Duphaston raseduse ja planeerimise ajal. Olulised küsimused ravimi kohta. Kasutusjuhised varases staadiumis. Millal alustada Duphastoni joomist raseduse planeerimisel

Viljatus on probleem, millega paljud naised on tuttavad. Ja kahjuks kasvab iga aastaga nende paaride arv, kes ei saa lapsi. Seetõttu tasub end mitu korda aastas uurida ja alles pärast lõplikku järeldust võib arst Duphastoni välja kirjutada.

"Duphastoni" mõju kehale

"Dufaston" mõjutab naise keha peaaegu samamoodi kui progesteroon. Lõppude lõpuks, nagu teate, mängib see hormoon normaalses eostamises ja raseduses tohutut rolli.

Milline on progesterooni roll naise raseduses?

Ka progesteroon kustutab sellised aktiivne tegevus meessuguhormoonid naise kehas, mis mõnikord raskendab rasedust.

Progesteroon avaldab positiivset mõju naise immuunsusele, hoides seda suurepärases seisukorras. Kuna nurisünnituste põhjuseks on sageli just see, et immuunrakud organismid peavad loodet millekski võõraks ja kehale ebavajalik ja ründa teda.

Seetõttu on progesterooni roll tagada, et munarakk läbiks kõik need faasid normaalselt ja rasedus jätkuks.

"Duphastoni" kasutamine

Kursuse kestus on kolm kuni kuus menstruaaltsüklit, mille järel toimub rasedus. Ja on oluline teada, et kui olete edukalt rasestunud, ei tohiks ravimit kohe katkestada, kuna see võib esile kutsuda raseduse katkemise. Annust vähendatakse järk-järgult.

Ja hoolimata näidustustest on kõik väga individuaalne ja arst võtab seda ravimit teile välja kirjutades arvesse.

Kuid ikkagi hakkavad nad Dufastoni võtma alles pärast ovulatsiooni ja lõpetavad manustamise alles enne menstruatsiooni.

Kõrvalmõjud

• Lööve nahal, millega võib kaasneda sügelus.
• Võimalik on piimanäärmete suurenenud tundlikkus, samuti perioodiline verised probleemid, mitte menstruatsiooni ajal.
• Iiveldus, kõhuvalu, maksafunktsiooni häired ja isegi kollatõbi.
• Pearinglus ja võimalikud peavalud.
• Nõgestõbi.

Ravimi Dufaston (Duphaston) juhised - sünteetiline analoog naissoost hormoon progesteroon.

Duphaston on ravimi kaubanduslik nimetus. Cast toimeaine See sisaldab didrogesterooni (Dydrogesteronum). Keemiline valem: C21H28O2. Nimi: (9beeta,10alfa)-Pregna-4,6-dieen-3,20-dioon.

Toimemehhanism

Duphaston (mõnes allikas - Dufaston) viitab sünteetilistele progestiinidele, see tähendab naissuguhormooni progesterooni kunstlikult loodud analoogidele.

Progesteroon ja östrogeenid (östroon, östriool, östradiool) täidavad mitmeid olulisi funktsioone. olulisi funktsioone. Need hormoonid kujundavad naise välimust, reguleerivad menstruaaltsüklit ja raseduse saabudes annavad naisele normaalne vool järgneb sünnitus.

Kogu organismi mastaabis osalevad need hormoonid peaaegu igat tüüpi ainevahetuses (ainevahetuses), mõjutavad vere hüübimist, vererõhk, teiste hormoonide süntees ja palju muud.

Progesterooni nimetatakse kollaskeha hormooniks, kuna suures osas sünteesib seda kollaskeha, mis tekib folliikuli lõhkemise kohas. Progesterooni tipptase esineb luteaal- või sekretoorne faas menstruaaltsükli.

See faas algab ovulatsiooni hetkest (munaraku vabanemine lõhkenud folliikulist) kuni järgmise menstruatsiooni alguseni viljastumise puudumisel. Peamine füsioloogiline roll progesteroon - viljastatud munaraku implantatsiooni (sukeldamise) tagamine emaka limaskestale ja edasine hooldus normaalne rasedus, tüsistuste ennetamine.

Progesteroon valmistab endomeetriumi vastavalt ette - endomeetriumi näärmete sekretsioon (sekretoorne endomeetrium) suureneb ja proliferatsiooniprotsessid (rakkude jagunemine), vastupidi, taanduvad. Lima moodustumine emakakaela kanalis väheneb. Seega on spermatosoidide edasiliikumine takistatud ja nende edasine viljastamisvõime väheneb.

Raseduse ajal toimib progesteroon kooriongonadotropiin inimese (hCG) sekretsiooni hakkab platsenta. Samal ajal lõdvestab see emaka lihasmembraani (müomeetriumi) toonust ja hoiab sellega ära spontaansed abortid ja raseduse katkemised.

Progesteroon realiseerib oma mõju emakale mitmel viisil. See stimuleerib beeta-adrenergilisi retseptoreid, mis lõdvestavad emakat, samuti kiirendab oksütotsiini ja vasopressiini lagunemist, mis vähendavad emaka lihaseid. Lisaks vähendab progesteroon emaka tundlikkust histamiini ja serotoniini suhtes, mis suurendavad müomeetriumi kontraktiilset aktiivsust.

Lisaks ema geenidele sisaldab loode ka isa geene. Need naise keha isapoolsed geenid on võõrad. Sellepärast immuunsüsteem käivitab reaktsioonid, mille eesmärk on loote tagasilükkamine. Progesteroonil on kohalikul tasandil immunosupressiivne (immuunsust pärssiv) toime ja see hoiab loote.

Ja progesteroon vähendab prostaglandiinide sisaldust emakas. Need bioloogiliselt aktiivsed ained vastutavad suuresti välimuse eest PMS-i sümptomid(premenstruaalne sündroom) - kõhuvalu, peavalu, turse, vererõhu tõus ja emotsionaalne labiilsus.

Progesteroon mõjutab välimus ja piimanäärmete funktsioon – tagab vormide ümaruse, funktsionaalse näärmekoe kasvu ning pärast sünnitust stimuleerib laktatsiooni. See hormoon on teiste hormoonide – östrogeenide, androgeenide, glükokortikoidide – eelkäija, mis samuti reguleerivad reproduktiivsüsteem ja ainevahetust. Östrogeenidega on progesteroon dünaamilises tasakaalus. Östrogeenid pakuvad ka paljusid füsioloogilisi protsesse.

Nende hormoonide taseme tõus (hüperöstrogeneemia) põhjustab aga mitmeid negatiivseid tagajärgi. Hüperöstrogeneemia avaldub liigse kasvu, endomeetriumi patoloogilise proliferatsiooniga. See võib põhjustada endometrioosi või pahaloomulised kasvajad.

Östrogeeni liigne tootmine põhjustab piimanäärmetes tsüst-kiulisi muutusi. Östrogeenide mõjul vere hüübimine, veresuhkru tase tõuseb, kehas tekib soolapeetus. Progesteroon normaliseerib kõiki neid näitajaid, stimuleerib vedeliku ja soolade väljutamist kehast.

Progesteroon realiseerib oma toime spetsiifiliste progesterooni retseptorite kaudu, mis paiknevad elundites ja kudedes.

On üsna loogiline, et progesterooni puudumisel on kõik selle funktsioonid häiritud. Endometrioosi ja pahaloomuliste kasvajate risk emakas suureneb. Piimanäärmetes toimub tsüstiline-kiuline degeneratsioon, mis omakorda muutub vähiks.

Menstruaaltsükkel on häiritud. Samal ajal kannatab selle luteaalfaas suurel määral. Sel põhjusel esineb sageli viljatust ja raseduse korral on võimalikud raseduse katkemised ja enneaegsed sünnitused. Tsükkel muutub ebaregulaarseks.

Prostaglandiinide puudumise tõttu väljenduvad PMS-i ilmingud. Neid samu menstruaaltsükli ilminguid nimetatakse düsmenorröaks.

Eriti rasked juhtumid menstruatsioon puudub (amenorröa). Folliikulite küpsemise ja diferentseerumise aeglustumine domineeriv folliikuli viib polütsüstiliste muutusteni munasarjades. Polütsüstilised munasarjad süvendavad veelgi dishormonaalseid häireid naise kehas.

Progesterooni defitsiit ei ole reeglina absoluutne, vaid suhteline - progesterooni eritub normaalsetes kogustes, kuid östrogeene on veelgi rohkem. Selle põhjuseks on põletikulised günekoloogilised haigused või ekstragenitaalne patoloogia, mis on peamiselt seotud muude linkidega endokriinsüsteem, ajuripats, kilpnääre.

Luteiniseeriv hormoon (LH), mida toodab hüpofüüsi eesmine osa, stimuleerib progesterooni sünteesi kollaskehas. LH ja progesterooni vahel on Tagasiside- progesterooni taseme tõusuga aeglustub LH süntees hüpofüüsis.

LH ebapiisava kogusega kaasneb progesterooni puudus. Menopaus (füsioloogiline või tingitud günekoloogilised haigused, kirurgilised sekkumised) esineb progesterooni ja östrogeeni absoluutne puudus.

Ainus väljapääs nendest olukordadest on hormoonasendusravi (HRT) raames progesterooni puuduse korvamine. Selleks on ette nähtud sünteetilised progestiinid, sealhulgas Duphaston. Düdrogesterooni molekul on oma struktuurilt sarnane progesterooni molekuliga.

Seetõttu on ravimil afiinsus progesterooni retseptorite suhtes. Samal ajal seondub see selektiivselt emaka retseptoritega ega mõjuta teiste organite retseptoreid. Duphastoni mõjul menstruaaltsükkel normaliseerub, PMS-i nähtused kaovad. Juba ravi ajal ilmneb võime rasestuda ja edasine normaalne rasedus. Sellised Negatiivsed tagajärjed hüperöstrogeneemia kui endometrioos, pahaloomulised kasvajad emakas.

Samal ajal ei välista Duphaston östrogeenide võimet vähendada madala tihedusega kolesterooli taset ja vältida veresoonte ateroskleroosi teket.

Duphaston ei mõjuta süsivesikute metabolismi ega maksa seisundit. Ravimil ei ole androgeenide ja glükokortikoidide omadusi ning seetõttu on see paljude teiste sünteetiliste progestiinidega võrreldav. Ravimit ei saa kasutada rasestumisvastase vahendina.

Vabastamise vorm

Tabletid 10 mg.

Düdrogesteroon all algne pealkiri Duphastoni toodab Hollandis rahvusvaheline ravimifirma Abbott & Solvay. Selle ettevõtte tooted on populaarsed USA-s, Venemaal ja lääneriikides. Euroopa. Välismaal on ravim tuntud nimede Bifaston, Beritox, Terolut, Ginorest all. Kuid kõiki neid ravimeid Venemaale ei impordita. Lisaks Duphastonile määratakse meile Utrozhestan koos toimeainega progesteroon.

Näidustused

• endometrioos;
• LH puudumisest tingitud viljatus;
• Düsmenorröa;
• Menstruaaltsükli häired;
• PMS-i kompleksne ravi;
• amenorröa (kombinatsioonis östrogeenidega);
• Düsfunktsionaalne emaka verejooks;
• Ähvardatud ja harjumuspärane abort;
• HAR proliferatiivsete muutuste vältimiseks müomeetriumis östrogeenide puhul menopausiga seotud häirete ravis.

Natuke ajalugu

Düdrogesteroon sünteesiti eelmise sajandi 50ndatel. Tootmine ravimtoode Duphaston loodi 60ndatel Alates sellest ajast on ravimit edukalt kasutatud günekoloogiline praktika Venemaal ja välismaal.

Sünteesi tehnoloogia

Esialgu toodeti didrogesterooni looduslikest taimsetest materjalidest - sojast ja jamsist. Nüüd saadakse ravim orgaanilise sünteesi reaktsioonide käigus, mille eesmärk on moodustada aine molekuliga, mis on võimalikult sarnane loodusliku progesterooni molekuliga.

Duphastoni tablettide valmistamisel kasutatakse lisaks Dydrogesterooni põhiainele ka abiaineid: laktoosmonohüdraati, hüpromelloos, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, maisitärklis. Tabletikestade valmistamiseks kasutatakse hüpromelloosi, titaandioksiidi ja polüetüleenglükooli.

Annused

Tablette võetakse suu kaudu teatud menstruaaltsükli päevadel, olenevalt näidustustest.

• Endometrioos. Pidevalt või 5. kuni 25. tsükli päevani.
• Viljatus LH puudumise tõttu. 1 tablett tsükli 14. kuni 25. päevani. Ravi tuleb läbi viia pidevalt vähemalt 6 tsüklit. Raseduse esimestel kuudel jätkatakse tablettide võtmist raseduse katkemise vältimiseks.
• Ähvardas abort. Alustage ühekordse annusega 4 tabletti. Seejärel võtke 1 tablett iga järgneva 8 tunni kohta, kuni abordi ohu sümptomid kaovad.
• harjumuspärane abort. 1 tablett 2 korda päevas. Seejärel vähendatakse annust järk-järgult.
• PMS. 1 tablett 2 korda päevas tsükli 11-25 päeva jooksul.
• Düsmenorröa. 1 tablett 2 korda päevas tsükli 5. kuni 25. päevani.
• Amenorröa. 1 tablett 2 korda päevas tsükli 11 kuni 25 päeva jooksul kompleksis östrogeenidega, mis võetakse 1 kord päevas 1 kuni 25 tsükli jooksul.
• Ebaregulaarne menstruaaltsükkel. 1 tablett 2 korda päevas tsükli 11-25 päeva jooksul.
• Düsfunktsionaalne emakaverejooks. 1 tablett 2 korda päevas 5-7 päeva. Verejooksu vältimiseks määratakse 1 tablett 2 korda päevas tsükli 11. kuni 25. päevani.
• HRT. 1 tablett 14 päeva jooksul 28-päevase tsükliga. Östrogeeniga kombineerituna võtke 1 tablett 1 kord päevas östrogeeni tarbimise viimase 12-14 päeva jooksul. Duphastoni ebapiisava efektiivsuse korral võib selle annust suurendada 2 tabletini.

Farmakodünaamika

Ravim imendub seedetraktis kiiresti. Maksimaalne plasmakontsentratsioon moodustub 2 tundi pärast allaneelamist. Seondumine plasmavalkudega - 97%.

Maksas läbib see metaboolseid transformatsioone ketooni- ja metüülrühmade hüdroksüülimise teel. See seostub glükuroonhappega. 56-79% ravimist eritub neerude kaudu glükuroonhappe konjugaatide kujul. Esimesel päeval eritub 85% didrogesteroonist, järgmise kolme päeva jooksul eritub ravim organismist peaaegu täielikult.

Kõrvalmõjud

• KNS: peavalu, migreen, üldine nõrkus.
• seedetrakti: kõhuvalu, maksafunktsiooni häired, kollatõbi.
• reproduktiivsüsteem: ülitundlikkus piimanäärmed, läbimurdeline emakaverejooks.
• Naha ja nahaalune kude : perifeerne turse, allergilised reaktsioonid nagu nahalööve, sügelus, angioödeem.
• Veri: hemolüütiline aneemia.

Vastunäidustused

Ravimit ei võeta Dydrogesterooni või teiste komponentide individuaalse talumatuse korral. Dufaston on vastunäidustatud malabsorptsiooni sündroomi (malabsorptsioon seedetraktis), samuti geneetiliselt määratud galaktoosi imendumishäirete või piimasuhkrut lagundava ensüümi laktaasi puudulikkuse korral.

Duphaston on vastunäidustatud Rotori ja Dubin-Johnsoni sündroomi korral. Need on kaasasündinud hepatoosi tüübid ( funktsionaalsed häired maks), mis on õnneks äärmiselt haruldased. Suure ettevaatusega määratakse Duphaston patsientidele, kellel eelmise rasedusega kaasnes nahasügelus.

ravimite koostoime

Duphaston ühildub kõigiga ravimid. Rifampitsiin, fenobarbitaal ja muud ained, mis suurendavad mikrosomaalsete maksaensüümide aktiivsust, kiirendavad didrogeterooni lagunemist ja vähendavad seeläbi selle efektiivsust.

Rasedus ja imetamine

Düdrogesteroon ei läbi platsentaarbarjääri ega mõjuta loodet. Seetõttu võib seda kasutada raseduse ajal. Kuid ravim tungib sisse ema piim. Seetõttu, kui on vaja Duphastoni võtta, rinnaga toitmine peatus.

Säilitamine

Hoida temperatuuril mitte üle 30 0 C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat. Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Püüame pakkuda kõige ajakohasemat ja kasulik informatsioon teie ja teie tervise jaoks. Sellel lehel postitatud materjalid on informatiivsel eesmärgil ja mõeldud hariduslikel eesmärkidel. Veebisaidi külastajad ei tohiks neid kasutada meditsiinilist nõu. Diagnoosi määramine ja ravimeetodi valimine jääb teie arsti ainuõiguseks! Me ei vastuta veebilehel postitatud teabe kasutamisest tulenevate võimalike negatiivsete tagajärgede eest.

Duphaston on a sünteetiline progesteroon.

Hormooni kasutamisel naistel normaliseerub menstruaaltsükkel ja kaob raseduse katkemise oht. Sellel puudub termogeenne, anaboolne, östrogeenne aktiivsus, mida omab looduslik hormoon ja selle alusel valmistatud preparaadid.

Toodet toodetakse ainult õhukese polümeerikattega tablettidena, plastblistris, 20 tk pakendis.

Toimeaine on düdrogesteroon. Iga tablett sisaldab 10 mg toimeaine. Efekti suurendamiseks sisaldab kompositsioon järgmisi aineid:

• hüpromelloos;
• magneesiumstearaat;
• laktoosmonohüdraat;
• maisitärklis;
• kolloidne ränidioksiid.

Tablettide kest koosneb valgest Opadry Y1-7000-st. See sisaldab titaandioksiidi, hüpromelloosi ja polüetüleenglükooli.

Tablett on kaksikkumera kujuga. Mõlemal küljel on graveeringud. Ühel küljel on "S T" ja teisel - "155".

Näidustused kasutamiseks

Duphastoni tablette kasutatakse progesterooni puudulikkuse korral, mis väljendub mitmesugustes patoloogiates:

• viljatus, raseduse katkemine;
• düsmenorröa;
• sekundaarne;
• menstruaaltsükli rikkumine;
• spontaanne abort;
• ovulatsiooni düsfunktsioon;
• emaka verejooks;

Nende haiguste loetelu, mille jaoks on ette nähtud sünteetiline progesterooni asendaja, on üsna suur.

Vastunäidustused

Praeguseks ei ole pärast ravimi võtmist negatiivse mõju kirjeldusi. Siiski ei tohi ravimit võtta ravimi koostisainete suhtes allergiliste reaktsioonide ja Rotori ja Dubin-Johnsoni sündroomide korral.

Kõrvalmõju

Kõikidel ravimitel on kõrvalmõju. "Duphaston" võib põhjustada:

• Peavalu.
• Selle kasutamine võib põhjustada emakaverejooksu, mis kõrvaldatakse ravimi annuse suurendamisega.
• Peamine kõigist hormonaalne ravim on hormonaalne tasakaalutus.

Inimkeha on üles ehitatud nii, et hormooni toodetakse igas endokriinsüsteemi organis. Selle kogus sõltub eluring. Kui hormoon on kehas olemas, väheneb selle tootmine või peatub täielikult. Duphastoni võtmisel peatub täielikult oma hormooni tootmine kollaskeha poolt. Sellepärast see abinõu tuleks määrata ainult äärmise vajaduse korral, kui muud vahendid ei aita.

Ettevaatusabinõud

"Dufaston" on siiski hormoon sünteetiline päritolu. Seda määratakse ainult juhtudel, kui kollaskeha lõpetab oma progesterooni tootmise või selle kogusest ei piisa organismi normaalseks toimimiseks ja raseduse säilimiseks. Kuid isegi sellistel juhtudel tuleb ravimit määrata äärmise ettevaatusega.

Kasutada raseduse ajal

Mõned naised ei saa rasestuda progesterooni puudumise tõttu organismis. Hormooni puuduse kompenseerimiseks määrake erinevad ravimid, sealhulgas tabletid "Dufaston". See on loodud progesterooni analoog kunstlike vahenditega. Peamine aine, dihüdrogesteroon, on oma struktuurilt lähedane looduslikule hormoonile. Kunstlikult saadud aine on võimeline avaldama kehale samasugust mõju kui looduslik ravim.

Raseduse võimatuse või loote raseduse katkemise korral määrab günekoloog testide seeria, mille tulemuste põhjal valib progesterooni raviskeemi. Just tema vastutab loote säilimise ja rasestumisvõime eest.

"Dufaston" on hormonaalne ravim, mida peaks määrama ainult arst ja juhtudel, kui progesterooni vähenemine naise kehas on laboratoorselt tõestatud. Kõige sagedamini määratakse ravim alates menstruaaltsükli teisest poolest ja jätkub kuni menstruatsiooni alguseni. Kui sel perioodil rasedust ei toimu, vaatab arst raviskeemi uuesti läbi.

Raseduse ilmnemisel on võimatu ravimi võtmist järsult lõpetada, kuna järsk langus hormoonide tase võib põhjustada raseduse katkemist. Seetõttu peab naine, kui rasestumine on toimunud, jätkama ravimi võtmist, kuni arst selle tühistab. See toimub järk-järgult, et keha saaks hakata oma hormooni tootma.

Mõned rasedad naised sünteetiline hormoon kasutatakse raseduse ajal. Sel perioodil võib tekkida emaka erutus. Tema lõõgastumiseks on ette nähtud "Duphaston". Siiski tuleb meeles pidada, et sissevõtmise ajal lõdvestuvad ka sooled, piimanäärmed hakkavad aktiivselt valmistuma laktatsiooniks. Seetõttu võib günekoloog määrata progesterooni mitte ainult naisele rasestumiseks, vaid ka loote säilitamiseks, luues soodsad tingimused selle arendamiseks.

Umbes kahekümnendaks nädalaks on platsenta piisavalt arenenud, et toetada keha, tootes raseduse säilitamiseks täiendavaid hormoone. Sel perioodil on soovitatav lõpetada progesterooni võtmine. Muidu tehakse seda sujuvalt järsk langus hormoonid põhjustavad emaka toonuse tõusu ja platsenta toitumise halvenemist.

hormoon või mitte

Duphaston on kunstliku päritoluga hormonaalne ravim. Seda eristab looduslikust ainult androgeense toime puudumine ja saamise meetod. Seda toodetakse laboris, erinevalt looduslikust progesteroonist, mida toodab munasarjade kollaskeha.

"Duphastoni" analoogid

Ravimil pole identset analoogi. Siiski on mitmeid ravimeid, mis on toimelt sarnased.

• Peamine analoog on ravim "Utrozhestan". Ravimite erinevus progesterooni omadustes. Duphaston kasutab sünteetilise päritoluga toimeainet, mis on omadustelt sarnane loodusliku hormooniga. "Utrozhestanis" kasutatakse taimset ainet.
• Teine analoog on "Inzhestan". Ravimit toodetakse süstelahuste kujul. Toode sisaldab progesterooni.

Ainult arst saab otsustada, millist hormonaalset ravimit määrata.

Ravimi peatamine

Arstide üldine arvamus ravimi tühistamise kohta puudub, kuid nad on kõik sarnased selle poolest, et ainult arst peaks ravimi "Dufaston" tühistama.

Igal juhul töötab günekoloog individuaalselt välja hormonaalse ravimi kaotamise skeemi pidev kontroll progesterooni tase veres. See võib sisalduda normaalne kogus, ja seejärel määrab tühistamise üldpõhimõte, ja võib esineda väike kõrvalekalle normist üles või alla. Sellise rikke korral katkestatakse endokriinsüsteemi töö vastavalt iga konkreetse juhtumi jaoks spetsiaalselt välja töötatud eriskeemidele ja rangelt günekoloogi järelevalve all.

Raviskeem võib hõlmata annuse vähendamist ühe tableti võrra päevas või 1/2 võrra. Annust, mille võrra tarbimist tuleks vähendada, on võimalik täpselt määrata alles pärast hormooni taseme määramist. Tühistamisprotsess võib kesta mitu päeva või nädalaid.

Menstruaaltsükli regulaarsuse rikkumise korral võib arst välja kirjutada mitte ainult Dufastoni, vaid ka selle analooge. Kohtumine toimub aga alles siis, kui progesterooni puudus organismis on kinnitust leidnud. Muudel juhtudel ei kaasata hormooni ravikuuri.

Narkootikumide ravi jaoks hormonaalne rike ei anna alati positiivset tulemust. Sellistel juhtudel kohandab arst annust.

Bibliograafia

1. Fetoplatsentaarse süsteemi tõusev infektsioon. Glukhovey B.I. 2006, Kirjastus: MEDpress-inform.
2. Neonatoloogia: riiklik juhend. UMO raisakotkas meditsiiniline haridus. Toimetaja: Volodin N.N. 2007 Kirjastaja: Geotar-Media.
3. Metaboolne sündroom ja trombofiilia sünnitusabis ja günekoloogias. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006 Kirjastaja: MIA.
4. anomaaliaid töötegevus: juhend arstidele. UMO sertifikaat arstihariduse jaoks. Podtetenev A.D., Strizhova N.V. 2006 Kirjastaja: MIA.
5. Hädaolukorrad sünnitusabis. Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I. Baranov jt, Kirjastaja: Geotar-Media, 2011.
6. sünnitusabi risk. Maksimaalne teave - minimaalne oht emale ja lapsele Radzinsky V.E., Knyazev S.A., Kostin I.N. 2009 Kirjastaja: Eksmo.
7. Uus kallis. tehnoloogia (metoodilised soovitused) "Enneaegse raseduse juhtimine, mis on keeruline membraanide enneaegse rebenemisega"

Duphastoni ravim - hormonaalne aine, millel on üsna lai valik tegevust ja aidates toime tulla naiste suguelundite piirkonna probleemidega. See on polütsüstilised munasarjad ja menstruaaltsükli häired, endometrioos ja isegi viljatus. Kuidas ta kõigil neil juhtudel käitub?

Ravimi omadused

Duphaston on naissuguhormooni progesterooni düdrogesterooni analoog, mis on loodud laboris. See on kehale täiesti ohutu. Oma struktuuris on ravim väga sarnane loodusliku hormooniga.

Sellel on mõju emaka limaskestale, eriti retseptoritele, mis on selle suhtes kõige tundlikumad.

Progesterooni puudumine kehas põhjustab peavalu, teravad tilgad meeleolu, rindkere ja kõhu turse, liigne väsimus. Kui see on menstruatsioonieelne periood, põhjustab hormooni ebapiisav kogus järsu kaalutõusu ja tugevat valu alakõhus. Duphaston aitab neid probleeme lahendada.

Miks aktsepteerida?

Miks on Duphaston igal juhul ette nähtud? Selle tegevus sõltub olukorrast.

Enne viljastumist

Raseduse planeerimisel tuleb naisel testida progesterooni taset veres. Kui seda alahinnatakse, määrab arst peamise ravina Duphastoni. See kiirendab rasestumist ja soodustab kerge voolamine rasedus esimese 3-4 kuu jooksul.

On mitmeid juhtumeid, mil Duphaston-ravi on kohustuslik:

Probleemid endomeetriumiga

Kui naise kehas puudub progesteroon, suureneb endomeetrium (emaka limaskesta) oluliselt. See võib emaka seintelt lahti tulla ja põhjustada tõsist verejooksu.

Enamikul juhtudel aitab Duphaston selle haigusega toime tulla:

Kui rasedus on juba alanud

Miks on Duphastoni rasedatele ette nähtud:

1. Raseduse ajal vähendab ravim emaka toonust, mis võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.
2. Osaleb rinna ettevalmistamisel toitmiseks.
3. Aitab kehal säilitada lapse kandmiseks vajalikku rasva.
4. Peatab kustutamisprotsessi raseduskott emakast (iseeneslik abort).
5. Parandab endomeetriumi seisundit.

Häired hormonaalsüsteemis

Naise reproduktiivsüsteemi töös võivad tekkida häired. Neid nimetatakse erinevad põhjused. Enamasti on rikkumised seotud menstruaaltsükliga. See on düsmenorröa äge valu alakõhus enne menstruatsiooni algust ja selle käigus), tugevalt väljendunud premenstruaalne sündroom(PMS), amenorröa (menstruatsiooni puudumine).

Kuidas Dufaston nende probleemidega toime tuleb? Regulaarne menstruatsioon on märk sellest, et naise keha täidab selgelt kõiki oma funktsioone. Menstruaaltsükli kestus on keskmiselt 28 päeva. Kui selle aja möödudes menstruatsiooni pole, siis on tekkinud rike. Tavaliselt on selle põhjuseks rike sisendis hormonaalne süsteem, eriti progesterooni puudus. Dufaston on ette nähtud menstruaaltsükli normaliseerimiseks.

Kuidas õige tsükkel välja näeb? Tsükli teisel nädalal munasarja membraan puruneb, mille järel väljub sellest küps munarakk. Samal ajal ilmub kollaskeha, mis vastutab progesterooni tootmise eest. Piisav kogus sellest käivitab selliseid olulised protsessid nagu endomeetriumi kasv ja uuenemine. See võimaldab ka kehal last kanda.

Madal progesterooni tase ei võimalda tööd lõpetada ja Duphaston aitab ema kehal talle pandud ülesandega toime tulla.

Sel hetkel, kui progesterooni tase normaliseerub, muutub menstruaaltsükkel regulaarseks. Mõnikord põhjustavad hormonaalsüsteemi häired neoplasmide ilmnemist. Tsüstid moodustuvad kollaskeha õõnsuses. Need lahenevad iseenesest, kui kehas on piisavalt naissuguhormooni. IN muidu tsüst kasvab edasi. Sel juhul on vajalik Duphastoni vastuvõtt.

Polütsüstiline

Polütsüstilised munasarjad on haigus, mis on taas seotud hormonaalsüsteemi häiretega. Duphaston on ette nähtud normaliseerimiseks hormonaalne taust.

Polütsüstiliste munasarjade käes kannatavatel naistel on suurem raseduse katkemise oht kui teistel. Peal varajased kuupäevad neil võib olla raseduse katkemine või spontaanne abort. Sageli esineb enneaegset sünnitust või istmilist-emakakaela puudulikkust (emakakael ei suuda enam looteid emakas hoida).

Polütsüstilise haigusega määratakse Duphaston kuni 16. rasedusnädalani. Just sel perioodil hakkab platsenta ise progesterooni tootma.

Olulised reeglid

Duphaston on hormonaalne ravim. Seetõttu peaks selle määrama ainult raviarst. Ta määrab ka annuse ja ravi kestuse. Duphastoni kasutamine peab järgima teatud reegleid:

Kuidas kasutada

Ravimi annus sõltub konkreetsest juhtumist.

Mõnikord on Duphaston ette nähtud menopausi jaoks. Tavaliselt kombineeritakse seda teiste ravimitega, mis taastavad naise hormonaalse tausta. Ravi kestus on 14 päeva.

Duphaston on sünteetiline hormoon, millel on naise kehale tohutu mõju. See mitte ainult ei taasta endomeetriumi ja soodustab selle uuenemist, vaid takistab ka tsüstide ja polüüpide teket emakas. Duphaston soodustab embrüo viljastumist ja fikseerimist emakas, mille järel saab loode kasvada ja areneda. Tänu temale risk enneaegne sünnitus vähendatakse miinimumini.

See vahend reguleerib menstruaaltsüklit ja taastab naise võime lapsi saada. Kuid tasub meeles pidada, et see on hormonaalne ravim ja seda peaks määrama ainult arst.

Duphaston on naistele ette nähtud hormonaalne ravim menstruaaltsükli korrigeerimiseks. Ravimit kasutatakse raviks erinevat tüüpi hormonaalsed häired. Rasestumist planeerivatel naistel on oluline teada, kuidas Duphaston ja ovulatsioon on omavahel seotud.

Duphaston on kaksikkumer tablett valge värv. Ravimi koostis sisaldab düdrogesterooni koguses 10 mg. See aktiivne koostisosa määrab tööpõhimõtte hormonaalsed ravimid.

Düdrogesteroon on progestageeni, mis on aktiivne sisemine vastuvõtt. Oma molekulaarstruktuuriga füüsikalised ja keemilised omadused loodusliku progesterooniga sarnane aine. Tavaliselt vabaneb see hormoon menstruaaltsükli teises faasis. Kui loomulikku protsessi rikutakse, võivad tekkida ebameeldivad asjaolud:

• luteaalpuudulikkus;
• endometrioos;
• endomeetriumi hüperplaasia;
• emaka verejooks;
• ebaregulaarne tsükkel;
• raseduse katkemine või viljatus.

Duphaston aitab probleemi lahendada. Oluline on seda õigesti võtta igas eraldi juhtum, nagu iga probleem nõuab individuaalne lähenemine. Ravi Duphastoniga ei toimu mitte ainult naistel reproduktiivne vanus. Seda ravimit määratakse aktiivselt patsientidele hormoonasendusraviks pärast menopausi.

Naise kehasse sattudes hakkavad pillid kohe korvama loodusliku progesterooni puudust. Kahe tunni pärast muutub toimeaine kontsentratsioon maksimaalseks.

Dufaston raseduse planeerimisel

- Duphaston ei blokeeri ovulatsiooni, kui võtta alates 11. või 14. tsükli päevast, toimub ovulatsioon igal juhul menstruaaltsükli toimimise režiimis.

Kuid Dufaston ei toimi stimulaatorina. Ravim ei soodusta folliikuli kasvu ja selle avanemist, see tähendab, et see ei stimuleeri ovulatsiooni. Kuigi see ei suru seda alla.

Mis tsükli päeval peaksin seda võtma?

Kas Dufaston ja ovulatsioon ühilduvad? Kvalifitseeritud günekoloog peab enne hormonaalsete ravimite määramist patsiendi läbi vaatama. Kasutatakse diagnostikaks erinevaid tehnikaid: ultraheli, follikulomeetria, hormoonide vereanalüüs. Kui arst otsustab, et Duphastoni võtmine on asjakohane, määrab ta selle ravimi, keskendudes ovulatsiooni ajastusele. Kui patsient usaldab oma arsti, ei tohiks te muretseda, kas Duphaston mõjutab ovulatsiooni. Nagu me juba kirjutasime, ei sega need pillid ovulatsiooni algust, isegi kui neid võeti enne seda.

Läbiviidud uuringute ja analüüside tulemuste põhjal võib günekoloog soovitada patsiendil ravimit kasutada alates 15., 16., 18. või mõnel muul päeval kuni järgmise verejooksu alguseni. Ravimi päevane annus on samuti reguleeritud vastavalt individuaalsed omadused naise keha. Oluline on võtta tablette samal ajal.

Teise faasi hormooni kasutamise klassikaline skeem hõlmab ravimi ühe kapsli võtmist alates 14. päevast 11 päeva jooksul. Tsükli 25. päeval ravim tühistatakse.

Kui on ette nähtud üks kapsel päevas, tuleb see juua hommikul. Kui on vaja kasutada kahte tabletti, võetakse vastuvõtt hommikul ja õhtul 12-tunnise intervalliga. See kasutusviis võimaldab säilitada toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni veres.

Installige optimaalne aeg tablettide kasutamise alustamiseks võite kasutada ultraheli diagnostika. On ka kuluefektiivsem viis. Teadlikud patsiendid kombineerivad ovulatsioonitesti ja Duphastoni. Positiivne tulemus koduuuringud näitavad, et munaraku vabanemine toimub 1-2 päeva jooksul. See tähendab, et ravimiga tuleb alustada 3-4 päeva pärast, et olla kindel, et see õigel ajal kätte saab.

Kui naisel on pikk ja regulaarne tsükkel, mis kunagi ebaõnnestub, saate arvutada ravimi võtmise aja kalendri meetod. See on loomulikult vähem usaldusväärne kui ovulatsiooni test. Menstruaaltsükli kestus määratakse selle esimese faasi kestuse järgi. See tähendab, et tervel naisel on progesterooni vabanemise periood alati 10-14 päeva.

Follikulaarne faas võib varieeruda suurem ulatus V: 7 kuni 20 päeva. Pikaga regulaarne tsükkel ravimi võtmise aja kalenderarvestus tehakse järgmiselt: hinnangulisest viimane päev- pärast mida on oodata uue menstruatsiooni algust - 11 tuleks ära võtta.

Duphaston koos anovulatoorse tsükliga

Iga terve naine aasta jooksul on 1-2 tsüklit, mille jooksul ovulatsiooni ei toimu. Sageli iseloomustab seda seisundit pikk viivitus. Anovulatoorsed tsüklid võivad kesta 40-50 päeva. See põhjustab patsiendile ebamugavust, eriti raseduse planeerimisel. Sama ravim, mis asendab looduslikku progesterooni, aitab kiirendada sellise tsükli läbimist.

Anovulatsiooniga Duphaston on ette nähtud alates tsükli 11. päevast. Ultraheli abil on võimalik kindlaks teha, et munaraku vabanemist pole oodata. Uuringu käigus avastab uzist, et puudub domineerivad folliikulid, ja endomeetrium pole viljastumiseks täiesti ette valmistatud. Ütle mulle, millal see algab teine ​​menstruatsioon, sel juhul pole see võimalik. Duphastoni võtmine loob keha jaoks illusiooni teisest faasist. Niipea, kui naine lõpetab ravimite võtmise, mida tavaliselt soovitatakse tsükli 25. päeval, algab peagi menstruatsioon. Ovulatsiooni puudumisel võetakse ravimit 2 tabletti päevas - hommikul ja õhtul.

Koos sagedaste anovulatoorsed tsüklid günekoloogid määravad rasedust planeerivatele patsientidele hormoonravi. See hõlmab folliikulite kasvu stimuleerimist esimeses faasis ja kollase keha töö säilitamist teises faasis. Sageli seda meetodit aitab rasestuda.

Mis siis, kui viljastumine juhtus?

Kui naine rasestub Duphastoni kasutamise ajal, on tsükli 25. päeval (nagu juhised soovitavad) võtmise katkestamine rangelt keelatud. Vastasel juhul võib uus olek puruneda. Hormonaalse toe annust tuleks järk-järgult vähendada 14–16 nädala jooksul, loobudes sellest täielikult rasedusperioodi keskpaigaks. Sama skeemi tuleks järgida, kui Duphastoni on ette nähtud katkestamise ohu korral esimesel trimestril.

Duphaston - analoog looduslik progesteroon. Ravim ei põhjusta ebameeldivad tagajärjed, erinevalt teistest androgeensetest progestageenidest. Vaatamata ravimi kõikidele eelistele on selle kasutamine iseseisvalt vastuvõetamatu. hea kogemus narkootikumide tarvitamine sõprade poolt või positiivsed arvustused ei tohiks muutuda eneseraviks. Probleemide korral menstruaaltsükli patsient peab pöörduma günekoloogi poole ja saama individuaalne skeem hormonaalse ravimi võtmine.