Ärkan selle peale, et unes hingamine lakkas. Uneapnoe ravi rahvapäraste ravimitega. Haigused, mis kõige sagedamini põhjustavad apnoed

Uneapnoe on väga levinud haigus, statistika kohaselt kannatab selle haiguse all umbes 60% üle 65-aastastest inimestest ja meestel on see 2 korda suurem kui naistel. Samuti on see haigus üsna levinud vanuserühmas 35–54 aastat ja võib esineda ka lastel, kuid harva. 5-8% inimestest jääb see haigus diagnoosimata.
Enamasti tähistab uneapnoe obstruktiivne une sündroom Uneapnoe(OSAS). OSA on keha seisund, mis põhjustab une ajal hingamishäireid (lühiajalisi peatusi).
OSA-d on kahte tüüpi:

• Apnoe – kurgu lihased ja pehmed koed lõdvestuvad ja vajuvad nii palju kokku, et sulgevad hingamisteed. Kui hingamine on häiritud 10 sekundit või kauem, on tegemist apnoega.
• Hüpopnoe on apnoe sarnane mehhanism, ainult hüpopnoe korral on hingamisteed osaliselt suletud pehmed koed. Kui õhuvool suletakse 50% võrra 10 sekundiks või kauemaks, on see hüpopnoe.

Une struktuur

Unerežiimi saab jagada kahte kategooriasse:

• REM uni (paradoksaalne unenägu või kiire silmade liigutamise staadium) see etapp tekib umbes 85–90 minutit pärast uinumist ja kestab umbes 10–15 minutit. Sel perioodil suureneb ajutegevus ja võite kogeda unenägusid. REM-uni võib une ajal tekkida 3–5 korda.
• aeglane uni (õigeusu unistus) see unefaas tekib kohe pärast uinumist ja kestab 80-90 minutit. NREM-uni koosneb omakorda neljast etapist:
  • 1. etapp – tekib tavaliselt pärast uinumist ja kestab ligikaudu 5-10 minutit. Sel perioodil teie lihased lõdvestuvad ja uni võib sel perioodil väga kergesti häirida. Ka sellel uneperioodil võivad tekkida kukkumistunne, seda nimetatakse hüpnogoogilisteks tõmblemiseks.
  • 2. etapp (kerge uni) - sel perioodil silmade liikumine peatub, pulss aeglustub ja kehatemperatuur langeb - see on vajalik ettevalmistus keha sügavaks uneks.
  • 3. ja 4. staadium (sügav uni) – sügava une ajal keha taastub ja tugevneb immuunsussüsteem. Sügavas staadiumis on inimest üsna raske äratada, aga kui sel uneperioodil äratada inimese või ta ärkab mingil põhjusel ise, siis mõne minuti jooksul on inimene desorienteeritud.

Väga sageli uneapnoe all kannatavad inimesed norskavad, nende hingamine on lärmakas, sageli tuhmub. Uneapnoe põhjustab unepuudust ja väsimust, samuti suurenenud väsimus. Kõige huvitavam on see, et selle haiguse all kannatavad inimesed ei mäleta väga sageli, et nad ärkasid öösel selleks, et hinge tõmmata.

Unehäirete põhjuste kohta lugege artiklist: Unehäired

Uneapnoe põhjused ja riskitegurid

Kursust raskendavad põhjused on mitmed sellest haigusest:

• Ülekaaluline– on üks suuremaid ja levinumaid riskitegureid. Liigne rasvaladestumine kaela piirkonnas võib suurendada kurgulihaste stressi. Samuti suurendab rasvkoe liigne ladestumine kõhupiirkonda koormust diafragmale (lihas, mis eraldab kõhuõõnde rinnaõõnest ja ka peamisest “hingamislihasest”) hingamise ajal. Nende lihaste koormuse suurendamine aitab kaasa haiguse raskemale kulgemisele.
• Vanus- 40-aastased ja vanemad inimesed, mida vanem on inimene, seda nõrgemad on tavaliselt lihased. Kuigi uneapnoe võib tekkida igas vanuses, on täheldatud, et vananedes ilmneb uneapnoe sagedamini ja on raskem kui noorematel inimestel.
• Mehed- meestel esineb seda haigust 2 korda sagedamini kui naistel, see on seletatav väikese erinevusega anatoomiline struktuur kurgus, samuti erinevad naise tüüp rasvkoe jaotus.
• Rahustava (uinutava) toimega ravimite kasutamine- Need ravimid võivad mõjutada lihaste lõdvestusastet.
• Struktuursed omadused- tavapärasest õhemad hingamisteed, mandlite suurenemine, suur keel, väike alalõug, suu limaskesta ülemäärase hulga voltide olemasolu - kõik need tunnused võivad põhjustada obstruktiivse uneapnoe sündroomi väljakujunemist või süvenemist.
• Alkoholi tarbimine- võib halvendada haiguse kulgu.
• Suitsetamine– y suitsetavad inimesed Uneapnoe esineb 3 korda sagedamini kui mittesuitsetajatel.
• Menopaus – hormonaalsed muutused naistel menopausiga kaasnevad, aitavad mõnel juhul kaasa kurgulihaste liigsele lõdvestumisele.
• Pärilikkus- kui keegi perekonnast (vanematest) põdes uneapnoed, on sellesse haigusesse haigestumise võimalus lastel suurem.
• Diabeet- kannatavatel inimestel suhkurtõbi Uneapnoe tekkerisk on 2-3 korda suurem kui inimestel, kellel ei ole diabeeti.
• Ninakinnisus- kannatavad inimesed krooniline nohu või inimesed, kellel on vaheseina kõrvalekalle, kannatavad suurema tõenäosusega uneapnoe all. Põhjuseks on ninakäigu ahenemine ja ventilatsiooni halvenemine.

Uneapnoe sümptomid

• Äärmuslik unisus päeva jooksul
• Peale ärkamist suu- ja kurgukuivuse tunne, samuti kurguvalu
• Mälukaotus ja keskendumisvõime langus töö ajal
• Peavalud (tavaliselt hommikul)
• Depressioon.
• Ärevusseisundid
• Ärrituvus
• Libiido langus (huvi puudumine seksi vastu)
• Meestel võib tekkida impotentsus
• Mõned uneapnoe all kannatavad inimesed võivad öösel sageli ärgata, et urineerida.

Uneapnoe all kannatavatel inimestel soovitatakse olla teedel ettevaatlikum või vältida autojuhtimist, sest on tõestatud, et pidevast ärkamisest tingitud unehäired mõjutavad patsiendi reaktsiooni sarnaselt. alkoholimürgistus st aeglustades.

Une ja ärkveloleku ebaratsionaalse jaotumise ohtude kohta lugege artiklist: Jet Lag on tõsine terviseoht!

Kaasaegsed meetodid uneapnoe diagnoosimiseks

On mitmeid kaasaegsed uuringud mille eesmärk on uneapnoe diagnoosimine.

Küsitlemine, füüsiline läbivaatus ja testid – see on esimene samm uneapnoe diagnoosi seadmisel. Küsitluse ajal on kõige olulisemad andmed sümptomite olemasolu, tugev unisus ja isegi päeva jooksul uinumised. Uuringu käigus kontrollitakse teie hingamisparameetreid, hapnikuga varustamist, vererõhku, ninakäikude läbilaskvust, suuõõne ja ülemiste hingamisteede kõrvalekaldeid. Samuti tehakse vereanalüüs. Põhimõtteliselt on uuring ja uuring suunatud tuvastamisele võimalikud haigused(nt hüpotüreoidism), mis võib põhjustada sarnaseid sümptomeid. Sellele järgneb uuring, mille käigus jälgitakse teid magamise ajal. Neid uuringuid saab läbi viia unekliinikus (somnoloogiakliinikus) või anda teile spetsiaalse kompaktse seadme, mis salvestab vajalikud parameetrid une ajal, kuid teie kodus.

Õppige unekliinikus
Unekliinikus võidakse teile tellida järgmised uuringud:
Polüsomnograafia- teie une uurimise peamine meetod on polüsomnograafia. See uuring võimaldab teil kõige täpsemalt kindlaks teha haiguse põhjuse ja võimaldab teil määrata ka kõige sobivama ravi. See protseduur hõlmab teie jälgimist magamise ajal. Teid paigutatakse spetsiaalsesse vaatlusruumi, teie pinnale kinnitatakse spetsiaalsed elektroodid, mis võimaldavad salvestada vajalikke parameetreid, samuti jälgib teid arst või eriväljaõppega õde kogu une vältel. Elektroodid paigaldatakse järgmistesse piirkondadesse:

• nägu ja pea
• rind
• kõht
• sõrme hapnikuandur

• Elektromüograafia – lihaste aktiivsuse (lihastoonuse) uurimine
• Elektroentsefalograafia – ajutegevuse uurimine
• Liikumisandmete salvestamine rind ja kõht hingamise ajal
• Andmete salvestamine umbes õhuvoolud suus ja ninaõõnes hingamise ajal
• Pulssoksümeetria - vere hapnikusisalduse taseme jälgimine (see on valutu protseduur, sul on lihtsalt sõrmele paigaldatud andur, mis infrapuna- ja punase valguse ning spetsiaalsete arvutuste abil määrab vere hapnikuga küllastatuse) normaalselt peaks olema 98-100, samuti määratakse pulss (pulss) samaaegselt hapnikuga varustamisega. .
• Elektrokardiograafia - südamefunktsiooni uurimine
• Video- ja helisalvestis teist magamise ajal, et saaks uurida teie hingamis- ja norskamismustreid ning jälgida teie unekäitumist

Indeksapnoe-hüpopnoe (AHI) – uneapnoe sündroomi raskusaste määratakse selle indeksi abil. Idee on mõõta uneaegsete apnoe ja hüpopnoe perioodide arvu ühe tunni jooksul. Sõltuvalt raskusastmest (apnoe-hüpopnoe episoodide arv) jaguneb 3 kategooriasse:

• Valgus – 5 kuni 14 episoodi tunnis
• Keskmine - 15 kuni 30 episoodi tunnis
• Raske - rohkem kui 30 episoodi tunnis

Õppige kodus – see uuring meenutab polüsomnograafilist uuringut kliinikus, ainult seda tehakse kodus ja uuritavate parameetrite arv väheneb. Selle uuringu läbiviimiseks peate hankima kaasaskantava seadme, et mõõta ja salvestada mitmeid parameetreid, ning saada üksikasjalikud juhised seadme kasutamiseks. Peate öösel magama, mis on ühendatud mitme selle seadme anduriga. Järgmisel päeval tuleb aparaat tagasi tuua kliinikusse, kus spetsialistid dešifreerivad saadud info ja võivad vajadusel pakkuda Teile põhjalikumaks vaatluseks polüsomnograafilist uuringut. Selle uuringu käigus jälgitakse järgmisi parameetreid: hapnikuga varustamine, pulss, hingamine, norskamine. Sõltuvalt kaasaskantava seadme mudelist võib uuritud andurite komplekt ja parameetrid erineda. Kõige kaasaegsemad seadmed suudavad salvestada peaaegu kõiki polüsomnograafias kasutatavaid parameetreid.

Uneapnoe ravi

Meditsiini praeguses arengujärgus on saadaval järgmisi meetodeid ravi:

Elustiili muutus– tavaliselt võivad isegi väikesed muutused elustiilis teie seisundit parandada, kui teil on kerge aste haiguse tõsidus.
Peamised muudatused peaksid olema järgmised:

• Kaalulangus (kui olete ülekaaluline)
• Suitsetamisest loobumine (kui suitsetate)
• Tarbitava alkoholikoguse maksimaalne vähendamine või täielik ebaõnnestumine selle kasutamisest.

(Pidev positiivne rõhk hingamisteedes või pidev positiivne rõhk hingamisteedes) – kui teie haiguse raskusaste on saavutanud mõõduka või raske taseme, võidakse teile määrata see ravimeetod. See meetod ravi seisneb spetsiaalsete kasutamises hingamisaparaat, mis aitab teil magades normaalselt hingata. Magades kannate maski, mis katab ainult teie nina või nii nina kui ka suu. Seade loob pideva rõhu all oleva õhuvoolu, mis läbi maski teie hingamisteedesse sisenedes hoiab ära pehmete kudede kokkuvarisemise ja seeläbi apnoe ja hüpopnoe tekke. Kaasaegsetel CPAP-seadmetel on erinevalt vanematest mudelitest õhuniisutaja, need töötavad peaaegu hääletult ja on suur hulk seaded, see hõlmab seadme kohandamist iga patsiendi vajadustele.

CPAP-ravi on üks kõige enam parimad meetodid uneapnoe sündroomi ravi. Seda tüüpi ravi kasutamisel väheneb ajuinsuldi risk 40%, südameinfarkti risk 20%.
CPAP-masina kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed:

• Ebamugavustunne maski kandmisel
• Ninakinnisus, nohu
• Nina hingamise raskused
• Peavalu, kõrvavalu
• Kõhuvalu, kõhupuhitus

Alalõualuu lahas - See on spetsiaalne seade, mis meenutab suukaitset (mida kasutatakse spordis). Alalõualuu lahas aitab kinnitada alalõua ja keele sellisesse asendisse, et need ei segaks une ajal vaba hingamist. Alalõualuu lahas on valmistatud spetsiaalsest materjalist (nagu kummist), asetatakse hammastele ja kinnitab alalõualuu. Seda seadet kasutatakse uneapnoe raviks. keskmine aste gravitatsiooni. Alalõualuu lahase valimisel peaksite alati konsulteerima oma tervishoiutöötajaga, samuti õige valiku tegemine suurus. Parim variant oleks lasta sellele alale spetsialiseerunud hambaarstil valmistada kohandatud alalõualuu lahas.

Kirurgia – uneapnoe kirurgilist ravi tavaliselt ei soovitata, kuna on tõestatud, et CPAP-ravi on sümptomite kõrvaldamisel palju parem.
Kirurgiline ravi on ette nähtud aga juhtudel, kui miski muu ei aita või haigus halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.
Selliste juhtumite hulka kuuluvad:

• Nina vaheseina kõrvalekalle
• Hüpertrofeerunud mandlid
• Väike alalõug (kui ülemine lõualuu ulatub alumisest lõualuust kaugemale)

Kirurgiline ravi hõlmab järgmist tüüpi operatsioone:

• Trahheostoomia– hingetorusse tehakse auk, kuhu sisestatakse spetsiaalne toru, mis ühendab alumisi hingamisteid väliskeskkond. Nii saab inimene hingata ka siis, kui ülemised hingamisteed on täielikult ummistunud.
• Uvulopalatofarüngoplastika – seda operatsiooni hõlmab liigse koe eemaldamist pehmest suulaest ja võib hõlmata ka uvula eemaldamist. Seda uneapnoe kirurgilist ravi kasutatakse kõige sagedamini täiskasvanutel.
• Tonsillektoomia– hüpertrofeerunud mandlite eemaldamine, mis oma suuruse tõttu segavad normaalne hingamine.
• Adenoidektoomia– adenoidid (väikesed koe moodustised, mis paiknevad tagasein neelu mandlite kohal) koos mandlitega on kõige rohkem ühine põhjus uneapnoe sündroomi areng lastel. Selle operatsiooni eesmärk on eemaldada adenoidid, mis järelikult kõrvaldab uneapnoe põhjuse.
• Bariaatriline kirurgia– seda ravimeetodit kasutatakse liigse kehakaalu (tavaliselt raske rasvumise) vastu võitlemiseks. See ravimeetod hõlmab osa mao eemaldamist või õmblemist või spetsiaalse seadme (tavaliselt veeballooni) paigaldamist, mille eesmärk on vähendada tarbitava toidu hulka ja selle tulemusena ühtlane kaalulangus. Kaalulangusega väheneb koormus diafragmale, kaela eesosas paikneva rasvkoe hulk, mis omakorda vähendab koormust lihastele.
• Sammaste süsteem(Pillar) (pehmesuulae implantaadid) – seda tüüpi ravi hõlmab implantaatide sisestamist pehmesse suulaesse, mis muudab selle jäigemaks, mis omakorda aitab vältida selle kokkuvarisemist ja hingamisteede ummistumist (ummistumist). Sisestatakse 3 implantaati, mis on valmistatud tihedast sünteetilisest materjalist ja on õhukesed jäigad ribad. Kuid uuringute kohaselt ei ole sellel ravil suurepärane efekt uneapnoe ravis ja enamasti annab positiivne mõju norskamise vastu võitlemiseks, mis tavaliselt esineb uneapnoe sündroomi korral.

Uneapnoe ennetamine

Elustiili muutused:

• Ülekaalu kaotamine
• Alkoholi joomise vähendamisel või lõpetamisel on samuti oluline meeles pidada, et alkoholi ei tohi juua 4-6 tundi enne magamaminekut
• On vaja suitsetamisest täielikult loobuda
• Vältige unerohtude või rahustite kasutamist
• Proovige magada külili, mitte selili või kõhuli (see leevendab neelu ja diafragma lihaste pinget)

• Maksimaalne valgusallikate ja müra vähendamine magamistoas
• Peaksite vältima voodis lugemist või televiisori vaatamist
• Enne magamaminekut peaksite lõõgastuma (massaaž, meditatsioon)

Mis on vastsündinute apnoe ja kui ohtlik see on?

Imikute hingamispuudulikkuse peamiseks põhjuseks on hingamise juhtimiskeskuse ebaküpsus, mis asub piklik medulla. See keskus reageerib hapniku taseme langusele veres ja saadab signaali hingamislihastele, mis annavad inspiratsiooni. Vastsündinutel ei tööta see mehhanism piisavalt hästi, mistõttu võib esineda äkilise hingamise või hinge kinni hoidmise perioode 10 sekundit või kauem. Tavaliselt taastub hingamiskeskuse töö mõne nädala või kuu pärast normaalseks ja apnoe möödub iseenesest. Vanemad on mures, sest imikute apnoe on seostatud imikute äkksurma sündroomiga (SIDS). Kuid see seos jääb tõestamata.

muud võimalikud põhjused hingamishäired vastsündinutel:

1. Tsentraalne apnoe seotud kesknärvisüsteemi häiretega - pärast väljahingamist kaovad hingamisliigutused. Laps "lõpetab hingamise" ja tema rind ei tõuse. Põhjused:

• kõrge hapnikusisaldus veres kohe pärast sündi;
• traumaatiline ajukahjustus sünnituse ajal;
• aju hematoomid, intrakraniaalsed hemorraagiad;
• aju arengu defektid;
• suurenenud

2. Obstruktiivne apnoe– õhk ei pääse kopsudesse hingamisteede ahenemise tõttu, samal ajal töötavad hingamislihased ja rindkere tõuseb. Vastsündinutel tekib obstruktsioon siis, kui genioglossus lihased lõdvestuvad ja keel tõmbub tagasi kurgu taha, katkestades õhuvoolu. Võimalikke põhjuseid on ka teisi:

• kaasasündinud hingamisteede ahenemine;
• kõri lihaste nõrkus või alaareng;
• Robini sündroom - alalõua alaareng, suulaelõhe, keele alaareng ja tagasitõmbumine;
• ülemiste hingamisteede ummistus - need võivad olla ummistunud lima, mekooniumiga;
• subglottiline turse või vale laudjas - turse all häälepaelad.

• patoloogia südame-veresoonkonna süsteemist- mitteliitumine arterioosjuha, südamepuudulikkus ;
• termoregulatsiooni rikkumine - ülekuumenemine, hüpotermia;
• infektsioonid - septitseemia, kopsupõletik, meningiit;
• ainevahetushäired - kaltsiumipuudus, veresuhkru taseme langus;
• rase naise alkoholi või narkootikumide tarbimine.

• nägu ja sõrmeotsad muutusid siniseks;
• pulss on aeglustunud: alla 90 löögi minutis (vastsündinute norm on 110-170);
• lapsel on lihastoonus nõrgenenud, kui ta üles tõstad, ripuvad ta jäsemed lõdvalt;
• Lisaks hingamisprobleemidele on ka teisi murettekitavaid märke: ärevus, rinnast keeldumine.

• Asetage beebi külili magama. Selles asendis ei lange keel tagasi ega blokeeri õhku kurgus.
• Pidev kombatav kontakt. Kandke last süles. Puudutamine parandab lapse närvisüsteemi talitlust ja kiirendab neuronite küpsemist hingamiskeskuses. Lisaks saate pidevalt jälgida beebi seisundit.
• Enne 34. nädalat sündinud lapsi tuleb hoolikalt jälgida. Spetsiaalne monitor salvestab beebi hingamisliigutused ja annab märku, kui need kaovad. Jälgimine lõpetatakse, kui nädala jooksul apnoehooge ei esine.

Miks tekib lapsel apnoe?

Lapse apnoe iseloomulik tunnus on vaikimisperioodid iseloomuliku norskamise taustal. Pärast pausi järgneb tugev norskamine ja hingamise taastumise periood. Samal ajal laps viskleb unes ringi ja vahel ärkab.

Hommikuti kurdavad lapsed suukuivust ja kurguvalu. Sageli kogevad nad päeva jooksul peavalu ning nende tähelepanu ja jõudlus väheneb. Vanemad teatavad hüperaktiivsusest ja äkilised muutused meeleolud. Rasketel juhtudel esineb lastel arenguhäireid. Sümptomite tekke põhjuseks peetakse kopsuventilatsiooni rikkumist, hapnikunälg aju ja unepuudus.

Tegurid, mis võivad lastel apnoe esile kutsuda

• Adenoidne hüpertroofia - laienemine ninaneelu mandlid.
• Äge ja krooniline riniit, nina vaheseina kõrvalekalle. Nohu põhjustab lapsel suu kaudu hingamist, mis võib põhjustada kurgulihaste ajutist nõrgenemist.
• Igasugused külmetushaigused, põhjustades põletikku ning neelu ja kõri limaskesta turse, millega kaasnevad ülemiste hingamisteede põletik, kurguvalu, häälekähedus ja kuiv köha.
• Ülekaaluline. Kui laps lamab, surub kaelapiirkonna liigne rasvkude neelu kokku, ahendades selle luumenit.
• Akromegaalia ehk Downi tõbi, mille puhul laienenud keel ummistab neelu.
• Larüngomalaatsia on kõri pehme kõhre kokkuvarisemine häälepaelte kohal inspiratsiooni ajal. Selle põhjuseks võib olla geneetiline häire või kokkupuude sellega ebasoodsad tegurid lootel raseduse ajal.
• Neuromuskulaarsed haigused:
  • müodüstroofiad – pärilikud haigused, mis põhjustavad degeneratsiooni (nõrkust) skeletilihased;
  • myasthenia gravis - autoimmuunhaigus, mida iseloomustab vöötlihaste nõrkus.
• Anomaaliad näo skeleti struktuuris:
• retrogeenia - alalõua tagumine nihe selle normaalse suurusega;
• mikrognatia – ülemise ja alumise lõualuu vähearenenud.

• laienenud adenoidide eemaldamine – 70-100% pärast adenotonsillektoomia apnoe kadumist;
• tonsillektoomia - laienenud, põletikuliste mandlite eemaldamine, mis kahjustavad hingamist;
• kõrvalekaldud nina vaheseina sirgendamine normaliseerub nasaalne hingamine;
• operatsioonid pehme suulae ja lõualuu taastamiseks kaasasündinud patoloogiate korral.

Kui märkate, et üle 2-aastasel lapsel on une ajal hingamine peatunud rohkem kui 10 sekundiks, soovitame apnoe põhjuse väljaselgitamiseks pöörduda arsti poole.

Mis on obstruktiivne uneapnoe?

Enamik obstruktiivse uneapnoe tavalised põhjused

• Kõrilihaste vanusega seotud degeneratsioon. Vanematel inimestel muutuvad lihased nõrgemaks ja ei paku piisavalt tuge.
• Individuaalsed omadused kõri struktuurid
  • pehme suulae kõrvalekalded;
  • mao suurenemine ja väljutamine maomahl hingamislihaste aktiivse kontraktsiooniga söögitorusse;
  • nõrkus ja peavalud päeva esimesel poolel on seotud aju vereringe halvenemisega.
  Obstruktiivse uneapnoe ravi on üksikasjalikult kirjeldatud põhiartiklis.

  Mis on tsentraalne apnoe?

  Mis on tsentraalne apnoe Tsentraalne apnoe on uneaegne hingamishäire, mis on põhjustatud pikliku medullas paikneva hingamiskeskuse talitlushäirest. Seda eristab obstruktiivsest uneapnoest puudumine hingamisliigutused rind. Inimesel jääb vahele 1-3 hingetõmmet. Ta ei hinga 10-40 sekundit. Uni on rahutu ja katkendlik, paljud patsiendid kurdavad unetust. Päeva jooksul kannatavad nad uimasuse, väsimuse ja töövõime languse all.

  Nomes toimub hingamise reguleerimine une ajal järgmiselt. IN veresooned On retseptoreid, mis reageerivad süsihappegaasi kontsentratsiooni suurenemisele veres. Retseptorid saadavad signaale mööda neuronite sensoorseid kiude kesknärvisüsteemi, hingamiskeskusesse ja sealt edasi mööda motoorset. närvikiud hingamislihastele antakse käsk sisse hingata. Diafragma ja roietevahelised lihased tõmbuvad kokku ja toimub sissehingamine. Tsentraalse apnoe korral esineb tõrge käskude edastamisel, mida võivad soodustada mitmed tegurid:

• aju abstsess.

1. Vere küllastumine süsihappegaasiga. Süsinikdioksiidärritab retseptoreid ja stimuleerib hingamiskeskust:

• Pinnapealse kontrollitud hingamise tehnika. Enne magamaminekut peate hingama nii harva ja pinnapealselt kui võimalik.
• Magama, kattes pea tekiga.

• Pikatoimelised teofülliinid (Teopek, Spofillin, Retard) - stimuleerivad kesknärvisüsteemi ja eriti hingamiskeskust, omavad bronhodilateerivat toimet ja soodustavad vere hapnikuga küllastumist.
hüpertensioon ja südame isheemiatõbi. Oht sõltub apnoeindeksist: üle 10 sekundi kestvate hingamispauside arv 1 tunni jooksul. Näiteks 50-aastaselt tõstab üle 20-aastane apnoe indeks suremust 2 korda.

Apnoe kõige levinumad tagajärjed on:

1. Elukvaliteedi langus. Kroonilise unepuuduse tõttu, mis on seotud sagedaste ärkamiste ja hapnikunäljaga, on närvisüsteem ülekoormatud. IN päeval patsiendid kannatavad uimasuse, ärrituvuse, apaatia ja jõu kaotuse all. Sellised inimesed kujutavad autoga sõites ohtu endale ja teistele, samuti ei saa teha töid, mis nõuavad kõrge kontsentratsioon.
2. Vähenenud seksuaalne aktiivsus ja impotentsus. Suguelundid on esimeste seas, kes kannatavad hapnikuvaeguse ja kehva vereringe all. Nende verevarustuse rikkumine põhjustab meeste seksuaalfunktsiooni vähenemist.
3. Edendamine vererõhk . Hingamispeetuse ajal püüab keha kompenseerida hapnikupuudust vereringe suurendamisega. Vererõhu tõus on järsu iseloomuga, mis põhjustab südame ja veresoonte kiiret kulumist.
4. Arütmiad, südamepuudulikkus. Südamelihas kannatab toitumise puudumise tõttu, mis häirib selle automaatsust ja põhjustab häireid südamerütm- arütmiad. Valest toitumisest ja kõrgest vererõhust tingitud südame väsimus on südamepuudulikkuse peamine põhjus, mis võib viia surmav tulemus.
5. Müokardiinfarkt- verevarustuse kaotanud südamelihase lõigu surm. Südameinfarkti põhjustavad hobuste võiduajamised vererõhk, mis häirivad südame veresoonte tööd.
6. Insult. Suurenenud rõhk veresoontes võib põhjustada ühe ajuveresoone rebenemise. Tekkiv hemorraagia häirib ajutegevust.
7. Risk äkksurm . Uneapnoed on seostatud imiku äkksurma sündroomiga alla 2-aastastel lastel. Üle 50-aastastel inimestel võib uneapnoe põhjustada äkksurma une ajal südameseiskumise tõttu.

Obstruktiivne uneapnoe sündroom on riskifaktor selliste eluohtlike kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste tekkeks nagu insult, mitmesugused rütmihäired, südame troofilised häired – südameinfarkt, aga ka äkksurm une ajal. Enamik neist seisunditest ilmneb öösel, kella 3–4 vahel ja enam kui 80% neist on otseselt seotud hingamisprobleemidega.

Tähtis!Ärge jätke probleemi tähelepanuta, vaid võtke õigeaegselt ühendust spetsialistiga diagnoosimiseks ja õigeks raviks.

Obstruktiivne uneapnoe on seisund, mida iseloomustavad perioodilised hingamispausid une ajal. Huvitav on teada, et isegi tavaolukorras võib inimene hingamise lühikeseks ajaks seisata, kuid sellised pausid ei mõjuta keha seisundit absoluutselt.

Seisundit peetakse patoloogiliseks, kui apnoe periood kestab üle 10 sekundi ja esineb üle 30 korra seitsmetunnise une ajal. Keskmine kestus hingamispausid on umbes 40 sekundit, kuid rasketel juhtudel võivad need ulatuda 3 minutini ja hõivata üle 60% unest.

Apnoe ajal balansseerib inimene une ja ärkveloleku piiril, ta ei saa sügavasse unne langeda, vaid näib pidevalt uinuvat. Selle tulemusena ei taastu keha ressursid, närvisüsteem ei puhka.

Selle tulemusena ärkab patsient hommikul kurnatuna ja unetuna ning tema tööviljakus väheneb oluliselt. Aja jooksul põhjustab see seisund krooniliste haiguste ägenemist ja erinevate organite ja süsteemide uute haiguste arengut.

Miks tekivad une ajal patoloogilised hingamispausid?

Arstile õige ravi määramiseks peate kõigepealt kindlaks määrama hingamise seiskumise põhjuse. Seda patoloogilist seisundit võivad esile kutsuda mitmed anatoomilised ja füsioloogilised tunnused:

• Liiga lai kael rasvumise tõttu. Juhtudel, kui kael on sünnist saati lai, ei saa see põhjustada apnoed;
• Kolju arengu anomaaliad
• Retrognathia – väljaulatuv alalõug;
• Micrognathia on patoloogia, mida iseloomustab alalõua alaareng;
• Ülemise või alumise lõualuu kitsus;
• Keel on liiga suur ja ei mahu normaalselt suhu;
• Suurenenud mandlid või suulae turse.
• Hingamisorganite lähedal asuvate lihaste hüpotoonia, see tähendab nende nõrkus.
• Nina vaheseina defektid.
• Polüüpide või muude moodustiste olemasolu hingamisteedes.
• Obstruktiivsed kopsupatoloogiad.

Lisaks võivad apnoe ilmnemisele eelneda teatud haigused, nagu rasvumine või diabeet.

Tähelepanu! Teine huvitav seisund, mis võib tekkida uinumisel, on vana nõia sündroom.

Riskitegurid

Lisaks obstruktiivse apnoe otsestele põhjustele on riskitegureid, mis ei taga patoloogia arengut, kuid suurendavad oluliselt selle esinemise riski:

• Sugu – hingamisseiskust esineb sagedamini meessoost poolel elanikkonnast. See on tingitud asjaolust, et mehed kaaluvad üldiselt rohkem kui naised ja nende kael on palju paksem. Kuid kõik muutub vanusega, menopausi saabudes muutuvad naised haavatavamaks.
• Vanus – esinemissageduse tipp on 40–60 eluaasta vahel, kuid see ei takista apnoe ilmnemist nii varakult kui ka hiljem. hiline periood inimelu.
• Geneetika – kui lähisugulastel on esinenud OSA-d, siis on haigel suur risk haigestuda haigusesse.
• Tubakatoodete ja alkoholi kuritarvitamine.

Tähtis! Jälgige oma kehakaalu, kuna ülekaalulisus on obstruktiivse uneapnoe sündroomi väljakujunemise peamine tegur.

Kuidas kahtlustada apnoed?

OSA esinemise kahtluse põhjusteks võivad olla kaebused rahutu une, normaalse puhkeperioodi järgse jõutunde puudumise, hommikuste peavalude ja pideva väsimuse kohta.

Lisaks väheneb oluliselt patsiendi töövõime, väheneb tähelepanu ja keskendumisvõime kõigele. Sellised patsiendid on hajameelsed ja unustavad pidevalt midagi. Samuti on neil suurenenud kalduvus magama jääda, st uinuda tööl, igava loengu ajal või isegi autoga sõites – see on obstruktiivse apnoe all kannatavate inimeste tavaline nähtus.

Lisaks ülaltoodule võivad patsiendid esitada järgmised kaebused:

• Lämbumistunne öösel;
• Unetus;
• Sagedased õudusunenäod, mis viivad ärkamiseni;
• Suurenenud ärrituvus, sellistel inimestel on raske oma emotsioone kontrollida;
• Depressioon – osa patsiente langeb depressiooni pideva unepuuduse tõttu;
• hingeldus;
• noktuuria - vajadus sageli öösel tualetti külastada;
• Impotentsus meestel ja märkimisväärne libiido langus naistel;
• Tugev öine higistamine;
• Bruksism – hammaste krigistamine;
• Suurenenud aktiivsus une ajal - inimene pöördub pidevalt küljelt küljele, väriseb, liigutab käsi ja jalgu;
• Unes rääkimine.

Sugulased või lihtsalt lähedased keskenduvad oma tähelepanule, vahel märkavad nad ka uneaegseid hingamispause. Patsient ise neid muutusi ei näe.

OSA sümptomid lastel

Lastel ilmnevad hingamisseiskusest tingitud unehäired mõnevõrra teisiti kui täiskasvanutel. Kõige tavalisemad ilmingud on:

• Rohkem pikk uni– lapsed, eriti raske OSA-ga, vajavad palju rohkem aega, et piisavalt magada;
• Hingamisraskused – kopsude hapnikuga täitmiseks tuleb lapselt palju vaeva näha;
• Muutused käitumises - laps muutub mõnevõrra agressiivseks ja vaatamata väsimusele hüperaktiivseks;
• Tahtmatu urineerimine;
• Kõrguse ja kaalu kõrvalekalded normist;
• Hommikused peavalud.

Tähtis! Need märgid on mittespetsiifilised, see tähendab, et need võivad ilmneda mitte ainult obstruktiivse uneapnoe sündroomi, vaid ka teiste haiguste korral. Seetõttu tuleb selliste sümptomite ilmnemisel last näidata spetsialistile.

OSA diagnoosimine

Diagnoos põhineb patsiendi kaebustel ja objektiivsel uurimisel. Aga kuna apnoe sümptomid ei ole tüüpilised ja sageli praktiliselt ei ilmugi, kasutavad arstid sellist diagnostilist meetodit nagu polüsomnograafia.

Polüsomnograafia on pikk protseduur, mis kestab umbes 8 tundi. Erinevate seadmete abil uurivad spetsialistid patsiendi und kogu öö. Diagnostikameetod seisneb elutähtsate näitajate, ajulainete, hingamisseiskuste ja nende kestuse registreerimises. Polüsomnograafia andmete põhjal tehakse lõplik diagnoos.

Kuidas apnoest lahti saada

Kergetel, mitte kaugelearenenud juhtudel piisab apnoe taandumiseks lihtsate soovituste järgimisest:

• Ülekaalu kaotamine – tuleb järgida eriline dieet ja juhtida aktiivset elustiili.
• Vältige söömist enne magamaminekut. Teie viimasest söögikorrast peab olema möödunud rohkem kui 3 tundi.
• Loobu suitsetamisest ja alkoholi joomisest. Kui seda pole võimalik täielikult teha, siis ärge võtke sigarette vähemalt 2–3 tundi enne magamaminekut ja vähendage nende arvu päevasel ajal miinimumini.
• Hõivata õige asend voodis puhates. Kõige sagedamini esineb hingamisseiskus inimestel, kes magavad selili, nii et peate õppima külili puhkama. Kui inimene pöördub unes pidevalt selili, siis tuleb öösärgi seljale tasku õmmelda ja sinna mõni ese panna. See muudab selili lamamise ebamugavaks. Esimestel öödel ärkab patsient pidevalt ja tunneb end ebamugavalt, kuid 2 nädala jooksul harjub ta külili magama.
• Veenduge, et nina hingamine oleks vaba. Sel eesmärgil võite kasutada spetsiaalseid plaate või plaastreid.

Kuid mõne patsiendi jaoks ei piisa kahjuks kõigest ülaltoodust. Näiteks vaheseina defektide korral ja polüüpide olemasolul on vaja läbi viia kirurgia, sest teisi võimalusi aidata pole. Patsiendid, kelle apnoe tekib ebaõigesti arenenud lõualuude tõttu, võivad kasutada spetsiaalseid seadmeid, mis sisestatakse suuõõne ja korrigeerida lõualuu asendit une ajal.

OSA puhul kasutatakse sageli abistavat ventilatsiooni. Seadme abil pumbatakse hapnik hingamisteedesse ja takistab nende ahenemist. Kahjuks ei too see meetod kaasa taastumist, vaid võimaldab ainult normaalselt magada ja vältida tüsistusi.

Tähtis!Ärge mingil juhul kasutage seda toodet, kui teil on obstruktiivne uneapnoe sündroom. unerohud, sest need lõdvestavad lihaseid ja inimene võib lihtsalt lämbuda.

Uneapnoe võib olla takistuseks rasked tagajärjed, seega ei tohiks te sümptomeid ignoreerida, arvates, et see on lihtsalt norskamine. Kell õigeaegne diagnoos patoloogia on kergesti ravitav, enamikul juhtudel isegi ilma operatsioonita.

Hingamise seiskumine tekib siis, kui inimene lakkab hingamast. Selles eluohtlikus seisundis lõpetavad elundid vere ja hapniku vastuvõtmise, ilma milleta on nende tegevus võimatu. Ilma hapnikuta hakkavad ajurakud surema 4-6 minuti jooksul; peagi järgneb pöördumatu ajukahjustus ja surm. Kui aga kohe inimesele tegema hakata kunstlik hingamine, tal on piisavalt suur võimalus ellu jääma.

Hingamise seiskumise kõige levinum põhjus on ummistunud hingamisteed. Muud põhjused: aju hingamiskeskuse supressioon ja südameseiskus.

Hingamise seiskumine hingamisteede ummistuse tõttu

Kui inimene kaotab teadvuse, muutuvad tema lihased lõdvaks. Keelejuur võib tagasi kukkuda, takistades õhuvarustust. Kui inimene on teadvusel, võivad hingamisteed ummistuda, kui:

• kõri spasmid;
• kõri turse;
• toidu sattumine hingetorusse;
• hingamisteede vigastus.

Hingamise seiskumine hingamiskeskuse allasurumise tõttu

Aju kontrollib hingamist aju põhjas asuva hingamiskeskuse kaudu. Insuldi, peatrauma või teatud ainete (ravimite) üleannustamise korral on selle toimimine häiritud. Samal ajal hingamine aeglustub ja mõnikord peatub täielikult. Löö elektrivool võib mõjutada hingamiskeskust, peatada hingamine, vähemalt, mõneks ajaks.

Hingamise seiskumine südame seiskumise tõttu

Kui süda lakkab löömast – näiteks millal ulatuslik südameatakk, - aju ja teised elundid jäävad ilma verevarustusest ja lakkavad oma tegevusest. See tähendab, et aju hingamiskeskus ei saa saata hingamissüsteem signaalid, mis sunnivad teid hingamist säilitama. Umbes minut pärast südame seiskumist peatub hingamine.

Saame oma veebisaidil sageli selliseid sõnumeid: „Ma lämbun unes. Mis on selle probleemi põhjus ja kas sellest on võimalik vabaneda? rahvapärased abinõud?. Täna aitame teil seda teemat mõista.

Obstruktiivne uneapnoe sündroom (OSA, apnoe) on haigus, mida iseloomustavad mitmed korduvad episoodid, mille käigus peatatakse või oluliselt väheneb õhuvool kurgus koos suurenenud tööga. hingamislihased. Apnoe või hingamisraskuste episoodid (sissehingamise/väljahingamise amplituudi vähenemine 50 protsenti) peavad diagnoosimiseks kestma kauem kui 10 sekundit.

See on üsna tõsine probleem, kuna see viib vere hapnikuga küllastumise taseme languseni, mille tagajärjel kannatavad kõik keha organid ja kuded. Eriti ohtlik on laste uneapnoe, mis võib põhjustada arenguhäireid ja isegi äkksurma sündroomi. Õnneks saab selle nähtusega kodus võidelda, tehes pädevat taimset ravi ja muutes mõningaid harjumusi.