Mitte-Hodgkini lümfoomi pikaajaline elulemus. Mitte-Hodgkini lümfoomi ravi. Mis on mitte-Hodgkini lümfoom

Lümfoom Immuunsüsteemi rakke, mida nimetatakse lümfotsüütideks, hõlmav vähitüüp. Lümfoomi leidub paljudes erinevates vähitüüpides (umbes 35). Kuid kõik seda tüüpi haigused jagunevad kahte kategooriasse:

1. Mitte-Hodgkini lümfoomid.

Esimest tüüpi esineb ainult umbes 12% inimestest ja see on praegu ravitav haigus.

Mitte-Hodgkini vähk ründab keha lümfisüsteemi, mis koosneb veresoontest, mis kannavad kehasse vedelikku, mida nimetatakse lümfiks. Kui B- või T-rakkude alatüübid hakkavad kontrollimatult paljunema, toimub pahaloomuline transformatsioon. Ebanormaalsed rakud võivad koguneda ühte või mitmesse lümfisõlme või muudesse kudedesse, nagu põrn. Lümfisüsteemi kaudu levib kasvaja kiiresti kaugematesse kehaosadesse.

Kiiresti kasvav lümfoom – prognoos

On olemas rahvusvaheline prognostiline indeks, mis töötati välja selleks, et aidata arstidel määrata kiiresti kasvava lümfoomiga inimeste väljavaateid.

Näitaja sõltub viiest tegurist:

1. Patsiendi vanus.
2. Lümfoomi etapid.
3. Haiguse esinemine välise lümfisüsteemi organites.
4. Üldine seisund (kui hästi suudab inimene igapäevatoiminguid sooritada).
5. Vereanalüüs laktaatdehüdrogenaasi (LDH) taseme määramiseks, mis kaasneb lümfi kogusega.

Paljud tingimused mõjutavad positiivselt lümfoomi prognoos:

• patsiendi vanus (kuni 60 aastat);
• etapp (I või II);
• lümfoomi puudumine väljaspool lümfisõlme või metastaaside olemasolu ainult ühes piirkonnas väljaspool neid;
• patsiendi keha on võimeline normaalselt toimima;
• seerumi LDH on normaalne.

Kui näitajad erinevad näidatust, viitab see halbadele prognostilistele teguritele. Sellest tulenevalt on sellistel patsientidel 5-pallisel skaalal kõige ebasoodsam taastumise ja ellujäämise prognoos. Sellega seoses on 4 riskirühma:

1. Madal (null või üksikud ebasoodsad asjaolud).
2. Madal keskmine (2 ebasoodsat tingimust).
3. Vähid kõrge keskmise tasemega (3 madalat ellujäämismäära).
4. Kõrge (4 või 5 ebasoodsat tegurit).

Viimase kümnendi jooksul välja töötatud uuringud näitavad, et umbes 75% madalaimasse riskirühma kuuluvatest inimestest elas vähemalt 5 aastat. Kõrge riskiga rühmas elas umbes 30% patsientidest 5 aastat.

Viimase viie aasta jooksul on ravimeetodid muutunud, pahaloomuliste kasvajate raviks on välja töötatud uued protseduurid, millel on positiivne mõju prognostilistele andmetele. Viimaste aastate ülemaailmsed uuringud näitavad, et umbes 95% väga madala riskiga rühma inimestest elas vähemalt 4 aastat. Kui kõrge ohutasemega (madal ellujäämismäär) on oodatav eluiga juba 55%.

Follikulaarne lümfoom – ellujäämise prognoos

Follikulaarse lümfoomi puhul, mida iseloomustab aeglane kasv, on välja töötatud muud prognostilised indeksid.

Head prognostilised tegurid:

• vanus alla 60 aasta;
• I või II etapp;
• hemoglobiin 12/g või rohkem;
• metastaatiline kahjustus on levinud neljale või vähemale lümfipiirkonnale;
• seerumi LDH on normaalne.

Riskirühmad ja ellujäämine:

1. Madal risk (1 ebasoodne tegur): 5-aastane elulemus on 91%, 10-aastane elulemus 71%.
2. Keskmine risk (2 ebasoodsat tegurit): 5-aastane elulemus - 78%, 10-aastane elulemus - 51%.
3. Kõrge risk (3 negatiivset tegurit): 5-aastane elulemus - 53%, 10-aastane elulemus - 36%.

Lümfoomi ellujäämine

Elulemus sõltub otseselt vähi staadiumist. Samuti tuleb meeles pidada, et kaasaegsed kliinilised uuringud (näiteks tüvirakkude siirdamine) võivad vähendada ebasoodsa tulemuse riski.

Elulemus varieerub oluliselt ka sõltuvalt mitte-Hodgkini lümfoomi alatüübist. Follikulaarne lümfoom on parema prognoosiga (96%) kui difuusne B-rakuline lümfoom (65%). mida iseloomustavad näidud, mis ulatuvad 71% -ni. Haiguse marginaalse tsooni puhul - 92%.

Lümfivähk, mille ellujäämisprognoos on staadiumide kaupa, on esitatud järgmiselt:

1. Esimese astme lümfoomiga patsientidel on viieaastased prognostilised näitajad üsna kõrged - 82%.
2. 2. staadiumi haigusega patsientidel on viieaastane elulemus 88%.
3. Kolmanda etapi patsientide viieaastane prognoos haiguse esialgsest diagnoosimisest hõlmab 63%.
4. Vähi neljandat staadiumi esindab 49% juhtudest 5 aasta jooksul pärast haiguse kulgu alates esimesest diagnoosimisest.

Noorte meeste ja naiste viieaastane elulemus on kõrgeim ja väheneb vanuse kasvades:

• meestel on lümfoomi viieaastane prognoos vahemikus 83% (15-39-aastastel) kuni 36% (80-99-aastastel);
• Naistel on lümfoomi viieaastane elulemus samades vanuserühmades 86–40%.

Võrreldes 1990. aastatega võib aastatel 2014–2015 lümfisüsteemi vähk enamikul juhtudel olla soodsa tulemusega. Seega tõusis viie aasta standardiseeritud elulemus meestel 30% ja naistel 39 punkti võrra, mis on positiivne trend.

Inimestel, kellel on diagnoositud mitte-Hodgkini lümfoom, on oluline mõista, mis haigus see on. Teabe omamine aitab kiiresti ravi alustada elu prognoos on soodne.

Seda tüüpi lümfoom on pahaloomuline kasvaja mis mõjutab lümfisüsteemi. Primaarsed kahjustused moodustuvad otse lümfisõlmedes või teistes elundites ja metastaaseeruvad seejärel vere või lümfiga.

Mis on mitte-Hodgkini lümfoom?

Mitte-Hodgkini lümfoom ei ole üks asi, vaid onkoloogiliste haiguste rühm, milles rakkudel on erinev struktuur kui rakkudel. Kõige sagedamini mõjutab see haigus vanemaid inimesi, kuid see esineb igas vanuses. Lastel võib mitte-Hodgkini lümfoom tekkida pärast 5. eluaastat.

Nende lümfoomide salakavalus seisneb selles, et lümfisõlmedes või lümfoidsetes kudedes (in, sees jne) moodustuvad võivad lahkuda oma algse fookuse kohtadest ja mõjutada kesknärvisüsteemi ja nii edasi.

• Lapsepõlves Mitte-Hodgkini lümfoom on enamasti kõrge pahaloomulisusega, see põhjustab haigusi teistes süsteemides ja elundites, mis viib surma.
• Täiskasvanutel Reeglina tekivad madala pahaloomulisuse astmega lümfoomid - need arenevad aeglasemalt ja mõjutavad harvemini teisi organeid ja süsteeme.

Lisateavet mitte-Hodgkini lümfoomi kohta leiate videost:

Liigid

Haiguse mitte-Hodgkini vorm on tavalisem kui Hodgkini vorm; spetsialistid jagage see vastavalt ICD-10 koodile C82 follikulaarseks ja C83 difuusseks lümfoomiks, igaüks neist jaguneb mitmeks alamklassiks.

Mitte-Hodgkini lümfoomi alatüübid:

• hajus B-rakk;
• follikulaarne;
• mantelkoe rakud;
• Burkitt;
• perifeersed T-rakud;
• naha T-rakud.

Lümfoom tekib T- või B-rakkudest ning sõltuvalt sellest, kas tegemist on B-raku või T-raku vormiga, sõltub valik ja ravistrateegiad ning ka see, kui kaua nad selle haigusega elavad.

Sõltuvalt kasvaja arengu kiirusest jaguneb see järgmisteks osadeks:

1. laisk– kasvaja kasvab aeglaselt ja enamikul juhtudel on prognoos patsiendi jaoks soodne;
2. agressiivne;
3. väga agressiivne- moodustumise kiire kasv põhjustab surma.

Klassifikatsioon sõltuvalt asukohast:

• sõlm- kui kasvaja ei levi lümfisõlmedest kaugemale;
• ekstranodaalne– kasvaja koht asub elundites, mis ei kuulu lümfisüsteemi.

Struktuuri järgi jagunevad lümfoomid suur rakk ja väike rakk. Meditsiinis on selle patoloogia ligikaudu 30 tüüpi, tüüpi ja alatüüpe.

Riskirühmad

Viimasel ajal on mitte-Hodgkini lümfoomid muutunud üha tavalisemaks:

• Riskirühma kuuluvad patsiendid, kes on läbinud elundi või luuüdi siirdamine Reeglina ilmneb haigus mitme aasta jooksul pärast siirdamist.
• Samuti võib tekkida lümfoom autoimmuunhaigustega inimestel, sest enamikul juhtudel on neile ette nähtud immunosupressiivne ravi; lisaks võib BCG vaktsineerimine provotseerida kasvaja arengut.
• Ohus on inimesed, kes regulaarselt kokku puutunud kantserogeenidega, põllumajandustöötajad, keemiatööstuse töötajad, kuna oma tegevuse iseloomu tõttu puutuvad nad pidevalt tihedalt kokku pestitsiidide, herbitsiidide, klorofenoolide ja lahustitega.

Eeltoodust võib aru saada, et inimesed, kelle keha on kokku puutunud kokkupuude antigeense stimulatsiooniga, mille tagajärjel kaotab keha immuunkontrolli latentse infektsiooni üle.

Mitte-Hodgkini lümfoomide tunnuseks on see, et nad ei püsi paigal, vaid kasvada teistesse elunditesse millel on lümfikoe.

Patoloogia raskusaste

Mitte-Hodgkini lümfoomid jagunevad 4 etappi, millest kaks esimest on kohalikud ja viimased on tavalised:

• 1. etapp iseloomustab asjaolu, et protsessi on kaasatud ainult üks valdkond. Näiteks ainult üks lümfisõlm muutub põletikuliseks ja suureneb ning selles staadiumis puuduvad sümptomid ega muud aistingud.
• 2. etapp. Kasvaja suureneb ja ilmnevad muud kasvajad, mistõttu lümfoom muutub mitmekordseks. Patsient võib kaevata sümptomite üle.
• 3. etapp. Pahaloomulised kasvajad kasvavad ja mõjutavad rindkere ja kõhu piirkondi. Peaaegu kõik siseorganid hakkavad protsessi kaasama.
• 4. etapp- kõige värskem. Vähikasvaja kasvab luuüdi ja kesknärvisüsteemi ning see staadium lõpeb surmaga.

Iga etapp on alati kaasas täht A või B. See täiendab haiguse üldpilti.

“A” pannakse, kui patsiendil puuduvad haiguse välised tunnused, “B” - kui on väliseid tunnuseid, näiteks kaalulangus, palavik, suurenenud higistamine.

Prognoosid

Onkoloogid kasutavad praegu järgmine skaala:

1. 0 kuni 2- haiguse tulemus on soodne, enamasti viitab see B-rakkudest tekkinud moodustistele.
2. Alates 2 kuni 3- Prognoosi on raske teha.
3. Alates 3 kuni 5- ebasoodne prognoos, ravi on suunatud ainult patsiendi eluea pikendamisele, paranemisest ei saa rääkida.

Punktide arv koosneb igast ebasoodsast sümptomist, mis diagnoosimisel patsiendil tuvastatakse.

Ülaltoodud foto näitab viimase etapi emakakaela lümfoomi.

Prognoosi jaoks arvesse võetakse ka haiguse ägenemisi kui need juhtuvad mitte rohkem kui 2 korda aastas, annavad arstid suure võimaluse pikaks elueaks, kuid kui retsidiivid esinevad sagedamini, siis võime rääkida haiguse ebasoodsast käigust.

Sümptomaatilised ilmingud

Moodustamisel avaldub kõrge pahaloomulisus ja haiguse agressiivne kulg märgatav turse peas, kaelas, kubemes ja kaenlaalustes. Moodustised ei tee haiget.

Kui haigus algab rinnus või kõhu piirkonnas, ei ole sõlmesid võimalik näha ega tunda, antud juhul tekivad metastaasid luuüdi, maksa, põrna või muudesse organitesse.

Kui kasvaja hakkab organites arenema, ilmnevad järgmised sümptomid:

• temperatuur;
• kaalukaotus;
• tugev higistamine öösel;
• kiire väsimus;
• üldine nõrkus;
• söögiisu puudumine.

Kui kahjustatud on lümfisõlmed või kõhukelme organid ise, siis patsient võib kurta kõhuvalu, kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, oksendamise üle. Kui kahjustatud on rinnaku või kopsude ja hingamisteede lümfisõlmed, täheldatakse kroonilist köha ja õhupuudust.

Kui luud ja liigesed on kahjustatud, Patsient tunneb valu liigestes. Kui patsient kaebab peavalude, oksendamise ja nägemise ähmastumise üle, siis tõenäoliselt on lümfoom mõjutanud kesknärvisüsteemi.

Tähtis: lümfoomi sümptomid süvenevad kord kuus, kuid kuna sümptomid on äärmiselt sarnased teiste haigustega, millel pole lümfoomiga mingit pistmist, on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Haiguse põhjused

Haiguse etioloogiat ei ole täielikult uuritud, on teada ainult see Provokaatoriteks võivad saada järgmised tegurid:

• pikaajaline kokkupuude agressiivsete kemikaalidega;
• ebasoodsad keskkonnatingimused;
• rasked nakkushaigused;
• ioniseeriv kiirgus.

Sagedamini haigus diagnoositud meestel, suureneb kasvaja tekkerisk vanusega.

Diagnostika

Lümfoomi diagnoosimine algab patsiendi visuaalse kontrolliga. Arst uurib lümfisõlmed ja selgitab välja, kas põrn ja maks on suurenenud.

Samuti tehtud lümfisõlmede koe proovi kogumine testimiseks - see aitab määrata lümfoomi tüüpi. Vajadusel tehakse luuüdi biopsia vähirakkude olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks.

Ilma sobiva diagnoosita ei ole võimalik kindlaks teha lümfoomi tüüpi ja seetõttu on võimatu määrata piisavat ravi. Seda peab ütlema Ravi ei ole kõigil juhtudel vajalik, mõnikord valib spetsialist äraootava lähenemisviisi.

On juhtumeid, kui selline taktika kannab vilja - lümfoom väheneb või kaob üldse, seda nähtust nimetatakse spontaanne remissioon seda juhtub aga üliharva.

Ravi

Arst valib lümfoomi morfoloogilise tüübi, levimuse, lokalisatsiooni ja patsiendi vanuse põhjal. kas operatsioon, kiiritusravi või keemiaravi.

• Kui kasvaja kahjustus on isoleeritud, see tähendab, et kahjustatud on ainult üks organ (enamasti täheldatakse seda seedetrakti kahjustusega), siis kirurgiline sekkumine.
• Kui kasvaja on madala pahaloomulisusega ja spetsiifilise lokaliseerimisega, määratakse tavaliselt kiiritusravi.

Polükemoteraapia kursus on mitte-Hodgkini lümfoomi ravis kõige levinum arstide valik. Seda saab läbi viia iseseisvalt või koos kiirtega.

Selle kombineeritud ravimeetodiga on võimalik saavutada pikemaid remissiooniperioode, mõnikord lisandub kuurile ka hormoonravi.

Mõnel juhul viivad nad läbi ravi interferooniga, luuüdi siirdamine ja tüvirakud, samuti alternatiivne ravi monoklonaalsete antikehade immunoteraapiaga.

Ärahoidmine

Seetõttu puudub mitte-Hodgkini lümfoomi ennetamine. Üldiste soovituste kohta võime ainult öelda ohtlike tööstuskemikaalidega kokkupuute vähendamine, immuunsuse tõstmisest, tervislikust toitumisest ja piisavast, kuid mõõdukast füüsilisest aktiivsusest.

Mis puudutab sekundaarset ennetamist, siis see seisneb patoloogia tuvastamises arengu algstaadiumis ning viivitamatus ja piisavas ravis.

Rahvapärased abinõud ja toitumine

Lümfoomi ravis on väga oluline süüa õigesti. Dieet peaks aitama suurendada organismi immuunjõudu, eriti kui ravi viiakse läbi kiiritus- või keemiaraviga.

Vajalik täielikult kõrvaldada rasvased, suitsutatud, marineeritud toidud.

Peaksite oma dieeti sisaldama rohkem mereande, piimatooteid, värskeid köögivilju ja puuvilju. Toitumine peab olema tasakaalustatud, kuna patsiendil kaob söögiisu, on oluline tagada, et ta ei kaotaks kaalu.

Dieedi saab valida ainult arst. Eksperdid soovitavad süüa väiksemaid eineid ja väikeste portsjonitena, söömise ajal on parem vett mitte juua.

Kui patsient kogeb vastumeelsus toidu vastu, on lubatud kasutada vürtse, majoneesi vms (ainult väikestes kogustes), et toit lõhnaks isuäratavamalt. Toit peaks olema toatemperatuuril, seda on kergem seedida ja patsient sööb meelsamini.

Rahvapärased abinõud Selle haiguse puhul saab seda kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist; reeglina ei ole arstid sellise täiendava ravimeetodi vastu, kuid nad peavad teadma, mida täpselt kasutate:

1. Vereurmarohi Alates iidsetest aegadest on seda kasutatud kasvajavastase ainena. Tervendava keetmise valmistamiseks vajate värsket taimejuurt ja lehti. Toorained tuleb purustada ja tihendada kolmeliitrisesse anumasse, kaanega sulgemine pole soovitatav, parem on kasutada marli salvrätikut. Iga päev tuleb toormaterjal tikuga läbi torgata ja 4. päeval kõik läbi marli korralikult välja pigistada ja lasta mahlal kaks päeva seista. Ülejäänud kook valatakse viinaga ja jäetakse veel 10 päevaks, seejärel pressitakse see välja ja lastakse mahlal kaks päeva seista. Värsket mahla kasutatakse kasvajate raviks ja viina tinktuuri saab kasutada haavade raviks jne. Mahla juuakse üks supilusikatäis korraga hommikul ja õhtul, pestakse väikese koguse piimaga maha.
2. Võib keeta koirohupõhised tooted. Võtke 3 supilusikatäit purustatud taime ja täitke need paksu želatiinilahusega. Saadud tootest tuleb nõelaga kokku rullida tabletisuurused pallid, kuivatada pallid õlitatud paberil ja juua kaks või kolm tükki päevas.

Igal aastal liigub meditsiin edasi, ja lümfoomihaigete prognoos paraneb, hetkel paranevad pärast medikamentoosset ja kirurgilist ravikuuri enam kui pooled täiskasvanud patsientidest.

Mis puutub lastesse, siis sel juhul on protsent veelgi suurem, nii et ärge heitke, lootke, uskuge ja elage kaua.

Mitte-Hodgkini lümfoom on lümfisüsteemi pahaloomuline haigus. Selle kulgemise raskus ja prognoos sõltuvad haiguse staadiumist, patoloogiliste rakkude koostisest ja nende kasvu intensiivsusest.

Lühidalt haigusest

Hoolimata asjaolust, et meditsiin on arengus kaugele jõudnud, on teatud haiguste kategooriaid, millega me ei suuda toime tulla. Sellesse rühma kuuluvad pahaloomulised kasvajad. Mitte-Hodgkini lümfoom on üks selline haigus. Seda iseloomustab lümfisüsteemi progresseeruv kahjustus, mis ilma korraliku diagnoosi ja õige ravita viib äkksurma.

Mitte-Hodgkini lümfoom kui patoloogiline protsess väljendub ebatüüpiliste rakkude moodustumisel organismi lümfisüsteemis, mis moodustavad lümfisõlmede sees kasvaja. Sõltuvalt agressiivsete rakkude tüübist ja nende leviku kiirusest organismis konstrueeritakse haiguse kliiniline pilt ja patsiendi eluea prognoos.

Klassifikatsioon

Haiguse kaootilise kulgemise tõttu on meditsiinimaailmas heaks kiidetud mitmed lümfoomide klassifikatsioonid.

I. Vastavalt arengu kiirusele:

1. Piksevool.
2. Pikaajaline.
3. Laineline (paranemisperioodidega).

II. Lokaliseerimise järgi:

1. Lümfisõlmede valdav kaasatus.
2. Siseorganite (aju, süda, neerud, sooled) kahjustus.

Video: mitte-Hodgkini lümfoomi põhjused, sümptomid ja ravi

Arengu etapid

Sõltuvalt protsessi levikust jaguneb haiguse kulg neljaks etapiks:

• Esimene etapp on ühe või kahe lümfisõlmede rühma suurenemine, mis paiknevad diafragmaatilise lihase ühel küljel, mis eraldab kõhu- ja rindkere.
• Teine etapp on rohkem kui kahe lümfisõlmede rühma suurenemine.
• Kolmas etapp on lümfisõlmede suurenemine rindkeres ja kõhuõõnes.
• Neljas etapp on pahaloomuliste rakkude levik lümfisõlmedest elunditesse.

Galerii: lümfoomide ilmingud

Suurenenud lümfisõlmede röntgennähud Suurenenud emakakaela lümfisõlmega patsient

Mitte-Hodgkini lümfoomiga lapse välimus

Prognoos eluks

Oodatavat eluiga hinnatakse spetsiaalse prognostilise indeksi (IPI) abil. Koostistegurid on järgmised:

• Patsiendi vanus (60 ja vanemad).
• Lümfoomi arengustaadium (3 või 4).
• Laktaatdehüdrogenaasi (glükolüüsireaktsioonides osalev ensüüm) suurenemine.
• Mitmed lümfisõlmede kahjustused rindkeres ja kõhuõõnes.
• WHO staatus (Zubrodi skaala) - 2–4.

Iga positiivne punkt on pluss 1 punkt.

Surma oht:

• Madal - 0 kuni 1 punkt.
• Keskmine - 2 kuni 3 punkti.
• Kõrge - 4 kuni 5 punkti.

Tabel: ellujäämismäär järgmise 10 aasta riski suhtes

Mitte-Hodgkini lümfoom on kõige salakavalam haigus, mis nõuab pädevat diagnoosi, püsivat ravi ja usku paranemisse. Enamik patsiente on noored mehed ja lapsed. Ravi on sarnane teiste pahaloomuliste haiguste raviga – keemiaravi, kiiritusravi, tsütotoksilised ravimid ja suur hulk muid ravimeid. Arvestades lümfoomi tõsidust ja suurenenud surmaohtu, tasub täielikult ravile pühenduda. Eneseravimine ja arstiabist hoidumine on vastuvõetamatu, sest iga minut on kulda väärt.

Mitte-Hodgkini lümfoomid hõlmavad lümfoproliferatiivse iseloomuga pahaloomulisi kasvajaprotsesse, millel on erinevad arengustsenaariumid ja ootamatu reaktsioon ravimite sekkumisele.

See kasvajalaadsete moodustiste vorm on eriti pahaloomuline, sest sellest paraneb vaid veerand patsientidest. Nende eripäraks on korraliku vastuse puudumine traditsiooniliselt raviprotsessis kasutatavatele terapeutilistele meetmetele.

Mis on mitte-Hodgkini lümfoom?

Lümfoidse päritoluga kudedes hakkab moodustuma pahaloomuline lümfi kasvajate tüüp, kuid võrreldes Hodgkini patoloogiaga ei ole selliste kasvajate edasist käitumist võimalik ennustada.

Lisaks on neil iseloomulik kalduvus kasvada organiteks, mis ei kuulu lümfisüsteemi.

Fotol on silmaorbiidi mitte-Hodgkini lümfoom.

Üldiselt sõltub prognoos mitte-Hodgkini kahjustuse spetsiifilisest histoloogilisest tüübist, ravi adekvaatsusest ja lümfikasvaja staadiumist.

Haiguse ajalugu

Mitte-Hodgkini lümfoomil on teistest pahaloomulistest kasvajatest erinevad bioloogilised ja morfoloogilised omadused, kliinilised tunnused ja prognoos. Alates eelmise sajandi 70ndatest hakati meditsiinilistes ringkondades kasvajat ametlikult nimetama mitte-Hodgkini või pahaloomuliseks.

Epidemioloogia

Venelaste seas avastatakse ja diagnoositakse ametlikult aastas umbes 25 tuhat lümfoomijuhtu, mis on vaid 4% vähi päritolu patoloogiate koguarvust.

Enamikul patsientidest on mitte-Hodgkini lümfoom ja ainult 12% kannatab Hodgkini lümfoomi all.

Põhjused

Valdav osa sellistest vähkidest moodustub B-rakkudest, ülejäänud mitte-Hodgkini lümfoomide allikaks on T-rakud, mida nimetatakse ka looduslikeks tapjarakkudeks.

Lümfosarkoomi moodustumise konkreetset põhjust on võimatu nimetada, saame tuvastada ainult mitmeid spetsiifilisi tegureid, mis aitavad kaasa patoloogilise protsessi kujunemisele ja arengule. Need sisaldavad:

1. Viirusliku päritoluga kahjustused, nagu hepatiit või Epstein-Barr, immuunpuudulikkuse viirus jne.;
2. Helicobacter pylori, mida sageli süüdistatakse maohaavandite tekkes, võib samuti esile kutsuda mitte-Hodgkini lümfoomi, mis paikneb mao kudedes;
3. Vanadus ja ülekaalulisus, erinevate etioloogiate immuunpuudulikkused soodustavad ka lümfosarkoomi teket;
4. Mis tahes elundisiirdamine, keemiaravi või kiiritus e onkoloogiliste patoloogiate ravis;
5. Kantserogeenide mõju nagu herbitsiidid, insektitsiidid, benseenid;
6. Autoimmuunne türeoidiit põhjustab sageli kilpnäärme lümfoomi teket.

Sümptomid

Mitte-Hodgkini lümfoomi peamised sümptomid on tüüpiline lümfisõlmede suurenemine, mis põhjustab valu. Sarnaseid ilminguid täheldatakse peamiselt kubeme-, aksillaar- või emakakaela lümfisõlmedes.

Lümfosarkoomile on ka teisi märke:

• Kaalulangus kuni kurnatuseni;
• Krooniline väsimus;
• Öine hüperhigistamine;
• Sügelustunne kogu keha pinnal;
• Palavikuline seisund;
• Aneemia sümptomid.

Tüübid

Lümfisüsteem on vastupidav kolme erinevat tüüpi lümfotsüütide rakustruktuuriga nakkustekitajatele: B-rakud, T-rakud ja NK-rakud (nimetatakse ka looduslikeks tapjarakkudeks).

B-rakulised kasvajad

B-raku lümfoomi iseloomustab kõrge pahaloomulisus ja kiire ekstranodaalne levik. Ravi on efektiivne, kui seda alustatakse patoloogia algstaadiumis.

Üldiselt jagunevad B-rakulised lümfosarkoomid:

• Suur rakk- kui esineb emakakaela või kaenlaaluste lümfisõlmede iseloomulik suurenemine;
• Follikulaarne- kui täheldatakse püsivat hüpertermiat ja kubeme-, aksillaar- ja emakakaela lümfisõlmede turset, mis põhjustab tugevat valu;
• Hajus suured B-rakulised lümfoomid– mida iseloomustab spetsiifiliste haavandite ja naastulaadsete löövete teke naha pinnal;
• Marginaalse tsooni lümfosarkoom- kasvajad, millega kaasneb eriline valu lokaliseerimiskohas, võivad tekkida varjatult, eelistades kõhuõõnde.

T- ja NK

Spetsialistid peavad T/NK-rakulisi lümfoome agressiivseteks lümfosarkoomideks; need moodustavad diagnoositud mitte-Hodgkini lümfoomide koguarvust ligikaudu 12% kliinilistest juhtudest.

Küpse T/NK-rakulise lümfosarkoomi puhul on viieaastase elulemuse prognoos ligikaudu kolmandik patsientide koguarvust.

T rakk

Lümfosarkoomi T-rakulised vormid on kõige tüüpilisemad meestele, need mõjutavad sageli lümfisõlmi ja naha rakulisi struktuure. T-rakulised mitte-Hodgkini lümfoomid on järgmised:

• T-lümfoblastiline lümfoom;
• perifeerne lümfoom;
• T-rakuline angioimmunoblastne lümfoom;

Klassifikatsioon

Mitte-Hodgkini lümfoomid klassifitseeritakse mitme parameetri järgi:

• Vastavalt progresseerumise kiirusele on mitte-Hodgkini lümfoomid:

1. Laisk (lümfoplasmatsüütiline lümfoom jne)- iseloomustab aeglane ja soodne areng;
2. Agressiivne;
3. Väga agressiivne- on kõige ebasoodsama prognoosiga ja lõppeb tavaliselt surmaga;

• Vastavalt lümfosarkoomi lokaliseerimisele jagunevad need järgmisteks osadeks:

1. Sõlm- kui lümfisõlmedesse moodustub kasvaja;
2. Ekstranodaalne- kui lümfosarkoom areneb mõnes teises elundis;

• Sõltuvalt tsütoloogilisest struktuurist on lümfoomid järgmised:

1. Väike rakk;
2. suur rakk;

• Sõltuvalt histoloogia tüübist eristatakse:

1. lümfosarkoom;
2. immunoblastoom;
3. T-raku lümfoblastoomid;
4. Mycosis fungoides;
5. retikulosarkoom;
6. Nodulaarne lümfosarkoom;
7. Follikulaarsed lümfoomid;
8. Primaarsed närvisüsteemi lümfoomid;
9. Suurrakuline difuusne lümfosarkoom;
10. naharaku lümfoomid;
11. Burkitti lümfoom jne.

Lümfoblastne

Lümfoblastilisel lümfoomil tekivad tavaliselt suured vähkkasvajad kõhu piirkonnas.

Tavaliselt areneb patoloogia varjatult kustutatud või puuduvate sümptomitega, mistõttu avastatakse seda sagedamini suhteliselt hilises arengujärgus.

Seetõttu pöörduvad sarnase diagnoosiga patsiendid 9 juhul 10-st arsti juurde, kui meditsiin neid enam aidata ei saa.

Seda mitte-Hodgkini lümfoomi vormi iseloomustavad aktiivsed ja ulatuslikud metastaasid, mis põhjustavad maksa, neerude, põrna, seljaaju, munasarjade jne kudede sisemisi kahjustusi. Lümfoblastse lümfoomi termilise staadiumiga kaasneb sageli närvisüsteem. halvatus, millel on alati surmavad tagajärjed.

Lümfoblastilise lümfoomiga on peaaegu võimatu kirurgiliselt toime tulla, kuna see metastaseerub kiiresti, kasvades teistesse süsteemidesse. Seetõttu on ravi peamine eesmärk pärssida võimalikult palju vähirakkude jagunemist ja vähendada kasvaja suurust.

Lümfotsüütiline

Lümfotsüütilist lümfoomi iseloomustavad valutud sümptomid, millega kaasneb lümfisõlmede üldine või lokaalne turse. Sellised lümfoomid koosnevad lõpuks küpsetest B-lümfotsüütide rakkudest. Patoloogia on tüüpiline eakatele patsientidele ja keskealiste rühma esindajatele.

Tavaliselt on sellise lümfoomi diagnoosimisel peaaegu kõigil patsientidel juba luuüdi kahjustus ja kasvaja ise on 4. arengujärgus.

Kasvaja iseloomulikud tunnused on suurenenud põrn ja maks ning seedetrakti kahjustused. Juba kasvajaprotsessi algstaadiumis võivad tekkida kopsu-, luukoekahjustused ja muud parenhüümikolded.

Soole lümfoom

Ekstranodaalsete lümfoomide hulgas on seedetrakti mitte-Hodgkini kasvajad kõige levinumad. Tavaliselt on selline kasvajaprotsessi lokaliseerimine olemuselt sekundaarne, kuna see on põrna ja teiste intraorgaaniliste struktuuride lümfoomi metastaaside tagajärg. Soole lümfoomi sümptomid on järgmised:

1. Düspeptiliste sümptomite esinemine;
2. Valu kõhu piirkonnas;
3. Suurenenud põrn;
4. Kõhupuhitus;
5. soolesulguse nähud;
6. Iiveldus;
7. Väljaheites võib leida vere lisandeid;
8. Söögiisu kaotus.

Seda tüüpi lümfoomi eripära on selle tsütoloogiline päritolu. Reeglina moodustuvad sellised kasvajad B-raku struktuuridest. Sellised kasvajad arenevad peamiselt Crohni tõve, HIV-i ja valgupuuduse taustal veres.

NHL-i põrn

Põrna mitte-Hodgkini lümfoom esineb peamiselt vanematel inimestel. Kasvajaprotsess algab tavaliselt põrna marginaalses piirkonnas.

Alguses areneb patoloogia asümptomaatiliselt, kuid kasvajaprotsessi edenedes ilmnevad järgmised põrna lümfoomi sümptomid:

• Kaalukaotus;
• raskustunne parema hüpohondriumi piirkonnas;
• Hüperhigistamine öösel;
• Aneemia;
• Kiire küllastustunne isegi pärast väikese toiduportsjoni tarbimist, mis on seotud kasvaja maole avaldatava survega;
• Sage hüpertermia, eriti õhtul ja öösel.

Kui kasvaja hakkab kasvama naaberkudedesse, ilmnevad valu sümptomid. Haiguse hilisemates staadiumides omandab põrn murettekitavalt suure suuruse, mis on patoloogia kõige iseloomulikum tunnus.

Vähiprotsess hõlmab järk-järgult luuüdi ja vererakkude struktuure, mis määratakse diagnostiliste uuringute käigus.

Haiguse staadiumid ja prognoos

Kui mitte-Hodgkini lümfoomides on kolm pahaloomulisuse astet - kõrge, madal ja keskmine -, on neil neli arenguetappi:

1. Esialgse etapi jaoks mida iseloomustab üks lümfisõlm või intraorgaaniline parenhüümne kahjustus, millel puuduvad iseloomulikud välised sümptomid;
2. 2. etapis Patsientidel kahjustatakse samaaegselt mitut lümfisõlmede struktuuri või tekib mitme organi ekstranodaalne kahjustus, mis paikneb diafragma suhtes ainult ühel küljel. Sümptomid võivad osaliselt puududa;
3. Kolmandaks staadium viitab mitte-Hodgkini lümfoomi esinemisele, mis paikneb diafragma mõlemal küljel, lokaliseerub rindkere piirkonnas ja levib kõhukelmele;
4. Terminal(4) mitte-Hodgkini lümfoomi staadium eristub raske seisundi ja prognoosiga, mille puhul kasvajaprotsessi esialgne asukoht ei oma üldse tähtsust, kuna vähirakud on juba tunginud närvisüsteemi struktuuridesse ja luuüdi ning on kaasanud luuskeleti onkoloogilises protsessis.

Diagnostika

Mitte-Hodgkini lümfoomi diagnoosivad onkohematoloogid, kes määravad vajalikud protseduurid:

• Lümfisõlmede koe biopsia;
• torakoskoopiline uuring;
• Luuüdi punktsioon;
• Laparoskoopia;
• röntgen;A
• MRI või ;
• Lümfostsintigraafia jne.

Ravi

Mitte-Hodgkini lümfoomi ravimeetodid põhinevad kiiritusravi, keemiaravi või operatsiooni kasutamisel.

Operatsiooni kasutatakse juhul, kui vähkkasvaja kahjustus on isoleeritud ja lokaliseeritud. Kiiritusravi on efektiivne, kui mitte-Hodgkini lümfoom on madala astme ja lokaliseeritud.

Mõnikord kasutatakse kiiritusravi, kui keemiaravi kasutamine on võimatu või vastunäidustatud.

Kuigi enamasti on lümfoomide ravi peamine meetod polükemoteraapia. Sageli kasutatakse seda tehnikat koos kiiritusraviga, kuigi see on üsna tõhus ka iseseisva ravina. Selline erinevate tehnikate kombinatsioon aitab saavutada stabiilsemat ja pikemat remissiooniperioodi. Mõnikord on raviprotsessi kaasatud hormonaalne ravi.

Alternatiivina kasutatakse sageli immunoterapeutilist ravi interferoonravimitega, luuüdi siirdamist, monoklonaalsete antikehade ravi ja tüvirakkude kasutamist.

Tänapäeval on välja töötatud efektiivsed raviskeemid, mis põhinevad ravimite komplekssel kasutamisel, sihtravimitel, kiiritamisel jne. Ja mitmete ravimite kasutamisel põhineva polükemoterapeutilise lähenemise tulemusena on võimalik edukalt toime tulla ebanormaalselt arenenud lümfotsüütidega.

Kui kaua nad NHL-is elavad?

Üldjuhul määrab mitte-Hodgkini lümfoomi lümfisõlmede prognoosi mingi kasvajaskaala, kus iga ebasoodsa märgi eest antakse üks punkt ja seejärel summeeritakse kõik punktid.

• Kui tulemus on 0-2 punkti, on prognoos soodne;
• 2-3 punkti – ebakindel;
• 3-5 punkti – negatiivne prognoos.

Tavaliselt on soodne prognoos tüüpilisem B-rakuliste lümfi kasvajate puhul, mida ei saa öelda päritolu T-rakuliste kasvajate kohta. Hilised staadiumid, kõrge pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus, kõrge vanus ja teatud tüüpi kasvajate moodustumine raskendavad oluliselt prognoosi.

Kõige positiivsem prognoos elulemusega 5 aastat on võimalik süljenäärmekudede, seedetrakti organite lümfisõlmede puhul, kuid negatiivne prognoos on tüüpiline rinna- ja munasarjade, luukoe ja närvisüsteemi struktuuride kasvajate puhul.

Video lümfoomi põhjuste, tüüpide ja etappide kohta:

Kui patsiendil diagnoositakse mitte-Hodgkini lümfoom, kahjustavad lümfisüsteemi vähirakud. Tänapäeval on vähk endiselt üks raskemaid haigusi. Lümfoomid kuuluvad onkoloogiate rühma, mis mõjutavad otseselt lümfisüsteemi.

Patsiendi eduka paranemise võimalused sõltuvad ennekõike õigeaegsest diagnoosimisest, seetõttu tuleks haiguse tunnuste kiireks tuvastamiseks hoolikalt läbi lugeda patoloogia üldteave ja sümptomid.

Mis on mitte-Hodgkini lümfoom

Onkoloogias on mitte-Hodgkini lümfoom pahaloomuline haigus, mille arenemise käigus kahjustuvad lümfisüsteemid, aga ka somaatilised organid. See onkoloogia kuulub neoplastilise heterogeense rühma. Selle diagnoosiga patsientide soodsat tulemust täheldatakse ainult 25% juhtudest.

Patoloogiat esineb igas vanuses inimestel, kuid sagedamini võib seda leida vanematel inimestel, kes on 60-aastased või vanemad. Statistilised uuringud näitavad, et meestel esineb kasvajakahjustusi sagedamini.

Põhjused

Konkreetsed põhjused, miks mitte-Hodgkini lümfoom tekib, pole teada. Enamik neist vähivormidest moodustuvad B-rakkudest, muudel juhtudel on tooraineks T-rakud. Tänapäeval on kindlaks tehtud järgmised selle haiguse arengu riskifaktorid:

• viirusnakkused, nagu hepatiit, Epstein-Barr, HIV jne;
• patsiendi liigne kaal ja vanus;
• elundi siirdamine või ravi kiiritus- ja keemiaraviga;
• kokkupuude kantserogeenidega.

Pahaloomuliste mitte-Hodgkini lümfoomide ilmnemise täpset põhjust täiskasvanutel ja lastel ei ole veel võimalik kindlaks teha, kuid mitmed ülalkirjeldatud riskitegurid võivad suuresti kaasa aidata patoloogia arengule.

Sümptomid

Kui mitte-Hodgkini lümfoom tekib, võivad sümptomid varieeruda sõltuvalt kasvaja asukohast, patoloogilise protsessi ulatusest ja haiguse pahaloomulisuse astmest. Kõik lümfoomi nähud võib jagada kolmeks sündroomiks:

1. Lümfadenopaatia;
2. Palavik ja mürgistus;
3. Ekstranodaalne kahjustus.

Esimene märk on lümfikoe suurenemine, millega kaasneb valu. Tavaliselt täheldatakse seda emakakaela, kubeme ja aksillaarsete lümfisõlmede puhul.

Lümfosarkoomil võivad olla ka muud sümptomid:

• kehakaalu kiire langus;
• pidev väsimus;
• suurenenud higistamine;
• sügelus;
• palavik;
• aneemia.

Ülaltoodud sümptomid viitavad haiguse üldistusele.

Haiguse etapid

Diagnoosi tegemisel tuleb kindlaks teha kasvaja arengustaadium ja pahaloomulisuse tase. Mitte-Hodgkini lümfoomidel on 4 arenguetappi. Ravimeetodid ja edasine prognoos sõltuvad staadiumist.

1. Esialgne staadium, millel tavaliselt ei ole iseloomulikke sümptomeid. On üks lümfisõlmede või siseorganite kahjustus.
2. Patsientidel esineb samaaegne kahjustus mitmes lümfisõlmes ehk sõlmevälise elundi kahjustus, kusjuures kahjustused paiknevad diafragma suhtes ühel küljel. Sümptomid osaliselt puuduvad.
3. 3. staadiumis moodustuvad lümfoomid diafragma mõlemal küljel - rindkereõõnes ja kõhu piirkonnas.
4. Terminal - 4. astme mitte-Hodgkini lümfoomi iseloomustab patsiendi tõsine seisund. Sel juhul ei oma enam tähtsust see, kus esimene fookus lokaliseeriti, kuna vere ja lümfi kaudu kantavad vähirakud on juba mõjutanud kogu keha, mistõttu on eduka ravi prognoos pettumus. Samuti tekivad luukoe ja luuüdi kahjustused.

Haiguse klassifikatsioon

Lümfisõlmedes tekkivat primaarset lümfosarkoomi nimetatakse sõlmeliseks ja kui see moodustub teistes elundites (aju, kilpnääre, põrn ja sool), nimetatakse seda ekstranodaalseks lümfoomiks. Mitte-Hodgkini lümfoomide neoplasmide struktuur võib olla follikulaarne ja difuusne.

Mitte-Hodgkini lümfoomi korral on klassifikatsioonil järgmised põhitüübid:

1. Laisk;
2. mitte-Hodgkini lümfoomid;
3. Väga agressiivne.

Indolentset lümfoomi iseloomustab aeglane progresseerumine ja selle prognoos on soodne. Kvalifitseeritud ravi puudumisel võivad indolentse lümfoomiga patsiendid elada kuni 10 aastat. Agressiivsed lümfoomid on põhjustatud kiirest arengust koos sümptomite erksate ilmingutega. Onkoloogilise protsessi kiire üldistamisega kasvajaid nimetatakse väga agressiivseteks.

• difuusne mitte-Hodgkini lümfoom – histoloogilise tüübi haiguse kõige levinum vorm on suurrakuline mitte-Hodgkini lümfoom. Haigus on oma olemuselt agressiivne, kuid enamikul juhtudel ennustatakse patsientidele paranemist. Suurrakuline difuusne lümfoom võib tekkida mis tahes kehapiirkonnas, kuid kõige sagedamini lokaliseerub see emakakaela, kaenlaaluse ja kubeme piirkonnas.
• - esineb ligikaudu 22% juhtudest. Kasvaja areng on loid, kuid hilise diagnoosi või ravi puudumise korral võib see muutuda agressiivse iseloomuga difuusseks lümfoomiks. 5-aastast elulemust täheldatakse 60-70% juhtudest.
• Väikerakuline lümfoom ja krooniline lümfoidne leukeemia on sarnased mitte-Hodgkini lümfoomi tüübid, mida esineb ligikaudu 7% kõigist juhtudest. Need arenevad aeglaselt, kuid prognoos on pettumus, kuna haigust ei saa ravida. Parimal juhul võib patsient aeglase arengu korral elada kasvajaga kuni 10 aastat, kuid võimalik on ka transformatsioon kiiresti kasvavaks onkoloogiaks.
• Mantelrakuline lümfoom on haiguse keeruline vorm, mille 5-aastane elulemus ei ületa 20% patsientidest. Esineb 6% juhtudest.
• Ääretsooni rakkudest pärinevad lümfoomid võivad olla ekstranodaalsed, sõlmelised ja põrnalised. Selle haigusvormi patoloogilised rakud arenevad aeglaselt ja varases staadiumis õigeaegse diagnoosimisega reageerivad ravile hästi.
• Mediastiinumi lümfoom on haiguse haruldane vorm, mida täheldatakse ainult 2% juhtudest. Riskirühma kuuluvad naised vanuses 30–40 aastat. Seda iseloomustab kiire areng, mis võib põhjustada mediastiinumi organite kokkusurumist. Ravi on võimalik ainult 50% juhtudest.
• Lümfoplasmatsüütiline lümfoom on haruldane haigus, mis esineb 1% mitte-Hodgkini lümfoomi juhtudest. Võib esineda vere viskoossuse suurenemist, kapillaaride purunemist ja veresoonte verehüüvete teket. Elulemus võib varieeruda 2 kuni 20 aastat, sõltuvalt sellest, kui kiiresti kasvaja areneb.
• Karvrakuline leukeemia – esineb vanematel inimestel. Progresseerumine on aeglane, seetõttu pole ravi alati vajalik.
• - esineb 2% juhtudest, kusjuures alla 30-aastased mehed kuuluvad kõrge riskirühma. Onkoloogia areng on agressiivne. Patsientide ravimine on võimalik ainult intensiivse keemiaravi abil. Oodatav eluiga võib olla 2-3 aastat.
• Kesknärvisüsteemi lümfoom - esialgne areng võib mõjutada seljaaju ja aju. Sageli esineb koos HIV-nakkusega. Sel juhul prognoositakse ellujäämist mitte rohkem kui 5 aastat ja ainult 30% juhtudest.
• Lümfotsüütiline plasmatsütoom on haruldane haigus, kuid kasvajalaadse neoplasmi tekkimisel võib patoloogia levida kogu kehas. Kasvaja moodustub luuüdi rakkudest ja lümfisõlmedest.

T-rakuliste lümfoomide tüübid:

• Lümfoomi või leukeemiat eellasrakkudest täheldatakse ainult 2% juhtudest. Leukeemia või lümfoom erinevad blastrakkude arvu poolest luuüdis. 25% -l moodustub see leukeemiana, muudel juhtudel - lümfoomina.
• Perifeersed lümfoomid – see nimekiri sisaldab naha lümfoome, samuti pannikuliiti sarnaseid, ekstranodaalseid, angioimmunoblastilisi ja enteropaatiaga lümfoomi. Enamasti on T-rakuliste mitte-Hodgkini lümfoomide areng mööduv ja ravivõimalused on halvad.

Mitte-Hodgkini lümfoomi diagnoosi korral sõltub eluea prognoos mitmetest teguritest, nagu haiguse vorm, progresseerumise staadium ja olemus. Iga haigusvormi puhul võib arenemis- ja raviprotsess toimuda erineval viisil.

Diagnostika

Kui tekib mitte-Hodgkini lümfoom, viivad diagnoosi läbi onkohematoloogid. Välisel läbivaatusel võib lümfoomi tekkele viidata teatud lümfigruppide suurenemine, samuti mürgistus ja sõlmevälised kahjustused. Diagnoosimisel tuleks tõenäolise diagnoosi kinnitamiseks teha biopsia, mille käigus eemaldatakse uuritav kude. Diagnostilise protsessi käigus võidakse patsient suunata järgmistele protseduuridele:

• radiograafia;
• kompuutertomograafia (CT);
• lümfostsintigraafia;
• luu stsintigraafia;
• magnetresonantstomograafia (MRI).

Samuti peab arst uuringu käigus eristama mitte-Hodgkini lümfoomi lümfogranuloosist, metastaatilisest vähist, tuberkuloosist, süüfilisest või mõnest muust haigusest. Alles pärast täpset diagnoosi saab määrata optimaalse ravi, mis põhineb haiguse iseloomul, arenguastmel ja asukohal.

Ravi

Kui mitte-Hodgkini lümfoom on diagnoositud, saab ravi teha erinevate ravimeetoditega. Ravi ajal võib määrata kiiritusravi, keemiaravi ja operatsiooni. Sõltuvalt haiguse vormist, kasvaja lokaliseerimisest, levimusest, patsiendi üldisest füüsilisest seisundist ja vanusest määrab arst optimaalse ravikuuri.

Mõnel juhul, kui patsient on eakas ja kasvaja progresseerub aeglaselt, ei pruugi olla mõistlik seda ravida. Seejärel määratakse kasvaja arengu dünaamika jälgimine. Samuti võib ravi osutuda ebaefektiivseks, kui vähk on juba levinud kogu kehale, mistõttu tuleks esimeste haigusnähtude ilmnemisel kindlasti läbida uuring. Mis tahes organi isoleeritud kahjustuse korral on sagedamini ette nähtud kirurgiline sekkumine. Mitte-Hodgkini lümfoom ei ole traditsioonilise meditsiini abil ravitav.

Kiiritusravi

Mitte-Hodgkini lümfoomi ravi kiiritusraviga võib olla efektiivne ainult siis, kui patoloogial on madal pahaloomulisuse tase ja see on lokaliseeritud kindlas piirkonnas. Mõnel juhul võib kiiritusravi määrata, kui keemiaravi ei ole võimalik, näiteks kui patsiendil on vastunäidustused.

Keemiaravi

Mitte-Hodgkini lümfoomide kõige levinum ravi on keemiaravi. Haiguse diagnoosimisel varases arengustaadiumis kasutatakse monokemoteraapiat. Raske staadiumi tuvastamisel, kui lümfoom avaldub agressiivselt, on vajalik polükemoteraapia. Mõnel juhul on võimalik kompleksne ravi, kui keemiaravi kombineeritakse kiiritusraviga.

Toitumine lümfoomi korral

Lümfoomi dieet peaks olema sagedane väikeste portsjonitega ja võimalikult mitmekesine. Toit peaks sisaldama köögivilju, puuvilju, mereande ja erinevat tüüpi loomade liha. Oluline on minimeerida kääritatud toitude ja soolade tarbimist. Kui patsient ei saa süüa maitsetut toitu, võib toidule lisada hapukurki, näiteks oliive või kaaviari.

Prognoos

Lümfisüsteemi kahjustused võivad muutuda rinnavähiks, ajuvähiks, maksa- ja muude organite vähiks. Mitte-Hodgkini lümfoomi ravis on prognoos patsiendi elueaks individuaalne, olenevalt staadiumist, pahaloomulisest kasvajast, patsiendi vanusest ja muudest teguritest, mistõttu ei saa prognoos olla kõigile üldine. Mõnel patsiendil õnnestub onkoloogiast täielikult taastuda, teistel juhtudel täheldatakse kasvajate ägenemisi ja mõnikord võib meditsiin olla jõuetu, näiteks kui tekib väikerakk-lümfoom.

On võimatu täpselt kindlaks teha, kui kaua selle onkoloogia vormiga patsiendid elavad, mõnel juhul võib see periood ulatuda 10 aastani, teistel võib teatud etapis alata kiire progresseerumine. Mitte-Hodgkini lümfoomide õigeaegse diagnoosimise korral arengu algstaadiumis ja optimaalse ravikuuri korral võib patsiendi taastumisvõimalus ulatuda 70% -ni.