Antibiootikumid tsefalosporiinid: tsefalosporiini ravimite nimetused. Antibiootikumid tsefalosporiinid viimase põlvkonna 3. põlvkonna tsefalosporiinid tablettides ja alkoholis

Farmatseudid üle maailma töötavad iga päev antibakteriaalsete ravimite täiustamise nimel. See on tingitud asjaolust, et patogeensetel bakteritel võib tekkida ravimite suhtes immuunsus. Tänapäeval on enim kasutatud 3. põlvkonna tsefalosporiine. Selle seeria antibiootikumidel on suurenenud aktiivsus ja neid saab kasutada võitluses kõige keerulisemate infektsioonide vastu.

Tsefalosporiinid tablettidena

Streptokokkide ja pneumokokkide vastu on kõige suurem aktiivsus 3. põlvkonna tsefalosporiinidel (tablettides või muus ravimvormis). Lisaks sellele mõjutavad selle rühma ravimid gramnegatiivseid organisme ja enterobaktereid. Kuid stafülokokkide vastases võitluses tsefalosporiine praktiliselt ei kasutata. Tablettidel on üsna lai toimespekter. Neid kasutatakse urogenitaalsüsteemi, hingamisteede ja seedetrakti raviks.

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid on sünteetilised antibiootikumid. Neil on täiustatud molekulaarne struktuur. Tänu sellele ei esine tablettide kasutamisel praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Pärast haigust töötab immuunsüsteem täisjõus ja interferooni toodetakse organismis normaalsetes kogustes. Lisaks sellele ei mõjuta tsefalosporiinid praktiliselt üldse soolestiku tööd. Sellised probleemid nagu düsbioos ja kõhukinnisus on välistatud. Tabletid ei sobi ainult inimestele, kellel on teatud komponentide individuaalne talumatus.

Ravim "Pancef"

Ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul. Toimemehhanism põhineb patogeensete mikroorganismide rakuseina sünteesi katkemisel. Ravimit "Pancef" kasutatakse aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide põhjustatud haiguste raviks. Kõige sagedamini kasutatakse tablette hingamisteede põletikuliste protsesside jaoks. Ravim on ette nähtud farüngiidi, larüngiidi, kurguvalu, põskkoopapõletiku jne korral. Harvem kasutatakse Pancefi tablette kuseteede raviks.

Kui arvestada kolmanda põlvkonna tsefalosporiine lastele, siis tasub kõigepealt meeles pidada ravimit "Pancef". Lõppude lõpuks võib seda määrata lastele, kes on vanemad kui 6 kuud. Imikute jaoks, kes ei suuda närida, valmistatakse graanulite suspensioon. Kõrvaltoimeid praktiliselt ei esine. Harvadel juhtudel võib tekkida nõgestõbi või kerge nahasügelus. Ravim on vastunäidustatud ainult raseduse ja imetamise ajal. Seda ei tohiks võtta inimesed, kes on ravimi teatud elementide suhtes tundlikud.

Antibiootikum "Suprax"

Selle ravimiga on apteekides saadaval ka 3. põlvkonna tsefalosporiinid. Ravim on saadaval kapslite kujul. Peamine toimeaine on tsefiksiim. Abikomponendid on magneesiumstearaat, kolloiddioksiid ja karmellooskaltsium. Graanuleid võib kasutada seespidiselt või kasutada suspensiooni valmistamiseks. Ravimi toimemehhanism põhineb patogeensete bakterite rakumembraani sünteesi pärssimisel. Ravimi võtmise positiivne mõju ilmneb 4 tunni pärast.

Ravimit võib välja kirjutada kuni üheaastastele lastele. Annus määratakse vastavalt kehakaalule. Lastele määratakse 9 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Täiskasvanutele, aga ka üle 50 kg kaaluvatele lastele manustatakse 400 mg ravimit päevas. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb Supraxi tabletid asendada mõne teise ravimiga. Kehal võib tekkida lööve ja sügelev nahk. Mõnedel patsientidel esineb ravimi individuaalne talumatus, millega kaasneb pearinglus ja iiveldus. Supraxi tablette tuleb ettevaatusega määrata eakatele inimestele, samuti neeruhaigust põdevatele patsientidele.

Ravim "tsefotaksiim"

Mõningaid 3. põlvkonna tsefalosporiine kasutatakse pärast operatsiooni profülaktiliselt. Ravimil "tsefotaksiim" on väike arv kõrvaltoimeid. Seetõttu kasutatakse seda sageli ennetava meetmena. Harva esineb patsientidel iiveldust ja peavalu, mis on põhjustatud ravimi üksikute komponentide individuaalsest talumatusest.

Ravim "Cedex"

Need on populaarsed 3. põlvkonna tsefalosporiinid tablettidena. Peamine toimeaine on tseftibuteen. Abiained on naatriumkarboksümetüültärklis, magneesiumstearaat ja mikrokristalne tselluloos. Zedexi tabletid mõjuvad suurepäraselt mikroorganismidele, millel on välja kujunenud resistentsus penitsilliinide suhtes. Ravim imendub maos peaaegu täielikult. Seetõttu pole enamikul juhtudel kõrvaltoimeid.

Cedexi tabletid on ette nähtud üle 12-aastastele lastele hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide raviks. Hea ravitoime saavutamiseks kasutatakse ravimit vähemalt 5 päeva. Harvadel juhtudel tuleb kursust korrata. Kergeid bakteriaalseid infektsioone saab kodus Cedexiga ravida. Ravimit võib välja kirjutada raseduse ajal. Kuid patsiendid, kellel on pillid, on vastunäidustatud. Neerupuudulikkusega patsientidele määratakse ravim vähendatud annuses.

Ravim "Spectracef"

Meditsiiniline antibakteriaalne aine, mille peamine toimeaine on tsefditoreen. Lisaks kasutatakse hingamisteede infektsioonide, samuti lihtsate naha ja nahaaluskoe infektsioonide raviks kroskarmelloostripolüfosfaati, magneesiumstearaati ja 3. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikume. Spectracefi tabletid teevad furunkuloosi ja follikuliidi ravimisel suurepärase töö.

3. põlvkonna suukaudsed tsefalosporiinid "Spectracef" on ette nähtud üle 12-aastastele patsientidele 200 mg kaks korda päevas. Kõige raskematel juhtudel kahekordistatakse annust. Sellisel juhul ei tohiks raviperiood ületada 14 päeva. Kõige sagedamini on Spectracef tabletid ette nähtud raviks haiglas. Vastunäidustused hõlmavad ainult tõsist allergilist reaktsiooni penitsilliinidele. Tablette võib välja kirjutada nii vanematele inimestele kui ka naistele imetamise ajal.

3. põlvkonna tsefalosporiinid pulbrina

Paljud patsiendid ei saa oma füsioloogiliste omaduste tõttu tablette võtta. Esiteks on need eakad ja eelkooliealised lapsed. Kõige sagedamini määratakse lastele 3. põlvkonna tsefalosporiine suspensiooni kujul. Selliste ravimite hind on üsna kõrge. Need on maitsestatud, muutes antibiootikumi võtmise lihtsamaks.

Vanematele inimestele võib tsefalosporiine välja kirjutada süstelahuse kujul. Sellised abinõud on tõhusamad ja annavad häid tulemusi palju kiiremini.

Ravim "Fortum"

Antibakteriaalne ravim, mis kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Peamine toimeaine on tseftasidiim. Abiained on süsinikdioksiid ja naatriumkarbonaat. Ravim on lahuse valmistamiseks mõeldud pulbri kujul. Kõige sagedamini on antibiootikum Fortum ette nähtud raskete infektsioonide raviks haiglas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g.

Ravimit võib määrata lastele, kes on vanemad kui kaks kuud. Annus määratakse kehakaalu alusel (30 mg 1 kg kohta). Antibiootikumi manustatakse kolm korda päevas. Sõltuvalt haiguse vormist ja keerukusest võib ravikuur olla 5-14 päeva.

Antibakteriaalset ainet "Fortum" ei määrata neerupuudulikkusega patsientidele. Allergilise reaktsiooni ilmnemisel asendatakse ravim. Ravimit võib määrata rasedatele ja imetavatele naistele. Kuid eelistada tuleks leebemat kohtlemist.

Tähendab "Tizim"

Teine laia toimespektriga tsefalosporiini antibiootikum, mida pakutakse apteekides pulbrina. Ravim on näidustatud raskete nakkushaiguste korral, ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas. Ravim aitab võidelda peritoniidi ja sepsise vastu. Tizimi ei kasutata kergete hingamisteede infektsioonide raviks.

Antibakteriaalse ravimi annuse määrab spetsialist individuaalselt, lähtudes infektsiooni vormist ja asukohast. Täiskasvanute päevane kogus ei tohi ületada 4 g. Ravimit võib välja kirjutada ka kuni üheaastastele imikutele. Sel juhul määratakse annus lapse kehakaalu järgi. Lastele määratakse 30 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Ravimit võib kasutada raseduse ajal. Antibiootikum "Tizim" määratakse diabeedi ja neerupuudulikkusega inimestele ettevaatusega.

Sellel tsefalosporiinide rühmal on esimest korda antipseudomonaalne toime. Antibakteriaalse spektri järgi grampositiivsete mikroobide vastu on need nõrgemad kui esimese 2 põlvkonna ravimid.

Tsefotaksiim (klaforaan). Kõige kuulsam antipseudomonaalne tsefalosporiin. Lisaks saab seda kasutada gramnegatiivsete patogeenide, näiteks anaeroobide, põhjustatud infektsioonide raviks. Ravim on ette nähtud 1,0 g 2 korda päevas intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Tseftriaksoon. Ravimi omadused on lähedased klaforaanile. Omab pikaajalist toimet. Määratakse 1,0 g 1 kord päevas intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Moksalaktaam. Praktiliselt ei erine 3. põlvkonna ravimitest. Määrake 1,0 g 2 korda päevas intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Tseftisoksiim. Ravim on ette nähtud 0,5 g intramuskulaarselt või intravenoosselt. Saadaval 0,5 g pudelites.

Suukaudsed tsefalosporiinid 3. põlvkond.

Selle põlvkonna ravimitel on paranenud farmakoloogilised omadused. Nende poolväärtusaeg on pikenenud, mis võimaldab neid välja kirjutada 1-2 korda päevas. Antibakteriaalne spekter on laienenud. Resistentsus gramnegatiivsete mikroorganismide, välja arvatud Pseudomonas aeruginosa poolt toodetud b-laktamaaside toimele on suurenenud.

Tsefpodaksiim. Tungib hästi kopsudesse ja bronhidesse. Eritub uriini ja sapiga. Ravim on ette nähtud ebatüüpilise taimestiku, keskkõrvapõletiku ja sinusiidi põhjustatud bronhiidi ja kopsupõletiku korral. Tavaline annus täiskasvanutele on 0,1-0,2 g 2 korda päevas. Saadaval tablettidena 0,1 ja 0,2 g.

Tsefiksiim (tsefspan) Sellel on laia spektriga bakteritsiidne toime teatud tüüpi grampositiivsete bakterite ja mitmete gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Koguneb vereseerumis, uriinis ja sapis.

Ravim on ette nähtud 0,2 g 2 korda päevas või 0,4 g 1 kord päevas.

Ravikuur on 7-10 päeva. Saadaval tablettidena 0,2 ja 0,4 g; suspensioonina – 10 mg/5 ml.

Tsefprosiil (tsefsiil). Kasutatakse laialdaselt laste praktikas. Peamised näidustused ravimi väljakirjutamiseks on keskkõrvapõletik, sinusiit, ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused.

Täiskasvanutele määratakse 0,25-0,5 g 1 või 2 korda päevas, lastele - 15 mg / kg kehakaalu kohta. Saadaval tablettidena 0,25 ja 0,5 g, samuti suspensiooni kujul - 125 või 250 mg/5ml.

Tseftibuteen (tsedeks). On võime kiiresti tungida keha kudedesse. Üks tõhusamaid tsefalosporiine kroonilise keskkõrvapõletiku raviks lastel ja ägeda sinusiidi raviks täiskasvanutel.

Täiskasvanutele määratakse 0,4 g üks kord päevas, lastele - 9 mg / kg

kehakaalu üks kord päevas, kuid mitte rohkem kui 0,4 g päevas.

Saadaval 0,4 g kapslites. 5 kapslit pakendis, samuti pulbrina (7,5 g pudelis) suspensiooni valmistamiseks.

1. põlvkonna tsefalosporiinid.

Nende toimespekter on väga lai ja suurem kui eelmistel põlvkondadel. Nad on võrdselt aktiivsed nii (+) kui ka gram(-) bakterite vastu. Need on tõhusad bakterite resistentsuse korral teiste põlvkondade tsefalosporiinide suhtes. Väga vastupidav β-laktamaasidele. Sekundaarne resistentsus neljanda põlvkonna ravimite suhtes areneb aeglaselt. Kõiki IV põlvkonna ravimeid manustatakse ainult parenteraalselt (IV või IM).

Nende hulka kuuluvad tsefepiim, tsefpiroom (Keyten), tsefklidiin, tsefkviin, tsefosprom.

Selle põlvkonna peamine ravim on tsefepiim (maksipiim). Kasutatakse reservantibiootikumina raskete haiglainfektsioonide ravis erinevates kohtades.

Karbapeneemid.

Karbapeneeme on teada 2 põlvkonda. Esimene põlvkond sisaldab: imipeneem, teine ​​põlvkond sisaldab meropeneemi.

Bakteritsiidsed preparaadid. Neil on väljendunud antibiootikumijärgne toime. Väga aktiivsed antibiootikumid. Need on kõige aktiivsemad antibiootikumid gram(+)-bakterite ja bakteroidide vastu ning väga aktiivsed gram(-)-vastased antibiootikumid (ainult fluorokinoloonide järel).

Nende antibakteriaalse toime spekter on ülilai, kõigist antibiootikumidest kõige laiem. Karbapeneemide antibakteriaalse toime spekter on võrdne 4 antibakteriaalse ravimiga (näiteks 3. põlvkonna tsefalosporiin, aminoglükosiid, metronidasool ja ampitsilliin).

Loomulik resistentsus karbapeneemide suhtes klamüüdia, mükoplasmade, mycobacterium tuberculosis, seente, algloomade ja metitsilliiniresistentsete stafülokokkide korral.

Mikroorganismide sekundaarne (indutseeritud) resistentsus karbapeneemide suhtes areneb harva ja aeglaselt. Erinevalt kõigist teistest β-laktaamantibiootikumidest ei hävita neid β-laktamaasid. Karbapeneeme manustatakse ainult parenteraalselt (IV või IM) ja IV manustamiseks mõeldud ravimeid võib manustada ainult IV. Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ravimeid võib manustada ainult intramuskulaarselt.

Antagonismi tõttu ei saa karbapeneeme kasutada koos teiste β-laktaamantibiootikumidega (tsefalosporiinid, penitsilliinid, monobaktaamid).

Karbapeneemid on madala toksilisusega ravimid, millel on lai valik terapeutilisi toimeid.

Näidustused kasutamiseks. Karbapeneemid on reservantibiootikumid raskete infektsioonide raviks patsientidel, kui teised antibiootikumid on ebaefektiivsed. Neid kasutatakse järgmiste infektsioonide korral:

1. Intraabdominaalne infektsioon. Lisaks võivad need asendada kahekordset antimikroobset ravi (aminoglükosiid + metronidasool)

2. Sünnitusabi ja günekoloogiline infektsioon.

3. Rasked infektsioonid vastsündinutel.

4. Tüsistunud kuseteede infektsioonid.

5. Haiglas omandatud kopsupõletik ja alumiste hingamisteede infektsioonid.

6. Sepsis.

7. Neutropeeniaga patsientide infektsioonid.

8. Meningiit. Sel juhul on valitud ravim meropeneem, kuna see tungib paremini ajju ja omab vähem neurotoksilisust.

Monobaktaamid.

Kogu rühma esindab üks sünteetiline β-laktaamantibiootikum, astreonaam (asaktaam).

Omab bakteritsiidset toimet. Toimespekter on kitsas. Ravim mõjutab gram(-) baktereid, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa. Antibakteriaalse toime spekter meenutab aminoglükosiide, kuid sellel puudub viimaste toksiline toime. Sekundaarne resistentsus asaktaami suhtes areneb aeglaselt ja harva. Tungib hästi kudedesse, välja arvatud aju.

Asactami manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.

See eritub organismist muutumatul kujul neerude kaudu. Neerupuudulikkuse korral vähendatakse annust. Asaktaam on madala toksilisusega ravim.

Asaktaam võib olla alternatiiv aminoglükosiididele, kuna selle toksilisus on oluliselt väiksem.

Seda kasutatakse sepsise, peritoniidi, raske ajuinfektsiooni korral.

Seotud Informatsioon.

Täna on meie lugu ravimitest. Õigemini, mitte narkootikumide kohta üldiselt, vaid nende kohta, mis tekitavad palju küsimusi ja vaidlusi. Loomulikult räägime antibiootikumidest. Ja me räägime teile sellisest sordist nagu 3. põlvkonna tsefalosporiinid tablettides.

Tsefalosporiinid kuuluvad poolsünteetiliste beetalaktaamantibiootikumide rühma, mis on saadud tsefalosporiin C-st, mida toodab seene Cephalosporium Acremonium. Keemiliselt on need sarnased penitsilliinidega. Beeta-laktaamantibiootikumide bakteritsiidne toime põhineb bakteriraku seina sünteesi pärssimisel. Nad seonduvad spetsiifiliste rakuvalkudega ja põhjustavad osmootselt ebastabiilse rakumembraani.

Traditsiooniliselt jaotatakse tsefalosporiinid põlvkondadesse, alates esimesest kuni viiendani, mis vastavad vabastamise kuupäevadele ja teatud määral ka nende toime ulatusele. Siiski on sobivam eristada selliseid ravimeid nende kineetiliste omaduste ja toimespektri järgi.

Suukaudsetel tsefalosporiinidel on olenemata põlvkonnast, kuhu nad kuuluvad, palju ühiseid jooni. Vaatame neid.

Farmakokineetika

Kuigi kineetilised parameetrid, nagu imendumine ja plasma poolväärtusaeg, on erinevatel ainetel mõnevõrra erinevad, jäävad kõik tsefalosporiinid samaks ja elimineeruvad enamasti neerude kaudu. Seetõttu on raske neerupuudulikkuse korral soovitatav selliste ravimite annust vähendada.

Näidustused kasutamiseks

Peamised näidustused on kõigi suukaudsete tsefalosporiinide puhul samad. Ambulatoorses praktikas kasutatakse neid peamiselt hingamisteede infektsioonide, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravis. Neid ravimeid kasutatakse ka kuseteede infektsioonide korral.

Loomulikult on siin oluline olemasolevate patogeenide resistentsus teatud antibiootikumide suhtes. Kuid siiani puuduvad veenvad andmed, mis näitaksid, et üks suukaudsetest tsefalosporiinidest on praktikas teisest parem. Lisaks on kõik nende saadaolevad vormid lapsesõbralikud.

Kõrvalmõjud

Reeglina on tsefalosporiinid suhteliselt ohutud ravimid. Keskmiselt vaid umbes 10% suukaudseid tsefalosporiine saanud patsientidest teatasid kõrvaltoimetest. Kõige levinumad on järgmised:

• seedetrakti sümptomid, eriti kõhulahtisus;
• iiveldus, oksendamine ja mitmesugused kõhupiirkonna sümptomid;
• tsefalosporiinid võivad juhuslikult põhjustada pseudomembranoosset enterokoliiti;
• nahareaktsioone, nagu lööve, urtikaaria, sügelus, on täheldatud ligikaudu 1% patsientidest;
• harvemini on kõrvaltoimeteks neuroloogilised sümptomid, eelkõige peavalu, muutused hematoloogilistes parameetrites ja transaminaaside aktiivsuse kerge tõus.

Allergilised reaktsioonid suukaudsete tsefalosporiinide suhtes on haruldased ja ainult inimestel, kes on penitsilliini suhtes allergilised.

Sarnaselt teistele antibiootikumidele võivad 3. ja 4. põlvkonna suukaudsed tsefalosporiini tabletid vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja vaktsiinide efektiivsust. Kõiki suukaudseid tsefalosporiine võib määrata rasedatele, kui see on hädavajalik.

Ühest küljest on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidel beeta-laktamaasi suhtes kõrge stabiilsus. Neil on hea toime ka E. coli vastu. Samuti on pneumokokid tavaliselt nende suhtes tundlikud. Teisest küljest ei ole kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid stafülokokkide vastu sageli kuigi tõhusad, mistõttu ei sobi nad eriti hästi näiteks naha- ja pehmete kudede infektsioonide raviks.

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide loetelu tablettides sisaldab järgmisi tõhusaid ravimeid:

"tsefetamet". Seda ravimit võib pidada tüüpiliseks kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide esindajaks. Näidustused selle kasutamiseks, nagu ka teised tsefalosporiinid, on hingamisteede ja kuseteede infektsioonid.

"Cefix". Tootel on sama antibakteriaalne toimespekter kui tsefetametil. Ravim on näidustatud kurgu, nina, kõrva, kuseteede infektsioonide ja ägeda tüsistusteta gonorröa hingamisteede haiguste korral. Erinevate uuringute kohaselt põhjustab selle kasutamine veidi tõenäolisemalt kõrvaltoimeid kui teiste suukaudsete tsefalosporiinide puhul, eriti kõhulahtisuse esinemissageduse suurenemist.

"tsefodoks". Sellel ravimil on sama antimikroobne spekter kui teistel kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidel. Näidustused selle kasutamiseks on hingamisteede ja kuseteede infektsioonid, samuti tüsistusteta gonorröa. Tuleb meeles pidada, et põletikuvastased ravimid häirivad ravimi imendumist.

4. ja 5. põlvkonna tsefalosporiinid ilmusid suhteliselt hiljuti. Viimaste põlvkondade beetalaktaamantibiootikumide eripäraks on see, et need viiakse kehasse seedetraktist mööda minnes, see tähendab parenteraalselt. See välistab nende koostoime soole mikroflooraga. Seetõttu ei toodeta praegu 5. põlvkonna tsefalosporiine tablettides.

Uusimate põlvkondade kõige laialdasemalt kasutatavad ravimid on järgmised:

"tsefepiim"- 4. põlvkonna tsefalosporiin sügavaks intramuskulaarseks kasutamiseks. Kui on oht elule, manustatakse patsiendile ravimi intravenoosne infusioon.

"Zeftera"- 5. põlvkonna tsefalosporiinide seeria bakteritsiidne ja vees lahustuv antibiootikum. Ravim on aktiivne paljude penitsilliini antibiootikumide suhtes resistentsete mikroorganismide vastu. Vastunäidustatud alla 18-aastastele isikutele.

Erinevate põlvkondade suukaudseid tsefalosporiine peetakse hästi talutavateks ja tõhusateks ravimiteks. Lai antibakteriaalne toimespekter ja madal kõrvaltoimete risk võimaldavad neid kasutada erinevate infektsioonide ravis.

See saidi jaotis sisaldab teavet rühma ravimite kohta - J01DD Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Portaali EUROLAB spetsialistid kirjeldavad iga ravimit üksikasjalikult.

Anatoomilis-terapeutiline-keemiline klassifikatsioon (ATC) See on rahvusvaheline ravimite klassifitseerimise süsteem. Ladinakeelne nimi on Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Selle süsteemi alusel jagatakse kõik ravimid rühmadesse vastavalt nende peamisele raviotstarbele. ATC klassifikatsioonil on selge hierarhiline struktuur, mis muudab õigete ravimite leidmise lihtsamaks.

Igal ravimil on oma farmakoloogiline toime. Õigete ravimite õige määramine on haiguste eduka ravi põhisamm. Soovimatute tagajärgede vältimiseks pidage enne teatud ravimite kasutamist nõu oma arstiga ja lugege kasutusjuhendit. Pöörake erilist tähelepanu koostoimetele teiste ravimitega, samuti kasutamise tingimustele raseduse ajal.

ATX J01DD Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid:

Grupi ravimid: Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid

Kui olete huvitatud muudest ravimitest ja preparaatidest, nende kirjeldustest ja kasutusjuhistest, sünonüümid ja analoogid, teave koostise ja vabanemisvormi kohta, näidustused ja kõrvaltoimed, kasutusviisid, annused ja vastunäidustused, märkused ravi kohta ravimitega laste, vastsündinute ja rasedate naiste, ravimite hinnad ja ülevaated või kui teil on muid küsimusi ja ettepanekuid - püüame teid kindlasti aidata.

Meeldib see teile või mitte, aga iga lapsevanem seisab varem või hiljem silmitsi tõsiasjaga, et tema lapsele määratakse antibiootikum. Ainult ema ja isa teavad, kui palju pisaraid, valu, unetuid öid ja veenmist tabletti võtta on selle sõna "antibiootikum" taga peidus. Kuid mida iganes võib öelda, on neil tänapäeval üks tähtsamaid kohti iga inimese, eriti lapse elus.

Selles artiklis räägin laia toimespektriga antibiootikumide rühmast, mis on end tõestanud laste ravis, päästes igal aastal miljoneid elusid enam kui 50 aasta jooksul. Seda antibiootikumide rühma nimetatakse tsefalosporiinideks.

Asitromütsiini ja amoksiutsilliini kasutamisest lastel kirjutasin juba artiklis Lastele mõeldud antibiootikumid. Milline antibiootikum on lastele parim?

Alates 1964. aastast, mil saadi esimene tsefalosporiinide rühma antibiootikum, on tänaseni olnud 5 põlvkonda tsefalosporiine. Räägin teile üksikasjalikult kasutamise, annuste, ravimite loetelude analoogide kohta ja ka näiteid 1., 2. ja 3. põlvkonna tsefalosporiinide annuse arvutamise kohta. Ma ei räägi neljandast ja viiendast põlvkonnast tsefalosporiinidest, kuna neljandat põlvkonda kasutatakse ainult süstevormis (süstid) ja 5. põlvkonna tsefalosporiinide kasutamise kogemus lastel puudub.

Esimese põlvkonna tsefalosporiinid

1. põlvkonna ravimid toimivad alternatiivina penitsilliini antibiootikumidele. Neil on hea mõju ENT-organite ja ülemiste hingamisteede bakteriaalsetele haigustele. Antibiootikum on tundlik streptokoki ja stafülokoki floora suhtes (tonsilliit, sinusiit, tonsilliit, trahheiit, bronhiit jne). Selle põlvkonna ainus puudus on see, et esimese põlvkonna suukaudseid tsefalosporiine tuleb võtta 3-4 korda päevas. Kui teie laps on vanem, siis on probleeme vähem, kuid kui olete väga väike, võivad tekkida teatud raskused. Lisaks püüab kogu tsiviliseeritud maailm praegu ravimite võtmise sagedust vähendada. Ideaalseks peetakse ravimi ühekordset annust päevas. Uuringud on näidanud, et kui ravimit tuleb võtta 3-4 korda päevas, siis suur osa patsientidest lihtsalt ei täida neid ettekirjutusi täies mahus. Esimese põlvkonna tsefalosporiinide puhul on see muidugi suur miinus, kuid madalad hinnad on loomulikult pluss.

1. põlvkonna tsefalosporiinid - ravimite loetelu

• tsefaleksiin;
• tsefadroksiil;
• Lexin;
• ospeksiin;
• tsefaseks;
• tsefasoliin;
• Reflin;
• Cefazolin-Astrapharm;
• tsefasoliin-Bhfz;
• tsefasoliin-Darnitsa;
• tsefasoliin-Norton;
• Cefazolin-Pharmex

See on loetelu kõige tavalisematest 1. põlvkonna tsefalosporiinidest, mida leidub tablettide, suspensioonide ja süstide kujul.

Lastele määratakse tsefaleksiini (Leksin) kiirusega 25–50 mg/kg/päevas 2–4 annusena, vajadusel võib ööpäevast annust suurendada 75–100 mg/kg-ni.

Tsefaleksiini vabanemisvormid on kapslites 250 ja 500 mg ning suspensioonina 5 ml/250 mg. Näide annuse arvutamisest 4-aastasele lapsele, kes kaalub 20 kg. Võtame näiteks mõõduka infektsiooni. 20 kg * 50 mg/kg juures = 1000 mg/päevas. Jagage see kõik 4-ga, selgub, et peate võtma 250 mg tsefaleksiini 4 korda päevas. 5 ml/250 mg suspensiooni või 1 kapsel annuses 250 mg 4 korda päevas.

2. põlvkonna tsefalosporiinid

Teise põlvkonna tsefalosporiinide toimespekter on laiem kui esimese põlvkonna esindajatel. Tsefuroksiimaksetiili peetakse praegu peamiseks suukaudseks ravimiks kogukonnas omandatud hingamisteede infektsioonide raviks ja see on valitud ravim kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral. 2. põlvkonna tsefalosporiinide võtmisel esineb kõhulahtisust vähe. Lapsed võivad võtta alates 6 kuust.

2. põlvkonna tsefalosporiinid - lastele mõeldud ravimite loetelu

• Zinacef;
• Zinnat;
• Yokel;
• Abitsephus;
• Aksef;
• Aksetin;
• Auroksetiil;
  Bactileem;
• biofuroksiim;
• Euroxim;
• Zocepphus;
• Kimacef;
• Mikreks;
• Spizephus;
• Furoxef;
• Cephur;
• tsefoktaam;
• Cefumax;
• Efeksia;
• tsefuroksiim-Bhfz;
• Tsefuroksiim Kabi;
• Tsefuroksiim-Credopharm;
• Tsefuroksiim Mj;
• tsefuroksiim-Mip;
• tsefuroksiim-Norton;
• Cefuroxime Sandoz;
• Cefuroxime-Pharmex;
• Tsefutil.

Nagu näete, on 2. põlvkonna tsefalosporiinide loetelu turul esindatud suure hulga analoogidega, mis näitab nende antibiootikumide laialdast kasutamist.

2. põlvkonna tsefalosporiinide kasutamise eeliseks on annustamise sageduse vähendamine 2 korda päevas ja laiem toimespekter kui 1. põlvkonna tsefalosporiinidel.

Vabanemisvormid: tabletid 125 ja 250 mg ning suspensioonid 5 ml/125 mg ja 5 ml/250 mg.

Tsefuroksiimi soovitatav annus lastele vanuses 6 kuud kuni 2 aastat on 125 mg jagatuna 2 annuseks päevas, vanuses 2 kuni 12 aastat - 250 mg 2 annusena päevas, urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral - 125 mg 2 korda päevas. , üle 12-aastased - 250-500 mg 2 korda päevas. Tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki. Lastele, kes kaaluvad alla 40 kg, võib arvutada tsefuroksiimi annuseks 10 mg 1 kilogrammi lapse kehakaalu kohta, mis tuleb jagada kaheks annuseks.

Selle rühma eeliseks on laiem toimespekter ja poolväärtusaeg (piisab, kui võtta üks kord päevas). Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide eripäraks on nende kasutamine urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral (tsüstiit, püelonefriit, püeliit jne). Selle põlvkonna silmapaistvaim esindaja suukaudsete vormide (tabletid, kapslid, suspensioonid) hulgas on tsefiksiim (Suprax). Toodetud 400 mg kapslites, 5 tabletti blisterpakendis. Siirupis (suspensioonis) 30 või 60 ml - 5 ml/100 mg. Süstitavatest ravimitest on tuntud ja levinuim tseftriaksoon. Saadaval süstepulbri kujul annustes 0,25, 05, 1 ja 2 g.

3. põlvkonna tsefalosporiinid tablettides - ravimite loetelu

Kõik suukaudsed tsefalosporiinid on saadaval erinevates vabanemisvormides: tabletid, siirupid, suspensioonid, lahustunud ained. Peamine toimeaine on tsefiksiim.

• Suprax;
• Ceforal;
• tsefiksiim;
• Cefik;
• Cefix;
• Flamifix;
• Fixim;
• Cephigo;
• Fix;
• Sorceph;
• Loprax;
• Ikzim;
• Vinex;

Kõik selles loendis olevad ravimid on esitatud erinevates annustes ja manustamisviisides. Tsefiksiimi päevane annus lastele vanuses 6 kuud kuni 12 aastat määratakse kiirusega 8 mg / kg / päevas 1-2 annusena; vanemad lapsed ja täiskasvanud võtavad tsefiksiimi 400 mg üks kord päevas. Ravi kestus sõltub infektsiooni raskusest ja lapse kaasuvatest haigustest.
Näide annuse arvutamisest: 4-aastane laps kaalub 21 kg. See tähendab 21*8= 168 mg päevas. Tulemust saab ümardada 170 mg-ni. Teades, et on olemas vabanemisvorm siirupi (suspensiooni) kujul 5 ml/100 mg (5 ml suspensioonis on 100 mg tsefiksiimi), arvutame algklasside aritmeetikateadmisi kasutades, et vajame 8,5 ml. tsefiksiim, mis on võrdne 170 mg-ga päevas.

3. põlvkonna tsefalosporiinid ampullides (süstitavad tsefalosporiinid)

Süstitavad tsefalosporiinid ei ole selle artikli teema jaoks täiesti sobivad, kuid ma ei saanud ignoreerida tseftriaksooni, mis on selle põlvkonna antibakteriaalsete ravimite särav ja tuntud esindaja. Allpool annan nimekirja.

Tseftriaksooni analoog ampullides, kodumaine ja imporditud

• Avekson;
• Alvobak;
• Alcizon;
• Auroxon;
• Belcef;
• Blicef;
• Bresek;
• Diatsephus;
• Denicef;
• Xon;
• Lendatsin;
• loraksoon;
• Maxon;
• Medakson;
• Norakson;
• Oframax;
• Parzeph;
• Protsess;
• Ratioceph;
• Rotacef;
• Rotsefiin;
• Rumikson;
• Terzef;
• Torotseff;
• tsefaksoon;
• Cephastus;
• tsefgiriin;
• tsefogramm;
• Tsefodar;
• Cefolife;
• Cefort;
• tsefotris;
• tseftraks;
• Tseftriaksoon (Kui ma kirjutan kõik kaubanimed tseftriaksooni kombinatsiooniga, siis minu artikkel esindab ühte pidevat loendit. Loetlen ainult selle kombinatsiooni teised osad: -Pliva, -Kabi, -Pfizer, -Bhfz, -Astropharm, -Darnitsa, -Credopharm, -Mip, -Norton, -Farmek).
• Emsef;
• Efektiivne;
• Efmerin;

Ausalt öeldes ei tea ma isegi, miks meie riigis nii palju tseftriaksooni analooge registreeritakse. Kahtlemata hea ravim ja seda kasutatakse laialdaselt enam kui poolte bakteriaalsete infektsioonide ravis, kuid olles arstina töötanud üle 35 aasta, teadsin sellest nimekirjast kümmekond nimetust ja kasutasin veelgi vähem.
Ravimi annustamine lastele. Tseftriaksooni võib lastel kasutada kohe pärast sündi. Üle 12-aastased lapsed - 1-2 g üks kord päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel, päevane annus ei tohi ületada 4 g Vastsündinutele (kuni 2 nädalat) - 20-50 mg / kg / päevas. Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg/kg. 50 kg ja rohkem kaaluvatel lastel kasutatakse annuseid 1...2 g. Üle 50 mg/kg kehamassi kohta tuleb manustada 30 minuti jooksul intravenoosse infusioonina.

Lugupidamisega Skalitsky Aleksander Igorevitš