Ulatuslik müokardiinfarkt: kas pärast seda on elu? Ellujäämise võimalused pärast rasket müokardi (südame) infarkti, tagajärjed, kuidas prognoosi parandada

Artikli avaldamise kuupäev: 23.05.2017

Artikli uuendamise kuupäev: 21.12.2018

Sellest artiklist saate teada: millised on suure südameataki tagajärjed ja ellujäämisvõimalused, millised tegurid parandavad või halvendavad selle haiguse prognoosi. Kuidas parandada taastumist pärast südameinfarkti.

Müokardiinfarkt (lühendatult MI) on elule ja tervisele üks ohtlikumaid seisundeid, mis võib põhjustada palju tõsiseid tagajärgi nii vahetult pärast selle väljakujunemist kui ka üsna pikka aega. Nende tagajärgede sagedus ja raskusaste ning surmaoht sõltuvad südameinfarkti suurusest, vasaku vatsakese düsfunktsiooni astmest, antud ravi tüübist ja muudest patsiendi tervisega seotud teguritest. Nende tegurite koosmõju võib muuta suremuse määra 30 päeva jooksul alates raske müokardi tekkest 3%-lt 36%-le.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Sõltuvalt südamelihase surma fookuse suurusest, mille määravad iseloomulikud muutused elektrokardiogrammil, eristatakse suure fokaalset (laiaulatuslikku) ja väikese fokaalset MI-d. Peamised erinevused nende vormide vahel on tromboosiga pärgarteri läbimõõt ja verevarustuseta müokardi (südamelihase) pindala suurus.

Ulatusliku MI korral on ebasoodsate tüsistuste esinemissagedus suurem ja prognoos halvem kui väikese fokaalse MI korral. Väikese fokaalse südameinfarkti korral on ellujäämise tõenäosus suurem kui suure infarktiga. Lühiajaline (30 päeva jooksul pärast) suremus väikese fokaalse MI korral on 2%, ulatusliku MI korral 3–13% (olenevalt kasutatavast ravimeetodist). Väikeste fokaalsete infarktide puhul on pikaajaline prognoos aga halvem.

Tagajärjed ise, lähenemine ravile ja taastusravile on sisuliselt samad nii väikese fookuse kui ulatusliku infarkti korral.

On ka juhtumeid, kui pärast südameinfarkti (mis tahes tüüpi) läbipõdemist elab inimene pika elu (kui kaua inimene elab, sõltub paljudest teguritest).

Taastumisprotsess pärast suurt MI-d kestab mitu kuud. Õige taastusravi aitab vähendada korduva MI riski ja parandab elukvaliteeti. Nende eesmärkide saavutamiseks peab patsient muutma oma elustiili ja järgima hoolikalt arsti soovitusi uimastiravi kohta.

Kardioloogid, füsioterapeudid ja taastusravi spetsialistid tegelevad MI järgse taastusravi küsimustega.

Suure südameataki varased tagajärjed

MI ajal tekib südamelihase kahjustus, mis haiguse varases staadiumis võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

1. Rütmi ja juhtivuse häired, sealhulgas ohtlik ventrikulaarne tahhükardia ja atrioventrikulaarne blokaad.
2. - vererõhu langus südame kokkutõmbumisfunktsiooni kahjustuse tõttu, mis on põhjustatud müokardi suure ala kahjustusest.
3. Äge, mis väljendub kopsutursena.
4. – südameinfarkti kohas muutub südamelihas nõrgaks, mis võib põhjustada selle rebenemist. See tüsistus põhjustab sageli patsiendi surma.
5. Dresleri sündroom on autoimmuunse iseloomuga tüsistus, mis väljendub perikardiidi, pleuriidi ja polüartriidina.

MI hilised tagajärjed

Inimesel, kes on MI üle elanud, tekib vigastuskohas arm, mille esinemine võib põhjustada järgmisi hiliseid tüsistusi:

• krooniline südamepuudulikkus, mis areneb südame kontraktiilse funktsiooni häirete tagajärjel;
• rütmi- ja juhtivushäired;
• aneurüsm - südameseina pundumine südameataki kohas;
• verehüüvete moodustumine südames, mis võib põhjustada trombembooliat süsteemses või kopsuvereringes.

Prognoos

MI prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas selle suurusest, vasaku vatsakese düsfunktsiooni astmest, saadud ravi tüübist ja muudest teguritest.

Surmarisk väikesest fokaalsest müokardiinfarktist 30 päeva jooksul on ligikaudu 2%.

Ravimeetodist sõltub ka suremus raske müokardiinfarkti korral 30 päeva jooksul haiguse algusest:

• Ainult ravimteraapia läbiviimisel - umbes 13%.
• Õigeaegse trombolüüsi korral (see on ravi, mille eesmärk on verehüüvete lahustamine) - 6–7%.
• Angioplastika tegemisel ja esimese 2 tunni jooksul pärast haiglaravi - 3–5%.

Suure müokardiinfarkti pikaajaline prognoos on parem kui väikese fokaalse müokardiinfarkti korral. Näiteks ühes uuringus leiti, et umbes 9% raske müokardiinfarktiga patsientidest ja umbes 11,6% väikese fokaalse MIga patsientidest sureb ühe aasta jooksul pärast haiglast väljakirjutamist. Seda erinevust seletatakse vähem intensiivse lähenemisega väikese fokaalse MI-ga patsientide ravile.

Taastumine pärast rasket südameinfarkti

MI-st taastumine võib kesta paar kuud. Te ei tohiks proovida taastusravi kiirendada, kuna see võib põhjustada ohtlikke tagajärgi.

Taastumisprotsess läbib mitu etappi, alustades haiglast, kus meditsiinitöötajad jälgivad patsienti hoolikalt. Pärast väljakirjutamist jätkub taastusravi kodus.

Taastamisprotsessi kaks peamist eesmärki on järgmised:

1. Füüsiliste võimete järkjärguline taastamine (südame taastusravi).
2. Korduva MI riski vähendamine.

Füüsiline treening

Pärast koju naasmist soovitatakse patsiendil puhata, lubades ainult kerget füüsilist tegevust, näiteks trepist üles-alla kõndimist või lühikesi jalutuskäike. Füüsilist aktiivsust tuleks järk-järgult suurendada iga päev mitme nädala jooksul.

Koormuste suurenemise kiirus sõltub südame funktsionaalsetest võimetest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Kardioloog aitab teil koostada plaani füüsilise aktiivsuse suurendamiseks.

Südame taastusravi programm peaks sisaldama mitmesuguseid harjutusi, kuid enamik neist peaks olema aeroobsed. Need harjutused on mõeldud südame tugevdamiseks, vereringe parandamiseks ja vererõhu alandamiseks. Näited hõlmavad kiiret kõndimist, jalgrattasõitu ja ujumist.

Tööle naasmine

Paljud inimesed võivad pärast MI-d oma töökohale naasta. Selle tagastamise aeg sõltub teie tervisest ja südameseisundist, samuti töö liigist. Kui see on seotud kergete ülesannetega, võib inimene selle juurde naasta vaid 2 nädala pärast. Kui töö on seotud suure füüsilise koormusega või süda on väga kahjustatud, võib patsiendil taastumiseks kuluda paar kuud. Paljudele patsientidele on määratud 3. või 2. puuderühm.

Seks

Patsient võib naasta seksi juurde, kui ta tunneb, et on selleks valmis. Tavaliselt juhtub see 4-6 nädalat pärast südameinfarkti. Seksimine ei suurenda korduva müokardiinfarkti riski.

Pärast müokardiinfarkti kannatab ligikaudu kolmandik meestest erektsioonihäirete all. Kõige sagedamini areneb see välja ärevuse ja stressi tagajärjel, mis on seotud MI esinemisega. Harvem on erektsioonihäired põhjustatud beetablokaatorite kõrvaltoimetest.

Autoga sõitmine

Enamik patsiente võib naasta autojuhtimisele 1 nädala jooksul pärast müokardiinfarkti. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks pikem periood (umbes 4 nädalat). Kui patsient juhib reisijate- või tarbesõidukeid, ei tohi ta autot juhtida 6 nädala jooksul.

Korduva südameataki riski vähendamine

MI negatiivsete tagajärgede riski vähendamiseks peate muutma oma elustiili ja võtma ettenähtud ravimeid.

Dieet

Dieedi muutmine pärast südameinfarkti võib aidata vähendada teise MI tõenäosust. Kasulikud näpunäited:

• Söö iga päev vähemalt 5 portsjonit erinevaid köögi- ja puuvilju. Need sisaldavad palju vitamiine ja toitaineid.
• Vähendage küllastunud rasvade sisaldust oma dieedis. Nende rikkad toidud on näiteks liha, vorstid, või, kõva juust ja küpsised. Küllastumata rasvade rikaste toitude söömine aitab alandada vere kolesteroolitaset. Siia kuuluvad kalad (heeringas, makrell, sardiin, lõhe), avokaadod, pähklid ja seemned ning oliiviõli.
• Piirata soola tarbimist. See aitab vähendada teise MI riski ja vähendab ka teiste südamehaiguste tekke tõenäosust.

Vahemere dieedi järgimist, mille tõhusus on teaduslikes uuringutes tõestatud, peetakse pärast MI-d väga kasulikuks. Selle dieedi järgi:

• söö rohkem puu- ja köögivilju, täisteratooteid, pähkleid ja seemneid;
• süüa rohkem kala;
• süüa vähem liha;
• vali taimeõlid (näiteks oliiviõli), või ja juust.

Suitsetamine

Kui patsient suitsetab, on sellest halvast harjumusest loobumine üks tõhusamaid meetodeid korduva MI riski vähendamiseks. Kui jätate suitsetamise maha, väheneb teise MI risk ligikaudu poole võrra (võrreldes riskiga, kui te suitsetate edasi).

Alkohol

Mõned teaduslikud uuringud on kinnitanud, et alkoholi joomine väikestes kogustes võib olla südamele kasulik. Siiski ei tohiks te alkoholi soovitatud annuseid ületada, kuna need võivad olla kahjulikud.

Mehed ei tohi juua rohkem kui 14 tavalist jooki nädalas, mitte rohkem kui 4 tavalist jooki ühe päeva jooksul ja neil peaks olema vähemalt 2 alkoholivaba päeva nädalas. Naised ei tohiks juua rohkem kui 14 tavalist jooki nädalas, mitte rohkem kui 3 tavalist jooki ühe päeva jooksul ja neil peaks olema vähemalt 2 alkoholivaba päeva nädalas. Üks alkoholi standardannus võrdub 15 ml puhta etüülalkoholiga, 300 ml heleda õllega, 120 ml veiniga ja 40 ml viinaga.

Nende soovitatavate annuste regulaarne ületamine tõstab vererõhku ja vere kolesteroolitaset, suurendades korduva müokardiinfarkti riski. Aeg-ajalt suurtes kogustes alkoholi joomine võib põhjustada vererõhu järsu tõusu, mis võib olla väga ohtlik. Teaduslikud tõendid näitavad, et inimestel, kellel on olnud müokardiinfarkt ja kes jätkavad aeg-ajalt joomist, on kaks korda suurem tõenäosus surra teise MI või insulti, võrreldes inimestega, kes pärast südameinfarkti ei joonud palju.

Kaal

Ülekaalulistel või rasvunud patsientidel aitab kehakaalu normaliseerimine ja säilitamine vähendada korduva müokardiinfarkti riski. Seda on võimalik saavutada kombineerides kehalist aktiivsust ja tasakaalustatud toitumist.

Narkootikumide ravi

Praegu kasutatakse MI negatiivsete tagajärgede riski vähendamiseks nelja peamist tüüpi ravimeid:

1. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid).
2. Trombotsüütide vastased ained.
3. Beetablokaatorid.
4. Statiinid.

Narkootikumide ravi omadused:

Südamelihase patoloogiat, mis põhjustab enamiku selle kudede nekroosi, peetakse väga tavaliseks. Statistika kohaselt kannatavad selle probleemi all peamiselt mehed, naised on sellistele rünnakutele vähem vastuvõtlikud. Ulatuslik infarkt on südame müokardi kahjustus, mis kujutab tõsist ohtu patsiendi elule. Seda haigust iseloomustab inimese "mootori" ulatuslik kahjustus, mis põhjustab mõnel juhul tüsistusi ja surma. Patoloogia esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Mis on massiivne südameatakk?

Reeglina liigitatakse müokardiinfarkt väike-fokaalseks ja ulatuslikuks, mis sõltub kahjustuse suurusest. Esimesel juhul levib patoloogia väikesele südamelihase alale ja ulatuslikul kujul mõjutab müokardi kogu selle paksus. Kõrvalekaldumine põhjustab sageli tüsistusi ja mõnikord patsiendi surma. Südameinfarkti on kahte tüüpi:

1. Müokardi tagumise seina kahjustus. Rünnak liigub mööda seina südamevatsakestesse, sulgedes suure osa lihasest. Seda tüüpi südameinfarkti nähud on kerged, mõnel juhul ei esine isegi valu.
2. Südamelihase esiseina patoloogia. Seda vormi iseloomustab vasakpoolse koronaararteri (või selle harude) peamise pagasiruumi oklusioon. Selline südameatakk põhjustab ebaregulaarset südamerütmi, ventrikulaarset tahhükardiat või ekstrasüstooli. Surm müokardi eesmise seina infarktist registreeritakse 4 korda sagedamini kui tagumise seina patoloogia tõttu.

Sümptomid

Ulatusliku müokardiinfarkti tunnused sõltuvad südamehaiguse staadiumist ja selle asukohast. Lihasekahjustuse peamine sümptom on valu rinnus, samuti võib täheldada vasaku ülajäseme tuimust. Valu on reeglina äge ja seda ei saa kõrvaldada südamehaigetele tavapärase nitroglütseriiniga. Ulatusliku südameatakiga kaasnevad muud sümptomid:

• patsient võib tunda õhupuudust;
• tugev "külm" higistamine;
• köhahood;
• sinine nahk (nagu fotol);
• tahhükardia on ka müokardiinfarkti märk;
• mõnikord ilmnevad mürgistusnähud (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu);
• südame astma.

Põhjused

Ulatuslikud südameinfarktid tekivad erinevatel põhjustel. Mitmete tegurite tõttu blokeerub üks arteritest, mis varustab verega südamekudesid. Kui inimene ei saa 24 tunni jooksul pärast infarkti arstiabi, saabub pöördumatu kudede surm. Südameinfarkti peamised põhjused:

• ülekaal;
• südamerõhu regulaarne tõus (hüpertensioon);
• suitsetamine, alkoholi joomine suurtes kogustes;
• mehe või naise geneetiline eelsoodumus;
• ebaõige toitumine põhjustab ka südameinfarkti;
• diabeet;
• südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
• sagedane stress, ületöötamine, liigne füüsiline aktiivsus;
• vaimne trauma;
• neeruhaigus provotseerib sageli müokardiinfarkti;
• istuv, istuv eluviis.

Etapid

Ulatuslik südameatakk areneb etapiviisiliselt. Arstid tuvastavad viis ohtliku haiguse arenguetappi:

1. Infarktieelne seisund (prodromaalne periood). See etapp kestab mitu tundi kuni kuu, iga patsiendi jaoks eraldi. Patsiendil on regulaarne stenokardia.
2. Järgmine etapp on kõige teravam. See kestab umbes 30 minutit kuni 2 tundi. Inimene kogeb tugevat valu rinnus ja puhkeb külma higiga. Lisaks sellele väheneb või kiireneb südame löögisagedus ja vererõhk langeb.
3. Südameinfarkti äge periood on 3 kuni 10 päeva. Selle aja jooksul moodustub südamelihasesse sureva koe laik, ilmnevad valud, arütmia ja kõrge kehatemperatuur.
4. Kudede surma piirkonnas moodustub arm, valu kaob täielikult, südame rütm ja vererõhk normaliseeruvad - kõik need on südameataki arengu alaägeda staadiumi sümptomid. Selle perioodi kestus on 4-5 nädalat.
5. Haiguse viimast etappi nimetatakse infarktijärgseks, kestus on 3 kuud kuni kuus kuud. Selle perioodi iseloomulikud sümptomid on armkoe tiheduse suurenemine ja "mootori" kohanemine muutunud töötingimustega.

Südameinfarkti tagajärjed

Pärast rasket südameinfarkti registreeritakse sageli tüsistusi. Suure südameinfarkti peamised tagajärjed meestel ja naistel on järgmised:

• südame blokaad;
• kopsuturse (äge südamepuudulikkus);
• verehüüvete moodustumine;
• südameataki kordumine;
• perikardiit;
• on psüühikahäirete oht;
• aju vereringe häired;
• seedesüsteemi talitlushäired;
• südamevalu;
• siseorganite rike;
• Võib tekkida jäsemete halvatus.

Kui kaua nad elavad pärast südameinfarkti?

Paljud südameinfarkti läbi elanud inimesed ja nende lähedased on alati huvitatud sellest, kui kaua nad elavad pärast rasket müokardiinfarkti. Oodatav eluiga sõltub löögi tagajärgede kvaliteedist ja kvantiteedist, südamelihase kahjustuse suurusest ja patsiendi vanusest. Oma eluea võimalikult täielikuks pikendamiseks pärast südameinfarkti peate võtma ettenähtud ravimeid, juhtima tervislikku eluviisi ja järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi. Statistika kohaselt elab umbes 20% patsientidest pärast suurt rünnakut kuni 5 aastat.

Mitu infarkti suudab inimene üle elada?

Müokardiinfarktide arv on iga patsiendi jaoks individuaalne näitaja. Sageli sõltub see pärgarterite kahjustuste arvust. Ulatusliku patoloogia korral ei kogeta rohkem kui 2 rünnakut, kuid reeglist on erandeid. Noortel patsientidel on haiguse tagajärgedega raskem toime tulla, vanematel aga veidi lihtsam. Selle põhjuseks on asjaolu, et eakatel patsientidel stabiliseerub kollateraalne vereringe vanusega - veri "õpib" mööda minema südameinfarkti mõjutatud veresoonte piirkondadest.

Diagnostika

Diagnostiliste meetmete esimesed sammud on anamneesi kogumine. Arst selgitab välja, kas on haigusnähte ja kui kaua need on patsienti häirinud. Uuringu käigus selgitab spetsialist ka välja, kas patsiendil on halbu harjumusi ja millist elustiili ta juhib. Seejärel tehakse patsiendi visuaalne kontroll, mõõdetakse pulssi ja vererõhku, kuulatakse südant ja kopse. Täpse diagnoosi tegemiseks on ette nähtud laboratoorsed ja riistvarauuringud:

1. Üldine vereanalüüs. Protseduur on vajalik erütrotsüütide settimise määra ja leukotsütoosi määramiseks.
2. Vere keemia. Aitab saada teavet patsiendi uue rünnaku riski kohta. Tavaliselt näitab selline uuring kolesterooli ja suhkru taset veres.
3. Üldine uriinianalüüs. Selle uuringu abil saate leida südameinfarktiga kaasnevaid haigusi ja rünnaku tüsistusi.
4. EKG (elektrokardiogramm) võimaldab teil kinnitada südameataki olemasolu, saada teavet selle ulatuse, asukoha ja kestuse kohta.
5. Koagulogramm võib anda tulemusi, mis on kasulikud ravimite õige annuse valimiseks.
6. Koronaarangiograafia on meetod, mis aitab määrata arteri ahenemise piirkonda ja kahjustuse asukohta.

Ravi

Enamasti toimub suure südameataki ravi haiglatingimustes, sest patsient vajab pidevat jälgimist. Raviprotsess on keeruline, arst määrab ravi- ja ravimeetodid:

1. Müokardiinfarkti ravis on kõige olulisem mis tahes motoorse aktiivsuse range piiramine. Füüsiline ja emotsionaalne stress on patsiendile vastunäidustatud. Ravi ajal peate järgima teatud dieeti. Infarktijärgse taastusravi dieet välistab soola, loomsete rasvade, kofeiini, alkohoolsete jookide, vürtsikute ja rasvaste toitude tarbimise. Võite süüa lahja liha ja kala, köögivilju, teravilju ja puuvilju.
2. Tüsistuste leevendamiseks ja patsiendi seisundi stabiliseerimiseks on ette nähtud ravi ravimitega. Kõige tõhusamad ravimid müokardiinfarkti raviks:

• valuvaigistid on vajalikud valu vastu võitlemiseks (Droperidool, Morfiin);
• antikoagulandid annavad võimaluse vältida verehüüvete teket (daltepariin, naatriumenoksapariin);
• Lidokaiin ja amiodaroon tulevad hästi toime arütmiaga südameataki ajal;
• Aspiriin, Plavix, Clopidogrel võivad alustada verevoolu taastamist kahjustatud südamepiirkonnas;
• kui verehüübed on juba tekkinud pärast müokardiinfarkti, määrab arst trombolüütikumid, millel on lahustuv toime (Alteplaas, Reteplaas, Streptokinaas).

Operatsioon

Kui infarkti tagajärgi ei saa ravimitega kõrvaldada, siis tehakse operatsioon. Kui see valik ei aita tüsistustest vabaneda, on vajalik südame siirdamine. Kirurgilise sekkumise tüübid ulatusliku müokardiinfarkti tagajärgede raviks:

1. Koronaarangioplastika. See sündmus hõlmab ahenenud veresoonte laienemist.
2. Koronaararterite šunteerimine on keeruline operatsioon. Selle abil valmistatakse tavalisest veenist spetsiaalne sild, mis suunab verd infarktist tingitud ahenemisest kõrgemale.

Prognoos

Statistika südameinfarkti ravi prognoosi kohta on keskmine. See on tingitud asjaolust, et enamikul patsientidel ei ole aega kvalifitseeritud arstiabi saamiseks ja nad surevad kiiresti areneva patoloogia tõttu. Ligikaudsed prognoosid näevad välja järgmised:

1. Laiaulatusliku patoloogiavormi korral suudab umbes 50% inimestest ellu jääda.
2. Rohkem kui 10% patsientidest sureb umbes aasta pärast müokardiinfarkti tüsistuste tõttu.

Ärahoidmine

Müokardiinfarkti kordumise vältimiseks peate järgima mõnda lihtsat reeglit:

• on vaja vältida stressirohke olukordi;
• Peaksite sööma eranditult tervislikku toitu, jätma oma dieedist välja rasvased, praetud, marineeritud, vürtsikad ja soolased toidud;
• korralik puhkus, normaalne uni - suurepärane südameataki ennetamine;
• Ei tee haiget sportimine, võimlemine ega kerge harjutuste komplekt;
• Peate loobuma halbadest harjumustest: suitsetamine, alkoholi joomine.

Video: südameatakk ja tagajärjed

Keskmise maainimese elu jooksul teeb süda rohkem kui 2,5 miljardit lööki ja pumpab umbes 6 miljardit liitrit verd. See hakkab lööma juba eos ja ei lakka kogu elu jooksul.

Ja kogu seda tööd peab inimsüda sageli tegema suure lisapinge tingimustes: füüsilise, intellektuaalse, psühho-emotsionaalse.

Üks raskemaid ja levinumaid südamehaigusi – massiivne südameatakk – ohustab inimese elu.

- südame nekrootiline kahjustus, mis on tingitud südamearteri tromboosist tingitud ägedast verevarustuse häirest. Südamelihase rakkude surma põhjuseks on hapnikunälg.

Mis see on ja millised on selle tagajärjed, on lihtsam mõista, kui teate, milliste kriteeriumide järgi selline müokardi kahjustus klassifitseeritakse:

• kahjustuse suuruse järgi;
• perioodi järgi (äge, äge, alaäge, infarktijärgne);
• nekrootilise kahjustuse sügavuse järgi;
• lokaliseerimise järgi;
• EKG-l kuvatud muutuste tõttu.

Väike fokaalne infarkt võib laieneda suureks, kui nekroositsooni on mitu ja need ühinevad. Kui 2 kuu jooksul pärast infarkti ilmnevad uued nekroosikolded, klassifitseeritakse see korduvateks ja hiljem korduvateks.

Parema vatsakese müokardiinfarkt on haruldane. Vasaku vatsakese erinevate osade suure fookuse kahjustused esinevad sagedamini.

"Q-infarkt" ei ole ulatusliku sünonüüm, kuid sagedamini on see üks ja lisaks transmuraalne. Samamoodi on "mitte-Q-infarkt" sagedamini väikese fookusega.

Süda varustatakse verega kahe peamise koronaararteri kaudu: vasak ja parem. Parem koronaararter varustab verega paremat vatsakest, osa vasaku vatsakese tagumisest seinast ja osa vaheseinast. Vasak arter varustab ülejäänud südant. Selle haru, eesmine interventrikulaarne haru, on kõige sagedamini mõjutatud aterosklerootiliste naastude poolt.

Külg

Isoleeritud ulatuslik südame külgseina infarkt tekib siis, kui seda südameosa verega varustavad arterid on kahjustatud. Vasaku vatsakese eesmiste ja külgmiste seinte kõrged (basaal) osad on eriti haavatavad ja muutuvad sageli kahjustatud piirkondadeks.

Sagedased on kombineeritud infarktid: anterolateraalne, superolateraalne, apikaalne-lateraalne, posterolateraalne. Neid võib põhjustada peamiste koronaararterite erinevate harude ummistus.

Kardiogrammil oleneb lateraalse infarkti nähtude visualiseerimine südame asukohast rinnus ja müokardi kahjustuse ulatusest. Külgmise infarkti kliinilised tunnused on samad, mis teistes kohtades.

Esisein

See on kõige levinum sort. Esiseina varustab verega kõige haavatavam anum - eesmine interventrikulaarne arter. Selline südameatakk on tavaliselt ulatuslik transmuraalne: raskete tüsistuste ja kõrge suremusega (üle 20%). Sellel on üks omadus, mida võib tinglikult pidada "plussiks" - selle hea äratundmine EKG-s. Kiiresti osutatav kvalifitseeritud abi võib päästa elusid.

Tagumine sein

Tagumise seina infarkt on ohtlik, kuna seda on EKG abil raskem tuvastada. Tagumise seina alumise osa infarkti nimetatakse posterodiafragmaatiliseks ja ülemist osa posterobasaalseks. Posterolateraalne infarkt mõjutab vasaku vatsakese tagumist ja külgmist seina. Eriti raske on EKG abil diagnoosida tagumise seina ülemise osa infarkti.

Diagnoosi selgitamiseks on vaja kasutada muid diagnostilisi meetodeid: ehhokardiograafia (südame ultraheli), radiograafia, laboratoorsed uuringud. Kuid aeg võib kaotsi minna.

Transmuraalne

Transmuraalne infarkt mõjutab südame seina kõiki kolme kihti: epikardi välist, müokardi keskmist ja endokardi sisemist kihti. Transmuraalset müokardiinfarkti nimetatakse ka läbitungivaks, "Q-positiivseks" või "ST-elevatsiooni infarktiks". See on sageli suure fookusega ja on kõige raskem.

Haiglastaadiumis sureb enamik patsiente esimestel päevadel pärast südameinfarkti, kui see on transmuraalne ja ulatuslik.

Pärast mitut aastat ei pruugi transmuraalse infarkti läbinud patsientide elulemus olla nii madal, kui patsiendil õnnestub vältida tõsiseid tüsistusi, nagu intraventrikulaarse juhtivuse halvenemine või vasaku vatsakese hüpertroofia.

Müokardiinfarkti klassifikatsioon

Millised on ellujäämise võimalused?

Ulatusliku südameataki korral sureb ligikaudu kolmandik patsientidest, neist üle poole enne haiglaravi. Haiglasse sattunud paigutatakse koheselt intensiivravi osakonda. Esimesel kahel päeval pärast infarkti on suremus väga kõrge. Vaatamata intensiivsetele ravimeetmetele sureb umbes 15% patsientidest.

Peamised terapeutilised meetmed esimestel tundidel on suunatud verevarustuse taastamisele, mis aitab peatada nekroositsooni levikut ja paljude tõsiste tüsistuste ilmnemist. Perfusiooni taastamise meetmed ei lõpe isegi pärast lõpliku kahjustatud piirkonna moodustumist: see parandab müokardi paranemist, aitab normaliseerida rütmi ja suurendab ellujäämisvõimalusi.

Tagajärjed

Suurel südameinfarktil on alati tõsised tagajärjed. Allpool on loetletud vaid mõned tavalised suure südameataki tüsistused:

1. Seotud elektriliste impulsside juhtivuse ja südamerütmi häiretega:
   • , arütmia segavorm;
   • ekstrasüstolid;
   • intraventrikulaarsed ja atrioventrikulaarsed blokaadid;
2. Hemodünaamiline (vere normaalse liikumise häirimine veresoontes):
   • äge ventrikulaarne puudulikkus;
   • ventrikulaarne aneurüsm;
3. Muud kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavad tüsistused:
   • perikardiit;
   • trombemboolia;
   • infarktijärgne stenokardia;
4. Teiste organite ja süsteemide mõjutamine:
   • mao ja kaksteistsõrmiksoole ning soolte ägedad haavandid;
   • depressioon, psühhoos;
   • põie äge atoonia.

Tüsistused võivad tekkida nii paar tundi pärast infarkti algust kui ka hiljem, näiteks voodirežiimilt rahulikumale üleminekul. Esimestel päevadel ja tundidel võib tekkida südamerebend või äkiline südameseiskus. Tromboos võib tekkida nii varakult kui ka hilja pärast infarkti ja põhjustada äkksurma.

Elu pärast kardiovaskulaarset õnnetust

Korduv südameinfarkt esineb aasta jooksul 10% patsientidest. Kui see osutub taas ulatuslikuks, suureneb surma tõenäosus mitu korda.

Infarktijärgsete patsientide ellujäämise prognoosi parandamiseks on välja töötatud spetsiaalsed ennetusmeetmed.

Taastusravi tunnused

Tavaliselt on pärast raske südameinfarkti läbipõdemist vaja osaliselt või täielikult muuta oma elustiili ja harjumusi.

1. Süda vajab füüsilist tegevust. On tõestatud, et regulaarne ravivõimlemine esimesel aastal pärast suurt infarkti aitab vähendada suremust 25%. Kuid arst peab valima patsiendile koormused: need peavad olema mõõdukad. Värskes õhus jalutamine on kasulik. Kuid jõutreening jõusaalis on kahjulik.
2. On vaja suitsetamisest täielikult loobuda.
3. Toit peab olema dieetne. Soovitav on, et menüüs oleks palju puuvilju, köögivilju ja kala. Piirata tuleks loomseid rasvu, soola, konserveeritud ja suitsutatud toite.
4. Peate jälgima oma kehamassiindeksit ja vältima rasvumist.
5. Südameinfarkt esinevad sageli hüpertensiooni all kannatavatel inimestel. Vererõhku tuleb hoida normi piires, mitte üle 130/80 mm Hg.
6. Raskete kaasuvate haiguste korral on hädavajalik kooskõlastada teraapia ja elustiili muudatused kitsa eriala arstidega. Näiteks suhkurtõve korral lisab endokrinoloog oma soovitused elustiili ja ravi kohta.

Kui kaua nad elavad?

Puuduvad täpsed andmed selle kohta, mitu aastat elavad inimesed pärast rasket müokardiinfarkti. See sõltub liiga paljudest teguritest: kaasuvad haigused, infarkti enda tüsistused, inimese suhtumine oma elustiili ja mõtetesse.

Mõned eksperdid esitavad statistiliste vaatluste põhjal järgmised arvud:

• tõenäosus, et patsient elab kuu aega pärast südameinfarkti, et ta elab veel aasta, on 85%, 5 aastat - 70%;
• 10 aastat pärast katastroofi elanud inimese tõenäosus, et ta elab küpse vanaduseni, on sama, mis kõigil inimestel.

Aja jooksul kohaneb süda uute töötingimustega. Kui te seda aitate, võib see armide puhul toimida. Kuid me peame pidevalt meeles pidama, et see arm on olemas.

Taastamisülevaadete ülevaade

Internetist leiate palju ülevaateid elu ja taastumise kohta pärast rasket müokardiinfarkti ja sellega seotud patoloogiaid. Kõige huvitavamad on nende inimeste lood ja arvamused, kes ise said infarkti, aga ka nende lähedaste lood sellest.

Huvitav näide on 41-aastane mees, kes 35-aastaselt koges massiivset südameinfarkti koos vatsakeste virvenduse ja sellele järgnenud 2 stendi paigaldamisega. Sellest hoolimata ei kaota inimene oma positiivset suhtumist ja loodab elada 80-aastaseks.

Vanima sporditeemalise trükiväljaande ajakirja “Suusatamine” elektroonilise versiooni foorumil on hämmastavaid lugusid. Suusatajal tekkis vasaku vatsakese alumise seina müokardiinfarkt, trombi aspiratsioon, korduv stentimine ja korduv angioplastika. Jookseb maratone ja osaleb võistlustel. Muidugi on risk, millega suusataja end kokku puutub, liiga suur, kuid need faktid viitavad sellele, et inimesed saavad sageli igast haigusest jagu.

On ka vastupidiseid näiteid - näiteks "unustage kõik ja liikuge oma eluga edasi, kuid surm on lihtne." See maksimalistlik lähenemine on tüüpiline noortele patsientidele. Nii väidab südamerabanduse saanud 27-aastane noormees ühes oma postituses, et parem on süüa "kebabi ja rasvast forelli", kui süüa aurutatud kotlette ja elada "5 aastat lisa". Kõik see viitab sellele, et igaühel on oma prioriteedid. Ja erinevatel inimestel on ka erinevad arusaamad elu väärtusest.

Teine kliiniline juhtum on soovituslik:

39-aastane mees sai 5 aastat tagasi infarkti ja erakorralise stentimise. Enne seda ei olnud ta üle 6 aasta üldse joonud, ei olnud kunagi suitsetanud, vererõhk ja kolesterool ei olnud kunagi ületanud normi piire. Ta tegeles jõuspordiga. Aasta enne infarkti hakkas ilmnema "seletamatu valu". Äge ulatuslik südameatakk – selline diagnoos – juhtus ootamatult. Pärast juhtunut võtab ta pidevalt Concori, Atorvastatiini ja aspiriini. Mees elas täiesti tervislikke eluviise, kuid hädad tabasid teda.

Müokardiinfarkt

Põhjused meestele ja naistele

Mis põhjustab südameinfarkti kõige sagedamini, on teada:

1. Pärilikkus.
2. Vanus. Südameinfarkt tekivad sagedamini pärast 50. eluaastat.
3. Kehv toitumine.
4. Hüpertensioon.
5. Kõrge vere kolesteroolitase.
6. Istuv eluviis.
7. Liigne kaal.
8. Suitsetamine.
9. Diabeet. II tüüpi diabeediga patsientidel on südameataki tõttu surmaoht peaaegu 2 korda suurem.
10. Alkoholi kuritarvitamine.
11. Sõltuvus inimese temperamenditüübist: labiilsemad tüübid on südame-veresoonkonna haiguste suhtes haavatavamad.
12. Stress.
13. Liigne stress, eriti psühho-emotsionaalne.
14. Põrand. Mehed põevad oluliselt suurema tõenäosusega südame isheemiatõbe. Südameinfarkt esineb naistel enne menopausi harva, kuid 70. eluaastaks on selle tekke oht meestel ja naistel sama.

Noortel - alla 50-aastastel - peetakse infarkti eranditult meeste haiguseks ja mõne andmeallika kohaselt esineb see 5 korda sagedamini ja teistel - 50 korda sagedamini kui naistel.

Põhjused on seletatavad naiste ja meeste erineva füsioloogia ja hormonaalsete teguritega. Meestel on ka rohkem halbu harjumusi ja nende esinemise provotseerib sageli nende põhitegevuse tüüp.

Teisalt on hiljutised USA-s, Austraalias, Jaapanis ja Euroopas läbi viidud uuringud näidanud, et naistel on südameinfarkti avastamise määr madalam kui meestel. Meeste puhul on erinevad mitte ainult põhjused, vaid ka tagajärjed: naiste suremus on kõrgem. See on osaliselt tingitud asjaolust, et esinemissageduse tipp esineb naistel vanemas eas kui meestel. on paremini uuritud ja kulgeb tüüpilisemalt.

Sümptomid

Ulatusliku müokardiinfarkti sümptomid haiguse alguses - ägedal perioodil - on erinevad.

1. Levinuim variant on stenokardia: valu südames, vasakus õlas, vasakus käes, kaelas, mis kestab üle poole tunni. Võimalik teadvusekaotus, suurenenud erutuvus, nõrkus.
2. Kõhu-, astma- ja ajuvariandid meenutavad vastavalt gastroloogilist häiret, millega kaasneb kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, astmahoog või neuroloogilise häirega insuldi kliiniline pilt.
3. Asümptomaatiline või vähesümptomaatiline variant.

Esimesed märgid

Kui ilmnevad esimesed südameinfarkti tunnused ja hoiatavad sümptomid, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Kõik sümptomid ei pruugi ilmneda korraga. Kui inimene on ohus, piisab mõnest või isegi ühest sümptomist, et kahtlustada infarkti. Seega võib asümptomaatiline südameinfarkt "ära anda" jalgade turse, köha, norskamise ja järsu temperatuuri tõusuga.

Enne kiirabi saabumist peaksite võtma nitroglütseriini ja aspiriini. Sel juhul on vaja rõhku kontrollida: nitroglütseriin vähendab rõhku, mõnikord oluliselt.

Kriitilises olukorras – kliiniline surm – tuleks püüda inimene kunstliku hingamise abil ellu äratada.

Ravi

Müokardiinfarkti ravi algab juba enne patsiendi hospitaliseerimist erakorralise südameabi meeskonna poolt:

1. Tugeva valu korral manustatakse intravenoosselt morfiini või muid narkootilisi analgeetikume.
2. Tehakse trombolüüs - verehüüve hävitamine ravimite (streptokinaas) abil vereringe taastamiseks.
3. Aspiriin on ette nähtud (suu kaudu).
4. Hepariini võib määrata intravenoosselt.

Kõik need ravimid on välja kirjutatud, võttes arvesse võimalikke vastunäidustusi ja vajadust diagnoosi selgitada.

Haiglatingimustes jätkavad patsiendid haiglaeelsel perioodil alustatud ravi ning täiendavad seda teiste ravimite ja protseduuridega:

• nitraate süstitakse tilkhaaval;
• intravenoosselt - beetablokaatorid;
• viia läbi hapnikravi (hapniku sisseviimine hingamisteedesse);
• Võttes arvesse haiguse kulgu, võib määrata AKE inhibiitoreid ja kaltsiumikanali blokaatoreid.

Suurt infarkti põdeva patsiendi praegune ravistandard nõuab probleemse arteri erakorralist stentimist. Vajadusel on võimalik teha angioplastika ja koronaararterite šunteerimine.

Haiguse üleelamise võimaluste suurendamiseks ja negatiivsete tagajärgede minimeerimiseks koostatakse iga patsiendi jaoks individuaalne rehabilitatsiooniplaan. Väljakirjutamise ajal määratakse patsiendid

• verd vedeldavad ravimid: atsetüülsalitsüülhape ja antikoagulandid (näiteks klopidogreel, varfariin);
• β-blokaatorid - südame rütmi normaliseerimiseks;
• angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid;
• statiinid – normaalse kolesteroolitaseme säilitamiseks.

Ravi nende ravimitega võib jätkuda kogu teie ülejäänud elu. Regulaarselt on vaja külastada kardioloogi ning läbida perioodiliselt haiglas uuringud ja toetav ravi.

Kasulik video

Vaadake videot tõelise iseloomustusega taastumise kohta pärast massiivset südameinfarkti:

Järeldus

Juba enne haiglaravi päästavad massilise südameinfarkti saanud inimese sõna otseses mõttes arstid: ilma selle esmaabita ei jää ta tõenäoliselt ellu. Seejärel jagatakse imekombel ellujäänud patsiendid 3 rühma.

• esimesed kuulavad arstide nõuandeid, järgivad nende soovitusi, vaatavad oma elu ümber ja muudavad selles midagi;
• viimased langevad depressiooni ja hüpohondriasse;
• Teised jälle vehivad kõigi nõuannete peale kätt ja otsustavad elada nagu varem.

Esimestel on palju suurem võimalus elada täisväärtusliku ja õnneliku eluga küpse vanaduseni.

Südame-veresoonkonna haigused on suremuse põhjuste hulgas esikohal. Nende hulgas on üks tõsisemaid patoloogiaid müokardiinfarkt, mis põhjustab üsna sageli enneaegset surma. Väga oluline on esmaabi andmine, massilise infarkti korral sõltuvad sellest sageli tagajärjed, ellujäämisvõimalused ja taastusravi.

Mis on müokardiinfarkt

Selles seisundis on südamelihase verevarustus häiritud, mis põhjustab pöördumatute tagajärgede tekkimist. Äge hapnikunälg ei saa mööduda ilma oluliste muutusteta elundi struktuuris ja toimimises.

Hemorraagia ajal ilmuvad südamesse nekrootilised alad, mis hiljem ei suuda oma funktsioone täielikult täita. Ulatuslikul infarktil on üsna tõsised tagajärjed, ellujäämisvõimalused sõltuvad täielikult kannatanule õigeaegsest esmaabist. Pärast infarkti asenduvad südamelihase kahjustatud rakud sidekoega, mis piirab järsult südame kokkutõmbumisvõimet.

Kui uskuda statistikat, on meie riik südamehaiguste levimuse poolest teisel kohal. Võite arvesse võtta ka järgmisi fakte:

• Peaaegu 40% enneaegsetest surmadest on tingitud müokardiinfarktist.
• Suure südameataki korral jääb ellu vaid 17% patsientidest.
• 11% patsientidest esineb patoloogia retsidiive.

Samuti tuleb märkida, et 45-50-aastased mehed kannatavad selle patoloogia all palju sagedamini. Selles vanuses toimib östrogeen naise kehas kaitsjana, kuid 70. eluaastaks lakkab selle tootmine täielikult ja inimkonna naispoolel suureneb risk haigestuda infarkti.

Ükski kardioloogiakeskus ei saa „suure südameinfarkti“ diagnoosimisel suurendada ellujäämisvõimalusi, kui kannatanule ei anta esimese paari tunni jooksul kvalifitseeritud abi.

Südameinfarkti põhjused

Südameinfarkti arengu peamiseks põhjuseks on arterite seinte kahjustus aterosklerootiliste naastude poolt, mis halvendavad vereringet. See võib juhtuda järgmiste patoloogiatega:

Riskitegurid

Mitte ainult loetletud haigused ja seisundid võivad põhjustada südameinfarkti teket, vaid on mitmeid ebasoodsaid tegureid, mis suurendavad seda riski mitu korda:

Arvestades, et enamasti võib täheldada mitme riskiteguri kombinatsiooni, ei ole üllatav, et nii suur hulk kodanikke haigestub suure südameatakiga. Tagajärgedest, ellujäämisvõimalustest, taastusravist räägitakse veidi hiljem.

Südameinfarkti arenguperioodid

Selle patoloogia sümptomid sõltuvad arenguastmest ja neid on mitu:

• Infarktieelne seisund.
• Kõige ägedam periood.
• Vürtsikas.
• Alaäge.
• Infarktijärgne.

Väga oluline on neid perioode eristada, et õigeaegselt inimesele vajalikku abi osutada.

Infarktieelse seisundi tunnused

Ulatuslikul südameinfarktil ei pruugi olla nii kohutavaid tagajärgi, kui selle lähenemist tunnustatakse infarktieelses staadiumis. Selle perioodi jaoks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

Kui pöörate sellistele sümptomitele õigeaegselt tähelepanu, saate ennetada suuremat südameinfarkti (tagajärjed). Ellujäämisvõimalused (rehabilitatsioon ei kesta kaua) on suured.

Ägeda perioodi sümptomid

Kui infarktieelne seisund võib kesta kaua, mõnikord kuni kuu, siis äge periood areneb üsna kiiresti. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

Kõige ägedam staadium võib ilmneda ebatüüpiliste sümptomitega:

• Lämbumishood.
• Ilmub köha.
• Turse sündroom.
• Täheldatakse ajuisheemia tunnuseid.

Mõnel juhul saab sümptomeid oluliselt kustutada. See seisund võib kesta kuni kaks tundi. Kui seda etappi ei õnnestunud vältida, põhjustab see ulatusliku südameataki üsna tõsiseid tagajärgi. Ellujäämisvõimalused (kõik sellised patsiendid vajavad taastusravi) sõltuvad täielikult kvalifitseeritud arstiabist.

Patoloogia äge periood

Mitu päeva pärast rünnakut täheldatakse ägedat perioodi. Pärast tõsist südameinfarkti ilmnevad järgmised sümptomid:

• Valu intensiivsus väheneb järk-järgult.
• Südames moodustub nekroosi piirkond.
• Vererõhk ja kehatemperatuur tõusevad.
• Ilmub õhupuudus.

Nädal pärast rünnakut algab alaäge periood, mida iseloomustab valu puudumine, südame löögisageduse ja vererõhu normaliseerumine. Südamelihase nekroosi piirkond asendatakse järk-järgult armkoega.

Kui algab infarktijärgne periood, mis võib kesta kuni kuus kuud, kohaneb süda järk-järgult uute töötingimustega ja arenevad kompensatsioonimehhanismid. Patsiendil võivad sageli esineda stenokardiahood, õhupuudus ja perioodiliselt häiritud südamerütm.

Esmaabi südameataki korral

Massilisel südameinfarktil võivad olla erineva keerukusega tagajärjed, kõik sõltub osutatavast esmaabist. Olenemata patoloogia tüübist tuleb kannatanule võimalikult kiiresti enne meditsiinimeeskonna saabumist osutada eelarstiabi:

Pärast abi osutamist on vaja kannatanu viia haiglasse või oodata kiirabi saabumist.

Hädaabimeeskonna tegevused

Kohe pärast saabumist hakkavad kiirabiarstid rünnaku peatama, selleks:

• Narkootikume kasutatakse.
• Kui patsiendil on hingamisraskused, kasutatakse hapnikumaski.
• Patsiendi erutuse leevendamiseks antakse talle rahusteid.
• Diagnoosi kinnitamiseks tehakse otse kiirabiautos kardiogramm.
• Patsient viiakse haiglasse, sõltuvalt tema seisundist võib see olla intensiivravi osakond või intensiivravi osakond.

Suure südameataki ravi

Südameinfarkti ravi tuleks läbi viia ainult kardioloogia osakonnas. Arstide peamised ülesanded:

1. Leevenda valu.
2. Vähendage nekrootilise kahjustuse pindala.
3. Taastage normaalne verevool südamelihases.
4. Vähendage verehüüvete tekkeriski.
5. Taasta ebanormaalne südamerütm.
6. Säilitage vererõhk normaalsel tasemel.

Nende eesmärkide saavutamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

1. Ägeda perioodi valu saab leevendada narkootiliste valuvaigistite, nende hulka kuuluvad morfiin ja Promedol, abil. Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt valu kiireks leevendamiseks.
2. Närvilise erutuse leevendamiseks on näidustatud trankvilisaatorite (Diasepaam, Relanium) võtmine.
3. Viiakse läbi trombolüütiline ravi, mis hõlmab Alteplaasi ja Fiboinolüsiini võtmist. Need ained lahustavad verehüübeid, vähendades müokardi nekroosi suurust.
4. Antikoagulantide võtmine, millest peamine on aspiriin.
5. Määratakse AKE inhibiitorid, mis aeglustavad südame aktiivsust, normaliseerivad vererõhku, laiendavad veresooni. Sellesse rühma kuuluvad kaptopriil ja ranipriil.
6. Arütmia raviks on näidustatud kardioprotektorite (näiteks Atenolol, Propranolol) kasutamine.

Kui uimastiravi ei too patsiendile leevendust, tuleb pöörduda operatsiooni poole.

Taastumine pärast südameinfarkti

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest: kui kaua nad elavad pärast suurt südameinfarkti? Vastus ei sõltu mitte ainult läbiviidud ravist, vaid ka õigest taastusravist. Sel perioodil pärast infarkti on väga oluline taastuda mitte ainult füüsiliselt, vaid ka vaimselt. Patsiendile määratakse füsioteraapia, kuid seda tuleb teha pidevalt pulssi jälgides. Mitte ainult spetsiaalsed harjutused ei aita taastada südame-veresoonkonna süsteemi, vaid neil on ka positiivne mõju:

• Jalutamine.
• Massaaž.
• Terapeutilised vannid.

Kui teil on olnud suur südameinfarkt, hõlmab taastusravi ka teie toitumise ülevaatamist. Südame tööd normaliseerivad toidud on hädavajalikud:

• Värsked köögiviljad ja puuviljad.
• Leib.
• Mahlad.
• Puder.

Jätke menüüst välja toidud, mis põhjustavad sklerootiliste naastude teket veresoontes:

• Rasvased toidud.
• Suitsutatud liha.
• Vorstid.
• Või ja hapukoor.
• Rasvane kodujuust.

Kui patsiendil on selline patoloogia ulatuslik, sõltub see kõigi raviarsti soovituste järgimisest. Patsient peab oma elustiili uuesti läbi vaatama:

On väga hea, kui teil on võimalus läbida rehabilitatsioonikursus spetsialiseeritud sanatooriumis.

Südameinfarkti tagajärjed

Kui tekib suur südameatakk, on tagajärjed patsientidele reeglina tõsised:

• Arütmia.
• Verehüüvete moodustumine südame-veresoonkonna süsteemis.
• Häired on paljude siseorganite töös.
• Jäsemed ebaõnnestuvad.
• Võib täheldada kõnehäireid.
• Üks tõsiseid tagajärgi on südame aneurüsm ja trombemboolia.
• Kopsuturse.
• Südamepuudulikkus.
• Kardiogeenne šokk.
• Hingamisteede düsfunktsioon.
• Südamepuudulikkus.

Vähemalt kuidagi saate ennetada tõsiste tüsistuste teket, järgides kõiki arsti soovitusi, muutes oma elustiili ja suhtumist oma tervisesse.

Südameinfarkti ennetamine

Südameinfarkti teket saate ennetada, kui olete oma tervise suhtes ettevaatlik ja ennetate sklerootiliste naastude teket veresoontes. Selleks peate järgima järgmisi soovitusi:

• Lisage oma dieeti rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, mis sisaldavad kiudaineid.
• Vähendage rasvaste, suitsutatud ja praetud toitude tarbimist.
• Juhtige tervislikku eluviisi.
• Stressi ennetamiseks valda lõdvestustehnikaid.
• Kontrollige veresuhkru ja kolesterooli taset.
• Krooniliste patoloogiate ravi.
• Pöörduge arsti poole, kui teil tekivad stenokardiahood.

Müokardiinfarkt on tõsine südamehaigus, mis võib lõppeda surmaga, kuid iga patsient saab meditsiiniliste soovituste kohaselt seda kohutavat patoloogiat ära hoida.

Infarkt kujutab endast suurt ohtu inimese elule. Kui see on ulatuslik, muutub olukord veelgi tõsisemaks: see on seletatav asjaoluga, et tavalise südameinfarkti korral on verevool häiritud ainult ühes südames, kuid ulatusliku - suures piirkonnas. jääb ilma vajalikest ainetest.

Massilise südameataki tagajärjed on väga tõsised. See juhtub, et inimese elustiil muutub. Rünnakujärgne ravi ja taastusravi nõuavad tõsist tähelepanu nii arstidelt kui ka patsiendilt. Kõigepealt vaatame, mis võib põhjustada südameinfarkti.

Haiguse eeldused

Suure südameataki tekkeks on mitu põhjust. See juhtub, et patoloogia areneb mitte ühe teguri, vaid kombinatsiooni tõttu.

• mis tahes südame- või vereringesüsteemi patoloogia (sealhulgas koronaararterite tromboos, nende spasmid jne);
• neerupatoloogia;
• kehv toitumine ja rasvumine;
• istuv eluviis;
• stress, närvipinge, vaimne trauma;
• diabeet;
• hüpertensioon;
• suitsetamine ja alkoholism;
• ületöötamine.

Mõned põhjused viitavad sellele, et mõnikord on inimene ise oma haigustes süüdi. Halbadest harjumustest loobumine ja oma heaolu eest hoolitsemine on hea ennetus paljudele haigustele, eriti suur infarkt. Need toimingud kuuluvad rünnakujärgsesse taastusravisse.

Mõnede haigusvormide sümptomid

Müokardiinfarktil on mitu vormi, mis erinevad manifestatsioonide ja sümptomite poolest.

Müokardiinfarkti on nelja tüüpi:

1. Anginaalne vorm. See esineb väga sageli. Inimene kaebab väljakannatamatut suruvat valu, mis paikneb rinnaku taga, kuid mida võib täheldada rindkere vasakus pooles. Valu kestab rohkem kui kolmkümmend minutit. Isegi nitroglütseriin ei aita selle vastu võidelda. Valulikud aistingud võivad ilmneda kaelas, kurgus, abaluu, vasaku käe, alalõua piirkonnas ja epigastimaalses piirkonnas. Patsient tunneb hirmu ja kardab surma. Võimalik on õhupuudus ja köha. Nahk on kahvatu ja higistab tugevalt. Rõhk alguses tõuseb, kuid umbes poole tunni pärast langeb.
2. Astmaatiline vorm. Esineb seitsmel protsendil. Kõige sagedamini kannatavad need eakad, rasvunud inimesed või need, kellel on olnud korduv südameinfarkt. Õhupuudus on tõsine. Mitte igaüks ei koge valu.

1. Gastralgiline vorm. Esineb kolmel protsendil. Peamiselt esineb vasaku vatsakese alumise või tagumise alumise seina nekroos. Patsiendid kurdavad valu, mida mõnikord tuntakse kontraktsioonidena ja mis paiknevad ülakõhus. Sellega kaasneb oksendamine, luksumine, lahtine väljaheide või soov seda teha.
2. Tserebraalne vorm. Kliinilist pilti iseloomustavad tserebrovaskulaarse õnnetuse tunnused.
3. Valutu vorm. Kõige vastuvõtlikumad on vanemad inimesed, need, kes joovad palju, suitsetavad ja kogevad liigset stressi.
4. Turse vorm. Turse ilmub kiiresti. Võib areneda astsiit.

Üldiselt võib ulatusliku südamelihase kahjustuse sümptomeid kirjeldada järgmiselt: patsiendil on raske liikuda, rääkida ja mõelda, inimene muutub abituks, valu tekib ootamatult ning aja jooksul kasvab ja levib, kahvatu nahk, tugev higistamine, tekib minestus ja õhupuudus. Kõik sümptomid ei pruugi ühel inimesel ilmneda korraga.

Liigid

Südameinfarkti ajal surevad mõned südame osad. Sel põhjusel võib eristada mitmeid ilminguid. Vaatleme kahte peamist tüüpi:

1. Tagaseina ulatuslik kahjustus. Infarkt levib kiiresti mööda tagumist seina ühest vatsakesest teise, mistõttu haaratakse kinni suur ala. Vaatamata sellele ei ole sümptomid eriti väljendunud ja mõnikord võib tekkida valutu vorm. Võimalik on gastralgiline vorm, mille puhul täheldatakse kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist.
2. Esiseina kahjustus. Esineb või selle harud. Tüsistusteks võivad olla ventrikulaarne tahhükardia või ventrikulaarne ekstrasüstool. Lisaks võivad tekkida rütmihäired. Juhtivushäired on üsna püsivad ja pikaajalised, sest tekib juhtiva süsteemi rakkude nekroos. Kui tagumise seina infarkt kahekordistab suremust, siis see tüüp tõstab seda näitajat: suremus suureneb kahjuks 4 korda.

Diagnoos ja tagajärjed

Kui tekib suur müokardiinfarkt, on vajalik kiire haiglaravi. Statsionaarses osakonnas tehakse vajalik diagnostika, mis aitab selgitada diagnoosi ja määrata efektiivse ravi. Üks meetmetest on EKG. Ulatusliku südameataki ilming on EKG-l väga märgatav, kuna nähtavad on arvukad muutused.

Südame seisundi määramiseks määratakse biokeemiline vereanalüüs. Test aitab tuvastada müokardi kahjustuse markereid. Lisaks on ette nähtud südame ultraheliuuring, mis koos EKG-ga näitab piirkondi, mis ei ole seotud kontraktsioonidega. See on südameinfarkti fookus, mis võib mõjutada suuri piirkondi, muutes need seega töövõimetuks. Pärast diagnoosimist on vaja täielikku ravi ja taastusravi.

Müokardi puudulikkusest tulenevad tüsistused võivad olla järgmised:

• kopsuturse;
• müokardi rebend;
• südame rütmihäired;
• südamepuudulikkus;
• vasaku vatsakese aneurüsm;
• perikardiit;
• Dressleri sündroom;
• trombemboolia;
• kardiogeenne šokk;
• mitraalregurgitatsioon;
• südamepuudulikkus;
• surma.

Kuidas ravida

Esimese asjana sisaldub hoolduses range pastellrežiim, mis kestab vähemalt 24 tundi. Dieet on väga oluline. Valu leevendamine on sageli ette nähtud narkootiliste analgeetikumidega. Streptokinaasi kasutatakse verehüüvete lahustamiseks, mis põhjustab arteri ummistust. Sellise olukorra kordumise vältimiseks võib arst välja kirjutada aspiriini või hepariini. Teil võib tekkida vajadus teha erakorraline koronaararterite šunteerimine või angioplastika.

Pärast haiglaravi on oluline pidevalt arsti juures käia, mis aitab õigeaegselt ravi saada. Teie arst võib soovitada võtta aspiriini või beetablokaatoreid, et vähendada uue rünnaku riski.

Pärast südameinfarkti on oluline järgida mõnda põhimõtet:

• vähendada alkoholi tarbimist;
• suitsetamisest loobuda;
• õppida kõndima värskes õhus;
• tehke mõõdukat treeningut;
• järgima dieeti;
• võtta vajalikke ravimeid;
• järgige oma arsti nõuandeid.

See nõrgendab haiguse kulgu ja vähendab uute rünnakute ohtu.

Kõik tahavad kaua elada ja südamehaigused vähendavad seda võimalust. Tuleb teha kõik endast oleneva, et elukorraldus kõnetaks kõnekalt sellest, et elu on inimesele väga kallis.