Etambutooli kõrvaltoimed täiskasvanutel. etambutool. Võimalikud kõrvaltoimed täiskasvanutel

Oleme valinud tõelised ülevaated ravimi Ethambutoli kohta, mille meie kasutajad on avaldanud. Enamasti kirjutavad ülevaated noorte patsientide emad, kuid nad kirjeldavad ka nende isiklikku ravimi kasutamise ajalugu.

Näidustused kasutamiseks

Tuberkuloos (kopsu- ja kopsuväliste vormide kombineeritud ravi).

Arutelu ravimi Etambutooli üle emade postitustes

I süst) Lomefloksatsiin (tabletid) Pürasiinamiid (tabletid) Protionamiid (tabletid) Rifabutiin (kapslid) Rifampitsiin (kapslid, süstepulber) Streptomütsiin (süstepulber) Etambutool (tabletid, dražeed) Etionamiid (dražeed) Etionamiid (dražeed) Tsükloviirusevastased ained (viirusevastased ained) , kreem, süstepulber) Gantsükloviir (kapslid, süstepulber) Didanosiin (tabletid, suukaudse lahuse pulber) Zidovudiin (kapslid, siirup, süstelahus) Indinaviir (kapslid) Ifavirens (kapslid) Lamivudiin (tabletid, lahus sisekasutuseks) ) Nevirapiin (tabletid, suspensioon) Stavudiin (kapslid, pulber suukaudse lahuse valmistamiseks) Seenevastased ained...

Tromütsiin 3) tetratsükliinid 57 doksütsükliin 4) fluorokinoloonid 58 norfloksatsiin 7. tuberkuloosivastased ravimid 59 isoniasiid 60 metasiid 61 pürasiinamiid 62 rifampitsiin 63 etambutool 8. algloomavastased ja malaariavastased ravimid 64 tsütosamortiseerivad ravimid ja tsütomoro-vetosoquine. tic ravimid a) alkaloidid ja muud taimsed tooted 65 Vinkristiin b) alküülivad ained 66 Melfalaan 67 Klorambutsiil 68 Tsüklofosfamiid c) antimetaboliidid 69 Hüdroksükarbamiid 70 Kapetsitabiin 71 Metotreksaat 72 Fluorouratsiil 2) kasvajavastased antibiootikumid...

...ezny liit). I rühm (maksimaalne aktiivsus) - isoniasiid ja rifampitsiin. II rühm (keskmise efektiivsusega ravimid) - streptomütsiin, kanamütsiin, viomütsiin, tsükloseriin, samuti etambutool, etionamiid, protionamiid, pürasiinamiid. III rühm (keskmise efektiivsusega ravimid) - aminosalitsüülhape, tioatsetasoon. Olenevalt eelistusest. Esmavaliku ravimid on kõige tõhusamad ja neid peetakse iga lühiajalise keemiaravi kohustuslikuks osaks. Valitud ravimid on isoniasiid ja rifampitsiin. Täiendavad ravimid on pürasiinamiid, etambutool ja streptomütsiin. Teise valiku ravimid on kliiniliselt vähem tõhusad ja neil on rohkem kõrvaltoimeid. Nende n...

Vastus ravimitele: rpoB - rifampitsiinile, katG, inhA, oxyR, ahpC, kasA - isoniasiidile, rpsL - streptomütsiinile, gyrA - fluorokinoloonidele, pncA - pürasiinamiidile, embCAB - etambutoolile. Pealegi osutusid uuritud kliinilised isolaadid, mis olid resistentsed rifampitsiini suhtes, enamikul juhtudel teiste tuberkuloosivastaste ravimite suhtes resistentseks. Seega on rifampitsiiniresistentsus ...

Tema ravi määrati meile, sest... paljudel patsientidel on juba ravimite suhtes resistentsus (seetõttu on ette nähtud vähemalt kahte tüüpi). Meie puhul toimus konsultatsioon, määrati pürasinamiid ja etambutool, lisaks Revit, pluss vitamiin B6, samas kui ravi on kolm kuud, sel nädalal peaks olema kontroll Diaskintest. Ma loodan, et kõik läheb hästi. Miks ma kirjutan: kui teie lapsel on diaskintest positiivne, siis see EI OLE allergia, võtke ennetavaid meetmeid, ärge kartke, kaitsete oma last haiguse eest, või siis nagu meie, kannatate raviga kogu oma elu ja kartke haiguse naasmist. Hea, kui pole stressi ja laps saab ise hakkama, aga sellest võib kujuneda ka raske haigus...

kapslid 250 mg; purk (purk) 250;

Ühend
1 kapsel sisaldab 250 mg etambutooli; purkides 250 tk.

Ravimi etambutool farmakodünaamika

Keemiaravi aine, millel on bakteriostaatiline toime tüüpilisele ja ebatüüpilisele mükobakteri tuberkuloosile.
Ravimi toimemehhanism on seotud kiire tungimisega rakku, kus on häiritud lipiidide metabolism ja RNA süntees, seonduvad magneesiumi- ja vase ioonid, rikutakse ribosoomide struktuur ja valkude süntees bakterirakkudes.
Mõjutab rakusiseseid ja rakuväliseid bakteriliike. Umbes 1% patsientidest on esmane ravimiresistentsus. Etambutool imendub hästi kopsukoes ja võib jõuda 5-9 korda kõrgema kontsentratsioonini kui vereseerumis ning tungib hästi paljudesse kudedesse ja organitesse.
Intratsellulaarne kontsentratsioon erütrotsüütides on kaks korda kõrgem kui vereseerumis.

Ravimi etambutooli farmakokineetika

Etambutool imendub kiiresti ja 80% ulatuses seedetraktist. Minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon on 1 mg/ml.
Pärast ühekordse annuse 25 mg/kg kehakaalu kohta suukaudset manustamist saavutatakse Cmax seerumis 2...5 μg/ml 2...4 tunni pärast, 24 tunni pärast on kontsentratsioon alla 1 μg/ml.
20-30% seondub plasmavalkudega.
Etambutool metaboliseeritakse maksas dikarboksüülhappe derivaatideks.
T1/2 on 3-4 tundi, neerupuudulikkuse korral pikeneb see 8 tunnini.24 tunni jooksul eritub uriiniga muutumatul kujul üle 50% ravimi annusest ja 8-15% mitteaktiivsed metaboliidid. Umbes 20-22% ravimi algannusest eritub muutumatul kujul väljaheitega.
Etambutool läbib platsentat. Loote veres on etambutooli kontsentratsioon ligikaudu 30% ravimi kontsentratsioonist ema veres.

Ravimi etambutool kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Vastunäidustused: raske neerupuudulikkus. Neeruhaiguste korral sõltub ravimi annus neerupuudulikkuse astmest, mille indikaator on CC.

Ravimi Etambutool kasutamise vastunäidustused

Nägemisnärvi põletik;
- katarakt;
- diabeetiline retinopaatia;
- põletikulised silmahaigused;
- raske neerupuudulikkus;
- podagra:
- Rasedus;
- laktatsioon,
- alla 13-aastased lapsed;
- suurenenud tundlikkus ravimi suhtes.

Ravimi Etambutool kõrvaltoimed

Nägemisnärvi retrobulbaarne põletik, ühe- või kahepoolne (nõrgenenud nägemisteravus, halvenenud värvitaju, tsentraalse või perifeerse skotoom, piiratud nägemisväli).
Nägemiskahjustuse esinemine sõltub ravi kestusest ja olemasolevatest silmamuna haigustest. Nende ilmnemisel tuleb ravi etambutooliga katkestada. Nägemismuutused on tavaliselt pöörduvad, kaovad pärast ravi lõpetamist mõne nädala jooksul või mõnel juhul mõne kuu jooksul. Erandjuhtudel on silmamuna muutused nägemisnärvi atroofia tõttu pöördumatud.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, liigesevalu, palavik, leukopeenia.
Seedetrakti häired: metallimaitse suus, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, isutus.
Kesknärvisüsteemist: peavalud ja pearinglus, segasus, desorientatsioon, hallutsinatsioonid, krambid.
Kuseteede süsteemist: kusihappesisalduse tõus vereseerumis, kusihappe diateesi nähtus.

Ravimi etambutool manustamisviis ja annus

Suukaudselt, üks kord, 20-25 mg/kg/päevas või (ainult täiskasvanutele) – 50 mg/kg 1-2 korda nädalas. Lastele – suurim ühekordne annus on 25 mg/kg/päevas.

Etambutooli üleannustamine

Etambutooli üleannustamise juhtumeid ei ole kirjeldatud.
Abinõud võimaliku üleannustamise korral: kutsuda esile oksendamine, teha maoloputus.

Ravimi etambutooli koostoimed teiste ravimitega

Alumiiniumhüdroksiid vähendab etambutooli imendumist seedetraktist.
Etambutool muudab mõnede mikroelementide, peamiselt tsingi metabolismi.

Erijuhised Etambutooli võtmisel

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb etambutooli annust vähendada ravimi akumuleerumise tõttu organismis.
Enne etambutooliga ravi alustamist tuleb perioodiliselt läbi viia oftalmoloogiline jälgimine: silmapõhja, nägemisväljade, nägemisteravuse ja värvitaju uurimine.
Soovitatav on perioodiliselt jälgida maksa- ja neerufunktsioone ning teha üldisi vereanalüüse.
Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Nägemiskahjustuse võimaluse tõttu (vähenenud nägemisteravus, piiratud nägemisväli, värvide nägemise häired rohelise ja punase suhtes) ei tohi etambutooliga ravi ajal juhtida autot ega kasutada liikuvaid mehaanilisi seadmeid.

Etambutool - ravimi uus kirjeldus, näete etambutooli farmakoloogilist toimet, kõrvaltoimeid, hindu apteekides. Kasulikud ülevaated etambutooli kohta -

Teise rea tuberkuloosivastane ravim.
Ravim: ETAMBUTOOL
Ravimi toimeaine: etambutool
ATX-kood: J04AK02
KFG: tuberkuloosivastane ravim
Registreerimisnumber: P nr 014625/01-2002
Registreerimise kuupäev: 15.12.2002
Omaniku reg. Mandaat: SHREYA LIFE SCIENCES Pvt.Ltd. (India)

Etambutooli vabanemisvorm, ravimi pakend ja koostis.

Tabletid on valged või peaaegu valged, ümmargused, ühel küljel poolitusjoon, kaldus servaga; luumurru juures - peaaegu valgest kuni kreemika värvini. Tabletid 1 tab. etambutoolvesinikkloriid 200 mg -"- 400 mg -"- 600 mg -"- 800 mg -"- 1 g
Abiained: tärklis, kahealuseline kaltsiumfosfaat, metüülparabeen, propüülparabeen, želatiin, puhastatud talk, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, naatriumtärklisglükolaat, puhastatud vesi.
20 tk. — ribad (1) — papppakendid.
TOIMEAINE KIRJELDUS.
Kogu esitatud teave on esitatud ainult ravimi kohta teabe saamiseks, selle kasutamise võimaluse osas peate konsulteerima oma arstiga.

Farmakoloogiline toime Etambutool

Teise rea tuberkuloosivastane ravim. Sellel on bakteriostaatiline toime ainult Mycobacterium tuberculosis'ele, sealhulgas streptomütsiini, kanamütsiini, isoniasiidi, PAS-i ja etionamiidi suhtes resistentsetele tüvedele. Toimemehhanism ei ole täpselt kindlaks tehtud. Ilmselt häirib mükobakteritesse tungiv etambutool RNA sünteesi. Aktiivne ainult kiiresti jagunevate bakterite vastu. Resistentsus etambutooli suhtes Mycobacterium tuberculosis'e korral areneb suhteliselt aeglaselt.

Ravimi farmakokineetika.

Pärast suukaudset manustamist imendub seedetraktist 80%, ülejäänud annus eritub muutumatul kujul väljaheitega. Toidu tarbimine mõjutab imendumist vähe. Ühekordse annusega 25 mg/kg saavutatakse etambutooli Cmax vereplasmas 4 tunni pärast ja on 5 μg/ml, 24 tunni pärast on kontsentratsioon alla 1 μg/ml.
Etambutool jaotub enamikus kudedes, sealhulgas kopsudes, neerudes ja punastes verelibledes. Tungib tserebrospinaalvedelikku, kui ajukelme on põletikuline.
Etambutool metaboliseerub maksas osaliselt inaktiivseteks aldehüüdi- ja dikarboksüülderivaatideks, mis erituvad uriiniga.
T1/2 on 3-4 tundi.See eritub peamiselt uriiniga muutumatul kujul, 8-15% - inaktiivsete metaboliitide kujul.

Näidustused kasutamiseks:

Kõik kopsu- ja ekstrapulmonaalse tuberkuloosi vormid (kombineeritud ravi osana).
MAS infektsioon.

Ravimi annus ja manustamisviis.

Suukaudselt manustatuna annuses 15-25 mg/kg 1 kord päevas või 50 mg/kg 2 korda nädalas või 25-30 mg/kg 3 korda nädalas.
Maksimaalsed annused: täiskasvanutele - 2,5 mg / päevas.

Etambutooli kõrvaltoimed:

Kesknärvisüsteemist ja perifeersest närvisüsteemist: pearinglus, depressioon, perifeerne neuriit, retrobulbaarneuriit, värvitaju häired (peamiselt roheline ja punane), kesk- ja perifeerse nägemisvälja vähenemine, skotoomide esinemine.
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, isutus.
Lihas-skeleti süsteemist: artriit.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Ravimi vastunäidustused:

Optiline neuriit, katarakt, diabeetiline retinopaatia, põletikulised silmahaigused, rasedus, neerufunktsiooni häired, alla 13-aastased lapsed, ülitundlikkus etambutooli suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.
Etambutool läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.
Eksperimentaalsed uuringud on kindlaks teinud etambutooli teratogeense toime.

Erijuhised Etambutooli kasutamiseks.

Ravi alguses võib köha tugevneda ja röga hulk suureneda.
Etambutooli kasutatakse ainult koos teiste tuberkuloosivastaste ravimitega. Kombinatsioonis isoniasiidi ja rifampitsiiniga on see tuberkuloosi ravis väga tõhus.
Pikaajalise ravi läbiviimisel on vaja regulaarselt jälgida nägemisfunktsioone, perifeerset verepilti, samuti maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Etambutooli koostoime teiste ravimitega.

Alumiiniumhüdroksiidiga samaaegsel kasutamisel väheneb etambutooli imendumine seedetraktist.
On tõendeid nägemisnärvi neuropaatia võimaliku suurenemise kohta, mida põhjustab etambutool, kui seda kasutatakse koos isoniasiidiga.
Etambutooli mõjul võib tsingi metabolism muutuda.

Etambutooli kasutusjuhised selgitavad, millistes annustes ja millise sagedusega antibiootikumi kasutatakse Mycobacterium tuberculosis'ega kokkupuute tulemuste raviks.

Enne Etambutooli tablettide ostmist peate konsulteerima arstiga.

Väljalaske kategooria

Ravimit väljastatakse ainult arsti retsepti alusel.

Millistel juhtudel seda aktsepteeritakse?

Etambutool on keemiaravi komponent ekstrapulmonaalse ja kopsu tüüpi tuberkuloosi vastu. Seda võib määrata iseseisva ravimina või skeemi osana tuberkuloosivastase kemoteraapia ühe komponendina.

Tööpõhimõte

Ravimi toime on suunatud tuberkuloosivastase, antibakteriaalse ja bakteriostaatilise (pärsib bakterite paljunemist) toime. Aktiivne nende liikide vastu, mis on resistentsed teiste ravimite suhtes.

Etambutool võib mõjutada ebatüüpilist ja tüüpilist Mycobacterium tuberculosis't, aga ka teist tüüpi mükobaktereid - M.kansasii, M.avium, M.xenopi.

Mehhanism seisneb kiires bakterirakku sisenemises selle hävitamiseks, häirides aminohapetest valkude moodustumist ja rasvhapete assimilatsiooni protsessi, ribosoomide struktuuri, aga ka magneesiumiioonide seondumist vasega. Ravim mõjutab ainult jagunemises olevaid baktereid.

Ainult 1% patogeenidest on selle antibiootikumi suhtes resistentsed. Resistentsus aine suhtes areneb aeglasemalt, kui seda kasutatakse ainult raviks. Ravimil on kõrge kudedesse ja elunditesse tungimise ja imendumise aste.

Pärast ravimi allaneelamist imendub seedetraktist 80%. 20–30% mahus toimub seondumine mõne plasmavalkuga - see näitab ravimi piisavat efektiivsust, kuna suurem osa sellest on vabas olekus. Suurim kasulik toime saavutatakse pärast tarbimist annuses 25 mg/kg kahe kuni nelja tunni jooksul.

Kui kesknärvisüsteemi ja vereringesüsteemi vaheline barjäär toimib, siis etambutool ei tungi närvirakkudesse ja kiududesse. Meningiidi põdemisel võib see sattuda tserebrospinaalvedelikku kontsentratsioonis 10–50% vereplasmas leiduvast ainest.

Neerusüsteemi kaudu erituva aine kogus on kuni 50% ja roojaga umbes 20%.

Kasutada neeruhaiguste korral

HOOLIKALT. See ravim on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral. Teiste neeruhaiguste korral valitakse annus individuaalselt.

Ravi võimalus rinnaga toitmise ja raseduse ajal

Ameerika Pediaatriaakadeemia leiab, et etambutool sobib rinnaga toitmisega. Senised uuringud ei ole komplikatsioone näidanud. Aine kontsentratsioon piimas ja veres on sama.

Loomkatsed näitavad, et etambutooli suurte annuste kasutamisel tekkisid lootel mitmesugused häired, nagu jäsemete muutused, seljaaju väärarengud, suulaelõhe ja ülahuul.

Barjäär platsenta ja ema vere vahel ei ole takistuseks antibiootikumi tungimisel. Toimeaine loote vereringesüsteemis võib ulatuda kuni 30% etambutooli mahust ema veres.

Mõned uuringud on näidanud häireid lapse arenguprotsessis.

Etambutooli väljakirjutamist tuleks vältida või kasutada juhtudel, kui ravitoime on suurem kui loote patoloogia oht.

Retseptipiirangud

Te peaksite hoiduma ravimi võtmisest, kui teil on järgmised haigused:

1. Katarakt;
2. Raske neerupuudulikkus;
3. Diabeetiline retinopaatia;
4. Podagra.

Annustamine ja manustamisviisid

Olenevalt vanusest ja tervislikest iseärasustest soovitatakse Etambutooli kuuri määramise ajal vastavalt kasutusjuhendile erinevaid annuseid.

Alla 13-aastastele isikutele ei tohi ühekordne annus ületada 25 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Täiskasvanud – võtke pärast hommikusööki üks kord päevas:

1. Esmased patsiendid, kes ei ole ravi saanud - 15 mg/kg;
2. Keemiaravi saavad patsiendid - 25 mg/kg.

Teatud tüüpi ravi puhul on vastuvõetav 30-40 mg/kg kolm korda nädalas. Aktiivne kasutamine kaks kuud. Lisaks vähendatakse säilitusravis annust 15 mg/kg-ni 6-12 kuuks. Kreatiniini tase neerufunktsiooni häire korral nõuab ettenähtud ravimi kohandamist:

• 7 mg/kg keha puhastusprotseduuri päeval - dialüüs;
• 20 mg/kg, kui kreatiniinist puhastatud vere kogus on üle 100 ml/min;
• 5 mg/kg vere puhastamise ajal - hemodialüüs;
• 15 mg/kg, kui kreatiniinivaba veri on 70 – 100 ml/min;
• Alla 70 ml/min – 10 mg/kg.

Kõrvalmõjud

Esmakordsel võtmisel pärast kuuri alustamist muutub köha tugevamaks, samuti suureneb röga hulk. Mõnel juhul võivad allergilised ilmingud ilmneda naha sügeluse või lööbe kujul. Olemasolevate silmahaiguste ja pika kuuri korral on suur oht nägemise halvenemiseks. Ravi Etambutooliga on soovitatav katkestada, kui:

1. Kurnatus, nägemisnärvide elujõuliste funktsioonide kadumine;
2. pildi selguse kaotus;
3. Ruumi piiramine vaateväljas.

Sellised muutused on pöörduvad, välja arvatud silmadest signaale ajju edastavate närvikiudude hävimise korral. Seedeprotsesside eest vastutavad organid võivad reageerida oksendamise, kõhulahtisuse, kõhuvalu ja maksatalitluse häiretega ning tekkida isutus.

Närvisüsteemi puhul ilmnevad tüsistused pearingluse, depressiooni ja peavalude kujul. Kardiovaskulaarsüsteemist on võimalik tahhükardia, müokardiidi, arteriaalse hüpotensiooni ja perikardiidi areng.

Vereringe- ja lümfisüsteemi tüsistused võivad avalduda lümfisõlmede suurenemisena. Immuunsüsteem tekitab selliseid sümptomeid nagu anafülaktiline šokk (kohene allergiline reaktsioon). Tavalisteks sümptomiteks on külmavärinad, nõrkus, turse ja turse.

Tegevused üleannustamise korral

Konkreetsed juhised

Tähtis. Päevane annus tuleb võtta üks kord. Mitmes etapis võtmisel ei saavutata vajalikku kontsentratsiooni.

Nägemiskahjustuse ohu tõttu peaksite ravi ajal vältima masinatega töötamist ja sõidukite juhtimist.

Enne ravi alustamist ja kogu ravikuuri vältel on vaja silmi kontrollida iga kuu. Kui selliseid uuringuid ei ole võimalik läbi viia (näiteks lastel), tuleks seda antibiootikumi piisavalt ja regulaarselt vältida.

Etambutooli koostoime teiste ainetega

Vältige ravikuuri samaaegset manustamist etionamiidiga (need ained blokeerivad üksteise toimet).

Kuna see ravim võib suurendada närvisüsteemi häireid, ei ole soovitatav kombineerida ravi etambutooli ja kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimitega. Võttes arvesse kompleksühendite võimalikku kombinatsiooni, suurenevad närvisüsteemi kahjustuste tekke riskid. Need on ravimid:

• aminoglükosiidid;
• tsiprofloksatsiin
• karbamasepiin;
• kiniin;
• asparaginaas;
• liitiumi preparaadid.

Alumiiniumhüdroksiid võib vähendada ravimi imendumist maost. Aine etambutool mõjutab teatud ainete, eriti tsingi metabolismi.

Huvitav. Etambutooli mõningate tüsistuste mõju vähendamiseks on juhistes ette nähtud PP-vitamiini (nikotiinamiidi) manustamine kaks kuni kolm korda päevas koguses 0,1 g. Samuti on lubatud manustada intramuskulaarselt B6-vitamiini 5% lahust, 1 -2 ml.

Madala happesusega patsientidel on soovitatav kasutada vesinikkloriidhapet. Kui happesus on kõrge, tuleb seda ravimitega vähendada.

Kuidas säilitada

Etambutooli kasutusjuhendi kohaselt hoitakse ravimit kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15-25C ilma otsese päikesevalguseta.

Väljalaskekuupäev on märgitud pakendile. Soovitatav on kasutada 36 kuu jooksul.

etambutool- süsteemseks kasutamiseks mõeldud antimikroobne aine, mis toimib mükobakteritele, omab tugevat bakteriostaatiline toime Mycobacterium tuberculosis'e, aga ka mõnede ebatüüpiliste mükobakterite (M.avium, M.kansasii, M.xenopi) vastu. Ravim pärsib streptomütsiini, isoniasiidi, PAS-i, etionamiidi, kanamütsiini jt suhtes resistentsete mükobakterite paljunemist
tuberkuloosivastased ravimid. Etambutooli toimemehhanism pärast selle tungimist mükobakteritesse on seotud RNA ja valkude sünteesi pärssimisega, võimega interakteeruda kahevalentsete biometallide (vask, magneesium) ioonidega, ribosoomide struktuuri katkemise ja lipiidide intensiivsuse pärssimisega. ainevahetus. Umbes 1% patsientidest on esmane resistentsus ravimi suhtes. Tuberkuloosi monoteraapiaga areneb tolerantsus kiiresti.

Farmakokineetika

Näidustused kasutamiseks:
Narkootikum etambutool kasutatakse kõigi kopsu- ja ekstrapulmonaarse tuberkuloosi vormide raviks (kombinatsioonis teiste tuberkuloosivastaste ravimitega).

Rakendusviis

Kõrvalmõjud:
Kardiovaskulaarsüsteem: perikardiit, müokardiit, arteriaalne hüpotensioon, tahhükardia.
Vere- ja lümfisüsteem: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, eosinofiilia, lümfadenopaatia.
Närvisüsteem: peavalu, pearinglus, segasus, desorientatsioon, hallutsinatsioonid, krambid, desorientatsioon, depressioon, perifeerne neuriit, paresteesia jäsemetes, tuimus, parees.
Nägemisorganid: nägemisnärvi retrobulbaarne põletik, nägemisnärvi neuropaatia, ühe- või kahepoolne nägemisteravuse langus, sh pöördumatu pimedus, värvinägemise halvenemine (peamiselt roheline ja punane), tsentraalse või perifeerse skotoomi areng, nägemisväljade piiratus, võrkkesta hemorraagia.
Nägemishäirete esinemine sõltub ravi kestusest ja varasematest või olemasolevatest nägemisorganite haigustest.
Hingamissüsteem, rindkere ja mediastiinumi organid: kopsuinfiltraadid eosinofiiliaga või ilma, pneumoniit.
Maksa ja sapiteede süsteem: maksafunktsiooni kahjustus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit, kollatõbi.
Seedetrakt: metallimaitse suus, iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõrvetised, kõhuvalu, kõhulahtisus, anoreksia, pseudomembranoosne koliit (kasutamisel koos rifampitsiini ja isoniasiidiga).
Kuseteede süsteem: kreatiniini taseme tõus, uurea taseme tõus, interstitsiaalne nefriit.
Nahk ja nahaalune kude: lööve, sügelus, hüperemia, dermatiit, kipitustunne.
Lihas-skeleti süsteem ja sidekude: artralgia.
Ainevahetushäired: kusihappe kliirensi vähenemine vereseerumis, kusihappe diateesi nähtus, podagra ägenemine.
Immuunsüsteem: anafülaktilised/anafülaktoidsed reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk, Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs), bronhospasm, vaskuliit.
Üldised häired: kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, üldine nõrkus, turse.

Vastunäidustused

Rasedus

Koostoimed teiste ravimitega

Tuberkuloosi raviks kompleksravis etambutooliga võite kasutada isoniasiidi, para-aminosalitsüülhapet (PAS), streptomütsiini, tsükloseriini, pürasiinamiidi; isoniasiidiga koos tsüklosporiin A samaaegse kasutamisega - tsüklosporiin A suurenenud lagunemine koos transplantaadi äratõukereaktsiooni riskiga; digitoksiiniga - viimase efektiivsuse vähenemine; tsiprofloksatsiini, aminoglükosiidide, asparaginaasi, karbamasepiini, liitiumipreparaatide, imipeneemi, metotreksaadi, kiniiniga - toime tugevneb ja ülalnimetatud ravimite neurotoksilisus suureneb; alumiiniumpreparaatide ja muude antatsiididega - etambutooli imendumise halvenemine; disulfiraamiga - etambutooli suurenenud kontsentratsioon ja suurenenud toksilisus; etionamiidiga - etambutooli ja etionamiidi samaaegne kasutamine ei ole farmakoloogilise antagonismi tõttu soovitatav (parem on vahetada ravimeid igal teisel päeval); koos pürasiinamiidiga - sünergistlik toime kusihappe eritumisele; etüülalkoholiga - etambutooli negatiivne mõju nägemisorganitele suureneb, nii et ravi ajal peaksite vältima alkoholi joomist. Etambutool muudab mõnede mikroelementide, peamiselt tsingi metabolismi. Rakenduse omadused. Ravimit võib määrata ainult koos teiste tuberkuloosivastaste ravimitega. Enne ravi ja ravi ajal on vajalik süstemaatiline silmapõhja, silmasisese rõhu, refraktsiooni, nägemisväljade, nägemisteravuse ja värvitaju (eriti punase ja rohelise, sinise ja rohelise eristamine) uurimine.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb oftalmoloogilist jälgimist läbi viia iga päev.
Oftalmoloogiline kontroll viiakse läbi iga silma jaoks eraldi ja mõlema silma jaoks koos, kuna nägemisteravuse muutused võivad olla monoteraalsed või kahepoolsed. Nägemisfunktsiooni muutustest on vaja arsti teavitada. Nägemiskahjustuse ilmnemisel peate nägemisnärvi atroofia vältimiseks viivitamatult lõpetama Ethambutoli kasutamise. Nägemismuutused on tavaliselt pöörduvad, kaovad pärast ravi lõpetamist mõne nädala jooksul või mõnel juhul mõne kuu jooksul. Erandjuhtudel on nägemisnärvi atroofia tõttu nägemise muutused pöördumatud. Nägemiskahjustuse korral kasutage hüdroksükobalamiini või tsüanokobalamiini.
Etambutooli tuleb ettevaatusega määrata podagra või hüperurikeemiaga patsientidele. Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb Etambutooli annust vähendada, kuna ravim akumuleerub organismis. Ravi etambutooliga võib suurendada uraadi kontsentratsiooni veres, mis on seotud kusihappe eritumise nõrgenemisega neerude kaudu. Soovitatav on perioodiliselt jälgida perifeerse vere parameetreid, maksa- ja neerufunktsiooni. Ravi alguses võib köha tugevneda ja röga hulk suureneda. Nende sümptomite vähendamiseks määrake B-vitamiinid ja rögalahtistajad. Patsientidel, kes on varem võtnud tuberkulostaatilise toimega ravimeid, areneb bakterite resistentsus etambutooli suhtes sagedamini. Etambutooli pikaajaline või korduv kasutamine võib põhjustada sekundaarsete infektsioonide teket. Kui kahtlustate infektsiooni, peate konsulteerima arstiga. Kui tuberkuloosi sümptomid ei kao 2-3 nädala jooksul või kui seisund halveneb, on soovitatav konsulteerida arstiga. Relapsi või resistentsuse tekke vältimiseks on vaja läbida kogu ravikuur ravimiga, olenemata sellest, kas haiguse sümptomid on olemas või puuduvad. Etüülalkohol suurendab etambutooli toksilist toimet nägemisorganitele, seega peaksite ravi ajal alkoholi joomist vältima. Kõrvaltoimete ilmnemisel on vaja annust kohandada selle vähendamise suunas, kui see samm pole võimalik, lülituge ravimi vahelduvale kasutamisele (ülepäeviti või 2 korda nädalas).

Üleannustamine:
Sümptomid Neuroloogiliste häirete tekkimine, nägemisnärvi kahjustus (võib tekkida pimedus), nägemisteravuse halvenemine või muude kõrvaltoimete suurenenud ilming, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, palavik, peavalu, pearinglus, segasus, hallutsinatsioonid, polüneuriit, hingamisdepressioon, asüstool .
Ravi. Spetsiifilist antidooti ei ole, ravi on sümptomaatiline. Ravimi kiire imendumise tõttu tuleb kohe pärast manustamist esile kutsuda oksendamist või loputada mao, samuti määrata enterosorbendid. Jälgida ja rakendada abinõusid organismi elutähtsate funktsioonide toetamiseks ning vajadusel läbi viia elustamismeetmeid. Näidustatud on sunddiurees, peritoneaaldialüüs või hemodialüüs. Allergiliste reaktsioonide korral on näidustatud desensibiliseerivate ainete kasutamine. Ohtlike seisundite korral on vajalik vereülekanne punaste vereliblede eemaldamiseks, kus etambutool koguneb.

Säilitamistingimused

Vabastamise vorm

Ühend:
1 tablett etambutooli sisaldab etambutoolvesinikkloriidi (100% kuivaine põhjal) - 400 mg.
Abiained: kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat, povidoon, naatriumlaurüülsulfaat, talk, magneesiumstearaat.

Lisaks

Peamised seaded