Söögitoru kardiospasmi sümptomid ja ravi. Kardiospasmi õigeaegse ravi korral pole radikaalseid meetmeid vaja Südame spasmi sümptomid

Söögitoru patoloogilist ahenemist, millega kaasnevad põletikulised muutused limaskestas ja elundi motoorika häired, mis väljenduvad spasmide ilmnemises, nimetatakse kardiospasmiks.

Haigusel on teisi nimetusi (, megaesophagus, frenospasm) ja see väljendub südamesektsiooni spasmis, mis põhjustab toidu osalist ummistumist.

Haigus algab harvaesinevate hoogudega, mis tekivad pärast tugevat närvipinget või ehmatust, kuid järk-järgult tekivad spasmid sagedamini ja on pikemaajalisemad. Nende taustal tekib düsfaagia (neelamisraskused).

Söögitoru difuusne spasm põhjustab peristaltika rikkumist kogu söögitoru toru kestuse jooksul. See aitab kaasa toidu stagnatsioonile, põhjustab söögitoru limaskesta ärritust, mis omakorda põhjustab valu ilmnemist. Valu on olemuselt sarnane südamega ja seetõttu on see.

Rünnaku põhjustab kõva, halvasti näritud toit, mis söögitoru läbides ärritab seal paiknevaid närvilõpmeid. See kutsub esile söögitoru toru spasmilise kokkutõmbumise. Samal ajal säilivad alumise (südame) sulgurlihase funktsioonid. Rünnaku ajal on neelamisprotsess häiritud, tekib düsfia ja sündroomi sagedased ilmingud põhjustavad achalasiat.

Söögitoru kardiospasm ja achalasia

Kardia (mao ja söögitoru vahel paikneva lihase rõnga) vähenenud lõdvestumine põhjustab toidu seiskumist söögitoru torus ja toidu makku liikumise häireid. Toidu pikaajaline viibimine söögitorus põhjustab selle laienemist spasmi kohast kõrgemale.

Esiteks pakseneb elundi lihaskiht ja seejärel kasvab sidekude (eriti alumises sulgurlihas). Hüpereemia ilmub söögitoru toru epiteelile, ärritus, paistetus, ja haiguse progresseerumisega - areng.

Kardiospasmil on 4 etappi arengut ja iseloomustab söögitoru limaskesta kahjustuse astet.

1 faas mida iseloomustab spasmide ebastabiilne välimus, samal ajal kui lihaseorgani kest ja kardia funktsioonid ei ole häiritud. Söögitoru valendik on normaalne.

2 faasi- krambid sagenevad, muutuvad stabiilseks. Söögitoru limaskesta muutub põletikuliseks ja söögitoru toru ise laieneb.

3 faasi- täheldatakse söögitoru muutusi ja püsivat märkimisväärset laienemist.

4 faasi mida iseloomustab kardia stenoos (kitsenemine), samal ajal kui söögitoru omandab S-kujulise kuju, see tähendab, et see deformeerub, pikeneb ja areneb söögitoru.

Lisaks on kardiospasm jagatud 3 tüüpi, mis iseloomustavad südame sulgurlihase kontraktiilse funktsiooni rikkumist.

1. Hüperniiskus- suurenenud kontraktiilne funktsioon, mis ei vasta südame sulgurlihase koormusele.
2. Hüpomotüül- selle funktsiooni vähenemine alla normi.
3. Amotüülnaja- Südame sulgurlihase motoorika on väga madal või puudub üldse.

Igal kardiospasmi etapil on oma sümptomid.

Sümptomid

Haiguse progresseerumisel sümptomid suurenevad. Algstaadiumis on haiguse tunnused peaaegu märkamatud ja neid nimetatakse närvilise ülepinge ilminguteks (spasm tugeva emotsionaalse erutuse taustal). Tulevikus täheldatakse sellele haigusele vastavat kliinilist pilti, mis seisneb järgmiste sümptomite ilmnemises:

Achalasia peamine sümptom on neelamisraskused. Esialgu on patsiendil probleem tahke toidu allaneelamisega ja seejärel põhjustab vedel toit rünnaku. Toidu söögitoru kaudu liikumise hõlbustamiseks joob patsient pidevalt toitu vedelikuga.

Järk-järgult ei too see patsiendile leevendust, korduvad krambid, mis põhjustavad söömishirmu, söömisest keeldumist ja kõhnumist. Juhtub, et külm toit läheb kergemini läbi kui soe ja kõva toit on parem kui pehme või vedel. Kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest.

Haiguse teine ​​ilming on regurgitatsioon st toidu röhitsemine. Rünnak areneb söögitoru ülevoolu taustal toiduga selle ülekoormuse ajal. Sündroomi provotseerib torso ettepoole painutamine, kui söögitoru ülemisele sulgurlihasele tekib lisarõhk. Samuti täheldatakse sellist protsessi inimesel öösel, kui lihasrõngas lõdvestub.

Valusündroom tekib siis, kui söögitoru seinad on venitatud toidumasside pikaajalise stagnatsiooni tõttu selles. Seda iseloomustab tuim valu, mis paikneb piki söögitoru toru. Haiguse progresseerumisel tekib patsientidel õhuga röhitsemine, halb hingeõhk, põletustunne mööda söögitoru, mis on tingitud toidumasside käärimisest.

Kasulik video

Söögitoru kardiospasm, sümptomid, mille ravi selles artiklis üksikasjalikult käsitletakse, on ebameeldiv nähtus. Mõnikord on parim meetod operatsioon. Selles videos kirjeldatakse toimingu funktsioone.

(Video eemaldatud.)

Söögitoru kardiospasm: ravi

Sellise rikkumisega nagu kardiospasm sõltub ravi haiguse astmest. Alguses on võimalik kasutada uimastiravi:

Ravi ravimitega toimub koos dieediga, mis välistab:

• alkohol;
• äge;
• hapu;
• soolane.

Samuti ei tohiks patsient süüa tahket toitu, suitsuliha, kuuma toitu. Kõik see ärritab söögitoru limaskesta ja viib spasmini. Kui patsiendi ebastabiilset emotsionaalset seisundit peetakse spastiliste nähtuste põhjuseks, määratakse talle rahustid.

Kui konservatiivne ravi ei anna oodatud tulemusi ja rünnakud jätkavad patsiendi piinamist, on soovitatav läbi viia spetsiaalse sondi sisestamine lihastorusse, mis aitab laiendada elundi luumenit. Protseduur võib põhjustada verejooksu või viidata kiireloomulisele operatsioonile.

Ebaefektiivsuse korral bougienage sooritades operatsiooni, mis hõlmab laparoskoopiline kardiomüotoomia. See on minimaalselt invasiivne operatsioon, mis seisneb söögitoru plastilises kirurgias.

Eriti rasketel juhtudel (söögitoru toru olulise kahjustusega) eemaldatakse söögitoru täielikult ja asendatakse mao seinast kunstlikult loodud söögitoruga. See operatsioon ei nõua söögitoru korduvat kirurgilist plastika.

Rahvapäraste ravimitega ravi viiakse läbi koos teiste ravimeetoditega. Kummeli keetmine leevendab põletikku, omab antimikroobset toimet. Näidatakse ka öösel teed, millel on rahustav toime ( piparmünt, melissa).

Ärahoidmine

Haiguse ennetamine seisneb rünnakut esile kutsuvate haiguste õigeaegses ravis, õige toitumise põhimõtete järgimises, samuti psühho-emotsionaalse seisundi stabiliseerimises. Patsiendid peavad hoiduma kiiretest suupistetest, stressist, ülesöömisest ja söömisest vahetult enne magamaminekut.

Esimeste rünnakute ilmnemisel peate põhjuste selgitamiseks minema arsti juurde.

Söögitoru kardiospasmi ravi on üsna keeruline sündmus. Kardiospasmi (ahalaasia) all mõeldakse söögitoru valulikku seisundit, mis areneb selle seinte spastilise kokkutõmbumise tõttu alumise sulgurlihase normaalse töö käigus. Statistika kohaselt diagnoositakse seda haigust 6% kõigist söögitoru funktsionaalsetest haigustest. Tuleb märkida, et eakad ja meessoost osa elanikkonnast kannatavad kõige sagedamini kardiospasmide all.

Haiguse algstaadiumis diagnoosivad arstid ainult funktsionaalseid häireid, mis hiljem põhjustavad orgaanilisi muutusi, alustades hüpertroofiast ja lõpetades söögitoru valendiku tugeva laienemisega. Sellepärast on haigust igal juhul võimatu alustada. Selle esimeste sümptomite korral peaksite pöörduma arsti poole.

Achalasiaga patsientide peamine kaebus on suutmatus normaalselt neelata. Alguses ei saa patsiendid alla neelata ainult vedelat toitu, kuid haiguse arenedes võivad nad alla neelata ka tahket toitu, mida tuleb sageli suure koguse vedelikuga maha pesta.

Varases staadiumis saab söögitoru achalasiat ravida ravimitega. Arstid määravad tavaliselt pika toimeajaga nitraate, antatsiide, mis väga tõhusalt neutraliseerivad soolhapet maos, tundlikkust vähendavaid lokaalanesteetikume, rahusteid, millel on rahustav, kuid mitte hüpnootiline toime, ja kaltsiumikanali blokaatoreid. On väga oluline, et patsient normaliseeriks oma dieedi ja keelduks hapust ja vürtsikast toidust. Ärge sööge liiga kuuma või külma toitu, mis võib vigastada söögitoru limaskesta. Peaksite loobuma alkoholist, millel on ka sellele organile väga negatiivne mõju.

Patsiendid peaksid vältima suurenenud füüsilist pingutust ja sagedast närvipinget. Sage stress häirib kõigi inimorganite normaalset tööd ja söögitoru pole erand.

Kui ravimid ei anna soovitud tulemust, kasutavad arstid söögitoru kardiospasmi ravimiseks muid meetodeid.

Kõige sagedamini ravitakse söögitoru achalasiat kardia balloondilatatsiooniga. See meetod hõlmab laiendaja kinnitamist maosondile, mis näeb välja nagu väike kummist õhupall. See aitab saavutada kardia laienemist. Ballooni täidetakse õhuga, kuni saavutatakse rõhk umbes 300 mmHg. Silelihaste venitamise tulemusena tekib kardia parees, mis viib söögitoru-mao rõhu gradiendi vähenemiseni, düsfaagia kadumiseni ja toidu läbimise taastumiseni. Ravikuur peaks koosnema vähemalt 5 sellisest seansist.

Tuleb märkida, et mõned tüsistused võivad ilmneda mõne järgmise tunni jooksul pärast kardiodilatatsiooni. Nende tüsistuste hulka kuuluvad söögitoru rebend koos mediastiniidi tekkega ja raske söögitoru-maoverejooks. Selliste tüsistuste ilmnemisel on arstid sunnitud võtma kiireloomulisi meetmeid.

Kirurgiline sekkumine

Vajadusel teevad arstid operatsiooni. Operatsiooni näidustused on olulised funktsionaalsed muutused söögitorus, mis püsisid ka pärast mitmeid ballooni laiendamise protseduure või pikaajalist ravimite kasutamist. Paljud arstid nõustuvad, et kui ka pärast teist laiendusprotseduuri patsiendi seisund ei parane, siis tasub alustada operatsiooniga.

Gelleri laparoskoopiline kardiomüotoomia on väga populaarne. Seda minimaalselt invasiivset ja väga tõhusat operatsiooni tehakse sagedamini juhtudel, kui diagnoositakse 3. astme söögitoru akalaasia. Selline kirurgiline sekkumine viiakse läbi anesteesia all, harvadel juhtudel võib pärast seda tekkida tüsistus nagu refluksösofagiit.

Kui seda vaevust kombineeritakse kaksteistsõrmiksoole haavandiga, teostavad arstid lisaks selektiivset proksimaalset vagotoomiat. Vagotoomia on krooniliste haavandite kirurgilise ravi meetod. Sellise operatsiooni käigus lõikab spetsialist ära vagusnärvi üksikud oksad või tüve. Selle tõttu toimub mao sekretoorsete rakkude denervatsioon, mis toodavad vesinikkloriidhapet, vähendades seeläbi negatiivset mõju limaskestale.

Väga rasketel juhtudel, nagu näiteks 4. astme akalaasia, ei saa laparoskoopilist kardiomüotoomiat teha, kuna täheldatakse söögitoru tõsist atooniat ja deformatsiooni. Sel juhul teostavad arstid söögitoru ekstirpatsiooni esophagoplasty abil. Me räägime selle organi täielikust eemaldamisest ja selle asendamisest mao seinast "toruga". Kuigi see operatsioon on väga keeruline, viib see enamikul juhtudel patsiendi täieliku paranemiseni.

Haiguse ravi rahvapäraste ravimitega

I astme söögitoru kardiospasmi on võimalik ravida rahvapäraste vahenditega. Praegu on palju koduseid retsepte, mis aitavad ebameeldivate sümptomitega toime tulla. Seetõttu saab iga patsient leida endale sobivaima.

Selle vaevuse vastu võib aidata lihtne kartul – juurvilja tuleb koorida, lõigata õhukesteks ringideks ja kartuliringe aeglaselt ükshaaval närida. Leevendus peaks tulema 10-15 minuti jooksul.

Kodus saate teha väga tõhusat vahukommi juure keetmist. Sellise keetmise valmistamiseks peate vahukommi juured jahvatama ja valama 6 g saadud massi 1 tassi keeva veega. Saadud konsistents tuleks valada emailitud kaussi ja panna tulele vähemalt 30 minutiks. Puljong tuleks keeta kaane all. Niipea kui vedelik veidi jahtub, tuleb see filtreerida ja võtta suu kaudu 150 ml 2 korda päevas pärast sööki.

Söögitoru achalasiaga aitab toime tulla sellerijuure mahl, mida soovitatakse võtta 3 supilusikatäit vähemalt 3 korda päevas. Ravikuur on 3 nädalat.

Sellerijuurtest saab teha ka tinktuuri. Selleks tuleb taime juured esmalt pulbriks jahvatada, seejärel valada 2 spl saadud segu 1 kl keedetud veega. Vahendit tuleb infundeerida 20 minutit. Valmis tinktuuri tuleb võtta suu kaudu pool klaasi 3 korda päevas. Parim aeg selle tinktuuri võtmiseks on 30 minutit enne sööki.

Täistera kaera aitab parandada söögitoru seisundit. Neid tuleks kogu päeva jooksul aeglaselt närida.

Kodus saab kardia achalasiat ravida spetsiaalse kollektsiooniga, mis koosneb 2 spl mõru koirohust, 1,5 sl mägi-arnikast ja 4 sl saxifrage juurest. Kõik koostisained segatakse. 3 supilusikatäit saadud massist tuleb panna termosesse ja valada 400 ml keedetud vett. Kogumist tuleb infundeerida 12 tundi. Valmistoode tuleb filtreerida ja juua väikeste lonksudena 4 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Haigusega aitab toime tulla ka tammekoore keetmine - 30 g tamme koort tuleb segada sama koguse kinkelehe risoomi, 40 g kreeka pähkli lehtede, 20 g pune ja 40 g naistepuna õitega. Kõik koostisosad tuleb peeneks hakkida. 3 väikest lusikatäit saadud kogust tuleb valada 700 ml külma veega. Toodet tuleb infundeerida 3 tundi. Pärast seda tuleb ravim panna tulele, viia keemiseni, hoida tulel mitu minutit ja eemaldada pliidilt. Kurna jahtunud ravim ja võta 4 spl enne sööki.

Väga populaarne on ka kummeli keetmine, mis mõjub rahustavalt – 1 lusikatäis kummeliõisi tuleks valada 1 kl keeva veega ja oodata 30 minutit. Valmis puljong tuleb filtreerida ja võtta suu kaudu 3 korda päevas.

Enne nende või nende alternatiivsete söögitoru kardiospasmi retseptide kasutamist peate konsulteerima arstiga, kes aitab vältida tõsiseid tüsistusi.

Patoloogilise seisundi, nagu söögitoru kardiospasm, ilmnemine viib keha neelamisreflekside ajal alumise sulgurlihase refleksivabasse olekusse.

Selle tulemusena koguneb tükkidena sissetulev toit toidukanalisse ja laiendab selle ülemisi osi.

Sellel patoloogial pole vanusepiiranguid ja sugu, mistõttu see mõjutab võrdselt kõiki ühiskonna segmente ja sugu.

Selle patoloogia esimeste ilmingu tunnuste ilmnemisel on vaja kiiresti külastada arsti ja läbida tema määratud diagnoos koos vajaliku raviga.

Peamised ja esimesed märgid on järgmised:

• düsfaagia;
• kehakaalu järsk langus;
• valu rindkeres (rinnus).

Söögitoru kardiospasmi diagnoosi õigeks kindlakstegemiseks kasutab arst patsiendi keha instrumentaalset ja laboratoorset diagnostikat.

Seda tüüpi haiguste ravi viiakse läbi kirurgilise sekkumise meetodil või konservatiivse ravi lähenemisviisi meetodil.

Need meetodid määrab ja valib arst, sõltuvalt haiguse käigust ja võimalike tüsistuste ilmnemisest.

Söögitoru kardiospasm - haigusele iseloomulik

Seda patoloogiat väljendab neelamisrefleksi täielik või osaline puudumine ja alumise sulgurlihase kokkutõmbumine.

Selle seisundi põhjuseks on söögitoru motoorika täielik rike.

Sellest tulenevad spasmid põhjustavad söögitoru toidusisalduse stagnatsiooni, mis põhjustab ülemise osa suurenemist ja seedeorganite põletikulise seisundi ilmnemist.

Söögitoru muudab oma kuju patoloogilise seisundi erinevate etappide arengu tõttu:

• patoloogilise haiguse arengu algstaadium - muutusi ei täheldata;
• haiguse arengu teises etapis toimub söögitoru suurenemine 3-4 cm võrra;
• söögitoru laienemine kuni 6 cm ja seinte paksenemine - näitab kolmandat arenguetappi;
• neljas etapp viib söögitoru pikenemiseni ja selle välimuse muutumiseni omapärase kujuga ingliskeelse tähe S kujul.

Selle patoloogia peamiseks riskirühmaks on ilmsete psüühikahäirete tunnustega inimesed, aga ka erinevad ühiskonnakihid, sõltumata staatusest ja vanusest, samuti soost.

Mõnel juhul hakkavad selle patoloogia all kannatama lapsed, kellel see haigus nõrga keha tõttu tavaliselt läbib raskel kujul.

Söögitoru kliinik

Haiguse algstaadiumis väljenduvad haiguse teatud sümptomid ning patoloogia arenedes muutuvad need märgatavamaks ja väljenduvaks. Peamine ja ilmne sümptom on düsfaagia.

See sümptom ja patoloogiline kõrvalekalle normist väljendub neelamisrefleksi rikkumises, mis põhjustab toidu rikkalikku kogunemist söögitoru torusse.

Lisaks sellele iseloomustavad seda sümptomit kaks peamist tunnust:

• röhitsemine mädanenud ja kääritatud toidu lõhnaga;
• tugev kaarekujuline valu rinnus, mis on põhjustatud söögitoru suurenemisest.

Neid sümptomeid täiendavad selle patoloogiaga seotud tavalised nähud ja probleemid:

• kogu keha tugev nõrkus;
• söögiisu puudumine;
• järsk kaalulangus;
• inimese kardiovaskulaarsüsteemi haiguste kroonilised ilmingud.

Selle patoloogia õigeaegse ravi puudumine toob patsiendi kehasse täiendavaid haigusi:

• kopsude kopsupõletik;
• sisemiste seedeorganite ja veresoonte abstsessid;
• kopsu atelektaas.

Kui ilmnevad esimesed sellele patoloogiale iseloomulikud tunnused ja põhjused, on see esimene äratus, mille puhul peate viivitamatult tegutsema.

Õigeaegne ravi päästab patsiendi rasketest ja tõsistest tüsistustest.

Ravikuuri määrab raviarst, võttes arvesse võetud diagnostilisi meetmeid. Sellises olukorras enesega ravimine on elule ja tervisele ohtlik.

Selle patoloogia esinemine ja põhjused

Isegi hoolimata teaduse ja meditsiini arengust ei ole teaduslikud meeled selle patoloogia põhjust veel täielikult tuvastanud.

On arvamusi, et selle haiguse arengule eelnevad järgmised tegurid:

• vaimsed häired;
• stressirohked olukorrad;
• struktuursed muutused närvilõpmete kudedes, mis vastutavad keha ja söögitoru enda reflekside eest.

Ülaltoodud tegurite areng loob tingimused närvilõpmete talitlushäireteks ja söögitoru silelihaste enneaegseks kokkutõmbumiseks.

Töö ebajärjekindlus häirib toidu liikumist läbi torukanali, mis viib selle kuhjumiseni ja põletikulise haiguseni.

Lisaks mängib selle patoloogia ja toidutoru suurenenud toonuse kujunemisel olulist rolli lihassüsteemi toonuse tõus.

Üldise tähtsusega terapeutilised meetmed

Söögitoru kardiospasmi ravi viiakse läbi konservatiivsel ja kirurgilisel viisil ning see sõltub patoloogia arengust ja keerukusest, haiguse käigu sümptomitest.

Konservatiivne ravi hõlmab ravimite kasutamist, dieetravi ning päeva- ja toitumisrežiimi järgimist.

Milliseid ravimeid on ette nähtud söögitoru kardiospasmi (achalasia cardia) jaoks:

• spasmolüütikumid;
• rahustid;
• kaltsiumi antagonistid;
• tähendab ümbritsemisvõime olemasolu;
• prokineetika.

Ravi alguses on ette nähtud toitumismeetmed, vastavalt toitumisspetsialisti määratud tabelile nr 1.

Lubatud on ka ravi rahvapäraste abinõudega, mis hõlmab tinktuuride kasutamist, kuid ainult kokkuleppel raviarstiga, kuna kui tal on käes patoloogia pilt, saab ta seda ravi parandada.

Mõnel juhul võivad arstid üldise seisundi normaliseerimiseks ja refleksi neelamise parandamiseks kasutada minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid, mis hõlmavad resorbeeruva stendi või balloondilatatsiooni paigaldamist.

Patsiendi seisundi paranemise puudumisel kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Dieediteraapia

Selle haiguse patoloogiaga on ette nähtud dieetravi. Kardiospasmiga patsientidele määratakse dieettoitumine koos dieeditabeliga nr 1.

Toitu tarbitakse vedelal või riivitud kujul, väikeste portsjonitena 2-3 korda päevas.

Täiesti keelatud on süüa soolaseid, hapusid, vürtsikaid, rasvaseid, kuumi roogasid.

Peate sööma aeglaselt, põhjalikult närides. Toidutüübid, mida ei soovitata süüa või mida ei soovitata kasutada:

• värsked pagaritooted;
• Piimatooted;
• igat liiki ja sorti õunad;
• virsikud;
• keedetud kartulid;
• rasvaste sortide ja tõugude liha.

Keelatud on süüa enne magamaminekut, kuna see põhjustab söögitoru stagnatsiooni ja toidutükkide mädanemist.

Ravi söögitoru kardiospasmi patoloogiate ravimitega

Haiguse alguses on see patoloogia alluv uimastiravile. Sellises olukorras ravi viiakse läbi kompleksselt ning ravimitel ja tablettidel on lai valik toimet.

Esiteks on teatud rühma ravimitel lõõgastav toime söögitoru alaosa lihastele ja lihastele.

Nende ravimite rühma kuuluvad:

• dinitraat;
• Nitroglütseriin;
• Isosorbiit.

Söögitoru kardiospasm, ravi nõuab silelihaste täielikku lõdvestamist, et toit saaks toru kaudu vabalt liikuda.

Selleks kasutatakse müotroopseid spasmolüütikume. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid:

• Halidor;
• papaveriin;
• Drotaveriini tabletid.

Need ravimid leevendavad lihasspasme ja vähendavad patsiendi valu. Kasutusannused määrab arst vastavalt selle patoloogia kulgemise pildile.

Kõik sõltub haiguse arenguastmest, haiguse käigu tõsidusest, iga organismi individuaalsetest omadustest eraldi.

Paranemisprotsessi kiirendamiseks tehakse lisaks üldtugevdavat ravi.

See parandab immuunsüsteemi seisundit ja patsiendi keha üldist seisundit. Mis sisaldub selle patoloogia üldises terviseravis:

• B-vitamiini rühmad;
• C-vitamiin;
• glükoosi kasutamine aseainena ja keha säilitamine.

Teraapia toimub täielikult kooskõlas dieettoitumise ja säästva toitumisrežiimiga.

Ravimid valitakse nii, et kanali töösse takerdudes ei põhjustaks need söögitoru limaskesta seinte ärritust.

Muudel juhtudel, kui tekib söögitoru kardiospasmi tõsine patoloogia, kasutatakse ravimeid süstimise teel. Õhupallide laienemine aitab palju.

Mis on ballooni dilatatsioon

Ballooni laienemist peetakse kõige tõhusamaks söögitoru kardiospasmi ravimeetodiks.

See protseduur viiakse läbi üldnarkoosis. Teraapia põhimõtteks on haige inimese kehasse õhupalli laiendaja viimine, mis on spetsiaalselt leiutatud seade, mille meditsiinilise toru otsas on balloon.

Sellel toimingul on võime venitada söögitoru alumist seedekanalit. Pärast seda sündmust paraneb refleksne neelamisprotsess.

Mitme sellise protseduuri läbiviimine parandab oluliselt neelamise mõju. See protseduur viiakse läbi kursuse ja teatud aja möödudes.

See protseduur ei ole inimestele ohutu. Peamine oht on söögitoru seinte kahjustamise ja rebenemise võimalus.

Kui söögitoru limaskesta seinad on rebenenud, on selle rebenemise tagajärgede kõrvaldamiseks vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Mõnel juhul võib see protseduur sobimatute meetmetega põhjustada surma ja moodustab 2–4% kogu laienemise määrast.

Lisaks sellele ebameeldivale momendile võib tekkida ka söögitoru mehaaniline kahjustus, mis põhjustab sisemist verejooksu maos ja kaksteistsõrmiksooles.

Seetõttu peavad kõrvaltoimete ja protsesside vältimiseks seda protseduuri läbi viima ainult kõrge meditsiinilise tasemega spetsialistid.

Selle kardiospasmi patoloogia kirurgiline ravi

Mis see kirurgiline sekkumine on? Toimingute jada selle toimingu ajal:

• seitsmenda ja kaheksanda ribi vahel avatakse patsiendi rindkere piirkond;
• distaalne söögitoru eraldatakse teiste elundite kudedest;
• lahkama kuni 10-11 sentimeetri pikkuseid lihaseid.

See operatsioon möödub haiguse viimases staadiumis ja annab positiivseid tulemusi haige inimese tervisele. Mõnikord on ravi ette nähtud traditsioonilise meditsiini abiga.

Ravi traditsioonilise meditsiiniga

Rahvapäraste ravimeetodite abil võite proovida lõdvestada kõri lihaskoe. Selleks kasutatakse rahusteid.

Järgmistel orgaanilistel ainetel on rahustav omadus:

• palderjan;
• ürdi emajuur;
• pojengi muru.

Sellest taimestikust valmistatakse ravimdekokteid. Tõsi, tinktuuride valmistamise reeglite mittejärgimine ei saa mitte ainult seda patoloogiat aidata, vaid ka haige inimese kehale tõsist kahju tekitada, seetõttu on parem neid ravimeid osta apteegikioskites.

Pealegi ei maksa need palju raha ja neid müüakse avalikult. Neid meetodeid kasutatakse raviks ainult koos uimastiraviga, vastavalt arsti määratud kursustele.

Söögitoru kardiospasmiga seotud põletikulised protsessid eemaldatakse ka selliste taimede tinktuuride abil:

• kummel;
• pune ürdid;
• lepa lehed;
• althea juurvili;
• küdoonia seeme.

Söögitoru alumise osa lihaste toonuse tõstmiseks kasutatakse järgmisi tinktuure:

• Hiina sidrunhein;
• ženšenni juur;
• Eleutherococcus lehed.

Rahvapäraste meetoditega ravi kasutatakse laialdaselt ainult haiguse varases staadiumis.

Muudel juhtudel ainult abivahendina, koos uimastiraviga.

Selle söögitoru patoloogia ennetavad meetmed

Selle haiguse vältimiseks või söögitoru patoloogia progresseerumise peatamiseks on vaja korraldada õige ja tervislik toitumine.

Selleks tuleb toidumenüü üle vaadata ja jämedad toidud sealt välja lülitada, avalikus toitlustuses kiirtoidust keelduda, ülesöömine välistada ja igapäevast rutiini järgida.

Tuleb meeles pidada, et varajane juurdepääs arstidele hoiab ära selle haiguse patoloogia tõsised tagajärjed ohvri tervisele.

Reeglite ja igapäevase rutiini range järgimine, sport ja füsioteraapia välistavad täielikult selle inimese haiguse tekkimise võimaluse.

Kardiospasmi patoloogia prognoos

Selle patoloogia puhul muutub prognoos positiivseks ainult varajases kontaktis raviasutusega ja õigeaegsed diagnostilised meetmed on parim viis haiguse tuvastamiseks selle arengu varases staadiumis.

Kasulik video

Seedetrakti funktsionaalsed haigused on üldarsti ja gastroenteroloogi praktikas üsna levinud. See kehtib mitte ainult mao patoloogia kohta. Söögitoru tööga seotud probleemid esinevad noortel tööealistel patsientidel. Nad hõivavad selle organi haiguste struktuuris kolmanda positsiooni, millega kaasneb düsfaagia. Samas on esikohal söögitoruvähk ja selle keemilised põletused.

Achalasia kardia etapid

Achalasia ehk söögitoru kardiospasm viitab idiopaatilistele haigustele, mille etioloogiat peetakse täielikult arusaamatuks. Sellegipoolest on hüpoteese, mis püüavad selgitada, mis selle seisundi põhjustas.

Patoloogia olemus

Kardia on koht, kus proksimaalne söögitoru läheb otse mao südamesse. See osa asub diafragma all. Selle seina sees on silelihaskiud, mis määravad selle piirkonna toonuse. Need moodustavad nn alumise söögitoru sulgurlihase, mille ülesanne on tagada toidu ja vedeliku ühesuunaline liikumine mao suunas.

Achalasia ehk kardiospasmiga on häiritud normaalsed koordinatsiooniprotsessid neelu tasandil neelamise ja söögitoru peristaltika vahel.

Neuromuskulaarne ülekanne muutub ebanormaalseks ja esineb pikaajaline söögitoru alumise sulgurlihase spasm (kardiospasm). Mõiste achalasia rõhutab selles olukorras distaalse söögitoru lihaskiudude õige lõõgastusperioodi puudumist.

Võimalikud tegurid haiguse arengut

Kardiospasmi kliinilise pildi tekkimine on seotud lihaste kontraktsiooni ja lõõgastumise düsregulatsiooniga. On teada, et söögitoru seina autonoomset innervatsiooni viivad läbi parasümpaatilise närvisüsteemi kiud. Üks tõendeid, et achalasia cardia on neuromuskulaarne haigus, on limaskestaaluste ja lihastevaheliste põimikute põletiku tuvastamine (asub intramuraalselt, elundi seina sees).

Achalasia cardia täpsed põhjused pole kindlaks tehtud.

On mitmeid teooriaid, mis püüavad selgitada, mis põhjustab kardiospasmi. Kõige populaarsemad neist on järgmised:

• pärilik iseloom.
• nakkuslik mehhanism.
• Autoagressioon korreleerus achalasia esinemisega.

Pärilikku arenguteooriat kinnitab tõsiasi, et kardiospasmiga patsiendi perekonnas on tingimata düsfaagia sümptomitega sugulasi. Püütakse tõestada haiguse arengu geneetilist tingimuslikkust.

Kardia achalasias esinevad autoimmuunhaigused on mitu korda levinumad. Enamikul juhtudel areneb see patoloogia paralleelselt hüpotüreoidismiga. Kanada teadlaste kardiospasmiga uuringute kohaselt suureneb süsteemsete sidekoehaiguste (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, Sjögreni sündroom) risk kümme korda. Üksikasjalik uuring näitas spetsiifiliste immunoglobuliinide olemasolu. Neid nimetatakse neuronaalseteks antikehadeks, kuna nad mõistavad oma toimet neuromuskulaarse ülekande erinevatele komponentidele. Teine tõend achalasia autoimmuunse olemuse kohta on I tüüpi diabeedi sagedane areng.

Achalasia patogeneesis osalejatena käsitletakse ka nakkustekitajaid. Arvatakse, et herpes ja leetrite viirused põhjustavad teatud protsendil juhtudest söögitoru seina neuromuskulaarset degeneratsiooni. Mõned nakkushaiguste spetsialistid rõhutavad seisukohta, et achalasiat põhjustab trüpanosoomias sisalduv trüpanosoom. Just selle nakkushaiguse teises etapis tekivad tingimused mikroorganismide massiliseks kogunemiseks söögitoru lihasstruktuuridesse, südamekoesse. Meissneri ja Aurbachi põimikus tekib põletik, mis põhjustab söögitoru seina lihaskiudude düstooniat.

Haiguse kliinilised ilmingud

Kõige tavalisem sümptom on neelamishäired. Düsfaagia väljendub tundes, et toiduboolus jääb rinnaku tagumisse piirkonda kinni ja kukub seejärel järsult alla. Gastroenteroloogid eristavad kahte võimalikku düsfaagiliste ilmingute varianti.

Noortel patsientidel tekivad neelamishäired ägedalt. Tavaliselt suudavad nad meeles pidada, kui kaua see sümptom neid häirinud on. Paljud väidavad, et selle esinemisele eelnes üks järgmistest olukordadest:

• närvipinge;
• stress;
• probleemid tööl;
• ärevus vastutusrikka töö- või õppeolukorra pärast.

Neelamishäire väljendub raskustes tahke toidu neelamisel.

See seisab "klompina", põhjustades ebamugavust ja valu rinnaku taga. See sunnib patsiente mitu korda neelamisliigutusi kordama, söömise ajal kõndima, vett või teed jooma. Aja jooksul muutub olukord progresseeruvaks ja võib tekkida paradoksaalne düsfaagia, kui vedel toit läbib söögitoru halvemini kui tahke toit.

Teine võimalus on düsfaagia järkjärguline areng. See on tüüpilisem üle 40-aastastele inimestele. Neelamishäire ilmneb väga aeglaselt ja sujuvalt. Selle nähtuse esilekutsumiseks pole ägedaid olukordi. Seetõttu ei saa patsiendid haiguse alguse ajal tõenäoliselt ühemõttelist vastust anda.

Achalasia kardiat iseloomustab düsfaagia areng

Toidu tagasipöördumine söögitorust orofarünksi on söögitoru akalaasia järgmine tüüpiline sümptom. Gastroenteroloogid nimetavad seda ilmingut regurgitatsiooniks. See on aktiivne ja passiivne.

Toidu aktiivne refluks avaldub haiguse alguses. Selle maht ja ilmumise aeg näitavad kaudselt, kui tõsine haigus on. Kui regurgitatsioon ilmneb regurgitatsiooni tüübi järgi peaaegu kohe pärast söömist, siis räägime sellest, et haigus on oma arengu varases staadiumis.

Toidu passiivse tagasivoolu orofarünksi kutsub esile patsiendi horisontaalne asend, mis on ettepoole kaldu. Kirurgid kirjeldavad "märja padja sündroomi", mille puhul toiduosakesed ja lima paiskuvad orofarünksi ja satuvad öörahu ajal voodisse. See ilming tähistab haiguse dekompensatsiooni.

Üsna sageli kogevad söögitoru kardiospasmiga patsiendid rinnaku tagumist valu. Need sarnanevad valu sündroomiga, mis areneb südamehaigustega. Kuid selle esinemist provotseerivad tegurid on mõnevõrra erinevad. See on külma või tahke toidu tarbimine, emotsionaalne stress.

Achalasiaga patsientidele on tüüpiline kehakaalu langus. Patsiendid säästavad end, kuna kardavad valu ja ebamugavustunnet allaneelamisel. Seetõttu tarbivad nad vähem toitu.

Diagnostika

Söögitoru achalasia kinnitamiseks on vaja eristada ilminguid järgmiste haigustega:

• Söögitorust makku ülemineku vähk.
• Stenokardia.
• Esofagiit gastroösofageaalse reflukshaiguse osana.
• Peptiline ösofagiit.
• Elundi valendiku ahenemine põletuste tõttu.

Diagnoosimisel kasutatakse üldkliinilisi, endoskoopilisi, fluoroskoopilisi uurimismeetodeid.

Esofagomeetria

Fibrogastroduodenoskoopia abil hinnatakse elundi limaskesta seisundit ja välistatakse ösofagiidi esinemine. Biopsia histoloogiline analüüs määrab atüüpia ja vähi olemasolu. Söögitoru röntgenikiirgus radioaktiivsete ühendite abil on vajalik mitte niivõrd diagnoosi kontrollimiseks, kuivõrd kahjustuse määra kindlaksmääramiseks.

Ravi lähenemisviisid

Söögitoru kardiospasm (ahalaasia) nõuab kas kirurgilist ravi või konservatiivseid meetmeid. Alternatiivne võimalus on pneumodilatatsioon fluoroskoopia kontrolli all.

Söögitoru pneumodilatatsioon ballooniga

Achalasiat on võimalik ravida konservatiivselt, eeldusel, et kirurgiline sekkumine on võimatu. Narkootikumide ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis lõdvestavad söögitoru alumist sulgurlihast. Sel juhul on ette nähtud selline vahend nagu nifedipiin. See on kaltsiumikanali blokaator, mida on edukalt kasutatud hüpertensiooni ja stenokardia ravis. Alternatiiviks on nitraadid. Ravi rahvapäraste ravimitega on õigustatud, kui see täiendab peamisi ravimeetodeid.

Passiivse regurgitatsiooni, haiguse raske dekompensatsiooni korral on näidustatud esophagocardiomyotomy koos Geller-Dori fundoplikatsiooniga. Selle operatsiooniga kaasneb söögitoru seina väljalõikamine, et eemaldada spasm. Refluksi tekke vältimiseks on vajalik fundoplikatsioon.

Juhtivuse katkemisel tekivad väga tõsised tagajärjed, nagu kardiospasm ja söögitoru akalaasia. Toidujäägid püsivad, kutsudes esile põletikulisi reaktsioone ja mürgistust. Moodustub kroonilise nälgimise sündroom, mis põhjustab igat tüüpi metabolismi ja seega kõigi süsteemide ja elundite funktsioonide rikkumist. Lisaks avaldavad pidevad valud, düsfaagia ja regurgitatsioon negatiivset mõju patsiendi psüühikale.

Mis on söögitoru spasm ja selle põhjused

Söögitoru kardiospasm on elundi terminali (lõpliku) sektsiooni lihaste püsiv kokkutõmbumine, mis tekib parasümpaatilise ANS-i (vegetatiivse närvisüsteemi) keskosade talitlushäirete taustal ja millega kaasneb organi morfoloogiline ümberstruktureerimine. selle proksimaalsed (ülemised) sektsioonid.

Histoloogilisel uurimisel tuvastatakse seljatuumade neuronite häired. Vagus, selle tulemusena muutuvad alumise sulgurlihase silelihased gastriini toonilise toime suhtes tundlikumaks. See on hormoon ja loomulik vahendaja, mis vabaneb, kui kõht stimuleerib toit, selle lõhn või nägemine. Selle tulemusena on distaalne söögitoru pidevalt tooniliste impulsside mõju all. Tekib tõeline kardia spasm.

Arengu põhjused ja mehhanismid pole täiesti selged. Nüüd järgib enamik autoreid haiguse esinemise kohta järgmisi teooriaid:

1. Kõige populaarsem on geneetiliste mutatsioonide teooria. Mutatsioonid põhjustavad mõnede ensümaatiliste süsteemide (NO-süntetaas) puudulikkust, mille tagajärjel on häiritud silelihaste kontraktsioonide füsioloogia.
2. Autoimmuunsete kahjustuste teooria. Seda teooriat kinnitab tõsiasi, et patsientide veres tuvastatakse antikehi, mis võivad esile kutsuda kardiospasmi.
3. Viirusliku infektsiooni teooria. Arutletakse Herpes Zosteri viirusega (herpes zosteri viirus) põhjustatud viirusnakkuse rolli ANS-i kahjustuste tekkes ja kardiospasmide tekkes.

Sümptomid täiskasvanutel

Söögitoru achalasia ja kardiospasm, sümptomid, ravi, operatsioonide liigid - kõik need küsimused on üksikasjalikult välja töötatud Venemaa gastroenteroloogiakoolis (Petrovsky B.V., Vasilenko V.Kh.).

Söögitoru kardiospasmi diagnoosimisel on sümptomid järgmised:

• neelamistoimingu häire;
• torakalgia - valu rindkere piirkonnas;
• regurgitatsioon on mao sisu tagasivool söögitorusse.

Tavaliselt areneb haigus järk-järgult, esineb ägeda alguse juhtumeid, kui düsfaagia nähud ilmnevad tugeva emotsionaalse stressi kõrgusel.

Kardiospasmiga neelamishäire kliinikul on iseloomulikud tunnused.

Düsfaagia ei ole püsiv, see esineb:

Mõnikord esineb paradoksaalne düsfaagia, kui vedelat toitu on raske alla neelata, kuid tahket toitu neelatakse hästi.

Thoracalgia esineb sagedamini retrosternaalses piirkonnas (rinnaku taga), pärast söömist. See on söögitoru seinte venitamise tulemus. Valu võib suureneda tühja kõhuga, mis on seotud söögitoru põletikuga. Mõnikord ei ole torakalgia seotud neelamisaktiga, vaid tekib füüsilise tegevuse, põnevuse ajal.

Kardiospasmi iseloomulik sümptom on regurgitatsioon. Aktiivne regurgitatsioon on iseloomulikum algstaadiumidele, kui söögitoru tühjendamine toimub kohe pärast söömist. Söögitoru tõsise laienemisega regurgitatsioon viibib, kuid palju suurem. Passiivne regurgitatsioon tekib sõltumata toidu tarbimisest - kummardumisel või horisontaalses olekus.

Enamikul patsientidel on märgatav kaalulangus ja mõnel haiguse raske käigu korral täheldatakse kahheksiat - äärmist kurnatust.

Haiguse etapid

Kardiospasmi klassifikatsioone on palju erinevaid, kuid akadeemik B.V. Petrovski, kes tõi välja 4 haiguse staadiumi.

Söögitoru kardiospasm: etapid B. V. Petrovski järgi:

• I - kardia mittepüsiva, funktsionaalse spasmi staadium, söögitoru laienemise tunnused puuduvad;
• II - staadium, mil kardia spasm muutub stabiilseks, söögitoru kerge laienemine;
• III - staadium, kus kadia lihaskihid on armistunud, söögitoru laieneb oluliselt;
• IV staadium, kardia stenoos on väljendunud, söögitoru toru olulise pikenemise, laienemise, deformatsiooniga.

Diagnostika

Laboratoorsed uuringud ei mängi diagnoosimisel olulist rolli.

Põhimõtteliselt põhineb haiguse diagnoos röntgeni, endoskoopiliste uuringute ja manomeetriliste näitajate põhjal.

1. . Peamine radioloogiline märk on söögitoru koonusekujuline ahenemine tipuga kardia piirkonnas, elundi katvad osad on laienenud, mõnikord oluliselt, elundi peristaltika on häiritud ja gaasid puuduvad. mull maos.
2. Endoskoopiline uuring võimaldab teil määrata söögitoru ülemise osa laienemist, põletikuliste ja metaplastiliste muutuste raskust. Kuigi südame sulgurlihas on suletud, on kardiospasmiga endoskoopia käigus tavaliselt võimalik makku minna, kui fibroskoop makku ei lähe, siis on vaja välistada onkoloogiline patoloogia.
3. Manomeetria võimaldab teil diagnoosi kinnitada. Peamine manomeetriline sündroom on LES-i puudumine või vähenenud lõdvestumine neelamise ajal. Uuringus määratakse rõhu tõus alumise sulgurlihase piirkonnas, peristaltika rikkumine.

Söögitoru kardiospasm ja achalasia: erinevused

Kardiospasm ja söögitoru achalasia on kaks erinevat nosoloogiat. Söögitoru achalasia on haigus, mida iseloomustab LES-i lõõgastusrefleksi püsiv kadu vastusena neelamistoimingule. Söögitoru liikuvus on järsult vähenenud. Südame sulgurlihase laienemine toimub ainult allaneelatud toidu ja vedeliku raskusjõu mõjul. Histoloogiliselt määratakse rikkumine ainult postganglionilistes neuronites. Kuna ANS-i kesksed osad ei muutu, ei täheldata ülitundlikkust gastriini suhtes.

Söögitoru kardiospasm ja achalasia, nende erinevus seisneb selles, et need haigused mõjutavad parasümpaatilise ANS-i erinevaid tasemeid.

Söögitoru kardiospasm: ravi

Konservatiivne ravi on kardiospasmi korral ebaefektiivne, kuid patsientidele määratakse sageli: nitraadid (nitroglütseriin), kaltsiumi antagonistid (nifedipiin), spasmolüütikumid (no-shpa), prokineetika (domperidoon). Need ravimid ei suuda seda patoloogiat ravida. Kuid haiguse I-II staadiumis võib nitroglütseriin ajutiselt leevendada kardiospasmi.

Millist tüüpi kardiospasmi korral on kirurgiline ravi näidustatud?

Kirurgilise sekkumise näidustus on kardia ahenemine koos söögitoru S-kujulise pikenemisega.

Operatsioon viiakse läbi:

• kardiodilatatsiooni võimaluse puudumisel (eriti pediaatrias);
• korduvate kardiodilatatsioonikursuste tulemuste puudumisel;
• söögitoru rebendiga, mis tekkis kardiodilatatsiooni ajal.

Ballooni laienemine

Kardiospasmi ravi ravimitega on harva edukas. Kardiospasmi peamine ravimeetod on ballooni laiendamine. Operatsioon viiakse läbi pehme sondi abil, mille lõpus on õhupall. Ballooni laienemine on söögitoru alumise osa sunnitud venitamine koos selle lihaskoe osalise rebendiga.

Pärast anesteesiat röntgen- või endoskoopilise kontrolli all sisestatakse sond söögitorusse, õhupall pumbatakse teatud tasemeni õhuga, protseduuri kokkupuude määratakse individuaalselt. Enamikul juhtudel hõlbustatakse pärast sellist manipuleerimist patsientide neelamist.

Kirurgia

Konservatiivse ravi ja bougienage tulemuste puudumisel määratakse patsientidele kirurgiline ravi.

Praegu kasutatakse laparoskoopilist müotoomiat. Terminaalses staadiumis viiakse läbi söögitoru ekstirpatsioon või vahesumma resektsioon.

Taastumisperiood pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni paigutatakse patsient intensiivravi osakonda, kus ta on päeva jooksul pidevalt jälgimisel. Patsiendile määratakse rahustava, taastava ja analgeetilise ravi kompleks. Dieetteraapiat arendatakse. Haiguse tüsistusteta kulgemise korral viiakse patsient mõne päeva pärast üle palatirežiimi. Tüsistuste vältimiseks harjutatakse varajast kehalist tegevust: patsient istub voodis, tõuseb püsti, kõnnib palatis ringi. Siin on oluline tagada patsiendile hea hooldus, sealhulgas õige toitumine, hügieenistandardite järgimine ja psühholoogiline rahu.

Pärast haiglast väljakirjutamist saadetakse patsient ambulatoorsele ravile. Ta on aasta aega gastroenteroloogi järelevalve all. Kirurgi korrapärane läbivaatus on kohustuslik.

Dieet kardiospasmi jaoks

Toitu tuleks võtta püreestatud, poolvedelal kujul, põhjalikult närida. Peaksite looma mitu söögikorda väikeste portsjonitena. Tabel nr 1a ja 1b Pevzneri järgi. Mõnedel patsientidel on tooteid, mis suurendavad individuaalselt kardiospasmi, sellised tooted on kõige parem menüüst välja jätta. Ärge sööge vahetult enne magamaminekut. Magada tuleb ülestõstetud voodipeatsiga, et vältida hingamisteid sissehingamist.

Alternatiivmeditsiin

Rahvapäraste ravimitega ravi võib kasutada üldteraapia lisandina. Neid saab kasutada kodus haiguse I staadiumis ja pärast bougienage või operatsiooni.

Põletiku kõrvaldamiseks söögitoru spasmi korral soovitab ta leotist lepa, kudoonia seemneid, pune või kummeli.

Kui närvilisuse tõttu sagenevad kardiospasmi nähtused, soovitatakse palderjani, pojengi, emajuure tinktuuri.

Söögitoru kardiospasm lastel

Lastel, nagu ka täiskasvanutel, on patoloogilise protsessi aluseks LES-i spastiline kontraktsioon ja elundi proksimaalsete osade läbimõõdu suurenemine. See häirib söögitoru toonust ja motoorikat. Lastel ei tuvastata kõhu söögitoru lihaste orgaanilist stenoosi ja hüpertroofiat.

Põhjused

Histoloogilised uuringud kardiospasmiga lastel näitavad intermuskulaarsete neuronite kaasasündinud puudulikkust, mille tulemuseks on söögitoru silelihaskiudude kaasasündinud denervatsioon.

Söögitoru kardiospasm: ravi lastel

Igas vanuses lapsed, sealhulgas imikud, on haiged, kuid suurem osa patsientidest on koolieelikud. Haigus areneb järk-järgult, kuid ilmse kalduvusega kroonilisusele.

Söögitoru kardiospasm, mille sümptomid väljenduvad, diagnoositakse üsna lihtsalt.

Laste haiguse kliinilises pildis domineerivad kaks sümptomit - düsfaagia ja regurgitatsioon.

Regurgitatsiooni ei tuvastata pärast iga toitmist. See on ilma maomahla lisanditeta söödud toidu oksendamine või lima oksendamine.

Imiku- ja väikelapse düsfaagia määravad mitmed kaudsed tunnused: laps keeldub rinnaga toitmast, närib toitu pikka aega ja kasutab sageli koos toiduga vett.

Kuidas ravida söögitoru kardiospasmi lastel

Peamised ravimeetodid pediaatrias on: kardiodilatatsioon ja kirurgiline ravi. Ravimid on ebaefektiivsed. Laste kardiospasmikirurgia on põhjalikult välja töötatud. Kirurgilises ravis tehakse kõige sagedamini kardiomüotoomiat Helleri järgi või diafragma kardioplastikat Petrovski järgi.

Tulemused, nii kohesed kui ka pikaajalised lastel, on head. Haiguse sümptomid mööduvad, kuid täielikult taastuda pole võimalik, söögitoru jääb reeglina laienenud.