Lapse suu limaskesta põletik. Laste suuõõnehaigused. Viiruslike tüükade ravi

Suuõõnes arenevad haigused toovad sageli haigele ebamugavust ja segavad tema tööd täisväärtuslikku elu. Need ilmnevad igas vanuses, kuid sagedamini nõrgestatud inimestel. Suus esinevad haigused võivad olla viiruslikud ja nakkuslikud, tervisele mitteohtlikud ja vähieelsed, kuid kõik need nõuavad kvaliteetset diagnoosimist ja ravi.

Suuhaiguste tüübid koos fotodega

Kui infektsioon satub suuõõnde, kannatab esimesena limaskest. See muutub põletikuliseks, muutub õhemaks ja muutub nakkuste kasvulavaks. Haigus võib mõjutada keelt, igemeid, põskede sisekülgi ja mandleid. Kõiki suuõõne haigusi nimetatakse tinglikult stomatiidiks, kuid stomatiit pole ainus vaev, mis suu limaskesta mõjutab.

Vaatame suu ja limaskestade levinumaid haigusi, nende sümptomeid ja põhjuseid. Üldine klassifikatsioon ja haiguste statistika suuõõne Täiskasvanutel saate vaadata fotot haiguste nimedega:

Stomatiit ja soor

Stomatiit on suu limaskesta põletikuline reaktsioon. Inimesed, kellel on vähenenud immuunsus ja hõrenenud limaskestad (imikud ja eakad), on sellele vastuvõtlikud.

Stomatiit põhjustab patsiendil ebamugavust, võib anda märku patoloogilise protsessi olemasolust kehas ja olla onkoloogia esilekutsuja. Sellel haigusel on palju sorte. Lisateavet stomatiidi tüüpide kohta võimalikud põhjused Haiguse esinemine ja sümptomid leiate tabelist.

Glossiit ehk keelepõletik

Keelt nimetatakse inimese tervise peegliks, kuna selle seisundi järgi saab määrata haiguste esinemist kehas. Keele põletikulisi kahjustusi nimetatakse meditsiinis glossiidiks, see võib olla äge või krooniline.

Haiguse põhjuste põhjal jagatakse glossiit primaarseks (iseseisev haigus) ja sekundaarseks (liitunud teiste haiguste taustal). Sõltuvalt kahjustuse vormist võib glossiit olla sügav või pindmine. Glossiit ilmneb sageli koos stomatiidiga.

Glossiidi üldised sümptomid:

Kell krooniline vorm võivad ilmneda papilloomid ja tüükad. Glossiidi tüübid, selle sümptomid ja põhjused on kirjeldatud tabelis. Fotol näete, millised lööbed ja haavandid on.

Herpesviirus

Tuntud "külma lööbed" huultel võivad ilmneda ka suuõõnes. Selliste löövete põhjus on herpesviiruse nakatumine, mis võib esineda ägedas ja kroonilises vormis.

Kõige sagedasem herpeetiline lööve suuõõnes on äge herpeetiline stomatiit. Iseloomustab kiire levik ja sümptomite järsk areng. Enamasti levib see õhus olevate tilkade kaudu, kuid on juhtumeid, kus nakatumine toimub sünnituse ajal vere kaudu ja emalt lapsele.

Esialgsel etapil ilmneb herpesinfektsioon valu, põletuse ja limaskesta tursena. Kerge vorm Haigus ei avaldu selgete sümptomitega. Raske äge vorm herpeetiline stomatiit avaldub tõsiste sümptomitega:

Haiguse peamised sümptomid on kollakasvalge kattega villide kujul esinevad lööbed, mis rebenemisel moodustavad haavandeid. Lööve võib mõjutada keelt, igemeid, põski ja isegi mandleid.

Herpeetiline stomatiit ei ole ohtlik haigus, kuid tekitab haigele inimesele suurt ebamugavust. Õige ja õigeaegne ravi, on paranemise prognoos soodne.

Gingiviit või gingivostomatiit

Kui räägime põletikulisest protsessist, mis lokaliseerub peamiselt igemetel, mõjutamata parodondi ühenduskohta, saab diagnoosida igemepõletikku. Kui igemed on kahjustatud ja põskede sisepinnale tekivad haavandid, diagnoositakse gingivostomatiit (sagedamini mõjutab see lapsi).

Gingiit on sageli halva hambaravi tagajärg, esineb valdavalt meestel ja sõltub elustiilist ja üldine seisund keha. Nõuetekohase ravi puudumisel haigus progresseerub ja muutub parodontiidiks, mis ähvardab hammaste väljalangemist.

Hammaste ja suuõõne hoolimatu hoolduse korral kogunevad mikroorganismid, mille tulemusena tekivad hambanaastud ja algab põletikuline protsess. Gingiviit võib olla äge, krooniline ja korduv. Gingiviiti on mitut tüüpi:

1. Haavandiline - esialgne äge vorm. Seda iseloomustab igemete turse, nende punetus ja võõra lõhna ilmnemine suust.
2. Katarraalne. Ilmub tugev turse, valu igemetes ja kerge verejooks. Igemetaskuid see vorm ei mõjuta.
3. Hüpertroofiline - haiguse kaugelearenenud staadium. Selles etapis igemed ja igemepapillid paksenevad ja suurenevad ning igemetasku muutub punaseks. Hüpertroofilisel igemepõletikul on kaks vormi - tursed, mida iseloomustavad paistes, sile-punased, veritsevad igemed ja kiuline - selle vormi puhul on igemed väga tihedad, valu ja veritsust ei esine (ravimiga ravitav ei ole, kasutatakse kirurgilist ravi ).

Muud tüüpi haigused

Harvem esinevad ka suu limaskesta haigused, nagu keiliit, leukoplaakia, kserostoomia, lame lihhen, glossalgia (täpsemalt artiklis:). Mõned neist diagnoosivad ainult kogenud arstid.

Diagnoos ja sümptomid

See artikkel räägib tüüpilistest probleemide lahendamise viisidest, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada saada, kuidas teie konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Kui mõni ebameeldivad sümptomid Suuhaiguste korral tuleks pöörduda hambaarsti poole. Kogenud arstil ei ole suu limaskesta uurimisel raske haigust diagnoosida. Sellest võib piisata õige diagnoosi seadmiseks.

Mõnel juhul võidakse ette näha uuringud:

• kahjustuse kohast kraapimine mikroskoobi all uurimiseks;
• bakterikultuur, et määrata seene tundlikkus ravimi suhtes;
• allergiatestid;
• keha üldine uurimine süsteemse haiguse tuvastamiseks.

Millal peaksite pöörduma hambaarsti poole? Kui suuõõnes tuvastatakse limaskesta ja suu haiguste üldisi sümptomeid:

• valu, turse ja põletustunne;
• limaskesta värvuse muutus või täppide ilmumine sellele;
• kõrgendatud või vähendatud töö süljenäärmed;
• mis tahes lööbe ilmnemine, haavandilised kahjustused ja haavad.

Suuhaiguste ravi täiskasvanutel

Kuna haigused on väga erinevad, puudub ühtne raviskeem. Kõigepealt tehakse kindlaks haiguse põhjus ja sellega seotud haigused ning ravitakse neid. Ravirežiim koostatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Ravi on ette nähtud terviklikult ja sisaldab ravimeid sise- ja kohalik rakendus. Taastumine võib olla pikk.

Ravimid

Rahvapärased abinõud

• Traditsiooniline ravi on tõhusalt täiendatud rahvapärased abinõud. Nendel eesmärkidel kasutatakse ravimtaimede keetmisi, sooda loputusvahendid ja rakendused looduslike õlidega.
• Mõjutatud piirkondadele aplikatsioonina kasutatakse kibuvitsa-, astelpaju- või naistepunaõli. Ravib tõhusalt haavu ja vigastusi. Soorilt naastude eemaldamiseks kasutage õlis leotatud marli tampooni.
• Loputamiseks kasutatakse keedustena saialille ja kummeliõisi, tammekoort ja eukalüpti lehti. Neil on antibakteriaalne ja haavu parandav toime.

Laste suu limaskesta haigused

Krooniline retsidiiv aftoosne stomatiit(HRAS)– üks levinumaid haigusi, mida võib liigitada nakkus-allergilisteks. HRAS-ile on iseloomulikud remissiooni- ja ägenemisperioodid ning see avaldub aftidena – limaskesta pindmiste valulike defektidena. Aftidel on ümmargune või ovaalne kuju, kaetud fibriinse naastuga, ahtri ümber on näha punased hüpereemilised veljed. Aftide ilmnemisele ei eelne villide teket. HRAS võib esineda kerges vormis (1-2 aft) ja raskes vormis, kui moodustuvad korduvad sügavad armistunud aftid, mille epiteelimise periood kestab kuni 2-3 nädalat. Samal ajal on haiguse retsidiivid väga sagedased (võivad esineda igakuiselt).
Raviskeem sisaldab dieeti ärritavate toiduainete välistamisega, immunokorrektorite ja immunomodulaatorite (pärast immunoloogiga konsulteerimist), B- ja C-vitamiinide määramist ning desensibiliseerivat ravi. Lapse suuõõne ravitakse lokaalselt antiseptiliste lahustega, kasutatakse proteolüütiliste ensüümide aplikatsioone, määritakse vitamiinide õlilahustega.

Äge herpeetiline stomatiit
Palju ohtlikum ja kahjuks laiemalt levinud on teine ​​vorm - äge herpeetiline stomatiit.Laste nakatumine herpes simplex viirusega on alla 5-aastastel 60%, 15-aastastel 90%. Lisaks on vähenenud immuunsusega laste äge herpeetiline stomatiit väga nakkav. Haigus levib õhus olevate tilkade ja majapidamises kontakti kaudu. Mida vanem on laps, seda väiksem on omandatud immuunsuse tõttu herpeetilise stomatiidi ägeda vormi saamise tõenäosus.
Haigus esineb kerges, mõõdukas ja raskes vormis. Inkubatsiooniperiood on kuni 17 päeva (vastsündinutel - kuni 3 päeva). Ägeda herpeetilise stomatiidiga lapsel võib olla palavik (sõltuvalt haiguse tõsidusest kuni 37-39o C). Suuõõne limaskest on hüpereemiline, seejärel ilmnevad üksikud või rühmitatud kahjustused. Rohkemaga rasked vormid lööbed võivad ilmneda nii suuõõnes kui ka nahal perioraalses piirkonnas. Selle haigusega kaasnevad katarraalse gingiviidi sümptomid (igemete põletik ja verejooks
Kõige usaldusväärsem meetod herpesinfektsiooni diagnoosimiseks on polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR-diagnoos) meetod.

Ägeda herpeetilise stomatiidi ravi.
Ravi on kompleksne. Esiteks on vaja last varustada hea toitumine jättes aga toidust välja kõik traumaatilised tegurid (toit ei tohi olla kõva, vürtsikas, soolane, kuum jne). Oluline on tagada rohke vedeliku joomine. Enne iga lapse toitmist tuleb tema limaskest tuimastada (2-5% anesteesi või lidokloorgeeli õlilahus). Viirusevastane ravi hõlmab spetsiaalsete viirusevastaste ravimite võtmist (arst on määranud. Mõjutatud piirkondade epiteliseerimiseks kasutatakse loomset päritolu proteolüütilistel ensüümidel põhinevaid salve, samuti õlilahused vitamiinid Viirusevastaseid ravimeid tuleb kombineerida immunomodulaatoritega( vastavalt arsti ettekirjutusele) Laseri kasutamisel puhastatakse fibriinne naast aftidest, paranemisprotsess kiireneb.
Relapside vältimiseks on vaja lapse immuunsust loomulikult tugevdada: kõvenemine, ujumine, hea toitumine jne. Samuti on oluline suuõõne põhjalik kanalisatsioon: hambakatu eemaldamine, kaariese ja selle tüsistuste ravi.

Püoderma
Püoderma ravi lastel
Püoderma on suu limaskesta, huulte (praod) ja perioraalse piirkonna naha streptostafülokoki kahjustus. Esineb nõrgestatud lastel madal immuunsus, samuti lastel, kes ei saa tasakaalustatud toitumine. Püoderma all kannatavad lapsed on sellele väga vastuvõtlikud suhkurtõbi, mis loob hea pinnase bakteritele. Provotseerivad tegurid on: hüpotermia, ületöötamine, keha ülekuumenemine, süsteemsed haigused muud elundid.
Püoderma korral võib kehatemperatuur tõusta 38-39 kraadini. C, täheldatakse lümfadeniiti. Limaskesta pinnale tekivad villid-pustulid, mille ümber olev pind on hüpereemiline ning nahalöövetega tekivad mädased pustulid ja koorikud. Ravimata jätmise korral võib infektsioon kergesti levida teistele kehaosadele (silmadele, kätele jne).
Püoderma ravi määrab patogeeni iseloom. Seetõttu on vaja läbi viia bakterioloogiline kultuur et teha kindlaks nakkuse põhjustaja ja selle tundlikkus teatud antibakteriaalsed ravimid, ja alles pärast seda saab arst määrata piisava ravi. Eneseravimine ilma testideta võib pilti ainult hägustada ilma infektsiooni tekitajat hävitamata.

Katarraalne stomatiit lastel
Ravimite võtmisest põhjustatud suu limaskesta kahjustused. Paljude ravimite (antibiootikumid, seerumid, vaktsiinid, sulfoonamiidid, novokaiin, jood, fenool jne) võtmisel võivad tekkida suu limaskesta kahjustused, mida saab kombineerida üldnimetus « katarraalne stomatiit».
See sama laste suu limaskesta haiguste rühm hõlmab ka allergilist reaktsiooni ravimitele. Limaskest on hüpereemiline, turse, kaetud mitmete villidega, mille avanemisel võivad jääda erosioonid. Ka keel ja huuled on paistes. Samal ajal võib lapsel tekkida nõgestõbi, lihas- ja liigesevalu, düspepsia ja isegi anafülaktiline šokk.
Ravi on suunatud peamiselt stomatiidi põhjuse väljaselgitamisele. Kui edaspidi on vaja võtta näiteks antibiootikume, tuleb sellega kombineerida seenevastane ravi ja antihistamiinikumidega. Limaskesta paranemise ja epiteliseerumise soodustamiseks kasutatakse lokaalselt loputusvahendeid, valuvaigisteid ja salve.

Traumaatilise päritoluga haigused

IN erirühm On vaja esile tuua traumaatilise päritoluga laste suu limaskesta haigused. Limaskestal on oma füsioloogiliste omaduste tõttu kõrge regenereerimisvõime. Kui see on aga mehaaniliselt kahjustatud, võivad haavale kergesti sattuda ohtlikud patogeenid, mis põhjustavad selle põletikku. Laps võib hambaid pestes, tahket toitu süües või hambaraviprotseduuride ajal vigastada suu limaskesta. See võib olla trauma teravate katkiste hammaste või suuõõne ortodontilistest seadmetest. Laps võib hammustada oma keelt, huuli või põske. Kui vastsündinu suud hooletult pühkida, võib tekkida vigastus, mis põhjustab nn vastsündinu afte.
Ravi traumaatilised vigastused suu limaskesta ravi algab vigastuse põhjuste kõrvaldamisega. Seejärel määratakse paikselt põletikku leevendavad antiseptikumid ja paranemist soodustavad ained (õlid, solkoserüülgeel jne).
Suulimaskesta keemilise kahjustuse korral lapsel (juhuslik tugevatoimelise aine allaneelamine keemilised ained) tuleb kohe lapse suud loputada suur summa vesi ja neutraliseeriv lahus (näiteks leeliseline happepõletuste korral). Edaspidi kasutatakse valuvaigisteid, antidoote, epiteeli teket stimuleerivaid aineid.Limaste suu limaskesta haiguste olemuse määravad suuresti limaskesta ehituse ealised iseärasused.

Soor (äge kandidoos)
Imikueas on suu limaskesta epiteel väga õhuke, mistõttu seennakkus, kui sülje immuunsus väheneb, kinnitub väga kergesti limaskesta pinnale. Soori sümptomid
Haiguse esimesel etapil ilmuvad punased laigud. Neid võib leida keelel, põskede limaskestadel, huultel ja igemetel. Mõne päeva pärast ilmuvad punaste piirkondade asemele valged juustuvärvi lööbed. Need näevad välja nagu kodujuustu või keefiri jäänused lapse suus.
Valget naastu on raske eraldada ning avanenud haavad hakkavad veritsema ja suuõõnest sisenevad bakterid, mis võivad viia mitmesugused komplikatsioonid. Soor suus on valus. Seetõttu keelduvad lapsed söömast, ei saa sülge alla neelata ja muutuvad rahutuks. Kui avastate haiguse ilmingu, peate konsulteerima arstiga ja alles seejärel alustama laste suuõõne ravi.
Rasketel haigusjuhtudel tõuseb temperatuur, laps muutub loiuks ja ilmnevad soolehaiguste sümptomid.
Ravi sõltub haiguse ulatusest. Beebi õõnsust on vaja regulaarselt ravida. Isegi kui on nähtavaid paranemisi, on vaja ravi jätkata vastavalt arsti ettekirjutusele. Kuna tegemist on seenhaigusega, võib see ilmneda ikka ja jälle. Soori ravi lastel jätkub kuni nakkuse täieliku kadumiseni, mida tõendavad korduvad laboriuuringud.
Kui soor leitakse emal, siis on see kindlasti ka lapsel.

Soori ennetamine
Järgige laste hügieenireegleid: vannitage last regulaarselt, keetke lutte, pudeleid, mänguasju. Tugevdage oma lapse immuunsust jalutuskäikudega värskes õhus, vitamiinidega alates värsked köögiviljad ja puuviljad, terapeutiline massaaž ja loomulikult armastage oma last, andke talle piisavalt aega ja tähelepanu ning siis kasvab ta tervena.

Laste suu limaskesta haiguste olemuse määravad suuresti limaskesta struktuuri vanusega seotud omadused.

Soor (äge kandidoos)

Imikueas on suu limaskesta epiteel väga õhuke, mistõttu seennakkus, kui sülje immuunsus väheneb, kinnitub väga kergesti limaskesta pinnale. Seetõttu on äge kandidoos (soor) vastsündinutel väga levinud.

Stomatiit lastel

Stomatiit lastel: krooniline korduv aftoos

Krooniline korduv aftoosne stomatiit(HRAS) on üks levinumaid haigusi, mida võib liigitada nakkus-allergilisteks. HRAS-ile on iseloomulikud remissiooni- ja ägenemisperioodid ning see avaldub aftidena – limaskesta pindmiste valulike defektidena. Aftad on ümmarguse või ovaalse kujuga, kaetud fibriinse kattega ja afta ümber on nähtavad punased hüpereemilised veljed. Aftide ilmnemisele ei eelne villide teket. HRAS võib esineda kerges vormis (1-2 aft) ja raskes vormis, kui moodustuvad korduvad sügavad armistunud aftid, mille epiteelimise periood kestab kuni 2-3 nädalat. Samal ajal on haiguse retsidiivid väga sagedased (võivad esineda igakuiselt).

Ravirežiim sisaldab dieeti ärritavate toiduainete välistamisega, immunokorrektorite ja immunomodulaatorite (pärast immunoloogiga konsulteerimist), B- ja C-vitamiinide ning desensibiliseeriva ravi määramist. Ravige lapse suuõõne lokaalselt antiseptiliste lahustega, kasutage proteolüütiliste ensüümide (trüpsiin, kümotrüpsiin) aplikatsioone, määrige A-vitamiini, astelpaju ja kibuvitsamarjade õlilahustega.

Stomatiit lastel: äge herpeetiline stomatiit

Palju ohtlikum ja kahjuks laialt levinud on teine ​​stomatiidi vorm – äge herpeetiline stomatiit. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on herpes simplex viiruse põhjustatud haigused viirusliku gripi järel maailmas teisel kohal. Üldine haigestumus herpesinfektsioon on vahemikus 50 kuni 100%, seega peetakse herpesinfektsioone sotsiaalseks olulised haigused. Laste nakatumine herpes simplex viirusega on alla 5-aastastel lastel 60% ja 15-aastastel 90%. See väide kehtib ka hambaravi kohta. Lisaks on vähenenud immuunsusega laste äge herpeetiline stomatiit väga nakkav, see tähendab väga nakkav. Haigus levib õhus olevate tilkade ja majapidamises kontakti kaudu. Mida vanem on laps, seda väiksem on omandatud immuunsuse tõttu herpeetilise stomatiidi ägeda vormi saamise tõenäosus.

Haigus esineb kerges, mõõdukas ja raskes vormis. Inkubatsiooniperiood on kuni 17 päeva (vastsündinutel - kuni 3 päeva). Ägeda herpeetilise stomatiidiga lapsel võib olla palavik (sõltuvalt haiguse tõsidusest kuni 37-39o C). Suuõõne limaskest on hüpereemiline, seejärel ilmnevad üksikud või rühmitatud kahjustused. Raskemate vormide korral võivad lööbed ilmneda nii suuõõnes kui ka nahal perioraalses piirkonnas. Haigusega kaasnevad katarraalse igemepõletiku sümptomid (igemete põletik ja verejooks). Muutused veres ilmnevad haiguse mõõdukate ja raskete vormide korral (ESR kuni 20 mmh, leukotsütoos, lümfotsütoos).

Kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod herpesinfektsioon on polümeraasi ahelreaktsiooni meetod (PCR diagnostika). Uurimistöö materjaliks on suu limaskesta määrded ja kaabitsad.

Stomatiit lastel: äge herpeetiline stomatiit, ravi

Ravi on kompleksne. Kõigepealt on vaja tagada lapsele piisav toitumine, kuid välistada toidust kõik traumeerivad tegurid (toit ei tohi olla kõva, vürtsikas, soolane, kuum jne). Oluline on tagada, et joote palju vedelikku. Enne iga lapse toitmist tuleb tema limaskest tuimastada (2-5% anesteesi või lidokloorgeeli õlilahus). Viirusevastane ravi hõlmab spetsiaalsete viirusevastaste ravimite võtmist (nagu arst on määranud). Nende hulka kuuluvad: interferoon, salvid "Bonafton", "Tebrofen", "Oxolin", ravimid "Acyclovir", "Alpizarin", "Panavir" jne.

Mõjutatud piirkondade epiteliseerimiseks kasutatakse loomse päritoluga proteolüütilistel ensüümidel (trüpsiin ja kümotrüpsiin) põhinevaid salve, samuti A-vitamiini, karotoliini, Vitaoni õli, kibuvitsaõli ja Solcoseryl hambapasta õlilahuseid. Hiljutised uuringud on näidanud ravimi Super Lysine efektiivsus +" (salv, tabletid, USA) ja laserteraapia. Ravim "Super Lysine +" kiirendab herpeetiliste haavandite paranemist, epiteelimise kiirust, haavandite puhastamist fibriini naastudest ja sellel on kõrge valuvaigistav toime.

Viirusevastaseid ravimeid tuleb kombineerida immunomodulaatoritega (imudon, lükopiid, immunaal jne - vastavalt arsti ettekirjutusele).

Relapside vältimiseks on vaja lapse immuunsust loomulikult tugevdada: kõvenemine, ujumine, hea toitumine jne. Oluline on ka suuõõne põhjalik sanitaar: hambakatu eemaldamine, kaariese ja selle tüsistuste ravi, parodontiit, et eemaldada kõik nakkuskolded.

Püoderma lastel

Püoderma- need on streptostafülokoki kahjustused suuõõne limaskestal, huultel (praod) ja perioraalse piirkonna nahal. Neid leidub nõrgenenud, nõrga immuunsusega lastel, samuti lastel, kes ei saa tasakaalustatud toitumist. Diabeediga lapsed on ülimalt vastuvõtlikud püodermale, mis loob hea pinnase bakteritele. Provotseerivad tegurid on: hüpotermia, väsimus, keha ülekuumenemine, teiste organite süsteemsed haigused.

Ravimite võtmine ja suu limaskesta kahjustus

Ravimite võtmisest põhjustatud suu limaskesta kahjustused. Paljude ravimite võtmisel võivad tekkida suu limaskesta kahjustused, mida saab kombineerida üldnimetusega "katarraalne stomatiit". See sama laste suu limaskesta haiguste rühm hõlmab ka allergilist reaktsiooni ravimitele.

Traumaatilise päritoluga suu limaskesta haigused

Erirühma kuuluvad traumaatilise päritoluga laste suu limaskesta haigused. Kell mehaanilised kahjustused limaskestale võivad ohtlikud patogeenid kergesti haavasse sattuda, mis põhjustab selle põletikku. Laps võib saada suu limaskesta vigastusi hambapesul, tahket toitu süües, hambaraviprotseduuride ajal jne. Hooletu suu hõõrumine võib vastsündinule vigastusi tekitada, tekitades nn vastsündinute afte.

Määratakse püoderma ravi patogeeni olemus. Seetõttu on infektsiooni põhjustaja ja selle tundlikkuse määramiseks teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes vaja läbi viia bakterioloogiline külv ning alles pärast seda saab arst määrata piisava ravi. Eneseravimine ilma testideta võib pilti ainult hägustada ilma infektsiooni tekitajat hävitamata.

Katarraalne stomatiit lastel

Suu limaskesta kahjustused, mis on põhjustatud ravimite võtmine. Paljude ravimite (antibiootikumid, seerumid, vaktsiinid, sulfoonamiidid, novokaiin, jood, fenool jne) võtmisel võivad tekkida suu limaskesta kahjustused, mida saab kombineerida üldnimetusega “ katarraalne stomatiit."

See sama laste suu limaskesta haiguste rühm hõlmab ka allergilist reaktsiooni ravimitele. Limaskest on hüpereemiline, turse, kaetud mitmete villidega, mille avanemisel võivad jääda erosioonid. Ka keel ja huuled on paistes. Samal ajal võib lapsel tekkida nõgestõbi, lihas- ja liigesevalu, düspepsia ja isegi anafülaktiline šokk.

Ravi on suunatud peamiselt stomatiidi põhjuse väljaselgitamisele. Kui edaspidi on vajalik näiteks antibiootikumide võtmine, tuleb see kombineerida seenevastase ravi ja antihistamiinikumidega. Limaskesta paranemise ja epiteliseerumise soodustamiseks kasutatakse lokaalselt loputusvahendeid, valuvaigisteid ja salve.

Traumaatilise päritoluga haigused

Laste suu limaskesta haigused tuleks lisada erirühma. Traatiline päritolu. Limaskestal on oma füsioloogiliste omaduste tõttu kõrge regenereerimisvõime. Kui see on aga mehaaniliselt kahjustatud, võivad haavale kergesti sattuda ohtlikud patogeenid, mis põhjustavad selle põletikku. Laps võib hambaid pestes, tahket toitu süües või hambaraviprotseduuride ajal vigastada suu limaskesta. See võib olla trauma teravate katkiste hammaste või suuõõne ortodontilistest seadmetest. Laps võib hammustada oma keelt, huuli või põske. Vastsündinu, kui ta hooletult suud pühib, võib tekitada vigastuse, mis põhjustab nn vastsündinute aftad.

Traumaatilise ravi suu limaskesta kahjustused algavad vigastuste põhjuste kõrvaldamisega. Seejärel määratakse paikselt põletikku leevendavad antiseptikumid ja paranemist soodustavad ained (õlid, solkoserüülgeel jne).

Lapse suu limaskesta keemilise kahjustuse korral (juhuslik tugevate kemikaalide sattumine suhu) tuleb lapse suud viivitamatult loputada rohke vee ja neutraliseeriva lahusega (näiteks leeliselise happepõletuse korral). Edaspidi kasutatakse valuvaigisteid, antidoote ja epitelisatsiooni stimuleerivaid aineid.

Laste suuõõnehaigused on seotud patoloogilised protsessid, esinevad siseorganites, nõrgenenud immuunsus, välistegurite kahjulik mõju. Põhjused on hammaste patoloogiad, suuhügieeni puudumine, ravimite ebasüstemaatiline kasutamine, vürtsika või liiga kuuma toidu söömisest tingitud limaskesta traumad ning vedelikupuudus.

Haiguse vallandajateks võivad olla ka hormonaalsed häired, vitamiinide ja mineraalainete puudus, kõrva-nina-kurguhaiguste infektsioonid (läkaköha, sarlakid, gripp, läkaköha, põsekoopapõletik), mitmesugused viirused, seened.

Laste suu limaskesta põletiku tüübid

Suuhaigused jagunevad sõltuvalt nende arengut põhjustanud põhjustest järgmisteks osadeks:

1. nakkav;
2. viiruslik või bakteriaalne;
3. traumaatiline;
4. allergiline;
5. seen;
6. põhjustatud kaasnevad haigused Seedetrakt, ENT organid, kardiovaskulaar- ja endokriinsüsteemid;
7. pärilik.

Stomatiit

Lastel esineb sageli suu limaskesta stomatiiti. Haigusega kaasneb suuõõne punetus, valkjas katt keelel, põskede sisepinnal, igemetel, ebameeldiv lõhn suust, temperatuuri tõus. Laps kogeb valu ja ebamugavustunnet, keeldub söömast, muutub kapriisseks ja vinguvaks.

Haiguse üldised sümptomid:

• veritsevad haavandid kollakad valge keele, huulte, põskede, igemete limaskestadele;
• igemete turse ja verejooks;
• suurenenud süljevedeliku sekretsioon;
• kuiv keel;
• suurendatud Lümfisõlmed kaelal;
• valulikud aistingud;
• isutus;
• tujukus ja pisaravus.

Põletikulise protsessi leevendamiseks ja kahjustatud piirkondade desinfitseerimiseks peate loputama suud antiseptiliste ainetega - kummeli või salvei sooja keetmisega, furatsiliini, sooda või vesinikperoksiidi lahusega.

Herpeetiline stomatiit

Kõige tavalisem stomatiidi tüüp on põhjustatud herpesviirusest. Äge vorm Herpeetiline stomatiit on nakkav haigus. Lapsed vanuses 6 kuud kuni 3 aastat on haigusele eriti vastuvõtlikud. nõrk immuunsus. Vanusega kaitsefunktsioonid keha tugevneb ja nakatumise tõenäosus väheneb.

Haiguse sümptomid ägedas vormis:

1. kehatemperatuur tõuseb sageli 41ºС-ni;
2. üldise halb enesetunne - impotentsus, väsimus, peavalud, kahvatus, suurenenud valulik tundlikkus lihased ja nahk;
3. söögiisu puudumine;
4. iiveldus ja oksendamine;
5. paistes lümfisõlmed lõualuu all ja kaelas;
6. suuõõne limaskestade tugev turse ja punetus;
7. suur hulk haavandid peal sees huuled, põsed, igemed ja keel;
8. haiguse mõõdukate ja raskete vormide korral mõjutab lööve välist nahka suu ümber kõrvapulgad ja silmalaud;
9. suurenenud süljeeritus;
10. halb hingeõhk;
11. veritsevad igemed;
12. kuivad ja lõhenenud huuled;
13. harvadel juhtudel - ninaverejooks herpesviiruse põhjustatud vere hüübimishäire tõttu.

Ravi jaoks on ette nähtud ravimid ja kohalik ravi. Soovitatav ravimid immuunsuse parandamiseks (gammaglobuliini süstid, lüsosüüm, prodigiosan, herpeetiline immunoglobuliin jne); üldteraapia vahendid - difenhüdramiin, Suprastin, Pipolfen, kaltsiumglükonaat jne.

Haiguse lokaalne ravi seisneb suuõõne ravis leevendavate ainetega valulikud aistingud, vältides lööbe levikut, stimuleerides kahjustatud kudede regenereerimise protsesse.

Määratud viiruste hävitamiseks mitmesugused salvid(oksoliin, Florenal, heliomütsiin, interferoon jne). Antiseptilise ravi jaoks kasutatakse furatsiliini, etooniumi, etakridiini, kibuvitsaõli, karatoliini, solkoseriili lahuseid.

Kõik lapse toitmiseks mõeldud toidud peaksid olema vedelad või pudrutaolised (supid, puljongid, püreed). Mürgistuse leevendamiseks on soovitatav juua palju vedelikku. Enne söömist tuleb suuõõne ravida anesteetikumiga (5% anesteetikumi emulsioon) ja pärast söömist loputada suud.

Aftoosne stomatiit

Aftoosne stomatiit võib olla allergilise või nakkusliku iseloomuga, vaheldumisi remissiooni ja ägenemise perioodidega. Haiguse esimesteks sümptomiteks on palavik (+39…+40ºС), lapse rahutus ja tujukus, letargia, suukuivus.

Järk-järgult paisub suu limaskest, muutub punaseks, suureneb limaskestade hüperemia. Aftid ilmuvad 3.–4. päeval ümmarguste või ovaalsete erosiivsete moodustistena, mille suurus on 1–5 mm ja millel on kollane või hall kate ja mida ümbritseb punane ääris. Need mõjutavad keelt, huuli, põski ja võivad olla üksikud või mitmekordsed. Haigusega kaasneb valu suus, migreen, isutus, soolefunktsiooni häired ja lümfisõlmede turse. Haiguse kestus on 2-3 nädalat.

Kandidaalne stomatiit

Candida stomatiit on Candida seente põhjustatud suu limaskesta põletik. Haigus algab keele punetuse ja tursega, seejärel ilmub põskede ja huulte limaskestale valge juustune kate. Naastu alla tekivad haavandid ja erosioonid, mis veritsevad ja valutavad.

Põhjuseks on nõrgenenud immuunsüsteem ning haiguse arengut ja seente levikut provotseerib imikute piimatoitmine. Ravi jaoks on ette nähtud immunomoduleerivad ravimid, suuõõne regulaarselt ravitakse sooda lahus. Hea Candida seente eemaldamiseks 2% lahus boorhape, mida kasutatakse suu limaskesta raviks 3 korda päevas.

Gingiviit või gingivostomatiit

Gingiviit on haigus, mis on seotud igemete põletikuliste protsessidega. See on hammaste kahjustuse (kaaries, hambakatt või hambakivi) tagajärg. Sageli võivad igemepõletikku provotseerivad tegurid olla vitamiinipuudus, nõrgenenud immuunsus, hormonaalne tasakaalutus, infektsioonid (herpes).

Haigusega kaasneb valu, mis intensiivistub söömise ja hambapesu ajal. Igemed muutuvad punaseks, paisuvad, lõdvenevad ja veritsevad. Kui haigus on nakkav, võivad igemetele tekkida haavandilised või erosioonilised moodustised. Iseloomulikud märgid- halb hingeõhk, rikkalik eritis sülje sekretsioon. Ilma korraliku ravita võib haigus komplitseerida parodontiidi ja hammaste väljalangemise tõttu.

Haiguse vältimiseks on vaja hoolikalt hoolitseda suuõõne (hambad, igemed) eest – regulaarne hügieen, õigeaegne hambakivi eemaldamine. Ravi jaoks on ette nähtud suu loputamine ravimtaimede - kummeli, salvei, jahubanaani - infusioonidega. Selleks, et välistada mitmesugused patoloogiad siseorganeid, peaks teid uurima lastearst.

Soor lastel

Soor on põhjustatud perekonna Candida seente patogeensest vohamisest, mis on põhjustatud nõrgestatud immuunsusest. mitmesugused haigused, antibiootikumide pikaajalisest kasutamisest tingitud düsbakterioos. Kõige sagedamini esineb haigus imikutel ja alla 1-aastastel lastel. Patoloogia ilmneb suus ja kurgus valge juustulise katte kujul.

Beebi võib sünnituse ajal seenhaigusesse nakatuda, kui emal on tupe kandidoos või halva hügieeni tõttu hilisemal hooldusel, kui on häiritud soolestiku mikrofloora, mida sageli leitakse imikutel esimesel kuuel elukuul.

Haiguse ravi seisneb suuõõne ravis lahusega söögisooda. Kui soor on oma olemuselt antibakteriaalne, on ette nähtud Nystatin või Levorin. Immuunsuse taseme tõstmiseks ja soolefloora normaliseerimiseks määratakse lapsele toitev toit koos kõrge sisaldus vitamiinid (rühmad B, C, A, nikotiinhape).

Keiliidi ravi ja põhjused lastel

Keiliit on huulte põletik, mis on põhjustatud vigastusest (lõigetest, põletustest, löögist, kukkumisest jne) tekkinud haava nakatumisest huultel. Samuti võivad patoloogia tekitajad olla herpesviirused, erüsiipel või ekseem. Suuhaigusi võib põhjustada ka B2-vitamiini puudus.

Haigusega kaasneb huule turse ja liikuvus, suu limaskest muutub punaseks ja valusalt tundlikuks. Mõnikord ilmnevad sümptomid üldine joobeseisund- nõrkus, peavalud ja lihasvalu.

Zaeda ehk nurkkeiliit on keiliidi alatüüp. Haiguse tekitajad on streptokokid või seened. Püüdmisel mõjutavad suunurgad väikesed, kuid valusad erosioonid, mis suu avamisel lõhenevad ja veritsevad, seejärel kattuvad koorikuga.

Nakkuse kõrvaldamiseks on ette nähtud antibiootikumid. Kui tekib abstsess, tuleb see avada ja ravida antiseptiline. Labiaalnäärmete põletiku korral on näidustatud ka nakatunud piirkondade avamine, drenaaž ja puhastamine.

Seennakkuse raviks kasutatakse nüstatiini salvi, viirusinfektsiooni ravitakse süntomütsiini emulsiooni või penitsilliini salviga. B2-vitamiini puudust saab kompenseerida riboflaviini tarbimisega. Regulaarselt tuleb puhastada suud, nõusid ja laste mänguasju ning kasutada individuaalseid hügieenitooteid (rätik, pesulapp, hambahari, nõud).

Suu limaskesta traumaatilised kahjustused

Traumaatiline stomatiit võib tekkida mitmesugustest ühekordsetest vigastustest või suu limaskesta pidevast mehaanilisest ärritusest. Lastel tekivad vigastused mänguasjade tõttu, kukkumisel või keele või põse hammustamisel, breketite kandmise tõttu; Imikutel võib igemekahjustusi põhjustada hammaste kasv. Selle tulemusena moodustuvad limaskesta terviklikkuse rikkumise kohas pustulid, abstsessid, haavandid või erosioonid. Kui see haava ei taba väline infektsioon, paraneb kiiresti ilma kõrvalmõjudeta.

Ravi seisneb vigastuse põhjuse kõrvaldamises (hambakild eemaldatakse või lihvitakse, hambakivi eemaldatakse, ebaõiged breketid või proteesid korrigeeritakse); haavu ravitakse antiseptikuga. Infektsiooni esinemisel määratakse lisaks põletikuvastased ravimid.

Glossiit ehk keelepõletik

Glossiit on põletikuline kahjustus keel, mis väljendub nahakihi koorumises ja valkja paksenemise moodustumisel kitsa riba kujul. Mõjutatud pinnad on helepunase tooniga rõngaste või poolrõngaste kujul, mis mõnikord sulanduvad rohkemaks. suured laigud. Seda seisundit nimetatakse "geograafiliseks" keeleks, mis on tingitud elundi pinna ühtluse kaotamisest ja selle sarnasusest geograafilise kaardiga. Muid märke valu või ebamugavustunde, punetuse või turse näol ei esine, harvadel juhtudel on tunda keele kerget põletustunnet.

Haiguse põhjused on teadmata, ravi ei ole ette nähtud. Soovitatav on loputada suud soodalahuse või Citraliga.

Muud tüüpi haigused

Suuõõne haigusi on palju, kõige levinumaid neist käsitletakse eespool. Meditsiinis kirjeldatakse ka selliseid suu limaskesta patoloogiaid nagu nakkuslik mononukleoos ja viiruslikud tüükad.

Nakkuslik mononukleoos on viirushaigus. See väljendub kaela ja lõualuu lümfisõlmede suurenemise (pähkli suuruseni) ja valulikkusena, kurguvalu, stomatiidi ja vere koostise muutustena.

Nakatumine toimub neelu või ninaneelu kaudu ja levib kiiresti kogu ulatuses lümfisüsteem ja veri. Haigusega kaasneb palavik, peavalud, unisus, letargia ja väsimus, iiveldus ja oksendamine. Väikestel lastel võib täheldada maksa ja põrna suuruse suurenemist. Analüüs näitab leukotsüütide, lümfotsüütide ja monotsüütide arvu suurenemist, veres ilmnevad ka atüüpilised mononukleaarsed rakud (15-30%).

Mononukleoosi ravi on suunatud sümptomite leevendamisele - valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, vitamiinide ja mineraalide komplekside määramine immuunsuse suurendamiseks. Nagu kohalik teraapia haiguste korral on soovitatav loputada suuõõne furatsiliini lahusega. Patsiendile määratakse voodipuhkus, isolatsioon, kõrge kalorsusega dieet ja palju vedelikku.

Viiruslikud tüükad suuõõnes on healoomulise etioloogiaga kasvajad. On lamedaid ja teravaid. Enamasti löövad nad välja sisemised nurgad suus ja keelekülgedel ning harvemini võib esineda igemetel, huultel või suust väljaspool. Enamasti kaasnevad need tüükad kätel või suguelunditel.

Ravi viiruslikud tüükad teostatud salviga Oxolinic (3%), Bonafton (0,5%), Florenal (0,5%) jt viirusevastased salvid. Enne toote pealekandmist tuleb suud põhjalikult loputada ja hambaid harjata.

Suuhaiguste ennetamine

Selleks, et vältida suuõõne erinevate haiguste teket, tuleks juba varasest lapsepõlvest õpetada last järgima hooldus- ja hügieenireegleid – regulaarselt hambaid pesema, piirama maiustuste tarbimist. Seejärel saab lapsi õpetada kasutama hambaniiti ja loputama pärast iga sööki.

On vaja regulaarselt, vähemalt 2 korda aastas, käia koos lapsega hambaarsti juures, õigeaegselt ravida kaariest, eemaldada hambakatt ja kivid. Laste immuunsust tuleks tugevdada kõvenemisega, füüsiline harjutus, ujumine.

Lapsele tuleb tagada piisav toitumine, mis on rikas erinevate vitamiinide ja mineraalainetega. Talvel tuleks vastavalt lastearsti ettekirjutusele anda beebile erinevaid vitamiine. Oluline on meeles pidada, et haiguse arengut on alati lihtsam ennetada kui selle tagajärgi ravida.

Hammas koosneb peamiselt kõvadest kudedest (dentiin, email, tsement) ja paikneb lõualuude alveoolides. Hammaste areng algab embrüo perioodil ja lõpeb 18-20 eluaastaga. Piimahammaste tekkimine ja moodustumine algab inimesel 6-8. embrüo elunädalal.

Hammaste tulek

A CT on füsioloogiline ja ei saa põhjustada haigusi. Korrektse purske tunnusteks on sümmeetriliste hammaste paariline puhkemine kindlas järjestuses – esmalt alalõual, seejärel ülemisel lõualuul. Hammaste tulek on näitaja korralik areng laps.

1. eluaasta teisel poolel puhkevad lapsel hambad ja ta õpib tasapisi närima.

Laps sünnib reeglina hammasteta; emakasisese lööbe juhud on haruldased. Hammaste tulek algab alalõua igemele tihedate eendite, nn küngaste moodustumisega, mis vastavad suuruselt ja kujult tulevastele piimahammaste kroonidele. Lapse 6-8 elukuul ilmuvad igemete pinnale kahe keskse lõikehamba lõikeservad: esmalt alumine, seejärel ülemine. Järgmisena puhkevad alalõualuu külgmised lõikehambad, seejärel külgmised lõikehambad ülemine lõualuu. Seega 2. eluaasta alguseks peaks lapsel olema 8 hammast. Pärast lühikest 2-3-kuulist pausi puhkevad esimesed primaarsed purihambad, millele järgnevad kihvad ja viimasena teised primaarsed purihambad. 2-3-aastaseks saades lõpevad kõigi 20 piimahamba purse, mida tähistab rooma numbreid kasutav valem:

V IV III II I I II III IV V
V IV III II I I II III IV V

Piimahammaste puhkemise aeg

I lõikehammas - 6-8 kuu

II lõikehammas - 8-12 kuu

III lõikehammas - 16-20 kuu

IV esimene molaar - 12-16 kuu

V teine ​​molaar - 20-30. kuu.

Sageli haigetel lastel võib esineda nn raskeid hammaste tulekut, millega kaasneb üldine halb enesetunne, ärevus, unetus, lühiajaline kehatemperatuuri tõus, kergete düspeptiliste sümptomite ilmnemine, kaalutõusu hilinemine ja nahalöövete sagenemine või teke.

Hambad on paigutatud nii, et nende kroonid moodustavad ülemise ja alumise lõualuu kaare või rea. Ülemise ja alumise lõualuu hammaste vahelist seost antagonisthammaste kõige täielikuma sulgemisega nimetatakse "hammustamiseks". Seal on esmased (ajutised), eemaldatavad ja püsivad hammustused. 6 aasta pärast algab vahetus piima hammustus püsiv. Sellele eelneb primordiate kasv jäävhambad ja piimahammaste juurte füsioloogiline resorptsioon (resorptsioon), mis näivad lühenenud ja ära söödud.

Piimahammaste juurte resorptsiooni periood

Pärast kaotust piimahammas algab jäävhamba purse, mille osa lõikeservast või krooni kübarad on nähtavad pärast piimahamba kaotust (tabel 28).

Tabel 28. Jäävhammaste puhkemise ajastus

Hambasüsteemi anomaaliad avalduvad häiretena hammaste, hambumuse või lõualuude arengus.

Anomaaliad hammaste arvus: primaarne adentia - hammaste puudumine, võib olla täielik või osaline; täheldatud nii esmases kui ka püsivas hambumuses. Sekundaarne adentia tekib pärast hamba väljatõmbamist.

Hammaste kinnipidamine- täielikult moodustunud hamba hilinenud purse, lõualuu asend selgub röntgenpildiga.

Ülearvulised hambad- hambad, mis asuvad väljaspool hambumust ja mõnikord ka hambumus, ilma selle kuju häirimata.

Hambakroonide kuju ja suuruse kõrvalekalded- kõigi hammaste suuruse suurenemine kaare piirkonnas ("gigantism"). Väikeste hambakroonide olemasolu põhjustab hammaste vahel suuri lünki. Keskmiste lõikehammaste vahet nimetatakse diasteem.

Anomaaliad üksikute hammaste asendis: eristada palataalset, keelelist, vestibulaarset, distaalset asendit, hammaste pöörlemist jne.

Anomaaliad kõvade hambakudede arengus avaldub hüpoplaasiana.

Emaili hüpoplaasia- emaili väärareng, mis avaldub kriidilaikude, süvendite, soonte kujul, ilma emaili terviklikkust kahjustamata.

Emaili hüpoplaasia esinemine näitab, et hammaste moodustumise perioodil oli ainevahetus kasvavas kehas järsult häiritud.

Piimahammaste hüpoplaasia areng viitab emaka- ja vastsündinu perioodile ning jäävhammaste - kuni varases lapsepõlves. Hüpoplaasia tekib pärast lapseea rahhiidi, raskeid nakkushaigusi, düspepsiat, puudulikkust endokriinsed näärmed. Hüpoplaasia raskusaste sõltub lapse põdeva haiguse tõsidusest. Nõrgalt väljendunud ainehäirete korral võivad kogu emaili läikival pinnal tekkida vaid kriidilised laigud.

Emaili hüpoplaasia jaguneb süsteemseks(sümmeetriliselt paiknevad valged laigud samanimelistel hammastel) ja kohalik(muutused 1-2 jäävhamba emailis). Üks süsteemse hüpoplaasia tüüp on tetratsükliinhambad. Need on hambad, mille värv on muutunud tetratsükliini võtmise tagajärjel hambakudede moodustumise ja mineraliseerumise käigus. Tetratsükliini võtmine rasedal põhjustab lapse piimahammaste lõikehammaste määrdumist ning tetratsükliiniravimite manustamine lastele vanuses 6 kuud kuni 12 aastat põhjustab jäävhammaste värvimist. Vanusega muutub värv, kuid ei kao täielikult.

Fluoroos- fluoriidimürgistusega seotud haigus; tekib joogivee suurenenud fluorisisalduse tagajärjel. See haigus on endeemiline. Sagedamini haigestuvad endeemilise fluoroosiga piirkondades elavate või 3-4-aastaselt sinna elama asunud laste jäävhambad. Fluori maksimaalne lubatud kontsentratsioon joogivees on 1 mg/l. Fluoroosi ravi ja ennetamist teostab hambaarst.

Vale lukustused- lõualuude suhte rikkumine sagitaal-, vertikaal- või põikisuunas. Anomaaliad peegelduvad välimus lapsega kaasnevad närimis-, neelamis-, kõne- ja hingamishäired. Anomaaliad võivad olla kaasasündinud või omandatud. Põlvne hammustus - Alumise lõualuu hambad paiknevad ülemise lõualuu vastavate hammaste ees tänu alalõua nihkele või selle suuremale suurusele võrreldes ülemise lõualuuga. Avatud hammustus - hammaste sulgemisel vahele eraldi rühmadÜlemise ja alumise lõualuu hammaste vahel puudub kontakt. Prognaatiline hammustus -Ülemise lõualuu lõikehambad ja kihvad asuvad alalõua vastavate hammaste ees.

Vale sulgumise põhjused: pärilik eelsoodumus, endokriinsed häired, häire emakasisene areng lõuad, ebaõige kunstlik toitmine, halvad harjumused (sõrmede imemine, alahuul) jne.

Ravi. Ravi viib läbi ortodont.

Profülaktiline A. Kunstlikul toitmisel on vaja luua tingimused aktiivseks imemiseks (kasutada elastset rinnanibu, mis on kujundatud väikese auguga). Lutt antakse lapsele peale toitmist, kui on tekkinud toiduga küllastustunne ja imemisrefleks ei ole taandunud.

4-8 kuu vanuselt on vaja korraldada korralik täiendav toitmine, välistades halbade harjumuste kujunemise.

7-8 kuu jooksul muutub tarbitud toidu konsistents; Dieedi on vaja lisada paksu konsistentsiga püreestatud ja pudrutaolised toidud; õpetada lusikaga söömist, öösel saab läbi luti sööta.

Esimese aasta lõpuks peate õpetama oma last korralikult suletud suuga toitu närima. Aasta pärast tuleb last toita ainult lusikaga ja joota tassist; täielikult kaotada lutid ja lutid.

Kui kinnise lõualuu korral asuvad alumise rea hambad ülemise lõualuu hammaste taga, tuleb lapse pea magades asetada kõrgemale padjale. Kui alumine lõualuu ulatub ülemisest lõualuust kõrgemale, tuleks une ajal lapse pea asetada lamedamale padjale. Kõrvaldage harjumus magada, pea käepidemel.

Suu limaskesta viirushaigused

Viirushaigused tänapäeval- kõige sagedased haigused isik. Need võivad esineda ägedalt, krooniliselt ja latentselt. Paljud viirusnakkused avalduvad kliiniliselt suuõõnes. Kõige tavalisem viirushaigus on tavaline herpes. Erinevate viiruste põhjustatud suu limaskesta haigused (tavalised herpesviirused, tuulerõuged, vöötohatis, Coxsackie A, suu- ja sõrataud), on sarnased kliinilised ilmingud. Suu limaskesta kahjustuse peamine morfoloogiline element on vesiikul, mis muutub erosiooniks - aftaks.

Kliiniline pilt. Viiruslikud hemorraagilised palavikud avalduvad suuõõnes "leekiva" neelu, katarraalse igemepõletiku, enanteemina pehme suulagi, huulte hüpereemia, krambid, hemorraagilised lööbed. Neelu ja pehme suulae muutusi täheldatakse ka paljude teiste viirusnakkuste korral: gripp, paragripp, rinoviirus- ja adenoviirushaigused, punetised. Leetrite ja sarlakid esinevad suu limaskestas spetsiifilised muutused. Kliiniliselt avaldub herpeetiline infektsioon suuõõnes kahel kujul: esmane herpeetiline infektsioon - äge herpeetiline stomatiit (primaarne herpes) ja krooniline korduv herpes (korduv herpeetiline stomatiit).

Gingiviit

Igemepõletik, mis on põhjustatud kohalike ja üldiste tegurite kahjulikust mõjust ja mis esineb dentogingivaalse ristmiku terviklikkust kahjustamata. Gingiviit võib ilmneda iseseisva haigusena või olla teiste haiguste sümptom. Kliinilise ilmingu järgi jaguneb igemepõletik ägedaks ja krooniliseks.

Kliiniline pilt.Ägedat igemepõletikku iseloomustab turse, igemete hüperemia, verejooks ja mõnikord haavandid. Kroonilise igemepõletiku korral domineerib produktiivse iseloomuga põletik, mil ige muutub hüperplastilisemaks ja katab osaliselt või täielikult hambakrooni. Igemepõletik on koolilaste seas väga levinud suuõõne ebahügieenilise hoolduse tagajärjel, paljud ravimata karioossed hambad. Gingiviit on levinud lastel, kes seda põevad üldised haigused: reuma, tuberkuloos, suhkurtõbi, hepatokoletsüstiit, nefropaatiad jne.

Ravi. Ravi aluseks on gingiviidi arengut esile kutsunud põhjuste kõrvaldamine. Verehaiguste ja seedetrakti haiguste puhul taandub igemepõletiku ravi suuõõne puhastamisele. Peaksite kaitsma oma igemeid vigastuste eest. Hambaid ravitakse konservatiivselt: pühkige vesinikperoksiidis leotatud tampoonidega, loputage suud furatsiliini ja lüsosüümi lahustega. Suurenenud verejooksu korral töödeldakse igemeid 5% kaaliumpermanganaadi lahusega. Diabeedi korral tehakse periodontaalsete taskute kuretaaž ainult anesteesia all koos novokaiini blokaadiga. Lisage novokaiini lahusele 1 ml 5% vitamiini B1 lahust. Ravikuur koosneb 20 blokaadist. Kroonilist igemepõletikku ravitakse lisaks traditsioonilisele kanalisatsioonile 40% glükoosilahuse süstimisega papilla tippu - 0,1-0,2 ml 3-8 korda igasse papillasse 1-2-päevase pausiga. Kortikosteroide kasutatakse salvide või süstide kujul papillidele - 0,1-0,2 ml hüdrokortisooni.

Suu limaskesta seenhaigused

Etioloogia. Haigus on põhjustatud pärmitaolised seened Candida, mis on tavaliselt suuõõne saprofüüdid ja mida leidub 40% terved inimesed. Kui lapse keha reaktsioonivõime väheneb, eriti varajane iga, omandavad need seened patogeensed omadused.

Kliiniline pilt. Areneb kandidoos – soor. See esineb kerges, mõõdukas ja raskes vormis. Haigus algab asümptomaatiliselt. Hiljem muutuvad lapsed rahutuks, magavad halvasti ja imevad rinda loiult. Vanemad lapsed kurdavad ebameeldivat maitset suus, põletustunnet ja siis tekib valu, eriti vürtsika ja kuuma toidu söömisel. Piirkondlikud submandibulaarsed ja vaimsed lümfisõlmed võivad olla veidi suurenenud ja valulikud. Kehatemperatuur on normaalsetes piirides või madal. Uurimisel leitakse keele, huulte, põskede ja suulae muutumatul või hüpereemilisel limaskestal pärlvalgete laikude rühmad, mille suurus ulatub millimeetri murdosast kuni 1-1,5 mm. ümara kujuga, millel on manna välimus. Kui seene paljuneb, suureneb kahjustatud piirkondade suurus aeglaselt; ühinevad üksteisega moodustama valge kile, mis tõuseb üle limaskesta taseme ja meenutab kalgendatud piima. Mõnikord on hambakatt jämedam, kalgendatud, murenev või vahutav ning suunurka tekivad praod (moosid).

Ravi. Oluline on tekitada suuvedelikus leeliseline reaktsioon, mis takistab seene kasvu. Pärast iga lapse toitmist tuleb suuõõne pesta 1-2% söögisooda või boorhappe lahusega. Edukalt kasutatakse ka nüstatiini suspensiooni (1 tablett - 500 000 ühikut) 5 ml rinnapiimas. Lisaks on vanematele lastele ette nähtud loputus joodiveega 5-6 korda päevas (5-10 tilka jooditinktuuri pooles klaasis vees) ja kahjustatud piirkondi määrida 0,5-1% alkoholi lahus aniliinvärvid ja kasutada ka seenevastaseid antibiootikume.

Hambakaaries

Patoloogiline protsess, mis tekib pärast hammaste tulekut, mille käigus toimub hamba kõvade kudede demineraliseerimine ja pehmenemine, millele järgneb defekti moodustumine õõnsuse kujul. Esimesed kahjustuse märgid võivad ilmneda esmaste ja jäävhammaste puhkemise ajal. Vanusega suureneb hambakaaries. Esmaste hammaste kaaries leitakse 2-3-aastastel lastel, suurim kahjustus ilmneb 6-aastaselt, jäävhambad - puberteedieas.

Karioossete hammaste arv ühel lapsel ja kaariese hambaaukude arv ühes hambas on erinev ja määrab kaariese aktiivsuse astme. Kompenseeritud kaariese kulgemise korral on 10-12-aastasel lapsel suuõõnes mitte rohkem kui 4 kaariesest kahjustatud hammast, subkompenseeritud - kuni 8-9 hammast. Kaariese dekompenseeritud vormi iseloomustab mitte ainult suur hulk kahjustatud hambaid (üle poole hammastest), vaid ka suur hulk karioossed õõnsused. Lastel on palju lagunenud hambaid, millel puudub pulp. Selliste hammaste ravimisel on täidiste head fikseerimist raske saavutada, hambad ei püsi optimaalselt kehaline aktiivsus, kiiresti kokku kukkuda (kortsuda).

Patogenees. Kaariese teket soodustavad tegurid noorem vanus, on hambakudede struktuuri häired, mis tekkisid embrüogeneesi ajal, sünnituseelsel perioodil, mõju all. ekstragenitaalsed haigused ema.

Hambakaaries- see on kauakestev krooniline protsess, mis on lapse keha nakkuse ja allergikute fookus ja allikas, kuna toiduga neelab laps pidevalt alla suure hulga mikroorganisme ja hambakoe lagunemissaadusi ning toitu, mis jääb kaariesesse õõnsusse. Lisaks imenduvad need samad mikroorganismid, nende toksiinid ja jääkained verre suu limaskesta kaudu ning hamba ja lõualuu kokkupuutekohtades. Selline pidev organismi nakatumine ja selle sensibiliseerimine soodustab kroonilise tonsilliidi, reuma, neeruhaiguste, liigesehaiguste, seedetrakti ja nägemise nõrgenemist lastel.

Ärahoidmine. Kaariese ennetamine peaks algama sünnieelsel perioodil ja jätkuma kogu elu. Raseda naise toit peaks sisaldama laias valikus valke (peamiselt taimset päritolu), süsivesikud, rasvad (piim, juust, või). Vastsündinu kõige väärtuslikum toit on rinnapiim, kuna see sisaldab optimaalset oluliste toitainete komplekti. Imetamise ajal on imetavatel emadel vajadus mineraalsoolade, mikroelementide ja vitamiinide järele. Seda vajadust saab rahuldada tarbides kodujuustu, juustu, piima (vähemalt 500 g päevas), mune (1-2 tk.), köögivilju (värske kurk, porgand, redis jm koguses vähemalt 800 g päeva kohta). Imetavate emade toidulauale on soovitav lisada puuvilju, marju, värskeid ürte (hapuoblikas, salat jne) Parem on süüa täisterajahust valmistatud leiba. Vedeliku tarbimine peaks olema piiratud 2 liitriga päevas.

IN päevane ratsioon 1-3-aastane laps peaks sisaldama piima (vähemalt 700 g), kodujuustu (35-40 g), juurvilju (vähemalt 150 g, lisaks kartul) ja puuvilju (vähemalt 100 g). Suhkru kogus ei tohiks ületada 60 g ja maiustused - mitte rohkem kui 100 g päevas. Mõnikord, isegi kui kõik need tingimused on täidetud, tekivad mitme hambakaariesega lapsed. Nendel juhtudel on vaja kindlaks teha selle arengut soodustavate tegurite olemasolu: mineviku nakkushaigused ja muud rasked haigused, ainevahetuse või teatud toitainete imendumise ja assimilatsiooni rikkumine, mida sageli täheldatakse seedetrakti häirete korral. Igas erijuhtum Tuleks võtta asjakohaseid meetmeid olemasolevate haiguste ravimiseks, toitumise ratsionaliseerimiseks, lisaks kaltsiumi ja fosfori viimiseks kehasse kaltsiumglükonaadi, kaltsiumglütserofosfaadi koos kalaõliga, vitamiinide BI, D, E kujul, kui neid satub kehasse ebapiisavas koguses. . BI-vitamiini täiendav manustamine vähendab hambakaariese esinemissagedust. BI-vitamiini määratakse 2 korda päevas annustes, mis sisaldavad lapse vanusest sama palju milligramme annuse kohta, kuid mitte rohkem kui 10 mg annuse kohta.

Süsivesikute piiramine nii imikute kui ka vanemate laste toidus ning suhkru asendamine mittekariogeensete toodetega (sorbitool, ksülitool) imiku piimasegus ja maiustused- paljutõotavad suunad kaariese ennetamiseks eelkooliealiste ja kooliealiste laste puhul. Praegu on kõige levinum hambakaariese ennetamise meetod kunstlik fluorimine. joogivesi(kontsentratsioonini 1 mg/l), mis tagab kaariese esinemissageduse vähenemise 30-50%. IN koolieelsed asutused ja koolides harjutatakse suu loputamist naatriumfluoriidi lahusega, samuti fluoritablettide ja vitamiinidega fluorilahuse (vitaftor) sissevõtmist vastavalt hambaarsti ettekirjutusele. Hambaemaili katmiseks kasutatakse ka fluori sisaldavaid lakke ja geele. Fluoriidi sisaldavad hambapastad “Ftorodent”, “Cheburashka”, “Signal”, “Lockout” jne on end hästi tõestanud.

Ravi. Teostab hambaarst. Organiseeritud lasterühmades viiakse suuõõne sanitaarhooldus kaariese kompenseeritud vormiga lastele üks kord aastas, subkompenseeritud vormiga - kaks korda aastas ja dekompenseeritud vormiga - kolm korda aastas.

Periodontaalne haigus

Parodontium tähistab hammast ümbritsevate kudede kompleksi, mis on üksteisega geneetiliselt, morfoloogiliselt ja funktsionaalselt tihedalt seotud. See morfofunktsionaalne kompleks sisaldab kummi, luukoe alveoolid, periodontium ja hambakude.

Periodontaalne haigus- periodontaalsete kudede põletik, mida iseloomustab lõualuude alveolaarsete protsesside parodondi ja luu järkjärguline hävimine. Periodontaalne haigus on parodondi düstroofiline kahjustus. Põletikulised haigused periodontaalne haigus esineb üle 10-aastastel lastel ja ei ületa 20 aastat % kõigist põletikulistest haigustest.

Allergiline stomatiit

Multiformne eksudatiivne erüteem. See on korduv haigus, mis tekib suu ja naha limaskesta kahjustusega.

Etioloogia ja patogenees. Etioloogia on ebaselge. Patogeneesis mängivad olulist rolli mitmesugused mürgistused, aga ka mitmete ebasoodsate tegurite toime: bioloogilised, füüsikalised, keemilised, mis on organismile allergeenid.

Kliiniline pilt. Haigus algab sageli ägedalt, kehatemperatuuri tõusuga 38 C-ni ja sellega kaasneb tõsine mürgistus. Ilmub mitmel viisil morfoloogilised elemendid: erütematoossed laigud, paapulid, villid jne Lastel ei saa kahjustada mitte ainult suu limaskesta. Patsiendid tunnevad äge valu ja huulte, põskede ja keele limaskesta põletustunne, mis segab toidu võtmist ja raskendab kõnet. Uurides huulte punetavat ja paistes limaskesta, põsed, keele üleminekuvolti, keelealune piirkond haiguse algstaadiumis on näha üksikuid või rühmitatud papuleid, vesiikuleid ja ville erinevad suurused. Villid lõhkevad kiiresti ja selles piirkonnas erodeerunud limaskest on kaetud valkjaskollase värvi õhukese fibriinse kilega, mis tavaliselt paikneb ümbritseva limaskesta tasapinnal. Sageli on kahjustatud huuled, eriti alahuul. Huulte punasel serval olevate villide vigastus põhjustab massiivsete tumepruunide koorikute moodustumist. Sekundaarse infektsiooni korral on erodeeritud piirkondade haavandid võimalikud. Nahalööbed paiknevad käte tagaküljel, käsivartel, jalgadel, näol ja neil on ümarate piirjoontega sinakaspunased laigud. Laigu keskel on infiltraat, mis muutub vesiikuliks. Nahale võivad kohe ilmuda villid, mida ümbritseb helepunane või sinakaspunane serv. Haigus kestab 2-4 nädalat ja on lastele väga raskesti talutav.

Ravi. Kandke lokaalselt suuveed koos antiseptiliste lahustega (lüsosüüm, meteenamiin novokaiiniga, rikastatud segud õli baasil). Kõhuhaavad kustutatakse aniliinvärvide 1% lahustega või pulbristatakse antibiootikumide ja BI-vitamiini seguga. Desensibiliseerimiseks on ette nähtud kaltsiumipreparaadid, difenhüdramiin, pipolfeen ja suured annused multivitamiine. Laste raskete seisundite korral manustatakse neid ravimeid parenteraalselt.

Herpeetiline stomatiit (aftoosne stomatiit)

Etioloogia.Äge infektsioon, mida põhjustab herpes simplex viirus lastel vanuses 6 kuud kuni 3 aastat.

Kliiniline pilt. Haigus esineb kerges, mõõdukas ja raskes vormis. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 4 päeva. Haigus algab ägedalt, reeglina kehatemperatuuri tõusuga 37-41 ° C ja üldise halb enesetunne. 1-2 päeva pärast tekib suuõõnes valu, mida süvendab söömine ja rääkimine. Suu limaskest on hüpereemiline, paistes, seejärel tekivad sellele üksikult või rühmadena väikesed vesiikulid. Need muutuvad kiiresti erosiooniks - aftaks. Afta - ümmarguse, ovaalse või pilutaolise kujuga erosioon siledad servad, sile põhi kaetud hallikasvalge kattega. Erosioon võib muutuda pindmisteks haavanditeks ja kinnitumisel sekundaarne infektsioon- sügavamatesse nekrootilistesse haavanditesse. Aftid paiknevad peamiselt suulael, keelel, põskedel, huultel ja üleminekuvoltidel.

Iseloomulik on igemete difuusne kahjustus – äge katarraalne igemepõletik, mis on rohkem väljendunud suulael. Igemete nekrootilised alad on kollakasvalge värvusega ja neid ei eemaldata ravi ajal. Protsess hõlmab ainult igeme serva kitsast piiri, mis on kaetud mädase hambakatuga. Igemekontuurid on säilinud. Gingiviit ägedate herpeediliste kahjustuste korral kestab mõnda aega pärast kadumist üldised nähtused ja aftide epiteliseerimine. Keel on tavaliselt tugevalt kaetud. Süljeeritus suureneb refleksiivselt.

Piirkondlik lümfadeniit eelneb ahtrite ilmnemisele, kaasneb haigusega ja püsib veel 5-10 päeva pärast ahtrite epiteelimist. Sageli on kahjustatud huulte ja ümbritsevate nahapiirkondade punane piir; protsessi võib kaasata käte nahk. Muutuvad ka teised limaskestad, eelkõige seedekulgla.

Haiguse prognoos on soodne, kliiniline paranemine toimub 1-3 nädalaga, aftid paranevad armideta, igemeservad säilitavad oma kuju.

Püokokkinfektsiooni tüsistus põhjustab huulte ja ümbritsevate nahapiirkondade punase piiri impetiginiseerumist, mis lastel on suurenenud süljeerituse tõttu leotatud. Fusospirilloosi lisamine viib nekrotiseeriva haavandilise stomatiidi tekkeni.

Ravi. Üldine ravi: viirusevastast ravimit bonafton määratakse 0,1 g 3-5 korda päevas 5-päevaste tsüklitena 1-2-päevaste pausidega. Mürgistuse eemaldamise, hüposensibiliseerimise ja suurendamise eesmärgil kaitsvad jõud organism kasutab naatriumnukleinaati, antihistamiine (difenhüdramiin, suprastiin, diasoliin jt) keskmistes terapeutilistes annustes, kaltsiumglükonaati 0,5-1 g 3 korda päevas, vitamiine, eriti C ja P. Haiguse raskete vormide korral, kui see tüsistus fusospirilloosiga määratakse suukaudne metronidasool või antibiootikumid lai valik tegevused (lastele ei tohi anda tetratsükliini antibiootikume). Südame-veresoonkonna ravimid määratakse vastavalt näidustustele. Kohustuslik dieet: purustatud kõrge kalorsusega rikastatud toit, joob rohkelt vedelikku.

Kohalik ravi: lööbe esimestel päevadel on ette nähtud viirusevastased ravimid - interferoon lahuse või salvi kujul (interferoon 1 ampull, veevaba lanoliin 5 g, virsikuõli 1 g, anestesiin 0,5 g), 0,5 % bonaftoon, 1-2% florenaalne või 2% tebrofeeni salv. Neid ravimeid kantakse kogu limaskestale pärast eelnevat töötlemist proteolüütiliste ensüümidega, desoksüribonukleaasi 0,2% lahusega, mida iseloomustab viirusevastane ja nekrootilist kudet puhastav toime, samuti antiseptikumid või ravimtaimede keetmised (kummel, salvei, tee).

Ärahoidmine. Haige lapse kokkupuute vältimine tervetega. Lasterühmades vaadatakse lapsi iga päev tuvastamiseks esialgsed märgid haigused (lümfadeniit, katarraalne gingiviit). Lastel, kes on kokku puutunud, määritakse 6-10 päeva jooksul suu ja nina limaskesti viirusevastaste ainetega.