Miks nad uroloogi juurde lähevad? Kampaaniad ja eripakkumised. Mida teeb naisspetsialist?

Uroloog on eriarst, kes tegeleb kuseteede ja meestel suguelundite haiguste ettevalmistamise ja diagnoosimise, ravi ja ennetamisega. Uroloog on spetsialiseerunud meeste ja naiste kuseteede haiguste ning meeste reproduktiivsüsteemi haiguste ravile.

Uroloogia ise kui meditsiinivaldkond ei ole üks suund ja see on tingitud asjaolust, et uroloogia aluse moodustavad mõned seotud erialad. Uroloogia jaguneb ka soo järgi, st naisteks ja meesteks. On ka selline suund nagu lasteuroloogia.

Meeste uroloogia. See meditsiinivaldkond keskendub ainult meeste haigustele. Nagu näiteks meeste viljatus, prostatiit. See meditsiinivaldkond hõlmab ka haigusi, mis mõjutavad nii mehi kui naisi.

Naiste uroloogia. Spetsialiseerunud diagnoosimisele ja ravile põletikulised protsessid, mis arenevad sise- ja välissuguelundite piirkonnas, samuti piirkonnas kusiti.

Haiguste tüübid, millele uroloog on spetsialiseerunud

Kõige tavalisem uroloogiline haigus on urolitiaasi haigus. Ehk siis kivid või liiv neerudes.

Sõltuvalt kivide suurusest ja mõnedest muudest teguritest määrab uroloog ravi. Seda saab ravida võtmisega suur kogus vesi. Ja pooloperatiivne. See tähendab, et selle raviga eemaldatakse kivi spetsiaalse silmuse abil läbi põie.

Püelonefriit.

Neerude ja neeruvaagna põletik, mille puhul patsiendil tekib palavik ja valu nimmepiirkonnas. Kui haigus progresseerub, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Tsüstiit.

Põletik Põis avaldub selles valulik urineerimine. See haigus esineb kõige sagedamini naistel, mille põhjuseks võib olla hüpotermia või suguelundite haigused. Eriti oluline ja vajalik on põiepõletiku korral pöörduda õigeaegselt uroloogi poole õige ravi. Tsüstiit võib anda ootamatu ja väga negatiivsed komplikatsioonid, mis toovad naise kehas kaasa pöördumatuid tagajärgi.

Millal peaksite pöörduma uroloogi poole?

Järgmiste sümptomite korral on vaja pöörduda uroloogi poole:

Kipitus, valu ja muud häired urineerimisel;
alaseljavalu, turse, kusepidamatus;
probleeme sisse seksuaalsuhted, libiido langus - meestel;
papilloomid, kondüloomid ja muud moodustised selles piirkonnas urogenitaalorganid;
sugulisel teel levivad haigused või infektsioonid, mis avastati partneril günekoloogi läbivaatuse käigus.

Uroloogi poolt läbiviidava diagnostika peamised tüübid

Instrumentaalne uurimine. Seda tüüpi uuring hõlmab spetsiaalse kateetri sisestamist põide. Sellise uuringu peamiseks näidustuseks on eesnäärme suurenemine, mis tekitab põies uriinipeetuse.
Neerude nõelbiopsia;
Ureetra bougienage. See tehnika vajalik ureetra ahenemise ja selle mehaanilise laienemise määra kindlakstegemiseks.
Tsüstomanomeetria põie rõhu mõõtmiseks. Tsüstomanomeetria viiakse läbi rõhu mõõtmiseks põieõõnes, mis näitab selle läbilaskvust ja täielikku funktsiooni.

Enamikul juhtudel ei piirdu uroloog ühe diagnoositüübiga, vaid kasutab täiendavaid laboriuuringuid. Näiteks:

Üldine vereanalüüs;
Uriini analüüs.

Uroloogiliste probleemide ravi tänapäeval

Uroloogiaga seotud haiguste kaasaegne statistika on järgmine: 99% üle neljakümnendatest meestest põeb prostatiiti. Seetõttu on oluline pidevalt uroloogi juures jälgida. Et oleks võimalik ennetada ja ennetada paljusid haigusi. Kui diagnoos pannakse õigeaegselt ja täpselt, siis kõik uroloogilised haigused ravitav.

Lisaks üldisele vere- ja uriinianalüüsile kasutatakse ka biokeemilist vereanalüüsi, mis aitab tuvastada verest teatud keemilisi elemente, millel on otsene mõju organismi kui terviku seisundile.

Terve sügav uni Esiteks. Kuna unepuudus mõjutab meeste libiidot. Viib selle vähenemiseni. Regulaarne füüsiline harjutus. Lihtsalt ärge koormake end tugevate treeningutega. Kõik on mõõdukalt hea. Hoia kindlasti oma menüül silm peal. Tsingi ja B-vitamiini puudus organismis viib testosterooni taseme languseni. Selle vältimiseks peate oma dieeti lisama rohkem teravilju, puuvilju, köögivilju, liha ja piimatooteid. Võimalusel tuleks vältida ka liigset alkoholitarbimist ja suitsetamisest loobuda.

Paljudele meestele ei meeldi arstide juures käia ja nad eelistavad oodata viimase hetkeni. Eriti kui tegemist on sellise intiimse teemaga nagu tervis Urogenitaalsüsteem. Ja kui selgub, et viivitada enam ei ole, ja mees lõpuks arsti juurde läheb, on vahel juba hilja. Ravi võtab kauem aega ja haiguse tagajärgi ei ole alati võimalik vältida. Ja mõnikord võivad need olla isegi ebameeldivamad kui haigus ise.

Parem on tuvastada kõik haigused ja alustada nende ravi nii varakult kui võimalik. Ja kuna varajases staadiumis sümptomid sageli puuduvad või väljenduvad kergelt, aitab probleemi tuvastada ainult perioodiline ennetav läbivaatus.

Milline arst tegeleb ennetavate uuringute ja meeste suguelundite piirkonna probleemide tuvastamisega? Esiteks, uroloog - kuseteede, samuti mehe suguelundite haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega tegelev spetsialist.

Spetsialiseerunud spetsialist - androloog või uroloog-androloog. Selle arsti eriala nimi pärineb kreeka sõnast, mis on tõlgitud kui "mees". Ta tegeleb meeste reproduktiivsüsteemi haigustega.

Kui sageli peaksite külastama uroloogi kontrolli?

Üle 40-aastased mehed peaksid igal aastal külastama uroloogi ja läbima uuringu. Sellesse vanusesse jõudes suureneb oht haigestuda mitmetesse haigustesse.

Noored mehed peavad ka oma tervise eest hoolt kandma, eriti kui arvestada, et mõned haigused on nüüdseks muutumas „nooremaks”. Kui ilmnevad esimesed sümptomid, peate viivitamatult minema arsti juurde. Ja ka perioodilised ennetavad läbivaatused ei ole üleliigsed.

Mis juhtub arsti vastuvõtul?

Esmalt vestleb arst mehega, küsib küsimusi, uurib, kas tal on kaebusi, millised kroonilised patoloogiad tal on, milliseid haigusi ta on põdenud. Hiljuti kuidas temaga lood on intiimne elu jne.

Sellele järgneb välissuguelundite uurimine. Arst tunneb kõhtu kubeme piirkond. Eesnääret uuritakse sõrmega läbi pärasoole.

Pärast uuringut võib arst määrata täiendavaid uuringuid ja katseid.

Millised sümptomid peaksid ajendama teid kiiresti uroloogi poole pöörduma?

Nende sümptomite ilmnemisel ärge raisake aega - pöörduge viivitamatult arsti poole:

Valu alakõhus, kõhukelmes (suguelundite ja päraku vaheline ala), kubemes, munandikotti ja pärasooles.
Valu, lõikamine, põletustunne urineerimisel.
Eritumine ureetrast.
Urineerimisraskused, loid uriinivool.
Probleemid erektsiooni ja ejakulatsiooniga.
Punetus, lööve, turse välissuguelundite piirkonnas.
Vere lisandid uriinis ja spermas.
Sage tung tualetti minna.
Suurenemine, munandikotti turse.

Mis võib juhtuda, kui te õigel ajal arsti juurde ei pöördu?

Pidev viivitus arsti poole pöördumisel ja eneseravim võib põhjustada negatiivsed tagajärjed, mõnikord tõsisem ja ebameeldivam kui haigus ise. Esiteks võib haigus areneda krooniline vorm. Sel juhul võtab selle ravi nädalaid ja kuid, kuigi esialgu suudeti probleemiga toime tulla mõne päevaga. Teiseks võivad tekkida tüsistused, nagu erektsioonihäired, viljatus, põie- ja neerupõletikud, haavandite teke jne.

Näiteks pahaloomuliste kasvajate puhul on aeg veelgi kriitilisem. Kui varases staadiumis on kasvajaga suhteliselt lihtne toime tulla, siis metastaasid halvendavad järsult prognoosi. Paljud vanemad mehed, kui teatud sümptomid hakkavad neid häirima, arvavad sageli, et "nii see peabki olema", need on normaalsed vananemise märgid. Kuid tegelikult võivad need viidata tõsise haiguse algusele.

Paljudel inimestel on uroloogi tegevusest ebamäärane või üldine ettekujutus ja seetõttu püüame selles artiklis võimalikult üksikasjalikult paljastada, mida uroloog ravib ja mida ta teeb. Esiteks märgime, et sellised sümptomid nagu valu urineerimisel ja põletustunne, vere ilmumine uriinis ja sagedane tung urineerimine, koolikud nimmepiirkonnas ja kusepidamatus - kõik need ilmingud on põhjus selle konkreetse spetsialisti külastamiseks. Mis puutub konkreetsetesse haigustesse, mida uroloog ravib, siis uroloogia valdkonnas on need otseselt seotud selliste piirkondadega nagu kusiti, neerud, kusejuhad, eesnääre ja välissuguelundid.

Uroloog: mida see arst teeb?

Uroloogia ise kui meditsiinivaldkond ei ole üks suund ja see on tingitud asjaolust, et uroloogia aluse moodustavad mõned seotud erialad. Need on seotud eelkõige pediaatria, günekoloogia ja androloogiaga. Lisaks jaguneb uroloogia ka mitmeks täiendavaks valdkonnaks vastavalt inimrühmadele, keda igal konkreetsel juhul ravitakse. Niisiis, see on laste uroloogia, naiste uroloogia, meeste uroloogia ja geriaatriline uroloogia (viimane võimalus eeldab eakate ravile keskendunud suunda). Peamine erinevus on jaotus soo järgi, seega keskendume siin kõigepealt meeste ja naiste uroloogia jaoks olulistele aspektidele.

Meeste uroloogia. Vastasel juhul määratletakse see suund androloogiana. Selle meditsiinivaldkonna spetsialiseerumine on keskendunud mitmete puhtalt meeste haiguste ravile, nagu meeste viljatus ja prostatiit (eesnäärmes paiknev põletikuline protsess). Lisaks hõlmab see mõlemale sugupoolele ühiseid haigusi (erinevused, diagnoosimis- ja ravimeetodid võivad aga olla ka põhimõttelisi erinevusi rakendamises): urolitiaas, neerupõletik, põiepõletik ja sugulisel teel levivad infektsioonid (STD) - klamüüdia, genitaalherpes. , ureaplasmoos jne).
Naiste uroloogia. Sellel suunal on ka teine nimi, mis on määratletud kui urogünekoloogia. Selle uroloogia valdkonna eripära seisneb sise- ja välissuguelundite, aga ka ureetra piirkonnas tekkivate põletikuliste protsesside diagnoosimises ja ravis. Jällegi hõlmab see urolitiaasi ja haigusi, mille edasikandumine toimub seksuaalse kontakti kaudu, st seksuaalvahekorra kaudu, ning nagu juba märgitud, võivad diagnoosimine, ravi ja muud aspektid oluliselt erineda meeste sarnastest haigustest.

Seega võib rõhutada, et uroloog ei ole ainult "meeste" arst, nagu patsiendid sageli ekslikult arvavad, millega kaasneb eelkõige asjaolu, et veel suhteliselt hiljuti tegelesid uroloogid meeste tervisega seotud probleemidega. Androloogiat hakati sfääri sellise nime kasutamisel käsitlema juba eraldi definitsioonina, mis vastab konkreetselt meeste eripärale.

Mis puudutab siis "laste" suunda laste uroloog Oma pädevuse spetsiifikast lähtuvalt tegeleb ta laste erinevate arengudefektidega, aga ka otseselt urogenitaalsüsteemiga seotud haigustega.

Uroloogi vastuvõtt: millal viia laps arsti juurde?

Küsimus uroloogi külastamise vajaduse kohta, nagu lugeja on juba aru saanud, võib tekkida mis tahes soost ja vanuserühmast sõltuvatel isikutel ning lapsed pole seega erand. Uroloogia valdkonda kuuluvad haigused võivad lastel areneda isegi kõige rohkem noorem vanus, peetakse peamiste ravivõimaluste hulgas peamiselt järgmisi haigusi:

tsüstiit on haigus, millega kaasneb märkimisväärne põletik ja põiepõletik võib areneda nii poistel kui tüdrukutel;
fimoos on haigus, millega kaasneb poiste peenise eesnaha ahenemine;
balanopostiit, balaniit on peenisepea piirkonnas lokaliseeritud põletikulised protsessid, mis vastavalt klassifitseerib haigused ka "poisiks" (mees);
krüptorhidism on teatud tüüpi patoloogia, mille avaldumisega kaasneb kas munandi väheareng või selle asend munandikottis asendis, milles see anatoomiliselt ei tohiks asuda (v.a krüptorhidismi ravi võib põhjustada pöördumatu munandi arengut). seksuaalse düsfunktsiooni vorm täiskasvanueas, on see oluline arvestada);
põletikulised protsessid ja erinevad anomaaliad, mis arenevad tüdrukute suguelundite piirkonnas.

Eriti sagedased nii poistel kui tüdrukutel on sellised probleemid nagu suguelundite traumad, aga ka uriinipidamatus. Olenemata probleemist, mis on igal konkreetsel juhul aktuaalne, on lubamatu lasta olukorral kulgeda, sest vastasel juhul võivad lapsel tekkida hiljem tõsisemad probleemid, mis võivad negatiivselt mõjutada tema elukvaliteeti ja seda üldiselt. Samuti on sellise ohu arvessevõtmise kontekstis oluline mõista, et igasugune urogenitaalsüsteemi piirkonnas leitud infektsioon on eelsoodumus edasine levitamine, mille alusel muutub aktuaalseks üleminek olemasoleva haiguse kroonilisele vormile.

Uroloogi vastuvõtt: millal peaksid täiskasvanud arsti poole pöörduma?

Mis puutub täiskasvanutesse, siis peaaegu kõigil juhtudel seisavad nad silmitsi loetletud patoloogiate ja haigustega, mida märgitakse lastel esinevate probleemidena. Sarnaselt hõlmab see sedasama krüptorhidismi, mis lapsepõlves tuvastamata ja ravimata jätmisel osutub patsiendi pidevaks kaaslaseks ka täiskasvanueas. Toome välja need juhtumid, mille asjakohasus nõuab täiskasvanult uroloogi konsultatsiooni ja üsna tõenäoliselt ka selle spetsialistipoolset ravi:

välimus valulikud aistingud kaasnev urineerimine;
liiga pika täiskõhutunde ilmnemine, mis on oluline põie jaoks, mis ilmneb isegi siis, kui võtta arvesse uriini kerget kogunemist selles;
prostatiidi kahtlus (vastavate sümptomite alusel);
urineerimisega seotud viivituste sagedane esinemine;
valu alakõhus;
muutused uriini kvaliteediomadustes (värvus, konsistents, läbipaistvus), mis tahes lisandite olemasolu selles (lima või veri).

Tuleb märkida, et prostatiidi jaoks olulised sümptomid, samuti sümptomite loendis näidatud valu alakõhus, on kombineeritud ka temperatuuri tõusu, halb enesetunne, janu ja isutus. Sellistel juhtudel on viivituse vältimiseks vajalik viivitamatu konsulteerimine uroloogiga. Lisaks on vajalik uroloogi vastuvõtt ka siis, kui ilmnevad nähtavad muutused suguelundite seisundis ja kujus, samuti erektsioonihäired. Uroloogi poole tuleks pöörduda ka eesnaha ümberlõikamise vajaduse korral. Pidage meeles, et seda tüüpi probleemid pole mitte ainult delikaatsed, vaid ka üsna tõsised ja seetõttu võite nende lahendamise usaldada ainult igas mõttes hea spetsialisti kätte.

Hea uroloog: kuidas seda leida?

Haiguse eneseravimine ja patsientide lootus haiguse sarnasele arengule on seotud tõsiste riskidega, pealegi, nagu juba märgitud, muutuvad paljud sellise suhtumisega haigused iseenesest krooniliseks, millega kaasneb palju muud. tõsiseid tagajärgi. Enamasti on kaugelearenenud haigusi raske ravida ning kui need levivad kuseteedest siseorganite piirkonda (sh neerud ja reproduktiivsüsteemi organid), tekivad sellised patoloogiad nagu frigiidsus, impotentsus, viljatus ja isegi vähk. .

Kui avastate kõrvalekaldeid urogenitaalsüsteemi tavapärasest töörežiimist, on oluline ühendust võtta eriabi. Ja just selles etapis tekib mõistlik küsimus: kuidas ja tegelikult, kust leida hea uroloog? Sõprade või sugulaste soovitus tundub olevat hea mõte. Uroloog, kelle hinnanguid toetavad konkreetsed positiivsed tulemused, tekitab loomulikult usaldust, kuid on olukordi, kus tekib soov või võimalus kellegagi arutada. delikaatne teema, lihtsalt mitte ja vastavalt sellele pole ka alati, kust sellist teavet saada. Sellistel asjaoludel on soovitatav kaaluda näiteks kliiniku valimist, kus uroloog osutab tasulisi teenuseid. Seda tüüpi kliinikus hindab juhtkond väljakujunenud mainet, sest halb arst Keskmise taseme arsti siit reeglina ei leia. Sellest tulenevalt kutsuvad nad siia ainult selliseid spetsialiste, kes on end oma eriala raames sobival tasemel juba tõestanud. Vahepeal juhtub ka seda, et sellest reeglist, mida näivad täielikult toetavat positiivsed aspektid, võib olla ka erandeid. Niisiis, kuidas tagada tõeliselt usaldusväärne garantii selle spetsialisti professionaalsusele, kelle poole kavatsete abi saamiseks pöörduda?

Uroloogi valimise kriteeriumid

Loomulikult oleks parim võimalus pöörduda spetsialisti poole, kellel on seljataga arvestatav kogemus ehk kogemus konkreetsel erialal. Seetõttu loetakse miinimumiks 10–15 aastat. Välja arvatud standardkomplekt teadmine, et tulevane spetsialist omandab vastavas ülikoolis, pikaajaline praktikakogemus on valikul vaid eeliseks, loomulikult arvestatakse siingi taas teostatava ravi tulemuslikkust. See määrab ka garantii väikseima vigade arvu osas, mis saavutatakse oskuste ja tehnikatega, mis on välja töötatud täpselt kindlaksmääratud tingimustes.

Vaatamata oma kindlale kogemusele säilitavad head spetsialistid alati aktiivse ametialase positsiooni. See omakorda tähendab, et nad ei välista võimalust õppida uut enda erialaga seotud infot. Lisaks uuritakse ka seotud valdkondi, täiustatakse süstemaatiliselt traditsiooniliselt kasutatavaid ravimeetodeid, eraldatakse aega süstematiseerimiseks ja hilisemaks tutvustamiseks. kogutud materjali teaduslike artiklite või teoste kujul. Tihti on kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidel ka akadeemiline kraad, mis annab neile jällegi täiendava eelise olemasolevate ametialase tunnustuse hinnete osas.

Ja kuigi enamik haigusi selles piirkonnas kuseteede süsteem(ja eriti urogenitaalsüsteemi piirkonnas) tuvastatakse meestel ilma suuremate raskusteta vastavalt sümptomite iseloomulikule kirjeldusele; tõeliselt hea uroloog (nagu ka ükski teine arst) lihtsalt ei alusta tõsist ravi ainult patsiendi sõnade alus. Loomulikult teeb patsient üksikasjalikult Teda küsitletakse olemasolevate kaebuste kohta, talle esitatakse suunavad ja spetsiifilised küsimused, mille järel arst suunab ta tingimata analüüsidele, määrates lisaks täiendavad diagnostiliste testide meetodid. Kõik see võimaldab teil lõpuks kindlaks määrata konkreetse diagnoosi ja välistada vigade võimaluse.

Samuti tuleb märkida, et hea uroloog arvestab alati võimalik risk uroloogiliste haiguste muutumine onkoloogilisteks haigusteks. Sel põhjusel viiakse läbi asjakohane uuring ja seda tehakse ka siis, kui sümptomid üldiselt ei tekita erilist kahtlust. Siin kehtib jällegi tuttav reegel, et haigust on lihtsam ennetada kui seda hiljem ravida. Samamoodi võib selliste tegude motivatsiooni taandada asjaolule, et raames esialgsed etapid haigust on mõnevõrra lihtsam ravida kui haigust, mis avaldub hilisemates staadiumides.

Pärast konkreetse haiguse tuvastamist pakub uroloog mitte ainult kogu ravimeetodite valikut, mida tavaliselt tema aadressil rakendatakse, vaid töötab ka eraldi välja meetodid uroloogiliste haiguste ennetamiseks. Siia kuuluvad ka nõuanded, mille alusel on patsiendil võimalik edaspidi vältida tema jaoks olulise haiguse ägenemist, samuti nõuandeid konkreetsete meetmete võtmiseks haiguse progresseerumise peatamiseks.

Enamasti on uroloogid ka spetsialistid, kes tegelevad suguelundite piirkonna haigustega, sh suguhaigustega (suguhaigused), mis puudutab eriti mehi. Kui mees pöördub uroloogi poole kuseteede piirkonnas olulise põletikulise protsessiga (st vastavate sümptomitega), on täiesti võimalik, et kui me räägime sellise spetsialisti kohta, siis praktiliselt esimeseks meetmeks konkreetse patsiendi jaoks olulise haiguse diagnoosimisel on saatekiri suguhaiguste vereanalüüside tegemiseks. See lahendus jällegi on lisafunktsioon, mis näitab arsti ettenägelikkust koos vastava kogemuste ja teadmiste “pagasiga”. Siin on oluline kinnitada (või vastupidi, ümber lükata) infektsiooni olemasolu organismis, mis on oma tegevuse varjatud (varjatud) staadiumis.

Hea spetsialisti teine võimalik spetsialiseerumine uroloogia alal on seksopatoloogia, sest asja mõte on jällegi selles, et paljudel juhtudel on urogenitaalsüsteemi haigused otseselt seotud patsiendi seksuaalse aktiivsusega. Sellest lähtuvalt on sellel alal piisav orienteeritus ka lisaeelis, kui mitte nõue.

Olenemata patsiendi jaoks olulisest haiguse eripärast või raskusastmest välistab hea uroloog igal juhul võimaluse selle kohta teavet levitada. Patsientide eest hoolitsemine ja terviklikkus - need kriteeriumid pole vähem olulised, kui arvestada uroloogia spetsialisti kutseomadusi.

Ja lõpuks viimane kriteerium, mille alusel saad veenduda, et sa tõesti said hea spetsialist, on tegelikult neile määratud ravi tulemused. Sellegipoolest on huvi ja aktiivne uroloogi otsimine just esimesed ja peamised sammud, mis aitavad võimalikult palju kaasa edasisele taastumisele.

Uroloogi kohtumine: mis on hinna sees?

Seadusandlike aktide alusel sisaldab uroloogi vastuvõtt mitmeid järgmisi komponente:

Kohustuslik meditsiiniteenused:

haigusloo ja sellega seotud kaebuste kogumine oma riik patsiendid;
üldine termomeetria;
palpatsioon, visuaalne uurimine, koputamine, mida tehakse meetmetena, mis täiendavad patsiendi seisundi üldpilti tegeliku kuseteede või neerupatoloogiaga.

Lisaks meditsiiniteenused:

püeloskoopia;
tsüstostoomia;
uretroskoopia;
suprapubiline kateteriseerimine;
punktsioon neeru tsüstist, aspiratsioon;
sobiva ametisse nimetamine ravimteraapia, samuti dieet ja tervist parandav režiim kuseteede ja neerupatoloogiate kõrvaldamiseks ja ennetamiseks.

Neerude ultraheli: kuidas protseduuriks valmistuda

Piisab neerude ultraheliuuringust informatiivne meetod nefroloogi poolt määratud uuringud kui meetod, mille tulemuste põhjal täpsustatakse või kinnitatakse konkreetne diagnoos.

Neerude ultraheliuuring on üsna keerukas protseduur ning seda seletavad neerude asukoha iseärasused ja neile iseloomulik ehitus, mille tõttu võivad diagnoosi määraval pildil olla väga mitmetähenduslikud kriteeriumid.

Varem oleme tuvastanud need sümptomid, millega patsiendid tavaliselt terapeudi või kohe nefroloogi vastuvõtule pöörduvad (ja need on valulik urineerimine, neerukoolikud, valud nimmepiirkonnas, veri uriinis, pidevalt kõrge vererõhk). Uuring, milleks peame ultraheli, on asjakohane ka siis, kui rutiinse uriinianalüüsi käigus märgitakse ära näitajad, mis nende omadustes muutuvad.

Ultraheliuuringu meetod avab võimaluse määrata neerude seisund, nende suuruse, asukoha ja kuju tunnused ning iseloomulik struktuur. Neerude ultraheliuuring võimaldab tuvastada ka liiva ja kive nende olemasolul, samuti tuvastada uriini väljavoolu häireid või kasvajate olulisust uuritavas piirkonnas. Muide, ultraheli on parim variant uurimiseks neeru siirdamise tunnuste jälgimisel (mis, nagu võib aru saada, on määratud selle eelneva siirdamisega doonorilt). Samuti tehakse neerude ultraheli, et tagada asjakohane kontroll biopsianõela üle, mis sisestatakse otse neerusse, et seejärel eemaldada teatud osa materjalist, mis omakorda allub edasisele mikroanalüüsile. Meetod on asjakohane ka siis, kui on vaja paigaldada patsiendile äravoolutoru.

Üldjuhul ei ole neerude ultraheliprotseduuriks erilist ettevalmistust vaja, seda tehakse haiglas, spetsialiseeritud kliinikus või tavakliinikus. Kui aga rasvumine on patsiendi jaoks oluline tegur, suurenenud gaasi moodustumine või vahetult enne ultraheli tehti soolepiirkonna instrumentaalne uuring (milles kasutatakse tavaliselt kontrastainet), siis muutub ultraheli vastavalt informatiivsete tulemuste saamise osas keerulisemaks. Lisaks peaksite enne ultraheliuuringut arstile rääkima, milliseid ravimeid te kasutate, millist täiendavat ravi viiakse läbi haiguse kõrvaldamiseks ja mida täiendavad tegurid toimuda nende mõjus kehale, sest see kõik võib mängida vastu ultraheli tulemuste täpsusele ja seega ka diagnoosimise täpsusele.

Uuringu läbiviimisel nii biopsia kontrolli kui ka drenaaži paigaldamise abimeetmena määrab arst individuaalselt sobivad selgitused neerude ultraheli ettevalmistamise kohta.
Protseduur ise viiakse läbi järgmiselt. Patsient lamab külili või kõhuli või võtab püsti. Kõigepealt tuleb lahti riietuda vöökohani, misjärel määritakse uuringule vastav nimmepiirkonna nahk ultraheligeeliga. Protseduuri käigus asetatakse alaseljale spetsiaalne andur, mis püüab kinni peegeldunud lained, neid laineid töötleb arvuti, misjärel edastatakse pilt kahemõõtmelises formaadis monitorile. Pärast protseduuri lõpetamist pühitakse geel ühekordselt kasutatavate paberrätikutega maha.

Laste neerude ultraheli tehakse sarnaselt. Peamine, mõnikord keeruline, on paigalseisu säilitamine protseduuri ajal, mis tagab, et saadud pilt on üksikasjalik ja selge. Lapse läbivaatus viiakse läbi vanemate vahetus juuresolekul.

Täiendagem seda teavet tõsiasjaga, et ultraheli on täiesti ohutu, valutu ja kahjutu diagnostiline meetod. Selle kasutamisel ei ole vastunäidustusi. Ultraheli kestus on umbes 15 minutit.

Kindlasti on iga tugevama soo esindaja vähemalt korra elus käinud uroloogi vastuvõtul. Samas ei tea kõik, milliseid vaevusi nad ravivad.Mida ravivad uroloogid? See küsimus nõuab kindlasti põhjalikku kaalumist.

Uroloog: mida ta teeb?

Kui küsida tavainimeselt: “Mida uroloogid ravivad?”, siis loomulikult saab ta anda järgmise vastuse: “ Meeste haigused" Ausalt öeldes tuleb märkida, et tänapäeval nii laialt levinud seisukoht on ekslik. Ülaltoodud spetsialistide patsiendid võivad olla mitte ainult mehed, vaid ka naised, aga ka lapsed.

Ja veel, mida uroloogid ravivad? Tema "huviala" hõlmab tervet rida inimkeha urogenitaal- ja reproduktiivsüsteemide haigusi.

Kui me räägime uroloogiast üldiselt, siis see meditsiinivaldkond on suunatud meeste ja naiste kuse- ja reproduktiivsüsteemi häirete, neerude, neerupealiste haiguste ja muude kuseteedes esinevate patoloogiate patogeneesi uurimisele. vaagnapiirkond.

Kuidas toimub läbivaatus meestel?

Niisiis, oleme otsustanud, mida uroloogid ravivad. Mitte vähem huvitav on küsimus, kuidas meespatsiente uuritakse. Esmasel vastuvõtul uurib uroloog haiguslugu, uurib visuaalselt “probleemset” piirkonda ning selgitab välja, milliste kaebustega külastaja tema juurde tuli.

Loomulikult määratakse viimastele testid, mis aitavad haigust õigesti diagnoosida ja määrata optimaalsed ravimeetodid, mille hulka kuuluvad: ultraheli, instrumentaalne ja endoskoopiline.

Tuleb märkida, et uroloog kontrollib esmalt suguelundite, munandikotti ja kubeme lümfisõlmede seisundit. Samuti uurib ta eesnääret palpatsioonimeetodil. Mida ravib uroloog meestel? See hõlmab prostatiiti, suguelundite, ureetra, munandite, põie, neerude ja palju muud haigusi.

Tuleb märkida, et iga tugevama soo esindaja, kes on ületanud vanusepiirangu 40 aastat, on kohustatud ennetuslikel eesmärkidel külastama uroloogi vähemalt 2 korda aastas.

Rektaalne uuring

See protseduur on kohustuslik, kuna ainult selle abiga saab määrata eesnäärme seisundit. Kui selle suurus on suurenenud ja sellel endal on ühtlane ja tihe struktuur, siis on tõenäoline, et räägime adenoomist. Uroloog uurib ka lümfisõlmede olemasolu onkoloogilised haigused. Rektaalne uuring on valutu diagnostiline protseduur.

Muidugi, et ravi oleks õige, peab patsient läbima ultraheliuuringud. Kogenud uroloogid kirjutavad välja ka saatekirjad uriinianalüüsiks, neeruröntgeniks, uretroskoopiaks, spermogrammiks ja intravenoosseks urograafiaks.

Millistest vaevustest vabastab uroloog õrnema soo?

Loomulikult on paljud huvitatud küsimusest, mida uroloog naistele ravib. See diagnoosib ja parandab mitmesugused sise- ja välissuguelundite vaevused. Lisaks võitleb see naiste kuseteede häiretega. kuuluvad ka uroloogi pädevusse.

Naist uurib spetsialist, kes peab analüüsima kusejuha ja põie seisundit. Lisaks on günekoloogiliste seadmete abil võimalik tuvastada naisel prolapsi (elundite prolapsi) või tupe kuivust.

Mida teeb uroloog-androloog?

Selle kvalifikatsiooniga spetsialist tegeleb reproduktiivsüsteemi häirete ravi, diagnoosimise ja ennetamisega.

Sest edukas ravi ta peab olema professionaal mitmes meditsiinivaldkonnas: uroloogia, seksopatoloogia, plastiliste elementidega mikrokirurgia ja veresoonte kirurgia. Tuleb rõhutada, et uroloog-androloog tegeleb spetsiaalselt “meeste” probleemidega – nagu erektsioonihäired, viljatus, prostatiit. Tema poole pöördutakse ka sugulisel teel levivate haiguste pärast.

Mõnel juhul vajavad lapsed ka uroloogi. Mida see ravib? Loomulikult urogenitaalorganite haigused. Tuleb märkida, et lapse kehas toimuvad protsessid on oma anatoomilistelt ja füsioloogilistelt omadustelt individuaalsed ega kulge samamoodi nagu täiskasvanutel. Arstid on juba esitanud tõendeid selle kohta, et enamik patoloogiaid on lapsepõlves Seda on lihtsam mitte ainult tuvastada, vaid ka ravida.

Haigused lapsel

Lapse kõige levinumate haiguste hulgas on Sel juhul tuleb kindlasti uurida selle sisu - ainult nii saab lapse kehas esinevaid häireid õigesti diagnoosida.

Uriinipidamatuse esimene sümptom on valu urineerimisel. See võib olla kas liiga sagedane või haruldane. Peate olema ettevaatlik juhtudel, kui urineerimine kaob täielikult.

Rõhutame veel kord, et õige diagnoosi saamiseks peab laste uroloog hoolikalt uurima kõiki analüüse ja alles seejärel määrama ravi.

Samuti juhtub, et laps kaebab valu neerudes ja ta ei oska alati täpselt öelda, kus "ebameeldivad" aistingud esinevad. Sel juhul on spetsialist kohustatud analüüsima kõiki sümptomeid ja kuulama kõiki kaebusi. Sageli kaasneb valu neerudes puhitus ja oksendamine. Selle patoloogia ravis kasutavad nad ravimid, neerufunktsiooni stimuleerimine, samuti raviained mille eesmärk on kuseteede taastamine.

Uroloogi poole pöörduvad ka nende laste vanemad, kellel on kasvaja nimme- või kõhupiirkonnas. Mõnel juhul on see tingitud neerude valest asendist või asjaolust, et põis on täis. Ülaltoodud olukorras on vaja spetsialisti abi. Kui lapse eest ei hoolitseta korralikult, võib tal tekkida infektsioon, mis võib areneda balanopostiidiks. Kohe pärast sünnitust peate külastama uroloogi ja veenduma, et pole haigust nagu munandite hüdrotseel. Kui seda õigel ajal ei märgata, suureneb lapse munandikotti suurus ja võib tekkida vajadus kirurgia. veenilaiendid, krüptorhidism, hüpospadiad - laste uroloog aitab kõigi nende häiretega.

Geriaatriline uroloogia

Eelnimetatud eriarsti patsientideks ei ole mitte ainult lapsed, vaid ka eakad inimesed.

Tuleb märkida selle suuna tähtsust ametialane tegevus, mille viib läbi uroloog. Mida ta veel ravib? Loomulikult on urogenitaalsüsteemi häired, mida sageli täheldatakse pensioniealise inimese kehas. Tuleb rõhutada, et aastate jooksul toimuvad meie kehas negatiivsed muutused, mis on enamasti pöördumatud. Selle tulemusena väheneb oluliselt immuunsus uroloogiliste haiguste suhtes. Vanemate inimeste üks levinumaid vaevusi on jällegi uriinipidamatus. Põhjused on üsna lihtsad: vaagnalihaste nõrgenemine pärast füüsilist aktiivsust.

Diagnostika

Et mitte teha vigu haiguse diagnoosimisel, kasutab uroloog oma kutsetegevuses radioloogiat, endoskoopiat, ultraheli ja MRI-d.

Kui rääkida instrumentaalsetest uurimismeetoditest, siis kõige olulisemateks protseduurideks peetakse ureetra biopsiat ja bougienage ning kateetri paigaldamist.

Kui teil on mingeid sümptomeid, peate võtma ühendust uroloogiga

Arsti abi on hädavajalik, kui valud tekivad neerudes, alaseljas ja alakõhus. Kui teil on raskusi põie tühjendamisega, on see ka hea põhjus uroloogiga konsulteerimiseks. Ja muidugi peaksite seda meeles pidama parim kaitse haigustest on nende ennetamine.

Uroloog on kõrgelt spetsialiseerunud spetsialist, kes tegeleb mõjutavate haiguste diagnoosimise ja raviga erinevad osakonnad ja inimese urogenitaalsüsteemi komponendid.

Inimese urogenitaalsüsteem koosneb:

neerud;
kusejuhad;
põis;
kusiti;
parauretraalsed näärmed;
bulbourethral ( Cooperi oma) näärmed;
eesnääre;
seemnepõiekesed;
seemnejuhad;
peenis;
munandid ( munandid);
munandilisandid jne.

Lisaks hõlmab uroloogi tegevusala mõningaid neerupealiste haigusi. Need elundid ei ole otseselt seotud uriini moodustumisega, kuid mõjutavad seksuaaliha tekkemehhanismi ( libiido) arvukate hormoonide sünteesi kaudu.

Samuti tuleb märkida, et selle eriala võib teatud juhtudel jagada mitmeks kitsama fookusega erialaks, näiteks uroloog-seksuoloog ( seksiterapeut), lastearst-uroloog ( laste uroloog), uroloog-onkoloog jne.

hüpogonadism - patoloogiline seisund, mida iseloomustab munandite väheareng ja sekundaarsete seksuaalomaduste puudumine.

Suguelundite välised defektid - subjektiivne rahulolematuse tunne välissuguelundite suuruse või kujuga.

Lisaks ülaltoodud haigustele saavad uroloogid osaleda meditsiinilistel konsultatsioonidel urogenitaalsüsteemiga mitteseotud haiguste ravimisel. Selliste haiguste hulka kuuluvad suhkurtõbi, hüpertensioon, günekoloogiline patoloogia, neuroloogilised haigused, dermatoveneroloogilised haigused jne.

Uroloogi või nefroloogi kohalolek konsultatsioonil on väga soovitav, kui patsiendil on diagnoositud teatud määral krooniline haigus. neerupuudulikkus. See on tingitud vajadusest ümber arvutada ravimite annused ja režiim mis tahes muu haiguse raviks, kuna need erituvad organismist aeglaselt.

Milliste sümptomitega pöördute uroloogi poole?

Põhjus, mis sunnib uroloogi poole pöörduma, on reeglina spetsiifiline sümptom, murettekitav patsient. Selle välimus võib olla spontaanne või sagedamini seotud teatud teguritega igapäevaelus, inimese tegevuse tüübi või elustiiliga. Arusaamatu sümptomi avastamisel teeb patsient tavaliselt oletusi haiguse kohta, mille osaks ta on, aga ka täiendavate diagnostiliste meetodite kohta, mis võivad tema oletust kinnitada või ümber lükata. Selle ülesande hõlbustamiseks on allpool tabel, mis kirjeldab seost sümptomite, haiguste ja nende diagnoosimismeetodite vahel.

Haiguse sümptomid, mille puhul nad pöörduvad uroloogi poole

Sümptom	Sümptomite ilmnemise mehhanism	Sümptomite põhjuse diagnoosimiseks on vaja täiendavaid katseid	Haigus, millele sümptom võib viidata
*Äge valu urineerimisel peenise piirkonnas*	Valu on valu retseptorite mehaanilise ja keemilise ärrituse tagajärg pehmed koed kusiti.	mikrobioloogiline uuring eritis kusitist; uretroskoopia ( kui esimese analüüsi tulemused patoloogiat ei paljasta);	uretriit; balanopostiit.
*Loll, tulistamine, näriv valu urineerimisel suprapubilises piirkonnas*	Põie limaskesta põletikulised muutused põhjustavad pidevat, tuim valu. Kusepõie kokkutõmbumine urineerimisel või selle venitamine pikaajalise urineerimisest hoidumise ajal põhjustab valu suurenemist ja selle olemuse muutumist tõmbavast teravaks, tulistavaks.	Ultraheli ( ultraheliuuringud) vaagnaelundid, neerud ja kusejuhad; UBC antigeen ( põievähi marker); tsüstoskoopia koos biopsiaga ja sellele järgnev põie kasvajakoe histoloogiline uurimine.	põiepõletik; põiekivid; põie kasvaja.
*Terav või tuim valu suguelundite piirkonnas*	Valu tekib mehaanilise ja keemilise ärrituse tõttu närvilõpmed asub suguelundite pehmetes kudedes.	munandikotti punktsioon, millele järgneb sisu mikrobioloogiline ja tsütoloogiline uurimine ( hüdrotseeli jaoks); kasvaja markerid;	balanopostiit; orhiit; epididümiit; "terav munandikott"; munandimembraanide vesitõbi; ebasoodsas olukorras kubemesong; suguelundite traumaatiline vigastus;
*Terav või tuim valu kõhukelmes*	Valu on märk mõjust valu retseptoritele, mis enamikul juhtudel esineb põletikulise protsessi osana.	Ultraheli ( ); uriini ja sperma tsütoloogiline uuring; uretrotsüstoskoopia; kasvaja markerid ( UBC, P.S.A.).	prostatiit; uretriit; vesikuliit; funikuliit; kollikuliit; kasvaja vaagnaelundid Urogenitaalsüsteem.
*Terav või tuim valu sisse nimmepiirkond*	Peamine valu põhjus on neerude hästi innerveeritud sidekoe kapsli venitamine, mis võib tekkida selle organi mis tahes põletikulise protsessi korral, samuti uriini väljavoolu rikkumise tõttu.	üldine vereanalüüs; üldine uriinianalüüs; Rebergi test; kasvaja markerid.	püelonefriit; glomerulonefriit; nefroptoos; hüdroonefroos; urolitiaasi haigus; neerukasvajad.
*Valu erektsiooni ajal ilma peenise kõveruseta*	Erektsioonivalu võib tekkida siis, kui eesnahk takistab peenise normaalset laienemist erutuse ajal ( fimoosiga) või põletikuliste muutustega antud organi mõnes anatoomilises komponendis.	kasvaja markerid; kahtlase koe proovi histoloogiline ja tsütoloogiline analüüs ( onkoloogiliste haiguste puhul).	fimoos; balanopostiit; peenise kasvajad ( äärmuslikes etappides).
*Valu erektsiooni ajal koos peenise kõverusega*	Sümptom tekib peenise sidekoekapslile armide või adhesioonide tekke tõttu, mis põhjustab viimase valuliku kõveruse erektsiooni ajal.	kasvaja markerid ja histoloogiline uuring biopsia ( diferentsiaaldiagnostikaks pahaloomuliste protsessidega).	Peyronie tõbi.
*Valulik ejakulatsioon*	Valu tekib siis, kui sisesuguelundite põletikulised limaskestad tõmbuvad kokku, mis tegelikult ejakulatsiooni ajal sperma välja surub.	Ultraheli ( eelistatavalt transrektaalne); kusiti eritise mikrobioloogiline ja tsütoloogiline uuring;	äge prostatiit; uretriit; vesikuliit; funikuliit; kollikuliit; orhiit; epididümiit; suguelundite pahaloomulised kasvajad.
*Aegluubis* *(probleemne)* *urineerimine (sh tilgad)*	Sümptomit täheldatakse uriini füsioloogilise väljavoolu mehaanilise takistuse ilmnemise või põie innervatsiooni rikkumise tagajärjel, mis tekitab urineerimisel vajaliku rõhu.	Ultraheli ( eelistatavalt transrektaalne); Aju ja seljaaju, samuti vaagnaelundite CT või MRI; uretrotsüstoskoopia; kasvaja markerid; kahtlaste kudede piirkondade histoloogiline uurimine.	krooniline prostatiit; BPH; neurogeenne põis ( areflex tüüpi); fimoos; urogenitaalsüsteemi kasvaja.
*Sage urineerimine*	Sagedase urineerimise põhjuseks on kõige sagedamini põletikuline protsess, mis suurendab kuseteede limaskestade tundlikkust venitustele, mis on signaal põie tühjendamiseks. Harvematel juhtudel sagedane urineerimine areneb põie ja selle sulgurlihaste innervatsiooni katkemise tõttu ( lihas, mis reguleerib kusiti algosa luumenit).	Neerude, kusejuhade, põie ultraheliuuring; sisemiste suguelundite transrektaalne ultraheli; uretrotsüstoskoopia; üldine vereanalüüs; üldine uriinianalüüs; Rebergi test; Zimnitski test; Aju ja seljaaju, samuti urogenitaaltrakti CT või MRI; kasvaja markerid; kahtlaste kudede histoloogiline uurimine.	prostatiit; uretriit; BPH; kollikuliit; püelonefriit; nefroptoos; urolitiaasi haigus; neurogeenne põis; põiepõletik; põiekivid; fimoos ( äärmuslikes etappides);
*Harv urineerimine*	Vähenenud urineerimise põhjuseks on neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemine, mis on tingitud funktsioneerivate nefronite arvu vähenemisest ( neerude väikseim struktuurne ja funktsionaalne üksus).	uriini ja vere üldine analüüs; Rebergi test; Zimnitski test; neerude CT ja MRI; retrograadne ureteropüelograafia; stsintigraafia.	vürtsikas ja krooniline glomerulonefriit; krooniline püelonefriit; hüdroonefroos; polütsüstiline neeruhaigus.
*Kontrollimatu urineerimine*	Sümptom on keskuste vähearenenud või orgaanilise kahjustuse tagajärg närvisüsteem vastutab urineerimisprotsessi kontrollimise eest.	Vaagnaelundite ultraheli; Aju ja seljaaju CT või MRI ( välistada orgaanilised põhjused kusepidamatus).	enurees; neurogeenne põis.
*Peamiselt öine urineerimine* *(noktuuria)*	Haiguse põhjus on orgaaniline kahjustus mõlema neeru glomerulaaraparaat sees autoimmuunsed mehhanismid või otsene toksiline või nakkuslik kahjustus.	Neerude ultraheli; uriini ja vere üldine analüüs; Rebergi test; Zimnitski test; Nechiporenko test.	glomerulonefriit.
*Vere esinemine uriinis* *(mikrohematuuria ja makrohematuuria)*	Punaste vereliblede sisenemine uriini võib ilmneda neerude filtreerimisfunktsiooni kahjustuse, urogenitaaltrakti limaskestade terviklikkuse, samuti suguelundite patoloogiliste protsesside korral.	üldine vere- ja uriinianalüüs; Neerude ja kuseteede ultraheli; radiograafia kõhuõõnde; CT ja MRI pahaloomulise kasvaja kahtluse korral.	prostatiit; uretriit; BPH; kollikuliit; funikuliit; püelonefriit; glomerulonefriit; nefroptoos; hüdroonefroos; urolitiaasi haigus; põiepõletik; põiekivid; orhiit; epididümiit; "terav munandikott"; Urogenitaalsüsteemi traumaatiline vigastus; urogenitaalsüsteemi pahaloomulised kasvajad.
*Hägune uriin, mäda või helbed uriinis*	Mäda ilmumine uriinis on seletatav põletikulise protsessi esinemisega kuseteedes.	uriini ja vere üldine analüüs; Neerude, kusejuhade ja põie ultraheliuuring; Nechiporenko test; Rebergi test; kusiti eritumise tsütoloogiline ja bakterioloogiline uuring.	uretriit; põiepõletik; püelonefriit.
*Vähenenud seksiisu* *(libido)*	Sümptom võib ilmneda kas püsivalt või ajutiselt. Pidev libiido langus on sageli füsioloogiline protsess munandite involutsioon. Libiido ajutine langus võib areneda nii urogenitaalsüsteemi haiguste kui ka psühholoogiliste häirete taustal.	testosterooni taseme uurimine veres ja selle metaboliitide tase uriinis; Urogenitaalsüsteemi ultraheliuuring; uriini ja vere üldine analüüs; kasvaja markerid; konsultatsioon psühholoogiga.	vanusega seotud langus testosterooni tase; hüpogonadism; krooniline prostatiit, samuti kaudselt kõik urogenitaalsüsteemi ägedad ja kroonilised haigused.
*Nõrk erektsioon*	Nõrka erektsiooni täheldatakse testosterooni kontsentratsiooni langusega veres, samuti mõnede psühholoogiliste probleemide korral.	testosterooni taseme uurimine veres; Urogenitaalsüsteemi ultraheli.	erektsioonihäired; hüpogonadism; krooniline prostatiit; vanusega seotud testosterooni taseme langus.
*Vara* *(enneaegne)* *ejakulatsioon*	Enneaegne ejakulatsioon areneb kõige sagedamini valede psühholoogiliste stereotüüpide tõttu. Harvemini võivad põhjused olla orgaanilised ja sõltuvad hormonaalsed tasemed, neuropsühhiaatrilised ja suguhaigused, samuti pärilik eelsoodumus.	hormonaalne test ( suguhormoonid, kilpnäärmehormoonid jne.); konsultatsioon psühholoogi või psühhiaatriga ( kui vajalik); ureetra määrdumise bakterioloogiline uuring.	enneaegne ejakulatsioon.
*Arvukad ebaõnnestunud katsed väetamine*	Põhjuseks on reeglina kaasasündinud või omandatud häire kvalitatiivse või kvantitatiivne koostis sperma.	spermogramm; Suguelundite ultraheli ( eelistatavalt transrektaalne).	meeste viljatus ( oligospermia, hüpospermia, asoospermia, astenospermia, nekrospermia, anisospermia).
*Ühe või mõlema munandi puudumine munandikotti*	Põhjuseid, miks üks või mõlemad munandid munandikotti ei lasku, võib olla palju ( mehaanilised takistused, lühike seemnejuhe, põletikulised haigused jne.).	Suguelundite, vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheliuuring;	krüptorhidism.
*Valu, turse, punetus ja lokaalne hüpertermia* *(lokaalne koetemperatuuri tõus) suguelundite puhul meestel*	Nende sümptomite põhjuseks on äge põletikuline protsess.	Suguelundite ultraheli ( eelistatavalt transrektaalne), kui põhjus pole selge, millal visuaalne kontroll; üldine vere- ja uriinianalüüs; ureetra eritumise tsütoloogiline ja bakterioloogiline uuring; kasvaja markerid;	äge parenhüümne prostatiit; äge vesikuliit; äge funikuliit; balanopostiit; orhiit; epididümiit; orhiepididümiit; "terav munandikott"; suguelundite kasvajad ( hilisemates etappides).
*Suurenenud kubeme lümfisõlmed* *(suguelundite põletikunähtudega ja ilma)*	Kubeme lümfisõlmed takistavad nakkuste ja pahaloomuliste kasvajate metastaaside levikut vaagnaelunditest.	kasvaja markerid; kahtlaste kudede histoloogiline uurimine; ureetra eritumise tsütoloogiline uuring.	kõik suguelundite ja teiste vaagnaõõnes paiknevate süsteemide organite põletikulised haigused; suguelundite ja vaagnaelundite pahaloomulised kasvajad; spetsiifiline nakkushaigused urogenitaaltrakt.
*Meeste haavandid nahal ja suguelundite limaskestadel*	Süüfilise patogeeni kehasse sattumise kohas tekib kudede defekt. Enamasti on see koht suguelundid.	dermatoveneroloogi konsultatsioon; haavandi põhja määrdumise mikroskoopiline uurimine; mikrosadestamise reaktsioon ( Wasserman).	süüfilis ( ei kuulu uroloogi ravitavate haiguste hulka, kuid sageli pöörduvad patsiendid teadmatusest ennekõike selle spetsialisti poole.).

Tuleb märkida, et ülaltoodud tabel on mõeldud patsientide tutvustamiseks võimalikud haigused, mis võib avalduda ühe või teise sümptomina. Esitatud andmete põhjal ei saa te ise diagnoosi panna ega ravi alustada. Täielik diagnostikaprotsess nõuab palju rohkem teavet, mida ainult kvalifitseeritud spetsialist valdab. Seetõttu on ühe või mitme ülalnimetatud sümptomi ilmnemisel soovitatav varajane rakendamine pöörduge uroloogi poole.

Milliseid teste teeb uroloog?

Diagnoosi tegemiseks ei piisa sageli anamneesi kogumisel saadud andmetest ( haiguse ajaloo uurimine) ja objektiivse uurimistöö käigus. Sellistel juhtudel kasutab uroloog täiendavaid uurimismeetodeid, mis jagunevad instrumentaalseteks meetoditeks ja laboratoorseteks uuringuteks.

Uroloogi läbiviidud uuringud

Uuringu tüüp	Kasutades tuvastatud haigused see uuring	Uurimismeetod
*Uretroskoopia*	uretriit; BPH; kollikuliit; kusiti kasvajad, koobaskehad jne.	Ureetra kanali õõnsusse sisestatakse fiiberoptiline juht, mille otsa paigaldatakse lääts ja seade kahtlaste kudede kogumiseks ( biopsia).
*Tsüstoskoopia*	uretriit; BPH; kollikuliit; ureetra ja põie sulgurlihaste traumaatiline kahjustus; ureetra ja koopakehade kasvajad; põiepõletik; põiekivid; põie kasvajad jne.	Uuring sarnaneb uretroskoopiaga, välja arvatud pikem fiiberoptiline juhend, mis võimaldab uurida mitte ainult põit, vaid ka distaalset ( lõplik) kusejuhade osa.
*Kromotsüstoskoopia*	urolitiaas, eriti kusejuhade ummistus kividega; kusejuhade ahenemine ja kokkusurumine; neerupuudulikkus.	Selles uuringus manustatakse patsiendile intravenoosselt ravimit nimega indigokarmiin. Seejärel sisestatakse tsüstoskoop läbi ureetra põide ja mõne minuti pärast täheldatakse uriini määriva ravimi vabanemist. Sinine värv, igast kusejuhast. Kui ravim ei vabane või vabaneb viivitusega, tuleb patoloogia põhjust otsida vastava külje neerust või kusejuhast.
*Püeloskoopia*	neerude urolitiaas; kusejuha striktuurid; hüdroonefroos jne.	Uurimismeetod hõlmab õhukese fiiberoptilise juhtme sisestamist ureetrasse, põide, kusejuhasse kuni neeruvaagnani, visuaalse informatsiooni edastamist aparaadi alusele paigaldatud kaamerasse.
*Vaagnaelundite, neerude ja kusejuhade ultraheliuuring* *(transabdominaalne ja transrektaalne)*	prostatiit; BPH; vesikuliit; funikuliit; kollikuliit; püelonefriit; glomerulonefriit; nefroptoos; hüdroonefroos; urolitiaasi haigus; neurogeenne põis ( välistades muud patoloogiad); põiepõletik; põiekivid; orhiit; epididümiit; "terav munandikott"; munandimembraanide vesitõbi; kubemesong; traumaatilised kahjustused Urogenitaalsüsteemi organid.	Naha pinnale kantakse geel ja ultraheli signaali saatja, mis on ühtlasi ka peegeldunud ultrahelilainete vastuvõtja. Transrektaalse ultraheliga asetatakse saatja pärasoole ampulli. Seadme ekraanile ilmub pilt sisemised struktuurid, mille intensiivsus sõltub nende kudede tihedusest, millest need koosnevad.
*Uuringu radiograafia kõhuõõnde*	urolitiaasi haigus; põiekivid; hüdroonefroos; nefroptoos jne.	Tavaline kõhu röntgenuuring tehakse nagu iga teine röntgen.
*Ekskretoorne urograafia*	urolitiaasi haigus; neerude, kusejuhade ja põie pahaloomulised kasvajad;	Selles uuringus süstitakse patsiendile intravenoosselt kontrastainet ( urografiin, ultravist), misjärel tehakse umbes 20 minuti pärast kõhuõõnest 2–3 pilti ( 10-15-minutilise pausiga), et registreerida kontrastaine läbimise hetk läbi kuseteede.
*Retrograadne ureteropüelograafia*	urolitiaasi haigus; neerude ja kusejuhade pahaloomulised kasvajad; kusejuhade ahenemine ja kokkusurumine väljastpoolt.	Kasutades tsüstoskoopi, kontrastainet ( ultravist, urografiin) viiakse kusejuhade avadesse ja tõuseb seejärel surve all mööda neid neerude kogumissüsteemi. Kui täidis saavutab maksimumi, tehakse tavaline röntgenikiirgus. Tavaliselt on see uurimismeetod informatiivsem kui ekskretoorne urograafia urogenitaaltrakti õõnsuste parema kontrastsuse tõttu.
*Antegraadne püeloureterograafia*	kuseteede pahaloomulised kasvajad; kusejuhade kokkusurumine või kitsendus; urolitiaasi haigus; põiekivid; hüdroonefroos jne.	Selles uuringus süstitakse ultraheli juhtimisel perkutaanselt vaagnaõõnde kontrastainet ( urografiin, ultravist). Mõni sekund pärast kontrastaine manustamise algust tehakse kõhuõõnest mitu mahulist röntgenülesvõtet, millel on selgelt nähtav püelokalütseaalne süsteem koos kusejuhaga. Meetod on väga informatiivne, kuid sellega kaasneb tõsiste tüsistuste oht.
*Urogenitaalsüsteemi kompuutertomograafia*	BPH; nefroptoos; hüdroonefroos; urolitiaasi haigus; põiekivid; orhiit; epididümiit; "terav munandikott"; munandimembraanide vesitõbi; kubemesong; traumaatilised vigastused ja urogenitaalsüsteemi pahaloomulised kasvajad.	Antud instrumentaalõpe põhineb seerial röntgenikiirtel, mis on kombineeritud arvutitehnoloogia abil siseorganite ja anatoomiliste struktuuride kolmemõõtmelise kujutise loomiseks. See uuring tuvastab kõige selgemalt tihedad kuded ( luud, kivid). Kontrastainete kasutamisel on võimalik oluliselt suurendada pehmete kudede, eriti kasvajamoodustiste visualiseerimise täpsust.
*Urogenitaalsüsteemi magnetresonantstomograafia*	BPH; nefroptoos; hüdroonefroos; urolitiaasi haigus; põiekivid; orhiit; epididümiit; "terav munandikott"; munandimembraanide vesitõbi; kubemesong; Urogenitaalsüsteemi traumaatilised vigastused; urogenitaalsüsteemi pahaloomulised kasvajad.	See uuring, nagu ka eelmine, on instrumentaalne, kuid selle tööpõhimõte on põhimõtteliselt erinev. Kõige selgemalt visualiseerib MRI vesinikioonide rikkaid kudesid, mis Inimkeha kohal suurim arv vee kujul. Seetõttu on see meetod eelistatav, kui kahtlustatakse pehmete kudede patoloogiat.
*Pea- ja seljaaju kompuutertomograafia*	neurogeenne põis; erektsioonihäired; enneaegne ejakulatsioon.	Harvadel juhtudel on urogenitaalsüsteemi patoloogia põhjuseks kesknärvisüsteemi haigused. Uuringu põhimõte on sarnane mis tahes muu CT-skaneerimisega, kuid selle rakendusala piirdub pea ja selgrooga.
*Aju ja seljaaju magnetresonantstomograafia*	neurogeenne põis; erektsioonihäired; enneaegne ejakulatsioon.	See uuring viiakse läbi siis, kui kirjeldatud haiguste muud põhjused on muude meetodite abil välistatud. Kuna MRI on parem tuvastada struktuursed omadused närvikude, siis antud juhul on sellel meetodil CT ees mingi eelis.
*Stsintigraafia* *(radioisotoopide skaneerimine)*	urogenitaalsüsteemi pahaloomulised kasvajad.	See meetod põhineb radiofarmatseutilise preparaadi viimisel uuritava patsiendi kehasse, millel on afiinsus teatud tüüpi koe suhtes. Seejärel paigutatakse patsient spetsiaalsesse kambrisse, milles andurid tuvastavad eri tüüpi kiirgust, mille radiofarmatseutiline ravim tekitab, kui see akumuleerub konkreetsesse elundisse või kasvajakoesse.
*Scrotal punktsioon*	vesitõbi ( hüdrops) munandikotti.	Õõnesnõelaga läbistatakse aseptilistes tingimustes munandikotti nahk ja membraanid ning osa kogunenud vedelikust vabastatakse. See meetod on nii diagnostiline kui ka terapeutiline, kuna saadud vedelikku uuritakse ja rõhu langus munandikotis vähendab valu ja parandab vereringet.
*Tsüstomanomeetria*	neurogeenne põis; enurees.	Selle uuringu käigus sisestatakse ureetra kanalisse kuni põieni kateeter, mille kaudu põis esmalt tühjendatakse ning seejärel süstitakse sinna rangelt doseeritud kogus gaasi või sooja vedelikku. Kateetrile paigaldatud anduri abil märgitakse üles rõhk, mille juures tekib esimene urineerimistung ja rõhk, mille juures patsient ei suuda enam end tagasi hoida. Seejärel võrreldakse neid näitajaid normina aktsepteeritud väärtustega.
*Uroflowmeetria*	BPH; enurees; neurogeenne põis; muutused ureetra kujus jne.	Selles uuringus peab mees seadmesse urineerima samamoodi nagu kogu aeg. Seejärel koostab seade graafiku, mis võtab protsessi igas faasis arvesse urineerimise kiirust ja seadmesse siseneva uriini mahtu. Diagnoos tehakse graafiku kuju põhjal.

Milliseid laboriuuringuid määrab uroloog?

IN igapäevane praktika Uroloog määrab sageli mitmesuguseid ravimeid laboratoorsed uuringud, mis võimaldab diferentsiaaldiagnoosimist kliiniliselt sarnaste haiguste vahel ja määrata ravi sõltuvalt nende raskusastmest.

Uroloog võib määrata järgmised testid:

üldine vereanalüüs;
üldine uriinianalüüs;
kasvaja markerite määramine veres P.S.A., U.B.C.);
testosterooni kontsentratsiooni uuring veres;
testosterooni metaboliitide kontsentratsiooni uurimine uriinis;
Zimnitski test;
Rebergi test;
Nechiporenko test;
kolme klaasi näidis;
ureetra eritise mikroskoopiline uurimine;
mikrobioloogiline uuring ( külvamine) kusiti eritis;
ureetra eritumise tsütoloogiline uuring;
antiskistosomiaasi antikehade määramine veres;
uriini ja ureetra eritumise uurimine BAAR-i ja GeneXpert TB meetodi suhtes;
kahtlaste kudede histoloogiline uurimine ( biopsia);
sperma tsütoloogiline uuring;
spermogramm;
mikrosadestamise reaktsioon ( Wasserman) ja jne.

Üldine vereanalüüs

Üldise vereanalüüsi eesmärk on mis tahes haiguse esmane laboratoorne diagnoos. Tema abiga on sageli võimalik kindlaks teha, kas organismis toimub põletikuline protsess ja mis on selle põhjus ( viiruslik, allergiline, bakteriaalne), samuti selle intensiivsust.

Uuringu jaoks kasutatakse venoosset verd koguses 5-10 ml. Punaste vereliblede taseme langus ( punased verelibled) ja/või hemoglobiini ( valk, mis transpordib veres gaase) võib viidata glomerulonefriidist tingitud verekaotusele uriinis, pahaloomulised kasvajad, Urogenitaalsüsteemi sisemised traumaatilised vigastused. Punaste vereliblede ja/või hemoglobiini taseme tõusu urogenitaalsüsteemi haiguste korral ei esine peaaegu kunagi, välja arvatud kombineeritud patoloogia korral.

Leukotsüütide arvu suurenemine ( valged verelibled) näitab aktiivset põletikulist protsessi. Kui leukotsüüdid on suurenenud neutrofiilide fraktsiooni tõttu, peetakse põletikku bakteriaalseks. Kui leukotsüütide arvu suurenemine toimub valdavalt lümfotsüütide fraktsiooni tõttu, siis on põletik viiruslik või autoimmuunne. Teine põletikulise protsessi intensiivsuse näitaja on erütrotsüütide settimise kiirus, mis on suurem, mida raskem on põletik.
trombotsüütide arvu suurenemine või vähenemine ( vereliistakud ) uroloogiliste haiguste puhul ei ole iseenesest kuigi informatiivne, kuid ülisuured arvud võivad viidata kaasuvale patoloogiale.

Ülaltoodud juhised kehtivad enamiku haiguste puhul, kuid on ka erandeid, millest üks on urogenitaalsüsteemi tuberkuloos, mis võib üldises vereanalüüsis näidata diametraalselt vastupidiseid muutusi.

Üldine uriinianalüüs

Üldine uriinianalüüs on kohustuslik meetod urogenitaalsüsteemi haiguste uurimiseks. Kõrgeima teabesisalduse saavutamiseks tuleks enne uriini kogumist põhjalikult pesta oma suguelundid ja koguda keskmine portsjon esimesest hommikusest uriinist koguses vähemalt 100 ml.

Üldises uriinianalüüsis uuritakse selliseid näitajaid nagu selle keskkond ( happeline, neutraalne või aluseline), läbipaistvus, suhteline tihedus, valgusisaldus, samuti rakuliste ja rakuväliste lisandite arv ja koostis.

Tavaliselt on uriin kergelt happeline. Enamiku bakterite jaoks põletikulised haigused see nihkub leeliselise poole poole. Terve inimese uriini selgus peaks vastama vee selgusele. Kui uriin muutub häguseks, näitab see sageli leukotsüütide ja valkude arvu olulist suurenemist selles. Uriini suhteline tihedus peaks erinevate allikate järgi jääma vahemikku 1012 - 1028. Vähendada see näitaja viitab neerude nõrgale keskendumisvõimele, mida võib täheldada selliste haiguste puhul nagu püelonefriit, glomerulonefriit, hüdronefroos jne Valgusisalduse suurenemine uriinis viitab ka neerupatoloogiale.

Veel üks neist ohumärgid on leukotsüütide arvu suurenemine uriinis, mida täheldatakse urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsesside ajal. Bakterite esinemine uriinis on veelgi ebasoodsam märk, mis viitab sellele immuunsüsteem saab ülesandega halvasti hakkama. Punased verelibled uriinis võivad ilmneda erinevatel põhjustel. Värskeid, muutumatuid punaseid vereliblesid leidub eesnäärme, ureetra, seemnejuhade jne patoloogiate korral. Leostunud punaseid vereliblesid leitakse uriinis, kui verejooksu allikas on põis, kusejuhad või neerude kogumissüsteem. Veel üheks neeruhaiguste korral uriinis leiduvaks fraktsiooniks on kipsised, mis jagunevad koostiselt erütrotsüütideks, graanuliteks, vahajateks, hüaliinseteks jne. Nende ilmumist uriinis märgitakse siis, kui mitmesugused haigused neeru parenhüüm.

Lisaks ülaltoodud lisanditele võib uriinis esineda lima, erinevaid kristalle ja seeni. Lima olemasolu näitab kaudselt põletikulist protsessi. Kristallid on substraadiks urogenitaalsüsteemi kivide tekkeks, mistõttu on nende avastamine varane signaal ravi alustamiseks. Seente ja nende eoste esinemine uriinis viitab seeninfektsioonile.

Vere keemia

Biokeemiline vereanalüüs tähendab testide seeriat, mis hindavad vere seisundit erinevaid süsteeme keha. Urogenitaalsüsteemi funktsiooni hinnatakse selliste näitajate alusel nagu seerumi kreatiniini ja uurea tase. Kui need näitajad ületavad normaalväärtusi, tehakse järeldus neerude ebapiisava filtreerimisfunktsiooni kohta.

Lisaks ülaltoodud testidele on sageli ette nähtud uuringud põletikulise protsessi raskusastme määramiseks kehas, näiteks C-reaktiivse valgu, tümooli ja sublimaadi testid. Reeglina ei ole ükski biokeemiline vereanalüüs täielik ilma maksafunktsiooni uurimata, määrates bilirubiini ja selle fraktsioonide ning transaminaaside taseme ( alaniinaminotransferaas, aspartaataminotransferaas). Mõnede haiguste, sealhulgas urogenitaaltrakti, puhul võib osutuda vajalikuks analüüsida kogu valgu taset veres, samuti selle peamisi fraktsioone. Pankrease funktsiooni uurimine viiakse läbi alfa-amülaasi taseme määramise teel veres.

Kasvaja markerite määramine veres P.S.A., U.B.C.)

Analüüsiks kasutatakse venoosset verd. Eesnäärmevähi markeri PSA ja põievähi markeri UBC taseme tõus viitab üsna suure tõenäosusega pahaloomuline kasvajaülalnimetatud elundid konkreetsel patsiendil. Siiski tuleb aeg-ajalt ette juhtumeid, kus nende testide tulemused osutuvad valepositiivseteks. Sel põhjusel on kasvaja markerite järel diagnoosi selgitamiseks soovitatav läbida veel rida informatiivne uuring (Ultraheli, CT, MRI, histoloogiline uuring).

Testosterooni kontsentratsiooni uuring veres

Analüüsiks võetakse proov väike kogus venoosne veri. Testosterooni taseme langus võib normaalselt areneda mehe keha vananedes. Tavaliselt algab see protsess 40–45-aastaselt ja jätkub stabiilselt kõrge eani. Kui aga nooremas eas täheldatakse testosterooni taseme langust, millega kaasnevad seksuaalse alaarengu tunnused, võib see viidata hüpogonadismile või arvukatele geneetilistele suguhaigustele. Üks põhjusi on ka testosterooni taseme langus erektsioonihäired. Testosterooni taseme tõus võib olla kas füsioloogiline, st põhjustatud geneetilistest teguritest, või patoloogiline, näiteks pahaloomuliste munandikasvajate korral.

Testosterooni metaboliitide kontsentratsiooni uuring uriinis

Analüüsiks kasutatakse hommikust uriini koguses 50–100 ml, milles määratakse testosterooni metaboliitide tase. See analüüs, reeglina viiakse läbi koos testosterooni taseme määramisega veres ja täiendab seda. Analüüsi tõlgendamine sarnaneb testosterooni taseme määramisel veres.

Zimnitski test

Selle analüüsi jaoks võetakse päeva jooksul 8 uriiniproovi ( iga kolme tunni järel). Seejärel määratakse uriini kogus ja selle tihedus igas portsjonis. Tervetel inimestel peaks päevane uriini kogus ületama öise uriini kogust. Uriini tihedus on vastupidi päeval väiksem ja öösel suurem. Kõrvalekaldeid nende testide normist võib täheldada püelonefriidi, neerupuudulikkuse, kusihappe diateesi korral ( lastel) ning teiste organite ja süsteemide haigused.

Rehbergi test

Testi tegemiseks on vaja 5 ml venoosset verd ja 100 ml uriini. Seerumi kreatiniini tase määratakse veres ja uriini kreatiniini tase uriinis. Seejärel arvutatakse spetsiaalsete valemite abil glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarse reabsorptsiooni kiirus. See analüüs näitab neerude funktsionaalset seisundit. Glomerulonefriidi korral täheldatakse glomerulaarfiltratsiooni kiiruse suurenemist ja neerupuudulikkuse korral vähenemist, mis võib olla põhjustatud krooniline püelonefriit, hüdroonefroos jne.

Nechiporenko test

Analüüsiks kasutatakse hommikust uriini keskmiselt 50–100 ml. Leukotsüütide arv arvutatakse uriini mahuühiku kohta ( valged verelibled), punased verelibled ( punased verelibled) ja silindrid ( sisu neerutuubulid, mis on organiseeritud osadeks). See proov See on informatiivsem kui üldine uriinianalüüs ja seda kasutatakse urogenitaaltrakti põletikuliste protsesside diagnoosimiseks.

Kolme klaasi näidis

Kolme klaasi testi eesmärk on määrata kindlaks urogenitaalsüsteemi patoloogilise protsessi esinemise tase. Selle uuringu jaoks tuleb urineerimisprotsess jagada kolmeks võrdseks osaks ja koguda uriin vastavalt kolme erinevasse steriilsesse anumasse. Iga proov allutatakse üldine analüüs uriin või uriinianalüüs Nechiporenko järgi ( rohkem täpsed näidud ), mille järel tulemusi võrreldakse.

BAAR-i määramise meetod hõlmab bioloogilise materjali nakatamist ja kasvatatavate kolooniate tüübi määramist, mõjutades neid alkoholi ja happega. Tavalised bakterid surevad sellisel kokkupuutel, kuid mycobacterium tuberculosis ei sure, mistõttu nad paljastavad oma olemasolu.