Хипотоничен тип реакция на стрес. Хипертоничен тип реакция на стрес. Видове реакции на сърдечно-съдовата система към стрес

Има 5 вида реакция на кръвното налягане към физическа активност:

1. нормотоник– систоличното кръвно налягане се повишава не повече от нормалното (150%) от първоначалното ниво; Сърдечната честота се увеличава до 60–80%;

2. хипотоничен(астеничен) - систолното кръвно налягане не се променя или намалява; Сърдечната честота се увеличава повече от 100% от оригинала;

3. хипертоник– систоличното кръвно налягане се повишава с повече от 160-180%;

4. дистоничен– рязко понижаване на диасталното кръвно налягане до 0 mmHg, появата на феномена „безкраен тон“;

5. стъпил– повишаване на кръвното налягане се развива за дълъг период от време след тренировка – 2-3 минути.

Само тип 1 е нормален. Хипотоничен (2-ри) тип показва ниска физическа годност на субекта. Хипертоничен тип (3-ти) се открива с NCD, началото на хипертонията. Типове 4 и 5 показват синдром на умора.

Освен това има три тип реакция към физическа активност.

Физиологичен

- по време на натоварване:възможността за увеличаване на интензивността на натоварването се усеща субективно; Сърдечна честота - в границите, установени за даден спортист, свободно ритмично дишане.

- добро здраве, усещане за „мускулна радост“; намаляване на сърдечната честота до 120 удара/мин или по-малко за 3 минути.

2. "Граница"

- по време на натоварване:усещане за екстремно натоварване; появата на дискомфорт или болка в гърдите; увеличаване на нормалната честота на дишане.

- веднага след тренировка (тренировка):психическа депресия, след 3 минути сърдечната честота е повече от 120 удара / мин; болка и дискомфорт дори по време на упражнения с ниска интензивност.

Патологични

- по време на натоварване:загуба на координация, бледност, болка в гърдите, нарушения на сърдечния ритъм.

- веднага след тренировка (тренировка):Сърдечната честота в рамките на 3 минути след тренировка надвишава 140 удара/мин; болката в гърдите продължава; чувство на силна умора, неразположение, световъртеж.

Хипертоничният тип реакция е свързан с явленията на преумора или претрениране. Може да е признак и на предхипертензивно състояние, но може да се наблюдава и при напълно здрави, добре тренирани спортисти, при които се наблюдават изменения предимно в стойностите на максималното кръвно налягане. причина. Това се дължи на увеличаване на хемодинамичния шок, пропорционално на кинетичната енергия, с която кръвта се изхвърля от сърцето в съдовете. По време на физическа активност кинетичната енергия на сърдечния дебит винаги се увеличава и следователно хемодинамичният шок се увеличава значително (при някои спортисти може да достигне 25-40 mm 64T. St.

Хипотоничният тип реакция се характеризира с леко повишаване на максималното кръвно налягане в отговор на натоварването, придружено от рязко повишаване на сърдечната честота при 2-ро и 3-то натоварване (до 170-190 удара / мин). Възстановяването на сърдечната честота и кръвното налягане е бавно. Тези промени очевидно се дължат на факта, че увеличаването на минутния обем се осигурява главно от повишена сърдечна честота, докато увеличението на систоличния обем е малко. Този тип реакция се счита за неблагоприятна.

Дистоничният тип се характеризира главно с намаляване на минималното кръвно налягане, което след 2-ро и 3-то натоварване става равно на нула („феномен на безкраен тон“). Максималното кръвно налягане в тези случаи се повишава до 180-200 mm 64T. Изкуство. Първоначалната идея, че този тип реакция се наблюдава при лица с нарушен съдов тонус (оттук и името дистонична реакция), не е потвърдена. Най-вероятно „феноменът на безкрайния тон“ има методологичен произход. Факт е, че звуците на Коротков, които се чуват при измерване на кръвното налягане, възникват поради факта, че в кръвта, която тече през артерията, стеснена от маншета, се образуват „вихри“ (турбулентен поток от течност). Веднага след като луменът на съда стане нормален, кръвният поток в него се нормализира и движението на кръвта става ламинарно; „Озвучаването“ на артерията спира. По време на физическа активност, когато обемната скорост на кръвния поток рязко се увеличи, може да възникне турбулентен поток в съд с нормален диаметър. Следователно, ако използвате фонендоскоп, за да слушате „звученето“ на артериите в областта на сгъвката на лакътя директно по време на тренировка, тогава звуковият феномен естествено ще бъде открит по време на всяка достатъчно интензивна работа. По този начин „феноменът на безкрайния тон“ е нормално явление за условията на натоварване и самото начало на периода на възстановяване. Счита се за отрицателен знак само в случаите, когато "сондирането" на артериите

И накрая, по време на теста може да има реакция със стъпаловидно повишаване на максималното кръвно налягане. Този тип реакция се характеризира с факта, че максималното кръвно налягане, което обикновено намалява по време на периода на възстановяване, при някои спортисти се повишава през 2-3-та минута в сравнение със стойността през 1-вата минута на възстановяване. Този тип реакция се наблюдава най-често след 15-секундно бягане. Опитът показва, че е свързано с влошаване на функционалното състояние на организма на спортиста. В същото време може да бъде индикатор за инертността на системите, които регулират кръвообращението. Факт е, че периодът на изгаряне, според редица показатели на сърдечно-съдовата система, продължава 1-3 минути. От това следва, че при 15 секунди работа дейността на сърдечно-съдовата система не достига стабилно състояние и при някои хора, въпреки прекратяването на натоварването, развитието на функцията на кръвообращението може да продължи известно време. Разгледаните критерии, използвани за оценка на резултатите от тестването на годността на спортиста, имат различни стойности на различните етапи от тренировъчния макроцикъл. Те са най-информативни по време на състезателния период, когато появата на определени нетипични реакции може да бъде резултат от нарушаване на тренировъчния режим или неправилното му изграждане. В началото на подготвителния период, при недостатъчно ниво на функционална готовност, по-често се откриват атипични реакции.

Таблица 1 Протокол за провеждане на триетапно комбинирано функционално изследване от С.П. Летунова (нормотоничен тип реакция)

BMI = телесно тегло (kg) / височина2 (m)

Индексът на телесна маса (ИТМ) се използва за оценка на теглото спрямо височината и осигурява разумна оценка на общата телесна мазнина в проучвания, включващи специфични популации. Освен това ИТМ корелира както със заболеваемостта, така и със смъртността, като по този начин предоставя пряк индикатор за здравословното състояние и риска от заболяване.

Методът не предоставя информация за разпределението на мазнините в различните части на тялото, трудно е да се обясни на клиента и е трудно да се планира реална загуба на тегло поради промени в ИТМ. Освен това е доказано, че ИТМ надценява масата на телесните мазнини при мускулести индивиди (напр. много спортисти) и подценява при индивиди със загуба на мускулна маса (напр. по-възрастни).
Наднорменото тегло се определя, когато ИТМ е 25–29 kg/m2, а затлъстяването се определя, когато ИТМ е над 30 kg/m2. При хора с ИТМ над 20 kg/m2, смъртността при много здравословни състояния нараства с увеличаване на телесното тегло.
Световна здравна организация (СЗО), за мъже и жени, препоръчителен ИТМ, 20 – 25 kg/m2

Вегетативен индекс (индекс на Кердо)

VI = (1 – ABP/HR) X 100
VI се счита за един от най-простите показатели за функционалното състояние на автономната нервна система, отразяващ съотношението на възбудимостта на нейните симпатикови и парасимпатикови части (съответно възбуждане и инхибиране - SSF). Стойността на VI в диапазона от -15 до +15 показва баланса на симпатиковите и парасимпатиковите влияния. Стойност на VI по-голяма от 15 показва преобладаване на тонуса на симпатиковия отдел на автономната нервна система и показва задоволителна адаптация към натоварването, стойност на VI по-малка от минус 15 показва преобладаване на тонуса на парасимпатиковия отдел на автономната нервна система; система, което е признак за наличие на динамично несъответствие (Роженцов, Полевщиков, 2006; С. – 156).
За трениран човек VI преди тренировка обикновено има знак минус или варира от - 15 до + 15.
Прекомерното увеличение на VI обикновено показва хипертонична реакция на човек към натоварването - несъответствие между предложеното натоварване и нивото на обучение. Такива натоварвания не трябва да са чести дори при добре тренирани спортисти.
Намаляването на VI също показва лоша поносимост към упражнения. Стойностите на VI под – 15 показват най-неблагоприятния тип реакция на вегетативната нервна система към стрес – хипотоничен.

Кръвно налягане (BP)

Измерва се в покой, така че не трябва да има активност 15 минути преди определянето му. Ако систолното налягане надвишава 126 mm Hg. чл., а диастоличното - 86 mm Hg. чл., измерете го отново след хипервентилация (пет максимално дълбоки и бързи вдишвания и издишвания). ако налягането остане повишено, проверете ширината на маншета и отчитайте отново след 15 минути. Ако продължава да е повишено, направете по-задълбочено изследване.
Различията между половете не влияят върху нивата на кръвното налягане, но след пубертета (16-18 години) кръвното налягане при мъжете е малко по-високо, отколкото при жените. Ежедневните колебания в кръвното налягане са най-малко 10-20 mmHg. Изкуство. и намалява по време на нощен сън.
Хоризонталното положение на тялото, физическата и психическа почивка са сред факторите, които намаляват кръвното налягане. Храненето, тютюнопушенето, физическият и психическият стрес водят до повишаване на кръвното налягане При тежка физическа активност кръвното налягане може да се повиши значително. Реакцията ADD е особено важна. При тренираните спортисти интензивните упражнения са придружени от понижаване на кръвното налягане.
КН при хора със затлъстяване е по-високо, отколкото при хора с нормално или ниско тегло (мускулна маса). При спортисти, живеещи в студен климат, кръвното налягане е 10 mm Hg. Изкуство. по-високо, при топло време има тенденция към понижаване на кръвното налягане.
Обикновено има асиметрия на налягането: кръвното налягане на дясното рамо е малко по-високо, отколкото на лявото. В редки случаи разликата достига 20 и дори 40 mmHg. Изкуство.

Систолично налягане (SBP)

Систолното налягане се счита за нормално при стойности от 90 до 120 mmHg.

• Стойност под 90 е хипотония, наблюдавана най-често при жени поради малка абсолютна мускулна и телесна маса като цяло, както и нисък ръст. Може също да показва недохранване (гладуване, нефизиологична диета).
• Стойности от 120 до 130 mm Hg – умерено повишено кръвно налягане. Умерено повишено кръвно налягане може да се наблюдава в покой при лица с голям ръст, телесно тегло и/или мускулна маса (особено при рязко увеличаване на телесното тегло). Може да бъде причинено от възбуда на човек преди тренировка, синдром на бялата престилка или причинено от скорошно хранене.
• 140 и повече са признак на хипертония, но са необходими многократни измервания през деня, за да се потвърди диагнозата. Ако диагнозата се потвърди, лекарят е длъжен да препоръча приема на лекарства, които нормализират кръвното налягане.

Диастолично налягане (DBP)

Счита се за нормално при стойности от 60 до 80 mm Hg.

• Стойности от 80 до 90 mm Hg показват умерено повишено кръвно налягане.
• Кръвно налягане от 90 mmHg и повече е признак на хипертония.

Трябва да се отбележи, че окончателното заключение се прави не въз основа на най-добрия, а на най-лошия от показателите. Така както 141 над 80, така и 130 над 91 показват хипертония.

Пулсово налягане (PP)

Определя се като разликата между систолното и диастолното налягане. При равни други условия (еднакво периферно съпротивление, вискозитет на кръвта и т.н.), пулсовото налягане се променя успоредно на стойността на систоличния кръвен обем (косвен показател за натоварването на миокарда). Нормално е 40 – 70 mmHg. Изкуство. Пулсовото налягане може да се увеличи в резултат на повишаване на кръвното налягане или намаляване на кръвното налягане

Средно артериално налягане (MAP)

SBP = ADD + 1/3 (ADS - ADD)
Всички промени в средното артериално налягане се определят от промените в сърдечния дебит (MV) или общото периферно съпротивление (TPR)
SAD = MO x OPS
Нормалното SBP може да се поддържа на фона на намаляване на OPS поради компенсаторно увеличение на MO.

Пет типа реакция на сърдечно-съдовата система (CVS) към физическа активност
(Куколевски, 1975; Епифанов, 1990; Макарова, 2002)

1. Нормотонен тип CV отговор върху физическата активност се характеризира с:

• адекватна интензивност и продължителност на извършената работа чрез увеличаване на сърдечната честота в рамките на 50 - 75% (Epifanov, 1987);
• адекватно повишаване на пулсовото кръвно налягане (разликата между систолното и диастоличното кръвно налягане) поради повишаване на систолното кръвно налягане (не повече от 15 - 30% (Епифанов, 1987)) и леко увеличение (в рамките на 10 - 35% ( Макарова, 2002), 10 - 25% (Епифанов, 1987)) чрез намаляване на диастолното кръвно налягане, повишаване на пулсовото налягане с не повече от 50 - 70% (Епифанов, 1987).
• бързо (т.е. в рамките на определени интервали на почивка) възстановяване на сърдечната честота и кръвното налягане до първоначалните стойности

Нормотоничният тип реакция е най-благоприятен и отразява добрата адаптивност на организма към физическа активност.

2. Дистоничен тип реакция , като правило, възниква след натоварвания, насочени към развиване на издръжливост, и се характеризира с факта, че диастоличното кръвно налягане се чува до 0 (феноменът на "безкрайния тон"), систоличното кръвно налягане се повишава до стойности от 180 - 200 mm Hg. . Изкуство. (Карпман, 1980). Този тип реакция може да възникне след многократно упражнение след упражнение.
Когато диастоличното кръвно налягане се върне към първоначалните стойности в рамките на 1-3 минути след възстановяване, този тип реакция се счита за вариант на нормата; ако феноменът „безкраен тон” продължава по-дълго време, това се счита за неблагоприятен знак (Карпман, 1980; Макарова, 2002).

3. Хипертоничен тип реакция характеризиращ се с:

• повишаване на сърдечната честота, което е неадекватно на натоварването;
• неадекватно натоварване повишаване на систоличното кръвно налягане до 190 – 200 (до 220) mm Hg. Изкуство. повече от 160 - 180% (Epifanov, Apanasenko, 1990) (в същото време диастолното налягане също се повишава леко с повече от 10 mm Hg (Epifanov, Apanasenko, 1990) или не се променя, което се дължи на значителен хемодинамичен шок по време на физическа активност при някои спортисти (Karpman, 1980));
• бавно възстановяване и на двата показателя.

Хипертоничният тип реакция показва нарушение на регулаторните механизми, което води до намаляване на ефективността на функционирането на сърцето. Наблюдава се при хронично пренапрежение на централната нервна система (невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип), хронично пренапрежение на сърдечно-съдовата система (хипертоничен вариант) при пред- и хипертонични пациенти.

4. Поетапна реакция Максималното кръвно налягане се характеризира с:

• рязко увеличаване на сърдечната честота;
• повишаване на систоличното кръвно налягане, което продължава през първите 2-3 минути почивка в сравнение с 1-вата минута на възстановяване;

Този тип реакция е неблагоприятна. Той отразява инерцията на регулаторните системи и се записва, като правило, след високоскоростни натоварвания (Макарова, 2002). Опитът показва, че този тип реакция е свързана с влошаване на функционалното състояние на тялото на спортиста (Karpman, 1980, p. 113). Времето за изпълнение на натоварването (30 s) може да бъде недостатъчно за трениране на сърдечно-съдовата система, което по редица показатели продължава 1 - 3 минути. При някои индивиди, въпреки прекратяването на натоварването, развитието на функцията на кръвообращението може да продължи известно време (Karpman, 1980, пак там). По този начин този тип реакция е най-вероятно да се появи след първия тест от 20 клякания, който се изпълнява преди час.

5. Хипотоничен тип реакция характеризиращ се с:

• рязко, неадекватно увеличение на сърдечната честота (до 170-190 удара / мин (Karpman, 1980); повече от 100% (Epifanov, Apanasenko, 1990); до 120-150% (Epifanov, 1987));
• липса на значителни промени в кръвното налягане (систолното налягане леко или изобщо не се повишава, а понякога дори намалява, пулсовото налягане намалява (Epifanov, Apanasenko, 1990));
• бавно възстановяване на сърдечната честота и кръвното налягане.

Хипотоничният тип реакция е най-неблагоприятен. Отразява нарушение (намаляване) на контрактилната функция на сърцето („синдром на хипосистола” в клиниката) и се наблюдава при наличие на патологични промени в миокарда (Макарова, 2002). Очевидно увеличението на сърдечния дебит се осигурява главно от увеличаване на сърдечната честота, докато увеличението на систоличния обем е малко (Karpman, 1980).
Патологичните реакции на стрес при редовни физически тренировки могат да се превърнат във физиологични (Епифанов, 1987, с. 50). При неблагоприятни типове реакции, които най-често се появяват в началото на подготвителния период (Karpman, 1980., P. 114), са възможни допълнителни (изясняващи) измервания на налягането, описани (Richard D. H. Backus и David K. Reid 1998). , стр. 372).

Допълнителна информация.

Ако се планират високоинтензивни тренировки (особено подготовка за състезания), е необходимо клиентът да премине пълен медицински преглед (включително зъболекар).
За да се провери състоянието на сърдечно-съдовата система, е необходимо да се направи ЕКГ при стрес. Възможните миокардни патологии се разкриват чрез ехокардиограма.
Не забравяйте да оцените диетата си (анализ на всичко, което сте яли за една седмица или повече) и ежедневието - възможността за организиране на адекватно възстановяване.
Строго е забранено да се предписват лекарства на клиент (особено хормонални) - това е отговорност на лекаря.

Препоръчва се насочване на клиента за ехокардиография и стрес ЕКГ за изключване на сърдечна патология при следните обстоятелства:

• Положителни отговори на въпроси за симптомите на сърдечно-съдови заболявания
• Бавно възстановяване на пулса и/или дишането по време на ориентация
• Висок пулс и кръвно налягане при леки натоварвания
• Неблагоприятен тип реакция към физическа активност
• История на сърдечно-съдови заболявания (предишен)

Преди получаване на резултатите от теста:

• Пулсът при ходене не е по-висок от 60% от максимума (220 - възраст). Ако е възможно, въведете допълнителни аеробни упражнения в дните, свободни от силови тренировки, като постепенно увеличавате продължителността им до 40 - 60 минути.
• Силовата част на урока е 30-40 минути, наблюдавайте техниката на изпълнение на упражненията, използвайте темпо 3: 0,5: 2: 0, като същевременно контролирате дишането си (не задържайте дъха си). Използвайте редуващи се упражнения за „отгоре“ и „отдолу“. Не бързайте да увеличавате интензивността
• От наличните методи за контрол Задължителноизползвайте измервания на кръвното налягане преди и след тренировка, пулс преди и след (ако имате пулсомер, тогава по време на тренировка). Наблюдавайте скоростта на възстановяване на дишането, не започвайте следващия подход, докато не се нормализира.

Статията е подготвена от Сергей Струков

Определянето на типа реакция на сърдечно-съдовата система към физическата активност се основава на оценката на посоката и тежестта на промените в основните хемодинамични параметри (сърдечна честота и кръвно налягане) под влияние на различни видове физическа активност, както и скоростта на тяхната възстановяване.
В зависимост от посоката и тежестта на промените в сърдечната честота и кръвното налягане, както и от скоростта на тяхното възстановяване, се разграничават пет вида реакция на сърдечно-съдовата система към физическа активност:

• Нормотоник
• Дистоничен
• Хипертоник
• Със стъпаловидно повишаване на максималното кръвно налягане
• Хипотонична

1. адекватна интензивност и продължителност на извършената работа чрез увеличаване на сърдечната честота;
2. адекватно повишаване на пулсовото налягане (разликата между систолното и диастолното кръвно налягане) поради повишаване на систолното кръвно налягане и леко (в рамките на 10-35%) понижение на диастолното кръвно налягане;
3. бързо (т.е. в рамките на определени интервали на почивка) възстановяване на сърдечната честота и кръвното налягане до първоначалните стойности (след 20 клякания - 3 минути, след 15 секунди бягане с максимално темпо - 4 минути, след 3 минути бягане с темпо от 180 стъпки в минута - 5 минути).

Дистоничен тип реакции, като правило, възниква след натоварвания, насочени към развиване на издръжливост, и се характеризира с факта, че диастоличното кръвно налягане може да се чуе до 0 (феноменът "безкраен тон").
Когато диастолното кръвно налягане се върне към първоначалните стойности след 1-3 минути възстановяване, този тип реакция се счита за вариант на нормата; ако „феноменът на безкрайния тон“ продължава по-дълго време, това се счита за неблагоприятен знак.

Хипертоничен тип реакцияхарактеризиращ се с:

1. повишаване на сърдечната честота, което е неадекватно на натоварването;
2. неадекватно натоварване повишаване на систолното кръвно налягане до 190-200 mm Hg. (в същото време диастоличното кръвно налягане също леко се повишава);
3. бавно възстановяване и на двата показателя.

Реакция със стъпаловидно повишаване на максималното кръвно наляганехарактеризиращ се с:

1. рязко увеличаване на сърдечната честота;
2. повишаване на систолното кръвно налягане, което продължава през първите 2 до 3 минути почивка;
3. бавно възстановяване на сърдечната честота и кръвното налягане.

Хипотоничен тип реакциихарактеризиращ се с:

1. рязко, неадекватно увеличаване на сърдечната честота;
2. липса на значителни промени в кръвното налягане;
3. бавно възстановяване на сърдечната честота.

Резултатите от анализа на динамиката на типа реакция на сърдечно-съдовата система към допълнително контролно натоварване, което се извършва преди и след тренировка (след 10 - 20 минути), могат да се използват за оценка на непосредствената поносимост на тренировките.
Всеки функционален тест обикновено се използва като това контролно натоварване (20 клякания, 15 s бягане на място с максимално темпо, 1-3 мин. работа на велоергометър, степ тест и др.).
Единственото изискване естриктно дозиране на натоварването!!!

В този случай е обичайно да се разграничават 3 варианта на реакция:

• Първият вариант се характеризира с незначителна разлика в реакцията към допълнително стандартно натоварване, извършено след достатъчно интензивна тренировка (клас) от реакцията към нея преди тренировката. Може да има само леки промени в сърдечната честота и кръвното налягане, както и в продължителността на възстановяването. Освен това в някои случаи реакцията към натоварването след тренировка може да бъде по-слабо изразена, а при други по-силно изразена, отколкото преди тренировка. Като цяло тази опция показва, че функционалното състояние на спортиста не се променя значително след урока.
• Вторият вариант на реакцията показва влошаване на функционалното състояние, което се проявява във факта, че след тренировка промяната в сърдечната честота като реакция на допълнително натоварване става по-голяма, а повишаването на кръвното налягане е по-малко, отколкото преди тренировка ( феноменът „ножица“). Продължителността на възстановяване на сърдечната честота и кръвното налягане обикновено се увеличава. Това може да се дължи на недостатъчна подготовка на ученика или силна умора, причинена от много висока интензивност и обем на физическата активност.
• Третият вариант на реакция се характеризира с допълнително влошаване на адаптивността към допълнително натоварване. След дейност, насочена към развиване на издръжливост, се появява хипотонична или дистонична реакция; след скоростно-силови упражнения са възможни хипертонични, хипотонични и дистонични реакции. Възстановяването е значително удължено. Тази опция за реакция показва значително влошаване на функционалното състояние на ученика. Причината е недостатъчна подготвеност, претоварване или прекомерно натоварване в клас.

Тест на бягаща пътека

Бягаща пътека (бягаща пътека) е устройство, което ви позволява да възпроизвеждате ходене или бягане с определена скорост при определен наклон (вижте фиг. ). Скоростта на лентата и следователно на обекта се измерва в m/s или km/h. В допълнение, бягащата пътека е оборудвана със скоростомер, наклономер и редица контролни устройства.

Редовността на наблюдение на основните клинични и физиологични показатели е същата като при субмаксималния степ тест и теста на велоергометър.

1) хоризонтално ниво на колана с увеличаване на скоростта от 6 km/h до 8 km/h и т.н.;

2) постоянна скорост със стъпаловидно увеличаване на наклона от 2,5 градуса, като в този случай са възможни два варианта: ходене със скорост 5 km/h и бягане със скорост 10 km/h.

Бягащата пътека възпроизвежда обичайните човешки дейности. За предпочитане е при преглед на деца и възрастни хора.

Групата от професионални физиолози на СЗО отбеляза съответствието между резултатите от различни тестове при еднакви натоварвания. Така при изследваните млади здрави мъже MPK е 3,68 ± 0,73 при степ теста, 3,56 ± 0,71 при велоергометъра и 3,81 ± 0,76 l/min при тредмил теста; Сърдечна честота, съответно, 188 ± 6.1; 187 ± 9; 190 ± 5 за 1 мин. Съдържанието на млечна киселина в кръвта е 11,6 ± 2,9; 12,4 ± 1,7; 13,5 ± 2,3 mmol/l.

Определянето и оценката на функционалното състояние на организма като цяло се нарича функционална диагностика.

Във връзка с интензифицирането на учебно-тренировъчния процес и растежа на спортните резултати, честите състезания, особено международни, става очевидна необходимостта от правилна оценка на функционалното състояние на спортистите, а от друга страна, важността на определянето на адекватността на обучението за дадено лице.

Изследването на функционалното състояние на лицата, занимаващи се с физическо възпитание и спорт, се извършва чрез използване на различни функционални тестове. По време на функционален тест (тест) се изследва реакцията на органите и системите към влиянието на всеки фактор, по-често физическа активност.

Основно (задължително) условие за това трябва да бъде стриктната му дозировка. Само при това условие е възможно да се определят промените в реакцията на едно и също лице към стрес при различни функционални състояния.

За всеки функционален тест първо се определят първоначалните данни на изследваните показатели, характеризиращи определена система или орган в покой, след това данните на тези показатели веднага (или по време на теста) след излагане на един или друг дозиран фактор и накрая, след прекратяване на натоварванията, докато изпитваният субект се върне в първоначалното състояние. Последното ви позволява да определите продължителността и естеството на периода на възстановяване.

Най-често във функционалната диагностика се използват тестове с физическа активност като бягане, клякане, скачане, изкачване и слизане на стъпала (степ тест) и др. Всички тези натоварвания се измерват както в темпо, така и в продължителност (продължителност).

Освен тестовете с физическо натоварване се използват и други тестове: ортостатичен, клиностатичен, тест на Ромберг.

Трябва да се отбележи, че е невъзможно да се оцени правилно функционалното състояние на тялото на спортиста, като се използва един показател.

Само цялостното изследване на функционалното състояние, включително тестване с физическа активност, ЕКГ запис, биохимични тестове и др., Позволява правилно да се оцени функционалното състояние на спортиста.

Функционалните тестове се делят на специфични и неспецифични. Специфични се наричат ​​такива функционални тестове, факторът на въздействие, при които са движенията, характерни за даден спорт. Например, за бегач такъв тест ще бъде бягане (или бягане на пътека), за плувец - на хидравличен канал и т.н. Неспецифичните (неадекватни) тестове включват тестове, които използват движения, които не са характерни за определен спорт. Например за борец - натоварване на велоергометър и т.н.

Класификация на функционалните тестове

Класификация на функционалните (стрес) тестове (тестове). Функционалните тестове могат да бъдат едноетапни, когато се използва едно натоварване (например бягане на място за 15 секунди или 20 клякания, или хвърляне на плюшено животно при борба и др.); двумоментен - когато се дават две натоварвания (например бягане, клякания), тримоментен - когато се дават три теста (натоварвания) последователно един след друг, например клякане, 15 s. бягане и 3 минути джогинг на място. През последните години все по-често се използват еднократни тестове (тестове) и се извършват оценки (предварителни състезания) с измерване на различни показатели (пулс, кръвно налягане, ЕКГ, лактат, урея и други показатели).

При извършване на тестове с физическо натоварване е много важно правилното им изпълнение и дозировка по отношение на темпото и продължителността.

При изследване на реакцията на организма към определена физическа активност се обръща внимание на степента на промяна на определените показатели и времето на връщането им към първоначалното ниво. Правилната оценка на степента на реакция и продължителността на възстановяване позволяват доста точна оценка на състоянието на субекта.

Въз основа на естеството на промените в сърдечната честота и кръвното налягане (АН) след изследването се разграничават пет вида реакции на сърдечно-съдовата система: нормотонична, хипотонична (астенична), хипертонична, дистонична и стъпаловидна (фиг. ).

Видове реакции на сърдечно-съдовата система към физическа активност и тяхната оценка: 1 - нормотоничен; 2 - хипотоничен; 3 - хипертонична; 4 - дистоничен; 5 - стъпка

Нормотонен тип реакциясърдечно-съдовата система се характеризира с повишена сърдечна честота, повишено систолно и понижено диастолно налягане. Пулсовото налягане се повишава. Тази реакция се счита за физиологична, тъй като при нормално увеличаване на сърдечната честота се получава адаптация към натоварването поради повишаване на пулсовото налягане, което косвено характеризира увеличаването на ударния обем на сърцето. Увеличаването на систоличното кръвно налягане отразява силата на левокамерната систола, а намаляването на диастоличното кръвно налягане отразява намаляването на артериоларния тонус, осигурявайки по-добър достъп на кръвта до периферията. Периодът на възстановяване при такава реакция на сърдечно-съдовата система е 3-5 минути. Този тип реакция е типична за тренирани спортисти.

Хипотоничен (астеничен) тип реакцияСърдечно-съдовата система се характеризира със значително повишаване на сърдечната честота (тахикардия) и в по-малка степен увеличаване на ударния обем на сърцето, леко повишаване на систолното налягане и постоянно (или леко повишение) на диастолното налягане. Пулсовото налягане намалява. Това означава, че повишеното кръвообращение по време на тренировка се постига повече чрез увеличаване на сърдечната честота, отколкото чрез увеличаване на ударния обем, което е нерационално за сърцето. Периодът на възстановяване се забавя.

Хипертоничен тип реакцияфизическата активност се характеризира с рязко повишаване на систоличното кръвно налягане - до 180-190 mm Hg. Изкуство. с едновременно повишаване на диастолното налягане до 90 mm Hg. Изкуство. и по-висока и значително повишаване на сърдечната честота. Периодът на възстановяване се забавя. Хипертоничният тип реакция се оценява като незадоволителен.

Дистоничен тип реакциясърдечно-съдовата система при физическа активност се характеризира със значително повишаване на систолното налягане - над 180 mm Hg. арт и диастолично, което след спиране на натоварването може рязко да намалее, понякога до „0“ - феноменът на безкраен тон. Сърдечната честота се увеличава значително. Такава реакция към физическа активност се счита за неблагоприятна. Периодът на възстановяване се забавя.

Реакция от стъпков типсе характеризира със стъпаловидно повишаване на систоличното налягане през 2-та и 3-та минута от периода на възстановяване, когато систолното налягане е по-високо, отколкото през 1-вата минута. Тази реакция на сърдечно-съдовата система отразява функционалната непълноценност на регулаторната кръвоносна система, поради което се оценява като неблагоприятна. Периодът на възстановяване на пулса и кръвното налягане се удължава.

Периодът на възстановяване е важен за оценка на реакцията на сърдечно-съдовата система към физическа активност. Зависи от характера (интензивността) на натоварването, от функционалното състояние на субекта и други фактори. Отговорът на физическата активност се счита за добър, когато при нормални първоначални данни за пулса и кръвното налягане се отбелязва възстановяване на тези показатели на 2-3-та минута. Реакцията се счита за задоволителна, ако възстановяването настъпи на 4-5-та минута. Отговорът се счита за незадоволителен, ако след натоварване се появят хипотонични, хипертонични, дистонични и стъпаловидни реакции и периодът на възстановяване продължава до 5 минути или повече. Няма възстановяване на сърдечната честота и кръвното налягане в рамките на 4-5 минути. Веднага след физическо натоварване, дори и при нормотонична реакция, трябва да се оцени като незадоволително.

Тестът на Nowacki се препоръчва от СЗО за широко приложение. За извършването му се използва велоергометър. Същността на теста е да се определи времето, през което субектът е в състояние да извърши натоварване (W/kg) с определена мощност в зависимост от собственото си тегло. С други думи натоварването е строго индивидуално.

На фиг. показана е схемата на тестване: натоварването започва с 1 W/kg маса, на всеки 2 минути се увеличава с 1 W/kg, докато субектът откаже да извърши работата (натоварването). В този момент консумацията на кислород е близка или равна на MPK, а сърдечната честота също достига максималните си стойности.

Тест на Новаки: W - мощност на натоварване; t - време

На масата Параметри на теста Novacchiдадени са оценки на резултатите от изследванията на здрави индивиди. Тестът Novacchi е подходящ за изследване както на тренирани, така и на нетренирани индивиди, а също така може да се използва при избора на рехабилитационни средства след наранявания и заболявания. В последния случай тестът трябва да започне с натоварване от 1/4 W/kg. Освен това тестът се използва и за селекция в младежкия спорт.

Параметри на теста Novacchi

*Вижте снимката .

Тест на Купър

Тест на Купър (К. Купър). 12-минутният тест на Купър включва изминаване на максимално възможно разстояние чрез бягане за 12 минути (на равен терен без изкачвания и спускания, обикновено на стадион). Тестът се спира, ако субектът има признаци на претоварване (тежък задух, тахиаритмия, световъртеж, болка в сърцето и др.).

Резултатите от теста са в пълно съответствие със стойността на MPK, определена по време на тестване на бягаща пътека (Таблица Градации на физическото състояние въз основа на резултатите от 12-минутен тест).

Градации на физическото състояние въз основа на резултатите от 12-минутен тест*

* В скоби е посочено разстоянието (в км), изминато за 12 минути от жените (по K. Cooper, 1970).

За оценка на функционалното състояние на тялото въз основа на MPK са предложени различни градации. Г.Л. Стронгин и А.С. Turetskaya (1972), например, въз основа на използването на максимални стрес тестове при мъжете се разграничават четири групи физическа работоспособност: ниска - с MPK под 26 ml/min/kg, намалена - с 26-28 ml/min/ kg, задоволително - с 29- 38 ml/min/kg и високо - при над 38 ml/min/kg.

В зависимост от размера на MPK, като се вземе предвид възрастта, K. Cooper (1970) разграничава пет категории физическо състояние (много лошо, лошо, задоволително, добро, отлично). Градацията отговаря на практическите изисквания и позволява да се вземе предвид динамиката на физическото състояние при изследване на здрави хора и хора с леки функционални увреждания. Критериите на K. Cooper за различни категории физическо състояние на мъжете на базата на MPK са дадени в табл. Оценка на физическото състояние въз основа на стойността на MPK.

Оценка на физическото състояние въз основа на MPK (ml/min/kg)

Тестът на Купър може да се използва за избор на ученици в секции за циклични спортове, както и за наблюдение на фитнес (Таблица. Корелация между резултатите от 12-минутния тест и MPK). Тестът дава възможност да се определи функционалното състояние на спортиста и на занимаващите се с физическо възпитание.

Корелация между резултатите от 12-минутния тест и MPK (по К. Купър)

Тестове и оценки на състоянието на спортистите

Тест на Флак(определяне на показателя за физическа работоспособност). Пациентът вдишва в мундщука на манометъра, като задържа дъха си при показанието на манометъра от 40 mmHg. Изкуство. Отбелязва се продължителността на задържането на дъха, като сърдечната честота се изчислява на всеки 5 s спрямо нивото на покой. Оценка на теста: при добре тренирани хора максималното увеличение на сърдечната честота не надвишава 7 удара за 5 s; със средно ниво на фитнес - 9 удара; в посредствено състояние - 10 удара. и още. Увеличаването на пулса, последвано от спад, показва, че субектът не е подходящ за интензивни мускулни натоварвания. Значително увеличение на сърдечната честота и след това нейното забавяне се наблюдава при хора с повишен нервен тонус. Те могат да имат висока производителност.

Тестът на Flack отразява функционалното състояние на десните камери на сърцето.

Проба V.I. Дубровскитества устойчивост на хипоксия. Обектът се поставя на гръдната и коремната стена с маншети, свързани с писача. След дълбоко вдишване дъхът се задържа и на кимографа се записват първите трептения, показващи свиване на диафрагмата. Продължителността на задържането на дишането показва степента на устойчивост на хипоксия. Колкото по-високо е, толкова по-добро е функционалното състояние на спортиста.

Крамптън тест. Субектът се премества от легнало положение в изправено положение и веднага се измерва сърдечната честота и кръвното му налягане в продължение на 2 минути. Резултатите от този тест се изразяват по формулата:

Индекс на Krempton = 3,15 + PA = Sc / 20

където RA е систолното кръвно налягане, Sc е сърдечната честота. Получените данни се оценяват съгласно таблицата:

Ортостатичен тестсе извършва по следния начин. Спортистът лежи на дивана за 5 минути, като брои пулса си. След това се изправя и пулсът се брои отново. Обикновено при преминаване от легнало в изправено положение сърдечната честота се увеличава с 10-12 удара/мин. До 20 удара/мин е задоволителна реакция, повече от 20 удара/мин е незадоволителна, което показва недостатъчна нервна регулация на сърдечно-съдовата система.

Клиностатичен тест- преминаване от изправено в легнало положение. Обикновено пулсът се забавя, не надвишава 6-10 удара / мин. По-рязкото забавяне на сърдечната честота показва повишен тонус на парасимпатиковата нервна система.

Коефициент на ефективност на циркулацията (CEC)- Това по същество е минутният обем кръв.

KEK = (BP max. - BP min.) x HR

Нормално KEK = 2600, повишава се с умора.

Темпоралното кръвно налягане (ТАН) се измерва по Равински-Маркеловсъс специален маншет с ширина 4 см. Обикновено то е равно на 1/2 от максималното кръвно налягане. При умора показанията на темпоралното налягане се увеличават с 10-20 mmHg. Изкуство.

Коефициент на издръжливост (KB)се определя по формулата на Kwas. Тестът характеризира функционалното състояние на сърдечно-съдовата система. Този тест е интегрална стойност, която съчетава сърдечната честота и систолното и диастолното налягане. Изчислено по следната формула:

CV = (HR x 10) / пулсово налягане

Обикновено KV = 16. Увеличаването му показва отслабване на дейността на сърдечно-съдовата система, намаляването показва укрепване.

Маневра на Валсалвае както следва. След пълно издишване и дълбоко вдишване, спортистът издишва в мундщука на манометъра и задържа дъха си при 40-50 mmHg. Изкуство. По време на тренировка се измерва кръвното налягане и пулса. При стрес диастоличното налягане се повишава, систоличното налягане намалява и сърдечната честота се увеличава. При добро функционално състояние продължителността на напрежението се увеличава, при умора намалява.

Индекс на Кердо (IK)представлява съотношението на кръвното налягане, d и p, което е:

IK = 1 - [(D/P) x 100]

където D е диастолното налягане, P е пулсът. При здрав човек той е близо до нула; когато симпатиковият тонус преобладава, се наблюдава повишение, докато парасимпатиковият тонус намалява и става отрицателен. Когато състоянието на автономната нервна система е в равновесие, IK = 0.

Когато балансът се измества под влиянието на симпатиковата нервна система, диастолното кръвно налягане пада, сърдечната честота се увеличава, IK = 0. При повишено функциониране на парасимпатиковата нервна система, IK< 0. Исследование необходимо проводить в одно и то же время суток (например, утром после сна). ИK информативен в игровых видах спорта, где высоко нервно-психическое напряжение. Kроме того, этот показатель надо рассматривать в комплексе с другими показателями, в частности, с биохимическими (лактат, мочевина, гистамин, гемоглобин и др.), с учетом активности физиологических функций. Необходимо учитывать уровень подготовки спортсмена, функциональное состояние, возраст и пол.

Средно артериално налягане

Средно артериално налягане- един от най-важните параметри на хемодинамиката.

SBP = BP diast. + кръвно налягане пулс / 2

Наблюденията показват, че при физическа умора средното кръвно налягане се повишава с 10-30 mm Hg. Изкуство.

Систолен обем (S) и минутен обем (M)изчислено по формулата на Lilienstrand и Zander:

S = (Pd x 100) / D ,

където Pd е пулсово налягане; D - средно налягане (половината от сумата на максималното и минималното налягане); M = S x P, където S е систоличен обем; R - сърдечна честота.

Индекс на качеството на реакцията (RQI)Кушелевски и Зислин се изчисляват по формулата:

RCC = (RA 2 - RA 1) / (R 2 - R 1)

където P 1 и RA 1 са стойностите на импулса и амплитудата на импулса в състояние на относителна почивка преди тренировка; P 2 и RA 2 - стойности на пулса и амплитуда на пулса след тренировка.

Индекс на Ruffier. Пулсът се измерва в седнало положение (P 1), след което спортистът извършва 30 дълбоки клякания за 30 секунди. След това пребройте пулса, докато стоите (P 2), а след това след минута почивка (P 3). Индексът се изчислява по формулата:

I = [(P 1 + P 2 + P 3) - 200] / 10

Индексът се оценява:< 0 - отлично, 1-5 - хорошо, 6-10 - удовлетворительно, 11-15 слабо, >15 - незадоволително.

Функционален тест по Kwergвключва 30 клякания за 30 s, максимално бягане на място - 30 s, 3 минути джогинг на място с честота 150 крачки в минута и скачане на въже - 1 min. Комплексното натоварване е с продължителност 5 минути. Веднага след упражнението в седнало положение се измерва сърдечната честота за 30 s (P 1), отново след 2 (P 2) и 4 минути. (P 3).

Индексът се изчислява по формулата:

[продължителност на работа (в секунди) x 100] /

> 105 = много добро, 99-104 - добро, 93-98 - задоволително,< 92 - слабо.

индекс Skibinskaya. Измерват се жизненият капацитет на белите дробове (VC) (в ml) и задържането на дишането (в s). Използвайки комбиниран тест, кардиореспираторната система се оценява по формулата:

[(VC / 100) x задържане на дъха] / честота на пулса (в мин.)

Индексен резултат:< 5 - очень плохо, 5-10 - неудовлетворительно, 10-30 - удовлетворительно, 30-60 - хорошо, >60 е много добре.

За висококвалифицирани спортисти индексът е повече от 80.

Английски
функционални тестове– функционални тестове
тест на бягаща пътека (бягаща пътека)
класификация на функционалните тестове
Тест на Новаки – тест на Новаки
Купера тест – тест Купера
тестове и оценка на спортисти – тест и оценка на спортисти
средно артериално налягане