Незначителна хорея при възрастни. Малка хорея: причини, симптоми, лечение

Обикновено, когато детето се разболее, майката го вижда веднага. Но има болести, които не могат лесно да бъдат разграничени от обикновеното самоугаждане или недисциплинираност. Това изключително заболяване се нарича "хорея" - за което децата по-често биват наказвани, отколкото показвани на лекар.

Хорея: какво е това?:

Хорея (незначителна хорея, танц на Witt, ревматична или инфекциозна хорея, хорея на Sydenham) е неврологично протичане на ревматично заболяване. Придружен от заболяване двигателни нарушения, неконтролируема мускулни контракциии психо-емоционални разстройства.

Сега е 100% известно, че заболяването се причинява от β-хемолитичен стрептокок от група А. Този микроорганизъм засяга горна част дихателната система, причинявайки тонзилит с възпалено гърло. Тялото започва да се бори с инфекцията, като произвежда антитела срещу стрептококи, за да се бори с нея. Някои хора изпитват кръстосана имунна реакция, т.е. антителата започват да атакуват собствените клетки на тялото - мозъчните ганглии в главата, ставите, сърдечния мускул, бъбреците и т.н. Започва да се развива ревматична инфекция в органите и възпаление на подкоровия слой на мозъка, което се проявява със специфични симптоми.

развитие стрептококова инфекцияс увреждане на мозъка не се проявява при всички. Основните предразположени фактори са:

Наследственост;
- нарушения хормонални нива;
- хронични болестигорен респираторен тракт;
- кариозни зъби;
- нарушения във функционирането на имунната система;
- естествена повишена нервна възбудимост и емоционалност;
- астеничен тип тяло.

Хореята засяга деца от предучилищна и училищна възраст. На възраст под 3 години и след 15 години заболяването практически не се среща. Има и по-голяма предразположеност към заболяването при момичетата, отколкото при момчетата.

Курсът на хорея и нейните симптоми:

Хореята се развива постепенно след тонзилит, скарлатина, тонзилит или грип. Всички основни признаци могат да бъдат класифицирани в 4 групи:

1. хиперкинеза (неволеви и неконтролирани мускулни движения);

2. липса на координация (нарушена координация на движенията);

3. хипотония (мускулна слабост);

4. рязка промянанастроения.

На първо място, детето е завладяно от разсеяност, сълзливост и негодувание. Яснотата и координацията се губят в движенията. Почеркът се влошава при децата в училищна възраст, предучилищна възраст– чертежите губят яснота. Детето започва да се храни небрежно, възникват трудности при задържането на предмети, появяват се гримаси по лицето. Колкото по-внимателни са родителите или учителите в училище, толкова по-бързо ще могат да разберат, че детето не играе наоколо и цялото му състояние се обяснява с конкретно заболяване.

Ревматични лезии вътрешни органислед хорея може да се появи след много дълго време дълго време, до няколко години.

Нарушаването на движението на крайниците се проявява в непостоянни тремори поради увреждане на мускулите. Движенията са напълно неволни, но се засилват при допълнителни стимули и спират, когато детето заспи. Потрепването прогресира доста бързо и в пика на заболяването изглежда, че детето е в постоянно движение. Крака, ръце, рамене – всичко е покрито с безсмислени и ненужни контракции. Детето не може да ходи и да стои нормално, а говорът му е нарушен. Съзнателните движения са мимолетни и практически незабележими (стискане на ръка, държане на предмети и др.). Успоредно с потрепванията се отбелязва мускулна хипотония, т.е. при повдигане на пациента в легнало положение, държейки подмишниците, раменете неволно падат назад, стават отпуснати.

С развитието на хорея в лека форма, основният симптом не е нарушение на движението, а хипотония, която веднага се възприема като пареза. Има и неконтролируема промяна в настроението без причина: детето става лесно уязвимо, смехът бързо отстъпва място на плач или раздразнителност.

Ако диафрагмата е засегната по време на заболяването, се отбелязва симптом на Черни или "парадоксално дишане". Това се проявява чрез прибиране на коремната стена по време на вдишване, вместо нормално изпъкване.

По правило заболяването протича без увеличение обща температуратела. Треска е възможна при обостряне на ревматично възпаление на вътрешните органи.

Заболяването продължава около 7-10 седмици, но може да се проточи до 4 месеца. Рецидивите са чести, както и редовните промени от ремисия към влошаване на здравословното състояние.

Прогнозата обикновено е благоприятна и пациентът обикновено се възстановява. Има известна зависимост от скоростта на развитие на клиничните признаци: колкото по-бавно се появяват симптомите на заболяването и колкото по-дълбоко е увреждането на мускулите, толкова по-дълго ще отнеме възстановяването. Рецидиви се наблюдават след тонзилит и ревматични обостряния.

Как да диагностицирам?:

Както вече беше отбелязано, е трудно веднага да се определи заболяването въз основа само на клиничните признаци, особено в началото на появата му. С напредването на болестта опитен педиатърпоставя диагноза бързо и точно.

Хората с това заболяване са посочени детски невролог(или педиатъра го праща при него). Лекарят внимателно проучва медицинската история, преглежда детето и извършва редица диагностични процедури (кръвни изследвания и неврологични изследвания). Кръвният тест определя наличието на стрептококова инфекция и потенциални ревматични увреждания на организма.

Може да се присвои:

Електроенцефалограма, компютър или магнитен резонанс за анализ на функционирането на мозъка;

Анализ на цереброспиналната течност;

Електромиография за определяне на дисфункция скелетни мускули.

Хореята трябва да се диференцира от дисметаболитните енцефалопатии, класическите тикове и вирусния енцефалит.

При поставяне на диагнозата лекарят трябва да извърши следните неврологични изследвания:

-„Очите и езикът на Филатов“ или „езикът на хамелеона“(пациентът не може да държи езика си изплезен). затворени очи mi);

- Феноменът Гордън(по време на теста за рефлекс на коляното подбедрицата се спуска, след като се издига само няколко секунди по-късно, замръзва във въздуха и прави няколко махове, преди да спре);

- пронатор знак(когато вдигнете дланите си над главата си, образувайки полукръг с ръцете си и свещ с ръцете си, се отбелязва неволно обръщане на дланите навън);

- "трохаична четка"(изпънатите ръце са свити в радиалните и китковите стави с изпънати пръсти и притиснати към дланта палец);

- синдром на отпуснато рамо(при повдигане на подмишниците на пациента има известно потъване на главата в раменете).

Лечение на хорея при деца:

Остър курсхореята се лекува с порядък по-бързо от бавното заболяване, което може да продължи до 12 месеца.

Детето има нужда от спокойствие и дълъг сън, като за целта в болницата се организират „спални отделения” с тиктакащ часовник или например тиктакащ хронометър, както и с отворени към слънцето прозорци. Това се прави поради факта, че по време на сън хиперкинезата е напълно елиминирана и детето може да бъде напълно в покой по това време.

Показана тяхната ефективност физиотерапия, физиотерапия, както и творчески дейности, при които трябва да работите с пръсти (бродиране, моделиране, плетене, рисуване, рязане и др.).

Като лекарствена терапиясе назначават:

Антиревматични лекарства;

антибиотици;

Лекарства, които инхибират нервна възбудимост(невролептици, антидепресанти и сънотворни);

Хормонални средства;

витамини от група В.

При недостатъчна ефективност лекарстваПсихологът помага в борбата с психо-емоционалните промени.

Изводи:

Малката хорея при деца не застрашава пряко живота на детето (честота смъртни случаиот ревматични усложнения е до 1%), и с качествено лечениеможе да премине в дългосрочна ремисия или да бъде излекуван напълно. Разходка пълен курсантибиотична терапия срещу стрептококи - основна превантивна мяркаот болест. Също така е важно да запомните няколко важни правила:

1. Хорея често се появява след скарлатина, грип и възпалено гърло, така че децата след заболяване трябва да бъдат под строг надзор на майка си.

2. Трябва незабавно да потърсите лекарска помощ, ако забележите промени в настроението, мускулни потрепвания или некоординирани движения.

3. При поставяне на диагнозата трябва стриктно да се спазват инструкциите на лекарите.

Хорея е патологично състояние, характеризиращ се с развитие на хиперкинеза различни мускулитела. Човек прави безцелни, замахващи, хаотични и резки движения, главно с горните и долните крайници. Заболяването се причинява от увреждане на базалните ганглии на мозъка, както и назъбените ядра на малкия мозък. Това се случва под въздействието на различни фактори.

В повечето клинични ситуации процесът включва също ретикуларна формациямозък Заради всичко това патологични променинарушени физиологичен процеспредаване на допамин (невротрансмитер). В резултат това води до широки и хаотични движения на мускулите. Лечението на патологията ще бъде дълго и сложно. Колкото по-рано се забележат първите симптоми и правилно лечение, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата.

Форми

• наследствени форми.Това включва. Това наследствено заболяванеИма два вида: хроничен късно началои непрогресираща с ранно начало;
• хорея при екстрапирамидни заболявания.Този тип често се развива със синдром на Lesch-Nyhan, хепатоцеребрална дистрофия;
• вторични форми.Те възникват при увреждане на базалните структури на мозъка. Причините могат да бъдат различни – инфекция, травма и др. Вторичните форми включват малка хорея. Развива се поради проникване на стрептококова инфекция в кръвоносната система. Източник могат да бъдат кариозни зъби и възпалени сливици. „Органи-мишени“ за инфекция: стави, сърдечни клапи, мозък. Заболяването е в мнозинството клинични случаизасяга малки деца, чийто организъм е отслабен. Характеризира се с рецидивиращ курс.

причини

• неправилно функциониране на имунната система;
• обременена наследственост. Това е причината за развитието на хорея на Хънтингтън ( генетично заболяване). Първите симптоми на патология в тялото могат да се появят едва на 40-годишна възраст. Преди това човек дори няма да може да подозира, че е болен. Хиперкинезата се появява на фона на емоционална нестабилност и развиваща се деменция;
• мозъчни травми;
• церебрална парализа;
• инфекциозни заболявания, които имат бактериална или вирусна природа, като енцефалит, менингит и др.;
• заболявания на кръвоносните съдове, доставящи кръв на мозъка;
• интоксикация на тялото;
• метаболитни нарушения (билирубинова енцефалопатия);
• (в този случай човекът развива ревматична хорея);

Най-често срещаните видове заболяване са:

• Може да се появи при човек на всяка възраст, но като правило най-често засяга тялото на 35-40 години. Характеризира се с хореична хиперкинеза, деменция и разстройства на личността. Заболяването се развива постепенно и в първите етапи е почти невъзможно да се забележи хиперкинеза. В областта на лицето може да се забележи хаотично потрепване. Човекът се мръщи или отваря уста, облизва устни, изплезва език. Следващият симптом- „пръсти, свирещи на пиано“. След това се нарушават походката и статичните промени, говорът и преглъщането. Паметта се влошава и се развива деменция. Човек спира основно да обслужва себе си. Важно е да забележите първите симптоми на заболяването своевременно, за да се консултирате със специалист и да проведете адекватно лечение;
• Хорея на Sydenham или ревматична хорея.Заболяването се развива известно време след стрептококова инфекция или обостряне на ревматизъм. Заболяването в повечето клинични случаи се наблюдава в детска и юношеска възраст. Най-често се разболяват момичета. Симптомите на заболяването са ясно изразени. В първите етапи на развитие на патологията се отбелязва двигателна дезинфекция с гримаси и преувеличени жестове. Ако генерализираната хиперкинеза е по-изразена, тогава детето напълно губи способността да се грижи за себе си, развива се дизартрия и дихателната функция е нарушена. Всичко това го прави невъзможно да общува и да се движи. В някои случаи в стадия на генерализация на хиперкинезата се появява хемихорея. Характерна е появата на мускулна хипотония. Хиперкинезата регресира за три до шест месеца. Хореята при деца е по-тежка, отколкото при възрастни;
• Хорея на бременността.Заболяването се развива при първородни жени, които са страдали от ревматична хорея в детството. Патологията е свързана с антифосфорлипидния синдром. Заболяването обикновено се развива на 3-5 месец от бременността и може да рецидивира с следващи бременности. Симптомите се появяват спонтанно в продължение на няколко месеца.

Симптоми

В медицината има няколко симптома, които са характерни за всеки тип хорея:

• неволеви движения на крайниците (важен диагностичен симптом);
• потрепване на главата;
• намален мускулен тонус;
• нарушена координация на движенията;
• гримасничене;
• жестикулацията се увеличава;
• ако помолите човек да напише нещо, можете да забележите промяна в почерка;
• загуба на паметта;
• хиперкинезата при това заболяване изчезва по време на сън;
• танцуваща походка;
• повишаване на температурата;
• всички движения, които човек се опитва да контролира, той изпълнява с голяма трудност.

Диагностика

Диагнозата на хореята се основава на клиничната картина на заболяването и оплакванията на пациента. За получаване Допълнителна информацияизползвайте лабораторни и инструментални техники:

• . Този методви позволява да откриете намаляване или повишаване на кръвните нива. Това е характерно за това заболяване. Кръвта също се изследва за откриване на стрептококови инфекции в тялото на пациента. За тази цел обърнете внимание на индикаторите С-реактивен протеин, ревматоиден фактор (особено важен показателза диагностика на ревматична хорея);
• електроенцефалограма. Техниката ви позволява да откриете дори незначителни промени в мозъчната активност;
• електромиография. Иновативна техника, която ви позволява да изследвате задълбочено биопотенциалите на мускулите. С тази болест те ще бъдат удължени;
• компютърна томография.

При преглед на пациент лекарят обръща внимание на най-много характерни симптомина това заболяване – хиперкинези и гримаси. Наличието на тези два признака вече показва, че човекът е имал неизправност нервна система. Режимът на лечение ще бъде избран въз основа на данните, получени по време на изследването.

Лечение

Лечението на хорея трябва да се извършва само от висококвалифициран лекар, който може правилно да избере необходим план терапевтични мерки. Той също така ще избере подходящите лекарства и тяхната дозировка. През целия период на лечение терапията може леко да варира в зависимост от подобрението или влошаването на състоянието на пациента.

Лекарствената терапия играе роля в лечението на заболяването ключова роля. На пациента се предписват следните групи лекарства:

• невролептици. Повечето лекари предпочитат халоперидол. Често се комбинира с резерпин и аминазин. Лечението е високоефективно при правилно подбран режим;
• антибиотици. Тази групасинтетичен медицински изделияизползва се, ако заболяването е причинено от инфекция. Лекарствата на избор са бицилин, пеницилин;
• успокоителни. Предпочитание се дава на групата на барбитуратите;
• кортикостероиди;
• АЕЦ;
• антихистамини;
• вазодилататори.

В комбинация с лекарствена терапияизползвайте витаминна терапия, както и физиотерапевтично лечение, което може да намали неприятни симптоми. Добър ефектимат радонови бани, галванизация, електросън.

Всичко правилно ли е в статията? медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Малката хорея (хорея на Sydenham) е заболяване с ревматична етиология, чието развитие се основава на увреждане на подкоровите възли на мозъка. Характерен симптом за развитието на патология при хората е нарушението двигателна активност. Заболяването засяга предимно малки деца. Момичетата боледуват по-често от момчетата. Средна продължителностзаболяване - от три до шест месеца.

Хорея минор (хорея на Сиденхам) е основната форма на ревматично увреждане на нервната система при деца. Често първият клиничен признакревматизъм, но може да се развие на фона на латентно текущо заболяване или по време на неговия период на рецидив. Най-често се засягат деца на възраст от 5 до 15 години (момичетата са приблизително 2 пъти по-склонни от момчетата).

Етиологията и патогенезата на X. m ревматични лезии. Основната етиологична роля играе стрептококова инфекция, която се счита за отключващ механизъм на заболяването, включително редица имунологични, по-специално алергични механизми. При формирането на патологична реактивност значителна роля играят нарушенията на адаптационната система хипоталамус - хипофизна жлеза - надбъбречни жлези. Хуморалните и клетъчните имунологични нарушения се проявяват чрез повишаване на титъра на антистрептолизин-О, антистрептохиалуронидаза и антистрептокиназа.

Патологичните промени са дегенеративно-токсични и възпалителен характер. Основните промени са локализирани в подкоровите ядра и горните церебеларни стъбла; Най-засегнати са малките клетки на лентиформеното ядро. Засегнати са също кората, червените ядра, субстанция нигра, малкия мозък и други структури. Отбелязва се васкулит с фибриноидно подуване и хиалиноза съдова стена, дегенеративни промениневрони, микроглиална реакция.

Клинична картина. хм обикновено се развива постепенно на фона нормална температуратела. Фебрилитет при някои пациенти възниква поради други ревматични лезии. ДА СЕ начални проявиНа първо място, това се отнася до церебрален синдром. Пациентите изпитват раздразнителност, лека възбудимост и емоционална нестабилност. Постепенно се засилва двигателната дезинфекция и неудобството на движенията, предметите започват да падат от ръцете, а почеркът при децата в училищна възраст се влошава значително. След около 1-2 седмици се появява хиперкинеза на лицевите мускули и крайниците. Пациентът сбръчква чело, затваря очи и изпъва устни. Хореичната хиперкинеза на крайниците е бърза, стремителна, широкообхватна и нестереотипна. IN начален периодзаболяване, то е по-силно изразено при проксимални частиръце и крака. В покой хиперкинезата намалява или изчезва, а при вълнение, физически стрес, умората се увеличава значително. В най-много тежки случаинастъпва "моторна буря" - пациентът е в движение през цялото време: повръща се, понякога не може да остане в леглото, удря се, получава множество натъртвания, губи способността да извършва целенасочени движения, не може да донесе храна до устата си, ходете, стойте, седнете. Речта става дизартрична, някои срички или думи се произнасят твърде високо, други шепнешком. Въпреки това, в много случаи хиперкинезата с X. m. не е ясно изразена и те трябва да бъдат идентифицирани специални техники. В този случай най-простият и удобен тест е Юрецкая и Шанко: дете в позиция Ромберг е помолено да протегне ръце, да разпери пръсти, да затвори очи и да изплези език. Този тест може да се проведе и с дозиран физическа дейност(клякане, бягане на място, подскачане на един крак). В резултат на такова изследване е възможно да се открие общо двигателно безпокойство, потрепване на езика и пръстите.

Постоянният признак на заболяването е мускулна хипотония, до атония с лека хорея. В тези случаи активните движения и осъществяването на хиперкинеза стават невъзможни. Възниква клинична картинапсевдопарализа. IN в някои случаидетето не може дори да държи главата си изправена. Появата на хиперкинеза при пациенти с X. m показва положителната динамика на заболяването. Причината за развитието на мускулна хипотония са функционално-динамични нарушения на низходящите връзки на лимбично-ретикуларната система.

Наред с хиперкинезата и мускулна хипотонияМогат да се появят психотични разстройства с налудности, халюцинации и двигателна възбуда. Тези пациенти изискват хоспитализация в психиатрично отделение.

В H.m. други са отбелязани неврологични симптоми, например, симптомът "очи и език", когато пациентът не може едновременно да държи очите си затворени и езика си навън; Симптом на Черни - нарушение на синергичните движения на диафрагмата и междуребрените мускули по време на дишане и следователно потъва при издишване коремна стена. Промените се случват сухожилни рефлекси(с лека хорея те не изчезват); рефлексите на коляното са подобни на махалото по природа или когато са предизвикани, кракът замръзва във фазата на екстензия в колянна става. Понякога се наблюдава синдром на хипертония, придружен от главоболие, повръщане и леки промени в дъното. При повечето пациенти H.m. са определени функционални променисърдечна дейност, които след това бързо изчезват. Някои пациенти имат миокардит или ендокардит и поради това пациентите се нуждаят от сърдечна оценка. При рецидивиращ ход на X. m., промените в сърцето се появяват по-често и са по-силно изразени, отколкото в началото на заболяването. Високата съдова пропускливост, характерна за ревматизма, се изразява и в хорея. Открива се чрез проверка на симптомите на прищипване или турникет, както и чрез тест с чашка. Промени биохимични изследванияИ общ анализкръвните нива по време на хорея се определят от хода на основния ревматичен процес.

При правилен режими лечението на X. m продължава около 2 месеца, леката хорея продължава до 5-6 месеца. С повече остро развитиеи изразена регресия на хиперкинезата симптомите идватпо-бързо, отколкото при подостро развитие и слабо изразено неврологични разстройства. При приблизително половината от пациентите ракът протича с рецидиви, които често се появяват след 1-2 години, при някои пациенти се наблюдават множество рецидиви след кратък период от време (продължително рецидивиращ курс). Обикновено рецидивът се предхожда от възпалено гърло или обостряне на ревматичния процес. Във всички случаи рецидивът трябва да се разглежда като проява на активността на ревматизма.

Лечение. Основните принципи на терапията са комбинирането на антиревматични средства с успокоителни. Инсталиран почивка на легло, психотравматичните фактори са елиминирани, осигурено е добро хранене. Антиревматичните лекарства включват салицилати, бутадион и бруфен в дози, свързани с възрастта. Средна продължителностлечение с тези лекарства за 4 седмици. Пеницилин и ампицилин също се предписват в нормални дози. Показани са антихистамини (супрастин, тавегил, фенкарол и др.), Препоръчително е да се сменят лекарствата на всеки 7-10 дни. Ако терапията е неефективна и в случай на рецидив, са показани глюкокортикоиди (преднизон, дексазон, дексаметазон); максимална дозаТези лекарства се прилагат 7-10 дни. Общата продължителност на лечението е 40 дни. Показани са големи дози аскорбинова киселина(0,1-0,2 g 2-3 пъти на ден), предписани витамини успокоителни: бромиди, препарати от валериана, фенобарбитал, фенибут. При тежка хиперкинеза се предписват халоперидол и хлорпромазин за няколко дни. За всяка форма на ревматизъм е показано саниране на възможен фокус на стрептококова инфекция (сливици, кариозни зъби, синузит). хирургияв тези случаи се извършва в междупристъпния период.

Хорея минор е ревматична аномалия. Изразява се в ярки, неконтролируеми двигателни нарушения. Природата на това нервна патологияНеведнъж съм обърквал лекарите. Днес лекарите са стигнали до извода, че аномалията се развива на ревматичен фон.

Основната първопричина за развитието на тази аномалия е рецидив на скарлатина или тонзилит.

Фактори за развитието на болестта

Трябва да се отбележи, че момичетата са изложени на по-голям риск от развитие на малка хорея, отколкото момчетата. Причините за развитието на това заболяване отдавна са истинска мистерия за лекарите. Сега лекарите са стигнали до извода, че основната причина за развитието на хорея минор е проникването на стрептококови бактерии от група А в тялото, заболяването може да започне да прогресира дори на фона на тонзилит, когато бактериите преминават през кръвта , проникват в съединителната тъкан.

Ако инфекциозен агентпрониква в централната нервна система, след това естествена причинаТова е нарушение на функционирането на GM. Това води до нарушена координация на движенията и мускулния тонус.

Продължителността на аномалията е 3-6 седмици.

Смъртта е доста рядка. Причината за това е увреждане на сърдечно-съдовата система.

Как се проявява патологията?

Симптомите на хорея минор са доста специфични и заболяването може да бъде диагностицирано още в зората на неговото развитие.

Малката хорея, като "ювенилна" аномалия, се развива изключително рядко след пубертета. Момичетата отново са изложени на риск. Лека хорея почти никога не се среща при възрастни млади дами. Изключение правят лицата, които са склонни към рецидиви по време на бременност.

Основни знаци

Основните симптоми на малка хорея включват неконтролирани двигателни пасажи. Те се изразяват в нервни потрепваниягорна и долните крайници, което в медицината се нарича хореична хиперкинеза.

Според някои изследователи на тази патология ревматичните сърдечни аномалии могат да се развият на фона на малка хорея.

Фактът, че момичетата са по-податливи на това заболяване, се обяснява с влиянието на женските хормони.

Клинични признаци

Впоследствие симптомите на малка хорея се проявяват в:

1. Мускулна слабост.
2. Нарушена двигателна координация.
3. Наличието на хореична хиперкинеза.

Болното дете се движи бързо, но не ритмично. Моторните пасажи се характеризират с грапавост, неудобство и произволно разпределение. Отвън изглежда, че движенията са много „накъсани“.

Хиперкинезата може да бъде симетрична или едностранна. Те се изразяват в изражението на лицето, краката и ръцете. Хиперкинезата на ларинкса е много честа. На този фон човек страда неясна реч, преглъщането е нарушено.

Мускулите на тялото рядко участват в хиперкинеза. В този случай се наблюдава бързо, почти прекъснато дишане. Тежестта на необичайните прояви може да варира. В някои случаи има лека гримаса. Понякога пациентът страда от бурни патологични двигателни пасажи.

Диагностика на заболяването

Можете незабавно да диагностицирате лека хорея. За да се изясни диагнозата, специалистът трябва да събере анамнеза за живота на пациента. За тази цел се използват специални методиизследвания. Освен това кръвта на човек, страдащ от това заболяване, се взема за лабораторни изследвания. В кръвния тест се разкрива броят на маркерите на ревматоидния фактор, както и реактивния протеин и стрептококова инфекция.

Основният метод за изследване е електроенцефалограмата. Тази процедура предполага, че ГМ активността се изследва с помощта на вълни. След това, за да изследва скелетните мускули, лекарят предписва електромиография на пациента.

За откриване фокални промени GM е предписан CT.

Характеристики на оказване на помощ на пациента

Лечението на малка хорея трябва да бъде навременно и правилно. Предполага се, че човек в риск, още преди появата на специфични разстройствае регистриран при лекуващия лекар.

Всички инструкции и желания на специалиста трябва да се спазват стриктно. В някои случаи лекарят препоръчва операция за отстраняване на сливиците. По-добре е да направите това, защото в противен случай детето ще има болки в гърлото много често.

Импулсивните неконтролирани действия се спират с прием на антипсихотици.

Важно е да се вземе предвид

Малката хорея се характеризира с пароксизмални прояви. Средната продължителност на анормалния процес е дванадесет седмици. В някои случаи патологичният период продължава дванадесет месеца.

На този фон болното дете често се оплаква от:

• летаргия и апатия;
• хиперумора;
• нарушения на съня (най-често се наблюдава сънливост);
• халюцинации.

„Странното“ поведение на детето не винаги е глезене.

Ако детето внезапно започне да набръчква челото си, да разлее съдържанието на лъжицата, преди да стигне до устата си, да събори чинията върху себе си и да направи гримаса, не е необходимо да бързате да го наказвате или да го водите на психолог или свещеник. Именно тези признаци са първите признаци в развитието на хорея минор.

Ето защо, ако едно дете страда от частни болки в гърлото, се препоръчва незабавно да се консултирате с добър педиатър.

Заключение

Прогнозата за малка хорея, за съжаление, не е много обнадеждаваща. Пациентите често умират от деменция или кахексия.

Предотвратяването на заболяването е възможно. За да направите това, трябва своевременно да лекувате настинки и още по-добре да предотвратите появата им.

Хорея минор е разстройство неврологичен произход, изразяващо се в сериозни нарушения двигателни функциии психика. Най-често боледуват момичета на възраст 6-15 години. Болестта поразява подкорови структуримозъка, особено стриатума. Протичането на заболяването може да бъде латентно, подостро, остро и рецидивиращо.

Симптоми

• Потрепване на набраздените мускули на лицето и тялото.
• Нарушена координация на движенията.
• Психични промени.
• парализа.

Най-важните симптоми на малка хорея са внезапни неволеви неправилни движения на крайниците, главата, торса и намален мускулен тонус. При вълнение рефлексните движения се засилват, но изчезват по време на сън. Могат да настъпят и психични промени. Околните бързо забелязват, че детето е нервно и често плаче. Лошо е, че възрастните неправилно приписват неволните потрепвания и рефлекторните движения на лицевите мускули на зло, защото заболяване, което не е забелязано навреме, може да прогресира. Мускулите на крайниците и лицето се свиват по-бързо, треперят и се схващат. Скоро детето спира да ходи, да седи или да говори нормално. Поради интензивното свиване на мускулите може да настъпи опасно изтощение на тялото. В допълнение, настроението на детето се влошава, той става по-тих - тези симптоми показват, че пациентът страда поради заболяването си.

Тази патология е много опасна, тъй като поради неконтролирани мускулни контракции пациентът може да се нарани, в краен случайдори умират от изтощение.

причини

Заболяването засяга деца с така наречената невропатична конституция. Предполага се, че малката хорея е следствие от активен ревматизъм. Тази форма на ревматизъм се появява само след преболедуване заразна болестпричинено от определен типстрептококи. Ревматично възпаление обхваща кръвоносни съдове, кора и други мозъчни структури и се появяват характерни симптоми на хорея минор.

Възрастните също могат да получат хорея. В допълнение към двигателните нарушения, основният симптом на заболяването е прогресивно психично разстройство. Болестта започва на възраст 25-45 години и хората трябва да прекарат остатъка от живота си в психиатрична клиника или в болница с подходящи грижи. Това е наследствена форма на заболяването, макар и много рядка.

Лечение на хорея минор

При първите симптоми на заболяване незабавно се консултирайте с лекар. Това е много важно, ако са се появили след това активна фазаревматизъм.

След анамнеза лекарят поставя диагноза. Вярно е, че в началото на заболяването е доста трудно да се диагностицира. След производство окончателна диагнозаЛекарят изпраща детето в болницата.

Децата с диагноза хорея минор трябва да се лекуват в болница ( домашно лечениенеефективно и само губи ценно време). Заболяването може да бъде излекувано с противовъзпалителни лекарства, антибиотици, салицилати (често се използват хормони). Пациентът се нуждае особено от интензивно успокоителнигрижа

За деца, които имат горепосочените симптоми, на първо място, трябва да се опитате да ги разберете и да им съчувствате поради трудностите, които са ги сполетели. Не се подигравайте при никакви обстоятелства.

Ход на заболяването

Заболяването може да протича по различни начини. При леки форми, началото на патологията не напредва допълнително, въпреки че такива случаи са редки. По-често се появяват всички симптоми, характерни за това заболяване, понякога засяга само едната половина на тялото. Тази форма на заболяването се нарича хемихорея. Средната продължителност на заболяването е три месеца. Ако детето се лекува и наблюдава от специалист, прогнозата е благоприятна. Подобряването на състоянието на детето може да се определи чрез все по-координирани движения. Наистина, понякога заболяването рецидивира, но рецидивът му също може да бъде успешно лекуван. При рецидив най-често се засяга не мозъкът, а сърдечният мускул и клапите, откъдето и сърдечният порок.