Lapsel on kuklalümfisõlm. Millised on kuklalümfisõlmede põletiku tunnused ja kuidas sellest lahti saada

Lapse pea tagaosas olevad lümfisõlmed võivad erinevatel põhjustel suureneda. Teadmine, mida selles olukorras teha, on kasulik igale vanemale. Lapse pea tagaosa lümfisõlmede põletik on märk, millesse tuleks suhtuda ülima tõsidusega.

Asukoht on ok

Kukla lümfisõlmed asuvad kaela tagaküljel. Tervel lapsel pole neid palja silmaga näha. Palpatsiooni ajal neid ei tuvastata. Kui märkate beebil kukla tagaküljel muhke või tuberkleid, siis teadke, et see on esimene konkreetne märk kuklalümfisõlmede suurenemisest.

Lümfisõlmed on immuunsüsteemi organid. Need aitavad kaitsta keha patogeensete mikroorganismide tungimise eest.

Lümfisõlme struktuuri esindab suur lümfotsüütide kogunemine - spetsiaalsed immuunrakud. Nad suudavad ära tunda erinevaid viirusi, baktereid ja vabastada nende neutraliseerimiseks mõeldud bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Imikute immuunsüsteem ei ole veel nii hästi välja arenenud kui täiskasvanutel. See on põhjus, miks imikud on vastuvõtlikumad erinevatele bakteriaalsetele ja viirusnakkustele. Vastsündinud lapsel on põletikulisi ja suurenenud lümfisõlmede tuvastamine üsna lihtne. Aktiivse põletikulise protsessi tõttu suurenevad need mitu korda ja muutuvad väljastpoolt märgatavaks.

Suurenemise põhjused

Erinevad põhjused võivad põhjustada lümfisõlmede suurenemist. Selle suurenemise aluseks on tugev põletik, mis tekib lümfoidkoes. Sümptomite raskusaste sõltub mitmest peamisest tegurist: lapse vanus, kaasuvate krooniliste haiguste esinemine, samuti immuunsüsteemi seisund.

Järgmised põhjused põhjustavad kuklalümfisõlmede suurenemist:

• Bakteriaalsed infektsioonid. Üsna sageli põhjustavad haigust tuberkuloos, lapsepõlves karantiiniinfektsioonid, leetrid, punetised, stafülokokid ja streptokokid, aeroobsed mikroorganismid. Bakterid tungivad kergesti vereringesse ja jõuavad kuklalümfisõlmedesse. See toob kaasa asjaolu, et nad muutuvad põletikuliseks ja suurenevad märgatavalt.
• Viirused. Nakkuslik mononukleoos põhjustab sageli lapsel pea tagaosa lümfisõlmede suurenemist. Kui seda sümptomit ei ravita, püsib see pikka aega.
• karioossed hambad. Suuõõne infektsioon aitab üsna sageli kaasa patogeenide levikule kogu vereringes. See toob kaasa asjaolu, et mikroobid sisenevad lähimatesse kuklalümfisõlmedesse. Tavaliselt laienenud lümfisõlmed sel juhul palpeeritakse ühel kahjustatud poolel. Sügav kaaries, pulpit ja periodontiit on sageli lastel kuklalümfadeniidi põhjused.

• Onkoloogilised haigused. Lümfisõlmede suurenemine selliste patoloogiatega toimub juba üsna hilises staadiumis. See on tingitud metastaatiliste rakkude levikust lümfisõlmedesse.
• Krooniline tonsilliit. Väikelastel, kellel on olnud raskekujuline kurgumandlite põletik või kes kannatavad pideva mandlipõletiku all, on üsna sageli suurenenud kuklalümfisõlmed.
• Kaelal mädased abstsessid ja flegmoonid. Tavaliselt tekivad need seisundid pärast raskeid bakteriaalseid infektsioone. Sellised haigused nõuavad kiiret kirurgilist ravi ja antibakteriaalsete ravimite suurte annuste määramist.
• Krooniline kõrvapõletik. Kõrvapõletik aitab sageli kaasa põletikulise protsessi levikule kuklalümfisõlmedesse. Mõnel juhul soodustab selle sümptomi ilmnemist ka äge keskkõrvapõletik, mis tekib joobeseisundi ja raske kulgemisega.

• Hematopoeetiliste organite süsteemsed haigused. Nendel tingimustel on lümfoid- ja vereringesüsteemide töös väljendunud häired. Selle tulemusena aitab see kaasa kuklakujulise lümfadeniidi nähtude ilmnemisele.
• Raske hüpotermia. Pakase ilmaga ilma sallita kõndimine põhjustab sageli kuklalümfisõlmede põletikku. Statistika kohaselt registreeritakse külmhooajal rohkem selle haiguse juhtumeid.

Kuidas see avaldub?

Tervel lapsel pole kuklalümfisõlmede määramine võimalik. Need asuvad naha all ja pole praktiliselt palpeeritavad.

Põletiku korral suurenevad lümfisõlmed oluliselt ja muutuvad palpatsiooniga ligipääsetavaks. Nad näevad välja nagu tihedad punnid, mis asuvad kaela tagaküljel.

Mõnel juhul võivad need olla erkpunased ja erineda ümbritsevast nahast märgatavalt. Muude haigustega ei kaasne värvimuutust. Palpatsioon põhjustab tavaliselt valu. See võib süveneda pärast pea ja kaela aktiivseid liigutusi, samuti pärast kuuma vanni.

Põletikulised lümfisõlmed on tavaliselt naha külge tihedalt joodetud. Iga katse neid tunda põhjustab ainult valu suurenemist. Need meenutavad suuruse ja kuju poolest uba ning võivad olla umbes kreeka pähkli suurused. Imikutel muutuvad lümfisõlmed põletikuliseks palju rohkem kui vanematel lastel.

Kuhu kandideerida?

Kui leiate esimesed märgid kuklalümfisõlmede suurenemisest, näidake last kindlasti arstile.

Selle seisundi põhjustanud põhjuse väljaselgitamiseks on vaja täiendavat uuringut. Pärast lapse kliinilist läbivaatust määrab arst õige diagnoosi tegemiseks vajalikud testid.

Mõnel juhul võib lisaks üldistele kliinilistele uuringutele (uriin ja vereanalüüs) olla vaja spetsiaalseid instrumentaalseid uuringuid. Nende hulka kuuluvad kõhuõõne ja neerude ultraheliuuring, kopsude ja rindkere organite röntgenikiirgus. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks ka CT või MRI.

Kuidas ravida?

Suurenenud kuklalümfisõlmi ei tohi kunagi iseseisvalt ravida. Selline enesega ravimine võib ainult süvendada haiguse kulgu ja aidata kaasa ohtlike tüsistuste tekkele.

Paljud emad, märgates lapse pea tagaküljel põletikulisi lümfisõlmi, hakkavad neid soojendama erinevate kompresside abil. Seda ei tohiks teha! Mõnel juhul võib lümfisõlme soojendamine põhjustada selle mädanemist, mille järel lapse tervis halveneb.

Lümfisõlmede põletiku ravi sõltub suuresti põhjusest, mis selle arengule kaasa aitas. Kui lümfisõlmed on pärast hüpotermiat põletikulised, tuleb ravida külmetushaigust. Nohust taastumine aitab tagada lümfisõlmede suuruse normaliseerumise.

Bakteriaalseid infektsioone, mis on sageli põletiku põhjuseks, tuleb ravida antibakteriaalsete ainetega. Antibiootikumi valik sõltub antud juhul haiguse allikast. Praegu kasutavad arstid laia toimespektriga ravimeid. Neil on kahjulik mõju korraga mitmele mikroorganismide rühmale.

Tavaliselt piisab bakteriaalse lümfadeniidi ebasoodsate sümptomite kõrvaldamiseks antibiootikumide kasutamisest 10-14 päeva jooksul. Taastumine aitab kaasa ka sellele, et lümfisõlmede suurus normaliseerub. Sageli kulub selleks umbes 2-3 nädalat alates haiguse algusest. Mõnel juhul (eriti nõrgestatud imikute ja immuunpuudulikkusega laste puhul) kulub see umbes kuu aega.

Pea tagaosa lümfisõlmede suurenemine on üsna sageli kaariese hammaste olemasolu tagajärg. Sel juhul ei saa te ilma suuõõne ravita hakkama.

Kõige sagedamini põhjustavad haiged hambad koolilastel kuklalümfisõlmede suurenemist. Maiustuste kuritarvitamine soodustab ainult kaariese progresseerumist.

Mõnel juhul kasutatakse lümfisõlmede põletiku kõrvaldamiseks põletikuvastaseid ravimeid. Annustamine, terminid valib raviarst. Need vahendid on võimelised kõrvaldama põletikulist protsessi, mis on pea tagaosa lümfisõlmede põletiku põhjus. Kasutage neid vahendeid tuleks muidugi. Tavaliselt piisab ebasoodsate sümptomite kõrvaldamiseks mõnest päevast.

Arst Komarovsky

On teada, et meie keha lümfisüsteem on tihedalt seotud immuunsüsteemiga. Esimene reageerib kiiresti meie keha haiguste algstaadiumidele. Lümf, mis liigub kaela ja pea tagant, puhastab verd bakteritest, viirustest ja patoloogilistest rakkudest. Kukla lümfisõlmed võivad suureneda põletiku, metastaaside või lähedalasuvate elundite haiguste tõttu. Seetõttu tuleb selles süsteemis tehtavate muudatustega olla ettevaatlik. Neid tuleb varakult diagnoosida ja ravida.

Kuklalümfisõlmede anatoomia ja funktsioon

Inimese kehas on rohkem kui 150 lümfisõlmede rühma. See organsüsteem täidab kõige olulisemat funktsiooni – kaitseb meie keha võõrosakeste eest. On mitmeid piirkondlikke rühmi, mis koguvad lümfi erinevatest kehaosadest. Pearühma kuuluvad:

• kuklaluu;
• mastoid;
• parotid;
• submandibulaarne;
• näo;
• lõug.

Vaatleme üksikasjalikumalt kuklalümfisõlmede rühma. Nad saavad lümfi sellistest peapiirkondadest:

• kuklaluu;
• parietaalne;
• ajaline.

Kukla lümfisõlmed asuvad kaela tagaküljel. Need on lokaliseeritud emakakaela fastsiale, kuklaluu ​​veresoonte lähedal. Tavaliselt ei saa neid näha ega palpeerida. Neil on ka järgmised omadused:

• kogus 1 kuni 6;
• suurus kuni 10 mm;
• ovaalne kuju;
• normaalne temperatuur;
• valutu;
• elastne;
• ei ole joodetud teiste kudede külge.

Tavaliselt ei avaldu selle piirkonna lümfisõlmed kuidagi. Patoloogiliste protsesside puudumisel ei tunne inimene oma asukohta.

Lümfisõlmede peamised funktsioonid on järgmised:

• bioloogilise filtri funktsioon - võõrosakeste eemaldamine;
• valgete vereliblede kasv ja diferentseerumine;
• valkude transportimine vereringesse;
• teatud ainevahetusproduktide eritumine.

Lümfisooned kogunevad sõlmedesse, mis ühinevad kanaliteks. Just see süsteem pakub kaitset ja võitleb keha nakkuste eest.

Miks on pea taga lümfisõlmed suurenenud

Suurenenud lümfisõlmed on lastel palju tavalisemad kui täiskasvanutel. See on tingitud asjaolust, et laste immuunsüsteem ei ole hästi arenenud. Seetõttu on mikroorganismil kergem tungida lapse kehasse.

Suurenenud lümfisõlmed on kahte tüüpi:

• lümfadenopaatia - lümfisõlmede turse;
• lümfadeniit - lümfikoe põletik.

Tähtis! Kõige sagedamini ei ole lümfadenopaatia iseseisev patoloogia, vaid teiste vaevuste sümptom.

Lümfadeniit, see tähendab lümfisõlmede põletik, on spetsiifiline ja mittespetsiifiline.

Kukla lümfisõlmede spetsiifilise suurenemise põhjused on järgmised:

• Nakkuslik mononukleoos;
• tuberkuloos;
• omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS);
• leetrid, punetised.

Seda põhjuste rühma nimetatakse spetsiifiliseks, kuna selle haiguse sümptomid on põhjustatud konkreetsest patogeenist.

Mittespetsiifiline lümfadeniit on põhjustatud järgmistest seisunditest:

• kaaries;
• stenokardia ja farüngiit;
• täide olemasolu;
• sise- ja keskkõrva põletik;
• troofilised haavandid;
• autoimmuunprotsessid;
• onkoloogiline patoloogia koos metastaaside esinemisega;
• helmintiaasid;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• flegmoon.

Selline lümfadeniit tekib kõige sagedamini siis, kui lähimates elundites on põletik. Või kui kehas on kroonilise infektsiooni fookus, mida esineb sagedamini täiskasvanul. Lümfisõlmed on seda suuremad ja valulikumad, seda tugevam on arenenud nakkusprotsess.

Kukla lümfadenopaatia kliiniline pilt

Lümfadenopaatia on lümfisõlmede suurenemine ilma põletikulise komponendita. Ta juhtub:

• kohalik - ühe sõlme suurenemine ühest piirkondlikust rühmast;
• piirkondlik - mitu sõlme ühest rühmast;
• kokku - mitu rühma on suurendatud.

Lümfadenopaatia kliinilist pilti iseloomustavad järgmised tunnused:

• lümfisõlm, mis suureneb;
• valutus;
• võib tekkida kudede turse;
• suurenenud öine higistamine.

Kui lümfadenopaatiaga kaasneb põletik, on kliiniline pilt järgmine:

• laienenud sõlm;
• valutab palju;
• on naha sügelus ja punetus;
• temperatuur sõlme kohal on kõrgem kui kehatemperatuur;
• moodustuvad konglomeraadid;
• tihe konsistents, konarlik;
• joodetud ümbritsevate kudede külge;
• liikumatu;
• mäda võib koguneda.

Kuklalümfisõlmede suuruse suurenemise lokaalne vorm võib muutuda piirkondlikuks või täielikuks. Kui põletikku ei ravita, võib täheldada mädast vormi. See on ohtlikum seisund, mida komplitseerivad abstsessid, flegmon ja sepsis.

Haigused, millega kaasneb lümfadenopaatia

Kõige sagedamini võivad pea lümfisõlmed suureneda nakkushaigustega. Näiteks nagu:

• punetised;
• leetrid;
• peanaha infektsioonid;
• ENT organite patoloogia.

Punetised on inimese viirusnakkus, millega kaasneb väike nahalööve ja kuklalümfadenopaatia. Punetistel on rasedatele väga tõsised tagajärjed. Lapsel, kes nakatub emalt emakasse, võib ju olla eluga kokkusobimatuid arenguhäireid. Punetised on sageli komplitseeritud artriidi ja müokardiidiga.

Leetrid on üks nakkavamaid nakkushaigusi. Seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu:

• mürgistus;
• kehatemperatuur tõuseb;
• hingamisteed muutuvad põletikuliseks;
• konjunktiviit;
• papulaarne lööve nahal.

Tähtis! Need infektsioonid on lastel tavalised. Kuid ärge unustage, et mõnikord võivad täiskasvanud neist haigeks jääda.

Kuna viirus pärsib immuunsüsteemi, on pea tagaküljel lümfisõlmed, mis suurenevad. Leetrid levivad õhus olevate tilkade kaudu. Tüsistunud kopsupõletiku, entsefaliidi ja meningiidiga.

Peanaha infektsioonide hulka kuuluvad seened, peatäid ja seborröa. Just nende haiguste esinemisel suureneb kaela ja pea lümfisõlmed. Lõppude lõpuks on need teatud kehaosa jaoks piirkondlikud. Põhipatoloogia ravimisel vähenevad mõõtmed järk-järgult.

ENT-organite põletik võib hõlmata:

• kõrvapõletik;
• tonsilliit;
• sinusiit;

See haiguste rühm on üks levinumaid. Selle süsteemi haigused on sagedamini lastel. Lisaks peamistele kaebustele ja sümptomitele võib märgata ka suurenenud lümfisõlmesid kuklal. Selles olukorras jälgime ühelt poolt lümfadenopaatiat.

Milline arst saab aidata

Enne kui hakkate otseselt tegelema kuklalümfisõlmede raviga, peate välja selgitama nende suurenemise põhjuse. Lõppude lõpuks sõltub teraapia edasine taktika põhjusest. Kõigepealt tuleb tulla vastuvõtule üldarsti juurde, kes vaatab üle suurenenud lümfisõlmed. Pärast seda otsustab ta, kas teiste spetsialistide konsultatsioon on vajalik. Need võivad olla:

• nakkushaiguste arst;
• onkoloog;
• kirurg.

Nakkushaiguste arst saab täpselt kindlaks teha leetrite või punetiste esinemise. Ta uurib patsienti ja valib individuaalselt ravi. Ravikuuri lõpus kaovad kliinilised sümptomid. Suurenenud sõlmed naasevad järk-järgult oma algasendisse.

Onkoloog ravib vähkkasvajaid ja nende tagajärgi. Kuklakujulise lümfadenopaatia korral võivad need olla ajukasvajate metastaasid. Sõltuvalt protsessi staadiumist ja levimusest valitakse ravi. Enamasti on see kirurgia, kiiritusravi ja polükemoteraapia kombinatsioon.

Kirurg ravib mädast lümfadeniiti. See lahkab põletikukoldeid ja eemaldab sealt patoloogilise sisu. Kirurg lahendab probleemi ka kiiresti, kui ravimid ei anna soovitud efekti.

Kukla lümfadenopaatia diagnoosimine

Suurenenud lümfisõlmede olemasolu tuvastamiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

• objektiivne uurimine;
• kliiniline vereanalüüs;
• kiiritusdiagnostika meetodid - CT, MRI;
• lümfisõlmede biopsia.

Patsiendi korralikult läbi viidud kliiniline läbivaatus annab palju teavet tema tervisliku seisundi kohta. Esiteks on võimalik kindlaks teha protsessi lokaliseerimine ja levimus. Samuti saate teada, kas sõlmede muud piirkonnad on mõjutatud.

Kliiniline vereanalüüs annab aimu põletiku olemasolust organismis. Näete põletiku raskust. Tema abiga tehakse kindlaks vereringesüsteemi pahaloomuliste haiguste esinemine patsiendil.

Kiirgusdiagnostika meetodid hõlmavad CT-d ja MRI-d. Kompuutertomograafia abil määrame põletiku fookuse, selle suuruse, kokkupuute ümbritsevate kudedega. Näeme ka teiste organite ja süsteemide seisundit. MRI näitab masse aju piirkonnas. See on oluline uuring, kuna selle lokaliseerimisega kasvajad metastaseerivad sageli emakakaela ja kuklalümfisõlmede piirkonda.

Lümfisõlmede biopsia võimaldab teil isoleerida nakkuse põhjustaja. See aitab teil saada võimalikult täpset ravi. Tema abiga saate määrata protsessi pahaloomulisuse.

Oluline on õppida, kuidas haigusi varajases staadiumis tuvastada. See lihtsustab diagnoosimist ja ravi. Sellistel juhtudel on patsiendi prognoos soodne.

Lümfisõlmed lapse peas (lümfadenopaatia) on lümfoidorganid, mis kuuluvad lümfisüsteemi ja toimivad bioloogilise filtrina. Nende suurenemine pea tagaosas võib viidata nii pahaloomulistele kui ka healoomulistele kasvajatele. Lastel viitab kuklalümfisõlmede suurenemine kõige sagedamini nakkushaigusele. Suurenenud haiguste ravimeetodid sõltuvad põhjuslikust haigusest. Rahvusvahelises 10. revisjoni haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) tähistatakse lümfadenopaatiat koodiga R59.0.

Lümfisõlmed on lümfisüsteemi organid, millel on oluline roll immuunsüsteemis. Lümfisüsteemi organid jagunevad primaarseteks ja sekundaarseteks. Punane luuüdi ja harknääre kuuluvad primaarsetesse. Lümfisõlmed, põrn, mandlid ja lümfoidsed folliikulid on sekundaarsed lümfoidsed elundid.

Paistes lümfisõlmed on tõendid keha võitlusest infektsiooniga.

Lümfisõlmed on poolkerakujulised elundid, nende läbimõõt on umbes 1 sentimeeter. Igaüks neist on ümbritsetud sidekoe kapsliga ja sellel on mitu alumist lümfisoont. Lümfisõlm sisaldab umbes 1 mm suuruseid lümfoidseid folliikuleid. Nad koguvad nn lümfotsüüte - leukotsüütide (valgete vereliblede) alamhulka. Follikulaarsed rakud vastutavad peamiselt lümfotsüütide proliferatsiooni eest.

Anatoomia ja füsioloogia

Kukla lümfisõlmed asuvad kaela tagaosas ja koguvad lümfi kanalitest, mis viivad ajju või peanahasse. Nad täidavad erinevaid funktsioone: peamine ülesanne on lümfi filtreerimine. Pahaloomulised rakud ja kahjulikud ained filtreeritakse ja hävitatakse lümfisõlmedes. Kui inimkeha puutub kokku antigeeniga, tekivad lümfotsüüdid üha enam lümfisõlmedes. Antigeenid on keskkonnaained, millele immuunsüsteem toodab vastusena antikehi. Immuunrakud kasutavad neid omakorda patogeenide äratundmiseks. Lisaks antikehadele seonduvad mõned lümfotsüütide retseptorid antigeenidega.

Lisaks lümfotsüütide tootmisele on lümfisõlmed ka fagotsüütilise aktiivsuse peamised sihtmärgid. Fagotsütoos on võõrkehade imendumise protsess rakus. Seega võivad fagotsüütidega neutraliseerida võõrkehi, mikroorganisme ja muid kahjulikke rakke.

Lümfotsüüte toodetakse nii lümfisõlmedes kui ka kõigis teistes lümfisüsteemis. Lisaks B- ja T-lümfotsüütidele aktiveeruvad ja säilitatakse lümfisõlmedes ka kaitserakud.

Tavalised suurused

Pea tagaküljel asuvate lümfisõlmede keskmine suurus varieerub vahemikus 1 kuni 2 sentimeetrit. Kukla lümfisõlmede suurenemine (üle 2 cm) näitab patoloogilist protsessi. Sel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Arsti külastamise põhjus

Kuklalümfisõlmede suurenemise põhjuseks võivad olla hingamisteede infektsioonid või viirushaigused – Pfeifferi näärmepalavik. Arstid räägivad sel juhul nn reaktiivsest lümfadenopaatiast. See võib olla väga valus.

Leetrite infektsioon võib lapsel põhjustada lümfisõlmede turset

Vähirakud võivad moodustada ka metastaase lümfisõlmedes. Hodgkini tõbi ja mitte-Hodgkini lümfoom on pahaloomulised kasvajad, mis mõjutavad otseselt lümfisõlmi.

- lümfoidkoe pahaloomuline kasvaja, mis lisaks valulikule tursele võib põhjustada öist higistamist, soovimatut kehakaalu langust ja seletamatut palavikku. Praegu allub Hodgkini lümfoom ravile hästi isegi kaugelearenenud staadiumides.

on termin, mis tähistab kõiki lümfisüsteemi vähkkasvajaid, välja arvatud Hodgkini tõbi. Selle nimetuse alla koondatud haigused on väga erinevad, seega on ka ravimeetodid erinevad. Mitte-Hodgkini lümfoome saab suure efektiivsusega ravida ka keemia- ja kiiritusraviga.

Lümfisõlmede üldine suurenemine

Generaliseerunud lümfadenopaatia - rohkem kui kahe mitteseotud lümfisõlmede rühma suurenemine. Füüsilise läbivaatuse leiud ja ajalugu on diagnoosi kindlaksmääramisel olulised. Lapse pea lümfisõlmede massilise suurenemise põhjuseks võivad olla infektsioonid, autoimmuunhaigused, pahaloomulised kasvajad, histiotsütoos, healoomuline hüperplaasia ja ravimireaktsioonid.

Viiruslikud põhjused:

• Nakkuslik mononukleoos (Epstein-Barri viirus).
• Tsütomegaloviirus, tuulerõuged ja adenoviirus.
• Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV). HIV-nakkusega lastel on samuti suurem risk haigestuda tuberkuloosi.

Bakteriaalsed infektsioonid põhjustavad enamikul juhtudel ainult ühe konkreetse lümfisõlme suurenemist. Kuid mõned haigused võivad põhjustada ka lümfisõlmede rühmade suurenemist: kõhutüüfus, süüfilis, muhkkatk ja tuberkuloos. Vähem levinud bakterid, sealhulgas need, mis põhjustavad endokardiiti, põhjustavad ka üldist lümfadenopaatiat.

Pahaloomuliste haigustega kaasneb sageli palavik, söögiisu vähenemine, mittespetsiifiline valu, kehakaalu langus ja öine higistamine. Ägedate leukeemiate ja lümfoomidega kaasnevad sageli ülaltoodud sümptomid.

Ainult 1/3 lastest, kellel on Hodgkini tõbi ja 10% mitte-Hodgkini lümfoomiga lastest, on suurenenud lümfisõlmed. Paljude arstide sõnul on lümfisõlmede pahaloomulised kasvajad kindla konsistentsiga ja joodetud ümbritsevate kudede külge. See järeldus võib aga mõnikord olla eksitav. Mõned laienenud lümfisõlmed võivad olla healoomulised fibrootiliste muutuste tõttu, mis muudavad need kõvaks.

Lümfadenopaatia on lipiidide ladestumise häiretega seotud haiguste oluline ilming. Niemann-Picki tõve korral kogunevad sfingomüeliin ja teised lipiidid põrna, maksa, lümfisõlmedesse ja kesknärvisüsteemi. Gaucher' tõve korral põhjustab glükosüültseramiidi akumuleerumine põrna, lümfisõlmede ja luuüdi suurenemist. Kuigi patsientidel esineb lümfadenopaatiat, esinevad tavaliselt täiendavad sümptomid, nagu hepatosplenomegaalia ja laste arengupeetus.

Erinevate ravimite kõrvaltoimed võivad samuti põhjustada lümfadenopaatiat. Mõne nädala jooksul pärast fenütoiini kasutamist tekib mõnel patsiendil piirkondliku või generaliseerunud lümfisõlmede suurenemise sündroom, millele järgneb raske makulopapulaarne lööve, palavik, hepatosplenomegaalia, kollatõbi ja aneemia. Sümptomid kaovad ligikaudu 2-3 kuud pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Teised ravimid, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, on mefenütoiin, pürimetamiin, fenüülbutasoon, allopurinool ja isoniasiid.

Harvadel juhtudel kaasneb juveniilse reumatoidartriidiga lümfisõlmede suurenemine ägedas staadiumis. Põhjustada ka lümfisõlmede massilist suurenemist sarkoidoosi ja siirdamise äratõukereaktsiooni peremeesorganismi immuunsüsteemi poolt.

Lümfisõlmede lokaalne suurenemine

Äge ühepoolne emakakaela lümfadenopaatia, mis on seotud stafülokoki või streptokoki infektsiooniga

Piirkondlik lümfadenopaatia on ühe või mitme külgneva lümfisõlme suurenemine. Lapse lümfisõlmed on kogu kehas ebaühtlaselt jaotunud: enamik neist paikneb peas ja kaelas. Iga rühm filtreerib lümfi kindlast kehapiirkonnast.

Emakakaela lümfadenopaatia on lastel levinud probleem. Emakakaela lümfisõlmed filtreerivad keele, põse, väliskõrva, kõrvasüljenäärme, kõri, kilpnäärme ja hingetoru lümfi. Nende piirkondade põletik või otsene nakatumine põhjustab lümfisõlmede erinevate rühmade hilisemat hüperplaasiat.

Väikelapse kuklalümfisõlmede suurenemine on paljude viirusnakkuste tavaline tunnus. Nakkuslik mononukleoos avaldub sageli emakakaela tagumise ja eesmise lümfadenopaatiaga. Seda patoloogiat iseloomustavad tahked punaka värvusega sõlmed. Teised emakakaela lümfadenopaatia viiruslikud põhjused on adenoviirus, herpesviirus, koksakiviirus ja tsütomegaloviirus.

Bakteriaalne infektsioon põhjustab sageli lümfisõlmede turset. Sageli tunnevad lapsed pea tagaosa valu ja kerget punetust. Atüüpilised mükobakterid põhjustavad ka lapse peas alaägedat lümfisõlmede põletikku.

Pahaloomulised kasvajad tekivad pea ja kaela piirkonnas ¼ patsientidest. Esimesel 6 eluaastal on neuroblastoom, leukeemia, mitte-Hodgkini lümfoom ja rabdomüosarkoom (lemuse kahanevas järjekorras) levinumad pea- ja kaelapiirkonna vähid. Üle 6-aastastel lastel on kõige levinumad Hodgkini tõbi ja mitte-Hodgkini lümfoom. Hodgkini tõvega lastel on emakakaela lümfadenopaatia 80–90% juhtudest ja mitte-Hodgkini lümfoomiga lastel 40%. Kawasaki tõbi on lümfisõlmede paistetuse oluline põhjus. Pole harvad juhud, kui beebil on palavik vähemalt 5 päeva.

Kuklasõlmed on palpeeritavad 5% tervetest lastest. Kukla lümfadenopaatia levinumad põhjused on seborroiline dermatiit, putukahammustused, orbitaalne tselluliit ja peatäid. Viiruslike põhjuste hulka kuuluvad punetised ja süüfiline roseool.

Diagnostika

Patsiendi haiguslugu ja füüsiline läbivaatus on õige diagnoosi jaoks olulised. Uurimisel peaks arst pöörama erilist tähelepanu lümfisõlmede konsistentsile, värvile, liikuvusele, suurusele ja asukohale.

Vajadusel võib arst kahjustatud lümfisõlme eemaldada ja saata histoloogilisele uuringule. Patoloog suudab eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid.

Muud uuringud, mis võivad olla vajalikud haiguse ebaselge pildi saamiseks:

• CT skaneerimine.
• Magnetresonantstomograafia.
• Skeleti stsintigraafia.
• Üldine vereanalüüs.

Kuidas ravida lümfisõlmede põletikku?

Ravirežiim sõltub lümfadeniidi algpõhjusest. Nakkushaiguste puhul on medikamentoosne ravi suunatud eelkõige sümptomite leevendamisele ja tüsistuste ennetamisele. Vähi korral on ette nähtud kiiritusravi ja keemiaravi.

Bakteriaalse lümfadenopaatiaga kasutatakse antibiootikume, võttes arvesse mikroorganismi tundlikkust.

Ägeda lümfadeniidi korral on ette nähtud järgmised ravimid:

• Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid - Ibuprofeen või Paratsetamool.
• Antibiootikumid.

Antibiootikumid võivad lühendada haiguse kestust ja vähendada tüsistuste riski. Korduvat ägedat lümfadeniiti saab ravida ka valuvaigistite või antibiootikumidega. Antibiootikumravi võib aga põhjustada ka tõsiseid kõrvalmõjusid: allergilisi reaktsioone (kuni anafülaktilise šokini), seeninfektsioone ja seedetrakti häireid. Sagedase antibiootikumravi korral muutuvad paljud bakteriaalsed patogeenid ravimite suhtes resistentseks. Antibiootikumiresistentsuse suurenemine raskendab nakkushaiguste ravi.

Te ei tohiks võtta ravimeid viirus- või seenhaiguste raviks, kuna nendel juhtudel on need ebaefektiivsed.

Lümfisõlmed täidavad kaitsefunktsiooni, takistades viiruste ja bakterite sisenemist inimkehasse. Elundite arvu suurenemine on murettekitav signaal, mis nõuab viivitamatut diagnoosimist, patoloogia algpõhjuse tuvastamist ja piisava ravi alustamist.

Ja nüüd peatume sellel üksikasjalikumalt.

Lümfisõlmede asukoht pea tagaküljel

Inimese kehas on umbes 600 lümfisõlme. Nad on hajutatud kogu kehas. Kõik lümfisõlmed, olenemata nende asukohast, täidavad samu funktsioone. Keha toimib barjäärina patogeensetele mikroorganismidele, takistades nende tungimist kehasse. Lümfisõlmedes on lümfivooluga kaasas olevate võõrosakeste, mikroobide ja kasvajarakkude hilinemine. Keha toodab immunoglobuliini ja lümfotsüüte. Lisaks on sellel stimuleeriv toime vererakkude paljunemisele. Lümfisõlmed osalevad seedimises, rasvade, valkude ja süsivesikute, aga ka vitamiinide ainevahetuses.

Kukla lümfisõlmed asuvad inimese keha tagaküljel pea ja kaela piiril. Laevad asuvad pea tagaküljel. Lümfisõlmede normaalne suurus on 5-10 mm. Kukla lümfisõlmed ei ole palpeeritavad. Väliselt on nad ka nähtamatud. Pinnale avaldatav surve ei põhjusta valulikke reaktsioone. Näete ainult põletikulist lümfisõlme. See on nahaalune muhk, mille suurus ületab tavaliselt 1 cm. Et saada paremat ettekujutust, milline näeb välja kuklalümfisõlm lapsel, tasub vaadata fotot.

Kukla lümfisõlmede põletiku põhjused

Lümfisõlmede suurenemist nimetatakse. See võib olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Olenevalt probleemi tüübist võivad seda põhjustavad haigused varieeruda. Mittespetsiifiline ilmneb seetõttu, et infektsiooni fookus on lümfisõlmede vahetus läheduses. Sel juhul tasub rääkida krooniliste protsesside käigust kehas, mille loetelu sisaldab:

• troofilised haavandid;
• kaaries;
• flegmoon.

Spetsiifiline provotseerib tavaliselt raskeid nakkushaigusi. See võib ilmneda leetrite, tuberkuloosi või mononukleoosi taustal. Leukeemia võib põhjustada ka kuklalümfisõlmede põletikku. Välimus võib viidata sellele, et lapsel on tekkinud allergiline reaktsioon. Immuunsuse vähenemine võib esile kutsuda ka kuklalümfisõlmede mahu suurenemise. Mõnes patsiendikategoorias täheldatakse sarnast nähtust onkoloogiliste haiguste lõppstaadiumis.

Kui alla 5-aastasel lapsel on suurenenud kuklalümfisõlm, võib see viidata patoloogiliste protsesside arengule hingamisteedes. Filtrite abil hakkab keha võitlema põletikulise protsessiga. Sel juhul võivad haiguse peamised sümptomid puududa. Patoloogia esinemise kõige ohtlikumaks perioodiks peetakse vanust 5–7 aastat. Vanematel lastel väheneb mädanemise oht 50%.

Kaela kriimustus või muu nahakahjustus võib samuti esile kutsuda lümfisõlmede mahu suurenemise. Haavade kaudu satub verre infektsioon, mis mõjutab vahetus läheduses asuvaid looduslikke kaitsefiltreid.

Kaariese areng toob sageli kaasa pea tagaosa lümfisõlmede suuruse suurenemise. Kui lapse kuklal ja kuklal tekivad punnid, on soovitatav uurida suuõõne. Kõige sagedamini esineb see probleem koolilastel. Maiustuste kuritarvitamine aitab kaasa kaariese progresseerumisele.

Haiguse sümptomid lapsel

Kui lapsel on kuklalümfisõlmed põletikulised, tekivad mugulad pea ja kuklale. Palpatsioon võib põhjustada tugevat valu. Lapsel võivad ebameeldivad aistingud tekkida ka pinges lümfisõlmele survet avaldamata. See näitab ägeda protsessi kulgu. Nahk ei muuda oma välimust. Siiski võib esineda lokaalne temperatuuri tõus. Lümfisõlmed võivad suureneda ühest või kahest küljest. Sageli kaasnevad lümfisõlmede turse protsessiga täiendavad sümptomid, mille hulka kuuluvad:

1. Lapsel on üldine kehatemperatuuri tõus. Teda vaevavad külmavärinad ja palavik.
2. Esineb joobeseisundi tunnuseid. Patsient võib keelduda söömast ja tunda iiveldust. Sageli on pearinglus.
3. Lümfisõlmede ümbrus muutub punaseks ja muutub puudutamisel lahti. Inimene tunneb tuikavat valu. Palpatsioonil on kuulda iseloomulikku krõbinat, mis meenutab jalutuskäiku lumes pakasel hommikul. Kõik ülaltoodud sümptomid viitavad suppuratsiooni olemasolule.

Lümfisõlmede põletik võib tekkida ilma täiendavate sümptomiteta. Sel juhul tekivad lapse kaelale või kuklasse punnid. Täiendavaid sümptomeid pole. Palpatsioon ei pruugi põhjustada ebamugavust. See võib viidata probleemidele lähedalasuvate elunditega või infektsioonile.

Tuleb meeles pidada, et lümfisõlmede põletik ei ole iseseisev haigus. See tekib alati teiste patoloogiate taustal. Lümfisõlmede normaliseerimiseks on vaja kõrvaldada põhihaigus, mis provotseerib nende suurenemist.

Võimalikud tüsistused

Õigeaegse ravi puudumine suurendab riski, et põletikuline protsess võib muutuda üldiseks sepsiseks. Kui see juhtub, tungivad mürgised ained ja infektsioon ise verre. See toob kaasa asjaolu, et viirused ja bakterid satuvad kõikidesse keharakkudesse. Protsessi arendamine toimub välkkiirelt. Sümptomid arenevad väga kiiresti.

Kukla lümfisõlmed on ajule väga lähedal. Aja jooksul võib infektsioon tungida selle kudedesse, mis võib hiljem põhjustada välimust. See on tõsine haigus. See võib kaasa tuua terve nimekirja tagajärgi ja isegi patsiendi surma. Seetõttu ei tasu lapsel lümfisõlmede suurenemist põhjustanud algpõhjuse raviga viivitada.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata pea tagaosa lümfisõlmede suurenemisele väikelastel, immuunpuudulikkusega patsientidel, samuti rasedatel. Kõik ülaltoodud isikute kategooriad on eriti vastuvõtlikud mis tahes tüüpi nakkustele ja neil on teatud diagnostiliste protseduuride suhtes piirangud. Nende patsientide ravimite kasutamine on samuti piiratud.

Algpõhjuse diagnoosimine

Kui lapsel on suurenenud kuklalümfisõlmed, tasub pöörduda terapeudi poole. Kiiresti arenevad sümptomid on viivitamatu kiirabi kutsumise põhjus. Kõigepealt vaatab arst läbi. Seejärel kogutakse anamnees. Saadud andmete põhjal otsustatakse ravi alustada või suunata patsient teise eriarsti juurde. Terapeut võib määrata endokrinoloogi, ENT, onkoloogi, kirurgi, hematoloogi või nakkushaiguste spetsialisti külastamise. Kitsa profiiliga spetsialist viib läbi ka uuringu ja kinnitab või lükkab ümber esialgse diagnoosi.

Samuti on vaja verd. See võimaldab teil saada ettekujutuse keha kui terviku seisundist ja tuvastada põletiku olemasolu, aga ka muid patogeenseid protsesse. Saadud andmete põhjal saab arst mõista lümfisõlmede suurenemise põhjuseid ja teha esialgse diagnoosi. Täiendavad uuringud kinnitavad või lükkavad ümber. Lisaks üldistele analüüsidele viiakse läbi röga koostise uuring.

Kui lümfisõlmede põletiku ilmseid põhjuseid pole, viiakse läbi instrumentaalne uuring. Kui kahtlustate rinnus arenevate onkoloogiliste haiguste esinemist või tuberkuloosi välistamist, peab patsient läbima röntgenkontrolli ja fluorograafia.

Kui instrumentaalsed diagnostikameetodid ei aidanud algpõhjust mõista, võib ette näha lümfisõlmede biopsia. Sisu võtmine saadetakse uurimiseks. Selle tulemuste põhjal määratakse edasine ravi.

Suurenenud lümfisõlmede ravi pea tagaosas

Ainult põhihaiguse ravi aitab vähendada lümfisõlmede suurust pea tagaosas. Mitte mingil juhul ei tohi soojendada. Reegel kehtib kõigi põletikuliste lümfisõlmede kohta, sealhulgas kuklaluu. Soojenemine ei takista, vaid pigem aktiveerib mädase protsessi kulgu. See võib põhjustada sepsist. Seda seisundit iseloomustab kõrge suremus ja see nõuab erakorralist abi.

Ravirežiim sõltub otseselt põhipatoloogiast, mis põhjustas lümfisõlmede suurenemise. Nende suuruste normaalseks muutmiseks ja peamise probleemi lahendamiseks võib kasutada järgmist.

• antibiootikumid;
• immunostimulaatorid;
• põletikuvastased ravimid.

Ravi võib läbi viia kodus või haiglas, kui lümfisõlmed on kroonilise haiguse tõttu suurenenud. Tõhusa ravi määramiseks külvatakse röga või mädane eritis, et tuvastada tundlikkust antibiootikumide suhtes. Sellises olukorras on suur oht, et aastate jooksul kestnud ravi on patogeensetel mikroorganismidel juba õnnestunud välja arendada resistentsus mitmete ravimite suhtes.

Tavaliselt viiakse ravi läbi konservatiivsete meetoditega. Kui haigus on aga kaugele arenenud, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Kaela ja pea tagaosa punnide avamine toimub tugeva mädanemise korral. Operatsiooni ajal teeb kirurg väikese sisselõike, mille kaudu mäda eemaldatakse. Seejärel pestakse tekkinud haav antiseptikumidega ja asetatakse drenaaž. Kõik see aitab kaasa kahjustatud piirkonna kiirele paranemisele. Kõige raskematel juhtudel võib lümfisõlme eemaldada.

Meditsiiniline teraapia

Esiteks viiakse põletikuliste lümfisõlmede ravi läbi ravimteraapia abil. Kui see on valitud tõhusalt, saab probleemi kõrvaldada 2-3 nädalaga. Tüsistunud või tähelepanuta jäetud haigused põhjustavad pikemat ravi. Kestust mõjutab ka põletiku põhjus. Suurenenud lümfisõlmedega saab kasutada: lastele,

Põletikuvastaseid ravimeid võib määrata lisaks antibiootikumidele või neist eraldi. Nad suudavad peatada põletikulise protsessi kulgu, mis kutsus esile lümfisõlmede suuruse suurenemise pea taga. Ravimid määratakse kursusel. Tavaliselt kulub sümptomite taandumiseks mitu päeva.

Mõnikord on ette nähtud multivitamiinide kompleksid. Need aitavad tugevdada immuunsüsteemi, mis viib hiljem põletiku vähenemiseni. Vitamiinid ja mikroelemendid võivad parandada lapse heaolu ja kiirendada tema taastumist. Tavaliselt on efekti saavutamiseks vajalik multivitamiinide komplekside pikaajaline kasutamine. Lapse immuunsuse tugevdamiseks ja keha üldise seisundi parandamiseks tasub ravimeid kasutada 1-2 kuud.

Ennetavad meetmed

Lümfisõlmede suurenemist on lihtsam vältida kui ravida. Ennetava meetmena soovitavad eksperdid mitte käivitada põletikulisi haigusi. Vanemad peaksid jälgima, et laps ei külmetaks. Ärge ignoreerige tavalisi vaktsineerimisi. Ka külmetushaiguste ravi tuleks läbi viia õigeaegselt.

Ütle pidevalt suurenenud lümfisõlmed mu tütar on 4-aastane - kas see tähendab midagi? Arst kinnitab, et kõik on korras. Võib-olla peate läbima põhjaliku läbivaatuse? Võib-olla on sellest nuhtlusest vabanemiseks sobivad ravimid?

* * * Minu poeg on 4-aastane. suurendatudüks kuklaluu lümfisõlmed suure herne suuruseni ja teine ​​on veidi suurendatud. Lastearst ütleb, et ka teised rühmad on veidi suurendatud. Pakume perioodiliselt analüüse. Hemoglobiin langeb keskmiselt 110-ni, lümfotsüüdid tõusevad 43-ni. Esimest korda suurenenud lümfisõlmed Sain teada, kui laps oli 3 kuud vana. Pediaatriainstituudis pediaatri konsultatsioonil olles ütles arst, et laps on lümfis, võib-olla on see tingitud allergiast (keskmine diatees alates 1,5 kuust). Mida soovitate teha?

* * * Meil ​​on järgmine probleem: meie tütar on 2 kuud vana, eile leidsime ta kaela keskelt kõrva tagant suurenenud lümfisõlm, sondeerimisel leiti paremal ja vasakul palju väikseid palle, kuid kumer sõlm oli ainult üks. Läbivaatuse käigus ütles kirurg, et temal pole patoloogiat, kuid terapeut määras ninasse kompressi Vishnevski salvi ja Nazoliga. Talle tundus, et meil on nohu, aga tegelikult on meil esimestest elutundidest peale "lärmakas hingamine", seda seletatakse suulae iseärasustega. Sööme hästi, hingame vabalt, oleme aktiivsed, rõõmsad. Ainus probleem on diatees, mis mõnikord taandub, mõnikord ägeneb. Kas sa võiksid nimetada põhjust lümfisõlmede suurenemine, teeb see meile palju muret.

Vastas Komarovsky E.O.

Päris palju on nn lümfotroopsed viirusinfektsioonid. Tuntutele lümfotroopsed viirused Nende hulka kuuluvad adenoviirus, herpesviirus, tsütomegaloviirus, nakkusliku mononukleoosi viirus. Kahtlemata, kui teid uuritakse heas viroloogilises laboris, siis midagi ülaltoodust kindlasti leitakse. Teine küsimus on see, et avastamise fakt ei nõua mingit uimastisekkumist ja reeglina pole seda (sekkumist) vaja. Lastel on immuunsuse moodustumise protsess aktiivsem kui täiskasvanutel, emakakaela reaktsioon lümfisõlmed- väga tavaline nähtus. Aja jooksul möödub see suurima võimaliku tõenäosusega jäljetult. Tavaline kliiniline vereanalüüs (ja leukotsüütide valem selles) on enam kui piisav kontrollimeetod. Rohkem kui 2 korda aastas pole sellist kontrolli vaja. Kui ülaltoodud lümfisõlmed mures on ema, mitte laps - soovitan siiralt laps rahule jätta.