Frenum keele all. Millised on probleemi ignoreerimise tagajärjed? Keele lühikese frenulumi põhjused lastel

Sellised anatoomilised moodustised on limaskesta kõige õhemad voldid, mis ühendavad liikuvaid huuli ja keelt suuõõne fikseeritud osadega: igemete ja keelealuse ruumiga.

Kokku on beebi suus kolm frenulumit:

1. Keel - asub keele all.
2. Ülahuul – paikneb ülahuule ja igeme limaskesta vahel keskmiste lõikehammaste tasemest kõrgemal.
3. Alumine huul - ühendab alahuule sisepinda igemetega alalõualuu alveolaarse protsessi keskkoha tasemel.

Vaatamata väikesele suurusele on sellistel limaskestade voldid inimese elus väga olulised. Vastsündinul vastutavad nad õige kinnitumise eest ema nibu külge. Vanematel lastel osaleb frenulum helide õiges hääldamises ja normaalse hammustuse moodustamises.

Fotol: keele lühike frenulum lapsel

Lühike frenulum ja miks see on ohtlik

Frenulumi lühenemise all mõistetakse selle absoluutpikkuse vähenemist või vale asukohta, mis muudab selle suhteliselt lühikeseks (st pikkus jääb normaalseks, kuid selle vale lokaliseerimine põhjustab kõiki lühenemisele iseloomulikke sümptomeid).

Imiku üla- või alahuule lühike frenulum võib rinnaga toitmise protsessi negatiivselt mõjutada. Sel juhul ei saa laps nibu suuõõnes õigesti asetada ega tekitada imemiseks ja neelamiseks vajalikku vaakumit. Seetõttu peab beebi piisava koguse saamiseks tegema märkimisväärseid jõupingutusi. Laps väsib kiiresti ja lõpetab rinnaga toitmise, olemata korralikult rahul. Sellised lapsed käituvad rahutult, nõuavad sagedast rinnaga toitmist, kuid ei võta hästi juurde.

Üle 3-aastastel lastel võib lühenenud ülemine frenulum põhjustada hambavahede suurenemist ülemiste lõikehammaste vahel ja nende järsu edenemist ettepoole. Lühike alumine häbememoka frenulum põhjustab mõnikord väära haardumist.

Samuti võib nende suuruse vähenemine või vale asukoht kõnefunktsioonile äärmiselt negatiivselt mõjuda. 2-aastased lapsed, kellel pole seda patoloogiat õigeaegselt diagnoositud ega korrigeeritud, ei häälda sageli üksikuid helisid. Selliseid kõnevigu on raske parandada.

Kuidas kontrollida lapse frenulum?

Lühenenud frenulum huule ja igeme vahel diagnoositakse üsna lihtsalt isegi imikutel. Selleks peate lapse huuled ettevaatlikult tagasi tõmbama ja vaatama, kui väljendunud on limaskesta volt ja kuhu see kinnitub. Kui see on lühike, on see paksu välimusega ja selle kinnituspunkt asub lõikehammaste põhjas.

Hüoidfrenulumi pikkus on tavaliselt vähemalt 8 mm ja see kinnitub umbes poolel teel keele juure ja tipu vahele. Väike frenulum näeb tavaliselt välja nagu limaskesta voldik, mis on kogu pikkuses kinnitunud keele või keelealuse ruumi külge.

Fotol ülahuule lühike frenulum vastsündinul

Kuidas venitada

Kohe tuleb teha reservatsioon, et anatoomiliste iseärasuste tõttu saab ilma operatsioonita venitada ainult keelealust frenulumi. Seda tehnikat õpetab tavaliselt logopeed ja see on efektiivne ainult siis, kui kõiki soovitusi järgitakse hoolikalt mitme kuu jooksul.

Enne mis tahes harjutuste sooritamist on soovitatav teha pehmete kudede venitamiseks spetsiaalne massaaž. Selleks peate võtma oma keele ettevaatlikult otsast kinni ja liigutama seda õrnade liigutustega üles, seejärel külgedele ja tõmmake seda veidi ettepoole. Hästi mõjub pöidla ja nimetissõrme abil õrn silitamine alt üles mööda frenulum.

Harjutusi tehakse järjestikku kaks korda päevas:

1. Lõdvestage oma keelt nii palju kui võimalik ja asetage see alahuulele. Hoidke 10 sekundit 3 seerias.
2. Torkake keel suust välja nii kaugele kui võimalik. Fikseerige selles asendis 10 sekundit. Korda 3 korda.
3. Sirutage keelt ja tehke sellega huultele ring.
4. Klõpsake oma keelt 10 sekundit, imiteerides hobuse kabja kolinat.
5. Ava suu laiaks. Liigutage keele ots aeglaselt üle suulae, liikudes hammastelt kurku.
6. Asetage keel suu katusele otse hammaste taha. Selles asendis hoides avage suu nii laialt kui võimalik.

Sellised üsna lihtsad harjutused aitavad nii keele frenulumi venitada kui ka mõningaid kõnevigu parandada.

Kirurgiline korrektsioon

Kui rasedus- ja sünnitushaiglas tuvastatakse lühike frenulum, tehakse selle kärpimine kohe. Seda tehakse selleks, et laps saaks korralikult nibu võtta ja korralikult süüa. Kui lühenemine diagnoositakse vanemas eas ja seda ei korrigeerita logopeediliste võtetega, siis on võimalikud kolm kirurgilise ravi võimalust:

• Frenotoomia lõikab selle pikkuse suurendamiseks.
• Frenektoomia on ümberlõikamine, kui see on peaaegu täielikult välja lõigatud.
• Frenuloplastika on plastiline kirurgia, mille käigus muudetakse selle kinnituskohta suus.

Fotol: lapse keelemurd pärast laseroperatsiooni

Hoolimata asjaolust, et frenulumoperatsioon ise on üsna tavaline, on enamikul vanematel selle protseduuri kohta palju küsimusi. Allpool käsitleme peamisi.

Miks trimmida?

Sellise limaskestavoldi liiga väike suurus võib imikutel põhjustada rinna imemise raskusi ning vanematel lastel probleeme teatud helide hääldamisega ja hammaste paigutusega jäävhambuses. Selliste probleemide vältimiseks on vaja pügamist.

Kas ma pean pügama?

Enamik arste, sealhulgas kuulus dr Komarovsky, on arvamusel, et lühikest frenulumi tuleks kärpida, kui see mõjutab negatiivselt lapse võimet piima imeda või teatud helisid hääldada.

Kui lühike frenulum ei mõjuta negatiivselt heli tekitamise ja hammustuse moodustumise protsesse, pole sellistel juhtudel kirurgilist sekkumist vaja.

Milline arst lõikab?

Tavaliselt vastutab frenulumi korrigeerimise eest hambaarst.

Millises vanuses on parem opereerida?

Millal frenulum tuleks kärpida, otsustatakse iga lapse jaoks eraldi. Kui me räägime ülahuule voldist, siis korrigeeritakse mitte varem kui 6 aastat. Tavaliselt tehakse operatsioon alles pärast ülemiste püsivate lõikehammaste purskamist. Kui alahuule korrigeerimine on vajalik, tehakse seda sagedamini pärast 4. eluaastat.

Enamasti lõigatakse hüoidfrenulum enne 1-aastaseks saamist (enamasti tehakse seda sünnitusmajas). Kuid korrigeerimine on võimalik igas vanuses.

Kuidas nad pügavad?

Frenulumi trimmimise operatsioon tehakse ambulatoorselt hambakliiniku kirurgilises kabinetis. Arst venitab ettevaatlikult limaskestavolti ja teeb terava skalpelliga väikese sisselõike. Pärast seda kantakse servadele väikesed niitidest valmistatud õmblused, mis mõne aja pärast lahustuvad iseenesest ja neid pole vaja eemaldada.

Moodsam tehnika on laserdissektsioon, mis välistab õmbluste vajaduse, mis kiirendab lapse taastumisprotsessi.

Kas pügamine on valus?

Dissektsiooniprotseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, mis välistab igasuguse valu tekkimise.

Mida teha, kui laps murrab frenulum

Igas vanuses lapsed on üsna aktiivsed ja liikuvad. Seetõttu on vigastused vältimatud. Üsna sageli pöörduvad vanemad hambaarsti poole järgmise probleemiga: laps kukkus ebaõnnestunult ja rebenes ülahuule kohal või keele all oleva frenulumi. Samal ajal on alahuule kahjustused äärmiselt haruldased, kuna tavaliselt seda peaaegu ei väljendata.

Kui laps lõikab frenulumi, on sellisele vigastusele iseloomulikud järgmised märgid:

• Pehmete kudede turse suus ja huule kohal (kui laps on ülahuule rebenenud).
• Üsna tugev verejooks.
• Valu suus rääkimise või söömise ajal.

Igal juhul, kui beebil on rebenenud ülahuule või keelealune limaskestavolt, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Just tema otsustab, kas selline lõhe tuleb õmmelda, ja viib läbi vajalikud protseduurid. Ise ravimine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi: kuded ei parane korralikult karmide armide moodustumisega, mis põhjustab seejärel vale hammustuse ja helide ebaselge häälduse.

topdent.ru

Lühike frenulum vastsündinutel

Kui last rinnaga toidetakse, on keelel selles protsessis oluline roll. See aitab teie lapsel nibu enne allaneelamist õigesse asendisse tagasi tõmmata, et koguda piima. Ja kui frenulum on lühike, tekivad rinnaga toitmise ajal probleemid:

• Imemisel on beebil väga raske nibu pikka aega suus hoida, sest ta võtab seda valesti.
• tal on raske piima tõmmata ja ta hammustab nibusid, provotseerides sellega pragude tekkimist;
• toitmisel neelab ta õhku koos piimaga ja see põhjustab koolikuid ja sagedast regurgitatsiooni;
• Vale imemine põhjustab pikaajalist toitmist. Peamine näidustus väikelapse frenulum lõikamiseks on ebapiisav kaalutõus.

Miks ja millal on vaja keele frenulumi kärpida?

Kaheksateistkümne kuu vanuse beebi keele ots peaks olema vähemalt kuusteist sentimeetrit. Kui näete, et beebi ei saa keelega huuli lakkuda, keelt suulae poole tõsta ega mööda igemeid joosta, tähendab see, et frenulum ei ole piisavalt pikk ega ole paindlik.

Koolieelses eas avastab logopeed või hambaarst valest hambumusest, hambaprobleemidest või kõnedefektist tingitud lühikese frenulumi. Soovitatav on frenulum trimmida viie kuni üheksa aasta vanuselt, enne piimahammaste täielikku väljavahetamist, kui selleks on näidustus. Aga operatsiooni saab teha varem ja ainult meditsiinilistel põhjustel ja arsti saatekirjaga.

nmedicine.net

Lühikese frenulumiga seotud raskused

Igal inimesel on suus frenulum. Välimuselt on need limaskesta õhukesed voldid, mis ühendavad suuõõne liikuvaid osi (huuled ja keel) fikseeritud osadega (igemed ja keelealune ruum). Kokku on neid kolm: üks asub otse keele all, ülejäänud kaks on ühendatud vastavalt üla- ja alahuulega.

Kui räägitakse lühendatud frenulist, peetakse silmas kas selle lühikest pikkust või vale asukohta (pikkus on normaalne, kuid kohapeal on see kinnitatud nii, et hoiab keelt "lühikese rihma otsas"). Meditsiinis nimetatakse defekti ankyloglossiaks või nööri kaasasündinud patoloogiaks.

Esimene raskus seisneb selles, et rinnast haaramise ja imemise õige protsess on häiritud. Lõppude lõpuks on tavaliselt rinnale kinni hoides lapse suu pärani lahti, nii et alumine huul pöördub väljapoole ja keel ise asub alalõua igemel. Selle tulemusena haaratakse nibu areola täielikult kinni, tekib vajalik vaakum ja keel hakkab tööle.

Lühike frenulum ei lase nibust korralikult haarata ning laps väsib söömise ajal kiiresti ära. Rinnast enneaegselt loobudes ei saa ta piisavat toitumist, võtab kaalus halvemini juurde, on toitmise ajal rahutu ja vajab sagedast toitmist.

Liiga pikk rinna juures viibimine ja kaalulangus näitavad, et peate konsulteerima mitte ainult imetamisspetsialistiga, vaid ka laste hambaarstiga.

Teine probleem ilmneb 2. eluaastale lähenedes, kui lapsel tekivad kõnehäired. Beebi ei saa üksikuid helisid hääldada ja peab selliste defektide kõrvaldamiseks kõvasti tööd tegema. Alahuule lühenenud frenulum provotseerib vale hammustuse teket.

Põhjused ja sümptomid

Emakasisese arengu käigus tekib raseduspatoloogiate esinemisel lühike voldik. Kuid enamasti on selle väiksus seletatav geneetilise eelsoodumusega. See tähendab, et kui lähisugulastel oli sarnaseid probleeme, suureneb pärija frenulumkorrektsiooni tõenäosus.

Sümptomid, mis võivad viidata sellele, et keelealuse voldiga on midagi valesti, on järgmised:

• laps "ripub" rinnal rohkem kui 30 minutit, kuid ei söö piisavalt;
• ei võta hästi kaalus juurde;
• laps laksutab söömise ajal huuli, hammustab igemetega nibu või ei suuda seda pikka aega suus hoida;
• sageli röhitseb, teda piinab kõhupuhitus (õhu sissetungimise tagajärg);
• piim seisab rinnas.

Vanemas eas põhjustab ankyloglossia järgmisi probleeme:

• kõnedefektid;
• maloklusiooni moodustumine;
• varajane kaariese tekkimine (üla- või alahuule kohal esineva frenulumefekti korral);
• kõverate hammaste moodustumine;
• liigne drooling;
• unehäired, uneapnoe.

Diagnostika

Hüoidfrenulumi on lihtne kontrollida. Tavaliselt on see kinnitatud kuskil keskele juure ja keeleotsa vahele ning selle pikkus on vähemalt 8 mm. Professor Alison Haselbaker on välja töötanud spetsiaalse testi, mis võtab arvesse keele võimet sirutada ette, tõusta ülemisse suulagi, pöörata eri suundadesse, hinnata imemisrefleksi, kui elastne on frenulum jne.

Spetsiaalselt kavandatud testide põhjal teeb arst kindlaks, kas on olemas ankyloglossia

Visuaalselt anküloglossia puhul omandab keel altpoolt tõmbava volti tõttu südamekuju. See on nutmisel selgelt näha. Kui pistate keele oma lapsele välja, ei saa ta teid kopeerida ega teha sama.

Kärpida või venitada?

Kui arutatav defekt diagnoositakse, on selle kõrvaldamiseks kaks võimalust:

• proovige venitada frenulum spetsiaalsete harjutuste abil;
• trimmi see.

Ausalt öeldes tuleb öelda, et saate ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama ja proovige venitada ainult hüoidi frenulum, tingimusel et laps on juba võimeline iseseisvalt sooritama vajalikke harjutusi täiskasvanu järelevalve all. Tavaliselt õpetab venitustehnikat logopeed ja harjutusi tehakse vähemalt kaks korda päevas mitme kuu jooksul.

Anküloglossiaga laps ei saa seda teha.

Sellised protseduurid aga vastsündinule ei sobi. Ja kui me räägime edasise normaalse rinnaga toitmise võimalusest, on parem nõustuda kärpimisega. Nagu hiljem näeme, ei ole sellisel operatsioonil tervisele negatiivseid tagajärgi.

Millal kärpida?

Kuidas teada, millal on parim aeg valjad trimmida? Kui probleemi märgati kohe pärast sündi, pakutakse kohe sünnitusmajas pügamist, et edasised ebameeldivad tagajärjed lõplikult unustada.

Kui laps on üle 9 kuu vana, tähendab see, et toitmisega raskusi pole ja frenulum ei too kaasa erilisi ebamugavusi. Seetõttu on mõttekas oodata, kuni laps räägib. Võib-olla ei mõjuta keelemurd kuidagi lapse kõnevõimet või venib välja. Põhimõtteliselt saab operatsiooniga korrigeerimist teha igas vanuses. Mida vanem on patsient, seda suurem on tõenäosus, et on vaja kasutada anesteesiat (kuigi enamikul juhtudel kohalikku) ja õmblusi.

Lisaks, kui koolieas logopeed või ortodont suunab trimmerdama kirurgi juurde, siis operatsioon “vabastab” keele ainult mehaaniliselt, kuid selle õiget kasutamist tuleb siiski õppida. 6-aastaselt tehtud operatsioon ei garanteeri, et laps lõpetab lipsi, kuna hääldusoskus on juba kindlalt välja kujunenud. Aega võtab ka kõverate hammaste parandamine.

Mis puudutab alahuule voldikute kärpimist, siis on soovitatav seda teha alates 4. eluaastast ja ülahuulel - mitte varem kui 6. eluaastaks. Enamasti lõigatakse alla üheaastastel imikutel keele frenulum.

Kuidas pügamine toimub?

Keele frenulumi lõikamise operatsiooni nimetatakse frenotoomiaks. Seda teostab lastekirurg või hambakirurg. Lapse nägu fikseeritakse, pärast mida tehakse lõikamine spetsiaalsete kääride või laseriga. Imikueas on protseduur valutu, kuna igeme limaskesta närvilõpmed pole veel moodustunud. Pärast frenulumi lõikamist on soovitatav laps kohe rinnale kinnitada.

Isegi kui laps nutab, tea: see ei ole sellepärast, et tal on valus. See on lihtsalt see, et kellelegi ei meeldi, kui nad mingil põhjusel tugevalt näost kinni hoiavad ja suhu lähevad ja isegi lambivalguse all. Protseduur ise kestab mõne sekundi – ei midagi võrreldes kergendusega, mida laps seejärel kogeb.

Valjad trimmitakse kiiresti. Anesteesiat kas üldse ei kasutata või kasutatakse paikselt aerosooli või süstina

On veel kaks kirurgilise ravi meetodit:

• frenektoomia - kui frenulum lõigatakse peaaegu täielikult välja;
• frenuloplastika on operatsioon, mille käigus muudetakse kurru asukohta suuõõnes.

Erilist operatsioonijärgset hooldust pole vaja. Veresooned asuvad endiselt sügaval, nii et paar tilka verd on kõik tagajärjed. Järgmise nädala jooksul tekib aga armide teke ja keel peab uuesti sulandumise vältimiseks liikuma. Arst näitab teile selle edendamiseks spetsiaalseid harjutusi.

Kui laps murrab frenulum

Väikesed pätid otsivad sageli seiklusi, mõnikord pole nad turvalised. Mida teha, kui teie laps kukub ja lõikab suhu frenulum? Loomulikult tuleks koheselt abi otsida arstilt, eriti juhtudel, kui on pidev verejooks, lapsel on valus rääkida või süüa või suuõõne pehmed koed on paistes.

Arst otsustab, kas rebend tuleb õmmelda, ja ütleb teile, kuidas haava eest hoolitseda. Ärge proovige last ise ravida. Kui sulandumine on ebaõige, tekivad karedad armid, mis mõjutab negatiivselt hammustuse ja liigenduse teket.

Tehke kokkuvõte. Liiga lühike keelemurd mõjutab otseselt lapse elukvaliteeti. Kas seda kärpida või mitte, on teie otsustada, kallid vanemad. Lihtsalt ärge lükake arstide arvamusi selles küsimuses tagasi. Lõppude lõpuks peate mõnikord tooma väikeseid ohvreid, et säästa oma last kõnedefektidega seotud füüsiliste ja emotsionaalsete probleemide eest.

http://mladeni.ru

☆

Avaleht » Lapse kasvatus ja areng » Lapse frenulumi kärpimine: kas see on tõesti vajalik?

V. Dahli sõnastikust loeme: „Peljad on jalutusrihm, lüli, haakekonks, valjad või kimp. Hüoidfrenulum on kokkusulanud membraan...” Meie keel vajab sarnaselt hobusega seadet, mis aitab tal ühel või teisel kiirusel õiges suunas liikuda. Siis sujub kõne sujuvalt ja selgelt. Kõik kolm lapse suus leiduvat frenulumit vastutavad nii helide puhtuse kui ka näo ilu eest.

Enne kui hakkate lapse suust kõiki kolme frenulumi otsima, puhastage oma käed: lõigake küüned, peske hoolikalt ja pühkige iga sõrm alkoholiga. Lisaks tuleb uuring läbi viia õigesti, et mitte last hirmutada! Alustage oma "otsingut" sõnadega: "Huvitav, mis selles ilusas väikeses suus peidus on?" Tõmmake ja tõstke lapse ülahuul õrnalt nina poole. Su silmad ilmuvad ülahuule frenulum .

See on kolmnurga kujuline. Selle kaks külge (“jalad”) on kinnitatud. Üks - huule sisepinnale suuõõne küljelt. Teine on igemele lõikehammaste kohal. Naeratuse võlu sõltub suuresti sellest, kuidas see viimane igemega seostub. Tavaliselt peaks ühenduse alumine serv olema mitu millimeetrit igemepapilli alusest kõrgemal. Kui kinnitus asub madalal, peaaegu lõikehammaste ristumiskohas, tekivad probleemid. Need süvenevad, kui frenulum ise on tihe ja massiivne. Sel juhul on selle hari põimunud ja kasvab ülemiste lõikehammaste vahel asuvaks igemepapilliks.

See omadus piirab oluliselt ülahuule liikuvust. See näeb välja ülespoole pööratud ja paljastab ülemised hambad. Sageli on suu veidi avatud: huuled ei saa sulguda. Lapse nägu omandab "orava" ilme. Veelgi enam, lühike ja tihe frenulum lapse ülahuules takistab kasvavate ülemiste lõikehammaste sulgumist. Ilmub tühimik (diasteem). Piimahammaste puhkedes mõnikord see mitte ainult ei vähene, vaid, vastupidi, suureneb, “levib”. Selle defekti võtavad sageli üle jäävhambad. Vanasti ütles vanaema-naaber sellise hambavahe noore omaniku kohta: "Ta jääb valetama!" ja täiskasvanud inimest nimetati vahehambaliseks.

Lapse ülahuule frenulum

Kaasaegsed vanemad on mures mitte niivõrd oma järglaste võimaliku jutukuse pärast, kuivõrd lapse hammaste kosmeetilise defekti pärast. Kerges paanikas tormavad nad hambaarsti juurde ja paluvad frenulumi lõigata, uskudes, et siis vahe läheb kinni. Ei tahaks küll mõnda liiga rutakast vanemat pahandada, aga piimahammaste staadiumis sellist operatsiooni ei tehta. Peate ootama, kuni püsivad ülemised lõikehambad puhkevad. Siiski tasuks ka siis esmalt teha pilt ülemisest lõualuust (jäävhammaste algetega) ja alles seejärel koos ortodondiga otsustada, kas kirurgilisel operatsioonil on mõtet.

Üksikute vanemate järjekindlus ei tunne piire... Ja nende palvete ja pisarate survel otsustavad hambaarstid mõnikord kärpige lapse ülahuule frenulum ja piimahammustusega. See toob kaasa asjaolu, et jäävlõikehambad hakkavad sündides üksteisega kattuma ja pärast neid kasvavad kõik ülejäänud hambad ülemises reas juhuslikult. Kuidas ei tule meelde ütlus: "Kiirust on vaja ainult kirbude püüdmisel"! Lisaks võib ülalõualuu opereerimisel enneaegselt tekkida ülemise lõualuu kaar kitsaks ja see ohustab järglasi (hammustuse defekt, kui alalõug liigub ettepoole, on ülemine lõualuu väike või vähearenenud ja kui lõualuu on tõmbunud. suletud, kattuvad alumised hambad ülemiste). Kas ma pean ütlema, millised probleemid võivad lapsel sellise hammustusega tekkida? See on kõigi vileliste, susisevate helide ja loomulikult helide [L’], [L], [R’], [R] vigane hääldus.

Väike vigastus, suured probleemid. Lapsed vigastavad väga sageli ülahuule frenulumi, mille tagajärjeks on selle rebend. Sel juhul peate viivitamatult pöörduma hambaarsti poole. Ta ravib haava (ja vajadusel teeb õmblused) ja annab prognoosi hammaste edasise tekke kohta. Võib vaja minna ka röntgenipilti (raske vigastuse korral on jäävhammaste alged vigastatud). Arsti abi on vajalik ka seepärast, et haava “iseenesliku” paranemise korral (ilma kirurgilise ravita) võivad frenulumi servad tsentraalsete lõikehammaste suhtes ebasümmeetriliselt kokku kasvada või tekkida kare arm, mis piirab ülaosa liikuvust. huule. Milleni see võib viia? Nagu te ise arvata võisite, põhjustab see helide puudulikku hääldust.

Alumise huule frenum lapsel

Olles imetlenud ülahuule frenulumi, liigume edasi alahuule juurde. Tõmmake lapse alahuul õrnalt tagasi. Kas seda oli lihtne teha? Nii et kõik on hästi! Tavaliselt, kui lapsel on alahuul frenulum, on see vaevumärgatav kile.

See asub sügaval igeme ja huule vahelises õõnes (siseküljel), ligikaudu keskmiste alumiste hammaste igemepapilli tasemel. Kuid seda frenulumi ei tohiks kinnitada igemepapilli enda külge! Kui näete midagi massiivset ja tihedat, mis on ühelt poolt kinnitunud peaaegu huulte punase piirini ja teiselt poolt keskmiste alumiste hammaste igemepapilliga, peaksite muretsema. Muidugi pole selles midagi ohtlikku! Lihtsalt selline frenulum "hoiab kontrolli all" lapse alahuult. Seetõttu räägib ta vastumeelselt ja helid pole päris õiged...

Keele frenulum lapsel

Kõik teavad kolmandat frenulum - keelealune frenulum, kuid seda pole nii lihtne lapse suus näha. Ärge isegi proovige oma keelt haarata ja seda tõsta! Laps seda tõenäoliselt ei talu. Lisaks võite tõsiselt vigastada keele limaskesta. Beebi ise peab demonstreerima hüoidfrenulumi ja seda vabatahtlikult. Ja sa kasutad väikseid nippe.

Avage oma suu laialt ja tõmmake keele ots suu lae poole. Siis öelge: "Mu keel tõuseb kõrgele, kõrgele! Ja sina?" Võtke hetk, et uurida lapse hüoidi frenulum.

• Võistelge, et näha, kes suudab oma keelt kõige valjemini klõpsida. Teeme suu lahti ja surume keele tugevalt vastu suu lae. Lühikeseks hetkeks ilmub lapse hüoidfrenulum kogu oma hiilguses. Kuid see saab kiiresti otsa ja keel lahkub suulaest kõlava klõpsuga.
• Küsi oma lapselt kavala pilguga: “Kas su suus kasvab seen? Ja see kasvab minu jaoks!" Näidake oma lapsele artikulatsiooni imesid, imedes oma keele suulae külge ja hoides seda seal mõnda aega. Seejärel soovitage aega raiskamata: "Kasvatame suhu seent." Istuge koos peegli ees ja "skulpeerige" oma keelest seen. Laps ei saa seda kohe teha. Kuid kui seen lõpuks “kasvab”, uurige aeglaselt selle jalga - seda väga ihaldatud frenulum.

Kas olete näinud filmi, mis teie keele tõusmist absoluutselt ei sega? Suurepärane! Samas on võimalikud ka erinevad kõrvalekalded normist.

1. Frenulum on õhuke, peaaegu läbipaistev, kuid ei lase keelel tõusta.
2. Valjad on õhukesed. Selle esiserv on kinnitatud keele otsa lähedale (kui keel tõuseb ülespoole, hargneb ots "südameks").
3. Valjad meenutavad tihedat lühikest nööri. Kui proovite keelt suust välja pista, kõverdub selle ots üles ja keele tagumine osa "pundub välja".
4. Tihe lühike frenulumi nöör on keele lihastega tihedalt sulandunud. Kõik keele liigutused on järsult piiratud.
5. Tundub, et keel on suupõhjaga ühte sulanud. Sellise keelega pole mitte ainult võimatu rääkida, vaid ka süüa...

Sel juhul keele frenulumi kärpimine lastel võiks olla väljapääs.

Kas lapse keele frenulumi tuleks kärpida?

Oh, kuidas vanematele ei meeldi kuulata argumente lapse hüoidfrenulumi operatsiooni kasuks. Uskuge mind, logopeedid venitavad selle lahkamisega päris lõpuni. Kuid on juhtumeid, kui operatsioon on vajalik. Esimeses, teises ja kolmandas variandis tükeldatakse ainult frenulum. Neljandal ja viiendal juhul on sekkumine keerulisem, mõnikord üldnarkoosis. Ma tean, et vanemad räägivad vaimsetest traumadest, stressist jne. Ma ei vaidle vastu, vaid loetlen vaid meie tegevusetuse peamised tagajärjed.

• Vale hambumuse moodustumine: järglased, kaldus hambumus, eesmine avatud hambumus, külgmine lahtine hambumus.
• Velofarüngeaalse rõnga vale moodustumine: lapse hääl muutub ninatooniks.
• Füsioloogilise ja kõne hingamise rikkumine; püsiva suuhingamise teke: lõputud külmetushaigused.
• Vaikne “kuhtuv” hääl, ilmetu kõne.
• Kehv rüht: lülisamba kumerus ja kumerus.
• Kompleksne düslaalia (arvukad hääldushäired või heli hääldushäired kõigis foneetilistes rühmades). Kui otsustate operatsioonile minna, külastage kindlasti logopeedi, lastearsti ja suukirurgi. Viimane annab juhised hemosündroomiga kliiniliseks vereanalüüsiks ja kliiniliseks uriinianalüüsiks.

Pärast operatsiooni peab laps läbima logopeediga rehabilitatsioonikursuse (keelelihaste venitamise ja hüoidfrenulumi tunnid). Kõik see kehtib ühtviisi nii üla- kui ka alahuule frenuumi operatsioonide kohta: samad arstivisiidid, analüüsid ja venitusharjutused.

http://mamochki-detishki.ru

☆

Suuõõnes, keele all, on igal inimesel limaskestavolt, mis ühendab keele alumist osa õõnsuse põhjaga. See hoiab keelt soovitud asendis alumise hambumuse lähedal ja on elastne. Tema abiga kontrollitakse keelt, samuti neelamist, söömist jne. Välimuselt tundub see õhukese voldina, kuid mõnel lapsel esineb patoloogilisi häireid, näiteks voldi vale asetus või väike suurus. Selle parandamiseks kärbitakse lastel keelealune frenulum. Vastasel juhul liigub keel suuõõnes koos takistustega.

Frenulumi vale moodustumise põhjuste kindlaksmääramine

On olukordi, kus frenulum võib olla tavapärasest paksem, mis tekitab ka lapsele teatud raskusi. Viimasel ajal on vanemad selliste probleemidega üsna sageli silmitsi seisnud ja kui seda imikueas ei tuvastata, hakkavad need beebi esimeste sõnadega märgatavalt ilmnema. Patoloogiad jagunevad kaasasündinud ja pärilikeks ning mõistetel on teatud erinevused.

Lühike frenulumi probleemi meditsiiniterminoloogias nimetatakse "ankyglossiaks" (kõveraks keeleks) ja see on tänapäeval väga levinud. Peamised põhjused on pärilikkus ja suurem protsent nähtust täheldatakse poistel.

Veelgi enam, lühike frenulum võib olla mitte ainult vanematel, vaid ka lähisugulastel, mis määrab geneetilise dispositsiooni. Probleemi põhjused on ka erinevad loote emakasisese arengu patoloogiad, halvad keskkonnatingimused ja ema halvad harjumused raseduse ajal. Seda täheldatakse ka sündides lastel, kellel on muid probleeme, eriti kolju ja pea näoosa deformatsioon. Lühikese frenulumi pilt väljendub sellistes ilmingutes nagu:

• keele ots ei ulatu jäiga fikseerimise tõttu suuõõnest kaugemale;
• väljatõmbamisel moodustab keel kaare;
• otsa hargnemine keele tõstmisel koos südame moodustumisega;
• kokkuklapitamisel kostab klõpsatust ja plõksumist.

Miks kärpida lapse keele frenulum?

Alates imikueast tehakse lastel keele frenulumi lõikamist mitmel põhjusel. Imikud vajavad seda õigeks rinnaga toitmiseks ja edasiseks normaalseks arenguks. Kui toitmise ajal avastatakse probleem, on tõenäoline raskusi piima imendumisel ja nibu hammustamisel, mis põhjustab pragude ja haavade ilmnemist. Laps neelab suure koguse õhku, mille tagajärjeks on sagedased röhitsemised ja koolikud.

Kui laste keele frenulumi lõikamise protseduuri ei tehtud sünnitusmajas või pärast aja möödumist ei saa tihedat lühikest riba tulevikus venitada.

Kui frenulum ei moodustu õigesti, võib lapsel esineda probleeme logopeedilise arenguga

Aja jooksul tekivad logopeedilises arenduses probleemid, nagu häälikute, isegi sõnade hääldamata jätmine, tekivad rämedad, libedad ja muud ebameeldivad kõnedefektid. Häired esinevad ka suuõõnes ja teistes elundites. Lõualuude kasv ja areng aeglustuvad ning tekib vääraheldus. Ühes teostuses võib hambumus sarnaselt malelaua mustriga ristuda mitmes punktis. Iseloomulik on ka esihammaste sulgemise puudumine, alumise rea keskmised hambad on pööratud sissepoole. Toitu näritakse halvasti, õhk satub sageli söögitorusse, mis kutsub esile puhitus, koolikud ja gaaside moodustumise. Ilmuvad ka norskamine ja uneapnoe.

Keele frenulumi kärpimine lastel igas vanuses

Enne operatsiooni võetakse lapselt verd analüüsiks. See kuvab erinevaid näitajaid, sealhulgas trombotsüütide arvu, hüübimiskiirust.

Imikueas lapse keele frenulumi lõikamise operatsiooni saab teha kohe pärast sündi sünnitusmajas või hambaravis. Ajaliselt viiakse protseduur läbi kiiresti, ilma verekaotuseta, kuna lapsel pole veel välja kujunenud veresooni ja nõrku närvilõpmeid. Anesteesiat ei toimu ja operatsioon tehakse spetsiaalsete kääridega. Arst teeb frenulumi piirkonda väikese põiki sisselõike. Tihti rahustatakse last, määrides seda ema rinnale.

Alla 5-aastastele lastele tehakse valu tõttu lokaalanesteesiat, vastasel juhul on operatsioon sarnane imikutele. Paranemisprotsessi edenedes on mõnel juhul vaja läbida hammustuse korrigeerimiseks ortodondi ravi.

Keele plastiline frenulum

Vanemad, kes ei ole lühikese frenulumi õigeaegselt kõrvaldanud, mõtlevad sageli, kuidas kooliealise lapse või teismelise keele frenulumi kärpida. Vanematele lastele tehakse frenuloplastika – operatsioon, mis tehakse kohaliku tuimestuse ja õmbluse abil. Protseduuri saab läbi viia mitmel viisil, kasutades materjali, millel on imenduvad omadused:

• eemaldamine toimub kolmnurksete sisselõigetega alt ja ülevalt, saadud haav õmmeldakse niitidega;
• kinnitusvahendi liigutamine, nimelt teeb kirurg lõikeid, mis aitavad koeriba liigutada, ja vähendab õmbluste abil haava servade vahelist kaugust riba õmblemisega;
• dissektsioon, mille käigus voldik lõigatakse ja selle servad tõmmatakse õmblustega küljelt kokku.

Laserkirurgia

Kaasaegses meditsiinis on suur hulk uusi tehnoloogiaid ja spetsiaalseid seadmeid. Seega saab tavalised käärid ja skalpelli asendada leebema toimingu sooritamise meetodiga, näiteks laseriga, millega saab koepiirkondi trimmida ja samaaegselt aurustada.

Sel viisil läbiviimine välistab õmbluste vajaduse, kuna haav suletakse samal ajal.

Laser on suurepärane eelkooliealistele lastele. Sageli näidatakse tänapäevastes kliinikutes lastele operatsiooni ajal koomikseid, mille käigus kantakse anesteetikume ja seejärel pannakse silmade kaitseks ette prillid. Spetsialistid kaasavad lapse põnevasse mängu, mis muudab protseduuri valutumaks ja rahulikumaks. Laseroperatsioonil on mitmeid eeliseid, näiteks:

Frenulumide eemaldamine laseriga

• vere puudumine kudede lõikamisel;
• laseri toime soodustab veresoonte koagulatsiooni (küpsetamine);
• sisselõigete servad steriliseeritakse nende samaaegse rakendamisega;
• õmblused puuduvad;
• kiire paranemine pärast operatsiooni;
• tüsistuste riski vähendamine;
• lihtne protseduur.

Vastunäidustused

Protseduuril pole praktiliselt vastunäidustusi. Kuid eksperdid soovitavad mitte teha või mõnda aega operatsiooni edasi lükata, kui esineb terviseprobleeme, näiteks:

• hammaste kahjustus kaariese poolt;
• nakkushaigused;
• madal vere hüübivus;
• suuõõne onkoloogilised haigused;
• pulpiit, osteomüeliit ja muud haigused, mida tuleks arstiga arutada.

Kas pärast operatsiooni on tüsistusi?

Kärpimisprotseduur viiakse läbi ilma tagajärgedeta, mille määrab valjade struktuuri lihtsus. Kuid tüsistused on võimalikud pärast protseduuri ja tekivad sageli suuhügieeni ja ettenähtud rehabilitatsioonirežiimi mittejärgimise tõttu. Kahjustatud kohtades võib tekkida põletik ja valu.

Taastumisperioodil on oluline rangelt järgida arsti poolt määratud protseduurireegleid ja dieeti.

Üks levinumaid probleeme lastel ja noorukitel võib olla nähtava ja kõva armi tekkimine. Sel juhul on vaja korrata operatsiooni. Halva kvaliteediga operatsioon võib juhtuda väga harva ja see on seotud igemete ja suu limaskesta vigastustega. Normaalne paranemine pärast edukat operatsiooni kestab mitu päeva ja aja lühendamiseks peaksite järgima mõnda lihtsat reeglit, näiteks:

Normaalne paranemine pärast edukat operatsiooni kestab mitu päeva.

• kuumade jookide ja toidu keeldumine;
• suuhügieeni protseduuride regulaarne järgimine;
• vältige sagedasi vestlusi;
• sooritada keeleharjutusi operatsioonijärgsete armide vähendamiseks;
• Diktsiooni parandamiseks külastage mitu korda logopeedi.

Lastel, kellel on pärast operatsiooni paks frenulum, on võimalikud tüsistused, nagu stomatiit, verejooks, infektsioon, mis on tänapäevastes hambaravikeskustes praktiliselt välistatud. Närimise hõlbustamiseks on oluline pärast protseduuri anda lastele ja täiskasvanutele püreestatud toitu.

http://vashyzuby.ru

healthwill.ru

Toimingu kirjeldus

Frenum lõikamine toimub alati haiglas. Valu leevendamiseks kasutatakse kohalikku tuimestust, mille käigus saab arst rahulikult beebiga rääkida. Operatsiooni kestus on enamasti kuni pool tundi.

Limaskesta voldikute kirurgiat on kolme erinevat tüüpi:

1. Dissektsioon – kasutatakse siis, kui frenulum on liiga kitsas ega ühendu kuidagi alveoolide servaga. Pädevate manipulatsioonide abil saab arst selle risti lõigata, tehes peaaegu nähtamatud pikisuunalised õmblused.
2. Ekstsisioon - vastupidi, seal on väga lai frenulum. Kirurg peaks tegema sisselõike, mis puudutab kergelt venitatud limaskesta ülaosa, ning seejärel lõikama välja hammastevahelise papilla ja koos sellega ka lõikehammaste juurte vahel oleva koe.
3. Tavaline frenuloplastika on meetodi nimetus, mille käigus muudetakse limaskestavoldi kinnituskohta.

Selliseid operatsioone tehakse kõige sagedamini siis, kui neli lõikehammast on täielikult läbi lõigatud. Pärast korrektsiooni lõppu kantakse õmblused ettevaatlikult peale. Need on valmistatud spetsiaalsest materjalist, mis hiljem lahustub iseenesest. Operatsiooni peamine omadus on see, et taastumisprotsess võtab vaid paar tundi.

Kui operatsioon tehti väikesele imikule, on tulemus koheselt märgatav – laps hakkab selgemalt mölisema ja mühisema ning imeb rinda korrektsemalt.

Uuenduslike meetodite kasutamine aitab vältida isegi väiksemaid tüsistusi, näiteks tugevat turset. Laps peab läbima ainult korraliku rehabilitatsiooni.

Ülahuule frenulumi kärpimine laseriga

Laserlõikamine aitab vältida verejooksu operatsiooni ajal, kuna kuumutatud kiired lihtsalt "sulgevad" välja lõigatud anumad. Anesteesia selles asendis tähendab tugeva jahutava toimega spetsiaalse geeli pealekandmist, mis on koheselt tunda.

Pärast seda tehnikat ei teki turset, valu ega armi ning protseduur ise võtab aega 5-10 minutit. Lisaks desinfitseerivad kõrge temperatuuri mõjul laserkiired haava täielikult ning see aitab sellel kiiresti taastuda ja paraneda. Armi puudumine tähendab, et õmblusi pole vaja.

Laseri kasutamine aitab jagada arstireisi paariks seansiks, mis vähendab oluliselt lapse stressitaset ning muudab protseduuri palju mugavamaks ja kiiremaks.

Taastusravi

Taastumisperiood pärast protseduuri võib kesta paar päeva. Beebil võib tuimestuse möödudes tekkida esimese paari tunni jooksul desorientatsioon ja seejärel tekivad üsna ebameeldivad tunded.

Täiskasvanute ülesanne on aidata haaval võimalikult kiiresti paraneda ja selleks on vaja teha järgmist:

• jälgige hoolikalt lapse pidevat ja kvaliteetset suuhügieeni;
• valmistage lapsele paariks päevaks spetsiaalsed toidud (vedelad, isegi limased, pudru või suflee kujul, hakkliha) ning serveerige lapsele ka ainult mõõduka temperatuuriga toite ja jooke;
• kindlasti paari päeva pärast arsti juurde;
• Tehke koos lapsega põhilisi lihasharjutusi, mis aitavad hästi arendada närimisfunktsioone ja miimikat.

Esialgu hakkab laps ikkagi tundma tõsist desorientatsiooni keele enda motoorse aktiivsuse täiesti erineva amplituudi ja tugevuse ilmnemise tõttu. Ka lapse diktsioon võib muutuda, nii et peate treenima helide õiget hääldust.

Kõige sagedamini kestab taastusravi kuni 7 päeva. 5 päeva jooksul paranevad haavad tavaliselt ja kõik ebamugavustunne närimisliigutuste ajal kaob.

Video: ülemise labiaalfrenulumi plastiline kirurgia (isiklik kogemus).

Tagajärjed

Mis juhtub, kui te päitseid ei trimmi?

• Väikestel lastel võivad väga lühikesed frenulumid imemisfunktsiooni oluliselt häirida, takistades neil ema nibu õigesti võtmast. Sellises olukorras saab pärast arsti läbivaatust frenulum lõigata sünnitusmajas endas. Aga kui laps võtab toitmise ajal kiiresti kaalus juurde, siis korrektsiooni ei tehta;
• varases eas mõjutab frenulumi madal asend väga vähe huulte ja näo skeleti motoorset aktiivsust. Kuid pärast lõikehammaste lõikamist võib frenulum tugevasti kukkuda nende vahele jäävasse igemepapillisse; see võib põhjustada tühimiku tekkimist – tõelist ebameeldivust, mis aja jooksul ainult süveneb;
• lõikehammaste väljaulatuvus ülalt keskelt ja seejärel - halb hambumus ja kogu hambarea tõsine deformatsioon;
• ülahuule üldilme muutus, selle tugev ülespoole pöördumine, mis raskendab hammaste õiget katmist ülalt;
• igemete limaskesta liiga palju pinget ja seejärel selle tõsist majanduslangust ja hambajuure täielikku paljastamist. Edaspidi on võimalikud sagedased põletikud eesmiste lõikehammaste piirkonnas: gingiviit, periodontiit.
• häired paljude helide hääldamisel.

infozuby.ru

Probleemi ajalugu

Enamik teist, kallid lugejad, teavad lühikesest keelefrenulumist. Seda kärbitakse imikueas või 5–6-aastaselt, et parandada lapse kõnet. Mis puudutab väikese lapse ülahuule lühikest frenulumi, siis vanemad puutuvad selle nähtusega kokku palju harvemini.

Miks see probleem ohtlik on? Tavalises asendis on ülemine frenulum kootud igemesse 0,5-0,8 cm kaugusel ülemistest hammastest. Kui sild on fikseeritud lõikehammaste vahe piirkonnas madalamale, ei võimalda see inimesel korralikult suud avada ja sulgeda, rääkida ega süüa.

Lühikese lihassilla diagnoosimiseks piisab ülahuule tõstmisest ja tähelepanu pööramisest nööri asukohale. Kui see asub igemetest vähem kui 0,4 mm kaugusel, võivad tekkida tõsisemad tagajärjed:

• vastsündinu ei saa normaalselt rinnaga toita ja saab seetõttu piisavalt toitu;
• heli hääldus on häiritud, esiteks täishäälikud “O”, “U”;
• eakatel inimestel võib liiga lühikese nööri tõttu tekkida hambumus;
• hammaste kõverus, igemetasku moodustumine;
• toidu kogunemine hammaste vahele ja põletikuliste protsesside areng.

Enamikul juhtudel soovitavad arstid lihaseid kärpida. Seda ei tehta mitte ainult kõne parandamiseks ja nende probleemide kõrvaldamiseks. Vaatame, miks frenulum lõigatakse ja kui ohtlik on operatsioon.

Näidustused

Kuigi olukord võib häirida beebi normaalset arengut, arvan, et iga operatsioon tuleks teha põhjusega, kuid see peab olema õigustatud tegevus. Valjad trimmitakse järgmiste näidustuste korral:

• kui keskmiste ülemiste hammaste vahel on tühimik;
• hammustuse korrigeerimise protseduuride ajal;
• parodontiidi ja parodontiidi korral;
• proteesimise ettevalmistamisel. Sel juhul on vajalik frenulumi plastiline kirurgia, sest kui juhe on lühike, visatakse proteesid ära;
• logopeediliste probleemide puhul.

Kui on vähemalt üks näidustus, kallid lugejad, soovitan teil operatsiooniga nõustuda, olenemata vanusest. See säästab teid paljudest tarbetutest probleemidest.

Kirurgia tüübid

Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad võivad muuta kõik manipulatsioonid kiireks ja valutuks. Arstid peavad lihaste trimmimise optimaalseks vanuseks 5 aastat, kuigi vanem vanus ei ole vastunäidustuseks.

Valjaste või plasti kärpimine on vähetraumaatiline operatsioon ega vaja eelnevat ettevalmistust. Ainult mõnel juhul on vaja läbida vereanalüüsid ja fluorograafia. Enne protseduuri on soovitatav last toita.

Kärpimist ja plastilist kirurgiat on erinevat tüüpi:

• Frenotoomia ehk dissektsioon. Seda tehakse siis, kui valjad on liiga kitsad. Lõige tehakse pikisuunas ja õmblused kantakse risti.
• Frenektoomia ehk ekstsisioon. Laia frenulumiga lõigatakse osa koest välja eesmiste lõikehammaste aluste vahel.
• Frenuloplastika - lihaste plastilise kirurgia olemus seisneb selles, et frenulum kinnituskoht kantakse üle. Valu leevendamiseks kasutatakse kohalikke anesteetikume. Õmbluste pealekandmiseks kasutatakse iseimenduvat niiti, mida ei pea hiljem eemaldama. Operatsioon kestab umbes veerand tundi ja on absoluutselt valutu.
• Laserplastika. Toimimisaeg on vaid mõni minut. Anesteesiana kasutatakse spetsiaalset geeli. Laserseade suunab valguskiire, mille mõjul frenulum “kaob”. Seejärel tihendatakse haava servad. Selle meetodi eelised on õmbluste puudumine, veretus ja lühike rehabilitatsiooniperiood.

Taastusravi

Õige ravi on vaid pool võitu. Kallid vanemad, pärast pügamist on oluline läbi viia korralik taastusravi. See koosneb järgmistest reeglitest:

• tõhustatud suuhügieen;
• tahkete ja kuumade toitude keeldumine;
• arsti läbivaatus kolmandal päeval pärast protseduuri.

Täielik paranemine nõuab vaid 4-5 päeva. Peaaegu kohe pärast manipuleerimist omandab keel suurema vabaduse ja diktsioon normaliseerub.

Nüüd, kallid lugejad, kui puutute kokku sellise nähtusega nagu ülahuule lühike frenulum, siis teate, kuidas tegutseda. Kuigi sõna "trimmimine" kõlab ähvardavalt, on frenulumi puhul see ainus viis olukorra parandamiseks.

Haavand huulel Valge haavand huulel

Meie lapse sündides ei öelnud meile keegi, et tal on keele all lühike frenulum. Ükski arst ei märganud seda uuringute käigus. Ja arvestades, et see on mu esimene laps, polnud ma sellest isegi kuulnud, meie peres pole kellelgi sellist probleemi olnud. Ja nii teatati meile iga-aastasel hambaarsti (ilmselt pädevama kui need, kes last enne läbi vaatasid) läbivaatusel, et meie pojal on väga lühike frenulum, nii et ta keel ei ulatunud suu laeni. Nad selgitasid meile, et seda on vaja teha (lõigata) enne 3 kuud, kui lapsel pole seal veresooni ja see tehti sõna otseses mõttes 2 minutiga ja see oli lapsele valutu. Siis sain teada, et last imetades kogeb ta ebamugavust ja seetõttu imeb ta kaua. Meiega oli nii ja ma ei saanud aru, miks ta 2 tundi sööb, eriti kurnav oli see öösel. Kuid selgub, et probleem oli valjas. Ja mitte ükski lastearst, isegi palgaline, ei öelnud mulle tol ajal, et nii pika toitmise põhjuseks võib olla lühike hüoidfrenulum. Hambaarst hoiatas ka, et lapsel võib seetõttu tekkida rästik ja alalõug ei pruugi areneda ning kui seda õigel ajal ei trimmerda (selgub, et ikka on selline periood) (ehk siis 3-4 aastaselt ), siis kui hambad kasvavad, siis Kasvavad kõveralt ja kahes reas. Üldiselt ootasime ta 4-aastaseks saamiseni, mil saime pojaga kokkuleppele jõuda ja selgitada, miks sellist operatsiooni vaja on. Selleks ajaks räägib mu poeg väga hästi, kuid probleeme on "r" ja "l" tähtede hääldamisega. Logopeed töötas meiega aasta aega, üritas frenulumi venitada, kuid tulutult. Ta ütles meile lihtsalt – frenulum on lühike ja ilmselt tuleb ikkagi hambakirurgi konsultatsioonile minna. Nii me siis läksime. Veelgi enam, nad arvasid, et tuleb ainult konsultatsioon, aga ta nõudis selle minioperatsiooni kohe tegemist, ütleb ta, et siis viivitad sellega uuesti ja hiljem on juba hilja ja siis ta, nad ütlevad, teeb. t aitäh. Muidugi veensime kõik koos oma poega. Ta on meile kuulekas ja nõus. Nad kinnitasid mulle, et see ei tee haiget. Ta oli mähitud teki sisse. Ja siis hakkas ta kartma. Hakkas nutma. Meil lubati jääda. Toetuse eest. Ma ei saa öelda, et see talle haiget ei teinud. Kui nad talle keelt süstisid, oli tal väga valus, ta karjus ägedalt ja kui keel läks tuimaks, tehti operatsioon kiiresti, kümmekond minutit, lõigati kääridega läbi ja õmmeldi kokku. Ja nad vabastasid mind soovitustega mitte süüa ega juua 3 tundi, seejärel anda eakohane annus Nurofeni ja hommikul (meie tegime seda õhtul) anda rohkem Nurofeni. Pärast sööki loputage kummeli või saialillega ja kohe ravige miramistiiniga - 7 päeva. Ärge andke 4 päeva tahket toitu, ainult vedelikke ja püreesid. Ei mingit vürtsikat, ei magusat ega soolast toitu 4 päeva. Ära hüppa ega jookse, et õmblused laiali ei läheks. Laps hüppas rõõmsalt toolilt välja. Kuid kolme tunni pärast möödus tuimestus ja see algas... Ta möirgas nii palju. Nurofen, mille talle andsin, tuimastas teda muidugi maksimaalselt 4 tundi, üldiselt ei maganud me terve öö. Ta nuttis ja magas ainult meie süles, vaheldumisi mu abikaasaga. See on mingi õudus. Ootasime hommikuni ja andsime Nurofeni uuesti. Kui valu kadus, ärkas mu poeg üles, kuid ta ei saanud süüa, isegi püree kujul, sai ainult juua. Ta ei osanud rääkida, kuigi ta on meie seas lobiseja, aga siin ei saanud ta üldse rääkida. See oli piinamine nii tema kui ka meie jaoks. Ostsin talle vanillikaste putru, lahjendasin vedelaks nagu esimese söötmise puhul ja lasin kruusist juua, aga isegi selle joomine oli talle nii valus, et ta nuttis, kaebas ja keeldus, veensid teda kõikvõimalikel viisidel. kuna ta tahtis süüa, aga kartis valu , siis valu vedelikust või poolvedelast häiris teda. Laps oli terve päeva näljas. Jõin rahulikult ainult vett ja kompotti. Ta loputas meelsasti suud ja andis talle Miramistiniga raviks. Ja see laul kestis 3 päeva!!! Ta oli kaalust alla võtnud ja ribisid oli tunda. Ta oli kahvatu. Ta andis talle multivitamiine, mis lahustuvad vees. Ja sulatasin šokolaadi, et mulle vähemalt natukenegi energiat juurde anda. Me ei maganud öösel, ta läks magama, ärkas perioodiliselt valust ja möirgas. Andsin Nurofeni ainult kaks päeva, siis öeldi, et ma ei jaksa enam. See aitas, et ta jõi kergesti piima, eriti öösel. Nii möödusid meie esimesed kolm päeva peale keelealuse frenulumi lõikamist. Piinav. Eriti valus oli see mu pojale. 4. päeval oli ta nõus püreed sööma ja viiendal päeval isegi kooki ja pastat. viiendal päeval hakati tegema spetsiaalset keelevõimlemist. Ja tilgutada keele alla astelpajuõli. Praegu on 10. päev. Ta isegi ei mäleta valu, kuid sööb igatahes hoolikalt. Kuigi seal on kõik paranenud, niidid lahustuvad. Kõne kohta. Parandused olid märgatavad 7. päeval. See oli esimene kord, kui ta ütles “Leika” selgelt. Ta hääldab selgelt ka teisi L-tähega sõnu. Ja see meeldib talle. Võrdluseks, enne ütles ta “Eika”, “Yoyka” jne. Kuid R-tähega muudatusi veel pole. Logopeed ütles, et kuu aja pärast hakkab ta rääkima, vajab lihtsalt abi ja tööd. Ma loodan. Tahan öelda, et lugesin palju keele frenulumide lõikamisest ja kõik kirjutavad, et see ei valuta (nagu 4-6-aastastel lastel). Ma ei tea, mis eesmärgil nad seda kirjutavad. Ütlen, et lapsel on valus ja valutab esimesed 3-4 päeva kindlasti. See on valus ka vanematele. Ja selleks peate olema valmis. Parem on muidugi pöörata tähelepanu lapse vaevusele sünnihetkel ja lahendada see probleem enne 3 kuud. Aga kui selgub, et see aeg vahele jäi, peate seda kärpima alates 3. eluaastast, sest saate aru, et tagajärjed ei pruugi olla kuigi head, kui jätate selle nii, nagu see on. Jällegi tehakse seda kõike spetsialistide soovitusel. Ja kui saate soovituse, tehke seda ja olge valmis sellisteks hetkedeks, nagu ma eespool kirjeldasin. Samuti kuulsin, et frenulum trimmitakse laseriga. kiiresti ja paraneb kiiresti. Kuid sellisel operatsioonil on üks probleem: see võib valesti paraneda, võib tekkida arm ja siis nad lahendavad selle tavapärasel viisil. Sellise operatsiooni jaoks on vaja tõestatud ja kogenud arsti. Meile tegi seda kogenud arst, aga tema laserlõikust ei aktsepteeri, tema sõnul lõigatakse 90% juhtudest peale seda lapsi uuesti ja tavapärasel viisil just armide tekke tõttu. Ma ei tea, kas see on tõsi. Ma ei ole hambaarst. Kuid ma kaldun uskuma eksperte. Ta on kõrgeima kategooria arst ja ülevaated tema kohta on head. Loodan, et meie kogemus on kasulik kellelegi, kes on samas olukorras. Ole tervislik.

Kui laps sünnib, hinnatakse teda sünnitusmajas kohe Angari skaala järgi. See skaala leiutati inimorganite toimimise hindamiseks. hinnatakse ka ja selle oluliseks osaks on valjad. Selles küsimuses on avaldatud palju ekspertide arvamusi.

Keele tähtsus

Keel on üks unikaalseid inimelundeid. Kui käsitleme seda lihasena, siis on see lihas võimeline venitama rohkem kui ükski teine. Keel on võimeline võtma mitmesuguseid kujundeid ja koosneb vöötlihaskoest. Laps hakkab seda elundit kõigepealt kasutama ja jätkab selle aktiivset kasutamist kogu elu. Sööma asudes õpib beebi seda kasutama juba sünnitusmajas olles. Vaakumi põhimõtet kasutades imeb ta ema rinda, kasutades samal ajal aktiivselt suus olevaid organeid. Erinevat tüüpi miniatuursed nibud asuvad otse. Need sisaldavad retseptoreid, mis vastutavad maitse tajumise eest. Elundite korrektseks toimimiseks jagatakse keel vastavalt neljaks osaks:

• hapu (keelepõhi);
• magus (keeleots);
• soolane (küljed);
• kibe (juur).

Lapse ja täiskasvanu keele erinevus seisneb selles, et beebi keel võtab suus rohkem ruumi kui täiskasvanu oma. Keele katmine epiteelikihiga põhjustab keele kiiret taastumist vigastusest, olgu selleks siis kuumast tulenev põletus või sisselõige. See kude on üks kiiremini paranevaid kudesid inimkehas. Päev hiljem pole vigastusest jälgegi.

Mis on keele frenulum

See on side, mis ühendab keele alumise osa suuõõnega. Vaatamata näilisele ebaolulisusele on see inimkehas oluline organ. Lõppude lõpuks, kui on vähimatki patoloogiat, see tähendab ebakorrapärase kuju või suurusega frenulum, häirib see normaalset söömist ja vestlust. Sageli on probleemiks see, et lapse suus olev frenulum on liiga lühike. See seisund võib põhjustada selliseid probleeme nagu:

1. suutmatus keelt vabalt suus liigutada;
2. muudab rinna imemise raskeks ja mõnikord täiesti võimatuks;
3. raskused vestluses: liiga lühikese frenulumi korral ei saa laps helisid õigesti hääldada;
4. hammaste ebaõige moodustumine ja sellest tulenevalt kõverad hambad, mis toob hiljem kaasa veelgi suuremaid probleeme;
5. selliste haiguste teket nagu gingiviit või periodontiit, samuti vääraheldus.

Probleemi olemasolu tuleb kindlaks teha sünnitusmajas suuõõne uurimisel.

Kas valjad tuleks kärpida?

Kui spetsialist märkis pärast lapse keele uurimist, et ta täheldas keele lühenemist või märkasite ise sümptomeid, mis viitavad sellisele probleemile, siis tuleb sellega midagi ette võtta. Selle haiguse ravimiseks on teada kaks meetodit:

• kirurgiliselt: teha operatsioon ja trimmida keele frenulum;
• konservatiivselt: tehke spetsiaalseid venitamist soodustavaid harjutusi.

Konservatiivset meetodit kasutatakse juhtudel, kui deformatsioon on väike, ei põhjusta tõsiseid probleeme ega põhjusta teiste kehas toimuvate protsesside häireid. Seejärel saate spetsialisti järelevalve all läbida ravikuuri, teha harjutuste komplekti ja probleemi lahendada. Peamiselt kasutatakse kirurgilist meetodit.

Arvamusi selle kohta, kas lapse frenulum tuleks kärpida, avaldatakse palju. Mõned eksperdid trimmivad keele all olevat frenulumi kuueaastaselt, kui algab aktiivne koolielu. Teised soovitavad seda teha sünnitusmajas.

Otsuse selle kohta, kas lõigata lapse keeleväät läbi, kas last opereerida või mitte, millal ja kuidas seda teha, teevad vanemad. Kuid seda tuleb teha ekspertide kommentaaride põhjal. Viige oma laps enne otsuse tegemist mitme spetsialisti juurde, kuulake arstide soovitusi ja tehke seejärel lapsele parimat.

On juhtumeid, kui lapse lühike frenulum on päritud tema vanematelt. Sel juhul on vaja teada, kuidas see probleem neil lahendati, kuidas keele frenulum korrigeeriti. Kui selline defekt vanematele tõsiseid häireid ega ebamugavusi ei tekita, siis tasub kaaluda konservatiivse ravimeetodi valimist. Võtke ühendust oma arstiga ja ta näitab teile harjutusi, mis aitavad parandada teie lapse diktsiooni ilma operatsioonita. diktsioon? Jah, sest tavaliselt sunnib see defekt vanemaid haiglasse minema. Nii kurb kui see ka poleks tunnistada, jäävad sageli märkamata ka muud märgid, mis viitavad sellele, et beebil on lühike keelevärin. Ja alles hiljem, kui probleem kasvab ja toob kaasa muid tüsistusi, pööravad vanemad tähelepanu defektile.

Kuidas mitte jätta kasutamata nii olulist hetke beebi elus? Jälgige oma lapse käitumist. Sümptomid, mis ütlevad teile, et peate mõtlema keele frenulumi kärpimisele:

1. Probleemid rinnaga toitmisega. Laps, kelle frenulum on liiga väike, võtab valesti rinda, kaotab pidevalt rinnanibu, söömise ajal kostavad iseloomulikud keeleklõpsud, laps pabistab, läheb närvi ja väsib söömisest kiiresti. Sel põhjusel ei söö laps vajalikku kogust toitu ja võtab seetõttu aeglaselt kaalus juurde. Mõnikord hakkab ta isegi kaalust alla võtma. Sel juhul tuleks lastel keele frenulumi kärpida võimalikult varakult. Põhimõtteliselt selles vanuses lõigatakse keelealune frenulum läbi, sest nad ei taha, et laps muutuks alatoidetuks.
2. Juhul, kui laps sööb ilma frenulumi probleeme vaatamata normaalselt ja on täis, siis tuleb kaal hästi juurde ja probleemi pole kohe näha. Ja esimesed murettekitavad sümptomid ilmnevad siis, kui laps hakkab rääkima. Lühike frenulum ei lase lapsel hääldada selliseid helisid nagu “r” või “l”, susisemist “sh”, “sch”, “zh”, “ch”, samuti ülemisi hääli “t” ja “d”. Olles märganud, et beebi kõne on teistele loetamatu ja arusaamatu, peate ta viima läbivaatusele arsti juurde.
3. Täiendavad sümptomid on liigne süljeeritus, tugev norskamine, õhu neelamine söömise ajal ja hingamise perioodiline seiskumine une ajal.

Kõik sümptomid peaksid olema vanemate jaoks häirekellaks. Ärge kartke uuringu tulemusi, külastage spetsialisti. Vastasel juhul ähvardab see tulevikus suuri probleeme.

Kärpimisprotseduur

Olenevalt vajadusest saab lapse keelemurdu lõigata erinevas vanuses:

• Imetamise ajal. Kui beebil on raske süüa ja ta hakkab eakaaslastest kaalus maha jääma, samas kui ta on terve ja muid alatoitumise põhjuseid pole, siis tasub juba selles vanuses võtta kasutusele frenulum ümberlõikamine.
• Kõne arengu staadium. Kui laps hakkab rääkima, võite märgata, et ta ei häälda mõnda heli. See näitab, et lapse frenulum on liiga lühike. Mida varem operatsioon tehakse, seda lihtsam on kõnele juba tekitatud kahjustusi parandada.
• Hammustuse moodustumise periood. Sublingvaalne defekt põhjustab hambumuse ebaõiget moodustumist ja, nagu juba mainitud, kõveraid hambaid. Kui märkate kõrvalekaldeid, peate konsulteerima arstiga ja vajadusel tegema operatsiooni frenulum trimmimiseks.

Kui defekti pole võimalik treeninguga parandada, on ainus võimalus kasutada kirurgilist meetodit. Kuidas lõigatakse lapse keele frenulum? Lõikamisviis sõltub inimese vanusest. Kui tegemist on beebiga, siis tema frenulum on õhuke ja ei sisalda veresooni. See lihtsustab oluliselt korrigeerimisprotsessi. Erakliinikutes saab anesteesia anda ka väikesele lapsele, aga hambaravis tehakse seda protseduuri ilma tuimestuseta. Vahetult pärast frenulumide lõikamist imikutel kantakse neile rinnale ja antakse midagi süüa. See aitab lapse tähelepanu kõrvale juhtida ja soodustab haava kiiret paranemist. Mida vanem on laps, seda keerulisem on sellist operatsiooni teha, kuna veresooni ilmub rohkem.

Operatsioonist rääkides on lastel keele all oleva frenulumi lõikamiseks mitut tüüpi protseduure:

1. Frenulotoomia. See on frenulumi lõikamine kääridega ilma õmblusi kasutamata. Seda tüüpi operatsioone tehakse väikelastele.
2. Frenuloplastika. See on valjade kinnitamise koha ümberkorraldamise protsess. Selleks lõigatakse see ühest kohast skalpelliga ära ja teisest küljest kinnitatakse õmblusega.
3. Frenulektoomia. Kiilukujuline sisselõige, millele järgneb õmblus.
4. . Viimasel ajal on populaarseks saanud lapse keele frenulumi lõikamine laseriga. Seda kaasaegset meetodit taluvad kergesti nii lapsed kui ka täiskasvanud. Lõikekoht määritakse geeliga ja seejärel suunatakse laser.

Pärast operatsiooni kulub suuõõne taastumiseks seitse päeva. Sel ajal on parem suulihaseid mitte pingutada ja vähem rääkida. Patsiendile määratakse antiseptikumid. Järgitakse dieeti ja parem on süüa pehmet toitu.

Vastunäidustused

On võimatu rääkimata võimalustest, kui patsiendil on frenulumi kärpimine vastunäidustatud. Operatsiooni vastunäidustused:

• verehaigus, mille puhul veri on halva hüübimisvõimega;
• esineb epiteelkoe kasvu oht;
• viirushaigused, mis tuleb esmalt välja ravida ja alles seejärel läbida operatsioon;
• hambahaigused.

Peate läbima testid ja arst teeb järelduse. Ja alles pärast seda, kui arst on protseduuri heaks kiitnud, saate operatsiooniga nõustuda.

Anatoomial on inimkehal kuus frenulum. Kolm neist on suus: üla- ja alahuule side ning keele frenulum. Keelealune membraan vastutab keele asukoha eest suus, helide moodustamise ja hääldamise eest. See on elastne kangasriba, mis algab keele sisekülje keskelt ja kinnitab selle suu põhja. Sellel on kolmnurga kuju. Kui side asub peaaegu keele otsas või on liiga lühike, peetakse seda patoloogiaks. Enamikul juhtudel kõrvaldab keele frenulumi kärpimine sellega seotud ebameeldivad tagajärjed.

Frenulumpatoloogiate moodustumise põhjused

Hoolimata asjaolust, et lühikese frenulumi moodustumise põhjuseid ei mõisteta täielikult, on selle arengut mõjutavad mitmed tegurid:

1. Pärilik eelsoodumus. Arstid on märganud tõsiasja, et keele membraani korrigeerimist vajavad ka lapsed, kelle vanematel on läbi lõigatud keele frenulum.
2. Probleemid raseduse ajal. Embrüos võib tekkida lühenenud side, kui see on raseduse esimesel kolmel kuul negatiivselt mõjutatud. Moodustamisprotsessi võivad mõjutada viirushaigused, ravimite võtmine, stress, kahjulike töötingimustega töötamine (värvid, lakid, kemikaalid).

Patoloogiate tüübid

Frenulumi moodustumisel eristatakse järgmist tüüpi patoloogilisi muutusi:

1. Hüpoglossaalset sidet esindab õhuke läbipaistev membraan, kuid keele liikuvus on piiratud.
2. Õhuke frenulum, mille esiserv on tihedalt keele otsaga kinni. Selle tõstmisel hargneb ots südamekujuliseks.
3. Hüoidmembraan on lühike ja tihe, kinnitunud keele otsa lähedale. Oreli tõstmine on raske. Kui keel ulatub suust välja, pöördub selle ots sissepoole ja selg tõuseb.
4. Frenulum on lühike ja tihe, sulandunud keele lihastega. Elundi liikuvus on tugevalt piiratud.
5. Hüpoglossaalne side on lahutamatult põimunud keele lihastega, mis praktiliselt ei liigu.

Lühikese hüpoglossaalse sideme defekt tuvastatakse imikutel peaaegu kohe. Vastsündinute keele frenulumi kärpimist saab teha otse sünnitusmajas. Lõppude lõpuks ei saa sellise patoloogiaga laps rinnale õigesti kinnituda ja kaotab selle sageli toitmise ajal. Piimahulk, mida ta suudab omastada, on tema rahuldamiseks ebapiisav ja selle tulemusena võtab laps aeglaselt kaalus juurde.

Vastsündinu keele frenulumi kärpimine ei põhjusta lapsele tugevat valu. Seda tehakse ilma anesteesia kasutamata, kuna sidemel puuduvad närvilõpmed. Lapse rahustamiseks ja verejooksu peatamiseks kantakse seda rinnale. Pärast operatsiooni paraneb imemine ja neelamine ning normaalne kaalutõus.

Millised on probleemi ignoreerimise tagajärjed?

Paljude vanemate jaoks kõlab keelelõhe lõikamine surmaotsusena. Kuid kui viivitate operatsiooniga, peate tulevikus tegelema järgmiste probleemidega:

• alalõua ebaõige areng;
• hambumusmoonutus (lahtine eesmine või külgmine, rist, kaldus);
• hambumuse nihkumine;
• kõnehingamise ebaõnnestumine, füsioloogilise hingamise häired, mis põhjustavad suuhingamist ja korduvaid külmetushaigusi;
• kõne düsfunktsioon (probleemid ülemise rea susisemise, sonoreerivate ja muude helide artikulatsiooniga), selle tagajärjel väljendusvõimetu kõne.

Sidemete kärpimine vabastab vanemad lapsed ja noorukid pidevatest vigastustest ja rebenditest, kõne ajal liigsest süljeeritusest, norskamisest ja uneapnoe sündroomist. See defekt võib põhjustada emotsionaalseid ja käitumisprobleeme.

Kõige sagedamini diagnoosib 3–6-aastastel lastel lühikest frenulumit logopeed või lastehambaarst. Nõu tuleks küsida, kui vanemad märkavad, et laps ei suuda keelega huuli lakkuda, keeleotsa suu laeni tõsta või keelega mööda igemeid joosta. Võite proovida venitada veidi lühendatud frenulum regulaarselt spetsiaalsete harjutuste ja massaažiga. Kui harjutused ei anna tulemusi, võib pärast spetsialistidega konsulteerimist määrata kirurgilise korrigeerimise. Operatsioon tehakse sageli enne 9. eluaastat (enne piimahammaste asendamist jäävhammastega).

Toiming: tüübid, kuidas seda tehakse

Kui vastsündinutel on keele frenulumi lõikamine valutu protsess ja ei vaja tuimestust, siis 5-aastaselt nõuab sama sekkumine lokaalanesteesiat ja iseimenduvate materjalide abil õmblust. Frenulumide ebanormaalset asetust saab korrigeerida ühe kolme tüüpi operatsiooniga:

Erakliinikutes harjutatakse laseriga keele frenulumi lõikamist. Selleks töödeldakse keelealust membraani anesteetikumi geeliga ja sellele suunatakse LED, mis fokusseerib valgusvihu, mis sõna otseses mõttes frenulum lahustab. See operatsioon on tõrgeteta, kuna koe aurustav laser steriliseerib kohe haava.

Postoperatiivne periood

Tavaliselt pärast frenulumi lõikamist ebameeldivaid tagajärgi ei esine. Õmblused võivad tekitada ebamugavust, kui operatsioon tehti ilma laseri abita. Laps peaks mitu päeva rääkima võimalikult vähe ja piirama tahke toidu tarbimist. Nädala pärast ei tule teile operatsiooni miski meelde.

Vanemad peaksid aga mõistma, et keele frenulumi lõikamine lastel ei lahenda kõne ja helide artikulatsiooni probleeme. Järgnevat logopeedia- ja massaažikuuri ei saa niikuinii vältida. Laps tuleb ümber õpetada keelt rääkima ja lihaseid tugevdama. Hambaarsti külastus aitab parandada hambumusprobleeme.

Lühikese sideme õigeaegne tuvastamine ja sellele järgnev keele frenulumi kärpimine aitab vältida lapse tervise ja arenguga seotud soovimatuid tagajärgi. Vanemad, olge valvsad. Laste ilu ja tervis on teie kätes.

Sageli seisavad vanemad silmitsi ebapiisavalt pika frenulumi probleemiga oma imikute keele all.

Patoloogiat märgatakse reeglina kohe pärast lapse sündi, kuid sellist defekti ei diagnoosita alati nii varases eas.

Hambaarstid soovitavad vanematel, kui probleem avastatakse, viivitamatult teha operatsioon keelealuse frenulum lõikamiseks. Õige pikkus ja asukoht hoiavad ära võimalikud ebameeldivad tagajärjed, mis on seotud keele asendi ja selle liikuvuse rikkumisega.

Meditsiini keeles nimetatakse patoloogiat ankyloglossiaks ja seda diagnoositakse üsna sageli. Eksperdid tuvastavad mitu probleemi põhjust. Need sisaldavad:

• geneetiline eelsoodumus;
• patoloogiad raseduse ajal;
• sünnidefektid, mis põhjustavad pea ja näo deformatsiooni.

Anküloglossia kõige tõenäolisemaks põhjuseks peetakse pärilikku tegurit.

Geneetiline eelsoodumus diagnoositakse sagedamini poistel.

Frenulumi teket mõjutab ema elustiil raseduse ajal. Suurel protsendil lastest, kelle emad võtsid narkootikume, tekkis see probleem.

Sümptomid

Arstid ei märka alati kohe lapse keelealuse frenulumi pikkuse erinevust. Kuid mitmete märkide põhjal saavad vanemad häireid ise tuvastada juba esimestel päevadel pärast sündi.:

• lapse keel ei ulatu suust väljapoole;
• imetamine kestab kaua ja katkendlikult;
• rinna hammustamine, sellest keeldumine, kapriisid pealekandmisel.

Lühike imikueas põhjustab rinna imemise refleksi halvenemist, kehva kaalutõusu, rinnast keeldumist ja vastavalt arengu- ja kasvupeetust.

Vanemas eas laps:

• kui keel on välja sirutatud, muutub see kaareks;
• kui viite keele ülemise suulae poole, sarnaneb pinge ots oma kujult südamega;
• kui panete keele kokku, kuulete klõpsu;
• nähtav vääraheldus;
• mitmete tähtede hääldusprobleemid;
• sagedane parodontiit.

Kui märkate ühte või mitut neist sümptomitest, peaksite ühise otsuse tegemiseks konsulteerima lastehambaarstiga.

Optimaalne vanus operatsiooniks

Vanemad ei julge imikueas keelealust frenulumi lõigata ja lükkavad operatsiooni hilisemasse perioodi. Kuigi on tõestatud, et imikud taluvad operatsiooni palju kergemini.

Keelealuse frenulumi trimmimise kuni aasta jooksul teostab hambaarst pärast pediaatrilise neonatoloogi läbivaatust. Vastsündinute membraanide struktuuris praktiliselt puuduvad närvilõpmed ja veresooned.

See võimaldab opereerida ka ilma anesteesiat kasutamata. Lisaks toimub protseduur vähese verekaotusega.

Mõnikord tekib pärast protseduuri imikueas karm arm. Sel juhul on vaja korduvat frenuloplastikat, kuid vanemas eas.

Kui enne üheaastaseks saamist ei ole kärpimist tehtud, siis kuni 4. eluaastani jälgivad vanemad, kas lühike frenulum mõjutab lapse kõnet, toitumist ja hammustust.

Tööd alustab logopeed, kes lahendab lühikese frenulumi probleemi spetsiaalsete harjutuste, massaaži ja keelevenitustega.

Kui kõik toimingud ebaõnnestuvad, soovitab logopeed kirurgilist sekkumist. Kuid operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja sisselõikekohtades on õmblused. Vanematel lastel muutub frenulumi struktuur. See pakseneb ja täitub veresoontega.

Frenulumi korrigeerimise optimaalne vanus on ilmne. Parim võimalus on protseduur läbi viia sünnitusmajas.

Protseduuri ettevalmistamine

Keelealuse frenulumi pikkuse korrigeerimine on vähetraumaatiline operatsioon, seega pole vaja erilist ettevalmistust.

Beebi keha seisundi kontrollimiseks tehakse üldine vereanalüüs ja hemosündroomi analüüs, samuti uriinianalüüs. Fluorograafia on vajalik.

Vastunäidustused

Vaatamata frenulumi pikkuse korrigeerimise lihtsusele on endiselt vastunäidustusi. Protseduuri ei saa läbi viia, kui:

• onkoloogilised haigused;
• verehaigused;
• igasugused nakkushaigused;
• suuõõne infektsioonid, stomatiit.

Kui onkoloogia ja muud ravimatud haigused on absoluutsed vastunäidustused, siis pärast nakkushaigustest paranemist võib teha operatsiooni.

meetodid

Frenulumi pikkuse korrigeerimine toimub traditsiooniliste kirurgiliste meetodite või laseriga. Lõikemeetodi valiku määrab spetsialist sõltuvalt lapse üldisest seisundist ja vanusest.

Klassikaline

Klassikalised toimingud hõlmavad järgmist:

• frenulotoomia (frenulumi lõikamine) viiakse läbi kirurgiliste kääridega kolmandiku kaugusel frenulum kogupikkusest põhja lähemal. Esimese sisselõikega lõigatakse limaskest ja seejärel tehakse sisselõiked nööridesse. Pärast seda asetatakse õmblused limaskestale iga 3–4 mm järel;
• frenuloplastika kasutatakse anküloglossia keeruliste vormide jaoks ja see on tõsisem frenulumlõikamise tüüp. Seda tehakse kudede väljalõikamise ja õmbluste paigaldamisega.

Frenuloplastikat tehakse mitmel viisil:

1. Eemaldus- tehakse kolmnurkne sisselõige, frenulum kinnitatakse klambriga ja haav piki servi õmmeldakse iseimava materjaliga;
2. Kinnituskohtade muutmine– üleminekuvoldi ja hambavahepapillide vaheline koeriba kantakse haava servadele, mis on eelnevalt õmblustega vähendatud;
3. Lõikamine– volt lõigatakse ja pingutatakse õmblustega, haarates kinni sügavamad koekihid.

Frenuloplastika kohta saate lisateavet videost.

Kogu plastiprotsess hõlmab:

• kestus - umbes pool tundi;
• operatsioonijärgse perioodiga kaasneb sageli turse ja ebamugavustunne operatsiooni piirkonnas;
• operatsioonijärgne arm jääb, kuid see paraneb aja jooksul ja kaob;
• Armide pingutamise periood nõuab erilist hoolt ja tahke toidu vältimist.

Protseduuri ajal on vaja jälgida süljenäärmete seisundit, et vältida nende kahjustamist lõikamise ja õmblemise ajal. Erituskanalite vigastused võivad häirida süljevoolu.

Laser

Laserprotseduuri läbiviimine

Meditsiinis kasutatakse meetodeid kaasaegsete tehnoloogiate abil, mis hõlmavad lasereid. Lasermeetodi eripära on liigse koe põletamine, servade tihendamine ja steriliseerimine. See tähendab, et õmblusi ei asetata frenulumi kaugematele osadele.

Operatsioon ei kesta üle 15 minuti ja tunni pärast võib laps naasta oma tavapärase eluviisi juurde. Kogu arm paraneb 1-2 päeva jooksul.

Lasermeetodi peamised eelised on:

• vere puudumine lõikamisel;
• kudede tihendamine ja steriliseerimine;
• õmblusi pole vaja;
• lõikehaavad paranevad kiiremini;
• minimaalne risk;
• protseduuri suur kiirus;
• madalad valuaistingud;
• väikestele patsientidele kergemini talutav.

Arstid eelistavad frenulumi pikkuse korrigeerimiseks lasermeetodit.

Operatsioonijärgsete tüsistuste vältimiseks peaksite järgima mõningaid lapse eest hoolitsemise reegleid.:

• Pärast protseduuri ei tohi last 2 tundi toita;
• 4 päeva jooksul jätke dieedist välja limaskesti ärritavad toidud, nimelt soolased, hapud, vürtsikad ja tahked toidud;
• ärge lubage lapsel palju rääkida;
• loputage suud antiseptiliste lahustega nädal pärast söömist;
• Tehke lapsega spetsiaalseid harjutusi, et taastada keele liikuvus.

Mõnikord võib pärast operatsiooni tekkida probleeme, mida saate ise parandada.

Mida teha, kui laps ei söö?

Kas teie laps keeldub pärast operatsiooni toidust? Selle põhjuseks võib olla nii ebamugavustunne suus kui ka hirm. Sel juhul tuleks proovida teda toita süstlast ilma nõelata või muul viisil, et ta ennast kuidagi ei tülitaks.

Valulikud aistingud

Kui anesteesia kaob, võib teie laps tunda valu. Need võivad kesta mitu päeva, kuni õmblused on pingutatud. Arst määrab valuvaigistid, mis on lapse kehale kahjutud.

Põletik ja mäda

Pärast protseduuri võib keelele tekkida kattekiht, mis viitab uue limaskesta moodustumisele. Aja jooksul kaob see iseenesest. Mõned vanemad ajavad selle segamini mädaga.

Kui mäda siiski ilmub, tuleb põhjuse väljaselgitamiseks ja põletikuliste protsesside raviks pöörduda arsti poole. Enamasti tekivad need suuhügieeni normide ja reeglite mittejärgimise tõttu.

Temperatuur on tõusnud

Kui 2–3 tundi pärast operatsiooni lapse temperatuur tõuseb, ärge paanitsege. See võib olla keha reaktsioon sekkumisele. Lapsele on kasulikud õrnad palavikualandajad.

Kõrge temperatuuri pikema kestuse korral on vaja spetsialistide abi. Võimalik, et frenulumide korrigeerimise protsessi käigus viidi sisse infektsioon.

Õmblused on lahti läinud

On ettenägematuid olukordi, kui lapse õmblused lähevad lahti. See võib olla vigastuse, kukkumise või muude tegurite tagajärg. Sellise probleemiga tuleks koheselt uuesti õmblemiseks abi otsida arstilt. Vastasel juhul võib lõige paraneda.

Keele frenulumi korrigeerimine on ainus protseduur, mis võimaldab teil täielikult taastada õige toitumise ja kõne funktsioonid. Mida varem patoloogia avastatakse, seda valutum ja lihtsam on operatsioon.

Video räägib üksikasjalikult keele frenuloplastika protseduurist.

Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.