Симптоми на висок пролактин. Причини за повишено производство на пролактин при жените. Диагностика и лечение

Пролактинът е вид хормон. Този хормон се произвежда в хипофизната жлеза (мозъка).

Ако хормонът пролактин се произвежда в тялото в прекомерни количества, това явление се нарича хиперпролактинемия и често е опасно за човешкото здраве.

Хормонът пролактин е отговорен за репродуктивната функция, в резултат на което:

• Насърчава формирането и развитието на вторични полови белези.
• Той е регулатор на сексуалното поведение.
• При жени по време на кърмене предотвратява овулацията (води до временно безплодие).
• Отговаря за функционирането на майчиния инстинкт.
• Допринася за борбата имунна системас вредни микроорганизми.
• Стимулира баланса на веществата (калций, натрий и вода) в организма.
• Помага за справяне със стреса.
• Влияе върху наддаването на тегло.

Лекарите отбелязват, че ефектът на хормона пролактин в момента не е напълно проучен: напълно възможно е той да изпълнява някои други функции, които все още не са известни на медицината.

Този хормон насърчава лактацията, като помага на коластрата да узрее и да се превърне в зряло мляко.

Благодарение на хормона пролактин се стимулира растежа, пълноценното развитие и производството на женските млечни жлези.

Пролактинът е важен елемент в процеса на имплантиране на оплодената яйцеклетка. Този хормон също така насърчава бързия метаболизъм и помага за ускоряване на протеиновия синтез.

НИЕ СЪВЕТВАМЕ!Слаба потентност, отпуснат пенис, липса на дълготрайна ерекция- не смъртна присъда за сексуалния живот на мъжа, а сигнал, че тялото се нуждае от помощ и мъжката сила отслабва. Яжте голям бройлекарства, които помагат на мъжа да получи стабилна ерекция за секс, но всички те имат свои собствени недостатъци и противопоказания, особено ако мъжът вече е на 30-40 години. помагат не само за получаване на ерекция ТУК И СЕГА, но действат като превенция и натрупване мъжка сила, което позволява на мъжа да остане сексуално активен в продължение на много години!

Нивото на хормона пролактин може да се определи само чрез комплекс от медицински изследвания:

• ЯМР на мозъка в областта на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Ако резултатите от ЯМР са недостатъчни, тогава се извършва допълнително контрастиране.
• Рентгеново изследване на костите на скелета за определяне на възможно дразнене в костната тъкан.
• Анализ общо състояниещитовидни жлези
• Ултразвук, насочен към изследване на състоянието на определени органи (бъбреци, черен дроб, яйчници и млечни жлези), за да се идентифицират възможните патологии.
• Ако човек е с наднормено тегло, тогава допълнително се определя нивото на холестерола и кръвната захар.
• Ако се открият патологии при ЯМР, се извършва допълнителен преглед от офталмолог.

Нормалното ниво на хормона пролактин варира от 120 до 600 mU/l в зависимост от възрастта, пола и здравословното състояние на човека. При увеличаване приемливи стойностина хормона пролактин, на човек се предписва лечение.

За да се определи концентрацията на хормона пролактин, е необходимо да се вземат тестове от 5 до 8 дни менструален цикъл.

В навечерието на теста трябва да се опитате да премахнете стреса и да останете спокойни. спокойно състояние, тъй като емоционален фонзначително влияе върху резултатите от изследването. В деня преди прегледа полови контакти и излагане на топлина (сауни, дълъг престойна слънце и др.).

За да се определи нивото на хормона пролактин, кръвта се взема от вената, винаги на празен стомах. През деня нивото на пролактин в тялото се променя, така че е по-добре да изберете оптимално време: най-надеждните тестове ще бъдат тези, получени в 8-10 часа сутринта.

В какви случаи си струва да се изследвате за пролактин?

Трябва да отидете да си направите изследване за хормона пролактин, когато се притеснявате характерни симптоми. За женското тяло такива симптоми могат да включват уголемени млечни жлези, внезапно отделяне на мляко при небременни жени, нередности в менструалния цикъл и липса на овулация (безплодие). При мъжете основните симптоми могат да бъдат намаляване на общото сексуално желание, импотентност и безплодие, внезапно главоболие и растеж на гърдите.

Не струва нищо

И мъжете, и жените могат да изпитват чести главоболия, рязко влошаваневизия, Постоянно състояниедепресия и стрес, наддаване на тегло. Ако човек е диагностициран с аденом на хипофизата, тогава е необходимо да се изследва за хормона пролактин.

Резултатите от теста може да са ненадеждни поради влиянието на много фактори: пролактинът може да се повиши поради стрес, заболяване (дори настинка), лошо настроениеи т.н. По време на бременност и кърмене на новороденото кърмахормонът пролактин винаги се произвежда в увеличено количество: това означава, че няма смисъл да се правят тестове през такъв период, висок пролактинТова е норма за бременни жени.

Висок пролактин: симптоми и последствия

Симптомите на повишени нива на пролактин при жените включват:

• Внезапно отделяне на мляко от млечните жлези, въпреки че жената не е бременна.
• Косопад в гениталната област.
• Нарушения в месечен цикъл(нередност, оскъдно изпускане).
• Силно намаляване на сексуалното желание.
• Повишена умора, проблеми със съня, внезапна загуба на настроение.
• Невъзможност за забременяване: Проблеми с овулацията ви пречат да заченете дете.
• Функционални проблеми щитовидната жлеза, последиците от което са повишаване на нивата на пролактин.
• Остеопороза (също често срещана при ниско нивоестроген).

Бременните и кърмещите жени винаги наблюдават високи нива на пролактин: това е типично за тях повишено съдържаниепролактин в кръвта, което е нормално при това състояние.

Ако подозирате, че вашите симптоми показват високо нивопролактин, задължително се консултирайте със специалист. IN в такъв случайТрябва да се консултирате с гинеколог и ендокринолог.

Основният проблем, произтичащ от повишаването на пролактина в тялото на жената, е невъзможността за зачеване. Значително повишаване на нивата на пролактин инхибира синтеза на някои хормони, които насърчават нормално развитиеовулация. Поради тази причина възниква ановулация, когато всички опити за зачеване на дете са напразни.

Последици от повишен пролактин при мъжете

Проявата на повишено ниво на пролактин при мъжете се характеризира с отслабване на потентността и липса на сексуално желание като цяло, тъй като има намаляване на количеството на половите хормони и сперматозоидите, произведени от мъжкото тяло.

Обемите на производство намаляват мъжки хормон(тестостерон) и в същото време значително увеличение на производството женски хормон(естроген).

Високите нива на пролактин при мъжете могат да показват наличието на определени заболявания. Пролактинът ще се увеличи при наличие на тумор на хипофизата, чернодробна цироза, постоянен стрес, щета гръден коши т.н.

Пролактинът също може да се повиши физиологични причини: въздействие физическа дейност, липса на сън, прекомерен прием на протеинови храни и др. В този случай пролактинът се повишава временно и не засяга хормоналния баланс в организма.

При висок пролактин при мъжете са възможни следните последствия:

• нарушения на съня, продължителна депресия;
• наднормено тегло;
• растеж на млечните жлези;
• упадък жизненоств общи линии;
• Възможни са безплодие и импотентност.

Пролактинът и тестостеронът в мъжкото тяло са в следната връзка: колкото повече пролактин има в тялото, толкова по-малко тестостерон се произвежда. Следователно, колкото по-ниско е нивото на тестостерон при мъжа, толкова повече различни проблемиможе да причини пролактин.

Причини за повишен пролактин и как да се справим с него

Нормалното ниво на пролактин е различно за мъжете и жените: например, за небременни жени нивото на пролактин от 4-23 ng / ml ще се счита за нормално, за бременни жени - 34-386 ng / ml, за мъже - 3 -15 ng/ml. При момичета и жени след менопауза нивото на пролактин не трябва да надвишава 19-20 ng / ml.

В зависимост от методите на изследване, използвани в лабораториите, резултатите от лабораторните тестове могат да варират: във всеки конкретен случай те се основават на нормалните нива на хормона пролактин за определена лаборатория.

Повишено нивопролактинът не означава непременно наличие на някакви заболявания; хормонът може да бъде повишен при напълно здрави хора.

Причини за повишени нива на пролактин:

• Наличие на бременност, вече на 8 седмица от бременността нивото на пролактин се повишава значително.
• Период на кърмене.
• Силен стрес.
• Неспазване на правилата за кръводаряване (във връзка със съществуващите стандарти в лабораториите).

Повишеният пролактин обаче може да бъде индикатор за идентифициране на определени заболявания:

• Пролактиномите са, когато се развива тумор в хипофизната жлеза, което води до производството на излишен хормон.
• Хипотиреоидизъм при щитовидната жлезапроизвежда твърде малко хормони.
• анорексия.
• Синдром на поликистозни яйчници, когато менструалният цикъл е нарушен, повишено окосмяване по тялото, може да се появи безплодие.
• Бъбречни заболявания, тумори на хипоталамуса и др.

Как да намалим нивата на пролактин

Лечението на повишени нива на пролактин зависи от това колко пролактин е над нормата.

Ако увеличението на този хормон е незначително (приблизително до 50 ng / ml), тогава пролактинът ще намалее сам, трябва само да коригирате начина си на живот и да спрете приема на лекарства, които причиняват неговото повишаване.

Ако жената е бременна или кърми, тогава не се изисква лечение с пролактин.

В други случаи нивата на пролактин се намаляват до нормалното чрез следните методи:

лекарства

Пролактинът може да бъде намален с две групи лекарства:

• Ерголин(препарати от мораво рогче алкалоиди): лечението се извършва с бромокриптин, лактодел, парлодел, серокриптин, апо-бромокриптин, бромергон, абегрин, достинекс, както и каберголинови препарати (достинекс);
• Не-ерголин: Възможно е лечение с хинаголидни препарати (норпролак). Произвеждат се лекарства за намаляване на нивото на хормона пролактин големи компании, които са се доказали в фармацевтичен пазар: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek и др.

Всички тези продукти се предлагат под формата на таблетки или капсули. Само специалист може да предпише лекарството, необходимо за вашия организъм.

Билки и народни средства

Пролактинът се повишава рязко, когато в живота на човек има стрес. В тази връзка е необходимо да се предприемат мерки за премахване стресово състояние. Към такива средства в народна медицинавключват билки жълт кантарион, глог, бъз, хмел и маточина. От тези билки се правят отвари и се пият вечер, няколко часа преди лягане.

други

За подкрепа нормално нивопролактин, е необходимо стриктно да се поддържа баланс между работа и почивка. Трябва да се опитате да сведете до минимум тежката физическа активност, да поддържате режим на сън и да правите разходки с упражнения. Кафето и алкохолът са изключени от диетата. Ако причината повишен пролактинАко човек има определени заболявания, тогава се лекува самата болест.

Пролактинът може да намалее сам без лечение в следните случаи:

• Краят на бременността и периодът на хранене на бебето с мляко.
• Намалете нивата на стрес до минимум при мъжете и небременните жени.
• В края на пубертета при подрастващите, когато момичетата имат достатъчно развити млечни жлези.
• Възстановяване на моделите на сън.
• В резултат на лечението на заболявания, които провокират повишаване на пролактина: например, лечение на мастопатия (патологична пролиферация на съединителната тъкан).

Предотвратяване

Няма специална превенция за пролактин: трябва да се храните правилно, да не се самолекувате и да не правите слънчеви бани твърде много. Ако имате проблеми със съня, по-добре е да замените сънотворните с валериана.

Ако една жена забележи оскъдно течение от зърната в рамките на две до три години след раждане или аборт, тогава не се притеснявайте: това е нормално състояниетялото през такъв период не се изисква лечение на повишен пролактин. Основното нещо е да не изстисквате сами съдържанието от зърното, в противен случай пролактинът ще продължи да се произвежда на повишено ниво.

Пролактинът е пептиден хормон, който се произвежда в предния дял на хипофизната жлеза. Той принадлежи към семейството на така наречените пролактиноподобни протеини, включително плацентарен лактоген, соматотропин (хормон на растежа) и пролиферин.

Какво се знае за пролактина днес?

• Докато кърмите. Смята се, че този хормон подпомага образуването на мляко по време на кърмене, а по време на бременност подготвя млечната жлеза, стимулирайки растежа на лобулите на жлезистата тъкан. Чрез инхибиране на овулацията, пролактинът осигурява липсата на менструация при кърмеща майка и по този начин предпазва тялото на жената от ранна поява на нова бременностслед раждане.
• В плода. По време на бременността пролактинът „защитава“ ембриона от ефектите на клетките на имунната система на майчиния организъм, а през последния триместър подготвя белите дробове на бебето за първия пълен дъх (участва в производството на специално вещество - повърхностноактивно вещество, благодарение на които белите дробове на новороденото не колабират обратно).
• Аналгетичен ефект. Смята се, че повишаването на нивото на пролактин в кръвта помага за понижаване на прага на чувствителност към болка.
• Осигуряване на оргазъм по време на полов акт.
• Най-голямото количество пролактин в кръвта се регистрира рано сутрин или по време на REM сън.

Симптоми на повишен пролактин при жените

1. Повишени нива на пролактин в кръвта (хиперпролактинемия).
2. Изпускане на мляко от млечните жлези (галакторея).
3. Безплодие.
4. Нарушаване на месечния цикъл.

Хиперпролактинемия

Това повишена концентрацияпролактин в кръвта. Като правило, в началото жената не знае, че има излишък от този хормон, но следните симптоми могат косвено да показват това състояние:

• Менструални нередности. , доста рядко.
• Намалено сексуално желание. Разбира се, работа, тежка физическа активност, хронична липса на сънможе също да намали сексуално желание, обаче, ако всички тези фактори са елиминирани и проблемът остава, трябва да се подозира хиперпролактинемия.
• Растеж на млечните жлези с образуване на кисти, мастопатия.
• (повишена крехкост, чупливост на костите) с дългосрочна хиперпролактинемия.
• Вагинална сухота, намален растеж на гениталното окосмяване.

Галакторея

Появява се при значително повишаване на нивото на пролактин в кръвта и се проявява чрез отделяне на мляко или коластра от млечните жлези. Може да бъде придружено от подуване и чувствителност на гърдите. Трябва да се помни, че производството на мляко при жената се контролира от няколко хормона, така че пролактинът не винаги е „виновен“ за това. За да се установи точната причина, е необходимо да се подложи на подробен преглед от гинеколог.

Безплодие

В случай на излишък на пролактин всичко е много просто: хормонът забавя овулацията за неопределено време и без него не може да има зачеване. Както и в случая с галактореята, не може да се направи окончателно заключение, че неуспешните опити за зачеване винаги са свързани с пролактина. Навременният преглед при гинеколог в много случаи ще помогне за решаването на този проблем.

Менструални нередности

Както бе споменато по-горе, повишените нива на пролактин се характеризират с оскъдни или забавени периоди (нещо подобно на това, което обикновено се случва при кърмачки през първите 3-5 месеца след раждането).

Какво да правя

Първо, ако откриете някой от горните симптоми, трябва да се консултирате с гинеколог.

Второ, не се паникьосвайте. Благодарение на развитието съвременна медицинаДнес в много случаи хиперпролактинемията се лекува доста успешно.

Трето, не забравяйте да преминете пълен прегледпредписано от лекаря. Ако трябва да определите нивото на пролактин в кръвта, не забравяйте, че 2 дни преди теста трябва да избягвате сладкиши, физическа активност, секс и приема на лекарства, които могат да повишат нивото му.

Четвърто, редовно приемайте лекарства, предписани от Вашия лекар (например Parlodel).

Пето, ако се открие хиперпролактинемия, не провокирайте повишаване на този хормон изкуствено. Не забравяйте, че те могат значително да повишат концентрацията на пролактин в кръвта чрез дълго временякои лекарства(Например, хормонални контрацептиви, s, антидепресанти или транквиланти) или лекарства.

Към кой лекар да се обърна?

Ако имате менструални нередности, трябва да се консултирате с гинеколог. Допълнителна помощГинеколог-ендокринолог, ендокринолог и мамолог ще осигурят диагностика и лечение.

Хормоналният фон на жената влияе върху нейното благополучие и цялостно здраве. жлези вътрешна секрециясинтезират се хормони в определено количество, които регулират работата различни органии системи. Предният дял на хипофизната жлеза произвежда пролактин, който до голяма степен определя функционалността на репродуктивния апарат на жената.

Концентрацията на пролактин не е постоянна стойност. Повишаването на нивото на хормоните по време на бременност, както и преди менструация, се счита за физиологично нормално. Но хиперпролактинемията също може да бъде признак патологични състоянияв организма. Ето защо е много важно да се установят причините за проблема и, ако е необходимо, да се предприемат мерки за коригиране на нивото на хормона.

Функции и роля на пролактина

В почти всеки орган има рецептори за това вещество. Повечето клетки с хормонални рецептори се намират в млечните жлези. Именно той определя производството на мляко при жените по време на кърмене.

Други функции на пролактина включват:

• насърчава образуването на млечни жлези по време на пубертета;
• увеличава броя на каналите в жлезите, насърчава растежа на жлезистите лобули;
• инхибира овулацията по време на бременност и след нея;
• предотвратява отхвърлянето на ембриона от имунната система на майката;
• намалява прага на болката;
• насърчава оргазъм по време на полов акт.

Норма на показателите

За да разберат концентрацията на пролактин, жените трябва да дарят кръв от вената сутрин на празен стомах не по-рано от 3 часа след ставане. Предния ден трябва да избягвате полов акт, стрес и физическа активност. В деня преди изследването не ходете на сауна или баня.

Причините за изследване за пролактин могат да включват:

• , което не е свързано с кърменето;
• смущения в менструалния цикъл;
• невъзможност за забременяване за дълго време;
• намалено либидо.

Нормата за пролактин при жени при липса на бременност е 4-34 ng / ml. В зависимост от фазата на цикъла, хормонът трябва да бъде в следните граници (ng/ml):

• фоликуларна фаза - 4,5-23;
• овулация - 5-34;
• лутеална фаза - 4,9-30.

Ако настъпи бременност, показателите ще бъдат както следва (по триместър в ng / ml):

• 1 - 3,2- 43;
• 2 - 13-166;
• 3 - 13-318.

Увеличаването на нивата на хормоните настъпва от 8-та седмица на бременността. Концентрацията му достига пик на 20-25 седмица.

Ако бъдат открити, те ще бъдат предписани допълнителни изследвания, което ще ни позволи да открием причините за него и правилно да предпишем лечение. Препоръчително е да се направи бъбрек, надбъбречна жлеза, ЯМР или КТ на мозъка, лабораторни изследванияза определяне на хормонален статус, биохимия на кръвта.

За бележка!Високият пролактин се отразява на състоянието на целия организъм. Почти всички органи са засегнати. Важно е своевременно да се регистрират симптомите, показващи хормонални нарушенияи потърсете помощ от специалист.

Причини и симптоми на повишени хормонални нива

В зависимост от естеството на произхода те се делят на физиологични и патологични.

ДА СЕ физиологични факториРазвитието на хиперпролактинемия включва:

• Период кърмене;
• повишена физическа активност;
• лошо хранене, свързано със строги хранителни ограничения;
• високо съдържание на протеини в диетата;
• носенето на тясно бельо и честото палпиране на гърдите;
• полов акт;
• стрес;
• масаж на зоната на яката, дразнещ нервните влакна.

Патологичната хиперпролактинемия се причинява от:

• ( , киста, );
• анорексия;
• мозъчни травми;
• заболяване на бъбреците;
• цироза на черния дроб;
• пристрастяване.

Отделно можем да подчертаем ятрогенната хиперпролактинемия, която възниква по време на лечението определени групилекарства:

• антидепресанти;
• естрогени;
• антихипертензивни лекарства;
• невролептици;
• антиеметични лекарства.

Признаци и симптоми на повишен пролактин:

• галакторея (отделяне на млечна течност от зърната);
• намалено либидо;
• повишено окосмяване по тялото ();
• кожни обриви;
• наднормено тегло поради прекомерен апетит;
• намалено зрение;
• менструални нередности;
• бърза умора;
• депресивни състояния.

Възможни последици за тялото

Всеки хормонален дисбаланс е изпълнен различни усложнения. Повишените нива на пролактин също представляват известна заплаха за женско здраве. Почти всяка жена, страдаща от нарушения на цикъла и безплодие, изпитва хиперпролактинемия. Това може да е предвестник на туморни образувания в мозъчни структури (хипофиза, хипоталамус).

Значителни скокове нагоре в нивото на хормоните са изпълнени с редица опасни състояния за жената:

• Сексуална дисфункция - липса на оргазъм, фригидност.
• - високият пролактин блокира синтеза от хипофизната жлеза и, които контролират функционирането на яйчниците. В резултат менструацията става оскъдна и с течение на времето може напълно да изчезне.
• Вторични или първично безплодие- хиперпролактинемията потиска процеса на овулация. В резултат на това яйцеклетката не се освобождава от фоликула и не може да бъде оплодена.
• Остеопороза - излишъкът на пролактин насърчава извличането на калций от костни структури. Костите стават крехки и често се счупват.
• Туморни образувания в гърдите - ако се появи значително нарастване на млечните жлези, се появи болка, това може да е тревожен сигнал.
• - повишен апетити затлъстяването, като следствие от нарушен въглехидратен метаболизъм, водят до нарушени нива.
• Психо-емоционални разстройства- депресия, психоза, социална дезадаптация.
• Метаболитните нарушения повишават риска от развитие на хипертония и коронарна артериална болест.
• Зрително увреждане - често се случва, ако хиперпролактинемията е свързана с тумори на хипофизата. Образуването оказва натиск върху очните окончания, причинявайки проблема.

Разберете за симптомите при мъжете, както и за лечението на патологията.

Правилата и характеристиките на употребата на таблетки Mamoclam за лечение на мастопатия на млечните жлези са описани на страницата.

Ефективни лечения

Лекарят може да предпише лечение само след установяване на причината за повишен пролактин. С физиологична хиперпролактинемия и лек скок в нивата на хормоните специално отношениене е задължително. Ако проблемът е причинен от патологични промени в тялото, тогава се предписва индивидуална терапия, в зависимост от причината и тежестта на патологията. Важно е жената да възстанови овулацията, особено ако планира да има деца.

Между лекарстваза борба с хиперпролактинемията висока ефективностПрепаратите с алкалоид мораво рогче имат:

• каберголин;

Курсът на приемане на такива лекарства може да продължи няколко години. Понякога трябва да приемате лекарства до края на живота си. Дозировката на лекарствата може да се коригира въз основа на резултатите от контролните тестове.

При наличие на туморни образувания, които провокират повишаване на пролактина, се препоръчва хирургична интервенцияИ лъчетерапия. Достъпът до тумора обикновено се осъществява трансназално. Днес краниотомията се използва изключително рядко.

Диета и хранителни навици

При леко повишаване на пролактина можете да коригирате нивото му, като промените диетата си. Много е полезно да ядете обогатени храни фолиева киселина. Спомага за бързото усвояване на протеини, чийто излишък често причинява хиперпролактинемия.

• мазни риби;
• черен дроб;
• яйца;
• спанак;
• магданоз;
• ленено семе;
• ядки.

От съществено значение е да се ограничи консумацията на храни с високо съдържаниеглутен, консерви, пушени меса.

Специфични предпазни меркисрещу хиперпролактинемия при жените няма. За да се сведат до минимум рисковете от повишен пролактин в кръвта, се препоръчва:

• поддържайте здравословна диета;
• занимавайте се с умерена физическа активност;
• откажете се от лошите навици;
• има сексуален контакт с един партньор;
• избягвайте стресови ситуации;
• провеждат се 1-2 пъти годишно профилактичен прегледпри гинеколог.

Увеличаването на пролактина в тялото на жената може да бъде естествено състояниепо време на бременност, кърмене. Но има ситуации, когато симптомите на хиперпролактинемия възникват поради наличието на някои патологични промени. Не можете да пренебрегнете сигналите, които тялото ви дава. Важно е своевременно да се прегледа и при необходимост да се коригира състоянието.

Видеото е фрагмент от телевизионното предаване „Живей здравословно!“, от което можете да научите повече полезна информацияза причините и лечението на повишен пролактин, както и вероятни последствияхиперпролактинемия при жени:

Повишеният пролактин е проблем, за който не се говори на всеки ъгъл, но заслужава подобаващо внимание. Всичко това се обяснява с факта, че повишаването на този хормон може да означава както заболяване, така и нормално физиологично състояние. За да разберете всичко това, първо трябва да разберете какво е пролактинът и каква роля играе в човешкото тяло.

И така, пролактинът е протеинов хормон, отговорен за много биологични процеси в човешкото тяло, но е особено важен за жените. Това вещество се секретира и при мъжете, но учените все още не са успели да установят колко важна е ролята му в мъжкото тяло. Произвежда се в малък орган, разположен в образуване на кости, която се нарича sella turcica и се намира на долната повърхност на мозъка. Има две имена – хипофизна жлеза или хипофизна жлеза.

Пролактинът се произвежда в предната му част, подобно на някои други хормони (соматотропин, тиреотропин, адренокортикотропен хормон). В допълнение, той се произвежда в много по-малки количества в ендометриума на матката, кожата, червата, бъбреците, черния дроб и мастната тъкан.

Интересно е да знаете: Пролактинът има и други имена: мамотропен или лутеотропен хормон (LTH).

Количество необходими за тялотоМамотропинът се контролира от допамин; този хормон има инхибиторен ефект върху секрецията на мамотропин от хипофизната жлеза. Обикновено пролактинът реагира с леко повишение в много аспекти на живота. Сън и хранене, тежко физически труди психо-емоционален стрес, дразнене на зърната и секс - всичко това води до увеличаване на LTG, циркулиращ в кръвта. Ето защо нормалните граници на пролактина са изключително широки и варират между 40 и 500 mU/l, като дори превишаването на горната граница с 40-50 единици в повечето случаи не се счита за патология.

Интересно е да знаете: състояние, при което пролактинът е повишен в кръвта на човек, се нарича хиперпролактинемия. След овулация в женско тялоОбикновено концентрацията на LTG винаги се увеличава.

Защо се повишава лутеотропният хормон?

Всички причини за повишен пролактин могат да бъдат разделени на две групи:

1. физиологичен;
2. патологични.

Някои причини за физиологичното повишаване на мамотропина вече са описани по-горе, така че нека да преминем към тези, за които все още не сме говорили. Така че пролактинът е висок по време на бременност и кърмене. Всичко това е лесно и логично обяснено: по време на бременност LTG подготвя гърдите на бъдещата майка за лактация, а след раждането активно стимулира производството на мляко за бебето в млечните жлези.

Интересно да знаете:

Новородените бебета също могат да получат повишен пролактин, независимо от техния пол, а няколко капки белезникава течност може дори да се отделят от млечните жлези на бебето. Това се счита за нормално, нарича се сексуална криза и се свързва с навлизането на половите хормони на майката в тялото на детето по време на раждането.

Струва си да разгледаме по-подробно на патологични причиниповишен пролактин, те могат да бъдат разделени на две групи: хиперпролактинемия, която се развива в отговор на заболявания вътрешни органии хипофизната жлеза и ятрогенно повишаване на LTG.

Може би си струва да започнете с ятрогенна хиперпролактинемия, която се развива в резултат на приема лекарства. Това може да се счита страничен ефекттерапия и ако повишаването на лутеотропния хормон не е придружено от патологични симптоми, тогава не се изисква спиране на лекарството, повече правилното решениеЩе има корекция на дозата. Преходно повишаване на мамотропина се наблюдава след операции под анестезия.

Интересно да знаете:

Повишен пролактин се наблюдава при прием на естрогенни контрацептиви, антидепресанти, антипсихотици, антипаркинсонови и антиеметици, някои антихипертензивни и антиаритмични лекарства.

Наркотични вещества и алкохолни напиткисъщо са причина за значително повишени нива на пролактин.

Има концепция за идиопатична хиперпролактинемия, когато въпреки всичко възможни методипроучвания, не е възможно да се установи причината за увеличението на LTG.

Повишеният пролактин може да се наблюдава при заболявания като цироза на черния дроб и хронична бъбречна недостатъчност, както и при сериозни наранявания на гръдните органи, обширни изгаряния на тази област и заболявания на щитовидната жлеза. Заболявания репродуктивна системажените също водят до патологична хиперпролактинемия (синдром на поликистозни яйчници, ендометриоза, фиброиди и възпалителни лезиипридатъци). В някои случаи повишеният пролактин показва директно увреждане на контрола хормонален фонструктури на мозъка (хипоталамуса) и хипофизната жлеза, с всички произтичащи от това последствия. Това е възможно при наличие на тумори или метастази в мозъка или в резултат на увреждащите ефекти на невроинфекции (туберкулоза, сифилис и др.).

Какви симптоми показват повишен LTG?

При жените първият признак на тази патология ще бъде промяна в естеството на менструацията: тяхната продължителност намалява, продължителността на времето между менструацията се увеличава, те могат да станат повече или по-малко изобилни от преди. Ако една жена редовно проверява базална температура, може да откриете, че овулация не настъпва. Това се дължи на способността на мамотропина да висока концентрацияпотискат узряването на фоликула и освобождаването на яйцеклетката от него. По този начин, един от тежки последствияхиперпролактинемията е безплодие.

Интересно да знаете:

Именно това свойство на LTG обикновено причинява лактационна аменорея по време на кърмене. Това естествен методконтрацепция в следродилния период, но нейната надеждност е висока само ако интервалите от едно хранене на бебето до следващото продължават не повече от четири часа.

Жената може също да бъде обезпокоена от сухота на вагиналната лигавица, което особено причинява дискомфорт по време на полов акт и намалено либидо.

Ако жената не е бременна или не кърми, тогава изпускането на мляко или подобна течност от млечните жлези също ще бъде симптом на повишен пролактин. Тежестта на този симптом обикновено не е свързана с това колко високо е в този момент, и може да се прояви или като поява на няколко белезникави капки при стискане на зърното, или като струя мляко от гърдата. Този симптом в медицината се нарича галакторея и може да бъде придружен от известно увеличение на обема на млечните жлези или чувство на дискомфорт в тях.

Ако причината за повишения пролактин е обширно образованиев хипофизната жлеза или в областта, съседна на нея, пациентът може да изпита замаяност, продължително главоболие, честа смянанастроение, намалено зрение, както и остеопороза или периодично повишаване кръвно наляганепо необясними причини.

Мъжете също могат да изпитат някои от горните изброените симптоми: галакторея, намалено либидо, проблеми със зрението и главоболие, както и уголемяване на млечните жлези при силния пол се нарича гинекомастия.

Необходими изследвания

Ако откриете някакви признаци на повишен пролактин, определено трябва да се консултирате с лекар, а понякога дори с няколко, тъй като това може да е причинено от проблеми в различни системитяло. И мъжете, и жените могат първо да се свържат с ендокринолог и заедно с него да определят какви други специалисти са необходими. Когато общувате с лекар, трябва да отговорите възможно най-смислено; ако постоянно приемате някакви лекарства, трябва да посочите кои.

Обхватът на изследванията, предписани за повишен пролактин, е много широк и разнообразен, но естествено трябва да започнете с основен кръвен тест за мамотропин.

Интересно да знаете:

Жените трябва да отбележат в кой ден от менструалния цикъл е дарена кръвта.

Ще трябва също да проверите:

1. ниво на полови и тиреоидни хормони;
2. показатели за функцията на черния дроб и бъбреците.

В бъдеще може да се наложи извършването на такива инструментални методи, Как:

• краниограма;
• ултразвуково изследване на вътрешните органи;
• може би дори MRI на главата;
• В някои случаи лекарите използват стрес тестове.

Как да се лекува хиперпролактинемия?

Лечението на това състояние се предписва в зависимост от причината за повишаване на мамотропина. Излекуване възпалителни заболяванияженски полови органи или бъбречна трансплантация за бъбречна недостатъчностможе да намали LTG без специфични лекарства. Въпреки това, в случай, че повишеният пролактин е следствие от аденом на хипофизната жлеза, няма да е възможно да се направи без лекарства, а понякога дори има нужда от хирургическа намеса.

Лекарствата, използвани за намаляване на концентрацията на пролактин, са относително безопасни и могат да се предписват по време на бременност, ако е необходимо. Пример за такова лекарство е бромокриптин, когато се приема, нивата на пролактин намаляват доста добре; понякога лечението с това лекарство помага да се избегне операция.

ендокринолог д.м.н.

Пролактинът е един от най мистериозни хормонив организма. Името му отразява най-яркия ефект от увеличаването му - лактацията, тоест отделянето на мляко в млечни жлезипри жени след раждане. Всъщност пролактинът или е отговорен за кърменето, или е хормон на стреса.

За справка: Хиперпролактинемията е състояние, при което се повишава нивото на пролактин в кръвта. Пролактинът се секретира в хипофизната жлеза, жлеза, разположена в самия център на мозъка, която е най-важната или „контролираща“ жлеза. ендокринна жлезатяло. Лактотрофните клетки се намират в предния дял на хипофизната жлеза и тяхната активност се контролира от вещество - допамин.

И така, какво се случва в тялото, ако нивото на пролактин в кръвта е наистина много високо?

Сред женитеТова води до потискане на хормоните, които контролират менструалния цикъл (LH и FSH), което води до нередовен цикъл или пълно спиране. Освен това може да се появи лактация, която не е свързана с раждането.

При мъжетехиперпролактинемията причинява намаляване на концентрацията на мъжките полови хормони и може да причини еректилна дисфункцияи намалено сексуално желание.

Повишен пролактин при децасе открива изключително рядко и ако това е истинско увеличение на пролактина, причинено от тумор на хипофизата, тогава проявите могат да бъдат забавен растеж и сексуално развитие.

Хиперпролактинемията е доста често срещана. Сред общата популация честотата на това заболяване е 0,4%, а сред жените с безплодие - 9-17%. Най-често този проблем се открива при жени на възраст 25-34 години, но има основание да се смята, че това се дължи на факта, че именно на тази възраст проявите на излишък на пролактин имат симптоми под формата на менструални нередности и проблеми с бременност.

Трябва също да се отбележи, че пролактинът в нашето тяло варира. Мономерният пролактин е активен и неговото увеличение като правило води до последствия под формата на всички горепосочени симптоми. Макропролактинът, който представлява големи пролактинови молекули, състоящи се от няколко „малки“, е неактивен хормон. Няма ефект и в повечето случаи, ако няма прояви, не изисква лечение. Повечето лаборатории сега използват комплекти, които разграничават макропролактин от мономерен пролактин и след това това се посочва като отделен елемент в резултата от анализа.

Как се изразява увеличението на пролактина в числа?

Различните лаборатории могат да определят различни мерни единици. Най-"стандартните" единици са mU/l, изразени в които пролактинът не трябва да бъде повече от 400. Увеличението в рамките на 1000 mU/l е незначително. От 1000 до 2000 наистина започва да е тревожно, а повече от 5000 е нивото, което се среща при тумори на хипофизата. Често можете да намерите пролактин, изразен в ng/ml, тогава е най-големият нормална стойност- около 30.

По този начин, ако изследването разкри умерено повишен пролактин, тогава, на първо място, анализът трябва да се повтори. Ако не говорим за значително увеличение (повече от 1000 mU / l), тогава можем да говорим за проблема с хиперпролактинемията само след 3 теста, преминали правилно в съответствие с всички правила. Значително увеличение (повече от 2000 mU / l) в повечето случаи изисква MRI на мозъка. Отново, анализът трябва да бъде направен правилно.

Следните причини често водят до умерено повишаване на пролактина - под 1000 mU/l:

• бременност;
• следродилен период(което може да продължи около година);
• стимулиране на млечните жлези (кърмене, нараняване или интимни отношения);
• физически стрес (например активно обучение в навечерието на теста) или психологически (за малки деца самият акт на изтегляне на кръв от вена често се превръща в такъв стрес);
• храна - след хранене нивото на този хормон се повишава;
• нивото на пролактин при жените силно зависи от фазата на менструалния цикъл, всички горепосочени норми се отнасят за първата фаза, или по-точно за периода от 2 до 7 дни от менструалния цикъл; Пролактинът няма норма за други фази на цикъла, с изключение на първия, така че изследването му в средата или в края на цикъла не винаги е присъщо правилно. При мъжете нивото на този хормон е стабилно и практически не се променя.

Умереното и понякога значително повишаване на пролактина може да бъде следствие от други заболявания. Те включват:

• хипотиреоидизъм (дефицит на тиреоиден хормон);
• синдром на поликистозни яйчници при жени;
• хроничен тежки заболяваниябъбреци и черен дроб;
• Цьолиакия (възможно).

Пролактинът може да се увеличи, когато приемате следните лекарства:

• антагонисти на допаминовите рецептори (невролептици, метоклопрамид, домперидон и др.), метилдопа, антидепресанти (трициклични, от групата на МАО инхибиторите и инхибиторите на обратното захващане на серотонина), опиати;
• верапамил, безафибрат;
• омепразол, някои антиалергични лекарства;
• полови хормони (контрацептиви, тестостеронови препарати) и техните антагонисти.

Увеличаването на пролактина може да придружава различни тежки условия– наранявания, фрактури, състояние след облъчване, лъче- или химиотерапия, след пристъп на гърчове и др.

Повечето рядка причинаповишаването на пролактина е тумор на хипофизата– пролактинома. Най-често се срещат малки аденоми с диаметър до 1 см – около 90% от случаите. Големите са много по-рядко срещани. В допълнение, всеки мозъчен тумор, който измества хипофизния инфундибулум - структурно той свързва хипофизната жлеза и хипоталамуса - ще доведе до значително повишаване на пролактина, тъй като през хипофизния инфундибулум веществото допамин, естествен инхибитор на производството на пролактин, влиза.

Основните индикации за определяне на нивото на пролактин са менструални нередности, безплодие при жени и мъже, лакторея (при жени). Има много причини за определяне на този хормон, но ако те не принадлежат към горните „основни“, тогава е по-добре да се консултирате с ендокринолог относно необходимостта и целесъобразността от изследване на пролактин.

Лечението на хиперпролактинемия трябва да се извършва само съвместно с ендокринолог. Много често пациент с повишен пролактин се наблюдава от двама лекари наведнъж, например гинеколог и ендокринолог. Не всички случаи на повишен пролактин, особено ако е леко повишение, изискват лечение.

Съвет на лекаря:

• Ако случайно сте открили повишаване на пролактина, първо трябва да се уверите, че тестът е направен правилно, след това да разберете дали се повтаря.
• Във всеки случай, ако пролактинът се повиши, по-добре е да се консултирате с общопрактикуващ лекар или ендокринолог дали са необходими допълнителни изследвания и действия.
• Пролактиномите са едни от редките тумори, които могат да изчезнат с правилно лечениелекарства, при една трета от жените малките пролактиноми могат да изчезнат сами след раждането на дете или по време на менопаузата.
• Никога не трябва да оставяте вече идентифициран пролактином без внимание - дори и след това дългосрочно лечениене е намерено, е необходимо допълнително наблюдение и проверка на факта, че болестта не се е върнала.