Lõualuu siinused alla 5-aastastel lastel. Sinusiidi nähud ja sümptomid lastel. Bakteriaalne sinusiit lastel

Antibiootikumid sinusiidi raviks

Kuidas vältida punktsiooni, kui olete väga hirmul?

Põsekoopapõletiku punktmassaaži tegemise tehnika

Kuidas ravida sinusiiti rasedatel naistel?

Traditsioonilised retseptid sinusiidi raviks

Kuidas sinusiit läbistatakse ja milline on oht?

Tõhusad tilgad ja pihustid põsekoopapõletiku ja nohu korral

Mis võib juhtuda, kui sinusiiti ei ravita?

• Kas põskkoopapõletik võib tekkida ilma nohu ja ninavooluta?
• Strelnikova hingamisharjutused ja joogapraktika põskkoopapõletiku korral
• Kuidas ennetada sinusiiti täiskasvanutel ja lastel?
• Põskkoopapõletiku ja põskkoopapõletiku põskkoopamassaaž, tehnika piltidel
• Sinusiidi toitumise tunnused

Sinusiit lastel on ülalõua põskkoopa (lõualuu) limaskesta nakkuslik põletik, mis paikneb ülemise lõualuu kohal nina külgedel kolju sees. Siinusel on limaskestaga kaetud vaba ruum, see on ülalõuahammastest eraldatud õhukese plaadiga ning siinus on ühendatud ninaga õhukese anastomoosi abil. Just see siinuse asukoht põhjustab põletiku arengut ja nakkuse levikut.

Sinusiiti saab ravida traditsioonilise meditsiini ja rahvapäraste ravimitega, on vaja ainult õigesti kindlaks teha haiguse allikas ja suunata kõik jõupingutused selle hävitamiseks.

Mis põhjustab patoloogiat?

Nagu iga haigus, on ka laste põskkoopapõletikul oma põhjused. Haigusetekitajateks on ägedate hingamisteede haiguste viirused ja bakterid.

1. gripp ja paragripp;
2. koroonaviirused;
3. adenoviirused;
4. respiratoorne sünsütiaalviirus;
5. rinoviirus;
6. metapneumoviirus.

Bakterid:

1. Pneumokokk;
2. hemophilus influenzae;
3. moaxella.

Haiguse kroonilise kulgemise korral lisanduvad teised patogeenid: Klebsiella, Staphylococcus aureus, anaeroobid, Streptococcus pyogenes. Lapsel võib haigus tekkida ka segainfektsiooniga: bakterid ja viirused.

Lapse kaaries võib põhjustada sinusiiti

Eelsoodumuslikud tegurid

Sinusiidi tekkimine lastel ei toimu spontaanselt, vaid nõrgenenud immuunsuse taustal varasemate või olemasolevate haiguste tõttu:

• vasomotoorne riniit;
• krooniline tonsilliit;
• mustandis olemine;
• nina vaheseina kõverus;
• raske hüpotermia;
• turbinate hüpertroofia;
• nina limaskesta trauma;
• nõrk immuunsüsteem;
• adenoidid;
• allergiline eelsoodumus;
• kaaries.

Eelsooduvate tegurite olemasolul viige kindlasti läbi ennetus. Kui te ei soovi ravimeid võtta, pöörduge rahvapäraste ravimite poole.

Kui teie lapsel on kaariesed hambad, ravige neid kindlasti ka siis, kui piimahambad on kahjustatud (mis “kukkuvad siis välja ja kaariest ei teki”). Kaariest põhjustavad infektsioonid, mis võivad tungida läbi õhukese plaadi põsekoesse ja tekitada seal põletikku!

Haiguse patogenees

Haiguse sümptomid sõltuvad otseselt sellest, kuidas haigus kulgeb!

Nakkus, mis siseneb lapse nina- või suuõõne kaudu, põhjustab põletikku. Limaskestas olevad anumad täituvad verega, tekib ninakinnisus. Põletikulise reaktsiooni, membraani paksenemise ja rakufunktsiooni häirete tõttu suureneb tekkiva lima hulk. See ei saa siinusest vabalt lahkuda, mille tagajärjel tekib katarraalne sinusiit, mida enamasti põhjustavad viirused.

Bakterite lisandumine põhjustab immuunrakkude kogunemist, mis infektsiooniga võideldes moodustavad mäda, mis koguneb siinuse vabasse ruumi. Tekib mädane sinusiit. Ebaefektiivne või vale ravi tagab kroonilise sinusiidi tekke.

Loetletud tegurid põhjustavad turset ja mäda kogunemist, mis võib levida teistesse põskkoobastesse ja põhjustada tüsistusi, seega tuleb lastel põskkoopapõletikku ravida õigeaegselt!

Kuidas sinusiit avaldub?

Laste sinusiidi tunnustel on nii ainult sellele iseloomulikud tunnused kui ka ühised tunnused teiste haigustega.

Sinusiidile iseloomulikud sümptomid:

1. peavalu, mis süveneb pea kallutamise teel, kiirgub põsele või oimukohta, mis on põhjustatud kolju sisepinnale kogunenud mäda või lima survest;
2. heledat (lima) või kollakasrohelist (mäda) vedelikku rohkesti ninast;
3. vedelikupuudus ja ninakinnisus, mis on tingitud siinuse ja ninakanali vahelise anastomoosi ummistusest;
4. nina hingamine ja lõhnataju on häiritud;
5. näo, eriti silmalaugude turse;
6. hääle muutus, selle nasaalsus;
7. valu ülalõua siinuse projektsioonis;
8. võimatu hingata läbi nina;
9. valu ülemise lõualuu koputamisel;
10. temperatuuri tõus 38 0C-ni bakteriaalse infektsiooni tõttu;
11. Alla üheaastastel lastel põhjustab kerge surve põskkoopapiirkonnale nutmist.

Mürgistuse sümptomid haiguse rasketel juhtudel:

• väsimus;
• üldine nõrkus;
• uni ja isu on häiritud;
• peavalu;
• laps on ulakas.

Krooniline kulg

Oluline on teada, et viirusnakkuse ravimiseks kulub üle kümne päeva ning laste põskkoopapõletiku ebaefektiivne ravi aitab kaasa põletikulise protsessi kroonilisusele 8-12 nädala jooksul. Kliinilised ilmingud on mitmekesised - harvaesinevast ägenemisest kuni pideva ninaerituseni. Patsienti piinavad järgmised sümptomid: õhtuti ägenev peavalu, valu ja ebamugavustunne ülalõuakõrvalurgetes, pidevalt kinnine nina, häälemuutus, lõhnataju vähenemine. Ägenemised võivad esineda mitu korda aastas.

Haiguse kroonilise vormi korral suureneb ajukelme nakatumise oht, seega olge valvsad!

Riniidi raviks ei saa pidevalt ravimeid kasutada, need lakkavad aja jooksul toimimast ja nakkus levib lapse ninakõrvalkoobaste kaudu. Kui te ei saa nohust jagu, võtke ühendust oma arstiga ja paluge ravi muuta.

Kuidas haigusega võidelda?

Laste sinusiidi ravi tuleb alustada kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Traditsiooniline ravi on suunatud ninainfektsioonist, suurtest mäda- ja limakogustest vabanemisele - nina loputamine toimub nii, et ninasõõrmesse, millel haige laps lamab, tilgutatakse aeglaselt ravimlahust (antiseptilist, soolalahust).

Turse sümptomite leevendamiseks võetakse vasokonstriktoreid, mille peaks määrama arst, kuna neil on palju vastunäidustusi. Näiteks: "Xilen" ninatilku võivad kasutada üle kahe aasta vanad, kuid "Dlyanos" on vastunäidustatud alla kuueaastastele lastele. Kui kahtlustatakse allergiat, määratakse antihistamiinikumid.

Nad kasutavad haiguse vastu võitlemiseks füsioterapeutilisi meetodeid: elektroforees, fonoforees, laserteraapia - ravi ei saa piirduda ainult sellega, vajalik on kompleksravi. Laialdaselt kasutatav meetod nina soojendamiseks kuuma kartuli, muna ja soolaga on võimalik ainult taastumisjärgus. Käsitlege neid rahvapäraseid abinõusid ettevaatlikult!

Ärge soojendage oma nina haiguse ägedas faasis, see levitab infektsiooni kogu kehas ja süvendab sümptomeid!

Bakteritest põhjustatud sinusiiti lastel ravitakse antibiootikumidega: ampitsilliin, amoksitsilliin, tsefaleksiin, tugevamad - makropeen, zitroliid. Arst valib, milliseid antibiootikume võtta, pärast seda, kui on kindlaks teinud bakterite tundlikkuse nende suhtes ja hinnanud lapse allergia ajalugu.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, teeb arst ülalõua põskkoopa punktsiooni, et vabastada põskkoopa mädast. Imiku jaoks on võimalik kasutada anesteesiat.

Valu sümptomite leevendamiseks võib anda valuvaigisteid.

• "Ketanov" ja "Ketoral" ei tohi anda lastele ja alla 16-aastastele noorukitele.
• Ibuprofeeni tablette ei tohi võtta alla 6-aastased lapsed, arsti soovitusel alla 12-aastased lapsed.
• Ibuprofeeni ravimküünlaid võib kasutada lastele vanuses kolm kuud kuni kaks aastat.
• Suposiite "Nurofen" võib anda alla 1-aastastele lastele.

Paljud protseduurid tehakse haiglas, nii et teid ja teie last võidakse vastu võtta päeva- või püsipatsiendina.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Haiguse vastu võitlemiseks on palju populaarseid rahvapäraseid abinõusid, kuid ühendage need kindlasti traditsioonilise meditsiiniga.

Taruvaik on tugev desinfitseeriv bakteritsiidne rahvaravim, mida saab kasutada koos antibiootikumidega. Saate osta apteegist vesilahuse ja tilgutada selle ninna. Valmistage taruvaigust salv ja määrige ninaõõnde. Sulata taruvaik kuumas õlis, leota lahuses vatitups ja pista see ninna.

Eeterlikud õlid: eukalüpt, mänd, teepuu - hea sissehingamiseks, see on hea rahvapärane vahend ninakäikude ja hingamisteede desinfitseerimiseks.

Sinusiidi tüsistus on ajukelme kahjustus, mis toob kaasa korvamatuid tagajärgi.

Tugevdage beebi immuunsust, ärge katkestage ravi kohe pärast haigusnähtude kadumist, lõpetage ravikuur täielikult ja laps on terve!

Laste sinusiit on ülalõua ninakõrvalurgete põletik, mida laste praktikas sageli esineb. Sinusiidi esinemissagedusel on väljendunud hooajalisus - see suureneb järsult sügis-talvisel perioodil, mis on seletatav laste immuunsuse loomuliku vähenemisega sel perioodil.

Alla 3-4-aastastel lastel põsekoopapõletikku ei esine, see on tingitud vanusega seotud anatoomilistest iseärasustest: lapse sünnihetkeks on põskkoobased lapsekingades, nende areng algab 5-6 aasta pärast ja jätkub. kuni 10-12 aastat. Seetõttu täheldatakse 5–12-aastastel lastel harva sinusiiti ja 12 aasta pärast on selle esinemissagedus sama kõrge kui täiskasvanud patsientidel, ulatudes 10 juhtumini 100 inimese kohta.

Laste põskkoopapõletiku korral täheldatakse põskkoopapõletikku Põhjused ja riskitegurid

Lõualuu siinused suhtlevad väikeste avade kaudu ninaõõnde. Kui mingil põhjusel (tavaliselt nina limaskesta põletikulise turse tõttu) need avad sulguvad, siis peatub siinuste puhastamine ja ventileerimine. See loob neis soodsa keskkonna patogeense mikrofloora aktiivsuseks, mis põhjustab põletikulise protsessi arengut siinuste limaskestal.

Laste sinusiidi tekitajad on enamasti viirused. Harvem (5–10% juhtudest) põhjustavad haigust patogeensed ja oportunistlikud bakterid (Haemophilus influenzae, stafülokokid, streptokokid, moraxella), veelgi harvem seeninfektsioon.

Kõige sagedamini diagnoositakse lastel sinusiit pärast 12. eluaastat.

Laste sinusiidi tekke riskitegurid on haigused, mis soodustavad nakkuse tungimist ülalõuaurkesse või häirivad selle normaalset ventilatsiooni:

• erinevate etioloogiate krooniline riniit;
• äge hingamisteede viirusinfektsioon;
• krooniline farüngiit;
• krooniline tonsilliit;
• adenoidsed taimed;
• ninakanalite struktuuri kaasasündinud anomaalia;
• ülemise lõualuu hammaste haigused;
• hambaravi sekkumised ülemise lõualuu hammastele;
• nina vaheseina kõrvalekalle.

Haiguse vormid

Laste sinusiit võib olla katarraalne või mädane. Mädapõletiku korral on eritis ülalõuakõrvast mädane ehk mädane-limaseline, katarraalse haigusvormi korral seroosne. Katarraalne põletik võib muutuda mädaseks vormiks.

Sõltuvalt ülalõualuu siinusesse nakatumise teest eristatakse lastel järgmisi sinusiiti:

• rinogeenne – mikroobid tungivad ninaõõnde; see on kõige levinum viis;
• hematogeenne - infektsioon vereringe kaudu siseneb siinusesse teisest keha nakkusallikast;
• odontogeenne – nakkuse allikaks on ülemise lõualuu kaariesed hambad;
• traumaatiline.

Lõualuu siinuse põletik võib olla ühe- või kahepoolne.

Mädase põskkoopapõletiku korral koguneb põskkoobasesse mäda

Põletikulise protsessi olemus on äge ja krooniline.

Sõltuvalt morfoloogilistest muutustest on lastel krooniline sinusiit:

• eksudatiivne (katarraalne või mädane) – valdav protsess on eksudaadi (seroosne või mädane) teke;
• produktiivne (parietaal-hüperplastiline, atroofiline, nekrootiline, polüpoosne, mädane-polüpoosne). Selle haigusvormiga tekivad ülalõualuu siinuse limaskesta struktuuris väljendunud muutused (hüperplaasia, atroofia, polüübid).

Kliinilises praktikas esineb kõige sagedamini kroonilise sinusiidi polüpoosseid-mädaseid ja polüpoosseid vorme.

Sinusiidi sümptomid lastel

Äge sinusiit algab kehatemperatuuri järsu tõusuga 38-39 °C-ni, millega kaasnevad külmavärinad. Harvadel juhtudel jääb kehatemperatuur normi piiridesse. Lapsi häirib valu, mis on lokaliseeritud ninajuure, otsmiku ja kahjustatud külje sigomaatilise luu piirkonnas. Valu võib kiirguda templisse ja intensiivistuda palpatsiooniga. Sageli omandab valu hajusa iseloomu, see tähendab, et seda tajutakse peavaluna ilma selge lokaliseerimiseta.

Mõjutatud poolel on nina hingamine häiritud, kahepoolse protsessi korral on lapsed sunnitud hingama suu kaudu.

Nina eritis haiguse alguses on vedel ja seroosne. Seejärel muutuvad need roheliseks, häguseks ja viskoosseks, kuivavad kiiresti ja moodustavad ninaõõnde karedad koorikud.

Laste põskkoopapõletikuga kaasnevad peavalud, nohu, nina hingamise häired.

Nina limaskesta turse põhjustab sageli pisarakanali kokkusurumist. Selle tulemusena ei saa pisaravedelik ninaõõnde voolata ja tekib pisaravool.

Vanemad peavad sageli laste sinusiidi märke SARS-i ilminguteks. Kuid lähenemine nende haiguste ravile on erinev, mistõttu on oluline, et haige lapse vaataks läbi lastearst, vajadusel ka kõrva-nina-kurguarst.

Ägeda sinusiidi tagajärjeks lastel võib olla taastumine või haiguse üleminek krooniliseks vormiks.

Laste kroonilise sinusiidi remissiooni staadiumis ei esine haiguse tunnuseid. Lapsed tunnevad end tervena ja neil pole kaebusi. Põletikulise protsessi ägenemisega tekivad joobeseisundi sümptomid (lihasvalu, nõrkus, peavalu, isutus) ja kehatemperatuur tõuseb subfebriili väärtusteni (kuni 38 ° C). Ninavooluse hulk suureneb.

Alla 3-4-aastastel lastel põsekoopapõletikku ei esine, see on tingitud vanusega seotud anatoomilistest iseärasustest: lapse sünnihetkeks on põskkoobased lapsekingades, nende areng algab 5-6 aasta pärast ja jätkub. kuni 10-12 aastat.

Kui kroonilise sinusiidi ägenemise ajal rikutakse ülalõuaurkevalu väljavoolu, tekib peavalu. Sellel on lõhkev või vajutav iseloom ja see paikneb "silmade taga". Suurenenud valu aitab kaasa survele silmadele ja põsesarnadele, vaadake üles. Lamavas asendis paraneb väljavool ülalõuakõrvast ja seetõttu nõrgeneb peavalu intensiivsus.

Kroonilise sinusiidi teine ​​sümptom lastel on köha, mis tekib öösel ja ei allu traditsioonilisele ravile. Köha ilmnemine on tingitud sellest, et lamades voolab haigest ülalõuakõrvast mäda mööda neelu tagaseina alla ja ärritab seda ehk köha on oma olemuselt refleksiivne.

Laste kroonilise sinusiidi korral tuvastatakse sageli ninaõõne vestibüüli kahjustus (nutt, leotamine, turse, praod).

Loe ka:

10 müüti nohu kohta

13 madala palaviku põhjust

Kuidas suurendada lapse immuunsust?

Diagnostika

Laste sinusiidi diagnoosimine toimub haiguse iseloomuliku kliinilise pildi, patsiendi (või tema vanemate) kaebuste, arstliku läbivaatuse ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal.

Rhinoskoopia tegemisel tuvastatakse ninaõõne limaskesta põletik, selle turse ja põletikulise eksudaadi eraldumine siinusest.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse röntgenikiirgus. Põskkoopapõletiku korral on röntgenpildil näha ülalõua põskkoopa märgatavat tumenemist kahjustuse küljel, kuid tuleb meeles pidada, et ägeda põletikulise protsessi röntgenülesvõte, eriti haiguse alguses, võib olla ebainformatiivne.

Laste sinusiidi diagnoosimiseks tehakse rinoskoopia ja radiograafia.

Vajadusel tehakse ninavooluse bakterioloogiline uuring, et määrata patogeen ja selle tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes.

Laste sinusiidi tekitajad on enamasti viirused. Harvemini (5–10% juhtudest) põhjustavad haigust patogeensed ja oportunistlikud bakteriaalsed ained ning veelgi harvem seeninfektsioon.

Sinusiidi ravi lastel

Lastel esineva tüsistusteta ägeda sinusiidi ravi on tavaliselt konservatiivne ja viiakse läbi ambulatoorselt. Raviskeem sisaldab:

• antibakteriaalsed ravimid (kõrvaldage patogeen);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime);
• vasokonstriktori tilgad ninas (parandab väljavoolu kahjustatud siinusest).

Käimasoleva põsekoopapõletiku konservatiivse ravi mõju puudumisel hospitaliseeritakse lapsed ülalõuakõrvalurgete punktsioonideks või sondeerimiseks spetsialiseeritud osakonda.

Sinusiidi ravimisel määratakse lastele antibiootikumide tablette.

Kroonilise sinusiidi ägenemisega lastel peaks ravi olema kõikehõlmav, ühendades kohaliku ja üldise ravi meetodid.

Mikroobse floora pärssimiseks määratakse antibiootikumid, mis valitakse, võttes arvesse patogeeni tundlikkust. Kui haiguse põhjustajaks on stafülokokk, siis kasutatakse stafülokoki γ-globuliini ja antistafülokoki plasmat. Sinusiidi ravi seente etioloogiaga lastel viiakse läbi seenevastaste ravimitega.

Vajadusel tühjendage kahjustatud siinus. Seejärel pestakse siinused drenaažitoru kaudu antiseptiliste lahustega, manustatakse antibiootikume, võttes arvesse mikrofloora tundlikkust nende suhtes, või seenevastaseid ravimeid. Ensüümipreparaate saab kasutada mäda vedeldamiseks ja selle äravoolu parandamiseks.

Kroonilise sinusiidi remissiooni staadiumis on lastel soovitatav läbida füsioterapeutilised ravimeetodid (mudaravi, mikrolainevoolud). Haiguse tsüstiliste, polüpoossete ja hüperplastiliste vormide korral on füsioteraapia vastunäidustatud.

Mäda väljapumpamine ülalõuakõrsest

Kui eksudatiivsete vormide konservatiivne ravi on ebaefektiivne, samuti haiguse segatud või polüpoossed vormid, viiakse läbi kirurgiline ravi. Kõige sagedamini tehakse radikaalseid operatsioone, mille eesmärk on moodustada kunstlik anastomoos ülalõualuu ja ninaõõne vahel (meetodid vastavalt Dliker - Ivanov, Caldwell - Luke).

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Laste sinusiit, eriti õigeaegse ja piisava ravi puudumisel, võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi:

• keratiit, konjunktiviit;
• orbitaalne tselluliit;
• optiline neuriit;
• orbiidi periostiit;
• turse, retrobulbaarse koe abstsess;
• panoftalmos (silmamuna kõigi membraanide ja kudede põletik);
• arahnoidiit;
• meningiit;
• aju abstsess;
• ülemise pikisuunalise või kavernoosse siinuse tromboflebiit;
• septiline kavernoosne tromboos.

Krooniline sinusiit lastel põhjustab sageli limaskestade näärmete ummistumist, mille tulemusena moodustuvad väikesed pseudotsüstid ja põskkoopa põskkoopa tõelised tsüstid.

Lastel esineva ägeda sinusiidi korral on õigeaegse ravi alustamise tingimustes prognoos enamikul juhtudel soodne. Haiguse kroonilise vormi korral on sageli vaja kirurgilist ravi, mille eesmärk on taastada ülalõuaurkevalu normaalne ventilatsioon. Pärast operatsiooni läheb haigus tavaliselt pikaajaliseks remissiooniks.

Ärahoidmine

Sinusiidi ennetamine lastel hõlmab:

• siseõhu niisutamine;
• lapse veerežiimi järgimine;
• nasaalsete soolalahuste või soolalahuse kasutamine riniidi ravis, mis mitte ainult ei võitle nakkusetekitajatega, vaid niisutab ka ninaõõne limaskesta;
• ägeda riniidi või kroonilise nohu ägenemise korral on soovitav vältida lapsega reisimist lennukis (kui see pole võimalik, siis enne lendu kasutada vasokonstriktorit, lennu ajal soolalahust).

Ujumine avalikes klooriveega basseinides on kroonilise põskkoopapõletiku all kannatavatele lastele vastunäidustatud.

Sinusiidi sagedaste ägenemiste korral suunatakse lapsed allergoloogi konsultatsioonile.

YouTube'i video artikli teemal:

Teave on üldistatud ja esitatud informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravim on tervisele ohtlik!

Sinusiit on paranasaalsete siinuste põletik. Suurimate ülalõuakõrvalurgete põletikku nimetatakse sinusiidiks. Haigus võib olla ühepoolne või mõjutada mõlemat siinust. See esineb sagedamini eelkooliealiste ja koolieelsete laste seas.

Lastel esineb äge sinusiit ja kroonilise sinusiidi ägenemine sageli sügis-talvisel või kevadhooajal sagedaste hingamisteede infektsioonide hooajal. Ravimata või alaravimata äge sinusiit läheb sujuvalt krooniliseks vormiks.

Millises vanuses ilmneb sinusiit?

Röntgenoloogiliselt määratakse lõualuu põskkoopad kolmekuusele lapsele, kuid täisarenguni jõuavad need alles 4–6-aastaselt. Seetõttu ei esine põskkoopapõletikku imikutel - esimest korda saab seda tuvastada 3 aasta pärast. Lõplik lõualuu siinuste areng saavutatakse 16–20 aasta pärast, olenevalt nooruki organismi individuaalsetest võimalustest.

Eelkooliealised ja algkooliealised lapsed on altid sagedastele infektsioonidele – nina ehituse anatoomiliste iseärasuste tõttu pole õhk piisavalt soojenenud ja niisutatud, mistõttu tekib nohu. Seetõttu esineb sinusiidi esinemissageduse tipphetk 6–7-aastastel lastel.

Sordid

Põletikulise protsessi olemuse põhjal võib eristada 4 tüüpi haigusi:

• katarraalne;
• mädane;
• allergiline;
• polüpoos.

Sõltuvalt haiguse vormist on peamised sümptomid veidi erinevad. Katarraalne põskkoopapõletik on kergem, peavalu ja näovalu häirivad vähem. Mädane on raskema käiguga. Allergilisele vormile on iseloomulik rohke lima ja konjunktiviit, samal ajal on võimalik tuvastada ka muid allergia tunnuseid.

Põletiku kestuse järgi eristatakse ägedat, alaägedat ja kroonilist sinusiiti. Äge haigus kulgeb kiiresti, temperatuuri tõusuga, kõik sümptomid on erksad ja hästi väljendunud. Kroonilise haiguse ägenemine kulgeb sageli aeglaselt, kliiniline pilt on kustutatud ja lapsed taluvad seda sageli ilma ravita.

Märgid

Sinusiit lastel ilmneb pärast grippi, allergiat või külmetushaigust, kuid mõnikord muutuvad põskkoopad täieliku tervise taustal põletikuliseks ülemise lõualuu hammaste kaariesega.

Vürtsikas

Ägedat põskkoopapõletikku on lihtne ära tunda: 5.–6. külmetuse päeval leevendust ei tule, tatt tiheneb, muutub kiduraks ja raskesti eralduvaks, temperatuur tõuseb kõrgele, algavad külmavärinad, väsimus ja nõrkus.

Laste ägeda sinusiidi peamised nähud:

• ninakinnisus, ühepoolse protsessi korral on ummistus häiriv ühes ninasõõrmes, kahepoolse protsessiga mõlemas ninasõõrmes. Nina võib ühel või teisel küljel olla kinni. Ummikuid ei saa ravida vasokonstriktori tilkadega, need aitavad ainult mõnda aega;
• halb isu ülekoormuse tõttu;
• lapsed kaotavad võime eristada lõhnu ja kurdavad, et toit on maitsetu;
• Katarraalse põskkoopapõletikuga ninaeritis on limane, mädase põskkoopapõletikuga mädane, segase iseloomuga. Mädane eritis ei voola läbi nina, vaid läheb kurgu taha. Aga nina puhudes võib ka nina kaudu mäda välja tulla.
• näovalu, mis kiirgub ülemistesse hammastesse, põsepiirkonda. Valu suureneb köhimise ja aevastamisega. 3-4-aastane laps on kapriisne ja nutab;
• peavalu konkreetses kohas, otsmikul või väljendub pigistustundes silma taga, silmalaugude tõstmisel on tunda raskustunnet. Lapsepõlves täituvad siinused oma väiksuse tõttu kiiremini mädaga. Seetõttu vaevavad peavalud ja näovalu lapsi sagedamini ja tugevamini kui täiskasvanuid;
• raskustunne peas;
• väga harva esineb põsel tuikavat valu. Valu põskkoobas tekib odontogeense sinusiidi korral, kui teid häirivad kaariesed hambad. Kui põletik on tunginud kolmiknärvi, tekib terav valu silmas ja ülemises suulaes.

Alla 6-aastastel lastel on ägeda sinusiidi sümptomid rohkem väljendunud ja raskemad kui vanematel lastel ja noorukitel.

Krooniline

Haigust nimetatakse krooniliseks, kui seda esineb aasta jooksul rohkem kui 2–4 korda. Laste krooniline sinusiit on pikaajaline haigus, eriti kui selle põhjuseks on allergia või ninapolüübid.

Äge sinusiit muutub krooniliseks sagedaste ägenemiste, vaheseina kõrvalekalde, paksenenud nina turbinate, adenoidiidi, immuunsuse vähenemise või ebaõige raviga. Seetõttu on protsessi krooniliseks muutumise vältimiseks vaja seda ravida ägedas staadiumis.

Kroonilises vormis laste sinusiidi peamised nähud:

• hingamisraskused nina kaudu - on peamine sümptom sõltumata põhjusest;
• ebameeldiva lõhna tunne;
• limane, mädane või vesine eritis ninast;
• peavalu otsmiku piirkonnas, süveneb pea ettepoole kallutamisel, sümptom on eriti väljendunud pärastlõunal;
• Põletikulise põsekoopa piirkonnas on surve- või lõhkemistunne, sõrmega sellele kohale tugevalt vajutades tekib ebameeldiv tunne. Siinusevalu lastel tavaliselt puudub;
• Kroonilise sinusiidi korral võib temperatuur puududa või tõusta madalale tasemele;
• lapsed kurdavad nõrkust ja suurenenud väsimust.

Laste krooniline sinusiit mõjutab ainult ülalõualuu ja on harvem kombineeritud etmoidlabürindi haigusega - etmoidiidiga. Väikestel lastel täheldatakse katarraalset või polüpoos-mädast vormi, mitte ainult mädast, nagu täiskasvanutel ja noorukitel.

Muud märgid

• Sinusiidi tavaline sümptom on öine köha. Ilmub, kui lima voolab ära ja seisab kurgu tagaosas;
• Keskkõrvapõletik ilmneb mäda äravoolu tõttu mööda neelu posterolateraalset seina;
• Halb ööuni, norskamine;
• Laste kõrvad ummistuvad, hääl muutub tuhmiks ja nasaalseks;
• Sageli ei märka vanemad haiguse peamisi tunnuseid ja pöörduvad kas lastearsti poole bronhiidi korduva ägenemise, emakakaela lümfisõlmede põletikuga või silmaarsti poole keratiidi ja konjunktiviidi ägenemiste korral.

Noorukite põsekoopad on moodustunud ja normaalse suurusega, mistõttu võib põsekoopapõletiku kulg noorukitel olla varjatum ja loid, nagu täiskasvanutel.

Millal olla ettevaatlik

On mitmeid sümptomeid ja märke, mida ei tohiks unustada:

1. Haigust saab kahtlustada, kui esimesest külmetuse päevast on möödas 5-7 päeva ning paranemise asemel on lapsel ninakinnisus, nõrkus, tekkinud on teine ​​kõrge palaviku laine. Kui last vaevab peavalu, valu otsmikus või põskkoobastes, samal ajal kui ninavoolus kaob.
2. Püsiv peavalu, mida valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid ei leevenda.
3. Kui laps keeldub voodist tõusmast, on tal raske pead tõsta, eri suundades pöörata, kui peavalu taustal ilmneb oksendamine, on teadvus muutunud häguseks.
4. Kodus saate teha väikese eneseanalüüsi - põse keskel või silma sisenurga lähedal asuvale punktile vajutades on valu tunda. Kui tekib etmoidiit, tekib ninasillale vajutades valu.

Mis on ohtlik sinusiit

Väga oluline on haigus õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada, sest lapse tüsistused arenevad kiiresti ja kujutavad endast suurt ohtu tervisele ja elule.

Kui põsekoopapõletikku ei ravita, levib infektsioon ühest siinusest kergesti teistele, mis võib põhjustada pansinusiiti, hemisinusiiti. Siinused suhtlevad silmaorbiidiga, seega ohustab sinusiit alati silma. Mädase põskkoopapõletiku korral võivad haigete hammaste juurtele tekkida haavandid ja ninaluude sulamine.

Kõige ohtlikum ja hirmuäratavam tüsistus on mäda tungimine ajumembraanidesse koos meningiidi ja entsefaliidi tekkega; infektsioon võib levida vereringe kaudu kogu kehas ja settida siseorganitesse.

Enamasti tekivad tüsistused enesega ravimisel kodus ilma arstliku läbivaatuseta.

Diagnostika

Sinusiiti peab arst uurima - meditsiinilised manipulatsioonid kodus on võimatud. Arst määrab haiguse kindlaks, uurides nina täppis - nähtavad on mädaribad, peamiselt keskmistes ninakäikudes. Selle piirkonna limaskest on punane, põletikuline ja paistes. Mädariba alati ei tuvastata, seda on lihtsam tuvastada, kui keskmine ninakäik on aneemiline ja pea on ette või tervele küljele kallutatud.

Röntgenülesvõttel on siinused vähem õhulised, paksemate seintega ja vedelikku, pildi täpsemaks muutmiseks süstitakse kontrastainet. Põletikulisi siinusi saab tuvastada endoskoobi või ultraheli abil. Üle 6-aastastel lastel võib teha siinuse diagnostilise punktsiooni. Alla 6-aastastel lastel on see protseduur keelatud, kuna on oht kahjustada orbiidi alumist seina ja häirida jäävhammaste alge.

Mida teha

Kui kahtlustate, et teie lapsel on põsekoopapõletik, ärge proovige seda kodus ise ravida - on suur tõenäosus, et teil hakkab haigus ja laps kannatab krooniliselt. Võtke ühendust kõrva-nina-kurguarsti või vähemalt kohaliku lastearstiga. Arst suudab kindlaks teha võimalikud põhjused, määrata vajaliku uuringu ja anda soovitusi haiguse raviks.

Sinusiiti saab ravida kodus – keskmine ravi kestus kestab üks kuni kaks nädalat. Haiglas ravitakse alla 1-aastaseid etmoidiidi või alla 3-aastaseid mädase põsekoopapõletikuga lapsi.

Sinusiidi ravi lastel algab vasokonstriktoriga ninatilkadega - Dlynos, Nazivin, Nazol Kids, allergilise sinusiidi korral võib need asendada Vibrociliga. Vasokonstriktori tilgad ei ole alla üheaastastele lastele ohutud, alla 3-aastastele on parem valida fenüülefriini ja ksülometasoliini sisaldavad tilgad.

Nakkuse allika kõrvaldamiseks on alati ette nähtud antibiootikum; kodus saate ravida antibiootikumidega tilkade või tablettide kujul. Laia toimespektriga antibiootikume võib kasutada alates esimesest eluaastast. Allergiliste vormide korral on ette nähtud antihistamiinikumid.

Koduse abiteraapiana kasutatakse laialdaselt palavikuvastaseid ja valuvaigisteid, nina loputamist soolalahustega, pärast mäda vabanemist ja temperatuuri langust saab laps füsioteraapiat teha. Kui lapse põsekoopapõletiku põhjuseks on vahesein, polüübid või adenoidid, tuleb haigust ravida kirurgiliselt.

Mida varem sinusiit avastatakse, seda lihtsam on seda ravida. Kroonilise põskkoopapõletiku korral peaksid vanemad hoolikalt jälgima nohu ja külmetuse sümptomeid, et põskkoopapõletik õigel ajal ära tunda ja lastel põskkoopapõletiku ravi alustada.

Autoriõigus © 2015 | AntiGaymorit.ru |Saidilt materjalide kopeerimiseks on vaja aktiivset tagasilinki.

Head lugejad, koos sügis- ja talvekülmadega seisavad paljud meist silmitsi infektsioonidest põhjustatud haigustega. Erandiks pole ka meie lapsed, kellel tekib sageli selline haigus nagu sinusiit. Tänases vestluses arst Tatjana Antonyukiga vaatleme, millised on sinusiidi sümptomid ja ravi lastel ning kuidas seda edaspidi vältida. Annan sõna Tatjanale.

Tere pärastlõunast, Irina ajaveebi lugejad! Emad küsivad sageli, kas põsekoopapõletikku esineb lastel ja kuidas selle kulg erineb täiskasvanu omast. Sinusiit on ninakõrvalkoobaste limaskestade äge põletik, mis paikneb nina külgedel. Lapse ülalõuakõrvalurgete anatoomilised tunnused erinevad täiskasvanute siinuste struktuurist, mistõttu lastel esineb sinusiit mõnevõrra erinevalt.

Vastsündinutel ja imikutel ei ole siinused veel välja kujunenud, mistõttu neil seda haigust ei esine. Siinuste arenedes suureneb sinusiidi tekkerisk. See võib esineda vanematel kui 3-4-aastastel lastel. Siinuste kasv ja areng lõpeb 16-17-aastaselt. Sellest vanusest alates ei erine haiguse kulg täiskasvanu omast.

Kuidas lapsel sinusiiti ära tunda

Mis tahes patoloogilised põletikulised protsessid ninaõõnes mõjutavad negatiivselt siinuse seisundit. Erinevad sinusiidi vormid arenevad viirusnakkuste ja vähenenud immuunsuse taustal. Kõige sagedamini diagnoositakse sinusiiti riniidi, tonsilliidi, gripi ja adenoididega. Provotseerivad tegurid on pikaajaline kokkupuude tuuletõmbega ja tõsine hüpotermia.

Palju harvemini võivad haiguse põhjuseks olla vigastused, hammaste arengu patoloogiad või endokriinsüsteemi töö häired. Harva diagnoosin haiguse kroonilist kulgu.

Sinusiidi nähud lastel

Laste sinusiidi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt beebi vanusest ja tema keha individuaalsetest omadustest. Siiski võime esile tuua neist kõige iseloomulikumad, mis esinevad enamikul juhtudel:

• turse ja ninakinnisus, nina heli rääkimisel;
• valu otsmikus ja nina tiibades, mida süvendab aevastamine või füüsiline aktiivsus;
• kehatemperatuuri tõus;
• köha, mis süveneb öösel;
• kollase või rohelise lima rohke eritumine, mõnikord segatuna mädaga;
• hambavalu;
• pisaravool, valgusfoobia;
• lõhnataju puudumine, mis on põhjustatud nina tursest;
• kuulmise teravuse vähenemine;
• üldine joove – nõrkus, letargia, tujukus, une- ja isutushäired.

Sinusiidi sümptomid lastel

Sinusiit ilma palavikuta lapsel varases eas pole vähem ohtlik. Haigus areneb aeglase infektsiooni taustal. Kuna laps ei saa veel oma tunnetest selgelt rääkida, peaksid vanemad pöörama tähelepanu sellistele sümptomitele nagu letargia, suurenenud tujukus, söömisest keeldumine ja halb uni. Ninaneelu tagaseina tungiv lima põhjustab köhimist, eriti öösel. Hommikul tekivad lapse ninasse kollased koorikud.

Palaviku puudumine ei ole põhjus haigusesse kergekäeliselt suhtuda. See seisund võib viidata sellele, et lapse keha on nõrgenenud ja ei suuda leviva infektsiooniga võidelda.

Nõuetekohase ravi puudumisel suureneb lapse kahepoolse sinusiidi oht, mille puhul täheldatakse mõlema siinuse põletikku. Haigus on palju raskem ja eriti ohtlik on haiguse mädane vorm.

Laste katarraalne sinusiit on haiguse kerge vorm. Turse ja valu on vähem olulised, ninavoolus on mõõdukas, värvitu ja lõhnatu. Haigus võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu konjunktiviit, ajuabstsess, meningiit, silmamuna membraanide ja kudede põletik.

Kuidas ravida sinusiiti lastel

Haigusest võimalikult kiiresti vabanemiseks on vajalik õigeaegne ja terviklik ravi. Ravimeetodite ja -vahendite valik sõltub haiguse vormist, tüsistuste olemasolust, lapse vanusest. Ravimid on suunatud põletiku ja valu leevendamisele, ninakõrvalurgete puhastamisele ja infektsiooni hävitamisele.

Laste sinusiidi ravi hõlmab järgmiste ravimirühmade määramist:

• antibiootikumid ("Amoksitsilliin", "Flemoklav", "Asitromütsiin") - kasutatakse haiguse mädaste vormide korral;
• antipüreetikumid ("Ibufen") - ette nähtud, kui lapsel on palavik koos sinusiidiga;
• mukolüütilised ravimid (ACC, Sinupret) - vajalik lima vedeldamiseks ja ninakõrvalkoobaste eemaldamiseks;
• vahendid nina pesemiseks ("Akvalor", "Aqua Maris");
• antihistamiinikumid (Zodak, Loratadiin) - allergiliste reaktsioonide ja tugeva turse kõrvaldamiseks.

Näidustused põskkoopapõletiku raviks lastel antibiootikumidega on sellised nähud nagu kõrge kehatemperatuur (38˚C ja üle selle), tugevad peavalud ja patogeense floora esinemine ninast pärit bakterikultuuride analüüsimisel. Ravi efektiivsust hinnatakse lapse seisundi järgi kaks päeva pärast ravi algust. Enamikul juhtudel tunnevad patsiendid peavalu leevendust, tekkiva lima koguse vähenemist ja üldise heaolu paranemist.

Laste sinusiidi antibiootikumid on ette nähtud tablettide ja kapslite, suspensioonide ja süstide kujul. Tablette ei määrata alla 6-7-aastastele lastele, kuna selles vanuses ei saa kõik patsiendid ravimit alla neelata. Samuti pole välistatud keha allergiline reaktsioon. Eelkoolieas on vedrustus parem kui teised.

Süstid tehakse siis, kui haiguse sümptomid arenevad kiiresti, neid saab teha ainult haiglatingimustes. Sinusiidi ravimisel antibiootikumidega on väga oluline individuaalne annuse valik, võttes arvesse võimalikke vastunäidustusi. Vahendite ja annuse valikut saab teha ainult arst! Pidage meeles, et paljud antibiootikumid on algkooliealistele lastele vastunäidustatud.

Kuidas taastada nasaalne hingamine

Turse kõrvaldamiseks, nina limaskesta niisutamiseks ja lima eemaldamiseks kasutatakse erinevaid ninaõõne loputamise meetodeid. Kõige sagedamini kasutatavad meditsiinilised lahused on furatsiliin, soolalahused ja Aqua Maris.

Kõige tõhusam lahendus lapsele on mereveel põhinev lahendus “Aqua Maris”. Selle koostises olevad magneesiumi, kaaliumi, kloori ja naatriumi ühendid vedeldavad viskoosset lima, leevendavad põletikku ja valu. Ravim ei põhjusta kõrvaltoimeid, seda on mugav kasutada tänu komplekti kuuluvale süstlale. Võimalik on kasutada vasokonstriktoreid (Rinazolin, Nazivin, Tizin).

Paljude rahvapäraste retseptide hulgast võib esile tõsta musta sõstra lehtede, kummeli ja vereurmarohi mahla baasil valmistatud keetmist. Ninaloputust kasutatakse ainult kompleksravis.

Paljude aastate jooksul on sinusiidi ravis populaarne pesemisviis, mida nimetatakse käguks. Selle rakendamine seisnes desinfitseeriva vedeliku sisestamises ühe ninasõõrme kaudu eesmärgiga see teisest ninasõõrmest eemaldada. Selline pesemine võib ühepoolse sinusiidi ravis olla kahjulik, kuna põletikuline protsess võib levida teise siinusesse.

Kutsume teid vaatama videot laste sinusiidi ravimeetodite kohta - kuristamine, nina loputamine, soojendamine, massaaž, UHF.

Mis on raviturundad ja milleks neid vaja on

Turundasid nimetatakse spetsiaalseteks ninaõõne losjoonideks. Need on valmistatud meditsiinilises lahuses leotatud marli või vatitampoonist. Turunda kasutuselevõtt aitab vähendada turset, hävitada viiruseid ja baktereid ning taastada nina kaudu hingamist. Turundade valmistamisel kasutatakse lahusena astelpajuõli, Levomekol salvi, taruvaigu ja taimeõli segu.

Valmistatud lahuses leotatud turundad asetatakse 30 minutiks ninakäiku. Enne protseduuri on vaja loputada nina ja puhastada see koorikutest.

Kas punktsioon on sinusiidi korral ohtlik

Kui konservatiivsed meetodid ei võimalda teil haigusega toime tulla, kasutavad nad kirurgilist sekkumist - punktsiooni. Enamik vanemaid kardab seda protseduuri, arvates, et see tekitab lapsele suurt ebamugavust. Kuid see manipuleerimine on vajalik meede, kui on oht keskkõrvapõletiku või aju abstsessi tekkeks. See on vajalik ka siis, kui tähelepanuta jäetud haigus on muutunud krooniliseks.

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Peenikese nõela abil tehakse siinusesse punktsioon ja seejärel puhastatakse see kogunenud limast. Operatsiooni viimane etapp on siinuse pesemine mitmete ravimitega. Kogenud arsti õige punktsioon ei põhjusta tüsistusi ja võimaldab teil haigusega edukalt toime tulla.

Doktor Komarovski arvamus

Tuntud arst juhib tähelepanu sellele, et sinusiit on ARVI vältimatu kaaslane. Komarovsky märgib, et laste sinusiit on infektsiooniga võitleva keha loomulik reaktsioon.

Sinusiidi ravi lastel Komarovski järgi on ennekõike regulaarne lõualuu siinuste pesemine ja puhastamine. Arst ei soovita antibiootikume kasutada, kui sinusiit tekib viirusnakkuse taustal. Mädase vormiga ei saa Komarovsky sõnul ilma antibiootikumideta hakkama.

Järgmisena lükkab arst ümber müüdi, et põskkoopa punktsiooni tuleb kogu elu korrata. Samas märgib ta, et selline protseduur on õigustatud vaid juhul, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud ja haigus kestab üle kahe nädala ilma nähtava leevenduseta.

Traditsioonilise meditsiini meetodite suhtes on arst väga kriitiline. Eriti kategooriline on Komarovski arvamus nina soojendamise protseduuride kohta mädase sinusiidi korral. Kuumusega kokkupuude võib põhjustada mädaste masside läbimurde või põletada lapse õrna nahka. Erinevaid kodus kasutatavaid rahvapäraseid abinõusid saab kasutada ainult patsiendi üldise seisundi parandamiseks ja need tuleb kokku leppida raviarstiga.

Kuidas vältida haiguse arengut

Haigust saab ära hoida, kui järgite teatud reegleid. Sinusiidi ennetamine lastel on järgmine:

• ravige viirus- ja bakteriaalseid infektsioone haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel, vältides nende tüsistusi;
• jälgida lapse suuõõne seisundit, ravida piimahammaste kaariest õigeaegselt;
• haiguse ägenemise ajal järgige voodirežiimi;
• viia läbi kõvenemisprotseduure, säilitada immuunsus;
• kõrvaldada kokkupuude allergeeniga, kui lapsel on allergia suhtes kalduvus;
• tagada piisav viibimine värskes õhus, spordis ja välimängudes;
• hoidke päevarežiimi, magage ja toituge, riietuge külma ja tuulise ilmaga soojalt;
• regulaarselt teostama ruumi märgpuhastust ja ventilatsiooni, sealhulgas külmal aastaajal;
• Andke oma lapsele vitamiine ja mitmekesistage tema toitumist.

Olles märganud esimesi halva tervise sümptomeid, peate konsulteerima arstiga, mitte otsima imelisi koduseid meetodeid. Sinusiidi ravi viib läbi lastearst või otolaringoloog.

Küsimused ja vastused

Vaatame kõige sagedamini esitatud küsimusi laste sinusiidi kohta.

Kui kaua kestab sinusiit lastel?

Haigus kestab kauem kui tavaline nohu. Katarraalne sinusiit vaevab patsienti umbes 3 nädalat, kuid õigeaegse ravi korral möödub see kahe nädala jooksul. Mädane vorm püsib palju kauem ja vajab 4-6 nädalat medikamentoosset ravi.

Kas lastel on võimalik sinusiiti ravida sissehingamisega?

Sissehingamine on võimalik ainult siis, kui haigust ei komplitseeri kõrgenenud kehatemperatuur. Inhalatsioonideks kasutatakse loorberilehti, saialille- või kummeliõisi, eukalüptilehti, eeterlikke õlisid, taruvaigu tinktuuri. Eeltingimuseks on suu kaudu sissehingamine ja nina kaudu väljahingamine. Kui laps on veel väike ja ei saa protseduuri ajal korralikult hingata, ei ole see efektiivne. Ravi ajal ainult sissehingamise eelistele lootmine on ebamõistlik.

Kas akupressuurist on abi?

Mõju teatud punktidele nina, põskede ja pea tagaosa piirkonnas võib leevendada patsiendi seisundit. Mädase haigusvormiga massaaži teha ei saa. Seda võib pidada ainult samaaegseks ravimeetodiks.

Teie arst
Tatjana Antonyuk

Tänan Tatjanat kogu vajaliku teabe eest selle kohta, mida teha, kui lapsel tekib sinusiit. See haigus on tõsine ja täis tüsistusi, mistõttu on väga oluline seda õigeaegselt märgata ja teha kõik endast oleneva, et seda võimalikult kiiresti ravida. Peamine asi, nagu Tatjana märkis, on mitte ise ravida.

Ja hinge jaoks kutsun teid täna koos lastega kuulama. Olfgang Amadeus Mozart – “Väike ööserenaad” .

Suvikõrvits. Vitamiinid meie toidulaual

Maailma Terviseorganisatsiooni andmed näitavad, et laste sinusiit on kõige tõsisem hingamisteede haigus. Kui grippi või ARVI-sse võib nakatuda ka teine ​​patsient, siis sinusiit ei levi õhus olevate tilkade kaudu ja kuulub sekundaarsete haiguste hulka, mida nimetatakse ka kõrva-nina-kurguhaigusteks.

Miks lastel esineb sinusiit?

Kõige sagedamini on lastel põsekoopapõletik kaugelearenenud nohu tagajärg, mille puhul hingamisteede infektsioon kandub ülalõuakõrvalurgetesse ja põhjustab nende limaskestade põletikku. Statistika kohaselt lõpeb umbes 5% lapseea ARVI-st sinusiidiga.

Kuid selle haiguse põhjus võib olla mitte ainult külm. Adenoidid, polüübid või nina vaheseina kaasasündinud kumerus provotseerivad sageli ka sinusiidi teket. Fakt on see, et kõik need seisundid põhjustavad hingamishäireid, mille tagajärjeks on lima stagnatsioon ja sellele järgnev põletik.

Sinusiit imikutel, kelle keha ei suuda veel täielikult infektsioonidele vastu seista, võib tekkida pärast pikaajalist haigust. Lisaks põevad allergilised lapsed sinusiiti palju sagedamini kui teised.

Sinusiidi sümptomid lastel

Tavaliselt on laste sinusiidi esimene sümptom kehatemperatuuri tõus. Laps on kapriisne, muutub loiuks ja keeldub söömast. Kuid kuna kõigi nende tunnustega võib kaasneda külmetus, on sellises olukorras vanemate ülesanne mitte jätta vahele esimesi häirekellasid ja pöörduda õigeaegselt arsti poole. Vaatame peamisi sümptomeid, mille olemasolu viitab sellele, et lapsel on tegelikult tekkinud sinusiit:

• Peavalu, eriti äge õhtuti või pärast järsku pea kallutamist;
• Valu ninas ja ülalõuakõrvalurgetes;
• Hingamisraskused ja kõrvad kinni.

Alla üheaastastel lastel on ka lihtne viis põsekoopapõletiku diagnoosimiseks: suruge sõrmeotstega kergelt nahka ülalõuakõrvalurgete piirkonnas. Äkiline tugev nutt näitab, et laps tuleb kiiresti lastearstile näidata.

Laste sinusiidi ravimeetodid

Sellist tõsist haigust nagu sinusiit lastel ravitakse tavaliselt haiglas. Kõigepealt peaks arst kindlaks määrama haiguse olemuse (bakteriaalne, viiruslik, traumajärgne, allergiline) ja alles seejärel määrama ravi. Kuid igal juhul tuleks põskkoopapõletikku käsitleda igakülgselt. Eelkõige võib ENT välja kirjutada:

• Konservatiivsed meetmed. See võib hõlmata nina loputamist vaakummeetodil (antiseptiline või soolalahus), ninatilku, mis soodustavad lima väljavoolu, antiseptilisi lahuseid, mida kasutatakse põletiku leevendamiseks ja nina limaskesta turse vähendamiseks;
• Klassikaline punktsioon, kui ravim süstitakse nõela kaudu siinusesse. Laste põskkoopapõletiku korral kasutatakse seda meetodit, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või mäda-põletikuliste protsesside tekkimisel. Kui laps on liiga väike või muljetavaldav, võib punktsiooni teha anesteesia all;
• Füsioterapeutilised meetodid. Fonoforees, elektroferees, laserteraapia – kõik need protseduurid suurendavad kasutatavate ravimite efektiivsust, kuid ei ole iseseisev ravivahend. Lisaks on füsioteraapia ägeda sinusiidi korral vastunäidustatud.

Samuti tuleb rõhutada, et parafiiniga kuumutamine, nagu ka kõik teised rahvapärased meetodid, on lastel ebaefektiivne ja isegi ohtlik sinusiidi korral. Soe keskkond soodustab infektsiooni teket, seetõttu on parem järgida arsti nõuandeid, vastasel juhul on oht last kahjustada.

Millal määratakse lastel sinusiidi korral antibiootikumid?

Üldtunnustatud tava kohaselt määratakse sinusiidi antibiootikumid lastele ja täiskasvanutele juhtudel, kui haiguse ravi kõigi teiste meetoditega esimese 10 päeva jooksul ei ole andnud tulemusi. Selle rühma ravimid pärsivad patogeensete bakterite arengut, mis kutsuvad esile põletikulise protsessi patsiendi kehas. Paljud kaasaegsed uusima põlvkonna antibakteriaalsed ained võivad lapse põskkoopapõletikust vabastada kiiremini kui kõik teised ained kokku.

Siinkohal tuleb aga meeles pidada, et antibakteriaalne ravi ei ole alati soovitatav. Eelkõige on antibiootikumid tõhusad bakteriaalsete haiguste vastu võitlemisel, kuid on täiesti kasutud viirusnakkuste (ARVI, gripp) vastu.

Seega on sinusiidi ravi lastel antibiootikumidega vastunäidustatud, kui:

• Sinusiidi arengut käivitab viirus;
• Põskkoopapõletiku põhjuseks oli seeninfektsioon, haigus ise aga muutus krooniliseks;
• Sinusiit on allergilise reaktsiooni tagajärg;
• Haigus esineb kerges vormis, mida tõhusalt ravitakse loputamise, sissehingamise ja immunoteraapiaga.

Lapsepõlve sinusiidi võimalikud tüsistused

Iga arst, kui küsida, kas lastel võib tekkida tüsistustega põsekoopapõletik, vastab jaatavalt, selgitades seda ülalõuakõrvalurgete anatoomilise asukohaga: nende ülemine sein asub silmakoobaste ja aju kõrval ning alumine sein kokkupuude ülemise lõualuuga.

Laste kaugelearenenud põskkoopapõletiku vormide korral võib ninakõrvalkoopa infektsioon levida luudesse ja põhjustada osteomüeliiti ning kui mäda tungib koljuõõnde, on tagajärjed ülirasked – tuleb ravida meningiiti. Õnneks, kui lähete õigeaegselt haiglasse ja järgite kõiki meditsiinilisi soovitusi, juhtub seda üsna harva.

Samal ajal tuleb meeles pidada, et mõnikord on sagedase kurguvalu, konjunktiviidi ja kuulmisfunktsiooni halvenemise põhjuseks sinusiit. Kui lapsel on eelnimetatud haigustele kalduvus, on parem kontrollida, kas tal on krooniline sinusiit.

Sinusiidi ennetamine lastel

Sinusiit on haigus, mille vastu inimesel puudub immuunsus, mis tähendab, et sellesse võib haigestuda rohkem kui korra elus. Mõnedel imikutel on nina vaheseina anatoomiliste tunnuste, nõrga immuunsuse ja krooniliste haiguste esinemise tõttu eriti vastuvõtlikud mädased protsessid ülalõuakõrvalurgetes. Nagu näitab praktika, võib sellistes olukordades lastel sinusiidi ennetamine vähendada retsidiivi tõenäosust peaaegu kolmandiku võrra.

Kui põsekoopapõletiku peamiseks põhjuseks on ninahingamise häired, oleks optimaalne lahendus probleemi algpõhjuse kõrvaldamine: polüüpide või adenoidide eemaldamine, nina vaheseina korrigeerimine. Infektsioonide vastupanuvõime suurendamiseks võib lastearst määrata lapsele immunomoduleerivaid ravimeid. Regulaarne nina loputamine merevee või soolalahusega aitab puhastada ninakõrvalkoobaste bakteritest.

Igal juhul pidage meeles, et vähimagi kahtluse korral on parem last arstile näidata. Mida varem saab haigus diagnoosida ja ravi alustada, seda soodsam on tulemus. Laste põskkoopapõletiku kergeid vorme saab kergesti ravida paiksete ravimitega ja need ei vaja antibiootikume ega kirurgilist sekkumist.

Tekst: Inga Stativka

5 5 5-st (2 häält)

Kui kuuleme sõna "sinusiit", saame kohe aru, et see on tõsine asi. Kui kolmeaastane laps kannatab selle all ja diagnoosi kinnitab kõrva-nina-kurguarst, satuvad paljud vanemad paanikasse, mis on mõistetav. Kuid seda pole vaja teha, kuna peamine on alustada ravi võimalikult varakult.

Märge! Sinusiit on ülalõua põskkoopa (lõualuu) limaskesta põletik. Lapsed kogevad sageli haiguse ägedat vormi, kuid mõnikord muutub haigus krooniliseks.

Koolieelses eas põevad lapsed seda haigust sagedamini kui teised, kuna nende keha kaitsesüsteem pole veel piisavalt tugev. Tipp esineb talvel, mida iseloomustab nõrgenenud immuunsüsteem ja hüpovitaminoos.

Sinusiit võib nii noores eas areneda mitte ainult immuunsushäirete, vaid ka nakkushaiguste (nagu leetrid, stomatiit, kaaries jne) ja viirushaiguste (ARVI, gripp), allergilise riniidi, adenoidide või polüüpide esinemise tõttu. ninas, nina vaheseina deformatsioon. Lapse keha füsioloogiliste omaduste tõttu (lõualuu põskkoopa ebapiisav areng ja sellest tulenevalt ruumipuudus mäda kogunemiseks) on haigus kuni ühe-kaheaastaseks saamiseni üsna haruldane. Kuid alates kolmandast eluaastast muutub kõik dramaatiliselt.

Sõltuvalt esinemisviisist eristatakse järgmisi sinusiidi tüüpe:

• rinogeenne (tekib riniidi tagajärjel);
• traumaatiline (mainitud vaheseina deformatsioon);
• odontogeenne (areneb hambahaiguste taustal);
• hematogeenne (tekitaja on infektsioon).

Sinusiidi tunnusteks on nasaalne hingamine, limaskesta turse ja tugev valu ülalõuaurke piirkonnas. Kui teie laps kummardub, võib tal tekkida peavalu. Samuti tõuseb temperatuur ja eritis omandab roheka varjundi, muutub paksuks ja rikkalikuks.

Märge! Teine sinusiidi tunnus on nohu kordumine kümne päeva jooksul alates ajutise paranemise hetkest.

Tegelikult areneb põskkoopapõletik samamoodi nagu teised põskkoopapõletike rühma haigused: põskkoopapõletik paisub, mille tagajärjel avad ahenevad, koguneb suur kogus lima, lisaks ripsmete aktiivsus. limaskest on märgatavalt kahjustatud. Kogunenud lima ummistab avad, takistades õhu juurdepääsu. Anaeroobsed mikroorganismid, mis toodavad mäda, paljunevad aktiivselt.

Kuidas aga teada saada, et lapsel on täpselt kirjeldatud haigus ja millistele sümptomitele tasuks tähelepanu pöörata? Lihtsa nohu korral ummistuvad mõlemad ninasõõrmed, põskkoopapõletikku iseloomustab vahelduv ummistus.

Põskkoopapõletiku sümptomiteks on ka tuim valu ja põskkoopa ülekoormus, mis ei kao isegi pärast põhjalikku nina puhumist. Ja kui vajutate kergelt beebi "koera süvendeid" (need on põskede keskel asuvad punktid), tekib valu silmade sisenurkades. Teine nähtus, mis peaks hoiatama, on temperatuuri tõus kuuendal või seitsmendal päeval pärast külmetuse algust.

Kui nädala pärast pikaajalise haiguse paranemist ei täheldata ja ninast eraldub mädane lima, tuleb laps kiiresti arstile näidata. Lõhnataju halvenemine, isutus, letargia, tujukus, nasaalsus, külmavärinad, põskede ja silmalaugude turse – kõik see on omane ka põskkoopapõletikku põdevatele lastele.

Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks peab arst läbi viima instrumentaalse uuringu ja tegema vereanalüüsi. Radiograafiat peetakse usaldusväärseks meetodiks sinusiidi tuvastamiseks: siinuste lähedal on tumedad alad röntgenpildil selgelt nähtavad. Lõpliku kinnituse annab põskkoopa punktsioon, kuid sellist protseduuri tehakse võimalike tüsistuste tõttu (nagu veresoonte ummistus, silma- või põseemfüseem, abstsess) üliharva.

Fotol - ninakõrvalkoobaste röntgen, diagnoos - sinusiit

Kui kahtlustatakse odontogeenset põskkoopapõletikku, tehakse lapsele ülalõuakõrvalurgete kompuutertomograafia.

Sinusiidi ravi tunnused

Sageli saab haigust ravida kodus, haiglasse ei ole vaja minna (eeldusel, et see avastatakse varakult). Laps peab loputama nina kogunenud limast, tagama mugava ninahingamise ja loomulikult võitlema pisikutega.

Patsiendi seisundi leevendamiseks võivad vanemad võtta täiendavaid meetmeid.

Lisaks kodusele ravile peaksid vanemad külastama arsti, kes vajadusel määrab ninahingamist parandavaid pihusid (näiteks Sanorin) ja antibakteriaalseid aineid.

Kui räägime haiguse kaugelearenenud vormist või põskkoopapõletikust, mis kestab mitu nädalat, siis võtavad arstid kasutusele tõsisemad abinõud: lapsel imetakse ülalõualuu põskkoobastest välja mäda, misjärel neid pestakse antibiootikumilahustega. Tavaliselt peaks seda tegema eranditult otolaringoloog rangelt vastavalt näidustustele.

Kägu meetod

Seda meetodit kasutatakse raskelt kaugelearenenud haiguse korral, mis ei ole enam ravitav. Protseduur on valutu, mis on kolmeaastasele lapsele oluline eelis. Beebi ühte ninasõõrmesse asetatakse toru, mille kaudu juhitakse desinfitseerivat segu ja teisest imetakse lima vaakumiga välja. Et vältida ravimi sattumist kõri, palutakse patsiendil pidevalt öelda “ku-ku” (sellest ka meetodi nimi). Koos limaga eemaldatakse ninast mikroobid, mille tulemuseks on normaalne hingamine. Pärast esimest protseduuri tunneb laps juba kergendust, kuid täielikuks taastumiseks tuleb seda teha vähemalt viis korda.

Kirurgia

Punktsioon tehakse äärmiselt harva, ainult kõige keerulisematel ja arenenumatel juhtudel. Kui lähete õigeaegselt haiglasse ja läbite täiendava ravi, pole punktsiooni vaja.

Lisaks puhastatakse siinused endoskoobi abil ning samal ajal eemaldatakse sekundaarsed probleemid (polüübid, hüpertroofia), mis on sageli haiguse pikaajalise progresseerumise põhjuseks.

Märge! Väikelaste kroonilist põskkoopapõletikku iseloomustavad sümptomid nagu valu ja kurguvalu, korduv nohu, tugev köha, mis ei allu tavapärastele ravimeetoditele, sest mäda liigub mööda neelu tagaseina. Sellistel juhtudel ei erine teraapia ägeda sinusiidi ravist, välja arvatud see, et kursus võib kesta kuni kolm nädalat.

Ennetavad meetmed

See juhtub, et sinusiit ilmneb igal aastal, kui mitte sagedamini. Ja igal juhul lähevad pärast nohu põletikulised protsessid kaugemale, moodustub mädane eritis ja sinusiit võib kesta kuid.

Sellistel juhtudel on vajalik ninaõõne professionaalne läbivaatus. Väga sageli põhjustavad sinusiiti, nagu eespool märgitud, polüübid, kestade valulik suurenemine, vaheseina deformatsioon, tsüstid jne. Kolmeaastase lapse puhul on raske ülehinnata keskkonna mõju ehk täpsemalt õhuniiskuse ja õhutemperatuuri taset ning õhusaasteallikate hulka. Ja kui teie piirkonnas on õhk räpane ja laps on kogu aeg haige, siis parim väljapääs olukorrast oleks kolida soodsamasse piirkonda. Kui see pole võimalik, tuleks kasutada lihtsamaid meetmeid: jalutada lapsega iga päev vähemalt kolm tundi õues, hoida majas normaalset niiskust ja temperatuuri ning võimalusel soetada õhupuhasti.

Vanemaks saades on soovitatav kasvatada oma lapsele harjumus igapäevaselt nina "mereveega" puhastada, eriti talvel. Selle võib teha osaks tuttavast rituaalist – näiteks hammaste pesemisest. See harjumus vähendab ägenemiste arvu mitu korda ja sellel meetodil pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi (erandiks on keskkõrvapõletik).

Video - kuidas ravida sinusiiti lapsel