Защо жените припадат? Защо хората припадат: причини, възможни заболявания, лечение. Кратка загуба на съзнание

Припадъкът е краткотрайна липса на съзнание, причинена от внезапно нарушение на кръвообращението в мозъка. Това се случва, защото мозъкът не получава достатъчно кислород и хранителни вещества. Припадъкът се различава от пълния припадък по това, че продължава средно не повече от пет минути. Нарушеният кръвен поток може да бъде причинен от много фактори, включително различни нарушения на сърдечно-съдовата система, възпалителни или инфекциозни процеси. Освен това при момичетата по време на първата менструация често се наблюдава краткотрайна загуба на съзнание. Според статистиката половината от населението на света поне веднъж в живота си се е сблъсквало с подобно разстройство. Лекарите казват, че по-малко от половината от всички подобни случаи са с неизвестен характер.

Преди да загубят съзнание, много хора се чувстват зле, тежък световъртежи повишено изпотяване. Припадъкът може да бъде избегнат; просто трябва да седнете навреме; ако не направите това, ще паднете. Обикновено човек бързо идва на себе си, често без чужда помощ. Доста често припадъкът е придружен от наранявания, които човек получава директно по време на падане. Малко по-рядко човек получава краткотрайни гърчове с умерена интензивност или инконтиненция на урина.

Нормалният синкоп трябва да се разграничава от епилептичния синкоп, въпреки че може да бъде причинен и от някои фактори, свързани с краткотрайна загуба на съзнание, например менструация при жените или фаза на сън. По време на епилептичен синкоп човек незабавно изпитва интензивни конвулсии.

Етиология

Има няколко причини, поради които хората припадат, но въпреки това в почти половината от случаите не е възможно да се определи факторът, причиняващ такова разстройство. Източници на недостатъчен приток на кръв към мозъка могат да бъдат:

• нарушения във функционирането на автономната нервна система;
• рязко увеличение вътречерепно налягане;
• интоксикация, причинена от отравяне с газ, никотин, алкохолни напитки, домакински химикали, продукти за грижа за растенията и др.;
• силни емоционални промени;
• внезапно спадане на кръвното налягане;
• липса на глюкоза в организма;
• недостатъчно количество хемоглобин;
• замърсяване на въздуха;
• промяна на позицията на тялото. Загуба на съзнание настъпва при внезапно изправяне на крака от легнало или седнало положение;
• специфични ефекти върху човешкото тяло, включително продължително излагане на високи температури или повишено атмосферно налягане;
• възрастова категория - при възрастни може да настъпи припадък при уриниране или диария, при тийнейджъри, по-специално при момичета, припадък настъпва по време на менструация, а при възрастни хора може да настъпи загуба на съзнание по време на сън.

Според статистиката жените често припадат, тъй като са най-податливи на промени в температурата или атмосферното налягане. Много често, докато наблюдават фигурата си, представителките на женския пол спазват строги диети или напълно отказват храна, което води до гладен припадък.

Причините за припадък при деца и юноши възникват в следните случаи:

• от силен страх или тревожност, например, докато говорите пред претъпкана аудитория или посещавате зъболекар;
• при преумора от физическо натоварване или умствена дейност;
• свързани с наранявания и в резултат на това силна болка. Това се случва главно при фрактури;
• при първата поява на менструация момичетата често са придружени от силно замайване, липса на въздух, което води до припадък;
• чести екстремни ситуации, които толкова много привличат млади момичета и момчета;
• от продължително гладуване или строги диети.

Внезапното припадане няколко минути след нощен сън може да се дължи на прекомерно пиене предната вечер или защото мозъкът не е напълно буден. Освен това при жени над петдесет години припадъкът може да бъде причинен от състояние като спиране на менструацията.

Разновидности

В зависимост от факторите, влияещи върху появата, се разграничават следните видове припадък:

• неврогенен характер, които от своя страна са:
• вазодепресори - възникват на фона на емоционални промени и стресови ситуации. Много често се проявява при вида на кръв при особено впечатлителни хора;
• ортостатичен - изразен поради внезапна промяна в позицията на тялото или приемане на определени лекарства. Тази група включва загуба на съзнание от носенето на тесни или неудобни дрехи, по-специално тесни яки на връхни дрехи, както и припадък при мъже и жени, които изпитват уринарна инконтиненция по време на сън, кашляне или при изхождане;
• дезадаптивни - възникват поради неадаптиране към условията на околната среда, например в твърде горещ или студен климат;
• посока на хипервентилация– появяват се от силен страх или паника;
• соматогенен– причините за които пряко зависят от функционални нарушения вътрешни органи, с изключение на мозъка. Има кардиогенен припадък - възникващ поради сърдечни патологии, анемичен - развиващ се поради намалено нивои, както и хипогликемични - свързани с недостатъчност на глюкоза в кръвта;
• екстремна природа, които са:
• хипоксичен, в резултат на липса на кислород във въздуха;
• хиповолемичен – появяващ се поради тежка загуба на кръв, менструация, обширни изгаряния;
• интоксикация - развиваща се поради различни отравяния;
• лекарствени - приемане на лекарства, които понижават кръвното налягане;
• хипербарен - факторът на възникване е повишено атмосферно налягане.

Симптоми

Появата на такова нарушение на съзнанието е предшествана от неудобни и неприятни усещания. По този начин симптомите на припадък са:

• внезапна поява на слабост;
• шум в ушите;
• силна пулсация в храмовете;
• тежест в задната част на главата;
• намалена зрителна острота;
• бледа кожа, често появата на сив нюанс;
• появата на гадене;
• коремни спазми предхождат загуба на съзнание по време на менструация;
• прекомерно изпотяване.

Пулсът на човек, който е припаднал, е осезаем слабо, зениците практически не реагират на светлина.

Това състояние много рядко продължава повече от пет минути, но в случаите, когато отнеме повече време, се наблюдава припадък с конвулсии и гърчове. Така краткотрайната загуба на съзнание се превръща в дълбоко припадък. Освен това някои хора изпадат в quitrent с отворени очи, в който случай най-доброто решениеПокрийте ги с ръка или кърпа, за да предотвратите изсъхване. След припадък човек се чувства сънлив, леко замаян и объркан. Такива усещания изчезват сами, но жертвата все още трябва да види лекар, особено ако е бил ранен по време на падане.

Диагностика

Въпреки факта, че припадъкът често изчезва от само себе си, диагнозата и лечението са необходими, тъй като това състояние често е симптом на различни заболявания, които могат да застрашат здравето и живота на човек. Освен това не винаги е ясно защо възниква припадък, а диагностиката ще помогне да се определят причините за появата.

Първият етап на диагностика се състои в идентифициране на възможни ясно изразени причини за припадък, например менструация, условия на труд, фаза на сън, отравяне или замърсяване на околната среда. Лекарят трябва да установи дали пациентът е приемал някакви лекарства и дали е настъпило предозиране.

След това е необходимо да се прегледа пациентът, но симптомите не винаги ще бъдат идентифицирани. Ако човек бъде отведен в медицинско заведение веднага след припадък, той ще изпита инхибиране и забавяне на реакцията, сякаш след сън, и отговорите на всякакви въпроси ще бъдат забавени. Освен това лекарят не може да не забележи повишен пулс и понижено кръвно налягане.

След това пациентът трябва да вземе кръвен тест, който ще потвърди или опровергае дефицита на глюкоза, червени кръвни клетки и хемоглобин.

Хардуерната диагностика се състои в преминаване на прегледи на различни вътрешни органи, тъй като не винаги е ясно защо възниква припадък и дали проблемът е скрит в неизправностедин или повече вътрешни органи, тогава рентгенография, ултразвук, ЕКГ, ЯМР и други методи ще помогнат да се открие това.

Освен това може да са необходими допълнителни консултации с кардиолог, ако са открити проблеми със сърцето, гинеколог, ако има загуба на съзнание по време на менструация, и специалист като невролог.

Лечение

Преди да се свържете със специалисти, които ще осигурят подходяща терапия, първата стъпка е да предоставите първа помощ на жертвата. Следователно човек, който е наблизо в такъв момент, трябва да знае какво да прави в случай на припадък. Методите за първа помощ включват извършване на такива дейности.

Загубата на съзнание е симптом на много заболявания. Понякога е следствие от остра преходна липса на кръвообращение в мозъка и тогава говорим за „синкоп“, а понякога е признак за много по-сериозни събития в организма. Независимо от причините, всяка загуба на съзнание плаши другите, които, паникьосани, започват да правят грешки при оказване на първа помощ. Как ще бъде правилно? За да направите това, си струва да разберете защо възниква загуба на съзнание.

Има много причини за загуба на съзнание, но те могат да бъдат обединени в 4 големи групи:

• поради недостатъчен приток на кръв към мозъка;
• поради намалено насищане на кръвта с кислород;
• поради метаболитни нарушения (влошаване на храненето на мозъка);
• поради нарушение на предаването на импулси по нервните влакна в мозъка или появата на патологични огнища на възбуждане в него.

Загуба на съзнание поради недостатъчен приток настъпва:

• Като резултат патологична реакциянервната система към възникващи стимули (страх, умора). В този момент кръвоносните съдове на мозъка се разширяват, налягането в тях пада, скоростта на кръвния поток се забавя, в резултат на което храненето на мозъчните структури рязко се влошава.
• За сърдечни заболявания. Това се дължи на рязък спадсърдечен дебит при различни видовеаритмии, блокада.
• При ортостатична хипотония, при което човек губи съзнание в момента на рязък преход от хоризонтално положение към вертикално. Това се дължи на нарушение на регулирането на налягането, при което кръвта няма време да се преразпредели долните крайницикъм други области на тялото, включително мозъка.
• При всяка форма на шок, когато има внезапно нарушение на притока на кръв към всички органи.

Загуба на съзнание поради липса на кислород в кръвта възниква в следните ситуации:

• дълъг престой в задушна стая;
• тежки заболявания на бронхопулмоналната система;
• отравяне с отрови, които блокират хемоглобина (въглероден окис);
• анемия с остър

- Това е най-честата “метаболитна” причина за загуба на съзнание. Това заболяване, ако не се лекува адекватно, може лесно да доведе до тежко метаболитни нарушенияи кома.

Патологични огнища в мозъка възникват, когато. Това е единственият вид загуба на съзнание, при който човек запазва двигателната активност. , придружени ли са тези състояния от рязко нарушениехраненето на клетките и тяхното унищожаване, водят до загуба на съзнание поради спиране на предаването нервни импулси.

Най-често загубата на съзнание възниква в следните ситуации:

• камерна тахикардия – 11%;
• синдром на слабост синусов възел – 3%;
• брадикардия, атриовентрикуларен блок II-III степен - 3%;
• суправентрикуларна тахикардия – 3%;
• аортна стеноза – 2%;
• епилепсия – 2%;
• преходна исхемична атака - 2%.

Диагностика

Самата загуба на съзнание не е трудна за диагностициране - липса на отговор на външни стимули, включително болка, пълна неподвижност (освен конвулсивен синдром) ни позволяват ясно да идентифицираме проблема. Но определянето на причината понякога се оказва доста трудно. За тази цел се използват всички диагностични изследвания, на които традиционната наука е способна:

• преглед на медицинската история, по време на които е възможно да се установи наличието на заболявания, които могат да доведат до загуба на съзнание или употребата на лекарства, които понижават кръвното налягане или засягат функциите на нервната система; освен това, ако е възможно, се определя провокиращият фактор - рязко покачване, престой в задушна стая, топлина, физически стрес и др.
• лабораторни изследвания:
  • Пълната кръвна картина може да открие тежка анемия;
  • тестът за глюкоза помага да се определи дали пациентът е развил хипо- или хипергликемия;
  • Тестът за насищане на кръвта с кислород помага да се идентифицират проблеми, които пречат на адекватната оксигенация.
• Инструментални изследвания:
  • електрокардиограма ви позволява да откриете наличието на сърдечни аритмии и блокади; Възможно е също така да се извърши "разширена" версия на ЕКГ - Холтер мониторинг на сърдечната честота;
  • сърцето, което може да разкрие промени в сърдечната контрактилност и да определи състоянието на клапния апарат;
  • Доплерография на каротидните артерии, която ви позволява да откриете препятствия пред кръвния поток в тези съдове;
  • и помага за идентифициране на увреждане на мозъчната тъкан.

Ако припаднете, трябва незабавно да се окаже първа помощ, тъй като причината за това състояние често е неизвестна, но може да бъде много сериозна. Човек в безсъзнание трябва да бъде изведен от задушна стая, за да Свеж въздух. Трябва да разкопчаеш яката на ризата си. Проверете за пулс каротидна артерияи спонтанно (независимо) дишане. Ако има такива, донесете навлажнена памучна вата до носните проходи. амоняк.

внимание!Не премествайте жертвата, освен ако не можете да изключите сериозно нараняване (падане от височина, автомобилна катастрофа). Човек може да има счупен гръбначен стълб и всяко допълнително движение увеличава риска от увреждане или смърт.

Ако пациентът не дойде в съзнание, е необходимо да го поставите на една страна в безопасно положение. Това е необходимо, за да се предотврати прибиране на езика. Освен това в това състояние повръщането е доста често явление и човек може да се задави с повръщаното. Единственото изключение са конвулсии, по време на които пациентът не може да се движи. Вместо това просто трябва да застраховате главата му, за да не я счупи на твърди предмети и повърхности.

внимание!Никога не се опитвайте да давате хапчета или течности на човек в безсъзнание! При такива пациенти рефлексът за преглъщане е рязко намален, така че лекарството може да навлезе в дихателните пътища, причинявайки асфиксия.

След като човекът дойде на себе си, препоръчително е да го заведете в болница за допълнителна диагностикаи лечение. Ако обаче припадъкът продължи повече от 5 минути, най-вероятно причината е доста сериозна и не можете да чакате възстановяване на съзнанието.

внимание!Не давайте нитроглицерин на човек, който е дошъл в съзнание, ако не се оплаква от болки в сърцето! Това може да причини рязък спадкръвно налягане и повтаряща се загуба на съзнание. Практиката показва, че повечето припадъци възникват на фона на внезапна хипотония, при която лекарствата, съдържащи нитрати, са абсолютно противопоказани.

Ако наред със загубата на съзнание пациентът изпитва спиране на дишането и сърдечната дейност, трябва незабавно да се започне кардиопулмонална реанимация. Не бива да мислите, че можете да се справите с тази трудна задача, ако всичко, което знаете за нея, е събрано от американски филми. Има ясен алгоритъм за кардиопулмонална реанимация и е най-добре да го проучите предварително под ръководството на опитен лекар по спешна помощ или парамедик от същата служба.

Загубата на съзнание е доста опасен симптом, който показва наличието на сериозен проблем в тялото. Първата помощ трябва да започне незабавно - „спасителят“ няма време за паника. Колкото по-бързо се върнете към нормалното и започнете работа, толкова по-големи са шансовете на пациента за оцеляване.

Бозбей Генадий Андреевич, спешен лекар

Припадъкът не е отделна патология или диагноза, това е липса на съзнание за кратък период от време, провокирана от нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.

Състоянието на припадък възниква от малко количество кислород и хранителни вещества, доставени на мозъка.

Това състояние може да засегне както възрастни, така и деца, независимо от пола.

Последиците от внезапна мозъчна хипоксия са придружени от нарушения вегетативно-съдова системаи потискане на рефлексите. Това състояние на характера причинява краткотрайна загуба на съзнание.

В повечето случаи припадъкът настъпва неочаквано и продължава няколко секунди. За точна диагноза на заболяването, причинило това състояние, трябва да отидете в болницата за допълнителни лабораторни и хардуерни изследвания на тялото.

Факт!Първото описание на такова състояние като припадък е описано още в древността и принадлежи на древния лекар Артей. Гръцкото име за припадък е синкоп, така че припадъкът може да се нарече и синкоп.

Какво е припадък?

Важно е родителите и лекарите да определят какво може да причини припадък и да изследват тялото за възможни патологични състояния.

Факт!Постоянното припадане е причина за сериозни травматични ситуации.

В по-голямата част от случаите следните външни фактори, засягащи тялото, могат да провокират припадък при жените и мъжете:

Топлинанай-често допринася човек да загуби съзнание. Няма определено температурно ниво - за всеки е индивидуално, това може да стане и при четиридесет градуса, и при 20-25, в зависимост от аклиматизацията и условията, към които е свикнал човешкият организъм.

Много често поради горещината хората припадат в непроветрени помещения и транспорт; в последния случай загубата на съзнание може да бъде провокирана и от силно налягане и неприятни миризми.

Продължително отсъствие пия вода, или храна. Спазването на строги диети или липсата на необходимата храна за дълъг период от време може да доведе до припадък.

Това се дължи на факта, че тялото не е наситено с хранителни вещества в достатъчни количества, което нарушава състава на кръвта, което впоследствие води до недохранване на мозъка.

Също така, припадъкът може да провокира диария, с силно повръщанеили загуба на телесни течности (прекомерно изпотяване, постоянно уриниране).

Чувство на безпокойство, което е придружено от увеличаване на броя на вдишванията.

Рязка промяна на позицията на тялото от легнало до вертикално– внезапно причерняване пред очите, ако човек внезапно се изправи.

Период на бременност. Регистрирането на припадък по време на бременност се случва доста често (честата временна загуба на съзнание е един от първите признаци на зачеването на ембриона).

Тъй като в тялото на жена, носеща дете, сериозно хормонални промени, придружен от топлина в заобикаляща среда, или глад - настъпва спад на кръвното налягане, което води до загуба на съзнание.

Силно физическо болезнени усещания , впоследствие травматични ситуации.

Шок или състояния на страх.

Болков шок.

Интоксикация на тялотов резултат на хранително отравяне, или пиянство. как повече количествоалкохол - толкова по-голям е рискът от припадък.

Психо-емоционален стрес.Стресови ситуации или внезапни ужасни новини могат да хвърлят човек в шок, което може да доведе до припадък.

Има и някои патологични състояния на тялото, при които хората са склонни да губят съзнание.

Те включват:

• Чести синкопи в детствотоможе да означава прогресия сериозни патологии. Най-често децата губят съзнание, когато са придружени от нарушения в ритъма на сърдечните контракции, които са трудни за подозрение на тази възраст;
• Опасно патологично състояние на сърцето или кръвоносните съдове– те включват смърт на сърдечната мускулна тъкан, вътрешни кръвоизливи и др.;
• Намалено кръвоснабдяване на определени области на мозъка, наречен микро (малък) инсулт. По-често се наблюдава при пациенти в напреднала възраст;
• Тумори, локализирани в мозъка, компресиране на кръвоносните съдове, което води до нарушения на кръвния поток;
• Анемични състояния, при които има спад на хемоглобина в кръвта, който пренася кислорода;
• Бърза загуба на кръв. Внезапно припадане настъпва не само когато големи загубикръв, а също и с бързо освобождаване на биологичен материал от кръвния поток;
• Внезапна и обемна кръвозагуба;
• При вида на кръв или рани. Според статистиката припадъкът при кръв или рани е по-често срещан сред мъжката половина от населението. Момичетата понасят това с безпокойство, но е по-малко вероятно да загубят съзнание;
• Черепна- мозъчни травми. Сътресения и натъртвания на главата могат да бъдат причинени от загуба на съзнание. В случаите на травма на черепа, синкопът е основният критерий за диагностициране на тежестта на сътресението;
• Понижаване на кръвното налягане (BP), възниква при нарушения на вегетативната нервна система, когато тя не е в състояние да изпълнява пълноценно възложените й задачи. Често в юношеството се появява припадък, придружен от вегетативно-съдова дистония. хипотоничен тип, или при юноши, по време на пубертета, придружени от екстрасистол (нарушаване на нормалния ритъм на сърдечните контракции);
• Белодробни патологии.При бронхиална астма има нарушение на обмяната на газове между белите дробове и тъканите, което води до недостатъчно насищане на тялото с кислород. Припокриването на съдовете, захранващи мозъка или сърцето, също води до мозъчна хипоксия;
• Намалени нива на кръвната захар, което може да възникне като патологично състояние или предозиране на инсулин при пациент със захарен диабет;
• При поглъщане във връзка с патологично състояние на хранопровода– в този случай се наблюдава рефлекторна реакция, провокирана от дразнещ ефект върху блуждаещия нерв;
• Съдови заболявания. Атеросклеротичните отлагания и стесняването на артериите на шийните прешлени и мозъка водят до нарушаване на кръвообращението в черепната кухина;
• Намаляване на насищането с въглеводородикоето води до свиване на кръвоносните съдове в мозъка;
• Изпускане на урина и пристъпи на кашлица. Тези процеси водят до припадък поради факта, че налягането в гръдния кош се увеличава и изтласкването на кръв от сърцето е ограничено и кръвното налягане пада;
• Странични ефекти на определени лекарства или предозиране;
• Някои заболявания на щитовидната жлеза, при които е нарушено нормалното производство на хормони.

Всички горепосочени причини могат да доведат до загуба на съзнание.

Причини за жените

Днес, на фона на абсолютно здраве, жените могат да припаднат поради следните причини:

Каква е разликата между припадък и загуба на съзнание?

Основната разлика между припадането и пълната загуба на съзнание е продължителността на това състояние.

INИ в двата случая е налице внезапна загуба на съзнание, само при припадък продължителността е няколко секунди (минути), а ако човекът е загубил напълно съзнание, продължителността ще бъде повече от пет минути.

IN в някои случаивнезапна кратка загуба на съзнание се записва при момичета (момичета) при първата менструация.

При такива условия нарушенията в кръвообращението могат да бъдат провокирани от много фактори, от нарушения и патологични състояния на вътрешните процеси до излагане на външни фактори, като топлина, липса на кислород и други.

Факт!Според статистиката почти половината от цялото население на нашата планета поне веднъж е имало припадък. И около четиридесет процента от регистрираните припадъци възникват по неизвестни причини.

В допълнение, тромбозата на кръвоносните съдове или техните разкъсвания могат да причинят исхемични инсулти или хеморагични видове, които са присъщи на състоянието при загуба на съзнание.

Основните причини за епилептични припадъци са нарушения на мозъчната кора, които нарушават нормалната възбуда нервни клеткимозъчната кора. В резултат на това се нарушава балансът на възбуждане и инхибиране и метаболитните процеси също се провалят.

Основни фактори и каква е разликата между припадък и пълна загубасъзнание.

Симптоми на припадък

Важно е да се разграничат симптомите на припадък от загуба на съзнание, провокирана от патологични състояния.

Основните признаци на припадък са следните:

• „Често падам“, „Не се чувствам добре“, „Губя почва под краката си“ - така самият пациент може да характеризира състоянието си;
• Гадене, възможно повръщане;
• Студена пот;
• Главоболие, световъртеж;
• Общо състояние на умора;
• Бледа кожа;
• Усещане за шум в ушите;
• "Плуващи" пред очите;
• Безсъзнателно състояние с присъщата сивота на кожата на лицето, със слабо кръвно налягане (обикновено ускорено), но може да има и забавен пулс. Има широки зеници, които реагират на светлина със закъснение.

За да разграничите точно състоянието на припадък от епилептичните и истеричните припадъци, трябва да знаете основните отличителни фактори, записани в таблицата по-долу.

Защо припадането е опасно?

Ако провокаторите на припадък са физиологични влияния върху тялото, тогава в този случай най-опасните са последствията.

Това е лесно обяснимо: човек може да бъде изведен на чист въздух, да се върне към нормалното, да се премахне стресът, шокът и т.н., след което състоянието му напълно се нормализира.

Ако човек за кратко загуби съзнание поради отравяне (гадене, бледност, а също и диария) или предозиране на лекарства, тогава е доста лесно да го възстановите.

Ако причината е в патологично състояниетяло, спешно и правилна диагнозапървично заболяване, тъй като припадъкът може да бъде само незначителен симптом на някаква патология.

Факт!След всяко припадане е по-добре да мине пълна проверкапосетете лекар, за да изключите или диагностицирате заболявания.

Първа помощ при безсъзнание

В повечето случаи, ако човек изпадне в безсъзнание, не се вика линейка (ако няма наранявания, причинени от падането и нормалното състояние е възстановено).

Алгоритъмът за оказване на помощ в случай на загуба на съзнание е даден по-долу:

• Напръскайте лицето си с хладка вода;
• Поставете жертвата по гръб, поставяне на краката над нивото на главата;
• Разхлабете вратовръзката, колана, яката на ризата и всичко, което ви стяга и ви пречи да дишате нормално.;
• Амоняк. След внезапно падане на съзнание е ефективно използването на амоняк. Въпреки това си струва да запомните, че прекомерното вдишване на неговите пари може да доведе до спиране на дишането. Това предполага, че памучната вата, напоена с алкохол, не трябва да се приближава твърде близо до синусите на жертвата.

Оказването на помощ се състои във възстановяване на нормалния ритъм на сърцето и лечение на последствията (наранявания, натъртвания и др.).

Ако жертвата не дойде в съзнание в рамките на 2-5 минути, незабавно се обадете на линейка.

В този случай може да се появи епилептичен или истеричен припадък. В последния случай хората, които са склонни към истерия, могат да симулират припадък.

Ако действията при падане на човек от внезапно припаданебез видими причини, и първата помощ не му действа, необходимо е спешно да се обадите на линейка.

Диагностика

След внезапно припадък е необходимо да се проведе преглед, който ще помогне за точна диагноза първично заболяване, или потвърдете липсата на това.

Първоначално се извършва първичен преглед, при който се измерва пулсът (на двете ръце), слушат се сърдечните тонове и евентуално неврологични разстройстварефлекси, тестват автономната нервна система.

Само квалифициран невролог може да проведе висококачествен преглед.

Допълнителни лабораторни и инструментални методи за изследване на тялото по време на припадък са следните:

• Клиничен кръвен тест.Той ще покаже общото здравословно състояние на пациента и отклоненията от нормата на елементите, които насищат кръвта. Сутрин и на гладно се взема кръв от пръст или вена;
• Химия на кръвта. Обширен кръвен тест, който ще помогне да се определи състоянието на почти всички органи на тялото. Чрез колебания в показателите в една или друга посока е възможно да се определи не само засегнатия орган, но и степента на неговото увреждане. Те вземат този тест на празен стомах, сутрин, осигурявайки кръв от вена или пръст;
• Общ анализурина.С този тест лекарите следят нивата на протеини и червени кръвни клетки в урината;
• Преглед от офталмолог,на който се определят зрителните полета и се изследва очните дъна ;
• Ултразвуково изследване (ултразвук) на мозъчните съдове. Изследване, с което можете визуално да видите състоянието на съдовете, да определите тяхната ширина на преминаване и да диагностицирате възможно компресиране на съдовете;
• Ангиография на главата и гръбначен мозък . Инжектира се в съдовете контрастно вещество, след което се прави рентгенова снимка на черепа;
• Доплерография.Е допълнителни изследваниядо ултразвук, който се използва за определяне на скоростта на кръвния поток в съдовете;
• Дуплексно сканиране на съдовете на главата и шийните прешлени. Използването на доплерография и ултразвук едновременно, което дава най-много точни резултатиизследвания;
• Ехоенцефалоскопия (EchoES) –метод за изследване на вътречерепни патологии, който се основава на ехолокация на мозъчни структури;
• Електроенцефалография (ЕЕГ) -запис на електрически вълни, характеризиращи се с определен ритъм;
• MRI на главния и гръбначния мозък.Дава пълна информация за състоянието на организма и подробно описва състоянието на главния и гръбначния мозък.

Всички горепосочени методи за изследване на тялото се избират изключително от лекуващия лекар въз основа на преглед и подозрение за определени заболявания.

Лечение на припадък

Използването на един или друг вид лечение зависи от това, което е причинило припадъка.

Ако провокаторите са физиологични фактори(стрес, липса на храна или вода, задушна стая, топлина и т.н.), тогава е достатъчно просто да ги елиминирате, за да нормализирате състоянието на жертвата.

Ако отключващият фактор е ниско кръвно налягане, тогава лечението е да се покажат и запишат показанията за високо кръвно налягане, след което състоянието се нормализира.

Различни причини за конгестивни състояния, лекувани различни начини. Квалифициран лекар ще ви помогне да изберете метод на лечение.

Предотвратяване

Превантивните действия включват правилното хранене, с насищане на организма с различни витамини и минерали, поддържане на водния баланс, намаляване на времето, прекарано в задушни помещения и на топлина, премахване на вредните навици и по-активен начин на живот.

Каква е прогнозата?

Прогнозата в този случай зависи от първопричината, довела до временна загуба на съзнание за кратък период от време.

Тъй като гамата от провокиращи фактори е доста разнообразна, тогава точна прогнозаможе само да направи опитен лекарвъз основа на преглед и изследване на тялото.

Не се самолекувайте и бъдете здрави!

Загубата на съзнание е проблем, който може да се случи на всеки. Има различни причини за възникването му, например остър кислороден глад на мозъка. Това състояние може да бъде един от признаците на различни заболявания, понякога дори най-сериозните. Независимо от причината за безсъзнателното състояние, подобни явления силно плашат другите и самия човек, който се намира в тази ситуация.

В тази статия ще се опитаме да разберем какво представлява загубата на съзнание, какви причини допринасят за появата на това явление и как да се справим с него.

Загубата на съзнание е състояние, което възниква поради недостатъчен достъп на кислород до полукълбата на мозъка, което води до дисфункция на нервната система. В този случай човекът пада и спира да реагира на околната среда, след което спонтанно идва на себе си. Има няколко разновидности на това състояние:

• объркан -замъгляване на разума, проява на делириум и безразличие към околния свят;
• сънотворен –дълбоко потиснато съзнание със запазени рефлекси;
• оглушителен -сънливост, рязко намаляване на нивото на будност;
• ступор –изтръпване, неподвижност;
• припадък– краткотрайно безсъзнание, което продължава от няколко секунди до половин час;
• в кома– дълбока загуба на съзнание, причинена от дисфункция на мозъка.

Симптоми

Сред признаците на предварително припадък се отбелязват следните:

• мигащи "мухи" пред очите;
• усещане за гадене;
• световъртеж;
• кардиопалмус;
• пулсация в храмовете;
• слабост;
• студена пот;
• замъглено зрение.

Именно по това време е необходима спешна медицинска помощ, за да се предотврати загубата на съзнание на жертвата. Въпреки това, припадъкът често настъпва внезапно и следователно неговият подход е незабележим за другите. Случва се следното:

• разширяване и забавяне на реакцията на зениците към светлина;
• загуба на равновесие и внезапно падане;
• мускулна релаксация;
• въртене на очите;
• блед цвят на кожата или синкаво обезцветяване;
• притъпяване на болката;
• гърчове;
• липса на отговор на стимули;
• конвулсии и потрепване на крайниците.

Освен това има случаи, когато жертвата изпитва неволна загуба на урина. Когато човек дойде на себе си, той се чувства слаб, претоварен и сънлив.

Често срещани причини

Има много фактори, които провокират загуба на съзнание. Внезапното намаляване на кръвообращението в мозъчните полукълба се причинява от:

1. Патологична реакция на централната нервна система към стрес(страх, умора). В този случай хороидният плексус се разширява, налягането внезапно намалява и кръвообращението се забавя. В резултат на това храненето на мозъчните структури се влошава.
2. Сърдечни заболявания.Това е свързано с намалена активност на сърдечния дебит по време на прояви на аритмия, блокада и други подобни заболявания.
3. Ортостатична хипотония.В този случай може да загубите съзнание по време на внезапен преход от легнало в изправено положение (например при изправяне). Кръвта може да няма време да се придвижи от долните крайници към други области, включително мозъка.
4. Шок и остра болка. Стресова ситуацияи внезапната поява на неприятно усещане допринасят за нарушаване на притока на кръв към органите.

Говорейки за други причини за загуба на съзнание, трябва да се отбележи ситуационно припадък. Възниква в резултат на вазовагална реакция - рефлекс на централната нервна система, водещ до забавяне на пулса и разширяване на съдовете на долните крайници. Този тип синкоп често се нарича вазодепресорен синкоп. Поради ниското налягане до мозъка не достига достатъчно кислород. В момента на загуба на съзнание се отбелязва гадене, обилно изпотяване, слабост. Такива симптоми са предвестник на припадък. Освен това хората могат да изпаднат в безсъзнание от мозъчни кръвоизливи, а именно от инсулт и мигрена.

Причини за честа загуба на съзнание

Отделна група включва фактори, които допринасят за краткотрайни атаки на загуба на съзнание, които се срещат доста често. Не може да бъде психически отклонениякоито се появяват от време на време при болен човек, например истерична невроза или разбивка. По време на епилептичен припадък могат да възникнат нарушения на кръвообращението. Хората, склонни към хипотония ( ниско налягане) И захарен диабет, също могат да бъдат податливи на подобни атаки.

Има различни причини за загуба на съзнание, характерни за жените и мъжете.

За нежния пол

В миналите векове подобно състояние често се причиняваше от силно затегнати корсети, които притискаха ребрата и затрудняваха дишането, строги диети, които провокираха анемия и др.

В наши дни жените губят съзнание по различни причини, включително следните:

• вътрешно кървене поради гинекологично заболяване;
• строги диети или неправилно хранене;
• силен изблик на емоции;
• менорагия.

Сред представителите на силния пол

Най-често загубата на съзнание при мъжете се причинява от следните фактори:

• алкохолна интоксикация на тялото;
• тясна яка или стегната вратовръзка на бизнес костюм;
• нощно уриниране и кашлицапри по-възрастни мъже.

При бременни жени

Жени в положение с нормално физиологичен процесНе трябва да губите съзнание, докато носите дете. Въпреки това, очаквана майкаМогат да възникнат някои предпоставки, които влошават мозъчния кръвоток. Матката се разтяга под тежестта на плода и оказва натиск както върху близките органи, така и върху кухата вена в долната част, което допринася за развитието на пасивна хиперемия; връщането на кръвта към сърцето и кръвоснабдяването на мозъка се влошават. Затова бременните жени не трябва да се навеждат рязко напред или да ходят с тесни дрехи.

Анемията, често срещана при бъдещи майки, също може да бъде предвестник на загуба на съзнание. Подобна ситуация вече е наблюдавана в ранни стадии. По време на периода на раждане на дете елементите на желязото се изразходват за растежа и развитието на бебето, като по този начин изчерпват хемоглобина в кръвта на майката. Липсата на това вещество води до лошо снабдяване на мозъка с кислород. Ето защо лекарите систематично проверяват кръвта на бременните жени за нивата на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки.

При деца и юноши

В ранна възраст загубата на съзнание може да възникне по същите причини, както при възрастните. Всяка атака трябва да бъде прегледана от педиатри и невролози.

Това явление се среща много по-често през пубертета. Една от основните причини е бърз растеж. При момичетата може да възникне загуба на съзнание поради латентна анемия и вегетативно-съдова дистония. Момчетата, за разлика от противоположния пол, са по-често податливи на дисплазия на съединителната тъкан на сърцето. Например пролапс на митралната клапа, който често се среща при млади мъже с астенична физика (тънки и удължени крайници) и се проявява със замъглено зрение, припадък при внезапно изправяне.

За заболявания

Загубата на съзнание често е признак на определени патологии. По-долу разглеждаме най-често срещаните заболявания:

1. Съдови заболявания.Тази група включва атеросклероза, стеноза на мозъчните съдове и цервикална остеохондроза. Те провокират хронични смущения в кръвообращението, които могат силно да влошат паметта, съня и слуха, а в редки случаи и загуба на съзнание. различни степениземно притегляне. Това също се причинява от разширени вени, които често се срещат при възрастни хора. Високо налягане(хипертония) причинява силно замайване, което води до загуба на съзнание.
2. Сърдечни патологии.Дефект на централния орган на кръвообращението или промени в големи съдоведопринасят за недостатъчен приток на кръв към мозъка. Загубата на съзнание може да бъде усложнение на заболяване като инфаркт на миокарда, тъй като провокира намаляване на контрактилитета на сърдечния мускул. В допълнение, различни нарушения на ритъма водят до състояние на безсъзнание, например слаб синусов възел, сърдечен блок, вентрикуларна фибрилация в мозъка и др.
3. Белодробни патологии.Заболяване като бронхиална астма може да доведе до нарушения на газообменните функции от дихателни органикъм тъканите, причинявайки недостатъчно количество кислород да достигне до мозъка. Артериалната тромбоемболия и белодробната хипертония също могат да се проявят като загуба на съзнание.
4. Черепно-мозъчна травма.Сътресения и натъртвания в областта на главата често са придружени от припадък.
5. Болезнен или инфекциозно-токсичен шок.В случай на нараняване или патология на вътрешните органи, болката или вредните вещества могат да допринесат за инхибиране на функциите на мозъчната кора.
6. Диабет.Заболяването води до хипогликемия и кетоацидоза, развиващи се в състояние на припадък. Поради тази причина (ако кръвната захар се повиши) е необходимо системно да се използват лекарства за понижаване на захарта.
7. Болести, придружени от дразнене рефлексни зониблуждаещ нерв.Те включват стомашни язви и дванадесетопръстника, гастрит и панкреатит.

При здрави хора

Хората, които не са склонни към никакви заболявания, също са способни определени случаиизпадат в безсъзнателно състояние. Сред такива ситуации се отбелязват следните:

1. Глад. Строгите диети и отказът от хранене лишават тялото от глюкоза, поради което необходимите количества хранителни вещества спират да постъпват в мозъка. Ако човек тренира на празен стомах физическа дейност, подобни дейности могат да провокират гладен припадък.
2. Злоупотреба с въглехидрати. Другата крайност също е опасна за здравето. Ако по-голямата част от диетата се състои от сладкиши и нишестени храни, панкреасът ще произведе и освободи в тялото излишна порция инсулин, който разгражда протеините в кръвта. Съдържа кетонови тела, които причиняват метаболитни нарушения в кората на главния мозък.
3. Наранявания. Например след удар е възможна загуба на съзнание поради силна болка или кървене.
4. Липса на кислород, задушна стая, тясно бельо или тясна вратовръзка. Ако сте в тесни дрехи на задушно място, например в транспорт, можете да загубите съзнание от липса на кислород.

Припадъкът може да бъде причинен от рязък спадтемпература (например, когато човек изтича от банята в снега), слънчев удар, вдишване на дим. Някои са в състояние да реагират силно на промени в атмосферното налягане или промени във времето, губейки съзнание. Полетът със самолет често завършва с припадък за някои хора.

Първа помощ

Навременното прилагане на лечение и превантивни мерки ще избегне сериозни последствияпри загуба на съзнание. Процедурата е следната:

1. Обадете се на лекар за оказване на квалифицирана медицинска помощ.
2. Ако човек изпадне в безсъзнание на улицата в жегата, е необходимо внимателно да го заведете на сянка и да го поставите на равна повърхност. Ако това се е случило в сграда, трябва да поставите пациента в легнало положение, уверете се, че под главата му има мека възглавница, възглавница или навито облекло.
3. Жертвата трябва да преброи пулса си и да слуша дишането си.
4. Главата трябва да бъде обърната настрани, така че в случай на повръщане човекът да не се задави.
5. Необходимо е да се осигури добро снабдяване с кислород чрез разкопчаване на дрехите на гърдите, коланите, коланите и други предмети на стомаха, както и отваряне на всички прозорци и врати в стаята.
6. За да може кислородът да достигне по-бързо до главата, долните крайници трябва да бъдат повдигнати.
7. Ако имате комплект за първа помощ, трябва да вземете амоняк и да разтриете слепоочията на жертвата. Не трябва да приближавате памучна вата, напоена с разтвора, твърде близо до обонятелния орган, тъй като това може да бъде опасно за лигавицата.
8. Лицето и тялото трябва да се попият с влажна носна кърпа. При високи температури на въздуха дрехите могат да се напръскат със струя вода.

Трябва да се осигури спешна помощ преди пристигането медицински работници. Ако пострадалият е дошъл в съзнание, трябва да му се даде да пие чай или вода. Не трябва да оставяте пациента сам, тъй като може отново да се завие свят и има голям риск да се удари.

Предотвратяване

Познаването и спазването на необходимите предпазни мерки може да помогне за предотвратяване на загуба на съзнание. За да направите това, трябва да се придържате към следните препоръки:

• хранете се добре, като включите в диетата всички микро- и макроелементи, които допринасят за правилна работатяло;
• отделете няколко минути на ден за умереност физически упражнения, упражнения или бягане;
• жените по време на бременност трябва редовно да посещават гинеколог и систематично да наблюдават здравето си;
• избягвайте прекомерна физическа активност;
• ако сте склонни към припадъци, консултирайте се със специалисти и следвайте всичките им инструкции; може да се предпише лечение ноотропни лекарстваи витаминни комплекси.

Заключение

Според статистиката около 30% от всички хора, включително тези без сериозни заболявания, са губили съзнание поне веднъж в живота си. Има много причини, водещи до такава атака: внезапно нарушение на кръвообращението, скок на кръвното налягане, реакция на промяна на времето, прегряване и др. Важно е да се предотврати това състояние и компетентно да се окаже първа помощ, за да се предотвратят възможни последствия.

Повтарящата се загуба на съзнание може да означава сърдечна или неврологично заболяване. Тъй като причините за това явление са разнообразни, е необходимо цялостна диагностика. Дори моментът на припадък трябва да ви алармира и да ви принуди да се свържете със специалист.

Загубата на съзнание е състояние, при което функционирането на централната нервна дейност е нарушено. Човек пада и е неподвижен (с изключение на конвулсии по време на епилептични припадъци), не възприема обкръжението, не отговаря на въпроси, не реагира на външни стимули (висок глас, пляскане, леки шамари, стърготини, студ, топлина).

Краткотрайна загуба на съзнание от няколко минути до половин час в медицината се нарича "синкоп".
По-тежки и дългосрочни условиясе разделят според тежестта на коми с различна степен.

Причини за загуба на съзнание:

1. Недостатъчен приток на кръв към мозъка.
2. Липса на кислород в кръвта
3. метаболитно разстройство, т.е. хранене на мозъка.
4. нарушаване по някаква причина на предаването на импулси по аксоните на мозъка или възникване на патологични разряди в невроните на мозъка.

Сега нека го вземем по ред.

Недостатъчен приток на кръв към мозъка може да възникне:

1. В резултат на това повишена реакциявегетативната нервна система към различни психологически ситуации като възбуда, страх, умора, има рязко разширяване периферни съдове, кръвта се втурва надолу поради намаляване на съпротивлението, липса на кръв и следователно се образува кислород в мозъка.

2. Поради сърдечни причини, когато сърдечната фракция на изтласкване, т.е. количеството кръв, изтласкана в систола от лявата камера на сърцето, рязко намалява. Това състояние е типично за остър миокарден инфаркт. Нарушения на сърдечния ритъм, като предсърдно мъждене (хаотично свиване на предсърдията, независимо от вентрикулите на сърцето), атриовентрикуларна блокада на нервните импулси между атриума и вентрикула, синдром на болния синус (централната нервна връзка, която регулира ритъма на сърце). В резултат на тези патологии възникват прекъсвания, изчезват цели сърдечни контракции, кръвният поток става неравномерен, което също води до мозъчна хипоксия. Със значителна стеноза аортна клапасърце, възможен е и синкоп поради затруднено освобождаване на кръв в аортата.

Веднага в този раздел искам да направя резервация, която често се среща на кардиограми непълни блокадидръжки на снопчето Hiss ( нервни влакнавъв вентрикулите на сърцето), не водят до пристъпи със загуба на съзнание и като цяло в повечето случаи нямат никакви симптоми или диагностично значение, ако съществуват дълго време.

3. Ортостатичен синкоп, възниква при хора с ниско кръвно налягане при прием на неадекватни дози антихипертензивни лекарствапациенти с хипертония, както и при възрастни хора. Появява се при внезапна промяна в позицията на тялото (внезапно ставане от легло или стол). Причината за възникването му е забавяне на реакцията на съдовете на долните крайници, те нямат време да се стеснят навреме и в резултат на това се наблюдава понижаване на кръвното налягане, намаляване на сърдечния дебит и отново липса на кръвоснабдяване на мозъка.

4. С атеросклеротични промени в големите съдове, кръвоснабдяващи мозъка, а това са каротидните и вертебралните артерии. Атеросклерозата, както знаем, е холестеролни плаки, които плътно прилепват към стената на съда и стесняват лумена му.

5. Възможна е загуба на съзнание, когато се появи кръвен съсирек, който напълно покрива съда; съществува риск от тромбоза постоперативен периодвсякакви хирургични интервенции, особено при замяна на сърдечни клапи с изкуствени, след байпас коронарни артерии, в последните два случая, тъй като в тялото чуждо тяло, рискът от образуване на кръвни съсиреци съществува през целия живот и изисква постоянна употреба индиректни антикоагуланти. Нарушения на сърдечния ритъм като постоянно или периодично предсърдно мъждене на сърцето (предсърдно мъждене) също имат висок рискобразуването на тромби и също изисква използването на дезагреганти или индиректни антикоагуланти.

6. При анафилактичен шок (тежка проява алергична реакцияна каквото и да е лекарство), както и инфекциозно-токсичен шок (при тежки инфекциозни заболявания), загубата на съзнание също се причинява от разширяването на периферните съдове и изтичането на кръв от сърцето, но поради освобождаването в кръвта на вазодилатиращ (вазоразширяващ) медиатор на възпалителни и алергични процеси- хистамин и други вътреклетъчни елементи, които се появяват по време на разрушаването на клетъчните структури, те не само имат вазодилататорно свойство, но също така повишават пропускливостта на малките капиляри, поради което кръвта се втурва към кожата, циркулиращият обем на кръвта намалява и отново , намалява сърдечен дебит, резултатът е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка и синкоп.

1. Консултация с невролог за изключване на невро-вегетативно-съдова дистония.

2. Консултация с терапевт за изключване на хипотония (ниско кръвно налягане, под 100\60 mm Hg), както и назначаване на адекватни дози антихипертензивна терапия при наличие на хипертония.

3. ЕХО КГ (ултразвук на сърцето), електрокардиограма, холтер ЕКГ (дневна ЕКГ), всичко това за изясняване наличието на сърдечни пороци, наличие на аритмии в сърцето.

4. Доплеровото ултразвуково изследване на съдовете на шията и мозъка разкрива атеросклеротична или друга патология в тези съдове.

Загуба на съзнание поради липса на кислород в кръвта възниква при следните заболявания и състояния:

1. Липса на кислород във вдишания въздух, т.е. продължително излагане в задушна стая.

2. Възможна загуба на съзнание при сериозни заболяваниябелите дробове, особено при обостряне на бронхиална астма, появата астматичен статус, с висока степен на хронична обструктивна белодробна болест (обструктивен бронхит).

По време на пароксизъм на продължителна кашлица при пациенти с обструктивна белодробна болест, механизмът на възникване е двоен, първо директно поради липса на кислород в кръвта и второ се увеличава с продължителна кашлицаинтраторакално налягане, което пречи на венозното връщане, в резултат на което намалява и сърдечния дебит.

3. При анемия с понижен хемоглобинвисока степен (под 70-80g/l) припадък е възможна при всякакви условия. При по-високи стойности на хемоглобина вероятността от загуба на съзнание се увеличава, когато сте в задушна стая.

4. При отравяне с въглероден оксид. CO е газ без цвят, мирис и вкус, което увеличава риска от отравяне. Отравянето често се случва в ежедневието при отопление на печки, газови бойлери и липса на необходимата аспирация и вентилация на помещението, когато изгорелите газове от двигателя на автомобила навлизат в кабината на водача (например докато водачът спи в колата) при включен двигател). затворени прозорциили в гаража). Прониквайки през белите дробове в кръвта, въглеродният окис се свързва с хемоглобина, за да образува карбоксихемоглобин, блокира транспорта на кислород в кръвта, възниква остър кислороден глад - хипоксия, освен това, чрез свързване с миоглобина (протеин, съдържащ се в мускулите), CO инхибира съкращението на миокардния мускул.

За да се изключат причините за краткотрайна загуба на съзнание поради липса на кислород в кръвта, е препоръчително следните прегледии тестове:

1 Общ кръвен тест, който определя количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки, както и броя на еозинофилите, може да определи наличието на бронхиална астма.

2. Рентгенова снимка на бял дроб - изключва хроничен бронхит, рак и други белодробни заболявания.

3. Спирографията (издишваме въздух със сила в специално устройство) ни позволява да преценим функциите на външното дишане.

4. Ако подозирате бронхиална астмаалергичен генезис, полезно е да посетите алерголог и да тествате за алергени.

Синкопът, когато метаболизмът (храненето) на мозъка е нарушен, се проявява главно при заболяване като захарен диабет.

1. Предозирането на инсулин води до намаляване на количеството захар в кръв - хипогликемия, в резултат на което се нарушава храненето на мозъка, което води до нарушаване на предаването на нервните импулси.

2. Диабетна кетоацидотична кома - напротив, възниква при липса на инсулин и повишено количество глюкоза в кръвта (кръвна захар над 17-20 mmol\l). характеризиращ се с повишено образуване на кетонни тела (ацетон, урея) в черния дроб и повишаване на съдържанието им в кръвта. В резултат на метаболитни нарушения в клетките на мозъка и, като следствие, загуба на съзнание. Особеността на тази кома е миризмата на ацетон, излъчвана от пациента.
Лактатна ацидоза (кома на млечна киселина) при захарен диабет обикновено се появява на фона бъбречна недостатъчности хипоксия. В кръвта има голямо количество млечна киселина. За разлика от кетоацидотичната кома, няма миризма на ацетон.
За диагностициране на захарен диабет са необходими многократни кръвни тестове за захар от пръст на празен стомах. Когато глюкозата в капилярната кръв се повиши с повече от 6,1 до 7,0 mmol/l, това показва нарушение на глюкозния толеранс (т.е. намаляване на инсулиновата чувствителност към глюкоза), повишаването на глюкозата над 7,0 mmol/l е тревожно по отношение на захарен диабет и тогава се изисква кръводаряване след натоварване с глюкоза (на празен стомах дарете кръв за захар, след това изпийте 75 грама глюкоза, разтворена в чаша вода и два часа по-късно нивото на захарта в капилярната кръв е Измерено ниво на глюкоза над 11,1 показва наличието на захарен диабет (не трябва да е нормално). прецизен методЗа установяване на диагнозата захарен диабет се взема предвид измерването на гликозилиран хемоглобин, който е осреднен във времето показател за концентрацията на глюкоза в кръвта за 6-8 седмици преди наблюдението.
Има смисъл да се направи ултразвуково изследване на панкреаса, за да се изключат заболявания, водещи до диабет. Както знаете, инсулинът се произвежда в клетките на панкреаса.

Нарушено предаване на импулси по мозъчните аксони или възникване на патологични разряди в мозъчните неврони възниква при следните състояния:

1. На първо място, епилептичен синдром - повтарящи се припадъци, често със загуба на съзнание, възникващи в резултат на хиперсинхронно изхвърляне на мозъчни неврони (патологични огнища на възбуждане в кората на главния мозък). Припадъците, за разлика от други случаи на загуба на съзнание, се характеризират с наличието на клонични (мускулни потрепвания) и тонични ( повишен тонус, мускулно напрежение) крампи.

2. При различни травматични мозъчни наранявания, при които се получава сътресение, натъртване или компресия на мозъка, което води до изместване на мозъчните полукълба спрямо твърдо фиксирания мозъчен ствол, възниква преходно повишаване на вътречерепното налягане, напрежение и усукване на дълги аксони (нервни влакна) възниква) в дълбочина бели кахъриполукълба и мозъчен ствол. В леки случаи, в резултат на този процес, временно се нарушава проводимостта на аксоните (временна, краткотрайна загуба на съзнание, в тежки случаи настъпва подуване и разкъсване на аксоните и съпътстващите ги малки съдове (кома - дълготрайна); загуба на съзнание в различна степен).

3. Загуба на съзнание може да възникне при исхемичен или хеморагичен инсулт. Разликата между тях е, че в първия случай възниква нарушение на кръвоснабдяването на мозъка поради запушване на съд поради кръвен съсирек, причината за което може да е атеросклероза или токсичните ефекти на определени вещества (от практиката Наблюдавам голям брой исхемични инсултислед употреба на заместители на алкохола, включително след прием на големи количества алкохолни настойки, продавани в аптеките.

Хеморагичният инсулт (интрацеребрален кръвоизлив) е разкъсване на мозъчен съд, винаги има по-тежко протичане и по-висок процент смъртни случаи.

Един от важните фактори за развитието на двата вида инсулт е неконтролираният хипертонична болест, за мозъка е неблагоприятно по отношение на развитието на инсулти, както постоянно високи, така и спазматични (от ниско до високо кръвно налягане).

Първа помощ при загуба на съзнание

Какво да направите, ако станете свидетел как друг човек губи съзнание.

1. Ако е настъпила загуба на съзнание в задушна стая по време на масови събития. Припадъкът е по-вероятно поради липса на кислород или поради превъзбуждане на автономната инервация на тялото. Механизмът на възникване на това състояние понякога е смесен.

Действия в този случай:

1. Разширете яката на риза или друго облекло.
2. Отворете прозорец, за да позволите на кислорода да влезе или отведете жертвата на добре проветриво място.
3. Нанесете памучен тампон с амоняк върху носните проходи до 1-2 минути.
4. Ако след това не дойде в съзнание, поставете го на дясната си страна, поставете дясната си ръка покрай тялото, поставете главата си на гърба на лявата ръка. В тази ситуация по-малко вероятноезикът се прибира и дихателните пътища са по-чисти. Ако можете, проверете с показалеца на ръката си, като първо разхлабите челюстите си, дали езикът ви е прибран в гърлото, тогава трябва да освободите дихателните пътища, като фиксирате езика към страничната повърхност на устната кухина. (натискане палецТвоята ръка). Естествено, напълно блокирайки дихателните пътища.
5. Проверете дали има пулс и дишане (как да направите това е описано по-долу).
6. Ако няма пулс и дишане, можете, ако знаете как, преди пристигането на линейката да започнете изкуствено дишане и компресия на гръдния кош (методът е даден по-долу).
7. Обадете се на линейка и опишете симптомите на загуба на съзнание възможно най-точно.

Ако намерите човек в безсъзнание на улицата

1. Разберете от свидетели, може би някой знае от какво е болна жертвата.
Понякога хроничните пациенти имат в джобовете си данни за заболяването и запис на заболяването. възможна помощ. Ако ги намерите или получите данни за пациента, следвайте препоръките на бележката или съобщете всички данни на линейката.
2. Проверете на пипане дали има открити нараняванияи кървене, ако се открие, опитайте се да го спрете с наличните методи, докато пристигне спешна медицинска помощ.
3. Проверете дали има пулс; най-добрият начин да усетите пулса е на каротидната артерия, поставете показалеца си и среден пръстс дясната си ръка върху щитовидния хрущял на жертвата, плавно спуснете ръката си надолу по врата (с пациента в легнало положение) до мека депресия, тук трябва да се усети пулсът.
4. Ако няма пулс, няма дишане (няма движение на гръдния кош, няма замъгляване на стъклото, донесено до носа и устата на жертвата) и кожатаоще топло, проверете реакцията на зениците към светлина. В жив човек, или когато клинична смърт, реакцията на зениците към светлина се запазва. Проверяваме както следва:

Ако пациентът лежи с затворени очи, отваряме клепачите си, ако има признаци на живот, наблюдаваме свиването на зениците към светлината. Ако очите на жертвата са отворени, покрийте ги с ръка за 10 секунди, след което отново трябва да наблюдавате свиване на зениците. IN тъмно времеЗа да проверите, използвайте всяко осветление (фенерче, клетъчен телефон). Също така, за да се определят признаци на живот, се проверява роговичният рефлекс; за това, носна кърпичка или памучна вата, тогава докосваме клепачите с друг мек текстил - мигането се случва при жив човек.

При признаци на живот или клинична смърт е възможно преди пристигането на спешна медицинска помощ да се започне изкуствено дишане и индиректен (директен за специалисти, извършва се при отваряне на гръдния кош) сърдечен масаж. Най-често ранно начало мерки за реанимацияноси повече ползиотколкото екипът на спешната медицинска помощ, който пристига след известно време. Единственото нещо изключение за държане изкуствено дишанене специалисти- това е съмнение за фрактура на гръбначния стълб в шийния отдел.

Методи за извършване на изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж.

Поставяме пациента легнал по гръб, като предварително сме почистили дихателните пътища от евентуално повръщане и слуз. Накланяме главата на жертвата назад, като подлагаме възглавница тилната областглавата, така че долната челюст да се движи напред. При силно стискане на челюстите можете да използвате техниката на свиване на страничните повърхности Долна челюст. След това извършваме изкуствено дишане по метода "уста в уста" (използван най-често) или метода "уста в нос" (използван в случаи на недостъпност). устни кухини). За целта правим 2 вдишвания на пациента през носна кърпичка, като предварително прищипваме носа или устата (в зависимост от вида на изкуственото дишане), след което натискаме с изправени ръце, скръстени една над друга в областта на долната трета на гръдната кост в размер на 8-10 натискания, с разумна сила на натискане, за да преместите гръдния кош и естествено освобождаване на дихателните пътища за излизане на въздуха. При съвместно извършване на изкуствено дишане и компресия на гръдния кош се предлага следната техника: Единият диша „уста в уста“ или „уста в нос“ в размер на едно вдишване, другият прави 4-5 компресии на гръдния кош.

Циклите на изкуствено дишане и компресии на гръдния кош се повтарят до пристигането на спешна медицинска помощ.