Хемороидален гастрит. Ерозивен-хеморагичен гастрит. Фокални и дифузни видове хроничен хеморагичен гастрит

Антрумният гастрит е една от най-често срещаните форми на гастрит, основана на локализирането на възпалителни процеси в лигавицата, при което прогресията на патологията може да се случи с доста бързи темпове. Ерозивен антрален гастритсе отнася до по-късен стадий на заболяването, когато повърхностното възпаление на епитела се развива във фокални ерозии - области на увреждане на горния слой на лигавицата. В антрума на стомаха, разположен в долната част на органа, има жлези, отговорни за секрецията на слуз и ензими, които осигуряват алкализиране на прекалено кисела среда (тъй като антрумът е в съседство с дванадесетопръстника, който се характеризира с алкална среда). Ако повърхностният гастрит е сравнително лесен за лечение, тогава лечението на неговата ерозивна форма е доста сложен и продължителен процес, тъй като ерозията засяга големи участъци от лигавицата и прониква в по-дълбоки слоеве. Ако не се лекува, тази патология бързо прогресира, причинявайки тежки усложнения - от стомашни язви до развитие на злокачествени новообразувания.

Без лечение състоянието на пациента се влошава

Тежестта на възпалителните процеси може да бъде показана от симптомите на заболяването, но не трябва да разчитате твърде много на тези признаци - те са характерни за много стомашно-чревни патологии. Диагнозата може да бъде изяснена само чрез задълбочен преглед с помощта на лабораторни и съвременни инструментални методи.

В остарялата медицинска класификация антрумният гастрит се класифицира като тип „Б” (бактериален) гастрит, приет през 1990 г., който позволява гастритът да бъде разделен по четири критерия. В острия ход на заболяването неговите симптоми се проявяват в изразена форма и в много случаи такива обостряния стават причина за развитието на хронична форма на заболяването, при която ерозиите се разпространяват в целия антрум. Обърнете внимание, че в ранните стадии на заболяването заздравяването на ерозиите е възможно без заместване на мъртвите клетки с фиброзна съединителна тъкан.

Причини за развитието на болестта

Приблизително в 90% от случаите при диагностициране на ерозивен гастрит на антралната част на стомаха се наблюдава повишено съдържание на патогенни бактерии в долната част на стомаха Helicobacter pylori, за които алкалната среда на лигавицата е идеално местообитание. Въпреки това, тази бактерия е единствената в микрофлората на храносмилателния тракт, за която кисела среда с киселинност в района на 2-4 и дори по-висока не е фатална. Но бактерията активно се възпроизвежда при по-благоприятни условия, така че не е изненадващо, че основната й област на разпространение е антрумът.

Ерозивен гастрит на антралната част на стомаха се характеризира или с наличието на една обширна лезия, или с множество малки ерозии, които впоследствие все още се сливат в голяма област на некроза, причинявайки интрагастрално кървене.

Алкохолът е един от факторите, които провокират гастрит

Следните фактори могат да причинят появата и разпространението на огнища на ерозия:

• друго хронични патологиихраносмилателния тракт, включително хроничен повърхностен гастрит, локализиран в други части на стомаха;
• продължителна употреба на определени лекарства (хормонални, противовъзпалителни, цитостатици);
• лоши навици (неконтролирано пиене на алкохол, пушене);
• злоупотреба с мазни, пикантни, солени, горещи храни, бързо хранене, нередовно хранене);
• стрес и други психоемоционални разстройства, които са причина за развитието на неврози;
• съдови патологии.

Причината за остър ерозивен гастрит може да бъде състояния като бъбречна/чернодробна недостатъчност, голяма загуба на кръв, сепсис и изгаряния на голяма площ.

Симптоми на ерозивна форма на антрален гастрит

Проблемът на повечето видове гастрит е, че техните класически прояви не се възприемат от пациентите като патология. Оригване с изразени кисел вкус, нередностите на червата, подуването и краткотрайната болка в стомаха често просто се игнорират, в най-добрият сценарийсе приемат болкоуспокояващи или лекарства, които улесняват храносмилателния процес. И само при обостряне на заболяването, когато ерозивните области се задълбочават с бързи темпове, това води до рязко влошаванесъстояние на пациента, което го принуждава да търси квалифицирани медицински грижи. Във всеки случай симптомите и лечението на тази форма на гастрит трябва да се наблюдават от лекуващия лекар.

Симптоми на остър ерозивен антрален гастрит:

• остра коремна болка с постоянен или пароксизмален характер, която се увеличава веднага или известно време след хранене;
• киселини с гадене, което се появява и след хранене;
• пристъпи на повръщане с наличие на слуз в повръщаното, кръвни съсирециИ стомашен сок;
• диария, наличието на кръвни съсиреци в изпражненията показват развитието на интрагастрално кървене.

Симптомите на хроничен ерозивен антрален гастрит се проявяват в по-лека форма: пристъпи на гадене, подуване на корема, усещане за тежест в епигастричния регион, краткотрайна болка в стомаха и вероятно нестабилно изпражнение. Често има случаи, когато хроничната форма на ерозивен гастрит е напълно безсимптомна за дълго време.

Характеристики на лечението

Изборът на режим на лечение на антрален гастрит в ерозивна форма зависи от много фактори: медицинската история на пациента, причините за патологията, резултатите от диагностиката и наличието на съпътстващи заболявания.

Тъй като в повечето случаи този тип гастрит е придружен от обширна инфекция с Helicobacter pylori, антибактериалната терапия е задължителен компонент на лечението. В този случай схема, използваща две или три различни антибиотици(Метронидазол, Амоксицилин, Левофлоксацин). Трябва да се отбележи, че докато пълният курс на лечение на хронична форма на заболяването може да продължи до една година, антибиотичната терапия се използва за не повече от две седмици.

Това е интересно: по-голямата част от населението е носител на Helicobacter (според някои данни до 80 - 90%), но не всеки има гастрит. Факт е, че в нормално състояние на стомаха бактериите Helicobacter pylori не са активни и само при благоприятни условия, които включват възпалителни процеси в лигавицата, те активно се размножават.

Лечението на антрален ерозивен гастрит включва задължителното използване на блокери на протонната помпа и антиациди - лекарства, чийто терапевтичен ефект е да намалят нивото на киселинност на стомашния сок, тъй като тази форма на патология се характеризира с повишена секреция на солна киселина, която влияе отрицателно върху епителната тъкан. слой на лигавицата. Това са лекарствата Almagel, Maalox, Phosphalugel, Nizatidine. По време на екзацербации добър ефектнаблюдавани при използване на ранитидин, фамотидин.

Намаляването на киселинността на стомашния сок понякога трябва да се компенсира с ензимни препарати, които улесняват смилането на храната (Festal, Maalox). Болков синдромможе да се облекчи чрез приемане на спазмолитични лекарства, най-популярните от които са No-shpa и Papaverine.

Медикаментозното лечение на антрален гастрит в ерозивна форма трябва да се комбинира с диета. Няма съответствие правилен режимхранене лекарствена терапияняма смисъл, защото положителен ефектнапълно неутрализиран от използването на продукти, които дразнят лигавицата.

Диета за антрален гастрит

Ако се намери надеждни симптомиерозивен антрален гастрит, лечението на патологията трябва да бъде придружено от внимателно спазване на правилната диета.

Това означава не само състава на менюто, но и обема на консумираната храна и спазването на общите препоръки:

• храненията трябва да бъдат частични (чести, но на малки порции): броят на храненията трябва да се увеличи до 5 - 6;
• Трябва да се научите да дъвчете храната възможно най-внимателно: предварителното действие на ензимите, съдържащи се в слюнката, ще улесни стомаха да смила храната, ще намали натоварването на жлезите и ще намали дразненето на лигавицата;
• Диетата препоръчва да се яде храна, загрята до човешка телесна температура (също топла хранадопълнително наранява епитела, което не допринася за заздравяването на възпалените зони, а студените храни се усвояват много по-дълго, тъй като за работата на ензимите са необходими подходящи температурни условия);
• Повечето продукти с твърда консистенция трябва да се натрошат и консумират в добре сварено състояние.

Трябва да избягвате пържени, пикантни, пушени храни и консерви (включително домашно приготвени). Подправките и подправките също са табу, както и зеленчуците/плодовете с високо съдържаниефибри. Не се препоръчва да се яде пресен хлябнаправени от ръжено брашно, яжте сладкиши, тестени изделия, силен чай/кафе и газирани напитки.

Първите ястия трябва да се приготвят на вода/мляко, забранено е използването на богати бульони (месни/зеленчукови). Пълномасленото мляко също не е включено в диетата за лечение на ерозивен антрален гастрит, тъй като води до повишено образуване на газове. Не трябва да ядете кисели горски плодове/плодове, особено цитрусови плодове, както и напитки, направени от тях.

• леки зърнени супи (евентуално включващи малки парчета постно месо);
• каша от елда, овесена каша, ориз, картофено пюре, тестени изделия от първокласно брашно;
• нискомаслена заквасена сметана, кефир, кисело мляко;
• постно риба/месо, предпочитаният начин на готвене е на пара;
• Разрешените напитки са слаб чай, негазиран минерална вода, компоти от сушени плодове.

Заключение

Ерозивен антрален гастрит е заболяване, което е придружено от обширна дисфункция на храносмилателния тракт. Без подходящо лечение прогнозата е неблагоприятна - съществува висок риск от развитие пептична язва, рак на стомаха. При хронична формаЛечението на заболяването ще отнеме около година, но дори и в периода на ремисия трябва да се придържате към принципите на лекото хранене (диета № 5).

Хеморагичен гастрите възпаление на лигавиците на стомаха, въпреки че първите смущения възникват в разположените там съдове. Ерозивно-хеморагичният гастрит причинява кървене от стомаха при наличие на силен възпалителен процес и увреждане на стомашната лигавица чрез ерозия. Ерозивно-хеморагичният гастрит може да бъде следствие от обичайния хеморагичен „брат“ или да възникне на независима основа.

И двата вида заболявания имат остра и хронична форма. Симптомите на тези заболявания са почти еднакви, което често води до объркване с терминологията.

В резултат на излагане на хеморагичен гастрит, стомашната лигавица се насища с кръв и може да започне кървене. В капилярите, преминаващи през този орган, често се образуват кръвни съсиреци. Това засилва възпалителния процес и води до ерозия. За да разберете какво представлява гастритът, по-добре е да потърсите съвет от съответния лекар.

• 1 Причини за заболяването
• 2 Основни симптоми
• 3 Фактори, водещи до развитие на остър гастрит
• 4 Диетична храна
• 5 Консервативно лечение

1 Причини за заболяването

Причините за появата на хеморагичен или ерозивен тип заболяване са следните:

1. Най-често заболяването се причинява от неконтролирана и неправилна употреба на различни лекарства от хората, например противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди, аналгетици и др.
2. Заболяването може да се развие при консумация на некачествени храни.
3. Инфекцията на стомаха със салмонела, хеликобактер и дифтериен бацил често причинява ерозивен гастрит.
4. Неправилно хранене, консумация на различни пушени меса, мазни и пикантни храниводи до увреждане на структурата на лигавицата стомашно-чревния трактс образуването на различни дефекти върху него, което след това причинява ерозивен гастрит.
5. Твърде горещата храна може да доведе до вътрешни изгаряния, които след това могат да предизвикат ерозивен гастрит.
6. Появата на дефекти в стомашната лигавица може да възникне поради силен стрес. Това е особено често, когато пациентът има хронична психологическа травма.

Развитието на кървене се причинява от микроциркулаторни нарушения в капилярите на стомаха, проникване на кръвни частици и фрагменти от клетъчни структури в лумена на стомашно-чревния тракт.

2 Основни симптоми

Симптомите на описания тип гастрит не са специфични в клиничните прояви. Основните симптоми на това заболяване съответстват на почти всички видове гастрит или пептична язва в стомашно-чревния тракт. Но има някои разлики от други подобни заболявания. Симптомите на хеморагичен гастрит могат да изглеждат така. Пациентът започва да изпитва неприятна болка в проекцията на стомаха и епигастралната зона и човек се оплаква от повишена болка след приключване на храненето.

Може да се развие стомашна диспепсия, появява се гадене. Много пациенти изпитват оригване и тежест в стомашно-чревния тракт. Пациентите с този тип гастрит могат да започнат да повръщат застоялото съдържание на кръв или кафяво. Често хората с гастрит започват да се чувстват замаяни. Изходящ изпражнениябоядисани в черно.

При преглед на пациент лекарите отбелязват бледността на кожата му. В човешкия език с гастрит се образува специфична плака. При палпиране на стомашната област пациентът се оплаква от силна болка. Ако пациентът развие кървене, това може да причини силно паданекръвно налягане в артериите. В същото време се отбелязва повишаване на сърдечната честота.

При диагностициране с фиброгастродуоденоскопия се получават надеждни данни за местата на множествена ерозия на лигавичните структури на стомаха на фона на тяхното импрегниране с кръвна плазма. Самите ерозии също могат да кървят. Пациентите са диагностицирани с повишаване или намаляване на стомашната киселинност. Кръвните изследвания често показват анемия, а тестът за хеликобактер е отрицателен.

3 Фактори, водещи до развитие на остър гастрит

Остър хеморагичен гастрит може да се появи внезапно. Ако човек вече го е имал, тогава повторна появаболестта придобива светкавичен характер. Този вид заболяване има по-ярка клинични проявленияпоради преходен възпалителен процес, но с него кървенето се появява много по-рядко.

Обикновено появата на този тип лезии се причинява от храна с лошо качество или храна, която е била развалена поради дългосрочно съхранение. Но такова заболяване може да възникне и когато храната е отровена с токсини.

Химикалите и солта могат да провокират остър гастрит хеви метъл, аз Това може да доведе до силно химическо изгаряневърху лигавиците на стомаха и това води до развитие на хеморагичен или ерозивен гастрит. Постоянната консумация на нискокачествени алкохолни напитки може да има същия ефект.

Често играят провокираща роля системни заболяванияНа съединителни тъкани, които възникват на фона на заболявания, които нарушават нормалното кръвообращение в стомашно-чревния тракт.

Гастритът може да се появи поради наранявания на корема или при натъртване на стомаха по време на затворена тъпа травма.

Под въздействието на тези фактори развитието на остър гастрит не е свързано със секреторната активност на механизмите в стомашно-чревния тракт и следователно протича в относително кратко време. Това засяга основно външни фактори, което дава ясни симптоми на този вид заболяване.

4 Диетична храна

Диетата е един от основните методи за борба с болестта, така че се предписва на всички пациенти с гастрит. Простото спазване на препоръките на лекарите при избора на храни и ястия за хранене на пациент по време на гастрит в много случаи му позволява да бъде предпазен от повтарящи се прояви на заболяването.

При остра формазаболявания се предписват на пациентите диетична маса No1, а след преминаване кризисен периодпрехвърлете лицето на храна под формата на таблица № 5. Предприетите мерки включват следните препоръки за избор на храни: пълно изключване от диетата на подправки, груби, мазни, пикантни, консервирани, пържени, пушени храни. Забранени са цитрусови плодове, сладки продукти и пресен хляб. Не можете да ядете домати, грах или други бобови растения.

Разрешените за консумация продукти включват: хляб с трици (можете да използвате и стар бял хляб или бисквити), различни каши (ориз, овесени ядки, елда). Месото се подбира без мазнина и само диетичен клас. Най-добре е да използвате заешко и пилешко месо в диетата си. Препоръчително е да ядете омлет или рохко сварени яйца, различни продуктисъдържание на ферментирало мляко (нискомаслено извара, кисело мляко, кефир). Варените са задължителни зеленчукови ястия, плодови и ягодоплодни сокове и компоти, можете също да пиете плодови напитки.

Течни и полутечни ястия (бульони, различни супи, желета, пюрета и др.) Болният трябва да приема топли.

Не трябва да му давате горещо или много студена храна, тъй като това може да причини повтарящи се пристъпи на заболяването.

Всички ястия трябва да бъдат приготвени на пара или варени. На болния трябва да се дава храна на умерени порции 5-6 пъти на ден. Времето за хранене трябва да е същото. Пациентът не трябва да преяжда, тъй като това само ще влоши положението му.

5 Консервативно лечение

За да се елиминира това заболяване, се използва главно консервативни техники. След диагностициране на гастрит лечението на заболяването започва с използването на различни лекарства.

За да се елиминира заболяването, се използват лекарства, които намаляват секрецията на стомашна киселина и сок. Това създава възможности за намаляване на възпалението. Обикновено лекарите препоръчват на пациенти лекарства като Даларгин, Омепразол, Нолпаза, Ранитидин, Квамател.

За защита на лигавичните структури на стомашно-чревния тракт от киселина в стомаха могат да се използват лекарства като Venter, Phosphalugel, Maalox и др.

Ако се открие кървене при пациента, се препоръчва да се пие Vikasol, аминокапронова киселина и Etamsylate.

За улеснение храносмилателни процесипациентът трябва да приема лекарства като Creon, Pancreatin, Mezim. Това са ензимни препарати, които премахват стомашния дискомфорт.

Могат да се използват различни витаминни комплекси, тинктури на основата на алое. Лекарства като Plazmol и Actovegin са се доказали добре.

Всички тези лекарства трябва да се използват успоредно с предписаната диета.

Какво е ерозия на дванадесетопръстника: патологична клиника и ефективно лечение

Ерозия дванадесетопръстника- Това е локално разрушаване на повърхностния епителен слой на органа без увреждане на дълбоките тъкани. Навременното лечение на патологията дава благоприятна прогноза- ерозивните дефекти на лигавицата заздравяват бързо и не оставят белези.

Провокиращи фактори

В повечето случаи патологията се характеризира с изразена картина поради наличието на хеморагичен синдром. Ерозията често се появява в гастродуоденалната област, т.е. заедно с тънките черва се уврежда лигавицата на стомаха. IN в такъв случайПатологията се нарича ерозивен гастродуоденит.

Причините за ерозията вече са добре проучени. Основният рисков фактор е увреждането на дванадесетопръстника от бактерията Helicobacter pylori, която колонизира и стомашната стена. Обикновено дефектите възникват на фона на съществуващ хронично възпалениечервата в областта на луковицата или в резултат на лекарствена агресия.

Други причини за заболяването:

• Пикантен инфекциозен гастроентерит, при които се появяват симптоми на интоксикация на тялото, нарушаване на работата храносмилателната система. Такъв пациент се нуждае от навременно лечение с лекарства, попълване на дефицита на течности и диета.
• Лошо хранене, пристрастяване към пикантни храни, горещи храни, подправки, алкохолни напитки. Злоупотребата с тези продукти води до нарушения на стомашната киселинност и диспепсия.
• Хронична възпалителна лезиястени на дванадесетопръстника, които не са свързани с инфекция с Helicobacter pylori. Продължителният възпалителен процес води до появата на плитки дефекти в лигавицата - ерозии.
• Дългосрочно лечение с противовъзпалителни лекарства, включително резерпин, антибиотици, НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), стероидни хормони.

Психоемоционалният фактор също допринася за появата на ерозивни зони по вътрешната стена на червата. Развитието на патологията може да бъде предшествано от силен стрес, депресивно разстройство. Лечението е ефективно само с използването на психотерапевтични техники в комбинация с лекарствена терапия.

Знаци

Естеството и интензивността на симптомите на ерозия в дванадесетопръстника зависи от тежестта на хеморагичния синдром (дефектите в лигавицата са склонни към кървене), броя и размера на дефектите и степента на възпалителния процес.

Проявите на заболяването включват:

• болезнени усещания в областта на проекцията на дванадесетопръстника (в епигастрална област);
• гадене, повръщане, понякога с кръв;
• на фона на скрит хронично кървенеобщо неразположение и бледа кожа се появяват от горния стомашно-чревен тракт;
• По-рядко се появява остро масивно кървене (рязка бледност, падане системно налягане, припадък);
• намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта;

Как да се лекува

Лечението започва с елиминиране причинен фактор. За целта лаборатория, инструментална диагностика; пациентът се преглежда от хирург, гастроентеролог и диетолог (ако е необходимо, от специалист по инфекциозни заболявания или имунолог).

При чревна ерозия се наблюдава влошаване на апетита, тъй като храненето е придружено от болка. Хронична хеморагичен симптоми постоянното възпаление водят до появата на дефицитна анемия, която се характеризира с увреждане на стомашно-чревния тракт, кожата и нервната система.

Тези пациенти могат да бъдат лекувани от общопрактикуващи лекари, гастроентеролози и по-рядко от хирурзи. Съвременна терапияе насочен към премахване на основната причина за заболяването и възпаление на лигавицата 12-PC, облекчаване на диспепсия. При диагностициране на кървящи ерозии се провежда хемостатично лечение.

Най-често използваните лекарства са:

• антибиотици от пеницилинова или макролидна серия - за потвърдена инфекция с Helicobacter pylori;
• антиациди и антисекреторни средства (Omez, Phosphalugel, Ranitidine или Maalox) - те неутрализират повишена киселинност, предпазва стената на дванадесетопръстника и стомаха от по-нататъшно увреждане;
• прокинетика (Церукал, Домперидон) - лекарствата възстановяват нормалната двигателна функция на стомашно-чревния тракт, премахват гаденето и повръщането;
• инжекционни витамини (C, B6, 9 и 12, PP) - укрепват стените на кръвоносните съдове, борят се със симптомите на анемия;
• ангиопротектори (Етамзилат) - спира вътрешно кървене. Може да се инжектира или приема под формата на таблетки.

Ефективността на лечението се оценява по следните критерии:

1. Симптомите на заболяването изчезват (болката изчезва, благосъстоянието на пациента се подобрява значително). През този период продължава поддържащото лечение, предписва се диета и ограничения на физическата активност.
2. Начало на заздравяването на повърхностни ерозии; Няма хеморагични промени, отокът и зачервяването изчезват.
3. Извършва се епителизация на хронично засегнатите участъци, ендоскопски контрол.

Сложна ерозия

Приемат се пациенти с кървене отделение по хирургия. Извършва се стомашна и дуоденална промивка студена вода, след което се прилагат кръвоспиращи лекарства и глюкозо-солеви разтвори.

При масивна загуба на кръв (рядко събитиеза ерозии), на пациента се предписват инфузии с цяла кръв и плазма.

Хранене

Хранителната терапия е изключително необходима за пациенти със заболявания на дванадесетопръстника. Диетата включва изключване на дразнещи храни, горещи ястия и алкохол.

Диетата се основава на следните принципи:

• съответствие температурен режимпри готвене;
• частични хранения;
• предпочитание към течни и меки храни, супи, зърнени храни и пюрета;
• всички ястия са разрешени варени и приготвени на пара;
• изключени пържена храна, консервирани продукти, осолени, пушени;
• терапевтичната диета ви позволява да пиете малко мляко или кефир, но само при нормални движения на червата.

Забранени са храни, които могат да провокират повишена секреция на стомашен сок:

• месо и гъби, всичко солено, рибни бульони, подправки, мариновани храни, подправки;
• ръжен и пресен хляб, печива с мая;
• киселец, лук, репички, зеле, царевица;
• продукти, които увеличават образуването на газове и провокират болка: газирани напитки, силно кафе и чай.

Прогноза

Ако се диагностицира лезия на дванадесетопръстника, пациентът винаги се нуждае от лечение и медицинско наблюдение. Тъй като ерозиите са повърхностни дефекти, те могат да „заздравяват“, без да оставят белези (средната продължителност на обновяването на епитела в стомашно-чревния тракт е 1 месец).

Ако лечението започне своевременно и се спазват всички препоръки, заболяването има благоприятен изход, а правилно избраната превенция ще помогне да се избегнат рецидиви.

Хеморагичният гастрит е остър възпалителен процес, който засяга стомашната лигавица. Това заболяване, диагностицирано както при възрастни, така и при деца, е придружено от образуване на повърхностни ерозии и кръвоизливи. От всички възможни възпалителни наранявания този вид се счита за най-тежкият. Експертите отбелязват значително увеличение на броя на случаите на тази патология през последните няколко години. последното десетилетие.

Въпреки че заболяването не е рядко, етиологията му не е напълно изяснена.

Клинична картина на хеморагичен гастрит

Сред основните причини за хеморагичен гастрит са следните:

1. Наранявания на стомаха.
2. Консумация на нискокачествени продукти.
3. Прекомерна консумация на пушени, солени, горещи и пикантни храни.
4. Топлинни ефекти от гореща храна;
5. Алкохолизъм.
6. Стомашно-чревни инфекции.
7. Често срещан.
8. Неконтролирана употреба на лекарства.

По-специално, "тежките" лекарства включват антибиотици, кортикостероиди и аналгетици. Въпреки това, най обща каузаРазвитието на това заболяване се счита за навлизане на бактерията Helicobacter pylori в тялото. Има два начина на заразяване: некачествена храна или вода.

Всички симптоми, характеризиращи хеморагичния гастрит, условно се разделят на две групи. Местни знаци- това са процеси, протичащи в стомаха, а общите са тези, които се проявяват в цялото тяло.

Характерни симптоми:

1. Намалена производителност.
2. гадене
3. киселини в стомаха.
4. Повишено изпотяване.
5. Чревни разстройства.
6. Повръщане, подобно на утайка от кафе.

Намален апетит и болка в епигастричния регион след хранене също придружават патологията.

Клиничната картина е подобна на обикновения гастрит. Отличителен компонент хеморагичен типзаболяване е наличието на кръв в изпражненията и повръщаното. И ако кръвоизливът е вътрешен, тогава заболяването се развива безсимптомно и може веднага да се прояви като стомашен кръвоизлив. Така към основните симптоми се добавя и анемията.

Видове остър и хроничен хеморагичен гастрит

Съществуват различни видовехеморагичен гастрит. Класифицира се според следните критерии: причината за заболяването, естеството на курса и местоположението на лезията.

Според механизма на развитие на заболяването се разграничават следните видове:

1. Атрофичен.
2. Автоимунни.
3. Хипертрофичен.
4. Алергичен.
5. Рефлукс.
6. Инфекциозни.

В зависимост от степента на развитие на заболяването се разграничават следните форми:

1. Пикантен.
2. Хронична.

Острият ход на заболяването се наблюдава в първия етап от неговото развитие. Но може да има случаи, когато острите пристъпи започват етапите на обостряне на хроничен тип патология.

Най-добре се лекува острата версия на хеморагичния гастрит. Ерозията заздравява, без да оставя белези. Трябва да се отбележи, че острата форма на заболяването се провокира от дразнещи храни, алергени, лекарства. При липса на необходимото лечение острата форма става хронична.

Фокални и дифузни видове хроничен хеморагичен гастрит

Хроничната форма на хеморагичен гастрит води до появата на язви от ерозии и развитие на кървене различни степениземно притегляне. Има няколко вида заболявания, определени от броя и разпространението на ерозиите, включително:

1. Фокална.
2. дифузно.

Фокалният тип хеморагичен гастрит е следствие от неправилно хранене и хронична форма на заболяването, която не е лекувана навреме. Засегнатите стомашни тъкани вече не се възстановяват и това намалява качеството на работата му. Увреждането на тъканите се увеличава, така че ситуацията се нуждае постоянно наблюдениечрез редовни прегледи. Основната опасност от тази патология е, че тя може да се превърне в онкология.

Дифузният тип хеморагичен гастрит е широко разпространен поради изобилието от синтетични Хранителни добавки. Заболяването се характеризира със значителна площ на увреждане: стомашната лигавица страда от патология равномерно по цялата си повърхност.

В зависимост от тежестта на увреждане на лигавицата се разграничават следните форми на гастрит:

1. Катарална.
2. Ерозивен.
3. флегмонозни.
4. Некротичен.

Ерозивно-хеморагична форма на гастрит в антрума

Ерозивната форма на хеморагичен гастрит се характеризира с образуването на множество ерозирани области върху възпалената и раздразнена лигавица. Опасността е, че те могат да се разпространят в целия стомах. Тази форма на патология може да бъде причинена или от инфекция с Helicobacter pylori, или от токсични съединения, навлизащи в стомаха.

Важно е да се разбере, че навременността е важна при лечението на ерозивната форма на заболяването. Прогресивната патология е изпълнена с опасни последици.

Ерозивно-хеморагичната форма на гастрит в антрума най-често се провокира от патогенни бактерии Helicobacter pylori, които се развиват именно в долни частистомаха. Тази форма е доста сложна, тъй като след бактериално увреждане тъканите се възстановяват много дълго време.

Хеморагичният антрален тип гастрит се характеризира с факта, че съдовите промени са локализирани върху лигавицата в антрума. Заболяването може да се появи в остра или хронична форма.

Най-честият е ерозивният антрален тип на заболяването, който засяга фундусните отдели на стомаха.

Остри и повърхностни форми на ерозивно-хеморагичен гастрит

Острата форма на ерозивно-хеморагичен гастрит се характеризира с силна болкав коремната кухина. Могат да се появят признаци като гадене и повръщане. Патологията изисква постоянно медицинско наблюдение.

Ерозивен рефлуксен гастрит се характеризира с появата на големи язви по повърхността на стомаха.

Въз основа на стадия на заболяването могат да се разграничат повърхностни и ерозивни видове патология.

Повърхностният външен вид на хеморагичния гастрит се диагностицира, когато върху лигавицата се забелязват съдови промени под формата на кървене. На този етап ерозията все още не е дълбока и не засяга кръвоносни съдове. Болестта не се появява веднага, но ако бъде открита, може да бъде излекувана.

При тази форма на заболяването лезиите на лигавицата могат да включват:

1. Неженен.
2. Многократни.

Колкото по-напреднала става болестта, толкова по-вероятноразвитие на малки щети в ерозия.

Повърхностен ерозивен гастрит с изразен хеморагичен компонент

Повърхностният гастрит с изразен хеморагичен компонент се проявява под формата на дефекти в стомашната лигавица, които причиняват кървене в храносмилателен тракт. Този вид възпаление е възможно в ранните стадии на хронично заболяване.

Важно е да се разбере, че всеки отрицателен ефект върху засегнатата тъкан може да предизвика развитие на ерозивен гастрит с изразен хеморагичен компонент. Характеризира се с язвени лезиистомашна лигавица с множество възпаления и кръвоизливи в кухината на засегнатия орган.

Кръвоизливи при гастрит с хеморагични ерозии

Вероятността от развитие на кръвоизливи по време на гастрит с хеморагични ерозии с различни размери зависи от местоположението на най-дълбоките огнища. Когато най-голямото увреждане е концентрирано върху дъното на стомаха, неговата предна или задна стена, тогава рискът от кървене не е твърде голям.

Според наблюденията на лекарите гастритът при последните годиниса станали доста често срещани не само сред възрастните, но и сред децата. Причините за развитието на заболяването са свързани с инфекция с Helicobacter pylori и хранителни грешки. Факторът на наследствеността при тази патология не може да бъде изключен. В резултат на влиянието на всички неблагоприятни факториПоявява се възпаление на стомашните стени и се образува гастрит.

С напредването на болестта, фокални променилигавицата, епителният слой е засегнат. Ако се появят ерозии и малки кръвоизливи в стената на стомаха, това показва развитието на ерозивен или хеморагичен гастрит при детето.

В такава ситуация навременната диагноза и комплексното лечение са много важни. В противен случай заболяването се развива, процесът на храносмилане се нарушава и патологията навлиза в необратим стадий.

Диагностика на хеморагичен гастрит

Нито една болест не може да се лекува без цялостен преглед. Следователно следните диагностични мерки са задължителни:

1. Фекален тест за окултна кръв.
2. Биопсия на засегнатия орган със задължителна последваща хистология.
3. Електрогастероентерография;
4. Ехография на всички органи и системи.

Трябва да разберете, че когато навременна диагнозатерапията има положителна прогноза и дава желаните резултати.

Отказът от лечение може да доведе до следните последствия: язви, онкология и преминаване на болестта в хроничен стадий.

Как да се лекува хеморагичен гастрит: лекарства и диета

За ефективно лечениес помощта на лекарства за хеморагичен гастрит професионален Комплексен подходе важен компонент на успеха. Първата стъпка в терапията е премахването прекомерна секрециястомашен сок. За тази цел се предписват лекарства като Квамател или Омез.

Важна стъпка в лечението на ерозивно-хеморагичния гастрит е неутрализирането на агресивните ефекти на солната киселина. Препарати като Phosphalugel и Maalox не само премахват излишната киселинност, но и образуват защитен филм върху ерозиите, който насърчава заздравяването и успокоява възпалените лигавици.

Също така кога ерозивно заболяванесе използват хемостатични лекарства: "Етамзилат", "Дицинон". За предпочитане е да се използва инжекционен метод за приложение на лекарството (интрамускулно или интравенозно).

Стандартната терапия включва използването на:

1. Препарати с ензими, например "Мезим", "Креон".
2. Анти-Helicobacter антибиотици.
3. Препарати за защита на лигавиците, например Almagel.
4. Витамини и възстановителни средства, като "Плазмол".

Според показанията се коригират анемията и кръвопреливането. Ефективно средство за защитаостава санаториално-курортно лечение.

Трябва да разберете как ефективно да лекувате хеморагичен гастрит не само с лекарства. Важен моменттерапията е стриктно спазване на диета. Назначава се таблица №1, а при отшумяване на острия стадий - №5.

Следното трябва да се изключи от диетата:

1. Пикантни и мазни храни.
2. Пушено месо, кисели краставички.
3. Печене.
4. Алкохол.

Трябва да се наблегне на пасирана храна, супи, зърнени храни, ферментирали млечни продукти. Препоръчително е да готвите на пара или във фурната.

Тази статия е прочетена 901 пъти.

От цялото разнообразие от видове възпаления на стомашната лигавица, хеморагичният гастрит е най-коварната и опасна форма на заболяването. Откроява се от общата картина поради особеностите на механизма на увреждане, скоростта на прогресия и тежките последици при забавяне на лечението.

Коварството на този вид гастрит се крие в липсата на характерни признаци.Увреждането на тъканите започва от субмукозния слой, в който по една или друга причина е нарушена микроциркулацията на кръвта в съдовете и капилярите. Това води до изпотяване на кръвта върху повърхността на лигавицата и образуване на кръвоизливи, а с образуването на кръвни съсиреци се появяват кървящи ерозии. В резултат на това се развива възпаление левкоцитна инфилтрациязаплашително вътрешно кървене.

Увреждането на субмукозния слой предизвиква оскъдни, неясни симптоми, независимо от причината за заболяването. На ранна фазазаболяване, човек периодично чувства киселини, слаба и неясна болка в епигастричния регион, по-скоро като дискомфорт, и гадене от време на време.

Такава картина на симптомите може да подведе не само самия пациент, но и диагностичния лекар. Доста често тези прояви са свързани с некачествена храна, обостряне на хроничния процес на съществуващо заболяване на храносмилателната система или предполагат други причини за заболяване. Освен това основната лезия най-често засяга антрума, най-отдалечената част, тъй като там има клъстер от главни съдове.

В резултат на това е възможно да се определи формата на гастрит само с появата на стомашно кървене, когато състоянието може да застраши живота на човек.

Сходството на симптомите и наличието в някои случаи на ерозии по лигавицата дава основание да се мисли хеморагична формаидентичен с ерозивния тип. В много източници класификацията се нарича ерозивно-хеморагичен гастрит. Това не е напълно правилна формулировка, тъй като хеморагичният гастрит може да възникне или с образуването на ерозии, или да се прояви само като кръвоизливи. От своя страна ерозивният гастрит не винаги се усложнява от кървене.

По-правилно би било да се нарече хеморагичен гастрит морфологичен типпромени, когато ендоскопско изследване, с минимални хистологични прояви. Парадоксът е, че засегнатите съдове стават провокатори на разрушение епителна тъканлигавицата, причинявайки възпаление и ерозивни прояви, но клетъчната инфилтрация е минимална или напълно липсва. В по-голямата част от случаите антрумът на стомаха страда поради анатомичното си разположение, което допълнително допринася за възпалителни процеси, поради застой на стомашен сок.

Тази форма на заболяването, като едно от най-тежките увреждания на стомашната лигавица, все още остава слабо разбрана. Според световна организацияСамо през последното десетилетие броят на случаите на диагностициране на хеморагичен гастрит се е увеличил десетократно. От всички пациенти, приети с кървене от горната част на храносмилателната система, повече от 5% са провокирани от тази форма на заболяването. И приблизително 2% от хеморагичния гастрит, усложнен от кървене, са фатални. Тази картина принуждава учените да удвоят усилията си за изследване на причините за патологията, която провокира механизмите на увреждане.

Патологията е полиетиологична; разстройството може да бъде провокирано от напълно различни негативни фактори и причини.

На първо място е пристрастеността към алкохолните напитки. Почти половината от алкохолиците по време на прегледа са диагностицирани с хеморагичен гастрит с различна тежест.

Но много рядко симптомите на хеморагичен гастрит се появяват само поради един провокиращ фактор.

Обикновено причините съчетават няколко показателя наведнъж, те включват:

1. Патологични хранителни навици. Това може да е прекомерна любов към подправки, консумация на пушено месо големи количества, нередовно хранене, постене, строго вегетарианство.
2. Самото предписване и неконтролирана употреба на лекарства, например:
   • 3-то поколение аналгетици;
   • глюкокортикоиди,
   • антибиотици;
   • НСПВС.
3. Масивна загуба на кръв по време на операция или нараняване.
4. Обширни изгаряния, обхващащи повече от 40% от цялата повърхност на кожата.
5. Недостатъчно функциониране на такива вътрешни органи и системи като:
   • черен дроб;
   • бъбреци;
   • бели дробове;
   • сърце,
   • съдове.
6. Силният стрес може да провокира хеморагичен гастрит на фона дълъг престойв реанимация.
7. Поставяне на назогастрална сонда за период над 5 дни.

Хеморагичният гастрит, за разлика от други видове, никога не възниква поради развитието на Helicobacter pylori. Ето защо бактериален анализвинаги ще бъде отрицателен.

Симптоми и признаци

Развитието на хеморагичен гастрит може да се появи в остра или хронична форма, които се различават по степента на проява на симптомите и размера на увреждането на тъканите.

В остра форма общи симптомигастрит се проявяват бързо и ясно. Остра атаканараства за няколко часа, но признаците на кървене могат да се появят по-късно, особено ако лезията засяга антралната част на стомаха.

Хронично протичанеБолестта се характеризира със замъглени симптоми. Дълго време пациентът не може да разбере симптомите и няма представа за патологията. През това време все повече и повече хора се включват в патологичния процес. дълбока тъкан, образуват обширни ерозии, някои от които могат напълно да корозират стената на стомаха, до перфорация. Това застрашава не само стомашно кървене, но и проникване на кръв в коремната кухина.

И двете форми на заболяването изискват прием спешни меркиСледователно, лечението на хеморагичен гастрит се извършва само в болнични условия.

Невъзможно е не само да се излекува тази форма на гастрит с народни средства или у дома, но дори временно да се облекчи състоянието. Но е напълно възможно да влошите ситуацията.

Симптоми като:

• силна болка в епигастричния регион, влошаваща се след хранене;
• симптоми на лошо храносмилане, например: тежест в стомаха, повишено образуване на газ, общо неразположение;
• симптоми на диспепсия: гадене, метеоризъм;
• симптоми на вътрешно кървене: слабост, учестен пулс, замаяност, пристъпи на повръщане с ивици алена кръв, ако засегнатата област е в горната част на стомаха, и с примес на смляна кръв (черни петна), ако антралната част на стомаха е засегнат.

При преглед лекарят вижда такива признаци на хеморагичен гастрит като:

• силна бледност на кожата;
• покритие на езика с белезникав или сивкав оттенък;
• силна болка в перитонеума в областта на стомаха при палпация;
• ниско артериално наляганеи тежка тахикардия.

Хеморагичният гастрит се потвърждава с помощта на фиброгастродуаденоскопия, изследване, което позволява на лекаря ясно да определи наличието на кръвоизливи, кървящи ерозии и липсата или интензивността на кървенето. Адекватно лечениеможе да се предписва само след установяване на локализацията на кървенето, тъй като антрумът има различна среда от другата част на стомаха и изисква специален подход. По време на изследването се взема проба за определяне на нивото на киселинност на стомашния сок и наличието на бактериална флора.

Назначен:

• клиничен кръвен тест за определяне на нивото на хемоглобина;
• фекален тест за скрита кръв;
• общ тест на урината за определяне на нивото на бъбречната функция.

Методи за лечение

Лечението на толкова сложно заболяване като хеморагичния гастрит изисква бързо лекарствено действие, което може да повлияе цялостно на всички звена на патологичната верига.

От първостепенно значение е елиминирането на кървенето, като същевременно се обърне внимание на основните причини съдови нарушения. Може да се наложи стомашна промивка или приложение на лекарства през стомашна сонда.

Строга диета, съчетана с лечение с лекарстваи психологически мир дават шанс за пълно възстановяванев остра форма и дълготрайна ремисия при хроничен гастрит.

Първият ден се предписва диета на гладно. Не се препоръчва дори да се пие вода, докато кървенето се спира. Върху епигастричния регион на корема се прилага компрес с лед. Коагулиращите лекарства се предписват интравенозно в поток или в капкомери. По-нататъшното лечение включва въвеждането на инхибитори, регулатори на синтеза на стомашен сок и корекция на ензимния състав. Антрумът на стомаха реагира особено остро на състава на стомашния сок и неговата киселинност. При антрален хеморагичен гастрит

Приемането на каквито и да било лекарства през хранопровода е строго противопоказано, тъй като е необходимо да се даде възможност на стомаха да си почине и да спре кръвоизливите и ерозиите.

Кървенето в антралната част на стомаха е най-опасно, тъй като кръвта може да се натрупа в големи количества, и останете там няколко дни. Което в крайна сметка води до развитие на гнойни процеси. Лечението в този случай включва отстраняване на натрупаната кръв чрез сонда, стомашна промивка и гладуване в продължение на няколко дни.

много лечебни растенияимат хемостатични свойства, а също така могат леко да регулират производството на стомашни киселини народни средстванезависимо, когато не е известно точно каква форма на хеморагичен гастрит и колко дълбоко е увреждането на тъканите, това е просто опасно.

Ако не се консултирате с лекар навреме и не започнете лечение с народни средства, може да загубите ценно време. Тогава ще бъде трудно дори за хирурзите да се справят с патологията.

Има много случаи на развитие тежки усложненияслед излагане на стомаха с помощта на народни средства без предварителна консултация с лекар.
Правилното действие не е лечение с народни средства, а диета. По-точно, пълен отказ от храна по време на атака, обаждане на лекар и стриктно спазване на неговите инструкции.

Предотвратяване

Хеморагичният гастрит е един от онези видове патология, чиято профилактика зависи изцяло от самия човек. На първо място, диета, която включва редовно хранене и подбор на здравословни храни.

Много вредно влияние върху състоянието на стомашната лигавица оказват различните видове, включени в диетата за отслабване. Монодиети, гладна диета, суха диета, всички те могат да бъдат последната капка в развитието на хеморагичен гастрит.