Funktsionaalne munasarja tsüst ja rasedus. Munasarja tsüst ja rasedus: põhjused, sümptomid, tagajärjed. Munasarjatsüstide ravi raseduse ajal

Raseduse planeerimine on üks olulisi etappe pere loomisel ja tulevikus terve lapse sünnil. Enamik patoloogiaid häirib normaalset raseduse kulgu, seetõttu on soovitatav need kõrvaldada enne eeldatavat viljastumise kuupäeva. Seda leitakse sageli raseduse ajal, kuid kas see kujutab endast ohtu lootele ja lapseootel emale, saame sellest artiklist teada.

Munasarja tsüstiline õõnsus mõjutab reproduktiivfunktsiooni vähe. Vaid mõned moodustised mõjutavad oluliselt hormonaalset tausta. Funktsionaalsete muutuste korral, mis tekivad folliikuli rebenemise või kollaskeha väljutamise tõttu, ei ole rasestumiseks vastunäidustusi. Sellised munasarjatsüstid raseduse ajal on ebaolulised ja enamikul juhtudel taanduvad iseenesest pärast reproduktiivsüsteemi ettevalmistamist edasiseks raseduseks.

Munasarja tsüst: kas on võimalik rasestuda?

Kui kasvajat ei avastatud enne, kui naine otsustas emaks saada, viiakse tema ravi üle sünnitusjärgsesse perioodi.

Munasarja tsüsti varase ja hilise raseduse ajal jälgitakse pidevalt. Naine läbib täiendavaid uuringuid, külastab perioodiliselt ultrahelikabinetti, et tuvastada võimalikku kasvaja kasvu.

Kas paraovaarse tsüstiga on võimalik rasestuda?

Munasarjade tsüstiga ja raseduse planeerimisega läbivad nad täieliku läbivaatuse, arstid määravad kasvajaprotsessi tüübi. Teine moodustis, mida sageli esineb naistel raseduse ajal, on paraovariaalne kapsel. Kui täpne diagnoos on kindlaks tehtud, tuleb kontseptsioon edasi lükata. Patsient võib arsti arvamust ignoreerida ja sellega kaasnevad mitmesugused tüsistused.

Paraovariaalse tsüstiga raseduse ajal suureneb mädanemise, seinte rebenemise ja loote kokkusurumise oht. Esineb üldine tervisliku seisundi halvenemine, nahk muutub kahvatuks, südamerütm on häiritud, tualetis käimine ja gaaside teke soolestikus sagenevad. Raseduse ajal kasvab see kiiresti, suureneb seinte rebenemise ja jalgade väändumise oht hilisemates staadiumides ja sünnituse ajal.

Enamik naisi ei planeeri eelseisvat sünnitust, mis toob kaasa kurbad tagajärjed. Pooltel juhtudel eemaldatakse kapsel varakult koos embrüoga. Selliste katastroofiliste tagajärgede vältimiseks on vaja regulaarselt külastada günekoloogi ja pöörata tähelepanu vähimatele muutustele reproduktiivsüsteemis.

Paraovariaalset munasarja tsüsti raseduse ajal ja enne rasestumist võivad kahtlustada järgmised sümptomid:

• võõrkeha tunne emaka ja lisandi vahelises piirkonnas;
• suurenenud tsüsti kasvuga tekib valu;
• pidevalt täis põie tunne;
• ebamugavustunne vahekorra ajal;
• valu alakõhus, kui kapsel ületab 2 cm;
• võimalik vähese iseloomuga verine eritis.

Emakast raseduse ajal ei tohiks menstruatsioon minna, kuid tsüstiga on erandeid. Väikseima verejooksu esimesed märgid on võimalus kiiresti külastada ravivat günekoloogi või kutsuda kiirabi.

Paraovariaalse kapsli ravikuur on kuni 1 aasta, kui arst soovitab konservatiivset ravi. On ka radikaalseid meetodeid – instrumentaaloperatsioone. Lapse kontseptsiooni on soovitatav planeerida alles pärast tsüsti eemaldamist ja retsidiivi puudumist.

Kollase keha tsüstiga

Ei ole välistatud samaaegne raseduse areng ja 4 nädala jooksul pärast rasestumist. Kasvajal ei ole lapse kandmiseks vastunäidustusi ja see aitab stabiliseerida hormonaalset tausta. Samuti ei põhjusta loote munasarjatsüst arenguhäireid. 95% juhtudest taanduvad seda tüüpi kasvajad teisel trimestril, lähemal kui 9 nädalat. Mõnikord ei suuda günekoloog kindlaks teha, mis naisel on: või rasedus. Hormoonide aktiveerumine on mõlemal juhul sarnane ja test näitab kahte riba.

Väga sageli tajuvad tulevased emad kollase keha tsüsti kui raseduse tunnust. Selle puudumine varases staadiumis mõjutab negatiivselt edasist rasedust. Hormonaalne tasakaalutus kutsub esile raseduse katkemise ohu, muutub sündimata lapse süsteemide ja organite ebaõige moodustumise põhjuseks. Pärast viljastumist, kui platsenta pole veel moodustunud, muutub kollase keha kapsel embrüo peamiseks toitumisallikaks. Mõne aja pärast see tsüst taandub ja platsenta tuleb selle asemele.

Kui tsüstilise kapsli suurus ületab 6 cm ja see ei kao enne 18 nädala möödumist, areneb see patoloogiaks. Juhtum nõuab operatsiooni, et säilitada lapseootel ema ja munasarja tervis järgmiseks raseduseks.

Endometrioidse tsüstiga

Seda tüüpi kasvaja moodustub geneetiliste häirete või suguelundite nakatumise ajal. Emakaõõnde on vooderdatud endomeetriumi rakkudega, mis mängivad olulist rolli enne ja pärast rasestumist. Ovulatsiooni ajal suureneb nende suurus ja viljastumise puudumisel väljuvad nad koos verega.

Endometrioidse tsüsti moodustumine raseduse ajal algab reproduktiivfunktsiooni rikkumisega juba enne viljastumist. Põletikulised protsessid, abordid ja muud negatiivsed tegurid provotseerivad endomeetriumi rakkude vabanemist väljaspool emakat munasarja. Rasestumisvõimalused vähenevad oluliselt.

Rasedus pärast eemaldamist on ebatõenäoline, kuna endomeetriumi muutused on viljatuse peamine põhjus. Käivitatud vormid põhjustavad 50% juhtudest püsivaid reproduktiivhäireid. Tsüstilise õõnsuse kasv põhjustab survet külgnevatele kudedele ja organitele.

Munasarja ja lisatoru ei tööta täielikult, folliikulid ei küpse hästi, munarakk ei moodustu. Endometrioidne kasvaja võib kasvada suureks ja takistada munaraku vabanemist emakasse. Seejärel areneb rasedus munajuhas.

Sellise munasarjakahjustusega lapse eostamiseks on võimatu riskida ja püüda eostada. Kasvaja kasvu dünaamika võib järgmise 9 kuu jooksul muutuda ähvardavaks. Endometrioidi moodustumine on kalduvus kasvule ja ebatüüpilisele arengule, mis suurendab onkoloogia tekke riski.

Follikulaarse tsüstiga

Follikulaarsed õõnsused munasarjas on reproduktiivsüsteemi kõige levinumad moodustised. Need tsüstilised kapslid on kõige ohutumad, enamik neist lakkab kasvamast, kui jõuavad 0,5 cm kõrgusele.

Kas selline tsüst segab?

See ei mõjuta kuidagi edasist rasedust, kuid soovitav on mängida ja eostamist edasi lükata kuni täieliku diagnoosi panemiseni. Mõnikord on seda tüüpi kasvajate rasedustest positiivne, isegi kui munarakk ei ole viljastatud. Naise seisundi täpseks määramiseks on oluline läbida munasarjade ultraheli ja muud uuringud.

On teada, et iga naise keha on individuaalne. Mõnel patsiendil toimub viljastumine ilma eelneva hormoonravita. Ja mõnikord pole viljastumist pikka aega, kuni munasarja vedelikuga õõnsus eemaldatakse.

Dermoidse tsüsti korral

Seda tüüpi kasvaja kulgeb healoomuliselt, harvadel juhtudel täheldatakse ebatüüpiliste rakkude kasvu. Dermoidid põhinevad embrüogeneesil, kus tsüstid arenevad algelistest naharakkudest ja lisanditest. Dermoidkapsli õõnsus sisaldab naha derivaate - juukseid, hambaid, rasva. Enamikul juhtudel on munasarja dermoid ühekülgne ja areneb naistel alates 40. eluaastast. Seetõttu ei ole sellise kasvajaga rasedus sagedane juhtum.

Tsüstiline õõnsus ei mõjuta loote arengut. Kuid embrüo kasvuga muutub dermoidse munasarja tsüsti olemus. See on surve all kinni, nihutatud või väänatud. Tüsistus on selle seinte rebend või nekrootiline protsess. Kui õõnsus määratakse raseduse ajal kuni 16 nädalat, ei ole see kirurgilise sekkumise takistuseks. Dermoidsed moodustised tuleb eemaldada, kuni need on optimaalses suuruses. Sellised kapslid ei saa lahustuda, need eemaldatakse kirurgilise sekkumisega.

Kuidas rasestuda pärast kasvaja eemaldamist?

Pärast munasarja kapsli eemaldamise operatsiooni plaanib suur osa naistest uuesti rasedust. Enne seda peab läbima pikk taastusravi etapp, mis mõnikord kestab vähemalt 1 aasta.

Kirurgiline ravi viiakse läbi nii, et terve munasarjakude ei kahjustaks. Oluline on laiendada elundi funktsionaalsust ja võimet rasestuda. Tähelepanuta jäetud patoloogia põhjustab munasarjade kudede surma, nii et see eemaldatakse täielikult, kui naist pole pikka aega ravitud.

Pärast tsüsti eemaldamist koos munasarjaga väheneb rasestumise võimalus, kuid see pole välistatud. Elundite paarispaigutuse tõttu on teine ​​munasari võimeline moodustama küpseid mune. Selle aktiivsust saab tugevdada hormonaalse ravimteraapia abil. Ravi kestab umbes 3-6 kuud. Rasestumisraskused pole välistatud, seetõttu tuleb paaridele appi IVF.

Kas tsüstiga on võimalik teha IVF-i?

Munasarjakasvaja kunstliku viljastamise otsuse teeb spetsialist individuaalselt koos patsiendiga. Sellised tegurid on olulised - tervislik seisund, krooniliste ja autoimmuunhaiguste esinemine, vanus. IVF-i ei tehta tsüstide puhul, mille suurus ületab 2 cm.

Pärast naise uurimist ja põhjalikku diagnoosi tehakse moodustise punktsioon. See võimaldab teil määrata õõnsuse sisu ja arvutada seinte vajumise olemuse. Isegi kui arst otsustab tsüsti puhul IVF-protokolli, ei ole see edu garantii. Tsüstiline õõnsus munasarjas vähendab materjali kvaliteeti ja munaraku viljastamise sagedus väheneb.

Millised tsüstid muudavad raseduse võimatuks?

Mõisted on kokkusobimatud. Patoloogia aluseks on endokriinsed häired, mis on määratud enam kui 10% fertiilses eas naistest. Järk-järgult suureneb munasarjade suurus, nende valgukate pakseneb, pinnal ja sees täheldatakse suurt hulka follikulaarseid tsüste.

Munasarjade sklerotsüstoos ja rasedus on kokkusobimatud mõisted.

Mõnikord on tüdrukutel raseduse ajal munasarja tsüst. Patoloogia tekke füsioloogilisi mehhanisme ei ole veel täielikult uuritud. Paljud eksperdid usuvad, et probleem ilmneb kõige sagedamini apoptoosi ja põletikuliste protsessidega. Statistika kohaselt täheldatakse seda haigust umbes seitsmel protsendil seksuaalselt küpsetest naistest. Kaasa arvatud pärast menopausi algust, kuid see on haruldane, kuna patoloogia on seotud menstruaaltsükliga ning tervis ja vanus ei mõjuta selle kulgu.

Rasedus Munasarjade tsüst
spetsialist laparoskoopiline kirurgia rase
scrum tasemel riided

Kui probleem ilmneb juba enne rasestumist ja sellega kaasnevad teatud riskifaktorid (abort, suguelundite infektsioonid), on võimalik:

• reproduktiivse funktsiooni vähenemine;
• viljatus;
• kasvajaprotsessid;
• lapse raseduse katkemine.

Paljud arvavad, et kui tsüst ja rasedus tekivad samaaegselt, on see väga hirmutav ja tervisele ohtlik. Kuid kõik sõltub neoplasmi tüübist. Operatsioon ei ole alati vajalik.

Haiguse tekkimise riski määravad järgmised tegurid:

• ülekaalulisus;
• suitsetamine;
• kirurgilised sekkumised suguelunditesse;
• rinnavähi ravi Tamoklifeniga;
• hormonaalsed häired;
• varajase menstruatsiooni ilmnemine;
• ebaregulaarsed menstruaaltsüklid.

Patoloogia tunnused ja tüübid

Tavaliselt ei tunne tüdrukud raseduse ajal tsüsti sümptomeid. Healoomuline moodustis annab end harva tunda ja väheneb mitme kuutsükli jooksul. Seda saab diagnoosida ultraheliuuringuga.

Selle moodustumise peamised sümptomid

Kuid mõnikord ilmneb haigus järgmiste sümptomitega:

• surve, raskustunne vaagnapiirkonnas;
• tugev valu alakõhus;
• iiveldus pärast vahekorda;
• valu tupes, verejooks;
• surve pärasoole tühjendamisel, põis.

Munasarja tsüst võib ilmneda raseduse ajal isegi varases staadiumis. Kui pöördusite arsti poole, kuid pärast seda ilmnesid järgmised sümptomid, peate uuesti tema juurde jooksma.

1. Kõhuõõnes tihend, mida saab palpeerida.
2. Ebanormaalne vererõhk.
3. Temperatuur on umbes 38 kraadi.
4. Suur janu koos rohke urineerimisega.
5. Näo juuste kasv.
6. Pearinglus, nõrkus.

Haigus näeb välja selline

Aitäh 0

Teid huvitavad need artiklid:

Igasugune kõrvalekalle normist loote kandmisel põhjustab naises paanikat. Pealegi hirmutavad spetsialisti sõnad ravi ja vaatluse puudumise kohta ainult rohkem.

Ebakindlus masendab isegi kahjutu patoloogia olemasolul. Tegelikult võite munasarjatsüstist rääkida pikka aega, kuna selle esinemine toob kaasa palju küsimusi.

Mis on munasarja tsüst?

See on patoloogiline protsess, mis on healoomuline kasvaja.

See võib pärineda naaberkudedest, folliikulist või endomeetriumist. Samal ajal pole absoluutselt vahet, milline munasarja, parem või vasak, patoloogia oma lokaliseerimiseks valib.

Kummaline küll, kuid neoplasmi suurus on väga erinev. Mõnikord võivad tsüstid olla alla sentimeetri, kuid on olnud juhtumeid, kui nende maht on ulatunud 20 cm-ni.

Pealegi vajab igaüks neist meditsiinilist ravi võimaliku onkoloogiliseks haiguseks degenereerumise ohu tõttu.

Raseduse ajal ei kujuta see probleem naise kehale ohtu. Lõppude lõpuks hakkavad seda tüüpi moodustised taanduma pärast 1. trimestrit. Muidugi, teistsuguses olukorras peate pöörduma kirurgi abi poole ja probleemi kõrvaldama.

Liigid

Seal on järgmised tüübid:

• Tsüstiline. Seda võib olla kolme tüüpi: seroosne, limaskestade või dermodiline. Limaskesta tüüpi moodustis erineb teistest tüüpidest, selle õõnsuses on limaskest. Kasvuperioodil on see tsüst võimeline saavutama hiiglaslikud suurused, samas kui ühes kapslis võib olla mitu täiendavat. Dermoidset tüüpi tsüstiline moodustis koosneb mitut tüüpi sidekoest. Limaskesta ja dermoidset tüüpi tsüstid võivad põhjustada pahaloomulise protsessi moodustumist.
• Funktsionaalne. Sellise probleemi olemasolu põhjustab tavaliselt munasarjade talitlushäire. Patsiendil võib diagnoosida follikulaarne või kollaskeha tsüst, seda nimetatakse ka luteaalseks. Sellel on kahjulik mõju reproduktiivfunktsioonile ja naisel on probleeme rasestumisega. Eeldusel, et need kasvajad paiknevad kõhuõõnes, võib nende suurus muutuda tohutuks.
• Paraovarian. Need tsüstid mõjutavad munasarja ülaosas asuvat lisandit. Sel juhul eristub tsüstiline kapsel õhukese seinaga ja selle sees on värvitu vedelik. Paraovariaalset neoplasmi võib nimetada väljendunud kapillaaride mustriks kogu pinnal. Selliseid tsüste diagnoositakse kõige sagedamini naistel, kes on üle 40-aastased. Samal ajal pole reproduktiivse funktsiooniga probleeme.
• Endometrioid. See tsüst kujutab endast suurimat ohtu, kuna see on klassifitseeritud endometrioosiks. Tavaliselt ilmuvad need tsüstid haavadesse, mis võivad tekkida põletikulise protsessi kohtades. Kui haiguse kulg on pikk, võib täheldada veriseid õõnsusi. Munasarjade lüüasaamist endometrioidse tsüstiga iseloomustab tugev valu. Enamasti ei suuda sarnase probleemiga naised tulevikus rasestuda. Kuna ohus on üsna noored inimesed, on raseduse küsimus nende jaoks väga terav.

Kirjeldatud tüüpi tsüstilise moodustumise ravi ei ole soovitatav, probleemi lahendab ainult sõlme täielik eemaldamine. Samal ajal on retsidiivi saamise võimalus vaatamata ravi heale tulemusele uskumatult kõrge.

Sümptomid

Esinevad järgmised sümptomid:

Tsüstide diagnoosimine raseduse ajal

Loote kandmisel peab naine regulaarselt ultraheliuuringuid tegema. Nende abil saate hõlpsalt tuvastada tsüsti olemasolu, kuna see on monitoril suurepäraselt visualiseeritud. Selles patoloogias on raske esineda tõsiseid sümptomeid, harvad patsiendid kurdavad vaevusi.

Kui naisel on murettekitavad signaalid, on tal tõenäoliselt varem esinenud väljendunud põletikuline protsess.

Peamised meetodid tsüsti esinemise määramiseks munasarjas on:

• CT skaneerimine;
• ultraheliuuring transvaginaalse sondi abil;
• laparoskoopiline tehnika.

Just need manipulatsioonid toovad piisavalt teavet tsüstilise moodustumise kohta. Lisaks soovitab spetsialist võtta hormonaalse tausta määramiseks analüüse, onkomarkereid ja biokeemilist uuringut. Mõnikord pole punktsioon üleliigne.

Laparoskoopia kasutamisel saab spetsialist tsüsti kohe hoolikalt eemaldada. Sel juhul on kudede vigastus minimaalne ja edasine tulemus on positiivne.

Kas munasarjatsüstiga on võimalik rasestuda?

Iga naine muretseb oma reproduktiivse funktsiooni pärast, sest neoplasmi olemasolu munasarjades hirmutab teda uskumatult. Võime rasestuda sõltub tsüsti tüübist, kuna igal neist on oma omadused.

Follikulaarse patoloogiaga ei ole rasedusele täiesti takistusi. Raseduse ajal seda tsüsti ei tuvastatud. Kuid "šokolaadi" tsüstid on juba ohtlikud, kuna nendega ei toimu viljastumist.

Lõppude lõpuks peetakse seda tsüsti osaks sellisest haigusest nagu endometrioos, millega munaraku viljastamine on võimatu. On erandeid, mis nõuavad hoolikat meditsiinilist järelevalvet ilma täiendavat ravi määramata.

Dermoidsed tsüstid ei mõjuta mingil moel hormonaalset tausta, mis tähendab, et rasedus toimub ilma probleemideta. Patoloogiline protsess võib ilmneda tsüsti väljendunud mahu tõttu.

Muide, paraovariaalne moodustumine, mille mahud ei ületa normi, ei mõjuta patsiendi reproduktiivset funktsiooni.

Ärge unustage, et rikke korral kasvab funktsionaalne tsüst tohutuks, mis võib põhjustada raseduse katkemist. Erineva kliinilise pildiga naisel ei ole ohtu tervisele ja lootele. Pärast esimest trimestrit täheldatakse progesterooni puudust, mis aitab kaasa probleemi lahendamisele.

Tsüstide põhjused raseduse ajal

Välimuse põhjused:

Kuidas munasarja tsüst raseduse ajal ilmub?

Tavaliselt pole probleemi sümptomeid, kuid kui see tekkis ootamatult lapse kandmisel, siis räägime hariduse kasvust. Lisaks saab tuvastada tsüsti jala väändumist, selle rebendit või põletikku kõhukelmes.

Esialgu peaksite pöörama tähelepanu teravale valu sündroomile, mis katab kogu alakõhu. Sel juhul on tugevaimad aistingud lokaliseeritud ühe munasarja piirkonnas.

Mõnel juhul tekivad spasmid alaseljas või vaagnapiirkonnas.

Kliinilise pildiga kaasnevad alati järgmised nähud:

• turse erinevates kehaosades;
• iiveldushood, tugev oksendamine, mida on raske kontrollida;
• temperatuuri tõus üle 38 kraadi;
• soolestiku talitlushäire, mis on tingitud tsüstilise moodustumise või laienenud emaka tugevast rõhust.

Arstid märgivad, et kõhu palpeerimisel on see üsna raske ja tsüsti esinemiskohas võib ilmneda tugev turse. Naine vajab sarnase seisundi korral igal ajal haiglaravi. On oht ema tervisele ja loote kadumise oht.

Kas tsüst on raseduse ajal ohtlik tulevasele emale ja lapsele?

Praktikas võib iga tsüstiline moodustumine kahjustada naise ja tema loote tervist. Eriti ohtlik on seisund siis, kui kapsli maht muutub hiiglaslikuks ja ületab 6 cm.

On väga tõenäoline, et selline neoplasm võib põhjas rebeneda või väänduda.

Sellises olukorras kannatab patsient tugeva verejooksu all, üldine seisund halveneb märgatavalt. Võib esineda varajane raseduse katkemine või enneaegne sünnitus.

Kui keskendute tsüstidele, alustades nende tüübist, siis, nagu ka muudes olukordades, peetakse kõige ohtlikumaks tsüstadenoomi ja endometrioidi.

Viimasel on kapslis väga tume vedelik, mida eristab selle elastsus. Tavaliselt tuvastatakse need kasvajad endometrioosiga. Sellise probleemiga patsiendid vajavad ravi, kuna suurenenud östrogeeni tase kutsub esile tsüstide kasvu.

Tsüstadenoom võib ulatuda 30 cm suuruseks ja raskendab oluliselt patsientide elu. Patsiendi üldine seisund halveneb, ta tunneb probleemi kohas pidevalt valu. Lootele avaldatakse liigset survet, mis mõjutab negatiivselt selle arengut. Suurest mahust tingitud pidev ebamugavustunne mõjutab oluliselt patsiendi psühholoogilist seisundit.

Dermoidsed või follikulaarsed tsüstid on peaaegu kahjutud, kuna need ei vaja operatsiooni.

Lisaks võib pärast sünnitust määrata ravi. Kuid sageli taanduvad funktsionaalsed tsüstid ilma välise abita. Pärisnaha tsüstid pole nii lihtsad, kuna suurenenud kasv võib põhjustada ka rebenemist.

Raseduse esimesel poolel võib naisel tekkida kollaskeha tsüst, mis kaob teiseks trimestriks iseenesest. Rebenemise oht on minimaalne, selle põhjuseks võib olla vaid liigne füüsiline aktiivsus või seksuaalvahekord. Sel põhjusel on diagnoosi kinnitamisel parem need 2 riski patsiendi elust välja jätta.

Erinevusi tsüstide arengus munasarja asukohast ei leitud. Sümptomeid võib mõjutada kapsli lokaliseerimine, suurus või kliinilise pildi eripära.

Kas rasedus on võimalik pärast munasarja tsüsti eemaldamist?

Naised, kes on veel fertiilses eas, peaksid mõistma, et võimalikud postoperatiivsed adhesioonid võivad nende reproduktiivfunktsioonile lõpu teha.

Pilti on võimalik korrigeerida, kui tsüstiline neoplasm kõrvaldatakse endoskoopilise tehnika abil.

Kõhuoperatsioonid on üsna ohtlikud, kuna pärast neid on adhesioonide eraldamiseks vaja kirurgi abi. Need võivad põhjustada naise viljatust.

Tänu uute tehnoloogiate arengule eemaldavad kvaliteetsed instrumendid kapsli ots-suunas, samal ajal kui munasari ise jätkab täiuslikku toimimist.

Pärast operatsiooni peab teid jälgima arst ja läbima laboriuuringud. Reproduktiivorganite töö parandamiseks on soovitatav välja kirjutada ravimeid, millel on kasulik mõju naiste tervisele.

Nagu näitab praktika, ei saa tsüstilised moodustised saada edasise raseduse probleemiks. On oluline, et need diagnoositaks õigeaegselt ega mõjutaks munasarjade tööd. Günekoloogide kontrolli all kannavad ja sünnitavad sellise patoloogiaga patsiendid edukalt järglasi.

Munasarjatsüstide ravi raseduse ajal

Funktsionaalsed tsüstid ei vaja kirurgilist eemaldamist, pealegi ei vaja nad ravi. Piisab nende jälgimisest, jälgides võimalikku kasvu vastavalt ultraheli tulemustele.

Kuid enamikul juhtudel taanduvad sellised tsüstilised moodustised teatud aja jooksul. Esimese trimestri lõpuks pole patoloogiast jälgegi.

Operatsiooni küsimus võib tekkida, kui tuvastatakse tsüsti rebend, selle pedikel on väänatud ja verekaotus on võimalik. Arst valib laparoskoopilise tehnika, mis võimaldab rasedust mitte katkestada.

Teist tüüpi tsüstilised kasvajad nõuavad hoolikamat jälgimist. Mõnede märkide olemasolul tõstatatakse küsimus sünnituse esilekutsumisest, tavaliselt pärast 3. trimestrit.

Kui tsüstil pole globaalseid mõõtmeid ja selle olemasolu ei sega loomulikku sünnitust. Patoloogia ravi võib edasi lükata kuni lapse sünnini.

Suured mahud nõuavad keisrilõike määramist koos tsüsti ühise eemaldamisega. Sellises olukorras on võimatu viivitada neoplasmi rebenemise ohu tõttu.

Tavalised meetodid probleemi lahendamiseks sel juhul ei tööta, kuna on oht loote elule. Tavaliselt kasutatavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid soodustavad raseduse katkemist.

Laparoskoopiline tehnika tiinuse perioodil

Kuni 16 nädala jooksul on võimalik seda meditsiinilist manipuleerimist kasutada tsüstilise kasvaja kõrvaldamiseks:

Operatsiooni vastunäidustused:

• liigne kehakaal;
• astma või hingamisprobleemid;
• mitmesugused nakkusprotsessid kehas;
• aneemia, südamesüsteemi talitlushäired;
• hüppab vererõhk.

Sellel operatsioonil on ainus puudus, see kõrvaldab tsüstid, mis ei ole kasvanud üle 6 cm. Eeldusel, et neoplasm on saavutanud muljetavaldava mahu, tekib küsimus laparotoomia määramise kohta.

Millal peaksite kiiresti arstiabi otsima?

Niipea kui patsient tunneb mõnda järgmistest sümptomitest, peab ta kutsuma kiirabi:

Haiguste ennetamine

Oluline on teada, et tsüsti diagnoosimine raseduse ajal ei ole abordi eeltingimus. Sellise patoloogiaga on võimalik läbida kogu raseduse etapp ja sünnitada terve laps. Ainus tingimus selleks on patsiendi tõhustatud uurimine, mis välistab tõsiste tüsistuste esinemise.

Selle probleemi vältimiseks soovitavad arstid:

• jälgida tervist ja õigeaegselt tegeleda siseorganite vaevustega;
• hoolikalt vali toit, jälgi režiimi;
• unustage tubakas ja alkohoolsed tooted;
• proovige mitte teha aborte ja raseduse farmatseutilist katkestamist;
• olla aktiivsem, tegeleda füsioteraapiaga;

Kuna raseduse ajal naise keha koormus kahekordistub, tasub see oluline sündmus ette planeerida.

Selline meede väldib tõsiste siseorganite haiguste esinemist, mida saab raseduse ajal kogemata diagnoosida.

Eeldusel, et tsüst avastati juba raseduse ajal, tuleks seda jälgida. Ärge paanitsege, piisab, kui leiate hea spetsialisti, kes juhendab patsienti kõik 9 kuud. Enamikul juhtudel tekivad tüsistused pärast seda patoloogiat harva ja selle leevendamine toimub pärast ravi edukalt.

Munasarja tsüst võib moodustuda igal naise eluperioodil, sealhulgas raseduse ajal. Tsüstiliste munasarjade moodustisi diagnoositakse ühel patsiendil tuhandest rasedast. Need ei ole abordi põhjuseks, kuid nõuavad hoolikat tähelepanu.

Munasarja tsüst raseduse planeerimise ajal

Naise igakuise tsükli jooksul kasvavad folliikulid. Pärast seda, kui domineeriv folliikuli saavutab teatud suuruse, puruneb see ja munarakk vabaneb kõhuõõnde. See siseneb munajuhasse, kus toimub viljastumine.

Kuid mõnikord folliikul mingil põhjusel ei purune ja see muutub follikulaarseks munasarjatsüstiks. Mõnikord moodustub kollaskeha asemel ka tsüstiline moodustis. Kas munasarja tsüst takistab rasedust? Arstid usuvad, et seni, kuni munasarjas on tsüst, on folliikulite edasine kasv võimatu, mis tähendab, et järgnevat ovulatsiooni ei toimu. See võib korduda kahe kuu pärast, kui tsüstid selle aja jooksul iseenesest lüüsivad. Ainult sel juhul on rasestumine võimalik.

Munasarjades tekivad ka teised tsüstid (endometrioid ja dermoid). Need ei mõjuta kuidagi folliikulite arengut ja ovulatsiooni protsessi. Nende kaudne mõju seisneb aga selles, et selline tsüstiline moodustis, kui see on suur, loob mehaanilise takistuse eostumisprotsessile, avaldab survet folliikulitele ja muudab ka hormonaalset tausta.

Nagu näete, ei tekita munasarjatsüst ühel patsiendil tõenäoliselt rasedust takistust, samas kui teisel häirib see rasestumist. Kui viljatuse all kannataval naisel ei ole võimalikke põhjuseid rasestuda, soovitavad eksperdid pärast mitut ebaõnnestunud rasestumist teha laparoskoopia patoloogiliste tsüstide eemaldamiseks.

Munasarja tsüsti põhjused raseduse ajal

Kas ja mis põhjustel võib munasarjatsüst tekkida raseduse ajal? Tänapäeval ei suuda arstid sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata. On teatud tegurid, mis aitavad kaasa munasarjatsüstide tekkele raseduse ajal:

• hormonaalsed häired;
• keha kaasasündinud eelsoodumus;
• toitumishäired, mis põhjustavad hormoonide tasakaalustamatust;
• traumajärgsed häired ja stress;
• psühho-emotsionaalne labiilsus;
• rasestumisvastaste vahendite pikaajaline võtmine;
• varajane puberteet;
• igakuise tsükli häired;
• ülekaaluline või alakaaluline;
• liiga sagedased abordid;
• seksuaalvahekorra puudumine;
• laktatsiooni varajane katkestamine;
• nakkusprotsessid kehas;
• halvad harjumused;
• reproduktiivorganite põletikulised haigused.

Munasarja tsüsti tunnused raseduse ajal

Kas munasarja tsüst ilmneb raseduse ajal kuidagi? Tüsistusteta munasarjatsüstid ei avaldu reeglina kuidagi ja on juhuslik leid vaagnaelundite ultraheliuuringul. Spetsiifiliste märkide olemasolu sõltub munasarja tsüsti asukohast ja suurusest, samuti selle päritolust.

Endometrioidsel tsüstil pole patognoomilisi sümptomeid. Kui see esineb munasarjades, võib naisel esineda talitlushäireid, samuti valu alakõhus, mis suureneb menstruatsiooni eelõhtul või menstruatsiooni esimestel päevadel. Samuti võib esineda probleeme viljastumisega, soolehäireid (kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus). Patsiendid märgivad sageli määrduva "šokolaadivooluse" ilmnemist.

Munasarja tsüsti väikese suurusega ei pruugi see raseduse ajal avalduda. Samuti ei saa ennustada tema kasvu – see võib olla aeglane või liiga kiire. Selline munasarja tsüst raseduse ajal võib ohustada, kui see rebeneb, kuna see on kõhuõõneoperatsiooni vajava peritoniidi põhjus.

Follikulaarne munasarja tsüst raseduse ajal võib põhjustada survet ja raskustunnet munasarjade projektsiooni piirkonnas. Selle suurenemisega võib ilmneda valu, mida süvendab painutamine ja kiire jooksmine. Follikulaarse munasarja tsüsti täiendav kaudne sümptom võib olla basaaltemperatuuri langus pärast ovulatsiooni.

Paraovariaalset munasarjatsüsti saab tuvastada nii raseduse ajal kui ka enne seda. Tavaliselt leitakse see juhuslikult. Tsüstilise moodustumise väikese suurusega patsient ei kaeba. Juhul, kui munasarja tsüst raseduse ajal jõuab kuusteist sentimeetrit läbimõõduga, ei vasta naise kõht terminile, see muutub suureks, siseorganid kogevad survet.

Paraovariaalse munasarja tsüsti suurte suurustega ei pruugi rasedus tekkida, naisel algab düsfunktsionaalne emakaverejooks. Ta kogeb perioodiliselt valu kõhus ja ristluu piirkonnas. Lähedal asuvatele organitele avaldatava surve tõttu kogevad naised seedehäireid, valu vahekorra ajal ja põie talitlushäireid.

Munasarja tsüsti tagajärjed raseduse ajal

Kui naisel avastatakse munasarjatsüst ja ta jääb rasedaks, võib vaid rõõmustada. Siiski tuleb jälgida tsüstilist massi, läbida ultraheliuuring ja günekoloog. Kui munasarja tsüst hakkab raseduse ajal suurenema, avaldab see survet emakale, rikub munasarjade loomulikku asendit ning loob eeldused varajaseks raseduse katkemiseks või enneaegseks sünnituseks.

Kui raseduse ajal esineb munasarja tsüsti torsioon või volvulus, selle nekroos, võib tekkida põletikuline protsess. Sel juhul on vaja läbi viia kiireloomuline kirurgiline sekkumine. Mõnel juhul on ette nähtud laparotoomia.

Munasarjatsüstide esinemisel suureneb sünnituse ajal tüsistuste oht. Kui naisel on intensiivsed kokkutõmbed, võib eesmise kõhuseina sirglihaste liigne pinge põhjustada tsüstilise moodustumise rebenemist. See olukord nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.

Munasarja tsüsti väikese suurusega ja selle aeglase kasvuga raseduse ajal ei mõjuta naise keha, teda jälgitakse ja meetmeid ei võeta.

Kas raseduse ajal on võimalik munasarjatsüst rebeneda?

Muidugi võib munasarjatsüsti kiire kasvu korral raseduse ajal see rebeneda. Rasedal naisel tekib kahjustatud poolel alakõhus äge valu. Ta kannatab iivelduse ja sageli oksendamise all. Kehatemperatuuri järsk tõus, pulsi kiirenemine. Veres suureneb ESR ja leukotsüütide arv. Vaginaalse uurimise ajal täheldatakse kõige intensiivsemat valu emaka tagumise pinna küljel ja piirkonnas.

Munasarja tsüsti rebend avaldub järgmiste sümptomitega:

• äkilised teravad valud alakõhus;
• hüpertermia, mida palavikuvastased ravimid ei elimineeri;
• äkiline nõrkus;
• verise eritise ilmumine tupest;
• iiveldushood;
• hüpotensioon, pearinglus ja teadvusekaotus.

Raseduse ajal leitud munasarja tsüsti ravi

Reeglina ei vaja funktsionaalsed tsüstilised moodustised nagu follikulaarsed tsüstid ja kollaskeha tsüstid kirurgilist sekkumist. Piisab nende jälgimisest raseduse ajal ultraheli abil. Suurte munasarjatsüstide kirurgiline ravi on soovitatav läbi viia raseduse planeerimise etapis.

See viitab tsüstiliste munasarjade massidele, mis ei taandu kolme tsükli jooksul või on patoloogilised. Kui munasarja tsüst muutub suureks, tuleb see eemaldada, sest raseduse ajal kujutab see kahtlemata ohtu. Kahtlemata on vaja teha laparoskoopia või laparotoomia munasarja tsüsti väände ja rebenemise korral.

Munasarja tsüsti laparoskoopilist eemaldamist raseduse ajal peetakse sobivaks ainult vajadusel. Reeglina oodatakse esmalt lapse sündi ja alles siis tehakse vajadusel laparoskoopia ja eemaldatakse tsüst. Kui laparoskoopiline meetod tsüsti raviks konkreetsel juhul on vastuvõetamatu, kasutatakse tsüstilise moodustumise eemaldamiseks laparotoomia juurdepääsu. Laparotoomia käigus lõigatakse lahti emaka sideme eesmine leht, seejärel kooritakse tsüst hoolikalt tervete kudede piires. Sel juhul munasarjad ei ole kahjustatud.

Abordi ohu vähendamiseks pärast tsüsti eemaldamist määratakse patsiendile operatsioonijärgsel perioodil ravi, mille eesmärk on raseduse säilitamine.

Laparoskoopia munasarjatsüstide tuvastamiseks raseduse ajal

Raseduse ajal kipuvad nad laparoskoopiat tegema hiljemalt kuueteistkümnendal nädalal. Anesteesia korral kasutatakse intravenoosset anesteesiat. Tehke kolm punktsiooni: üks nabapiirkonda ja kaks munasarjade projektsiooni piirkondadesse. Kõhuõõnde viiakse instrumendid, mille abil pumbatakse esmalt gaas ja seejärel kooritakse tsüst. Pärast seda tehakse hemostaas ja nad lahkuvad kõhuõõnde. Lõikekohtadele kantakse õmblused ja aseptilised sidemed.

Olenevalt munasarja tsüsti suurusest ja raseduse kestusest võib laparoskoopia kesta poolest tunnist kahe tunnini. Tüsistuste puudumisel lastakse patsient kliinikust välja kolmandal päeval. Raseduse enneaegse katkemise vältimiseks on ta edasisel ravil günekoloogiahaiglas.

Raseduse ajal on munasarjatsüstide laparoskoopia jaoks järgmised vastunäidustused:

• liigne kehakaal;
• bronhiaalastma;
• nakkushaigused;
• arteriaalne hüpertensioon;
• rasedate naiste aneemia;
• südametegevuse rikkumine.

Tuleb meeles pidada, et laparoskoopia ajal on võimalik eemaldada munasarja tsüst, mille läbimõõt ei ületa kuut sentimeetrit. Kui selle suurus on sellest suurem, kasutatakse laparotoomia juurdepääsu.

Munasarjatsüstide ennetamise meetodid raseduse ajal

On teada, et raseduse ajal võib tekkida munasarjatsüstide tüsistus. Selle vältimiseks peab naine kontseptsiooni planeerimise etapis läbima põhjaliku kontrolli ja välja selgitama, kas tal on kasvajaid. Kui esineb munasarja tsüst, tuleb see enne rasedust eemaldada.

Kui arstid leidsid naisel munasarja tsüsti ainult raseduse ajal, tuleks patsiendi edasisele ravile läheneda teisiti. Väikeste tsüstiliste moodustiste puhul piisab nende jälgimisest. Kui need tekitavad muret, tuleb operatsioon teha raseduse esimesel trimestril.

Milline on munasarjatsüsti prognoos raseduse ajal? See ei erine enne viljastumist. Nagu teate, võivad munasarjade tsüstilised kasvajad käituda ettearvamatult: kas ei kahjusta või kutsuvad igal ajal esile kiireloomulise olukorra, mis nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.

Raseduse ajal tekkinud munasarjatsüst nõuab patsiendile erikohtlemist, kuid see ei ole põhjus meditsiinilistel põhjustel aborti teha. Tuleb meeles pidada, et arsti soovituste ja piisava ravi kohaselt lõpeb rasedus enamikul juhtudel eduka sünnitusega.

Alusta oma teekonda õnne poole – kohe!