D3-vitamiini vesilahus. D-vitamiini vormid ja põhitõed: kumb on parem? Aquadetrim D3-vitamiin: kasutusjuhised

Tüdrukud on viimase kolme kuu jooksul korduvalt seisnud silmitsi küsimustega postitustes selle vitamiini kasutamise kohta! Te ei solvu, kallid emad, kuid teid üllatab ravimi ostmisel väga, et te ei loe juhiseid? Või arst ei selgita sulle, kuidas seda õigesti võtta? Eriti naljakas oli lugeda, kui mitmed emad vaidlesid meeleheitlikult, et see on juba vesilahus ja seda pole vaja täiendavalt vees lahustada !!! Kallid emmed, see on selle vitamiini võtmise õpetus, kel huvi, võib salvestada, tuleb kasuks !!!(peaasi, et paksus kirjas, kes on lugemiseks laisk). Lihtsalt pole vaja tõestada, et sa oled nii tark, et tilgub otse suhu, aga sa kirjutasid lollidele juhised! Soovin teile kõigile head tervist ja palju õnne!!!

Farmakoloogiline toime:

Ravimi toimeaine on kolekaltsiferool (vitamiin D3) - kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi regulaator. Sünteetiline kolkaltsiferool on identne endogeense kolkaltsiferooliga, mis moodustub organismis päikesevalguse mõjul. Kolekaltsiferoolil on ergokaltsiferooliga (D2-vitamiin) võrreldes tugevam füsioloogiline toime. Ravimi toimel normaliseerub kaltsiumi ja fosfaatide metabolism inimkehas. See aitab kaasa luustiku õigele moodustumisele ja luukoe struktuuri säilimisele. Ravimil on väljendunud antirahhiitiline toime. Kolekaltsiferool soodustab kaltsiumi ja fosfaatide intensiivsemat adsorptsiooni peensoole distaalses osas, suurendades sooleepiteeli raku- ja mitokondriaalsete membraanide läbilaskvust. Soodustab kahevalentsete ioonide, sealhulgas kaltsiumi, läbimist läbi membraanide. Parandab fosfaatide reabsorptsiooni glomerulaarfiltratsiooni ajal. Hõlbustab kaltsiumi ja fosfaadi sidumist luukoega, reguleerib nende ioonide jaotumist vereplasmas, pehmetes kudedes ja luudes.

Lisaks on ilma kolekaltsiferoolita kõrvalkilpnäärmete täielik toimimine võimatu. Mõjutades lümfokiinide tootmist, osaleb ravim mittespetsiifilise immuunsuse moodustamises. Kolekaltsiferool osaleb adenosiintrifosforhappe sünteesis.
Kaltsiumiioonide sisalduse normaliseerumine veres viib skeletilihaste normaalse toonuse säilimiseni, reguleerib südame tööd. D3-vitamiin soodustab närviimpulsside juhtimist, mõjutab vere hüübimist.
Hüpovitaminoosi D ja kaltsiumipuuduse korral võivad areneda sellised haigused nagu rahhiit, osteoporoos. Nad on organismi hormonaalsete muutuste tõttu eriti vastuvõtlikud väikelastele intensiivse kasvu perioodil ja naistele menopausijärgsel perioodil. Kolekaltsiferooli puudusega rasedatel naistel tekivad teetania sümptomid.
Aquadetrim, kolkaltsiferooli vesilahus, adsorbeerub paremini ja selle biosaadavus on suurem kui õlilahused. Lisaks ei vaja vesilahus verre imendumiseks sapi olemasolu, mis on ebaküpse seedesüsteemiga enneaegsete imikute jaoks oluline tegur.

Adsorbeerub distaalses peensooles, metaboliseerub maksas ja neerudes, eritub neerude kaudu ja osaliselt sapiga. Pärast kolekaltsiferooli vabanemist sapiga võib see soolestikku uuesti adsorbeerida või erituda väljaheitega. Suudab koguneda organismis. Ravim tungib hästi läbi platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.
Poolväärtusaeg on 3-5 päeva ja pikeneb ebapiisava neerufunktsiooni korral.

Näidustused kasutamiseks:
Hüpo- ja avitaminoos D.
Rahhiidi ja rahhiiditaoliste haiguste ennetamine ja ravi.
Ainevahetushäiretest põhjustatud osteopaatiad, sealhulgas hüpoparatüreoidism ja pseudohüpoparatüreoidism.
Hüpokaltseemia.
Hüpokaltseemiast põhjustatud teetania.
Erinevate etioloogiate osteomalaatsia.
Luude sulandumise ja taastumise kiirendamiseks pärast luumurde.
Kaltsiumi kadu luudes ja hammastes.
Osteoporoos, sealhulgas need, mis on seotud hormonaalsete muutustega menopausi ajal ja postmenopausis.
Spasmofiilia.

Kasutusviis:
Ravim võetakse suu kaudu, lahustatakse väikeses koguses vedelikus (tavaliselt lahustatakse ravimi annus supilusikatäis vees).
1 tilk ravimit sisaldab umbes 500 RÜ kolekaltsiferooli.
Annused valib raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse paljusid tegureid, sealhulgas toiduga kehasse siseneva kolekaltsiferooli kogust.

Aquadetrimi keskmised annused on:
Ravimi võtmine profülaktilistel eesmärkidel:
Pärast 37. rasedusnädalat sündinud lastele alates 4. elunädalast määratakse 500 RÜ päevas.
Enne 37 rasedusnädalat sündinud lastele, kaksikutele, ebasoodsates tingimustes elavatele lastele määratakse 1000-1500 RÜ (2-3 tilka) päevas, alates 3-4 nädala vanusest. Suvel, piisava kokkupuute korral värske õhu käes, võib annust vähendada 500 RÜ-ni päevas.
Rasedatele alates 28. rasedusnädalast määratakse 500 RÜ päevas.
Menopausi ja postmenopausi ajal on ette nähtud 500-1000 RÜ päevas.

Ravimi võtmine ravi eesmärgil:
Rahhiidi ravis on päevane annus 2000-5000 RÜ, algul määratakse 5 päevaks 2000 RÜ, kui ravim on hästi talutav, suurendatakse annust vajaliku raviannuseni. Kolekaltsiferool annuses 5000 RÜ päevas määratakse ainult siis, kui patsiendil on rasked luupatoloogiad. Ravikuur on kuni 6 nädalat, vajadusel korratakse kuuri 1-2 nädala pärast kuni stabiilse ravitoime saavutamiseni, misjärel võetakse säilitusannus 500 RÜ päevas.
Rahhiiditaoliste haiguste korral määratakse 20 000-30 000 RÜ (40-60 tilka) päevas olenevalt vanusest, kehakaalust, haiguse tõsidusest pideva laboratoorse ja meditsiinilise järelevalve all. Ravikuur on 4-6 nädalat.
Akvadetrimi kasutatakse osteoporoosi kompleksravis postmenstruaalperioodil päevases annuses 500–1000 RÜ.

Kõrvalmõjud:
Kõrvaltoimed ravimi soovitatavate annuste võtmisel on äärmiselt haruldased. Siiski võivad individuaalse ülitundlikkuse ja/või annuse suurendamise korral tekkida järgmised kõrvaltoimed:

Kesknärvisüsteemi poolelt: peavalu, vaimsed häired, depressioon, stuupor, meeleolu kõikumine, ärrituvus.
Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired, kehakaalu langus, anoreksia, janu, suukuivus.
Kardiovaskulaarsüsteemist: südamehäired, eriti arütmia, südame löögisageduse tõus, vererõhu tõus.
Kuseteede süsteemist: polüuuria, neerukivide moodustumine, nefropaatia.
Lihas-skeleti süsteemist: müalgia, artralgia, üldine lihasnõrkus.
Muud: kopsutuberkuloosi kulgemise ägenemine, pehmete kudede lupjumine.
Kõrvaltoimete sagedus ja raskusaste suurenevad ravimi võtmise käigus, kuna see akumuleerub organismis.

Vastunäidustused:
Suurenenud individuaalne tundlikkus kolekaltsiferooli suhtes, sealhulgas anamneesis. Bensüülalkoholi individuaalne talumatus.
Kõrgenenud kaltsiumisisaldus veres (hüperkaltseemia).
Kaltsiumisisalduse tõus uriinis (hüperkaltsiuuria).
Hüpervitaminoos D.
Urolitiaas koos kaltsiumoksalaadi ladestumisega.
Neerufunktsiooni puudulikkus.
Kopsutuberkuloosi aktiivne vorm.
Pikaajalise immobiliseerimise ajal on ravimi suured annused vastunäidustatud.
Raseduse ja imetamise ajal määratakse ravim ettevaatusega.
Ateroskleroosi, sarkoidoosi, hüperfosfateemia, ägedate ja krooniliste neeru- ja maksahaigustega patsientidel. Seedetrakti häiretega, eriti mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavanditega. Orgaaniliste südamehaigustega, nagu perikardiit, müokardiit jne.

Rasedus:
Ravimi kasutamine on võimalik pärast arstiga konsulteerimist. Rasedatele naistele ei määrata ravimit suurtes annustes, kuna see võib põhjustada loote arengut. Akvadetrimi teratogeenne toime võib tekkida ravimi üleannustamise korral. Kui rase naine võtab suuri annuseid, on lootel suurenenud tundlikkus D-vitamiini suhtes, kõrvalkilpnäärme depressioon, spetsiifilise päkapiku välimusega sündroom, aordistenoos ja vaimne alaareng. Ravimit ei soovitata võtta annuses, mis ületab 500 RÜ päevas.
Imetamise perioodil tuleb ravimit võtta ettevaatusega, kuna kui ema võtab suure annuse Aquadetrimi, on lapsel võimalikud hüperkaltseemia sümptomid.

Koostoimed teiste ravimitega:
Samaaegne kasutamine epilepsiavastaste ravimite, neomütsiini, rifampitsiini, vedela parafiini, kolestüramiiniga vähendab Aquadetrimi reabsorptsiooni.
Tiasiiddiureetikumid suurendavad hüperkaltseemia ja kolekaltsiferooli kõrvaltoimete riski.
Ravim on võimeline suurendama südameglükosiidide toksilist toimet, suurendab kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste tõenäosust.
Tokoferool, A-vitamiin, pantoteenhape, askorbiinhape, riboflaviin vähendavad Aquadetrimi kõrvaltoimete riski, vähendavad selle toksilisust.
Aquadetrim'i ja naatriumfluoriidi võtmise vaheline paus peab olema vähemalt 2 tundi. Aquadetrimi ja suukaudsete tetratsükliinide võtmise vahel - vähemalt 3 tundi.
Samaaegne kasutamine D-vitamiini analoogidega suurendab hüperkaltseemia riski.
Barbituraadid, kui neid võetakse samaaegselt kolekaltsiferooliga, suurendavad selle biotransformatsiooni kiirust, mis võib suurendada kolekaltsiferooli vajadust.

Üleannustamine:
Ravimi soovitatavate annuste võtmisel on üleannustamine ebatõenäoline ja see on võimalik ainult inimestel, kellel on suurenenud individuaalne tundlikkus kolekaltsiferooli suhtes. Üleannustamine avaldub hüperkaltseemiale iseloomulike sümptomitena – rütmihäired, iiveldus, oksendamine, epigastimaalne valu, peavalu, meeleolumuutused, kaalulangus, neerukivid, sage urineerimine, janu, nefrokaltsinoos ja pehmete kudede lupjumine. Arteriaalne hüpertensioon, neerupuudulikkus, väljaheitehäired, anoreksia.

Kui ravimit võetakse liiga kaua või regulaarselt suurtes annustes, võib tekkida krooniline kolekaltsiferoolimürgistus, mida iseloomustab luude demineraliseerumine, mitte kaltsiumi ladestumine pehmetes kudedes, sealhulgas neerudes, kopsudes, südames, veresoontes ja sooltes. Sellise mineraalide ümberjaotumise tagajärjel on häiritud elundite funktsioonid, mis võivad põhjustada siseorganite tõsiseid talitlushäireid ja selle tulemusena surma.
Üleannustamise seisundite raviks kasutatakse kortikosteroide, magneesiumi, kaaliumi, retinooli, tiamiini, askorbiinhappe preparaate. Samuti on vaja lõpetada ravimi Akvadetrim võtmine.

Väljalaske vorm:
Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus 10 ml tumedates klaaspudelites, 1 pudel pappkarbis.

Lapse keha säilitatakse pärast sündi aktiivselt kasulike ainetega, mis sisenevad tema kehasse koos emapiimaga. Puru jaoks pole olulised mitte ainult valgud, rasvad ja süsivesikud, vaid ka mikroelemendid. Beebi keha tunneb erilist vajadust vitamiinide järele. Enamasti saab laps neid piisavalt emapiimaga, kuid D-vitamiiniga (D) ei suuda ema last täies mahus tagada. Selle vitamiini roll on lapse arengu jaoks äärmiselt oluline, seetõttu keskenduvad lastearstid alates esimestest visiitidest vastsündinu juurde selle täiendava tarbimise vajadusele.

Mis on D-vitamiin?

D-vitamiin esineb mitmel kujul, mis on ühendatud üheks nimetuseks - kaltsiferoolid. Sellel on kaks vahetatavat sorti - D2 (ergokaltsiferool) ja D3 (kolekaltsiferool). Päikesevalgus suudab anda kehale ainult D3-vitamiini, samas kui toit on mõlema vormi allikas.

D-vitamiinist ei pruugi piisata, kui laps on enneaegne või sündinud sügis-talvisel perioodil. On üsna selge, et sellised lapsed puutuvad päikesevalgusega vähem kokku, seega on nende keha ohus. Selline teooria oli pikka aega vaieldamatu, kuid kaasaegne meditsiin on astunud kaugele ette ja arstid usuvad, et see pole probleem. Nahas moodustuva D-vitamiini kogus on tühine, kuid vitamiini puudus imetava ema söödavates toiduainetes võib oluliselt mõjutada selle imiku kehasse sisenemise mahtu. Seetõttu soovitavad arstid lapse arengu algfaasis kõigile imikutele kaltsiferooli ohutuid terapeutilisi annuseid. Teatud patoloogiate ilmnemisel saab D-vitamiini annust kohandada.

Milleks see vitamiin mõeldud on?

Nagu kõik vitamiinid, täidab kaltsiferool mitmeid olulisi funktsioone. Eriti:

• osaleb aktiivselt luude, lihaskiudude ja neuronite moodustumisel;
• aitab tugevdada organismi immuunsüsteemi;
• võib koguda kaltsiumi ja fosforit luusüsteemi ja hammastesse, tagades seeläbi nende tugevuse;
• pärsib pahaloomuliste rakkude kasvu.

Kui D-vitamiini tase organismis on ebapiisav, on lapsel oht haigestuda rahhiiti. Selle haiguse korral iseloomustab luukoe patoloogiline pehmus, võimetus taluda keha koormust. Rahhiidiga laste luupoorid on palju suuremad, tervete laste luudel on aga mikropoorse struktuur. Luutrabekulide (vaheseinte) moodustumise võimatus on D-vitamiini puuduse otsene tagajärg lapse kehas.

D-vitamiini puuduse sümptomid:

• fontanel sulgub hiljem;
• käed ja jalad on painutatud;
• lülisambasse ilmub kumerus;
• muutub kolju kuju;
• lõualuu omandab inetu kuju;
• tulevikus ilmnevad vaimse alaarengu tunnused.

Komarovsky video D-vitamiini kohta imikutele

D-vitamiini üleannustamise või allergia sümptomid?

Ohtlik pole mitte ainult D-vitamiini puudus, vaid ka selle liig (hüpervitaminoos). Muide, see seisund on üsna haruldane ja ilmneb mitte ühekordse ravimi üleannustamise tõttu, vaid selle süstemaatilise üleannustamise tõttu, mida arst soovitab rahhiidi ravis või ennetamisel. Piisab, kui anda lapsele 2–3 nädala jooksul suurenenud kogus D-vitamiini, nii et see annab selge pildi tema üleannustamisest ja 6–8 kuu pärast muutub mürgistus krooniliseks. Samuti täheldatakse hüpervitaminoosi individuaalse ülitundlikkuse korral D-vitamiini suhtes, mis sageli areneb, kui naine võttis seda raseduse ajal. Need lapsed võivad reageerida isegi väikestele kuni mõõdukatele vitamiinikogustele. Tõeline allergia D-vitamiini suhtes on äärmiselt haruldane, palju sagedamini on välised ilmingud lapse nahal (sügelus, lööbed, koorumine) D-vitamiini üleannustamise tunnused, mitte allergia selle suhtes.

Peamised üleannustamise sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata, on järgmised:

• üldise joobeseisundi nähud (letargia, halb uni ja isu, kahvatus);
• laps peab suurenenud uriinierituse tõttu mähkmeid vahetama tavalisest sagedamini;
• vedelik, mida laps joob, muutub palju suuremaks, mida ema võib pidada laste esimestel elukuudel näljahädaks;
• kui ema ei saa pikka aega aru, mida laps vajab, ja piirab vedeliku tarbimist varasemaga samas mahus, võib see viia keha dehüdratsioonini, mille väliseks tunnuseks on naha kuivus, elastsuse kaotus;
• rikkalik ja sagedane regurgitatsioon, oksendamine;
• igakuise kaalutõusu vähendamine;
• suure fontaneli enneaegne sulgemine;
• kõhukinnisus või seedehäired.

Kui kahtlustate D-vitamiini üledoosi, soovitab arst kindlasti teha täiendavat uuringut vereanalüüside näol, kuna sel juhul on kaltsiumisisaldus veres suurenenud selle halva seondumise tõttu luudes. Seondumata kaltsium siseneb koos verevooluga südame ja neerude veresoontesse. kust algab selle ladestumine, mis häirib nende elundite tööd.

D-vitamiini üleannustamise testid hõlmavad järgmist:

1. Üldine vereanalüüs.
2. Üldine uriinianalüüs.
3. Kaltsiumi ja fosfori sisalduse määramine vereseerumis.
4. Kaltsiumi määramine uriinis (Sulkovichi test).
5. D-vitamiini ainevahetusproduktide määramine vereplasmas.

Täiendav uuring ultraheli või EKG vormis, kitsaste spetsialistide konsultatsioon võib olla vajalik ainult rasketel juhtudel, et selgitada välja, kui kaugele protsess on jõudnud.

Tähtis! D-vitamiini üledoosi vältimiseks aitab selle võtmine vastavalt arsti ettekirjutustele (soovitav on konsulteerida mitmete spetsialistidega) ja järgides soovitatavat annust.

D-vitamiini vähese puuduse korral on parem eelistada seda sisaldavaid tooteid (merekala, juust, piimatooted) kui farmaatsiatooteid ja loomulikult päikeselise ilmaga rohkem aega lapsega jalutamiseks.

Milline D-vitamiini lahus on parem: õli või vesi?

Vaatamata sellele, et D-vitamiin on lastele levinud ravim ja peaaegu kõik emad annavad imikutele vitamiinipreparaate, ei ole apteegivõrk sugugi täis D-vitamiini tooteid, mida imikutele välja kirjutada. Paljude ravimite, sealhulgas kaltsiferooli erinevate vormide hulgas pole lastele alates sünnist palju ravimeid.

D-vitamiini preparaadid jagunevad olenevalt alusest kahte tüüpi:

• õlivorm;
• vesine vorm, mis sisaldab vitamiini sisaldavaid pisikesi rasvakuulikesi.

Veevormi eelised:

• imendub 5 korda kiiremini, saavutades suurema kontsentratsiooni;
• vastuvõtu mõju kestab kaks korda kauem kui õlivormist;
• kõrge biosaadavus;
• imendub hästi sõltumata toidu tarbimisest;
• ravimi võtmise mõju tuleb kiiremini;
• mugav ravimvorm.

Mille tõttu selline efekt saavutatakse? Asi on selles, et iga seedetrakti sattunud rasv puutub kokku sapisoolade toimega, mis purustavad selle eraldi rasvapiiskadeks, luues emulsiooni. See tagab ensüümide juurdepääsu rasvale ja selle edasise lõhenemise. Seega, kui D-vitamiin siseneb kehasse õlina, siis peab ravim enne imendumist selle etapi läbima ja kui vesisel kujul (õigemini mitsellaris), siis algab imendumine palju kiiremini. D-vitamiini vesine vorm on ette nähtud enneaegselt sündinud imikutele. Nende seedetrakt ei moodusta rasvases keskkonnas (emapiimas) vitamiini lagundamiseks piisavalt eriaineid, mistõttu on sellistele haigetele näidustatud vaid D-vitamiini vesilahus.

Mõnedel veevormi eelistel on ka negatiivsed küljed:

• organismi võime omastada nendest ravimitest D-vitamiini on suurem, mistõttu juhiste eiramisel või ebapiisava ravi korral suureneb üleannustamise oht;
• vesivormid sisaldavad palju abiaineid, mis võivad põhjustada individuaalset talumatust.

Tähtis! Kui D-vitamiini väljakirjutamiseks on tõesti tõsiseid põhjusi, siis võimalikult kiiresti ja hea taluvuse korral on parem eelistada vesilahust.

Mis on lapsele parim D-vitamiini ravim?

Mõelge kõige populaarsematele ravimitele, mida arstid sageli määravad. Nende põhiliseks toimeaineks on kolekaltsiferool (vitamiin D3), mille preparaate peetakse võrreldes ergokaltsiferooliga (vitamiin D2) tõhusamaks ja kaasaegsemaks.

Aquadetrim on veepõhine D-vitamiini preparaat.

Tööriista kasutatakse vitamiinipuuduse korral organismis, rahhiidi ja muude luupatoloogiate (näiteks metaboolsete patoloogiate) raviks ja ennetamiseks. Kasutamise vastunäidustused on individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, hüpervitaminoos. Ravim on ette nähtud lastele alates neljandast elunädalast. See võib olla takistuseks väikelastel, seetõttu asendavad arstid sel juhul Aquadetrimi Vigantoli ja D3-vitamiiniga, mis on välja kirjutatud varem (alates kümnendast elupäevast). Ravim lahjendatakse teelusikatäis vees. Ravikuur on keskmiselt 1-1,5 kuud. Kogu aja jooksul jälgitakse vere biokeemilisi parameetreid. Vajadusel määrab lastearst teise kursuse nädalase vaheajaga. Ravimi üleannustamise vältimiseks ärge mingil juhul suurendage arsti määratud annust. Kui lapsel tekivad krambid, iiveldus, oksendamine ja muud murettekitavad sümptomid, tühistatakse ravim ja pöördutakse arsti poole.

Õlipõhised preparaadid

Vigantol

Ravim on ette nähtud ka D-vitamiini vaegusega lastele, et reguleerida kaltsiumi ja fosfaadi ainevahetust organismis. Lisaks on Vigantol võimeline normaliseerima kõrvalkilpnäärmete aktiivsust. Ravim imendub peensooles, koguneb luudesse, maksa, skeletilihastesse, südamekoesse, neerudesse. Maksimaalne kogunemine toimub ligikaudu viis tundi pärast allaneelamist. Metaboliidid erituvad peamiselt sapiga. Ravim on ette nähtud rahhiidi raviks, et vältida kaltsiferooli puudulikkust lapse kehas, samuti malabsorptsiooni, peensoole patoloogiate, hüpokaltseemia, erineva päritoluga osteoporoosi raviks. Vastunäidustused kohtumisele on kaltsiumi liig, samuti individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Tilgad lahjendatakse teelusikatäis piimas või antakse koos mõne muu vedelikuga. Rahhiidi raviskeem on järgmine - ravim määratakse esimesel ja teisel elukuul ning seejärel viiendal ja üheksandal kuul. Teisel aastal antakse ravimit ennetavate kursustena talvel. Annust võib kohandada sõltuvalt beebi vereanalüüsi biokeemiliste parameetrite paranemisest.

D3 vitamiin

Saadaval erinevates annustes, mis on väga mugav kasutada. Lisaks kolekaltsiferoolile sisaldab ravim alfa-tokoferooli. Ravimi toime on sarnane Aquadetrimi ja Vigantoliga. Ravi kestab umbes kaks kuud, seejärel viiakse lapsed üle profülaktilistesse annustesse.

D3-vitamiini ravimite annus ja hind

Mis on Soome vitamiinid D3

Lisaks ravimitele on olemas ka D-vitamiini sisaldavad toidulisandid (bioloogiliselt aktiivsed toidulisandid). Nende erinevus ravimitest seisneb selles, et neid võetakse profülaktika, mitte ravi eesmärgil. Lisaks kestab nende toime vähem kui ravimitel. Need ei sisalda absoluutselt mingeid sünteetilisi lisandeid. Preparaatide pikaajaliseks säilimiseks lisatakse neile looduslikku antioksüdanti - alfa-tokoferoolatsetaati (E-vitamiin).

Arvatakse, et mõned Soomes toodetud D-vitamiinid on palju paremad kui ravimid, kuid see arvamus on ekslik. Need ravimid on Venemaal registreeritud toidulisanditena või ei kuulu üldse riiklike registreerimistunnistuste registrisse (Devisol). Seega, kui lapsele määratakse ravi eesmärgil D-vitamiini ravim, siis kui ravim on hästi talutav, on parem mitte asendada seda toidulisanditega.

D3-vitamiini annus ja hind toidulisandite kujul

Imiku kehas põhjustab see kaltsiumi ja fosfori metabolismi rikkumist. Selle tulemusena toimub luustiku luustumine valesti, mis lõpuks viib rahhiidi tekkeni.

D-vitamiini puudus on alla üheaastastele imikutele kriitiline. Nende luud kasvavad kõige kiiremini ja mineraalide ainevahetuse häired põhjustavad tõsiseid tagajärgi. Rahhiidi profülaktikaks ja raviks antakse lastele D-vitamiini preparaate, mida on müügil mitmes ravimvormis.

Kõige sagedamini kasutatav vee- või õlilahused. Neid hakatakse kasutama täisealiste imikute puhul alates 2. elukuust ja enneaegsete imikute puhul alates 2.-3.

D-vitamiin imikutele - mis on parem

D3-vitamiini õlilahus vastsündinutele

Eelised

• neutraalne maitse;
• põhjustab vähem allergiat;
• ei sisalda alkoholi;
• õli suurendab D-vitamiini biosaadavust.

Puudused

• imendub halvasti sapi sünteesi ja sekretsiooni probleemide korral;
• kõrge üleannustamise oht, kui seda kasutatakse valesti;
• lühike terapeutiline toime (kuni 1,5 kuud).

D3-vitamiini vesilahus vastsündinutele

Eelised

• hästi imendub maksahaiguste korral;
• vere kontsentratsioon tõuseb 6-7 korda kiiremini kui õlilahuste kasutamisel;
• terapeutiline toime kestab kuni 3 kuud;
• vähem tõenäoline, et see põhjustab üleannustamist.

Puudused

• põhjustab tõenäolisemalt allergiat;
• spetsiifiline maitse;
• sisaldab alkoholi.

Imikutele mõeldud D-vitamiini vesilahust on parem ja ohutum kasutada, kuid allergikutele ja alkoholitalumatusega lastele tuleks seda manustada ettevaatusega. Õlilahus sobib allergikutele, kuid selle kasutamine eeldab täpset annuse valikut ja maksahaiguse puudumist.

Millistes preparaatides toodetakse D-vitamiini vastsündinutele

Veepõhine

1. Aquadetrim - toodetud Poolas, saadaval 10 ml pudelites. Seda müüakse ilma retseptita, keskmine hind on 145 UAH / 410 rubla.
2. D3-vitamiini vesilahus - toodetud Venemaal, saadaval 10 ml pudelites. Seda müüakse ilma retseptita, keskmine hind on 45 UAH / 115 rubla.

Õli baasil

1. Vigantol- Saksa ravim, 10 ml pudelid, ilma retseptita, hind 91 UAH / 280 rubla.
2. Devisol- Soome D-vitamiin vastsündinutele, 10 ml pudelid, ilma retseptita, hind 140 UAH / 400 rubla.
3. D3-vitamiin Bon- toodetud Prantsusmaal, 1 ml ampullid, ilma retseptita, hind 27 UAH / 130 rubla.

Kuidas anda lapsele D-vitamiini

On mitmeid kriteeriume, mis mõjutavad seda, kuidas imikud peaksid D-vitamiini võtma.
Söötmise tüüp- peaaegu kõik kunstlikud segud sisaldavad D-vitamiini, nende kasutamisel on vajalik annuse kohandamine või ravimi täielik tühistamine. Looduslikku piima söövatel lastel on suurem tõenäosus D-vitamiini puuduseks.

Tervislik seisund- Sünteesi või sapi väljavooluga maksahaigusega lastele tuleb anda D-vitamiini vesilahust. Allergikutele tuleb seda manustada ettevaatusega. Soolest imendumise rikkumise korral tuleb annust kohandada.

päeva pikkus- D-vitamiini vajadus suureneb sügis-talvisel perioodil. Kaug-Põhja tingimustes suurenevad annused sõltumata aastaajast.

D-vitamiini lahust manustatakse suu kaudu pärast vajaliku annuse lahustamist väikeses koguses vees. Te ei saa ravimit otse lapse suhu tilgutada - vajaliku koguse mõõtmine on keerulisem, mis põhjustab sageli üleannustamist.

D-vitamiini puudus imikutel – sümptomid

puudus

• rahutu uni;
• ärrituvus ja pisaravus;
• krambid;
• suure fontaneli servade liigne pehmus;
• kõhukinnisus;
• suurenenud higistamine;
• juuste väljalangemine pea tagaosas;
• pea suuruse suurenemine;
• kaela lamestamine;
• krooni luude pehmendamine;
• paksened ribidel rosaariumi kujul;
• jalgade luude kõverus;
• aeglane kaalutõus.

D-vitamiini üledoos imikutel – sümptomid

Hüpervitaminoosi D peamine põhjus imikutel on vale annus. Ühekordne üleannustamine põhjustab harva kahju, sagedamini esineb see suurte D-vitamiini koguste regulaarsel tarbimisel.
Üleannustamine

• janu;
• sagedane urineerimine;
• juuste kasvu halvenemine;
• ärevus;
• sagedane regurgitatsioon;
• kõhulahtisus;
• kõhukinnisus;
• vaevaline hingamine;
• krambid;
• vererõhu tõus.

Allergia D-vitamiini suhtes imikutel

Lastel esineb allergia otse D-vitamiini suhtes harva. Sagedamini reageerib keha lisakomponentidele, millest ravim koosneb.

Imikute allergia peamised sümptomid

1. lööve põskedel;
2. naha sügelus ja koorumine;
3. naha lokaalne põletik;
4. ekseem;
5. keele ja huulte turse;
6. angioödeem;
7. aevastamine ja köha;
8. astmahood.

Kas peaksite andma imikutele D-vitamiini?

Arstid on D-vitamiini võtmise tähtsuse osas eriarvamusel. Mõned lastearstid usuvad, et vitamiiniteraapia on enamiku imikute jaoks vajalik, teised väidavad, et D-vitamiini tuleks anda ainult riskirühma kuuluvatele imikutele. See hõlmab lapsi, kes saavad rinnapiima ja elavad lühikese päevavalgusega piirkondades.

Kui lapsel pole D-vitamiini võtmiseks otseseid näidustusi, siis lõpliku valiku teevad vanemad. Enamik lastearste nõustus, et kui lapsel ei ole kõrvaltoimeid, on ravimi kasutamine soovitatav. Sellisel juhul kaalub D-vitamiini kasutamisest saadav eeldatav kasu üles võimaliku kahju.

Enamik arvustusi imikutele mõeldud D-vitamiini kohta on positiivsed. Allergilised reaktsioonid on haruldased, muud kõrvaltoimed on väga harvad. Rahhiidi sümptomitega laste seisund paraneb kuni täieliku paranemiseni. Mõned vanemad teatavad ärevusest D-vitamiini vesilahuse kasutamisel, mis on ilmselt seotud ravimi osaks oleva alkoholiga.
https://www.youtube.com/watch?v=vNQe9WevLpA

Miks tasub seda võtta lahuse kujul ja kuidas seda vitamiini täpselt võtta? Ja mis kõige tähtsam, kas tasub seda kunstlikult kehasse viia? Nende probleemide pärast muretsevad inimesed otsivad vastuseid erialaväljaannetest. Kuid selleks, et mõista kõiki D3-vitamiini vesilahuse omadusi, piisab anatoomiakooliõpiku avamisest.

Mis on D3-vitamiin

Nagu nimigi ütleb, kuulub see vitamiin D rühma. D3-vitamiini leidub suurtes kogustes rasvlahustuvates ühendites ja see tekib organismis ultraviolettkiirte ehk teisisõnu päikesevalguse mõjul. Seetõttu saab D-rühma vitamiinide puudust kehas täiendada looduslike või kunstlike ultraviolettvannide võtmisega. Või päikesevalguse puudumise korral selliste toiduainetega nagu:

• laktoosi sisaldavad tooted (juust, või, piim jne);
• kalarasv;
• kala kaaviar;
• petersell ja sarnased ürdid.

Mõnedel, eriti kaugelearenenud juhtudel määratakse inimestele D2- või D3-vitamiini sisaldavad vesilahused, olenevalt sellest, millist tüüpi elemente organismis napib.

Miks on D-vitamiini rühm nii oluline ja miks peab inimene selle elemendi kogust organismis hoolikalt jälgima? Fakt on see, et keha ja selle siseorganite äärmiselt olulised süsteemid vajavad neid mikroelemente. D-rühma vitamiinidel on kasulik mõju:

• luud;
• rakkude kasvuprotsess;
• immuunsüsteemi kvaliteet;
• närvisüsteemi töö.

Esiteks mõjutavad kõik D-vitamiinid, sealhulgas D3, kaltsiumi, magneesiumi ja teiste inimese luu- ja hambakudede õigeks moodustamiseks vajalike mineraalide imendumist. D3-vitamiin osaleb fosfori ja kaltsiumi vahetuses. See reguleerib nende kogust kehas, kontrollides kontsentratsiooni taset. Suur kogus D-vitamiini organismis toob kaasa inimese luu- ja lihaskonna tugevdamise. Kuid ärge unustage, et nende elementide liigne kogus võib tervist kahjustada. Oluline on tarbimist päevaraha piires kontrollida.

Lisaks osalevad D-rühma vitamiinid aktiivselt elutähtsa aktiivsuse, keha arengu ja taastamise protsessides rakustruktuuri tasemel. Teadlased on näidanud, et näiteks D3-vitamiinid võivad aeglustada rindu ja soolestikku mõjutavate vähirakkude arengut.

Lisaks on D3-vitamiinil üldine tugevdav toime inimese immuunsusele. Selle elemendi piisav kontsentratsioon aitab kaasa inimese luuüdi arengule ja talitlusele, mis mängib immuunsüsteemis olulist rolli.

Mitte harva kasutatakse D3-vitamiini luu- ja lihaskonna organite ravis. Inimese veres sisalduv kaltsium vastutab närviimpulsside edastamise kvaliteedi eest ning D3, mis osaleb kaltsiumi ja magneesiumi mineraalide imendumises, hoiab selle ühenduse kvaliteeti ja aitab närvisüsteemil taastuda pärast tõsiseid kahjustusi või haigusi.

D-vitamiini puuduse tagajärjed inimkehas

Väga oluline on hoida D3-vitamiini kontsentratsiooni õigel tasemel. Selle puudus inimkehas võib põhjustada äärmiselt tõsiseid tagajärgi. Eriti kahjulik selle elemendi puudus mõjutab lapsi ja rasedaid naisi. Selle vältimiseks on oluline meeles pidada esimesi D-vitamiini vaeguse sümptomeid, mille hulka kuuluvad näiteks:

• inimese kiire väsimus;
• selle jõudluse vähenemine;
• üldise heaolu halvenemine;
• luumurdude paranemise hilinemine;
• mineraalide kontsentratsiooni vähenemine luudes.

Esiteks on D-vitamiini vaeguse risk suur inimestel, kes satuvad päikesevalguse kätte harva, s.t. kodukehad, põhjapoolsete piirkondade elanikud jms.

Eriti tõsine on nende vitamiinide puudus lastel, kelle organism alles kujuneb ja vajab suures koguses “ehitusmaterjali”.

Neil on D-rühma vitamiinide puudus, mis põhjustab rahhiidi ja luu- ja lihaskonna haiguste arengut. Vanemad peaksid muretsema, kui lapsel tekivad sellised sümptomid nagu:

• aeglane ja pikk hammaste tulek;
• kolju kuklaosa lamenemine (laste kuklaks muutub tasaseks);
• kudede tiheduse vähenemine;
• kolju ja näo luude kupli kuju muutus;
• jalgade kõverus ja vaagna deformatsioon;
• muutused rindkere kujus;
• hüperhidroosi areng;
• liigse ärrituse ilmnemine ja une halvenemine.

Kõik need sümptomid viitavad sellise tõsise haiguse arengule lapsel nagu rahhiit. Just sel põhjusel on äärmiselt oluline vältida D-rühma vitamiinide puudust organismis.

Kui neid elemente on raske loomulikult täiendada, peaksite võtma spetsiaalseid preparaate ja D3-vitamiini vesilahust. Kuid pidage meeles, et nende liig kehas võib ka selle tööd negatiivselt mõjutada. Võimalike tüsistuste vältimiseks tasub meeles pidada lahuse igapäevast tarbimist.

1. Terved ja täiskasvanud inimesed ei tohi võtta rohkem kui 600 RÜ D-vitamiini päevas.
2. Kasvavate laste norm on RÜ päevas.
3. Eakatele ja patsientidele, kellele on ette nähtud vitamiinravi üldise toonikuna, arvutab raviarst annuse sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest.

Keha nõrgenemise ja kasvava loote iseärasuste tõttu peaksid rasedad võtma suurendatud koguses D-rühma elemente, et vältida puudulikkuse ja loote arengu tüsistuste teket, piisab kuni 800 RÜ-st. D3-vitamiini vesilahus.

Vitamiini vesilahuse omadused

D3 on üks D-vitamiini aktiivsetest vormidest. See mõjutab mineraalide kaltsiumi ja fosfori ainevahetust organismis, tagades kõrvalkilpnäärmete korraliku funktsioneerimise. D3 vastutab mineraalsoolade imendumise eest, aidates kaasa kaltsiumi, fosfori ja magneesiumi imendumisele organismis.

Lisaks reguleerib see nende mineraalide eritumist kuseteede töö käigus. D3-vitamiini puuduse korral organismis määravad arstid selle vesi- või õlilahused. Oluline on meeles pidada, et ainult sellisel kujul saab D3-vitamiin organismis imenduda.

D3-vitamiini vesilahus määratakse, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

• avitaminoos;
• hüpovitaminoos;
• osteoporoos;
• rahhiit;
• mittestandardne toitumine (näiteks taimetoit);
• maksapuudulikkus, tsirroos ja muud maksahaigused;
• erineva päritoluga järsk kaalulangus;
• Rasedus;
• imetamise ja rinnaga toitmise periood;
• seedetrakti patoloogia;
• taastumisperiood pärast operatsiooni.

Oluline on meeles pidada arsti määratud annuste järgimist. Vastasel juhul võib D3-vitamiini liig põhjustada hüpervitaminoosi. Peaksite kohe lõpetama vesi- või õlilahuste kasutamise, kui teil tekivad järgmised sümptomid

• fotofoobia;
• täielik söögiisu puudumine;
• kiire väsimus;
• oksendamise ja iivelduse ilmnemine üldiselt;
• kuivad limaskestad;
• metallimaitse tunne suus.

Ja ärge unustage, et juhised on lisatud kõikidele müüdavatele ravimitele. Ainult seda järgides saate vältida ravimi ebaõigest kasutamisest tingitud tüsistusi.

Lisaks on lahuse üleannustamise korral suur oht vererõhu, südametegevuse ja seedesüsteemi talitlushäirete tekkeks.

Nendel põhjustel peate enne ravimi valimist konsulteerima oma arstiga. Terapeudi soovitused on eriti olulised lastele, eakatele ja rasedatele naistele.

Esimeste D-rühma vitamiinide puuduse või ülemääraste märkide ilmnemisel kehas peaksite pöörduma spetsialisti poole. Vesilahuseid ja muid vajalikke vitamiine sisaldavaid preparaate on võimalik kasutada alles pärast konsulteerimist ja rangelt vastavalt ravimile lisatud juhistele.

Aquadetrim - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (vesilahus) ravimid D3-vitamiini vaeguse, rahhiidi ja osteoporoosi raviks täiskasvanutel, lastel (sealhulgas imikud ja vastsündinud) ja raseduse ajal. Ühend

Selles artiklis saate lugeda ravimi Akvadetrim kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Aquadetrimi vitamiinide kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Akvadetrimi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine D3-vitamiini vaeguse, rahhiidi ja osteoporoosi raviks täiskasvanutel, lastel (sh imikud ja vastsündinutel), samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Akvadetrim - ravim, mis reguleerib kaltsiumi ja fosfori vahetust. D3-vitamiin on aktiivne anti-rahiitne faktor. D-vitamiini tähtsaim ülesanne on reguleerida kaltsiumi ja fosfaadi ainevahetust, mis soodustab mineraliseerumist ja luustiku kasvu.

D3-vitamiin on D-vitamiini loomulik vorm, mis tekib inimese nahas päikesevalguse käes. Võrreldes D2-vitamiiniga iseloomustab seda 25% kõrgem aktiivsus.

Kolekaltsiferool mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaadi imendumisel soolestikus, mineraalsoolade transpordil ja luude lupjumise protsessis, samuti reguleerib kaltsiumi ja fosfaadi eritumist neerude kaudu.

Kaltsiumiioonide olemasolu veres füsioloogilises kontsentratsioonis tagab skeletilihaste lihastoonuse säilimise, müokardi funktsiooni, soodustab närvilise ergastuse läbiviimist, reguleerib vere hüübimisprotsessi.

D-vitamiin on vajalik kõrvalkilpnäärmete normaalseks talitluseks ning osaleb ka immuunsüsteemi talitluses, mõjutades lümfokiinide tootmist.

D-vitamiini puudumine toidus, selle imendumise rikkumine, kaltsiumi vaegus, samuti ebapiisav päikese käes viibimine lapse kiire kasvu perioodil põhjustab rahhiidi, täiskasvanutel - osteomalaatsia, rasedatel, teetania sümptomeid, häireid. võivad tekkida vastsündinute luude lupjumise protsessid.

Naistel tekib menopausi ajal suurenenud vajadus D-vitamiini järele, kuna neil tekib sageli hormonaalsete häirete tõttu osteoporoos.

Kolekaltsiferool (vitamiin D3) + abiained.

Aquadetrim vesilahus imendub paremini kui õlilahus (see on oluline, kui seda kasutatakse enneaegsetel imikutel, kuna selle kategooria patsientide puhul puudub sapi tootmine ja voolamine soolde, mis häirib vitamiinide imendumist õlilahused). Pärast suukaudset manustamist imendub kolekaltsiferool peensoolest. Metaboliseerub maksas ja neerudes. Tungib läbi platsentaarbarjääri. See eraldatakse rinnapiimaga. Kolekaltsiferool akumuleerub kehas. See eritub neerude kaudu vähesel määral, suurem osa sellest eritub sapiga.

Ennetamine ja ravi:

• D-vitamiini puudus;
• rahhiit ja rahhiidilaadsed haigused;
• hüpokaltseemiline teetania;
• osteomalaatsia;
• metaboolsed osteopaatiad (hüpoparatüreoidism ja pseudohüpoparatüreoidism);
• osteoporoos, sh. postmenopausis (kompleksravi osana).

Suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad 10 ml (vesilahus).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse D-vitamiini kogust, mida patsient saab dieedi osana ja ravimitena.

Ravimit võetakse 1 lusikatäis vedelikus (1 tilk sisaldab 500 RÜ kolekaltsiferooli).

Täisaegsete vastsündinute vältimiseks alates 4 elunädalast kuni 2-3 aastani, nõuetekohase hoolduse ja piisava värske õhu käes viibimise korral määratakse ravim annuses RÜ (1-2 tilka) päevas.

Enneaegsetele imikutele alates 4. elunädalast, kaksikutele ja ebasoodsates tingimustes elavatele lastele määratakse RÜ (2-3 tilka) päevas.

Suvel võib annust vähendada 500 RÜ-ni (1 tilk) päevas.

Rasedatele määratakse 500 RÜ (1 tilk) päevas kogu raseduse ajal või 1000 RÜ päevas, alates 28. rasedusnädalast.

Menopausijärgsel perioodil määratakse RÜ (1-2 tilka) päevas.

Rahhiidi raviks määratakse ravimit iga päev annuses RÜ (4-10 tilka) päevas 4-6 nädala jooksul, olenevalt rahhiidi raskusastmest (1, 2 või 3) ja ravi käigust. haigus. Sel juhul tuleb jälgida patsiendi kliinilist seisundit ja biokeemilisi parameetreid (kaltsium, fosfor, aluselise fosfataasi aktiivsus veres ja uriinis). Algannus on 2000 RÜ päevas 3-5 päeva jooksul, seejärel hea taluvuse korral suurendatakse annust individuaalse ravini (tavaliselt kuni 3000 RÜ päevas). Ainult tõsiste luumuutuste korral on ette nähtud annus 5000 RÜ päevas. Vajadusel võib pärast 1-nädalast pausi ravikuuri korrata.

Ravi tuleb jätkata kuni selge ravitoime saavutamiseni, millele järgneb üleminek profülaktilisele annusele RÜ päevas.

Rahhiiditaoliste haiguste ravis määratakse sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja haiguse tõsidusest 000 RÜ (40-60 tilka) päevas vere biokeemiliste parameetrite ja uriinianalüüsi kontrolli all. Ravi kestus on nädalad.

Postmenopausaalse osteoporoosi ravis (kompleksravi osana) määratakse RÜ (1-2 tilka) päevas.

• isutus;
• iiveldus, oksendamine;
• peavalu, lihas- ja liigesevalu;
• kõhukinnisus;
• kuiv suu;
• polüuuria;
• nõrkus;
• psüühikahäire, sh. depressioon;
• kaalukaotus;
• unehäired;
• temperatuuri tõus;
• uriinis ilmuvad valk, leukotsüüdid, hüaliinsilindrid;
• kaltsiumi taseme tõus veres ja selle eritumine uriiniga;
• võimalik neerude, veresoonte, kopsude lupjumine;
• ülitundlikkusreaktsioonid.

• hüpervitaminoos D;
• hüperkaltseemia;
• hüperkaltsiuuria;
• urolitiaas (kaltsiumoksalaadi kivide moodustumine neerudes);
• sarkoidoos;
• äge ja krooniline neeruhaigus;
• neerupuudulikkus;
• kopsutuberkuloosi aktiivne vorm;
• laste vanus kuni 4 nädalat;
• ülitundlikkus D3-vitamiini ja teiste ravimi komponentide (eriti bensüülalkoholi) suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal ei tohi Aquadetrimi kasutada suurtes annustes, kuna üleannustamise korral võib tekkida teratogeenne toime.

Ettevaatlikult tuleb Aquadetrim välja kirjutada imetamise ajal, kuna. ravimi suurtes annustes kasutamisel imetavale emale võivad lapsel tekkida üleannustamise sümptomid.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei tohi D3-vitamiini annus ületada 600 RÜ ööpäevas.

Vastunäidustatud alla 4 nädala vanustele lastele.

Ravimi väljakirjutamisel tuleb arvestada kõigi võimalike D-vitamiini allikatega.

Ravimi kasutamine terapeutilistel eesmärkidel lastel tuleb läbi viia hoolika meditsiinilise järelevalve all ja annustamisskeemi tuleb perioodiliste uuringute käigus kohandada, eriti esimestel elukuudel.

Aquadetrim'i pikaajaline kasutamine suurtes annustes või ravimi kasutamine küllastusannustes võib põhjustada kroonilise hüpervitaminoosi D3.

Ärge kasutage Aquadetrim'i ja kaltsiumi suurtes annustes samaaegselt.

Laboratoorsete näitajate kontroll

Ravimi kasutamisel meditsiinilistel eesmärkidel on vaja kontrollida kaltsiumi taset veres ja uriinis.

Aquadetrim'i samaaegsel kasutamisel koos epilepsiavastaste ravimite, rifampitsiini, kolestüramiiniga väheneb kolekaltsiferooli imendumine.

Aquadetrimi ja tiasiiddiureetikumide samaaegsel kasutamisel suureneb hüperkaltseemia tekkerisk.

Aquadetrim'i samaaegne kasutamine südameglükosiididega võib suurendada nende toksilist toimet (suurenenud risk südame rütmihäirete tekkeks).

Ravimi Akvadetrim analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Vigantol;
• Videhol;
• Videholi lahus õlis;
• D3-vitamiin;
• D3-vitamiin 100 SD/S kuiv;
• D3-vitamiin Bon;
• D3-vitamiini vesilahus;
• Kolekaltsiferool.

Krasnojarski meditsiiniportaal Krasgmu.net

Aquadetrim D3-vitamiin on antirahhiitne ravim.

Aquadetrimi toimeaine on kolekaltsiferool (vitamiin D3), kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi regulaator. Sünteetiline kolkaltsiferool on identne endogeense kolkaltsiferooliga, mis moodustub organismis päikesevalguse mõjul.

Aquadetrimis sisalduval kolekaltsiferoolil on ergokaltsiferooliga (D2-vitamiin) võrreldes tugevam füsioloogiline toime. Ravimi toimel normaliseerub kaltsiumi ja fosfaatide metabolism inimkehas. See aitab kaasa luustiku õigele moodustumisele ja luukoe struktuuri säilimisele.

Juhised ravimi Akvadetrim D3-vitamiini meditsiiniliseks kasutamiseks

Ärinimi

Aquadetrim D3-vitamiin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annustamisvorm

Tilgad suukaudseks manustamiseksME/ml

Ühend

1 ml lahust (30 tilka) sisaldab

toimeaine - kolekaltsiferoolME,

abiained: makrogoolglütserüülritsinoleaat, sahharoos (250 mg), naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, sidrunhappe monohüdraat, aniisi maitseaine, bensüülalkohol (15 mg), puhastatud vesi.

Kirjeldus

Värvitu, läbipaistev või kergelt opalestseeruv aniisilõhnaga vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm

Vitamiinid. D-vitamiin ja selle derivaadid.

ATC-kood А11СС 05

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

D3-vitamiini vesilahus imendub paremini kui õlilahus (mis on oluline enneaegsetel imikutel). Pärast suukaudset manustamist imendub kolekaltsiferool peensooles passiivse difusiooni abil 50–80% annusest.

Imendumine - kiire (distaalses peensooles), siseneb lümfisüsteemi, siseneb maksa ja üldisesse vereringesse. Veres seondub see alfa2-globuliinidega ja osaliselt albumiinidega. Koguneb maksas, luudes, skeletilihastes, neerudes, neerupealistes, müokardis, rasvkoes. TCmax (maksimaalse kontsentratsiooni periood) kudedes, siis ravimi kontsentratsioon väheneb veidi, püsides pikka aega konstantsel tasemel. Polaarsete metaboliitide kujul paikneb see peamiselt rakkude ja mikrosoomide membraanides, mitokondrites ja tuumades. Tungib läbi platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.

Ladestub maksa.

See metaboliseerub maksas ja neerudes: maksas muutub see inaktiivseks metaboliidiks kaltsifediooliks (25-dihüdrokolekaltsiferool), neerudes kaltsifedioolist aktiivseks metaboliidiks kaltsitriooliks (1,25-dihüdroksükolekaltsiferool) ja inaktiivseks metaboliidiks 24, 25-dihüdroksükolekaltsiferool. See läbib enterohepaatilise retsirkulatsiooni.

D-vitamiin ja selle metaboliidid erituvad sapiga, väike kogus - neerude kaudu. Kumuleerub.

Farmakodünaamika

Aquadetrim D3-vitamiin on antirahhiitne ravim. Aquadetrim D3-vitamiini kõige olulisem funktsioon on kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi reguleerimine, mis soodustab mineraliseerumist ja luustiku kasvu. D3-vitamiin on D-vitamiini loomulik vorm, mis tekib inimese nahas päikesevalguse mõjul. See mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaadi imendumisel soolestikust, mineraalsoolade transpordil ja luude lupjumise protsessis ning reguleerib ka kaltsiumi ja fosfaadi tagasiimendumist neerude kaudu. Kaltsiumiioonid osalevad mitmetes olulistes biokeemilistes protsessides, mis määravad skeletilihaste toonuse säilimise, närvilise erutuse juhtimises ja vere hüübimise protsessis. Aquadetrim D3-vitamiin stimuleerib lümfokiinide tootmist.

Näidustused ravimi Aquadetrim D3-vitamiini kasutamiseks

D-vitamiini hüpo- ja avitaminoos (organismi suurenenud D-vitamiini vajaduse seisund nefrogeense osteopaatia, alatoitumise ja tasakaalustamata toitumise, malabsorptsiooni sündroomi, ebapiisava insolatsiooni, hüpokaltseemia, hüpofosfateemia, neerupuudulikkuse, maksatsirroosi, raseduse ja imetamise korral)

Osteomalaatsia ja metaboolsete häiretega luuhaigused (hüpoparatüreoidism ja pseudohüpoparatüreoidism)

Kompleksteraapia osana

Osteoporoos menopausijärgses eas naistel

Aquadetrim D3-vitamiini annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu väikese koguse vedelikuga

1 tilk sisaldab umbes 500 RÜ D3-vitamiini.

Aquadetrim D3-vitamiini profülaktilised annused:

täisealised vastsündinud alates 4 elunädalast kuni 2-3 eluaastani nõuetekohase hoolduse ja piisava kokkupuute korral värske õhuga RÜ (1 tilk) päevas;

enneaegsed vastsündinud alates 4. elunädalast, samuti kaksikud, kehvades elutingimustes imikud RÜ (2 tilka) päevas ühe aasta jooksul. Suvel saate piirata annust 500 RÜ-ni (1 tilk) päevas. Ravi kestus on kuni 2-3 eluaastat;

rasedad - päevane annus 500 RÜ D3-vitamiini kogu rasedusperioodi jooksul või 1000 RÜ päevas alates 28 rasedusnädalast;

naised menopausijärgses perioodis - 1000 RÜ (1-2 tilka) päevas, 2-3 aasta jooksul otsustab arst korduvate ravikuuride vajaduse üle.

Aquadetrim D3-vitamiini terapeutilised annused:

rahhiidi puhul alustage 2000 RÜ-ga 3-5 päeva jooksul, seejärel suurendage annust, kui see on hästi talutav, individuaalse raviannuseni 00 RÜ (4-10 tilka) päevas, kõige sagedamini 3000 RÜ-ni, olenevalt rahhiidi raskusastmest ( I, II või III ) ja kursuse varianti 4-6 nädala jooksul, jälgides hoolikalt kliinilist seisundit ning uurides vere ja uriini biokeemilisi parameetreid (kaltsium, fosfor, aluseline fosfataas). Annus 5000 RÜ on ette nähtud ainult väljendunud luumuutustega.

Vajadusel saate pärast ühenädalast pausi ravikuuri korrata. Ravi viiakse läbi kuni selge terapeutilise toime saavutamiseni, millele järgneb üleminek profülaktilisele annusele 0 RÜ päevas. Ravi- ja ennetuskuuri kestuse määrab arst;

rahhiiditaoliste haigustega - RÜ päevas (20-40 tilka), olenevalt haiguse vanusest, kehakaalust ja raskusastmest, vere ja uriinianalüüsi biokeemiliste parameetrite kontrolli all. Ravikuur on 4-6 nädalat. Arst otsustab korduvate ravikuuride vajaduse;

osteomalaatsia ja menopausijärgse osteoporoosiga kompleksravi osana 500–1000 RÜ (1–2 tilka) päevas.

Annustamine määratakse reeglina, võttes arvesse teistest toiduainetest pärineva D-vitamiini kogust.

Ravimi Akvadetrim D3-vitamiini kõrvaltoimed

Harva täheldatud individuaalse ülitundlikkuse korral D3-vitamiini suhtes või liiga suurte annuste pikaajalise kasutamise tagajärjel võib tekkida hüpervitaminoos D3:

Psühhiaatrilised häired, sealhulgas depressioon

Söögiisu kaotus, iiveldus, oksendamine, suukuivus, kõhukinnisus

Pea-, lihas- ja liigesevalu

Kaalukaotus

Suurenenud kaltsiumisisaldus veres ja uriinis

Neerukivide teke ja pehmete kudede lupjumine

Aquadetrim D3-vitamiini vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide, eriti bensüülalkoholi suhtes

Maksa- ja neerupuudulikkus

kaltsiumi neerukivid

Vastsündinu periood kuni 4 nädalat

Ravimite koostoimed

Epilepsiavastased ravimid, rifampitsiin, kolestüramiin, vähendavad D3-vitamiini reabsorptsiooni.

Toksilist toimet nõrgendavad A-vitamiin, tokoferool, askorbiinhape, pantoteenhape, tiamiin, riboflaviin.

Pikaajaline ravi alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavate antatsiidide samaaegse kasutamise taustal suurendab nende kontsentratsiooni veres ja mürgistusohtu (eriti kroonilise neerupuudulikkuse korral).

Kaltsitoniin, etidroon- ja pamidroonhapete derivaadid, plikamütsiin, galliumnitraat ja glükokortikosteroidid vähendavad toimet.

Kolestüramiin, kolestipool ja mineraalõlid vähendavad rasvlahustuvate vitamiinide imendumist seedetraktist ja nõuavad nende annuste suurendamist.

Suurendab fosforit sisaldavate ravimite imendumist ja hüperfosfateemia riski. Samaaegsel kasutamisel naatriumfluoriidiga peab annuste vaheline intervall olema vähemalt 2 tundi; tetratsükliinide suukaudsete vormidega - vähemalt 3 tundi.

Samaaegne kasutamine teiste D-vitamiini analoogidega suurendab hüpervitaminoosi tekke riski.

erijuhised

Vältige Aquadetrim D3-vitamiini üleannustamist.

Kasutage immobiliseeritud patsientidel ettevaatusega.

Ettevaatlik tuleb olla ravimi väljakirjutamisel eakatele inimestele, kuna selle kategooria inimestel suureneb kaltsiumi ladestumine kopsudes, neerudes ja veresoontes.

Kasutage suhkurtõvega patsientidel ettevaatusega.

Raseduse ajal ei tohi D3-vitamiini kasutada suurtes RÜ annustes, kuna üleannustamise korral võib tekkida teratogeenne toime.

Aquadetrim D3-vitamiini üleannustamine

Sümptomid: ärevus, janu, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, soolekoolikud, polüuuria. Tavalised sümptomid on peavalu, lihas- ja liigesevalu, vaimsed häired, sealhulgas depressioon, stuupor, ataksia ja progresseeruv kaalulangus. Neerufunktsiooni häired arenevad koos albinuuria, erütrotsütuuria ja polüuuria, suurenenud kaaliumikaotuse, hüpostenuuria, noktuuria ja vererõhu tõusuga. Rasketel juhtudel võib tekkida sarvkesta hägustumine, harvem nägemisnärvi papilla turse, vikerkesta põletik kuni katarakti tekkeni. Võib tekkida neerukivid ja pehmete kudede lupjumine, sealhulgas veresooned, süda, kopsud ja nahk. Harva tekib kolestaatiline kollatõbi.

Ravi: ravimi ärajätmine, rohke vedeliku joomine, sümptomaatiline ravi.

Väljalaskevorm ja pakend

10 ml tumedas klaaspudelis polüetüleenkorgi-tilguti ja polüetüleenist keeratava korgiga, millel on “esimese avamise” garantiirõngas, koos meditsiinilise kasutamise juhendiga, pappkarbis.

Säilitamistingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril 5 °C kuni 25 °C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Aquadetrim - ametlik kasutusjuhend

Ravimi kaubanimi: Aquadetrim

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamisvorm:

1 ml lahust (30 tilka) sisaldab:

Kolekaltsiferool (vitamiin D3)ME

Abiained. Makrogoolglütserüülritsinoleaat, sahharoos, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, sidrunhappe monohüdraat, aniisi maitseaine (või aniisi essents), bensiinalkohol, puhastatud vesi.

Värvitu, selge või kergelt opalestseeruv aniisilõhnaga vedelik.

Kaltsiumi-fosfori metabolismi regulaator.

D3-vitamiin on aktiivne anti-rahiitne faktor. D 3-vitamiini kõige olulisem funktsioon on kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi reguleerimine, mis soodustab õiget mineraliseerumist ja luustiku kasvu.

D3-vitamiin on D-vitamiini loomulik vorm, mis tekib inimese nahas päikesevalguse toimel. Võrreldes D2-vitamiiniga iseloomustab seda 25% kõrgem aktiivsus. Kolekaltsiferool mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaadi imendumisel soolestikust, mineraalsoolade transportimisel ja kosgei lupjumise protsessis ning reguleerib ka kaltsiumi ja fosfaadi eritumist neerude kaudu. Kaltsiumiioonide kontsentratsioon veres määrab skeletilihaste lihastoonuse säilimise, müokardi funktsiooni, soodustab närvilise ergastuse läbiviimist, reguleerib vere hüübimisprotsessi. D-vitamiin on vajalik kõrvalkilpnäärmete normaalseks talitluseks ning osaleb ka immuunsüsteemi talitluses, mõjutades lümfokiinide tootmist.

D-vitamiini puudumine toidus, selle imendumise rikkumine, kaltsiumi puudus, samuti ebapiisav kokkupuude päikesevalgusega põhjustab lapse intensiivse kasvu perioodil rahhiidi, täiskasvanutel osteomalaatsia; rasedatel naistel võivad tekkida teetania sümptomid, mis on vastsündinute luukoe kaldeerumisprotsesside rikkumine. Naistel tekib menopausi ajal suurenenud vajadus D-vitamiini järele, kuna neil tekib sageli hormonaalsete häirete tõttu osteoporoos.

D 3-vitamiini vesilahus imendub paremini kui õlilahus. Enneaegsetel imikutel on ebapiisav sapi moodustumine ja voolamine soolestikku, mis häirib vitamiinide imendumist õlilahuste kujul. Pärast suukaudset manustamist imendub kolekaltsiferool peensooles. Metaboliseerub maksas ja neerudes. Kolekaltsiferooli poolväärtusaeg verest on mitu päeva ja võib neerupuudulikkuse korral pikeneda. Ravim läbib platsentaarbarjääri emapiima. See eritub organismist neerude ja soolte kaudu. D3-vitamiinil on kumulatsiooni omadus.

Näidustused kasutamiseks

Rahhiidi, rahhiidilaadsete haiguste, hüpokaltseemilise teetania, osteomalaatsia ja metaboolsete luuhaiguste (nagu hüpoparatüreoidism ja pseudohüpoparatüreoidism) ennetamine ja ravi.

Osteoporoosi kompleksravis, sealhulgas postmenopausis.

Vastunäidustused

Ettevaatlikult: immobilisatsiooni seisund tiasiidide, südameglükosiidide (eriti digitaalise glükosiidide) võtmisel; raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Imikutel, kellel on eelsoodumus fontanellide varaseks ülekasvuks (kui eesmise võra väikesed suurused on kindlaks tehtud sünnist saati).

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal ei tohi D3-vitamiini suurtes annustes kasutada, kuna üleannustamise korral võib tekkida teratogeenne toime.

Imetavatel naistel tuleb olla ettevaatlik D 3-vitamiiniga. Ema suurtes annustes manustatud ravim võib lapsel põhjustada üleannustamise sümptomeid.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei tohi D 3 vitamiini annus ületada 600 RÜ ööpäevas

Annustamine ja manustamine

Ravimit kasutatakse lusikatäis vedelikku.

1 tilk sisaldab umbes 500 RÜ D 3 -vitamiini.

Kui arst ei ole teisiti määranud, kasutatakse ravimit järgmistes annustes:

• täisealised vastsündinud alates 4 elunädalast kuni 2-3 aastani korraliku hoolduse ja piisava värske õhu käes viibimise korral: ME (1 tilk) päevas;
• enneaegsed lapsed, alates 4 elunädalast, kaksikud, kehvades elutingimustes olevad lapsed: (2-3 tilka) päevas. Suvel saate piirata annust 500 ME (1 tilk) päevas.
• rasedad: päevane annus 500 RÜ D3-vitamiini kogu rasedusperioodi jooksul või 1000 RÜ päevas, alates 28. rasedusnädalast.
• menopausijärgsel perioodilME (1-2 tilka) päevas.

• rahhiidi korral: iga päev 00 ME (4-10 tilka), olenevalt rahhiidi raskusastmest (I, II või III) ja ravikuuri variandist, 4-6 nädalat, kliinilise seisundi hoolika jälgimise ja biokeemiliste uuringute käigus. vere ja uriini parameetrid (kaltsium, fosfor, aluseline fosfataas). Peaksite alustama 2000 ME-st 3-5 päeva jooksul. Seejärel suurendatakse annust hea taluvuse korral individuaalse terapeutilise annuseni (kõige sagedamini 3000 RÜ). Annus 5000 ME on ette nähtud ainult tõsiste luumuutuste korral.

Vajadusel saate pärast ühenädalast pausi ravikuuri korrata.

Ravi viiakse läbi kuni selge terapeutilise toime saavutamiseni, millele järgneb üleminek profülaktilisele annusele 0 RÜ päevas.

Tavaliselt määratakse annus, võttes arvesse toidust saadava D-vitamiini kogust.

Kõrvalmõju

Kui ilmnevad D-hüpervitaminoosi nähud, tuleb ravim tühistada, piirata kaltsiumi tarbimist, määrata A-, C- ja B-vitamiinid.

Üleannustamise sümptomid: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, ärevus, janu, polüuretaan, kõhulahtisus, soolekoolikud. Tavalised sümptomid on peavalu, lihas- ja liigesevalu, vaimsed häired, sealhulgas depressioon, stuupor, ataksia ja progresseeruv kaalulangus. Neerufunktsiooni häired arenevad koos albinuuria, erütrotsütuuria ja polüuuria, suurenenud kaaliumikaotuse, hüpostenuuria, noktuuria ja vererõhu tõusuga.

Rasketel juhtudel võib tekkida sarvkesta hägustumine, harvem nägemisnärvi papilla turse, vikerkesta põletik kuni katarakti tekkeni.

Neerukivid võivad moodustuda ja pehmed koed, sealhulgas veresooned, süda, kopsud ja nahk, võivad lupjuda.

Harva tekib kolestaatiline kollatõbi.

Lõpetage ravimi kasutamine. Võtke ühendust arstiga. Võtke palju vedelikku. Vajadusel võib osutuda vajalikuks haiglaravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegne kasutamine tiasiiddiureetikumidega suurendab hüperkaltseemia riski.

Samaaegne kasutamine südameglükosiididega võib tugevdada nende toksilist toimet (suurenenud risk südame rütmihäirete ilmingute tekkeks).

Konkreetse vajaduse individuaalsel pakkumisel tuleks arvesse võtta selle vitamiini kõiki võimalikke allikaid.

Pikaajaline D 3 - vitamiini liiga suured annused või šokiannused võivad olla kroonilise hüpervitaminoosi D 3 põhjuseks.

Lapse päevase D-vitamiini vajaduse ja selle kasutamise meetodi määrab arst individuaalselt ja iga kord korrigeerib seda perioodiliste uuringute käigus, eriti esimestel elukuudel.

Ärge kasutage samaaegselt D3-vitamiini suurte kaltsiumiannustega.

Ravi ajal on vajalik perioodiliselt jälgida kaltsiumi ja fosfaatide kontsentratsiooni veres ja uriinis.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad RÜ / ml. 10 ml või 15 ml pimedas klaaspudelites, millel on polüetüleenist kork-tilguti ja polüetüleenist keeratav kork, millel on "esimene avamine" garantiirõngas. 1 pudel koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

Hoida temperatuuril 5 C kuni 25 C. Hoida valguse eest. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Tootja

Sieradz, st. Polish Organisation Military 57, Poola

Tarbijate pretensioone aktsepteeriv organisatsioon

Aktsiaselts "Keemia- ja farmaatsiatehas "AKRIKHIN"

(JSC "AKRIKHIN"), Venemaa

142450, Moskva piirkond, Noginski rajoon, Staraja Kupavna, st. Kirova, 29

Aquadetrim D3-vitamiin: kasutusjuhised

Annustamisvorm

Tilgad suukaudseks manustamiseksME/ml, 10 ml

Ühend

1 ml lahust sisaldab

toimeaine - kolekaltsiferoolME,

abiained: makrogoolglütserüülritsinoleaat, sahharoos, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, sidrunhappe monohüdraat, aniisi maitseaine, bensüülalkohol, puhastatud vesi.

Kirjeldus

Läbipaistev värvitu vedelik (lubatud on opalestsents) aniisilõhnaga.

Farmakoterapeutiline rühm

Vitamiinid. A- ja D-vitamiin ning nende kombinatsioon. D-vitamiin ja selle derivaadid. Kolekaltsiferool.

ATX kood A11SS05

Farmakoloogilised omadused

D3-vitamiini vesilahus imendub paremini kui õlilahus (mis on oluline enneaegsetel imikutel). Pärast kolekaltsiferooli suukaudset manustamist imendub 50–80% annusest passiivse difusiooni teel peensooles.

See imendub kiiresti (distaalses peensooles), siseneb lümfisüsteemi, siseneb maksa ja üldisesse vereringesse. Veres seondub see alfa2-globuliinidega ja osaliselt albumiinidega. Koguneb maksas, luudes, skeletilihastes, neerudes, neerupealistes, müokardis, rasvkoes. TCmax (maksimaalse kontsentratsiooni periood) kudedes, siis ravimi kontsentratsioon väheneb veidi, püsides pikka aega konstantsel tasemel. Polaarsete metaboliitide kujul paikneb see peamiselt rakkude ja mikrosoomide membraanides, mitokondrites ja tuumades. Tungib läbi platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.

Ladestub maksa.

See metaboliseerub maksas ja neerudes: maksas muutub see inaktiivseks metaboliidiks kaltsifediooliks (25-dihüdrokolekaltsiferool), neerudes kaltsifedioolist aktiivseks metaboliidiks kaltsitriooliks (1,25-dihüdroksükolekaltsiferool) ja inaktiivseks metaboliidiks 24, 25-dihüdroksükolekaltsiferool. See läbib enterohepaatilise retsirkulatsiooni. Poolväärtusaeg veres on mitu päeva ja võib neeruhaiguse korral pikeneda.

D-vitamiin ja selle metaboliidid erituvad sapiga, väike kogus - neerude kaudu. Kumuleerub.

Aquadetrim D3-vitamiin on antirahhiitne ravim. Aquadetrim D3-vitamiini kõige olulisem funktsioon on kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi reguleerimine, mis soodustab mineraliseerumist ja luustiku kasvu. D3-vitamiin on D-vitamiini loomulik vorm, mis tekib inimese nahas päikesevalguse toimel. See mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaadi imendumisel soolestikust, mineraalsoolade transpordil ja luude lupjumise protsessis ning reguleerib ka kaltsiumi ja fosfaadi tagasiimendumist neerude kaudu. Kaltsiumiioonid osalevad mitmetes olulistes biokeemilistes protsessides, mis määravad skeletilihaste toonuse säilimise, närvilise erutuse juhtimises ja vere hüübimise protsessis. Aquadetrim D3-vitamiin stimuleerib lümfokiinide tootmist.

Näidustused kasutamiseks

Ennetamine ja ravi

Rahhiidi ja osteomalaatsia ennetamine ja ravi lastel ja täiskasvanutel

Rahhiidi ennetamine enneaegsetel vastsündinutel

D-vitamiini vaeguse ennetamine lastel ja täiskasvanutel, kellel on selle seisundi oht ilma soolestiku imendumise patoloogiata

D-vitamiini vaeguse ennetamine malabsorptsiooniga lastel ja täiskasvanutel

Hüpoparatüreoidismi ravi täiskasvanutel

Kompleksteraapia osana

Annustamine ja manustamine

Ravimi annus tuleb määrata individuaalselt, võttes arvesse kaltsiumi kogutarbimist (nii igapäevases dieedis kui ka ravimite kujul).

Ravimit võetakse suu kaudu väikese koguse vedelikuga.

1 tilk sisaldab umbes 500 RÜ D3-vitamiini. Ravimi annuse täpseks mõõtmiseks on vaja hoida viaali tilkade loendamise ajal 45 ° nurga all.

D-vitamiini vaeguse ennetamine:

Lapsed alates 2. elunädalast ja täiskasvanud 500 RÜ (1 tilk) päevas

D-vitamiini vaeguse ravi:

Ravimi annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt D-vitamiini vaeguse astmest.

D-vitamiinist sõltuv rahhiit:

Lapsed alates 3000 RÜ doME (6-20 tilka) päevas

Antikonvulsantide kasutamisega seotud osteomalaatsia:

LapsedME (2 tilka päevas)

Täiskasvanud - RÜ (2-8 tilka) päevas

Osteomalaatsia ja osteoporoosiga kompleksravi osana RÜ (1-2 tilka) päevas. Annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse põhjusest ja raskusastmest.

Kõrvalmõjud

Soovitatud annustes kasutamisel ei täheldatud. Harva täheldatud individuaalse ülitundlikkuse korral D3-vitamiini suhtes või liiga suurte annuste pikaajalise kasutamise tagajärjel võib tekkida D3-vitamiini üleannustamine, D3-vitamiini hüpervitaminoos.

Hüperkaltseemia ja hüperkaltsiuuria

Allergilised reaktsioonid (sügelus, lööve, nõgestõbi)

Seedetrakti häired (kõhukinnisus, kõhupuhitus, iiveldus, kõhuvalu või kõhulahtisus)

Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeaine või ravimi komponentide, eriti bensüülalkoholi suhtes

D-vitamiini hüpervitaminoos

Suurenenud kaltsiumi ja fosfori sisaldus veres ja uriinis

kaltsiumi neerukivid

Ravimite koostoimed

Epilepsiavastased ravimid (eriti fenütoiin ja fenobarbitaal), rifampitsiin vähendavad D3-vitamiini reabsorptsiooni.

D3-vitamiini samaaegne kasutamine tiasiiddiureetikumidega suurendab hüperkaltseemia riski.

D3-vitamiini samaaegne kasutamine südameglükosiididega võib tugevdada nende toksilist toimet (suureneb südame rütmihäirete risk).

Alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavate antatsiidide pikaajaline kasutamine koos D-vitamiiniga võib suurendada alumiiniumi kontsentratsiooni veres ja selle tulemusena alumiiniumi toksilist toimet luukoele ja hüpermagneseemiat neerupuudulikkusega patsientidel.

Samaaegne kasutamine teiste D-vitamiini analoogidega suurendab D-vitamiini hüpervitaminoosi tekkeriski.

Ketokonasool võib pärssida nii 1,25(OH)2-kolekaltsiferooli biosünteesi kui katabolismi.

D-vitamiin on hüperkaltseemia korral kasutatavate ravimite antagonist: kaltsitoniin, etidronaat, pamidronaat.

erijuhised

Liiga suured D3-vitamiini annused, mida kasutatakse pikka aega või küllastusannused, võivad olla kroonilise hüpervitaminoosi D3 põhjuseks.

Lapse päevase D-vitamiini vajaduse ja selle kasutamise meetodi määrab arst individuaalselt ja iga kord korrigeerib seda perioodiliste uuringute käigus, eriti esimestel elukuudel.

Kasutage ettevaatusega immobiliseeritud patsientidel, tiasiiddiureetikume kasutavatel patsientidel, urolitiaasiga patsientidel, samuti südamehaigustega ja südameglükosiide kasutavatel patsientidel.

Ärge kasutage kaltsiumipreparaate suurtes annustes samaaegselt D3-vitamiiniga.

D-vitamiini ei tohi võtta pseudohüpoparatüreoidismiga, kuna see haigus võib vähendada D-vitamiini vajadust, mis võib kaasa tuua pikaajalise üleannustamise ohu.

Ravi viiakse läbi kaltsiumi ja fosfori taseme perioodilise jälgimise all veres ja uriinis.

Ravimi bensüülalkoholi osana võib tekkida anafülaktoidne reaktsioon.

Väikeste eesmiste fontanellidega vastsündinutele tuleb D-vitamiini manustada äärmise ettevaatusega.

Raseduse ja imetamise periood

Rasedatel ei tohi kasutada suurtes annustes võimaliku teratogeensuse tõttu üleannustamise korral (väga suured annused raseduse ajal võivad põhjustada lastel dementsust ja kaasasündinud südamerikkeid)

D3-vitamiiniga tuleb imetamise ajal olla ettevaatlik, kuna ema poolt suurtes annustes võetav ravim võib lapsel põhjustada üleannustamise sümptomeid.

Ravimi toime omadused autojuhtimise võimele

sõidukit või potentsiaalselt ohtlikku masinat

Üleannustamine

Ravimi suurte annuste kasutamise tagajärjel võib tekkida D3-vitamiini üleannustamine.

Sümptomid: hüperkaltseemia, hüperkaltsiuuria, neerude lupjumine, luukahjustus, südame-veresoonkonna süsteemi häired. Hüperkaltseemia tekib pärast D-vitamiini pikaajalist kasutamist annustes 000 RÜ / päevas. Ravimi üleannustamise korral tekivad: lihasnõrkus, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, tugev janu, suukuivus, polüuuria, letargia, konjunktiviit, valgusfoobia, pankreatiit, kehakaalu langus, suurenenud higistamine, nahasügelus, vesine eritis. nina, hüpertermia, libiido langus, depressioon, psühhootilised häired, hüperkolesteroleemia, transaminaaside aktiivsuse suurenemine, arteriaalne hüpertensioon, südame arütmia, ureemia, peavalu, lihas- ja liigesevalu, kaalulangus, neerufunktsiooni kahjustus, neerukivitõbi.

Ravi: ravimite ärajätmine, rohke joomine, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole.

Väljalaskevorm ja pakend

10 ml tumedates klaaspudelites, mis on suletud polüetüleenist tilgutite ja keeratavate polüetüleenkorkidega, millel on "esimene avamine" garantiirõngas.

Iga pudel koos riikliku ja venekeelse meditsiinilise kasutamise heakskiidetud juhistega pannakse pappkarpi.

Säilitamistingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril 5 °C kuni 25 °C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Pärast pakendi esmast avamist on kõlblikkusaeg 6 kuud.

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tootmisorganisatsiooni nimi ja riik

Enne kasutamist on vaja konsulteerida arstiga ja lugeda ka juhiseid.

D3-VITAMIIN

Lahus suukaudseks manustamiseks läbipaistev, kergelt kollakas värvus.

Abiained: keskmise ahelaga triglütseriidid kuni 1 ml.

Kolekaltsiferooli aine sisaldab dl-alfa-tokoferoolatsetaati. 1 ml dl-alfa-tokoferoolis on atsetaati 0,05 mg.

20 ml - tumedast klaasist pudelid (1) - papppakendid.

25 ml - tumedast klaasist pudelid (1) - papppakendid.

30 ml - tumedast klaasist pudelid (1) - papppakendid.

50 ml - tumedast klaasist pudelid (1) - papppakendid.

10 ml - tilgutikorgiga klaaspudelid (1) või tilgutikorgiga keeratavad korgid. - papppakendid.

15 ml - klaasviaalid (1) tilguti korgiga või keeratavad korgid tilguti korgiga. - papppakendid.

30 ml - tilgutikorgiga klaaspudelid (1) või tilgutikorgiga keeratavad korgid. - papppakendid.

50 ml - klaaspudelid (1) tilgutikorgiga või keeratavad korgid tilgutikorgiga. - papppakendid.

Imendumine on kiire (distaalses peensooles), siseneb lümfisüsteemi, siseneb maksa ja üldisesse vereringesse. Veres seondub see alfa2-globuliinidega ja osaliselt albumiinidega. Koguneb maksas, luudes, skeletilihastes, neerudes, neerupealistes, müokardis, rasvkoes. C max saavutamise aeg kudedes, seejärel kolkaltsiferooli kontsentratsioon väheneb veidi, püsides pikka aega konstantsel tasemel. Polaarsete metaboliitide kujul paikneb see peamiselt rakkude, mikrosoomide, mitokondrite ja tuumade membraanides. Tungib läbi platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima. Ladestub maksa.

See metaboliseerub maksas ja neerudes: maksas muutub see inaktiivseks metaboliidiks kaltsifediooliks (25-dihüdrokolekaltsiferool), neerudes kaltsifedioolist aktiivseks metaboliidiks kaltsitriooliks (1,25-dihüdroksükolekaltsiferool) ja inaktiivseks metaboliidiks 24, 25-dihüdroksükolekaltsiferool. See läbib enterohepaatilise retsirkulatsiooni.

D3-vitamiin ja selle metaboliidid erituvad sapiga, väike kogus - neerude kaudu.

Rahhiidi ennetamine ja ravi;

D 3 -vitamiini vaeguse ennetamine kõrge riskiga rühmades (malabsorptsioon, peensoole kroonilised haigused, biliaarne maksatsirroos, seisund pärast mao ja/või peensoole resektsiooni);

osteoporoosi (erineva päritoluga) säilitusravi;

Osteomalaatsia ravi (mineraalide ainevahetuse häirete taustal üle 45-aastastel patsientidel, pikaajaline immobilisatsioon vigastuste korral, piima ja piimatoodete võtmisest keeldumise lehe järgimine);

Hüpoparatüreoidismi ja pseudohüpoparatüreoidismi ravi.

Neeru osteodüstroofia koos hüperfosfateemiaga;

Ülitundlikkus (sh türotoksikoos).

Ateroskleroos, südamepuudulikkus, neerupuudulikkus, kopsutuberkuloos (aktiivne vorm), sarkoidoos või muu granulomatoos, hüperfosfateemia, fosfaatnefrourolitiaas, orgaaniline südamehaigus, ägedad ja kroonilised maksa- ja neeruhaigused, seedetrakti haigused, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, rasedus, imetamine, hüpotüreoidism.

Doseerimine viaalidest, mis ei ole varustatud tilgutitega, tuleb teha tilgutiga. 1 tilk tilgutist või korgi/tilguti korgist sisaldab 625 RÜ D 3 -vitamiini.

Suukaudne lahus õlis manustatakse lusikatäie piima või muu vedelikuna.

Rahhiidi ennetamine: terved täisealised lapsed D3-vitamiini määratakse alates teisest elunädalast, 1 tilk (umbes 625 RÜ) päevas. Enneaegsetele lastele määratakse 2 tilka D3-vitamiini (umbes 1250 RÜ) päevas alates 2. elunädalast iga päev. Ravim on ette nähtud esimesel ja teisel eluaastal, eriti talvel.

Rahhiidi raviks: määrata 2–8 tilka D3-vitamiini (umbes ME) päevas. Ravi jätkub aasta.

D-vitamiini vaegusega seotud haiguste tekkeriski ennetamine 3: 1-2 tilka D3-vitamiini (umbes ME) päevas.

D3-vitamiini vaeguse ennetamine malabsorptsiooni sündroomi korral: 5–8 tilka D3-vitamiini (umbes ME) päevas

Osteoporoosi säilitusravi: 2 kuni 5 tilka D3-vitamiini (umbes ME) päevas.

D-vitamiini vaegusest põhjustatud osteomalaatsia ravi 3: 2 kuni 8 tilka vitamiini (umbes ME) päevas. Ravi jätkub aasta.

Hüpoparatüreoidismi ja pseudohüpoparatüreoidismi ravi: sõltuvalt kaltsiumi kontsentratsioonist plasmas on ette nähtud 16 kuni 32 tilka D3-vitamiini (umbes 000 RÜ) päevas. Kui on vaja suuremat annust, on soovitatav kasutada suuremat annust. Vere kaltsiumisisaldust tuleb kontrollida 4-6 nädala jooksul, seejärel iga 3-6 kuu järel ja annust kohandada vastavalt normaalsele vere kaltsiumisisaldusele.

Allergilised reaktsioonid, hüperkaltseemia, hüperkaltsiuuria, söögiisu vähenemine, polüuuria, kõhukinnisus, kõhupuhitus, iiveldus, kõhuvalu, peavalu, müalgia, artralgia, vererõhu tõus, arütmia, neerufunktsiooni kahjustus, tuberkuloosiprotsessi ägenemine kopsudes.

D-vitamiini hüpervitaminoosi sümptomid 3:

Varajane (hüperkaltseemia tõttu) - kõhukinnisus või kõhulahtisus, suu limaskesta kuivus, peavalu, janu, pollakiuuria, noktuuria, polüuuria, anoreksia, metallimaitse suus, iiveldus, oksendamine, ebatavaline väsimus, üldine nõrkus, adünaamia, hüperkaltsuuria , dehüdratsioon;

Hiline - luuvalu, uriini hägustumine (hüaliinsete silindrite ilmumine uriinis, proteinuuria, leukotsütuuria). vererõhu tõus, sügelus, silmade valgustundlikkus, sidekesta hüpereemia, arütmia, unisus, müalgia, iiveldus, oksendamine, pankreatiit, gastralgia. kaalulangus, harva - psühhoos (vaimsed muutused) ja meeleolu muutused.

D3-vitamiini kroonilise mürgistuse sümptomid (kui seda võetakse mitu nädalat või kuud täiskasvanutel annustes 00 RÜ / päevas, lastel 00 RÜ / päevas):

Pehmete kudede, neerude, kopsude, veresoonte lupjumine, arteriaalne hüpertensioon, neeru- ja krooniline südamepuudulikkus kuni (need toimed ilmnevad kõige sagedamini, kui hüperkaltseemiale lisandub hüperfosfeemia), düsplaasia lastel (pikaajaline kasutamine annuses 1800 RÜ / päev).

Ravi: ravimi ärajätmine, madala kaltsiumisisaldusega dieet, suure koguse vedeliku tarbimine, GCS määramine, rasketel juhtudel 0,9% naatriumkloriidi, furosemiidi, elektrolüütide, kaltsitoniini lahuse intravenoosne manustamine, hemodialüüs. Spetsiifiline antidoot ei ole teada.

Üleannustamise vältimiseks on mõnel juhul soovitatav kontrollida kaltsiumi kontsentratsiooni veres.

Tiasiiddiureetikumid suurendavad hüperkaltseemia riski.

Hüpervitaminoosiga D 3 on võimalik suurendada südameglükosiidide toimet ja suurendada hüperkaltseemia tekkest tingitud arütmiate riski (soovitav on kontrollida kaltsiumi kontsentratsiooni veres, elektrokardiogramme, samuti kohandada ravimi annust. südameglükosiid).

Barbituraatide (sealhulgas fenobarbitaali), fenütoiini ja primidooni mõjul võib kolekaltsiferooli vajadus märkimisväärselt suureneda (suurendada ainevahetuse kiirust).

Pikaajaline ravi alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavate antatsiidide samaaegse kasutamise taustal suurendab nende kontsentratsiooni veres ja mürgistusohtu (eriti kroonilise neerupuudulikkuse korral).

Kaltsitoniin, bisfosfonaadid, plikamütsiin, galliumnitraat ja kortikosteroidid vähendavad ravimi toimet.

Kolestiramiin, kolestipool ja mineraalõlid vähendavad rasvlahustuvate vitamiinide imendumist seedetraktis ja nõuavad nende annuse suurendamist.

Suurendab fosforit sisaldavate ravimite imendumist ja hüperfosfateemia riski.

Samaaegsel kasutamisel naatriumfluoriidiga peab annuste vaheline intervall olema vähemalt 2 tundi; hetratsüklinooni suukaudsete vormidega vähemalt 3 tundi.

Samaaegne kasutamine teiste D3-vitamiini analoogidega suurendab hüpervitaminoosi tekkeriski.

Bensodiasepiinide samaaegne kasutamine suurendab hüperkaltseemia riski.

Isoniasiid ja rifamitsiin võivad biotransformatsiooni kiiruse suurenemise tõttu vähendada ravimi toimet.

Ei suhtle toiduga.

Kasutage hoolika meditsiinilise järelevalve all kaltsiumi kontsentratsiooni veres ja uriinis (eriti koos tiasiiddiureetikumidega).

Profülaktilise kasutamise korral on vaja meeles pidada üleannustamise võimalust, eriti lastel (ei tohi määrata rohkem kui 0000 RÜ aastas). Pikaajaline kasutamine suurtes annustes põhjustab kroonilist hüpervitaminoosi D 3 .

Tuleb meeles pidada, et erinevate patsientide tundlikkus D 3-vitamiini suhtes on individuaalne ja mõnel patsiendil võib isegi terapeutiliste annuste võtmine põhjustada hüpervitaminoosi.

Vastsündinute tundlikkus D 3-vitamiini suhtes on erinev, mõned neist võivad olla tundlikud isegi väga väikeste annuste suhtes. Lastel, kes saavad D3-vitamiini pikka aega, on suurenenud risk känguda.

Hüpovitaminoosi D 3 ennetamiseks on eelistatuim tasakaalustatud toitumine.

Rinnaga toidetavatel vastsündinutel, eriti neil, kes on sündinud tumeda nahaga ja/või ebapiisava päikese käes viibiva emaga, on suur D3-vitamiini puuduse oht.

Vanemas eas võib D 3 vitamiini vajadus suureneda seoses D 3 vitamiini imendumise vähenemisega, naha võime vähenemisega provitamiini D 3 sünteesida. insolatsiooni aja vähendamine, neerupuudulikkuse esinemissageduse suurenemine.

Kuna pseudohüpoparatüreoidismi korral võivad esineda normaalse tundlikkuse faasid D 3 -vitamiini suhtes, on vaja ravimi annust kohandada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Puuduvad andmed ravimi võimaliku mõju kohta autojuhtimise ja mehhanismide juhtimise võimele.

Krooniline üleannustamine (hüperkaltseemia, D 3-vitamiini metaboliitide tungimine läbi platsenta), mis tekib raseduse ajal ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes, võib põhjustada loote füüsilise ja vaimse arengu defekte, erivorme. aordi stenoosi korral.

D3-vitamiin ja selle metaboliidid erituvad rinnapiima.

Hoida ravimit valguse eest kaitstud kohas temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.