Фекална инконтиненция при лежащо болни. Различни дисфункции на мускулите и нервите на тазовото дъно. Лекарства и промени в диетата

Изберете град Воронеж Екатеринбург Ижевск Казан Краснодар Москва Московска област Нижни Новгород Новосибирск Перм Ростов на Дон Самара Санкт Петербург Уфа Челябинск Изберете метростанция Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Библиотека на името на. Библиотека на Ленин Бицевски парк Борисово Боровицкая ботаническа градина Булевард Братиславская Адмирал Ушаков Булевард Дмитрий Донской Булевард Рокосовски Булинская алея Бутирская Варшава ВДНХ Верхние котли Воден стадион Владикино Войковская Волгоградски проспект Волгоградски проспект Волжская Волоколамска Воробьи хълмове Изложбена зала Вихино Бизнес център Динамо D митровская Добрининская Домодедово Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Park Named of L. M. Kaganovich Kalininskaya Kaluzhskaya Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kievskaya China-Gorod Kozhukhovskaya Kolomeskaya Koltsevaya Komsomolskaya Konkovo ​​​​Koptevo Kotelniki Krasnogvardeyskaya Krasnopresnenskaya Krasnoselskaya Red Gate Peasant Outpost Kropotkinskaya Krylatskoye K Rymskaya Kuznet sky Bridge Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Lermontovsky Prospekt Lesoparkovaya Likhobory Локомотив Ломоносовски проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистка Марина Роща Марино Маяковская Медведково Интернешънъл Менделеевская Минск Митино Младежи Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовски Проспект Нижегородская Ново-Кузнецка Новогиреево Новокосино Новокузнецка Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октября abrskoe Pole Orekhovo Otradnoye Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Парк на културата Victory Park Partizanskaya Prvomaiskaya Перово Петровско-Разумовская Печатници Пионерская Планерная Площад Гагарин Площад Илич Площад Революция Полежаевская полянка Пражская Преображенская пл. Preobrazhenskaya Square Proletarskaya Industrial Zone Vernadsky Avenue Marx Avenue Mira Avenue Pushkinskaya Pyatnitskoe Highway Ramenki River Station Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Ryazansky Avenue Savelovskaya Salaryevo​ Sviblovo Sevastopolskaya Semenovskaya Serpukhovskaya Slavyansky Boulevard Smolenskaya Sokol Sokolinaya Gora Sokolniki Spartak Sports Sretensky Boulevard Streshne in Strogino Student Сухаревская Сходненская Таганская Тверская театър Текстилщики Теплый Стан Технопарк Тимирязевская Третяковская Тропарево Трубная Тула Тургеневская Тушинская Угрешская ул. Академик Янгеля Ст. Улица Старокачаловская 1905 Улица Академик Янгел Улица Горчаков Улица Подбелски Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филиовский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной булевард Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруди Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Магистрала на ентусиастите Щел ков skaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya Elektrozavodskaya South-West South Yasenevo


Причини за фекална инконтиненция

Съдържанието на статията:

Фекалната инконтиненция е състояние, което изисква цялостен преглед. Енкопрезата рядко е наследствена. Ако получите няколко епизода на неволни движения на червата в продължение на 1 месец, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Откриването на причината без намесата на специалист и самолечението е непрактично и опасно.

Причини за фекална инконтиненция при деца

Неволната дефекация, подобно на уринирането, при дете е оправдана само в ранна детска възраст. С напредване на възрастта функциите на храносмилателния тракт и способността за реагиране на физиологични нужди също се развиват. Неконтролираното изхождане престава да бъде нормално явление - става патология.

Задачата на родителите не е да оправдават факта на развитието на фекална инконтиненция, да не го обясняват с някакви фактори, а да се втурнат към педиатъра. След преглед и разпит той ще ви насочи към детски гастроентеролог или самостоятелно ще предпише необходимото и най-важното компетентно лечение.
Детската енкопреза (както и енуреза) най-често се открива в предучилищна възраст, когато детето се подлага на медицински преглед преди да влезе в образователна институция. Тъй като след навършване на 6-7 години децата вече трябва да могат да контролират храносмилането и да знаят как да се държат правилно при позиви за дефекация, се поставя въпросът за психологическия климат в семейството. Те установяват колко благоприятна е ситуацията и дали там има насилие. Лечението на патологията изисква задължително участие на психолог.

Една от причините за фекална инконтиненция при дете:

Инфекция, претърпяна в ранна детска възраст (главно свързана с чревно увреждане);
заболяване на майката по време на бременност;
тютюнопушене, алкохолизъм, тежки психологически състояния и изтощителна работа на жена, която ражда дете;
вътрематочна хипоксия на плода.

Изброените фактори имат пагубен ефект върху тялото, в което тепърва се полагат органи. Недостатъчното развитие на сфинктерите на храносмилателния канал е разбираемо усложнение в този случай.

Също така, децата, родени в резултат на проблемно раждане, са по-предразположени към енкопреза. Протичането му може да се усложни от преплитане на пъпната връв, неправилно предлежание и положение на плода в утробата и необходимост от използване на акушерски форцепс. Установено е, че децата, родени по време на физиологично раждане, отколкото при цезарово сечение, са по-склонни да страдат от фекална инконтиненция.

Допълнителни причини:

Конфликтна ситуация в семейството;
социална и педагогическа занемареност;
претърпял страх, емоционален шок;
вродени или придобити психични разстройства - епилепсия, шизофрения, неврози, психози, истерия, както и комбинации от тези патологии;
склонност към шок - фекална инконтиненция в детството е една от проявите на протест.

Като се вземат предвид тези фактори, на етапа на консултация и преглед от специалист, трябва да информирате за особеностите и трудностите, възникнали по време на бременност и/или раждане.

Причини за фекална инконтиненция при възрастни

Етиологичните фактори на фекална инконтиненция при деца и възрастни не се различават особено. Единствената разлика е, че детето поради възрастта си е по-склонно към демонстративно поведение и следователно дефекацията може да служи като отговор дори на родителска забрана. При възрастни енкопрезата възниква поради следните причини:

Злокачествено новообразувание на ректума.Разраствайки се в тъканта на сфинктера, туморът засяга нервните влакна. В резултат на това се намалява чревната чувствителност и способността на пациента да контролира своевременно възникващото желание. Премахването на тумор (дори и операбилен) не обещава подобрение в процеса на дефекация. Ето защо най-добрият вариант за пациента е да се създадат благоприятни условия, на първо място, използването на пелени, особено ако ще отсъства от дома. Като се има предвид спецификата на патологията, за предпочитане е пациентът да сведе до минимум престоя си на обществени места.

Болести на храносмилателния тракт. В гастроентерологията има патологии, които водят, наред с други неща, до белези на ректалната тъкан. Те включват неспецифичен улцерозен колит, болест на Crohn. Патологиите засягат загубата на еластичност на ректума - той не може да издържи на желанието за дефекация и влиянието на изпражненията.

Запек, метаболитни нарушения. Предразполагащ фактор е хаотичното хранене, наличието в диетата на прекомерно количество зърнени храни, печени продукти, картофи и тлъсто мляко. Недостатъчното кръвоснабдяване на тъканите също води до недостатъчност на храносмилателния тракт. Първо се развива запек, след това разтягане на червата с изпражнения, отслабване на сфинктерите и в резултат на това става трудно да се ограничи желанието за дефекация.

Тежка интоксикация, състояние след употреба на наркотици. Алтернативното отпускане на всички мускулни групи води до неволни движения на червата.

Състояние след сложни хирургични интервенции, особено ако пациентът е с отстранени дренажи.

Травми на гръбначния мозък, прекаран инсулт, състояние след фрактура на гръбначния стълб, липса на чувствителност в тазобедрената област. Пациентът не изпитва позиви, не може да им отговори, дефекацията се случва неволно.

Фекалната инконтиненция при жените в половината от всички изследвани случаи е резултат от трудно раждане, по-често, ако е извършена епизиотомия. Отслабването на мускулите на тазовото дъно възниква поради многоплодна бременност и голям обем околоплодна течност. Неволната дефекация при жените възниква поради продължителен натиск на увеличената матка върху червата, което създава натоварване на сфинктерите и влошава техния тонус.

Също така, енкопрезата при жените възниква в резултат на непрофесионална тактика на акушер-гинеколозите. Понякога само по време на раждане възниква необходимостта от цезарово сечение. Въпреки това гинеколозите с малка практика не са готови да признаят, че е необходима хирургическа намеса и да продължат да наблюдават процеса на раждане. След това, поради несъответствието между размера на плода и пропорциите на жената, нейният перинеум се уврежда.
Въпреки зашиването директно в родилната зала, в бъдеще има голяма вероятност от инконтиненция на урина, изпражнения и чревни газове. Освен това възстановяването отнема много дълго време (до 1 година).

Развитието на фекална инконтиненция при мъжете, в допълнение към туморния процес и предишни операции на червата, се улеснява от следните фактори:

1. Тежки форми на хемороиди. Възпалението на хемороидите от своя страна може да бъде следствие от прекомерна физическа активност. Следователно фекална инконтиненция се среща и при мъжете. Освен това повишената физическа активност е отделен рисков фактор за фекална инконтиненция.

2. Прекомерна употреба на лаксативи. Особено честа причина за неволно изхождане при мъже над 60 години, когато е необходимо да се стимулира чревната функция с лекарства.

3. Честите клизми също причиняват неволни движения на червата при мъжете и жените. Постоянното дразнене на чревните стени се отразява негативно на подвижността на храносмилателния канал. В резултат на това става по-трудно да се контролира.

Аномалии в развитието на червата– по-рядко срещана, но също значима причина за фекална инконтиненция. Предразполагащите фактори включват нарушения в структурата на главния и гръбначния мозък. Също така сред причините за неконтролирани движения на червата е диарията, дължаща се на хранително отравяне или чревна инфекция. Въздействието върху патологичното състояние се свежда до елиминиране на първопричината - веднага след облекчаване на диарията не се появяват епизоди на фекална инконтиненция.

Причини за фекална инконтиненция при възрастни хора

Сред по-възрастните хора инконтиненцията на изпражненията и урината е най-често срещаното физическо състояние. Енкопрезата се развива поради 3 основни проблема, свързани с естественото стареене на тялото.

1. Проблеми с функционирането на храносмилателния тракт. Основната причина за фекална инконтиненция при възрастните хора е свързана с нарушаване на метаболитните процеси в червата. Ниската стомашно-чревна подвижност допринася за натрупването на хранителна маса - развива се запек. Благоприятно условие е заседналият начин на живот. Запекът е предвестник на фекална инконтиненция. Възрастните хора трудно въздействат върху сфинктерите - изпражненията се движат и се евакуират неволно. Често - след освобождаване на чревни газове.

2. Психични разстройства. При всеки 10 възрастни хора настъпват необратими промени в центровете на мозъка. Те водят до нарушения на паметта, мисленето и координацията на движенията. Също така, на фона на психично разстройство, възникват нарушения в инервацията на червата. Основната причина обаче са проблеми с мозъчната дейност. Такива патологии включват болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон, сенилна деменция, маниакално-депресивен синдром, шизофрения и маразъм. Роднините се нуждаят от сдържаност при предоставянето на грижи за такъв човек, тъй като енкопрезата е придружена от други, не по-малко тежки симптоми.

3. Атрофия, слабост на мускулната система, характерна за процеса на стареене, води до сфинктерна недостатъчност. Става трудно да задържите червата си по време на желанието.

Списъкът с най-честите причини за фекална инконтиненция в напреднала възраст може да бъде допълнен от нарушена еластичност на ректалните мускули, нейния пролапс и хронични чревни заболявания през целия живот.

Специалистът може надеждно да установи причините за фекална инконтиненция при пациент от всякакъв пол и възраст въз основа на резултатите от инструментални и спомагателни видове изследвания.

Проблем като фекална инконтиненция е по-често характерен за малките деца, тъй като поради възрастта си те не могат да контролират нуждите си. Но това може да се случи и на възрастен. В такава ситуация трябва спешно да се консултирате с лекар.

Същността на заболяването енкопреза

Причините за този проблем могат да бъдат много сериозни. Попадането в такива условия е едновременно физическо и психологическо усещане за дискомфорт.

Фекалната инконтиненция, или с други думи енкопреза, варира по тежест.

Лекарите разделят този проблем на три степени:

  • 1 степен - невъзможност за задържане на газове;
  • 2-ра степен - инконтиненция на газове, течни изпражнения;
  • 3-та степен - невъзможност за задържане на течни и твърди изпражнения.

Лекарите разграничават 4 вида неволни движения на червата:

  1. Редовна поява на изпражнения без съответното желание.
  2. Неспособност за задържане на изпражненията при позив.
  3. Невъзможност дори за частично задържане на изпражненията по време на кашлица, физическа активност или кихане.
  4. Инконтиненция, свързана с промени, свързани с възрастта.

http://feedmed.ru/bolezni/sistemy-pishhevarenija/nederzhanie-kala.html

Какви са причините за патологичното състояние

Произходът на причините за появата на това заболяване е различен. Те могат да бъдат или дефекти, придобити при раждането, или придобити с течение на времето.

  1. Анатомични патологии:
    • проблеми с ректума (например състояние след операция на тумор или хемороиди);
    • анален дефект.
  2. Психични нарушения:
    • паника;
    • неврози;
    • шизофрения;
    • психози;
    • истерия.
  3. Травми, получени след раждане или мозъчна травма.
  4. Диария, причинена от остра инфекциозна инфекция.
  5. Наранявания на ректума на обтураторния апарат.
  6. Неврологични аномалии, причинени от увреждане на таза, тумори на ануса, захарен диабет.
  7. Алкохолна зависимост.

Трябва да се каже, че алкохолизмът е много честа причина за фекална инконтиненция при мъжете и лечението в този случай се състои в премахване на алкохолната зависимост.

Освен това причините за този проблем могат да имат съвсем различен произход.

Например, може би поради сериозни заболявания като:

  • маниакално-депресивен синдром;
  • епилепсия;
  • психологическа нестабилност;
  • катоничен синдром;
  • деменция.

Понякога след раждането се появяват признаци на енкопреза. Като цяло, абсолютно всички увреждания на аналния апарат могат да доведат до такъв случай.

Ако откриете поне някои признаци на появата на това заболяване, дори и най-малкото, трябва незабавно да потърсите помощ от невролог или проктолог.

Полезно видео по темата

Какво друго определено трябва да прочетете:

  • ➤ Как изглеждат външните хемороиди при жените и какво лечение се прилага при тази форма на заболяването?
  • ➤ Какви превантивни мерки са необходими при В12 дефицитна анемия!
  • ➤ Какви симптоми са характерни за панкреатита и колко важно е правилното хранене за лечението на заболяването?
  • ➤ Как се препоръчва да се лекуват хемороиди при мъжете?

Начало на заболяването при възрастни

Някога се смяташе, че това е проблем за възрастните хора, но, за съжаление, заболяване като енкопреза става все по-младо всяка година.

Раждането, което може да провокира увреждане на червата или таза, е честа причина за фекална инконтиненция при жените и лечението в този случай трябва да бъде изчерпателно.

Също така честа причина е загубата на контрол върху процеса на дефекация поради неизправност на външния сфинктер, както и анална недостатъчност. Хроничните заболявания и патологиите на нервната система могат да доведат до такива последствия.

  • в съня;
  • припадък;
  • под стрес;
  • с други неконтролирани процеси на загуба на съзнание.

За възрастен, за разлика от малки деца, това причинява много неудобства и усещането за комфорт веднага ще изчезне.

Енкопреза при по-старото поколение

Енкопрезата е много често срещан проблем сред възрастните хора. Това се случва поради неправилна дейност на кортикалния център, който е отговорен за процеса на дефекация.

При възрастните хора този проблем не е вроден, а се появява с настъпването на възрастта, което означава, че вече е придобито заболяване. Лекарите често могат да станат свидетели на неспособност на рецептора да задържа изпражненията при липса на желание за движение на червата.

Тъй като причината може да се крие в психологическото състояние на човека, лечението се предписва с лекарства и в допълнение се предписва консултация с психотерапевт.

Понякога се случва резултатите да не носят положителна динамика за дълго време, това е така, защото болестта вече е много напреднала.

Проблеми след раждане

Раждането води до сериозни последствия. Нараняване може да възникне както при естествено раждане, така и при цезарово сечение.

Често проблеми с аналния сфинктер възникват след използване на вакуумна екстракция на плода или в резултат на прилагане на акушерски форцепс. Перинеотомиите също причиняват невъзможност за задържане на изпражненията.

Нивото на хормоните намалява с възрастта, което означава, че мускулната тъкан губи своите свойства и еластичност, в резултат на което сфинктерът става по-уязвим. Наднорменото тегло и хроничните заболявания също могат да предизвикат заболяване по време на бременност и раждане.

След шест месеца много жени успяват да оправят здравето си. Но има и такива, за които този проблем не напуска много дълго време.

Основни принципи на лечение

  1. Първото нещо, което трябва да направите, е да се опитате да възстановите редовното движение на червата. Тук ще помогне диета с високо съдържание на растителни фибри. И в допълнение трябва да приемате лекарства като Imodium.
  2. Необходимо е да започнете да тренирате сфинктера. Това ще помогне за предотвратяване на рецидив в бъдеще. Автообучението ще помогне да се повиши чувствителността на червата към наличието на изпражнения в него до желаното ниво. Тези методи помагат в 70 процента от случаите.
  3. Ако горните методи не доведат до резултати, тогава ще трябва да прибягвате до операция. В редки случаи може да се наложи пациентът да има колостомия. С негова помощ се създава директен път за пациента между стената на коремната кухина и дебелото черво. Но анусът трябва да бъде затворен и дефекацията става в специално прикрепен контейнер, който е закрепен близо до коремната стена.
  4. Навременното посещение в клиниката може да ви спести от голям брой проблеми. Всичко може да се поправи за кратко време, ако, разбира се, не оставите всичко да върви по своя път. Не се страхувайте да се свържете с компетентни специалисти, които със сигурност ще ви помогнат.
  • ➤ По каква рецепта можете да приготвите маска против косопад, съдържаща тинктура от лют червен пипер?
  • ➤ Защо се появява отпусната кожа на корема - прочетете http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
  • ➤ Какво да правите, ако зрението ви намалее?
  • ➤ Какви полезни свойства има екстрактът от пелин?

Предотвратяване на фекална инконтиненция

Развитието на това заболяване може да бъде предотвратено, като просто следвате няколко прости правила и следвате някои препоръки:

  • Важно е да се подложите на преглед и да лекувате заболявания, свързани с проктологията.
  • Трябва да се избягва сексуален контакт през ануса.
  • Не толерирайте дефекация при желание.
  • Препоръчително е да тренирате мускулите на ануса. Достатъчно е да свивате и отпускате мускулите си на достъпно място и в удобно за вас време.

Има и общ набор от упражнения, които включват развитието на всички мускули.

Дори и при най-малкия признак се консултирайте с лекар, не пренебрегвайте своето или здравето на близките си.

Медицинско лечение на енкопреза

Фекалната инконтиненция в медицината се нарича енкопреза. Много често се появява на фона на други заболявания. Следователно, за да се проведе ефективно лечение с наркотици, е необходимо да се извърши цялостна диагностика и да се идентифицират всички проблеми, свързани със здравето. В зависимост от основните причини, медицинските методи на лечение се свеждат до:

  • хирургическа интервенция;
  • консервативни методи.

Хирургическата интервенция показва задоволителни резултати в продължение на много години. Хирургията може да бъде предписана в ситуация, при която неволните движения на червата са причинени от нараняване или дефект на сфинктера. Експертите класифицират тази процедура като пластична хирургия.

Като се има предвид степента на увреждане на сфинктера и дължината на дефектната зона, операциите се разделят на видове.

  1. Сфинктеропластиката е операция, която се извършва в случай на увреждане на не повече от една четвърт от обиколката на сфинктера.
  2. Сфинктероглутеопластиката е процедура, която се изисква при големи увреждания. По време на операцията се използва материал от мускула gluteus maximus за възстановяване на функцията на сфинктера.
  3. Операция Тирша. Включва използването на синтетични материали или сребърна тел. В съвременната медицина практически не се използва.
  4. Пожарникарска операция. За извършването му се използва материал от бедрения мускул. Тази процедура има краткотраен положителен ефект.
  5. В случаите, когато проблемите с инконтиненцията не са свързани с механични нарушения, се извършва постанална реконструкция.

В допълнение към операцията, лекарствата са доказали своята ефективност при премахването на проблема с фекална инконтиненция. Най-често се използват при функционални нарушения на храносмилателната система. Това може да бъде диария, чести разхлабени изпражнения, комбинация от инконтиненция и запек.

Всички лекарства са разделени на две групи. Първата задача е да се премахнат признаците на основното заболяване. Целта на втората група е да повлияе на мускулния тонус в перинеума и сфинктера. Висока ефективност са показали таблетки стрихин, подкожни инжекции на прозерин, АТФ и витамини от група В. При повишена мускулна възбудимост се препоръчва използването на транквиланти.

Рецепти от традиционната медицина

При диагностициране на енкопреза, заедно с лекарства, се препоръчва използването на методи на традиционната медицина. Те са насочени към цялостно подобряване на благосъстоянието на пациента и нормализиране на функционирането на тялото.

За ефективно лечение е необходимо да нормализирате храненето и да се опитате да сведете до минимум ситуациите, които водят до нервна възбуда. Оптимално - спокойна среда, пълно спокойствие.

Всеки ден в продължение на поне един месец трябва да си правите клизма от отвара от цветя от лайка. За да извършите процедурата, трябва да инжектирате 400 ml от готовия бульон в ректума. След това трябва да се разхождате с него вътре. Времето на процедурата е максимално дълго. Бульонът трябва да е топъл. Температурите са от 22 до 38 градуса. Такива клизми имат не само терапевтичен, но и тренировъчен характер.

Друг популярен метод е обучението на специална тръба. Необходимо е да вземете тръба с диаметър около 1 см. За дължина от 5 см тя се смазва с вазелин и се вкарва в аналния канал. След това се изпълняват упражнения за мускулите на сфинктера. Упражненията се състоят от последователно свиване и разтягане на мускулите. След това трябва да се разхождате из стаята, опитвайки се първо да задържите тръбата и след това да я избутате.

За комплексна терапия се използват народни холеретични отвари. Те са необходими за нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт. Отвара от корени на аир се е доказала най-добре. Препоръчва се ежедневната консумация на мед. Една чаена лъжичка е достатъчна, плодовете на офиката и сокът от нея също действат добре.

Активното отстраняване на токсините от тялото се улеснява чрез приемане на чаша вода с добавка на лимонов сок на празен стомах. Зеленият чай и пресният плодов сок са се доказали като отлични.

В допълнение към лекарствата и упражненията за укрепване на мускулите на сфинктера, на пациентите се предписва диета. Основната задача е да се нормализира храненето за правилното функциониране на храносмилателната система.

На първо място, е необходимо да се изключат от диетата онези храни, които могат да причинят диария: кофеин, алкохол. В случай на непоносимост към лактоза или лоша поносимост към протеини, всички млечни продукти се премахват от диетата. Не е позволено да се консумира пълномаслено мляко, сирене, масло или сладолед. Също така не се препоръчва да се ядат пържени, солени, пикантни, пушени храни.

Диетата не трябва да съдържа диетични продукти. Това означава избягване на заместители на захарта, сорбитол, ксилитол, фруктоза и други диетични компоненти. Най-добре е да организирате консумацията на храна на малки порции, но на равни интервали. Това може да са 5-6 хранения на ден.

Трябва да добавите повече зърнени храни и ястия към вашата диета, които спомагат за сгъстяване на изпражненията. Не забравяйте ежедневно да консумирате храни, съдържащи фибри: пресни зеленчуци и плодове. По-добре е да купувате хляб от груби зърна. Препаратите с диетични фибри могат да се използват като хранителна добавка. С тяхна помощ табуретката ще стане по-голяма и по-управляема. Въпреки забраната за млечни продукти, в диетата трябва да присъстват кефир и други ферментирали млечни напитки. Влияят добре на чревната микрофлора и храносмилането.

Какви са прогнозите за развитие на заболяването при пациенти с енкопреза?

Фекалната инконтиненция е доста често срещано заболяване, което се причинява от голямо разнообразие от причини. Ако се свържете с специалист своевременно, прогнозата за неговото развитие е най-оптималната.

Ако не обърнете внимание на болестта и я оставите да се развие, тогава започва да се развива енкопреза. Преминава в по-сериозни етапи.

Общо има 3 етапа на заболяването.

  1. Първият етап се характеризира с газова инконтиненция. Това е неприятен симптом, но той не оказва пряко влияние върху живота на човека. Пациентът може да извършва нормални дейности и да живее пълноценен живот.
  2. На втория етап възниква инконтиненция на неоформени изпражнения. Тази ситуация изисква намесата на специалист, за да се коригира диетата и да се предпишат лекарства, които ще помогнат за сгъстяване и оформяне на изпражненията. Препоръчително е да се прави гимнастика за мускулите на сфинктера. Този стадий на заболяването вече е забележим за другите, тъй като пациентът може да няма време да стигне до тоалетната навреме. В резултат на това има постепенно отделяне на пациента от екипа. Той избягва дълги публични събития.
  3. Третият етап се характеризира с невъзможността да се задържат дори плътни изпражнения. В тази ситуация са възможни функционални нарушения на мускулите на сфинктера. Ако лекарствените методи и гимнастиката не помогнат, тогава е показана хирургическа намеса.

Въпреки факта, че социалният стандарт на живот на пациента е сериозно засегнат, енкопрезата може да бъде излекувана. Ситуации, при които фекална инконтиненция е причинена от хеморагичен или исхемичен инсулт, се считат за неблагоприятни за прогнозата. Но това води до нарушаване не само на процеса на дефекация, но и до парализа, нарушение на говора и други проблеми.

  • Уринарна инконтиненция при жените - причини и лечение
  • Уринарна инконтиненция при мъжете - причини и лечение
  • Какво да правим с тънка коса при жените

По-добре прочетете какво казва Елена Малишева за това. Няколко години страдах от проблеми с черния дроб - тъпа болка под дясното ребро, оригване, подуване, киселини, понякога гадене, паяжини, умора и слабост дори след почивка, депресия. Безкрайни изследвания, посещения по лекари, диети и хапчета не решиха проблемите ми. НО благодарение на една проста рецепта, черният ми дроб спря да ме притеснява, дори след ядене на мазни или пикантни храни, цялостното ми здраве се подобри, отслабнах и придобих сила и енергия. Сега моят лекуващ лекар е изненадан как това е така. Ето линк към статията.

Заболяване на храносмилателната система, при което възниква спонтанно отделяне на изпражнения, се нарича фекална инконтиненция при жените, причините и лечението на тази патология ще бъдат описани по-долу. Енкопрезата, която най-често се среща при деца, се развива при възрастни в резултат на всякакви. Фекалната инконтиненция се отнася до загубата на способността да се контролират движенията на червата. Заболяването включва и случаи на спонтанно изтичане на ректално съдържимо, което се случва например при изтичане на газове. При жените тази патология се среща малко по-рядко, отколкото при мъжете. Има мнение, че такова заболяване е спътник на старостта, но това не е така. В момента не са открити надеждни доказателства, че всички възрастни хора, без изключение, не могат да контролират акта на дефекация.

Повече от половината пациенти с тази диагноза са възрастни (40-60 години). Промените, свързани с възрастта, също могат да доведат до неговото развитие. Това е фекалната инконтиненция, заедно с деменцията, която причинява социална изолация при възрастните хора. Независимо от възрастта на пациента, този проблем значително влошава качеството на живот, което води не само до желание за изолация от обществото, но и до развитие на депресивни разстройства.

1 Как протича процесът на дефекация?

Преди да се опишат причините, водещи до развитието на заболяването, е необходимо да се разбере механизмът на акта на дефекация. Този процес се контролира чрез синхронната работа на мускулите и нервните окончания, разположени в ректума и ануса. Задържането на изпражненията се осигурява от мускулите на сфинктера, които при здрав човек са напрегнати. При преминаване към тази част на червата изпражненията имат висока плътност. Компресираната мускулна тъкан на сфинктера образува стегнат пръстен, който предотвратява спонтанното освобождаване на изпражненията.

Налягането в областта на сфинктера е около 100 mm Hg, намалява с възрастта, но това не е основната причина за енкопрезата. Мускулите на сфинктера са постоянно в добра форма, електрическата активност не се наблюдава по време на акта на дефекация. Контролът върху отварянето на сфинктера при ходене до тоалетната се осъществява от вегетативната нервна система. Желанието за дефекация е следствие от механично дразнене на чревните стени, което се случва, когато изпражненията се натрупват в ректалната ампула.

В отговор на това влияние човекът заема подходящата поза. Когато коремните мускули се свият и глотисът се затвори, интраабдоминалното налягане се увеличава. Това се улеснява чрез забавяне на контракциите на ректума, поради което изпражненията се движат към ануса. Мускулите на тазовото дъно се отпускат, отваряйки аноректалния ъгъл. Дразненето на стените на ампулата на ректума води до отваряне на вътрешния и външния сфинктер, поради което изпражненията се отстраняват от тялото.

Ако е невъзможно да се извърши дефекация, външният сфинктер се свива доброволно, което води до затваряне на аноректалния ъгъл и се блокира отделянето на изпражнения от ректума.

2 Защо възниква фекална инконтиненция?

Фекална инконтиненция при възрастни може да бъде причинена от следните причини: диария, мускулна слабост, некомпетентност на нервните окончания, намалена еластичност на стените на ректума, хемороиди. Запекът е състояние, характеризиращо се с рядко изхождане (не повече от 3 пъти седмично). Резултатът от това е енкопреза. В някои случаи запекът води до натрупване на фекални камъни в червата; ако в същото време се открият повече в червата, те могат да изтекат. Дългосрочният запек води до разтягане на сфинктера и неговото отслабване, което води до загуба на контрол върху отделянето на изпражненията.

Диарията също може да доведе до това заболяване. Течните изпражнения изпълват ректалната кухина по-бързо и могат да бъдат трудни за задържане. При намаляване на тонуса на мускулите на сфинктера може да се развие и енкопреза. Травмите и хирургическите интервенции допринасят за отслабването на мускулите. Ако сигналите от нервните окончания, отговорни за функционирането на мускулите на сфинктера, се изпращат неправилно, редът на тяхното компресиране и отпускане се нарушава. В допълнение, нервите може да не реагират на пълненето на ректума с изпражнения, в резултат на което човек престава да изпитва желание за дефекация. Основните причини за нарушаване на правилното функциониране на нервните окончания са инсулти, заболявания на централната нервна система, навик за дълго забавяне на изхождането и раждане.

Ректумът на здрав човек е способен на спонтанно разширяване, когато е необходимо да се задържат изпражненията. Някои причини могат да доведат до белези по чревните стени, което ги прави по-малко еластични. Такива фактори включват хирургични интервенции в ректалната област, улцерозен колит, радиация и др. Фекална инконтиненция при възрастни също се развива поради неправилно функциониране на мускулите и нервните корени на тазовото дъно. Следните причини водят до това:

  • намалена чувствителност на ректалните стени към дразнещите ефекти на изпражненията;
  • слабост на мускулите, които контролират движението на червата;
  • ректоцеле, при което ректумът пролабира във влагалището;
  • често раждане;
  • ректален пролапс поради хемороиди.

Рискът от развитие на енкопреза при жена се увеличава значително при използване на акушерски щипци по време на раждане. Не по-малко опасна в това отношение е епизиотомията - дисекция на перинеума при преминаване на детето през родовия канал. Фекална инконтиненция може да се появи веднага след раждането или няколко години по-късно.

Външните хемороиди могат да бъдат причинени от непълно затваряне на мускулите на сфинктера, в резултат на което започват да излизат течни изпражнения или слуз.

В зависимост от възрастта на пациента, фекалната инконтиненция може да се различава по механизма на възникване и вида на нарушението. Енкопрезата може да се прояви под формата на чести изпражнения без предходно желание за дефекация. Спонтанното освобождаване на ректално съдържание може да бъде придружено от желание за ходене до тоалетната. Нередовно изтичане на чревно съдържимо също се случва по време на упражнения, кашляне и кихане. Енкопрезата може да се развие на фона на свързани с възрастта промени в тялото.

3 Методи за диагностициране на заболяването

При поставяне на диагнозата лекарят изучава медицинската история на пациента, взема предвид данните от първоначалния преглед и резултатите от диагностичните процедури. При идентифициране на енкопреза се използват главно инструментални техники. За измерване на аноректалното налягане се използва тръба, чувствителна на натиск. Използването му ви позволява да определите естеството на функционирането на ректума. Този метод се използва и за определяне на силата на компресия на мускулите на аналния сфинктер.

ЯМР ви позволява да получите подробни изображения на изследваните части на червата - мускулите на външния и вътрешния сфинктер. Проктографията е рентгеново изследване, което определя максималното количество изпражнения, което може да побере ректума. В допълнение, процедурата ви позволява да изследвате разпределението на съдържанието в чревната кухина и да определите ефективността на изпразването. Трансректален ултразвук се извършва чрез въвеждане на специален сензор в ануса. Процедурата е абсолютно безболезнена и безопасна, използва се за изследване на функционирането на мускулите на тазовото дъно и аналните сфинктери.

Сигмоидоскопията е процедура, която включва въвеждането на специална тръба в ануса, през която ректума се изследва отвътре. Това ни позволява да идентифицираме наличието на белези, тумори и възпалителни процеси.

4 лечения

Това или онова лечение на това заболяване се избира в зависимост от причината, довела до възникването му. За да се елиминират симптомите на пациента, се извършва медикаментозно или хирургично лечение. Освен това трябва да преразгледате диетата си и постоянно да тренирате мускулите на тазовото дъно, като използвате специални упражнения. Операцията се извършва, когато консервативното лечение не дава резултати, както и в случаите, когато енкопрезата е причинена от наранявания на сфинктера или мускулите на тазовото дъно.

Това лечение се състои от сфинктеропластика - зашиване на мускулите, които са били разкъсани или разтегнати. Има и друг метод за хирургическа интервенция - инсталиране на изкуствен сфинктер под кожата в аналната област. Пациентът сам контролира работата на това устройство, като обезвъздушава и надува маншета.

В такава ситуация трябва спешно да се консултирате с лекар.

Фекална инконтиненция - заболяване енкопреза

Причините за този проблем могат да бъдат много сериозни. Попадането в такива условия е едновременно физическо и психологическо усещане за дискомфорт.

Фекалната инконтиненция, или с други думи енкопреза, варира по тежест.

Лекарите разделят този проблем на три степени:

  • 1 степен - невъзможност за задържане на газове;
  • 2-ра степен - инконтиненция на газове, течни изпражнения;
  • 3-та степен - невъзможност за задържане на течни и твърди изпражнения.

Лекарите разграничават 4 вида неволни движения на червата:

  1. Редовна поява на изпражнения без съответното желание.
  2. Неспособност за задържане на изпражненията при позив.
  3. Невъзможност дори за частично задържане на изпражненията по време на кашлица, физическа активност или кихане.
  4. Инконтиненция, свързана с промени, свързани с възрастта.

Какви са причините за патологичното състояние

Произходът на причините за появата на това заболяване е различен. Те могат да бъдат или дефекти, придобити при раждането, или придобити с течение на времето.

  1. Анатомични патологии:
    • проблеми с ректума (например състояние след операция на тумор или хемороиди);
    • анален дефект.
  2. Психични нарушения:
    • паника;
    • неврози;
    • шизофрения;
    • психози;
    • истерия.
  3. Травми, получени след раждане или мозъчна травма.
  4. Диария, причинена от остра инфекциозна инфекция.
  5. Наранявания на ректума на обтураторния апарат.
  6. Неврологични аномалии, причинени от увреждане на таза, тумори на ануса, захарен диабет.
  7. Алкохолна зависимост.

Трябва да се каже, че алкохолизмът е много честа причина за фекална инконтиненция при мъжете и лечението в този случай се състои в премахване на алкохолната зависимост.

Освен това причините за този проблем могат да имат съвсем различен произход.

Например, може би поради сериозни заболявания като:

  • маниакално-депресивен синдром;
  • епилепсия;
  • психологическа нестабилност;
  • катоничен синдром;
  • деменция.

Понякога след раждането се появяват признаци на енкопреза. Като цяло, абсолютно всички увреждания на аналния апарат могат да доведат до такъв случай.

Ако откриете поне някои признаци на появата на това заболяване, дори и най-малкото, трябва незабавно да потърсите помощ от невролог или проктолог.

  • ➤ Как изглеждат външните хемороиди при жените и какво лечение се прилага при тази форма на заболяването?
  • ➤ Какви превантивни мерки са необходими при В12 дефицитна анемия!
  • ➤ Какви симптоми са характерни за панкреатита и колко важно е правилното хранене за лечението на заболяването?
  • ➤ Как се препоръчва да се лекуват хемороиди при мъжете?

Начало на заболяването при възрастни

Раждането, което може да провокира увреждане на червата или таза, е честа причина за фекална инконтиненция при жените и лечението в този случай трябва да бъде изчерпателно.

Също така честа причина е загубата на контрол върху процеса на дефекация поради неизправност на външния сфинктер, както и анална недостатъчност. Хроничните заболявания и патологиите на нервната система могат да доведат до такива последствия.

  • в съня;
  • припадък;
  • под стрес;
  • с други неконтролирани процеси на загуба на съзнание.

За възрастен, за разлика от малки деца, това причинява много неудобства и усещането за комфорт веднага ще изчезне.

Енкопреза при по-старото поколение

Енкопрезата е много често срещан проблем сред възрастните хора. Това се случва поради неправилна дейност на кортикалния център, който е отговорен за процеса на дефекация.

При възрастните хора този проблем не е вроден, а се появява с настъпването на възрастта, което означава, че вече е придобито заболяване. Лекарите често могат да станат свидетели на неспособност на рецептора да задържа изпражненията при липса на желание за движение на червата.

Тъй като причината може да се крие в психологическото състояние на човека, лечението се предписва с лекарства и в допълнение се предписва консултация с психотерапевт.

Понякога се случва резултатите да не носят положителна динамика за дълго време, това е така, защото болестта вече е много напреднала.

Проблеми след раждане

Раждането води до сериозни последствия. Нараняване може да възникне както при естествено раждане, така и при цезарово сечение.

Често проблеми с аналния сфинктер възникват след използване на вакуумна екстракция на плода или в резултат на прилагане на акушерски форцепс. Перинеотомиите също причиняват невъзможност за задържане на изпражненията.

Нивото на хормоните намалява с възрастта, което означава, че мускулната тъкан губи своите свойства и еластичност, в резултат на което сфинктерът става по-уязвим. Наднорменото тегло и хроничните заболявания също могат да предизвикат заболяване по време на бременност и раждане.

След шест месеца много жени успяват да оправят здравето си. Но има и такива, за които този проблем не напуска много дълго време.

Основни принципи на лечение

  1. Първото нещо, което трябва да направите, е да се опитате да възстановите редовното движение на червата. Тук ще помогне диета с високо съдържание на растителни фибри. И в допълнение трябва да приемате лекарства като Imodium.
  2. Необходимо е да започнете да тренирате сфинктера. Това ще помогне за предотвратяване на рецидив в бъдеще. Автообучението ще помогне да се повиши чувствителността на червата към наличието на изпражнения в него до желаното ниво. Тези методи помагат в 70 процента от случаите.
  3. Ако горните методи не доведат до резултати, тогава ще трябва да прибягвате до операция. В редки случаи може да се наложи пациентът да има колостомия. С негова помощ се създава директен път за пациента между стената на коремната кухина и дебелото черво. Но анусът трябва да бъде затворен и дефекацията става в специално прикрепен контейнер, който е закрепен близо до коремната стена.
  4. Навременното посещение в клиниката може да ви спести от голям брой проблеми. Всичко може да се поправи за кратко време, ако, разбира се, не оставите всичко да върви по своя път. Не се страхувайте да се свържете с компетентни специалисти, които със сигурност ще ви помогнат.
  • ➤ По каква рецепта можете да приготвите маска против косопад, съдържаща тинктура от лют червен пипер?
  • ➤ Защо се появява отпусната кожа на корема - прочетете http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
  • ➤ Какво да правите, ако зрението ви намалее?
  • ➤ Какви полезни свойства има екстрактът от пелин?

Предотвратяване на фекална инконтиненция

Развитието на това заболяване може да бъде предотвратено, като просто следвате няколко прости правила и следвате някои препоръки:

  • Важно е да се подложите на преглед и да лекувате заболявания, свързани с проктологията.
  • Трябва да се избягва сексуален контакт през ануса.
  • Не толерирайте дефекация при желание.
  • Препоръчително е да тренирате мускулите на ануса. Достатъчно е да свивате и отпускате мускулите си на достъпно място и в удобно за вас време.

Има и общ набор от упражнения, които включват развитието на всички мускули.

Дори и при най-малкия признак се консултирайте с лекар, не пренебрегвайте своето или здравето на близките си.

Медицинско лечение на енкопреза

Фекалната инконтиненция в медицината се нарича енкопреза. Много често се появява на фона на други заболявания. Следователно, за да се проведе ефективно лечение с наркотици, е необходимо да се извърши цялостна диагностика и да се идентифицират всички проблеми, свързани със здравето. В зависимост от основните причини, медицинските методи на лечение се свеждат до:

  • хирургическа интервенция;
  • консервативни методи.

Хирургическата интервенция показва задоволителни резултати в продължение на много години. Хирургията може да бъде предписана в ситуация, при която неволните движения на червата са причинени от нараняване или дефект на сфинктера. Експертите класифицират тази процедура като пластична хирургия.

Като се има предвид степента на увреждане на сфинктера и дължината на дефектната зона, операциите се разделят на видове.

  1. Сфинктеропластиката е операция, която се извършва в случай на увреждане на не повече от една четвърт от обиколката на сфинктера.
  2. Сфинктероглутеопластиката е процедура, която се изисква при големи увреждания. По време на операцията се използва материал от мускула gluteus maximus за възстановяване на функцията на сфинктера.
  3. Операция Тирша. Включва използването на синтетични материали или сребърна тел. В съвременната медицина практически не се използва.
  4. Пожарникарска операция. За извършването му се използва материал от бедрения мускул. Тази процедура има краткотраен положителен ефект.
  5. В случаите, когато проблемите с инконтиненцията не са свързани с механични нарушения, се извършва постанална реконструкция.

В допълнение към операцията, лекарствата са доказали своята ефективност при премахването на проблема с фекална инконтиненция. Най-често се използват при функционални нарушения на храносмилателната система. Това може да бъде диария, чести разхлабени изпражнения, комбинация от инконтиненция и запек.

Всички лекарства са разделени на две групи. Първата задача е да се премахнат признаците на основното заболяване. Целта на втората група е да повлияе на мускулния тонус в перинеума и сфинктера. Висока ефективност са показали таблетки стрихин, подкожни инжекции на прозерин, АТФ и витамини от група В. При повишена мускулна възбудимост се препоръчва използването на транквиланти.

Рецепти от традиционната медицина

При диагностициране на енкопреза, заедно с лекарства, се препоръчва използването на методи на традиционната медицина. Те са насочени към цялостно подобряване на благосъстоянието на пациента и нормализиране на функционирането на тялото.

За ефективно лечение е необходимо да нормализирате храненето и да се опитате да сведете до минимум ситуациите, които водят до нервна възбуда. Оптимално - спокойна среда, пълно спокойствие.

Всеки ден в продължение на поне един месец трябва да си правите клизма от отвара от цветя от лайка. За да извършите процедурата, трябва да инжектирате 400 ml от готовия бульон в ректума. След това трябва да се разхождате с него вътре. Времето на процедурата е максимално дълго. Бульонът трябва да е топъл. Температурите са от 22 до 38 градуса. Такива клизми имат не само терапевтичен, но и тренировъчен характер.

Друг популярен метод е обучението на специална тръба. Необходимо е да вземете тръба с диаметър около 1 см. За дължина от 5 см тя се смазва с вазелин и се вкарва в аналния канал. След това се изпълняват упражнения за мускулите на сфинктера. Упражненията се състоят от последователно свиване и разтягане на мускулите. След това трябва да се разхождате из стаята, опитвайки се първо да задържите тръбата и след това да я избутате.

За комплексна терапия се използват народни холеретични отвари. Те са необходими за нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт. Отвара от корени на аир се е доказала най-добре. Препоръчва се ежедневната консумация на мед. Една чаена лъжичка е достатъчна, плодовете на офиката и сокът от нея също действат добре.

Активното отстраняване на токсините от тялото се улеснява чрез приемане на чаша вода с добавка на лимонов сок на празен стомах. Зеленият чай и пресният плодов сок са се доказали като отлични.

В допълнение към лекарствата и упражненията за укрепване на мускулите на сфинктера, на пациентите се предписва диета. Основната задача е да се нормализира храненето за правилното функциониране на храносмилателната система.

На първо място, е необходимо да се изключат от диетата онези храни, които могат да причинят диария: кофеин, алкохол. В случай на непоносимост към лактоза или лоша поносимост към протеини, всички млечни продукти се премахват от диетата. Не е позволено да се консумира пълномаслено мляко, сирене, масло или сладолед. Също така не се препоръчва да се ядат пържени, солени, пикантни, пушени храни.

Диетата не трябва да съдържа диетични продукти. Това означава избягване на заместители на захарта, сорбитол, ксилитол, фруктоза и други диетични компоненти. Най-добре е да организирате консумацията на храна на малки порции, но на равни интервали. Това може да са 5-6 хранения на ден.

Трябва да добавите повече зърнени храни и ястия към вашата диета, които спомагат за сгъстяване на изпражненията. Не забравяйте ежедневно да консумирате храни, съдържащи фибри: пресни зеленчуци и плодове. По-добре е да купувате хляб от груби зърна. Препаратите с диетични фибри могат да се използват като хранителна добавка. С тяхна помощ табуретката ще стане по-голяма и по-управляема. Въпреки забраната за млечни продукти, в диетата трябва да присъстват кефир и други ферментирали млечни напитки. Влияят добре на чревната микрофлора и храносмилането.

Какви са прогнозите за развитие на заболяването при пациенти с енкопреза?

Фекалната инконтиненция е доста често срещано заболяване, което се причинява от голямо разнообразие от причини. Ако се свържете с специалист своевременно, прогнозата за неговото развитие е най-оптималната.

Ако не обърнете внимание на болестта и я оставите да се развие, тогава започва да се развива енкопреза. Преминава в по-сериозни етапи.

Общо има 3 етапа на заболяването.

  1. Първият етап се характеризира с газова инконтиненция. Това е неприятен симптом, но той не оказва пряко влияние върху живота на човека. Пациентът може да извършва нормални дейности и да живее пълноценен живот.
  2. На втория етап възниква инконтиненция на неоформени изпражнения. Тази ситуация изисква намесата на специалист, за да се коригира диетата и да се предпишат лекарства, които ще помогнат за сгъстяване и оформяне на изпражненията. Препоръчително е да се прави гимнастика за мускулите на сфинктера. Този стадий на заболяването вече е забележим за другите, тъй като пациентът може да няма време да стигне до тоалетната навреме. В резултат на това има постепенно отделяне на пациента от екипа. Той избягва дълги публични събития.
  3. Третият етап се характеризира с невъзможността да се задържат дори плътни изпражнения. В тази ситуация са възможни функционални нарушения на мускулите на сфинктера. Ако лекарствените методи и гимнастиката не помогнат, тогава е показана хирургическа намеса.

Въпреки факта, че социалният стандарт на живот на пациента е сериозно засегнат, енкопрезата може да бъде излекувана. Ситуации, при които фекална инконтиненция е причинена от хеморагичен или исхемичен инсулт, се считат за неблагоприятни за прогнозата. Но това води до нарушаване не само на процеса на дефекация, но и до парализа, нарушение на говора и други проблеми.

Какво причинява фекална инконтиненция и как да я излекуваме

Фекалната инконтиненция е медицинско състояние, характеризиращо се с нарушение, при което човек не е в състояние да контролира движенията на червата. Почистването на червата става спонтанно. Пациентът губи спокойствие и става психологически неуравновесен.

Фекалната инконтиненция има специален медицински термин - енкопреза. Болестта обикновено се свързва с развитието на органична патология. Всички фактори са значими и изискват елиминиране и спешна консултация с лекар.

Клинично описание на патологията и принципа на процеса на дефекация

Фекална инконтиненция при възрастни е неприятно и опасно явление. Човек губи способността да контролира вътрешните процеси, прочистването на червата не се контролира от мозъка.

Изпражненията могат да бъдат с различна консистенция - твърди и течни. Самият процес на изпразване не се променя. Фекална инконтиненция при жените се диагностицира по-рядко, отколкото при по-силната половина на човечеството. Статистиката дава цифри - един път и половина по-малко. Но това не позволява на жените да бъдат спокойни и уверени, че не се страхуват от такава патология. Болестта е наблизо, чака благоприятни условия и се проявява, нарушавайки обичайния начин на живот.

Има мнение, че патологичното разстройство е характерно за старостта. Фекалната инконтиненция при възрастните хора е незадължителен признак на възрастта, лекарите са доказали, че това мнение е погрешно. Статистиката дава цифри, които обясняват появата на подобни мнения. Половината от заболелите са хора над 45 години. Възрастта е само една от причините, които водят до заболяване.

За да разберете защо възниква фекална инконтиненция, трябва да разберете процеса на управление на движенията на червата. Кой контролира на какво ниво на физиология е заложено това. Няколко системи контролират изхода на изпражненията. Тяхната координация води до нормалното функциониране на тялото.

  1. В ректума има голям брой нервни окончания, които са отговорни за функционирането на мускулните структури. Същите клетки се намират и в ануса. Мускулите задържат изпражненията и ги изтласкват.
  2. Ректумът е разположен вътре в червата, за да задържа изпражненията и да ги изпраща в правилната посока. Изпражненията, веднъж попаднали в ректума, вече придобиват окончателното си състояние. Тя е плътна, компресирана в обемни ленти. Анусът затваря изхода си без контрол.
  3. Компресираното състояние на движение на червата се поддържа до освобождаването му, когато човекът е готов за акта на дефекация и разбира, че е настъпил. В нормално състояние човек може да ограничи процеса, докато не може да отиде до тоалетната. Времето на забавяне може да бъде часове.

Сфинктерът играе важна роля в процеса. По-точно напрежението в неговата зона. Обикновено тя варира от 50 до 120 mmHg. При мъжете нормата е по-висока. Аналният орган в здраво състояние трябва да е в добра форма, намаляването на неговата функционалност води до влошаване на движенията на червата. Неговата дейност се контролира от автономната нервна система. Няма да е възможно съзнателно да се повлияе на сфинктера. Стимулирането на изхода на изпражненията се случва на нивото на дразнене на рецепторите в стените на ректума.

Научно обяснение за изхождане:

  • едновременна вибрация на перитонеалните мускули и затваряне на главния отвор (процепен проход);
  • повишен натиск върху сфинктера;
  • забавено компресиране на чревни сегменти;

Всички процеси водят до напредване, изтласкване на изпражненията към ануса. Процесът е бавен и не може да се ускори. Тазовите мускули влизат в отпуснато състояние, мускулите отварят ректалния изход. Вътрешният и външният сфинктер се отпускат. Когато човек не може да влезе в санитарното помещение, той натоварва вътрешните рецептори, аноректалният отвор остава затворен и стегнат. Степента на напрежение на тъканите спира желанието да отидете до тоалетната.

Причини за фекална инконтиненция

Има редица фактори, които причиняват фекална инконтиненция при възрастни.

Най-често срещаните причини:

  • запек;
  • диарични изпражнения;
  • слабост и увреждане на мускулната маса;
  • нервни състояния;
  • намален мускулен тонус спрямо нормата;
  • дисфункция на тазовите органи;
  • хемороиди.

Можете да разгледате и анализирате подробно причините за фекална инконтиненция.

  1. запек Твърдите отпадъци от обработката на храната се натрупват в червата. Тъканта в ректума се разтяга, което облекчава натиска върху сфинктера. При запек човек има желание да омекоти изпражненията. Течните изпражнения се натрупват над твърди изпражнения. Те изтичат и увреждат аналния проход.
  2. диария Диарията променя състоянието на изпражненията, това става фактор за развитието на патологията. Лечението на фекална инконтиненция става първото и необходимо действие за премахване на симптомите.
  3. Проблеми с инервацията. Импулсите са обект на два вида смущения. В първия вариант проблемът се основава на нервните рецептори, а вторият - на аномалии във функционирането на мозъка. Това често е характерно за сенилното състояние, когато активността на мозъчните процеси намалява.
  4. Белези по стените на ректума. Поради намаляване на здравината на стените на лигавицата на хранопровода започват да се появяват енуреза и енкопреза. Неприятните процеси нарушават състоянието на възрастния орган и се образуват белези. Понякога се образуват белези след възпаление, операция или радиация.
  5. Хемороидални венозни уплътнения. Възлите пречат на дупката да се затвори, мускулите стават слаби и неактивни. При по-възрастните хора хемороидите променят целия процес на движение на червата.

Методи за лечение

Тя се основава на определени принципи:

  • корекция на режима и диетата;
  • лекарства;
  • трениране на мускулите на чревните системи;
  • стимулиране на работата с електрическо оборудване;
  • оперативни дейности.

Всеки принцип ще бъде анализиран от специалист. Лечението на енкопрезата е насочено към премахване на проблема - причината, която е довела до нарушаване на движението на червата.

Лекарства

Сред лекарствата, които спомагат за нормализиране на функционирането на храносмилателната система, таблетките Imodium се считат за едни от най-популярните. На медицински език те се наричат ​​Лоперамид.

Групи лекарства:

  • антиациди;
  • лаксативи;
  • терапевтичен.

Други лекарства против диария се намесват в заболяването и предизвикват допълнителни лечебни ефекти:

  1. Атропин, беладона. Антихолинергични лекарства, те намаляват развитието на секрецията и повишават перисталтиката. Мотилитетът на чревните стени се нормализира. Може да се използва на различни етапи.
  2. Кодеин. Лекарството облекчава болката, тъй като е едно от производните на опиумната група лекарства. По-често се случва да бъде включен в групата на опасните противопоказания. Предписва се само по препоръка на лекар.
  3. Ломотил. Лекарството с това име намалява движението на изпражненията и създава условия за неговото втвърдяване.

Най-разпространени са таблетките с активен въглен. Веществото е кръстено на активния елемент от неговия състав. Въглищата абсорбират течността и увеличават обема на изпражненията. В допълнение, лекарството премахва токсичните вещества от тялото.

Домашни лечения

Проблемът може да възникне, когато е невъзможно да отидете в медицинско заведение. След това трябва да се обърнете към съветите на лечители, лечители от народа. У дома болестта е елиминирана в продължение на много векове. Лечението на фекална инконтиненция се провеждало в селата, където бабите избирали лечебни билки и създавали чудотворни тинктури.

Можете да използвате народни средства, но това действие не трябва да бъде постоянно. Какви причини доведоха до редки изпражнения, какво причини чревни неизправности? Отговори на въпросите можете да получите след пълен преглед и диагностична процедура.

  1. Клизми. За провеждането им се използват отвари от лайка. Вземете 50 г лечебна билка и я поставете в литър вряща вода. На слаб огън изчакайте компонентите на лайка да се разтворят напълно. След това охладете до стайна температура и поставете в ректума. Трябва да държите лекарството вътре много дълго време, можете да помогнете с помощта на медицински устройства или ръце.
  2. Инфузии за вътрешна употреба. Основата е аир. Запарва се във вряща вода, като съотношението е 20 г билка, 200 мл течност. Не можете да правите много водни композиции. Един литър лечебна инфузия е достатъчен за курс от 7 дни. Пие се по 1 лъжица след хранене.
  3. Сок от офика. Плодовете на дървото помагат, когато се консумират пресни и пресовани в напитка. Дозировка: една лъжица не повече от 3 пъти на ден.
  4. Продукти от мед. Медът, 1 супена лъжица на ден, ще бъде както терапевтичен, така и превантивен метод за елиминиране на болестта.

Патология след раждане

По време на бременност настъпват промени в движенията на червата. Жените се надяват, че всичко ще свърши след раждането. По-често заболяването продължава да се появява и да се засилва. Проблемът става не толкова физиологичен, колкото психологически.

Фекална инконтиненция след раждане се дължи на следните причини:

  • нарушена инервация на мускулите на пикочния мехур;
  • отклонения във функционирането на мускулите на тазовите органи;
  • патологии на уретрата;
  • дисфункция на пикочния мехур и отделителната система;
  • нестабилност на налягането вътре в пикочния мехур.

Патологията възниква заедно с друг процес - наблюдава се газова инконтиненция. Голям брой жени се обръщат към лекари след раждане с такива симптоми. Те се опитват да разберат причините, поради които възниква газова инконтиненция след раждането.

Причината за явлението не е само една, то е цял комплекс:

  1. Травма на ануса по време на раждане.
  2. Раждането на голям плод на фона на външни и вътрешни разкъсвания.

Има и медицински патологии, които при фекална инконтиненция често се забелязват след раждането.

Методи за лечение на женски заболявания

Вашият лекар ще ви каже какво да направите, за да премахнете неприятните симптоми.

Методите са разработени от специалисти въз основа на опита на лекарите в изследването на причините за фекална инконтиненция.

  1. Операции за въвеждане на специален гел в канала. Този вид терапия се използва за укрепване на стените на ануса. Методът не обещава пълно излекуване, може да възникне рецидив.
  2. Фиксиране на вътрешните органи. Операциите се използват рядко. Хирурзите осигуряват канала за емисии на течности, шийката на матката и пикочния мехур. След интервенцията ще е необходим дълъг период на възстановяване.
  3. Метод на цикъл. Един от най-често прилаганите методи за хирургична интервенция. За да се елиминира инконтиненцията на урината и изпражненията, се създава опора от примка от специален медицински материал.

Лечението след нараняване на областта на сфинктера или увреждане на тазовата мускулна тъкан се състои от метода на съвременните технологии - сфинктеропластика. Хирургът зашива разкъсани, разтегнати мускули. Друг начин е изкуствен орган, който може да се управлява от самия човек. Хирургическият маншет се надува и изпуска. Фекална инконтиненция след операция може да бъде скрита чрез прости мерки: чисти, сменяеми дрехи, приемане на лекарства, които намаляват миризмата на изпражненията, придружени от газове.

Фекална инконтиненция при по-старото поколение

Лечението на енкопреза зависи от възрастта на пациента. Фекалната инконтиненция при възрастните хора е често срещан проблем.

Почти всеки човек знае какво е диария. При определени условия еднократно влошаване се превръща в често заболяване. Познаването на причините и факторите за неговото развитие ще ви помогне да избегнете патологията и да поддържате обичайния си начин на живот.

Енкопрезата е голям проблем, но народните средства могат да го решат

Доста неприятна патология, характеризираща се с фекална инконтиненция или временна или вродена невъзможност за контролиране на акта на дефекация, се нарича енкопреза. Абсолютно всеки може да изпита това заболяване, независимо от пол и възраст. Лечението на заболяването трябва да бъде незабавно и подходящо. Лечението на енкопреза с народни средства е приемливо и възможно, но само като допълнително лечение.

Според статистиката патологията е по-често при деца, предимно момчета на възраст от 5 години. При възрастни заболяването рядко се диагностицира. Жените, които са имали тежко раждане, са по-податливи на развитие на заболяването.

Освен това проблемът става особено актуален с възрастта. Заболяването се развива поради дегенеративни промени, причинени от естественото стареене. Енкопрезата при възрастни хора се диагностицира един и половина пъти по-често, отколкото при възрастни под 50-годишна възраст.

Какво провокира развитието на болестта и как да се справим с нея?

Фекална инконтиненция при възрастни може да се развие поради дефекти в развитието, както и ректални дефекти. Тези причини са вродени. Има още много придобити причини. И така, патологията може да се развие в резултат на:

  • лошо хранене;
  • мускулна хипотония;
  • постоперативни или следродилни наранявания;
  • метаболитни нарушения;
  • психични разстройства: психоза, шизофрения, истерия;
  • ректални фистули;
  • захарен диабет;
  • разкъсване на ректума;
  • домашна или хирургична травма на тазовите органи;
  • анални тумори;
  • мозъчно увреждане.

Заболяването е неприятно и носи много дискомфорт в живота на човек. Лечението на заболяването трябва да бъде навременно. Само лекар може да предпише употребата на определено лекарство. Наред с традиционната терапия се препоръчва:

  • Здравословна храна;
  • тренирайте мускулите на тазовото дъно;
  • изхождайте редовно;
  • използвайте препарати от лечебни растения.

На пациентите се предписва диета. Препоръчва се в диетата да се включат: соя, леща, грах, боб, трици, плодове (не са разрешени ябълки, праскови и круши), кафяв ориз, ядки, пълнозърнеста паста, картофи, тиква, сушени плодове, ленено семе, овесени ядки .

Избягвайте да ядете млечни продукти, напитки, сладкиши, продукти, съдържащи кофеин, пикантни и мазни храни, колбаси, шунка, колбаси и алкохолни напитки. Хората, страдащи от заболяването, трябва да спазват режим на пиене. През деня се препоръчва да се пият два литра пречистена негазирана вода.

Алтернативна медицина в борбата с фекална инконтиненция

Употребата на конкретно лекарство трябва да бъде одобрена от лекуващия лекар. В никакъв случай не се самолекувайте, това може да ви навреди и да влоши ситуацията.

1. Използване на клизми. Препоръчително е да се правят очистителни клизми в продължение на един месец. За тази цел се препоръчва да се използва отвара от лайка. Същият народен лек може да се използва и за тренировъчни клизми. Запарете 50 грама цветя на растението в литър преварена вода. Варете сместа на слаб огън за четвърт час. Охладете и използвайте за прочистване на дебелото черво. Що се отнася до тренировъчните клизми, тук трябва да използвате около 300 ml отвара от 30 - 40 градуса. Инжектирайте сместа в ректума и се опитайте да я задържите възможно най-дълго.

2. Инфузията на аир ще помогне в борбата срещу болестта. Запарете 20 г изсушени ситно нарязани корени от растението с 200 мл вряща вода. Поставете продукта на топло място за един час или още по-добре го оставете в термос. Приемайте по лъжица от продукта след всяко хранене.

3. Офика срещу енкопреза. За лечение могат да се използват както пресни плодове на растението, така и прясно изцеден сок. Вземете една лъжица плодове или сок три пъти на ден, след хранене.

4. Медът е идеално природно лекарство. Консумирайте 10 грама мед три пъти на ден.

Лечение на енкопреза при деца

Енкопрезата при деца е доста често срещано явление. Лекарите разпознават патологията преди всичко като психоемоционална, но не изключват и вродени патологии. Появата на заболяването може да се дължи на:

  • травматични мозъчни наранявания;
  • патологии на развитието на плода;
  • усложнения по време на раждане;
  • вродени аномалии на долната част на червата;
  • общи невротични разстройства;
  • емоционално нестабилна ситуация в семейството;
  • психосоматични разстройства;
  • остри възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт;
  • неправилно функциониране на нервните рецептори на ануса.

За съжаление, не всички родители могат незабавно да идентифицират патологията. Детето ще скрие проблема във всеки случай, дори ако е само на четири години. Затова мама и татко трябва да бъдат възможно най-внимателни към детето си. Ако се открие проблем, първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете с вашия педиатър. Колкото по-бързо започне терапията, толкова по-бързо вашето бебе ще се отърве от болестта.

Лечението на енкопреза при деца трябва да бъде изчерпателно. Заедно с терапията, предписана от специалист, се препоръчва използването на неформална медицина. Те ще допринесат за бързото премахване на болестта.

Тъй като енкопрезата често е придружена от запек, за да се предотврати натрупването на изпражнения в червата, трябва да се придържате към диета. Препоръчва се в диетата на бебето да се включат зеленчукови супи, ястия от зеле, ферментирали млечни продукти, билки, мед и сушени плодове.

Също така, за да предотвратите запек, трябва да давате на бебето си 10 ml растително масло преди всяко хранене. Слънчогледово или зехтин ще свърши работа.

Използване на клизми

При лечението на енкопреза с помощта на традиционната медицина клизмите са от голямо значение. По-добре е да ги провеждате сутрин. Процедурите за почистване насърчават развитието на рефлекса за изпразване и, което е важно, не оставят изпражненията за неволно отделяне. Обем на клизма ml. Курсът на лечение е двадесет процедури.

За да се намали нервното напрежение, се препоръчва да се вземат лечебни вани. За да направите това, можете да използвате инфузии от следните билки: валериана, лайка, невен, градински чай, лавандула, низ, motherwort, мента, аир. Отличен ефект може да се постигне с помощта на такси.

Смесете коренището на аир със слънчогледови семки и корени от валериана в равни пропорции. Сварете 100 грама суровина в литър вряща вода. След час филтрирайте и добавете във ваната. Продължителността на процедурата е четвърт час. По-добре е да го харчите вечер.

Комбинирайте равни количества лавандула с мента, маточина, розмарин, мащерка, мащерка, градински чай, дим и слез. Запарете 150 грама от сместа в литър преварена вода. Оставете състава да вари. След прецеждане се изсипва във ваната. Продължителността на процедурата е 20 минути.

Народните средства за лечение на болестта са ефективни и ефикасни. Трябва обаче да разберете, че самият процес на лечение е трудоемък и дълъг. Правилният подход, спазването на всички инструкции на лекаря и правилното хранене - всичко това допринася за бързото възстановяване.

Фекална инконтиненция - причини, диагностика, лечение

Какво е фекална инконтиненция

Механизмът на развитие и причините за фекална инконтиненция

1. Психогенна фекална инконтиненция, която може да бъде причинена от невротични и истерични психози, патохарактерологични разстройства на личността и деменция.

2. На фона на психични заболявания (деменция, шизофрения, епилепсия).

Група 1 - на фона на заболявания, свързани с храносмилателния тракт и отделителната система (ректален пролапс, наранявания на ануса, натрупване на големи количества твърди изпражнения в ректума).

Практическа класификация на фекална инконтиненция

На практика фекалната инконтиненция обикновено се разделя според тежестта:

I степен - изразява се в инконтиненция на газове.

II степен - характеризира се с инконтиненция на неоформени изпражнения.

III степен - изразява се в невъзможността на пациента да задържа плътни изпражнения.

Епидемиология и статистика на фекална инконтиненция

Диагностика на фекална инконтиненция

  • Ендоректална ехография.Благодарение на този метод е възможно да се оцени дебелината на аналните сфинктери (външни и вътрешни). В допълнение, методът ви позволява да откриете наличието на дефекти, които не могат да бъдат открити чрез ръчно изследване.
  • Манометрия на аналния канал.Този метод включва определяне на налягането в покой и напрежението, създадено в аналния канал. С помощта на манометрия на аналния канал можете да оцените тонуса на аналните сфинктери.
  • Определяне на обемно-праговата чувствителност на ректума.Ако има отклонение от нормата (намаляване или увеличаване на този показател), актът на дефекация на пациента се нарушава, а това от своя страна води до липса на желание за дефекация или, напротив, предизвиква позив което изисква незабавно движение на червата.

Лечение на фекална инконтиненция

1. Операция Тирша- използване на синтетични материали или сребърна тел (в наши дни практически е изоставено).

2. Операция пожарникар– използване на бедрения мускул като пластичен материал (ефективността му, за съжаление, е краткотрайна).

  • Комплексни упражнения, насочени към трениране на аналния сфинктер(са разработени от учени Духанов и Кегел). Същността на тези упражнения се свежда до факта, че през ануса в ректума се вкарва гумена тръба, предварително намазана с вазелин. Пациентът свива и отпуска аналния сфинктер по команда. Упражненията се изпълняват ежедневно в продължение на 5 сесии. Продължителността на 1 сесия е 1-15 минути. Цикълът на лечение продължава 3-8 седмици. Паралелно с тези упражнения се препоръчва да се изпълняват физически упражнения, насочени към укрепване на мускулите на глутеалната област, коремните мускули и адукторните мускули на бедрото.
  • Електрическа стимулация– провежда се с цел стимулиране на нервните окончания, отговорни за образуването на условен рефлекс на дефекация.
  • Биологична обратна връзка.Тази техника се практикува в света повече от 30 години, но все още не е станала популярна в Русия. Чуждите колеги отбелязват, че този метод в сравнение с други дава не само най-положителни резултати, но и най-трайни.

Бих искал да обърна специално внимание на тази техника. Извършва се с помощта на медицински устройства за биофийдбек. Принципът на работа на апарата за биофийдбек е, че пациентът получава задачата да свива и да може да поддържа напрежението на външния сфинктер в даден режим. Електромиограмата се записва с помощта на ректален сензор и информацията се показва на компютър под формата на графики. Пациентът, след като получи информация за това колко правилно се изпълнява задачата, може съзнателно да контролира и регулира продължителността и силата на свиване на мускулите на сфинктера. Това от своя страна значително повишава ефективността на тренировката на външния сфинктер и подпомага възстановяването на кортиковисцералните пътища, които отговарят за функцията за задържане на чревното съдържимо. С помощта на този метод е възможно да се постигнат положителни резултати в 57% от случаите.

  • Психотерапевтични методи.Психотерапията е показана в случаите, когато няма груби нарушения на обтураторния апарат на ректума, причинени от органични промени. Целта на психотерапевтичния метод на въздействие е да се формира и консолидира условен рефлекс към околната среда и мястото, където е възможно да се изхожда. Използването на хипнотични ефекти най-често не дава желаните резултати, поради което се използва малко на съвременния етап от развитието на медицината. В медицината обаче са описани изолирани случаи на излекуване чрез хипноза. Методът се оказва ефективен в случаите, когато на фона на пълно здраве е настъпила остра психическа травма или силен стрес.
  • Диетични меркинасочени към нормализиране на храносмилането.
  • Акупунктура.Този метод е ефективен в комбинация с други. Най-често се използва, когато причината за фекална инконтиненция е повишена нервна възбудимост.
  • Прогноза за фекална инконтиненция

    Фекална инконтиненция като симптом на други заболявания

    В тази статия няма да разглеждаме подробно непосредствените причини, хода и лечението на инсулта. Нека обърнем внимание само на това какви симптоми придружават тези патологии.

    В резултат на инсулт пациентът развива цял комплекс от нарушения, които са свързани с нарушаване на кръвоснабдяването на определена област на мозъка. В зависимост от засегнатата област определени симптоми са изразени в по-голяма или по-малка степен.

    • двигателни нарушения или парализа (нарушена координация на движението, затруднено ходене, пълно нарушение на движението на едната или двете половини на тялото);
    • нарушение на гълтането;
    • нарушение на речта (главно с увреждане на лявото полукълбо на мозъка);
    • нарушение на възприятието (няма адекватно възприемане на заобикалящата реалност);
    • когнитивно увреждане (способността за възприемане и обработка на информация намалява, логиката е нарушена, паметта намалява, способността за учене се губи);
    • поведенчески разстройства (бавни реакции, емоционална нестабилност, страх, дезорганизация);
    • психични разстройства (резки промени в настроението, безпричинен плач или смях, раздразнителност, депресия);
    • нарушения на уринирането и дефекацията (липса на контрол върху физиологичните функции, нарушен тонус на аналния сфинктер).

    2. Нарушения на тазовите органи

    Това име се отнася до комплекс от заболявания на тазовите органи. Има много причини за развитието на това състояние. Нека подчертаем основните от тях: мозъчни тумори, енцефалит, атеросклероза, множествена склероза, психични разстройства, епилепсия, болест на Алцхаймер, малформации на пикочно-половите органи, слабост на мускулите на тазовото дъно, ректален пролапс, пролапс на матката, енуреза, простатит, увреждане на пикочните пътища и отделителната система на червата с хирургични интервенции и наранявания.

    • запек;
    • остра задръжка на урина;
    • уринарна инконтиненция;
    • непълно изпразване на пикочния мехур;
    • болка по време на движение на червата и уриниране;
    • фалшиво желание за уриниране и дефекация;
    • фекална инконтиненция;
    • импотентност.

    3. Нарушения на гръбначния мозък

    Тази група заболявания възниква, когато гръбначните части на нервната система, разположени в гръбначния стълб, са увредени. Причините за тази група заболявания могат да бъдат: менингит, сигингомиелия, малформации на гръбначния мозък, множествена склероза, амиотрофична склероза, туберкулоза на гръбначния мозък, тумори на гръбначния мозък, травми на гръбначния мозък.

    • нарушение на движението на крайниците (горни, долни);
    • намалена или пълна липса на чувствителност (тактилна, температурна, болезнена; може да се наблюдава на едната или двете половини на тялото, над или под нивото на увреждане на гръбначния мозък);
    • фекална и уринарна инконтиненция.

    4. Травми, включително родови травми

    Тази група заболявания е свързана с травматично излагане, което засяга аналния сфинктер и в резултат на това възниква фекална инконтиненция. В случай на тежки наранявания, тази група заболявания се характеризира с комплекс от симптоми, които зависят от размера на нараняването и дълбочината на лезията. При наранявания при раждане патологията се развива по време на трудни раждания, най-често не в лечебни заведения. И в двата случая пациентите подлежат на оперативно лечение с последваща рехабилитация, която се подбира индивидуално.

    Фекална инконтиненция

    Фекална инконтиненция
    Какво е фекална инконтиненция?
    Кой страда от фекална инконтиненция?
    • диария;
    • заболяване или нараняване, засягащо нервната система;
    • общо лошо здраве, причинено от няколко хронични или продължителни заболявания;
    • тежко раждане с наранявания на мускулите на тазовото дъно, мускулите, връзките и тъканите, поддържащи матката, вагината, пикочния мехур, ректума.
    Как червата контролират движенията на червата?
    Какви са причините за фекална инконтиненция?
    • диария
    • запек
    • мускулно увреждане или мускулна слабост
    • нервна недостатъчност
    • намален тонус на ректалните мускули
    • хемороиди
    • дисфункция на тазовото дъно

    диария Диарията може да доведе до фекална инконтиненция. Редките изпражнения изпълват ректума по-бързо и се задържат по-трудно от твърдите изпражнения. Диарията увеличава шансовете ви да не стигнете до тоалетната навреме.

    Какви изследвания се правят за фекална инконтиненция?
    • Кога започна фекалната инконтиненция?
    • Колко често се появяват епизоди на фекална инконтиненция?
    • Колко изпражнения са изтекли? Дали е стол или просто мръсно бельо? Изтича ли само малко количество твърди или течни изпражнения? Или има пълна загуба на контрол върху движенията на червата?
    • Има ли силно желание за дефекация или протича без позиви?
    • Ако има хемороиди, хемороидите излизат ли през ануса?
    • Как фекалната инконтиненция засяга ежедневието?
    • Изглежда ли някои храни допринасят повече за фекална инконтиненция?
    • Пациентът може ли да контролира метеоризма (отделянето на газове)?

    Въз основа на отговорите на тези въпроси лекуващият лекар може да насочи пациента към специалист: гастроентеролог, проктолог или колоректален хирург. Специалистът ще ви прегледа и може да предложи един или повече от следните диагностични тестове, които могат да бъдат направени в болница или клиника:

    • Аноректалната манометрия използва чувствителна на натиск тръба за тестване на чувствителността и функцията на ректума. Аноректалната манометрия също така тества способността на мускулите на аналния сфинктер да осигурят необходимата сила на натиск и способността да реагират на нервни сигнали.

      На радиография (V.D. Pasechnikov): дефекография на нормална дефекация (вляво) и обструктивна дефекация (вдясно).

      • Сигмоидоскопия, при която гъвкава тръба с осветител се вкарва през ануса в ректума и по-нататък в други долни части на дебелото черво, чрез които червата се изследват отвътре, за да се открият възможни причини за фекална инконтиненция, като напр. възпаления, тумори, белези.
      Как се лекува фекална инконтиненция?
      • хранене, диета, диета
      • лекарства
      • упражнения за мускулите на тазовото дъно
      • обучение на червата
      • операция
      • електрическа стимулация.
      Хранене, диета, диета
      • Яжте правилното количество протеин. При много пациенти целулоза(друго име растителни диетични фибри) увеличава обема на изпражненията, като ги прави по-меки и по-лесно управляеми. Фибрите могат да помогнат при диария и запек. Фибрите се намират в плодовете, зеленчуците, пълнозърнестите храни и боба. Добавките с фибри се предлагат в аптеките и магазините за здравословни храни. Храните с фибри са друг универсален начин за лечение на фекална инконтиненция. Нормалната диета трябва да включва 20 до 30 грама фибри на ден. Фибрите трябва да се добавят постепенно, за да се избегне метеоризъм.
      • Пийте много. Осем 250-грамови чаши течност на ден могат да помогнат за предотвратяване на запек. Водата е добър избор. Трябва да се избягват напитки, съдържащи кофеин, алкохол, мляко или въглероден диоксид, ако причиняват диария.

      Продължителната диария може да се превърне в пречка за човешкото тяло да получава достатъчно количество витамини и минерали. Лекарят може да препоръча витаминни добавки за лечение на този проблем и да предостави информация за това какви промени в храната, диетата или храненето могат да подобрят състоянието на пациента.

      • млечни продукти като мляко, сирене и сладолед
      • напитки и продукти, съдържащи кофеин
      • пушени и преработени меса като колбаси, шунки, пуйки
      • пикантни храни
      • алкохолни напитки
      • плодове като ябълки, праскови и круши
      • мазнини и мазни храни
      • подсладители, включително сорбитол, ксилитол, манитол, фруктоза, използвани в диетични напитки и дъвки и бонбони без захар.

      Фекална инконтиненция при възрастни и деца: причини, диагностични методи и методи на лечение, препоръки

      Фекалната инконтиненция е един от сериозните проблеми. Характеризира се със спонтанно отделяне на изпражнения. Може да се появи както при възрастни, така и при деца.

      По какви причини възниква това явление и може ли болестта да бъде излекувана?

      Описание на патологичния процес

      Фекална инконтиненция или енкопреза при възрастни е патологично явление, което възниква в резултат на загуба на контрол върху процеса на отделяне.

      Заболяването се нарича така, когато има проблем с изпразването на чревния тракт, човек губи способността да задържа изпражненията в себе си. Поради това не само течната маса изтича, но и твърдата маса.

      В 70 процента от всички случаи този процес е симптом на различни заболявания при деца над петгодишна възраст. Често преди това детето изпитва хронично задържане на изпражненията.

      Най-често заболяването се диагностицира при мъжете.

      Има и мнение, че фекалната инконтиненция при възрастни е признак за предстояща старост. Много хора вярват, че това заболяване е само болест на старостта. Но ситуацията изглежда малко по-различна.

      Около 50% от пациентите са на възраст между 40 и 60 години. Но болестта има пряка връзка и със старостта.

      причини

      Много пациенти се интересуват от въпроса защо възниква фекална инконтиненция при възрастни и деца? Какви причини могат да допринесат за развитието на подобно явление? Тази патология винаги е вторична.

      Причините за фекална инконтиненция при възрастни хора, възрастни и деца могат да се крият в:

      • постоянна диария. Диарията се счита за най-безвредната причина за това заболяване. Поради факта, че изпражненията се втечняват, е много трудно да се задържат в ректума. Диарията действа като временен фактор за енкопреза. След отстраняване на симптома всичко се връща към нормалното;
      • дългосрочен запек. В резултат на натрупването на твърди маси чревните стени започват да се разтягат и сфинктерът започва да се отпуска. Поради това желанието за изпразване на храносмилателния канал отслабва;
      • нараняване на мускулни структури или отслабване на техния тонус. Увреждането на мускулите в сфинктера възниква поради битови наранявания или хирургични интервенции. Най-честата поява на фекална инконтиненция е след операция на хемороиди;
      • затруднения с инервацията. Има два вида нарушения в провеждането на импулсите. Първият вариант е в нервните окончания на двете секции на сфинктера, когато процесите на релаксация и свиване са нарушени. Друг тип се основава на проблеми в мозъчната кора или пътя към нея. Тогава човекът не изпитва желание за дефекация, като по този начин го пропуска;
      • белези на ректума. Това състояние е придружено от намаляване на еластичността на чревните стени. В резултат на това възниква енкопреза. Причината за явлението е възпаление, операция на червата, излагане на радиация;
      • разширяване на хемороиди. Подутите конуси не позволяват на мускулната система в аналния проход да се затвори напълно;
      • проблеми с мускулните структури в таза. Това може да включва фекална инконтиненция след раждане, когато мускулните структури са с намалена сила. Вероятността от възникване на патология се увеличава при тези, които са имали разкъсване или разрез на перинеума по време на раждане.

      Фекалната инконтиненция при възрастните хора включва отслабване на мускулните влакна и загуба на еластичност. Някои пациенти изпитват фекална инконтиненция след инсулт.

      За разлика от сенилното неконтролирано отделяне на изпражнения при деца, всичко се случва по други причини. На първо място, трябва да се отбележи, че при деца на възраст до 4-5 години този процес е съвсем нормален. Често се придружава от енуреза и има физиологичен характер. Постепенно с възрастта детето придобива умения и може да задържа изпражнения или урина.

      Това явление се среща и при деца по психологически причини. Често децата не могат да отидат до тоалетната извън дома, тъй като това им създава дискомфорт. Ако не отидете до тоалетната дълго време, процесът може да възникне спонтанно.

      Заслужава да се спомене отделно за децата от семейства в неравностойно положение. Фекална инконтиненция може да възникне при липса на необходимите умения. Родителите не наблюдават детето. Това явление може да бъде придружено от постоянно разстройство, в резултат на което те не разпознават миризмата на изпражненията и не реагират по никакъв начин на изхвърлянето.

      Диагноза

      Ако не можете да задържите изпражненията си, не е толкова трудно да се диагностицира. Ако пациентът изпитва фекална инконтиненция, причините трябва да бъдат разпознати възможно най-скоро и след това да бъдат лекувани с терапия.

      Въз основа на оплакванията на лицето лекарят предписва преглед, който включва:

      • аноректална манометрия. Тази техника се извършва, за да се определи нивото на чувствителност на ректума. Също така се оценява силата на компресия на сфинктера и неговата инервация;
      • магнитен резонанс. Този метод помага да се направят снимки с висока точност на мускулния апарат на аноректалната област;
      • трансректална ултразвукова диагностика. Извършва се за оценка на външната структура на мускулни стриктури;
      • проктография. Тази техника се отнася до рентгеново изследване. Позволява ви да изследвате ректума, когато там има изпражнения;
      • сигмоидоскопия. Изследването се състои във визуално изследване на чревните стени за наличие на белези и тумори;
      • електромиография. Този метод дава възможност да се оцени състоянието на нервно-мускулната система в тазовото дъно.

      След установяване на причината, лекуващият лекар предписва лечение за енкопреза въз основа на възрастта на пациента и характеристиките на заболяването.

      Терапевтични мерки

      Как да се лекува енкопреза у дома? Лечението на енкопреза се извършва въз основа на причината за заболяването.

      Диета

      Тази техника за фекална инконтиненция се използва само когато причината е запек или диария.

      1. Необходимо е да се консумират храни с високо съдържание на фибри. Техният ефект е насочен към нормализиране на консистенцията и управляемостта на изпражненията, предотвратявайки образуването на запек. Но тяхното съдържание в диетата трябва да се увеличава постепенно, тъй като е възможно голямо натрупване на газове в червата.
      2. Пийте много течности. Прецизно пречистена вода, а не сокове и чай. В същото време трябва да приемате плодови и зеленчукови сокове с изключително внимание, тъй като това може да доведе до диария.
      3. Трябва да се води специален дневник, в който да се посочва какво е ял пациентът. С развитието на патологията той ще може да разбере кой продукт води до промяна в консистенцията на изпражненията и да го изключи от диетата.
      4. Фекалната инконтиненция при възрастни над 60 години се лекува с народен лек. За да направите това, трябва да използвате вазелиново масло. Трябва да се приемат две лъжици до два пъти на ден. Този процес помага за омекотяване на изпражненията и насърчава тяхното елиминиране.

      Лекарят решава с пациента индивидуално каква диета да следва.

      Консервативно лечение

      Какво да направите, ако има фекална инконтиненция при жените и мъжете? В някои случаи е необходимо използването на лекарства.

      Лечението на фекална инконтиненция включва:

      • използване на слабителни таблетки при запек;
      • използването на антидиарични средства за диария;
      • употребата на лекарства, които намаляват количеството вода в изпражненията.

      Заедно с лекарствената терапия, пациентът трябва да спазва някои препоръки:

      • спазване на режима. Ако пациентът има запек, тогава е необходимо да се установи процесът на изпразване. Трябва мислено да поискаме от тялото да изчисти тялото от изпражненията в определено време;
      • извършване на физически упражнения. Те ще помогнат за укрепване на мускулните структури на тазовото дъно и сфинктера. Тази техника ще помогне, когато се появи газова инконтиненция след раждането. Отлично упражнение е да отпуснете и свиете сфинктера. Достатъчно е да извършвате тази процедура до три пъти на ден в продължение на един месец и проблемът ще изчезне сам;
      • провеждане на физиотерапия. Електростимулацията има отличен ефект;
      • извършване на водни процедури. Трябва да се къпете или да посещавате басейна по-често. Това ще укрепи мускулните структури.

      хирургия

      Ако други методи не помогнат за отстраняване на проблема, лекарят прибягва до операция.

      Има няколко метода на операция, наречени:

      • прав сфинктер. Основава се на укрепване на мускулната тъкан на ануса с помощта на силна връзка с ректума. Използва се в случаи, когато мускулите са засегнати поради увреждане или атрофия;
      • изкуствен сфинктер. Поставя се около истинския сфинктер. Устройството представлява специален маншет, който регулира налягането и действа като помпа;
      • колостомия Най-често се използва след операция на храносмилателния канал. Тази процедура включва свързване на дебелото черво с предната коремна стена. Когато настъпи процесът на дефекация, изпражненията се събират в торба.

      Какъв вид лечение да избере, решава лекарят въз основа на възрастта, причината за заболяването и хода.

      Фекалната инконтиненция в медицината се нарича енкопреза. В някои случаи този процес е физиологичен и изчезва с времето. В други ситуации защо възниква патологията може да се обясни само от лекар на индивидуална основа.

      Но без значение какво се превръща в решаващ фактор, трябва да следвате някои съвети:

      1. Когато излизате от дома, не забравяйте да посетите тоалетната. Необходимо е да се изпразни чревния канал по всякакъв начин.
      2. Ако пациентът отива някъде далеч, тогава трябва да се погрижите за смяна на бельото. Ако е необходимо, вземете мокри кърпички. Те ще помогнат за премахване на остатъците от изпражненията.
      3. Вземете таблетки, които помагат за намаляване на интензивността на миризмата на газове и изпражнения. Те могат да бъдат закупени в аптека без лекарско предписание.
      4. Провеждайте предписаното от лекаря лечение.

      Фекалната инконтиненция може да доведе не само до здравословни, но и до социални проблеми. Когато се появят първите признаци на неконтролируемо отделяне на изпражненията, трябва да потърсите помощ от специалист и да установите причината за заболяването.

    Фекална инконтиненция - Ако не можете да контролирате редките изпражнения (диария) или твърдите движения на червата, имате фекална инконтиненция. Това може да е проблем всеки ден или да се появява от време на време. Може също да изпитате неволно преминаване и загуба на газ.

    Фекалната инконтиненция е симптом, а не заболяване. За много хора фекалната инконтиненция е резултат от сложно взаимодействие на много допринасящи фактори. Ефективното лечение зависи от идентифицирането на факторите, които причиняват фекална инконтиненция за всеки човек и намирането на комбинация от интервенции, които са подходящи за това лице.

    Фекалната или уринарната инконтиненция е по-често срещана, отколкото си мислите. Фекалната инконтиненция засяга повече от 53 милиона души в Европа, което я прави по-често срещана от много известни заболявания като астма или диабет.

    Възможни причини за фекална инконтиненция

    За да разберем проблема с фекалната инконтиненция, е необходимо да знаем какво се случва по време на нормалния контрол на червата. Фекалните вещества напускат тялото през ануса, края на ректума. Анусът е заобиколен от два кръга от мускули - вътрешен анален сфинктер и външен анален сфинктер. Когато ректумът се напълни с изпражнения, промяната в налягането води до отваряне на вътрешния анален сфинктер. Човек изпитва нужда да изпразни червата си. В отговор на отварянето на вътрешния анален сфинктер, външният анален сфинктер и мускулите на тазовото дъно се свиват, докато човекът намери подходящото време и място за освобождаване на червата. Континенцията е сложен процес и зависи от лицето, което контролира всички движения на червата. Че. Задържането на изпражненията и контролираната евакуация се осигуряват от външния анален сфинктер.

    Най-честата причина за фекална инконтиненция е увреждане на вътрешните или външните анални сфинктери или други мускули на тазовото дъно. Слабите или увредени мускули не са в състояние да реагират адекватно на получените съобщения от червата и да поддържат контрол върху червата. При жените увреждането или отслабването на сфинктера и мускулите на тазовото дъно е по-вероятно да настъпи по време на раждането. Жени със значителни наранявания може да имат проблеми с фекална инконтиненция скоро след раждането. Жените с леки раждания нямат проблеми с инконтиненцията до менопаузата. По време на менопаузата, мускулите естествено отслабват в мускулната си контрактилност поради спад в нивата на естроген. Сфинктерите и/или мускулите на тазовото дъно също могат да бъдат увредени при хирургични интервенции в тази област (при хемороиди, проктити, парапроктити и др.).

    Други често срещани причини за фекална инконтиненция

    • Запекът може да бъде както причина за фекална инконтиненция, така и симптом на фекална инконтиненция. Може да имате запек, ако имате затруднения с изхождането.
    • Диарията може да бъде причина за фекална инконтиненция, както и симптом на фекална инконтиненция. Диарията може да бъде хронична или остра, т.е. внезапно и неочаквано.
    • Хората със заболявания като болестта на Паркинсон, множествена склероза, инсулт, увреждане на гръбначния мозък и болестта на Алцхаймер понякога могат да развият фекална инконтиненция в резултат на заболяването си.
    • Страничен ефект на някои лекарства, като антибиотици, които могат да причинят диария със симптоми на фекална инконтиненция.

    При тежка диария изпражненията са толкова меки или воднисти, че е трудно за мускулите на сфинктера да ги задържат (дори ако мускулите не са отслабени или увредени). При запек масата на изпражненията в крайна сметка кара сфинктерите да се отпуснат, което позволява течните изпражнения да изтичат от ануса около твърдата маса. Това е най-честата форма на фекална инконтиненция при възрастни хора и хора с увреждания.

    Лечение на фекална инконтиненция

    Възможностите за лечение зависят от причината и тежестта

    • Потенциално лечение на причините за диария - като инфекциозна диария и синдром на раздразнените черва
    • Предупредителни симптоми за стомашно-чревен рак.
    • Ректален пролапс или хемороиди трета степен
    • Остри наранявания на гръбначния стълб и сфинктера, включително акушерски и други наранявания.
    • Остър дисков пролапс/синдром на cauda equina

    Рехабилитация на мускулите на тазовото дъно чрез тренировъчна програма
    Промени в диетата (някои храни/напитки могат да влошат фекалната инконтиненция)
    Лекарства (като лаксативи за запек)
    Хирургия (напр. възстановяване на външен анален сфинктер, ректален пролапс).
    Лечението се предписва от лекар.

    Диетата се определя от състоянието на изпражненията, неговата честота
    Общият прием на хранителни вещества трябва да бъде балансиран.
    Пациенти с твърди изпражнения и/или дехидратация трябва да се стремят да пият най-малко 1,5 литра течност на ден (освен ако няма противопоказания).

    Елиминирайте недохранването и риска от него

    Трябва да отидете до тоалетната след хранене

    Тоалетната трябва да е удобна, да осигурява възможност за релакс и тихо изпразване

    Лекарства

    Лекарствата против диария трябва да се предписват съгласно кратката характеристика на продукта при хора с редки изпражнения. Лоперамид хидрохлорид е първото лекарство на избор. Кодеин фосфат или кофеин могат да се приемат от тези, които не понасят лоперамид. Лоперамид не трябва да се предписва на хора с твърди или редки изпражнения, остра диария с неизвестна причина или обостряне на улцерозен колит. Лоперамид се прилага първоначално в много ниска доза, която постепенно се увеличава до постигане на желаната консистенция на изпражненията. Следващите дози могат да се коригират според консистенцията на изпражненията и начина на живот.

    Хората с фекална инконтиненция се нуждаят от:

    • Емоционална и психологическа подкрепа.
    • Съвети за подложки за еднократна употреба и подложки за носене на тялото
    • Задни тапи.
    • Съвети за грижа за кожата и отстраняване на миризми.
    • Еднократни ръкавици.
    • Не се препоръчват абсорбиращи продукти за многократна употреба