Albumiin - kasutamine, koostis, näidustused, analoogid, annus, vastunäidustused. Inimese albumiin. Apteekidest väljastamise tingimused. Pseudoallergiliste reaktsioonide tunnused

KNF (ravim, mis sisaldub Kasahstani riiklikus ravimivalemis)

Tootja: RGP PVC-l " Vabariiklik keskus veri" Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi poolt

Anatoomilis-terapeutiline-keemiline klassifikatsioon: Albumiin

Registreerimisnumber: nr RK-LS-5 nr 000197

Registreerimiskuupäev: 08.04.2016 - 08.04.2021

Piirhind: 5 089,9 KZT

Juhised

• vene keel

Ärinimi

Inimese albumiin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Albumiin

Annustamisvorm

Infusioonilahus 5%, 10%, 20% 20 ml, 50 ml, 100 ml, 200 ml

Ühend

1 liiter lahust sisaldab grammides

toimeaine:

inimese albumiin 50,0 100,0 või 200,0

Abiained:

kaprülaat 1,5 3,0 6,0

naatriumkloriid 9,0 - - süstevesi kuni 1,0 l 1,0 l 1,0 l

Kirjeldus

Läbipaistev kollase, merevaigukollase või roheka varjundiga vedelik, lõhnatu.

Farmakoterapeutiline rühm

Plasma asendus- ja perfusioonilahused. Vereplasma preparaadid plasma asendusravimid Albumiin

ATX kood B05AA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Albumiin on looduslik valk, mis on lahutamatu osa inimvere valgufraktsioon. Molekulmass albumiin - 69 000 daltonit. Albumiini valgufraktsioon sisaldab kõiki 20 aminohapet. Tavaliselt sisaldab vereplasma albumiini 40-50 g/l, mis moodustab 55-60% kogu valgusisaldusest. Albumiini koguhulk veresoontes on umbes 120 g ja ekstravaskulaarses ruumis - 180 g Albumiini sünteesitakse peamiselt maksas, kus toodetakse teisi olulisi verevalke - globuliinid, fibrinogeen, protrombiin jt. Maks sünteesib ööpäevas 10-16 g albumiini ja vastsündinutel 180-300 mg/l kehakaalu kohta järk-järgult normaalsele tasemele langedes. Arvatakse, et kehas kulub iga päev 10–16 g albumiini, st kogus, mis võrdub selle sünteesiga. Albumiini molekuli lagunemine aminohapeteks, mille järgnev kasutamine kehas oma valkude sünteesiks võtab aega 50–60 päeva, ei ole soovitatav seda kasutada parenteraalne toitumine.

Normaalsetes tingimustes on albumiini keskmine poolväärtusaeg 19 päeva. Eliminatsioon toimub valdavalt intratsellulaarselt lüsosomaalsete proteaaside aktiivsuse tõttu. Albumiini täielik jaotumine pärast intravenoosne manustamine tekib 10-15 minuti pärast, 50% sellest eritub organismist 24 tunni pärast, 2-4 päeva püsib albumiinisisaldus samal tasemel, vähenedes kiiresti viienda päeva lõpuks.

Farmakodünaamika

Albumiin on plasmaasendaja, veretoode, mis täidab organismis mitmeid funktsioone. Selle põhiülesanne on kolloid-osmootse (onkootilise) vererõhu säilitamine. Albumiini lahus on tõhusad vahendid erineva päritoluga hüpoalbumineemia korrigeerimine (täidab plasma albumiini puudulikkust), kolloid-onkootilise rõhu taastamine, tsentraalse ja perifeerse hemodünaamika kahjustus (tõstab kiiresti vererõhku (BP) ja tsirkuleeriva plasma mahtu (CBV) koevedeliku suurenenud ülekande tõttu vereringes ), vee-elektrolüütide tasakaalu, soodustab ravimite paremat imendumist ja omab võõrutusomadusi. Albumiin seob ja transpordib kehas pigmente (bilirubiini). rasvhape, mõne metalli ioonid, raviained. Lisaks seob ja inaktiveerib albumiin toksiine nagu bakteriaalne päritolu, ja need, mis tekivad ainevahetuse käigus. Seob ja eemaldab organismist magneesiumi, tsinki, niklit, pliid, elavhõbedat, atsetaadid, vesinikkarbonaate, nitraate, tsitraate.

5% albumiini lahus on normaalse plasma suhtes isonkootne. Selle ravimi manustamine, kui normaalne tase Plasmas sisalduv albumiin vähendab ringleva vere viskoossust ja parandab mikrotsirkulatsiooni. Hüpoalbumineemia korral suurendab see selle taset plasmas.

10% albumiini lahusel on hüperonkootiline toime, mis suurendab ringleva vere onkootilist rõhku ja suurendab interstitsiaalse vee reabsorptsiooni. veresoonte voodi. Suurendab ja stabiliseerib vererõhk suurendades interstitsiumist tagasiimenduva vedeliku mahtu, vähendab see turset.

Albumiini lahus 20% on hüperonkootiline lahus, mis tõmbab aktiivselt vedelikku interstitsiaalsest ruumist, suurendades reabsorptsiooni. Suurendab ja stabiliseerib vererõhku, suurendades tsirkuleeriva vere mahtu (CBV), vähendab turset.

Näidustused kasutamiseks

Laboratoorselt kinnitatud hüpoproteineemia või hüpoalbumineemia mis tahes päritoluga (plasma albumiinisisalduse langus alla 30 g/l või kolloid-onkootilise rõhu tase alla 15 mm Hg või plasma vähenemine kogu valk alla 50 g/l)

Šokk (hüpovoleemiline, hemorraagiline, traumaatiline, kirurgiline, toksiline, mädane-septiline) veremahu suurendamiseks dehüdratsiooni ja vere paksenemise ajal

Kell väljendunud turse traumaatilise ja mittetraumaatilise päritoluga aju (isegi normaalsete laboriparameetritega)

Pikaajalised mädased-septilised seisundid koos valgupuuduse tekkega

Nefrootiline sündroom koos nefriidiga

Rasked põletused

vastsündinute hemolüütiline haigus; hüperbilirubineemia vastsündinutel - vereülekande ajal (et vähendada vaba bilirubiini taset veres)

Äge maksapuudulikkus; äge maksanekroos (nii plasma onkootilise rõhu säilitamiseks kui ka liigse vaba bilirubiini sidumiseks vereplasmas)

astsiit (tsirkuleeriva vere mahu säilitamiseks)

Toimingud kunstliku tsirkulatsiooni abil

Terapeutiline plasmaferees suurte eemaldatud plasmakoguste (üle 50%) asendamisel, hemodialüüs

Äge respiratoorse distressi sündroom täiskasvanutel (mahu ülekoormusega kombinatsioonis diureetikumidega)

Operatsioonieelse hemodilutsiooni läbiviimine ja autoloogsete verekomponentide hankimine

Kasutusjuhised ja annused

Ravimi kontsentratsioon, annus ja infusioonikiirus valitakse vastavalt individuaalsed omadused patsient.

Albumiini lahust manustatakse täiskasvanutele ja lastele intravenoosselt tilguti või ojaga. Soovitatav on jälgida albumiini kontsentratsiooni vereplasmas ja jälgida hemodünaamilisi parameetreid. Infusioonikiirust tuleb kohandada vastavalt patsiendi seisundile ja näidustustele. Plasmavahetustransfusiooni ajal võib infusioonikiirus olla suurem ja peab ühtima eemaldamise kiirusega.

Albumiini manustatakse intravenoosselt kiirusega 5 ml/min või mitte rohkem kui 50-60 tilka minutis 5% lahuse puhul ja kuni 1-2 ml/min või mitte rohkem kui 40 tilka minutis 20% lahuse puhul. Maksimaalne aeg manustamine - 3 tundi.

Ravimi maksimaalne üksikannus sõltub albumiini lahuse kontsentratsioonist, patsiendi esialgsest seisundist ja vanusest. Albumiini 5% lahuseid manustatakse annuses 200-300 ml, vajadusel võib 5% lahuse annust suurendada 500-800 ml-ni. 20% albumiini lahuse maksimaalne üksikannus võib olla piiratud 100 ml-ga. Albumiini lahuste süstimine on vastuvõetav erineva päritoluga šokkide korral, et vererõhku kiiresti tõsta. Vanemas eas tuleks vältida kontsentreeritud (20%) lahuste kasutamist ja 5% albumiini lahuste kiiret manustamist, kuna see võib põhjustada ülekoormust. südame-veresoonkonna süsteemist.

Hüpovoleemia

Hüpovoleemilise šoki raviks tuleb kasutatavat infusiooni mahtu ja kiirust kohandada vastavalt konkreetse patsiendi reaktsioonile. Vereringesüsteemi mahu ülekoormuse vältimiseks on vaja jälgida patsiendi hemodünaamilisi parameetreid ja järgida tavalisi ettevaatusabinõusid.

Täiskasvanud: keskmine algannus 25 g, mitte rohkem kui 250 g, manustatuna 48 tunni jooksul.Koguannus ei tohi ületada normaalset albumiini taset (umbes 2 g/kg kehakaalu kohta) aktiivse verejooksu puudumisel. Lapsed: sisse hädaolukorras algannus on 25 g, muudel juhtudel on annus 2-4 korda väiksem kui täiskasvanute annus ja võttes arvesse albumiini lahuste kontsentratsiooni, tuleks annused arvutada milliliitrites kilogrammi kehakaalu kohta (mitte rohkem kui 3 ml/kg lapse kehakaalu kohta). Kui tekib ekstratsellulaarne dehüdratsioon, on vaja pärast albumiini ülekandmist soolalahus. Kui tsirkuleeriva veremahu vähese defitsiidi korral (10–15%) eelistatakse 5% albumiinilahust, siis 20% albumiini lahusel, mis on ülekantud koos järgneva soolalahuse manustamisega, on märkimisväärsed terapeutilised eelised koos veremahu märgatava vähenemisega. (üle 20%), ringleva valgu defitsiit, tormiline šokk ja olukordades, kus vereülekanderavi on sunnitud alustama hilja. Maksatsirroosiga patsiendil astsiidivedeliku eemaldamisega võivad kaasneda muutused kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuses ja isegi hüpovoleemilise šoki teke. Nendel asjaoludel on tsirkuleeriva vere mahu säilitamiseks vajalik albumiini ülekanne.

Põletuste ravi

Pärast põletusvigastust (tavaliselt rohkem kui 24 tundi hiljem) on infundeeritud albumiini koguse ja sellest tuleneva plasma kolloidse osmootse rõhu suurenemise vahel tihe vastavus. Eesmärk peaks olema võime säilitada plasma albumiini kontsentratsioon 2,5 ± 0,5 g/l plasma onkootilise rõhuga 20 mmHg (vastab valgu üldkontsentratsioonile 5,2 g/l). Ravi kestuse määrab valgu kadu põlenud piirkondadest ja uriinist. Lisaks tuleks alustada tuubi või parenteraalse aminohappega toitmist, kuna albumiini pikaajalist kasutamist ei tohiks pidada toitumisallikaks. Optimaalne režiim Transfusioonravi ulatuslike põletuste korral (kolloidide ja soolalahuste väljakirjutamine) ei ole välja töötatud. Tavaliselt infundeeritakse esimese 24 tunni jooksul pärast termilist vigastust suures koguses soolalahuseid, et taastada interstitsiaalse (rakuvälise) vedeliku vähenenud maht. 24 tunni pärast saab plasma kolloidse onkootilise rõhu säilitamiseks kasutada albumiini lahuseid.

Hüpoproteineemia koos koeödeemiga või ilma

Kui hüpoproteineemiat põhjustavat põhipatoloogiat on võimalik korrigeerida, tuleb albumiini kasutamist pidada puhtalt sümptomaatiliseks või toetavaks. Albumiini tavaline päevane annus täiskasvanutele on 50–75 g (0,5–1 g/kg) ja lastele 25 g Raske hüpoproteineemiaga patsiendid, kes jätkavad albumiini kadu, võivad vajada suuremaid koguseid. Kuna hüpoproteineemiaga patsientidel on tavaliselt ligikaudu normaalne veremaht, ei tohiks albumiini infusioonikiirus ületada 2 ml/min, kuna kiirem infusioon võib põhjustada vereringehäireid ja kopsuturset.

Ulatusliku ajal kirurgia patsiendid võivad kaotada üle poole vereringes ringlevast albumiinist, millega kaasneb onkootilise rõhu langus koos tursesündroomi tekkega või ilma. Sarnane olukord võib täheldada ka haigete osakondade sepsise korral intensiivravi. Sellistel juhtudel on albumiini kasutamine otseselt näidustatud.

Täiskasvanute ägeda respiratoorse distressi sündroom (ARDS) ARDS-i iseloomustab interstitsiaalsest kopsutursest tingitud ebapiisav hapnikuvarustus ning see on šoki ja ägeda tüsistus. massiline verekaotus, samuti traumaatiline ajukahjustus. Kui esinevad kliinilised nähud, mis viitavad nii hüpoproteineemiale kui ka mahu ülekoormusele, siis albumiini manustamine koos diureetikumiga on intensiivse infusioonravi kõige olulisem osa.

Koronaararterite šunteerimine

Kaasaegsed kunstliku vereringe seadmed (ACB) nõuavad täitmiseks suhteliselt väikeseid mahtusid. Albumiini ja kristalloididega saavutatud operatsioonieelne hemodilutsioon on osutunud ohutuks ja hästi talutavaks. Piiri, milleni saab plasma hematokriti ja albumiini taset ohutult alandada, ei ole kindlaks tehtud, kuid tavaline on kasutada albumiini ja kristalloide IPC täitmiseks, kuni hematokriti tase on 20% ja albumiini kontsentratsioon plasmas 2,5 g/l. saavutatud.

Vastsündinu hemolüütiline haigus

Plasmavahetuse kasutamisel vastsündinu hemolüütilise haiguse ravis võib määrata albumiini vaba bilirubiini sidumiseks, et vähendada kollatõvest ja hemolüüsist põhjustatud tüsistuste riski. Annus 1 g/kg kehamassi kohta määratakse ligikaudu üks tund enne vahetustransfusiooniprotseduuri algust. Esialgse hüpervoleemia korral lastel tuleb olla ettevaatlik.

Äge nefroos

Kui tsüklofosfamiid- või steroidravile ei reageerita või steroidravi ajal turse sündroom süveneb, võib diureesi ja kaaliumisisalduse kontrolli all kasutada 100 ml 20% albumiini ja diureetikumide kombinatsiooni 7-10 päeva jooksul. kontsentratsioon vereplasmas. Pärast seda võib steroidide korduv manustamine olla tõhus.

Hemodialüüs

Albumiin ei ole kroonilise hemodialüüsi standardprotokolli kohustuslik osa neerupuudulikkus kuid võib olla näidustatud, kui neil patsientidel tekib šokk või hüpotensioon. Tavaliselt viiakse sellistes olukordades üle 100 ml 20% albumiini. Tuleb vältida mahu ülekoormust, mida sellistel patsientidel sageli täheldatakse (sellepärast ei talu nad suurte koguste soolalahuste infusiooni).

Aju turse

Ajuturse raviks kasutatakse hüperonkootilist 20% albumiini lahust.

Kõrvalmõjud

Harva

Näo punetus

Nõgestõbi

Palavik

Iiveldus

Tavaliselt mööduvad need iseenesest, kui ravimi manustamiskiirust vähendatakse või see lõpetatakse.

Väga harva

Anafülaktiline reaktsioon, ülitundlikkusreaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, erütematoosne lööve

Segaduses olek, peavalu

Tahhükardia, bradükardia

Hüpotensioon, hüpertensioon

Iiveldus

Liigne higistamine

Alaselja valu

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus (sh anamneesis ülitundlikkus) albumiini suhtes

Raske aneemia

Hüpervoleemia

Krooniline südamepuudulikkus II-III aste

Kopsuturse

Tromboos

Arteriaalne hüpertensioon

Pidev sisemine verejooks

Hemorraagiline diatees

Neerude ja postrenaalne anuuria

Söögitoru veenilaiendid

Ravimite koostoimed

Albumiini seondumine salitsülaatide, barbituraatide, fenüülbutasooniga toob kaasa asjaolu, et ainult osa nende ravimite manustatud annusest annab kohese toime, sulfoonamiidid, penitsilliinid kaotavad suures osas oma omadused. antibakteriaalne toime. Ravimit ei soovitata segada aminohapete lahuste, hüdrolüsaatide, alkoholi sisaldavate segude, täisvere, punaste vereliblede ja süsteveega. Albumiini lahust ei soovitata süsteveega lahjendada, kuna Patsiendil võib tekkida hemolüüs.

Albumiini lahust 20% võib vajadusel lahjendada soolalahus või 5% dekstroosi lahus.

erijuhised

Allergiliste või anafülaktiliste reaktsioonide kahtluse korral tuleb ravim koheselt lõpetada ja alustada sobivat ravi. Šoki korral tuleks alustada šokivastane ravi vastavalt kehtivatele ravistandarditele.

Ravimi infusiooni läbiviimisel on vaja tagada hoolikas ja regulaarne vereringe parameetrite jälgimine, sh. Vererõhk, südame löögisagedus, tsentraalne venoosne rõhk, diurees, plasma elektrolüütide kontsentratsioon, hematokrit/hemoglobiin.

Albumiini lahuse manustamisel tuleb jälgida naatriumi ja kaaliumi kontsentratsiooni patsiendi vereplasmas ning võtta vajalikke meetmeid nende elektrolüütide tasakaalu taastamiseks või säilitamiseks.

Kui on vaja asendada suhteliselt suured kogused, on vajalik vere hüübimisnäitajate ja hematokriti jälgimine. Tuleb tagada teiste verekomponentide (hüübimisfaktorid, elektrolüüdid, trombotsüüdid ja punased verelibled) nõuetekohane asendamine.

Kui annus ja infusioonikiirus ei vasta patsiendi vereringe omadustele, võib tekkida hüpervoleemia. Esmalt kliinilised tunnused kardiovaskulaarne ülekoormus (peavalu, õhupuudus, vere stagnatsioon kaelaveen) või vererõhu tõus, venoosse rõhu tõus või kopsuturse, tuleb ravim koheselt lõpetada.

Albumiini lahuseid kasutatakse pärast soojendamist toatemperatuurini (20-25ºС). Hüpotermiaga või selle arengu ohuga patsientidele manustamisel võib albumiinilahuseid soojendada vahetult enne manustamist temperatuurini 30–35 °C, kasutades "järjekorras" soojendajaid.

Enne kasutamist tuleb ravimi lahust hoolikalt uurida. Kasutada on lubatud ainult täiesti läbipaistvat albumiinilahust, mis ei sisalda suspensiooni ja setet, eeldusel, et säilib tihedus ja sulgur, pudelitel ja ampullidel ei ole mõrasid ning etikett on terve.

Infusioon viiakse läbi kohe pärast pudeli (ampulli) avamist, misjärel täidetakse ja asetatakse „Koponentide ja veretoodete ülekandeprotokoll“ meditsiiniline kaart statsionaarne või ambulatoorne.

Kasutamata jäänud ravimijääk tuleb hävitada.

Enne albumiini lahuste transfusiooni on vajalik bioloogiline test: 60 tilka (2-3 milliliitrit) lahust lastakse üks kord 1-2 minuti jooksul, seejärel transfusioon peatatakse ja patsienti jälgitakse 3 minutit. Protseduuri korratakse kontrolli all kaks korda üldine seisund patsient. Kui kõrvaltoimeid ei esine, viiakse vajalik kogus albumiini lahust üle.

Rasedus ja imetamine

Tulemused puuduvad Kliinilistes uuringutes albumiini võimalike kõrvaltoimete kohta raseduse ja imetamise ajal. Olemasolev albumiinilahuse kliinilise kasutamise kogemus ei anna põhjust midagi eeldada kahjulikud mõjud raseduse ajal, lootel või vastsündinul, kuna inimese albumiin on inimese vereplasma normaalne komponent.

Erihoiatused ja ettevaatusabinõud ravimi kasutamisel

Kui tihend on katki, tuleb lahus bakteriaalse saastumise ohu tõttu hävitada. Kui lahus muutub häguseks või sisaldab helbeid või suspensiooni, ei ole lahus kasutamiseks sobiv!

Ravimi toime omadused autojuhtimise võimele sõidukit või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid.

Ei mõjuta.

Üleannustamine

Sümptomid: kui annus ja infusioonikiirus on liiga suured, ilmnevad hüpervoleemia või südame-veresoonkonna süsteemi ülekoormuse nähud, nagu peavalu, õhupuudus, kaelaveenide ülevool, vererõhu tõus, tsentraalse venoosse rõhu tõus ja võimalik kopsuturse. .

Ravi: Infusioon tuleb viivitamatult lõpetada ja hoolikalt jälgida patsiendi hemodünaamilisi omadusi. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi.

Väljalaskevorm ja pakend

100 ml 20% albumiini lahuse jaoks, 50, 100 ja 200 ml 10% lahuse jaoks, 100 ja 200 ml 5% lahuse klaaspudelites vere ja vereülekande ravimite jaoks mahuga 50, 100, 250 ml vastavalt Kasahstani Vabariigi Riiklik Fond, 1. köide, 3.2.1 või GOST 10782-85. muutusega 1-6.

20 ml 10% lahuse jaoks klasside NS-1, NS-2, NS-3 klaasampullides vastavalt Kasahstani Vabariigi Riigifondile, maht 1.3.2. või GOST 10782-85. Alates muudatustest 1-6.

Inimese albumiin on plasmat asendav aine, mida kasutatakse patsiendi seisundi stabiliseerimiseks kehas erinevate šokiprotsesside ajal, põletushaiguse ajal, aga ka mõnes muus raskes olukorras.

Aine omadused

Inimese albumiin on plasmaasendaja ja parenteraalne toitaine, mis saadakse fraktsioneerimise teel doonori plasma, veri või seerum. Nende omade järgi keemilised omadused on läbipaistev, kergelt opalestseeruv vedelik, kergelt kollakas värvus.

farmakoloogiline toime

Albumiinid on rühm valke, mis moodustavad kvantitatiivselt üle 50 protsendi koguarv valgud inimese vereplasmas. Oma olemuselt lahustuvad nad hästi vees, soolalahustes ja mõnes muus orgaanilises lahustis. Nende ainete molekulmass on umbes 65 000. Ühendite oluliseks eristavaks tunnuseks on süsivesikute puudumine molekulis.

Nende ainete tähtsust on raske üle hinnata, kuna neil on peamine roll onkootilise rõhu kujunemisel. See asjaolu saab võimalikuks tänu kohalolekule suur kogus hüdrofiilsed ja ka lipofiilsed sidemed, millel on suurenenud afiinsus paljude madala molekulmassiga ühendite suhtes.

Lisaks tuleks arvestada albumiinide hargnenud struktuuriga, mis suurendab molekuli pindala ja loob eeldused suure hulga ajutiste sidemete tekkeks teiste ainetega.

Ülaltoodud struktuuriomaduste tõttu toimib inimese albumiin kandjana erinevaid aineid, milleks võivad olla hormoonid, erinevad ensüümid, ainevahetuse lõpptooted ja isegi ravimid. Selguse huvides võib märkida, et üks selle aine molekul võib sisaldada 20 kuni 50 molekuli ühendit, näiteks bilirubiini.

Bioloogilised sünteesiprotsessid toimuvad peamiselt maksas. See organ moodustab enam kui 70 protsenti kehas toodetud aine koguhulgast.

Haiguste esinemisel võib esineda suurenenud albumiini kadu eritussüsteem, patoloogiaga seedetrakti, vitamiinide puudumisega, aga ka toitainepuudusest tingitud raske düstroofia korral.

Näidustused kasutamiseks

Inimese albumiini sisaldavate ravimite kasutamine on näidustatud järgmistel juhtudel:

Traumaatiline šokk;
Raske operatsioonijärgsed seisundid;
Põletushaigus;
Mis tahes patoloogia, mida komplitseerib tõsine dehüdratsioon;
Albumiini sisalduse vähenemine veres;
Nefrootiline turse;
Glomerulonefriit;
Maksatsirroos;
Pikaajaline mitteparanemine mädased haavad;
Onkoloogiline patoloogia;
Maohaavand ja kaksteistsõrmiksool.

Kasutamise vastunäidustused

Inimese albumiini preparaatide väljakirjutamine on rangelt vastuvõetamatu järgmiste patoloogiate korral:

Sisemine verejooks;
Kõrge vererõhk;
Rasked aneemilised seisundid;
Südamepuudulikkus;
Individuaalne sallimatus;
Tromboos.

Raseduse ajal, samuti laktatsiooniperiood Inimese albumiini kasutamine on äärmise vajaduse korral lubatud. Selle põhjuseks on puudus Kliinilistes uuringutes, mis tõestab ravimi ohutust selles patsientide rühmas.

Narkootikumide üleannustamine

Juhusliku üleannustamise korral on võimalikud hüpervoleemia ilmingud, eriti südame ülekoormuse nähud. Ravi on sümptomaatiline, spetsiifilist antidooti ei ole.

Kasutamine ja annustamine

Inimese albumiini sisaldavaid preparaate tuleb kasutada rangelt vastavalt näidustustele. Annustamine sõltub patsiendi seisundi tõsidusest ja tulemustest laboriuuringud. Ravistrateegia kindlaksmääramise eesõigus on täielikult raviarstil.

Nende ravimite kasutamise ajal peab patsient saama piisavalt vedelikku. Vajadusel tuleks läbi viia rehüdratsioonimeetmed.

Kõrvalmõjud

Võimude käest seedeelundkond: iiveldus või oksendamine, raskustunne kõhus, väljaheitehäired, suurenenud sekretsioon sülg.

Kardiovaskulaarsüsteemist: järsk langus vererõhu näitajad kuni kollapsini, südame löögisageduse tõus.

Muud soovimatud ilmingud: rasked allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šokini, lühiajaline kehatemperatuuri tõus, valu nimmepiirkonnas, liigesevalu.

Inimese albumiini sisaldavad preparaadid

Inimese albumiin on osa järgmised ravimid Albumiini makroagregaadid, 131-I, albumiin, 131-I.

Järeldus

Inimese albumiini sisaldavate ravimite tähtsust ei saa ülehinnata, kuna teatud tingimustel võivad need päästa patsiendi elu. Tõsi, hind jääb nende jaoks üsna kõrgeks kõrge tase, muutes need teatud kategooriatele kodanikele kättesaamatuks.

Hematogeen – bioloogiliselt aktiivne lisand musta toidualbumiini ja muid lisaaineid sisaldavatele toiduainetele. Seda ravimit peetakse ekslikult tervislikuks maiuspalaks ja seda tarbitakse kogustes, mis ületavad näidatud annust (maksimaalselt 50 g). Lisaks on mõnel juhul hematogeeni võtmine rangelt keelatud. Maitsvad "kommid" võivad teie tervisele rohkem kahju kui kasu teha.

Hematogeeni tootmise tehnoloogia

Hematogeen saadakse segamise teel suhkrusiirup, kondenspiim ja melass, mis kuumutatakse temperatuurini 125 0 C. Massi jahutamisel temperatuurini 60 0 C lisatakse sellele toiduks kasutatav must albumiin. See on puhta hemoglobiini pulber, mis ekstraheeritakse veistelt või sea ​​veri. Punaste vereliblede kontsentraat - peamine eristav omadus hematogeen. Toidualbumiin on rauaallikas, mida meie kehal sageli napib. On hea, kui kogutud loomavere töötlemise etapis ei kasutata stabiliseerimiseks ohtlikke fosfaate. Kuid enamasti suurendab tootja nende kontsentratsiooni mitu korda. Teine probleem on loomavere kvaliteet. Statistika näitab, et enamikul juhtudel on see hormoonide ja steroidide, ravimite ja stimulantidega üleküllastunud. Kõik need lisandid satuvad tulevikus kindlasti hematogeeni baari. Vere puhastamine ja hemoglobiini saamine ilma lisanditeta ei ole majanduslikult tasuv. Selle väärtus tõuseks vähemalt 10 korda. Ei tasu usaldada hematogeeniga pakendit, millele tootja märkis: musta toidualbumiini pole, rauaallikaks on puhastatud hemoglobiin. On ebatõenäoline, et seda toidulisandit valmistati membraantehnoloogia, kromatograafia ja külmkuivatite abil.

Albumiini must toiduklass. Riskid

Niisiis, millised on "ohutute" hematogeenbatoonide söömise riskid? Eespool rääkisime loomavere lisanditest puhastamise kahtlasest kvaliteedist.
See pole aga ainus probleem, millega tarbija võib kokku puutuda.

Kunagi ei tea, kust see veri tuli. Sageli kasutatakse rauaallikana kariloomi, kes "elasid" kiirgusega saastunud aladel. Need töödeldud tooted on tervisele äärmiselt ohtlikud. Kahjuks on sellise albumiini tegelikku olemust võimatu kindlaks teha. Hematogeeni efektiivsus on ka vastuoluline küsimus. Selle seedimine inimkehas on üsna töömahukas protsess, mis pigem provotseerib mädaneva mikrofloora teket. Allergilised reaktsioonid - sagedane kaaslane regulaarne kasutamine see meditsiiniline delikatess. Ja muide, ärge unustage, et must toidualbumiin on toode, mis saadakse loomade tapmise ja nende vere avaldamise teel. Pole vaja rääkida sellest, milline energia sellel toidulisandil on. Kuid vähem mõjutatavad natuurid võivad seda punkti ignoreerida.

Albumiin inimkehas

Albumiin on valk, mis on iga inimese vere lahutamatu struktuurikomponent. Seda toodetakse aastal suured hulgad maksas, reguleerib osmootset rõhku, täidab transpordifunktsioon. Selle tase veres on keha tervisliku seisundi näitaja. Albumiini hulga vähenemist võib seostada erinevate protsesside ja haigustega. Põhjused on sageli: alatoitumus, haigused siseorganid, malabsorptsioon, endokriinsed haigused, tarbimine ravimid. Installige täpne diagnoos Vereanalüüs aitab. Muide, albumiin uriinis (mikroalbuminuuria) võib viidata nefropaatiale, suhkurtõbi, mis võib tuleneda hematogeeni liigsest tarbimisest.

Üsna sageli satuvad patsiendid sisse rasked tingimused Ravim "Albumiin" on ette nähtud. Mis see on? Millised on selle aine omadused? Mis eesmärgil seda kasutatakse? Kas on vastunäidustusi ja kõrvalmõjud?

Niisiis, albumiin - mis see on?

Albumiin on aine, mis on iga inimese organismis olemas, kuna see on selle lahutamatu osa.See valguühend on normaalse normaalse seisundi säilitamiseks äärmiselt oluline.

Kuid on ka ravim nimega Albumiin. Mis see on? See ravim valmistatud inimese plasma fraktsioneerimisel. Inimese albumiini lahus on läbipaistev (mõnikord koos kollakas toon) ja on lõhnatu. Sellel ravimil on anaboolsed omadused, see täiendab looduslike valgu molekulide puudust ja suurendab koevedeliku ülekandumist vereringesse.

Ravim "Albumiin": näidustused kasutamiseks

See ravim täiendab kaotatud veremahtu ja kõrvaldab valgupuuduse. Sellepärast kasutatakse seda sageli selliste jaoks patoloogilised seisundid, nagu traumaatiline, septiline, kirurgiline ja toksiline šokk.

Ravim on efektiivne tõsiste põletuste korral, millega kõige sagedamini kaasneb dehüdratsioon ja vere paksenemine.

Ravim "Albumiin" sisaldub ka ajuturse ja astsiidi raviskeemis. Maksahaigused, millega kaasneb elundi sünteetilise aktiivsuse rikkumine, on samuti näidustus ravimi kasutamiseks. Ravimit kasutatakse nefriidi, hemolüütilise haiguse, peptiline haavand magu ja sooled, seedesüsteemi haigused, millega kaasneb obstruktsioon jne.

Lisaks kasutatakse inimese albumiini lahust sageli vereülekanneteks, hemodialüüsi ja terapeutilise plasmafereesi ajal. Mõnikord kasutatakse lahust parenteraalseks toitmiseks.

Albumiini lahus: kasutusjuhised

Vahetult väärib märkimist, et ravimit võib välja kirjutada ainult spetsialist ja alles pärast eeluuringut. Ainult arst teab, miks albumiini vaja on, mis see on ja milline annus on antud juhul kõige tõhusam.

Lahust manustatakse intravenoosselt joana (süst) või tilguti abil. Reeglina kasutatakse raviks lahuseid, mille albumiini kontsentratsioon on 5, 10 või 20%. Mis puutub annusesse, siis see määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist ja vanusest. Näiteks ei soovitata eakatel patsientidel manustada 20% lahuseid, kuna see tekitab kardiovaskulaarsüsteemile täiendavat stressi.

Enamikel juhtudel päevane annus arvutatakse sõltuvalt kehakaalust - 1-2 ml (kui me räägime umbes 10% lahus) kehakilogrammi kohta. Protseduuri korratakse iga päev või iga kahe päeva tagant, kuni ilmnevad nähtavad paranemised.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Sellel ravimil on mitmeid vastunäidustusi. Eelkõige ei tohiks seda võtta, kui olete albumiini suhtes ülitundlik. Seda ei kasutata tromboosiga patsientide raviks, krooniline aneemia, kopsuturse, arteriaalne hüpertensioon. Vastunäidustuseks peetakse pikaajalist kasutamist, samuti kroonilist neeru- ja südamepuudulikkust.

Kasutades nõrgad lahendused albumiin kõrvaltoimed salvestatakse äärmiselt harva. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad urtikaaria, turse, tahhükardia, alaseljavalu, õhupuudus, külmavärinad ja palavik.

• traumaatiline, toksiline, mädane-septiline, kirurgiline, hemorraagiline, hüpovoleemiline šokk;


• hüpoalbumineemia ja hüpoproteineemia;


• tugev põletus, millega kaasneb vere paksenemine ja dehüdratsioon;


• nefrootiline sündroom koos nefriidiga;


• hüperbilirubineemia ja hemolüütiline haigus vastsündinutel;


• maksahaigused, millega kaasneb selle albumiini sünteesiva funktsiooni rikkumine;


• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, samuti muud seedetrakti haigused, häireid tekitades seedimine, sealhulgas seedetrakti anastomoosi ja erinevate kasvajate läbilaskvus;


• astsiit;


• vürtsikas respiratoorse distressi sündroom täiskasvanud patsientidel;


• hemodialüüs, terapeutiline plasmaferrees;


• ajuturse.

Albumiini kasutatakse ka operatsioonidel, kus kasutatakse kunstlikku vereringet, samuti operatsioonieelse hemodilutsiooni läbiviimisel ja autoloogsete verekomponentide valmistamisel. Toote kasutamine kroonilise nefroosi korral on põhjendamatu, kuna albumiinil ei ole aega peamist neerukahjustust mõjutada ja see eritub kohe neerude kaudu. Ägeda nefroosi korral ei kasutata toodet sageli. Samuti ei ole põhjendatud albumiini infusioonide kasutamine valguallikana patsientidel, kes kannatavad malabsorptsiooni all soolestikus. krooniline pankreatiit, Koos krooniline tsirroos maks, nälgimisest tingitud kehakaalu puudulikkusega.

Farmakoloogiline toime:
Albumiin on plasmaasendusaine, mida toodetakse inimese plasma fraktsioneerimisel. Ravim säilitab onkootilist vererõhku (kolloid-osmootne rõhk), kompenseerib tõhusalt plasma albumiinipuudust ning soodustab koevedeliku üleminekut vereringesse. kiire kasv BCC ja vererõhk. Lisaks suurendab see reserve valgu toitumine elundid ja koed.

Albumiini manustamisviis ja annustamine:
Albumiini manustatakse intravenoosselt tilguti või joa abil. 5, 10, 20% toimeainesisaldusega lahuseid manustatakse kiirusega 50-60 tilka minutis. Toote annus igale patsiendile määratakse individuaalselt, see sõltub kliiniline pilt, näidustused ja patsiendi vanus. Tavaliselt on see 1-2 ml/kg 10% toimeainesisaldusega lahuse kohta. Seda annust infundeeritakse iga päev või ülepäeviti, kuni mõju on märgata.

Ärge kasutage 20% kontsentreeritud lahuseid ja manustage eakatele patsientidele kiiresti 5-10% lahuseid. See võib südame-veresoonkonna süsteemi üle koormata.

Enne kasutamist eemaldage kile kaanelt ja töödelge seda kohe antiseptikumiga. Pärast seda on vaja toodet kontrollida värvimuutuste, suspensiooni, setete ja tahkete osakeste suhtes. Kui need on olemas, ei tohi Albumiini kasutada. Samuti on vaja kontrollida konteineri terviklikkust ja pakendi tihedust. Uuringu tulemused, samuti etiketil märgitud andmed kantakse haigusloosse.

Albumiini vastunäidustused:
Ravimit ei tohi võtta, kui:

• tromboos;


• ülitundlikkus albumiini suhtes;


• krooniline südamepuudulikkus;


• krooniline aneemia;


• krooniline neerupuudulikkus;


• pikaajaline sisemine verejooks;


• arteriaalne hüpertensioon;


• kopsuturse;


• hüpervoleemia.

Kui südamefunktsioon on alla surutud, tuleb toodet kasutada ettevaatusega, kuna esineb ägeda südamepuudulikkuse oht.

Ravimit ei tohi kasutada, kui see tundub hägune või on külmunud. Kui pudelit koos lahusega ei ole täielikult kasutatud, ei saa seda uuesti kasutada. Vältimaks võimalik bakteriaalne infektsioonÄrge kasutage varem avatud, pragunenud või kahjustatud tootepudeleid.

Albumiini kõrvaltoimed:
5, 10 ja 20% albumiini lahuse kasutamisel kõrvaltoimeid reeglina ei esine.

Varem sensibiliseeritud isikud võivad seda kogeda kõrvalmõjud nagu allergilised reaktsioonid aastal esitatud erineval määral gravitatsiooni. Riskirühma kuuluvad inimesed on altid allergilistele reaktsioonidele ja tüsistustele: patsiendid, kellel on anamneesis plasmaasendajate, vaktsiinide, ravimite ja seerumite intravenoosse infusiooni talumatus.

Tüsistuste või reaktsioonide ilmnemisel tuleb albumiini lahuse infusioon viivitamatult katkestada. Nõela eemaldamata peate viivitamatult manustama kardiotoonikat antihistamiinikumid, vasopressoreid, glükokortikoide, kui on olemas sobivad näidustused.

Allergiliste reaktsioonide hulka kuuluvad külmavärinad, urtikaaria, õhupuudus, temperatuuri tõus, vererõhu langus, tahhükardia, anafülaktiline šokk, valu sisse nimmepiirkond.

Rasedus:
Peal Sel hetkel ei ole tehtud katseid, et uurida toote mõju reproduktiivfunktsioon loomad. Ei ole kindlaks tehtud, kas albumiin kahjustab, kui seda võtab rase naine. Sellega seoses võivad rasedad naised kasutada see toode ainult vajadusel.

Üleannustamine:
Hetkel andmed puuduvad.

Kasutamine koos teiste ravimitega:
Toodet on lubatud kombineerida punaste vereliblede, täisvere, standardsete süsivesikute ja elektrolüütide lahustega, mida kasutatakse intravenoosseks infusiooniks. Albumiini ei tohi segada aminohapete lahuste, valgu hüdrolüsaatide ega alkoholi sisaldavate lahustega.

Väljalaske vorm:
On olemas järgmised albumiini vabastamise vormid:
- lahus 10%;
- süstelahus 5%;
- süstelahus 10%;
- süstelahus 20%;
- süstelahus 100 ml;
- infusioonilahus 10%;
- 20% infusioonilahus.

Säilitustingimused:
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas toatemperatuuril, mis ei tohi ületada 30° C. Kõlblikkusaeg on märgitud pakendile. Pärast selle kehtivusaja lõppu ei tohi toodet kasutada.

Albumiini koostis:
Peamine toimeaine on inimese albumiin.

Lisaks:
Toote manustamine dehüdratsiooni ajal on lubatud ainult siis, kui parenteraalne vedelikuvarustus on piisavas koguses tagatud.

Kardiovaskulaarsüsteemi voleemilise ülekoormuse vältimiseks on vaja patsiente põhjalikult uurida. Kui täheldatakse dehüdratsiooni seisundit, tuleb kohe pärast albumiini infusiooni anda patsiendile soolalahust. Sobib ainult lahustina vesilahus 5% glükoosi või 0,9% naatriumkloriidi lahus. Kui patsiendil tekib äge verekaotus, tuleb sobivate näidustuste olemasolul lisaks albumiinile üle kanda ka punaseid vereliblesid. Väga harvadel juhtudel Lubatud on täisvereülekanne.

Tuleb märkida, et kolloidi ülekandmisel, mida iseloomustab positiivne onkootiline aktiivsus, võib vererõhk kiiresti tõusta. Samal ajal veresooned, mis ei veritsenud madalal vererõhk, võib praegu veritseda. Seetõttu peaks toote infusiooniprotsess toimuma arstide järelevalve all.

Antud ravim väljastatakse apteekidest retsepti alusel.

Tähelepanu!
Enne ravimi kasutamist "Albumiin" Peaksite konsulteerima oma arstiga.
Juhised on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Albumiin».