Патологични сухожилни рефлекси. Патологични рефлекси

Рефлексът е реакцията на тялото към външни стимули. Когато има нарушение във функционирането на мозъка и нервна системапоявяват се патологични рефлекси, които се проявяват чрез патологията на двигателните реакции. IN неврологична практикате служат като маяци за откриване на различни заболявания.

Концепцията за патологичен рефлекс

В случай на увреждане на мозъчния неврон на мозъка или невронни пътищапатологични рефлекси. Те се проявяват чрез нови връзки между външните стимули и реакцията на тялото към тях, което не може да се нарече норма. Това означава, че човешкото тяло не реагира адекватно на физически контакт, в сравнение с нормален човекбез патологии.

Такива рефлекси показват всякакви умствени или неврологични заболяванияв човек. При деца много рефлекси се считат за нормални (разширяване-плантарна, хващане, сукане), докато при възрастни същите се считат за патологични. На възраст от две години всички рефлекси се дължат на слаба нервна система. Патологичните са условни и безусловни рефлекси. Първите се проявяват като неадекватен отговор на стимул, фиксиран в паметта от миналото. Второто е биологично необичайно за дадена възраст или ситуация.

причини

Патологичните рефлекси могат да бъдат резултат от увреждане на мозъка, патологии на централната нервна система, като:

• увреждане на мозъчната кора инфекция, заболяване гръбначен мозък, тумор;
• хипоксия - мозъчните функции не се изпълняват поради липса на кислород;
• инсулт - увреждане на съдовете на мозъка;
• церебрална парализа (детска церебрална парализа) - вродена патология, при които рефлексите на новородените не избледняват с времето, а се развиват;
• хипертония;
• парализа;
• кома;
• последствия от нараняване.

Всякакви заболявания на нервната система, увреждане невронни връзки, мозъчните заболявания могат да причинят необичайни, нездравословни рефлекси.

Класификация на патологичните рефлекси

Патологичните рефлекси се разделят на следните групи:

• Рефлекси на горните крайници. Тази група включва патологични карпални рефлекси, нездравословен отговор на външни стимули на горните крайници. Може да се прояви чрез неволно хващане и съдържание на предмета. Те се появяват при раздразнение на кожата на дланта в основата на пръстите.
• Рефлекси на долните крайници. Те включват патологични рефлекси на краката, реакции на потупване с чук под формата на флексия или разширение на фалангите на пръстите на краката, флексия на стъпалото.
• Рефлекси на устната мускулатура - патологично свиване на мускулите на лицето.

рефлекси на краката

Екстензорните рефлекси на стъпалото са ранна прояваувреждане на нервната система. Най-често в неврологията се изследва патологичният рефлекс на Бабински. Това е признак на синдром на горния двигателен неврон. Принадлежи към групата на рефлексите на долните крайници. Проявява се по следния начин: прекъснато движение по външния ръб на стъпалото води до удължаване палецкрака. Може да бъде придружено от размахване на всички пръсти на краката. При липса на патология такова дразнене на крака води до неволно огъване на големия пръст или всички пръсти. Движенията трябва да са леки, а не причина болка. Причината за образуването на рефлекса на Бабински е забавеното провеждане на дразнене по протежение на двигателни каналии нарушения на възбуждането на сегменти на гръбначния мозък. При деца до година и половина проявата на рефлекса на Бабински се счита за норма, след това с формирането на походка и вертикално положениетяло, то трябва да изчезне.

Подобен ефект може да възникне при други ефекти върху рецепторите:

• Рефлекс на Oppenheim - удължаване на пръста се получава при натискане и движение отгоре надолу палецръцете в областта пищял;
• Рефлекс на Гордън - при притискане на мускула на прасеца;
• Рефлекс на Шефер - при притискане на ахилесовото сухожилие.

Патологични флексионни рефлекси на стъпалото:

• Рефлекс на Росолимо - при излагане на резки удари на чука или върховете на пръстите по вътрешната повърхност на фалангите се получава бързо огъване на II-V пръстите на краката;
• Рефлекс на Бехтерев - същата реакция възниква при леко потупване външна повърхностстъпала в областта на метатарзалните кости;
• Рефлекс на Жуковски - проявява се при удар в центъра на стъпалото, в основата на пръстите.

Рефлекси на оралния автоматизъм

Оралният автоматизм е реакция на мускулите на устата към дразнител, което се оказва тяхното неволно движение. Този вид патологични рефлекси се наблюдават при следните прояви:

• Назолабиалният рефлекс, който възниква при потупване в основата на носа с чук, се проявява чрез разтягане на устните. Същият ефект може да се получи при приближаване на устата (дистанционно-орален рефлекс) или при леки удари по долната или горната устна - орален рефлекс.
• Рефлекс на дланта на брадичката или рефлекс на Маринеску-Радович. Поглаждащите движения в областта на палеца от страната на дланта предизвикват реакция на лицевите мускули и привеждат в движение брадичката.

Такива реакции се считат за норма само за кърмачета, тяхното присъствие при възрастни е патология.

Синкинезия и защитни рефлекси

Синкинезиите са рефлекси, характеризиращи се с двойни движения на крайниците. Патологичните рефлекси от този вид включват:

• глобална синкинезия (когато ръката е огъната, кракът е изпънат или обратно);
• имитация: неволно повторение на движения на нездрав (парализиран) крайник с движения на здрав;
• координиране: неволеви движенияболен крайник.

Синкинезата автоматично възниква при активни движения. Например, когато движите здрава ръка или крак в парализиран крайник, възниква неволно мускулно свиване, възниква огъване на ръката и неогъване на краката.

Защитните рефлекси възникват при дразнене на парализиран крайник и се проявяват чрез неволно движение. Дразнител може да бъде например убождане с игла. Такива реакции се наричат ​​още спинални автоматизми. IN защитни рефлексиможе да се отдаде на симптома на Мари-Фой-Бехтерев - флексията на пръстите на краката води до неволно флексия на крака в коляното и тазобедрената става.

Тонични рефлекси

Обикновено тоничните рефлекси се появяват при деца от раждането до три месеца. Продължаващото им проявление дори през петия месец от живота може да означава лезия дете с церебрална парализа. При децата церебрална парализавродените двигателни автоматизми не изчезват, а продължават да се развиват. Те включват патологични тонични рефлекси:

• Лабиринтен тоничен рефлекс. Проверява се в две позиции - по гръб и по корем - и се проявява в зависимост от разположението на главата на детето в пространството. При деца с церебрална парализа се изразява в повишен тонусразгъващи мускули, когато лежи по гръб и флексори, когато детето лежи по корем.
• Симетричен тоничен рефлекс на врата. При церебрална парализа се проявява чрез влиянието на движенията на главата върху тонуса на мускулите на крайниците.
• Асиметричен цервикален тоничен рефлекс. Проявява се чрез повишаване на тонуса на мускулите на крайниците при завъртане на главата настрани. От страната, където е обърнато лицето, се активират разгъващите мускули, а от страната на тила - огъващите.

При церебрална парализа е възможна комбинация от тонични рефлекси, което отразява тежестта на заболяването.

сухожилни рефлекси

Сухожилните рефлекси обикновено се причиняват от удари с чук върху сухожилието. Те са разделени на няколко вида:

• Сухожилен рефлекс на бицепса. В отговор на удар с чук върху него, ръката се огъва лакътна става.
• Сухожилен рефлекс на трицепса. Ръката е огъната в лакътната става, с удар се получава удължаване.
• рефлекс на коляното. Ударът пада върху четириглавия бедрен мускул, под капачка на коляното. Резултатът е удължаване на крака в колянната става.

Патологичните сухожилни рефлекси се проявяват при липса на отговор на удари с чук. Те могат да се проявят с парализа, кома, наранявания на гръбначния мозък.

Или може би лек?

Патологичните рефлекси в неврологията не се лекуват сами по себе си, тъй като това не е така индивидуално заболяванено само симптом на някои психично разстройство. Те показват проблеми във функционирането на мозъка и нервната система. Ето защо е необходимо на първо място да се търси причината за появата им. Само след поставяне на диагноза от лекар може да се говори за конкретно лечение, тъй като е необходимо да се лекува самата причина, а не нейните прояви. Патологичните рефлекси могат да помогнат само при определяне на заболяването и неговата тежест.

Патологични могат да бъдат както безусловните, така и условните Р. Безусловните Р. се считат за патологични в случаите, когато са необичайни за дадена възраст или са неадекватни на биологична точкавизия. Условните R. се считат за патологични, когато безразличен стимул предизвиква бурна и необичайна реакция според вида на временната връзка, фиксирана в миналото.

В неврологичната практика обикновено се изследват някои патологични безусловни R., показващи увреждане на пирамидните пътища, кортикално-ядрени влакна и образувания на екстрапирамидната нервна система. Патологичните R. на пирамидната нервна система се изследват главно при диагностицирането на спастични парези и парализи. Те се наричат ​​от долните (по-често) и горните (по-рядко) крайници. Отговорът се изразява в екстензия на първия пръст на крака (R. екстензорна група) и флексия на пръстите на краката или ръката (R. флексионна група).

Основният патологичен R. на екстензорната мускулна група е рефлексът на Бабински. Причинява се от интензивно ударно дразнене на външния ръб на стъпалото отдолу нагоре. Отговорът се състои в бавно тонично удължаване на първия пръст. Останалите (II - V) пръсти могат да се разминават като ветрило, да останат неподвижни или леко да се огънат. аферентен път рефлексна дъгатози R. преминава по протежение на тибиалните и седалищните нерви, еферентът - по протежение на перонеалните и седалищните нерви.

При здрави децатози Р. обикновено се нарича през 1-вата половина на живота и в повечето случаи през 2-рата половина на годината. Липсата му, съчетана с невъзможността за огъване на пръстите при раздразнение на плантарната повърхност на стъпалото, може да означава увреждане на рефлексната дъга. Наличието на R. при деца под 2-годишна възраст не трябва да се счита за признак на пирамидална лезия. Разкриването му дори след 2-3 години може да означава лезия на пирамидния тракт само когато се комбинира с други признаци органични уврежданиянервна система. Само след 4 - 6 години този Р. е несъмнен знак за поражението на пирамидалния път.

Отговор, подобен на рефлекса на Бабински, се наблюдава и при дразнене на другите рефлексни зони(рефлекси на Oppenheim, Gordon, Schaeffer и др.). Рефлексът на Oppenheim се причинява от задържане на пръсти I и II по предната повърхност на подбедрицата отгоре надолу с умерен натиск. Рефлексът на Гордън се появява при свиване на мускула на прасеца. Рефлексът на Schaeffer възниква поради компресия на ахилесовото сухожилие. Клиничното значение на тези R. и времето на тяхното предизвикване при здрави деца са същите като при рефлекса на Бабински.

Основният флексионен патологичен R. е рефлексът Rossolimo. Причинява се от кратък резък удар с чук върху плантарната страна на нокътните фаланги на крака на пациента. В отговор основните фаланги (II - V пръсти) се огъват; крайните фаланги са разгънати. Аферентни и еферентен пътрефлексна дъга R. преминават през тибиалната и седалищни нервиса затворени в гръбначния мозък. При деца от първите месеци от живота този R. се причинява в почти всички случаи; през втората половина на годината - в 30% от случаите; след 2 години обикновено е отрицателен. Наличието на рефлекс Rossolimo при деца на възраст над 3 години, като правило, се наблюдава при увреждане на пирамидния тракт.

Подобен отговор под формата на плантарна флексия на пръстите на краката се среща и при други методи на изследване. Рефлексът на Мендел-Бехтерев се предизвиква от почукване с чук по външната дорзална повърхност на стъпалото. Анкилозиращият спондилит calcaneal R. се причинява от удар с чук в областта на петата. Рефлексът на Жуковски-Корнилов се предизвиква от почукване с чук в средата на плантарната повърхност на стъпалото. Клинична оценкапосочи Р. и времето на предизвикването им при деца ранна възрастсъщото като при рефлекса Росолимо.

R. на горните крайници, които се появяват при поражение на пирамидния път, са по-малко постоянни. Горният рефлекс на Rossolimo (рефлекс на Trömner) се причинява от къси резки удари на чука върху крайните фаланги на пръстите на пациента. Първоначалното положение на ръката - супинация с умерено огънати II - V пръсти. С поражението на пирамидалния път пръстите на ръката са огънати. Анкилозиращ спондилит карпофалангеален R. - флексия на пръстите при удар с чук върху външната част на гърба на ръката. Паларен рефлекс на Жуковски - флексия на пръстите при почукване с чук в средата на палмарната повърхност на ръката.

Патологичните Р. на екстензорните и флексорните мускулни групи се появяват в различни терминислед поражението на пирамидалния тракт. Р. се причиняват много рано, проявявайки се с екстензия на първия пръст на крака. Рефлексите на Rossolimo започват да се определят обикновено 3-4 седмици след поражението на пирамидния тракт. Защитните R. и R. на оралния автоматизъм също могат да бъдат приписани на патологични R..

Защитните R. включват неволни движения на парализирани крайници в отговор на дразнене на кожата или дълбоките тъкани. Тези R. се причиняват от поредица от инжекции, следващи една след друга, накъсано кожно дразнене, щипане, докосване на студен или горещ предмет. По-често се наблюдават в долните, по-рядко в Горни крайници. В този случай от страната на дразнене обикновено се получава тройна флексия на крака - в тазобедрената, коленната и глезенната става, от противоположната страна - екстензия. Защитните Р. са особено изразени при пациенти с синдром на болкас компресия на гръбначния мозък от тумор. Защитните Р. обикновено се наричат, започвайки от долна границаспинален процес, който може да има определена локална и диагностична стойност при лезии на гръбначния мозък. Те също се считат за проява на спинален автоматизъм. Между тях обаче не може да се постави знак за равенство, тъй като мускулната хипертония, хиперрефлексията, патологичната R. и патологичната синкинезия също трябва да бъдат приписани на гръбначния автоматизъм.

R. орален автоматизъм се проявява чрез свиване на кръговия мускул на устните и дъвкателните мускули при различни екзогенни влияния. Повечето от тях се причиняват при здрави деца от първите месеци от живота. Наличието им в по-напреднала възраст (след 2-3 години) обикновено показва увреждане на кортикално-ядрените влакна (признаци на псевдобулбарна парализа).

R. назолабиален Astvatsaturova (R. nasolabial) - виж Рефлекси на новородени.

R. proboscis анкилозиращ спондилит се причинява от лек удар с чука в областта Горна устна. В отговор устните изпъкват под формата на хобот. Установено е, че в първите 2-3 месеца от живота се среща при повечето деца, особено след хранене, а във възрастта от 6 месеца до 3 години е рядко и леко. Отсъствието на Р. по време на неонаталния период се счита за относително патологичен признаксочещи към възможно поражениемозъчен ствол. Наличието на изразен R. през 2-рата половина от живота и особено след 1-вата година понякога може да показва забавяне в развитието на мозъка или неговото органично увреждане.

R. mandibular се причинява от удар на чукчето по брадичката (устата трябва да е леко отворена). В отговор има леко движение долна челюстнагоре. Този R. се отнася до физиологичния R. Той се увеличава с псевдобулбарна парализа.

Дистанционно-менталният рефлекс на Бабкин се причинява от рязкото приближаване на обекта към лицето. В отговор мускулите на брадичката се свиват. Понякога може да се наблюдава при здрави деца на възраст 1-3 години. Рязко изразено в псевдобулбарна парализа.

Палмарно-брадичният рефлекс на Маринеску - Радовичи се причинява от пунктирано дразнене на палмарната повърхност на ръката. В отговор на дразнене мускулите на брадичката се свиват, обикновено от същата страна. При деца от първите месеци от живота този R. е почти винаги положителен. В бъдеще (до 1 година) се нарича в повечето случаи.

Патологичните R., наблюдавани при лезии на екстрапирамидната нервна система, не са напълно проучени, особено при деца.

Рефлексът на хващане на Янишевски-Бехтерев (рефлекс на Янишевски) е неволно хващане и задържане на предмет, което предизвиква дразнене на кожата в основата на пръстите на ръката; наблюдава се при увреждане на премоторната кора на мозъчните полукълба, често от противоположната страна.

Намира се в прецентралната извивка на мозъчната кора ( централни двигателни неврони), носят инхибиращи импулси. Те завършват на двигателни неврони, разположени в предните рога на гръбначния мозък и ядрата на черепните нерви ( периферни двигателни неврони). При повреда на центр двигателен неврон(или самите централни моторни неврони, или техните аксони, които изграждат кортиконуклеарните и кортикоспиналните пътища), инхибиторният ефект на мозъчната кора върху периферните неврони е нарушен. В резултат на това се деблокира онтогенетично по-старата рефлексна система на гръбначния мозък.

Възникват редица така наречени патологични рефлекси, които показват увреждане на централната двигателна невронна система. Тези рефлекси са голямо значениеза диагностика на различни заболявания.

При новородените се отбелязват много от рефлексите, които са патологични при възрастни. Това се дължи на недостатъчното развитие на мозъчната им кора и съответно на системата на централния двигателен неврон. Например, обикновено патологичният (за възрастни) симптом на краката на Бабински при деца продължава до 1,5 години.

Патологични рефлекси

Рефлекси на оралния автоматизъм

Те са една от проявите на псевдобулбарния синдром, който се проявява с двустранно увреждане на пирамидните пътища, водещи до двигателните ядра на глософарингеалния, блуждаещия, допълнителния и хипоглосалния нерв (каудалната група на черепните нерви).

Те включват:

• хоботен рефлекс
• Дистанционно-орален корчиков рефлекс
• Назо-лабиален рефлекс на Аствацатуров
• Рефлекс на дланта и брадичката на Маринеску-Радовичи
• "Булдог" рефлекс на Янишевски

Патологични рефлекси на ръцете

• Рефлекс на Тремнер - флексия на пръстите в отговор на бързи тангенциални дразнения от пръстите на изследователя на палмарната повърхност на крайните фаланги на II-IV пръсти на пациента
• Рефлекс на Jacobson-Lask - комбинирана флексия на предмишницата и пръстите в отговор на удар с чук върху стилоидния процес на радиуса.
• Рефлекс на Жуковски - флексия на пръстите на ръката при удар с чук върху палмарната й повърхност.
• Анкилозиращ спондилит рефлекс на карпалния пръст - флексия на пръстите на ръката по време на перкусия с чука на гърба на ръката.
• Горният рефлекс на Росолимо е огъването на пръстите на ръката с бърз тангенциален удар върху подложките им.
• Флексорен рефлекс на палеца на Klippel-Weil - флексия на I пръста на ръката в отговор на пасивна флексия на II-V пръстите на ръката.

Патологични рефлекси на краката

• екстензор

• Рефлекс на Опенхайм - удължаване на първия пръст на крака при прокарване на пръсти по тибиалния гребен надолу до глезенна става.
• Рефлекс на Гордън - бавно удължаване на първия пръст на крака и ветрилообразно разминаване на другите пръсти по време на компресия мускулите на прасеца.
• Рефлекс на Шефер - екстензия на първия пръст с компресия на ахилесовото сухожилие.
• Рефлекс на Бабински - разширение на първия пръст с пунктирано дразнене на кожата на външния ръб на подметката.
• Рефлекс на Chaddock - екстензия на първия пръст с пунктирано кожно раздразнение под външния глезен.
• Рефлекс на Бинг - екстензия на първия пръст при убождане с игла по задната му повърхност.
• Рефлекс на Щрумпел - удължаване на първия пръст на крака с противопоставяне на лекаря (чрез натискане на пателата) съзнателен опит на пациента да огъне крака в коляното и тазобедрените стави.

• Флексия

• Долният рефлекс на Росолимо е огъването на пръстите на краката с бърз тангенциален удар върху подложките им.
• Рефлекс на Бехтерев-Мендел - флексия на пръстите на краката при удар с неврологичен чук върху задната му повърхност.
• Рефлекс на Жуковски-Корнилов - флексия на пръстите на краката при удар с неврологичен чук върху плантарната му повърхност директно под пръстите.
• Рефлекс на анкилозиращ спондилит - флексия на пръстите на краката при удар с неврологичен чук върху плантарната повърхност на петата.
• Рефлекс на Пусеп - бавно отвеждане на петия пръст с пунктирано кожно раздразнение по външния ръб на ходилото.

клонуси

Литература

1. Компендиум на Бинг Робърт за актуална диагностика на мозъка и гръбначния мозък. Кратко ръководство за клинична локализация на заболявания и увреждания на нервните центрове
2. Гусев E.I., Коновалов A.N. Burd G.S.Неврология и неврохирургия. - М .: Медицина, 2000. - 656 с. - ISBN 5-225-00969-7
3. Duus P. Топична диагностика в неврологията Анатомия. Физиология. Клиника - М. IPC "Vazar-Ferro", 1995 г
4. Нервни заболявания / S. M. Vinichuk, E. G. Dubenko, E. L. Macheret и др.; За червено. С. М. Виничук, Ю. Г. Дубенка - К .: Здраве, 2001
5. Пулатов А. М., Никифоров А. С. Пропедевтика на нервните заболявания: Учебник за студенти медицински институти- 2-ро изд. - Т .: Медицина, 1979
6. Синелников Р. Д., Синелников Я. Р. Атлас на човешката анатомия: Proc. полза. - 2-ро изд., стереотипно - В 4 тома. Т.4. - М.: Медицина, 1996
7. Триумфов А.В. Топична диагностиказаболявания на нервната система М.: MEDpress LLC. 1998 г

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Вижте какво представляват "знаците на пирамидите" в други речници:

Пирамидални признаци (патологични рефлекси на краката)- - група от симптоми, които се появяват в случай на лезия пирамидална система. Това са патологични екстензорни рефлекси (рефлекси на Babinski, Oppenheim, Gordon, Schaefer, Redlich, Chaddock и др.) И патологични рефлекси на флексия (рефлекси ... ... енциклопедичен речникпо психология и педагогика- Файл: Схема на знака на Бабински.jpg Рефлекс на Бабински Рефлексът на Бабински (патологичен екстензорен рефлекс на стъпалото) е патологичен рефлекс, проявяващ се в удължаване на първия пръст с пунктирано дразнене на кожата на външния ръб на ходилото. ... ... Уикипедия

Мендел (патологичен флексорен рефлекс на стъпалото) е патологичен рефлекс, проявяващ се във флексията на пръстите на краката, когато неврологично чукче удари дорзума на стъпалото. Патофизиология Основна статия: Пирамидалните знаци са ... Wikipedia

- (патологичен рефлекс на флексия на стъпалото) - патологичен рефлекс, проявяващ се в флексията на пръстите на краката, когато неврологичен чук удари задната му повърхност. Обикновено потупването по дорзалната повърхност на ходилото причинява ... ... Wikipedia

- (патологичен екстензорен рефлекс на стъпалото) патологичен рефлекс, проявяващ се в удължаване на първия пръст при убождане с игла по задната му повърхност. Кръстен на невролога Пол Робърт Бинг, професор по неврология ... ... Wikipedia

Рефлексът на Гордън (патологичен екстензорен рефлекс на крака), проявяващ се в бавното удължаване на първия пръст и ветрилообразното разминаване на другите пръсти по време на компресия на мускулите на прасеца. Кръстен на американски невролог ... ... Wikipedia

- (патологичен рефлекс на флексия на стъпалото) патологичен рефлекс, проявяващ се в флексията на пръстите на краката, когато неврологичен чук удря плантарната повърхност директно под пръстите. Патофизиология Основна статия: ... ... Wikipedia

Рефлексните рефлекси дават представа за състоянието на различни части на човешката нервна система. Изследването на рефлексите е да се определи тяхната природа, еднаквост, симетрия. Рефлексите може да са живи. Може да се отбележи хипорефлексия, хиперрефлексия (с разширена рефлексогенна зона), арефлексия (липса на рефлекси). Рефлексите са разделени на дълбоки или проприоцептивни (сухожилни, периостални, ставни) и повърхностни (кожа, лигавици).

Дълбоките рефлекси възникват при перкусия с чук върху сухожилието или периоста. В резултат на това се наблюдава двигателна реакция на съответните мускулни групи. На горните крайници обикновено се определят следните рефлекси: рефлекс от сухожилието на двуглавия мускул на рамото, от сухожилието на триглавия мускул на рамото и карпорадиален рефлекс.

Кожни рефлекси възникват, когато определена кожна зона се погали с дръжката на неврологичен малеус. Различават се коремни рефлекси: горен (възниква при дразнене на кожата на корема по долния ръб на ребрената дъга), среден (възниква при дразнене на кожата на корема на нивото на пъпа) и долен (възниква при кожата е раздразнена паралелно ингвинална гънка). Тези рефлекси се състоят в свиване на коремните мускули на подходящо ниво и отклонение на пъпа в посока на дразнене.

Различават се следните екстензорни патологични рефлекси долните крайници: рефлекс на Бабински (удължаване на първия пръст на крака в резултат на пунктирано дразнене на кожата на външния ръб на подметката, до 2–2,5 години е физиологично), рефлекс на Опенхайм (удължаване на първия пръст на крака при движение на пръсти по пищяла гребен надолу към глезенната става), рефлекс на Гордън (бавно разгъване на 1-ви пръст на крака и ветрилообразно разминаване на другите пръсти в резултат на компресия на мускулите на прасеца), рефлекс на Шефер (разгъване на 1-ви пръст на крака в резултат на компресия на ахилесовото сухожилие).

Различават се следните патологични флексионни рефлекси на долните крайници: рефлекс на Росолимо (флексия на пръстите на краката, когато чукът удря бързо върховете на пръстите), рефлекс на Бехтерев-Мендел (флексия на пръстите на краката, когато чукът удари задната му повърхност), рефлекс на Жуковски ( флексия на пръстите на краката при удар с чука върху плантарната му повърхност под пръстите), рефлекс на Бехтерев (флексия на пръстите на краката при удар с чук върху плантарната повърхност на петата). Патологичните рефлекси на флексия на горните крайници могат да бъдат като рефлекса на Тремнер (флексия на пръстите на ръката по време на бързи тангенциални дразнения на палмарната повърхност на крайните фаланги на II-IV пръстите), рефлекса на Якобсон-Ласк (комбинирана флексия на предмишницата и пръстите на ръката, когато чукът удари шиловидния процес радиус), рефлекс на Жуковски (флексия на пръстите на ръката, когато чукът удря палмарната повърхност), карпално-пръстов рефлекс на Бехтерев (флексия на пръстите в резултат на перкусия с чука на гърба на ръката на пациента). С повишаване на сухожилните рефлекси се появяват клонуси. Те се състоят в поредица от бързи ритмични контракции на мускул или група от мускули, когато са разтегнати.

• 
  Видове рефлекси И методи техен дефиниции. рефлекс- реакция, която възниква в отговор на дразнене на рецепторите във всяка рефлексогенна зона. рефлекси


• 
  Видове рефлекси И методи техен дефиниции. рефлекс- реакция, която възниква в отговор на дразнене на рецепторите във всяка рефлексогенна зона. рефлексидават представа за състоянието на различни части на човешката нервна система.


• 
  Видове рефлекси И методи техен дефиниции. рефлекс- реакция, която възниква в отговор на дразнене на рецепторите във всеки рефлексогенен ... още ».


• 
  Видове рефлекси И методи техен дефиниции. рефлекс видовенарушения на чувствителността.


• 
  Видове рефлекси И методи техен дефиниции. рефлекс- реакция, която възниква в отговор на дразнене на рецепторите при всеки рефлексолог. Зареждане. Изтегляне Вземи на телефона.


• 
  Видове рефлекси И методи техен дефиниции. рефлекс- реакция, която възниква в отговор на дразнене на рецепторите при всеки рефлексолог. Зареждане.


• 
  Видове рефлекси И методи техен дефиниции. рефлекс- реакция, която възниква в отговор на дразнене на рецепторите при всеки рефлексолог. Чувствителност и видовенарушения на чувствителността.


• 
  За образуване на условни рефлексинеобходимо определениусловия.
  Има четири милспиране: 1) затихване (елиминира ненужните рефлексипоради липса техенподкрепления)


• 
  Дай примери безусловен рефлексичовек.
  Безусловно рефлексиосигуряват оцеляването на организма и мил V постоянни условиясреда и ранни стадииживот.


• 
  обясни биологично значение безусловен Иусловно рефлекси.
  Определимясто милчервена лисица в системата на животинския свят (вид, клас, ред, семейство, род).

Намерени подобни страници:10

Патологичните рефлекси се появяват, когато пирамидният тракт е увреден, когато гръбначният автоматизъм е нарушен. Патологичните рефлекси, в зависимост от рефлексния отговор, се разделят на екстензорни и флексионни.

Патологични екстензорни рефлекси на долните крайници. Най-висока стойностима рефлекс на Бабински - удължаване на първия пръст с пунктирано кожно дразнене на външния ръб на подметката, при деца под 2–2,5 години - физиологичен рефлекс. Рефлекс на Oppenheim - удължаване на първия пръст на крака в отговор на прокарване на пръсти по тибиалния гребен надолу към глезенната става. Рефлекс на Гордън - бавно удължаване на първия пръст и ветрилообразно разминаване на другите пръсти по време на компресия на мускулите на прасеца. Рефлекс на Schaefer - екстензия на първия пръст с компресия на калценалното сухожилие.

Флексионни патологични рефлекси на долните крайници. Най-важен е рефлексът на Росолимо - сгъване на пръстите на краката с бърз тангенциален удар върху топките на пръстите. Рефлекс на Бехтерев-Мендел - флексия на пръстите на краката при удар с чук по задната му повърхност. Рефлекс на Жуковски - флексия на пръстите на краката при удар с чук върху плантарната му повърхност директно под пръстите. Рефлекс на анкилозиращ спондилит - флексия на пръстите на краката при удар с чук върху плантарната повърхност на петата. Трябва да се има предвид, че рефлексът на Бабински се появява, когато остра лезияпирамидална система, например с хемиплегия в случай на мозъчен инсулт и рефлекс на Росолимо - късно проявление спастична парализаили пареза.

Флексионни патологични рефлекси на горните крайници. Тремнеров рефлекс - флексия на пръстите в отговор на бързи тангенциални дразнения от пръстите на изследователя на палмарната повърхност на крайните фаланги на II-IV пръстите на пациента. Рефлексът на Джейкъбсън - Weasel - комбинирана флексия на предмишницата и пръстите в отговор на удар с чук върху стилоидния процес на радиуса. Рефлекс на Жуковски - флексия на пръстите на ръката при удар с чук върху палмарната й повърхност. Карпално-пръстовият рефлекс на Бехтерев - флексия на пръстите на ръката по време на перкусия с чука на гърба на ръката.

Патологични защитни или спинални автоматизми, рефлекси на горните и долните крайници - неволно скъсяване или удължаване на парализиран крайник при убождане, прищипване, охлаждане с етер или проприоцептивно дразнене по метода на Бехтерев-Мари-Фой, когато изследователят произвежда остър удар активно огъване на пръстите на краката. Защитните рефлекси често имат флексионен характер (неволно огъване на крака в глезена, коляното и тазобедрените стави). Екстензорният защитен рефлекс се характеризира с неволно удължаване на крака в бедрото, коленни ставии плантарна флексия на стъпалото. Кръстосани защитни рефлекси - флексия на раздразнения крак и удължаване на другия обикновено се отбелязват с комбинирана лезия на пирамидния и екстрапирамидни пътищапредимно на нивото на гръбначния мозък. При описване на защитните рефлекси се отбелязва формата на рефлексния отговор, рефлексна зона, т.е. зоната за предизвикване на рефлекс и интензивността на стимула.

Тоничните рефлекси на врата възникват в отговор на стимули, свързани с промяна в позицията на главата спрямо тялото. Рефлекс на Магнус-Клайн - повишен екстензорен тонус в мускулите на ръката и крака, към които главата е обърната с брадичката, флексорен тонус в мускулите на противоположните крайници при завъртане на главата; флексията на главата предизвиква повишаване на флексорния, а екстензионният тонус на главата - екстензорния тонус в мускулите на крайниците.

Рефлекс на Гордън - забавяне на долната част на крака в позицията на екстензия при предизвикване на коляно. Феноменът на стъпалото (Westphal) е "замръзване" на стъпалото по време на пасивната му дорзална флексия. Феноменът на пищяла на Foix-Thevenard - непълно разгъване на пищяла в колянната става при пациент, легнал по корем, след задържане на пищяла известно време в положение на крайна флексия; проява на екстрапирамидна ригидност.

Хващателен рефлекс на Янишевски на горните крайници - неволно хващане на предмети в контакт с дланта; на долните крайници - повишена флексия на пръстите и краката по време на движение или друго дразнене на подметката. отдалечен хватателен рефлекс- опит за заснемане на обект, показан от разстояние. Наблюдава се при увреждане на фронталния лоб.

Изразяване рязко увеличениесухожилните рефлекси са клонуси, проявяващи се чрез поредица от бързи ритмични контракции на мускул или група мускули в отговор на тяхното разтягане. Клонусът на стъпалото се причинява при пациент, лежащ по гръб. Изследващият сгъва крака на пациента в тазобедрената и коленната става, държи го с една ръка, а с другата ръка хваща стъпалото и след максимална плантарна флексия прави рязко дорзална флексия на ходилото. В отговор се появяват ритмични клонични движения на стъпалото по време на разтягане на калценалното сухожилие. Клонусът на пателата се причинява при пациент, лежащ по гръб с изправени крака: пръстите I и II хващат горната част на пателата, издърпват я нагоре, след това рязко я изместват в дистална посока и я задържат в това положение; в отговор се появяват поредица от ритмични контракции и отпускания на мускула на четириглавия бедрен мускул и потрепване на пателата.

Синкинезия е рефлекторно приятелско движение на крайник или друга част от тялото, придружаващо произволното движение на друг крайник (част от тялото). Патологичната синкинезия е разделена на глобална, имитационна и координираща.

Глобална или спастична се нарича патологична синкинезия под формата на увеличаване на флексионната контрактура в парализирана ръка и екстензорна контрактура в парализиран крак, когато се опитвате да движите парализирани крайници или когато активно движите здрави крайници, напрягайки мускулите на тялото и шията. , кашляне или кихане. Имитативната синкинезия е неволно повторение от парализирани крайници на произволни движения на здрави крайници от другата страна на тялото. Синкинезията на координатора се проявява под формата на допълнителни движения, извършвани от паретичните крайници в процеса на сложен целенасочен двигателен акт.

Още по темата Патологични рефлекси.:

1. 3. 3. Определяне на връзката между аксиалните рефлекси и патологичните рефлекси на ръцете и краката