C-sektsioon. Keisrilõige: operatsiooniks valmistumisest haiglast väljakirjutamiseni Kuidas keisrilõiget tehakse, mis toimub enne ja pärast seda

Tänapäeval pole kunstsünnitus haruldane. Seetõttu küsivad paljud naised endalt küsimust, kas teha keisrilõiget. Kuid kahjuks ei saa laps ise sündida ja sellistel juhtudel on see lihtsalt võimatu ilma kirurgilise sekkumiseta. Ja loomulikult muretseb rase naine, et see operatsioon võib kuidagi negatiivselt mõjutada lapse tervist. Samuti on keisrilõige operatsioon ja operatsioon on alati vähemalt natuke hirmutav. Kuigi arstid väidavad, et seda tehakse ainult lapse elu päästmiseks.

Ladina keelest tõlgituna tähendab keisrilõige "kuninglikku sisselõiget" ja sünnitust ennast selle abil kutsutakse rahvasuus kuninglikuks. Mõned teadlased ja ajaloolased väidavad, et Julius Caesar sündis keisrilõike kaudu. Teised aga vaidlevad vastu, et ta võttis vastu seaduse, mis sundis arste pärast naise surma kõhtu lõikama, et ka laps ei sureks.

Tänapäeval on keisrilõige muutumas väga populaarseks sünnitusmeetodiks. Väga sageli kasutatakse seda kuulsate "staar" emade puhul. Kui varem tehti keisrilõike harva, siis nüüd on nende operatsioonide protsent tõusnud 27-ni, mõnes riigis isegi 80%-ni. See tähendab, et peaaegu iga 4 laps sünnib kunstlikult. See on viinud WHO-le keisrilõike praktiliselt keelustamiseni juhtudel, kui naine on võimeline ise sünnitama.

Keisrilõike indikaatorid

1. Loote suur kaal;
2. Vaagna luude ebaühtlus (kitsas vaagen või deformatsioon);
3. Südame- või närvisüsteemi haigused;
4. Halb nägemine;
5. Sise- ja välissuguelundite haigused;
6. Loote põiki esitus;
7. Emakal mitmed eelnevatest rasedustest tekkinud armid.

Mida teha keisrilõike päeval

Kuid on juhtumeid, kui keisrilõiget ei plaanita. Selle põhjuseks võivad olla järgmised näitajad: lapse hüpoksia, lapse ja ema elu ohustavad põhjused, verejooks, platsenta kiht, kontraktsioonide täielik puudumine.

Anesteesia keisrilõike jaoks

Periood pärast operatsiooni

Keisrilõike tagajärjed

Iga naise rasedus kulgeb uuel viisil, mis erineb eelmisest. Vastavalt sellele läheb ka sünnitus teisiti. Kui laps sündis esimest korda günekoloogide abiga, ei tähenda see, et nüüd juhtuks kõik sama stsenaariumi järgi. Mida teha, kui teil on teine ​​keisrilõige? Mida on naisel oluline teada? Kas operatsiooni on võimalik vältida? Tänane artikkel vastab neile ja mõnele muule küsimusele. Saate teada, millisel perioodil tehakse planeeritud teine ​​keisrilõige, kuidas organism taastub pärast manipuleerimist, kas on võimalik planeerida kolmandat rasedust ja kas on ka reaalselt võimalik iseseisvalt sünnitada.

Loomulik sünnitus ja keisrilõige

Uurime, kuidas tehakse teist keisrilõiget ja millised näidustused sellel on. Mida on oluline teada? Lapse loomulik sünd on looduse poolt ette nähtud protsess. Sünnituse ajal läbib laps vastavad teed, kogeb stressi ja valmistub uues maailmas eksisteerimiseks.

Keisrilõige hõlmab lapse kunstlikku sündi. Kirurgid teevad sisselõike naise kõhtu ja emakasse, mille kaudu nad eemaldavad lapse. Beebi ilmub järsult ja ootamatult, tal pole aega kohaneda. Pangem tähele, et selliste laste areng on raskem ja keerulisem kui loomulikul sünnitusel sündinutel.

Raseduse ajal kardavad paljud lapseootel emad keisrilõike protseduuri. On ju alati eelistatud loomulikku sünnitust. Mõni sajand tagasi polnud naisel pärast keisrilõiget ellujäämise võimalust. Varasemal ajal viidi manipuleerimine läbi ainult juba surnud patsientidel. Nüüd on meditsiin teinud suure läbimurde. Keisrilõige on muutunud mitte ainult ohutuks sekkumiseks, vaid mõnel juhul vajalikuks ka lapse ja ema elu päästmiseks. Nüüd kestab operatsioon vaid paar minutit ja anesteesia võimalused võimaldavad patsiendil teadvusel püsida.

Teine keisrilõige: mida on oluline teada näidustuste kohta?

Millele pöörab arst selle sünnitustee valikul tähelepanu? Millised on näidustused teiseks sekkumiseks loomulikku protsessi? Siin on kõik lihtne. Teise keisrilõike näidustused on samad, mis esimese operatsiooni puhul. Manipuleerimine võib olla planeeritud või erakorraline. Planeeritud keisrilõike määramisel tuginevad arstid järgmistele näidustustele:

• naise halb nägemine;
• alajäsemete veenilaiendid;
• südamepuudulikkus;
• kroonilised haigused;
• diabeet;
• astma ja hüpertensioon;
• onkoloogia;
• traumaatiline ajukahjustus;
• kitsas vaagen ja suur loode.

Kõik need olukorrad on esimese sekkumise põhjuseks. Kui peale lapse sündi (esimest) ei ole haigused likvideeritud, siis opereeritakse teise raseduse ajal. Mõned arstid kalduvad sellele arvamusele: esimene keisrilõige ei võimalda naisel iseseisvalt uuesti sünnitada. See väide on vale.

Kas on võimalik iseseisvalt sünnitada?

Seega soovitatakse teil teha teine ​​keisrilõige. Mida on tema kohta oluline teada? Millised on tegelikud näidustused operatsiooniks, kui naise tervis on korras? Korduv manipuleerimine on soovitatav järgmistel juhtudel:

• lapsel on ;
• esimesest keisrilõikest on möödunud vähem kui kaks aastat;
• emakal olev õmblus on ebakompetentne;
• Esimesel operatsioonil tehti pikisuunaline sisselõige;
• abordid raseduste vahel;
• sidekoe olemasolu armi piirkonnas;
• platsenta asukoht armil;
• raseduse patoloogiad (polühüdramnion, oligohüdramnion).

Erakorraline operatsioon tehakse ootamatu armide lahknemise, nõrga sünnituse, naise raske seisundi jms korral.

Saate ise sünnitada, kui soovitatakse teist keisrilõiget. Mida on oluline teada? Kaasaegne meditsiin mitte ainult ei võimalda naisele loomulikku sünnitusprotsessi, vaid tervitab seda ka. On oluline, et lapseootel ema oleks põhjalikult uuritud. Loomuliku sünnituse tingimused pärast keisrilõiget on järgmised:

• Esimesest operatsioonist on möödunud üle kolme aasta;
• arm on jõukas (lihaskude on ülekaalus, piirkond venib ja tõmbub kokku);
• paksus õmbluse piirkonnas on üle 2 mm;
• tüsistuste puudumine raseduse ajal;
• naise soov ise sünnitada.

Kui soovite, et teie teine ​​laps ilmuks loomulikult, peaksite selle eest eelnevalt hoolitsema. Leidke sellele probleemile spetsialiseerunud sünnitusmaja. Arutage oma seisundit eelnevalt oma arstiga ja minge läbivaatusele. Külastage regulaarselt oma kohtumisi ja järgige oma günekoloogi soovitusi.

Raseduse juhtimine

Kui esimene sünnitus toimus keisrilõikega, siis teisel korral võib kõik olla täpselt sama või täiesti erinev. Rasedatel emadel pärast sellist protseduuri peaks olema individuaalne lähenemine. Niipea, kui saate teada oma uuest olukorrast, peate võtma ühendust günekoloogiga. Sellise raseduse juhtimise eripära on täiendavad uuringud. Näiteks ultraheli tehakse sellistel juhtudel mitte kolm korda kogu perioodi jooksul, vaid rohkem. Diagnoosimine enne sünnitust muutub sagedamaks. Arst peab teie seisundit jälgima.Lõppude lõpuks sõltub sellest näitajast kogu raseduse tulemus.

Enne kohaletoimetamist külastage kindlasti teisi spetsialiste. Peate nägema terapeudi, oftalmoloogi, kardioloogi, neuroloogi. Veenduge, et loomulikul sünnitusel pole piiranguid.

Mitmekordne ja regulaarne keisrilõige

Niisiis, teile on endiselt ette nähtud teine ​​keisrilõige. Mis kellaajal selline operatsioon tehakse ja kas mitmikraseduse ajal on võimalik iseseisvalt sünnitada?

Oletame, et eelmine sünnitus viidi läbi kirurgiliselt ja peale seda jäi naine kaksikutest rasedaks. Millised on prognoosid? Enamikul juhtudel on tulemuseks teine ​​keisrilõige. Arst ütleb teile, millal seda tehakse. Igal juhul võetakse arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Manipuleerimine on ette nähtud ajavahemikuks 34 kuni 37 nädalat. Mitmikraseduse korral nad kauem ei oota, kuna võib alata kiire loomulik sünnitus.

Niisiis, olete ühe lapsega rase ja plaanis on teine ​​keisrilõige. Millal operatsioon tehakse? Tähtaja määramisel mängib rolli esimene manipuleerimine. Korduv sekkumine on planeeritud 1-2 nädalat varem. Kui esimest korda tehti keisrilõige 39. nädalal, siis nüüd 37-38.

Õmblus

Te juba teate, mis kell plaanitud teine ​​keisrilõige tehakse. Keisrilõiget korratakse, kasutades sama õmblust nagu esimesel korral. Paljud lapseootel emad on väga mures esteetiliste probleemide pärast. Nad muretsevad, et kogu nende kõht on armidega kaetud. Ärge muretsege, seda ei juhtu. Kui manipuleerimine on planeeritud, teeb arst sisselõike kohas, kus see esimest korda tehti. Teie väliste armide arv ei suurene.

Reproduktiivorgani sisselõikega on olukord erinev. Siin valitakse iga korduva operatsiooniga armi jaoks uus piirkond. Seetõttu ei soovita arstid seda meetodit rohkem kui kolm korda sünnitada. Paljudele patsientidele pakuvad arstid steriliseerimist, kui on ette nähtud teine ​​keisrilõige. Haiglasse sattudes selgitavad günekoloogid seda küsimust. Patsiendi soovil tehakse munajuhade ligeerimine. Ärge muretsege, arstid ei tee sellist manipuleerimist ilma teie nõusolekuta.

Pärast operatsiooni: taastumisprotsess

Teate juba, millal on näidustatud teine ​​keisrilõige ja mis kell seda tehakse. Naiste ülevaated näitavad, et taastumisperiood praktiliselt ei erine sellest, mis see oli pärast esimest operatsiooni. Naine suudab iseseisvalt püsti tõusta umbes päevaga. Värskel emal lubatakse oma last rinnaga toita peaaegu kohe (eeldusel, et illegaalseid uimasteid ei kasutatud).

Tühjenemine pärast teist operatsiooni on sama, mis loomulikul sünnitusel. Ühe või kahe kuu jooksul täheldatakse lochia väljutamist. Kui teile tehti keisrilõige, on oluline jälgida oma heaolu. Pöörduge arsti poole, kui ilmneb ebatavaline voolus, temperatuur tõuseb või üldine seisund halveneb. Nad kirjutatakse sünnitusmajast välja pärast teist keisrilõiget ligikaudu 5-10 päeva pärast, sama mis esimesel korral.

Võimalikud tüsistused

Korduva operatsiooni korral suureneb kindlasti tüsistuste risk. Kuid see ei tähenda, et need kindlasti tekivad. Kui sünnitate pärast keisrilõiget iseseisvalt, on võimalik armide eemaldamine. Isegi kui õmblus on tugev, ei saa arstid seda võimalust täielikult välistada. Seetõttu ei kasutata sellistel juhtudel kunstlikku stimulatsiooni ega valuvaigisteid. Seda on oluline teada.

Teise keisrilõike tegemisel seisab arst silmitsi raskustega. Esimesel operatsioonil on alati tagajärjed liimimisprotsessi näol. Õhukesed kiled elundite vahel muudavad kirurgi töö keeruliseks. Protseduur ise võtab kauem aega. See võib olla lapsele ohtlik. Tõepoolest, sel hetkel tungivad tema kehasse tugevatoimelised anesteesiaks kasutatavad ravimid.

Korduva keisrilõike tüsistus võib olla sama, mis esimesel korral: emaka kehv kokkutõmbumine, selle paindumine, põletik jne.

Lisaks

Mõned naised tunnevad huvi: kui tehakse teine ​​keisrilõige, siis millal saab kolmandat korda sünnitada? Eksperdid ei saa sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata. Kõik oleneb armi seisundist (antud juhul kahest). Kui õmbluspiirkond on õhenenud ja täidetud sidekoega, on rasedus täiesti vastunäidustatud. Piisava armide korral on täiesti võimalik uuesti sünnitada. Kuid suure tõenäosusega on see juba kolmas keisrilõige. Loomuliku sünnituse võimalus väheneb iga järgneva operatsiooniga.

Mõnel naisel õnnestub keisrilõikega sünnitada viis last ja ta tunneb end suurepäraselt. Palju sõltub kirurgi individuaalsetest omadustest ja tehnikast. Pikisuunalise sisselõike korral ei soovita arstid sünnitada rohkem kui kaks korda.

Lõpuks

Esimese raseduse ajal tehtud keisrilõige ei ole kordusprotseduuri põhjuseks. Kui tahad ja saad ise sünnitada, siis see on ainult pluss. Pidage meeles, et loomulik sünnitus on alati prioriteet. Rääkige sel teemal oma günekoloogiga ja selgitage välja kõik nüansid. Parimate soovidega!

Caesari beebid: kerge sündida, kuid raske ellu jääda "Tee seda minu eest!" - sünnitusarstid kuulevad seda palvet väga sageli. Eriti sünnieelses osakonnas, kui lapseootel emad kannatavad väga valusaid valusid. See tunduks nii hea: operatsiooni ajal eemaldatakse ema kõhus magav beebi ettevaatlikult, patsutatakse õrnalt põhja - ja nüüd hüüab ta nördinult: "Ma sündisin!" Aga kui naine ja loode on terved, on arstid järeleandmatud: "Sa pead seda ise tegema." Lõppude lõpuks vajavad keisrilõikega lapsed sageli aktiivset meditsiinilist abi ja erilist hoolt.

Proovi mind üles äratada!

Põhjuseks on stressihormoonid, mis sunnivad beebi keha elu külge klammerduma.. Ema kontraktsioonide ja lapse sünnikanali läbimise ajal õnnestub neist vabaneda tohutul hulgal. Beebi tajub sünnitust kergendatult ja rahuneb kiiresti ema esimeses õrnas embuses. Ja keisrilõikega eemaldatakse loode väga kiiresti ja naisel ei pruugi üldse kokkutõmbeid tekkida. Seetõttu on eluga kohanemiseks vajalikke hormoone väga vähe. Juba sündimise fakt muutub keisrilõike jaoks kohutavaks stressiks, millest tal on väga raske taastuda. Ja ema ei saa sageli aidata: ta magab ja “veidrad käed” mähkivad last.

Keisrilõikega imikute puhul tõuseb stressihormoonide tase järk-järgult, saavutades vajaliku väärtuse 3-5 päevaga. Seetõttu lükkub iseseisva eksistentsiga kohanemise protsess umbes nädala võrra edasi. Seekord on laps psühholoogiliselt väga haavatav ja infektsioonidele äärmiselt vastuvõtlik. Tal võivad olla seedeprobleemid: halb isu, loid imemine ja raskused väljaheitega. Ja pidevalt hea kehakaalu tõus algab nädal hiljem.

Sünnitusmaja neonatoloog jälgib tähelepanelikult beebi kohanemisperioodi. Sel ajal vajab laps oma ema rohkem kui kunagi varem. Õrn, kiirustamata hoolitsus, pehme silitamine, head sõnad ja sagedane järjekindel imetamine teevad ime: väljumise ajaks ei erine laps enam loomulikul teel sündinud beebidest.

Aidake mul hingata

Keisrilõikega imikute kopsuprobleemid on kõige levinumad. Kui ema on operatsiooni ajal "narkoosis", "hingab" masin tema eest. Ja laps ei pruugi olla piisavalt tugev, et teha esimest iseseisvat hingetõmmet. Seejärel aitab arst teda tehes kunstlikku hingamist hapnikuga ühendatud koti ja maskiga. Sama olukord esineb "õõnesveeni madalama" sündroomiga.

Kuid see pole veel kõik. Nõrk lühike nutt vahetult pärast sündi, pikaajaline uni ja üldine letargia ei lase kopsudel "täielikult potentsiaali" avaneda. Ja stressihormoonide madal tase põhjustab vedeliku kogunemist alveoolidesse. Seetõttu tekib keisrilõike vasikatel esimestel päevadel sageli kopsuturse. Nad hingavad sageli, kulutades sellele palju energiat. Õnneks on hingamispuudulikkus harva raskekujuline ja taandub tavaliselt iseenesest. Kogu selle aja jälgib lapsi arst, et mitte jätta tähelepanuta tüsistuste, näiteks kopsupõletiku tekkimist.

Noored emad ei pea muretsema: laps lastakse koju alles siis, kui neonatoloog on täiesti kindel, et lapse kopsudega on kõik korras. Peate teda lihtsalt kaitsma kokkupuute eest täiskasvanutega, kellel on külm.

Imetamise tunnused

Pärast keisrilõiget veedab ema esimese päeva või paar lapsest eemal – intensiivravi osakonnas. Kogu selle aja peab laps sööma nibust kohandatud piimasegu. Kui operatsioon viidi läbi üldnarkoosis, ei pea laps tõenäoliselt proovima esimesi väärtuslikke ternespiima tilkasid. Valu, nõrkus ja lapse puudumine läheduses ei aita kaasa ema heale laktatsioonile. Seetõttu tekivad sageli probleemid rinnaga toitmise alustamisega.

Kuidas aidata ema ja last? Võimalusel tuleks laps rinnale panna kohe pärast sündi. Ternespiim tekkis palju varem, kui operatsioon algas, mistõttu risk, et laps saab sellega naisele manustatud ravimeid, on äärmiselt väike. Pealegi on paar tilka piima nii vähe, et ohtu pole. Kuid kasu on tohutu, sest see on immuunsüsteemile kasulike valkude kontsentraat. Soolekoolikute ja sagedaste külmetushaiguste probleem kaob kohe. Pärast spinaalanesteesiat saab teie last rinnaga toita sünnist saati. Keisrilõikega beebile, kes on koos emaga üldnarkoosis käinud, tuleks anda minimaalse avanemisdiameetriga lutt. Nii on tal lihtsam rinnaga toitmisele üle minna. Imetamise stimuleerimiseks peab sünnitusjärgne naine intensiivravi osakonnas regulaarselt pumpama. Kuidas ennast veenda? Kujutage ette, kuidas lapse õrn sametine nahk muutub segu tõttu punaseks ja karedaks. Kuidas peate öösel koolikute ja kõhukinnisuse tõttu karjuma puhkevat last süles kandma. Külli lamamine, naeratamine ja beebi ahnelt rinda imemise vaatamine on palju meeldivam! Pealegi pakuvad naudingut tema kareda keele liigutused üle nibude. Väike pingutus - ja kõik saab korda!

Neuroloogilistest ja psühholoogilistest probleemidest keisrilõigetel

Tihti võib kuulda arvamust, et Peaaegu pooled keisrilõikega imikud vajavad neuroloogi ravi. Kõige tavalisem diagnoos on sel juhul kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus. See on osaliselt tõsi. Kuid termin "perinataalne" tähendab "sünni paiku", st enne sündi, selle ajal ja pärast sündi. Oluline on mõista, et arstid teevad operatsiooni naise haiguse tõttu, lootel enne sündi avastatud patoloogia, mida komplitseerib sünnitus. Seetõttu on tekkinud neuroloogilisi probleeme võimatu seostada ainult keisrilõikega.. Peaasi on need õigeaegselt tuvastada ja õigesti ravida. Siis saab tähelepanu eest tänulik beebi kiiresti terveks. Lisaks on tõestatud, et kirurgiliselt ja loomulikul teel sündinud lastel ei esine erinevusi raskete neuroloogiliste haiguste esinemissageduses. Kuid keisrilõigete sünnivigastusi registreeritakse suurusjärgu võrra vähem.

Psühholoogid märgivad, et oma olemuselt on kohe sündivad lapsed otsustusvõimetud, liiga leplikud, tahtejõuetud. Ja täiskasvanueas näitavad nad vähe initsiatiivi ja väldivad vastutust. Selle lugemine võib teid häirida. Ja võite meenutada üht esimestest keisritest - Julius Caesarit. Et teised psühholoogid leiavad neis visadust, kartmatust, enesekindlust ja tugevat vaimu. Kuidas on aga lood päritud iseloomuomadustega? Ja mis peamine: esmase füüsilise kontakti puudumist emaga vahetult pärast sündi saab hiljem kompenseerida suure armastusega beebi vastu, lõputute kallistuste ja korraliku kasvatusega.

Kogu maailmas on selge suundumus õrnale sünnitusele, mis aitab säilitada nii ema kui lapse tervist. Vahend, mis aitab seda saavutada, on keisrilõige (CS). Märkimisväärne saavutus on olnud kaasaegsete valuravi tehnikate laialdane kasutamine.

Selle sekkumise peamiseks puuduseks peetakse sünnitusjärgsete nakkuslike komplikatsioonide esinemissageduse suurenemist 5-20 korda. Kuid piisav antibakteriaalne ravi vähendab oluliselt nende esinemise tõenäosust. Siiski vaieldakse endiselt selle üle, millistel juhtudel tehakse keisrilõige ja millal on füsioloogiline sünnitus vastuvõetav.

Millal on kirurgiline sünnitus näidustatud?

Keisrilõige on suur kirurgiline protseduur, mis suurendab tüsistuste riski võrreldes tavalise vaginaalse sünnitusega. Seda tehakse ainult rangete näidustuste kohaselt. Patsiendi soovil võib CS-i teha erakliinikus, kuid mitte kõik sünnitusarstid-günekoloogid ei võta sellist operatsiooni ette, kui see pole vajalik.

Operatsioon viiakse läbi järgmistes olukordades:

1. Täielik platsenta previa on seisund, mille korral platsenta asub emaka alumises osas ja sulgeb sisemise os, takistades lapse sündi. Mittetäielik esitlus viitab verejooksu korral operatsioonile. Platsenta on rikkalikult varustatud veresoontega ning selle kerge kahjustus võib põhjustada verekaotust, hapnikupuudust ja loote surma.

2. Tekkis enneaegselt emaka seinast – seisund, mis ohustab naise ja lapse elu. Emakast eraldunud platsenta on ema verekaotuse allikas. Loode ei saa enam hapnikku ja võib surra.

3. Varasemad kirurgilised sekkumised emakas, nimelt:

• vähemalt kaks keisrilõiget;
• kombinatsioon ühest CS toimingust ja vähemalt ühest suhtelisest näidust;
• lihastevaheliste või kindlal alusel eemaldamine;
• emaka struktuuri defekti korrigeerimine.

4. Lapse põiki ja kaldus asend emakaõõnes, tuharseisus ("tuhar alla") kombinatsioonis loote eeldatava kaaluga üle 3,6 kg või mis tahes suhtelise näidustusega kirurgiliseks sünnituseks: olukord, kus laps asub sisemine suuõõne mitteparietaalses piirkonnas, kuid otsmik (eesmine) või nägu (näo esitlus) ja muud asukoha tunnused, mis soodustavad lapse sünnitraumat.

Rasedus võib tekkida isegi sünnitusjärgse perioodi esimestel nädalatel. Kalendaarne rasestumisvastane meetod ei ole rakendatav ebaregulaarse tsükli korral. Kõige sagedamini kasutatavad kondoomid, minipillid (gestageeni rasestumisvastased vahendid, mis ei mõjuta last toitmise ajal) või tavalised (imetamise puudumisel). Kasutamine tuleb välistada.

Üks populaarsemaid meetodeid on. Pärast keisrilõiget võib spiraali paigaldada esimese kahe päeva jooksul pärast seda, kuid see suurendab nakkusohtu ja on ka üsna valus. Kõige sagedamini paigaldatakse spiraal umbes pooleteise kuu pärast, kohe pärast menstruatsiooni algust või mis tahes naisele sobival päeval.

Kui naine on üle 35-aastane ja tal on vähemalt kaks last, võib kirurg tema soovil operatsiooni ajal teha kirurgilise steriliseerimise ehk munajuhade ligeerimise. See on pöördumatu meetod, mille järel rasestumist peaaegu kunagi ei toimu.

Järgnev rasedus

Loomulik sünnitus pärast keisrilõiget on lubatud juhul, kui emakale moodustunud sidekude on tugev ehk tugev, sile ja talub sünnitusaegseid lihaspingeid. Seda küsimust tuleks arutada oma raviarstiga järgmise raseduse ajal.

Järgmise sünnituse tõenäosus suureneb tavaliselt järgmistel juhtudel:

• naine sünnitas vaginaalselt vähemalt ühe lapse;
• kui CS tehti loote vale asendi tõttu.

Teisest küljest, kui patsient on järgnevate sünnituste ajal üle 35-aastane, tal on liigne kehakaal, kaasuvad haigused ning ebasobivad loote ja vaagna suurused, on tõenäoline, et ta läheb uuesti operatsioonile.

Mitu korda saab teha keisrilõiget?

Selliste sekkumiste arv on teoreetiliselt piiramatu, kuid tervise säilitamiseks on soovitatav neid teha mitte rohkem kui kaks korda.

Tavaliselt on korduva raseduse taktika järgmine: naist jälgib regulaarselt sünnitusarst-günekoloog ja rasedusperioodi lõpus tehakse valik - operatsioon või loomulik sünnitus. Tavalise sünnituse ajal on arstid valmis igal ajal erakorralist operatsiooni tegema.

Rasedus pärast keisrilõiget on kõige parem planeerida kolmeaastase või pikema intervalliga. Sel juhul väheneb emaka õmbluse katkemise oht, rasedus ja sünnitus kulgevad tüsistusteta.

Kui kaua pärast operatsiooni võin sünnitada?

See sõltub armi seisundist, naise vanusest ja kaasuvatest haigustest. Abort pärast CS-i avaldab negatiivset mõju reproduktiivtervisele. Seega, kui naine rasestub peaaegu kohe pärast CS-i, siis normaalse raseduse ja pideva meditsiinilise järelevalvega võib ta last kanda, kuid sünnitus on suure tõenäosusega operatiivne.

Varase raseduse peamine oht pärast CS-i on õmbluse ebaõnnestumine. See väljendub intensiivse kõhuvalu suurenemises, verise eritise ilmnemises tupest, seejärel võivad ilmneda sisemise verejooksu nähud: pearinglus, kahvatus, vererõhu langus, teadvusekaotus. Sel juhul on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.

Mida on oluline teada teise keisrilõike tegemisel?

Plaaniline operatsioon tehakse tavaliselt 37-39 nädalal. Lõige tehakse mööda vana armi, mis pikendab mõnevõrra operatsiooniaega ja nõuab tugevamat anesteesiat. Taastumine pärast CS-i võib olla ka aeglasem, kuna armkude ja kõhupiirkonna adhesioonid takistavad emaka kokkutõmbumist. Naise ja tema pere positiivse suhtumise ning lähedaste abiga on need ajutised raskused aga täiesti ületatavad.

Kirurgiline sünnitus (keisrilõige) viiakse läbi vastavalt näidustustele, kui on oht ema või lapse tervisele ja/või elule. Kuid tänapäeval mõtlevad paljud sünnitusel olevad naised hirmu tõttu sünnituse abivõimalusele isegi terviseprobleemide puudumisel. Kas keisrilõiget on võimalik teha oma äranägemise järgi? Kas tasub nõuda kirurgilist sünnitust, kui näidustus puudub? Lapseootel ema peab selle operatsiooni kohta võimalikult palju õppima.

Vastsündinud laps, kes sündis operatsiooni teel

CS on kirurgiline sünnitusmeetod, mis hõlmab lapse eemaldamist emakast kõhuseina sisselõike kaudu. Operatsioon nõuab teatud ettevalmistust. Viimane söögikord on lubatud 18 tundi enne operatsiooni. Enne CS-i tehakse klistiir ja hügieeniprotseduurid. Patsiendi põide sisestatakse kateeter ja kõhtu töödeldakse tingimata spetsiaalse desinfektsioonivahendiga.

Operatsioon viiakse läbi epiduraalanesteesias või üldnarkoosis. Kui CS tehakse plaanipäraselt, siis arstid kalduvad kasutama epiduraali. Seda tüüpi anesteesia eeldab, et patsient näeb kõike, mis ümberringi toimub, kuid ajutiselt kaotab puute- ja valuaistingud vööst allpool. Anesteesia tehakse punktsiooniga alaseljas, kus asuvad närvijuured. Kirurgilise sünnituse ajal üldanesteesiat kasutatakse kiiresti, kui pole aega oodata regionaalanesteesia mõju.
Toiming ise koosneb järgmistest etappidest:

1. Kõhu seina sisselõige. See võib olla piki- ja põikisuunaline. Esimene on mõeldud hädaolukordadeks, sest see võimaldab beebi võimalikult kiiresti kätte saada.
2. Lihaste pikendamine.
3. Emaka sisselõige.
4. Lootekoti avamine.
5. Lapse ja seejärel platsenta ekstraheerimine.
6. Emaka ja kõhuõõne õmblemine. Emaka puhul tuleb kasutada iseimenduvaid niite.
7. Steriilse sideme pealekandmine. Selle peale asetatakse jää. See on vajalik emaka kontraktsioonide intensiivsuse suurendamiseks ja verekaotuse vähendamiseks.

Tüsistuste puudumisel ei kesta operatsioon kaua - maksimaalselt nelikümmend minutit. Laps võetakse ema kõhust välja esimese kümne minutiga.

On arvamus, et keisrilõige on lihtne operatsioon. Kui te nüanssidesse ei süvene, tundub, et kõik on väga lihtne. Sellest lähtuvalt unistavad paljud sünnitusel olevad naised kirurgilisest sünnitusmeetodist, eriti arvestades pingutusi, mida loomulik sünnitus nõuab. Kuid te peaksite alati meeles pidama, et mündil ei saa olla ühte külge.

Millal on CS vajalik?

Kas sünnitusel olev naine vajab operatsiooni, otsustab raviv günekoloog

Enamasti on kavas CS. Arst teeb kindlaks, kas emale ja lapsele on oht, kui sünnitus toimub loomulikult. Seejärel arutab sünnitusarst emaga sünnitusvõimalusi. Planeeritud CS tehakse etteantud päeval. Mõni päev enne operatsiooni peaks lapseootel ema minema haiglasse järelkontrolli. Sel ajal, kui rase naine peab viibima haiglas, jälgib arst tema seisundit. See võimaldab ennustada operatsiooni eduka tulemuse tõenäosust. Samuti on KS-i eelne uuring suunatud täisaja raseduse kindlakstegemisele: erinevate diagnostiliste meetodite abil selgub, et laps on sünniks valmis ja kokkutõmbeid pole vaja oodata.

Operatsioonil on mitmeid näidustusi. Mõned tegurid jätavad ruumi aruteluks sünnitusviisi üle, teised on absoluutsed näidustused, st need, mille puhul ER on võimatu. Absoluutsed näidustused hõlmavad tingimusi, mis ohustavad ema ja lapse elu loomuliku sünnituse ajal. CS tuleb teha, kui:

• absoluutselt kitsas vaagen;
• takistuste olemasolu sünnikanalis (emaka fibroidid);
• eelmise CS-i emaka armi ebaõnnestumine;
• emaka seina hõrenemine, mis ähvardab selle rebenemist;
• platsenta previa;
• loote jala esitlemine.

CS-le on ka suhtelisi näidustusi. Arvestades neid tegureid, on võimalik nii loomulik kui ka kirurgiline sünnitus. Sünnitusvõimalus valitakse asjaolusid, ema tervist ja vanust ning loote seisundit arvestades. Kõige tavalisem CS suhteline näidustus on tuharseisus. Kui asend on vale, võetakse arvesse esitusviisi ja beebi sugu. Näiteks tuharseisus on kiirabi vastuvõetav, kuid kui nad ootavad poissi, nõuab arst keisrilõiget, et vältida munandikoti kahjustamist. Keisrilõike suhteliste näidustuste korral saab õige otsuse lapse sünnimeetodi kohta soovitada ainult sünnitusarst-günekoloog. Vanemate ülesanne on tema argumendid ära kuulata, sest nad ei suuda üksi kõiki riske hinnata.

Keisrilõiget saab teha erakorraliselt. See juhtub siis, kui sünnitus algas loomulikult, kuid midagi läks valesti. Erakorraline CS tehakse juhul, kui veritsus algab loomulikul sünnitusel, toimub platsenta enneaegne eraldumine või avastatakse lootel äge hüpoksia. Erakorraline operatsioon tehakse siis, kui sünnitus on raskendatud emaka nõrkade kontraktsioonide tõttu, mida ei saa ravimitega korrigeerida.

Valikaine CS: kas see on võimalik?

Õnnelik ema kauaoodatud tütrega

See, kas sünnitava naise soovil on võimalik CS-i teha, on vastuoluline küsimus. Mõned usuvad, et sünnitusviisi üle otsustamine peaks jääma naisele, samas kui teised on kindlad, et ainult arst saab kindlaks teha kõik riskid ja valida optimaalse meetodi. Samal ajal kasvab plaanilise keisrilõike populaarsus. See trend on eriti märgatav läänes, kus lapseootel emad valivad aktiivselt oma lapse sünnitamise meetodi.

Sünnitusel olevad emad eelistavad kirurgilist sünnitust, juhindudes hirmust tõukamise ees. Tasulistes kliinikutes kuulavad arstid lapseootel emade soove ja jätavad neile valikuõiguse. Loomulikult, kui puuduvad tegurid, mille korral CS on ebasoovitav. Operatsioonil ei ole absoluutseid vastunäidustusi, kuid esineb seisundeid, mis suurendavad pärast kirurgilist sünnitust nakkuslike ja septiliste tüsistuste riski. Need sisaldavad:

• ema nakkushaigused;
• haigused, mis häirivad vere mikrotsirkulatsiooni;
• immuunpuudulikkuse seisundid.

SRÜ riikides erineb suhtumine valikainetesse lääne omast. Ilma näidustusteta on keisrilõiget problemaatiline teha, sest arst kannab juriidilist vastutust iga kirurgilise sekkumise eest. Mõned sünnitavad naised, kes peavad kirurgilist sünnitust valutuks lapse sünnitamise viisiks, mõtlevad isegi enda jaoks välja haigusi, mis võiksid olla CS suhtelise näidustusena. Kuid kas mäng on küünalt väärt? Kas on vaja kaitsta õigust valida lapse sünniviis? Selle mõistmiseks peab lapseootel ema mõistma operatsiooni keerukust, võrdlema plusse ja miinuseid ning uurima mis tahes kirurgilise sekkumisega kaasnevaid riske.

CS eelised soovi korral

Miks soovivad paljud lapseootel emad teha keisrilõiget? Paljusid inimesi ajendab operatsiooni “tellima” hirm loomuliku sünnituse ees. Lapse sünniga kaasneb tugev valu, protsess nõuab naiselt palju pingutust. Mõned lapseootel emad kardavad, et nad ei saa oma missiooni lõpule viia, ja hakkavad veenma arsti neile keisrilõiget tegema, isegi kui puuduvad näidustused kirurgiliseks sünnituseks. Teine levinud hirm on see, et lapse läbimist sünnitusteedest on raske kontrollida ja see võib ohustada tema tervist või isegi elu.

Hirm EP ees on tavaline. Kuid mitte kõik tulevased emad ei saa sellega hakkama. Patsientide jaoks, kes näevad loomulikus sünnituses palju ohte, on "kohandatud" CS eelised ilmsed:

Lisaboonuseks on võimalus valida lapse sünnikuupäev. Kuid see üksi ei tohiks sundida sünnitavat naist CS-i nõudma, sest tegelikult ei tähenda kuupäev midagi, peamine on lapse tervis.

"Kohandatud" CS-i tagakülg

Paljud lapseootel emad ei näe naise soovi korral keisrilõikes midagi halba. Operatsioon näib neile lihtsa protseduurina, kus sünnitav naine uinub ja ärkab, laps süles. Kuid need naised, kes on läbinud kirurgilise sünnituse, ei nõustu tõenäoliselt sellega. Lihtsal teel on ka varjukülg.

Arvatakse, et erinevalt EP-st on CS valutu, kuid see pole tõsi. Igal juhul on see operatsioon. Isegi kui anesteesia või anesteesia "välja lülitab" valu kirurgilise sünnituse ajal, taastub see pärast seda. Operatsioonilt lahkumisega kaasneb valu õmbluskohas. Mõnikord muutub operatsioonijärgne periood valu tõttu täiesti väljakannatamatuks. Mõned naised kannatavad isegi valu esimese paari kuu jooksul pärast operatsiooni. Raskused tekivad enda ja lapse “ülalhoidmisel”: patsiendil on raske püsti tõusta, last sülle võtta ja teda toita.

Võimalikud tüsistused emale

Miks tehakse paljudes riikides keisrilõiget ainult näidustuste järgi? See on tingitud tüsistuste võimalusest pärast operatsiooni. Naise keha mõjutavad tüsistused jagunevad kolme tüüpi. Esimene tüüp hõlmab komplikatsioone, mis võivad ilmneda pärast siseorganite operatsiooni:

1. Suur verekaotus. CS-ga kaotab keha alati rohkem verd kui EP-ga, sest kudede lõikamisel kahjustatakse veresooni. Kunagi ei saa ennustada, kuidas keha sellele reageerib. Lisaks tekib verejooks raseduse patoloogia või operatsiooni katkemise tõttu.
2. Naelu. Seda nähtust täheldatakse mis tahes kirurgilise sekkumise ajal, see on omamoodi kaitsemehhanism. Tavaliselt adhesioonid ei avaldu, kuid kui neid on palju, võib tekkida siseorganite talitlushäire.
3. Endometriit. Operatsiooni ajal "kokkupuutub" emakaõõs õhuga. Kui kirurgilise sünnituse ajal satuvad patogeensed mikroorganismid emakasse, tekib endometriidi vorm.

Pärast CS-i ilmnevad õmblustel sageli tüsistused. Kui need ilmnevad kohe pärast operatsiooni, märkab CS-i teinud arst neid uuringu käigus. Kuid õmbluste tüsistused ei anna end alati kohe tunda: mõnikord ilmnevad need alles paari aasta pärast. Õmbluse varajaste tüsistuste hulka kuuluvad:

Hilised komplikatsioonid pärast keisrilõiget hõlmavad sidemete fistuleid, herniasid ja keloidseid arme. Selliste seisundite kindlaksmääramise raskus seisneb selles, et mõne aja pärast lõpetavad naised oma õmbluste uurimise ja võivad patoloogilise nähtuse moodustumise lihtsalt vahele jätta.

• häired südame ja veresoonte töös;
• püüdlus;
• kurguvigastused toru sisestamisest läbi hingetoru;
• vererõhu järsk langus;
• neuralgilised tüsistused (tugev peavalu/seljavalu);
• seljaaju blokaad (epiduraalanesteesia kasutamisel tekib tugev seljavalu ja kui punktsioon on vale, võib hingamine isegi seiskuda);
• mürgistus anesteesiast saadud toksiinidega.

Tüsistuste tekkimine sõltub paljuski operatsiooni teostava meditsiinimeeskonna kvalifikatsioonist. Kuid keegi pole kaitstud vigade ja ettenägematute olukordade eest, seega peaks sünnitav naine, kes nõuab ilma näidustusteta keisrilõiget, olema teadlik võimalikest ohtudest tema enda kehale.

Millised tüsistused võivad lapsel tekkida?

Caesari lapsed ei erine loomulikul teel sündinud beebidest

Arstid ei kohusta keisrilõiget oma äranägemise järgi (näidustuste puudumisel) tegema beebi tüsistuste tõenäosuse tõttu. CS on tõestatud toiming, mida sageli kasutatakse, kuid keegi pole selle keerukust tühistanud. Kirurgiline sekkumine võib mõjutada mitte ainult naise keha, vaid ka lapse tervist. Lapse keisrilõike tüsistused võivad olla erineva raskusastmega.

Loomuliku sünnitusmeetodiga läbib laps sünnikanali, mis on tema jaoks stressirohke, kuid selline stress on vajalik, et laps kohaneks uue elu – emakavälise – tingimustega. CS-ga kohanemist ei toimu, eriti kui ekstraheerimine toimub plaanipäraselt enne kontraktsioonide algust. Loodusliku protsessi rikkumine toob kaasa asjaolu, et laps sünnib ettevalmistamata. See on haprale kehale tohutu stress. CS võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

• uimastitest põhjustatud depressioon (suurenenud unisus);
• hingamis- ja südametegevuse häired;
• madal lihastoonus;
• naba aeglane paranemine.

Statistika kohaselt keelduvad "keisrilõiked" sageli rinnaga toitmast, lisaks võib emal olla probleeme piima kogusega. Peame kasutama kunstlikku toitmist, mis jätab jälje lapse immuunsusele ja kohanemisele uue keskkonnaga. Keisrilõikega sündinud lapsed kannatavad sagedamini allergiliste reaktsioonide ja soolehaiguste all. "Keisrilõige" võib arengus oma eakaaslastest maha jääda, mis on tingitud nende passiivsusest sünnituse ajal. See ilmneb peaaegu kohe: neil on raskem hingata, imeda või karjuda.

Kaaluge kõike

CS on tõesti õigustatult teeninud "lihtne kohaletoimetamise" tiitli. Kuid samal ajal unustavad paljud, et kirurgilisel sünnitusel võivad olla tagajärjed mõlema "protsessis osaleja" tervisele. Muidugi saab enamikku beebi tüsistusi hõlpsasti "eemaldada", kui pöörate sellele probleemile maksimaalset tähelepanu. Näiteks saab massaažiga korrigeerida lihastoonust ja kui ema võitleb rinnaga toitmise eest, on lapse immuunsus tugev. Aga milleks teha oma elu keeruliseks, kui selleks pole põhjust ja lapseootel ema juhivad lihtsalt hirmud?

Te ei tohiks ise keisrilõiget teha. Loomulikult peaks naisel olema õigus valida, kuid seda operatsiooni ei tehta ilma põhjuseta vastavalt näidustustele. Ainult arst saab määrata, millal on soovitatav kasutada keisrilõiget ja millal on võimalik loomulik sünnitus.

Loodus on kõigele ise mõelnud: sünnitusprotsess valmistab beebi võimalikult palju ette emakaväliseks eluks ja kuigi sünnitaja kannab suurt koormust, toimub taastumine palju kiiremini kui pärast operatsiooni.

Kui on oht lootele või emale ja arst nõuab keisrilõiget, on operatsioonist keeldumine rangelt keelatud. Arst määrab alati riskid, võttes arvesse seda, mis on ema ja lapse elule ohutum. On olukordi, kus keisrilõige on ainus võimalus sünnituseks. Kui meetod on läbiräägitav, on alati soovitatav kasutada loomuliku sünnituse võimalust. Valu vältimiseks tuleb hetkeline soov “lõigata” maha suruda. Selleks rääkige lihtsalt oma arstiga võimalikest riskidest ja tüsistuste tõenäosusest pärast operatsiooni.

Kuidas CS igal konkreetsel juhul läheb, on sada protsenti võimatu ennustada. Alati on võimalus, et midagi läheb valesti. Seetõttu toetavad arstid võimaluse korral loomulikku sünnitust.

Kui lapseootel ema ise ei saa üle oma hirmudest, mis on seotud beebi eelseisva sünnihetkega, võib ta alati pöörduda psühholoogi poole. Rasedus ei ole hirmutamise aeg. Peate lahti laskma kõik halvad mõtted, mitte lasta end juhtida hetkeliste soovide järgi ja järgima selgelt günekoloogi soovitusi - raviskeemi korrigeerimisest kuni sünnitusviisini.