Tööpiirangud pärast akshi. Intiimelu: kas see on võimalik, kuidas ja mis hetkest alates. Kuidas toimib koronaararterite šunteerimine - sammud videost

Suur hulk kesk- ja küpses eas inimesi kannatab südame-veresoonkonna süsteemi häirete all. Ja paljud neist haigustest kujutavad tõsist ohtu elule ja tervisele, nõuavad täielikku ja piisavat ravimteraapiat ning mõnikord isegi kirurgilist ravi. Üks levinumaid südamehaigustega seotud kirurgilisi sekkumisi on koronaararterite šunteerimine. Enamasti lõpeb selline operatsioon taastumisega, kuid pärast selle läbiviimist peab patsient täielikult taastuma. Teeme selgeks, mida patsiendid vajavad pärast šundilõikust, millist ravi vajavad pärast koronaararterite šunteerimist ja taastusravi.

Koronaararterite šunteerimine on operatsioon südame verevoolu taastamiseks allpool patoloogilise vasokonstriktsiooni kohast. Sellise operatiivse sekkumise läbiviimisel loovad südamekirurgid alternatiivse tee täielikuks verevooluks südame sellesse ossa, mis ei olnud verega varustatud.

Pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni

Koronaararterite šunteerimise operatsiooni lõppedes suunatakse patsient intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda. Pärast seda, kui patsient pärast anesteesiat ärkab, jätkavad anesteesiaravimid oma toimet. Seetõttu ei saa patsient täielikult hingata, selle funktsiooni võtab üle spetsiaalne aparaat.

Patsiendi käed on fikseeritud, see aitab vältida operatsioonijärgse haava kahjustamist, õmblusi, dreenide väljatõmbamist, kateetreid ja tilgutite eemaldamist kontrollimatute liigutustega. Lisaks on patsiendi teatud kehaosadele kinnitatud spetsiaalsed elektroodid, mis võimaldavad arstidel jälgida patsiendi seisundit, määrates südame kontraktsioonide sageduse ja rütmi.

Mõne päeva jooksul pärast operatsiooni on patsiendil tavaliselt kerge temperatuuri tõus, sarnane nähtus on keha loomulik reaktsioon kirurgide tegevusele. Mõnel juhul esineb ka liigne higistamine.

Edasine taastusravi pärast koronaararterite šunteerimist

Pärast kirurgilist sekkumist vajavad kõik patsiendid välist abi. Neile näidatakse füüsilist aktiivsust arsti soovitatud piirides. Patsientidel lubatakse esialgu vaid toolil istuda, seejärel toas ringi jalutada, misjärel lahkutakse korraks palatist. Väljakirjutamise ajal saavad patsiendid juba mööda koridori kõndida ja isegi trepist üles kõndida.

Patsient peaks magama ja lamama külili, neid soovitatakse aeg-ajalt pöörata, muutes keha asendit. Kui lamate paigal selili, võib kopsudesse koguneda vedelik, mis on täis kongestiivse kopsupõletiku teket.

Juhul, kui autotransplantatsiooniks kasutati reie saphenoosset veeni, on patsiendil vastaval jäsemel kerge sääre turse. Seetõttu peavad patsiendid kandma elastseid tugisukki vähemalt neli nädalat pärast operatsiooni. Istudes hoidke jalga veidi kõrgemal. Kõige sagedamini taandub jäseme turse pooleteise kuni kahe kuuga.

Pärast tühjendamist

Vahetult enne väljakirjutamist eemaldatakse õmblused patsiendi rinnast. Ja rinnaku paranemine kestab poolteist kuud. Taastumisfaasis ei tohiks patsiendid mingil juhul lubada tõsta raskusi (üle viie kilogrammi), samuti teha tõsist füüsilist pingutust.

Kuu aja jooksul pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni ei tohi patsiendid autot juhtida – ainult selleks, et vältida võimalikke rindkere kahjustusi.

Mis puudutab seksuaalse tegevuse võimalust, siis saate selle juurde naasta üsna kiiresti - pärast kehaasendite minimeerimist, kus õlad ja rind on suurenenud stressi all.

Patsiendid saavad oma erialase tegevusega tegeleda pärast kuuenädalast taastumist, passiivse ja istuva töö korral mõnel juhul ka varem.

Üldjuhul kestab koronaararterite šunteerimise läbinud patsientide üldine rehabilitatsiooniprogramm kolm kuud. See peaks hõlmama füüsiliste harjutuste sooritamist, mille intensiivsus pidevalt suureneb. Füüsilist aktiivsust tuleks teha üks tund kolm korda nädalas.

Loomulikult peavad patsiendid pärast koronaararterite šunteerimist edukaks taastusraviks muutma oma elustiili: loobuma suitsetamisest, vähendama kehakaalu, sööma õigesti, kontrollima vererõhku ja vere kolesteroolitaset.

Narkootikumide taastusravi pärast koronaararterite šunteerimist

Sellise operatsiooni läbinud patsiendid peavad kõige sagedamini võtma ravimeid. Kuid ravimeid peaks valima eranditult individuaalselt kvalifitseeritud spetsialist, kes võtab arvesse patsiendi kliinilise seisundi tõsidust ja tundlikkust ravimite suhtes.

Varajane meditsiiniline ravi pärast sellist operatsiooni hõlmab enamasti aspiriini, klopidogreeli, beetablokaatorite, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite ja statiinide kasutamist. Paljusid ravimeid tuleb võtta kogu elu.

Psühholoogiline rehabilitatsioon

Tuleb märkida, et patsiendid, kellele tehti koronaararterite šunteerimine, vajavad sageli psühholoogilist rehabilitatsiooni. Ulatuslik rindkere trauma, mis põhjustab valu, samuti aju operatsioonijärgne hüpoksia, põhjustavad närvisüsteemi funktsionaalsete häirete ilmnemist. Seetõttu muutuvad patsiendid pärast operatsiooni sageli ärrituvaks, on valus ja ärevuses. Neil on unehäired, peavalud ja peapööritus. Psühho-emotsionaalset stressi aitavad leevendada rahustavad ravimid, füsioterapeutilised protseduurid (näiteks elektrouni või elektroforees), massaažid jms.

Taastusravi skeemi pärast koronaararterite šunteerimist valib arst individuaalselt.

Mis ootab teid pärast südameoperatsiooni? Millised koormused on lubatud ja millal? Kuidas toimub naasmine tavaellu? Millele peaksin haiglas ja kodus tähelepanu pöörama? Millal saate naasta täisväärtusliku seksuaalelu juurde ja millal saate oma autot pesta? Mida ja millal tohib süüa ja juua? Milliseid ravimeid võtta?

Kõik vastused on selles artiklis.

Tõenäoliselt tunned pärast südameoperatsiooni, et sulle on antud uus võimalus – uus luba elada. Võite arvata, et saate oma "uuest elust" maksimumi võtta ja oma operatsioonist parimaid tulemusi saada. Kui teil on koronaararterite šunteerimise operatsioon, on oluline kaaluda elustiili muutmist, näiteks 5 naela kaotamist või regulaarse treeningu alustamist. Sellesse tuleb suhtuda tõsiselt ja riskiteguritest rääkida oma arstiga. Tervise ja südame-veresoonkonna haiguste kohta on raamatuid, mis peaksid teie uut elu juhtima. Eesolevad päevad ei ole alati kerged. Kuid taastumise ja taastumise poole peate pidevalt liikuma.

Haiglas

Statsionaarses osakonnas suureneb teie aktiivsus iga päevaga. Lisaks toolil istumisele lisandub jalutuskäik palatis ja esikus. Sügav hingamine kopsude puhastamiseks ning harjutused kätele ja jalgadele peavad jätkuma.

Arst võib soovitada kanda elastseid sukki või sidemeid. Need aitavad verel jalgadest südamesse tagasi pöörduda, vähendades seeläbi säärte ja jalgade turset. Kui reieveeni kasutati koronaararterite šunteerimiseks, on jalgade kerge turse taastumisperioodil täiesti normaalne. Jala tõstmine, eriti istudes, aitab kaasa lümfi- ja venoosse verevoolule ning vähendab turset. Pikali heites tuleks elastsed sukad ära võtta 2-3 korda 20-30 minutiks.
Kui väsid kiiresti, on sagedased tegevuspausid osa sinu taastumisest. Tuletage oma perele ja sõpradele meelde, et külastused peaksid olema lühikesed.
Haava piirkonnas võib esineda lihasvalu ja lühiajalisi valusid või sügelust. Naer, nina puhumine võib põhjustada lühiajalist, kuid märgatavat ebamugavust. Olge kindel – teie rinnaku on õmmeldud väga kindlalt. Padja surumine vastu rinda võib seda ebamugavust vähendada; kasutage seda köhimisel. Küsige julgelt valuvaigisteid, kui neid vajate.

Võite öösel higistada, kuigi temperatuur on normaalne. Selline öine higistamine on normaalne kuni kaks nädalat pärast operatsiooni.
Võimalik perikardiit - perikardi koti põletik. Võite tunda valu rinnus, õlgades või kaelas. Tavaliselt määrab arst teile raviks aspiriini või indometatsiini.

Mõnel patsiendil on südamerütm häiritud. Kui see juhtub, peate mõnda aega võtma ravimeid, kuni rütm taastub.

Patsientidel pärast avatud südameoperatsiooni esineb sageli meeleolumuutusi. Kohe pärast operatsiooni võite olla rõõmsas tujus ning taastumisperioodil muutuda kurvaks, ärrituvaks. Kurb meeleolu, ärrituvushood tekitavad patsientides ja lähedastes ärevust. Kui emotsioonid muutuvad teie jaoks probleemiks, rääkige sellest oma õe või arstiga. On leitud, et meeleolu kõikumine on normaalne reaktsioon, isegi kui need jätkuvad mitu nädalat pärast väljutamist. Mõnikord kurdavad patsiendid vaimse tegevuse muutusi – neil on raskem keskenduda, mälu nõrgeneb, tähelepanu hajub. Ärge muretsege, need on ajutised muutused ja peaksid paari nädala jooksul kaduma.

Kodus. Mida oodata?

Tavaliselt kirjutatakse patsient haiglast välja 10-12 päeval pärast operatsiooni. Kui elate haiglast rohkem kui tunni kaugusel, tehke teel iga tund pause, astuge autost välja, et jalgu sirutada. Pikaajaline istumine halvendab vereringet.

Kuigi teie paranemine haiglas on tõenäoliselt kulgenud üsna kiiresti, on teie edasine taastumine kodus aeglasem. Tavaliselt kulub normaalsele aktiivsusele naasmiseks 2-3 kuud. Esimesed paar nädalat kodus võivad olla rasked ka teie perele. Lähedased pole ju harjunud sellega, et oled "haige", on muutunud kannatamatuks, su tuju võib kõikuda. Kõik peavad proovima, et see periood kulgeks võimalikult sujuvalt. Olukorraga toime tulemine on palju lihtsam, kui teie ja teie pere saate avalikult, etteheiteid ja etteheiteid tegemata rääkida kõigist vajadustest, ühendada jõud kriitiliste hetkede ületamiseks.

Kohtumised arstiga

On vajalik, et teid jälgiks teie regulaarne raviarst (terapeut või kardioloog). Teie kirurg võib soovida teid näha ka pärast lahkumist nädala või kahe pärast. Arst määrab dieedi, ravimid määravad lubatud koormuse. Operatsioonijärgsete haavade paranemisega seotud küsimuste korral tuleks pöörduda oma kirurgi poole. Enne väljastamist uurige, kuhu igas võimalikus olukorras pöörduda. Pöörduge oma esmatasandi arsti poole kohe pärast väljakirjutamist.

Dieet

Kuna teil võib alguses tekkida isukaotus ja haavade paranemise ajal on hea toitumine hädavajalik, võidakse teid koju saata piiranguteta dieediga. 1-2 kuu pärast soovitatakse teile tõenäoliselt madala rasva-, kolesterooli-, suhkru- või soolasisaldusega dieeti. Kui olete ülekaaluline, on kalorite arv piiratud. Kvaliteetne dieet enamiku südamehaiguste korral piirab kolesterooli, loomseid rasvu ja kõrge suhkrusisaldusega toite. Soovitav on süüa süsivesikuterikkaid toite (juurviljad, puuviljad, idandatud terad), kiudaineid ja tervislikku taimeõli.

Aneemia

Aneemia (aneemia) on tavaline seisund pärast mis tahes kirurgilist sekkumist. Sellest saab vähemalt osaliselt vabaneda, kui süüa rauarikkaid toite, nagu spinat, rosinad või lahja punane liha (viimast mõõdukalt). Arst võib soovitada võtta rauatablette.See ravim võib mõnikord ärritada magu, seega on parem seda võtta koos toiduga. Pidage meeles, et see võib väljaheidet tumedamaks muuta ja põhjustada kõhukinnisust. Söö rohkem värskeid köögi- ja puuvilju ning väldid kõhukinnisust. Kuid kui kõhukinnisus on muutunud püsivaks, paluge oma arstil ravimitega abi.

Haav ja lihasvalu

Valust tingitud ebamugavustunne operatsioonijärgses haavas ja lihastes võib püsida mõnda aega. Mõnikord aitavad tuimestavad salvid, kui nad masseerivad lihaseid. Salvi ei tohi määrida paranevatele haavadele. Kui tunnete rinnaku klõpsatavaid liigutusi, teavitage sellest kirurgi. Sügelus paraneva haava piirkonnas on tingitud juuste taaskasvamisest. Kui arst lubab, aitab selles olukorras niisutav kreem.

Helistage oma arstile, kui märkate järgmisi infektsiooni sümptomeid:

• temperatuur üle 38 °C (või vähem, kuid kestab kauem kui nädal),

• operatsioonijärgsete haavade niisutamine või vedeliku väljavool, turse püsiv või uus ilmnemine, punetus operatsioonijärgse haava piirkonnas.

Dušš

Kui haavad paranevad, lagedaid kohti pole ja märjaks ei saa, võib 1-2 nädalat pärast operatsiooni otsustada duši all käia. Kasutage haavade puhastamiseks tavalist sooja seebivat vett. Vältige mullivanni, väga kuuma ja väga külma vett. Esmakordsel pesemisel on soovitatav istuda duši all toolil. Õrnalt puudutades (mitte pühkides, vaid leotades) tühjendage operatsioonijärgsed haavad pehme rätikuga. Proovige paar nädalat vannis või duši all käia kedagi läheduses.

Üldised juhised kodutööde tegemiseks

Suurendage aktiivsust järk-järgult iga päev, nädal ja kuu. Kuulake, mida teie keha ütleb; puhata, kui olete väsinud või õhupuudus, tunnete valu rinnus. Arutage juhiseid oma arstiga ja võtke arvesse tehtud märkusi või muudatusi.

• Kui juhendate, jätkake elastsete sukkide kandmist, kuid eemaldage need öösel.

• Planeerige oma puhkeperioodid päeva jooksul ja magage hea öö.

• Kui teil on probleeme unega, võib põhjuseks olla see, et te ei tunne end voodis mugavalt. Öösel valuvaigistit võttes saad puhata.

• Jätkake käte treenimist.

• Dušš, kui haav paraneb normaalselt ja haaval ei ole nutvaid ega lahtisi kohti. Vältige väga külma ja väga kuuma vett.

Esimene nädal kodus

• Jalutage 2-3 korda päevas tasasel maastikul. Start samal ajal ja samal distantsil kui viimased päevad haiglas. Suurendage distantsi ja aega, isegi kui peate paar korda lühikeseks puhkamiseks peatuma. 150-300 meetrit on teie jõus.

• Tehke neid jalutuskäike kõige sobivamal ajal päevas (see oleneb ka ilmast), kuid alati enne sööki.

• Valige mõni vaikne, mitte väsitav tegevus: joonistage, lugege, mängige kaarte või lahendage ristsõnu. Aktiivne vaimne tegevus on teile kasulik. Proovige kõndida trepist üles ja alla, kuid ärge minge sageli trepist üles ja alla.

• Reisige kellegagi lühikese vahemaa tagant autos.

Teine nädal kodus

• Korja üles ja kandke kergeid esemeid (alla 5 kg) lühikese vahemaa jooksul. Jaotage raskus ühtlaselt mõlemale käele.

• Naaske järk-järgult seksuaalse tegevuse juurde.

• Tehke kergeid majapidamistöid, nagu tolmu pühkimine, laua katmine, nõude pesemine või toidu valmistamisel abistamine istudes.

• Suurendage kõndimist 600-700 meetrini.

Kolmas nädal kodus

• Hoolitsege majapidamistööde ja õuetööde eest, kuid vältige stressi ja pikaajalist kummardumist või töötamist, kui käed on püsti.

• Alusta kõndimisega pikemaid vahemaid - kuni 800-900 meetrit.

• Saatke teisi lühikestele ostureisidele autoga.

Neljas nädal kodus

• Suurendage oma jalutuskäike järk-järgult 1 km-ni päevas.

• Tõstke asju kuni 7 kg. Koorma mõlemad käed võrdselt.

• Kui arst lubab, alustage ise lühikeste vahemaade läbimist.

• Tehke igapäevaseid toimetusi, nagu pühkimine, lühiajaline tolmuimeja, auto pesemine, toiduvalmistamine.

Viies – kaheksas nädal kodus

Kuuenda nädala lõpus peaks rinnaku paranema. Jätkake oma aktiivsuse suurendamist. Teie arst määrab koormustesti umbes kuuendal kuni kaheksandal nädalal pärast operatsiooni. See test määrab treeningu sobivuse ja on aluseks aktiivsuse suurenemise kvantifitseerimiseks. Kui vastunäidustusi pole ja arst on sellega nõus, saate:

• Jätkake kõndimiskauguse ja kiiruse suurendamist.

• Tõstke asju kuni 10 kg. Koorma mõlemad käed võrdselt.

• Mängi tennist, uju. Hoolitse muru, umbrohu eest ja tööta aias labidaga.

• Teisaldage mööblit (kergeid esemeid), sõitke autoga pikemaid vahemaid.

• Naaske tööle (osalise tööajaga), kui see ei hõlma rasket füüsilist tööd.

• Tõenäoliselt jõuate teise kuu lõpuks teha kõike, mida enne operatsiooni tegite.

Kui töötasite enne operatsiooni, kuid pole veel naasnud, on aeg seda teha. Muidugi oleneb kõik sinu füüsilisest vormist ja töötüübist. Kui töö on istuv, siis jõuad selle juurde kiiremini tagasi kui raske füüsilise töö juurde. Teise stressitesti saab teha kolm kuud pärast operatsiooni.

Seks pärast operatsiooni

Sageli imestavad patsiendid, kuidas operatsioon nende seksuaalsuhteid mõjutab, ja tunnevad kergendust, kui saavad teada, et enamik inimesi naaseb järk-järgult oma varasema seksuaalse tegevuse juurde. Soovitatav on alustada väikesest – kallistused, suudlused, puudutused. Minge täisväärtuslikule seksuaalelule alles siis, kui te ei kartnud füüsilist ebamugavust.

Seksuaalvahekord on võimalik 2-3 nädalat pärast operatsiooni, kui suudate kõndida 300 meetrit keskmise kiirusega või ronida ühe korruse trepist ilma valu rinnus, õhupuuduse või nõrkuseta. Südame löögisagedus ja energiakulu nende tegevuste ajal on võrreldavad energiakuluga seksuaalvahekorra ajal. Teatud asendid (näiteks küljel) võivad alguses olla mugavamad (kuni haavad ja rinnaku on täielikult paranenud). Oluline on hästi puhata ja olla mugavas asendis. Seksuaalseks tegevuseks on soovitatav vältida järgmisi olukordi:

• Liiga väsinud või ärritunud olemine;

• Seksige pärast rohkem kui 50-100 grammi kange alkohoolse joogi joomist;

• Ülekoormus toiduga viimase 2 tunni jooksul enne aktust;

• Lõpetage, kui ilmneb valu rinnus. Teatud õhupuudus on vahekorra ajal normaalne.

Ravimid

Paljud patsiendid vajavad pärast operatsiooni ravimeid. Võtke ravimeid ainult vastavalt arsti juhistele ja ärge kunagi lõpetage nende võtmist ilma arstiga nõu pidamata. Kui unustate täna ühe pilli võtta, ärge võtke homme kahte korraga. Tasub koostada ravimite võtmise ajakava ja iga annus sellesse märkida. Iga välja kirjutatud ravimi kohta peaksite teadma järgmist: ravimi nimetus, kokkupuute eesmärk, annus, millal ja kuidas seda võtta, võimalikud kõrvaltoimed.
Hoidke iga ravimit pakendis ja lastele kättesaamatus kohas. Ärge jagage ravimeid teiste inimestega, sest need võivad neid kahjustada. Soovitatav on hoida oma ravimite nimekirja alati rahakotis. See tuleb kasuks, kui lähete uue arsti juurde, saate õnnetuses viga või minestate väljaspool kodu.

Ravimid, mis takistavad verehüüvete (verehüüvete) teket

Trombotsüütide vastased ained

Need on "halva" kolesterooli alandavad pillid, mis võivad vähendada triglütseriide ja tõsta "hea" kolesterooli. Seda tuleks võtta pärast õhtusööki.

• Söö puu- ja köögivilju sagedamini. Püüdke hoida neid alati käepärast (autos, töölaual).

• Söö igal toidukorral salatit, tomateid, kurke ja muid köögivilju.

• Proovige igal nädalal lisada üks uus köögivili või puuvili.

• Hommikusöögiks söö kliidega putru (näiteks kaerahelbed) või kuiva hommikusööki (müsli, teraviljahelbed).

• Teiseks sööge merekala vähemalt kaks korda nädalas.

• Kasutage taimeõli, eelistatavalt oliiviõli.

• Jäätise asemel söö külmutatud keefiri jogurtit või mahla.

• Salatite jaoks kasutage dieetkastet, dieetmajoneesi.

• Soola asemel kasuta küüslauku, ürdi- või köögiviljavürtse.

• Jälgige oma kaalu. Kui teil on see kõrgenenud, proovige seda vähendada, kuid mitte rohkem kui 500–700 grammi nädalas.

• Rohkem liikumist!

• Jälgige oma kolesterooli taset.

• Ainult positiivsed emotsioonid!

Mõnikümmend aastat tagasi peeti koronaararterite šunteerimist (CABG) eksootiliseks protseduuriks, mis oli kättesaadav ainult väga jõukatele inimestele. Juba idee, et südamelihast verega varustavad koronaarsooned võiks välja vahetada, kuna autos vahetatakse välja kahjustatud osa, tundus fantastiline. Tänapäeval südame šunteerimise operatsioon, mida mõjutab ateroskleroos, on kindlalt sisenenud kaasaegse meditsiini arsenali ja seda praktiseeritakse edukalt erinevates kliinikutes üle maailma. Iisraeli Sheba meditsiinikeskusel on CABG läbiviimisel kogunenud tohutu praktiline kogemus: igal aastal tehakse kliiniku seinte vahel umbes 400 sellist operatsiooni. Sheba töötajad on saavutanud erakordset edu möödaviiguga patsientide operatsioonijärgses taastusravis. Tänu kirurgide oskustele, kvaliteetsele hooldusele ja tõhusatele rehabilitatsiooniprogrammidele möödub valdav enamus möödaviiguoperatsioone negatiivsete tagajärgede ja tüsistusteta.

Olulist rolli operatsiooni õnnestumisel mängib patsiendi teadlik osalemine raviprotsessis. Enne ravi alustamist vestlevad arstid ja õed patsiendiga, selgitades üksikasjalikult kõiki eelseisva operatsiooni aspekte, sealhulgas operatsioonijärgse perioodi kulgemise iseärasusi. Kuid nagu praktika näitab, on alati teemasid, mida patsiendil ja tema arstil ei olnud erinevatel põhjustel aega arutada. Kutsume teid tutvuma Sheba kliiniku kardiokirurgide vastustega patsientide küsimustele pärast koronaararterite šunteerimist.

Mis on šundi eluiga? Kui kiiresti šunt ebaõnnestub?

Iisraelis arvatakse, et šunt "elab" keskmiselt kümme kuni viisteist aastat. Kuid mõned venoossed šundid ebaõnnestuvad mõnevõrra varem. Šunt on venoosse veresoone osa, mida kasutatakse alternatiivse vereringe loomiseks, mis möödub ummistunud koronaararterist. Aja jooksul venoosne sein deformeerub, sellesse tekivad laienenud alad, neisse kogunevad väikesed trombid, ladestuvad aterosklerootilised naastud ja toimub lupjumisprotsess. Viimastel aastatel on Sheba kliinikus hakatud kasutama arterite ümbersõite. Erinevalt venoossetest šuntidest on arteriaalsed šundid vastupidavad ja peaaegu eluaegse kasutuseaga.

Kas pärast bypass operatsiooni saab teha südame kateteriseerimist ja balloonangioplastikat?

Jah, sa saad. Mõnikord, kui tegemist on koronaarsoonte keeruka anatoomilise struktuuriga patsientidega, kasutatakse revaskularisatsiooni tehnikat. Sel juhul tähendab termin "revaskularisatsioon" verevarustuse taastamist. Patsiendist juhitakse mööda ühest pärgarterist möödaviimiseks. Seejärel tehakse sama haiglaravi ajal või vahetult pärast seda teiste koronaararterite balloonangioplastika. Teisisõnu, pärast bypass-operatsiooni saab teha balloonangioplastikat nii südame pärgarterite kui ka šuntide endi jaoks.

Kas mul tekkisid aasta pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni uuesti valud rinnus? Kas see tähendab, et protseduur ei õnnestunud?

Šundi ummistuse kindlakstegemiseks on vaja teha diagnoos. Sellistel juhtudel võivad patsiendil tekkida stenokardiahood. Üsna sageli on valu rinnus ortopeediliste probleemide tagajärg. Kuid nende põhjuse täpseks kindlakstegemiseks peate läbima põhjaliku uurimise.

Pärast operatsiooni tabas mind kodade virvendushoog. Arst määras mulle ravimi nimega procor. Nüüd tunnen end hästi. Kas ma pean Procori võtmist jätkama?

Tavaliselt on procor ette nähtud piiratud ajaks. Kui teil pole korduvaid arütmiahooge, pidage nõu oma arstiga, millal saate ravimi võtmise lõpetada. Oluline on rõhutada, et antud juhul ei räägi me rasketest pidevat ravi vajavatest rütmihäiretest, vaid ainult eraldiseisvast kergest episoodist.

Kas ma pean pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni jätkama kõigi mulle määratud ravimite võtmist?

Kindlasti jah. Südame ümbersõit ei oma maagilist mõju ega ravi kõiki haigusi, seetõttu tuleb võtta ravimeid, mis stabiliseerivad vererõhku, glükoosi, kolesterooli ja triglütseriide veres. Kui teil on varem olnud müokardiinfarkt ja teil on diagnoositud südamepuudulikkus, peate jätkama sobivat ravimteraapiat.

Kas südamest möödaviimise protseduur seab minu seksuaalelule mingeid piiranguid?

Seksuaalvahekord on füüsilise aktiivsuse poolest võrreldav kiires tempos kõndimisega. Kui tunnete end piisavalt tervena, et kiiresti kõndida, võite naasta oma tavapärase seksuaalelu juurde.

Millal tunnen end piisavalt tervena, et treenida?

Taastumisprotsess on igaühe jaoks erinev. Seda mõjutavad mitmesugused tegurid: harjumuspärase füüsilise aktiivsuse tase enne operatsiooni, kaasuvate haiguste esinemine. Usaldage oma tundeid ja suurendage kehalise aktiivsuse taset järk-järgult. Esimestel kuudel pärast bypass operatsiooni vältige ülemiste jäsemete ja õlavöötme lihaste liigset stressi. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel koronaararterite šunteerimisega kaasnes rindkere sisselõige.

Selle aasta veebruaris sattus mulle artikkel pealkirjaga “Shunts ei ole igavesti”. Ajalehe "Vechernyaya Moskva" korrespondent vestles kardioloogiauuringute keskuse röntgeni- ja veresoonte meetodite labori juhataja, meditsiiniteaduste doktori A.N. Samko. See puudutas koronaararterite šunteerimise (CABG) efektiivsust. Dr Samko maalis sünge pildi: aasta pärast suletakse 20% šuntidest ja 10 aasta pärast reeglina kõik! Korduv manööverdamine on tema arvates riskantne ja äärmiselt raske. Ja see tähendab, et eluiga pikeneb garanteeritult vaid 10 aasta võrra.

Minu kogemus pikaajalise südamekirurgia patsiendina, kes on läbinud kaks koronaararterite šunteerimise operatsiooni, viitab sellele, et neid perioode saab pikendada – eelkõige regulaarse füüsilise tegevusega.

Näen oma haigust ja operatsioone saatuse väljakutsena, millele tuleb aktiivselt ja julgelt vastu seista. Füüsilist aktiivsust pärast CABG-d mainitakse kahjuks ainult möödaminnes, muide. Veelgi enam, on arvamus, et mõned patsiendid pärast südameoperatsiooni elavad õnnelikult ja pikka aega ilma igasuguste pingutusteta. Ma pole selliseid inimesi kohanud. See, millest ma rääkida tahan, ei ole ime, mitte õnn ja mitte õnnelik kokkusattumus, vaid kombinatsioon Venemaa Kirurgia Teaduskeskuse arstide kõrgest professionaalsusest ja minu visadusest oma piirangute ja koormuste programmi (RON) rakendamisel. ).

Minu lugu on selline. Sündis 1935. aastal. Nooruses põdes ta aastaid malaariat, sõja ajal põdes tüüfust. Ema - süda, suri 64-aastaselt.

1993. aasta oktoobris põdesin ulatuslikku vasaku vatsakese transmuraalset posterior-lateraalset müokardiinfarkti ja 1995. aasta märtsis tehti mulle koronaararterite šunteerimine - sisse õmmeldi 4 šunti. 13 aastat hiljem, 2008. aasta aprillis, tehti ühe šundi angioplastika. Ülejäänud kolm töötasid normaalselt. Ja pärast 14 aastat ja 3 kuud algasid mul ootamatult stenokardiahood, mida mul polnud kunagi varem olnud. Käisin haiglas, siis teaduslikus kardioloogiakeskuses. Läbisin täiendava uuringu Venemaa Kirurgia Teaduskeskuses. Tulemused näitasid, et neljast šundist ainult kaks töötasid normaalselt ja 15. septembril 2009 tegi professor B.V. Šabalkin tegi mulle teise koronaararterite šunteerimise operatsiooni.

Nagu näete, olen šuntidega oma eluiga oluliselt pikendanud ja olen veendunud, et võlgnen selle tänu oma RON-programmile.

Arstid peavad mu operatsioonijärgset füüsilist aktiivsust endiselt liiga suureks, soovitavad rohkem puhata ja pidevalt ravimeid juua. Ma ei saa sellega nõustuda. Tahan kohe broneerida – risk on olemas, aga see risk on õigustatud. Mõistes oma olukorra tõsidust, seadsin algusest peale oma süsteemi sisse teatud piirangud: välistasin sörkimise, hantlitega harjutused, põiktala peal, kätel surumise põrandalt ja muud jõuharjutused.

Tavaliselt omistavad polikliinikute arstid CABG operatsiooni raskendavatele teguritele ja usuvad, et opereeritavale on määratud üks osa: vaikselt, rahulikult oma elu välja elada ja pidevalt ravimeid juua. Kuid manööverdamine tagab südame ja kogu organismi normaalse verevarustuse! Ja kui palju on investeeritud tööjõudu, vaeva ja raha kulutatud, et päästa patsient surmast ja anda talle võimalus edasi elada!

Olen veendunud, et ka pärast nii rasket operatsiooni võib elu olla täis. Ja ma ei suuda leppida mõne arsti kategooriliste väidetega, et mu koormused on ülemäärased. Need on mulle head. Kuid ma tean, et kui ilmneb kodade virvendus, tugev valu südame piirkonnas või vererõhu alumine piir ületab 110 mm Hg, peate viivitamatult kutsuma kiirabiarsti. Kahjuks pole keegi selle eest kaitstud.

Minu RON-i programm sisaldab viit üksust:

1. Füüsiline treening, pidev ja järk-järgult suurenev teatud piirini.

2. Piirangud toitumises (peamiselt kolesteroolivastased).

3. Vähendage ravimite tarbimist järk-järgult kuni nende täieliku kadumiseni (võtan neid ainult hädaolukorras).

4. Stressitingimuste ennetamine.

5. Püsiv töökoht huvitava ettevõttega, mis ei jäta vaba aega.

Kogemusi omandades suurendasin järk-järgult füüsilist aktiivsust, lisasin uusi harjutusi, kuid samal ajal kontrollisin rangelt oma seisundit: vererõhku, pulssi, tegin ortostaatilise testi, südame vormisoleku testi.

Minu igapäevane füüsiline aktiivsus koosnes mõõdetud kõndimisest (3-3,5 tundi tempoga 138-140 sammu minutis) ja võimlemisest (2,5 tundi, 145 harjutust, 5000 liigutust). See koormus (mõõdetud kõndimine ja võimlemine) viidi läbi kahes etapis - hommikul ja pärastlõunal.

Igapäevastele tegevustele lisandusid hooajalised tegevused: suusatamine peatustega iga 2,5 km järel pulsi mõõtmiseks (2 tundi 15 minutit kokku 21 km kiirusega 9,5 km tunnis) ja ujumine, ühekordne või murdosa - 50-200 m. (800 m 30 minutiga).

15 aasta jooksul, mis on möödunud esimesest CABG operatsioonist, olen kõndinud 80 tuhat kilomeetrit, läbides vahemaa, mis on võrdne kahe maakera ekvaatoriga. Ja kuni 2009. aasta juunini ei teadnud ta, mis on stenokardiahood või õhupuudus.

Tegin seda mitte oma eksklusiivsuse demonstreerimise soovist, vaid veendumusest, et veresooned, nii loomulikud kui ka kunstlikud (sundid), ebaõnnestuvad (ummistuvad) mitte füüsilisest pingutusest, eriti raskest, vaid progresseeruvast ateroskleroosist. Füüsiline aktiivsus seevastu pidurdab ateroskleroosi teket, parandab lipiidide ainevahetust, suurendades kõrge tihedusega (hea) kolesterooli sisaldust veres ja vähendades madala tihedusega (halva) kolesterooli sisaldust - vähendades seeläbi haigestumise riski. tromboos. Minu jaoks on see väga oluline, kuna mu üldkolesterool kõigub ülempiiril. Välja aitab vaid see, et kõrge ja madala tihedusega kolesterooli suhe, triglütseriidide sisaldus ja kolesterooli aterogeensuskoefitsient ei ületa kunagi kehtestatud norme.

Füüsilised harjutused, mis suurendavad järk-järgult ja annavad aeroobset efekti, tugevdavad lihaseid, aitavad säilitada liigeste liikuvust, suurendavad minutilist verevoolu, vähendavad kehakaalu, avaldavad soodsat mõju soolestiku tööle, parandavad und, tõstavad toonust ja meeleolu. Lisaks aitavad need ennetada ja ravida ka muid vanusega seotud haigusi – prostatiit, hemorroidid. Usaldusväärne näitaja, et koormus pole ülemäärane, on ninahingamine, seega hingan ainult nina kaudu.

Kõik on doseeritud kõndimisest piisavalt informeeritud. Kuid ma tahan siiski kinnitada selle kasulikkust ja tõhusust, tuues välja ühe tuntud kirurgi arvamuse, kes ise ei tegelenud spordiga, kuid armastas jahti pidada. Jaht on pikk jalutuskäik. See räägib akadeemik A. V. Višnevskist. Anatoomiast kantud ja prokurörikunsti täiuslikkuseni omandanud tudengiaastatest meeldis talle rääkida oma tuttavatele igasuguseid lõbusaid detaile. Näiteks, et inimese igas jäses on 25 liigest. Seetõttu pannakse iga sammuga liikuma 50 liigendatud sektsiooni. Üheaegselt ei jää alles 48 rinnaku ja roiete liigest ning 46 lülisamba luupinda. Nende liigutused on vaevumärgatavad, kuid neid korratakse iga sammuga, iga sisse- ja väljahingamisega. Arvestades, et inimkehas on 230 liigest, siis kui palju määrdeainet nad vajavad ja kust see määrdeaine tuleb? Selle küsimuse esitanud Višnevski vastas sellele ise. Selgub, et määrdeainet annab pärlvalge kõhreplaat, mis kaitseb luid hõõrdumise eest. Sellel ei ole ainsatki veresoont, kuid kõhr saab toitainet verest. Selle kolmes kihis on armee "ehitaja" rakke. Ülemine kiht, mis vuukide hõõrdumise tõttu kulub, asendatakse alumiste vastu. See on sarnane nahas toimuvaga: iga liigutusega kustutavad riided pealiskihi surnud rakud ja need asenduvad aluskihiga. Kuid kõhre moodustav aine ei sure kuulsusetult nagu naharakk. Surm muudab teda. See muutub pehmeks ja libedaks, muutudes määrdeaineks. Nii moodustub hõõrumispinnale ühtlane "salvi" kiht. Mida intensiivsem on koormus, seda rohkem "ehitajaid" sureb ja seda kiiremini tekib määrdeaine. Kas pole see hümn kõndimisele!

Pärast esimest CABG operatsiooni püsis mu kehakaal 58-60 kg piires (165 cm pikkusega), ravimeid võtsin ainult erakorralistel juhtudel: vererõhu, temperatuuri, pulsi tõusu, peavalude, arütmiaga. Peamiseks raskuseks oli minu jaoks erutuv närvisüsteem, millega ma praktiliselt ei tulnud toime ja see mõjutas uuringute tulemusi. Põnevusest tingitud vererõhu ja pulsi järsk tõus eksitas arste minu tegelike füüsiliste võimete osas.

Pärast pikaajalise kehalise treeningu statistika analüüsi määrasin oma opereeritud südamele optimaalse pulsi, mis tagab füüsiliste harjutuste ohutuse ja aeroobse toime. Minu optimaalne pulss ei ole üheselt mõistetav, nagu Cooperil, sellel on laiem aeroobne väärtuste vahemik, olenevalt füüsilise tegevuse tüübist. Võimlemisharjutuste jaoks - 94 lööki / min; doseeritud kõndimiseks - 108 lööki / min; ujumiseks ja suusatamiseks - 126 lööki / min. Pulsi ülempiirini jõudsin harva. Peamine kriteerium oli see, et impulsi taastumine algse väärtuseni toimus reeglina kiiresti. Tahan teid hoiatada: Cooperi soovitatud optimaalne pulss 70-aastasele mehele - 136 lööki / min - pärast müokardiinfarkti ja CABG operatsiooni on vastuvõetamatu ja ohtlik! Iga-aastased pikaajalise kehalise treeningu tulemused kinnitasid, et olen õigel teel ning esimese CABG järel tehtud järeldused olid õiged.

Nende olemus on järgmine:

Opereeritava jaoks on peamine südamelihase normaalse verevarustuse taastamise kaudu südamelihase normaalse verevarustuse taastamisega patsiendi sügav teadlik mõistmine CABG-operatsiooni olulisusest, mis annab võimaluse edaspidiseks, kuid ei kõrvalda selle põhjust. haigus - veresoonte ateroskleroos;

Opereeritud südamel (ACS) on suur potentsiaal, mis avaldub õigesti valitud elustiili ja kehalise ettevalmistusega, mida tuleks teha pidevalt;

Süda, nagu iga masin, vajab treenimist, eriti pärast müokardiinfarkti, kui üle 25% südamelihasest on muutunud armiks ja vajadus normaalse verevarustuse järele jääb samaks.

Ainult tänu oma elustiilile ja kehalisele treeningsüsteemile õnnestus mul säilitada hea füüsiline vorm ja läbida teine ​​CABG operatsioon. Seetõttu püüdsin ma igasugustes tingimustes, isegi haiglas, alati mitte peatada füüsilist treeningut, ehkki vähendatud mahus (võimlemine - 10-15 minutit, palatis ja koridorides kõndimine). Haiglas olles ja seejärel kardioloogia uurimiskeskuses ja Venemaa kirurgiauuringute keskuses kõndisin enne teist CABG operatsiooni kokku 490 km.

Minu neljast šundist kaks, mis paigutati 1985. aasta märtsis, elasid füüsilise ettevalmistusega 14,5 aastat. Seda on päris palju võrreldes artikli "Šundid pole igavesed" andmetega (10 aastat) ja Venemaa Kirurgia Teaduskeskuse statistikaga (7-10 aastat). Seega näib kontrollitud kehalise aktiivsuse tõhusus müokardiinfarkti ja koronaararterite šunteerimise korral tõestatud. Vanus ei ole takistuseks. Füüsilise aktiivsuse vajaduse ja mahu peaks määrama opereeritava patsiendi üldseisund ja teiste tema füüsilist aktiivsust piiravate haiguste esinemine. Lähenemine peab olema rangelt individuaalne. Mul vedas väga, et minu kõrval oli alati intelligentne, tundlik ja tähelepanelik arst – mu naine. Ta mitte ainult ei jälginud mind, vaid aitas mul üle saada nii meditsiinilisest kirjaoskamatusest kui ka hirmust kardiovaskulaarsüsteemi võimaliku negatiivse reaktsiooni ees üha suurenevale füüsilisele aktiivsusele.

Eksperdid ütlevad, et korduvad operatsioonid on eriliseks raskuseks kirurgidele kogu maailmas. Minu taastumine peale teist operatsiooni ei olnud nii sujuv kui esimesel korral. Kaks kuud hiljem ilmnesid seda tüüpi harjutuste, näiteks doseeritud kõndimise, stenokardia tunnused. Ja kuigi need olid ühe nitroglütseriini tableti võtmisega kergesti eemaldatavad, tekitas see mulle suurt hämmingut. Kas ma sain aru? et rutakaid järeldusi teha on võimatu – operatsioonist on möödunud liiga vähe aega. Jah, ja taastusravi algas sanatooriumis juba 16. päeval (peale esimest operatsiooni alustasin enam-vähem aktiivsete tegevustega 2,5 kuu pärast). Lisaks oli võimatu mitte arvestada, et sain 15 aastat vanemaks! Kõik see on tõsi, kuid kui inimene saavutab tänu oma süsteemile teatud positiivseid tulemusi, on ta inspireeritud ja enesekindel. Ja kui saatus ta ootamatult tagasi viskab, muutes ta haavatavaks ja abituks, on see tragöödia, mis on seotud väga tugevate tunnetega.

Ennast kokku võttes hakkasin välja töötama uut elu- ja kehalise treeningprogrammi ning veendusin kiiresti, et minu töö ei olnud asjata, kuna põhilised lähenemised jäid samaks, kuid koormuste mahtu ja intensiivsust tuleb suurendada. aeglasemalt, võttes arvesse minu uut seisundit ja selle üle range kontrolli tingimustes. Alustades aeglastest jalutuskäikudest ja 5-10-minutistest võimlemissoojendustest (peamassaaž, vaagna ja pea pöörlevad liigutused, palli täitmine 5-10 korda), tõstsin 5 kuud pärast operatsiooni kehalist aktiivsust 50%-ni. eelmised: võimlemine 1 tund 30 minutit (72 harjutust, 2300 liigutust) ja doseeritud kõndimine 1 tund 30 minutit tempoga 105-125 sammu minutis. Esitan neid ainult üks kord hommikul ja mitte kaks korda, nagu varem. 5 kuud pärast korduvat manööverdamist kõndis ta 867 km. Samal ajal viin läbi kaks korda päevas autotreeningud, mis aitavad mul lõõgastuda, leevendada stressi ja taastada töövõimet. Siiani on minu võimlemisaparaadis tool, kaks võimlemiskeppi, soonikrull, rullmassaažija ja täispuhutav pall. Ma peatusin nendel koormustel, kuni stenokardia ilmingute põhjused olid täielikult selgitatud.

Muidugi tekitavad opereeritavale patsiendile suuri raskusi ka CABG operatsioon ise, rääkimata korduvast, selle ettearvamatud tagajärjed, võimalikud operatsioonijärgsed tüsistused, eriti just füüsilise ettevalmistuse korraldamisel. Ta vajab abi, mitte ainult ravimeid. Ta vajab oma haiguse kohta minimaalset teavet, et kompetentselt üles ehitada tulevane elu ja vältida soovimatuid tagajärgi. Ma peaaegu ei leidnudki vajalikku teavet. Isegi M. DeBakey intrigeeriva pealkirjaga New Life of the Heart raamatu peatükis "Tervislik eluviis" räägitakse peamiselt riskitegurite kõrvaldamisest ja elustiili parandamisest (toitumine, kaalulangus, soola piiramine, suitsetamisest loobumine). Kuigi autor avaldab austust füüsilistele harjutustele, hoiatab ta, et liigsed koormused ja äkilised ülekoormused võivad lõppeda traagiliselt. Aga mis on liigsed koormused, kuidas neid iseloomustatakse ja kuidas opereeritavale “uue südamega” elada, sellest ei räägita midagi.

N.M.-i artiklid aitasid mul välja töötada pädeva lähenemise kehalise väljaõppe korraldamisele. Amosov ja D.M. Aronov, aga ka K. Cooper ja R. Gibbs, kuigi nad kõik olid pühendunud südameinfarkti ennetamisele sörkimise abil ega mõjutanud CABG operatsioone.

Peamine, mis mul õnnestus, oli säilitada vaimset aktiivsust ja loomingulist tegevust, säilitada särtsakust ja optimismi ning see kõik aitas omakorda leida elu mõtet, usku endasse, oma arenguvõimesse ja enesedistsipliin, võime võtta vastutus oma elu eest oma kätes. Usun, et teisiti ei saa ja jätkan oma tähelepanekuid ja katsetusi, mis aitavad mul esilekerkivatest terviseraskustest üle saada.

Arkadi Blokhin

Selleks, et vähendada komplikatsioonide tõenäosust pärast koronaararterite šunteerimist ning suurendada füüsilist ja sotsiaalset aktiivsust, viiakse läbi kardioloogiline rehabilitatsioon. See sisaldab terapeutilist toitumist, doseeritud koormusrežiimi, ennetavat uimastiravi ja soovitusi patsientide elustiili kohta. Need üritused toimuvad kodus ja spetsialiseeritud sanatooriumides.

Lugege sellest artiklist

Kui oluline on taastusravi pärast südame bypass operatsiooni?

Pärast operatsiooni südame isheemiatõve ilmingud patsientidel vähenevad, kuid selle esinemise põhjus ei kao. Veresooneseina seisund ja aterogeensete rasvade tase veres ei muutu. See tähendab, et eelmiste sümptomite taastumisel säilib teiste koronaararterite harude ahenemise ja enesetunde halvenemise oht.

Selleks, et täielikult naasta täisväärtuslikku ellu ja mitte muretseda vaskulaarsete kriiside tekke ohu pärast, peavad kõik patsiendid läbima täieliku taastusravi. See aitab säilitada uue šundi normaalset funktsiooni ja takistab selle sulgumist.

Taastusravi eesmärgid pärast veresoonte šunteerimist

Südame šunteerimise operatsioon on tõsine kirurgiline sekkumine, seetõttu on rehabilitatsioonimeetmed suunatud patsientide elu erinevatele aspektidele. Peamised ülesanded on järgmised:

Taastusravi eesmärgid loetakse saavutatuks, kui inimene suudab naasta oma keha eest hoolitsevate tervete inimeste elustiili juurde.

Millist taastusravi on vaja esimestel päevadel pärast operatsiooni

Pärast patsiendi üleviimist intensiivravi osakonnast tavapalatisse tuleb põhi
taastumise suund on hingamise normaliseerimine ja kopsude ülekoormuse vältimine.

Vibratsioonimassaaž viiakse läbi kopsude piirkonnas kergete koputavate liigutustega. Nii sageli kui võimalik, peate voodis asendit muutma ja pärast kirurgi luba heitma külili.

Oluline on järk-järgult suurendada füüsilist aktiivsust. Selleks, olenevalt enesetundest, soovitatakse patsientidel istuda toolil, seejärel kõndida mööda palatit, koridori. Vahetult enne väljakirjutamist peaksid kõik patsiendid iseseisvalt trepist üles ronima ja värskes õhus kõndima.

Pärast kojujõudmist: millal kiiresti arsti poole pöörduda, plaanilised visiidid

Tavaliselt määrab arst väljakirjutamisel järgmise plaanilise konsultatsiooni kuupäeva (1-3 kuu pärast) raviasutuses, kus kirurgilist ravi tehti. See võtab arvesse manööverdamise keerukust ja mahtu, patoloogia olemasolu patsiendil, mis võib postoperatiivset perioodi keerulisemaks muuta. Kahe nädala jooksul peate ennetava jälgimise eesmärgil külastama kohalikku arsti.

Kui on märke võimalikest tüsistustest, tuleb koheselt pöörduda südamekirurgi poole. Need sisaldavad:

• operatsioonijärgse õmbluse põletiku tunnused: punetus, suurenenud valu, eritis;
• kehatemperatuuri tõus;
• suurenev nõrkus;
• vaevaline hingamine;
• äkiline kehakaalu tõus, turse;
• tahhükardia rünnakud või katkestused südame töös;
• tugev valu rinnus.

Elu pärast südame bypass operatsiooni

Patsient peab mõistma, et operatsioon tehti selleks, et järk-järgult normaliseerida vereringet ja ainevahetusprotsesse. See on võimalik ainult siis, kui pöörate tähelepanu oma seisundile ja lähete üle tervislikule eluviisile: loobute halbadest harjumustest, suurendate kehalist aktiivsust ja õiget toitumist.

Dieet terve südame jaoks

Müokardi isheemia korral on vereringehäirete peamine tegur kolesterooli liig veres. Seetõttu on vaja välja jätta loomsed rasvad ja lisada dieeti toiduained, mis suudavad selle organismist eemaldada ja takistada aterosklerootiliste naastude teket.

Keelatud toodete hulka kuuluvad:

• sealiha, lambaliha, rups (ajud, neerud, kopsud), part;
• enamus vorstid, lihakonservid, pooltooted, valmis hakkliha;
• rasvased juustud, kodujuust, hapukoor ja koor;
• või, margariin, kõik ostetud kastmed;
• kiirtoit, krõpsud, suupisted;
• maiustused, maiustused, sai ja kondiitritooted, lehttaigen;
• kõik praetud toidud.

Toidus peaksid domineerima köögiviljad, kõige paremini salatid, värsked ürdid, puuviljad, kalatoidud, mereannid, keedetud veiseliha või ilma rasvata kana. Parem on esimesi roogasid valmistada taimetoitlasena ning serveerimisel lisada liha või kala. Piimatooted tuleks valida madala rasvasisaldusega, värsked. Kodused fermenteeritud piimajoogid on kasulikud. Rasvaallikana soovitatakse kasutada taimeõli. Selle päevane norm on 2 supilusikatäit.

Väga kasulik komponent on kaera, tatra või nisu kliid. Selline toidulisand aitab normaliseerida soole tööd, eemaldada organismist liigset suhkrut ja kolesterooli. Neid võib lisada teelusikatäiest alustades ja seejärel suurendada 30 g-ni päevas.

Lisateavet selle kohta, milliseid toite on pärast südameoperatsiooni kõige parem süüa, vaadake sellest videost:

Toitumise ja veetasakaalu reeglid

Dieettoit peaks olema osaline - toitu võetakse väikeste portsjonitena 5–6 korda päevas. Kolme põhitoidukorra vahel on vaja 2 või 3 vahepala. Toiduvalmistamiseks kasutatakse vees keetmist, aurutamist, hautamist ja küpsetamist ilma õlita. Liigse kehakaalu korral väheneb kalorisisaldus tingimata ja üks kord nädalas on soovitatav pidada paastupäeva.

• kolesterooli taseme alandamine veres;
• verehüüvete moodustumise vältimine;

• südamelihase paranenud toitumine.

Kõik need ravimid nõuavad perioodilist jälgimist vereanalüüside, elektrokardiograafia, koormustestidega. Seetõttu tuleks neid kasutada ainult raviarsti soovitusel. Vastuvõetamatu on vastuvõtukuuri spontaanne vähendamine või suurendamine.

Intiimelu: kas see on võimalik, kuidas ja mis hetkest alates

Täisväärtuslike seksuaalsuhete juurde naasmine sõltub patsiendi seisundist. Tavaliselt pole intiimkontaktidele vastunäidustusi. Esimesel 10-14 päeval pärast väljutamist tuleks vältida liiga intensiivset füüsilist koormust ja valida kehaasendid, milles ei avaldata survet rinnale.

3 kuu pärast sellised piirangud eemaldatakse ja patsient saab keskenduda ainult oma soovidele ja vajadustele.

Millal saan tööle minna, kas on mingeid piiranguid

Kui töö on seotud füüsilise pingutuseta töötamisega, saate selle juurde naasta 30-45 päeva pärast operatsiooni. See kehtib kontoritöötajate, intellektuaalse tööjõu kohta. Teistel patsientidel soovitatakse üle minna kergematele seisunditele. Sellise võimaluse puudumisel on vajalik kas pikendada rehabilitatsiooniperioodi või läbida töövõimeuuring puuderühma määramiseks.

Taastumine sanatooriumis: kas tasub minna?

Parimaid tulemusi on võimalik saada, kui taastumine toimub spetsiaalsetes kardioloogilistes sanatooriumides. Sellisel juhul määratakse patsiendile kompleksne ravi ja dieet, füüsiline aktiivsus, mida ei saa iseseisvalt kvalifitseerida.

Suurteks eelisteks on arstide pidev järelevalve, looduslike tegurite mõju, psühholoogiline tugi. Sanatoorse raviga on lihtsam omandada uusi eluks kasulikke oskusi, loobuda rämpstoidust, suitsetamisest, alkoholi tarvitamisest. Selleks on spetsiaalsed programmid.

Võimalus pärast operatsiooni reisida

Autoga on lubatud sõita kuu aega pärast bypass operatsiooni, eeldusel, et heaolu paraneb stabiilselt.

Kõik pikamaareisid, eriti lennud, tuleb arstiga kokku leppida. Neid ei soovitata esimese 2–3 kuu jooksul. See kehtib eriti kliimatingimuste, ajavööndite ja kõrgete mägipiirkondade reisimise kohta.

Enne pikka tööreisi või puhkust on soovitatav läbida kardioloogiline uuring.

Puue pärast südame šunteerimise operatsiooni

Saatekirja tervisekontrolliks väljastab elukohajärgne kardioloog. Arstlik komisjon analüüsib patsiendi dokumentatsiooni: väljavõtet osakonnast, labori- ja instrumentaaluuringute tulemusi ning vaatab ka patsiendi läbi, mille järel saab määrata puuderühma.

Kõige sagedamini saavad patsiendid pärast veresoonte šundioperatsiooni ajutise puude üheks aastaks ja seejärel kinnitatakse see uuesti või eemaldatakse. Selliseid tööpiiranguid vajab ligikaudu 7-9 protsenti opereeritud patsientide koguarvust.

Kes patsientidest saab taotleda puudegruppi?

Esimene rühm määratakse patsientidele, kes sagedaste stenokardiahoogude ja südamepuudulikkuse ilmingute tõttu vajavad kõrvalist abi.

Isheemiline haigus koos igapäevaste rünnakutega ja 1-2 klassi südamepuudulikkusega viitavad teise rühma määramisele. Teine ja kolmas rühm võivad olla töötavad, kuid piiratud koormustega. Kolmas rühm antakse südamelihase mõõdukate häirete korral, mis segavad normaalset töötegevust.

Seega võib järeldada, et pärast südame bypass operatsiooni võivad patsiendid naasta täisväärtuslikku elu. Taastusravi tulemus sõltub patsiendist endast - kui palju ta suudab halbadest harjumustest loobuda ja oma elustiili muuta.

Kasulik video

Rehabilitatsiooniperioodi kohta pärast koronaararterite šunteerimist vaadake seda videot:

Loe ka

Südame šunteerimise operatsioon on üsna kulukas, kuid see aitab parandada patsiendi elukvaliteeti. Kuidas südame bypass operatsiooni tehakse? Millised tüsistused võivad pärast seda tekkida?