Ateroskleroosi sümptomid, diagnoosimine ja ravi. Südame veresoonte ateroskleroos. Neeruarterite ateroskleroos: sümptomid

Stenoseeriv ateroskleroos on tavaliselt laialt levinud, see tähendab, et see mõjutab korraga paljusid veresooni, seetõttu avaldub see mitmesuguste kliiniliste sümptomitega. Seda tüüpi ateroskleroosi on peaaegu võimatu täielikult ravida, saate ainult protsessi peatada ja taastada kaotatud veresoonte läbilaskvus.

Stenoseeriva ateroskleroosi sümptomid:

1. Aju sümptomid:

• tugevad peavalud, mis pärast võtmist ei kao ravimid ja pärast magamist;
• nõrkus, halb enesetunne, unehäired, tähelepanematus, keskendumisvõime halvenemine, mälu halvenemine, järk-järgult selle osalise kadumiseni jne;
• nägemise vähenemine kuni selle kaotuseni;
• segane kõne, rasked juhtumid- viltused näoilmed;
• naha tundlikkuse vähenemine, jäsemete parees (halvatus).

3. neeru sümptomid mida iseloomustab vererõhu tõus ja arteriaalse hüpertensiooni areng.

4. Soole sümptomid:

• soole gangreen (seedetrakti kudede surm) - esineb mesenteeria veresoonte vereringe täieliku rikkumisega.

Alumiste jäsemete hävitav ateroskleroos, mis see on, millised on sümptomid ja prognoos?

Kui kompensatsioonimehhanismid lõpevad, lakkab alajäsemete teatud piirkonnas vereringe täielikult, mille tulemuseks on ateroskleroosi hävitamise äärmine aste - gangreen, mille korral on jäseme päästmine väga raske. Seetõttu on äärmiselt oluline tuvastada jäsemete veresoonte ateroskleroos varases staadiumis, sest meditsiinilise ja/või kirurgilise ravi abil on võimalik vältida gangreeni teket.

Alajäsemete oblitereeriva ateroskleroosi sümptomid:

Aordi osad:

• tõusev aort;
• aordi kaar;
• laskuv aort (jagatud rindkere ja kõhu osaks);
• aordi bifurkatsioon - veresoone hargnemine kaheks niudearterid alajäsemete toitmine.

Mõjutada võib mis tahes aordi osa ja sõltuvalt lokaliseerimisest ilmnevad teatud sümptomid.

Ateroskleroosi sümptomid tõusva aordi, kaare ja rindkere laskuv aort:

• südamevalu paroksüsmaalne kokkusurutav iseloom, nagu stenokardia korral, võib valu anda kätele, kaelale, maole, seljale;
• nähtavate veresoonte pulsatsioon ribide vahel;
• suurenenud vererõhk süstoolse (ülemise) tõttu;
• pearinglus ja minestamine;
• hääle kähedus, neelamistoimingu rikkumine (koos aordikaare ateroskleroosiga);
• harva kramplik sündroom.

• korduv kõhuvalu;
• väljaheite rikkumine - kõhukinnisus;
• seedehäired : kõrvetised, iiveldus, raskustunne kõhus pärast söömist;
• kaalukaotus.

Aordi bifurkatsiooni ateroskleroosi sümptomid:

aordi aneurüsm- see on vaskulaarseina eend kohas, mis asub aterosklerootilise naastu poolt blokeeritud veresoone osa kohal.

Kui verevool läbi aordi on takistatud, jääb suur hulk verd kinni ja venitab veresoone seina (sisaldab suures koguses silelihaseid). Sel juhul aja jooksul kaob venitatud seina elastsus ja aordi aneurüsm rebeneb. Selle tüsistuse suremus on väga kõrge, inimest on võimalik aidata ainult erakorralise kirurgilise sekkumisega.

Aordi aneurüsmi rebenemise sümptomid:

• terav terav valu rinnus või kõhus;
• vererõhu järsk langus;
• šokk, kooma, kui kiiret abi ei osutata, patsiendi surm lühikese aja jooksul.

• ateroskleroosi diagnoosimine;
• rindkere või kõhu kompuutertomograafia;
• Kõhuõõne ultraheli.

Aordi aneurüsmi esinemisel veresoone seina dissektsiooni faasis (eelneb aneurüsmi rebendile) või rebenemisel kasutavad nad kirurgilised ravimeetodid:

• aordi kahjustatud piirkond eemaldatakse ja asendatakse kunstliku anumaga või siirdatakse oma veresooned tervetest piirkondadest (bypass);
• aneurüsmi piirkonda kantakse spetsiaalne kude, mis hoiab ära selle rebenemise - operatsioon kõrvaldab eluohtliku seisundi, kuid ei lahenda probleemi radikaalselt (palliatiivne operatsioon).

Ateroskleroos diabeedi korral, miks see tekib ja kuidas see avaldub?

Diabeetikud kannatavad selle veresoonte patoloogia all 5 korda tõenäolisemalt, nii noored kui ka vanad patsiendid. Ja suremus selles patsientide rühmas ateroskleroosi tüsistustesse on kaks korda kõrgem kui diabeedita inimestel.

Ateroskleroosi kulg suhkurtõve taustal on agressiivsem, raskem, sagedaste tüsistuste ja protsessi mööduvusega.

Diabeedi puhul mõjutada võib absoluutselt igat tüüpi veresooni, kuid kõige sagedamini täheldatakse selliste veresoonte ateroskleroos:

• koronaarne;
• neerud;
• aju veresooned;
• silmapõhja veresooned;
• alajäsemete arterid ja kapillaarid.

Diabeedi mõju ateroskleroosi riskile:

1. Vale toitumine. 2. tüüpi diabeediga inimestel on sageli ebatervislik toitumine, kõrge rasvasisaldus, mis iseenesest suurendab ateroskleroosi tekkeriski.
2. Rasvade ainevahetuse regulatsiooni rikkumine. Diabeedi korral esineb kõrge tase vere lipoproteiinid (beeta-fraktsioonid), fosfolipiidide ("kasulike" rasvade) süntees on häiritud, tekib lipiidide metabolismis osalevate maksa ja pankrease funktsioonide rikkumine.
3. Veresoonte seina alatoitumine suhkurtõve taustal aitab see kaasa veresoonte läbilaskvuse ja kolesterooli ladestumise suurenemisele.
4. Oksüdatsiooniprotsesside rikkumine ketoatsidoosi kujul aitavad kaasa ladestumisele kolesterooli naastud ning sidekoe ja kaltsiumisoolade moodustumine selles.
5. Vere hüübimishäire ja suurenenud verehüüvete moodustumine põhjustab ateroskleroosist mõjutatud veresoonte ummistumist.
6. Spetsiifilised vaskulaarsed kahjustused diabeediga - diabeetiline angiopaatia Samuti on need otseselt seotud ateroskleroosiga.
7. Kõrge hüpertensiooni tekkerisk diabeetikutel ja muud kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mis on ateroskleroosi arengu peamine riskitegur.

Ateroskleroosi sümptomid diabeedi taustal on samad, mis mittediabeetikutel, ainult rohkem väljendunud ja kiiresti arenevad.

Ateroskleroosi tüsistused diabeedi korral:

• aordi ja teiste veresoonte aneurüsmid, nende rebendid;
• elundiisheemia;
• isheemiline südamehaigus ja müokardiinfarkt;
• diabeetiline entsefalopaatia, mis põhjustab insulti;
• nefropaatia ja selle tagajärjel - krooniline neerupuudulikkus;
• silmapõhja veresoonte angiopaatia põhjustab võrkkesta eraldumist ja pimedaksjäämist;
• alajäsemete kahjustus põhjustab lõpuks pikaajalisi mitteparanevaid troofilisi haavandeid (diabeetiline jalg) ja gangreeni, mis nõuab sageli jalgade amputeerimist.

Ateroskleroosi ravi põhimõtted suhkurtõve korral:

• dieet ja insuliinravi, veresuhkru kontroll;
• tervislik eluviis, vältimine halvad harjumused;
• vererõhu kontroll, arteriaalse hüpertensiooni ravi;
• korralik hooldus jalgade taga;
• kolesterooli alandavate ravimite võtmine nikotiinhape ja teised ravimid ateroskleroosi raviks;
• vajadusel ja võimalusel kirurgilised meetodid ateroskleroosi raviks.

• kontroll veresuhkru taseme üle, regulaarne ja kontrollitud insuliinisüstide tarbimine;
• õige toitumine, mis on seotud mitte ainult söödud süsivesikute, vaid ka rasvade kontrolliga;
• motoorne aktiivsus (kuid mitte raske füüsiline aktiivsus);
• loobuge suitsetamisest, ärge kuritarvitage alkoholi;
• lipiidide profiili regulaarne jälgimine;
• vererõhu jälgimine, EKG ja nii edasi.

Kolesterool ateroskleroosis, müüdid ja tõde

Palju räägitakse kolesterooli täielikust väljajätmisest. Kas tõesti on kolesterooli dieedist väljajätmisel positiivne mõju ateroskleroosile ja organismile tervikuna ning kolesterool ise on kehale peaaegu mürk? Proovime selle välja mõelda.

kolesterool (kolesterool)- See on rasvamolekul, mis siseneb meie kehasse koos toiduga või sünteesitakse maksas teist tüüpi rasvadest. Kui kolesterooli puudusel hakkab keha ise seda tootma, siis vajab inimene seda.

Miks me vajame kolesterooli?

• sellest sünteesitakse sapikomponendid (sapphapped);
• kolesterool on selline ehitusplokk igat tüüpi rakkude rakuseina struktuuris, tagab rakkude läbilaskvuse toitainete, ioonide ja muude komponentide jaoks;
• osaleb luude kasvuks ja tugevuseks vajaliku D-vitamiini, aga ka paljude teiste vitamiinide imendumises;
• sellest sünteesitakse mõned hormoonid (suguhormoonid, neerupealiste hormoonid - glükokortikosteroidid jne).

Kolesterool on kasulik ja kahjulik. Head kolesterooli leidub kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL), ja halb, aidates kaasa ateroskleroosi arengule, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinides (LDL ja VLDL). Suure tihedusega lipoproteiinid mitte ainult ei osale paljudes kehas olulistes protsessides, vaid takistavad ka ateroskleroosi teket, puhastades veresooni aterosklerootilistest naastudest.

Lisaks kolesteroolile on rasvhape mis põhjustab aterosklerootilise naastu moodustumist, kuid mitte kõik neist pole nii kahjulikud. Rasvhapped on küllastunud ja küllastumata. Niisiis osalevad küllastunud rasvhapped ateroskleroosi arengus ja küllastumata rasvhapped, vastupidi, tugevdavad. veresoonte rakk ja aitab vältida aterosklerootiliste naastude teket.

Seega ei ole vaja kolesterooli ja rasvu toidust täielikult välja jätta, küll aga tuleb süüa tervislikke rasvu.

Tervislike rasvadega toidud:

• mitut tüüpi taimeõlid (päevalill, oliiv, seesam, mais, sojaoad ja nii edasi);
• palju pähkleid (maapähklid, kreeka pähklid, sarapuupähklid, seesam ja teised);
• võid;
• avokaado;
• kala, eriti lõhe;
• soja ja nii edasi.

Pöörake tähelepanu oma toitumisele ja te saate ennetada mitte ainult ateroskleroosi, vaid ka paljusid muid haigusi (diabeet, rasvumine, arteriaalne hüpertensioon, podagra jne).

Milliseid vitamiine ja bioloogiliselt aktiivseid aineid on vaja ateroskleroosi korral?

Vitamiinidel on oluline roll ka ateroskleroosi ravis ja ennetamisel. Loomulikult on oluline tasakaalustada toitumist kõigi vitamiinide ja mikroelementide rühmade jaoks, kuid esmajärjekorras on vaja mitmeid vitamiine.

Vitamiinid, mis parandavad veresoonte seina seisundit, veresoonte läbilaskvust ning aitavad kaasa ateroskleroosi ennetamisele ja ravile:

1. Nikotiinhape või vitamiin PP- laiendab perifeerseid veresooni, soodustab kudede hapnikuga varustamist. On vaja võtta nikotiinhappe ravimvorme ja selle vitamiini rikkad toidud :

• teraviljakultuurid , teraviljad, täisteratooted;
• munad;
• palju pähkleid ja puuviljaaugud, seemned;
• seened;
• mereannid;
• linnuliha;
• maks;
• tee ja nii edasi.

3. B vitamiinid(B1, B6, B12, B15 ja teised selle vitamiinirühma esindajad):

• närvisüsteemi parandamine, veresoonte toonuse reguleerimine, osalemine vererõhu reguleerimises;
• osalemine rasvade ainevahetuses;
• normaalse säilitamises osalemine rakuline koostis veri.

• teravili, teravili, kliid;
• rohelus;
• köögiviljad;
• maks ja paljud teised tooted.

• taimeõlid;
• pähklid ja seemned;
• sinep;
• köögiviljad ja rohelised;
• papaia ja avokaado.

6. Mineraalid:

• jood vähendab vere kolesteroolitaset, mida leidub mereandides, ahjukartulites, jõhvikates ja ploomides;
• seleen aidata kaasa isheemia ja hüpoksia läbinud organi kiiremale taastumisele, mida leidub teraviljas ja teraviljas, maksas, rohelistes köögiviljades, pähklites;
• magneesium alandab vere kolesteroolitaset, parandab südame-veresoonkonna talitlust, leidub piisavas koguses mereandides, teraviljas, teraviljas, kaunviljades, pähklites, paljudes köögiviljades jne;
• kroom osaleb rasvade ainevahetuses ja aitab kaasa vererõhu normaliseerimisele; kroomirikkad toidud: kala, maks, oder, peet.

• küllastumata rasvhapped (nimelt kalaõlis sisalduv Omega-3 kompleks);
• aminohapped (arginiin ja tauriin), mida leidub lihas, piimatoodetes, munades, kalas, sojas, terades jne;
• fosfolipiidid (letsitiin) – munad, kalakaaviar, kala, kaunviljad, teraviljad ja palju muud.

Ateroskleroos- See on levinud progresseeruv haigus, mis mõjutab suuri ja keskmise suurusega artereid neisse kolesterooli kogunemise tagajärjel, põhjustades vereringehäireid.
Majanduslikult sisse arenenud riigid ateroskleroos on kõige rohkem ühine põhjus haigestumus ja üldine suremus.

Ateroskleroosi põhjused

Ateroskleroosi tekkimisel ja kujunemisel mängivad rolli:
- lipiidide (rasvade) ainevahetuse häired;
- pärilik geneetiline tegur;
- veresoonte seina seisund.

Kolesterool on lipiid (rasv) ja täidab inimkehas palju olulisi funktsioone. Ta on ehitusmaterjal keharakkude seinte jaoks on osa hormoonidest, vitamiinidest, ilma milleta on inimese normaalne eksistents võimatu. Kuni 70% organismis olevast kolesteroolist sünteesitakse maksas, ülejäänu tuleb toidust. Kolesterool ei ole organismis vabas olekus, vaid on osa lipoproteiinidest (valkude ja rasvade kompleksühendid), mis kannavad selle vereringe kaudu maksast kudedesse ning liigse kolesterooliga kudedest tagasi maks, kus kasutatakse liigset kolesterooli. Selle protsessi rikkumise korral areneb ateroskleroos.

Peamine roll ateroskleroosi tekkes on madala tihedusega lipoproteiinidel (LDL), mis teostavad kolesterooli transporti maksast rakkudesse, seda peab olema rangelt vajalik kogus, selle taseme ületamine määrab ateroskleroosi riski.

Kolesterooli vastupidise transpordi kudedest maksa tagavad kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL) – see on antiaterogeenne lipoproteiinide klass. See puhastab rakkude pinna liigsest kolesteroolist. LDL-kolesterooli taseme tõus ja HDL-kolesterooli taseme langus suurendavad ateroskleroosi riski.

Esialgsed muutused suurte ja keskmise suurusega arterite seinas tekivad noores eas ja arenevad fibroadenomatoossete naastudeni, mis tekivad sageli 40 aasta pärast. Aterosklerootilised veresoonte kahjustused tekivad juba alla 20-aastastel 17% juhtudest, kuni 39-aastastel 60% juhtudest ning 50-aastastel ja vanematel 85% juhtudest.

Kolesterool, fibriin ja teised ained tungivad arteriseina keskele, millest hiljem moodustub aterosklerootiline naast. Liigse kolesterooli mõjul naast suureneb ja ahenemiskohas esinevad takistused normaalsele verevoolule läbi veresoonte. Verevool väheneb, tekib põletikuline protsess, moodustuvad verehüübed ja võivad lahti tulla, millega kaasneb elutähtsate veresoonte ummistumise oht, peatades vere kohaletoimetamise elunditesse.

Ateroskleroosi arengut ja progresseerumist mõjutavad tegurid on järgmised:
- muudetav (mida saab kõrvaldada või parandada)
- muutmatu (muuta ei saa).

Muudetavate tegurite hulka kuuluvad:

1. Elustiil:
- hüpodünaamia,
- rasvaste, kolesteroolirikaste toitude kuritarvitamine,
- isiksuseomadused ja käitumine - iseloomu stressitüüp,
- alkoholi kuritarvitamine,
- suitsetamine.
2. Arteriaalne hüpertensioon, vererõhk 140/90 mm Hg. ja kõrgemale.
3. Suhkurtõbi, tühja kõhu veresuhkru tase üle 6 mmol/l.
4. Hüperkolesteroleemia (vere kolesteroolisisalduse tõus).
5. kõhupiirkonna rasvumine(Vöökoht meestel üle 102cm ja naistel üle 88cm).

Muudetavate tegurite hulka kuuluvad:

1. Vanus: üle 45-aastased mehed ja üle 55-aastased või varajase menopausiga naised.
2. Meessugu (mehed enne naisi 10 aastat haigestuvad nad ateroskleroosi).
3. Varajase ateroskleroosi juhtude esinemine perekonna ajaloos. Geneetilisel alusel perekondlik hüperkolesteroleemia. müokardiinfarkt, insult, äkksurm lähedased alla 55-aastased meestel ja 65-aastased naised.

Riskitegurite ebasoodne mõju põhjustab endoteeli (veresoonte sisekihi) terviklikkuse rikkumist, mis kaotab oma barjäärifunktsiooni, lipiidide ainevahetuse häirete taustal, mis põhjustab ateroskleroosi arengut.

Ateroskleroosi sümptomid.

Kolesterooli ladestumisega arterite seintesse kaasneb selle kompenseeriv punnis väljapoole, tänu sellele. kaua aega ilmsed sümptomid ateroskleroos puuduvad. Kuid aja jooksul muutub aterosklerootiline naast stabiilsest ebastabiilseks. süsteemsed tegurid: füüsiline aktiivsus, emotsionaalne stress, arteriaalne hüpertensioon, halvenenud südamerütm. Need põhjustavad pragude moodustumist või naastude purunemist. Ebastabiilse aterosklerootilise naastu pinnale tekivad trombid – moodustub aterotromboos, mis viib progresseeruva vasokonstriktsioonini. Ilmub elundite ja kudede vereringe rikkumine kliinilised sümptomid patsiendile nähtav.

Sõltuvalt asukohast vaskulaarsüsteemis on ateroskleroos selliste haiguste aluseks:

1. Südame isheemiatõbi (stenokardia, müokardiinfarkt, südame äkksurm, arütmiad, südamepuudulikkus).
2. Tserebrovaskulaarsed haigused (mööduv isheemiline atakk, isheemiline insult).
3. Alajäsemete arterite ateroskleroos (vahelduv lonkamine, jalgade ja säärte gangreen).
4. Aordi ateroskleroos.
5. Ateroskleroos neeruarterid.
6. Mesenteriaalsete arterite ateroskleroos (sooleinfarkt).

Aterosklerootiline protsess viib mitme vaskulaarse basseini lüüasaamiseni. Insuldi korral on sellistel patsientidel müokardiinfarkti tekkimise tõenäosus 3 korda suurem ja perifeersete arterite kahjustus suurendab müokardiinfarkti tekke riski 4 korda, insuldi - 3 korda.

Koronaararterite ateroskleroosil on olenevalt ateroskleroosi raskusastmest palju sümptomeid, mis avalduvad stenokardia või ägedana. koronaarne puudulikkus, mida iseloomustab müokardiinfarkti areng, südamepuudulikkus. Kõik südame isheemiatõve vormid esinevad ateroskleroosi taustal. Ateroskleroosi kardiaalsed ilmingud moodustavad ligikaudu poole kõigist aterosklerootilistest kahjustustest.

Aordi ateroskleroos avaldub sageli 60 aasta pärast. Rindkere aordi ateroskleroosiga, intensiivne põletavad valud rinnaku taga, ulatudes kaela, seljani, ülemine osa kõht. Füüsilise pingutuse ja stressi taustal valu intensiivistub. Erinevalt stenokardiast kestab valu mitu päeva, perioodiliselt intensiivistub ja nõrgeneb. Võib esineda neelamishäireid, häälekähedust, peapööritust, minestamist. Kõhuaordi ateroskleroosi iseloomustab kõhuvalu, puhitus ja kõhukinnisus. Aordi bifurkatsiooni (koht, kus aort jaguneb harudeks) aterosklerootiliste kahjustuste korral areneb Leriche sündroom selliste ilmingutega nagu: vahelduv lonkamine, alajäsemete külmus, impotentsus, varvaste haavandid. Aordi ateroskleroosi kohutav tüsistus on aneurüsm (dissektsioon) ja aordi rebend.

Mesenteriaalsete veresoonte ateroskleroos avaldub terava, põletava, lõikamisvalud kõhus söögi ajal, mis kestab 2-3 tundi, puhitus, väljaheite rikkumine.

Neeruarterite ateroskleroosi puhul on iseloomulik püsiv vererõhu tõus, muutused uriini analüüsis.

Perifeersete arterite ateroskleroos väljendub jalgade lihaste nõrkuses ja suurenenud väsimuses, jäsemete külmatundes, vahelduvas lonkamises (käimisel ilmneb jäsemete valu, mis sunnib patsienti peatuma).

Ateroskleroosi uurimine.

Ateroskleroosi esmase diagnoosi viib läbi terapeut, perearst iga-aastase kontrolli käigus. Mõõdab vererõhku, määrab kehamassiindeksi, tuvastab riskifaktorid ( hüpertooniline haigus, diabeet, rasvumine).

1. Lipiidide taseme määramine 30 aasta pärast:
- üldkolesterool (norm alla 5,0 mmol/l);
- LDL-kolesterool (norm alla 3,0 mmol/l);
- HDL kolesterool(norm on üle 1,0 mmol / l (meestel) ja üle 1,2 mmol / l (naistel);
- vereplasma triglütseriidid (norm alla 1,2 mmol/l);
- üldkolesterooli / HDL-kolesterooli suhe (aterogeensuse indeks - kardiovaskulaarsete tüsistuste tekke tegur). Madal risk 2,0 kuni 2,9, keskmine risk 3,0 kuni 4,9, kõrge risk üle 5.

2. Riskirühma määramine patsientidel ilma kliinilised ilmingud ateroskleroos. SCORE skaala (koronaarse riski süsteemne hindamine) võimaldab määrata patsientide individuaalse riskiastme, mille abil saate hinnata surmaga lõppevate kardiovaskulaarsete sündmuste (müokardiinfarkt, insult) tõenäosust 10 aasta jooksul. Madal risk -<4%, умеренный риск - 4–5%, высокий риск - 5–8% и очень высокий риск - >8%.

Aterosklerootiliste muutuste kahtluse korral on näidustatud spetsialistide konsultatsioon:
- kardioloog (südame isheemiatõve korral);
- silmaarst (põhjapõhja veresoonte ateroskleroos);
- neuroloog (aju ateroskleroos);
- nefroloog (neeruarterite ateroskleroos);
- veresoonte kirurg (alajäsemete, aordi veresoonte ateroskleroos).

Aterosklerootiliste kahjustuste astme selgitamiseks võib määrata täiendavaid instrumentaalseid uurimismeetodeid:

1. Elektrokardiograafia, stressitestidega, südame, aordi ultraheli.
2. Angiograafia, koronaarangiograafia, intravaskulaarne ultraheliuuring. See invasiivsed meetodid uurimine. Tuvastatakse aterosklerootilised naastud ja saab hinnata kogu aterosklerootilist kahjustust. Kasutatakse ateroskleroosi (südame isheemiatõve) kliiniliste ilmingutega patsientidel.
3. Dupleks- ja kolmepoolne skannimine. Verevoolu uuring veresoonte ultrahelipildiga: unearterid, kõhuaordi ja selle harude, arterite alumise ja ülemised jäsemed. Tuvastab aterosklerootilised naastud arterites, hindab verevoolu seisundit veresoontes.
4. Magnetresonantstomograafia. Arteri seina ja aterosklerootiliste naastude visualiseerimine.

Ateroskleroosi ravi.

1. Ilma ateroskleroosi kliiniliste ilminguteta on patsiendil, kellel on mõõdukas risk (kuni 5% SCORE skaalal) ja üldkolesterooli tase üle 5 mmol/l, elustiili muutmine. See hõlmab: suitsetamisest loobumist, alkoholi joomist, ateroskleroosivastast dieeti, suurenenud füüsilist aktiivsust. Kolesterooli sihttaseme saavutamisel (üldkolesterool kuni 5 mmol/l, LDL-kolesterool alla 3 mmol/l) tuleks teha kordusuuring vähemalt kord 5 aasta jooksul.

Kõrge riskiga (üle 5% SCORE skaalal) ja üle 5 mmol/l üldkolesteroolitasemega patsiendi ravi alustamist tuleks samuti alustada elustiili muutmise soovitustega 3 kuu jooksul ja selle perioodi lõpus uuesti hinnata. Kui patsient saavutab üldkolesterooli sihttaseme kuni 5 mmol/l ja LDL-kolesterooli alla 3 mmol/l, viiakse läbi edasine iga-aastane lipiidide taseme monitooring. Kui risk püsib kõrge (üle 5% SCORE skaalal), on ette nähtud medikamentoosne ravi.

2. Patsientidel, kellel on mis tahes lokaliseerimisega aterosklerootiliste kahjustuste nähud, on soovitatav elustiili muutmine ja medikamentoosne ravi.

Kõigile patsientidele antakse toitumissoovitusi, võttes arvesse kolesteroolitaset ja muid riskitegureid: ülekaalulisus, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi. Toitumine peaks olema mitmekesine vastavalt patsiendi kultuuritraditsioonidele. kaloreid päevane ratsioon peaks olema piisav normaalse kehakaalu saavutamiseks ja säilitamiseks.

Rasvade kogutarbimine ei tohiks ületada 30% dieedi kaloraažist.
Soovitatav on piirata loomsete rasvade (või, koor, liha, seapekk) tarbimist, asendades need taimsed rasvad. Värskete köögiviljade ja puuviljade igapäevane tarbimine peaks olema vähemalt 400 g päevas.

Soovitatav on tarbida tailiha ja linnuliha ilma nahata, fermenteeritud piimatooteid, madala rasvasisaldusega kodujuustu, teraleiba, kliidega, ω3-küllastumata rasvhapetega rikastatud tooteid (mere- ja ookeanikala - lõhe, makrell, tuunikala jne. ). Tarbimispiirang lauasool kuni 6g päevas, mis vastab 1 tl. Dieedi järgimine võib vähendada kolesterooli taset kuni 10%.

Kehakaalu näitajate normaliseerimine.

Ülekaalulisus ja rasvumine, eriti kõhupiirkond (vööümbermõõt meestel üle 102 cm ja naistel üle 88 cm), suurendavad riski haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse. Kaalu vähendamiseks valitakse individuaalne dieet, võttes arvesse vanust ja kaasuvaid haigusi.

Füüsiline aktiivsus ateroskleroosi korral.

Füüsilise aktiivsuse suurenemine annab positiivne mõju ateroskleroosiga patsientidele.
Patsientidel, kellel ei ole ateroskleroosi kliinilisi ilminguid, näidatakse kehalist aktiivsust 40 minutit päevas. Koormuste intensiivsus peaks olema 60% maksimaalsest pulsisagedusest (arvutatud = 220 - vanus).

Südame-veresoonkonna haigustega patsiendid vajavad pidevat dünaamilise kehalise aktiivsuse režiimi, võttes arvesse stressitestide tulemusi. Kasulik kõndimine, ujumine, tantsimine – mõõduka intensiivsusega 60-90 minutit nädalas. Isomeetrilised (võimsus) koormused ei ole lubatud.

Suitsetamisest loobumine.

Suitsetamine (aktiivne ja passiivne) HDL-i (antiaterogeenne lipoproteiinide klass) järsu languse, veresoonte süsteemi patoloogiliste mõjude, vere reoloogiliste omaduste rikkumiste tõttu suurendab haigestumuse ja suremuse riski kardiovaskulaarsetesse tüsistustesse 20 aasta võrra. %. Suitsetajatel on kaks korda suurem tõenäosus saada isheemiline insult kui mittesuitsetajatel.

Alkoholi tarbimine.

Tervislik alkoholi tarbimine - mitte rohkem kui 20-30 ml puhast etanooli päevas meestel ja mitte rohkem kui 20 ml päevas, ainult praktiliselt tervetel inimestel, vähendab suremust kardiovaskulaarsetesse tüsistustesse. Alkoholi tarbimine (12-24g päevas puhast etanooli) vähendab kardiovaskulaarsete tüsistuste (südameinfarkt ja insult) tekkeriski 20% ning 5 portsjoni alkoholi (60g päevas) joomine suurendab kardiovaskulaarsete tüsistuste riski 65%.

Narkootikumid.

Narkootikumide, nagu kokaiin, amfetamiin, heroiin, kasutamine põhjustab vererõhu järske muutusi, põletikulisi muutusi veresoonkonnas ja põhjustab vere reoloogiliste omaduste rikkumist. Need suurendavad alla 35-aastastel inimestel insuldiriski 6,5 korda ja üle 35-aastastel - 11,2 korda.

Ateroskleroosi meditsiiniline ravi.

Ateroskleroosi medikamentoosne ravi hõlmab 4 hüpolipideemiliste (lipiidide taset langetavate) ravimite rühma kasutamist: sapphappe sekvestrandid, nikotiinhape, fibraadid, statiinid. Nendel ravimitel on aterosklerootilist naastu stabiliseeriv toime, need parandavad endoteeli (veresoonte sisevoodri) funktsiooni, inhibeerivad ateroskleroosi arengut, kuid erinevad lipiidide metabolismi erinevatele näitajatele avalduva toime raskusastme poolest.

Vajaliku ravimi ja selle annuse soovitab ainult raviarst. Kõige sagedamini kasutatakse statiine. Statiinravi aitab oluliselt vähendada suremust ja hoiab ära kardiovaskulaarsed tüsistused. Vajalik statiinide annus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Ravimit võetakse üks kord päevas - õhtul enne magamaminekut.

Abiväärtus on ravimid, mis põhinevad kalaõli, olulised fosfolipiidid. Neid kasutatakse ainult koos statiinidega.

Ateroskleroosi tüsistuste tekke ohuga on näidustatud kirurgiline ravi, mis taastab arterite läbilaskvuse (revaskularisatsioon). Südame isheemiatõve korral tehakse südameinfarkti tekke vältimiseks koronaararterite stentimine või šunteerimine. Aju ateroskleroosi korral tehakse unearterite stentimine, et vältida insuldi teket. Alumiste jäsemete gangreeni tekke vältimiseks tehakse proteesimine peamised arterid. Kirurgilise sekkumise vajaduse ja ulatuse määrab kirurg (südamekirurg, veresoontekirurg).

Ateroskleroosi kirurgiline ravi ei anna täielikku ravi. Tüsistus on kõrvaldatud, mitte selle põhjustanud põhjus (ateroskleroos). Seetõttu on pärast operatsiooni vajalik elustiili muutmine, toitumine ja konservatiivne ravi.

Ateroskleroosi ennetamine.

Ateroskleroosi esmane ennetamine hõlmab:

1. Kolesterooli sihttaseme kontroll ja saavutamine (üldkolesterool kuni 5 mmol/l, LDL-kolesterool alla 3 mmol/l).
2. Lõpetage suitsetamine, alkoholi joomine, narkootikumide tarvitamine.
3. Piisav kehalise aktiivsuse tase.
4. Kehakaalu normaliseerimine.
5. Emotsionaalse ülekoormuse piiramine.
6. Normaalne veresuhkru tase.
7. Vererõhk alla 140/90 mm Hg.
8. Ateroskleroosivastase dieedi põhimõtete järgimine.

meetmetele sekundaarne ennetamine mille eesmärk on lisaks meetmetele ennetada juba väljakujunenud haiguse tüsistusi esmane ennetus kehtib ka hüpokolesteroleemiliste ravimite (statiinide), trombotsüütide agregatsioonivastaste ainete (atsetüülsalitsüülhape) kasutamine.

Arsti nõuanded ateroskleroosi kohta:

Küsimus: Kas statiine on soovitav võtta eakatel ja seniilsetel inimestel (70-80 aastased)?
Vastus: Eakate ateroskleroosi statiinravi mitte ainult ei vähenda insuldi ja südameataki riski, vaid vähendab ka üldist suremust.

K: Kui kaua tuleks statiine võtta?
Vastus: Eluprognoosi oluliseks parandamiseks ja kardiovaskulaarsete tüsistuste riski vähendamiseks on vaja statiine kasutada iga päev vähemalt 3-5 aasta jooksul ilma põhjendamatu annuse vähendamise ja enneaegse ravi loata katkestamiseta.

Terapeut Vostrenkova I.N.

Vaskulaarne ateroskleroos areneb täiskasvanueas ja haigus avaldub suurtes arterites ja veresoontes. Vere keemiline koostis on häiritud ja selle olemasolu suurenenud kontsentratsioon lipiidid aeglustavad bioloogilise vedeliku voolu, vähendavad veresoonte seinte läbilaskvust. Progresseeruv arteriaalne ateroskleroos on krooniline diagnoos, mistõttu patsiendi ülesanne on pikendada remissiooniperioodi.

Mis on veresoonte ateroskleroos

See krooniline haigus kuulub kardiovaskulaarsete patoloogiate kategooriasse, millele on kalduvus perioodilised retsidiivid nõrgestatud kehas. Kuna valkude-lipiidide ainevahetus on veresoonte seintes häiritud, räägivad arstid sellistest ebameeldivatest mõistetest nagu "halb kolesterool" ja "aterosklerootilised naastud". See haigus areneb sageli naiste kehas, kuid riskirühma kuuluvad ka mehed provotseerivate tegurite mõjul. Sagedamini on see aordikaare ateroskleroos, mis viib ravimatu südameisheemia tekkeni.

Sümptomid

Iseloomuliku haiguse kliinilised tunnused ei ilmne kohe, algul on ateroskleroos asümptomaatiline diagnoos. Edasised sümptomid sõltuvad südame-veresoonkonna süsteemi osakonnast, mis ei saa piisavas koguses hapnikuga rikastatud verd väärtuslike toitainetega. Oluline on määrata verevarustusorgan - patoloogia fookus. Selle tulemusena - müokardi, aju aktiivsuse halvenemine, muud tüsistused, mis ei ole alati seotud inimese elujõulisusega.

Südame veresoonte ateroskleroos

Iseloomuliku vaevuse ilmnemisel halveneb järk-järgult patsiendi üldine enesetunne ja ateroskleroosi tunnused on voodihaiged, sunnitud Veel kord haiguslehte koostama. Soovitatav on pöörata tähelepanu järgmistele haiguse sümptomitele, mida saab ajutiselt kõrvaldada peamiselt ravimite, alternatiivsete meetoditega:

• terav valu rindkere, lokaliseeritud müokardis;
• kõrge vererõhk rinnal;
• stenokardia nähud;
• valu sügaval sissehingamisel;
• neerupuudulikkus;
• südameataki tekke oht;
• vererõhu langus ja hüpped;
• südame löögisageduse patoloogiline tõus.

Alumiste jäsemete veresooned

Ülemised ja alumised jäsemed on võrdselt seotud patoloogilise protsessiga suurte ja keskmise suurusega arterite veresoonte seinte valendiku ebanormaalse ahenemise taustal. Sellised sisemised lõigud eemaldatakse müokardist, kuid sümptomite raskus mõjutab negatiivselt patsiendi üldist seisundit, piirab tema liikuvust. Alajäsemete hävitava ateroskleroosi tunnused on järgmised:

• valu jalgades pikkade jalutuskäikude ajal;
• alajäsemete tuimus;
• keha ja jalgade temperatuuride erinevus, palpeeritav;
• pikaajaline paranemine lahtised haavad;
• alajäsemete suurenenud turse;
• jalgade arterite pulsi rikkumine;
• piiratud liikuvus.

Aju veresooned

Patoloogiline protsess hõlmab suuri artereid, mille struktuuris täheldatakse aterosklerootiliste naastude esinemist. Häiritud verevoolu tagajärjel kaob ajukoores närviimpulsside tavaline päritolu, hapnikunälg, suureneb valulike migreenihoogude, pearingluse ja segasusseisundi arv. Kaasaegses kardioloogias on sellise ohtliku haiguse sümptomid järgmised:

• sagedane pearinglus ja iiveldus;
• ringid silmade ees;
• ebamugavustunne kinnises ruumis;
• vähenenud mälu, füüsilised ja vaimsed võimed;
• unefaasi häire;
• emotsionaalne ebastabiilsus;
• häiritud metaboolsed protsessid;
• psüühikahäire tunnused.

Põhjused

Enne ateroskleroosi ravi on vaja uurida patoloogilise protsessi etioloogiat. Kõik algab verehüüvete moodustumisega, mis ahendavad veresoonte luumenit, mille tulemusena tekivad aterosklerootilised naastud, mis blokeerivad veresooni. Patoloogia põhjus on rasva kogunemine, muutus keemiline koostis veri. Selliste patogeensete mehhanismide ja riskitegurite peamised põhjused on toodud allpool:

• halbade harjumuste olemasolu;
• üks rasvumise etappidest;
• diabeet;
• düslipideemia;
• alatoitumus;
• hüpodünaamia;
• geneetiline tegur;
• energia ülepinge;
• arteriaalne hüpertensioon;
• vanusega seotud muutused organism;
• istuv eluviis;
• ülekantud nakkushaigused koos tüsistustega;
• mürgistus ja infektsioon;
• endokriinsüsteemi patoloogia;
• pikaajaline kokkupuude stressiga.

etapid

Olles kindlaks teinud, mis võib põhjustada ateroskleroosi, on vajalik individuaalne kardioloogi konsultatsioon. Enne kliiniliste uuringute läbiviimist ja laboriuuringud, näidatud uurimiseks olemasolevad etapid iseloomulik haigus, suur tõenäosus ja tõsidus äge rünnak. Kaasaegses kardioloogias eristatakse järgmisi ateroskleroosi etappe:

1. Esimene aste. Süsteemse verevoolu kiiruse vähenemine, rasvkoe kasv, valulike sümptomite puudumine.
2. Teine etapp. Liposkleroosiga kaasneb rasvkoe kasv ja levik, suur trombi tekke tõenäosus ja halvenenud süsteemne vereringe.
3. Kolmas etapp. Aterokaltsinoosiga kaasneb aterosklerootiliste naastude paksenemine, kaltsiumi ladestumine, veresoonte deformatsioon ja valendiku ahenemine koos ummistumise ohuga.

Diagnostika

Kaasaegses kardioloogias määratleda koronaararterite ateroskleroos anamneesist andmete kogumine on võimatu, lisaks patsiendi uurimisele ja tema haigusloo uurimisele on vaja läbida testid, külastada mitmeid kõrgelt spetsialiseerunud spetsialiste ja läbida põhjalik uuring. Diagnostika eripärad ja omadused hõlmavad järgmisi valdkondi:

• vere keemia;
• brachiocephalic arterite ja jäsemete dupleksskaneerimine;
• radiopaakne angiograafia;
• EKG, stressi EKG, ehhokardiograafia;
• Ultraheli, CT ja MRI;
• ajuveresoonte ultraheli dopplerograafia;
• radiograafia.

Ravi

Iseloomuliku vaevuse ilmnemisel on vaja alustada ateroskleroosi ravi õigeaegselt. Intensiivravi saab pakkuda konservatiivsete meetodite ja füsioteraapia abil. Peamine eesmärk on määrata kindlaks patogeenne tegur ja kõrvaldada see kliinilise patsiendi elust, normaliseerida süsteemne verevool, alandada halva kolesterooli taset ettenähtud ravimite abil. Alternatiivne ravi on lubatud, kuid kõiki nüansse tuleb raviarstiga täiendavalt arutada. Kui efekti pole, on soovitatav operatsioon.

Meditsiiniline

Esimene samm on kontrollida oma igapäevast toitumist, välistada rasvased ja praetud toidud, piirata soola, vürtside, loomsete rasvade ja kiirtoidu tarbimist. Toitumine peaks olema tasakaalustatud, sisaldama piisavas koguses taimseid kiudaineid. See aitab kontrollida kehakaalu, ravida rasvumist ja eemaldada mao, vältida uut rünnakut. Mis puudutab ravimite võtmist, siis need määrab teadlik kardioloog rangelt vastavalt meditsiinilised näidustused. Need on farmakoloogilised rühmad:

1. Nikotiinhape ja seda sisaldavad preparaadid aterogeensete omaduste tagamiseks, kahjuliku kolesterooli ja triglütseriidide kõrvaldamiseks;
2. Sapphappe sekvestrandid lipiidide kontsentratsiooni vähendamiseks rakkudes. Need ravimid on kolestüramiin, kolestipol, kolesevelaam.
3. Beetablokaatorid kõrvaldamiseks ebameeldivad sümptomid, vähendades valuhoo raskust. Need on Carvedilol, Metoprolol, Betaloc.
4. Diureetilise toimega diureetikumid vere kvaliteetseks puhastamiseks kolesteroolist. Need on Hypothiazid, Diakarb, Indapamide.
5. Kaltsiumikanali blokaatorid, mida esindavad sellised ravimid nagu Anipamil, Finoptin, Gallopamil.
6. Fibraadid oma rasvade sünteesiks. Need on klofibraat, bezafibraat, fenofibraat, bezafibraat, gemfibrosiil.
7. Statiinid rasvade lagunemise ja eemaldamise kiirendamiseks. Need on simvastatiin, atorvastatiin, rosuvastatiin.

Kirurgiline

Kui konservatiivsed meetodid osutus praktikas ebaefektiivseks, patsiendile määratakse operatsioon kõigi ateroskleroosi ilmingute kõrvaldamiseks, tagades veresoonte kvaliteetse puhastamise ja pika remissiooniperioodi. Kuna selline haigus kujutab endast ohtu patsiendi elule, soovitab arst haiglas ühte järgmistest kirurgilistest sekkumistest:

1. trombolüütiline ravi. Patogeenne tromb lahustub, samal ajal kui süsteemne verevool normaliseerub, anumad puhastatakse.
2. Angioplastika. Veresoonte luumenit laiendatakse spetsiaalse meditsiinilise ballooniga hapniku süstimisega.
3. Manööverdamine. Uue verevoolu loomine veresoonte abil, mis mööduvad potentsiaalsest kahjustuskohast.
4. Endarterektoomia. Kvaliteetne veresoonte seinte puhastamine spetsiaalsete tööriistadega, on pidevalt positiivne trend.

Pärast operatsiooni ei ole patsiendi aistingud kõige meeldivamad, seetõttu on vaja pikka taastusravi. Üldise seisundi normaliseerimiseks peab patsient läbima ravikuuri, välistama patogeensete tegurite mõju, loobuma halbadest harjumustest ja normaliseerima igapäevast toitumist. Seda soodustavad taimsed kiudained, vitamiinid, valgud, suhkru ja kahjulike lipiidide väljajätmine igapäevasest toidust. Ateroskleroosiga saab kasutada alternatiivmeditsiini meetodeid ja seejärel on patogeensed tegurid kergesti kõrvaldatavad.

Rahvapärased abinõud

Ateroskleroosist soovitavad arstid kasutada kibuvitsa keetmist, millel on stabiilne diureetiline toime. Ravim puhastab produktiivselt ummistunud veresooni, eemaldab kahjuliku kolesterooli, lipiidid ja mürgised ained. Toiduvalmistamiseks tervendav keetmine 1 st. l. kuiv muru aur 1 spl. keeva veega, nõuda ja kurnata, võtta suu kaudu pärast sööki kaks korda päevas - hommikul ja õhtul. Allpool on toodud muud ateroskleroosi rahvapärased retseptid, mis on kasulikud probleemsete veresoonte jaoks:

1. Jahvata elecampane juured, vala valmis segu mahus kuni 1. h. Vala 300 ml vett, lisa pune, karjase kott, murakas. Keeda, keeda 5-7 minutit. Nõustu valmis kompositsioon kogu päeva jooksul võrdsetes osades.
2. 50 g Jaapani Sophora vala 500 g viina, nõuda pimedas kohas 30 päeva. Võtke suu kaudu 1 tl. kolm korda päevas, eelistatavalt enne sööki, juua palju vedelikku.
3. Klaasnõusse asetage 50 g nelki, valage 500 ml viina, infundeerige kompositsioon 2-3 nädalat. Võtke 1 tl. infusiooni kolm korda päevas, veendudes samas, et kroonilised haigused kõht puuduvad.

Sibulamahl meega ateroskleroosist

See tõhus abinõu ateroskleroosi vastu, mida saab kodus valmistada. Vaja on 300 g riivile pressitud küüslauku ( sibul) kombineeri kolme sidruni mahlaga. Segage, asetage klaasnõusse, jätke ööseks külmkappi seisma. 1 tl. lahjendage kompositsioon klaasis soe vesi, võtke suu kaudu.

Tüsistused

Kui ateroskleroos esineb keerulisel kujul, ei ole tüsistused välistatud ka pärast pikaajalist ravi. Operatsiooni tagajärjed on eriti ohtlikud, seetõttu peate selleks hoolikalt valmistuma kirurgiline sekkumine, läbida diagnostika ja anda kõik üle vajalikud testid. Ateroskleroosi võimalikud tüsistused on järgmised: ohtlikud patoloogiad:

• südamepuudulikkus;
• veresoonte äge ummistus;
• siseorganite infarkt;
• ootamatu surma;
• arteriaalse aneurüsmi rebend.

Ärahoidmine

Ateroskleroosi vältimiseks nõuab veresoonte produktiivne puhastamine alternatiivmeditsiini meetodite kasutamist usaldusväärseks ennetamiseks. Lisaks näidatakse harjumuspärast elustiili muutmist, õige toitumise põhireeglite järgimist, sportimist ja jalutuskäike värskes õhus. Ateroskleroosi kalduvusega ei ole see üleliigne multivitamiinide kompleks veresoonte seinte tugevdamiseks peaks jooma piisavalt vett, et normaliseerida organismi veevahetust.

Üks oluline viis südame- ja veresoonkonnahaiguste ennetamiseks on varustada organismi Omega polüküllastumata rasvhapetega. Näiteks unikaalse Doppelgerz Active Omega 3-6-9 kompleksi võtmine. See sisaldab lõhe kalarasvast pärinevaid PUFA-sid – alfa-linoleen-, eikosapentaeen- ja dokosaheksaeenhapet, mis aitavad kaasa vere kolesteroolitaseme reguleerimisele, alandavad vererõhku ja osalevad rasvade ainevahetuses. Lisaks sisaldab kompleks linaseemneõli - oomega-6 PUFA-de allikat, eriti linoolhapet, mis osaleb süsivesikute ja rasvade ainevahetuses ning oliiviõli rikas omega-9 PUFA-de, eriti oleiinhappe poolest. Sellise kompleksi võtmise meeldiv boonus on naha, juuste ja küünte seisundi märkimisväärne paranemine.

Video: aterosklerootiline kardioskleroos

- See on krooniline veresoonte haigus, mille puhul "halb" kolesterool ja muu LDL ladestub nende siseseinale naastude ja naastudena ning seinad ise muutuvad tihedamaks ja kaotavad elastsuse. Veresooned muutuvad järk-järgult kõvaks tänu rasvade ja lubjade settimisele seintele, kaotavad oma elastsuse ja selle tulemusena ahenevad, mis vähendab vere juurdepääsu organitele. Lõpuks võib laev täielikult sulgeda. Ja kui sellega kaasneb vere hüübimise rikkumine, tekib kalduvus elundite isheemiliseks kahjustuseks.

Ateroskleroosi peetakse üheks kõige levinumaks ohtlikud haigused mis viib surmani. Ateroskleroosi tuntakse ära, kõige sagedamini siis, kui südame, jäsemete ja aju verevarustuse probleemid juba ilmnevad ehk haigus diagnoositakse viimastes staadiumides. Ateroskleroos on üks peamisi südame-veresoonkonna haiguste arengu põhjuseid: ja.

Ateroskleroosiga inimeste osakaal suureneb sõltuvalt nende vanusest, st see haigus on tüüpiline vanematele inimestele. Sellepärast kutsuvad arstid seda seniilne haigus, kuid iga aastaga muutub ta nooremaks, millega on seotud kaasaegsel viisil elu.

Ateroskleroosi sümptomid

Ateroskleroos on süsteemne haigus, seetõttu mõjutab see tavaliselt kõiki peamisi veresooni. Sellest järeldub, et ka ilmingud on mitmekesised. Kannatavad reeglina süda, aju, jäsemed (enamasti madalamad). Sümptomatoloogia on spetsiifiline, kuid see ei avaldu alati piisavalt selgelt, et ateroskleroosi üheselt diagnoosida.

Sümptomid sõltuvad sellest, milline organ kannatab suuremal määral vereringe puudumise all. Mis tahes ateroskleroosi vormis eristatakse kahte sümptomaatilist perioodi. Prekliinilisel perioodil protsess alles algab, seega puuduvad konkreetsed ilmingud. Olulised probleemid verevarustuses ja elundite talitluses algavad siis, kui arteri valendik sulgub üle 1/2.

Süda

Valu südames esineb sagedusega 75%. Ateroskleroos mõjutab koronaarseid veresooni ja vähendab hapniku ja toitainete voolu müokardisse. - üks elundeid, mis on toitumise intensiivsuse muutuste suhtes kõige tundlikumad. Selle näitaja järgi jääb see alla ainult ajule. Kuid sümptomid arenevad kohe, on oluline õigesti tõlgendada patsiendi aistinguid.

Südame normaalse verevarustuse rikkumine väljendub stenokardia sündroomis.

Südame sümptomid ilmnevad perioodiliselt ja hõlmavad järgmist:

Valu rinnus. Vajutav, tuim, valutav või põletav (mis on tüüpiline isheemilisele protsessile). Valu kiirguvad abaluu vasak käsivars, pintsel või sõrmed (kogu vereringesüsteemi pikkuses);

Surve tunne rind(nagu oleks rinnale suur koormus pandud);

Valu hingamisel (nii sisse- kui väljahingamisel);

Hingamisteede häired.

Stenokardia kui ateroskleroosile iseloomulik sündroom avaldub paroksüsmaalselt. Rünnakutega kaasneb vererõhu taseme ebastabiilsus.

Mõnevõrra harvemini ilmnevad pärgarterite ateroskleroosiga järgmised sümptomid:

Valu alalõuas, kõrvas, kaelas vasakul küljel (kiiritus, kuid vastupidises suunas);

Valu seljas;

jäsemete nõrkuse tunne;

Külmatunne, suurenenud higistamine ja külmavärinad (“hanenahk”);

Aju

Siiski on ta kõige vastuvõtlikum alatoitumusele esmased sümptomid iseloomulik mitte ainult ateroskleroosile. Jah, probleeme sellega aju vereringe täheldatud vertebrobasilaarse puudulikkusega jne.

Sümptomid ilmnevad järk-järgult, kasvavas järjekorras:

Tsefalgia (või peavalu, täpsustamata). Hõlmab kogu pea, ilma et oleks võimalik täpset lokaliseerimist määrata. Sellel on lõhkev või vajutav märk;

Uneprobleemid. Inimene kannatab või vastupidi, ta on pidevalt unine. Une ajal esineb sageli raskeid või õudusunenägusid (ajutegevuse ja vereringe puudumise tõttu hajusate muutuste tõttu);

Isiku iseloomu halvenemine (isiksuse muutused);

Närvilisus, kõrge erutuvus, suurenenud ärevus;

Letargia ja väsimus;

Keha põhifunktsioonide rikkumised: hingamine, kõne, toitumine. Inimene võib rääkida ebaselgelt, sageli lämbuda toiduga jne;

Liigutuste koordinatsiooni kaotus, probleemid iseseisev liikumine ja ruumis orienteerumine (väikeaju kahjustuse tõttu).

Ateroskleroosi põhjused

Ateroskleroosi põhjused on suitsetamine, diabeet, kõrge vere kolesteroolitase. Kuid ateroskleroosi peamine põhjus on kolesterooli metabolismi rikkumine. Ateroskleroosi teke on loomulik protsess, mis algab umbes 10–15-aastaselt. Vanusega võib see aeglustuda või kiireneda.

Ateroskleroosi tekkeks on järgmised riskitegurid:

Põrand. Mehed on altid ateroskleroosi tekkeks kui naised. Selle patoloogia esimesed nähud võivad ilmneda juba 45-aastaselt või isegi varem, naistel - alates 55-aastasest. Võib-olla on see tingitud östrogeenide aktiivsemast osalemisest kolesterooli ja madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide metabolismis;

Vanus. See on loomulik riskitegur. Vanusega süvenevad aterosklerootilised ilmingud;

Pärilikkus. Loomulikult on see üks ateroskleroosi põhjusi. Ateroskleroos on mitme põhjusega haigus. Seetõttu on hormonaalse taseme tase, pärilik düslipoproteineemia (rikkumine lipiidide profiil plasma), aktiivsus mängib olulist rolli ateroskleroosi arengu kiirendamisel või aeglustamisel;

Halvad harjumused. Suitsetamine on kehale mürk. See harjumus on veel üks ateroskleroosi arengu põhjus. Tahaks saada terved veresooned- Loobu suitsetamisest! Alkoholi osas on huvitav seos: väikeste alkoholiannuste kasutamine - umbes 50 g viina, 100 g veini või 0,5 liitrit õlut päevas on suurepärane ateroskleroosi ennetamine. Tõsi, sama annus aitab kaasa maksatsirroosi tekkele. Seega käsitleme ühte asja – sandistame teist. Kuid suured alkoholiannused kiirendavad ateroskleroosi arengut;

Liigne kaal. See tegur suurendab ateroskleroosi tõenäosust. Rasvumine võib põhjustada ja see patoloogia on otsene tee ateroskleroosini;

Vale toitumine.õline, rämpstoit on peamine riskitegur. Söömine on väga oluline füsioloogiline protsess meie elus. Meie tulevane tervis sõltub sellest, kui kasulikud on toidud, mida me sööme. Vähesed inimesed teavad, et Maailma Toiduhügieeni Nõukogu ei kiida heaks ühtegi dieeti peale terapeutilise ja tasakaalustatud toitumise. Peate sööma ratsionaalselt ja adekvaatselt vastavalt oma vajadustele ja energiakuludele.

Jaapanlaste keskmine eluiga on 90 aastat ja venelastel - umbes 60. Millest selline erinevus? Vastus on lihtne: vaadake, mida jaapanlased ja teised idarahvad söövad. Nende menüüs on erinevad teraviljad, köögiviljad, maitsetaimed, oad ja värske kala. Iga päev on Tokyo turg täis mereande, mis sisaldavad väärtuslikke rasvhappeid. Milleks haigust ravida, kui seda on lihtsam ennetada? Alusta õigesti söömist varajane iga vanemas eas endale aitäh öelda.

Video: aterosklerootilise naastu moodustumine

Ateroskleroosi tüübid

Südame veresoonte ateroskleroos (koronaararterid). Soodustab koronaararterite haiguse, stenokardia ja südameataki teket;

aordi kuju. Aort on keha suurim arter. Selle lüüasaamine ateroskleroosi poolt mõjutab oluliselt kõiki organeid ja süsteeme;

Neerude veresoonte ateroskleroos. Vereringe puudumine põhjustab neerufunktsiooni häireid ja rasket arteriaalset hüpertensiooni;

Aju verevarustust tagavate veresoonte ateroskleroos;

Alumiste ja ülemiste jäsemete veresoonte ateroskleroos.

Vormid võivad ilmuda iseseisvalt, kuid sagedamini teevad nad seda süstemaatiliselt.

Kolesterooli tase ja ateroskleroos

Kolesterool on eriline keemiline ühend, oma olemuselt - rasvalkohol. Tõestatud on kolesterooli roll rakustruktuuride ja organellide sünteesis (kolesterool osaleb teatavasti rakumembraanide moodustumisel). Aine taseme tõus veres suurendab aga otseselt aterosklerootilise patoloogia ja teiste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tekke riski, kuna see viitab lipiidide ja lipoproteiinide metabolismi häirete tekkele organismis.

Selle hirmuäratava haiguse arengut on võimalik ära hoida ainult halbadest harjumustest loobudes ja rasvalkoholi kontsentratsiooni veres hoidmisel kogu aeg samal normaalsel tasemel. Kolesterool on aga aterogeenne ainult liigses koguses.

Selle tavaline sisu pole vajalik mitte ainult esituse jaoks struktuurne funktsioon, vaid ka:

Normaalseks seedimiseks. Rasvalkoholi osalusel maksas sünteesitakse rasva sisaldavate ühendite töötlemiseks vajalikud seedemahlad;

Suguhormoonide ja kõhunäärmehormoonide stabiilseks sünteesiks.

Kolesterool siseneb vereringesse mitmel viisil:

Sünteesitakse maksas. Maks toodab kõige rohkem kolesterooli. Tavaliselt on selle aktiivsem tootmine seotud ühendi puudusega ja suutmatusega seda toidust saadava kolesterooliga täiendada. Maksafunktsiooni kahjustuse korral on võimalikud ka katkestused ja probleemid veres oleva aine taseme reguleerimisega;

Kaasas toiduga. Selline kolesterool ei ületa 25%. Kolesterooli leidub loomseid rasvu sisaldavates toiduainetes. Selle kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse munakollastes, rupsides (ajud, maks, neerud), krevettides, margariinis, peekonis. Neis sisalduv kolesterool siseneb verre vabas olekus ja alles seejärel kandub külomikronitega maksa, kus see olenevalt organismi funktsionaalsetest omadustest ja tavapärasest toitumisest muutub kahte tüüpi lipoproteiinikompleksideks: "hea" (või HDL) ja "halb" (LDL). Esimesed puhastavad veresoonte seinu rasvakihtidest ja teised moodustavad need.

Lisaks sellele, et kolesterooli sünteesib ja kasutab organism aktiivselt, eemaldatakse see sellest ka aktiivselt. Enamik ühendusi tuleb välja loomulik viis seedetrakti kaudu. Veidi väiksem kogus eritub väljasuremise teel (kvamatsioon) ülemised kihid naha ja soole limaskesta.

Kõrgenenud kolesteroolitase veres suurendab proportsionaalselt riski haigestuda ateroskleroosi – sellist fraasi võib sageli kuulda, kuid kas see on tõesti tõsi? . Kolesterooli norm veres ei ole kaugeltki garantii ja mitte kindlustus muudel põhjustel patoloogia tekke vastu.

Ateroskleroos on otseselt seotud kaasuvate haiguste esinemisega (hüpotalamuse sündroomi neuroendokriinne vorm, suhkurtõbi, sõltuvus psühhoaktiivsetest ainetest jne). Need toimivad samaväärsete riskiteguritena haiguse arengus.

Nii või teisiti, aga kolesterool mängib ateroskleroosi tekkes üht võtmerolli. Riski vähendamiseks on vaja kinni pidada hüpokolesterooli dieedist ja hoida aine kontsentratsioon ligikaudu samal normaalsel tasemel.

ateroskleroos ja diabeet

Kolesterool osaleb aktiivselt seedemahlade ja kõhunäärmehormoonide sünteesis ning hoolimata sellest, et see ei ole diabeedi põhjustaja, mõjutab see siiski oluliselt haiguse kulgu.

Suhkurtõbe peetakse veresoonte ateroskleroosi tekke suurenenud riskiteguriks (üle poole tõenäosusest suureneb). Ateroskleroos suurendab ka diabeedi raskust. Suhkurtõve esinemise korral on ateroskleroosi esinemissagedus nii meestel kui naistel samaväärne (kuigi ilma diabeedita haigestuvad mehed tõenäolisemalt).

Suhkurtõbi raskendab omakorda tõsiselt ateroskleroosi kulgu:

Ateroskleroos võib tekkida ka noores eas, kui on suhkurtõbi. Kuigi tavaliselt haigus areneb 45-50 aasta pärast;

Aneurüsmide tõenäosus on suur;

Anumad mitte ainult ei ummistu, vaid muutuvad ka äärmiselt hapraks ja seetõttu suureneb insultide tõenäosus;

Protsess muutub süsteemseks, mõjutades võrdselt tõsiselt südant, aju ja jäsemeid.

Ateroskleroos algab nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeedi korral. Diabeet on seotud seedimise ja lipiidide metabolismi häiretega, mis põhjustab normaalse ainevahetuse seiskumise. Veresoonte seinad omandavad rasvafraktsioonide jaoks liigselt suurenenud läbilaskvuse ja tungivad seetõttu vereringesse palju rohkem. halb kolesterool". See moodustab suurte arterite seintele rasvaladestused, sulgedes järk-järgult maantee vahed.

Aja jooksul kapseldub rasvakiht sidekoega ja kristalliseerub kaltsiumi ladestumise mõjul. Kogu see struktuur muutub "kiviseks" ja arteri luumen sulgub veelgi. Anum muutub rabedaks ja kaotab oma juhtiva funktsiooni. Tulemuseks on kahjustatud piirkonna vereringe rikkumine, suurenev isheemia, anuma rebend ja kudede nekroos.

Suhkurtõvega patsiendid põevad 4 korda suurema tõenäosusega kaasuvaid kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, nagu hüpertensioon, südame isheemiatõbi ja stenokardia. Lisaks suureneb diabeetikute ateroskleroosi korral alajäsemete nekroosi (gangreeni) kiire arengu tõenäosus peaaegu seitse korda. Neid tegureid tuleb ravis arvesse võtta.

Miks on ateroskleroos ohtlik? Arengu etapid

Statistika kohaselt on ateroskleroos kõige levinum kardiovaskulaarsüsteemi haigus ja enamiku patsientide peamine surmapõhjus kogu maailmas. Ateroskleroos on muutlik ja hoolimata sellest, et haiguse olemus on veresoonte ahenemine või ummistus, mõjutab see oluliselt kogu organismi. Vereringepuudulikkus mõjutab südant, aju, kõhuõõne organeid, ala- ja ülemisi (harva) jäsemeid. Verevoolu häired arterites mõjutavad ka väiksemaid veresooned põhjustab sekundaarset isheemiat.

Ateroskleroos on polüetioloogiline haigus. Kuni lõpuni on konkreetsed põhjused teadmata, kuid on teada, et mehhanism põhineb lipiidide metabolismi rikkumisel. See düsfunktsioon on ohtliku haiguse alguse käivitaja.

Patoloogia arengus on mitu etappi:

Rasvalaikude (või lipiidilaikude) moodustumise staadium. Selles etapis ei täheldata spetsiifilisi sümptomeid ja patsient ei kahtlusta ateroskleroosi esinemist. Lava olemus on hajusad muutused arterite seinad (lipoproteiinikomplekside molekulid tungivad arteriseina struktuuri ja moodustavad õhukese kihi). Väliselt näevad need muutused välja nagu kollakaspruunid triibud kogu veresoone kahjustatud piirkonna pikkuses. Mõjutatud ei ole kogu vereringe kude, vaid ainult üksikud segmendid. Protsess areneb üsna kiiresti. Seda kiirendavad juba olemasolevad kardiovaskulaarsed patoloogiad, suhkurtõbi ja rasvumine;

Lipiidide kihistumise moodustumise staadium. Lipiidiribade all olev kude muutub põletikuliseks. Keha püüab seega võidelda kujuteldava sissetungijaga. Moodustub kroonilise põletiku pikaajaline fookus. Pidev põletik viib lipiidikihi lagunemiseni ja kudede idanemiseni. Selle tulemusena on rasva kogunemine kapseldatud ja tõuseb üle arteri seina;

Tüsistuste arengu staadium. See on ateroskleroosi moodustumise viimane etapp. Selles etapis tekivad tüsistused ja sümptomid on kõige tugevamad. Tüsistuste korral on kaks peamist võimalust: kapseldunud rasvaladestuste (naastude) purunemine, millega kaasneb suure hulga vere vabanemine, ja tromboos. Trombid koos naastudega takerduvad veresoone luumenisse, ummistades selle lõpuks. Sellises olukorras on insuldi areng võimalik. Kui verehüübed ummistavad suuri artereid, mis tagavad jäsemetele vajaliku toitumise, on kõige tõenäolisem kudede nekroos ja gangreen.

Ateroskleroosi arenguperioodi ja selle arengu kiirust on üsna raske ennustada. See võib olla aastaid või kuude küsimus. Kõik sõltub ainevahetuse omadustest, ainevahetuse kiirusest, ateroskleroosi eelsoodumusest ja haigustest, mis suurendavad selle arengu riski, ja paljudest muudest teguritest.

Ateroskleroosi diagnoosimine

Kaugelearenenud ateroskleroosi diagnoosimine on suhteliselt lihtne. Hoopis teine ​​asi on selgitada protsessi lokaliseerimist ja täpselt määrata kahjustus. Selleks tuleb teha palju tööd. Sellise raske ülesandega saab hakkama ainult kogenud arst.

Diagnostilised tegevused hõlmavad järgmist:

Anamneesi kogumine;

Patsiendi esmane läbivaatus spetsiaalsete funktsionaalsed testid;

Laboratoorsed testid ja instrumentaalõpetus. Tänu neile on võimalik kindlaks teha haiguse esinemise fakt, määrata protsessi staadium ja lokaliseerimine, hinnata patsiendi keha üldist seisundit.

Anamneesi kogumine

Patsiendi seisundi esialgne analüüs algab tema küsitlemisega kaebuste ja pärilikkuse kohta.

Esiteks on selle patoloogiaga vähemalt kolm spetsiifiline sümptom, kõigele muule, suure tõenäosusega ilmnevad ateroskleroosi esilekutsuva haiguse tunnused (ja võib-olla ka kinnitatud diagnoos).

Nende hulgas:

Arteriaalne hüpertensioon;

eelnev müokardiinfarkt või insult;

Stenokardia sündroom, koronaararterite haigus;

Selline diagnostika ei anna täielikku pilti, kuid võimaldab üldiselt määrata keha seisund ja koostada diagnostiliste meetmete kava.

Lisaks on oluline kindlaks teha ateroskleroosi tekke riskifaktorite olemasolu: suhkurtõbi, hüpertensioon, ainete tarbimine, rasvumine.

Esmane ülevaatus

Lisaks funktsionaalsetele testidele, mille eesmärk on hinnata jäsemete verevarustust, pöörab kogenud arst suurt tähelepanu järgmistele teguritele:

Juuste väljalangemine jalgadel või kätel;

Patsiendi järsk kaalulangus;

Surinad südames, rõhu tõus, südame rütmihäired;

Higi- ja rasunäärmete hüperfunktsioon;

Küünte deformatsioon;

Turse pidev areng neeruhaiguse puudumisel.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid

Muuda venoosne veri hinnata selliseid näitajaid nagu aterogeenne koefitsient, üldkolesterool;

Röntgenuuring ja angiograafia. Röntgenikiirgus võimaldab teil hinnata aordi seisundit, kuna naastud on piltidel selgelt nähtavad. Angiograafia seisneb spetsiaalse kontrastaine sisestamises vereringesse ja verevoolu edasises jälgimises;

ultraheli. Võimaldab hinnata verevoolu kiirust arteri konkreetses osas. Tänu sellele meetodile saab tuvastada vähimatki kõrvalekallet ja määrata verevarustuse puudulikkuse astme.

Diagnoosimiseks on ka teisi viise. Konkreetsed meetodid määrab arst kliinilise pildi põhjal.

Kaasaegsed ravimeetodid

Tavaliselt 80% ajast ravimteraapia piisav ateroskleroosi põhjuse ja selle kahjulike tagajärgede kõrvaldamiseks. Ravi spetsiaalsete ravimitega kombineeritakse dieedi määramisega ja optimaalne režiim kehaline aktiivsus.

Ateroskleroosi ravimite hulgas võib eristada mitme rühma ravimeid:

Statiinid. Statiinide rühma populaarsemaid ravimeid kasutatakse endiselt. Nende eesmärk on pärssida maksa kolesterooli tootmise funktsiooni. Paralleelselt statiinidega määratakse ateroskleroosiga patsientidele ravimeid südame ja seedeorganite aktiivsuse säilitamiseks (kuna statiinid mõjutavad neid kõige negatiivsemalt). Meditsiini arengu praeguses etapis seavad mainekad teadlased ja praktikud kahtluse alla mitte ainult statiinide efektiivsuse, vaid ka kolesterooli rolli ateroskleroosi tekkes, pidades selle aine ohtlikkust ebamõistlikult kõrgeks. ;

LC sekvestrandid. Inhibeerib märkimisväärselt sapphapete sünteesi funktsiooni maksas. Sellega seoses peab organism normaalse ja stabiilse seedimise tagamiseks aktiivselt kolesterooli tarbima. Kell pikaajaline kasutamine võimalikud seedesüsteemi rikkumised. Need on ette nähtud haiguse algstaadiumis või patoloogia ennetamiseks;

Fibraadid. Hävitage neutraalsed rasvstruktuurid – triglütseriidid. Need on ateroskleroosi vastases võitluses üsna tõhusad, kuid maksaprobleemidega inimestele on need kategooriliselt vastunäidustatud;

Nikotiinhappe preparaadid. Vaatamata sellele, et nad ei võitle kolesterooliga, on neil veresooni laiendav ja spasmolüütiline toime. Neid kasutatakse koos teiste ravimitega ja need moodustavad ravimiteraapia olulise osa. Kuid diabeetikutele ning maksa- ja sapipõiehaigustega inimestele on nikotiin vastunäidustatud. Need asendatakse individuaalsete spetsiaalsete vasodilateerivate ja spasmolüütiliste ravimitega.

Konservatiivne ravi hõlmab ka füsioteraapiat. See meetod on näidustatud jäsemete ateroskleroosiga inimestele.

Kirurgia

Kaasaegses meditsiinipraktikas on välja töötatud kolm peamist ateroskleroosi kirurgilise ravi meetodit.

Väga invasiivne:

Manööverdamine. Manööverdamise olemus on kahjustatud anuma õmblemine terveks, mille tõttu moodustub uus vereliin ja kudede verevarustus taastub järk-järgult;

Vaskulaarne proteesimine. Kaasaegsed materjalid võimaldavad kahjustatud anumat täielikult asendada ja verevarustuse funktsioone taastada.

Minimaalselt invasiivne meetod:

Angioplastika. Meetodi olemus seisneb spetsiaalse kateetri sisseviimises läbi reiearteri, mis kaamera kontrolli all liigub mööda vereringet endoskoopi poolt kahjustatud piirkonda. Pärast seda tehakse laeva puhastamiseks või laiendamiseks vajalikud manipulatsioonid.

Seega on ateroskleroos äärmiselt vastuoluline ja keeruline haigus, mis aga nõuab maksimaalset tähelepanu, kuna see võib kaasa tuua elu- ja terviseohtlikke tagajärgi. Haiguse sümptomid on üsna väljendunud ja õige koolituse korral paneb arst hõlpsalt diagnoosi, samuti määrab protsessi lokaliseerimise ning määrab pädeva ja tõhusa ravi. Selles aitab arstil lai valik vahendeid ja meetodeid ateroskleroosi diagnoosimiseks isegi varases staadiumis. Spetsialist koostab ise konkreetse uurimisstrateegia, lähtudes nende sobivusest ja diagnoosi usaldusväärsusest.

Ateroskleroosi ravi ei ole meditsiini praeguses arengujärgus kuigi keeruline. Enamikul juhtudel on võimalik "vähe verega" läbi saada. Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi, kasutavad nad kirurgilist sekkumist.

õige ja pädev diagnostika koos tõhusa ravikuuriga on soodsa tulemuse võti.

Ateroskleroosi ennetamine

Esiteks on see suitsetamisest loobumine, kehakaalu reguleerimine, teatud toidupiirangud, suurenenud füüsiline aktiivsus:

Kehakaalu reguleerimine ateroskleroosi korral on vajalik meede, kuna rasvumine põhjustab veresoonte tüsistusi ja seda iseloomustab lipiidide metabolismi rikkumine. Kaalu langetamiseks soovitatakse madala kalorsusega, optimaalse rasvasisaldusega dieete ja füüsilist aktiivsust;

Füüsilist aktiivsust tuleks suurendada vastavalt üldisele tervisele ja vanusele. Võite alustada kõige ohutuma ja soodsaima füüsilise tegevusega - kõndimisega. Tunnid peaksid olema vähemalt kolm kuni neli korda nädalas 35-40 minutit.

Ärahoidmine südame-veresoonkonna haigus peaks olema pidev ja sisaldama mitte ainult õiget toitumist või füüsiline harjutus, aga ka keha küllastamist Omega polüküllastumata rasvhapetega, näiteks võttes Doppelherz Active Omega 3-6-9 kompleksi. See sisaldab kalaõlist saadud oomega-3 happeid – alfa-linoleen-, eikosapentaeen- ja dokosaheksaeenhappeid, mis aitavad kaasa vere kolesteroolitaseme reguleerimisele, alandavad vererõhku ja osalevad rasvade ainevahetuses. Kompleks sisaldab ka taimeõlisid: linaseemned – Omega-6 PUFA-de allikas, mis osalevad süsivesikute ja rasvade ainevahetuses, ja oliiviõli, mis on rikas oomega-9 PUFA-de poolest. Lisaks südamehaiguste ennetamisele aitab kompleksi võtmine parandada naha, juuste ja küünte seisundit.

Vestlus Vjatšeslav Artašesovitš Isajeviga - BAA Assotsiatsiooni president, Venemaa Loodusteaduste Akadeemia akadeemik, bioloogiateaduste doktor, professor. Saate teema: Vananemise küsimused. Mis on ateroskleroos ja millal see algab? Ateroskleroosi ennetamise viisid:

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiin" 1991. aastal, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996. aastal "Teraapia".

Ateroskleroos kannatab meie aja jooksul tohutul hulgal inimesi. Oma olemuselt on ateroskleroos krooniline haigus, mida võivad põhjustada paljud tegurid.

Patoloogilise protsessi arenedes ladestuvad veresoontesse aterosklerootilised naastud, mis aja jooksul üha enam ahendavad nende luumenit ja põhjustavad enam-vähem väljendunud vereringehäireid vastavates organites ja organsüsteemides.

On oluline, et iga inimene oskaks ära tunda haiguse esimesi ilminguid, eriti seda, kuidas näeb välja ateroskleroosi esialgne staadium.

See on sageli väga kerge, kliiniliselt kustutatud ja seetõttu diagnoositakse haigus tavaliselt hilisemates staadiumides.

Mis on haiguse põhjus?

Ateroskleroosi võivad põhjustada paljud etioloogilised tegurid. Kõige sagedamini on põhjuseks mitme teguri koosmõju.

Vastavalt kaasaegsele meditsiiniline teave, on haiguse arengut soodustavaid kolme tüüpi riskitegureid. Esimene rühm on nn pöördumatud tegurid, teine ​​on osaliselt (potentsiaalselt) pöörduv ja kolmas on pöörduvad tegurid.

Esimene ateroskleroosi protsessi mõjutavate tegurite rühm hõlmab järgmist:

1. geneetiline eelsoodumus.
2. Isiku vanus.
3. Sooline kuuluvus.
4. Halbade harjumuste olemasolu.
5. Püsivalt kõrge vererõhu olemasolu

Teine tegurite rühm sisaldab:

• suurenenud kolesterooli, lipiidide ja triglütseriidide sisaldus;
• suhkurtõbi ja hüperglükeemia;
• kõrge tihedusega lipoproteiinide madal tase;
• metaboolse sündroomi olemasolu.

Kolmandasse rühma kuuluvad istuv eluviis, emotsionaalne stress, halbade harjumuste olemasolu.

Ateroskleroosi soodustavate pöördumatute tegurite iseloomustus

Suhkru tase

Geneetiline eelsoodumus – kahjuks on paljud lipiidide (rasvade) metabolismi häiretega seotud probleemid pärilikud ja põhjustatud teatud defektidest kromosoomides. Ja kuna liigne kolesterooli kogus kehas on üks peamisi ateroskleroosi põhjuseid, on pärilikkus sel juhul üks esimesi kohti.

Inimese vanus – üle 40-aastased inimesed on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Nendel aastatel algab keha aktiivne hormonaalne ümberstruktureerimine, nende veresoonte süsteem kaotab oma tugevuse ja elastsuse, sageli algavad probleemid rõhu ja ainevahetusega;

Meessoost – mehed põevad ateroskleroosi peaaegu neli korda sagedamini kui naised ja 10 aastat varem.

Pikaajaline ja sage suitsetamine – nikotiin on aeglase toimega mürk, mis kahjustab hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi rakke. Peaaegu kõik suitsetajad kannatavad kroonilise bronhiidi all. Mis puutub veresoontesse, siis nikotiini mõjul muutuvad need hapramaks ja läbilaskvamaks, mille tõttu kolesterool tungib vabalt läbi veresoonte seina ja ladestub naastudena.

Hüpertensioon on sagedane vererõhu tõus, sageli ilma selge põhjuseta. Sel juhul on anumad peaaegu alati spasmide all. Pikaajaline spasm on alati kahjulik arterite lihasmembraanile ja see viib osa müotsüütide (silelihasrakkude) hävimiseni.

Veresooned ei suuda kiiresti närviimpulssile reageerida ja lipiidimolekulid suudavad kergemini läbistada nende membraani ja moodustada ootuspäraselt naastud.

Osaliselt pöörduvate tegurite iseloomustus

Suurenenud summa kolesterool, lipiidid ja triglütseriidid - hüperkolesteroleemia, hüperlipideemia ja hüpertriglütserideemia. Eriti oluline on madala tihedusega lipoproteiinide kolesterooli kõrgenenud tase, mis tegelikult on aterogeenne.

Suhkurtõbi ja hüperglükeemia (kõrge veresuhkur) – kõigil diabeetikutel tekivad varem või hiljem teatud tüsistused. Need on diabeetiline retinopaatia (võrkkesta kahjustus), neuropaatia (närvikahjustus), nefropaatia (neerukahjustus) ja angiopaatia (veresoonte kahjustus). On mikroangiopaatia väikesed laevad, ja makroangiopaatia - kui kannatavad suured anumad. Kõik see on tingitud mõjust kõrged kontsentratsioonid anumatele suhkrut, mille tõttu need järk-järgult hävivad.

Madal kõrge tihedusega lipoproteiinide tase – nendega seotud kolesterooli nimetatakse "heaks", kuna see ei ole naastu osa. Täielikuks raviks on vajalik nende kõrgendatud tase ja madal kontsentratsioon madala tihedusega lipoproteiinid.

Metaboolne sündroom on mitmete ilmingute üldistatud nimetus. Nende hulka kuuluvad abdominaalne rasvumine (rasva ladestumine peamiselt kõhuõõnde), glükoositaluvuse langus (kontsentratsiooni ebastabiilsus), triglütseriidide sisalduse suurenemine veres ja arteriaalne hüpertensioon.

Pöörduvate riskitegurite iseloomustus

Kolmas riisitegurite rühm on nn "teised". Nad sõltuvad täielikult inimesest endast ja nende olemasolu meie elus saab täielikult välistada.

Istuv eluviis – teaduslikult öeldes on see hüpodünaamia. Paljude inimeste jaoks on töö seotud arvutite, pidevate arvestustega ja see kõik toimub ka umbses kontoris. Sellel tööl on negatiivne mõju ühised jõud organism. Inimesed võtavad kiiresti juurde lisakilod, muutuvad vähem vastupidavaks, võib tekkida kõrge vererõhk, mis omakorda mõjub halvasti veresoonkonnale.

Emotsionaalne ülekoormus – stress on üks arteriaalse hüpertensiooni tekke soodustavaid põhjusi. Nagu teate, läbivad anumad sel juhul pikaajalise spasmi. Selle aja jooksul läbib arterite lihasmembraan mikrokahjustusi. See mõjutab ka nende kahte teist membraani – limaskesta ja seroosset. Isegi minimaalne arterite trauma muutub kehas liigse kolesterooli sissepääsu väravaks.

Krooniline alkoholism - etanool kuulub oma olemuselt mürgiste ainete hulka. See lahutab metoodiliselt igat tüüpi ainevahetusprotsesse kehas, see kajastub rasvade ainevahetuses.

Lipiidide tasakaal veres on häiritud, algab aterosklerootiliste naastude moodustumine.

Ateroskleroosi patoanatoomia ja patofüsioloogia

Kõiki ateroskleroosi ajal veresoontes toimuvaid protsesse uurivad üksikasjalikult teadused, mida nimetatakse patoloogiliseks anatoomiaks (patoanatoomiaks) ja patoloogiliseks füsioloogiaks (patofüsioloogia). Need kirjeldavad haiguse täielikku patogeneesi.

Veresoonte seina kahjustusi mis tahes välistegurite mõjul nimetatakse muutusteks. Muutused põhjustavad arterite sisemise voodri – endoteeli – talitlushäireid. Endoteeli düsfunktsiooni tõttu suureneb järsult veresoonte läbilaskvus, suureneb spetsiaalsete ainete tootmine, mis stimuleerivad aktiivset vere hüübimist ja veresoone valendiku ahenemist.

Veresoonte muutused ateroskleroosi korral toimuvad liigse kolesterooli toimel, mitmesugused infektsioonid või liigsed hormoonid. Mõne aja pärast toimub infiltratsioon, see tähendab arterite sisemise voodri immutamine veres ringlevate rakkudega, mida nimetatakse monotsüütideks. Monotsüüdid muutuvad makrofaagirakkudeks, millel on võime akumuleerida kolesterooli estreid. Kogunenud estrid muudetakse vahtrakkudeks, mis moodustavad arterite intima (sisevoodri) nn lipiidiribad. Makrofaagid sünteesivad spetsiaalseid aineid, mis stimuleerivad sidekoe sünteesi. Arterite normaalne vooder asendatakse sidekoega. Teaduskirjanduses nimetatakse seda protsessi skleroosiks. Skleroos võib tekkida ka pärast müokardiinfarkti.

Kõik ülaltoodud protsessid viivad selleni krooniline põletik anumates. Järk-järgult moodustunud aterosklerootiline naast. See on kapseldatud rakuseina kolesterool. Eraldage varased ja hilised naastud. Varased ehk primaarsed naastud on ise kollased, ekstsentrilised ja ei ole tuvastatavad täiendavaid meetodeid uurimine. Kui kollane tahvel on kahjustatud või purunenud, tekib tromb, mis viib nn ägeda koronaarsündroomi tekkeni.

Pikka aega moodustuvad hilised või valged naastud. Neid nimetatakse ka kiulisteks. Need paiknevad kontsentriliselt kogu veresoone ümbermõõdul ja põhjustavad tõsiseid hemodünaamilisi häireid ning väljenduvad stenokardiahoogudes.

Vastavalt kõigele kirjeldatule patoloogilised muutused Ateroskleroosil on 5 etappi:

1. Dolipiidstaadium - sel juhul ei ole veresooned ise veel hävitatud, suureneb ainult nende läbilaskvus (aterogeense kolesterooli) suhtes.
2. Lipoidoos on lipiidiribade moodustumise staadium, mil lipoproteiinid on just hakanud kogunema arterite sisekesta.
3. Liposkleroos - äsja moodustunud sidekoe, mille tõttu naastude suurus suureneb;
4. Ateromatoos on aterosklerootilise naastu haavand.

Viimane etapp on aterokaltsinoos - naastude pinnale koguneb ja ladestub kaltsiumisoolad.

Ateroskleroosi arengu sümptomid

Ateroskleroosi diagnoos tehakse patsientide iseloomulike kaebuste põhjal. Tegelikult on see haiguse sümptomatoloogia. See sõltub otseselt patoloogilise protsessi kohast. Kõige sagedamini kannatavad mitmed peamised arterid.

Kõige sagedamini on kahjustatud koronaararterid. Sel juhul on ateroskleroos kõige sagedamini oblitereeriv, st veresoone valendiku peaaegu täielikult sulgemine. Tavaliselt väljendub see südame isheemiatõve (CHD) korral. Patsiendid kogevad sageli teravaid põletushooge, suruvat valu rinnaku taga, mis on tavaliselt seotud füüsilise pingutuse või emotsionaalse stressiga. Rünnakutega võib kaasneda õhupuudus ja tugev surmahirmu tunne. Arterite ulatusliku kahjustuse korral võib tekkida müokardiinfarkt.

Aordikaar - selle lüüasaamisega võivad patsiendid kaebada pearinglust, perioodilist teadvusekaotust, nõrkustunnet. Ulatuslikuma kahjustuse korral võib esineda neelamistoimingu rikkumist ja hääle kähedust.

Ajuarterid – sagedamini haigestuvad need juba vanemas eas. esialgne etapp ajuarterite ateroskleroosiga kaasneb valu peas, mäluhäired, meeleolu labiilsus, patsientide pahameel ja järelduste ebastabiilsus. Peaaegu kõigil patsientidel on Riboti märk, milles nad mäletavad suurepäraselt sündmusi, mis on toimunud pikka aega, kuid ei suuda öelda, mis juhtus täna hommikul või eile. Nagu tulemus aju ateroskleroos võib tekkida insult.

Mesenteriaalsed arterid on soolestiku mesenteeria anumad. Sel juhul kurdavad patsiendid põletust, talumatu valu kõhus, väljaheitehäired.

Neeruarterid - esialgu on väikesed valud alaseljas. Siis võib rõhk põhjuseta tõusta, mida on ravimite abil väga raske vähendada.