseks nahaõmbluse pealekandmisega.

Ateroomi ei soovitata eemaldada põletiku tõttu, kuna sel juhul on selle taastekke oht tsüstikapsli mittetäieliku enukleatsiooni tõttu väga suur. Seetõttu, kui ateroom on põletikuline ilma mädanemiseta, tuleb läbi viia põletikuvastane ravi ja oodata, kuni see täielikult taandub. Alles siis, kui põletik on peatunud ja ateroom on naasnud "külma" seisundisse, saab selle eemaldada.

Kui ateroom on mädapõletikuga, tuleb tsüst avada, mäda vabastada ja jätta väike auk äsja moodustunud põletikulise sekreedi väljavooluks. Pärast mäda moodustumise lõpetamist ja põletikulise protsessi taandumist on vaja tsüsti seinu koorida. Vahetult ajal mädane põletik Ateroomi ei ole soovitatav eemaldada, kuna sel juhul on retsidiivi tõenäosus väga suur.

Epidermise tsüsti eemaldamine

Ateroomi saab eemaldada järgmiste meetoditega:
  • Kirurgia;
  • Ateroomide eemaldamine laseriga;
  • Ateroomi eemaldamine raadiolainete kirurgia abil.
Ateroomi eemaldamise meetodi valib arst sõltuvalt tsüsti suurusest ja hetkeseisundist. Seega on optimaalne eemaldada väikesed tsüstid laser- või raadiolaineoperatsiooniga, kuna need tehnikad võimaldavad seda teha kiiresti ja minimaalse koekahjustusega, mille tulemusena paraneb palju kiiremini kui pärast operatsiooni. Täiendav ja oluline eelis laser- ja raadiolainete eemaldamine ateroom on nende lokaliseerimise kohas silmapaistmatu kosmeetiline arm.

Muudel juhtudel eemaldatakse ateroomid operatsiooni ajal kohaliku tuimestuse all. Küll aga saab kõrgelt kvalifitseeritud kirurg laseriga eemaldada üsna suure või mädaneva ateroomi, kuid sellistes olukordades oleneb kõik arstist. Tavaliselt eemaldatakse mädane või suured ateroomid tavapärase kirurgia abil.

Operatsioonid ateroomi eemaldamiseks

Praegu tehakse ateroomi eemaldamise operatsioon kahes modifikatsioonis, olenevalt tsüsti suurusest. Mõlemad operatsiooni modifikatsioonid viiakse läbi kohaliku tuimestuse all kliinikus. Haiglaravi osakonnas on vajalik ainult suurte mädanevate ateroomide eemaldamiseks. Kõigil muudel juhtudel eemaldab kirurg kliinikus tsüsti, paneb õmblused ja sideme. Seejärel, 10–12 päeva pärast, eemaldab arst nahalt õmblused ja haav paraneb täielikult 2–3 nädala jooksul.

Operatsiooni muutmine ateroomikapsli väljalõikamisega tehakse siis, kui suured suurused haridust ja soovi korral ka saada kosmeetiline õmblus, mis on pärast paranemist vaevumärgatav. Kuid seda tsüsti eemaldamise võimalust saab teha ainult siis, kui mädanemist pole. See operatsioon Ateroomi eemaldamiseks kapsli väljalõikamisega toimige järgmiselt.
1. Ateroomi maksimaalse kumeruse piirkonnas tehakse naha sisselõige;
2. Kogu ateroomi sisu pigistatakse sõrmedega välja, kogudes selle salvrätikuga nahale;
3. Kui sisu ei ole võimalik välja pigistada, eemaldage see spetsiaalse lusikaga;
4. Seejärel tõmbavad nad välja haava jäänud tsüsti kesta, haarates seda tangidega sisselõike servadest;
5. Kui sisselõige on suurem kui 2,5 cm, asetatakse sellele õmblused paremaks paranemiseks.

Lisaks saab tsüsti sisu väljapressimise ja kapsli väljatõmbamise asemel teostada selle operatsiooni muudatuse järgmiselt, ilma ateroomi membraani terviklikkust rikkumata:
1. Lõika nahk ateroomi kohale nii, et see ei kahjustaks selle kapslit;
2. Liigutage nahka külgedele ja paljastage ateroomi pind;
3. Vajutage sõrmedega õrnalt haava servi ja pigistage tsüst koos membraaniga välja või haarake sellest tangidega ja tõmmake välja (vt joonis 1);
4. Kui sisselõige on üle 2,5 cm, asetatakse sellele õmblused paremaks ja kiiremaks paranemiseks.


Pilt 1– Ateroomi koorimine ilma kapsli terviklikkust kahjustamata.

Ateroomi eemaldamise teine ​​modifikatsioon viiakse läbi põletikuliste ja mädanevate tsüstide korral järgmiselt:
1. Ateroomi mõlemale küljele tehakse kaks naha sisselõiget, mis peaksid piirnema kühmuga;
2. Seejärel eemaldatakse tsüsti kohal olev nahaklapp tangidega piki lõikejooni;
3. Kumerate kääride oksad asetatakse ateroomi alla, eraldades seeläbi ümbritsevatest kudedest;
4. Samaaegselt kääridega, mis eraldavad tsüsti koest, tõmmatakse seda tangidega õrnalt ülemisest osast, tõmmates seda välja (vt joonis 2);
5. Kui ateroom koos kapsliga koest välja tõmmatakse, asetatakse nahaalusele koele iseimenduvast materjalist õmblused;
6. Nahaklapid pingutatakse vertikaalsete madratsiõmblustega;
7. Õmblused eemaldatakse nädala pärast, pärast mida haav paraneb armi tekkega.

Kui inimene soovib tulevikus armi nähtavust vähendada, tuleb tal teha plastiline operatsioon.


Joonis 2– Põletikulise või mädase ateroomi eemaldamine koorimise teel kääride lõugade abil.

Ateroomide eemaldamine laseriga

Ateroomi eemaldamine laseriga viiakse läbi ka kohaliku tuimestuse all. Praegu saab laseriga eemaldada isegi suuri ja mädanevaid ateroome, kui kirurgil on vajalik kvalifikatsioon. Sõltuvalt ateroomi suurusest ja seisundist valib arst võimaluse laser eemaldamine tsüstid.

Praegu saab ateroomi lasereemaldamist läbi viia kolme järgmise tehnika abil:

  • Fotokoagulatsioon– ateroomi aurustamine laserkiire abil. See meetod seda kasutatakse isegi mädanevate tsüstide eemaldamiseks, eeldusel, et ateroomi suurus ei ületa 5 mm läbimõõtu. Pärast protseduuri ei tee arst õmblusi, kuna ateroomi kohale moodustub koorik, mille all toimub paranemine, mis kestab 1–2 nädalat. Pärast kudede täielikku paranemist kaob koorik ja selle alla ilmub puhas nahk nähtamatu või vaevumärgatava armiga.
  • Laserekstsisioon ümbrisega tehakse, kui ateroom on läbimõõduga 5–20 mm, olenemata põletiku ja mädanemise olemasolust või puudumisest. Manipulatsiooni teostamiseks lõigake esmalt skalpelliga nahk üle ateroomi, seejärel haarake tangidega tsüsti kestast ja venitage seda nii, et nähtavaks tuleks piir normaalsete kudede ja moodustumiskapsli vahel. Seejärel aurustab laser tsüsti kesta lähedal oleva koe, vabastades selle seega adhesioonidest nahastruktuuridega. Kui kogu tsüst on vaba, eemaldatakse see lihtsalt tangidega ja a drenaažitoru ja õmblused asetatakse nahale. Mõne päeva pärast eemaldatakse drenaaž ja 8–12 päeva pärast eemaldatakse õmblused, mille järel haav paraneb täielikult koos moodustisega. vaevumärgatav arm 1-2 nädala jooksul.
  • Ateroomikapsli laseraurustamine tehakse juhtudel, kui moodustumise maht on läbimõõduga üle 20 mm. Manipulatsiooni teostamiseks avatakse ateroomikapsel, tehes selle kohale sügava naha sisselõike. Seejärel eemaldage ateroomist kuiva marli tampoonide abil kogu sisu, nii et alles jääks ainult membraan. Pärast seda haav laiendatakse, venitades selle sisse erinevad küljed operatsioonikonksud ja laser aurustavad kapsli, mis on selle all olevate kudede külge sulanud. Kui tsüsti kest on aurustunud, sisestatakse haava kummist drenaažitoru ja pistetakse 8–12 päevaks. Pärast õmbluste eemaldamist paraneb haav silmapaistmatu armi moodustumisega.

Raadiolainete eemaldamine

Ateroomi eemaldamine raadiolainetega toimub ainult siis, kui moodustis on väike ja tsüsti mädanemist ega põletikku pole. Tsüstide eemaldamine toimub spetsiaalse varustuse abil, mis võimaldab rakkude hävitamist rangelt määratletud piirkonnas. See tähendab, et raadiolained põhjustavad piiratud rakusurma ainult ateroomi piirkonnas, mille tagajärjel neoplasm kaob. Ateroomi kohale moodustub koorik, mille all toimub paranemine.

Ateroom (epidermaalne tsüst): kirjeldus, tüsistused, ravimeetodid (konservatiivne või eemaldamine) - video

Ateroom (epidermaalne tsüst): välimuse põhjused, sümptomid ja diagnoos, tüsistused, ravimeetodid (kirurgiline eemaldamine), dermatokosmeetiku nõuanded - video

Operatsioon ateroomi eemaldamiseks - video

Peanaha ateroomi (epidermaalse tsüst) eemaldamine - video

Pärast ateroomi eemaldamist

Pärast ateroomi eemaldamist paraneb kirurgiline haav. Edaspidi võib tsüsti asukohta jääda väike arm või silmapaistmatu laik, olenevalt ateroomi suurusest ja sellest, kas selle eemaldamise ajal esines mädanemist.

Pärast operatsiooni on vaja haava ravida kaks korda päevas järgmiselt:
1. Hommikul loputage vesinikperoksiidiga ja katke plaastriga.
2. Õhtul loputage vesinikperoksiidiga, määrige Levomekol salviga ja katke plaastriga.

2-3 päeva pärast, kui haav on veidi paranenud ja selle servad kokku kleepunud, ei saa seda katta plaastriga, vaid määrida peale BF-6 meditsiinilist liimi. Kui haaval olid õmblused, võite selle plaastriga tihendada ja BF-6 kasutada alles pärast nende eemaldamist. BF-6 liimi kasutatakse kuni haava täieliku paranemiseni, see tähendab 10-20 päeva jooksul. See valik operatsioonijärgne juhtimine haav on standardne ja seetõttu saab seda kasutada kõigil juhtudel. Küll aga saab kirurg vajadusel muuta haava hooldamise korda, sel juhul räägib ta patsiendile, kuidas teostada operatsioonijärgset ravi.

Kahjuks võib ligikaudu 3% juhtudest ateroom korduda, see tähendab, et moodustub uuesti kohas, kust see eemaldati. Reeglina juhtub see siis, kui ateroom eemaldati mädanemise perioodil, mille tagajärjel ei olnud võimalik kõiki tsüsti kesta osakesi täielikult koorida.

Kodune ravi (rahvapärased abinõud)

Ateroomi ei ole võimalik kodus ravida, kuna tsüsti usaldusväärseks eemaldamiseks on vaja selle kest välja koorida ja seda saab teha ainult inimene, kellel on kirurgiliste operatsioonide läbiviimise oskused. Kui inimene suudab tsüsti kesta ise eemaldada (näiteks on ta teinud loomadele operatsioone, on kirurg vms), siis pärast adekvaatse lokaalanesteesia saamist võib ta proovida ise operatsiooni teha, kui tal on steriilsed instrumendid, õmblusmaterjal ja ateroomi lokaliseerimine piirkonnas, mida on mugav iseseisvalt manipuleerida. Selliseid tingimusi on raske täita, nii et isegi kvalifitseeritud kirurg ei saa reeglina ateroomi iseseisvalt ja kodus eemaldada. Seega on ateroomi ravimine kodus de facto võimatu, nii et kui selline tsüst ilmub, peate võtma ühendust kirurgiga ja eemaldama moodustumise, kui see on väike, ning seda saab teha ilma suure sisselõiketa minimaalsete kosmeetiliste defektidega.

Igasugused rahvapärased abinõud ateroomi vastu ei aita tsüstist lahti saada, küll aga võivad selle kasvu aeglustada. Seetõttu, kui ateroomi ei ole võimalik lühikese aja jooksul eemaldada, võite selle suuruse märgatava suurenemise vältimiseks kasutada erinevaid traditsioonilisi ravimeetodeid.

Mõiste "ateroom" viitab rasunäärme tsüstile, mis asub sügaval nahas. Seda patoloogiat nimetatakse ka "epidermaalseks tsüstiks" või "epidermaalseks tsüstiks". Neoplasmid lokaliseeritakse nendes kehapiirkondades, kus on suurenenud rasunäärmete arv. Nendeks kehapiirkondadeks on pea, nägu, kael ja kubemes. Areng patoloogiline seisund viib moodustumise läbimõõdu suurenemiseni. Oluline on selgitada, et ateroomil ei ole vähiga ühiseid juuri. Vaatame üksikasjalikult, mis on ateroom, mille foto on käesolevas artiklis esitatud.

Ateroom on tsüstiline moodustis naha rasunäärmest.

Mõjul moodustub ateroom erinevaid tegureid, mis on jagatud kahte rühma: sisemine ja välimine. hulgas välised tegurid Esile tasub tuua valesti tehtud mehaanilisi näopuhastusprotseduure, samuti naha terviklikkust rikkuvaid vigastusi, millega kaasnevad põletikulised protsessid. Ülalkirjeldatud põhjuste taustal on poorid ummistunud rasunäärmete sekretsiooniga. Kuid näärmed ise jätkavad oma funktsiooni täitmist. See toob kaasa neoplasmide ilmnemise, mis järk-järgult suurendavad nende läbimõõtu. Rasunäärme ateroom moodustub ka järgmiste sisemiste tegurite mõjul:

  • geneetilised haigused;
  • seborröa, mis ilmneb hormonaalse tasakaalustamatuse taustal;
  • akne (sh teismeliste akne);
  • sobimatu kasutamine kosmeetika või poore ummistavad tooted (jumestuskreem, põsepuna, puuder);
  • mehaanilised vigastused;
  • patoloogilised muutused rakkudevahelises ainevahetuses, samuti rasunäärmete talitlushäired.

Harvemini moodustub rasunäärme tsüst, mis on tingitud aktiivsete rakkude tungimisest pärisnaha pinnalt nahapinna alla. Sellises olukorras jätkavad rakud keratiini sünteesi. Keratiini ja nahaaluse rasva segu muudab viimase konsistentsi palju paksemaks. Tänu sellele, et näärmete sekretsioon ei pääse naha pinnale, tekib tsüst.

Patoloogia lokaliseerimine

Peapiirkonna ateroomil on väline sarnasus hunnik viinamarju, kuna ummistunud pooride taustal, kogu grupp neoplasmid. Kasvude läbimõõdu suurenemine toob kaasa nähtava kosmeetilise defekti. Kuid enamikul juhtudel seda tüüpi neoplasmid tekivad juhuslikult ja on peaaegu nähtamatud.

Kasv võib lokaliseerida ka õla piirkonnas. Sellised kasvud on enamasti suure läbimõõduga. Harvemini tekivad tsüstid kuulmisorganite piirkonnas. Nendel epidermise kasvudel on kalduvus mädanemisele ja põletikulistele protsessidele. Ateroomid paiknevad kõrvanibu piirkonnas või kõrvaklapi taga asuvatel nahapinna piirkondadel.

Ateroomid silmalaugude piirkonnas võivad olla üksikud või moodustuda väikeste rühmadena. Keskmine läbimõõt neoplasm on umbes viiskümmend millimeetrit. Selle kasvu oht on see, et ateroomi põletik võib põhjustada häireid siseorganid. Sellepärast on väga oluline selline kasv õigeaegselt eemaldada.


Ateroom on kasvajataoline moodustis, mis tuleneb rasunäärme kanali ummistusest

Kliiniline pilt

Ateroom on tõsine naha kosmeetiline defekt, kuid selle teke ei avalda negatiivset mõju inimese heaolule. Patsient ei tunne ebamugavust paljude kasvajate moodustumisele iseloomulike sümptomite puudumise tõttu. Peamine märk patoloogia ilmnemine - muutused naha pinnal. Ravi sellest haigusest läbi nahaarst. Diagnoosi püstitamiseks kogenud spetsialist piisav visuaalne kontroll ja kahjustatud kudede palpatsioon.

Näo rasunäärme tsüstile on iseloomulik nahapuhang kasvu kohas. Neoplasmidel on selgelt määratletud piirid. Kasvud ise põhjustavad harva mõjutatud kudede struktuuri muutusi, kuid mõnel juhul võib nahapinna värvus muutuda sinakate varjundite suunas.

Ateroomid on tiheda ja elastse struktuuriga ning võivad liikuda naha alla. Mõjutatud kudedel on selgelt nähtavad rasunäärmete kanalid. Mõjutatud kudede põletikuliste protsesside ajal raskendab tsüsti areng mäda väljanägemisega. Selle taustal võib patsient tunda valu. Mõjutatud kuded võivad paistetada ja muutuda punaseks.

Rasvane tsüst võib tekkida nii täiskasvanul kui ka lapsel. Lapsepõlve ateroomi ravi ei erine täiskasvanute patoloogia ravist. Kuid see haigus lastel on enamasti kaasasündinud.

Erinevus ateroomi ja lipoomi vahel

Wen ja rasunäärme tsüst on väga sarnased, mis võib põhjustada segadust. Vaatame, kuidas ateroom erineb lipoomist ja kuidas neid kasvajaid eristada. Esiteks on mõlemal kasvul erinev päritolu. Lipoom on healoomuline kasvaja ja ateroom on tsüstiline kasvaja.

On mitmeid spetsiifilisi märke, mis aitavad kasvajaid üksteisest eristada. Esiteks saab neoplasmi liikuvuse tõttu kindlaks teha patoloogia olemuse. Lipoomid on peaaegu liikumatud ja ateroome on palju raskem konkreetsele kehapiirkonnale suruda. Samuti on lipoomi struktuur pehmem ja kasvaja ise areneb väga aeglaselt. Lipoomid ei muutu kunagi põletikuliseks ja võivad kasvada siseorganite pinnal.

Kuid kõiki ülaltoodud märke saab ära tunda ainult spetsialist. Sellepärast on naha pinnale väljakasvude ilmnemisel väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. See meede väldib tõsiseid tüsistusi.


Ateroom on "kott", millel on kapsel ja mis on täidetud paksu kollaka massiga

Tüsistused

Rasvane tsüst ei ole keeruline haigus, millel on Negatiivne mõju keha toimimise kohta. Kasvud ei levi sügavale naha alla ega avalda survet ka lähedalasuvatele kudedele. Kuid põletikulised protsessid tsüsti piirkonnas peetakse üsna ohtlik komplikatsioon.Mädanemine võib põhjustada mäda levikut naha sügavatesse kihtidesse, millega kaasneb abstsess. Sellises olukorras peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Sügavale nahka leviv mäda võib põhjustada veremürgitust, mis võib lõppeda surmaga.

Teraapia

Kell väike suurus kasvajate korral eelistavad paljud inimesed kompleksi kasutamisest hoiduda kirurgilised meetodid eemaldus. Nahaarstidelt küsitakse sageli, kas tsüst võib iseenesest kaduda. Kui räägime teooriast, on sarnane tulemus võimalik.

Tõenäosus, et ateroom kaob iseenesest, on aga umbes viis protsenti. Tsüsti lahendamiseks on vaja taastada rasunäärmete läbilaskvus, et neoplasmi koostis saaks iseseisvalt läbi pooride väljuda. Enamikul juhtudel põhjustab viivitus keerulisemaid tagajärgi. Kui ateroom muutub põletikuliseks või suureneb oluliselt, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Ülekaalukalt kõige rohkem tõhus meetod Ravi peetakse kasvu eemaldamiseks. Ravida haigust ebatavalised meetodid võimatu, kuna need kõik viivad retsidiivini. Kasvu eemaldamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • ekstsisioon, mille käigus kapsel eemaldatakse;
  • laseriga kokkupuude;
  • kokkupuude raadiolainetega.

Ravimeetodi valib spetsialist, lähtudes kasvaja suurusest, aga ka sellistest teguritest nagu põletiku või mäda olemasolu. Heidame pilgu peale eristavad tunnused iga meetod.

Kirurgiline ekstsisioon

Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi kliinikus kohaliku tuimestuse all. Ekstsisiooni kasutatakse suure läbimõõduga kasvajate juuresolekul. Operatsiooni enda ajal teeb kirurg väikese sisselõike, mille järel eemaldatakse tsüst spetsiaalsete instrumentide abil hoolikalt. Protseduuri lõpus õmmeldakse patsient. Õmblused tuleb eemaldada kümnendal päeval pärast protseduuri.


Ateroom - võib ilmneda mis tahes kehaosas

Laseriga kokkupuude

Ateroomi laserraviks on kolm peamist meetodit. Igal meetodil on oma iseloomulikud erinevused:

  1. Fotokoagulatsioon- meetod, mida kasutatakse alla viie millimeetri mahuga tsüsti eemaldamiseks. Seda meetodit saab kasutada isegi haavandite korral. Lühikeste valgusimpulssidega kokkupuude võimaldab tsüsti sisul aurustuda. Selle tehnika peamine puudus on see, et kahjustatud kudedele moodustub koorik. Küll aga teatud etapis taastumisperiood see kaob.
  2. Laseri ekstsisioon- viiakse läbi ainult siis, kui kasvaja läbimõõt ei ületa kahtekümmend millimeetrit. Enne laserravi alustamist lõigatakse kahjustatud kude skalpelliga sisse. Pärast seda venitatakse tsüsti kest spetsiaalsete instrumentidega, et eraldada terve kude ja tsüst. Järgmisena eraldatakse laseri abil tsüst koest ja eemaldatakse pintsettide abil. Haavale paigaldatakse drenaaž, mille peale asetatakse õmblused.
  3. Laseri aurustamine. Tehnika põhiolemus on mõjutatud kudede kuumutamine. Enne laseri kasutamist lõikab kirurg naha ja avab tsüsti. Tsüsti sisu eemaldatakse spetsiaalsete tampoonide abil. Patsiendi kudedesse jääb ainult kapsel, mis laseriga aurustatakse. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui tsüst on lõhkenud ja on oht, et mäda satub verre.

Kokkupuude raadiolainetega

Seda meetodit kasutatakse tingimusel, et tsüst on väikese läbimõõduga ja ei ole põletikuline. Samuti on oluline, et operatsiooni ajal ei oleks kahjustatud kudedel mäda. Raadiolainetega kokkupuude võimaldab hävitada teatud tsüstis sisalduvad rakud. See põhjustab tsüstide täielikku kadumist.

Mõjutatud koe pinnale moodustub koorik, mille all toimuvad regeneratiivsed protsessid. See tehnika on palju eeliseid. Raadiolainekirurgia ei jäta kehale sügavaid arme, patsient ei pea operatsiooniks valmistuma, õmblusi pole vaja teha. Kuid nagu iga meetod, raadiolainete teraapia on mõned miinused. See meetod on metallist implantaatide või südamestimulaatori olemasolul vastunäidustatud.


Ateroom on healoomuline moodustis

Taastumisperiood

Vaatasime, mis on ateroom, fotod, sümptomid ja muud iseloomulikud erinevused patoloogias. Keskendume taastumisperioodile. Sel perioodil on väga oluline järgida järgmisi reegleid:

  1. Mõjutatud nahka tuleb mitu korda päevas töödelda antiseptilise lahusega.
  2. Esimestel päevadel pärast ateroomi eemaldamist ei tohiks kahjustatud kude niisutada.
  3. Naha nakatumise vältimiseks on vaja mitu nädalat kanda spetsiaalseid sidemeid.

Taastumisperioodil võib osutuda vajalikuks antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite kasutamine. Selle perioodi kestus sõltub täielikult kaugmoodustise suurusest ja mitmesugused komplikatsioonid mis kaasnes tsüsti arenguga. Lisaks mõjutavad taastumise kestust individuaalsed omadused keha.

Kas on võimalik kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid?

Alternatiivse meditsiini meetodite kasutamine on lubatud ainult siis, kui mädanemist pole ja tsüst ise on väikese läbimõõduga. Ainult sel juhul võite traditsioonilised ravivõtted tähelepanuta jätta ja kasutada allpool kirjeldatud meetodeid.

Ravimtaimede keetmisel ja infusioonil põhinevate losjoonide ja kompresside kasutamine võimaldab tsüsti sisu avaneda, kuid kapsel ise ei kao kuhugi. See viitab sellele, et varem või hiljem võib patoloogia uuesti ilmneda.

Üks tõhusamaid rahvapärased abinõud rasunäärmete tsüstide raviks - pojengijuurtel põhinev keetmine. Seda keetmist kasutatakse losjoonide kujul, mis kantakse kasvajale. Losjooni tuleks kasutada vähemalt kaks korda päevas, kuni tsüst täielikult kaob.

Kuid sellised meetmed põhjustavad sageli haiguse tüsistusi. Seetõttu on soovitatav kasutada traditsioonilisemaid ravimeetodeid.