Mis on vanadus? Mis on surm? R76 Muud seerumi immunoloogilise uuringu käigus avastatud kõrvalekalded. R60 Turse, mujal klassifitseerimata

Avaleht > Dokument

Arstliku surmatunnistuse esimene osa on mõeldud üksnes selle ahela moodustanud haiguslike seisundite registreerimiseks. 1. osa ülemine rida näitab valulikku seisundit, mis viis otseselt surmani. Allolevatel ridadel üks igal real - patoloogilised seisundid(kui üldse), mis viis vahetu põhjuseni. Surma algpõhjus tuleks selles vertikaalses reas esitada viimasena. Statistika reeglite kohaselt võetakse surma põhjuste väljatöötamisel arvesse tõendi 1. osa madalaimal täidetud real märgitud seisundit, kuid ainult juhul, kui see võib kaasa tuua kõigi selle kohal olevas tõendis märgitud seisundite esinemise. (“Üldpõhimõte”). See tähendab, et ainult siis, kui tõend on õigesti täidetud. Väga sageli on surnul terve “kimp” erinevaid haigusi. Ja kuigi need võivad surmavat tulemust oluliselt mõjutada, on nende registreerimiseks ette nähtud ainult sertifikaadi II osa. Nende märkimine tõendi esimesse ossa on täiesti vastuvõetamatu, kuna see võib sundida tunnistuse täitmise jälgimisega seotud isikut iseseisvalt valima esialgse surma põhjuse statistika arendamiseks, kuna RHK-10, valede andmete korral arstliku surmatunnistuse täitmine, sätestab hulga esialgse surmapõhjuse valiku ja muutmise reegleid, mis on üksikasjalikult välja toodud köites 2. Esialgse surmapõhjuse uuesti valimise vajadus vale täitmise korral tunnistuse andmine mitte ainult ei raskenda statistiku tööd, vaid toob suremusstatistika andmetesse ka palju subjektiivsust, kuna ainult meditsiinitöötaja Tõendi täitja käsutuses on andmed, mis võimaldavad kindlaks teha, millistest haigustest lahkunu mängis peaosa surmani viinud valulike protsesside ahela tekkimises. NÄIDE 1: IN pulmonoloogia osakond 61-aastane patsient võeti vastu astmaatilises seisundis. Kannatab eksogeenset astmat, mis on põhjustatud kokkupuutest värvainetega, mis oli astmaatilise staatuse tekke põhjuseks. Lisaks diagnoositi hüpertensiivne (hüpertensiivne) haigus koos kongestiivse südamepuudulikkusega. Bronhopneumoonia. Kroonilise koletsüstiidi ajalugu. Hoolimata teraapiast ei olnud astmaatilist seisundit võimalik peatada. Patsiendil tekkis täielik bronhide obstruktsioon, hingamispuudulikkus, kooma. Arstlik surmatunnistus on õigesti täidetud: I. a) kooma. b) Astmaatiline seisund täieliku bronhide obstruktsiooniga. c) d) II. Hüpertensiivne haigus kongestiivse südamepuudulikkusega. Esialgse surmapõhjuse kood - J46.0 Arstlik surmatunnistus on valesti täidetud: I. a) kooma. b) Hüpertensiivne haigus. Südamepuudulikkuse. Bronhopneumoonia. c) Astmaatiline seisund. Bronhiaobstruktsioon. d) II. Krooniline koletsüstiit. Teises, vales surmatunnistuse täitmise variandis ei saa rakendada esialgse surma põhjuse valimise üldpõhimõtet, kuna real "c" märgitud tingimus ei saanud kaasa tuua real "b" märgitud seisundite kujunemist. ”, ja kodeerimiseks võib olla, et koodi I11.0 kasutati valesti. Statistiku sekkumine on võimalik ainult siis, kui ta usub, et arsti poolt surmapõhjuse statistiliseks registreerimiseks valitud seisundit saab tuvastada mõne muu koodiga, mis kajastab täielikumalt kogu kliinilist diagnoosi. Näiteks ICD-10-st leiate kategooriad, mis tuvastavad mitmete tunnistusel märgitud seisundite kombinatsiooni surma põhjustena. Sellist ühte koodi (kahe või enama oleku jaoks) eelistatakse. Näide 2. I. a) Soolesulgus. b) Reieluu song. c) Kood reieluu song takistusega - K41.3. NÄIDE 3. I. a) Bronhopneumoonia. . b) Kopsuemfüseem. c) krooniline bronhiit. Krooniline obstruktiivne bronhiit on kodeeritud - J44.8. NÄIDE 4. I. a) Südame paispuudulikkus. b) Südame vatsakeste laienemine. c) Hüpertensiivne haigus. Nefroskleroos. II. Krooniline pankreatiit remissioonis. Koodi hüpertensiivne haigus koos valdav lüüasaamine süda ja neerud - I13.0. Meditsiiniline surmatunnistus tuleb täita alles pärast lõpliku kliinilise või patoanatoomilise diagnoosi tegemist, mille ehitus on sama ja sisaldab:

    Põhihaigus (lihtne või kombineeritud), Põhihaiguse tüsistused (kõik tüsistused, sealhulgas vahetu surmapõhjus - surmav tüsistus), Kaasnevad haigused.
Põhihaigus on tavaliselt esialgne surmapõhjus. Juhtudel, kui seda esindab üks nosoloogiline üksus (lihtne põhihaigus), märgitakse see arstliku surmatunnistuse esimese osa alumisele täidetud reale. Ülaltoodud read näitavad tüsistusi, millest üks, mis registreeriti real a), oli otsene surma põhjus. Sertifikaadi II osa sisaldab kombineeritud põhihaiguse või olulisemate kaasuvate haiguste (kui neid on) muid nosoloogilisi üksusi. NÄIDE 5. Lõplik kliiniline (või patoloogiline diagnoos): Peamine haigus: II tüüpi suhkurtõbi, dekompenseeritud. Märg gangreen parem jalg. Tüsistused: sepsis. Kaasnevad haigused: Krooniline kahepoolne kalkuloosne püelonefriit remissioonis. Meditsiiniline surmatunnistus: I. a) Sepsis. b) Parema jala gangreen. c) II tüüpi suhkurtõbi. - E11.5 II. Kalkulaarne püelonefriit. Kõige rohkem vigu arstliku surmatunnistuse täitmisel esineb juhtudel, kui põhihaigust esindab nosoloogiliste ühikute kombinatsioon: - konkureerivad haigused, - liithaigused, - põhi- ja tausthaigused. Kahest konkureerivast või kombineeritud haigusest arst oma äranägemise järgi tuleb valida üks nosoloogiline üksus, mis aitab kaasa, kui peamine surmapõhjus V esimene osa tõendid. Selles valikuprotsessis eelistatakse:
    nosoloogiline üksus, mille tegevust peetakse tanatogeneesi juhtivaks või mille tõenäosus on teoreetiliselt suurem surmav tulemus, nosoloogiline üksus, mis olemasolevate epidemioloogiliste põhjuste tõttu on ülimalt oluline, kui ühe nosoloogia prioriteetsust ei ole lõigete kohaselt kindlaks määratud. 1) ja 2) eelistatakse kliinilises või patoloogilises diagnoosis esimesena antud; nõudis suurim arv terapeutilised ja diagnostilised meetmed ning peegeldab osakonna profiili raviasutus, milles surnu asus.
Näidatud on teine ​​konkureerivatest või kombineeritud haigustest, samuti taustahaigus, kui see on olemas ainult teises osad tõendid. Sellisel viisil arstliku surmatunnistuse täitmisel ei teki raskusi suremusandmete statistilise arengu koodi valimisega. NÄIDE 6. Konkureerivad haigused 1) Vasaku vatsakese anterolateraalse seina äge transmuraalne müokardiinfarkt (kuupäev). Koronaararterite stenoseeriv ateroskleroos. 2) Aju otsmikusagara isheemiline infarkt. Ajuarterite stenoseeriv ateroskleroos. Tüsistused: III staadiumis vereringehäire (või patoloogilises diagnoosis - äge üldine siseorganite rohkus). Kopsuturse. Kaasnevad haigused: Krooniline kalkuloosne koletsüstiit remissioonis. Arstlik surmatõend: I. a) Kopsuturse. b) Siseorganite äge üldine ülekoormus. c) Vasaku vatsakese anterolateraalse seina äge transmuraalne müokardiinfarkt – I21.0.
    Aju otsmikusagara isheemiline infarkt (I63.3 - lisakood mitmest põhjusest tingitud suremuse analüüsimiseks).
Antud näite puhul valis arst esialgseks surmapõhjuseks ägeda transmuraalse müokardiinfarkti, kuna tema arvates mängis thanatogeneesis peamist rolli müokardiinfarkt. Muudel juhtudel võib surma alguses juhtrolli omistada isheemilisele ajuinfarktile, kui seda hindas raviarst või patoloog selle tähtsuse alusel tanatogeneesis. NÄIDE 7. Kombineeritud haigused. Peamine (kombineeritud) haigus: 1. Korduv transmuraalne inferolateraalne müokardiinfarkt (kuupäev). Koronaararterite stenoseeriv ateroskleroos. Tausthaigus: II tüüpi suhkurtõbi. 2. Peptiline haavand mao ägedas staadiumis: läbitungiv haavand mao püloorse osa eesseina piirkonnas. Tüsistused: Siseorganite äge üldine ülekoormus. Kopsude ja aju turse. Kaasnevad haigused: Aordi ateroskleroos. Arstlik surmatõend: I. a) Kopsu- ja ajuturse. b) Siseorganite äge üldine ülekoormus. c) Korduv inferolateraalne müokardiinfarkt – I22.1. II. Krooniline tungiv maohaavand II tüüpi suhkurtõbi. NÄIDE 8. Peamised ja taustahaigused Peamine (kombineeritud) haigus: Jääknähud pärast intratserebraalset hemorraagiat. Ajuarterite stenoseeriv ateroskleroos. Tausthaigus: Hüpertensiivne (hüpertensiivne) haigus. Nefroskleroos. Tüsistused: B ronchopneumoonia. Südame paispuudulikkus, NC III staadium. Krooniline neerupuudulikkus. Kaasnevad haigused: Koronaararterite ateroskleroos. Arstlik surmatõend: I. a) Bronhopneumoonia b) Ajusisese hemorraagia jääknähud I69.1 c) II. Hüpertensiivne haigus, mis mõjutab peamiselt südant ja neere (I13.2 on lisakood, mida kasutatakse mitmest põhjusest tingitud suremuse analüüsimisel). Koronaararterite ateroskleroos.

2.2 Mõned WHO kommentaarid,

surma põhjuse kodeerimise kohta

Esialgne surmapõhjus (peamine surmapõhjus), mis on märgitud tõendi esimese osa alumisele täidetud reale, peaks olema surmapõhjuste statistilise analüüsi jaoks kõige kasulikum ja informatiivsem. Näiteks kodeerivad haigused nagu ateroskleroos või hüpertensiivne (hüpertensiivne) haigus, mille etioloogiline roll esinemisel rasked rikkumised tervis on teada, annab vähem kasulikku teavet kui kodeerides selliseid olulisi haiguse ilminguid ja tulemusi nagu südame isheemiatõve või ajuveresoonkonna haigused, mis on eraldatud iseseisvateks nosoloogilisteks üksusteks. See kehtib täielikult ka sellise seisundi kohta nagu vanadus. Rubriiki R54 "Vanadus" saab kasutada surma põhjuse kodeerimiseks ainult siis, kui tõendil ei ole märgitud ühegi muu haigusseisundi või haiguse olemasolu, mida võiks klassifitseerida mis tahes muusse ICD klassi kui 18. eluaasta ja surnu vanus on ületatud. 80 aastat. NÄIDE 9: I. a) Müokardi degeneratsioon (düstroofia). b) Vanadus. Müokardi seniilse degeneratsiooni (düstroofia) kood I51.5. Kui on näidatud surma algpõhjus primaarne arteriaalne hüpertensioon(I10) ja surmatunnistusel on märge: südame isheemiatõbi - kood I20-I25 tserebrovaskulaarne haigus - kood I60-I69 äge nefriitiline sündroom - kood NOO - kiiresti progresseeruv nefriitiline sündroom - kood N01. krooniline nefriitiline sündroom - kood N03. nefrootiline sündroom - kood N04.- täpsustamata nefriitiline sündroom - kood N05. Kui on näidatud surma algpõhjus hüpertensiivne (hüpertensiivne) haigus, millega kaasneb valdav südamekahjustus(I11), neerud(I12) või süda ja neer(I13) ja surmatunnistusel on märge: südame isheemiatõbi - kood I20-I25 Sekundaarset hüpertensiooni (I15) ei kasutata surma põhjuse kodeerimiseks. Põhjus, mis põhjustas sekundaarse arengu arteriaalne hüpertensioon. Kui põhjust ei täpsustata, kood R99 “Muu halvasti määratletud ja täpsustamata põhjused surmast". Kui on näidatud surma algpõhjus aju ateroskleroos(I67.2) ja surmatunnistusel on märge: ajuverejooks, ajuinfarkt või insult - kood I60-I64 Millal aju ateroskleroos on teatatud surma algpõhjusena: täpsustamata dementsus - kood F01 Parkinsoni tõbi - kood G20 Kui surma aluseks olev põhjus on loetletud ateroskleroos(I70.-) ja surmatunnistusel on märge: hüpertensioon - kood I10-I13 südame isheemiatõbi - kood I20-I25 täpsustamata müokardiit - kood I51.4 müokardi degeneratsioon - kood I51.5 ajuveresoonkonna haigused - kood I60- I69 Seega kasutatakse rubriiki I70.- peamise surmapõhjuse kodeerimiseks üliharva (ainult juhul, kui see on ainuke arstlikul surmatunnistusel märgitud, s.t. kui see on valesti täidetud). Kui surma algpõhjus on seotud ühe või mitme muu tunnistusel loetletud seisundiga ja ICD-l on kategooria, mis tuvastab nende seisundite kombinatsiooni, eelistatakse seda kategooriat. Näiteks: Bronhiit, ei ole määratletud kui äge või krooniline(J40), Lihtne ja mukopulentne Krooniline bronhiit (J41.-), Täpsustamata krooniline bronhiit(J42) viitega: emfüseem - kood J44.- muu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus - kood J44.- Pneumokonioos(J60-J64) mainitakse: hingamisteede tuberkuloos - kood J65 Kui valitud surma põhjus on varajane vorm patoloogiline seisund, mille klassifikatsioonis on eraldi pealkiri "Tagajärjed..." ja on ilmne, et surma põhjustasid selle seisundi jääknähud, mitte selle haigused. äge staadium, on kodeeritud selle tingimuse vastava pealkirja "Tagajärjed..." alla. „Tagajärgede...“ jaoks on esitatud järgmised klassifikatsioonipealkirjad: B90-B94, E64.-, E68, G09, I69.-, O97 ja Y85-Y89. Kui surmatunnistusel on surma põhjuseks valitud seisund märgitud kui "tagajärg ...", tuleb see klassifitseerida ülaltoodud vastavasse rubriiki, olenemata haiguse või vigastuse alguse vahelisest ajast. ja surm. Kui surmatunnistuse täitmise õigsuse ekspertiisi käigus on vaja aktsepteerida või tagasi lükata üks või teine ​​tunnistuse 1. osas nimetatud järjestikuste sündmuste jada, tuleb juhinduda järgmistest sätetest : Kaposi sarkoomi, Burkitti kasvajat ja kõiki muid rubriikidesse C46– või C81–C96 klassifitseeritud lümfoidsete, vereloome ja sarnaste kudede pahaloomulisi kasvajaid tuleks pidada inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) põhjustatud haiguse otseseks tagajärjeks, kui neid on mainitud. tunnistusel. Seda eeldust ei tohiks aga teha muud tüüpi pahaloomuliste kasvajate puhul. Kõiki rubriikidesse A00-B19, B25-B49, B58-B64, B99 või rubriikidesse J12-J18 klassifitseeritud nakkushaigusi tuleks käsitleda kui otsene tagajärg HIV-haigus, mis on loetletud meditsiinilise surmatunnistuse mis tahes osas. Mõned operatsioonijärgsed tüsistused(mis tahes tüüpi kopsupõletik, verejooks, tromboflebiit, emboolia, tromboos, sepsis, südameblokaad, äge neerupuudulikkus, aspiratsioon, atelektaas ja infarkt) võib pidada operatsiooni otseseks tagajärjeks, välja arvatud juhul, kui on näidatud, et see tehti 4. või rohkem kui nädalaid enne surma ja seda ei saa pidada surma algpõhjuseks. Kopsupõletikku või bronhopneumooniat võib pidada mis tahes haiguse tüsistusteks. Eelkõige tuleks bronhopneumooniat pidada kurnavate haiguste (nagu pahaloomuline kasvaja ja alatoitumine) ja halvatust põhjustavate haiguste (nagu aju- ja seljaajuvigastused, ajuverejooks või ajutromboos ja poliomüeliit), samuti nakkushaiguste ja lastehalvatuse ilmseks tagajärjeks. rasked vigastused. Kirjed, milles:

    mis tahes hüpertensioon (I10-I5) on näidustatud mis tahes kasvaja tagajärjel, välja arvatud sekundaarne hüpertensioon neoplasmides endokriinsed näärmed, neerud ja kartsinoidkasvajad; krooniline isheemiline haigus süda (I25) on näidustatud mis tahes neoplasmi tagajärjena; mis tahes tserebrovaskulaarne haigus (I60-I69), mis on näidustatud endokardiidi (I05-I08; I09.1, I33-I38) tagajärjena, välja arvatud I65-I66 kategooria ajuemboolia või koljusisene hemorraagia (I60-I62).
NÄIDE 10: I. a) Ajuinfarkt. b) Keskmine trombemboolia ajuarter. c) Bakteriaalne endokardiit aordiklapp. II. Hüpertensiivne haigus. Kood bakteriaalne endokardiit - I33.0. Kui tunnistuse esimeses osas arst märkis vereringesüsteemi ägedate või terminaalsete haiguste surma pahaloomulise kasvaja, suhkurtõve või bronhiaalastma tagajärjel, siis võib seda järjestikust sündmuste jada pidada võimalikuks. Seda juhtub aga üliharva. Ägedad või surmavad haigused ja valulikud seisundid Arvestatakse vereringesüsteeme: I21-I22 Äge müokardiinfarkt I24. - Muud ägeda südame isheemiatõve vormid I30. - Äge perikardiit I33. - Äge ja alaäge endokardiit I40. - Äge müokardiit I44. - Atrioventrikulaarne (atrioventrikulaarne) blokaad ja vasakpoolse kimbu blokaad [His] I45. - Muud juhtivuse häired I46.- Südameseiskus I47.- Paroksüsmaalne tahhükardia I48. - Kodade virvendus ja laperdus I49.- Muud südame rütmihäired I50.- Südamepuudulikkus I51.8. - Muud halvasti määratletud südamehaigused I60-I68. - Tserebrovaskulaarsed haigused, välja arvatud alamrubriikidega I67.0-I67.5 ja I67.9 seotud haigused RHK-10-s on esmakordselt eraldatud rubriigid erinevate meditsiiniliste protseduuride järgselt tekkinud kodeerimishäirete kohta, mis võimaldab parandada nende statistilise salvestuse kvaliteeti. Selliseid rubriike on klassifikaatoris üheksa: E89.-, G97.-, H69.-, I97.-, J95.-, K91.-, M96.- ja N99.-. Tuleb meeles pidada, et neid kategooriaid ei kasutata surma põhjuse kodeerimiseks. Kodeerimiseks valige haigusseisund, mille jaoks ravi osutati, või sobiv rubriikidest "Tagajärjed...", et kodeerida surmajuhtumeid, mis on põhjustatud sekkumisest, tegematajätmisest, ebaõigest ravist või sündmustest, mis tulenevad mis tahes sündmustest. kohta loetletud põhjused, kasutatakse 19. ja 20. klassi pealkirjade plokkides sisalduvaid vastavaid koode: T36 - T50, T80 - T88, X40 - X49, Y40 - Y84

ICD-10 üksikute klassidega seotud surmapõhjused

Klass 1 Koodid A40. - "Streptokoki septitseemia", A41. - "Muu septitseemia", A46. - "Essipelas" võib kasutada surma põhjuse kodeerimiseks juhtudel, kui see on seotud pindmised vigastused(mis tahes seisundid, mis kuuluvad rubriikidesse SOO, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, TOO, T09.0, T11.0) või 1. astme põletused. Kui nendega kaasnevad raskemad vigastused, kodeerige nende vigastuste välispõhjused (klass 20) ja vigastuse olemus (klass 19). Sünnitusjärgne sepsis on kodeeritud kui O85. Vastsündinu nabasepsis ja bakteriaalne sepsis on kodeeritud vastavalt NEC kategooriate P38 ja P36.- alla. Klass 2 Vähktõvest põhjustatud surmapõhjuste kodeerimine (ei ole käesolevates juhistes käsitletud) toimub vastavalt metoodilisi soovitusi"Pahaloomuliste kasvajatega patsientide surma algpõhjuse valiku ja kodeerimise põhiprintsiibid" (Moskva 2001). 5. klass Kui surma põhjuseks on alkoholism (dokumenteeritud), siis arstlikul surmatunnistusel kodeeritakse alkoholismi variant vastavalt RHK-10-le. Tuleb meeles pidada, et koodi F10.2 eelistatakse koodidele F10.0 ja F10.5. Omakorda, kui surmatunnistusel on lisaks kroonilise alkoholismi (F10.2) märkimisele mainitud ka selliseid haigusseisundeid nagu "Väljutusseisund deliiriumiga" ( deliirium tremens), “Amnestiline sündroom”, “Jääk- ja hilinenud psühhootilised häired” (alkohoolne dementsus, krooniline alkohoolne aju sündroom), asendatakse antud juhul kood F10.2 vastavalt koodidega F10.4, F10.6 ja F10.7. Kui tõendil on märgitud, et alkoholismi põhjustatud surm oli tingitud maksakahjustusest (“ Alkoholi haigus maks” – K70.-) just see nosoloogiline üksus on kodeeritud peamiseks surmapõhjuseks. Kui surma põhjuseks on uimastisõltuvus, on seda identifitseerivate koodide neljanda märgi valimisel samad prioriteedid kui ülaltoodud. Kui narkomaania all kannatava inimese surma põhjuseks oli enesesüstimise tagajärjel tekkinud sepsis psühhoaktiivne aine, uimastisõltuvuse variant on kodeeritud RHK-10 järgi.

Surma – nii nagu inimene seda peab – pole olemas. Esiteks sellepärast, et organismis puudub loomulik mehhanism, mis liha tapab.Aga inimene sureb ikkagi... Kuidas inimene sureb?

Ellujäämise ja loomuliku surma seadus vanadusest

Me eksime oma ettekujutustes vanadusest ja surmast. Fakt on see, et me näeme, et kõigel elaval on teatud eluiga ja lõpuks sureb. Kaasa arvatud inimene. Kuid mitte ükski teadlane maailmas, ükski teaduslik raamat ei nimeta ühtegi kemikaali ega füüsiline reaktsioon, mitte ükski protsess inimkehas, mis viiks loomuliku surmani. Sel lihtsal põhjusel, et neid protsesse ei eksisteeri.

Vastupidi, miljonite aastate jooksul looduslik valik, loodus on täiustanud bioloogilisi organisme, andes neile fantastilise ohutusvaru.

Mõelge vaid ellujäämise seadusele. - on planeedi elustiku peamine seadus. Ja see toimib ainult elu säilitamiseks. Kogu tema tegevus on suunatud ainult kehale ähvardava surmaohu ületamisele. Elul pole muud seadust. Selle määrab miljardeid aastaid kestnud looduslik valik. Ainus ja peamine eesmärk bioelu: elu säilitamine. See on aksioom ja ei vaja tõestust.

Loomulikku surmamehhanismi pole. Sest see on vastuolus ellujäämise seaduse vaimuga. Bioloogiline organism ei ole võimeline ennast hävitama.

Seda võivad tappa mikroorganismid (haigused), kemikaalid (mürgistus), kiskjad, õnnetused, vägivaldne surm jne. Kõik need on ainult ja ainult välised tegurid, mis tapavad keha.

"Aga andke andeks!" – ütleb lugeja – „Ava silmad, autor! Vaata ringi! Ja näete, et kõik ümberringi elavad olendid lõpuks surevad! Ja mees ka!

Ja tal on õigus.

Mis juhtub:

  • Puudub mehhanism bioloogiliste organismide loomulikuks surmaks.
  • Kuid bioloogilised organismid surevad ikkagi.

Saladus tundub lahendamatu

Selle lahendamiseks peate mõistma vanaduse olemust.

Loomuliku vanaduse ja loomuliku surma põhjused

Inimkeha võib ette kujutada täiusliku kompaktse keemiavabrikuna. Kus "töökojad" on elundid ja koed ning "struktuuriüksused" on nende rakud.

"Struktuuriüksuse" - raku - ülesanne on varustada "tehase" teisi "töökodasid" mõne keemilise ainega (näiteks: hormooniga) või mingi toimega (kompressioon - lihasrakk). Selle funktsiooni täitmiseks on rakk olemas. Ja seni, kuni kõik keharakud täidavad oma funktsioone korralikult, on inimkeha "tervises ja õitsengus".

Nimetagem seda lahtri funktsiooniks " funktsiooni funktsioon».

Kuid selleks, et rakk saaks korralikult oma funktsioone täita, peab ta ise säilitama oma terviklikkuse. Regulaarselt saada “toorainet”, “varuosi” teistest “töökodadest”, “masinad” peavad olema varustatud “energiaga”, tegema “ennetustöid” jne... St rakk peab hooldama selle organellide terviklikkust ja taastada need õigeaegselt, kui need hävivad. Ja kui hävitamisprotsess on läinud liiga kaugele, asendatakse rakk uuega.

Nimetagem seda lahtri funktsiooniks " regenereerimisfunktsioon».

Alles regenereerimisfunktsiooni sooritamisel toimib keharakk edukalt ja varustab keha sellega. Ja keha ise elab ohutult. See mehhanism on teadusele juba ammu tuntud kui "regenereerimismehhanism" ja see ei tekita kahtlusi.

Ja mis juhtub siis, kui mõni rakurühm lõpetab oma funktsioonide nõuetekohase täitmise. See tähendab, et ta hakkab oma "tooteid" pakkuma väiksemates kogustes kui vaja?

Rakud, mis seda "produkti" piisavalt ei saa, hakkavad samuti halvemini töötama. Ja omakorda ei tarni piisavalt oma "tooteid". Protsess kasvab nagu laviin. Ja see mõjutab kindlasti regenereerimisprotsesse: kui rakuorganellide hävitamise protsessid suurenevad ja nende taastamise protsessid aeglustuvad.

Selle tulemusena saame lagunenud elundid ja lagunenud organismi. See on "loodusliku vananemise" põhiprotsess.

Loomulikult on loodus paljude miljonite aastate pikkuse loodusliku valiku käigus välja töötanud kaitsemehhanismid ka selle juhtumi jaoks. Keha reeglina leiab tee tervenemiseks: kuidas taastada organismis häiritud tasakaal.

Peaasi, et me näeme siin ja et teadus ei näe "punkti tühja":

Rakuorganellide hävimisprotsessid, aga ka "loomuliku vanadusest" tulenev hävimine toimub seetõttu, et rakk ei saa vajalikke kemikaale. See tähendab: rakk ei saa "varuosi", "energiat", "ennetava hoolduse puudumist" ....

Nüüd vaatame, kuidas taastumisprotsessid inimkehas koos vanuse muutumisega muutuvad.

1. Esimene periood - organismi arengu periood . Viljastatud munarakk - sigoot - jaguneb selle olemasolu esimesel hetkel kaheks rakuks. Järgmisel hetkel jagatakse need kaks lahtrit pooleks – saadakse neli lahtrit. Järgmisel hetkel jagatakse need neli rakku kaheksaks lahtriks. Ja nii edasi... Siin näeme laviinilaadset uute rakkude tekkimise protsessi – või meie arvates: laviinilaadset uuenemisprotsessi.

See dünaamika ei kesta kaua ja saavutab oma haripunkti, ilmselt kuskil selles perioodis emakasisene areng isik (mõelgem seda nii - see pole meie arutluskäigu jaoks oluline).

Inimese sünniga toimub tema kehas vastupidine protsess: algavad rakusurma protsessid. Kuid kvantitatiivselt ületavad taastumisprotsessid palju surmaprotsesse. Seetõttu keha kasvab ja areneb.

Aja jooksul rakkude regenereerimise protsessid aeglustuvad ja rakusurma protsessid kiirenevad. Ja mingil hetkel võrreldakse neid kvantitatiivselt.

See inimese täieliku õitsemise hetk - tema küpsus .

2. Nüüdsest see algab teine ​​periood inimkeha elus - vanaduse periood . Nüüd ületavad rakusurma protsessid üha enam rakkude regenereerimise protsesse. Inimkeha muutub üha nõrgemaks. Tema organid - “töökojad” - täidavad oma funktsioone üha halvemini, varustavad keha järjest halvemini vajalikke aineid. Lõpuks saabub hetk, mil üks organ lõpetab täielikult oma tegevuse. Ja keha sureb.

See on seal surmahetk vanadusest .

Niisiis oleme uurinud "loomuliku vanaduse" ja "loomuliku vanadusest tingitud surma" mehhanismi. Ja nad jõudsid järeldusele: "loomulik surm" toimub süstemaatilise rakkude omastamise puudumine keha vajab kemikaale. Aga mitte mingi inimgeenidesse programmeeritud keha enesehävitamise sihipärase protsessi tulemusena.

Vanadust kui sihipärast mehhanismi, mis moodustub paljude miljonite aastate raiskamisest, ei eksisteeri.

Tekib küsimus: mis siis ei võimalda meie keha “töökodadel” üksteist regulaarselt vajalikuga varustada kemikaalid? Põhjused on teada. Ja kõik (välja arvatud üks) taanduvad ühele asjale: inimese lugupidamatus oma keha vastu. Nimelt:

1. Kuritarvitamine. Alkohol, narkootikumid, tubakas, hapukurk, suitsutatud toidud, kõikvõimalikud “pastatoidud” – need on asjad, mida paljude miljonite aastate pikkuse loodusliku valiku käigus ei ole bioloogiliste organismide toidulauale lisatud. Rääkimata GMOdest, igasugusest jamast — mida toiduainetööstus meile nii kangekaelselt topib. Ja milleks pole keha loomulikult valmis.

2. Liigne. Inimene on selgelt "ülesöönud": ta sööb rohkem, kui tema keha normaalseks toimimiseks vajab. Ka inimkeha pole selleks samal põhjusel valmis. See tekkis miljonite aastate jooksul toiduvõitluse tingimustes, pideva toidupuuduse tingimustes.

3. Füüsiline passiivsus. Inimkeha peab pidevalt liikuma. Kõik samal põhjusel, paljude miljonite aastate pikkuse loodusliku valiku väljakujunenud tava. Ellujäämiseks oli vaja pidevalt liikuda: kas toidule järele jõuda või ära joosta - et mitte toiduks saada. See tingimus kõlab nii: ainult piisavate tingimuste korral kehaline aktiivsus, meie “töökojad” – organid – toimivad korralikult ja varustavad üksteist vajalike ainetega.

4. Närviline stress. Inimühiskond, kõne, verbaalne kommunikatsioon, närviline stress ja nii edasi... - uusimad saavutused loomamaailma evolutsioonis. Vaid mõnikümmend tuhat aastat. Loomulikult pole inimkehal veel olnud aega selle "uuendusega" kohaneda.

Need on Homo sapiens'i looduslikud evolutsioonilised "haigused". Ja lõpuks põhjustavad need ainevahetushäireid. Ja lõpuks võivad need viia meie keha surmani.

Kuid kõige selle juures on ühiskonnas teatud ainulaadsed inimesed, kes söövad õigesti ega luba endale liialdusi ega kuritarvitamist ning füüsiline kultuur lugupeetud ja nad ei hooli närvidest... Aga nad elavad ka natuke kauem kui tavaliselt ja ka surevad...

Loomuliku vanaduse ja surma peamine põhjus

On veel üks vanaduse ja surma põhjus – peamine põhjus.

Kuid selle mõistmiseks peate astuma julge sammu: tunnistada hinge kohalolekut . Sest ükskõik kui palju sa ka ei püüa, ei suuda sa peamist põhjust selgitada. loomulik surm loomulik vanadus."

  • Kui tunnistame inimese binaarset olemust: hinge ja keha olemasolu.
  • Kui tunnistame selles tandemis hinge ülimuslikkust.
  • Siis saame "loomuliku vanaduse ja surma" peamise põhjuse: hing ei vaja pikaealist organismi.

Aga kõik on korras. Mõelgem esmalt, milline peaks olema hing.

  • Hingeaeg- mitusada tuhat aastat.
  • Olemise viis– . Alustades kõige lihtsamatest bioloogilistest organismidest, siis järjest keerulisematest, siis madalamatest ja kõrgematest loomadest. Inimesel – elu kõrgeimas evolutsioonilises lülis – lõpetab hing oma arengu ja lõpuks ei vaja ta enam keha.
  • Olemise eesmärkteabe kogumine ümbritseva reaalsuse kohta. Ainult kogudes "täieliku paketi" teavet ümbritseva reaalsuse, universumi seaduste kohta, saab hing võimu ja omandab võimu universumi üle.

Olles kolinud uude kehasse, "pigistades" sellest välja kõik, milleks see on võimeline, et koguda vajalikku teavet, hing lahkub sellest kehast, et kolida uude. Eelmine keha sureb.

Seetõttu on madalamate bioloogiliste organismide vanus nii lühike. "Nad annavad mulle vähe teavet."

Sellepärast on inimene kõige kauem elav bioloogiline vorm mida ta saab hingele anda maksimaalne summa teavet.

Seetõttu elas ürginimene vaid kakskümmend kuni kolmkümmend aastat ja ta ei suutnud hingele palju teavet anda.

(Hingest, millest see "koosneb", selle olemasolu seadustest, selle omadustest ja omadustest, kehaga suhtlemise seadustest, selle evolutsioonist - kõige selle kohta saab lugeja üksikasjalikult teada autori raamatust "Põhialused". Psühholoogia: teadmiste teooria“).

"Aga andke andeks, autor," ütleb lugeja, "vanusega muutub inimene targemaks, targemaks, kogenumaks... Ja vanusega suudab ta oma hingele suurel hulgal informatsiooni anda... Miks ta sureb enne saja-aastaseks saamist?"

- "See on kõik: kogenum..."See on komistuskivi," vastab autor.

See, mis inimese hävitab, ei lase tal elada üle saja aasta, on see, mis tõstis ta ülejäänud loomamaailmast kõrgemale – tema aju. Täpsemalt: tema aju toimimise seadused.

Kogu info, mida inimene elu jooksul kogub, talletub tema mällu harjumuste, iseloomu, kogemuste näol...

Kogemus on meie arvates meie vanaduse peamine saavutus. See on kogemus, mis teeb meid targemaks, targemaks... See on kogemus, mis võimaldab küpsusel ja vanadusel vältida vigu, mida noorus nii sageli teeb...

Kuid see on kogemus, mis ei lase meil elada üle seitsmekümne kuni saja aasta.

Fakt on see, et kogu teave salvestatakse aju mälurakkudesse kujul sensoorsed närvikeskused. Nii nagu seda saab salvestada arvuti keskprotsessori kristallidesse.

Kuid erinevalt arvutist ei saa ükski jõud seda teavet mälurakkudest "kustutada". Te ei saa seda ühe nupuvajutusega kustutada. Sensoorsed närvikeskused salvestavad saadud teavet igavesti. Seda teavet saab hävitada ainult koos närvirakud milles seda hoitakse.

Sellest ka kogemused ja harjumused, mida on raske muuta... - Kõik see on olemas fikseeritud andmed – fikseeritud teadmised. Mida, isegi kui sul on panus peas, ei saa miski muuta. See on aju töömehhanism.

Kui teie kogemuse näol on ajju sisestatud info, et keset tänavat on sündsusetu end kergendada, ei saa te seda kuidagi teisiti veenda. Enda leevendamine on aga keha loomulik reaktsioon...

"Ära mine sinna!", "Ära tee seda!", Ära näe selline välja!", "Ära ütle seda!" - Kes meist on sellistest moraaliõpetustest vaba? Aga nii see on elukogemus. Ärge lörtsige laua taga, ärge riietuge erksatesse, provokatiivsetesse värvidesse, ärge segage oma vanemaid... - see kõik on meie kogemus - "kindlad arvamused".

Kogu meie elukogemus on selliste "fikseeritud andmete" jada. Kogu ajus talletatud teave on fikseeritud teave. fikseeritud arvamus.

“Ära tapa”, “ära varasta”, “ära ihalda ligimese naist”… need on samuti kinnistunud arvamused. Millega me kõik nõustume, kuid mille hing - vaimne olemus - absoluutselt "ei hooli".

Hing vajab täiesti täielikku teavet nähtuste kohta. Sealhulgas "tappa" ja "varastada" ja "ihalda oma ligimese naist"... Ainult omades täielikku teavet nähtuse kohta, saab hing - vaimne olemus - seda nähtust kontrollida ja omandada võimu. Seetõttu on igaüks meist - hingena - kindlasti teadnud minevikus või teab tulevikus mõrva ja vargust ja abielurikkumist...

Paraku selline on elu vääramatu loogika...

Nii et igaveseks elamiseks peab inimene saama fikseeritud andmetest keelduda. Suuda keelduda teabest, mida ta on oma elu jooksul kogunud. Suuda loobuda oma harjumustest, iseloomust, arvamusest, oma “minast”.

Kahjuks pole see tänapäeval võimalik.

Aju mehhanism ei võimalda seda teha. Mille moodustasid ja lihvisid miljonite aastate jooksul toimunud evolutsioon ja looduslik valik. Ja ta lasi elul planeedil ellu jääda ja tõusta oma arengu tippu – kõrgeimale evolutsioonilisele lülile – inimesele.

Inimene on oma aju ori.

Nüüd on see mehhanism saanud teel takistuseks edasine areng isik. Takistus, mille inimene peab ületama ja mille ta suhteliselt lähitulevikus kindlasti ületab.

Teeme järelduse:

Kogu teabe kompleksi kogub inimene oma elu jooksul aju sensoorsete närvikeskuste kujul. See sensoorsetes närvikeskustes sisalduv teave on "fikseeritud teadmine", mida inimene ei saa muuta. Just "fikseeritud teadmised" - aju sensoorsete NC-de kujul - on peamine põhjus, miks inimhing põhjustab inimkeha vananemise ja suremise.

Ebavajalikuks muutunud kehast vabanemiseks lõi hing “loomuliku vanaduse ja loomuliku surma” mehhanismi. Just hing annab käsu aeglustada ainevahetust kehas. Seda protsessi juhib hing ja tapab keha, kui aeg käes.

Kuidas see juhtuda saab?

Kuidas saavutada tõeline pikaealisus

Hing ei pea kontrollima kõiki inimkeha molekule. Hing - inimese vaimne olemus - kontrollib keemiliste reaktsioonide kiirust oma kehas. See on piisavalt. Selle otsene kinnitus on inimese kehatemperatuuri dünaamika kogu tema elu jooksul.

Inimese kehatemperatuur on kõrgeim lapsepõlves. See on üldtuntud tõde. Vanusega kipub kehatemperatuur langema. Ja see saavutab oma miinimumi inimese vanaduse ajal. See on ka üldtuntud tõde. Kedagi ei üllata näiteks vaade, kuidas juunikuumuses majarusudel istub viltsaabastes ja polsterdatud jopes vanamees.

Me kõik teame kooli keemiakursusest, et mida kõrgem on temperatuur, seda suurem on keemiliste reaktsioonide kiirus, olles tõmmanud lihtsa analoogia keemiliste reaktsioonide kiiruse sõltuvuse temperatuurist ja inimese kehatemperatuuri dünaamika vahel kogu elu jooksul, saame hämmastava ja lihtsa järelduse:

Keha loomulik vananemine toimub keemiliste reaktsioonide aeglustumise ja kehatemperatuuri languse tõttu.

See on: kõrgendatud temperatuur keha inimese lapsepõlves annab suur kiirus keemilised reaktsioonid - ainevahetusprotsessid - kehas. Mis tahes rikkumiste korral taastuvad rakud väga kiiresti.

Inimese vanemas eas madal kehatemperatuur ei lase keemilistel ainevahetusprotsessidel toimuda piisava kiirusega. Paljudel rakkudel pole aega taastuda ja surra. Kui see protsess läheb liiga kaugele, organism sureb.

Gerontoloogia ülesanne eluiga pikendada on seega inimese normaalse kehatemperatuuri tõstmine.

Kuid see pole nii lihtne. Selleks peate hinge kuidagi "veenma" mitte vähendama kehas toimuvate keemiliste reaktsioonide kiirust.

Kahjuks on see ülesanne tänapäeval peaaegu võimatu. Sest meie hing "absoluutselt ei hooli", et tahame nautida elurõõme kauem. Kui me ei suuda teda enam vajaliku informatsiooniga varustada (ja see juhtub tingimata elu lõpu poole), siis vabaneb hing paratamatult kehast, mis on muutunud tarbetuks.

Kuid ikkagi on väljapääs.

On vaja mõista, millist teavet hing — vaimne üksus — vajab. Seda on võimalik saavutada. Sest hing ei kogu infot lihtsalt juhuslikult. Info kogumine hinge poolt on sihipärane protsess ja see allub teatud seaduspärasustele. Kogutakse ainult teatud tüüpi teavet reaalsuse teatud aspektide kohta. Siin tuleb mängu „“ kontseptsioon. (Täpsemalt saab lugeja nende mustritega tutvuda artiklis ").

Inimene peab täielikult muutuma. Esiteks – sisemiselt. Ta peab täielikult muutma oma harjumusi, maailmavaadet, elueesmärke – saada täiesti teistsuguseks inimeseks.

Inimesel on jõud muuta oma saatust. Aga ainult neid mustreid teades. Vaid teades hinge ja keha vastastikuse mõju seadusi, teades, milline teave teie hinge "huvitab", saate sihikindlalt muuta oma saatust ja saada tasu tõelise pikaealisuse.


Suremusstatistika on üks peamisi meditsiiniinfo allikaid, see annab usaldusväärseid andmeid elanikkonna tervise kohta. Samas saab suremuse statistika põhjal otsustada elanikkonna diagnoosimise ja ravi kvaliteedi üle. Meie uuringud on näidanud, et surmapõhjuste fikseerimise usaldusväärsus tervishoiuasutustes on vahemikus 35-65% ja kogu territooriumil 50% (Krasnojarski ja Stavropoli territooriumid, Tula ja Vladimiri oblastid). Föderaalne osariiklik institutsioon "TERVISHOIU JA SOTSIAALARENGU FÖDERAALSE TERVISHOIU ORGANISATSIOON JA TEABE KESKNE UURIMISINSTITUUT" Juhised surmapõhjuste kodeerimiseks. Moskva, 2008 Teaduslik toimetaja – meditsiiniteaduste doktor, professor Leonov S.A.


Peamised vead arstliku surmatunnistuse väljastamisel võib jagada kolme rühma: - täitmine - kodeerimine - esialgse surma põhjuse valimine. 17% - puudused kogumise ja töötlemise protsessi korraldamisel ning andmete esitamisel surma kohta 26% vigadest olid tingitud arstide ebapiisavast kliinilisest ettevalmistusest 23% vigadest olid tingitud ebapiisavast teadmistest ja oskustest RHK-10-ga töötamisel. kodeerimiseks Lopakov K.V. Surmapõhjuste kodeerimise usaldusväärsuse hindamine. - "Rahvatervise sotsiaalsed aspektid" 2. juuni 2011



Arstliku surmatunnistuse täitmise kvaliteedi kontrollimine Krasnodari territooriumil (detsember 2011, mai 2012) Kodeerimisvead on tavalised. Sageli kasutatakse koode, mida ei soovitata algse surmapõhjuse kodeerimiseks, mis viitab süstemaatilise metoodilise töö puudumisele ja kontrolli puudumisele surmatunnistuse korrektse täitmise üle. Ebapiisav alus usaldusväärseks diagnoosimiseks. 2011. aastal avastati ebatäpsus surmatunnistuse andmete edastamisel elektroonilisse andmebaasi


RHK-10 põhijooned ja probleemid Sisaldab termineid ja nende koode mitte ainult nosoloogiliste ühikute, vaid ka sündroomide, sümptomite jms jaoks. Klassifikatsioon ja terminoloogia on 21 aastat vananenud Terminid, mida kodumeditsiin ei aktsepteerita, on sõna-sõnalt tõlgitud vene keelde . Oluline teave on 2. köites "hajutatud" ja sõnastatud ebaselgelt (võimalik, et tõlkevigade tõttu)


RHK-10 põhijooned ja probleemid n 1999. aastal asutati WHO RHK-10 uuenduste viitekomitee (URC). Klassifikatsiooni muudatused, mida on soovitatud pärast URC-de algust, on üheselt identifitseeritud ja määratletud kui suuremad või väiksemad muudatused. Asjakohased muudatused ICD-10 teistes keeleversioonides ja sellega seotud tööriistades peavad samuti tegema ja levitama pädev asutus. MAAILMA TERVISEORGANISATSIOON


ICD-10 põhijooned ja probleemid Sisaldab ettepanekuid, mille WHO-FIC võrgustik ratifitseeris aastakoosolekul Soulis, oktoober 2009 Märkused põhipõhjusest tingitud suremuse kodeerimiseks I25.2 Vana müokardiinfarkt Mitte kasutada põhipõhjusest tingitud suremuse kodeerimiseks. Kui põhjust ei täpsustata, kodeerige Kroonilise südame isheemiatõve muud vormid (I25.8) - - krooniline või märgitud kestusega üle 4 nädala ma paranesin või vana I25.2


Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi kiri, millele on alla kirjutanud aseminister V. I. Skvortsova 14-6/10/2-178 Juhend ministeeriumi korraldusega kinnitatud arstliku surmatunnistuse täitmise, väljastamise, salvestamise ja säilitamise reeglite kohta Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu 782N korraldusega Krasnodari tervishoiuosakonna servad


Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi sotsiaalhügieeni, majanduse ja tervisejuhtimise uurimisinstituut. ON. Semashko RAMSi metoodiline juhend “Haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide rahvusvahelise statistilise klassifikatsiooni kasutamine, kümnes redaktsioon (ICD-10) kodumaise meditsiini praktikas.” - M., 2002.



FGU "TERVISE- JA SOTSIAALARENGU FÖDERAALSE TERVISHOIU ORGANISATSIOONI JA TEABE KESKNE TEADUSINSTITUUT" Surmapõhjuste kodeerimise juhised. Moskva, 2008 Teaduslik toimetaja – meditsiiniteaduste doktor, professor Leonov S.A.




Surmapõhjuste kodeerimise põhimõtted Surmapõhjuste statistika põhineb "surma algpõhjuse" kontseptsioonil, mis võeti vastu 1948. aastal Pariisis toimunud rahvusvahelisel kuuenda revisjoni konverentsil. Surma peamine põhjus on: haigus või vigastus, mis käivitas sündmuste ahela, mis otseselt põhjustas surma; surmava vigastuse põhjustanud õnnetuse või vägivallateo asjaolud. Selle määratluse tingib tõsiasi, et pärast surmani viivate sündmuste ahelat on teatud juhtudel võimalik surma ärahoidmiseks mõjutada.


Tõendi jaotise „Surmapõhjused“ punkt 19 tuleb täita esmase meditsiinilise dokumentatsiooni – „lahkamisjärgse epikriisi“ – alusel, mille viimane osa peab selgelt kajastama lõplikku diagnoosi: peamist kliinilist või patoloogilist- anatoomiline diagnoos koos tüsistuste, tausta, konkureerivate ja kaasuvate haigustega . Surmapõhjuste registreerimine toimub rangelt vastavalt kehtestatud nõuetele (Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi kiri 14-6/10/2-178)


I osa igas lõigus on märgitud ainult üks surmapõhjus ning punkti a), a) ja b) rida või punktide a, b) ja c) rida võib täita. Punkti d rida täidetakse ainult juhul, kui surma põhjuseks on vigastus ja mürgistus; Tervisetõendi punkti 19 I osa täitmine toimub tüsistustega põhihaigusele vastupidises järjekorras: põhihaiguse sõnastus kantakse reeglina punkti c) reale. Seejärel valitakse välja 1-2 komplikatsiooni, millest nad moodustavad “loogilise jada” ja kirjutavad need üles punktide a) ja b) ridadele. Sel juhul peab allolevale reale kirjutatud olek olema ülalolevale reale kirjutatud tingimuse põhjuseks. Arstitõendile on lubatud valida surmapõhjused erinevas järjekorras, alustades vahetu põhjusega; lõike 19 I osas võib registreerida ainult ühe nosoloogilise ühiku, kui see ei ole sätestatud RHK-10 erireeglitega.


Lõike 19 II osa sisaldab muid surmapõhjuseid – need on need muud olulised haigused, seisundid (taust, konkureerivad ja kaasnevad), mis ei olnud seotud algse surmapõhjusega, kuid aitasid kaasa surma saabumisele. Sel juhul valitakse ainult need seisundid, mis seda surma mõjutasid (need süvendasid põhihaigust ja kiirendasid surma).


Statistilist arengut tuleks läbi viia mitte ainult esialgsete, vaid ka mitmete surmapõhjuste kohta. Seetõttu on kõik registreeritud haigused (seisundid), sealhulgas II jaotis, tunnistusel kodeeritud. Võimaluse korral näidatakse ära kogu omavahel seotud põhjuste loogiline jada. Surma põhjuse kood on alla joonitud. Muude surmapõhjuste koodid on kirjutatud iga rea ​​kõrvale ilma allajoonimiseta. Iga valitud põhjuse vastas asuvas veerus "Ligikaudne ajavahemik patoloogilise protsessi alguse ja surma vahel" on ajavahemik näidatud minutites, tundides, päevades, nädalates, kuudes, aastates. See teave on vajalik, et saada teavet nende inimeste keskmise vanuse kohta, kes surid mitmesugused haigused(riigid).


Kui tunnistus on täidetud vastavalt kehtestatud nõuetele ja järgitakse loogilist järjestust, siis vastavalt „ Üldine põhimõte» surma põhipõhjus on alati I jaotise madalaimal täidetud real. Statistikasse kaasatakse ainult surma põhipõhjus, mis mõnikord ei lange kokku lõpliku kliinilise või patoanatoomilise (kohtuekspertiisi) diagnoosi sõnastusega


Blokk “Südame isheemiatõved” (I20-I25). Pealkirjad "Äge ja korduv müokardiinfarkt" (I21-I22) on südame isheemiatõve ägedad vormid. Kui patsiendil diagnoositakse müokardiinfarkt esimest korda elus, märgitakse see koodiga " äge südameatakk müokardiinfarkt" (I21), on kõik sama patsiendi järgnevad müokardiinfarktid kodeeritud kui "korduv müokardiinfarkt", kood I22. Müokardiinfarkti kestus määratakse ICD-10 järgi ja see on 4 nädalat ehk 28 päeva alates haiguse algusest.




Ägeda või korduva müokardiinfarkti ja tserebrovaskulaarsete haiguste ägedate vormide kombinatsiooniga pahaloomuline kasvaja, suhkurtõbi või bronhiaalastma, peetakse neid haigusi peamiseks surmapõhjuseks ning müokardiinfarkti ja insulti nende tüsistusteks RHK-10 köide 2 lk 75


Peamine haigus. Vasaku vatsakese posterolateraalse seina korduv suure fokaalne müokardiinfarkt (umbes 3 päeva vana), vasaku vatsakese külgseina suure fokaalne kardioskleroos. Südame koronaararterite stenoseeriv ateroskleroos ( III etapp, stenoos kuni 75% vasaku koronaararteri eesmisest interventrikulaarsest harust). Peamine haigus. Vasaku vatsakese posterolateraalse seina korduv suure fokaalne müokardiinfarkt (umbes 3 päeva vana), vasaku vatsakese külgseina suure fokaalne kardioskleroos. Südame pärgarterite stenoseeriv ateroskleroos (III staadium, stenoos kuni 75% vasaku koronaararteri eesmisest interventrikulaarsest harust). Tausthaigus. II tüüpi suhkurtõbi, mõõdukas raskusaste, dekompensatsiooni staadiumis (vere glükoosisisaldus - ... alates - kuupäevast), diabeetiline retinopaatia (vastavalt haigusloole), diabeetiline nefroskleroos (arteriaalne hüpertensioon - kliiniliselt). Tausthaigus. II tüüpi suhkurtõbi, mõõdukas, dekompensatsiooni staadiumis (vere glükoosisisaldus - ... alates - kuupäevast), diabeetiline retinopaatia (vastavalt haigusloole), diabeetiline nefroskleroos (arteriaalne hüpertensioon - kliiniliselt). Tüsistused. Siseorganite äge üldine venoosne ülekoormus. Kopsuturse. Tüsistused. Siseorganite äge üldine venoosne ülekoormus. Kopsuturse. Kaasnev haigus. Kilpnäärme follikulaarne adenoom Kaasnev haigus. Kilpnäärme follikulaarne adenoom


Arstitõend surma kohta 19. Surma põhjus Ligikaudne ajavahemik patoloogia ilmnemise vahel. protsess ja surm surma alg- ja välispõhjuse RHK-10 kood I a) kopsuturse 3 päeva I51.1 b) korduv müokardiinfarkt tagasein 3 päeva I22.2 c) Insuliinsõltuv suhkurtõbi koos hulgi tüsistustega 12 aastat E10.7 d) - II -


Ei kasutata lõplikes kliinilistes ja patoloogilistes diagnoosides ning neid ei kodeerita esialgse surma põhjusena, kuna need esindavad rühma ja/või täpsustamata patoloogilisi seisundeid. Ei kasutata lõplikes kliinilistes ja patoloogilistes diagnoosides ning neid ei kodeerita esialgse põhjusena surmast, kuna need tähistavad rühma ja/või täpsustamata patoloogilisi seisundeid "müokardi degeneratsioon" (kood I 51.1), "müokardi degeneratsioon" (kood I 51.1), "äge südame isheemiatõbi, täpsustamata" (kood I 24.9), "äge koronaarhaigus" täpsustamata südamehaigus” (kood I 24.9), „kardiovaskulaarne aterosklerootiline haigus veresoonte haigus, nii kirjeldatud" (kood I 25.0), "aterosklerootiline kardiovaskulaarne haigus, nii kirjeldatud" (kood I 25.0), "krooniline isheemiline südamehaigus, täpsustamata" (kood I 25.9), "krooniline isheemiline südamehaigus, täpsustamata" (kood I 25.9) ),


Ei kasutata algse surmapõhjuse kodeerimiseks Asümptomaatiline müokardiisheemia (kood I 25.6), asümptomaatiline müokardiisheemia (kood I 25.6), stenokardia (koodid I 20.0 - I 20.9) ei ole kasutusel esialgse surmapõhjuse kodeerimiseks – nende morfoloogiline. substraat on difuusne väike-fokaalne kardioskleroos, mille sünonüümiks, nagu nõuab RHK-10, on “aterosklerootiline südamehaigus” koodiga I 25.1, stenokardia (koodid I 20.0 – I 20.9) – nende morfoloogiline substraat on difuusne väike-fokaalne kardioskleroos, mille sünonüüm ICD-10 kohaselt on aterosklerootiline südamehaigus koodiga I 25.1,


Patoloogilisi protsesse, mis on põhihaiguse tüsistused, ei kodeerita surma algpõhjuseks: patoloogilisi protsesse, mis on põhihaiguse tüsistused, ei kodeerita esialgseks surmapõhjuseks: ägeda müokardiinfarkti praegused tüsistused (koodid I23.0 - I 23.8), ägeda müokardiinfarkti praegused tüsistused (koodid I23.0 – I 23.8), südamepuudulikkus (koodid I 50.-), südamepuudulikkus (koodid I 50.-), rütmihäirete variandid (koodid I 44.-, I 45.-, I 47 .-, I 48, I 49.-), osa patoloogilised protsessid grupist "tüsistused ja halvasti määratletud südamehaigused" (koodid I 51), arütmiate variandid (koodid I 44.-, I 45.-, I 47.-, I 48, I 49.-), osa patoloogilised protsessid rühmast “ tüsistused ja halvasti määratletud südamehaigused” (koodid I 51), äge südameaneurüsm, kopsuemboolia jne. äge südameaneurüsm, kopsuemboolia jne.


Krooniline südame isheemiatõbi: infarktijärgne kardioskleroos Kood I25.2 ei kehti esialgse surmapõhjusena, see olek tähistab minevikus põdetud ja EKG-ga diagnoositud müokardiinfarkti, mis on praegu asümptomaatiline. Infarktijärgne kardioskleroos, kood I25.8. Krooniline südameaneurüsm, kood I25.3 Surm saabub kongestiivsest südamepuudulikkusest koos või ilma trombemboolilise sündroomi või südame rütmihäireteta (vaheseinaarmid).


Difuusne väike-fokaalne kardioskleroos, mille sünonüüm RHK-10 järgi on "isheemiline kardiomüopaatia" I25.5 Difuusne väikese fokaalne kardioskleroos, mille sünonüüm on RHK-10 järgi "isheemiline kardiomüopaatia". I25.5 Surm saabub kongestiivsest seisundist. südamepuudulikkus Surm saabub kongestiivsest südamepuudulikkusest


Patoanatoomiline diagnoos Patoanatoomiline diagnoos Põhihaigus: Difuusne väike-fokaalne kardioskleroos koos õõnsuste müogeense laienemisega, koronaararterite stenootiline ateroskleroos (3. aste, IV staadium, stenoos 60%). Peamine haigus: difuusne väike-fokaalne kardioskleroos koos õõnsuste müogeense laienemisega, koronaararterite stenoosne ateroskleroos (3. aste, IV staadium, stenoos 60%). Tüsistused: krooniline üldveenide ummistus: kopsude pruun induratsioon, muskaat-maksafibroos, kopsuturse Tüsistused: krooniline üldine venoosne ummistus: kopsude pruun induratsioon, muskaat-maksafibroos, kopsuturse Kaasnevad haigused: krooniline kalkuloosne koletsüstiit. Seniilne kopsuemfüseem. Seotud haigused: krooniline kalkuloosne koletsüstiit. Seniilne kopsuemfüseem.




Hüpertensiivse haiguse diagnoos on välistatud, kui koos sümptomaatilise arteriaalse hüpertensiooni ilmingutega on olemas järgmised elundipatoloogiad: Hüpertensiivse haiguse diagnoos on välistatud, kui koos sümptomaatilise arteriaalse hüpertensiooni ilmingutega on olemas järgmised elundipatoloogiad: kaasasündinud anomaaliad neerud; neeruarterite põhitüve stenoos; hajus glomerulonefriit; krooniline püelonefriit; aordi koarktatsioon; karotiid- ja selgrooarterite stenoseerivad kahjustused; neerupealiste kasvajad (feokromotsütoomid, aldosteroomid, kortikosteroomid); seljaaju ganglionide ja närvilõpmete kasvajad; hüpofüüsi kasvajad; krooniline leukeemia ja erütreemia.


Essentsiaalne (primaarne) hüpertensioon – I10 ei saa olla peamine surmapõhjus ja on tõendil märgitud alles selle teises osas kui taustahaigus südame isheemiatõve (I20-I25) või tserebrovaskulaarsete haiguste (I60-I69) nosoloogiate esinemisel. Sel juhul peetakse põhihaiguseks hüpertensiooni.


Arstitõend surma kohta 19. Surma põhjus Ligikaudne ajavahemik patoloogia ilmnemise vahel. protsess ja surm surma alg- ja välispõhjuse RHK-10 kood I a) kardiogeenne šokk 2 tundi I 50 b) äge eesseina müokardiinfarkt 2 tundi I21,0 c) - d) - II Hüpertensioon valdava südamekahjustusega 15 aastat I.10.0


Koodidega I11.-, I12.-, I13.- identifitseeritavad hüpertensiivse haiguse nosoloogilised vormid võivad olla peamiseks surmapõhjuseks ja vastavalt märgitud tõendi esimeses osas ja kodeeritud, kuid ainult juhul, kui puudub viide südame isheemiatõve esinemine surnud (I20-I25) või tserebrovaskulaarsed haigused (I60-I69).


Arstitõend surma kohta 19. Surma põhjus Ligikaudne ajavahemik patoloogia ilmnemise vahel. protsess ja surm surma alg- ja välispõhjuse RHK-10 kood I a) krooniline südamepuudulikkus 4 aastat I 50,0 b) hüpertensioon valdava südamekahjustusega 25 aastat I.11.0 c) - d) - II -


Plokk "Tserebrovaskulaarsed haigused" (I60-I69). Plokk "Tserebrovaskulaarsed haigused" (I60-I69). Pealkirjad ajuveresoonkonna haiguste ägedate vormide kohta (I60-I66) Pealkirjad peaajuveresoonkonna haiguste ägedate vormide kohta (I60-I66) sisaldavad järgmisi ägedaid seisundeid: hõlmavad järgmisi ägedaid seisundeid: I60 Subarahnoidaalne hemorraagia I60 Subarahnoidaalne hemorraagia I61 Intratserebraalne hemorraagia I61 Intrakraniaalne hemorraagia I62 Muu mittetraumaatiline intrakraniaalne verejooks I62 Muu mittetraumaatiline koljusisene verejooks I63 Tserebraalinfarkt I63 Ajuinfarkt


On ajuveresoonkonna haiguste ägedaid vorme, mis kestavad kuni 30 päeva või ühe raviepisoodi jooksul arstiabi(Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldus alates) - rubriigid I60-I66; On ajuveresoonkonna haiguste ägedaid vorme, mis kestavad kuni 30 päeva või arstiabi episoodi piires (Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldus alates) - rubriigid I60-I66; Tserebrovaskulaarsete haiguste tagajärjed (rubriik I69) Ajuveresoonkonna haiguste tagajärjed (rubriik I69)


Peamine haigus. Intratserebraalne hematoom aju parema poolkera subkortikaalsete tuumade piirkonnas. Ajuarterite ateroskleroos (II staadium, stenoos kuni 50%). Peamine haigus. Intratserebraalne hematoom aju parema poolkera subkortikaalsete tuumade piirkonnas. Ajuarterite ateroskleroos (II staadium, stenoos kuni 50%). Tausthaigus. Hüpertensioon: kontsentriline müokardi hüpertroofia (südame kaal - 430 g, vasaku vatsakese seina paksus - 1,8 cm, parem - 0,3 cm), arteriolosklerootiline nefroskleroos. Tausthaigus. Hüpertensioon: kontsentriline müokardi hüpertroofia (südame kaal - 430 g, vasaku vatsakese seina paksus - 1,8 cm, parem - 0,3 cm), arteriolosklerootiline nefroskleroos. Tüsistused. Vere läbimurre aju parema külgmise ja kolmanda vatsakese õõnsuses. Aju turse koos selle pagasiruumi nihkumisega. Tüsistused. Vere läbimurre aju parema külgmise ja kolmanda vatsakese õõnsuses. Aju turse koos selle pagasiruumi nihkumisega. Kaasnevad haigused. Vasaku vatsakese tagumise seina suur fokaalne kardioskleroos. Südame pärgarterite stenoseeriv ateroskleroos (II staadium, stenoos kuni 50%). Kaasnevad haigused. Vasaku vatsakese tagumise seina suur fokaalne kardioskleroos. Südame pärgarterite stenoseeriv ateroskleroos (II staadium, stenoos kuni 50%). Meditsiiniline surmatunnistus. Meditsiiniline surmatunnistus. I. a) Aju turse koos tüve nihestamisega I. a) Aju turse tüve nihestamisega b) Vere läbimurre aju vatsakestesse b) Vere läbimurre aju vatsakestesse c) Intratserebraalne hematoom (I 61,0) c) Intratserebraalne hematoom (I 61,0) d) – d) – II. Hüpertensioon (I 10). II. Hüpertensioon (I 10).


Arstitõend surma kohta 19. Surma põhjus Ligikaudne ajavahemik patoloogia ilmnemise vahel. protsess ja surm surma alg- ja välispõhjuse ICD-10 kood I a) ajuvatsakeste hemotamponaad 3 päeva I 61,5 b) Intratserebraalne hematoom 4 päeva I 61,0 c) - d) - II Hüpertensioon 15 aastat I 10


Kui tserebrovaskulaarsete haiguste ägedaid vorme kombineeritakse pahaloomulise kasvaja, suhkurtõve või bronhiaalastmaga, peetakse neid haigusi esialgseks surmapõhjuseks ja ajuveresoonkonna haiguste ägedaid vorme nende tüsistusteks (ICD-10, 2. köide, lk. 75)


Paljud raviasutused sõnastavad surma põhjuse nii: - ajuveresoonte ateroskleroos, RHK kood 10 I67.2 (veresoonkonna patoloogia vormid koodidega I I 65.9, I66, I67, I68, I70, I72 ei saa olla surmapõhjuseks (täht) Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi aasta 6458- VS).Tserebrovaskulaarsed haigused


Ateroskleroos Kasutatakse surmapõhjuse kodeerimiseks Ei kasutata surmapõhjuse kodeerimiseks I 70,1 Neeruarteri ateroskleroos I 70,2 Jäsemete arterite ateroskleroos I 71 Aordi aneurüsm I 70,0 Aordi ateroskleroos. Muu aortees70 I 70.9 Üldine ja täpsustamata ateroskleroos


Rahvusvahelise haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistilise klassifikatsiooni kümnenda redaktsiooni (RHK-10) kasutamine kodumaise meditsiini praktikas. Metoodiline käsiraamat, Moskva 2002. Diagnoosi "vanadus" saab kasutada algse surmapõhjuse kodeerimiseks ainult siis, kui tõendil ei ole märgitud ühegi muu seisundi või haiguse olemasolu, mida võiks klassifitseerida mis tahes muusse RHK klassi kui 18. ja surnu vanus ületas 80 eluaastat. Sellel vanuserühm moodustab 44,5% kõigist haigustest põhjustatud surmadest südame-veresoonkonna süsteemist. Sertifikaat sisaldab reeglina koode, mida ei ole lubatud kasutada algse surmapõhjuse kodeerimiseks (südamelihase degeneratsioon I51.1, peaaju ateroskleroos I67.2, generaliseerunud ateroskleroos I 70.9) ega kliiniliste andmetega põhjendamata kirjeid ( ACMC).






Kliiniline diagnoos Põhihaiguseks on koronaararterite haigus. Stenokardia III FC CHF III IV FC NYHA järgi Kaasuvad haigused Kolelitiaas. Patoloogiline diagnoos Põhihaigus: Difuusne väike-fokaalne kardioskleroos koos õõnsuste müogeense laienemisega, koronaararterite stenootiline ateroskleroos (3. aste, IV staadium, stenoos 60%). Tüsistused: krooniline üldveenide ummistus: kopsude pruun induratsioon, muskaat-maksafibroos, kopsuturse Kaasuvad haigused: krooniline kalkuloosne koletsüstiit. Seniilne kopsuemfüseem.


Arstitõend surma kohta 19. Surma põhjus Ligikaudne ajavahemik patoloogia ilmnemise vahel. protsess ja surm surma alg- ja välispõhjuse ICD-10 kood I a) krooniline südamepuudulikkus 5 aastat I50,0 b) difuusne väike fokaalne kardioskleroos 16 aastat I25,5 c) - d) - II -


Surmatunnistuste kontrollimisel selgus, et kõigis kesklinnahaiglates on määratud vastutavad arstid, kes kontrollivad perekonnaseisuametis arstliku surmatunnistuse täitmise õigsust. Piirkondlikes asutustes ja Krasnodari linna asutustes peavad vastutavad arstid kontrollima surmatõendi täitmise õigsust otse oma raviasutuses. Seni on see töö tehtud formaalselt: vastutavate arstide nimed surmatunnistustel muutuvad pidevalt. Surmatunnistuste kontrollimisel selgus, et kõigis kesklinnahaiglates on määratud vastutavad arstid, kes kontrollivad perekonnaseisuametis arstliku surmatunnistuse täitmise õigsust. Piirkondlikes asutustes ja Krasnodari linna asutustes peavad vastutavad arstid kontrollima surmatõendi täitmise õigsust otse oma raviasutuses. Seni on see töö tehtud formaalselt: vastutavate arstide nimed surmatunnistustel muutuvad pidevalt. Täitmise õigsust saavad kontrollida ainult antud asutuses ravi- ja diagnostikaprotsessi korraldamise eest vastutavad arstid (arvestamata Kohtuekspertiisi Büroo) Täitmise õigsust saavad kontrollida ainult ravi- ja diagnostikaprotsessi korraldamise eest vastutavad arstid. antud asutus (välja arvatud kohtuarstliku ekspertiisi büroo) SOOVITUSED kontrollkontrollide tulemuste põhjal: Info usaldusväärsuse ja rahvusvahelise võrreldavuse suurendamiseks peaksid tervishoiuasutused arstliku surmatunnistuse väljastamisel juhinduma tervishoiuasutuse juhistest. Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeerium.Teabe usaldusväärsuse ja rahvusvahelise võrreldavuse suurendamiseks peaksid tervishoiuasutused meditsiiniliste surmatõendite väljastamisel juhinduma Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi asetäitja juhendmaterjalidest. võta peaarstid alla isiklik kontroll väljastatavate surmatunnistuste korrektne vormistamine ja kodeerimine, süstemaatiliselt läbi viia tunde raviarstide ja FAP-i arstidega surmatunnistuste korrektse vormistamise ja väljastamise teemal (KILI töö osana) Asetäitja. peaarstid võtavad isikliku kontrolli väljastatavate surmatunnistuste korrektse vormistamise ja kodeerimise üle, viivad süstemaatiliselt läbi raviarstide ja FAP-i arstidega tunde surmatunnistuste korrektse vormistamise ja väljastamise teemal (KILI töö osana) Lepivad kokku surmatõendite väljaandmise korra arstiabi. tunnistuse lõpliku asemel Leppige kokku mee väljastamise kord. lõputunnistuse asemel

Oli vaid 24-aastane. 100 aasta pärast kahekordistus see arv 48 aastani. Nüüd võib vastsündinu elada keskmiselt 76 aastat. Võttes arvesse viimaseid avastusi bioloogias, usuvad teadlased, et see näitaja püsib pikka aega muutumatuna.

Sissejuhatus

Tänapäeval on “noorendavate õunte” otsimine ja vastus küsimusele, miks inimene vananeb, koondunud rakkude geneetilise struktuuri uurimise valdkonda ning järjest vähem pööratakse tähelepanu stressi ja toitumise rollile inimeste elus. . Need, kes soovivad saavutada surematust, pöörduvad vananemisvastaste kliinikute poole, makstes igal aastal 20 000 dollarit hormoonravi, DNA testimise ja kosmosekirurgia eest. Küll aga need eksperimentaalsed meetodid Nad ei anna surematuse garantiisid - nad lihtsalt lubavad pikendada eluiga.

Uurime koos, millal ja miks inimene vananeb, millised on vananemise tunnused ja põhjused ning kuidas vananemisprotsessi pidurdada.

Mõiste "vananemine"

Sõna "vanadus" seostatakse nüüd vananemisvastase kosmeetikaga ja kirurgilised operatsioonid. See on tingitud asjaolust, et kaasaegne teadus on rohkem suunatud avakosmose uurimisele ja uute tehnoloogiate leiutamisele. Nad lihtsalt unustasid surematuse.

Kuid Michigani ülikooli professor dr John Langmore ja tema meeskond vaatasid rakkude sisse, inimelu olemusse. Eelkõige uuris ta DNA molekuli ja avastas selle otstest korduvate ensüümide paaride ahela, mida hiljem nimetati "telomeerideks". Need töötavad kromosoomide otstes kaitsvate "korkidena", mis aja jooksul takistavad molekulide pooleks jagunemist, mis põhjustab inimeste vananemist ja surma.

Mis on "telomeerid"

Teadlased märgivad, et inimese vananedes telomeersete ahelate pikkus väheneb. Lõpuks muutuvad need nii lühikeseks, et raku replikatsioon põhjustab DNA järjestuses fataalseid vigu või puuduvaid tükke, häirides raku võimet end asendada. Seda piiripunkti, kui rakk on kaotanud oma elutähtsa DNA koodi ja ei suuda end taastoota, nimetatakse Hayflicki piiriks. See mõõdab, mitu korda suudab rakk enne surma endast koopiaid teha.

Mõnedel meie keharakkudel on väga kõrge Hayflicki piirmäär. Näiteks rakud, mida leidub meie suu ja soolte sees, kuluvad pidevalt ära ja asendatakse. Tõepoolest, nad tekivad selleks, et olla võimelised telomeere kasvatama isegi täiskasvanueas. Seejärel hakkas teadlasi huvitama, miks mõned rakud takistavad telomeeride kasvu vanusega, teised aga mitte.

"Programmeeritud" rakud

Dr Langmore, kasutades füüsikalisi, biokeemilisi ja geneetilisi meetodeid telomeeride struktuuri ja funktsioonide uurimiseks, on välja töötanud rakuvaba süsteemi telomeeride funktsionaalse mudeli taastamiseks sünteetilist DNA-d kasutades. Samuti näitas see mehhanismi, mille abil telomeerid saavad "stabiliseerida" ja tingimused, mis põhjustavad nende ebastabiilsust.

Kromosoomiotste stabiliseerimise eest "vastutavad" valgufaktorid on kloonitud ja uuritud. võimaldas telomeerimudeli struktuuri vahetult visualiseerida. See huvitav uurimus on viinud paljude paljutõotavate avastusteni.

Teadlased on avastanud olulise ensüümi, mis võib telomeerid "välja lülitada", nii et DNA molekul võib lõputult kaheks hargneda. Seda nimetatakse telomeraasiks. Kuid vanemaks saades telomeraasi hulk rakkudes väheneb. See on vastus küsimusele, miks inimkeha vananeb.

Viis peamist teooriat

Niisiis on teadlased tõestanud, et surm saabub suure hulga rakkude kadumise tõttu. On mitmeid teooriaid, mis selgitavad, kuidas Hayflicki piir meie keharakkudes väljendub. Vaatame neid üksikasjalikumalt:

1. Hüpotees vea kohta. See teooria tuvastab vead, mis võivad tekkida keemilistes reaktsioonides DNA ja RNA tootmisel, kuna metaboolne mehhanism ei ole 100% täpne. Nendest lahendamata vigadest võib tuleneda rakusurm.

2. Teooria vabad radikaalid. Vastab küsimusele, miks inimene vananeb omal moel. Kui neid ei kontrollita, võivad need kahjustada rakke ümbritsevaid membraane ning raku DNA- ja RNA-molekule. See kahjustus viib lõpuks rakusurma.

Seda teooriat uuritakse praegu tuliselt. Hiirtel tehtud katsed on näidanud, et kalorite tarbimise 40% vähendamine kahekordistab nende eluiga ja vähendab vabade radikaalide arvu. Lisaks on teadlased leidnud, et E- ja C-vitamiinid omastavad neid hästi.

3. Ristsidumise teooria väidab, et elusorganismide vananemise põhjuseks on valgumolekulide vahel tekkivate "sildade" juhuslik moodustumine (ristsidumise kaudu), mis seejärel segavad RNA ja DNA tootmisprotsessi. Seda ristsidumist võivad põhjustada paljud rakkudes ainevahetuse kaudu tavaliselt leiduvad kemikaalid, aga ka saasteained (nagu plii ja tubakasuits).

4. Ajuhüpotees vastab küsimusele, miks inimesed vananevad kiiresti teistmoodi. See on tingitud keha funktsioonide homöostaasi "rikkest", eriti hüpotalamuse kontrollist hüpofüüsi üle, mis omakorda põhjustab sisesekretsiooninäärmete kontrolli häireid.

5. Autoimmuunteooria. Selle pakkus välja dr Roy Walford Los Angeleses, kes pakkus välja kahte tüüpi valkude vererakke immuunsussüsteem(B ja T) kaotavad oma energia bakterite, viiruste ja vähirakkude "rünnaku" tõttu. Ja kui B- ja T-rakud muutuvad vigaseks, nakatavad nad terved rakud keha.

Miks põhjused ja märgid

Mingil eluperioodil, sageli lähemal 30. eluaastale, hakkavad ilmnema vananemise märgid. Neid on näha kõiges: nahale tekivad kortsud, väheneb luude ja liigeste tugevus ja painduvus, muutused toimuvad südame-veresoonkonna-, seede- ja närvisüsteemis.

Seni ei oska keegi kindlalt öelda, miks inimene vananeb. Kuid kindlasti on selgunud, et geneetika, toitumine, füüsiline harjutus, haigused ja muud tegurid mõjutavad seda protsessi.

Vaatame lähemalt peamiste kehasüsteemide vananemise märke ja põhjuseid:

1. Rakud, elundid ja koed:

Telomeerid, mis asuvad iga raku sees kromosoomide otstes, takistavad DNA molekuli aja jooksul lõhenemist;

Jäätmed kogunevad rakkudesse;

Sidekude muutub jäigemaks;

Paljude maksimaalne funktsionaalne võimsus

2. Süda ja veresooned:

Südame sein muutub paksemaks;

Südamelihased hakkavad töötama vähem tõhusalt, pumbates sama palju verd;

Aordid muutuvad paksemaks, jäigemaks ja vähem painduvaks;

Arterid varustavad südant ja aju verega aeglasemalt, see on põhjus, miks inimene vananeb, märgid on ilmsed.

3. Elutähtsad funktsioonid:

Keha jaoks muutub temperatuuri kontrollimine raskemaks;

Südame löögisageduse normaliseerumine pärast treeningut võtab kauem aega.

4. Luud, lihased, liigesed:

Luud muutuvad õhemaks ja nõrgemaks;

Liigesed - jäigemad ja vähem painduvad;

Kõhred luudes ja liigestes hakkavad nõrgenema;

Ka lihaskude kaotab oma tugevuse, see seletab, miks inimene vananeb ja mis on selle protsessi põhjused.

5. Seedesüsteem:

Magu, maks, kõhunääre ja peensool toodavad oluliselt vähem seedemahlu;

Toidu liikumine läbi seedeelundkond aeglustab.

6. Aju ja närvisüsteem:

Närvirakkude arv ajus ja selgroog väheneb;

Ajus võivad tekkida ebanormaalsed struktuurid, nagu "naastud" ja "sasud", mis võivad põhjustada selle toimimise halvenemist;

Närvirakkude vaheliste ühenduste arv väheneb.

7. Silmad ja kõrvad:

Võrkkesta muutub õhemaks ja pupillid jäigemaks;

läätsed vähem selged;

Seinad kuulmekäiku muutuvad õhemaks ja kuulmekile paksemaks.

8. Nahk, küüned ja juuksed:

Vananedes muutub nahk õhemaks ja vähem elastseks, mis on põhjus, miks inimesed välimuselt vananevad;

Higinäärmed toodavad vähem higi;

Küüned kasvavad aeglasemalt;

Juuksed muutuvad halliks ja mõned isegi lakkavad kasvamast.

Vananemise sümptomid

Olemas üldised sümptomid vananemine, mis hõlmab:

Suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele;

Kerge kasvu aeglustumine;

Suurenenud risk saada kuumarabandus või hüpotermia;

Luud murduvad kergemini;

Slouch;

Aegluubis;

Vähendatud üldine energia;

Kõhukinnisus ja kusepidamatus;

Mõtlemisprotsessi kerge aeglustumine ja mäluhäired;

Vähenenud koordineerimine;

Nägemisteravuse halvenemine ja perifeerse nägemise vähenemine;

kuulmislangus;

Naha lõtvumine ja kortsumine;

Juuste halliks muutumine;

Suhkru mõju

Inimestel, kes armastavad maiustusi, on ebameeldiv teada saada, et suhkur "kiirendab" meie vananemist. Kui tarbite seda sisse suured hulgad, võtate peagi kiiresti kaalus juurde ja teie keha muutub vastuvõtlikumaks kroonilistele haigustele. Loomulikult "tutvuvad nad" end pika aja jooksul aeglaselt inimese ellu. Iga krooniline haigus mõjutab aga negatiivselt kõiki keharakke. See on põhjus, miks inimene aeglaselt vananeb.

Suitsetamine

Isegi laps teab, et suitsetamine on tervisele kahjulik. Näiteks Uus-Meremaal sureb igal aastal suitsetamise (sealhulgas passiivse suitsetamise) kahjulike mõjude tõttu 5000 inimest. See on 13 inimest päevas!

Iga suitsetatud sigaret lisab teie näole kortse. Ja kombinatsioonis suure hulgaga päikesevalgus Samuti soodustab see surevate rakkude ilmumist nahale.

Abielulahutus

Jah, sa lugesid õigesti! Lahkuminek kellegagi, keda sa sügavalt armastasid, avaldab kindlasti negatiivset mõju mitte ainult sinule psühholoogiline seisund, aga ka välimuse ja tervise osas.

2009. aastal viisid teadlased identsete kaksikutega läbi uuringu, mille käigus selgus, et lahku läinud paarid nägid palju vanemad välja kui need, kes olid alati koos olnud.

Päikese käes viibimine

Päikesekiired avaldavad inimorganismile positiivset mõju, kuid teatud määral. Need võivad tekitada nahale kortse, siis selgub, miks mõned inimesed vananevad kiiremini kui teised.

Liigne päikese käes viibimine võib põhjustada elastoosi (naha elastsuse vähenemine) ja paljude naha väljanägemist vanuse laigud näol.

Foobiad ja stress

Hiljutised uuringud on leidnud, et isiklikud foobiad ja kogemused kiirendavad vananemist ja lisavad teie välimusele mitu aastat. Krooniline stress põhjustab pidevat vabanemist, millel on negatiivne mõju siseorganid ja kangad. Samuti aitavad need kaasa vabade radikaalide tekkele, mis on põhjus, miks inimesed kiiresti vananevad.

Kuidas oma bioloogilist kella aeglustada

1. Õppige oma hirme juhtima ja emotsioonidega toime tulema.

2. Kalorite tarbimise piiramine aeglustab oluliselt teie vananemist. Ahvidega tehtud uuringute esialgsed tulemused on näidanud, et ratsionaalne toitumine võib "aeglustada" vanusega seotud füsioloogilisi muutusi.

3. Treeni regulaarselt. Lõppude lõpuks aitavad nad kaasa kasvuhormoonide vabanemisele.

4. Proovige iga päev piisavalt magada. Ainult une ajal saame kogu oma jõu täielikult taastada.

5. Lõdvestu. Valige endale sobiv lõõgastusmeetod. Võib-olla on selleks tantsimine, raamatute lugemine, muusika kuulamine või lihtsalt kuumade vannide võtmine.

Kokkuvõtteks võib öelda, et me kõik jääme vanaks, tahame või mitte. Kuid nüüd teame, kuidas seda protsessi isegi võrra aeglustada raku tase. On vaja mitte ainult juhtida tervislikku eluviisi, vaid ka minimeerida kõiki meie keha negatiivselt mõjutavaid tegureid.