Kohaliku kliiniku arsti funktsionaalsed kohustused. Perearsti ametijuhend. Juhend: peaarsti tegevuse üldsätted
SPETSIALISTIDE TÖÖKIRJELDUSED
PIIRKONNATERAPEUD
1. Üldsätted
1. Käesolev ametijuhend määratleb kohaliku arsti töökohustused, õigused ja kohustused.
2. Kohaliku perearsti ametikohale nimetatakse spetsialistid, kellel on meditsiiniline kõrgharidus erialal „Üldmeditsiin“ või „Pediaatria“ ja eritunnistusega erialal „Ravi“.
3. Kohalik arst juhindub oma tegevuses Vene Föderatsiooni õigusaktidest, föderaalse täitevorgani tervishoiuvaldkonna normatiivaktidest, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste ja kohalike omavalitsuste täitevasutustest, samuti Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 7. detsembri 2005. aasta korraldusega N 765 "Kohaliku perearsti tegevuse korraldamise kohta" kinnitatud kohaliku arsti tegevuse korraldamise eeskirjad.
4. Kohalik arst teostab oma tegevust elanikkonna esmatasandi tervishoiuteenuste osutamiseks meditsiiniorganisatsioonides eelkõige munitsipaaltervishoiusüsteemis:
- kliinikud;
- polikliinikud;
- munitsipaaltervishoiusüsteemi statsionaarsed kliinikud;
- muud elanikkonnale esmatasandi tervishoiuteenust osutavad ravi- ja ennetusasutused.
5. Kohaliku arsti-terapeudi töötasu (tegevuse finantseerimine) toimub vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.
6. Kohalik arst peab teadma Venemaa tervishoiualaste õigusaktide põhitõdesid; tervishoiuasutuste tegevust reguleerivad normdokumendid; arstiabi ja ennetava abi korraldamise alused haiglates ja polikliinikutes, kiirabi ja kiirabi, katastroofimeditsiiniteenused, sanitaar-epidemioloogilised teenused, elanikkonna ja tervishoiuasutuste ravimitega varustamine; tervisekontrolli teoreetilised alused, põhimõtted ja meetodid; tervishoiuasutuste ja meditsiinitöötajate tegevuse organisatsioonilised ja majanduslikud alused eelarvekindlustuse meditsiini tingimustes; sotsiaalhügieeni alused, tervishoiu korraldus ja ökonoomika, meditsiinieetika ja deontoloogia; meditsiinipraktika juriidilised aspektid; inimkeha organite ja süsteemide funktsionaalse seisundi kliinilise, instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika üldpõhimõtted ja põhimeetodid; peamiste haiguste etioloogia, patogenees, kliinilised sümptomid, kliinilised tunnused, kompleksravi põhimõtted; vältimatu arstiabi osutamise eeskirjad; ajutise puude ekspertiisi ning arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse alused; terviseõpetuse alused; sisemised tööeeskirjad; töökaitse, ohutuse, tööstusliku kanalisatsiooni ja tulekaitse eeskirjad ja eeskirjad.
Vastavalt oma erialale peab kohalik terapeut teadma tänapäevaseid ennetus-, diagnoosi-, ravi- ja taastusravi meetodeid; teraapia kui iseseisva kliinilise distsipliini sisu ja lõigud; raviteenuse ülesanded, korraldus, struktuur, personal ja varustus; erialal kehtivad normatiiv-, õigus-, juhend- ja metoodilised dokumendid; meditsiinilise dokumentatsiooni töötlemise eeskirjad; ajutise puude ekspertiisi ning arstliku ja sotsiaalse ekspertiisi läbiviimise kord; raviteenuste planeerimise ja aruandluse põhimõtted; oma tegevuse jälgimise meetodid ja kord.
7. Kohalik arst määratakse ametikohale ja vabastatakse ametikohalt tervishoiuasutuse peaarsti korraldusega vastavalt Vene Föderatsiooni kehtivatele õigusaktidele.
8. Kohalik terapeut allub vahetult osakonnajuhatajale, tema äraolekul tervishoiuasutuse juhile või tema asetäitjale.
2. Töökohustused
Kohalik terapeut:
- moodustab sellega seotud elanikkonnast meditsiinilise (ravi)koha;
- annab sanitaar- ja hügieenialast haridust, nõustab tervisliku eluviisi kujundamisel;
- viib läbi ennetavaid meetmeid haigestumuse ennetamiseks ja vähendamiseks, tuvastab varajased ja varjatud haigusvormid, sotsiaalselt olulised haigused ja riskitegurid, korraldab ja viib läbi tervisekoole;
- uurib teenindatava elanikkonna vajadusi tervist parandavateks tegevusteks ja töötab välja nende tegevuste läbiviimise programmi;
- teostab ettenähtud korras patsientide, sh sotsiaalteenuste kompleksi saamise õigust omavate isikute dispanservaatlust;
- korraldab ja viib läbi erinevate haiguste ja seisundite diagnostikat ja ravi, sh patsientide taastusravi ambulatoorselt, päevahaiglas ja koduhaiglas;
- osutab vältimatut arstiabi ägedate haiguste, vigastuste, mürgistuste ja muude erakorraliste seisunditega patsientidele ambulatoorselt, päevahaiglas ja koduhaiglas;
- suunab patsiente eriarstide konsultatsioonile, sh meditsiinilistel põhjustel statsionaarsele ja taastusravile;
- korraldab ja viib ettenähtud korras läbi epideemiavastaseid meetmeid ja immunoprofülaktikat;
- viib ettenähtud korras läbi ajutise puude ekspertiisi ning vormistab dokumendid arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele suunamiseks;
- annab välja järelduse vajaduse kohta suunata patsiendid meditsiinilistel põhjustel sanatoorsele kuurortravile;
- suhtleb riiklike, munitsipaal- ja eratervishoiusüsteemide meditsiiniorganisatsioonidega, ravikindlustusseltsidega ja muude organisatsioonidega;
- korraldab koos sotsiaalkaitseasutustega meditsiini- ja sotsiaalabi teatud kategooriatele kodanikele: vallalised, eakad, puudega, krooniliselt haiged, hooldust vajavad;
- juhib esmatasandi tervishoiuteenust osutavate õendustöötajate tegevust;
- säilitab ettenähtud korras meditsiinilist dokumentatsiooni, analüüsib kaasatud elanikkonna tervislikku seisundit ja ravikoha tegevust;
- järgib meditsiinieetika ja deontoloogia reegleid ja põhimõtteid;
- täidab asjatundlikult ja õigeaegselt tervishoiuasutuse juhtkonna korraldusi, korraldusi ja korraldusi, samuti oma kutsetegevuse määrusi;
- järgib sisekorraeeskirju, tule- ja ohutusnõudeid, sanitaar- ja epidemioloogilist režiimi;
- rakendab viivitamatult abinõusid, sh juhtkonna õigeaegset informeerimist, et kõrvaldada ohutusnõuete, tuleohutus- ja sanitaareeskirjade rikkumised, mis ohustavad tervishoiuasutuse, selle töötajate, patsientide ja külastajate tegevust;
- tõstab süstemaatiliselt oma kvalifikatsiooni.
3. Õigused
Kohalikul arstil on õigus:
1. püstitab iseseisvalt diagnoosi erialal, tuginedes kliinilistele vaatlustele ja läbivaatusele, haigusloole, kliiniliste, laboratoorsete ja instrumentaaluuringute andmetele; määrata kindlaks patsiendi juhtimise taktika vastavalt kehtestatud reeglitele ja standarditele; määrata patsiendi igakülgseks uurimiseks vajalikud instrumentaalsed, funktsionaalsed ja laboratoorsed diagnostikameetodid; viia läbi diagnostilisi, ravi-, taastus- ja ennetavaid protseduure, kasutades heakskiidetud diagnostika- ja ravimeetodeid; kaasata vajadusel teiste erialade arste patsientide konsultatsioonile, läbivaatusele ja ravile;
2. teha asutuse juhtkonnale ettepanekuid ravi- ja diagnostikaprotsessi parendamiseks, haldus-, majandus- ja parakliiniliste talituste töö parendamiseks, nende töökorralduse ja -tingimuste küsimustes;
3. kontrollib alluvate töötajate tööd (olemasolul), annab neile ametiülesannete raames korraldusi ja nõuab nende ranget täitmist, teeb asutuse juhtkonnale ettepanekuid nende julgustamiseks või karistuste määramiseks;
4. nõuda, saada ja kasutada oma ametiülesannete täitmiseks vajalikke teabematerjale ja normatiivdokumente;
5. võtab osa teaduslikest ja praktilistest konverentsidest ning koosolekutest, kus arutatakse tema tööga seotud küsimusi;
6. läbima ettenähtud korras atesteerimise õigusega saada vastav kvalifikatsioonikategooria;
7. tõsta oma kvalifikatsiooni täiendõppekursuste kaudu vähemalt kord 5 aasta jooksul.
Kohalikul terapeudil on kõik tööõigused vastavalt Vene Föderatsiooni töökoodeksile.
4. Vastutus
Kohalik terapeut vastutab:
1. talle pandud ametiülesannete õigeaegne ja kvaliteetne täitmine;
2. oma töö korraldamine, juhtkonna korralduste, juhiste ja juhiste õigeaegne ja kvalifitseeritud täitmine, tegevust puudutavad määrused;
3. sise-eeskirjade, tuleohutus- ja ohutuseeskirjade täitmine;
4. kehtivate regulatiivdokumentidega ettenähtud meditsiinilise ja muu ametliku dokumentatsiooni õigeaegne ja kvaliteetne täitmine;
5. oma tegevuse kohta statistilise ja muu teabe esitamine ettenähtud korras;
6. täitevdistsipliini järgimise ja ametikohustuste täitmise tagamine talle alluvate töötajate poolt (olemasolul);
7. tervishoiuasutuse, selle töötajate, patsientide ja külastajate tegevust ohustavate ohutusnõuete, tuleohutus- ja sanitaareeskirjade rikkumiste kõrvaldamiseks viivitamatult abinõude rakendamist, sealhulgas juhtkonna õigeaegset teavitamist.
Töödistsipliini, seadusandlike ja normatiivaktide rikkumise eest võidakse kohaliku terapeudi suhtes kohaldada distsiplinaar-, materiaalset, haldus- ja kriminaalvastutust vastavalt kehtivatele õigusaktidele, olenevalt süüteo raskusest.
Rahvatervise ja Juhtimise Uurimisinstituut
Tervise MMA nime saanud. I.M.Sechenova
M.A. TATARNIKOV
04.08.2006
See NCC veebisaidi jaotis on pühendatud personalidokumentatsiooni töövormidele, mis reguleerivad töötaja ja organisatsiooni vahelisi suhteid. Kavandatavad tekstid on reaalsed, varem kinnitatud, töötavad personalidokumendid, mille koostasid meie personalikeskuse töötajad ja proua Olga Vitalievna Žukova.
Kui teile stiil meeldib, võite neid näidistöökirjeldusi võtta juhisena, muutes neid vastavalt teie ettevõtte individuaalsetele vajadustele, või võite esitada tellimuse ja usaldage see ülesanne meie personalikeskuse töötajatele.
Moskva linna riigieelarveline tervishoiuasutus
"Linnakliinik nr _
Moskva linna tervishoiuosakond"
Töö kirjeldus
kohalik terapeut
1. Üldsätted
1.1. Käesolev ametijuhend määratleb riigieelarvelise asutuse "Perearst nr _ DZM" (edaspidi asutus) kohaliku raviosakonna perearsti tööülesanded, õigused ja kohustused. ja on töölepingu lisa.
1.2. Kohaliku arsti ametikoht liigitatakse eriarstiks.
1.3. Kohalik perearst allub otse Asutuse filiaali raviosakonna juhatajale.
1.4. Isik, kellel on erialane kõrgharidus ühel erialadel "Üldmeditsiin" ja kraadiõppega erialane haridus (praktika ja (või) residentuur) erialal "Teraapia" või erialane ümberõpe kraadiõppe olemasolul erialal "Üldine". arstipraksis (peremeditsiin)", eriarsti tunnistus erialal "Teraapia".
1.5. Kohalik arst peaks teadma:
Vene Föderatsiooni põhiseadus ja tsiviilseadustik, Vene Föderatsiooni tervishoiualaste õigusaktide alused, sealhulgas kindlasti Vene Föderatsiooni seadus nr 323-FZ „Kodanike tervise kaitse aluste kohta Euroopa Liidus. Venemaa Föderatsioon”, Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldus nr 541n ja muud tervishoiuasutuste tegevust reguleerivad õigusaktid;
Kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide territoriaalsed programmid, riiklike tagatiste territoriaalse programmi raames tehtavate riiklike ülesannete mahud, riiklikud ülesanded Moskva linna rahvaterviseasutustele, mis osalevad riigi territoriaalprogrammi elluviimisel. Vene Föderatsiooni kodanikele Moskva linnas tasuta arstiabi osutamise tagatised jooksval aastal ja kavandatud aastaperioodil; terapeutilise abi korraldamise üldküsimused Vene Föderatsioonis;
Raviasutuste töö, kiirabi ja kiirabi korraldamine täiskasvanutele ja lastele;
Sisemised tööeeskirjad;
Töökaitse, ohutuse, tööstusliku kanalisatsiooni ja tuleohutuse eeskirjad ja eeskirjad.
1.6. Kohalik arst nimetatakse ametisse ja vabastatakse ametist peaarsti korraldusega vastavalt Vene Föderatsiooni kehtivatele õigusaktidele.
1.7. Ajutise äraoleku (puhkus, haigus, lähetus) korral täidab kohaliku perearsti ametikoha peaarsti korraldusega määratud isik osakonna arstide hulgast koos kõigi õiguste ja õiguste üleandmisega ning kohustusi.
2. Töökohustused
Kohalik terapeut on kohustatud:
2.1. Teostada tööde loetelu ja osutada riigieelarvelise asutuse “GP nr _ DZM” alluvatele elanikele meditsiiniteenuseid haiguste diagnoosimiseks, patsientide seisundi ja kliinilise olukorra hindamiseks vastavalt arstiabi standardile.
2.2. Võtke kodanikke meditsiinikabinetis vastu ja külastage patsiente kohapeal. Tehke tööde ja meditsiiniteenuste loetelu haiguste, seisundite, kliiniliste olukordade raviks vastavalt arstiabi standardile.
2.3. Rakendada esmast ennetust kõrge riskiga rühmades.
2.4. Tuvastada ja jälgida krooniliste mittenakkushaiguste tekke riskitegureid.
2.5. Sümptomaatilise abi osutamine IV kliinilise rühma vähipatsientidele koostöös onkoloogiga.
2.6. Viia läbi patsientide ajutise puude ekspertiis, arstlikule komisjonile esitamine, püsiva puude tunnustega patsientide suunamine tervise- ja sotsiaaluuringule.
2.7. Viia läbi elanikkonna tervisekontrolli korralduslikku, metoodilist ja praktilist tööd.
2.8. Korraldada elanikkonna vaktsineerimine vastavalt riiklikule ennetava vaktsineerimise kalendrile ja epideemiliste näidustuste kohaselt.
2.9. Vormida järeldused ja väljastada kehtestatud vormis tõendid patsiendi meditsiinilistel põhjustel sanatooriumi-kuurortiravile suunamise vajaduse kohta ning väljastada sanatooriumi-kuurortikaart.
2.10. Korraldada ja läbi viia sanitaar- ja hügieenihariduse teemalisi üritusi (koolid sotsiaalselt oluliste mittenakkushaigustega patsientidele ja nende esinemise kõrge riskiga inimestele).
2.11. Jälgida ja analüüsida ettenähtud korras teeninduspiirkonna haigestumuse, puude ja suremuse põhilisi meditsiinilisi ja statistilisi näitajaid.
2.12. Nakkus- või kutsehaiguse avastamisel koostage ja saatke Rospotrebnadzori asutustele hädaabiteade. Esitage haiglaravi läbivaatamiseks vajalikud dokumendid.
2.13. Edastage osakonnajuhatajale andmed oma töögraafiku kohta hiljemalt 15 päeva enne järgmise kuu 1. kuupäeva.
2.14. Koostage kehtestatud vormi meditsiiniline dokumentatsioon vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi nõuetele, paberkandjal ja arvutitehnoloogia abil.
2.15. Järgige sisemisi tööeeskirju, töökaitset, ohutusnõudeid, tööstuslikku kanalisatsiooni ja tulekaitset.
2.16. Läbima regulaarselt asutuse administratsiooni poolt kooskõlastatud plaanide ja selle kohustusliku registreerimisega koolitusi (juhendeid, koolitusi) ohutusmeetmete, tööstusliku kanalisatsiooni, tööhügieeni, tulekaitse, meditsiiniasutuse äärmuslikes tingimustes töötamise alal. fakti allkirjaga vastavates ajakirjades.
3. Õigused
Kohalikul arstil on õigus:
3.1. Teeb Asutuse juhtkonnale ettepanekuid elanikkonna ravi- ja ennetusabi korralduse, töökorralduse ja -tingimuste parandamiseks;
3.2. nõuda, saada ja kasutada oma ametiülesannete täitmiseks vajalikke teabematerjale ja regulatiivdokumente;
3.3. Osaleda teaduslikel ja praktilistel konverentsidel ning koosolekutel, kus arutatakse tema tööga seotud küsimusi;
3.4. Läbima ettenähtud korras tunnistuse koos õigusega saada vastav kvalifikatsioonikategooria;
3.5. Täiendada oma kvalifikatsiooni töökohtadel ja täiendkoolitustel ettenähtud korras vähemalt kord 5 aasta jooksul;
3.6. määrata ja tühistada kõik ravi- ja ennetusmeetmed, mis põhinevad patsiendi seisundil;
3.7. esindama piirkonnaõde (patronaazh) ergutusel või tegema ettepanekuid karistuse määramiseks, kui õde rikub töödistsipliini ja täidab mitterahuldavalt tööülesandeid;
3.7. Täita tegevusvajaduse korral ja selleks piisava kvalifikatsiooniga perearsti ametikohad asutuse teistes osakondades ning osakonnajuhataja ametikoht koos peaarstiga, kes annab vastava korralduse puhkuse ajaks, pea ajutine puudumine või haigus.
Terapeutilise osakonna kohalikul terapeudil on kõik tööõigused vastavalt Vene Föderatsiooni töökoodeksile.
4. Vastutus
Kohalik terapeut vastutab:
4.1 Ülesantud tööülesannete kvaliteetne ja õigeaegne täitmine;
4.2. Juhtkonna korralduste, juhiste ja juhiste, nende tegevust puudutavate määruste täitmine;
4.3. Sise-eeskirjade, tuleohutuse ja ohutuseeskirjade täitmine;
4.4. Meditsiinilise ja muu kehtivate regulatiivdokumentidega ettenähtud ametliku dokumentatsiooni kvaliteetne ja õigeaegne täitmine;
4.5. Ettenähtud viisil statistilise ja muu teabe esitamine oma tegevuse kohta;
4.6. Abinõude kiire rakendamine, sealhulgas juhtkonna õigeaegne teavitamine, et kõrvaldada ohutusnõuete, tuleohutus- ja sanitaareeskirjade rikkumised, mis ohustavad asutuse, selle töötajate, patsientide ja külastajate tegevust.
Töödistsipliini, seadusandlike ja normatiivaktide rikkumise eest võidakse kohaliku terapeudi suhtes kohaldada distsiplinaar-, materiaalset, haldus- ja kriminaalvastutust vastavalt kehtivatele õigusaktidele, olenevalt süüteo raskusest.
Tootmisvajaduse korral jätab Asutus endale õiguse ametijuhendit korrigeerida.
KOKKULEHTUD:
Personaliosakonna juhataja
Õigusnõustaja
Allkiri ___________________________________ (täisnimi)"_____" __________________ 20__
(allkiri, perekonnanimi, initsiaalid, kuupäev)
Terapeutilise osakonna juhataja
Allkiri ___________________________________ (täisnimi)"_____" __________________ 20__
(allkiri, perekonnanimi, initsiaalid, kuupäev)
TEATUD:
Tööline
Allkiri ___________________________________ (täisnimi)"_____" __________________ 20__
(allkiri, perekonnanimi, initsiaalid, kuupäev)
Lisa N ___
töölepingule
MA KINNITASIN
__________________________
(TÄISNIMI.)
tegevdirektor
__________________________
(ettevõtte nimi)
TÖÖ KIRJELDUS
kohalik üldarst
1. ÜLDSÄTTED
Kohaliku arst-terapeudi peamisteks tööülesanneteks on määratud piirkonnas elava elanikkonna õigeaegne, kvalifitseeritud ravi ja ennetav raviabi kliinikus ja kodus.
Kohaliku perearsti vastuvõtmise ja vallandamise viib läbi kliinikumi peaarst vastavalt kehtivale seadusandlusele.
Kohalik üldarst allub oma töös otse raviosakonna juhatajale, tema äraolekul aga kliinikumi peaarsti asetäitjale raviküsimustes.
Kohalik üldarst annab aru tema järelevalve all töötavale kohalikule õele.
Kohalik perearst juhindub oma töös omavalitsuse tervishoiuasutuste juhistest ja korraldustest, käesolevast ametijuhendist, samuti metoodilistest soovitustest ravipatsientide arstiabi parandamiseks.
2. FUNKTSIOONILISED KOHUSTUSED
Oma ülesannete täitmiseks on kohalik perearst kohustatud:
2.1. Patsientide ambulatoorsete visiitide läbiviimine vastavalt kliiniku administratsiooni poolt kinnitatud ajakavale, reguleerides külastajate voogu korduvpatsientide ratsionaalse jaotamise kaudu.
2.2. Külastage patsiente kodus kõne vastuvõtmise päeval.
2.3. Tagada haiguste õigeaegne diagnoosimine ja
patsientide personaalne ravi.
2.4. Pakkuda patsientidele vältimatut arstiabi, olenemata nende elukohast, ägedate seisundite, vigastuste, mürgistuse korral.
2.5. Viige läbi ajutise puude uuring vastavalt kehtivatele määrustele ja suunake patsiendid viivitamatult CEC-i ja MSEC-i, et teha kindlaks nende töövõime ja viia üle teisele tööle.
2.6. Terapeutiliste patsientide õigeaegne hospitaliseerimine koos kohustusliku eeluuringuga kavandatud haiglaravi ajal.
2.7. Konsulteerida ebaselgete haigusvormidega patsiente osakonnajuhataja, kliinikumi teiste erialade arstide ja teiste tervishoiuasutustega.
2.8. Kasutage oma töös kaasaegseid patsientide ennetamise, diagnoosimise ja ravi meetodeid.
2.9. Viige läbi meetmete komplekt saidi elanikkonna tervisekontrolliks vastavalt üldarsti kliinilisele vaatlusele alluvate nosoloogiliste vormide loetelule koos arstliku läbivaatuse tõhususe ja kvaliteedi analüüsiga.
2.10. Tagada objekti elanikkonna ennetava vaktsineerimise korraldamine ja läbiviimine.
2.11. Teavitada asutuse juhtkonda, kliiniku nakkushaiguste kabinetti, riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskust kõigist nakkushaiguste juhtudest või nende kahtlustest, toidu- ja töömürgitustest, sanitaar- ja epideemiavastase režiimi rikkumistest nakkushaigete poolt kodus.
2.12. Viia läbi ennetavaid läbivaatusi vastavalt kehtestatud korrale ja kliiniku administratsiooni poolt kinnitatud ajakavale.
2.13. Järgige oma töös deontoloogia põhimõtteid.
2.14. Jälgida ja juhtida ringkonnaõe tööd.
2.15. Täiustage süstemaatiliselt oma kvalifikatsiooni ja meditsiinialaste teadmiste taset ringkonnaõena.
2.16. Viia läbi aktiivset ja süstemaatilist sanitaar- ja kasvatustööd elanikkonna seas tervisliku eluviisi ja piirkonna haiguste ennetamise küsimustes.
2.17. Pidage ambulatoorsete patsientide haiguslugusid, kirjutage retsepte.
2.18. Veenduge, et kohalik õde säilitab meditsiinilisi dokumente õigesti.
3. ÕIGUSED
Kohalikul üldarstil on õigus:
3.1 Teeb kliinikumi administratsioonile ettepanekuid elanikkonna ravi- ja ennetusabi korralduse, nende töökorralduse ja tingimuste ning kohaliku õe töö parandamiseks;
3.2 osaleda elanikkonna terapeutilise abi korraldamise alastel nõupidamistel;
3.3 määrata ja tühistada patsiendi seisundist lähtuvaid ravi- ja ennetusmeetmeid;
3.4 saada tööülesannete täitmiseks vajalikku teavet;
3.5 esitama ringkonnaõele ergutusi ja tegema ettepanekuid karistuse määramiseks, kui ta rikub töödistsipliini ja täidab mitterahuldavalt oma tööülesandeid.
4. VASTUTUS
Kohaliku terapeudi töö hindamise viib läbi raviosakonna juhataja kvartali (aasta) töötulemuste põhjal, võttes arvesse tema töö kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid näitajaid, vastavust nõuetele. põhidokumentidest, töödistsipliini reeglitest, moraali- ja eetikastandarditest ning ühiskondlikust tegevusest. Kohalik terapeut vastutab nii ebakvaliteetse töö ja ekslike tegude kui ka tegevusetuse ja tema tööülesannete ja pädevusse kuuluvate otsuste tegemata jätmise eest vastavalt kehtivale seadusandlusele.
Käesolev ametijuhend on välja töötatud kooskõlas
Määrused __________________ (number, dokumendi kuupäev).
Struktuuriüksuse juht
___________________________
"__" _______ 200 _ g.
KOKKULEHTUD:
Õigusosakonna juhataja ______________________________
"__" _______ 200 _ g.
Lugesin juhiseid:______________________________
"__" _______ 200 _ g.
Tunni eesmärk.
Tunni teema. Kohaliku terapeudi ülesanded ja töökohustused. Töökorraldus.
Motivatsioon. Praegu pööratakse suurt tähelepanu elanikkonna arstiabi osutamisele ambulatoorselt. Tervishoiureform hõlmab selle ümberkorraldamist ambulatoorsete kliinikute tugevdamisega, samuti üldarstiabiteenuste arendamist.
Õpilane peab teadma:
kliiniku struktuur;
kohaliku terapeudi, üldarsti põhiülesanded ja kohustused;
kohaliku terapeudi töö korraldamine;
tervisekontrolli põhimõtted;
kliinilise ekspertiisi komisjoni töö;
valik sanatoorseks-kuurortiraviks.
Õpilane peab suutma:
korraldada patsientide vastuvõtte kliinikus ja kodus;
täitke õigesti dokumentatsioon, millega kohalik terapeut tegeleb;
korraldada patsientide kliinilist vaatlust, koostada esmane ja jooksev dokumentatsioon;
koostab sekundaarse ennetuse kava, hindab kliinilise läbivaatuse tulemuslikkust;
võtta osa kliinilise ekspertiisi komisjoni tööst;
suunata patsient sanatooriumi- ja kuurortravile.
Peamised küsimused:
Kohaliku arsti ja üldarsti töö korraldamine.
Polikliinik on spetsialiseerunud ravi- ja ennetusasutus haiglavälise abi osutamiseks.
Kliinikumi töökorralduse põhiprintsiibiks on kohalik arstiabi osutamise põhimõte, milleks on, et kliinikumi teenindatav territoorium on jagatud territoriaalseteks osadeks, lähtudes piirkonna 1700 elanikust. Igale objektile määratakse konkreetne terapeut ja õde, kes peavad pakkuma oma asukoha elanikele meditsiinilist ja ennetavat abi.
Teraapiaosakonnas töötavad eriarstid: kirurg, neuroloog, kõrva-nina-kurguarst ja silmaarst. Seda töömeetodit nimetatakse meeskonnameetodiks, kui need spetsialistid teenindavad patsiente kliinikus ja kodus teatud terapeutilistelt piirkondadelt.
Iga osakonna - brigaadi töö on korraldatud nii, et kõik selle liikmed töötavad samadel kellaaegadel. Nendel tingimustel suureneb terapeudi roll elanikkonnale arstiabi osutamise protsessis. Meeskondadesse integreerimine tagab töökoormuse ühtlase jaotuse arstide vahel, nende vahetatavuse, järjepidevuse tugevdamise ning võimaluse vahetada kogemusi patsientide juhtimisel.
Kohaliku terapeudi peamised ülesanded:
Kvalifitseeritud terapeutilise abi pakkumine saidi elanikkonnale kliinikus ja kodus;
Ennetusmeetmete korraldamine ja otsene rakendamine oma piirkonna elanikkonna hulgas;
Elanikkonna haigestumuse ja suremuse vähendamine selleks ettenähtud piirkonnas.
Kohaliku perearsti kohustused:
Õigeaegne terapeutiline abi saidi elanikkonnale kliinikus ja kodus;
Vältimatu arstiabi patsientidele ägedate seisundite, vigastuste, mürgistuse korral;
Terapeutiliste patsientide õigeaegne hospitaliseerimine koos kohustusliku eeluuringuga planeeritud hospitaliseerimise ajal;
Patsientide konsultatsioonid kliinikus;
Kasutades oma töös kaasaegseid patsientide ennetamise, diagnoosimise ja ravi meetodeid, sh kompleksteraapiat ja taastusravi;
Patsientide ajutise puude läbivaatus;
Terviklike meetmete korraldamine ja rakendamine saidi täiskasvanud elanikkonna tervisekontrolliks;
Järelduste väljastamine saidi elanikele, kes läbivad tervisekontrolli ja reisivad välismaale;
Objekti elanike ennetava vaktsineerimise ja ussitõrje korraldamine ja läbiviimine;
Nakkushaiguste varajane avastamine, diagnoosimine ja ravi, kõikidest nakkushaigustest, toidu- ja töömürgistustest viivitamatu teavitamine raviosakonna juhatajale ja nakkushaiguste kabineti arstile. Hädateate saatmine vastavale SES-ile;
Piirkonnaõe kvalifikatsiooni ja meditsiinialaste teadmiste taseme süsteemne tõstmine;
Sanitaar- ja haridustöö aktiivne ja süstemaatiline rakendamine saidi elanike seas, võitlus halbade harjumuste vastu.
Kohaliku perearsti töö toimub osakonnajuhataja või asutuse juhi poolt kinnitatud ajakava alusel. Graafik näeb ette kindlad kellaajad ambulatoorseks visiidiks, koduhoolduseks, ennetustööks ja muuks tööks.
Keskmiselt töötab arst ambulatoorsel vastuvõtul 2,5-3,5 tundi ja koduhooldusel 3-4 tundi; 0,5 tundi eraldatakse iga päev sanitaar- ja ennetustööks.
Kohaliku arsti töö oluline osa on patsientide vastuvõtt kliinikus. Iga patsiendi visiit arsti juurde peab olema terviklik ja terviklik. Korduvad kohtumised peavad põhinema meditsiinilistel näidustustel.
Kogu patsiendi kliinikus jälgimise aja jooksul peetakse ambulatoorset haiguslugu. Kõik uuringute andmed, diagnoosid, ravi, konsultatsioonid, töölt vabastamine ja muu teave tuleb kanda “ambulatorisse haiguslehte” samal päeval.
Olulist rolli mängib patsientide kodune arstiabi. Keskmiselt peaks kohaliku arsti koduse abi osutamise aeg olema 30-40 minutit. Olles patsiendi kodus valvekorras läbi vaadanud, külastab kohalik arst vajadusel patsienti omal algatusel. Patsientide aktiivsed kodused visiidid planeerib arst ise, olenevalt patsiendi tervislikust seisundist. Abi osutades “koduhaigla” korraldamisel peab arst tagama, et patsient teeb kõik vajalikud toimingud: laboratoorsed ja muud uuringud, meditsiinilised protseduurid jne.
Kaasaegsetes tingimustes on laialt levinud päevahaiglad polikliinikutes. Päevahaiglates on patsientidel võimalus läbida igakülgne läbivaatus ja ravi. Lisaks on see ööpäevaringse haiglaga võrreldes säästlikum ravivorm.
Kohalik arst oma piirkonnas ei ole ainult raviarst, vaid ka kogu elanikkonna meditsiinilise ja ennetava abi korraldaja.
26. augustil 1992 anti välja RSFRi tervishoiuministeeriumi korraldus nr 237 “Etapilisest üleminekust esmatasandi arstiabi korraldusele üldarsti (perearsti) põhimõttel”.
Üldine praktika on eriala, mis pakub inimesele ja tema perele pidevat ja igakülgset arstiabi. See eriala ühendab bioloogilised, kliinilised distsipliinid ja psühholoogia. Üldarst ei piirdu ühe eriala kitsaste piiridega.
Perearsti ülesannete hulka kuulub:
esmatasandi tervishoiuteenuse osutamine;
pere jälgimine;
abi osutamine kodus;
pidev jälgimine kogu patsiendi elu jooksul.
Perearsti töö ainulaadsus seisneb arstiabi kättesaadavuses patsiendile igal ajahetkel, suutlikkuses ravida nii erakorralisi seisundeid kui ka kroonilisi haigusi ning tähtsus on tema tegevuse ennetuslikus fookuses.
2. Kliiniline läbivaatus on kõigi elanikkonnarühmade, nii tervete kui haigete, tervisliku seisundi aktiivse dünaamilise jälgimise meetod; sotsiaalsete, sanitaar- ja hügieeniliste, ennetavate ja terapeutiliste meetmete komplekside laialdane rakendamine.
Arstliku läbivaatuse eesmärgid:
Rahva tervise säilitamine ja tugevdamine.
Töötajate efektiivsuse ja tootlikkuse tõstmine.
Inimeste aktiivse eluea pikendamine.
Arstliku läbivaatuse peamised ülesanded:
haiguste esinemist ja levikut soodustavate põhjuste uurimine ja kõrvaldamine;
haiguste algvormide aktiivne avastamine ja ravi;
olemasolevate haiguste retsidiivide, ägenemiste ja tüsistuste ennetamine.
Kliinilise läbivaatuse all olevad elanikkonnarühmad:
I rühm - praktiliselt terved kodanikud, kes ei vaja ambulatoorset vaatlust, kellega peetakse ennetavat vestlust tervisliku eluviisi teemal;
II rühm – haigestumisriskiga kodanikud, kes vajavad ennetavaid meetmeid. Nende jaoks koostatakse individuaalne ennetusmeetmete programm, mis viiakse läbi nende elukohajärgses ambulatoorses ennetusasutuses;
III rühm – täiendavat läbivaatust (äsjadiagnoositud krooniline haigus) või ambulatoorset ravi vajavad (ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp ja muud ägedad haigused, mille ravi järgselt taastub) vajajad;
IV rühm – haiglas täiendavat läbivaatust ja ravi vajavad isikud, kes on arvel kroonilise haiguse ambulatooriumis;
V rühm – äsja diagnoositud või kroonilise haigusega jälgitavad kodanikud, kellel on näidustus kõrgtehnoloogilise (kalli) arstiabi osutamiseks.
Arstliku läbivaatuse läbiviimisel on vaja järgmisi täiendavaid uuringuid:
Vereanalüüs (ESR, hemoglobiin, leukotsüüdid).
Suhkru uriinianalüüs (suhkru vereanalüüs vastavalt näidustustele).
Uriini analüüs valgu jaoks.
EKG (40-aastased ja vanemad inimesed).
Rindkere organite fluorograafia.
Naistele – rindade uuring, mammograafia (pärast 35 aastat, kord 2 aasta jooksul).
määrdude tsütoloogiline uuring (naistel alates 18. eluaastast).
Pärasoole digiuuring (alates 30. eluaastast).
Dispanseri patsientide rühm Kohaliku üldarsti dünaamilise vaatluse all olevad patsiendid on patsiendid, kellel on järgmised haigused: I staadiumi hüpertensioon, südame isheemiatõbi, sh müokardiinfarkt, ägeda kopsupõletiku järel taastunud, krooniline bronhiit, bronhiaalastma, bronhektaasia, maohaavand ja DPC, atroofiline gastriit, krooniline hepatiit, krooniline pankreatiit, krooniline koletsüstiit, sapikivitõbi, krooniline enterokoliit, maksatsirroos, seisund pärast ägedat glomerulonefriiti, krooniline püelonefriit, krooniline glomerulonefriit, krooniline neerupuudulikkus St. hüvitis. Kliinilise läbivaatuse tulemuslikkust hinnatakse haigestumuse dünaamika ajutise ja püsiva töövõimekaoga ning muutustega kliinilise läbivaatuse rühmas.
Juhime teie tähelepanu kohaliku arsti ametijuhendi standardnäite, näidis 2019/2020. peaks sisaldama järgmisi jaotisi: üldeeskirjad, kohaliku sisearsti töökohustused, kohaliku sisearsti õigused, kohaliku sisearsti vastutus.
Kohaliku terapeudi töökirjeldus kuulub jaotisesse " Tervishoiusektori töötajate ametikohtade kvalifikatsiooniomadused".
Kohaliku terapeudi töökirjeldus peaks kajastama järgmisi punkte:
Kohaliku arsti töökohustused
1) Töökohustused. Tuvastab ja jälgib krooniliste mittenakkushaiguste tekke riskitegureid. Pakub esmast ennetust kõrge riskiga rühmades. Teostab tööde ja teenuste loetelu haiguse diagnoosimiseks, patsiendi seisundi ja kliinilise olukorra hindamiseks vastavalt arstiabi standardile. Teostab tööde ja teenuste loetelu haiguse, seisundi, kliinilise olukorra raviks vastavalt arstiabi standardile. Osutab IV kliinilise rühma vähihaigetele sümptomaatilist abi koostöös onkoloogiga. Teostab patsientide ajutise puude ekspertiisi, arstlikku komisjoni esitamist, püsiva puude tunnustega patsientide suunamist tervise- ja sotsiaalkontrolli läbivaatusele. Teeb järeldused patsiendi meditsiinilistel põhjustel sanatooriumi-kuurortiravile suunamise vajaduse kohta, vormistab sanatooriumi-kuurorti kaardi. Viib läbi elanikkonna tervisekontrolli korralduslikku, metoodilist ja praktilist tööd. Korraldab elanikkonna vaktsineerimist vastavalt riiklikule ennetava vaktsineerimise kalendrile ja epideemiliste näidustuste kohaselt. Nakkus- või kutsehaiguse avastamisel koostab ja saadab Rospotrebnadzori asutustele hädaabiteateid. Korraldab ja viib läbi sanitaar- ja hügieenihariduse teemalisi üritusi (tervisekoolid, koolid sotsiaalselt oluliste mittenakkushaigustega patsientide ja nende esinemise kõrge riskiga inimeste jaoks). Jälgib ja analüüsib ettenähtud korras teeninduspiirkonna haigestumuse, puude ja suremuse põhilisi meditsiinilisi ja statistilisi näitajaid. Säilitab kehtestatud vormis raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsiooni.
Kohalik arst peaks teadma
2) Kohalik arst peab oma tööülesannete täitmisel teadma: Vene Föderatsiooni põhiseadus; Vene Föderatsiooni seadused ja muud tervishoiualased õigusaktid; Kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused; terapeutilise abi korraldamise üldküsimused Vene Föderatsioonis; raviasutuste töö, kiirabi ja kiirabi korraldamine täiskasvanutele ja lastele; kliiniku töökorraldus, järjepidevus töös teiste asutustega; päevahaigla ja koduse haigla korraldamine; normaalse ja patoloogilise anatoomia, normaalse ja patoloogilise füsioloogia põhiküsimused, organismi funktsionaalsete süsteemide seosed ja nende regulatsiooni tasemed; vee-elektrolüütide ainevahetuse alused, happe-aluse tasakaalu, nende häirete võimalikud liigid ja ravi põhimõtted; vereloome ja hemostaasi süsteem, vere hüübimissüsteemi füsioloogia ja patofüsioloogia, homöostaasi näitajad normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes; immunoloogia ja keha reaktiivsuse alused; täiskasvanute ja laste olulisemate ravihaiguste kliinilised sümptomid ja patogenees, nende ennetamine, diagnoosimine ja ravi, piirseisundite kliinilised sümptomid ravikliinikus; farmakoteraapia alused sisehaiguste kliinikus, ravimi põhirühmade farmakodünaamika ja farmakokineetika, ravimite kasutamisest tingitud tüsistused, nende korrigeerimise meetodid; mittemedikamentoosse ravi, füsioteraapia, füsioteraapia ja meditsiinilise järelevalve alused, kuurortravi näidustused ja vastunäidustused; tervete inimeste ratsionaalse toitumise alused, ravipatsientide dieetteraapia põhimõtted; epideemiavastased meetmed nakkuse puhangu korral; sisehaiguste meditsiiniline ja sotsiaalne läbivaatus; tervete ja haigete inimeste dispanservaatlus, ennetusprobleemid; sanitaarkasvatustöö vormid ja meetodid; saidi demograafilised ja sotsiaalsed omadused; tsiviilkaitse meditsiiniteenistuse korraldamise põhimõtted; haiguse ja elukutse vahelise seose küsimused.
Nõuded kohaliku terapeudi kvalifikatsioonile
3) Kvalifikatsiooninõuded. Erialane kõrgharidus ühel erialadel "Üldmeditsiin", "Pediaatria" ja kraadiõppega erialane haridus (praktika ja (või) residentuur) erialal "Teraapia" või erialane ümberõpe kraadiõppega erialal "Üldarstiabi (perekond") Meditsiin) ", eriala "Teraapia" spetsialisti tunnistus ilma töökogemuse nõueteta.
Kohaliku perearsti ametijuhend - näidis 2019/2020. Kohaliku sisearsti töökohustused, kohaliku sisearsti õigused, kohaliku sisearsti vastutus.
Laadimine...
