Soolane eritis piimanäärmetest. Roheline eritis piimanäärmetest vajutamisel põhjustab. Rinnanibudest eritumise diagnoosimine

Eritumine rinnast on üks esimesi märke piimanäärmeprobleemidest. Vedelik võib olla erinevat värvi, konsistentsiga, mille alusel paneb mammoloog esmase diagnoosi. Selle kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja põhjalikku uurimist kaasaegsete diagnostikameetodite abil.

Lugege sellest artiklist

Kuidas vedelik rinnast eritub?

Piimaga mitteseotud eritised väljuvad samadest kanalitest kui piim. Igas niplis on umbes 10 auku. Piimanäärmetest pärinev vedelik võib surumisel väljuda ühest või mitmest tuubulist, ühel või mõlemal rinnal.

Eritis on paks ja vesine, erinevat värvi - läbipaistvast ja valgest mustani, verine. Kõik sõltub põhjustest, mis põhjustasid vedeliku väljanägemise nibudest.

Mammoloogid usuvad, et rindade väljavoolu tõenäosus suureneb koos vanusega ja naise raseduste arvuga. Probleemid võivad aga tekkida ka sünnitamata tüdrukul.

Sekretsiooni olemasolu võib viidata hea- või pahaloomulise kasvaja ilmnemisele. Pealegi tekivad vähihaigused sageli ilma vedeliku vabanemiseta. Seetõttu näitab probleem enamikul juhtudel, kui see voolab nibudest, vähem ohtlikke terviseprobleeme kui onkoloogia. Siiski peaksite ikkagi arsti juurde minema.

Miks vedelik rinnast välja tuleb

Rõhuga piimanäärmetest väljutamise põhjused võivad olla erinevad:

• rasedusperiood (rind valmistub lapse järgnevaks toitmiseks);
• ebamugava aluspesu kandmine;
• hormonaalsed häired, mis provotseerivad galaktorröad;
• piimanäärme põletik;
• intraduktaalse papilloomide olemasolu;
• piimajuhade ektaasia (laienemine);
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• teatud ravimite (näiteks antidepressantide) võtmine;
• rindkere vigastus;
• mastopaatia;
• pahaloomuliste kasvajate esinemine rinnanäärmes;
• nibuvähk (Paget'i tõbi).

Kui rinnanibudest tuleb eritist, siis ärge kõhelge mammoloogi külastamisest.

Mis võib olla tühjenemine

Iga haigus avaldub omal moel, nii et rinnast väljuv vedelik võib olla erineva varjundiga.

Selge vedelik - kõik on normaalne

Piimanääre toodab teatud saladust, mis seejärel eritub väikestes kogustes. See on täiesti normaalne, kui vedelik on värvitu ja lõhnatu, ilmub see harva.

Läbipaistev eritis piimanäärmetest võib vajutamisel ilmneda ühest või mõlemast rinnast korraga.

Mõnikord suureneb piimanäärmete selge vedeliku kogus järgmistel põhjustel:

• antidepressantide või hormonaalsete ravimite võtmine;
• mammograafia;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• mehaaniline mõju;
• vererõhu alandamine.

Sellistel juhtudel ei tohiks te kohe "häiret anda". Lihtsalt jälgige oma keha, võimalusel läbige rutiinne uuring.

Kui läbipaistev eritis nibudest omandab teistsuguse varjundi, on see juba signaal, et peaksite oma tervisele tähelepanu pöörama ja kiiresti arsti poole pöörduma.

Valge eritis on vastuoluline probleem

Kui valget eritist rinnast ei seostata raseduse ja imetamisega, räägivad nad sellisest haigusest nagu (piima spontaanne vool). Sõltuvalt vedeliku välimuse olemusest eristatakse selle haiguse intensiivsuse järgi 4 kraadi:

• nibule vajutades;
• iseseisvalt üksikute tilkade kujul;
• spontaanselt, keskmise intensiivsusega;
• väga intensiivne (rohke eritis).

Tavaliselt täheldatakse eritist mõlemast piimanäärmest. Mõnikord ilmub nibudest vedelikku ka meestel, kuid see on palju harvem.

Tavaliselt kaob piim pärast laktatsiooni lõppemist kuue kuu jooksul. Kui see protsess viibib, peate külastama arsti. Mõnel naisel eralduvad piimapiisad kuni 2 aastat pärast lapse rinnast võõrutamist.

Valge vedelik rinnast võib ilmneda järgmistel põhjustel:

• hormonaalsed häired;
• abort;
• hüpofüüsi kasvaja olemasolu;
• kilpnäärmehaigused, hüpofüüsi probleemid (prolaktiini tase tõuseb);
• polütsüstilised munasarjad;
• mastopaatia;
• rindade onkoloogia;
• neerupuudulikkus;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
• tugev stress jne.

Valge eritis nibudest võib raseduse alguses põhjustada menstruaaltsükli häireid, viljatust ja raseduse katkemist.

Ei tohiks tähelepanuta jätta kollast eritist

Kollane eritis piimanäärmetest koos rõhuga (nagu ka valged) viitab sageli ainevahetushäiretele, prolaktiini taseme tõusule. Sel juhul räägitakse galaktorröast.

Mastopaatia korral on sekreteeritavale vedelikule omane kollane toon. See areneb hormonaalse tasakaalutuse taustal. See haigus hõlmab tavaliselt ravimteraapiat, mõnikord on vajalik operatsioon.

Rohelise varjundiga vedelik – ettevaatust

Roheline eritis piimanäärmetest võib viidata piimakanalite ektaasia olemasolule, see tähendab nende laienemisele. See haigus esineb sageli 40-50-aastastel naistel. Seoses rinnanäärme patoloogilise protsessiga muutuvad piimakanalid põletikuliseks, moodustuvad rohelised limaskestad. Sekreet on üsna rikkalik.

Tihti eraldub mastiidiga rinnanibu mäda. Rohelise varjundiga valge vedelik võib koguneda ühte rinda või mõlemasse korraga. See haigus ei ole asümptomaatiline: naine tunneb tugevat kohalikku valu. Mäda võib ilmneda ka kudede infektsioonist tingitud abstsessi tekke taustal. Sel juhul tunneb naine nõrkust, rindade suurenemine ja palavik.

Soovitame lugeda artiklit hoidmise kohta. Sellest saate teada, kuidas arst paneb täpi sisu uurimise põhjal diagnoosi. Kuidas määratakse kahjustatud piirkonna rakkude iseloom või põletikuline protsess?

Verejooks on hoiatusmärk

Intraduktaalse papilloomi esinemise tõttu võib ilmneda verine eritis piimanäärmest. See healoomuline moodustis moodustub piimakanali luumenis, eritis ilmneb pärast surve all olevate kudede traumat. Tavaliselt esineb see haigus 35-55-aastastel naistel.

Kui rinnas on vähkkasvajaid, võib eritis sisaldada ka ilmseid verehüübeid ning sageli esineb nibu tagasitõmbumist. Hoiatus peaks olema spontaanne eritumine ühest rinnast, millega kaasneb piimanäärme suurenemine, sõlmede esinemine.

Lisaks võib vigastusega seoses ilmneda verd rinnast. Seetõttu ei tohiks te eelnevalt muretseda ja onkoloogiale häälestada.

Tume vedelik nibudest

Piimanäärmetest koos rõhuga tume eritis ilmneb naistel tavaliselt 40 aasta pärast. Need võivad anda märku rindkere kanalite laienemisest (ektaasia). Sel juhul ilmub piimanäärmetest pruun või must eritis. Selle haiguse arengu peamised põhjused on:

• vanusega seotud muutused kehas;
• hormonaalsed häired (prolaktiini sisalduse suurenemine kehas);
• põletikulised protsessid;
• kanalite deformatsioon pärast rindkere vigastust;
• vähkkasvaja olemasolu.

Ektaasia ravi eesmärk on kõrvaldada selle esinemise põhjus. Kui ravi ei anna oodatud tulemusi, kasutatakse kirurgilist sekkumist (põletikuliste kudede ekstsisioon).

Kuidas valmistuda kliinikusse minekuks

Kui patsiendil on vajutamisel piimanäärmetest eritis, on arst huvitatud järgmisest teabest:

• kui sageli see rinnast voolab;
• , nibud;
• mis värvi on vedelik rinnast;
• vedelik väljub ühest tuubulist või mitmest;
• mures eritumise pärast ühest või mõlemast rinnast;
• vedelik ilmub pärast survet või iseseisvalt;
• kas esineb muid sümptomeid (palavik, nõrkus, peavalu jne);
• kas oli rindkere vigastus;
• milliseid ravimeid naine parasjagu võtab (näiteks antidepressandid, rasestumisvastased vahendid, hormonaalsed ravimid jne).

Jälgige oma keha ja määrake täpselt, kuidas vedelik piimanäärmetest eritub. Püüa olla küsimustele vastates väga konkreetne. See kiirendab diagnoosimise protsessi ja tagab selle täpsuse.

Millist ravi võib arst määrata

Rindkere eritumise korral määrab arst kõigepealt: ultraheli, mammograafia, tsütoloogiline uuring, võimalusel MRI. Sõltuvalt haiguse diagnoosist ja staadiumist valib mammoloog (onkoloog) ravimeetodid. See võib olla:

• ravimteraapia (antibiootikumid, hormonaalsed ravimid);
• punktsioon (vedeliku pumpamine neoplasmist);
• operatsioon neoplasmi eemaldamiseks.

Kui kahtlete diagnoosi õigsuses ja määratud ravi õigsuses, külastage mitut spetsialisti ja küsige nende arvamust.

Ennetavad meetmed

Rinnaprobleemide vältimiseks järgige neid lihtsaid soovitusi:

• ärge üle jahutage;
• vältida rindkere vigastusi;
• regulaarselt uurige rindkere tihendite väljanägemise suhtes;
• vähimagi kahtluse korral pöörduda arsti poole.

Iga naine peaks perioodiliselt (umbes kord aastas) külastama mammoloogi. Selline ettevaatusabinõu hoiab ära haiguse arengu või tuvastab selle varajases staadiumis, kui kiire paranemise tõenäosus on üsna kõrge.

Isegi kui vedeliku kogus on ebaoluline, ärge kõhelge spetsialisti külastamisest. Must, roheline, verine ja pruun eritis piimanäärmetest on vajutamisel kõige ohtlikum.

Mida varem probleem tuvastatakse ja diagnoositakse, seda lihtsam on piisavat ravi läbi viia, seda suurem on soodsa tulemuse võimalus.

Sait on meditsiiniportaal kõikide erialade laste- ja täiskasvanuarstide veebikonsultatsioonideks. Võite esitada küsimuse selle kohta "nibu väljutamine vajutamisel" ja saada tasuta online konsultatsioon arstiga.

Küsimused ja vastused teemal: nibu tühjenemine vajutamisel

2013-10-06 17:49:53

Maria küsib:

Tere. Minu nimi on Maria. Poolteist aastat tagasi lõpetas ta rinnaga toitmise, laps oli 3 kuud vana. Hiljuti märkasin eritist nibust selle vajutamisel. Värv on nagu piim. Tühjendus ei ole rohkem kui tilk. Mis see olla võiks

Vastused:

Tere pärastlõunal, peate tegema piimanäärmete ultraheli (5-12 päeva m.c.), annetama verd prolaktiini ja östradiooli jaoks (5. m.c. päev), samuti progesterooni jaoks (m.c. 21. päev). ).

2015-03-16 19:04:19

Olga küsib:

Tere õhtust!Mul tuleb rinnanibudele vajutades läbipaistev kleepuv eritis.Rinn ei valuta,ei häiri,naistepäevad lõppesid päev tagasi. Pole veel arsti juures käinud. mis see olla võiks?

Vastutav Bosyak Julia Vasilievna:

Tere Olga! Sarnast eritist täheldatakse tavaliselt hüperprolaktineemiaga. Soovitan teil kõigepealt anda üle prolaktiini taseme vereanalüüs.

2015-02-27 09:04:28

Diane küsib:

Tere, lõpetasin imetamise 4 kuud tagasi, kuid nibule vajutades jälgin endiselt rinnast eritist, värvus sarnaneb ternespiimaga, kuid see on kollane ja näeb välja nagu vedel lima, palun öelge, kas see on normaalne või peaksin konsulteerida arstiga? Ette tänades

2013-06-12 19:13:23

Yana küsib:

Tere! Olen 21-aastane ja mul on küsimus. Umbes 2 kuud tagasi märkasin vajutamisel eritist paremast rinnanibust. Ainult tilk paistab silma ... tundub läbipaistev, kergelt kollakat värvi, maitseb veidi soolane. 2 aastat tagasi tegin väikese vaagna ultraheli, diagnoositi multifollikulaarsed munasarjad, hilinemisi oli esimesel kuul 4 päeva 8 päeva 2 kuud. tegi testi B. negatiivseks. pole kunagi aborti teinud ega aborti teinud. viimasel nädalal läks õhtuks iiveldama ja kergelt uimaseks, kõrvetised piinavad väga. Ütle mulle, mis see võiks olla. ette tänades.

Vastutav Portaali "sait" meditsiinikonsultant:

Tere Yana! Rindkere väljutamine läbipaistva tilga kujul, mis ilmub vajutamisel, võib olla normi variant. Samuti võib sellist eritist rinnast põhjustada hormonaalne tasakaalutus, mis on seotud munasarjades leitud muutustega. Olukorra mõistmiseks on vaja konsulteerida günekoloogi ja (kui on näidustatud) mammoloogiga. Täiendavad uuringud, sealhulgas hormonaalse tausta muutuste hindamine, aitavad arstil teha diagnoosi ja anda teie puhul vajalikke soovitusi. Iiveldus ja kõrvetised võivad olla seotud kroonilise gastriidi või mõne muu seedetrakti haiguse ägenemisega. Neid sümptomeid tuleks arutada oma perearsti või sisearstiga. Hoolitse oma tervise eest!

2012-07-26 13:35:33

Albina küsib:

Tere olen 20 aastane, 3ndat päeva valutavad nibud vajutades, vasak valutab rohkem, eritist pole ja need on ka kõvaks läinud ja all on tunda sfäärilist tihendit.Enne mens tsüklit teine 10-11 päeva Hiljuti valutas vasak munasari.Sageli täheldatakse puhitus. Mis see võiks olla? Ette tänades.

Vastutav Kravtšuk Inna Ivanovna:

Kallis Albina. Kirjeldate premenstruaalset sündroomi, selliste ilmingute suurenemisel on soovitatav külastada spetsialisti.

2012-05-22 05:02:25

Julia küsib:

Tere! Teisel päeval märkasin rinnanibule vajutades eritist. Eraldised mõlemal küljel, 2-3 tilka, näevad välja nagu ternespiim, rinnus ei valuta. Olen 21 aastane, toidan last rinnaga 1 aasta ja pole nüüd aasta aega toitnud. Pool aastat tagasi tegin meditsiinilise abordi. Mis see võiks olla? Kas nad tõenäoliselt määravad hormoonravimeid? (Ma paranen neist väga palju)

2012-03-14 17:11:04

Irina küsib:

Tere, minu nimi on Irina. Ma olen 21-aastane. Nibudele vajutades tekib ohtralt valget läbipaistvat vedelikku. Viimasel ajal hakkas rinnus vahel valutama (valu hakkas häirima 2-3 päeva), enne seda oli voolus, aga ainult vajutades ja siis veidi. Kas oskate enne arsti juurde minekut midagi juua soovitada. Ette tänades)

2011-08-21 17:07:45

küsib Murentsova Jelena Vladimirovna:

Tere.Rinn hakkas valutama,eriti nibudest.Pöördusin mammoloogi poole.Läksin ultraheliuuringule leiti tsüstid.Võeti pahaloomuliste rakkude punktsioon.Ükskord määrati tsüklodenoon,indinol,klamiin,geelgeel. Olen joonud 2 kuud, aga paranemist ei ole, vajutamisel ilmuvad rinnanibust veretilgad.Mida teha?Ette tänan.

Eritumised piimanäärmest on laktatsioonilised (rinnapiim pärast lapse sündi) ja mittelaktatsioonilised. Viimased võivad olla ohtlike haiguste sümptomid. Need erinevad värvi, konsistentsi poolest, näiteks kollane eritis piimanäärmetest. Piimanäärmest eritumise tunnuste põhjal vajutamisel teeb arst esialgse diagnoosi, mida seejärel kinnitavad diagnostilised uuringud.

Kuidas see juhtub

Rinnanäärmete sekretsioonid läbivad samu kanaleid kui rinnapiim. Siiski pole sugugi vajalik, et vedelik voolaks kõigist kanalitest korraga. Sageli juhtub, et eritis väljub ainult ühest näärmest. Oluline on meeles pidada eritumise olemust, nende sagedust, et teavitada mammoloogi õigest diagnoosist.

Piimanäärmetest tekivad rõhuga eritised täiesti erinevatel põhjustel. See võib olla onkoloogia ja lihtne hormonaalne rike organismis. Et mitte arvata, kuidas see välja tuleb, peaksite külastama arsti.

Vanuse ja raseduste arvu suurenedes suureneb piimanäärmetest väljutamise oht rõhuga.

Kui tühjenemine on norm

Mõnes olukorras on piimanäärmete eritumine normi variandid.

Steriilne vedelik

Läbipaistev vedelik piimanäärmetest on saladus, mõnikord vabaneb see väikestes kogustes. Sellel pole mitte ainult värvi, vaid ka lõhna.

Välimus võib olla tingitud:

valge vedelik

Rasedatel ja imetavatel naistel on piimanäärmete valge eritis täiesti normaalne, kuna see on piim. Rasedatel emadel vabaneb vedelik väiksemas mahus, ainult rõhuga. Mõnda aega pärast imetamist võib piima veel erituda, see on samuti normaalne.

Patoloogiad

Rõhuga eritumine piimanäärmetest, millega kaasneb ebameeldiv lõhn, ere värv, on tõsise haiguse peamine märk.

kanali laiendamine

Kui rinnanäärme pehmetes kudedes olevad kanalid laienevad, eraldub piimanäärmele surve avaldamisel vedelikku. See on tingitud asjaolust, et väga viskoosne tumedat värvi mass mõjutab piimateid, muutes nende kuju. Patoloogiaga võib kaasneda põletikuline protsess, kuid see pole vajalik. Eritumise värvus sõltub inimesest.

Narkootikumide ja alternatiivne ravi probleemi ei lahenda, see võib ainult seisundit leevendada. Ektaasiat saab ravida ainult operatsiooniga.

Vigastus

Verine eritis piimanäärmest võib ilmneda tugeva verevalumi tõttu, näiteks masinaga löömisel. Need ilmuvad kahe päeva jooksul, millega kaasnevad valulikud aistingud.

Vigastus võib provotseerida neoplasmide ilmnemist rinnus, põletikulisi protsesse.

Piimanäärmetest eralduv vedelik vajutamisel tekib siis, kui piimatraktis moodustub papilloom, healoomuline kasvaja.

Siiski ei esine see viiruse sümptomina, vaid teadusele seni teadmata põhjustel. Sellist haigust ravitakse ainult kiiresti. Eraldised ei ole konkreetsed.

Mastiit

Mädane eritis piimanäärmetest, kui seda vajutada, ilmneb rindkere põletiku tõttu. Mastiit on haigus, mis on iseloomulik rinnaga toitmise perioodile.

Mööduvateks tunnusteks on palavik, külmavärinad, üldine heaolu halvenemine, valulikkus tihenemiskohas. Mäda eraldub ka piimanäärmest abstsessi käigus, mille erinevuseks pole mitte kohapõletik, vaid mäda kogunemine piimanäärmesse ühte kohta.

Galaktorröa

Kui tüdruk pole kunagi sünnitanud, ei ole olnud rase, kuid ta eritab piima, on see tingitud prolaktiini hormonaalsest tõusust.

See võib juhtuda pärast sagedast nibude stimulatsiooni või hormoonravi.

Mastopaatia

Fibrotsüstilise vormi haigusega kaasneb reeglina vajutamisel tume eritis piimanäärmetest. Lisaks sellele sümptomile ei pruugi naisel olla muid sümptomeid.

Kuid kui ilmneb eritis, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga, sest sellised sümptomid viitavad mastopaatia üleminekule onkoloogiale.

Pahaloomuline kasvaja avaldub mitte ainult tumeda ja ebameeldiva lõhnaga eritisena piimanäärmest, vaid ka selle välisest deformatsioonist.

Niipea, kui naine on sellist märki enda juures märganud, on vajalik kiireloomuline konsultatsioon arstiga, kes saadab ta diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks diagnostilisele uuringule.

nibuvähk

Verine eritis on mitte ainult vigastuse, vaid ka onkoloogia sümptom.

Kui nibu on ketendav, sissetõmbunud, punetav ja areola sügeleb, võib see olla Paget'i tõbi.

Sekretsiooni liigid ja värvus

Eritumise värvus võib viidata haigusele:

1. Rohelised. Paks ja limane roheline eritis piimanäärmetest vajutamisel on märk progresseeruvast mastopaatiast. Ebasoodsad sümptomid: valulikkus, palavik, tihendid kahjustatud piirkondades. Rohekas eritis piimanäärmetest, kui seda vajutada, esineb noortel mastiidi põdevatel tüdrukutel.
2. kollane. Kui kollane eritis piimanäärmetest on vajutamisel kerge või piimjas, pole mõtet muretseda. See juhtub rasedusega seotud hormonaalsete muutuste tõttu kehas. Mädase iseloomuga kollane eritis rinnast on põletikuliste ja nakkuslike protsesside tunnused. Kaasneb tõsine ebamugavustunne, palavik, rindkere turse.
3. Pruun. Piimateedel tekib verejooks neoplasmide tekke tõttu. Sellega kaasneb vajutamisel pruun eritis piimanäärmetest. Lisaks on seda värvi vedelik rinnast selge märk vähist või mastopaatiast.
4. Läbipaistev. Sagedase stressi, vähenenud immuunsuse, hormonaalse tasakaalustamatuse tõttu tekib vajutamisel piimanäärmetest läbipaistev eritis. Kui need ei tekita ebamugavust, nendega ei kaasne palavikku, paistetust ega haisu lõhna, on see normaalne. Vanematel naistel võib duektaasia tõttu vajutamisel ilmneda ka selge eritis piimanäärmetest. Need kaasnevad rindkere vigastustega kergel kujul ja tekivad pärast seksuaalset kontakti.
5. Must. Kõige ohtlikum on must eritis rinnast. Nende pidevad kaaslased on tugev valu piimanäärmetes, nende kuju muutus. Neid esineb nii mastopaatia rasketel juhtudel kui ka vähihaiguste korral. Vajalik on kiireloomuline visiit arsti juurde.
6. Verine. Sellist vedelikku võib näha pärast tugevat verevalumit. Ka määrimine on hea- või pahaloomulise kasvaja sümptom.

Diagnostika

Mammoloog saadab diagnostilistele uuringutele, et teha kindlaks, miks piimanäärmetest vedelikku eritub.

Milliseid uuringuid saab ta tellida?

1. Rindade ultraheli.
2. Mammograafia.
3. Nibudest väljutamise analüüsid (tsütoloogia ja mikrofloora külvamine).
4. Duktograafia.
5. Hüpofüüsi MRI (asub ajus).
6. Hormoonide vereanalüüs.

Ravi ja prognoos

Niipea, kui naine märkab, et nibust eritub vedelikku, peaks ta pöörduma spetsialisti vastuvõtule. Ta määrab uurimismeetodid, mille järel määrab diagnoosi, mille järgi valib ravi.

Ravi võib hõlmata konservatiivseid ravimeetodeid: antibiootikume, hormonaalseid ravimeid. Seda määratakse näiteks siis, kui rinnast ilmub mäda. Kuid on aegu, kus ainus viis haigusest vabanemiseks on operatsioon.

Alternatiivsed ravimeetodid ei anna tavaliselt soovitud tulemust, neil võib olla lühiajaline toime, leevendada veidi valu, eemaldada mõned sümptomid, kuid nad ei suuda haigust täielikult ravida. Parem on lisada teraapiakompleksi alternatiivsed ravimeetodid, kuid mitte mingil viisil ravida, kasutades ainult neid.

Mida ohtlikum on diagnoos, seda halvem on prognoos. See sõltub ka sellest, millises etapis ravi alustati. Kui eritis on seotud inimese füsioloogiaga, mööduvad need peagi iseenesest.

Ärahoidmine

Naine peaks alati jälgima oma reproduktiivsüsteemi tervist. Piimanäärmetes toimuvad sageli hormonaalsed muutused, mistõttu võivad nad esimesena anda märku, et kehas on midagi valesti.

Et vältida haigusi, millega kaasneb vedelik nibudest, peate:

1. Vältige stressi.
2. Järgige tervislikku eluviisi (loobuge halbadest harjumustest, tasakaalustatud igapäevane menüü, sport).
3. Jälgige oma kehakaalu ja korrigeerige seda, kui see on ülekaaluline.
4. Hormonaalsete ravimite valimisel pöörduge kindlasti kogenud arsti poole, kes analüüside ja uuringute põhjal määrab individuaalselt sobiva ravivahendi. Siiski tuleb meeles pidada, et seda on võimatu pikka aega võtta!
5. Tehke rindade eneseanalüüs.
6. Külastage regulaarselt mammoloogi, günekoloogi ennetavateks uuringuteks. Üle 30-aastased naised peaksid seda tegema vähemalt kord aastas.

Piimanäärmetest eritumine võib vajutamisel olla erineva värvi, lõhna ja konsistentsi poolest. Nii et nad annavad tunnistust mitmesugustest naisorganismi haigustest. Kuid on aegu, mil nibudest vabanev vedelik on seotud füsioloogiliste protsessidega. Igal juhul on parem arstiga aeg kokku leppida, et ta saaks diagnoosi panna ja ravi soovitada.

Video

Mida ütleb nibu eritis, räägib meie video.

Smirnova Olga (günekoloog, GSMU, 2010)

Mõned naised märkavad menstruatsiooni lähenedes ja raseduse puudumisel piimanäärmetest eritumist. Kas see sümptom on normaalne? Eksperdid usuvad, et eritis rinnast enne menstruatsiooni võib olla nii füsioloogiline tunnus kui ka patoloogiline tunnus. Selles artiklis on näidatud, millal te ei saa muretseda ja millal peaksite pöörduma mammoloogi poole.

Rinnanäärme sekretsiooni omadused

Enne menstruatsiooni võib piimanäärmetest eritumine ilmneda erinevatel põhjustel, mis on seotud nii keha füsioloogilise seisundi kui ka patoloogiaga.

Normaalne imetamine on protsess, mis on seotud raseduse ja rinnaga toitmisega. Sageli on naised mures küsimuse pärast: kas ternespiima võib vabaneda enne menstruatsiooni ja kas see on patoloogia? Sellised juhtumid on tavalised ja ainult 15% juhtudest tähendavad need haigust. Sageli on nende aluseks füsioloogiline seisund või rikkumine kehas.

Eritumine nibudest võib ilmneda enne ja pärast menstruatsiooni, menstruatsiooni ajal ja ovulatsiooni ajal. Menstruatsiooni ajal tekkiv eritis rinnast on tingitud laktatsiooni eest vastutavate hormoonide tööst, mis stimuleerivad piimanäärmeid sekretsiooni tootma. Sõltuvalt sellise sümptomi ilmnemise teguritest on eritis valge, kollakas, verega segatud, ternespiima kujul, erinevates kogustes ja erinevates kontsentratsioonides, lõhnaga ja ilma.

Patsiendid on huvitatud sellest, kas ternespiima võib vabaneda enne menstruatsiooni survega rinnale või juhtub see spontaanselt. Kõik sõltub piimanäärmete tööst, prolaktiini kontsentratsioonist kehas ja teguritest, mis selle sümptomi esile kutsusid.

Tavapäraselt võib põhjused ja piimaerituse jagada patoloogilisteks ja mittepatoloogilisteks. Sarnane nähtus esineb ka rasedusperioodil, galaktorröa ja mõnede patoloogiatega.

Raseduse ajal

Imetamise korral on piimatootmise protsess tingitud loomulikust naise funktsioonist lapse toitmisel. See algab raseduse alguses ja kestab mõnda aega pärast toitmise lõpetamist. Seda mehhanismi reguleerivad sellised hormoonid nagu östrogeen, insuliin, trijodotüroniin, kortisool, somatotropiin, oksütotsiin ja kõige olulisem selles ahelas on prolaktiin. Paljusid neist ainetest toodab ja reguleerib hüpofüüs. Alates viljastumise hetkest alustab ta suurenenud prolaktiini tootmist, mis vastutab piima ja ternespiima moodustumise eest, nii et lapseootel ema jälgib sageli välimust. Sümptom on eriti märgatav enne sünnitust.

Kuid isegi väga varakult on võimalik määrata paar tilka piima rinnast, kuna eostamise hetkest alates toimub naise kehas järsk hormonaalne ümberkorraldamine ja laktatsioonimehhanism algab. Kui lapseootel ema oma huvitavast positsioonist veel ei tea, siis piimanäärmetest kerge vedeliku eraldumist saab ta tuvastada juba enne eeldatavat menstruatsiooni. Mitte alati sel ajal annavad rasedustestid täpse tulemuse. Seetõttu jälgib naine enne oodatavat menstruatsiooni endas piimasaladust, teadmata aset leidnud viljastumist.

Esimesel trimestril iseseisvat piimatoodangut ei täheldata, seda saab näha alles pärast nibu vajutamist. Kolmandal trimestril esineb see nähtus sageli spontaanselt mõne tilga paksu ternespiima kujul.

Sarnane või raseduse katkemine, sest mõnda aega võivad piimanäärmed hormonaalse tausta pikaajalise taastumise tõttu saladust eritada.

Galaktorröa

Galaktorröa ei ole haigus ja seda nimetatakse piimanäärmete seisundiks, kui neis tekib erinevate tegurite mõjul piim. Rikkumine võib esineda piimakanalites ja näärmetes ning olla ka sügavama päritoluga - aju tasemel.

Selline imetamine ilma raseduseta võib ilmneda enne menstruatsiooni või menstruatsiooni ajal ja kaduda ilma ebamugavustunde ja muude sümptomiteta või võib see kesta pikka aega ja olla valulik. Esimesel juhul on need vastuvõetavad, kuid teist ei tohiks tähelepanuta jätta. Kirjeldatud tunnustega peaksite pöörduma mammoloogi poole.

Kõige sagedamini tekib galaktorröa hormonaalsete ja muude häirete tõttu, kuid ka patoloogiate juhtumid pole haruldased.

Füsioloogilised põhjused

1. Hormonaalne tasakaalutus. See tekib ebaõige elustiili, stressi, emotsionaalse ja füüsilise stressi tõttu, menopausi ajal ning hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja erakorralise kontratseptsiooni sagedase kasutamise korral.
2. Ravimid, mis mõjutavad negatiivselt piimakanalite ja näärmete seisundit. Nende hulka kuuluvad kardiovaskulaarsüsteemi ravimid, antidepressandid, rahustid.
3. Vigastused. Kudede, närvide, rindkere veresoonte kahjustused võivad provotseerida piima sekretsiooni nibudest.
4. Hüpofüüsi häired. Just see ajuosa vastutab paljude hormoonide sünteesi eest, nii et vähimgi kõrvalekalle selle töös mõjutab kogu organismi seisundit, sealhulgas rinnapiima tootva prolaktiini tootmist.
5. Endokriinsüsteemi tasakaalustamatus ja kilpnäärme talitlushäired põhjustavad sageli galaktorröad. Arvestades östrogeenide maksimaalset kontsentratsiooni koos selle põhjusega, on tõenäolisem, et rinnast eritub enne menstruatsiooni.
6. Imetamist ergutavate ürtide, nagu aniis, apteegitill, till, köömned, liigne tarbimine hüpofüüsi häirete korral võib põhjustada imetamist ilma raseduseta.
7. Rinnanibude suurenenud stimulatsioonile tugeva erutusega vahekorra ajal, mis kajastab üht ülaltoodud põhjustest, võib viidata eritis rinnast.
8. Neerupuudulikkus põhjustab prolaktiini kogunemist ja liigset kogunemist kehas, kuna selle hormooni kõrvaldamise eest vastutavad neerud.

Sellistes olukordades on ternespiima kujul valge või kollane eritis, vedel või enamasti paks konsistents, ilma lisanditeta ja ebameeldiva lõhnata.

Kui sekretsioonides leiti verd, näevad need välja nagu mäda, nendega kaasneb valu rinnus, märgatav üldise seisundi halvenemine, nad räägivad sümptomite patoloogilisest olemusest.

Patoloogiline eritis rinnast

Ei ole harvad juhud, kui nibudest väljub läbipaistvat, valget, kollast, rohelist värvi patoloogilist vedelikku, mõnikord koos veriste lisanditega. Koos sellega on rindade valulikkus, menstruaaltsükli häired, kudede paksenemine.

Need on selged haigusnähud ja sellistel juhtudel peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Sarnased sümptomid viitavad põletikulisele või nakkuslikule protsessile rindkere piirkonnas, pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate ja kasvajate tekkele.

Kõige levinumate probleemide hulgas on järgmised:

1. Mastiit on piimanäärmete põletik. Statistika kohaselt on kõige levinum haigus, mis mõjutab naise rinda. See on jagatud mitmesse kategooriasse: laktatsiooniline, sünnitusjärgne (seotud rinnaga toitmisega) ja fibrotsüstiline (ei ole seotud toitmise ja rasedusega). Patoloogia väljaspool laktatsiooni tekib vigastuste, operatsioonide, hormonaalsete ravimite liigse kasutamise, sagedase kokkupuute ja krooniliste infektsioonikollete tõttu. Sümptomiteks on tihendid rinnus, piimanäärmete ummistus, mädase sekretsiooni eraldumine nibudest, üldine halb enesetunne ja palavik. Tugeva immuunsusega suudab keha ilma suuremate raskusteta toime tulla mastiidiga, peate lihtsalt õigeaegselt saama õige ravi. Kui haigust ignoreeritakse, on tõsiste tagajärgede võimalus lähedal asuvate kudede abstsessi kujul.
2. Fibroadenoom on tavaline healoomuline rinnanäärme kasvaja. Kõige sagedamini põhjustavad haigust hormonaalsed häired. Sageli on haigus pikka aega asümptomaatiline, kuid ägedas staadiumis eraldub nibule vajutades väike kogus värvitut vedelikku.
3. Piimajuhade ektaasiast (laienemisest) annab märku ka valge ja kollane eritis rinnast. Nibu kuju võib muutuda koos areola piirkonnaga, selles piirkonnas on sügelus, põletustunne ja muud ebamugavused.
4. Intraduktaalne papilloom on teist tüüpi kasvaja piimanäärmetes. Kaasas rohke valge, kollase, rohelise ja pruuni sekretsiooniga, mille kestus ja kogus ulatub mõnest tilgast kuni püsivate tugevate patoloogilise vedeliku vooludeni. Rinnad võivad vajutamisel lokaalselt valutada.
5. Rinnavähk on kõige ohtlikum patoloogia. Onkoloogia väidetavad põhjused on palju: kokkupuude hormonaalsete ravimitega; vale eluviis; radioaktiivne kokkupuude; pärilikkus; kasvajate degeneratsioon; sünnituse puudumine; sagedased abordid. Algstaadiumis on haigus asümptomaatiline, kuid aja jooksul tekib see nahaaluste tihendite kujul. Hilisematel etappidel täheldatakse nõrkust, halb enesetunne. Sellised kasvajad eemaldatakse kirurgiliselt.

Lühidalt peamisest

Eritumine rinnast on üsna tavaline sümptom, mis on näidustatud nii enne menstruatsiooni kui ka muul ajal. Seda märki seostatakse mitte ainult raseduse ja lapse toitmise perioodiga, vaid see ilmneb ka mitmel põhjusel, mis on peamiselt seotud hormonaalse taustaga ja prolaktiini, piima sünteesi eest vastutava hormooni, suurenenud sisaldusega kehas.

On ka haigusi, mille tunnuseks on eritis rinnast. Seetõttu annavad eksperdid positiivse vastuse küsimusele, kas ternespiima saab erituda ilma raseduseta, kuid nad soovitavad sellist nähtust diagnoosida.

Igast rinnas toimunud muutusest tuleb arstile tähelepanu pöörata.

Kohustusliku ennetusmeetmena peaksite rinda iga kuu iseseisvalt uurima muutuste osas. Ja ka naise elus vajalik tingimus peaks olema regulaarne mammoloogi visiit, kuna paljud rinnahaigused on asümptomaatilised.

Nibudest eritist leides hakkab enamik naisi paanikasse sattuma, kahtlustades, et neil on tõsine haigus. Tegelikult ei ole see nähtus paljudel juhtudel patoloogia sümptom. Naise rind on nääre, see tähendab organ, mis on võimeline tootma saladust. Seetõttu pole vaja kannatada häirivate kahtluste all ja mõelda pahaloomulisele kasvajale. Vähki koos eritisega rinnast diagnoositakse harva. Kuid teisest küljest ei tasu probleemi täielikult ignoreerida. Tühjenemise ilmnemisel peate võtma ühendust spetsialistiga, kes teid uurib ja vajadusel määrab täiendava diagnostika.

Imetamishäireid põhjustavad ka piimanäärmete võimetus normaalselt eritusfunktsiooni täita ning sekretsiooni patoloogiad. Tüüpiliste imetamise häirete hulka kuuluvad hüpogalaktia, agalaktia, laktostaas ja galaktorröa.

Hüpogalaktiat esineb kõige sagedamini siis, kui ema rinnad toodavad vähem piima, kui laps vajab. Paljudel juhtudel saab olukorda parandada, järgides arstide soovitatud toitumisrežiimi. Imetamise puudulikkuse äärmuslikku vormi nimetatakse agalaktiaks. Selles seisundis ei toodeta rinnapiima üldse ja ainus väljapääs on lapse kunstlik toitmine.

Laktostaasiga tekib piima stagnatsioon ühes või mitmes näärmesagaras, mille tagajärjel võib tekkida tõsine tüsistus - mastiit.

Galaktorröa on laktatsioonipatoloogia, mis ei ole seotud emaduse ja lapse toitmise vajadusega. Piim eritub sel juhul hüpofüüsi hormonaalselt aktiivsete moodustiste mõjul või muudel põhjustel. Patoloogiliseks eritiseks nibudest võib lugeda neid voolusid, mis ilmnevad kolm aastat pärast viimast rasedust või tekivad naisel, kes pole kunagi rasestunud. Samuti on patoloogia hägune, seroosne ja verine vedelik nibudest. Sarnaseid nähtusi täheldatakse palju harvemini ja tavaliselt räägitakse mingist rinnahaigusest.

Füsioloogiline sekretsioon piimanäärme nibudest

Füsioloogiline laktorröa võib tekkida järgmistel põhjustel:

Raseduse ajal;

Pärast sünnitust;

2–3 aasta jooksul pärast viimast rasedust, mis tahes tulemusega naistel, kes ei toidavad last rinnaga ja kellel on kahefaasiline ovulatoorne menstruaaltsükkel;

Vastsündinutel 12-14 päeva jooksul pärast sündi tekib seksuaalne kriis ema östrogeenide ja prolaktiini mõjul.

Rinna nibudest eritumise põhjuste klassifikatsioon

Arstid juhinduvad sellest klassifikatsioonist diagnoosi tegemisel, kui tuvastatakse patoloogiline eritis nibudest.

Hüperprolaktineemiline hüpogonadism (primaarne hüperprolaktineemiline hüpogonadism).

hüpofüüsi adenoomid:

mikro- ja makroprolaktinoomid;

Prolaktinoomid kombinatsioonis teiste endokriinsete näärmete adenoomidega;

Prolaktinoom kombinatsioonis "tühja Türgi sadula" sündroomiga.

Galaktorröa ja/või hüperprolaktiiniline hüpogonadism kombinatsioonis teiste hüpotalamuse-hüpofüüsi haigustega või hüpotalamuse piirkonna meditsiiniliste mõjudega.

Akromegaalia.

Itsenko-Cushingi tõbi ja Nelsoni sündroom.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna hormonaalselt inaktiivsed moodustised:

Hüpofüüsi adenoomid ("pseudoprolaktinoom");

Kraniofarüngoomid;

Kondroomid, glioomid, meningioomid, angioomid Türgi sadula piirkonnas jne;

Süsteemsete haiguste (sarkoidoos, ksantomatoos) levik;

Rasedate naiste lümfotsüütiline hüpofüsiit;

"tühja Türgi sadula" sündroom;

Krooniline intrakraniaalne hüpertensioon;

Hüpofüüsi varre läbilõige või rebend;

Seisund pärast prootonteraapiat adenohüpofüüsi piirkonnas.

Galaktorröa ja/või hüperprolaktiiniline hüpogonadism endokriinsete ja somaatiliste haiguste, neurogeensete häirete ja ravimite kokkupuute sekundaarse sündroomina.

Perifeersete endokriinsete näärmete kahjustustega:

Primaarne hüpotüreoidism (VanWick-Ross-Hennesi sündroom või VanWick-Grumbachi sündroom);

Östrogeeni tootvad kasvajad;

PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom);

CAH (kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia);

Addisoni tõbi;

Difuusne toksiline struuma (Zondeki sündroom).

Iatrogeensed vormid ravimite või IUD-de kasutuselevõtu tõttu.

Neurogeensed häired, sealhulgas anorexia nervosa.

Neeru- ja maksapuudulikkus.

Prolaktiini tootvad ekstrahüpofüüsi kasvajad (bronhogeenne kartsinoom, hüpernefroom).

Piimanäärme dishormonaalsed, düsplastilised ja neoplastilised haigused.

Mastopaatia.

Piimanäärmete kanalite ektaasia.

Operatsioonid, sealhulgas plastik, piimanäärmel ja rinnal.

Intraduktaalne papilloom.

Rinnanäärmevähk.

Segased põhjused.

Idiopaatiline galaktorröa.

Nibudest väljutamine - norm ja patoloogia

Kuna rind on nääre, peetakse selle eritumist normaalseks, kui see on seotud lapse toitmisega. Lubatud on ka napp eritis, mis ei ole seotud laktatsiooniga. Vedelik võib väljuda mõlemast nibudest või ainult ühest. Mõnel juhul toimub tühjenemine iseenesest ja teistel - pärast survet nibule.

Väljalaske konsistents on erinev - see võib olla nii paks kui ka täiesti vedel. Ka värvilahendus on mitmekesine - leidub värvituid, piimjaid, kollaseid, rohekaid ja kohati isegi laigulisi.

Hüperprolaktineemia esimese selge märgina esineb ebanormaalset eritist harva – vaid 20% juhtudest. Ja veelgi harvemini on need patsientide peamine kaebus günekoloogi, endokrinoloogi või terapeudi vastuvõtul. Erandiks võib pidada ainult funktsionaalset (idiopaatiline) laktorröa. Rohkem kui 70% nendest patsientidest on eritumine haiguse peamine sümptom.

Kõigil muudel juhtudel on naistel muid sümptomeid, mis neid ennekõike häirivad. Me räägime menstruaaltsükli ja generatiivse funktsiooni rikkumistest, ülekaalust, peavaludest jne. See tähendab, et esiplaanile tulevad mittespetsiifilised sümptomid. Sellistel juhtudel tuvastab arst sageli laktorröa pärast patsiendi kaebuste kuulamist ja hoolikat uurimist.

Mis eritis nibudest võib olla

Kui nibudest tuleb eritist, peate pöörama tähelepanu nende mahule, lõhnale ja värvile. Need märgid aitavad teha järeldusi väidetava patoloogia kohta, mida võib olla vaja ravida, et vältida tõsiste tüsistuste teket.

Valge eritis on piim ja seda täheldatakse tavaliselt toitumisperioodil. Kui piimatootmist ei seostata laktatsiooniga, võime rääkida galaktorröast (kui nibudest eritub naisorganismis kõrge prolaktiinisisaldus, mis vastutab piima tootmise eest).

Kollast eritist rinnast peetakse ka galaktorröa ilminguks. Sel juhul võib kahtlustada kilpnäärme patoloogiat, probleeme hüpofüüsiga, neeru- või maksafunktsiooni häireid. Samuti võib pärast pikki hormoonravikuure tekkida kollane eritis.

Pruun eritis nibudest

Nibudest eritumise pruun toon on tingitud rindkere vigastustest, samuti veresoonte ja piimakanalite kahjustusest. Sellised kahjustused tekivad sageli kasvajate, peamiselt rinnatsüstide tõttu. Tsüstide puhul on eritis tavaliselt pruunikas, halli või rohelise varjundiga.

Vere ilmumine nibude eritises on murettekitav märk. See võib olla pahaloomulise protsessi tunnuseks.

Kuid te ei pea kohe paanikaks sattuma - on täiesti võimalik, et nibudest verevoolu põhjustab intraduktaalne papilloom. (See moodustis võib aga lõpuks muutuda onkoloogiliseks haiguseks, seega ei saa seda tähelepanuta jätta).

Selge vedeliku eritumine nibudest on tavaliselt füsioloogiline ja seda täheldatakse stressirohketes olukordades, võib olla seotud stimulatsiooni või menstruaaltsükliga. Tavaliselt on selliseid eritisi väga vähe, neil pole lõhna ega kaasne ebameeldivaid aistinguid.

Roheline nibu eritis

Roheline värvus näitab teatud koguse mäda olemasolu eritises. Ka sel juhul võib eritis olla kollaka või halli varjundiga. Sarnased nähud on iseloomulikud mastopaatiale, mis on dishormonaalne häire, millega kaasneb tihendite moodustumine ja valu rinnus.

Eritumine nibudest koos mädaga

Mädane eritis piimanäärme nibudest on märk piimanäärme põletikulisest haigusest. Niisiis põhjustab mädase abstsessi moodustumine toitmise ajal kanalite nakatumist. Samal ajal muutub rindkere valulikuks, areola muutub punaseks ja ilmneb tugev turse.

Halli nibu eritis

Hall toon näitab mõnel juhul prolaktiini taseme tõusu naise kehas. Selline eritis võib ilmneda raseduse ajal, pikaajalise hormonaalsete ravimite kuuri või pärast pikka rasestumisvastaste vahendite võtmist.

Kleepuv eritis nibudest

Kui rinnast tuleb kleepuvat eritist, võib kahtlustada subalveolaarsete kanalite ummistumist või deformatsiooni. Sellistel juhtudel on eritise varjund erinev. Sageli on täiendavad sümptomid - nibu tagasitõmbumine ja seda ümbritsevate kudede paksenemine.

Nibudest eritumine lõhnab tugevalt

Kui nibudest väljuv eritis on lõhnaga, siis on mädane staadiumis põletikuline protsess. Patogeensed mikroorganismid eritavad jääkaineid, millel on tugev lõhn. Mädaga eritisega on see lõhn eriti tugevalt tunda. Sellistel juhtudel ei ole eritis haiguse ainus märk. Põletikulise protsessiga rinnus on valu tunda, see muutub punaseks, tekib turse.

Eritumine mustadest nibudest

Musta eritise ilmumine nibudest on selge märk vere olemasolust. Selline saladus on iseloomulik kasvajaprotsessidele. Sellistel juhtudel muutub veri mustaks, kuna kahjustatud piirkond asub sügaval rinnakudedes, mitte selle pinna lähedal.

Kuiv eritis nibudest

Kuiv eritis nibudest on nähtus, mida sageli täheldatakse piimanäärmete ektaasiaga. Sel juhul kogutakse piimakanali luumenisse viskoossed paksud sekretsioonid, millest moodustub tiheda konsistentsiga saladus. Sellised eritised võivad olla erinevat tooni ja erineda lõhna poolest.

Kalgenenud eritis nibudest

Kalgenenud konsistentsiga eritumine nibudest võib viidata piimajuhade seeninfektsioonile, see võib juhtuda imetamise ajal, kui nibude nahal on praod ja marrastused. Kalgenenud eritis on tavaliselt hapu lõhnaga. Naine tunneb rinnus ebamugavust, ta võib sügelema ja sügelema.

Eritumine nibudest enne menstruatsiooni algust

Kui eritise ilmnemine on seotud menstruaaltsükliga (saladus vabaneb enne menstruatsiooni või menstruatsiooni ajal), võib tegemist olla tõsise hormonaalse häirega. Esiteks puudutab see hormooni prolaktiini taset, mis vastutab laktatsiooni eest. Hormonaalne taust võib muutuda erinevate tegurite mõjul, kuid enamasti soodustab seda rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.

Menstruaaltsükliga seotud eritis on enamasti napp, selge või valge ja kollase varjundiga. Sellise eritumise põhjuse väljaselgitamiseks suunatakse patsient tavaliselt prolaktiini taseme hindamiseks vereanalüüsile.

On juhtumeid, kus paar aastat hiljem sünnitanud naisel on siiski enne menstruatsiooni veidi piima. Seda nähtust seostatakse ka prolaktiini taseme tõusuga. Fakt on see, et mõnel naisel väheneb see aeglasemalt kui teistel.

Eritumine nibudest raseduse ajal

Raseduse ajal, imetamise ajal ja mõnda aega pärast võõrutamist võib emal tekkida eritis, mis on selge saladus või ternespiim. Sellist eritist peetakse normaalseks ja see viitab nibude suurenenud tundlikkusele.

Eritumine nibudest ravimite võtmise ajal

Teatud ravimite võtmisel võib tekkida patoloogiline eritis piimanäärmetest. Ravimite loetelu on toodud tabelis.

Patoloogiline eritis nibudest

Kahjuks võib mõnel juhul piimanäärmete eritis viidata patoloogilistele seisunditele ja tõsiste haiguste arengule. Räägime üksikasjalikumalt peamistest probleemidest, millega kaasneb eritis nibudest.

ektaasia

Selle haigusega muutub piimakanal põletikuliseks ja selle õõnsusse koguneb paks vedelik, millel on tavaliselt roheline toon. Mõnikord on see ka tume, peaaegu must. Sellist eritist täheldatakse sagedamini 40–50-aastastel patsientidel.

Selle haiguse kulgu leevendamiseks soovitatakse naistel teha rindadele sooja kompressi. Tugeva valu korral võib arst määrata põletikuvastaste ravimite kuuri. Antibiootikumid on näidustatud ainult põletikulise protsessi korral ja nende võtmine ilma spetsialistiga konsulteerimata on äärmiselt ebasoovitav. Ektaasia raske kulgemise korral tuleb kasutada radikaalset meetodit - kirurgilist operatsiooni, et eemaldada haige piimanäärmejuha.

Intraduktaalne papilloom

See patoloogia on väike healoomuline moodustis, mis on moodustunud piimakanali õõnsuses. Hetkel ei ole selliste moodustiste tekkepõhjused täielikult välja selgitatud. Samuti pole teada, kui suur on nende pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise tõenäosus. Intraduktaalse papilloomi tüüpiline märk on eritis koos veriste lisanditega. Pealegi on nad paljudel juhtudel iseseisvad (ilma nibu pigistamata) ja nende jälgi on näha lina siseküljel. Samas on tunda nibupiirkonnas kerget tihendit. Selliseid kasvajaid leitakse tavaliselt 35–55-aastastel naistel.

Papilloomi kahtluse korral näidatakse patsiendile rindade ultraheliuuringut, samuti kontrastainega kanalite röntgenuuringut. Nibude väljaheide saadetakse laboratoorseks analüüsiks.

Galaktorröa

Selles seisundis eritub naise rinnast ternespiima, pruunikat või kollakat eritist. Kõige sagedamini seletatakse galaktorröa prolaktiini taseme tõusuga naise kehas, hormooni, mis vastutab rinnapiima tootmise eest piimanäärmetes. Mõnikord põhjustavad galaktorröad ka muud tegurid: prolaktinoom (spetsiifiline hüpofüüsi kasvaja), kilpnäärmehaigused, rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamisega seotud hormonaalsed häired. Samuti võib galaktorröa olla põhjustatud nibude ülestimulatsioonist.

rindkere vigastus

Piimanäärmete traumaatiliste vigastuste korral võivad ilmneda täiesti läbipaistvad eritised või verega segatud eritised.

Mastiit

See põletikuline haigus on paljudele naistele tuttav. Rahvas nimetatakse seda endiselt sageli "rinnaks". Selle haiguse arenguga täheldatakse sageli mädaseid eritisi (kuna mastiidiga kaasneb abstsessi moodustumine näärme kudedes - põletikuline fookus, kuhu koguneb mäda).

Mastopaatia

Fibrotsüstiline haigus on üks levinumaid rindade patoloogiaid. See areneb koos hormonaalsete häiretega ja väljendub kiuliste ja tsüstiliste kudede suhte rikkumises. Üks selle haiguse tunnuseid on eritis nibudest.

Pahaloomulised kasvajad

Kahjuks võivad mõnel juhul patoloogiline eritis ja nibud viidata onkoloogilise protsessi (rinnavähi) arengule. Sellistel juhtudel kahtlustatakse tavaliselt intraduktaalset kasvajat või invasiivset vähki. Üks rinnavähi vorme on Pageti tõbi, mis on nibude pahaloomuline kasvaja. See on üsna haruldane patoloogia, see moodustab mitte rohkem kui 4% kõigist rinnavähi juhtudest. See väljendub verise vooluse, tugeva sügeluse ja nibude piirkonnas ning väliste muutustega (nibu konfiguratsioon, areola värvus). Kahtlaste sümptomite ilmnemisel on vaja kiiresti pöörduda meditsiiniasutuse poole, et vältida haiguse üleminekut kaugelearenenud staadiumisse. Õigeaegse ravi korral on võimalik elundeid säilitav operatsioon, see tähendab, et eemaldatakse ainult see osa piimanäärmest, kus kasvaja on lokaliseeritud.

Diagnostilised meetodid nibudest väljutamiseks

Anamneesi kogumine

Patoloogiline eritis nibust võib põhineda mitmesugustel teguritel, mis tekitab teatud diagnostilisi raskusi. Seetõttu on ilma põhjaliku anamneesi kogumiseta võimatu välja selgitada patoloogia olemust.

Kõigepealt on vaja välja selgitada kõik patsiendi elu asjaolud, mis võivad olla seotud eritumise ilmnemisega. Levinud mõjutegurid on: rasedus (ka katkenud), sünnitus, imetamine, pikaajalised stressiolukorrad (eriti tüdruku puberteedieas), rindkere ja rindkere traumaatilised vigastused, kraniotserebraalsed vigastused. Samuti tuleb välja selgitada, milliseid ravimeid patsient on võtnud või võtab. See on anamneesi kogumisel väga oluline punkt, kuna laktorröa võib olla farmakoloogilist päritolu.

Füüsiline läbivaatus

Alguses on vaja patsienti hoolikalt uurida endokriinsete ja somaatiliste patoloogiate nähtude suhtes, mis võivad viia galaktorröa tekkeni. Pärast uurimist jätkatakse otse piimanäärmete uurimisega.

Naha seisundi uurimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata turgori, niiskuse ja nahatooni muutustele (need märgid võivad viidata kilpnäärme talitlushäirele). Vanuselaikude, striae ja armide esinemine võib viidata hüpotalamuse sündroomile, Itsenko-Cushingi tõvele, Addisoni tõvele. Tähtis on juuksepiiri raskus ja selle jaotumise tunnused (PCOS-i või CAH-i korral täheldatakse hirsutismi). Lisaks on vaja veenduda, et pole iseloomulikke lööbeid, sest laktorröa võib olla seotud vöötohatisega.

Patsiendi rindu uuritakse kahes asendis – istudes ja lamades. Veelgi enam, lamavas asendis peab patsient kõigepealt oma käed sirutama ja seejärel langetama. Rindade palpatsioon peaks toimuma sujuvalt, libisevate liigutustega perifeeriast areola suunas. Seejärel dekanteeritakse areola servadest keskkohani, et saada tühjenemist. Kui dekanteerimisliigutuste käigus tuleb välja piim või ternespiimalaadne saladus, võib rääkida laktorröast. See nähtus on olemuselt kahepoolne ja selle raskusaste määratakse järgmise skaala järgi:

- vahelduv laktorröa (+-);
- pärast tugevat survet täheldatakse üksikuid tilku (+);
- pärast õrna survet ilmuvad rohked tilgad või joa (++);
- esineb spontaanseid eraldumisi (+++).

Tühjenemismaht üksi ei ole väärtuslik diagnostiline kriteerium ja võib olla väga erinev. Uuringus palju olulisem on vooluse visuaalne hindamine, mida tavaliselt tehakse suurendusklaasi abil. See võimaldab teil eristada laktorröad teistest patoloogilistest sekretsioonidest.

Tõeline mädane eritis ei ole tüüpiline, kuigi mõnikord täheldatakse sellist eritist areola serva lähedal. Võib olla abstsessi äravooluauk, mis tekkis pärast tsüsti mädanemist.

Seroosne verine või verine eritis ühest nibust, mis ilmneb tilkhaaval, näitab intraduktaalse papilloomi olemasolu.

Selge või roheka saladuse eraldamine mõlemast nibust on fibrotsüstilise mastopaatia tunnus. Selle levinud patoloogia muud sümptomid on õrnade või valulike tükkide esinemine.

Üsna sageli ilmub nibule vajutades väikeses koguses täiesti läbipaistev seroosne vedelik. See nähtus ei tohiks olla murettekitav, kuna sellel pole erilist diagnostilist väärtust ja see on sünnitanud naiste norm.

Sellele järgneb veel üks kohustuslik patsiendi läbivaatuse etapp – kahe käega tupeuuring. PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom) ja primaarse hüperprolaktiinilise hüpogonadismi korral väheneb emakas. PCOS-i iseloomustab ka munasarjade suurenemine.

Kui kahtlustatakse hüpofüüsi mahulist protsessi, on vaja uurida nägemisvälju. Makroprolaktinoomiga patsientidel paikneb kahjustuse epitsenter nägemisnärvide ristuvate kiudude piirkonnas. Mõnel juhul võib see põhjustada kiasmaalset sündroomi (bitemporaalne hemianopsia), mis väljendub nägemisväljade kadumises esmalt ülemises ajalises ja seejärel alumises temporaalses kvadrantis.

Laboratoorse diagnostika meetodid

Patoloogilise laktatsiooniga patsiendid saadetakse tingimata hormooni prolaktiini taseme uurimiseks. Sellise diagnostika tulemused on suure diagnostilise väärtusega. Tervete naiste plasmas varieerub prolaktiini sisaldus üsna laias vahemikus (2-16 µg/l). Selle näitaja keskmine väärtus on 8,0+-4,95 µg/l. Prolaktiini tase sõltub kellaajast. Une ajal suureneb selle sekretsioon ja hommikul pärast ärkamist väheneb see järsult. Prolaktiini minimaalset kontsentratsiooni täheldatakse hilishommikul - vahemikus 9 kuni 11 tundi.

Kortisooli ja prolaktiini sekretsiooni samaaegne suurenemine toimub pärast igapäevast tavapärase segatoidu tarbimist (keskpäeval 12-13 tundi). Valgurikkad toidud tõstavad teatavasti nii prolaktiini kui ka kortisooli ning rasvased toidud stimuleerivad prolaktiini tootmist.

On ka teisi füsioloogilisi seisundeid, mille korral prolaktiini tootmine suureneb. Seega suureneb prolaktiini tase tsükli teises faasis, samuti seksuaalvahekorra ajal (see tõuseb eriti tugevalt orgasmi ajal). Stress ja füüsiline aktiivsus suurendavad ka selle hormooni sekretsiooni. Lisaks suureneb prolaktiin raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil. Patsiendi uurimisel on vaja kõiki neid tegureid arvesse võtta, et mitte moonutada tulemusi ja mitte teha valesid diagnostilisi järeldusi.

Sõltuvalt laktorröa kliinilisest vormist varieerub prolaktiini tase üsna laias vahemikus. Selle maksimumväärtused võivad ületada 100 µg/l, mis on tüüpiline hüpofüüsi kasvajamoodustistele. Mõõdukas tõus - 50 mcg / l - räägib idiopaatilisest galaktorröast, segatüüpi laktatsioonihäiretest, aga ka tühja Türgi sadula sündroomist.

Samuti on galaktorröa normoprolaktiiniline variant. Seda diagnoositakse tervetel naistel, kui laktatsiooniperiood on pikenenud, ja patsientidel, kellel on kustutatud endokrinopaatia vormid ja mõned vaimsed või somaatilised haigused.
Praegu on kirjeldatud selle hormooni mitmeid molekulaarseid vorme:
monomeerne või natiivne. Seda iseloomustab kõrge retseptoritega seondumine ja bioloogiline aktiivsus. Molekulmass - 22 kDa.

Suur prolaktiin ja suur-suur prolaktiin (suur ja suur). Molekulmass on vastavalt 50 ja 100 kDa. Need on natiivse prolaktiini agregaadid, neil on kõrge immunoreaktiivsus ja neid iseloomustab mõõdukas bioloogiline aktiivsus. Afiinsus spetsiifiliste retseptorite suhtes on madal. Tingimusi, mille korral regulaarne menstruatsioon ja normaalne viljakus kombineeritakse prolaktiini olulise tõusuga, seletatakse nüüd "suure" ja "suure-suure" prolaktineemiaga.

Glükosüülitud prolaktiin. Selle immunoreaktiivsus on väiksem kui monomeersel prolaktiinil. Molekulmass on ligikaudu 25 kDa.

prolaktiinilaadsed peptiidid. Nende roll organismis pole veel täielikult välja selgitatud. Molekulmass - 8 ja 16 kDa.

Kui naisel on normaalse tsükli taustal ja galaktorröa puudumisel hüperprolaktineemia, on põhjust kahtlustada "suurt" ja "suurt-suurt" prolaktineemiat. Selle määramiseks kasutatakse geelfiltratsiooni meetodit.

Lisaks prolaktiini taseme analüüsile tehakse ka teisi laboriuuringuid. Seega on vaja kindlaks määrata TSH tase, kuna prolaktinoom ja hüpotüreoidism on algstaadiumis peaaegu eristamatud.

Analüüsid LH ja FSH, progesterooni, östradiooli, testosterooni, kasvuhormooni, DHEAS taseme määramiseks tehakse ainult endokrinoloogilise patoloogia kahtluse korral.

Instrumentaalsed meetodid

Kasutades selliseid väga informatiivseid meetodeid nagu CT ja MRI, on võimalik tuvastada intrakraniaalsed defektid, väikesed kasvajad (alla 5 mm) ja hinnata, kui palju on protsess levinud Türgi sadulast väljapoole. Samuti võimaldavad need meetodid kinnitada üsna haruldast diagnoosi, mida nimetatakse "tühja Türgi sadula sündroomiks".

Kaasaegsed endoskoopilised tehnoloogiad avavad võimalused hüpofüüsi mikroadenoomide varaseks avastamiseks. Kuid siiani pole sellised meetodid veel laialt levinud. Nende abiga saate üksikasjalikult uurida hüpofüüsi lohku (sel juhul kasutatakse transsfenoidset lähenemist), tuvastada isegi väikseimad kasvajad ja defektid. Vajadusel võib endoskoopia käigus võtta proovi morfoloogiliseks uuringuks.
Kui hüpofüüsi kasvaja või sekundaarse hüperprolaktiinilise hüpogonadismi olemasolu ei ole võimalik kinnitada, diagnoositakse patsiendil idiopaatiline laktorröa.

Nibu patoloogilise eritise ravimeetodid

Nibude patoloogilise eritise ravi sõltub põhjusest, mis neid põhjustas. Haiguse olemuse väljaselgitamiseks on vaja konsulteerida mammoloogiga ja läbida kõik ettenähtud uuringud.

On täiesti võimalik, et on vaja korrigeerida hormonaalset tausta, siis saab patsiendi suunata endokrinoloogi juurde. Arst võib soovitada ravimite kuuri - DA agonistid (Parlodel ja Bromkriptin). Nendel ravimitel on võime aeglustada prolaktiini tootmist. Võtke neid annuses 2,5–3,75 mg päevas. Vajadusel võib arst annust kahekordistada. Vastuvõtukursust jätkatakse kuni hormonaalse tausta normaliseerumiseni.

Ilma arsti nõusolekuta on ebasoovitav kasutada rahvapäraseid meetodeid. Lõppude lõpuks on võimatu haigust ravida, teadmata selle põhjuseid. Eneseravim võib olukorda ainult süvendada. Seetõttu peaksite kahtlaste sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole, läbima vajaliku diagnostika ja ootama diagnoosi. Ja alles siis, pärast arsti nõusoleku saamist, saab raviks kasutada ravimtaimedel põhinevaid rahvapäraseid retsepte.