Düsbakterioos subfebriili temperatuur pikka aega. Palaviku põhjused ja palaviku ilmnemine düsbakterioosi korral. Palavik ja palavik

WHO poolt vastu võetud rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ei ole sellist asja nagu düsbakterioos või düsbioos. Need. maailma meditsiiniringkond ei pea soole mikrofloora rikkumist haiguseks ega tööta seetõttu välja ka selle jaoks ravimeetodeid. Mis on siis laste düsbakterioos ja mida teha, kui lastearst pani selle diagnoosi üheaastasele lapsele või teismelisele?

Mis on düsbakterioos?

Mikroobid inimkehas ei ela üksi. Erinevat tüüpi mikroorganismid külgnevad üksteisega, luues kolooniaid. Igal organil on oma bakterite kombinatsioon ehk mikrofloora. Kui see on normaalne - see on eubioos, kui mitte - düsbakterioos ja olenemata keha seisundist.

Bakterid elavad kõigis inimkeha organites ja kudedes, kuid Venemaal on mõiste "düsbakterioos" lahutamatult seotud soolestiku mikrofloora muutustega. See ei ole haigus, kuid mõnikord on see patoloogiline protsess haiguse sümptom.

Miks on õige bakterite vahekord seedetraktis oluline? Mikroorganismid soolestikus täidavad mitmeid funktsioone, ilma milleta on seedimine raskendatud. Soole mikrofloora peamised funktsioonid on järgmised:

• normaalse gaasivahetuse tagamine soolestikus;
• foolhappe süntees nikotiinhape, B- ja K-rühma vitamiinid, aminohapped, ksenobiootikumid ja steroolid;
• abistamine sapi-, rasv- ja kusihapete sünteesil;
• soolerakkude uuenemise stimuleerimine;
• toksiinide eemaldamine;
• rakulise ja humoraalse immuunsuse reguleerimine;
• osalemine kaltsiumi imendumises;
• vee-soola ainevahetuse säilitamine;
• soolestiku motoorika suurenemine, kõhukinnisuse ennetamine;
• suurenenud maoensüümide aktiivsus.

Soole mikrofloora võitleb patogeensete mikroorganismide arenguga, mis sisenevad seedetrakti. Kui eubioos on häiritud, ei saa "head" bakterid oma funktsioone täita.

Tavaliselt sisaldab soolestik umbes 2 kg mikroorganisme, mis jagunevad kohustuslikeks ja valikulisteks. Kohustuslik sisaldab:

• bifidobakterid osalevad immuunsuse stimuleerimises ja antikehade, interferoonide ja tsütokiinide tootmises, toksiliste elementide (fenoolid, raskmetallid jne) imendumises;
• laktobatsillidel on allergiavastane ja kantserogeenne toime;
• Escherichia;
• enterokokid;
• peptostreptokokid.

Fakultatiivseid mikroorganisme ei leidu alati soolestikus, nad sisenevad termiliselt töötlemata toiduga või pesemata toiduga. Neid leidub peaaegu kõigil, kuid terved inimesed ei too kaasa ebamugavusi, kuid immuunsuse vähenemisega aktiveeruvad ja põhjustavad erineva iseloomuga haigusi. Selliseid baktereid on palju, peamised neist saab eristada:

• peptokokid;
• stafülokokid;
• klostriidid;
• pärmitaolised seened jne.

Düsbioosi arengu põhjused

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Düsbakterioos on soolestiku mikrofloora rikkumine, mille tulemusena hakkavad kohustuslikud bakterid oma peremeesorganismi vastu töötama ning valikulised aktiveeruvad ja põhjustavad erinevaid häireid. Lastel on düsbakterioosi põhjuseid palju. Peamised on järgmised:

Tavapäraselt võib düsbakterioosi jagada 4 raskusastmeks. Kahte esimest ei peeta kliiniliseks ja need on tavaliselt asümptomaatilised, kuid 3. ja 4. etappi iseloomustab teatud sümptomite esinemine. Düsbakterioosi nähud lastel:

• Tooli häire. Enamasti tekib lastel kõhulahtisus, kuid mõnel juhul hakkab laps vastupidi kõhukinnisus kannatama. Kõhulahtisuse peamine põhjus on vee imendumise halvenemine suurenenud peristaltika ja sapphapete sünteesi rikkumise tõttu. Kui jätate selle sümptomi alguses vahele, omandab kõhulahtisus ebameeldiva mäda lõhna, ilmuvad lima lisandid ja pärast seda - veri (soovitame lugeda:). Kui lapsel on liiga nõrk soolefloora, võib tekkida kõhukinnisus, mida esialgu ei tuvastata alati düsbioosina. Mõnel juhul võite jälgida kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumist.
• Kõhuvalu. Tavaliselt on see järsu rõhu suurenemise tõttu kramplik. Kui kõhus eralduvad gaasid, rõhk väheneb ja valu kaob. Kui kahjustatud on düsbakterioos peensoolde, ebamugavustunne lokaliseeritakse naba lähedal, jämesoole patoloogiaga hakkab kõhu parem alumine osa valutama.
• Kõhupuhitus, mis on tingitud gaaside moodustumisest jämesooles malabsorptsiooni ja ainete eritumise tagajärjel muutunud sooleseina kaudu. Väliselt väljendub see märk kõhu korinas.
• Düspeptilised häired. Nende hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, röhitsemine ja isegi isutus.
• Sageli ulatub temperatuur düsbakterioosi ajal lastel 38 või isegi 39 kraadini. Selle põhjuseks on keha suurenenud mürgistus ja ainevahetusproduktide kogunemine. Sageli hakkavad temperatuuri tõusuga lapsel pea ja kõht valutama. Laps väsib sageli, magab halvasti ja keeldub söömast. Subfebriili temperatuur peaks ka vanemaid segadusse ajama.

• Allergia toksiinide ja lagunemisproduktide suhtes. See väljendub sügeluse, nahapunetuse, akne ja isegi mõne näo ja silmade turse kujul. Igasugune lööve viitab seedetrakti probleemidele.
• Avitaminoos koos düsbioosiga. Sõltuvalt sellest, millistest vitamiinidest kehas ei piisa, võib see väljenduda stomatiidi, soori, naha suurenenud kuivuse, epiteeli elastsuse vähenemise, rabedate küünte ja juuste ning kahvatu naha pärast magamist.
• Kaalukaotus. Haige laps kaotab reeglina järsult kaalu või lihtsalt lakkab "raskemaks muutumast" ega vasta oma vanusenormidele.
• Halb hingeõhk (soovitame lugeda:). Kui laps peseb hambaid iga päev 2 korda, kuid samal ajal on tal suust halb ja isegi mädane lõhn ning kaebab ka metallimaitse, viitab see haiguse arengule.
• Pärasoole sulgurlihase rikkumine. Palpatsioonil saab tuvastada päraku vastavust. Sageli kaebab laps valu, sügelust ja põletust pärakus.

Diagnostilised meetodid

Düsbakterioosi sümptomid on sarnased paljude haiguste sümptomitega, seetõttu on diagnoosimiseks vaja laboratoorseid analüüse. Neid viiakse läbi haiglates ja kliinikutes.

Tavaliselt võtavad nad düsbakterioosi külvamiseks väljaheiteid. See meetod aitab tuvastada 2 probleemi:

• patogeensete bakterite olemasolu;
• bifidobakterite ja laktobatsillide puudus.

Analüüsil on aga puudusi. See näitab ainult soolestiku distaalse osa mikrofloora koostist ja määrab ainult 20-30 tüüpi mikroorganisme. See analüüs võimaldab eraldada kõige olulisemad mikroobid, kuid koos ebatüüpilised vormid ta ei saa aidata.

Üksikasjalikum viis mikrofloora uurimiseks on koprogramm. See on väljaheite konsistentsi, värvi, temperatuuri ja lõhna kirjeldus. Samuti kontrollitakse koprogrammi abil soolesisu happesust. Tavaliselt on see ligikaudu 6,5-7,6 pH. Kui rasvhapete imendumist rikutakse, muutub reaktsioon happeliseks, valkude imendumisega leeliseliseks. Koprogramm määratleb umbes 100 tüüpi baktereid, kuid ei anna siiski aimu kõigist mikroorganismidest (sooles elab vähemalt 500 tüüpi mikroobe).

Väljaheidete gaas-vedelik eraldatud kromatograafia tuvastab lenduvad rasvhapped. Iga kõrvalekalle normist näitab patoloogia arengut.

Endoskoopiaga määratakse kaksteistsõrmiksoole limaskesta mikrofloora rikkumine. Tegelikult tehakse kraapimist endoskoobi abil.

Sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia aitavad tuvastada muutusi sigmoidis ja pärasooles. Samuti tuvastavad need kõrvalekalded sapi ja soolestiku seisundis.

Diagnoosi tegemiseks on vaja väljaheiteid õigesti koguda. Arstid soovitavad järgmist:

1. Väljaheited ei tohiks õhuga kokku puutuda, seetõttu tuleb pärast selle kogumist anum sisuga tihedalt sulgeda. Mõned soolestikus elavad anaeroobsed mikroorganismid hakkavad õhuga kokkupuutel surema, mis muudab analüüsi kliinilist pilti.
2. Sest parem diagnoos sobivad ainult "värsked" väljaheited. Mida lühem on materjali tarneaeg laborisse, seda täpsem diagnoos. Ideaalis ei tohiks see olla rohkem kui 1-2 tundi alates roojamise hetkest.
3. Beebi väljaheide peaks olema loomulik. Ei oska anda spetsiaalsed ettevalmistused isegi tugeva kõhukinnisuse korral. Kui laps võtab teatud meditsiinilised preparaadid, siis on parem neid talle mitte anda 12 tundi enne roojamist. Kui see pole võimalik, tuleb raviarsti ja laboranti hoiatada ravimite võtmisest.
4. Väljaheited tuuakse ainult steriilses anumas. Kui seda pole võimalik ise steriliseerida, peaksite ostma apteegist spetsiaalsed anumad analüüside jaoks.
5. Analüüsiks väljaheiteid ei võeta tualetist, vaid spetsiaalsest mähkmest või potist. Enne roojamist tuleb põis tühjendada.
6. Võimalusel on vaja teha sellest piirdeaed erinevad kohad väljaheite mass spetsiaalse lusikaga. Kui väljaheites leitakse vere või lima lisandeid, lisatakse need ka anumasse.

Düsbakterioosi ravi tunnused erinevas vanuses lastel

Erinevas vanuses lastel areneb düsbakterioos erinevalt. Kõik sõltub soolestiku mikrofloora seisundist, vajalike vaktsineerimiste olemasolust ja mõningatest vanusega seotud muutustest seedetraktis. Üsna imelik oleks düsbioosi ravida alla üheaastasel lapsel, 3-aastasel beebil ja teismelisel samade ravimitega. Siiski tuleb lisada, et mõnel juhul ei ole düsbakterioosi vaja üldse ravida, vaid on vaja välja selgitada soole mikrofloora rikkumise põhjus ja tegeleda ainult sellega. Teadmata põhjusega paranenud düsbakterioos võib uuesti naasta.

Meditsiiniline teraapia

Düsbakterioosi ravi lastel algab reeglina ravimite määramisega. Nende tegevus on suunatud soolestiku mikrofloora normaliseerimisele. Kõik ravimid võib jagada järgmistesse rühmadesse:

• probiootikumid, mis suurendavad kasulike mikroorganismide arvu;
• prebiootikumid, mis toidavad baktereid ja soodustavad nende aktiivset paljunemist;
• sümbiootikumid, sealhulgas nii probiootikumid kui ka prebiootikumid (artiklis lähemalt:);
• enterosorbendid, mis eemaldavad kehast kahjulikke aineid;
• antibiootikumid, mis tapavad põletikulised protsessid.

Ainult ühte tüüpi ravimite kasutamine ei anna soovitud efekti, seetõttu on see näidustatud düsbioosi korral kompleksne teraapia. Ravi võib läbi vaadata, kui patsiendid muutuvad ravimitest sõltuvusse.

Reeglina ravitakse lapsi Bifidumbacteriniga. See on saadaval erinevates annustamisvormides, mille valiku määrab patsiendi vanus. Suuremate laste raviks segatakse Bifidumbacterini pulber hapendatud piimatoodetega, lahustatakse ja lastakse juua (artiklis lähemalt:). Kui ravitakse väike laps, seejärel segatakse ravimpulber sisse rinnapiim või segu.

Laktobatsillide kontsentratsiooni vähenemisega kehas antakse Lactobacterin. See lahustatakse keedetud vett ja anda lastele nendes annustes, mis on nende vanusele näidustatud.

Lisaks Lactobacterinile ja Bifidumbacterinile on sageli ette nähtud järgmised ravimid:

• Acipol (soovitame lugeda:);
• atsülakt;
• kolibakteriin;
• Hilak Forte (soovitame lugeda:);
• Bificol.

Kell raske kurss haiguse korral määratakse patsiendile bakteriofaagi ravimid ja antibiootikumid. Samuti on vastuvõetav seenevastaste ja immunoglobuliinide ravimite manustamine. Kõik ravimid peab määrama arst. Eneseravim on vastuvõetamatu ja võib põhjustada tüsistusi.

eriline dieet

Düsbakterioosi ravis Erilist tähelepanu anda eriline dieet. Kui laps võtab ravimeid, kuid ei muuda dieeti, ei anna ravi soovitud efekti.

Toitumise peamised reeglid on järgmised:

• rasvaste, vürtsikate toitude, maiustuste, omatehtud marineeritud kurkide, kaunviljade ja gaseeritud jookide menüüst väljajätmine;
• fraktsionaalne toitumine;
• vee puudumine söögi ajal;
• valgusisaldusega toiduainete (hautatud või keedetud liha ja kala) suurenemine;
• värskete ürtide, köögiviljade ja mittehappeliste puuviljade olemasolu toidus;
• piimatoodete igapäevane tarbimine.

Prebiootikumina aastasele beebile, värskelt õunakaste. Vanematele lastele võib enne magamaminekut pakkuda klaasi keefirit.

Ennetusmeetmed

Selleks, et mitte võidelda düsbakterioosi vastu, on parem seda ennetada, nii et ennetusel on eriline koht. Peamised haiguse ennetamise viisid on.

Temperatuur düsbakterioosi korral lastel võib olla kõrge, laps võib olla rahutu, nutta ja karjuda. Kas düsbakterioosiga on temperatuur? Jah, see juhtub ja kõrge, sellisel juhul peaksite viivitamatult kutsuma koju arsti.

Düsbakterioos on tavaline nähtus, lastel esineb seda 90 protsendil juhtudest. Düsbakterioosi võib lapsel põhjustada lapse või ema toitumine, kui ta veel imetab, kuid see on pikaleveninud nähtus ja seda tuleks ravida ravimite või õige tasakaalustatud toitumisega.

Kui laps on terve ja rõõmsameelne, mängib ja magab rahulikult, siis ei tasu muretseda väljaheidete värvuse pärast, väljaheites võib esineda veidi piima ja seedimata osakesi koos limaga. vaht väljaheide terava mädanikuga ja hapu lõhn näitab düsbioosi. Sel juhul peate helistama arstile. Ja siis seda haigust ravida.

Nohu taustal ja viirushaigused Väljaheite värvus võib samuti muutuda. Lapse temperatuur düsbakterioosi ajal võib olla kõrge, ta on rahutu, võib nutta ja karjuda. Peate kiiresti arsti poole pöörduma. Laste puhul peetakse kehatemperatuuri kuni 37 kraadi normaalseks, üle 37 kraadi on juba haigus.

Düsbakterioosil on järgmised sümptomid:

Beebi väljaheide muutub rohekaks ja vesiseks

Laps kakab tavapärasest rohkem, kaks-kolm korda

Väljaheitel on terav hapu lõhn

Lapsel on puhitus

Taburet võib purskkaevus välja pritsida.

Unehäired

Valu kõhus

Kas düsbakterioosiga on temperatuur? Jah, see juhtub ja kõrge, sellisel juhul peaksite viivitamatult kutsuma koju arsti. Lapse puhul peate vaatama väljaheite seisukorda, kui see on lima veega, siis peate helistama arstile - parem on seda ohutult mängida ja konsulteerida. On vaja anda rohkem juua - emapiima või keedetud vett. Samuti on vaja järgida isiklikku hügieeni.

Pese käsi, korista beebituba, tuuluta tuba mitu korda päevas. Arst võib soovitada teil juua ravimeid või teed ravimtaimed. Ja kui väljaheide on lihtsalt vesine konsistents, siis on see norm isegi erinevate värvidega. Rinnaga toitmise ajal võib väljaheide olla mis tahes värvi, kuna lapse väljaheide sõltub täielikult sellest, mida ema sööb.

Peaaegu alati kaasneb düsbakterioosiga puhitus ja gaaside moodustumine. Toidutükkide normaalse liikumise läbi soolte rikkumise tõttu täheldatakse regurgitatsiooni ja oksendamist. Sellega kaasneb kõhulahtisus ja lapse kaalutõusu vähenemine. Paljudel imikutel tekib düsbakterioosi taustal aktiivne kõhukinnisus, kuna normaalset bifidobakterite arvu pole. Düsbakterioosi eneseravi ei ole soovitatav. Ja mõelda, et kõik läheb iseenesest üle – ka. Seetõttu on parem kuulata spetsialisti ja teha kõik selleks, et see beebi probleem teie kodust kaoks.

Toiduallergeene sisaldava toidu söömisel katarraalne, aftoosne või haavandiline kahjustus suuõõne (gingiviit, glossiit, stomatiit), samuti ösofagiit ja kardiospasm. Sagedamini koos toiduallergia mõjutatud on magu, peen- ja jämesool. Täheldatakse gastriidi tüüpilisi sümptomeid, mis on sarnased ärritunud mao sündroomiga (valu või raskustunne epigastimaalses piirkonnas, mõru maitse suus, röhitsemine, kõrvetised, iiveldus, oksendamine ja oksendamine sisaldab suures koguses maomahl hüpersekretsiooni tõttu), pinge kõhu seina. Soolekahjustust iseloomustavad krambid, harvem valutav, tuim valu kõhus, korin, puhitus ja vereülekanne, samuti tungiv soov soolestikku tühjendada. Ilmub sageli vedel väljaheide, sageli koos seedimata toidu, harva verega.

Diagnoos tehakse allergilise ajaloo põhjal, kliinilised vaatlused, laboratoorsed ja muud uurimismeetodid. Kustutatud haiguse kliinilise pildiga alles pärast "toidupäeviku" pidamist, kus jälgitakse söömise kuupäeva ja kellaaega, toiduainete koostist ja kogust, toiduvalmistamisviisi. valulikud sümptomid on võimalik kindlaks teha allergia allikas.

Laboratoorsed diagnostikameetodid hõlmavad humoraalsete antikehade määramist ja rakkude sensibiliseerimist toiduained kasutades erinevaid metoodikaid.

Suurimat tähtsust omistatakse IgE ja allergiliste antikehade üldkoguse määramisele vereseerumis radioallergosorbenttesti abil. IgE taseme tõus ja spetsiifilised antikehad sellele või toidu allergeen kinnitab tavaliselt toiduallergia diagnoosi. Täiendav väärtus toiduallergiate diagnoosimisel on nahatestid toiduallergeenidega.

Antiallergiliste ravimite efektiivsus, levinud esinemine allergilised sümptomid(urtikaaria jne) võimaldavad teil teha õige diagnoosi.

Ärritatud soole sündroom, mis tekkis düsbakterioosi taustal ( soole koolikud, pseudomembranoosne koliit, limaskesta koolikud, spastiline käärsool, funktsionaalne soole düspepsia) on käärsoole funktsiooni rikkumine ilma selle orgaaniliste kahjustusteta. See aga ei välista katarr jämesoole limaskest.

Ärritatud soole sündroomi väljakujunemisel soole düsbakterioosi korral on juhtiv roll toloogilise mikrofloora ja selle toksiinide, seedimata toidu koostisosade, sapp- ja orgaaniliste hapete, gaaside, toksiliste toodete ja muude agressiivsete tegurite mõjul soole limaskestale.

Soole düsbakterioosi diagnoosi kinnitamiseks on lisaks kliinilisele pildile suur tähtsus laboriandmetel (bakterioloogilised ja seroloogilised).

IN laboratoorne diagnostika Düsbakterioos on juhtiv roll:

väljaheidete külvamine düsbakterioosi korral;

väljaheidete skatoloogiline uurimine (kahtlematu märk on esinemine väljaheites suur hulk seeditud kiudained, rakusisene tärklis ja jodofiilne mikrofloora);

külvatud sapp, mis on tavaliselt steriilne;

uriini külv (bakteriuuria koos soole mikrofloora uriinikultuuriga - düsbakterioosi üldistamise märk).

Erinevat tüüpi soole düsbakterioosi kliinilised tunnused sõltuvad juhtivast mikroobitüübist.

Stafülokoki düsbakterioos soolehaigus esineb tavaliselt patsientidel, kellel on olnud ägedad soolehaigused, kroonilised haigused seedeorganid või muud haigused, mille puhul keha kaitseomadused vähenevad.

Stafülokoki patogeenset toimet sooleseinale soodustavaks teguriks on antibiootikumide toksiline ja allergiline toime otse limaskestale ning vitamiinipuudus organismis.

Stafülokoki-, proteus-, seen- ja muud tüüpi soole düsbakterioosi tuvastamiseks on oluline mitte tuvastada. bakterioloogiline kultuur nende bakterite väljaheited üldiselt ja korduv avastamine nende rikkaliku kasvu puhaskultuuris toitainekeskkonnas või nende mikroobide järsult suurenenud koguste tuvastamine bakterioloogiline uuring, mida tavaliste sümbiontide juuresolekul ei juhtu.

Kinnituseks aktiivset rolli stafülokokid, saab kasutada seroloogilisi uurimismeetodeid: antikehade tuvastamine vereseerumis. Sel eesmärgil määratakse patsiendilt eraldatud stafülokoki kultuuriga autoaglutinatsioonireaktsioon.

Vastavalt kliinilisele kulgemisele eristatakse stafülokoki düsbakterioosi kulgemise kerget, mõõdukat ja rasket vormi.

Stafülokoki düsbakterioosi kergeid vorme iseloomustab subfebriili temperatuur, väikesed joobeseisundi sümptomid ja kerged põletikulised protsessid soolestikus. Patsientide kehatemperatuur on 37,0-37,5 ° C, selle tõusuga kaasneb mõnikord külmavärinad. Mürgistuse üldiste sümptomite hulgas on täheldatud ainult kerget nõrkust, isutus. Temperatuuri ja üldiste mürgistusnähtude kestus ei ületa tavaliselt 10-12 päeva.

Soolestikus arenevaid põletikulisi protsesse iseloomustab väike kõhuvalu ja rohke vedel väljaheide, millesse ilmub lima. Mõnel patsiendil ei pruugi väljaheites olla lima lisandeid, selle sagedus on 4-5 korda päevas. Objektiivsel uurimisel ilmneb käärsoole segmentide palpeerimisel kerge valu, puhitus. Juhtudel, kui stafülokoki düsbakterioos areneb ägeda düsenteeria taustal, leitakse spastiline kontraktsioon. sigmakäärsool. Sigmoidoskoopias täheldatakse katarraalseid nähtusi ja väga harva hemorraagilisi muutusi.

Seega, kl lihtne kursus Stafülokoki düsbakterioos on kõige iseloomulikum jämesoole limaskesta kergele põletikulisele protsessile. Protsessi täielik lahendamine toimub 18-25 päeva jooksul.

Stafülokoki düsbakterioosiga mõõdukas voolud on täheldatud rohkem väljendunud kliinilisi ilminguid. Selliste patsientide temperatuur ulatub 38–39 ° C-ni, millega kaasnevad külmavärinad ja higistamine. Üldist joobeseisundit iseloomustavate kaebuste hulgas märgivad patsiendid tugevat nõrkust, isutus, peavalu. Temperatuur püsib kuni 15-20 päeva. Patsiendid kurdavad kõhuvalu, rikkalikku lahtist väljaheidet, mis on segatud lima, vere ja mädaga. Tool 6-10 korda päevas.

Objektiivsel uurimisel täheldati valu käärsoole segmentide palpeerimisel, puhitus ja sigmakäärsoole spastiline kontraktsioon.

Sigmoidoskoopiaga tehakse kindlaks katarraalne-hemorraagiline põletik ja palju harvem - erosiooni- ja haavandilised muutused limaskestal.

Keskmise raskusega stafülokoki düsbakterioosi kogukestus on pikem kui kerge. Samal ajal pikeneb väljaheidete normaliseerumise periood ja väljaheites olevad patoloogilised lisandid jäävad pikemaks. Haiguse tagajärjeks on tavaliselt täielik paranemine ja ainult üksikjuhtudel on võimalik paranemine koos järgnevate ägenemistega.

Rasket stafülokoki düsbakterioosi iseloomustab kõigi sümptomite märkimisväärne raskus, mis on seotud nii mürgistuse kui ka kohalike põletikuliste protsessidega soolestikus. Kehatemperatuur sellisel vooluvormil ulatub 39-40°C ja kõrgemale. Kõigil patsientidel kaasneb palavikuga külmavärinad, tugev higistamine. Mürgistuse üldsümptomeid iseloomustab tugev nõrkus, isutus, unetus, peavalu. Mõned patsiendid kogevad iiveldust ja oksendamist. Mürgistuse sümptomid, sealhulgas palavik, püsivad kauem kui kerge kuni mõõduka raskusastmega. Palaviku kestus on keskmiselt 14-20 päeva. Soolestiku põletikulise protsessi ilminguid iseloomustab tugev kõhuvalu ja väljaheite rikkumine koos lima, vere ja mäda ilmnemisega. Tool toimub 7-12 korda ja sagedamini.

Sigmoidoskoopia uuring näitab erosioon-haavandilise põletiku olemasolu. 16.-20. päeval ja hiljem täheldatakse väljaheite normaliseerumist, kõhuvalu kadumist, lima, vere ja mäda eritumise lakkamist. Soole limaskesta taastumine viibib 30-45 päeva.

Stafülokoki soole düsbakterioosi rasketel juhtudel täheldatakse keha dehüdratsiooni, mis areneb oksendamise, sagedase rohke väljaheite, funktsioonide kahjustuse tagajärjel. südame-veresoonkonna süsteemist: tahhükardia, südamehäälte kurtus, vererõhu langus, tsüanoos. Patsiendid võivad surra nakkus-toksilise šoki tõttu. Stafülokoki düsbakterioos kulgeb sageli pseudomembranoosse enterokoliidina. Sellistel juhtudel on prognoos ebasoodne.

Stafülokoki düsbakterioosi ägenemise perioodi iseloomustavad muutused perifeerne veri- leukotsütoos kuni 10-12x10 9 /l, ESR-i suurenemine; rasketel juhtudel esineb hüpoproteineemia ja hüpokolesteroleemia.

Soolehaiguse stafülokoki etioloogiat tõendab mitte ainult stafülokokkide märkimisväärne kogus puhaskultuuris väljaheites, vaid ka põletikulise protsessi kestus, mis suureneb pärast antibiootikumide võtmist.

Kell rasked vormid ah, stafülokokid külvatakse pikka aega suurtes kogustes verest, uriinist ja väljaheitest. Haiguse progresseerumisel areneb stafülokoki sepsis. Düsbakterioosi kulgu raskendab eriti järsult staphylococcus aureuse seos pärmilaadsete seentega Proteus.

Proteuse düsbakterioos. Kirjanduse andmetel eritub Proteus vähesel arvul juhtudel (2,3-8,2%) tervete inimeste väljaheitega. Soolehaiguste korral võib see protsent tõusta 50-100%-ni. Seoses lai rakendus keemiaravi ravimid suurendasid proteus meningiidi, entsefaliidi, urogenitaaltrakti ja soolte kahjustuste, kopsupõletiku juhtude arvu.

• Märgistus 37 kraadi piires näitab, et keha on haigusest teadlik ja on võtnud kasutusele tõrjemeetmed. Te ei pea temperatuuri langetama. Raviks võetakse üldmeetmeid (toitumise ratsionaliseerimine, ravimid, prebiootikumid ja probiootikumid, mürgistus).
• Kui 37 kraadi on saavutatud, täheldatakse mõnikord oksendamist. Kõigepealt kõrvaldatakse düspepsia nähud. Abiks on sorbendid, mis absorbeerivad toksiine, mis on esmaseks märgiks kehaparameetrite muutustest. Seejärel mõõdetakse temperatuuri.
• 38. latti jõudes tasub esimest korda tõsiselt mõelda kraadi langetamisele ( üksikasjalikud soovitused toodud allpool). Selline asjade seis viitab sellele, et keha ei saa invasiooniga toime tulla, ta vajab lisaabi Teel võetakse toidulisandeid, toiduensüüme, kõrvaldatakse hüpertermia põhjus.
• Kui latt on ületanud 39, tuleb kutsuda kiirabi, et arstid võtaksid süstiga kuumuse maha.

Palavikuvastaste ravimite määramine

Antipüreetikumid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Anamnees fibrillide krampidega (lihaste värisemise äärmine väljendus, mis on lähedal epilepsiale välimus) – 38 kraadini Celsiuse järgi.
• Kardiovaskulaarsüsteemi, kopsude haiguste esinemine - 38,5 kraadini.
• Imikud kuni 3 kuud - 38 kraadi saavutamisel.

Eelnevast järeldub, et temperatuur düsbakterioosi ajal ei vaja igal juhul alandamist.

Hädaolukorrad

Kui temperatuur on ületanud 39 kraadi, ei saa alandamise meetmeid edasi lükata. Märgid (lastel):

1. Termomeeter näitab 40 kraadi Celsiuse järgi ja üle selle.
2. Nahk on kirju, hallikaslilla või marmorjas.
3. Jäsemed on külmad, hoolimata üldisest kõrgest kehatemperatuurist.
4. Vereringe häired.

Kuidas vähendada

Düsbakterioosile on iseloomulik tunnus: ükski ravim ei imendu. Noh, kui ravimi imendumine toimub maos. Aspiriini ei tohi kasutada. Fenatsetiin, amidopüriin, analgin (metamisoolnaatrium) ei sobi. IN viimane juhtum võimalikud erandid. Näiteks spetsiaalsete näidustustega. Cefecon ja salitsüülamiid ei sobi lastele.

Selle asemel peaksite kasutama:

1. Paratsetamool.
2. Ibuprofeen.

Temperatuuri alandamine toimub kasutades lüütiline segu(süstimiseks), sealhulgas komponendid:

• Pipolfen (2,5%).
• Analgin (50%).
• Papaveriin (2%).

Oluline on märkida, et düsbakterioosil ei ole võimalike sümptomite iseloomulikku kombinatsiooni. Teisisõnu, kahel selle patoloogiaga patsiendil võivad haiguse ilmingud olla erinevad. Selle põhjuseks on erinevused iga inimese soolestiku mikrofloora koostises, erinev immuunsüsteemi seisund ja erinevad domineerivad patogeenid.

Kui rääkida üldiselt düsbakterioosi ilmingutest, siis enamikul patsientidel on selle sümptomid väga kerged ja paljudel ei esine haiguse ilminguid ega kaebusi üldse. Väga sageli esineb düsbakterioosi asümptomaatiline kulg. Nendel juhtudel saab patoloogiat tuvastada ainult bakterioloogiliste meetodite abil. Sümptomaatilise kulgemise korral on aga kahju organismile minimaalne ning mikrofloora taastub enamasti aja jooksul iseenesest. Rasked häired patsientidel ei ole nii levinud. Tavaliselt on need patsiendid, kellel on kaasuvad anatoomilised kõrvalekalded, kroonilised haigused, immuunsüsteemi väljendunud nõrgenemine. Haiguse rasketel juhtudel on see võimalik mitmesugused rikkumised ja tüsistused, mis ohustavad patsiendi tervist.

Soole düsbioosiga patsientidel on kõige sagedasemad järgmised sümptomid:

• Tooli häired. Väljaheite häired düsbakterioosi korral on üks levinumaid ja iseloomulikumaid sümptomeid. Need võivad olla erineva iseloomuga ja neid käsitletakse eraldi.
• Kõhupuhitus. Kõhupuhitus nimetatakse suurenenud gaasi moodustumiseks, mis viib sagedane emissioon gaasid ja puhitus. Kõhupuhituse taustal võib patsient ilmuda tuim valu soole seinte venitamise tõttu. Selle sümptomi ilmnemise põhjuseks on bakterite ülekaal mikroflooras, mis põhjustavad lagunemist ja kääritamist. Toidu tavapärase lagunemise asemel toimub see kääritamine, mille käigus eraldub palju gaase. See koguneb soolestiku silmustesse ja vabaneb järk-järgult loomulikult. Dieedil olevatel patsientidel vähem liha, gaseeritud jooke, õlut ja kalja), on kõhupuhitus vähem väljendunud.
• Kõhuvalu. Düsbakterioosiga kõhuvalu võib ilmneda kohe mitmel põhjusel. Esiteks on see ülalmainitud kõhupuhitus ja seinte venitamine. Teiseks on see silelihaste spasm. Seda võib seostada toksiliste lagunemissaaduste imendumisega, mis normaalse mikrofloora käigus ei eraldu. Kolmandaks võib põhjus olla primaarne või sekundaarne põletikuline protsess. Primaarse düsbakterioosi korral ilmneb valu tavaliselt hiljem kui teised sümptomid ja sekundaarselt eelneb see neile. Valu ennast võib seostada ka kaasuvate haigustega, mis põhjustasid düsbakterioosi ( Crohni tõbi, haavandiline koliit jne.). Sellisel juhul võib esineda muid sümptomeid, mis ei ole düsbakterioosile tüüpilised. Üldiselt ei esine kõhuvalu kõigil selle haigusega patsientidel. Enamasti see puudub, kuid paljud patsiendid kurdavad ebamugavust. Kui valu ilmneb, paikneb see sagedamini alakõhus ja on valulik või tuim, "rändev" valu. Üldiselt võib selle sümptomi olemus olla erinev ja ilmset mustrit pole.
• Salenemine. Normaalne soole mikrofloora osaleb aktiivselt toitainete omastamises. Selle puudumisel areneb nn malabsorptsiooni sündroom ( toitainete malabsorptsioon soolestikus). Seega saab patsient hästi süüa ja järgida erinevaid dieete, kuid sellegipoolest jääb kehale toitaineid väheks. Pikaajalise düsbakterioosi korral malabsorptsiooni sündroomi taustal hakkab patsient järk-järgult kaalust alla võtma. Mida tõsisemad on rikkumised, seda kiiremini see protsess märgatavaks muutub. Kuna krooniline pikaajaline düsbakterioos on üsna haruldane, ei ole patsientide kehakaalu langus nii tavaline.
• Korisemine kõhus. Korisemine kõhus on tingitud gaaside kogunemisest, mis ei leia loomulikul teel väljapääsu, samuti soolelihaste kokkutõmbumisest. Gaasid kogunevad käärimisprotsessi tõttu düsbakterioosi taustal ning hüperaktiivset lihastööd võib seletada erinevate bakteriaalsete toksiinide imendumisega. Eriti iseloomulik see sümptom düsbakterioosiga lastel. Vanematel inimestel esineb sageli düsbakterioos koos paralüütilise iileuse tunnustega ( soolelihased ei tõmbu kokku). Siis ei saa kõhus korinat olla.
• Halb hingeõhk. Paljud patsiendid lähevad hambaarsti juurde, kui neil tekib halb hingeõhk. Enamiku neist põhjalik uurimine paljastab düsbakterioosi ( suuõõne või soolestikku). Soole düsbakterioos võib ebatüüpilise mikrofloora põhjustatud lagunemis- ja käärimisprotsesside tõttu anda ebameeldiva lõhna. Selle tulemusena moodustuvad gaasid, millest osa tõuseb seedetraktist ülespoole. Selle tulemusena on röhitsemine võimalik halb lõhn või maitse või lihtsalt halb hingeõhk. See sümptom võib ilmneda isegi väikeste kõrvalekallete korral mikrofloora koostises ja võib olla ainus haiguse ilming.

Kõhulahtisus ja kõhukinnisus soole düsbakterioosi korral

Düsbakterioosi korral on kõhulahtisusel järgmised tunnused:

• väljaheidete sagedus on tavaliselt umbes 4-6 korda päevas ( kuid raskematel juhtudel rohkem);
• kõhulahtisusega ei kaasne alati valu ja valu kõhus;
• enamikul juhtudel ei ole väljaheide täiesti vedel, vaid lihtsalt "ei ole moodustunud" ( pudrune);
• sageli on väljaheitel terav ebameeldiv lõhn - lagunemis- ja käärimisprotsesside tulemus;
• ravimata kõhulahtisus võib kesta nädalaid või isegi kuid ( sel juhul halveneb patsiendi seisund järk-järgult progresseeruva dehüdratsiooni tõttu);
• kõhulahtisuse episoodidele võib järgneda aeg-ajalt kõhukinnisus.

Kõhukinnisus düsbakterioosiga patsientidel on palju harvem kui kõhulahtisus. Need on tüüpilisemad eakatele patsientidele, kuna düsbakterioos põhjustab sageli nende motoorsete oskuste halvenemist ( kärped) sooled. Selle tulemusena liigub toit seedetrakti kaudu aeglasemalt, vesi alates väljaheide täielikult imendunud. Sageli esinevad ka tenesmid – valusad valetungid.

Kas düsbakterioosiga on temperatuur?

Temperatuur on tüüpilisem sekundaarse düsbakterioosi jaoks, mis ilmnes teiste haiguste taustal. Näiteks subfebriili näitajad ( 37-37,5 kraadi) võib esineda Crohni tõve korral või mittespetsiifiline haavandiline jämesoolepõletik. Ägedad põletikulised protsessid kõhuõõnde võib põhjustada väga olulist temperatuuri tõusu ( 38-39 kraadi), kuid düsbakterioosi korral ei esine neid peaaegu kunagi.

Krooniline düsbakterioos

Düsbakterioosi krooniline kulg on mõnevõrra harvem. Samal ajal ei normaliseeru mikrofloora koostise ja koguse rikkumised väga palju. kaua aega (kuud, aastat). Reeglina on eeldused, mis ei lase normaalsel mikroflooral taastuda. Enamasti saab seda probleemi siiski õige raviga lahendada.

Düsbakterioosi kroonilise kulgemise korral on oluline pöörata tähelepanu järgmiste tegurite olemasolule:

• nõrgenenud immuunsus;
• krooniline põletikuline soolehaigus;
• ettenähtud dieedi mittejärgimine;
• iseravimine ja oskusteta ravi;
• pideva nakkusallika olemasolu ( halva kvaliteediga joogivesi jne.);
• võimalik bakterite resistentsus ettenähtud antibiootikumide suhtes ( antibiogrammiga kontrollitud);
• soole kasvajate esinemine;
• maksa, kõhunäärme, mao kroonilised haigused.

Düsbakterioos lastel

Mikrofloora arengut soolestikus mõjutavad tugevalt mitmed tegurid. Esiteks on see toidu olemus ( emapiim või piimasegu). Soolestik reageerib esimesel eluaastal tulevale toidule erinevalt ja selliste laste normi piirid on erinevad. Teiseks mõjutab ka vanus. Mida vanem laps, seda lähem koosseis selle mikrofloora täiskasvanu normile. Kolmandaks on vaja arvestada väikelaste anatoomiliste ja füsioloogiliste kõrvalekallete võimalusega, mis sageli muutuvad düsbakterioosi algpõhjuseks.

Soole mikrofloora normaalne koostis lastel

Funktsioonid normaalne mikrofloora on lapse kehas samad, mis täiskasvanul, kuid mängivad olulisemat rolli. Laste keha kasvab ja ta vajab pidevalt toitaineid. Näiteks täiskasvanutel on teatud vitamiinide "varu", väikelastel aga tavaliselt mitte. Düsbakterioosiga on neil juhtudel kõige märgatavam vitamiinipuudus B1 - B6, B12, K, E. Samuti suureneb allergiliste reaktsioonide oht, mitmesugused rikkumised ainevahetus. Selle tulemusena viibib lapse kasv ja areng. Arvatakse, et mida noorem on laps, seda märgatavamad on düsbakterioosi rikkumised.

Lisaks täiskasvanutele iseloomulikele põhjustele võib düsbakterioos lastel ilmneda järgmistel juhtudel:

• tõttu immuunsüsteemi nõrgenemine külmetushaigused, stenokardia jne ( mis on lastel väga levinud.);
• Kättesaadavus kaasasündinud anomaaliad soolestiku areng ( diverticula, ahenemine jne.);
• hormoonide kasutamine ja antibakteriaalsed ravimid ilma arstiga konsulteerimata;
• kalduvus toiduallergiatele või teatud ainete talumatus ( gluteen, laktoos jne.).

Lastel sõltuvad düsbakterioosi ilmingud haiguse tõsidusest:

• Kompenseeritud soole düsbakterioos. Haiguse ilmingud on kerged ja alguses ei pruugi sümptomid üldse olla. Väikestel lastel võib ilmneda korin maos, isutus, üldine ärevus ja halb uni. Tool sageneb tavaliselt kuni 2-3 korda päevas, kuid sõltuvalt domineerivast patogeenist võib see olla 6-8 korda päevas ( Klebsiella paljunemise ajal on väljaheide ka rohekat värvi). Kompenseeritud düsbakterioosi korral on üldise mürgistuse sümptomid kerged. Temperatuur, oksendamine ja tugev valu ei pruugi olla.
• Subkompenseeritud soole düsbakterioos. Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad ilmneda üldise mürgistuse tunnused ja ainevahetushäired. Tool muutub sagedasemaks kuni 6 - 8 korda päevas, mõnikord vere lisandid. Lapsed, kes juba oskavad rääkida, kurdavad äge valu kõhus. Vereanalüüs näitab aneemiat ( vähendatud tase hemoglobiini), kõrgendatud tase leukotsüüdid ( vasakpoolse nihke leukotsütoos ja eosinofiilia), suurenenud ESR ( erütrotsüütide settimise kiirus) . Kõik see viitab oportunistlike bakterite paljunemisele. Mõnikord sisenevad nad vereringesse, moodustades väljaspool soolestikku nakkuslikke koldeid.
• Dekompenseeritud soole düsbakterioos. Tooli kasutamise sagedus on 8-10 korda päevas või rohkem. Ta sisaldab seedimata toit, lima, vere lisandid. Ilmuma väljendunud kõrvalekalded vereanalüüsis. Laps on kahvatu, kehvveresuse tõttu nõrk. Kroonilise kulgemise korral võib raskete vormide ravi kesta kuni mitu kuud. Sel perioodil toimub perioodiline temperatuuri tõus ( sekundaarsete nakkuskollete esinemisel kuni 39 kraadi või rohkem), teadvuse hägustumine, allergiline lööve, oksendamine, tugevad peavalud ja kõhuvalu, maksa ja põrna suurenemine ( hepatosplenomegaalia). Koos puudumisega kvalifitseeritud ravi väikelastel on tõsine oht elule.

Düsbakterioosi ravi lastel hõlmab õige toitumine (igas vanuses ja erinevates tingimustes on see erinev), mida raviarst selgitab üksikasjalikult. Bifidobakterite arvu normaliseerimiseks kunstlikul toitumisel lastel on soovitatav kasutada segusid NAN 1 ja 2. Vanematele kui kuue kuu vanustele lastele - NAN 3 ja keefir.

Pideva kõhulahtisuse korral võib välja kirjutada antibiootikume metronidasool, vankomütsiin jne.). Kasutatakse bakteriofaage, ensüümravi, vitamiinravi. Mõnikord on vaja enterosorbente ( enterodez, enterosgel jne.) toksiinide omastamiseks ja joobeseisundi vähendamiseks.

Samuti võib laste düsbakterioosi korral kasutada järgmisi eubiootikume:

• lacidophilus;

Arvatakse, et ravi ei ole üldse vajalik järgmistel juhtudel:

• kui normaalse ensüümiaktiivsusega E. coli arv on üle 300 ml/g;
• E. coli arv ( laktoosnegatiivne ja hemolüütiline) vähem kui 10% kogusummast;
• enterokokkide arvu suurenemine; rohkem kui 125% normist) sümptomite ja kaebuste puudumisel;
• kokkide kasv ilma hemolüütilise aktiivsuseta kuni 125% normist sümptomite puudumisel;
• lakto- ja bifidobakterite arvu suurenemine.

Lastele on düsbakterioosi ennetav ravi ette nähtud järgmistel juhtudel:

• kui ema põdes raseduse ja sünnituse ajal kolpiiti või muid kuseteede põletikke;
• krooniliste haiguste ägenemine lastel ( amügdaliit, sinusiit jne.);
• sagedased allergiad lapsel;
• aneemia;
• kui ema sai raseduse ajal kortikosteroide;
• keisrilõikega sündinud lapsed;
• enneaegselt sündinud lapsed.

Düsbakterioos raseduse ajal

Üldiselt on raseduse ajal soole düsbakterioosi tekkeks järgmised eeldused:

• Soolesilmuste kokkusurumine. Loote kasv põhjustab soolestiku aasade tõusu kõhuõõnes, mille tõttu võib selle sisu läbida väiksema tõenäosusega. Selle tulemusena paljunevad moodustunud "kinkides" aktiivselt ebatüüpilised bakterid.
• Dieedi muutus. Tihti üritavad naised raseduse ajal oma toitumist muuta, et optimeerida kasvava loote toitainetega varustamist. Kuid sooled ei pruugi sellisteks muutusteks valmis olla. Ebatavaliselt suur kogus köögivilju ( või, vastupidi, liha) toit põhjustab sageli düsbakterioosi.
• Hormonaalsed muutused. Raseduse ajal toimub terve kaskaad hormonaalseid muutusi, mis ühel või teisel määral mõjutavad peaaegu kõiki keha organeid ja süsteeme. Näiteks on paljudel naistel halvad motoorsed oskused ( kärped) soolestikku, mille tõttu eritub selle sisu halvemini. Selle tulemusena võivad soolestikus areneda patogeensed bakterid.
• Nõrgenenud immuunsus. Raseduse ajal on naise keha mõnevõrra nõrgenenud. Selle põhjuseks ei ole mitte ainult erinevate toitainete suurenenud tarbimine ( neid tarbib nii ema kui ka loote organism), aga ka immuunsüsteemi sunnitud tegevusetuse tõttu. See nõrgeneb, et lootel saaks normaalselt kasvada. See avab tee patogeensetele bakteritele, sealhulgas eeldused nende arenguks soolestikus.

Tõsiste probleemide vältimiseks soovitatakse rasedatel annetada väljaheiteid profülaktiliseks mikrobioloogiliseks uuringuks. Muutused soolestiku mikrofloora koostises võimaldavad õigeaegselt märgata arenevat düsbakterioosi. Antibiootikumide määramine sel perioodil ei ole soovitatav ( need võivad kahjustada loodet ega aita alati düsbakterioosi korral). Seetõttu on oluline kompenseerida haigusest tingitud häireid ( näiteks teatud vitamiinide võtmine) ja stimuleerivad normaalse mikrofloora kasvu. Enamikul juhtudel ei ole rasedate naiste düsbakterioosi nii raske ravida. Peamine asi on diagnoosimiseks ja õige ravi määramiseks õigeaegselt ühendust võtta spetsialistiga. See on iga patsiendi jaoks individuaalne, sõltuvalt sümptomitest ja testi tulemustest.

Mis on sagedase düsbakterioosi oht?

Samuti peavad patsiendid usaldusväärse tulemuse saamiseks järgima järgmisi reegleid:

• Dieet. Soovitatav on alustada dieeti juba enne väljaheite analüüsiks laskmist. 2-3 päeva jooksul välistage õlu, kvass, alkohol, piimhappetooted. Kõik need võivad ajutiselt mõjutada mikrofloora koostist ja tulemused on ebausaldusväärsed.
• Haiguse varajane staadium. Esimestel päevadel pärast haiguse sümptomite ilmnemist, enne mis tahes ravi alustamist, on soovitatav analüüsiks võtta väljaheited. Kui antibiootikumidega alustatakse, siis paljud tundlikud bakterid juba surevad ja mikroorganismide arv proovis üldiselt väheneb. Seetõttu on laboris õige diagnoosi panemine keerulisem.
• Õige proovide võtmine. Võimaluse korral võetakse väljaheidete analüüs mitte tualettruumist, vaid tühjalt maastikulehelt. Proov on soovitatav võtta keskmisest osast, kuna seal on kõige rohkem baktereid.
• Korda analüüse.Üksik analüüs ei anna alati objektiivset tulemust. Mõnikord võetakse täpsema diagnoosi saamiseks väljaheiteid analüüsimiseks 2–3 korda mitmepäevase intervalliga.

Enamikul juhtudel on see nii mikrobioloogiline analüüs väljaheide võimaldab düsbakterioosi panna lõplik diagnoos. Samuti määrab see ligikaudselt kindlaks haiguse staadiumi ja selle raskusastme. Saadud patogeenide kolooniaid saab testida tundlikkuse suhtes erinevate antibiootikumide suhtes ( koos antibiogrammiga). Selle analüüsi tulemuste põhjal määrab arst õige ravi.

Kust saada düsbakterioosi testi?

Düsbakterioosi ravi

Kitsamas tähenduses on düsbakterioosi ravi suunatud soolestiku normaalse mikrofloora taastamisele. Samuti võib rasketel juhtudel olla vajalik toetav ja sümptomaatiline ravi, mis parandab patsiendi üldist seisundit.

Valdav enamus soolestiku düsbakterioosiga patsiente ei pöördu arsti poole varajased staadiumid haigus. Koos puudumisega kaasnevad haigused Ja normaalne töö immuunsüsteemi, taastumine toimub iseenesest, ilma mingeid ravimeid võtmata ja mõnikord ka dieeti pidamata. Raskematel juhtudel toimub ravi ambulatoorselt ( patsient käib arsti juures peaaegu iga päev, kuid haiglasse ei lähe). Kui esineb tüsistusi või tõsiseid kaasuvad haigused, saab patsiendi võtta gastroenteroloogia osakonda. Juhtivaks spetsialistiks saab vastavalt gastroenteroloog.

Samuti võivad soole düsbakterioosiga patsientide ravis osaleda järgmised spetsialistid:

• kirurg- kell tõsised tüsistused seotud põletikuliste protsessidega;
• perearst/terapeut– tegeleb düsbakterioosi kergete vormide raviga, jälgib patsienti pikka aega;
• günekoloog- düsbakterioosiga raseduse ajal;
• lastearst/neonatoloog- düsbakterioosiga lastel;
• immunoloog– harva, konsulteerimiseks ja võimalike põhjuste tuvastamiseks;
• mikrobioloog- diagnostikaga tegelev peaspetsialist ( identifitseerimine, klassifikatsioon, antibakteriaalse ravi soovitus) düsbakterioos.

Düsbakterioosi ravimid

Üldiselt võib soole düsbakterioosi ravis kasutada järgmisi ravimirühmi:

• Eubiootikumid. See rühm ravimid sisaldavad normaalse soole mikrofloora esindajaid ja nende kasvu soodustavaid aineid. Teisisõnu stimuleeritakse soolestiku normaalse mikrofloora taastumist. Konkreetse ravimeetodi valiku teeb raviarst. Väga levinud on eubiootikumid linex, laktobakteriin, hilak-forte jne.
• Antibakteriaalsed ravimid. Antibiootikumid võivad olla düsbakterioosi peamiseks põhjuseks, kuid sageli on need selle raviks vajalikud. Need on ette nähtud ebanormaalse domineeriva mikroorganismi eraldamiseks ( näiteks stafülokoki soole düsbakterioosiga). Muidugi sisse sel juhul antibiootikumid määratakse alles pärast antibiogrammi tegemist, mis näitab, milline ravim sobib kõige paremini konkreetse mikroorganismi raviks.
• Seenevastased ained. Määratud, kui see leitakse soolestiku sisust suurenenud summa pärmseened.
• Mitu vitamiinide kompleksid. Düsbakterioosiga on sageli häiritud vitamiinide imendumine, areneb hüpovitaminoos ja beriberi. See raskendab patsiendi seisundit. Vitamiinid on ette nähtud vaeguse korvamiseks, samuti immuunsüsteemi säilitamiseks, mis on samuti oluline võitluses düsbakterioosiga. Võib kasutada erinevate tootjate vitamiinikomplekse ( pikovit, duovit, vitrum jne.). Raske malabsorptsiooni korral soolestikus manustatakse vitamiine intramuskulaarselt süstide kujul.
• Kõhulahtisusevastased ravimid. Need vahendid on ette nähtud kõhulahtisuse vastu võitlemiseks - kõige rohkem ebameeldiv sümptom düsbakterioos. Tegelikult ravi ei olegi. Ravimid halvendavad soolelihaste kokkutõmbeid, parandavad vee imendumist. Seetõttu läheb patsient harvemini tualetti, kuid otsest mõju soolestiku mikrofloorale ei ole. Kõhulahtisusevastased ravimid on probleemi ajutine lahendus ja neid ei tohiks pikka aega võtta. Kõige tavalisemad on lopeedium, loperamiid ja mitmed teised ravimid.
• Bakteriofaagid. Praegu kasutatakse seda ravimite rühma harva. soolestikus ( sageli suposiitide kujul) juurutada spetsiaalseid mikroorganisme ( viiruslik), mis nakatavad teatud baktereid. Bakteriofaagid on spetsiifilised ja mõjutavad ainult teatud grupp mikroorganismid. Seal on vastavalt stafülokoki bakteriofaagid, koliproteiini bakteriofaagid jne.

Dieet soole düsbakterioosi korral

Kuna soolestiku normaalset mikrofloorat esindavad peamiselt suhkruid lagundavad bakterid, siis on kasulik tarbida piimhappetooteid ( sisaldavad piimasuhkrut – laktoosi). Samuti on oluline tarbida piisavalt taimseid kiude, mis stimuleerivad soole kokkutõmbeid ja normaliseerivad selle tühjenemise režiimi.

Väljendamata düsbakterioosi korral tuleb dieeti lisada järgmised tooted:

• keefir;
• jogurt;
• juustud;
• kalgendatud piim;
• kodujuust.

Samuti on oluline dieedist välja jätta järgmised toidud:

• gaseeritud joogid ( sealhulgas õlut ja kalja);
• praetud liha, sitke liha, verega liha;
• puuviljad, puhitus sooled ( aprikoosid, ploomid jne.);
• kaunviljad ( võib suurendada gaasi kogunemist ja ebamugavustunnet);
• kreemikoogid ja palju muud maiustused suurtes kogustes;
• alkohoolsed joogid ja kohv;
• konserveeritud ja marineeritud toidud;
• vürtsikad ja soolased maitseained.

Üldiselt on dieedil eri tüüpi düsbakterioosi tunnused. See sõltub väljaheite häire tüübist ( ülekaalus on kõhukinnisus või kõhulahtisus), samuti kõhuvalu sagedust ja intensiivsust. Igal üksikjuhul võib raviarst kohandada dieeti oma äranägemise järgi.

Rahvapärased abinõud soolestiku düsbakterioosi vastu

Rahvapärased abinõud düsbakterioosi sümptomite vastu võitlemiseks

Düsbakterioosi ennetamine

Üldiselt võib soole düsbioosi vältimiseks eristada järgmisi ennetusmeetmeid:

• dieedi pidamine;
• piiratud kalja ja õlle tarbimine;
• süüa värskeid kvaliteetseid tooteid;
• krooniliste haiguste õigeaegne ravi;
• õigeaegne juurdepääs arstile soolepatoloogia esimeste nähtude korral;
• rinnaga toitmine;
• antibiootikumide ratsionaalne ja mõistlik väljakirjutamine;
• patsiendi poolt ettenähtud antibakteriaalse ravi range järgimine.

Kas düsbakterioosiga on võimalik alkoholi juua?

Kanged alkohoolsed joogid suurtes kogustes võivad erinevaid tingimusi põhjustada kõhulahtisust, dehüdratsiooni, nõrgenenud immuunsüsteemi, motoorsete oskuste halvenemist ( kärped) sooled. See kõik ei mõjuta otseselt soolestiku mikrofloorat, vaid loob eeldused mõne patogeense bakteri paljunemiseks. Mõned veinisordid, õlu ja muud käärimisprotsessiga otseselt seotud alkohoolsed joogid avaldavad otsest mõju mikrofloorale. Näiteks õllepärm on eraldi vaade seente mikroorganismid. Nende jookide liigne tarbimine ( eriti juba olemasoleva düsbakterioosi korral) stimuleerib käärimis- ja mädanemisprotsesse soolestikus. Selle tulemusena suurenevad kõik haiguse sümptomid ja suureneb erinevate tüsistuste oht. Seetõttu on alkohoolsetest jookidest loobumine soole düsbakterioosiga patsientide dieedi asendamatu osa.