Augmentin 125 31,25 annus lastele. Annustamisskeem ja optimaalsed annused. Rasedus ja imetamine

Augmentin on penitsilliinil põhinev antibakteriaalne ravim. See aitab võidelda kõige tuntumate vastu bakteriaalsed infektsioonid täiskasvanutel ja lastel. Suspensiooni Augmentin 400 kasutatakse sageli laste raviks, kuid vanematel on palju küsimusi selle kohta, kuidas seda õigesti lahjendada ja millistes annustes võtta. Te ei tohiks proovida last ravimiga ravida ilma lastearsti retseptita. See ohtlik viga, mis võib last tõsiselt kahjustada.

Suspensiooni valmistamiseks kasutatav ravim on pulber, mida müüakse klaaspudelis. Ta valge, on iseloomuliku lõhnaga. Vee lisamisel muutub pulber valgeks suspensiooniks, mis võib ladustamise ajal eralduda ja tekitada valge sademe.
Samuti on vaja selgitada, et ravimit võib valmistada süstide, pikaajalise toimega kapslite ja 125 mg ja 250 mg tablettidena, kuid lapse raviks kasutatakse ainult suspensioone. Ravimi kasutamine külmetuse korral on keelatud, kuni arst ei kinnita bakteriaalse infektsiooni diagnoosi.

Annustamisvorm ja koostis

Augmentini suspensioon sisaldab 2 aktiivset komponenti. Tänu sellele iseloomustab seda lai toimespekter.

1. Amoksitsilliin on antibakteriaalne aine, 5 ml valmis ravimis on 125 mg, 200 mg, 400 mg vastavalt arsti valitud Augmentini annusele.
2. Klavulaanhape on ühend kaaliumisool, on aine annus seotud amoksitsilliini annusega.

Mõlema komponendi suhet võib esitada kui 4:1 või 7:1. Vidali teatmeteose järgi on ravimi lisaained:

• ränidioksiid;
• ksantaankummi;
• merevaikhape;
• hüpromelloos;
• aspartaam ​​magustamiseks;
• lõhna jaoks - apelsini või vaarika maitse.

Farmakoloogia

Augmentin on penitsilliinide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim. See sobib süsteemseks kasutamiseks antibakteriaalse ja bakteritsiidse ainena.
Ravimil on kahjulik toime enamikule teadaolevatele bakteritele, mis provotseerivad nakkus- ja põletikulisi protsesse hingamisteedes, urogenitaalsüsteemis, nahas ja nahaalune kude, võib põhjustada sepsist, osteomüeliiti või peritoniiti. Ravim on võimeline hävitama baktereid, mis provotseerivad loetletud elundite infektsiooni teket. Klavulaanhape suurendab selle efektiivsust, kuna see laiendab amoksitsilliini toimespektrit. See võimaldab amoksitsilliinil hävitada isegi need patogeensed mikroorganismid, mis eraldi rakendus on aine suhtes vastupidavad.
Suspensioon ei anna kokkupuutel oodatud positiivseid tulemusi coli, Salmonella, Proteus, Klebsiella. Kui loetletud bakterid mõjutavad keha, viib arst kõigepealt läbi ravimi tundlikkuse testi.
Augmentin ei aita ka gripi, tuulerõugete ja teiste viirusnakkuste vastu.

Näidustused kasutamiseks

Peamised näidustused suspensiooni kasutamiseks on:

• Hingamissüsteemi nakkuspatoloogiad, olenemata nende vormist, hõlmavad ka krooniliste kahjustuste ägenemisi, kopsupõletikku, tonsilliiti, bakteriaalne sinusiit, tonsilliit.
• Urogenitaalsüsteemi nakkuslikud patoloogiad, näiteks tsüstiit, püelonefriit.
• Nahahaigused, mis on põhjustatud mikroobide sissetoomisest.
• Osteomüeliit.

Augmentini kasutamine on näidustatud ka infektsioonide ennetamiseks enne planeeritud operatsioon. See tähendab, et ravimit kasutatakse komplekspreparaadis, mis sisaldab alati antibiootikumikuuri.

Kasutamise vastunäidustused

Lastele ravimite andmine on keelatud, kellel on tugev tundlikkus suspensiooni mis tahes komponendi suhtes või kui anamneesis on juba esinenud ülitundlikkust penitsilliini antibiootikumide või tsefalosporiinide suhtes.
Arst määrab ravimi ettevaatusega lastele, kellel on probleeme neerufunktsiooni või maksahäiretega. Kui kahtlustate, et Augmentini kasutamine võib provotseerida raske lööve, mis on sarnane sellele, mis tekib leetritesse haigestumisel.

Kasutada raseduse ajal

Raseduse ajal ei õnnestu naisel alati vältida oma keha bakteriaalseid kahjustusi. Sellisel juhul on raviks vaja antibiootikume. Kõige sagedamini määravad arstid kiireloomulise vajaduse korral Augmentini. See on esimesel trimestril rangelt vastunäidustatud, nii et seda saab ravida ka teisel või kolmandal trimestril. Kuid ravimi mõju sündimata lapsele on võimatu ennustada, kuna see võib tungida läbi platsenta.

Kõrvalmõjud

Augmentini, nagu ka teiste antibiootikumide, kasutamine on alati seotud kõrvaltoimete riskiga.
Vastavalt juhistele tuleb kahtlaste sümptomite ilmnemisel koheselt ravi katkestada ja rikkumistest arstile teatada. Tema omakorda valib sobivama ravimi.
Manifestatsiooni sageduse järgi võib kõik kõrvaltoimed jagada kolme rühma:

• sage;
• harva;
• haruldane.

Levinud hulka kuuluvad:

• iiveldus koos oksendamisega;
• naha ja limaskestade pindu mõjutav kandidoos;
  kõhulahtisus.

Harva esinevad kõrvaltoimed on järgmised:

• nõgestõbi;
• nahalööbed koos sügelusega;
• suurenenud ensüümi aktiivsus maksas;
• seedehäired;
• peavalu;
• pearinglus.

Harvad kõrvaltoimed on:

• pöörduv leukopeenia;
• erüteem;
• tromboflebiit;
• trombotsütopeenia.

Samuti, kui annus on valesti valitud, võib Augmentin lastele põhjustada ravimi üledoosi. Selle lapse seisundiga kaasnevad järgmised nähud ja see nõuab viivitamatut spetsialisti tähelepanu:

• seedetrakti häired;
• amoksitsilliini setete tuvastamine kuseteede kateetris;
• neerufunktsiooni häire tunnuste tekkimine;
• probleemid vee-soola tasakaaluga.

Kuidas ravimisuspensiooni õigesti valmistada

Augmentini suspensiooni valmistamiseks peate lisama pulbrile keedetud vett toatemperatuuril. Lahjenduse proportsioonid on järgmised:

• kui amoksitsilliini annus on 125 mg 5 ml kohta, peate esmalt lisama 60 ml vett, loksutage hoolikalt, laske 5 minutit seista, seejärel lisage veel vett, nii et kogumaht oleks 92 ml;
• kui amoksitsilliini annus on 200 või 400, lisatakse esmalt 40 ml vett 5 ml kohta ja 5 minuti pärast lisatakse maht 64 ml-ni.

Samuti raviprotsess vedelal kujul Ravim nõuab teatud reeglite järgimist selle kasutamiseks:

• Enne iga kasutamist loksutage anumat suspensiooniga, et eraldumine muutuks ühtlaseks;
• mõõtke Augmentini täpne annus lastele, kasutades ravimiga kaasas olevat mõõtekorki; pärast järgmist annust eemaldage kork ettevaatlikult.
• loputatakse veega;
• alla 2-aastastele lastele võib ühekordse annuse lahjendada veega vahekorras 1:1;
• kaal mõjutab otseselt ühekordse annuse kasutamise meetodit ja arvutamist, vanuserühm laps, neerufunktsioon ja infektsiooni raskusaste;
• ravimi aktiivsete komponentide optimaalseks imendumiseks ja kõrvaltoimete riski vähendamiseks on parem anda suspensiooni lastele enne sööki; anda imikutele ravimit toitmise ajal;
• ravikuuri kestus on konkreetsel juhul erinev, arst võtab arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi, minimaalne tähtaeg- see on 5 päeva ja maksimaalne on 2 nädalat, pikem on ebasoovitav;
• Hambaemaili värvimise vältimiseks tuleks pärast ravimi võtmist hambaid pesta.

Lapsele mõeldud Augmentin 400 suspensiooni annuse täpse valiku teeb spetsialist. Vanemad, kui nad üritavad seda ise teha, võivad kergesti segadusse sattuda ja lapse keha kahjustada.
Ise annust täpselt arvutada pole lihtne isegi juhiste järgi. Protsessi lihtsustamiseks soovitab ravimi tootja võtta keskmisi väärtusi, kuid need ei sobi kõigile. Arst peab annust kohandama vastavalt patsiendi individuaalsetele parameetritele. Niisiis on Augmentin 400 suspensiooni laste keskmised annustamisväärtused annotatsiooni tabeli järgi järgmised:

1. Üle ühe aasta vanused lapsed kehakaaluga 10–18 kg, 5 ml valmistatud suspensiooni.
2. Üle 6-aastased lapsed kehakaaluga üle 19 kg, 7,5 ml valmistatud suspensiooni.
3. Üle 10-aastased ja üle 29 kg kaaluvad lapsed 10 ml.

Need väärtused antakse arvutamiseks ühe vastuvõtu kohta korraga päevane annus need on kahekordistunud.
Kasutamiseks sisse õige annus Suspensioon Augmentin 200 lastele või Augmentin 400 valmistatakse vastavalt järgmisele algoritmile:

1. Valage pulber pudelisse ja lisage toatemperatuuril vesi, see peaks keema.
2. Raputage pudelit pulbrigraanulite lahustamiseks ja jätke 5 minutiks, kuni osakesed on vees täielikult lahustunud. Kui seda ei juhtu, raputage pudelit uuesti ja lahkuge.
3. Pärast täielikku lahustumist valatakse toode pudeli sisemusse sama keedetud veega. Ravim on kasutamiseks valmis.

Suspensioon säilib jahedas nädala, kuid soovitatav on seda kasutada lühema aja jooksul. Ravimi joomine 8. päeval on rangelt keelatud, isegi kui see visuaalselt tundub normaalne.
Enne suspensiooni lapsele andmist pudelit loksutatakse ja vajalik annus tõmmatakse süstlaga või valatakse mõõtelusikasse või klaasi. Kõiki vahendeid tuleb enne ja pärast kasutamist põhjalikult pesta, et ravimiosakesed ei koguneks pinnale.
Vajadusel tuleks vedelikku lahjendada sooja keedetud veega samas vahekorras - reeglina tehakse seda imikute raviks.

Augmentini koostoimed teiste ravimitega

Enne Augmentini suspensiooni määramist lapsele peab arst võtma arvesse ravimi koostoimeid. Need on järgmised:

1. Samaaegne ravi lahtistite, antatsiidide ja glükoosamiiniga kahjustab toimeaine amoksitsilliini imendumist.
2. Kui ravitakse makroliididega - Sumamedi või Azitroxi suspensiooniga, muutub Augmentini efektiivsus palju nõrgemaks. Sama märgitakse ka siis, kui samaaegne manustamine tetratsükliinide, linkosamiidide, sulfoonamiididega.
3. Augmentini võib kombineerida nitrofuraanidega, näiteks Enterofuril.
4. Allopurinooliga ravi ajal on keelatud anda lapsele Augmentini, kuna see kombinatsioon põhjustab peaaegu alati allergilisi nahareaktsioone koos tugeva sügelusega.
5. Antikoagulantidega ravimisel suureneb mõlema ravimi efektiivsus.
6. Metotreksaadiga ravi ajal ei tohi Augmentini võtta, kuna penitsilliinid suurendavad selle ravimi toksilisust.

Analoogid

Kui peate mingil põhjusel Augmentini analoogiga asendama, peaksite konsulteerima spetsialistiga, kes algselt antibiootikumi retsepti välja kirjutas. Praeguses olukorras valib arst Augmentini kõige sobivamad analoogid, võtab arvesse diagnoosi, lapse vanust ja patsiendi keha individuaalseid omadusi. Lastele sobivad asendajad on järgmised:

• Femoklav Solutab;
• Amoksiklav;
• Ökoklaav – rohkem odav analoog, hind on peaaegu 2 korda madalam.

Kindlasti tuleb meeles pidada, et iseseisev asendaja valimine, eriti lapse jaoks, on rangelt keelatud, kuna see võib olukorda ainult halvendada. Lõppude lõpuks on analoogid koostiselt enamasti peaaegu identsed. Ilma raviarstiga konsulteerimata ja ülitundlikkuse tekkimisel allergoloogiga on keelatud iseseisvalt otsustada analoogravimi valiku üle.

Säilitamise reeglid

Suletud pudelit Augmentini pulbrit võib säilitada kuni pakendil märgitud perioodini – see on 2 aastat alates valmistamise kuupäevast. Koht peaks olema ligipääsmatu lapsele, mille temperatuur ei ületa 25 kraadi.
Pärast lahjendamist keedetud veega asetatakse ravim külmkappi, kuid ilma külmutamata. Vedelat suspensiooni säilitatakse maksimaalselt 7 päeva.
Enne Augmentini apteegist ostmist peate saama arstilt soovituse ja retsepti.
See antibiootikum ei ole täiesti ohutu ega sobi igale lapsele. Ravimil on sageli kõrvaltoimeid, kasutamise vastunäidustuste loetelu on üsna suur. Arsti juhiste range järgimine tagab lapse kaitse üleannustamise eest. Ja allergiate vältimiseks ärge unustage enne kursuse alustamist spetsiaalset teksti. Augmentini võib kasutada ainult arsti retsepti alusel, enesega ravimine on väga ohtlik, eriti lapse kehale, mis ei ole täielikult moodustunud.

Lapsed peavad oma kasvu ja küpsemise ajal sageli tegelema erinevate haigustega. Igaüks neist peaksid vanemad pöörduma spetsialisti poole, et saada pädev retsept. Seda teevad aga vähesed. Sel juhul saavad lapsed vale ravi ja algavad tüsistused. Enamik neist tagajärgedest tuleb kõrvaldada antibiootikumidega. Sellised ravimid kasutatakse ka bakteriaalsete infektsioonide korral. See artikkel räägib teile, kuidas Augmentini ravimit lapsele õigesti kasutada. Selle ravimi kohta on erinevaid ülevaateid. Samuti saate nende kohta rohkem teada.

Raviaine vabanemisvorm ja üldised omadused

Augmentini annus võib varieeruda. See on näidatud kasutusjuhendis. Ravim on saadaval tablettide, suspensioonide kujul sisemine vastuvõtt ja pulber, mis pärast lahjendamist manustatakse intravenoosselt. Niisiis, ravimi annus igas eraldi vorm võib olla 125, 200, 375, 400, 500, 600, 875 ja 1000 mg toimeainet.

Selle ravimi põhikomponendid on amoksitsilliin ja sõltuvalt ravimi tüübist sisaldab see ka lisakomponente. Näiteks siirup sisaldab maitseaineid. Tabletid sisaldavad talki ja magneesiumstearaati.

Ravimi maksumus. Millest hind sõltub?

Augmentini hind varieerub sõltuvalt ostetud ravimi vormist ja annusest. Ärge unustage oma portsjonit valida ravimaine peaks arst. Pärast seda saate minna apteegi ketti ja osta sobivaid ravimeid.

Tabletid annuses 375 milligrammi maksavad teile umbes 300 rubla. 1000-milligrammiste kapslite ostmisel peate ravimi eest maksma peaaegu 500 rubla. Augmentini siirupi hind on veidi kõrgem kui sama annuse tablettide puhul. Seega maksab üks selle ravimivormi pakend peaaegu 400 rubla.

Augmentini kasutamine lastel: ravi näidustused

Kirjeldatud ravimit määrab lastele lastearst. Sel juhul on soovitatav esmalt läbida mikroorganismide tundlikkuse test. Sellise uuringu käigus määratakse resistentsus patogeenne taimestik kirjeldatud ainele. Pärast seda analüüsi võib arst enesekindlalt välja kirjutada sobiva ravimi.

Näidustused ravimi kasutamiseks lastel peaksid olema järgmised:

• bakteriaalne infektsioon ülemise ja alumised sektsioonid hingamisteede organid (tonsilliit, sinusiit, sinusiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik ja nii edasi);
• kuseteede infektsioonid (püelonefriit, bakteriuuria, tsüstiit);
• nahahaigused (haavandid, gangreen, erüsiipel);
• kõrvahaigused (mädane kõrvapõletik, äge ja krooniline vorm, eustahiit);
• gonorröa ja muud suguelundite haigused;
• erineva päritoluga (arsti äranägemisel).

Ravimi kasutamise piirangud: millised on vastunäidustused?

Mitte igal juhul ei saa lapsele ravimit "Augmentin" kasutada. Ekspertide ülevaated näitavad, et mõned lapsed on allergilised.Sellisel juhul on kirjeldatud ravimi kasutamine rangelt vastunäidustatud. Samuti ärge kasutage toodet, kui see on olemas ülitundlikkus mõnele selle komponendile.

Ravimi "Augmentin" kasutamine kollatõve või ägedate häirete korral on vastunäidustatud maksapuudulikkus. Kui varem täheldati sellist reaktsiooni kohe pärast amoksitsilliini ja klavulaanhappe kasutamist, siis on ravimi väljakirjutamine vastuvõetamatu.

Augmentini annus mõjutab oluliselt selle kasutamise võimalust. Tablette ei kasutata kunagi alla 12-aastastel lastel. Selle ravimivormi puhul peab patsiendi kehakaal olema üle 40 kilogrammi. Suspensiooni kujul olevat ravimit ei määrata alla 3 kuu vanustele lastele.

Toote kasutamine ägedate vaevuste korral on vastunäidustatud neerupuudulikkus või selle organi düsfunktsioon. Ravimit ei määrata fenüülketonuuriaga inimestele. Pange tähele, et sisekasutuseks mõeldud siirup sisaldab suhkruid.

Antibiootikumide kasutamise skeem erinevas vanuses lastele

Kuidas õigesti kasutada ravimit "Augmentin" kurguvalu ja muud tüüpi patoloogiate korral? Ravimi annus sõltub patsiendi vanusest ja kehakaalust. Eksperdid pööravad tähelepanu ka haiguse tõsidusele.

Ravimi ööpäevane annus üle 12-aastastele lastele on 750 mg. Peate selle koguse jagama kolmeks annuseks. Kui haigus on raske, võib annust suurendada kuni 1750 milligrammini toimeainet.

Imikutele alates kolme kuu vanusest määratakse ravim sõltuvalt kehakaalust. Kell kerge vool patoloogia puhul kasutatakse iga kilogrammi kaalu kohta 20 milligrammi ravimit. Kui infektsioon on raske, määratakse 40 milligrammi. Sel juhul võetakse näidatud osa kolm korda päevas. Kaks korda päevas kasutamine on vastuvõetav, kuid sel juhul suureneb ravimi kogus 45 milligrammini kilogrammi kohta.

Kuidas Augmentini arvutada: näide

Spetsialistid määravad tavaliselt rangelt kindlaksmääratud koguse ravimeid. Nad võivad soovitada teie lapsel võtta näiteks 5, 6 või 7 milliliitrit suspensiooni. Siiski peaksite seda ülesannet alati üle kontrollima. Pidage meeles, et sageli esineb ravimi üleannustamist, mis põhjustab ebameeldivaid tagajärgi.

Kuidas arvutada teie lapsele ideaalne portsjon, on kirjeldatud juhistes. Näiteks kaalub teie laps 8 kuu vanuselt 10 kilogrammi. Kui palju ravimeid ta vajab? Kergete haigusjuhtude korral on ette nähtud 20 milligrammi amoksitsilliini kilogrammi kohta. See on teie lapsele 200 milligrammi toimeainet. Pange tähele, et suspensioonil on ka erinevad annused. Kui teil on Augmentin 400 siirupit (5 ml), määratakse teie lapsele 2,5 milliliitrit seda ravimit.

Kell raske kurss haigus on ette nähtud 40 milligrammi iga kilogrammi lapse kehakaalu kohta. See vastaks 400 milligrammile amoksitsilliinile. Sel juhul peaks laps võtma 5 milliliitrit ravimit korraga.

Laste ravi tunnused

Ravim "Augmentin" kurguvalu ja muude haiguste korral võetakse vähemalt viis päeva. See tingimus on kohustuslik. Isegi kui teie laps tunneb end paremini ja te ei soovi talle täiendavat ravimiannust anda, peate ravimit võtma rangelt kindlaksmääratud aja. Kui kirjeldatud ravimi kasutamine enneaegselt katkestatakse, on suure tõenäosusega mikroorganismide resistentsuse kujunemine selle suhtes. Kuid järgmine kord määratud ravim last lihtsalt ei aita. Ravi maksimaalne kestus on kaks nädalat.

Ravimit võib kasutada sõltumata toidu tarbimisest. Kõrvaltoimete vähendamiseks on siiski soovitatav kompositsiooni kasutada söögikorra alguses. Alla kaheaastastele lastele võib ravimit lahjendada veega vahekorras üks kuni üks. See tähendab, et kui võtate 5 milliliitrit ravimit, võite selle lisada ühele teelusikatäie veele. Vastsündinute ravi toimub rangelt haigla seintes arstide järelevalve all ja igapäevase vereseisundi jälgimise all.

Kõrvaltoimed kirjeldatud koostise kasutamisel

Lastele mõeldud ravim "Augmentin 200" võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu ka selle ravimi teised annused. Üks neist on allergia. Tavaliselt väljendub see lööbe, nahasügeluse ja tavalise urtikaariana. Harvem võib tekkida tõsisem tüsistus – bronhospasm ja turse.

Seedesüsteemist võib Augmentin (siirup või tabletid) põhjustada iiveldust, oksendamist, maitsemuutusi suus ja muid sümptomeid. Nende manifestatsiooni võimalikult palju leevendamiseks võtke ravimit söögi ajal.

Augmentin (siirup) tuleb alati sisse võtta veega. Ravimit ei tohi suus hoida. See võib põhjustada seeninfektsiooni teket limaskestal. Harva tekivad ravi ajal verehaigused. Kuid kui need on olemas, võib patoloogia süveneda.

Sageli kurdavad patsiendid ravi ajal kõhuvalu, seedehäireid, kõhulahtisust ja suurenenud gaasi moodustumist. Mis tahes arenguga kõrvaltoime peate sellest oma arstile teatama. Võimalusel kohandab spetsialist ravi. Harvem on ravimi täielik katkestamine. Kirjeldatud toote kasutamisega on seotud dokumenteeritud surmajuhtumid. Tavaliselt on need inimesed, kellel on olnud tõsine maksahaigus. Samal ajal süvendas see ravim kliinilist pilti ja põhjustas elundipuudulikkust.

Antibakteriaalse aine kombineerimine teiste ravimitega

Sageli määratakse Augmentin 400 ja muud ravimi vormid samaaegselt teiste ravimitega. Siiski peaksite alati oma raviskeemi oma arstiga arutama. Komplekse on lubatud kasutada samaaegselt kasulikud bakterid. Need ravimid aitavad vähendada kõrvaltoimete arvu ja raskust.

Sageli kombineeritakse ravimeid sorbentidega. Neid ravimeid tuleb võtta vähemalt kahetunnise vahega. Vastasel juhul väheneb antibiootikumi efektiivsus oluliselt.

Arstide arvamused ravimi kohta

Arstide ülevaated lapsele mõeldud ravimi "Augmentin" kohta ütlevad, et ravimit tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele. Sel juhul on see tõhus ja ohutu. Kergete kõrvaltoimete ilmnemisel ravimi kasutamist ei katkestata. Kui aga negatiivne reaktsioon on tõsine, tuleb ravi katkestada.

Kui ravi ajal tekib lapsel allergia, peavad spetsialistid need andmed kaardile sisestama. Seejärel ei tohiks seda last anda antibakteriaalsed ravimid penitsilliini seeria.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Augmentin. Esitatakse saidi külastajate - tarbijate - tagasiside sellest ravimist, samuti eriarstide arvamusi Augmentini kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei maininud. Augmentini analoogid, kui need on saadaval struktuursed analoogid. Kasutatakse mitmesuguste raviks nakkushaigused täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Lastele mõeldud spetsiaalsed annused ja ravimi vormid ning suspensiooni valmistamise meetodid.

Augmentin - kombineeritud antibiootikum laia toimespektriga, beetalaktamaasiresistentne, sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet.

Amoksitsilliin on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, mis toimib paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliini hävitavad beetalaktamaasid, mistõttu selle antibakteriaalse toime spekter ei hõlma beetalaktamaase tootvaid mikroorganisme.

Klavulaanhape on beeta-laktaamühend, millel on võime inaktiveerida paljusid beetalaktamaase, ensüüme, mis tavaliselt toodavad penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentseid mikroorganisme.

Klavulaanhappe olemasolu Augmentinis kaitseb amoksitsilliini beetalaktamaaside hävitava toime eest ja laiendab selle antibakteriaalse toime spektrit, hõlmates mikroorganisme, mis on tavaliselt resistentsed teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes.

Augmentin on aktiivne grampositiivsete aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide, gramnegatiivsete anaeroobsete mikroorganismide, teiste mikroorganismide vastu: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae (klamüüdia), Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum (treponema).

Mõned nende bakteriliikide tüved toodavad beetalaktamaase, mis põhjustavad resistentsust amoksitsilliini monoteraapia suhtes.

Augmentini tabletid on aeglaselt vabastav ravimvorm, mis erineb tavapärastest tablettidest teiste farmakokineetiliste parameetrite poolest. See tagab tundlikkuse ravimi suhtes nende Streptococcus pneumoniae tüvede puhul, mille puhul resistentsust amoksitsilliini suhtes vahendavad penitsilliini siduvad valgud (penitsilliiniresistentsed Streptococcus pneumoniae tüved).

Farmakokineetika

Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi vesilahused Koos füsioloogiline tähtsus pH ja pärast Augmentini suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult seedetraktist. Augmentini toimeainete imendumine on optimaalne, kui seda võtta toidukorra alguses. Mõlema toimeaine terapeutilised kontsentratsioonid määratakse aastal erinevaid organeid, kehakuded ja -vedelikud (sealhulgas kopsudes, kõhuõõne organites; rasvkoes, luudes ja lihaskoe; pleura-, sünoviaal- ja kõhukelmevedelikud; nahas, sapis, uriinis, mädane eritis, röga, interstitsiaalne vedelik). Amoksitsilliin (nagu enamik penitsilliinidest) eritub rinnapiima. Klavulaanhappe jälgi leidub ka rinnapiimas. Peale sensibiliseerimise ohu ei ole amoksitsilliinil ja klavulaanhappel teadaolevaid kahjulikke mõjusid rinnaga toidetavate imikute tervisele. Loomkatsed on näidanud, et amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad läbi platsentaarbarjääri. Samas ei mingeid viljakusprobleeme ega negatiivne mõju puuvilja jaoks. Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, klavulaanhape aga nii neerude kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu. Umbes 10-25% amoksitsilliini algannusest eritub uriiniga inaktiivse penitsilhappena. Klavulaanhape läbib inimkehas intensiivset ainevahetust ning eritub uriini ja väljaheitega.

Näidustused

Nakkusohtlik põletikulised haigused põhjustatud ravimi suhtes tundlikest mikroorganismidest:

• ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sh korduv tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik), mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pneumoniae (streptokokk), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
• alumiste hingamisteede infektsioonid: kroonilise bronhiidi, lobar-kopsupõletiku ja bronhopneumoonia ägenemised, mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis;
• Urogenitaaltrakti infektsioonid: põiepõletik, uretriit, püelonefriit, naiste suguelundite infektsioonid, mida tavaliselt põhjustavad Enterobacteriaceae perekonna liigid (peamiselt Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus (staphylococcus) ja perekonna Enterococcus liigid, samuti gonorisser gonorröa;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, mida tavaliselt põhjustavad Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ja perekonna Bacteroides liigid;
• luude ja liigeste infektsioonid: osteomüeliit, mida tavaliselt põhjustab Staphylococcus aureus, kui on vajalik pikaajaline ravi;
• muud segainfektsioonid, näiteks septiline abort, sünnitusabi sepsis, intraabdominaalsed infektsioonid.

Vabastamise vormid

Õhukese polümeerikattega tabletid 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 125 mg, 200 mg, 400 mg

Pulber süstelahuse valmistamiseks intravenoosne manustamine(süstides) 500 mg, 1000 mg.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja infektsiooni raskusastmest.

Optimaalseks imendumiseks ja võimalike kõrvaltoimete vähendamiseks seedetraktist soovitatakse Augmentin’i võtta söögikordade alguses.

Antibakteriaalse ravi minimaalne kuur on 5 päeva. 2 nädalat pärast ravi algust on soovitatav hinnata kliinilist olukorda, et otsustada, kas jätkata antibiootikumravi. Ägeda tüsistusteta keskkõrvapõletiku ravi kestus on 5-7 päeva, alla 2-aastastel lastel - 7-10 päeva.

Vajadusel on võimalik läbi viia astmelist ravi (alguses ravimi parenteraalne manustamine, millele järgneb üleminek suukaudsele manustamisele).

Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks (suspensiooni valmistamise meetod)

Suspensioon valmistatakse vahetult enne esimest kasutamist. Pulber tuleb lahustada toatemperatuurini jahutatud keedetud vees, pudelit järk-järgult loksutades ja vett lisades pudelil oleva märgini. Seejärel laske suspensioonil seista umbes 5 minutit, et tagada täielik lahjendus. Pudelit tuleb enne iga kasutamist korralikult loksutada. Ravimi täpseks doseerimiseks peaksite kasutama mõõtekorki, mida tuleb pärast iga kasutamist põhjalikult veega loputada. Pärast lahjendamist tuleb suspensiooni hoida külmkapis mitte kauem kui 7 päeva, kuid mitte külmutatuna.

Suspensiooni mahu õigeks doseerimiseks alla 3 kuu vanustele lastele (imikutele ja vastsündinutele) on soovitatav kasutada gradueeritud süstalt. Suspensiooni manustamise hõlbustamiseks alla 2-aastastele lastele võib seda veega kaks korda lahjendada.

Lapsed

Annus arvutatakse sõltuvalt vanusest ja kehakaalust, näidustatud mg/kg kehakaalu kohta päevas (arvutus amoksitsilliini kohta) või suspensiooni milliliitrites päevas. 40 kg või rohkem kaaluvatele lastele tuleb määrata samad annused kui täiskasvanutele.

Augmentini väikeseid annuseid kasutatakse naha ja pehmete kudede infektsioonide, samuti korduva tonsilliidi raviks.

Augmentini suuri annuseid kasutatakse selliste haiguste raviks nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, alumiste hingamisteede ja kuseteede infektsioonid.

Eakad patsiendid: annust ei ole vaja kohandada; kasutatakse sama annustamisskeemi nagu noorematel patsientidel. Neerufunktsiooni kahjustusega eakatel patsientidel määratakse neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanud patsientidele sobivad annused.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 250 mg + 125 mg

Tuleb meeles pidada, et 2 tabletti Augmentin 250 mg + 125 mg ei ole samaväärne 1 tabletiga Augmentin 500 mg + 125 mg.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased või üle 40 kg kaaluvad lapsed: 1 tablett 3 korda päevas kergete kuni mõõdukate infektsioonide korral. Raskete infektsioonide korral on soovitatav kasutada teisi. annustamisvormid Ravim Augmentin.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg

Ravi ei tohi patsiendi seisundit uuesti hinnata üle 14 päeva.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased ja/või üle 40 kg kaaluvad lapsed: 1 tablett (500 mg + 125 mg) 3 korda päevas.

Alla 12-aastased lapsed: annus määratakse sõltuvalt vanusest ja kehakaalust. Soovitatav annustamisskeem on 40 mg/kg 3 korda päevas.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg

Täiskasvanud ja üle 12-aastased ja/või üle 40 kg kaaluvad lapsed: 1 tablett 875 mg/125 mg 2 korda päevas.

Alla 12-aastased lapsed: see ravimvorm ei ole ette nähtud kasutamiseks alla 12-aastastel või alla 40 kg kaaluvatel lastel.

Lapsed kehakaaluga 40 kg või rohkem: tuleb määrata samad annused kui täiskasvanutele.

Eakad: annust ei ole vaja kohandada.

Ravimi süstevormi manustamise reeglid

Augmentini võib manustada aeglase intravenoosse süstena 3-4 minuti jooksul otse veeni või läbi kateetri või intravenoosse infusioonina 30-40 minuti jooksul.

Augmentin ei ole ette nähtud intramuskulaarne süstimine(sisenevalt manustatava kontsentratsiooni ebastabiilsuse tõttu).

Ravi maksimaalne kestus peab olema 14 päeva, pärast mida tuleb hinnata selle efektiivsust ja talutavust.

Kõiki alla 3 kuu vanustele lastele mõeldud ravimvorme tohib manustada ainult infusiooni teel.

Kõrvalmõju

• pöörduv leukopeenia (sealhulgas neutropeenia), trombotsütopeenia, pöörduv agranulotsütoos ja hemolüütiline aneemia;
• angioödeem;
• anafülaksia;
• allergiline vaskuliit;
• nahalööve;
• nõgestõbi;
• pearinglus;
• peavalu;
• krambid - võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ja patsientidel, kes saavad ravimit suurtes annustes;
• kõhulahtisus;
• iiveldus (sagedamini ravimi suurte annuste võtmisel), oksendamine;
• düspepsia;
• hepatiit;
• interstitsiaalne nefriit;
• limaskestade kandidoos.

Augmentini võtmisel tekivad kõrvaltoimed harva ning need on enamasti kerged ja mööduvad.

Vastunäidustused

• ikterus või maksafunktsiooni kahjustus, mis on tingitud Augmentini kasutamisest anamneesis;
• ülitundlikkus beetalaktaamantibiootikumide (sealhulgas penitsilliinide ja tsefalosporiinide) suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Reproduktiivfunktsiooni uuringutes Augmentini kasutavatel loomadel näidati, et selle ravimi suukaudne ja parenteraalne manustamine ei põhjusta teratogeenset toimet.

Ühes uuringus naiste enneaegse membraanide rebendiga leiti, et ennetav ravi Augmentin'i võib seostada vastsündinutel suurenenud nekrotiseeriva enterokoliidi riskiga. Augmentini ei soovitata kasutada raseduse ajal, välja arvatud juhul, kui see on arsti hinnangul vajalik.

Augmentini võib kasutada rinnaga toitmise ajal. Kui välja arvata ülitundlikkuse tekke oht, mis on seotud toimeainete jälgede eritumisega rinnapiima, ei esine rinnaga toitvatel imikutel muid kõrvaltoimeid. rinnaga toitmine, ei täheldatud.

erijuhised

Enne Augmentin-ravi alustamist on vaja koguda üksikasjalik anamnees varasemate ülitundlikkusreaktsioonide kohta penitsilliinide, tsefalosporiinide või muude allergeenide suhtes.

Kirjeldatud on tõsiseid ja mõnikord surmaga lõppevaid ülitundlikkusreaktsioone (anafülaktilisi reaktsioone) penitsilliinide suhtes. Selliste reaktsioonide risk on suurim patsientidel, kellel on anamneesis ülitundlikkusreaktsioone selle rühma antibiootikumide suhtes. Juhul kui allergiline reaktsioon on vaja ravi Augmentiniga lõpetada ja alustada alternatiivne ravi. Raskete ülitundlikkusreaktsioonide korral tuleb kohe manustada adrenaliini (epinefriini). Vajalik võib olla ka hapnikravi, IV steroidid ja hingamisteede juhtimine, sealhulgas intubatsioon.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb Augmentini kasutada ettevaatusega.

Seedesüsteemist tulenevate kõrvaltoimete raskust saab vähendada, kui võtta Augmentin’i söögikordade alguses.

Suuhooldus aitab vältida hammaste värvimuutust, lihtsalt pestes hambaid.

Augmentini saavatel patsientidel täheldatakse aeg-ajalt protrombiiniaja pikenemist ja seetõttu ka millal samaaegne kasutamine Augmentin ja antikoagulandid nõuavad asjakohast jälgimist.

Vähenenud diureesiga patsientidel esineb kristalluuriat väga harva, peamiselt koos parenteraalne ravi. Amoksitsilliini suurte annuste võtmisel on soovitatav võtta piisavalt vedelikku ja säilitada piisav diureesi, et vähendada amoksitsilliini kristallide moodustumise tõenäosust.

Pikaajaline ravi Augmentiniga võib kaasneda tundetute mikroorganismide liigne kasv.

Üldiselt on Augmentin hästi talutav ja sellel on kõigile penitsilliinidele iseloomulik madal toksilisus. Pikaajalise Augmentin-ravi ajal on soovitatav perioodiliselt jälgida neerude, maksa ja vereloomet.

IN meditsiinilist kirjandust Puuduvad tõendid Augmentini kuritarvitamise või selle ravimi sõltuvuse kohta.

Nagu kõik teised antibiootikumid, nõuab see alkoholi võtmisel hoolikat kasutamist, kuna võivad tekkida maksa tüsistused.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Augmentinil ei ole negatiivset mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele.

Ravimite koostoimed

Augmentini ei soovitata kasutada samaaegselt probenetsiidiga. Probenetsiid vähendab amoksitsilliini tubulaarset sekretsiooni ja seetõttu võib Augmentini ja probenetsiidi samaaegne kasutamine põhjustada amoksitsilliini, kuid mitte klavulaanhappe taseme tõusu ja püsivat veres.

Allopurinooli ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel võib suureneda allergiliste reaktsioonide oht. Praegu puuduvad andmed Augmentini ja allopurinooli samaaegse kasutamise kohta.

Nagu teisedki laia toimespektriga antibiootikumid, võib Augmentin vähendada efektiivsust suukaudsed rasestumisvastased vahendid(patsiente tuleb sellest teavitada).

Ravimi Augmentin analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Amovycombe;
• Amoksiklav;
• Amoksiklav Quiktab;
• Amoksitsilliinnaatrium ja kaaliumklavulanaat;
• Amoksitsilliintrihüdraat + kaaliumklavulanaat;
• Arlet;
• Augmentin SR;
• Bactoclav;
• Verklav;
• Clamosar;
• Liklav;
• Honeyklaav;
• Panklaav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• taromentiin;
• Flemoklav Solutab;
• Ökoklaav.

Kui toimeainel puuduvad ravimi analoogid, võite jälgida allolevaid linke haiguste kohta, mille puhul vastav ravim aitab, ja vaadata olemasolevaid analooge ravitoime kohta.

Võib-olla on raske leida arsti, kes pole kunagi Augmentini välja kirjutanud. Terapeudid, lastearstid, uroloogid, günekoloogid, kõrva-nina-kurguarstid – kõigi erialade arstid ei kujuta oma praktikat ilma selle antibiootikumita ette. Samal ajal palju protokolle raviks kõige mitmesugused haigused Augmentin on lisatud valikravimina, see tähendab, et seda soovitab tervishoiuministeerium.

Nii patsiendid kui ka arstid peavad Augmentini kaasaegseks antibakteriaalne aine. Vahepeal on ravim olnud turul juba aastakümneid.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni, mis sai Augmentini aluseks, töötasid välja aastatel 1977-1978 Briti ettevõtte Beecham teadlased. Veidi hiljem, 1984. aastal, sai farmaatsiahiiglane patendi originaalsele Augmentinile. Tänapäeval jätkab ravimi tootmist GlaxoSmithKline, Beechami järglane. WHO - Maailmaorganisatsioon tervishoid – lisati Augmentin elutähtsate ravimite loetellu.

Enne lugemise jätkamist: Kui otsite tõhus meetod nohust, farüngiidist, tonsilliidist, bronhiidist või külmetushaigustest vabanemiseks, siis uuri kindlasti Saidi raamatute osa pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii paljusid inimesi, loodame, et see aitab ka teid! Niisiis, nüüd tagasi artikli juurde.

Ravimi populaarsus üle maailma on nii kõrge, et see kuulub kümne enimmüüdud antibiootikumi hulka. Nii patsientide kui ka arstide ülevaated Augmentini kohta on peaaegu üksmeelsed ja kinnitavad ainult universaalset armastust ravimi vastu.

Vaatame lähemalt: Augmentini koostis ja vabastamisvormid

Augmentin sisaldab kahte ainet:

• amoksitsilliin;
• klavulaanhape.

Amoksitsilliin - poolsünteetiline penitsilliini antibiootikum laia toimespektriga. See on praktiliselt ampitsilliini analoog ja erineb ainult väikeste struktuurimuutuste poolest keemiline valem. Augmentin sisaldab amoksitsilliini trihüdraadi kujul.

Klavulaanhape on grampositiivsete bakterite Streptomyces clavuligerus fermentatsiooniprodukt. See aine sisaldub Augmentinis kaaliumisoola kujul.

Augmentin eristub vabanemisvormide rikkalikkuse poolest. GlaxoSmithKline toodab palju erinevaid ravimi annuseid. Annuse märkimisel märgib tootja eraldi antibiootikumi (esimene number) ja klavulanaadi (teine ​​number) annuse. Niisiis, loetleme Venemaal registreeritud ravimi vabastamise vormid:

• Augmentin kuivpulbri kujul suukaudse suspensiooni valmistamiseks, mis sisaldab 200 mg + 28,5 mg 5 ml valmis ravimis;
• Augmentini pulber, mis sisaldab 400 mg + 57 mg 5 ml valmis suspensioonis;
• Võimalus kuivpulbri kujul suukaudse suspensiooni valmistamiseks, mis sisaldab 125 mg + 31,25 mg 5 ml valmis ravimis;
• Augmentin ES pulber laste suspensiooni valmistamiseks, mis sisaldab 600 mg + 42,9 mg 5 ml-s;
• Augmentini pulber, mis on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks;
• Tabletid 500mg+125mg;
• Tabletid 875 mg+125 mg;
• Augmentin tabletid 250 mg + 125 mg.

Iga ravimi tablett on kaetud kilekattega, mis kaitseb toimeaineid mao agressiivse vesinikkloriidhappe keskkonna toimest.

Mõnikord näitavad arstid Augmentini väljakirjutamisel antibiootikumi ja klavulaanhappe koguannust. Näiteks võib sageli leida sarnase sisuga retsepti: Tab.Augmentini 1000mg. Ilmselgelt peab arst silmas antibiootikumipreparaati, mis sisaldab 875 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet. Nii esimene kui ka teine ​​​​annuse näitamise meetod on võrdselt õiged.

Veel üks eelis on vabastamisvormide rikkalikkus

GlaxoSmithKline on omandanud nii suure hulga Augmentini erinevate vormide valmistamise, et antibiootikumi saab hõlpsasti valida igas vanuses ja kehakaaluga patsiendile. Uute mugavate annuste otsimine jätkub tänaseni. Seega registreeriti suhteliselt hiljuti laste suspensioon Augmentin ES, mis on mõeldud raskete infektsioonide raviks, aga ka vanematele lastele. Ravimil on praktiliselt täiskasvanute annus toimeained - 600 mg amoksitsilliini ja 42,9 mg klavulaanhapet.

Tahaksin märkida, et Augmentini pakend sisaldab täpset arvu tablette, mis on arvutatud kogu ravikuuri jaoks. Seega sisaldab ravimi minimaalne pakend 14 tabletti ja see on mõeldud tüsistusteta infektsioonide raviks. Pikaajaliseks raviks on ette nähtud 20 Augmentini tableti vabastamisvorm annustes 625 mg ja 400 mg.

Ostes Augmentini suspensiooni, mille annus on õigesti arvutatud lapse kehakaalu alusel, pole kahtlust, et ravimi kogus on ravikuuri jaoks piisav. Mõnikord on vanemad üllatunud, kui märkavad, et kolmandal antibiootikumravi päeval jääb pudelisse alles väike kogus ravimit. Sellistel juhtudel valiti tõenäoliselt vabastamisvorm valesti ja oli vaja osta suurem annus ravimit.

Säästke targalt ehk Kas Augmentini tabletti on võimalik jagada?

Mõned Augmentini tabletid, eriti need, mille annus on 500 mg (675 mg, sealhulgas klavulanaat), on varustatud ristmärgiga. Paljud patsiendid usuvad, et annuse vähendamiseks on vaja tablette poolitada.

Säästmise seisukohast on see muidugi tõesti kasulik. On ju näiteks Augmentini 250 mg tablettide maksumus palju suurem kui pool 500 mg tabletti. Kuid tegelikult hoiatab tootja: väiksema annuse valimiseks ei rakendata põikmärki üldse. Augmentini tablettide risk täidab pigem esteetilist funktsiooni. Tableti poolitamine ei ole rangelt soovitatav: siis kilekest hävib ja tableti sisu võib reageerida vesinikkloriidhape kõht.

Lisaks juhivad apteekrid tähelepanu sellele, et tableti kaheks osaks purustamisel on peaaegu võimatu ennustada tekkivate poolte toimeainete sisaldust. Ja tõenäosus, et tableti mõlemad osad on võrdse annusega, on väga väike.

Seetõttu pole vaja filosofeerida. Õnneks eristab Augmentin vabanemisvormide rikkalikkust ning iga patsient, olenemata vanusest ja kehakaalust, saab valida õige annuse.

Amoksitsilliini kaitse ehk miks on klavulanaate vaja?

Tõepoolest, paljud patsiendid mõtlevad, millist funktsiooni klavulaanhape täidab? Miks sisaldab ravim teist ainet?

Fakt on see, et antibakteriaalsete ravimite kasutamise ajal on paljud mikroorganismid õppinud ravimite toimele vastu pidama. Kavalad bakterid, püüdes oma elutegevust jätkata, hakkasid tootma spetsiaalset ensüümi, mis hävitab antibiootikumi. Seega inaktiveeritakse beetalaktaamtsüklit sisaldavad penitsilliini- ja tsefalosporiiniravimid penitsillinaasiga, mida toodavad mõned mikroorganismid.

Teadlased avastasid selle bakterite võime kohe pärast amoksitsilliini loomist. Peagi leiti “vastumürk”, milleks osutus klavulaanhape. See on struktuurilt sarnane beeta-laktaampenitsilliinidega.

Klavulaanhape inaktiveerib beetalaktamaase (ensüümide rühma, mis sisaldab penitsillinaas), blokeerides nende ensüümide aktiivsed saidid.

Niisiis toimib klavulaanhape antibakteriaalsete ravimite koostises kaitsjana. See ei lase bakteritel antibiootikumi hävitada ja säilitab seega selle füüsikalis-keemilise struktuuri ja sellest tulenevalt ka selle farmakoloogilise toime.

Tahaksin märkida, et mitte kõik mikroorganismid ei tooda penitsillinaasi. Seetõttu kasutatakse puhast, kaitsmata amoksitsilliini endiselt edukalt tundlike bakterite põhjustatud haiguste raviks.

Augmentin: toimespekter ja farmakoloogiline toime

Paljud grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid on Augmentini toime suhtes tundlikud, sealhulgas:

• Staphylococcus aureus, sealhulgas tüved, mis toodavad beetalaktamaasi;
• streptokokk;
• Neisseria, gonorröa põhjustaja;
• Escherichia coli, sealhulgas need, mis toodavad beetalaktamaasi;
• enterobakterid;
• Klebsiella;
• Moraxella;
• Proteus.

Eraldi märgime, et metitsilliiniresistentsed Staphylococcus aureus'e tüved, mis põhjustavad ohtlikke haiglanakkusi, ei ole Augmentini suhtes tundlikud.

Amoksitsilliini toimemehhanism on äärmiselt lihtne. Antibiootikum blokeerib sünteesi raku sein tundlik mikroorganism ja seega on sellel bakteritsiidne toime.

Ainult ühel Augmentini toimeainel on farmakoloogiline toime - amoksitsilliin. Klavulaanhappel ei ole antibakteriaalset toimet.

Augmentini biosaadavus enne ja pärast sööki: millal on parem antibiootikumi võtta?

Amoksitsilliini ja kaaliumklavulanaadi kompleks imendub hästi. Juba tund pärast suukaudset manustamist sisaldab veri antibiootikumi maksimaalset kontsentratsiooni.

Peamise toimeaine - amoksitsilliini - imendumise ja jaotumise kiirus on sama sõltumata toidu tarbimisest. Kaaliumklavulanaadi puhul on annustamisskeem siiski oluline. IN Kliinilistes uuringutes On leitud, et klavulaanhappe imendumine on palju suurem, kui seda võetakse koos toiduga, kui tühja kõhuga.

GlaxoSmithKline'i teadlased viisid läbi uuringud, et uurida ravimi farmakokineetikat. Leiti, et Augmentini suhteline biosaadavus vähenes oluliselt, kui ravimit manustati suukaudselt 30 ja 150 minutit pärast rasvarikast hommikusööki.

Farmakodünaamika uuringu põhjal töötati välja ühtsed soovitused Augmentini tablettide ja suspensioonide võtmiseks lastele. Seega selleks, et maksimaalsed annused ravim on jõudnud sihtkohta, tuleb ravimit võtta söögi alguses.

Näidustused: millal Augmentin aitab?

Augmentini võtmise näidustused on amoksitsilliini suhtes tundlike patogeenide põhjustatud põletikulised haigused. Oleme juba maininud, et Augmentin on paljude jaoks valitud ravim nakkuslikud patoloogiad. Proovime loetleda selle tõeliselt võimsa antibiootikumi kasutamise peamised näidustused:

• ülemiste hingamisteede infektsioonid, eriti bronhiit (bronhide põletik), bronhopneumoonia (samaaegne bronhide ja kopsupõletik), kopsupõletik (kopsupõletik), kopsuabstsessid (haavandid);
• orofarünksi infektsioonid: bakteriaalne tonsilliit (stenokardia), farüngiit, stomatiit;
• ENT-infektsioonid: keskkõrvapõletik, sinusiit (artikkel "Antibiootikumid sinusiidi korral");
• nahainfektsioonid: bakteriaalne furunkuloos ja muud beetalaktamaasi tootvate tüvede põhjustatud patoloogiad Staphylococcus aureus, Klebsiella ja Escherichia coli;
• urogenitaalsüsteemi infektsioonid: tsüstiit (põiepõletik), püelonefriit (neerupõletik), uretriit (ureetra põletik - kusiti);
• vaagnaelundite infektsioonid, sealhulgas pärast sünnitust, aborti ja muid sekkumisi;
• sugulisel teel levivad haigused: gonorröa, süüfilis;
• operatsioonijärgsed infektsioonid;
• osteomüeliit - luukoe põletik.

Augmentini kasutamine: erijuhised

Kõigepealt tahan rõhutada, et Augmentin on põhiliselt grampositiivsete mikroorganismide poolt põhjustatud orofarünksi, ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste ravis kuldstandard. Lisaks on ravimi spekter nii lai, et see võib hõlmata peaaegu kõiki patogeenseid mikroorganisme.

Kahjuks meeldib paljudele terapeutidele "varjata" kahe või isegi kolme antibiootikumi taha. Sageli valvsad arstid mängivad seda nii ambulatoorselt ja isegi statsionaarne ravi kopsupõletik. Selle tulemusena omandab tüsistusteta kopsupõletiku raviskeem "mitmekorruselise välimuse" ja sisaldab mitmeid antibiootikume, sealhulgas Augmentini. Samal ajal näevad erinevate antibakteriaalsete ravimite süste- ja tabletivormide kombinatsioonid eriti muljetavaldavad.

Patsiendid isegi ei kahtlusta, et õigesti valitud Augmentin ei vaja teise antibiootikumi lisamist. Amoksitsilliini aktiivsus Streptococcus pneumoniae (peamine kopsupõletiku põhjustaja) vastu on oluliselt kõrgem kui ampitsilliinil ja bensüülpenitsilliinil. Seetõttu on enamikul juhtudel ampitsilliini ja bensüülpenitsilliini suhtes keskmise tundlikkusega tüvede põhjustatud kopsupõletiku juhtudest, mis sobivad Augmentiniga monoteraapiaks.

Urogenitaaltrakti infektsioonide (neeru-, põie-, vaagnapõletikud) ravimisel peetakse fluorokinoloonantibiootikume endiselt valikravimiteks. Selle rühma ravimid on aga lastele vastunäidustatud. Seetõttu võib Augmentini selliste infektsioonide puhul pediaatrilises praktikas kasutada.

Vedrustus või süstal: miks me lapsi piiname?

Paljud patsiendid usuvad, et süstimise teel manustatava antibiootikumi efektiivsus on suurem kui suukaudsetel vormidel - tabletid või suspensioon. Ilmselt on see arvamus peamiselt meie kaasmaalaste pähe juurdunud juba nõukogude meditsiini aegadest. Toona eelistasid arstid tõesti parenteraalseid antibiootikume ja selles oli teatud mõistust. Nende aastate suukaudseid vorme iseloomustas madal biosaadavus. Ilmekas näide on ampitsilliin, mis imendub ainult 40%. Ja see eritub väga kiiresti, mistõttu tuleb tablette võtta neli korda päevas.

Sellest ajast alates on farmaatsiatööstus kaugele jõudnud. Seni on ilmunud suukaudsed antibiootikumid, mille biosaadavus läheneb süstitavate vormide omale. Lihtsamalt öeldes pole tänapäevased antibiootikumid tablettidena või suspensioonidena „nõrgemad” kui süstid. Ja mõnikord isegi vastupidi.

Probleem on selles, et valdav enamik patsiente ja isegi teatud arv minevikku jäänud arste ei tea sellest. Või nad ei taha teada. Ja sellistes olukordades mängib välja kaasaegne draama, kus osalevad vanemad, arst ja loomulikult ohver - laps.

Vanemad paluvad kohalikul lastearstil välja kirjutada "süstid", et nende laps kiiresti ja kindlalt terveks ravida. Arstid kirjeldavad murelike emade rõõmustamiseks kohutavaid lahjendusskeeme täiskasvanutele mõeldud süstitavate antibiootikumide annuste jaoks. Emad, relvastatud süstla ja alkoholipurgiga, uurivad lapse põhja ja otsivad väärtuslikku ülemist vasakut kvadranti. Ja sel ajal kutsub laps kõiki oma sugulasi appi ja saab lapseliku stressi. Üldiselt on pilt muljetavaldav.

Samal ajal piisab enamiku nakkushaiguste korral tänapäevaste tablettantibiootikumide toimest maksimaalse tulemuse saavutamiseks. võimalik mõju. Süste, sealhulgas Augmentini, kasutatakse ainult väga raskete haiguste korral: operatsioonijärgsed põletikulised protsessid, haiglanakkused, samuti immunosupressiooniga seotud patoloogiad.

Augmentini lastesuspensioonil pole mitte ainult kõrge biosaadavus, vaid ka lapse jaoks veel üks oluline omadus - meeldiv maitse. Seetõttu asugem murdma stereotüüpe ja kohtlema oma lapsi tõhusalt, turvaliselt ja isegi meeldivalt. Ja Augmentini vedrustuse abil samuti.

Õige annus lastele on eduka Augmentin-ravi aluseks

Vastavalt Augmentini lastel kasutamise juhistele sõltub ravimi annus lapse vanusest.

— Kuni kolmekuused imikud

Selles vanuses lastel ei toimi kuseteede süsteem veel täielikult, mistõttu võib Augmentini standardannuste elimineerimine (eemaldamine) olla keeruline. Seetõttu on ravimi soovitatav annus 30 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Manustamissagedus on kaks korda päevas, see tähendab iga 12 tunni järel.

Kõige mugavam on osta Augmentini lastele mõeldud suspensioon, mis sisaldab 125 mg amoksitsilliini.

— üle kolme kuu vanused lapsed

Alates sellest vanusest võib arst määrata laste peatamiseks kaks võimalust:

1. Augmentin 200 mg 5 ml-s ja Augmentin 400 mg 5 ml-s kasutatakse kaks korda päevas, iga 12 tunni järel.

2. Augmentin 125 mg 5 ml-s ja Augmentin 250 mg 5 ml-s kasutatakse kolm korda päevas - iga 8 tunni järel.

Enamik eksperte eelistab kasutada 12-tunnise toimega suspensioone. Eeldatakse, et need ravimvormid põhjustavad kõhulahtisust palju vähem kui 8-tunnine Augmentini suspensioon.

Siiski tuleb meeles pidada, et Augmentin 200 mg ja 400 mg suspensioonid sisaldavad aspartaami, mistõttu on nende kasutamine fenüülketonuuria all kannatavatel patsientidel keelatud.

Proovime välja mõelda, kuidas arvutada laste Augmentini annust.

Kasutusjuhised näitavad, et:

• Augmentini 12-tunniseid pediaatrilisi suspensioone manustatakse raskete infektsioonide korral 45 mg/kg kehakaalu kohta ja vähem raskete infektsioonide korral 25 mg/kg;
• Augmentini 8-tunnised suspensioonid on ette nähtud 40 mg/kg rasketel juhtudel ja 20 mg/kg kergetel juhtudel.

Mõiste "rasked infektsioonid" all peavad eksperdid silmas keskkõrvapõletikku, alumiste hingamisteede infektsioone (kopsupõletik), põskkoopapõletikku ning raske mürgistuse ja raskete sümptomitega haigusi.

Toome näite. Kui laps kaalub 8 kg, vajab ta mõõduka bronhiidi korral 200 mg Augmentini päevas, jagatuna kaheks annuseks. Lähtudes asjaolust, et 5 ml valmis suspensiooni sisaldab 200 mg antibiootikumi, peaks laps saama 2,5 ml ravimit iga 12 tunni järel.

— 40 kg ja rohkem kaaluvad lapsed

Vanematele lastele vanusekategooria Augmentin'i annustatakse täiskasvanute soovituste kohaselt.

Augmentini standardannuste kirjelduse lõpetuseks tahaksin märkida arstiga pädeva konsulteerimise tähtsust. Vaatamata mõnikord üksikasjalikule kirjeldusele pediaatrilise annuse arvutamise kohta Augmentini kohta käivates juhistes või artiklites, on parem mitte tegeleda annuste valikuga amatöörtegevusega, vaid anda ohjad spetsialistile. Ainult arst saab adekvaatselt hinnata teie lapse haiguse tõsidust ja valida õige annus antibiootikum. Pidage seda meeles ja ärge ülehinnake oma võimeid. Samuti kontrollige alati otse ravimiga kaasasolevaid juhiseid.

Augmentin: täiskasvanute annused

Täiskasvanutele mõeldud annustega on olukord palju lihtsam. Kuid ka siin tuleb arvestada haiguse tõsidust.

Augmentini tablettide kasutusjuhised kirjeldavad seda standardit täiskasvanute annus sisaldab 500 mg ravimit iga 12 tunni järel või 250 mg iga 8 tunni järel.

Et rohkem ravida rasked haigused ja alumiste hingamisteede infektsioonide korral suurendatakse Augmentini annust 875 mg-ni iga 12 tunni järel või 500 mg-ni iga 8 tunni järel.

Täiskasvanud, kellel on raskusi terve tableti neelamisega, võivad Augmentin 500 mg asemel võtta 125 mg või 250 mg suspensiooni. Tabletid annuses 875 mg asendatakse sellistel juhtudel Augmentini suspensiooniga, mis sisaldab 200 või 400 mg antibiootikumi.

Augmentini suspensiooni valmistamise reeglid: juhiste tõlkimine meditsiinilisest keelest vene keelde

Augmentini lastesuspensiooni müüakse kuivpulbrina, millest vanemad peavad ise lõpptoote valmistama. Paljud emad ja isad, kes pole farmaatsiategevusega kursis, kardavad isegi pärast Augmentini juhiste hoolikat uurimist selles delikaatses asjas - ravimi valmistamisel - vigu teha.

Proovime välja mõelda, kuidas suspensiooni valmistada. Kuid kõigepealt pidage meeles, et Augmentin on väga kvaliteetne originaalne ravim. Ja see kvaliteet avaldub sõna otseses mõttes kõiges, alates pakendist kuni tõhususeni. Seetõttu on ravimi valmistamine rõõm.

Suspensiooni saamiseks vajame jahedat keedetud või kõrgelt puhastatud vett. Nii et kõigepealt vaatame pudelit ennast. Selle etiketil on ristimärk. See näitab taset, milleni valmis Augmentini vedrustus peaks jõudma.

Mis tahes suspensiooni valmistamine toimub kahes etapis:

• lahjendamine pooles lahusti mahust. Selleks peate valama ligikaudu 1/2 veest (märgi suhtes) ja proovima pulbrit võimalikult palju jaotada, raputades pudelit tugevalt;
• lõplik lahjendus. Selles etapis peate märgile lisama vett, korralikult loksutama ja küpsetusprotsessi võib lugeda lõpetatuks.

Nagu näete, on kõik tegelikult väga lihtne. Ainus ettevalmistamise peensus on vajaliku veekoguse täpne mõõtmine. Sellest sõltub ravimi lõplik annus. Kui lahusti ei jõua märgini, ületab antibiootikumi kontsentratsioon suspensioonis normi. Kui vett ei säästa ja suuremeelsushoos märgist kõrgemale kallame, saame “lahjendatud” Augmentini suspensiooni, mille annus on vajalikust väiksem.

Nii esimene kui ka teine ​​viga mõjutavad ravi efektiivsust ja tulemust.

Augmentini suspensioon - kus hoida ja kuidas võtta?

Suspensioonid ja emulsioonid on kahefaasilised süsteemid. Vaadake lähemalt valmis Augmentini suspensiooni: pulber ei lahustu, vaid jaotub lihtsalt vees. Ärge muretsege – see ei ole teie suutmatus ravimit valmistada. Asi on selles, et amoksitsilliin, nagu enamik teisi antibiootikume, on vees täiesti lahustumatu.

Seetõttu on antibiootikumisuspensiooniga last raviva vanema üks peamisi ülesandeid järgida kahefaasilise ravimi võtmise reeglit. Organismi siseneva toimeaine kogus sõltub lõppkokkuvõttes suspensiooni suhtelisest homogeensusest.

Niisiis, kuidas Augmentini suspensiooni õigesti võtta? Midagi lihtsamat pole: vahetult enne kasutamist tuleb ravimipudelit tugevasti loksutada.

Hoidke valmis suspensioon Agumentin tuleb hoida külmkapis. Rõhutagem sõna "valmis". Kui ostsite ravimi ette, piisab Augmentini pulbri omaduste säilitamiseks tavalisest suletud kapis olevast riiulist.

Kui ravi lõpus jääb mõni kogus ravimit kasutamata, ei tohi seda "igaks juhuks" jätta. Augmentini suspensiooni võib säilitada umbes kolm nädalat, pärast mida antibiootikum hävitatakse.

Penitsilliiniallergia: ärge jätke seda vahele!

Augmentini võtmise peamine vastunäidustus on allergiline reaktsioon penitsilliini antibiootikumidele.

Augmentini turustamisjärgsete uuringute käigus, mis on kestnud umbes 30 aastat, leiti mitmeid üsna rasked juhtumid individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes. Need ilmnesid anafülaktilise reaktsioonina penitsilliini antibiootikumile Amoxicillin.

Tahaksin rahustada patsiente, kes seni ei teadnud allergiatest midagi. Kõik individuaalse reaktsiooni juhtumid Augmentinile esinesid patsientidel, kes olid allergilised penitsilliini ravimite või muude allergeenide suhtes rohkem kui kahes koguses.

Lisaks tuleb arvesse võtta penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide risttundlikkust. Kui patsiendil on varem esinenud allergiat näiteks tseftriaksooni suhtes, on Augmentini reaktsiooni tõenäosus väga suur. Sellistes olukordades ei tasu kindlasti riskida – palju lihtsam ja turvalisem on valida mõne teise rühma antibiootikum.

Ravi Augmentiniga vastunäidustused

Proovime loetleda Augmentini võtmise peamised vastunäidustused:

• allergiline reaktsioon penitsilliini või tsefalosporiini antibiootikumide suhtes;
• maksafunktsiooni häired anamneesis Augmentin-ravi ajal (st ravimi varasema kasutamise ajal);
• individuaalne talumatus Augmentini komponentide suhtes;
• Nakkuslik mononukleoos. Selle haiguse jaoks on penitsilliinide ekslik väljakirjutamine (pange tähele, et viirushaigus) põhjustab iseloomuliku lööbe ilmnemist.

Raseduse ja imetamise ajal on Augmentin lubatud tingimuslikult. See väga ebamäärane fraas tähendab ainult seda, et piisav arv kliinilisi uuringuid, mis uuriksid ravimi mõju rasedusele, ei ole läbi viidud. Kahtlemata tungib ravim läbi platsentaarbarjääri ja rinnapiima.

Kuid Augmentini ülimadala toksilisuse ja laia toimespektri tõttu on see konkreetne antibiootikum valitud ravim paljude nakkushaiguste ravis nii rasedatel kui ka imetavatel naistel.

Augmentini kõrvaltoimed: mida võite oodata?

Proovime loetleda peamised kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda selle ajal või pärast seda ravikuuri Augmentin:

- soolefunktsiooni häired

Nn düsbakterioos, millega arstid ja apteekrid meid hirmutavad, tekib mõnikord pärast antibiootikumide võtmist. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust tavaliselt pseudomembranoosseks koliidiks. Selle tüsistuse põhjuseks on see, et antibiootikumravi võib muuta normaalset soolefloorat. Sel juhul võivad oportunistlikud mikroorganismid hakata intensiivselt paljunema ja toksiine tootma.

Uuringud näitavad, et antibiootikumidega seotud koliidi peamine põhjus on klostriidide poolt toodetud toksiin. Kõhulahtisus, mis on kõige sagedamini tüsistuse ainus sümptom, võib esineda erineval määral raskusaste: enamikul juhtudel kergest kuni raskeni. Viimast registreeritakse kõige sagedamini immuunpuudulikkuse all kannatavatel patsientidel.

Keskmiselt esineb antibiootikumidega seotud kõhulahtisust 9% Augmentini kasutavatest patsientidest.

- maksafunktsiooni häired

Augmentini negatiivne mõju maksa ja sapiteede toimimisele on registreeritud vähem kui 5% juhtudest. Pealegi taastub enamikul patsientidest hepatobiliaarse süsteemi funktsioon iseseisvalt pärast antibiootikumi ärajätmist.

Üksikjuhtudel on teatatud rasketest häiretest, mis väljenduvad maksakoe kahjustusena. Näiteks GlaxoSmithKline kinnitab teavet ühe Augmentini hepatotoksilise toime tagajärjel surmajuhtumi kohta. Siiski kiirustame rahustama patsiente, kes on võtnud oma südame südamesse. Sellise reaktsiooni tõenäosus läheneb nullile – see on võimalik vaid ühel patsiendil 4 000 000-st!

Kuid komplikatsioonide vältimiseks soovitavad eksperdid pikaajalise ravi ajal Augmentiniga perioodiliselt jälgida maksafunktsiooni.

-allergiline dermatiit

Dermatoloogiliste lööbe tekkimise tõenäosus Augmentin-ravi ajal on 3%. Reeglina ei nõua need sümptomid antibiootikumi ärajätmist ja kaovad pärast ravi lõppu.

- iiveldus ja oksendamine

Mõnedel patsientidel tekivad Augmentini võtmisega seotud düspeptilised sümptomid: iiveldus (3% patsientidest) ja oksendamine (1%). Nende kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks peate järgima Augmentini võtmise reegleid ja võtma ravimit söögikordade alguses.

Augmentini analoogid: valik, mis paneb kujutlusvõimet vankuma

Nagu me juba mainisime, on Augmentin originaalravim. Temaga algas kaitstud amoksitsilliini ajastu. Seetõttu on selle kvaliteet ja ohutus väljaspool kahtlust.

Kuid see ei tähenda, et geneerilised ravimid, st Augmentini analoogid, toimiksid halvemini või põhjustavad rohkem kõrvaltoimeid. Lõppude lõpuks testitakse iga analoogi bioekvivalentsust. Ideaalsel geneerilisel ravimil on sama sarnasus originaaliga kui kahel identsel ravimil erinevatest seeriatest. Ja analoogi hind on peaaegu alati madalam kui kaubamärgi ravim.

Niisiis, proovime loetleda Augmentini kõige levinumad analoogid. Ja alustame loomulikult kõige kvaliteetsematest:

• Amoxiclav on slovaki päritolu Augmentini analoog;
• Flemoklav on kaitstud amoksitsilliini suus dispergeeruv vorm, mida iseloomustab väga kõrge biosaadavus ja lihtne manustamine. Selle ravimi Hollandi tootja Astellase kvaliteedis pole kahtlust;
• Medoclav, toodetud Küprose ettevõtte MEDOCHEMIE LTD poolt;
• Panclave on üsna ökonoomne ja samal ajal kvaliteetne geneeriline toode, mida toodab Euroopa firma Hemofarm.

Eraldi tahaksin loetleda Augmentini India analoogid. Need ravimid kuuluvad turu odavamasse segmenti. Peal Venemaa turg Teistest sagedamini võite leida:

• Ranklav;
• Rapiklav;
• Amoksikomb.

Vene geneerilised ravimid vastavad kvaliteedistandarditele ja on soodsa hinnaga. Nende hulgas on kõige levinumad:

• Arlet (tootja: AKO Sintez);
• Avva Rus OJSC poolt toodetud ökoklaav;
• Klamosar, mida toodab Saransk JSC Biokhimik.

Nagu näete, on valik tõesti lai. Sellegipoolest on parem otsustusõigus jätta spetsialistile: raviarstile või apteekrile.

Catad_pgroup Antibiootikumid penitsilliinid

Augmentin – ametlik* kasutusjuhend

*Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt registreeritud (vastavalt grls.rosminzdrav.ru)

Praegu ei ole ravim riiklikus ravimiregistris loetletud ega näidatud registreerimisnumber registrist välja arvatud.