Kõrge prolaktiini sümptomid. Naiste suurenenud prolaktiini tootmise põhjused. Diagnoosimine ja ravi

Prolaktiin on ühte tüüpi hormoon. Seda hormooni toodetakse hüpofüüsis (ajus).

Kui hormooni prolaktiini toodetakse kehas liigses koguses, nimetatakse seda nähtust hüperprolaktineemiaks ja see on sageli inimese tervisele ohtlik.

Hormoon prolaktiin vastutab paljunemisfunktsiooni eest, mille tulemusena:

• Soodustab sekundaarsete seksuaalomaduste teket ja arengut.
• See on seksuaalkäitumise regulaator.
• Naistel imetamise ajal takistab see ovulatsiooni (viib ajutise viljatuseni).
• Vastutab emainstinkti toimimise eest.
• Aitab immuunsüsteemil võidelda kahjulike mikroorganismidega.
• Stimuleerib ainete (kaltsium, naatrium ja vesi) tasakaalu organismis.
• Aitab toime tulla stressiga.
• Mõjutab kaalutõusu.

Arstid märgivad, et hormooni prolaktiini toime ei ole praegu täielikult mõistetav: on täiesti võimalik, et see täidab mõnda muud funktsiooni, mida meditsiin veel ei tea.

See hormoon soodustab laktatsiooni, aidates ternespiimal küpseda ja muutuda küpseks piimaks.

Tänu hormoonile prolaktiinile stimuleeritakse naiste piimanäärmete kasvu, täielikku arengut ja tootmist.

Prolaktiin on viljastatud munaraku siirdamise protsessi oluline element. Samuti soodustab see hormoon kiiret ainevahetust, aitab kiirendada valkude sünteesi.

ME SOOVITAME! Nõrk potents, lõtv peenis, pikaajalise erektsiooni puudumine ei ole lause mehe seksuaalelule, vaid signaal, et keha vajab abi ja mehejõud nõrgeneb. On olemas suur hulk ravimeid, mis aitavad mehel saavutada seksiks stabiilse erektsiooni, kuid neil kõigil on omad puudused ja vastunäidustused, eriti kui mees on juba 30-40-aastane. aita mitte ainult saavutada erektsiooni SIIN JA PRAEGU, vaid toimib ennetava ja meheliku jõu kogumisena, võimaldades mehel püsida seksuaalselt aktiivsena pikki aastaid!

Hormooni prolaktiini taset saab määrata ainult meditsiiniliste uuringute komplekti abil:

• Aju MRI hüpofüüsi ja hüpotalamuse piirkonnas. Kui MRI tulemustest ei piisa, tehakse lisaks kontrastaine.
• Luustiku luude röntgenuuring luukoe võimaliku ärrituse kindlakstegemiseks.
• Kilpnäärme üldise seisundi analüüs.
• Ultraheli, mille eesmärk on uurida teatud elundite (neerud, maks, munasarjad ja piimanäärmed) seisundit, et tuvastada võimalikke patoloogiaid.
• Kui inimesel on ülekaal, määratakse täiendavalt kolesterooli ja suhkru tase veres.
• Patoloogiate avastamise korral MRI-s viib silmaarst läbi täiendava uuringu.

Hormooni prolaktiini normaalne tase varieerub sõltuvalt inimese vanusest, soost ja tervislikust seisundist vahemikus 120-600 mU / l. Prolaktiini hormooni lubatud väärtuste suurenemisega määratakse inimesele ravi.

Hormooni prolaktiini kontsentratsiooni määramiseks on vaja võtta analüüse menstruaaltsükli 5.-8.

Testi eelõhtul peaksite proovima stressi kõrvaldada ja rahulikuks jääda, kuna emotsionaalne taust mõjutab oluliselt uuringu tulemusi. Päev enne uuringut on välistatud seksuaalvahekord ja kuumuse käes viibimine (saunad, pikaajaline päikese käes viibimine jne).

Hormooni prolaktiini taseme määramiseks võetakse verd veenist, alati tühja kõhuga. Päeva jooksul muutub prolaktiini tase kehas, seega on parem valida optimaalne aeg: kõige usaldusväärsemad on analüüsid, mis on saadud hommikul kell 8-10.

Millal peaksin tegema prolaktiini testi?

Prolaktiini hormooni analüüse tegema tuleks siis, kui häirivad iseloomulikud sümptomid. Naise keha jaoks võivad sellised sümptomid olla piimanäärmete suurenemine, äkiline piima eraldumine mitterasedatel naistel, menstruaaltsükli häired ja ovulatsiooni puudumine (viljatus). Meestel võivad peamisteks sümptomiteks olla üldise seksuaaliha vähenemine, impotentsus ja viljatus, äkilised peavalud ja piimanäärmete kasv.

Väärib märkimist

Nii mehi kui naisi võivad häirida sagedased peavalud, nägemise järsk halvenemine, pidev depressioon ja stress ning kehakaalu tõus. Kui inimesel on hüpofüüsi adenoom, siis on vaja teha hormooni prolaktiini analüüsid.

Analüüsitulemused võivad olla ebausaldusväärsed paljude tegurite mõjul: prolaktiin võib tõusta stressi, haiguse (ka külmetushaiguse), halva tuju jms tõttu. Raseduse ajal ja ka vastsündinu rinnapiimaga toitmisel toodetakse hormooni prolaktiini alati suurenenud koguses: see tähendab, et sellisel perioodil ei ole mõtet analüüse teha, rasedate naiste kõrge prolaktiin on norm. .

Kõrge prolaktiin: sümptomid ja tagajärjed

Naiste kõrgenenud prolaktiinisisalduse sümptomid on järgmised:

• Piima äkiline väljavool piimanäärmetest, kuigi naine ei ole rase.
• Juuste väljalangemine suguelundite piirkonnas.
• Igakuise tsükli rikkumised (ebakorrapärasus, halb tühjenemine).
• Seksiisu tugev vähenemine.
• Väsimus, unehäired, äkilised meeleolumuutused.
• Võimetus rasestuda: probleemid ovulatsiooniga ei lase teil last rasestuda.
• Probleemid kilpnäärme talitlusega, mille tagajärjed on prolaktiini taseme tõus.
• Osteoporoos (sageli ka madala östrogeeni korral).

Rasedad ja imetavad naised jälgivad alati kõrget prolaktiinisisaldust: neid iseloomustab suurenenud prolaktiini sisaldus veres, mis on selle seisundi puhul norm.

Kui kahtlustate, et teie sümptomid viitavad kõrgele prolaktiini tasemele, võtke kindlasti ühendust spetsialistiga. Sel juhul peate konsulteerima günekoloogi ja endokrinoloogiga.

Peamine probleem, mis on tingitud prolaktiini suurenemisest naise kehas, on võimetus rasestuda. Prolaktiini taseme märkimisväärne tõus pärsib teatud hormoonide sünteesi, mis aitavad kaasa ovulatsiooni normaalsele arengule. Sel põhjusel toimub anovulatsioon, kui kõik katsed last eostada on asjatud.

Suurenenud prolaktiini tagajärjed meestel

Meeste suurenenud prolaktiini taseme ilmingut iseloomustab potentsi nõrgenemine ja seksuaalse soovi puudumine üldiselt, kuna mehe kehas toodetud suguhormoonide ja spermatosoidide arv väheneb.

Toimub meessuguhormooni (testosterooni) tootmise vähenemine ja samal ajal naissuguhormooni (östrogeeni) tootmise oluline suurenemine.

Kõrge prolaktiini tase meestel võib viidata teatud haiguste esinemisele. Prolaktiin suureneb hüpofüüsi kasvaja, maksatsirroosi, pideva stressi, rindkere vigastuste jms korral.

Prolaktiin võib hüpata ka füsioloogilistel põhjustel: füüsilise koormuse mõju, unepuudus, liigne valgurikka toidu tarbimine jne. Sellisel juhul tõuseb prolaktiin mõnda aega ja ei mõjuta hormonaalset tasakaalu organismis.

Kõrge prolaktiini korral meestel on võimalikud järgmised tagajärjed:

• unehäired, pikaajaline depressioon;
• ülekaal;
• rindade kasv;
• elujõu langus üldiselt;
• võimalik viljatus ja impotentsus.

Prolaktiin ja testosteroon on meeste kehas omavahel seotud: mida rohkem prolaktiini kehas on, seda vähem testosterooni toodetakse. Seega, mida madalam on testosterooni tase mehel, seda rohkem erinevaid probleeme võib prolaktiin põhjustada.

Kõrge prolaktiini põhjused ja kuidas sellega toime tulla

Normaalne prolaktiini tase on meestel ja naistel erinev: näiteks mitterasedate naiste puhul peetakse normaalseks prolaktiini indikaatorit 4-23 ng / ml, rasedatel naistel - 34-386 ng / ml, meestel - 3-15 ng / ml. Tüdrukutel ja naistel pärast menopausi ei tohiks prolaktiini väärtus ületada 19-20 ng / ml.

Sõltuvalt laborites kasutatavatest uurimismeetoditest võivad laborianalüüside tulemused erineda: igal juhul põhinevad need konkreetse labori prolaktiini hormooni normil.

Kõrgenenud prolaktiini tase ei viita ilmtingimata mingite haiguste esinemisele, hormooni tase võib tõusta täiesti tervetel inimestel.

Prolaktiini taseme tõusu põhjused:

• Raseduse olemasolu, juba 8. rasedusnädalal tõuseb prolaktiini tase oluliselt.
• laktatsiooniperiood.
• Tugev stress.
• Vere loovutamise reeglite mittejärgimine (laborites kehtivate standardite tõttu).

Kõrgenenud prolaktiinisisaldus võib aga olla indikaator teatud haiguste tuvastamisel:

• Prolaktinoom, kui hüpofüüsis tekib kasvaja, mille tagajärjel tekib hormooni liig.
• Hüpotüreoidism on siis, kui kilpnääre toodab liiga vähe hormoone.
• Anoreksia.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom, kui menstruaaltsükkel läheb valesti, võib tekkida karvakasv kehal, viljatus.
• Neeruhaigused, hüpotalamuse kasvajad jne.

Kuidas alandada prolaktiini taset

Kõrgenenud prolaktiinitaseme ravi sõltub sellest, kui kõrge prolaktiini tase on üle normi.

Kui selle hormooni tõus on ebaoluline (kuni ligikaudu 50 ng / ml), väheneb prolaktiin iseenesest, peate lihtsalt oma elustiili kohandama ja lõpetama selle suurenemist provotseerivate ravimite võtmise.

Kui naine on rase või imetab last, ei ole prolaktiinravi vajalik.

Muudel juhtudel vähendatakse prolaktiini taset normaalseks järgmiste meetoditega:

Meditsiiniliselt

Prolaktiini vähendamine on võimalik kahes ravimirühmas:

• Ergoline(tungaltera alkaloidide ravimid): ravi toimub bromkriptiini, laktodele, parlodeli, serokriptiini, apo-bromkriptiini, bromergooni, abegriini, dostinexiga, samuti kabergoliini preparaatidega (dostinex);
• Mitteergoline: ravi on võimalik kvinagoliidi (norprolak) preparaatidega. Hormooni prolaktiini taseme alandamise vahendeid toodavad suured ettevõtted, kes on end ravimiturul tõestanud: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek jne.

Kõik need ravimid on saadaval tablettide või kapslitena. Ainult spetsialist võib teie kehale vajalikke ravimeid välja kirjutada.

Maitsetaimed ja rahvapärased abinõud

Prolaktiin tõuseb inimese elus stressi korral järsult. Sellega seoses on vaja võtta vahendeid, mis kõrvaldavad stressi. Sellised vahendid rahvameditsiinis on ürdid naistepuna, viirpuu, leedripuu, humal ja meliss. Nendest ürtidest tehakse dekokte ja juuakse õhtul, paar tundi enne magamaminekut.

muud

Prolaktiini normaalse taseme säilitamiseks on vaja rangelt jälgida töö ja puhkuse tasakaalu. On vaja püüda minimeerida tugevat füüsilist pingutust, jälgida unerežiimi ja teha sportlikke jalutuskäike. Kohv ja alkohol on dieedist välja jäetud. Kui kõrgenenud prolaktiini põhjus peitub teatud haiguste esinemises inimesel, siis ravitakse haigust ennast.

Prolaktiin võib ilma ravita iseenesest väheneda järgmistel juhtudel:

• Raseduse lõpp ja rinnaga toitmise periood.
• Meeste ja mitterasedate naiste stressitaseme vähendamine miinimumini.
• Noorukite puberteedi lõpus, kui tüdrukutel on piisavalt arenenud piimanäärmed.
• Unemustrite taastamine.
• Prolaktiini tõusu provotseerivate haiguste ravi tulemusena: näiteks mastopaatia (sidekudede patoloogiline vohamine) ravi.

Ärahoidmine

Prolaktiini jaoks pole spetsiaalset ennetamist: peate sööma õigesti, ärge ise ravima, proovige mitte palju päevitada. Kui unega on probleeme, on parem unerohi asendada palderjaniga.

Kui naine märkab kahe-kolme aasta jooksul pärast sünnitust või aborti nibudest vähest eritist, siis ärge muretsege: see on sellisel perioodil normaalne keha seisund, kõrgenenud prolaktiini ravi pole vajalik. Peaasi, et sisu nibust ise välja ei pigista, vastasel juhul jätkub prolaktiini tootmine kõrgel tasemel.

Prolaktiin on peptiidhormoon, mida toodab hüpofüüsi eesmine osa. See kuulub niinimetatud prolaktiinilaadsete valkude perekonda, sealhulgas platsenta laktogeeni, somatotropiini (kasvuhormoon) ja proliferiini hulka.

Mida on tänapäeval prolaktiini kohta teada

• Imetamise ajal. Arvatakse, et see hormoon toetab rinnaga toitmise ajal piima tootmist ning raseduse ajal valmistab ette piimanäärme, stimuleerides näärmekoe sagarate kasvu. Ovulatsiooni pärssimisega tagab prolaktiin imetaval emal menstruatsiooni puudumise ja kaitseb seeläbi naise organismi varajase uue raseduse tekkimise eest pärast sünnitust.
• Loote juures. Raseduse ajal "kaitseb" prolaktiin embrüot ema keha immuunsüsteemi rakkude mõju eest ning viimasel trimestril valmistab lapse kopse ette esimeseks täishingamiseks (osaleb spetsiaalse aine - pindaktiivse aine tootmises, kuhu vastsündinu kopsud tagasi ei lange).
• Valu leevendav toime. Arvatakse, et prolaktiini taseme tõus veres aitab kaasa valutundlikkuse läve vähenemisele.
• Orgasmi tagamine vahekorra ajal.
• Suurim prolaktiini kogus veres registreeritakse varahommikul või REM-une ajal.

Naiste kõrge prolaktiini sümptomid

1. Prolaktiini taseme tõus veres (hüperprolaktineemia).
2. Piima eritumine piimanäärmetest (galaktorröa).
3. Viljatus.
4. Igakuise tsükli rikkumine.

Hüperprolaktineemia

See on prolaktiini kontsentratsiooni tõus veres. Reeglina ei tea naine alguses, et tal on selle hormooni liig, kuid järgmised sümptomid võivad sellele seisundile kaudselt viidata:

• Menstruaaltsükli rikkumine. on üsna haruldased.
• Vähenenud seksiisu. Muidugi võivad seksuaalsoovi vähendada ka töö, raske füüsiline pingutus, krooniline unepuudus, kuid kui kõik need tegurid kõrvaldada ja probleem püsib, tuleb kahtlustada hüperprolaktineemiat.
• Piimanäärmete kasv koos tsüstide moodustumisega, mastopaatia.
• (suurenenud haprus, luude haprus) pikaajalise hüperprolaktineemiaga.
• Tupe kuivus, suguelundite karvasuse vähenemine.

Galaktorröa

See ilmneb prolaktiini taseme olulise tõusuga veres ja avaldub piima või ternespiima eritumisel piimanäärmetest. Võib kaasneda paisumine, valulikkus rinnus. Tuleb meeles pidada, et naise piimaeritust kontrollivad mitmed hormoonid, mistõttu ei ole alati selles "süüdi" prolaktiin. Täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja günekoloogi üksikasjalikku uurimist.

Viljatus

Prolaktiini ülemäärase koguse puhul on kõik väga lihtne: hormoon lükkab ovulatsiooni määramata ajaks edasi ja ilma selleta ei saa rasestuda. Nagu galaktorröa puhul, ei saa ühemõtteliselt järeldada, et ebaõnnestunud viljastumiskatsed on alati seotud prolaktiiniga. Günekoloogi õigeaegne uurimine aitab paljudel juhtudel seda probleemi lahendada.

Menstruaaltsükli ebaregulaarsus

Nagu eespool mainitud, iseloomustavad kõrgenenud prolaktiini taset menstruatsioonid või nende hilinemine (mis on sarnane sellega, mis tavaliselt esineb rinnaga toitvatel naistel esimese 3-5 kuu jooksul pärast sünnitust).

Mida teha

Esiteks, kui leiate ülaltoodud sümptomitest, peate konsulteerima günekoloogiga.

Teiseks, ärge sattuge paanikasse. Tänu tänapäevase meditsiini arengule ravitakse paljudel juhtudel hüperprolaktineemiat üsna edukalt.

Kolmandaks läbige kindlasti arsti määratud täielik läbivaatus. Kui teil on vaja määrata prolaktiini taset veres, pidage meeles, et 2 päeva enne testi peate välistama maiustused, kehalise aktiivsuse, seksi, ravimite võtmise, mis võivad selle taset tõsta.

Neljandaks võtke regulaarselt arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (näiteks Parlodel).

Viiendaks, kui avastatakse hüperprolaktineemia, ärge provotseerige kunstlikult selle hormooni tõusu. Pidage meeles, et teatud ravimid (näiteks hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, antidepressandid või rahustid) või ravimid võivad pikka aega oluliselt suurendada prolaktiini kontsentratsiooni veres.

Millise arsti poole pöörduda

Menstruaaltsükli rikkumiste korral on vaja konsulteerida günekoloogiga. Täiendavat abi diagnoosimisel ja ravil osutavad günekoloog-endokrinoloog, endokrinoloog, mammoloog.

Naise hormonaalne taust mõjutab tema heaolu ja tervist üldiselt. Endokriinsed näärmed sünteesivad teatud koguses hormoone, mis reguleerivad erinevate organite ja süsteemide tööd. Hüpofüüsi eesmises osas toodetakse prolaktiini, mis määrab suuresti naiste reproduktiivaparaadi funktsionaalsuse.

Prolaktiini kontsentratsioon ei ole konstantne väärtus. Füsioloogiliselt peetakse normaalseks hormooni taseme tõusu raseduse ajal, samuti enne menstruatsiooni. Kuid hüperprolaktineemia võib olla ka märk patoloogilistest seisunditest kehas. Seetõttu on väga oluline välja selgitada probleemi põhjused ja vajadusel võtta meetmeid hormooni taseme korrigeerimiseks.

Prolaktiini funktsioonid ja roll

Selle aine jaoks on retseptoreid peaaegu igas elundis. Enamik rakke, millel on hormooni retseptoreid, asuvad piimanäärmetes. Just tema määrab piima tootmise naistel imetamise ajal.

Muud prolaktiini funktsioonid hõlmavad järgmist:

• soodustab piimanäärmete moodustumist puberteedieas;
• suurendab kanalite arvu näärmetes, soodustab näärmesagarate kasvu;
• pärsib ovulatsiooni raseduse ajal ja pärast seda;
• ei võimalda ema immuunsüsteemil embrüot tagasi lükata;
• alandab valuläve;
• soodustab orgasmi seksuaalkontakti ajal.

Näitajate norm

Prolaktiini kontsentratsiooni väljaselgitamiseks peavad naised annetama veenist verd hommikul tühja kõhuga mitte varem kui 3 tundi pärast ärkamist. Eelõhtul peate vältima seksuaalvahekorda, stressi, füüsilist pingutust. Päev enne õppetööd ärge minge sauna ja vanni.

Prolaktiini testimise põhjused võivad olla järgmised:

• , mis ei kehti laktatsiooni kohta;
• menstruaaltsükli rikkumine;
• võimetus rasestuda pikka aega;
• vähenenud libiido.

Prolaktiini norm naistel raseduse puudumisel on 4-34 ng / ml. Sõltuvalt tsükli faasist peaks hormoon olema järgmistes piirides (ng / ml):

• follikulaarfaas - 4,5-23;
• ovulatsioon - 5-34;
• luteaalfaas - 4,9-30.

Kui rasedus tekib, on näitajad järgmised (trimesterite kaupa ng / ml):

• 1 - 3,2- 43;
• 2 - 13-166;
• 3 - 13-318.

Hormooni taseme tõus toimub alates 8. rasedusnädalast. Selle kontsentratsiooni tipp langeb 20-25 nädalale.

Kui see avastatakse, määratakse selle põhjuste väljaselgitamiseks ja õige ravi määramiseks täiendavad uuringud. Soovitatav on teha neerude, neerupealiste, aju MRI või CT-uuring, laboratoorsed uuringud hormonaalse seisundi määramiseks, vere biokeemia.

Märkusena! Kõrge prolaktiin mõjutab kogu organismi seisundit. Mõjutatud on peaaegu kõik elundid. Oluline on õigeaegselt fikseerida hormonaalsetele häiretele viitavad sümptomid ja pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole.

Kõrgenenud hormoonitaseme põhjused ja sümptomid

Sõltuvalt päritolu olemusest jagatakse need füsioloogilisteks ja patoloogilisteks.

Hüperprolaktineemia tekke füsioloogilised tegurid on järgmised:

• rinnaga toitmise periood;
• suurenenud füüsiline aktiivsus;
• alatoitumus, mis on seotud rangete toidupiirangutega;
• kõrge valgusisaldus toidus;
• tiheda aluspesu kandmine ja rindkere sagedane palpatsioon;
• seksuaalvahekord;
• stress;
• krae tsooni massaaž, närvikiudude ärritamine.

Patoloogiline hüperprolaktineemia on põhjustatud:

• ( , tsüst, );
• anoreksia;
• ajukahjustus;
• neeruhaigus;
• maksatsirroos;
• sõltuvus.

Eraldi võib eristada iatrogeenset hüperprolaktineemiat, mis tekib teatud ravimirühmadega ravi ajal:

• antidepressandid;
• östrogeenid;
• antihüpertensiivsed ravimid;
• neuroleptikumid;
• antiemeetilised ravimid.

Kõrge prolaktiini tunnused ja sümptomid:

• galaktorröa (piimjas vedeliku eritumine nibudest);
• vähenenud libiido;
• suurenenud keha juuste kasv ();
• nahalööbed;
• ülekaal liigse söögiisu taustal;
• nägemise vähenemine;
• menstruaaltsükli rikkumine;
• kiire väsimus;
• depressiivsed seisundid.

Võimalikud tagajärjed kehale

Kõik hormonaalsed häired on täis mitmesuguseid tüsistusi. Kõrgenenud prolaktiini tase kujutab endast teatud ohtusid ka naiste tervisele. Peaaegu igal tsüklihäirete ja viljatuse all kannataval naisel on hüperprolaktineemia. See võib olla aju struktuurides (hüpofüüsis, hüpotalamuses) tekkivate kasvajamoodustiste esilekutsuja.

Hormooniindeksi olulised hüpped on täis naise jaoks, kellel on mitu ohtlikku seisundit:

• Seksuaalne düsfunktsioon - orgasmi puudumine, frigiidsus.
• - kõrge prolaktiinisisaldus blokeerib hüpofüüsi sünteesi ja kontrollib munasarjade tööd. Selle tulemusena muutuvad menstruatsioonid napiks, aja jooksul võivad need üldse kaduda.
• Sekundaarne või primaarne viljatus - hüperprolaktineemia pärsib ovulatsiooni protsessi. Selle tulemusena ei eraldu munarakk folliikulist ja seda ei saa viljastada.
• Osteoporoos – prolaktiini liig aitab kaasa kaltsiumi leostumisele luustruktuuridest. Luud muutuvad rabedaks ja sageli murduvad.
• Kasvaja moodustised rinnus - kui piimanäärmed on oluliselt kasvanud, ilmneb valu, võib see olla häiresignaal.
• - suurenenud söögiisu ja rasvumine, mis on tingitud süsivesikute ainevahetuse häiretest, põhjustavad taseme rikkumist.
• Psühho-emotsionaalsed häired - depressioon, psühhoos, sotsiaalne kohanematus.
• Ainevahetushäired suurendavad hüpertensiooni, koronaararterite haiguse tekke riski.
• Nägemiskahjustus - esineb sageli juhul, kui hüperprolaktineemia on seotud hüpofüüsi kasvajatega. Moodustis avaldab survet silmalõpmetele, põhjustades probleemi.

Lisateavet meeste sümptomite ja patoloogia ravi kohta.

Mamoclami tablettide kasutamise reegleid ja omadusi piimanäärmete mastopaatia raviks kirjeldatakse lehel.

Tõhusad ravimeetodid

Arst võib ravi määrata alles pärast suurenenud prolaktiini põhjuse väljaselgitamist. Füsioloogilise hüperprolaktineemia ja hormooni taseme kerge hüppega ei ole erikohtlemine vajalik. Kui probleemi põhjuseks on patoloogilised muutused kehas, määratakse individuaalne ravi sõltuvalt patoloogia põhjusest ja raskusastmest. Naise jaoks on oluline ovulatsiooni taastamine, eriti kui ta plaanib lapsi saada.

Hüperprolaktineemia vastu võitlemise ravimite hulgas on tungaltera alkaloidiga preparaadid väga tõhusad:

• kabergoliin;

Selliste ravimite võtmise käik võib kesta mitu aastat. Vahel tuleb kogu elu rohtu võtta. Ravimite annust saab reguleerida kontrolltestide tulemuste põhjal.

Prolaktiini tõusu provotseerivate kasvajamoodustiste korral on soovitatav kirurgiline sekkumine ja kiiritusravi. Juurdepääs kasvajale toimub reeglina transnasaalselt. Tänapäeval on kraniotoomia äärmiselt haruldane.

Dieet ja toitumisharjumused

Prolaktiini taseme kerge tõusuga saate selle taset kohandada, muutes dieeti. Väga kasulik on süüa foolhappega rikastatud toite. See aitab kiiremini seedida valke, mille liig põhjustab sageli hüperprolaktineemiat.

• õline kala;
• maks;
• munad;
• spinat;
• petersell;
• linaseemned;
• pähklid.

Oluline on piirata kõrge gluteenisisaldusega toitude, konservide ja suitsuliha kasutamist.

Naistel puuduvad spetsiaalsed hüperprolaktineemia ennetavad meetmed. Prolaktiini sisalduse suurenemise riski minimeerimiseks on soovitatav:

• järgima tervislikku toitumist;
• tegeleda mõõduka füüsilise tegevusega;
• loobuma halbadest harjumustest;
• seksida ühe partneriga;
• vältida stressirohke olukordi;
• läbima günekoloogi ennetava läbivaatuse 1-2 korda aastas.

Prolaktiini tõus naise kehas võib olla loomulik seisund raseduse, rinnaga toitmise ajal. Kuid on olukordi, kus hüperprolaktineemia sümptomid ilmnevad teatud patoloogiliste muutuste tõttu. Te ei saa ignoreerida signaale, mida keha annab. Oluline on õigeaegselt läbi vaadata ja vajadusel seisundit parandada.

Video - fragment telesaatest "Ela tervena!", kust saate rohkem kasulikku teavet kõrgenenud prolaktiini põhjuste ja ravi kohta, samuti hüperprolaktineemia tõenäoliste tagajärgede kohta naistele:

Kõrgenenud prolaktiin on probleem, millest iga nurga peal ei räägita, kuigi see väärib tähelepanu. Kõik see on seletatav asjaoluga, et selle hormooni tõus võib tähendada nii haigust kui ka normaalset füsioloogilist seisundit. Selle kõige mõistmiseks peate kõigepealt mõistma, mis on prolaktiin ja millist rolli see inimkehas mängib.

Niisiis on prolaktiin valguhormoon, mis vastutab paljude inimkehas toimuvate bioloogiliste protsesside eest, kuid see on eriti oluline naiste jaoks. Seda ainet eritub ka meestel, kuid teadlased pole veel suutnud välja selgitada, kui oluline see mehe kehas on. Seda toodetakse väikeses luumoodustis asuvas organis, mida nimetatakse Türgi sadulaks ja mis asub aju alumisel pinnal. Sellel on kaks nimetust - hüpofüüsi või hüpofüüsi.

Prolaktiini toodetakse selle eesmises osas, nagu ka mõned teised hormoonid (somatotropiin, türeotropiin, adrenokortikotroopne hormoon). Lisaks toodetakse seda palju väiksemates kogustes emaka endomeetriumis, nahas, sooltes, neerudes, maksas ja rasvkoes.

Huvitav teada: prolaktiinil on ka teisi nimetusi: mammotroopne või luteotroopne hormoon (LTH).

Organismile vajalikku mammotropiini kogust kontrollib dopamiin, sellel hormoonil on pärssiv toime mammotropiini sekretsioonile hüpofüüsi poolt. Tavaliselt reageerib prolaktiin paljudes eluvaldkondades kerge tõusuga. Uni ja söömine, raske füüsiline töö ja psühho-emotsionaalne stress, nibude ärritus ja seks – kõik see toob kaasa veres ringleva LTH tõusu. Seetõttu on prolaktiini normi piirid äärmiselt laiad ja jäävad vahemikku 40–500 mU / l ning isegi ülempiiri ületamist 40–50 ühiku võrra ei peeta enamikul juhtudel patoloogiliseks.

Huvitav teada: seisundit, mille korral prolaktiini sisaldus inimese veres on kõrge, nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Pärast ovulatsiooni naise kehas tõuseb LTH kontsentratsioon alati normaalselt.

Miks suureneb luteotroopne hormoon?

Kõik suurenenud prolaktiini põhjused võib jagada kahte rühma:

1. füsioloogiline;
2. patoloogiline.

Mõnda mammotropiini füsioloogilise suurenemise põhjust on juba eespool kirjeldatud, seega liigume edasi nende juurde, millest me pole veel rääkinud. Seega on prolaktiin raseduse ja imetamise ajal kõrge. Kõik see on lihtsalt ja loogiliselt seletatav: lapse kandmise ajal valmistab LTH lapseootel ema rinnad ette imetamiseks ning pärast sünnitust stimuleerib aktiivselt lapsele piima tootmist piimanäärmetes.

Huvitav teada:

Ka vastsündinutel võib soost sõltumata olla kõrgenenud prolaktiini tase, samas kui beebi piimanäärmetest võib eralduda isegi paar tilka valkjat vedelikku. Seda peetakse normiks, seda nimetatakse seksuaalkriisiks ja seda seostatakse ema suguhormoonide allaneelamisega lapse kehasse sünnituse ajal.

Tasub üksikasjalikumalt peatuda kõrgenenud prolaktiini patoloogilistel põhjustel, need võib jagada kahte rühma: hüperprolaktineemia, mis areneb vastusena siseorganite ja hüpofüüsi haigustele, ning LTH iatrogeenne tõus.

Võib-olla tasub alustada iatrogeense hüperprolaktineemiaga, mis areneb ravimite võtmise tagajärjel. Seda võib pidada ravi kõrvalmõjuks ja kui luteotroopse hormooni taseme tõusuga ei kaasne patoloogilisi sümptomeid, siis ravimi ärajätmine ei ole vajalik, õigem lahendus oleks annuse kohandamine. Pärast üldnarkoosis tehtud operatsioone tekib mammotropiini ajutine tõus.

Huvitav teada:

Kõrgenenud prolaktiinisisaldust täheldatakse östrogeenide kontratseptiivide, antidepressantide, antipsühhootikumide, parkinsonismivastaste ja antiemeetikumide, mõnede antihüpertensiivsete ja antiarütmiliste ravimite võtmisel.

Narkootilised ained ja alkohoolsed joogid on ka prolaktiini märkimisväärselt suurenemise põhjuseks.

On olemas idiopaatilise hüperprolaktineemia mõiste, kui hoolimata kõigist võimalikest uurimismeetoditest ei ole võimalik välja selgitada LTH tõusu põhjust.

Kõrgenenud prolaktiini võib täheldada selliste haiguste korral nagu maksatsirroos ja krooniline neerupuudulikkus, samuti rindkere organite tõsiste vigastuste, ulatuslike põletuste ja kilpnäärmehaiguste korral. Naiste reproduktiivsüsteemi haigused põhjustavad ka patoloogilist hüperprolaktineemiat (polütsüstiliste munasarjade sündroom, endometrioos, fibroidid ja lisandite põletikulised kahjustused). Mõnel juhul näitab kõrgenenud prolaktiini aju (hüpotalamuse) ja hüpofüüsi hormooni kontrollivate struktuuride otsest kahjustust koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. See on võimalik kasvajate või metastaaside esinemisel ajus või neuroinfektsioonide (tuberkuloos, süüfilis jne) kahjustava toime tagajärjel.

Millised sümptomid viitavad LTH suurenemisele?

Naistel on selle patoloogia esimeseks märgiks menstruatsiooni olemuse muutus: nende kestus väheneb, menstruatsioonide vaheline ajavahemik pikeneb, need võivad muutuda varasemast enam-vähem rikkalikuks. Kui naine kontrollib regulaarselt oma basaaltemperatuuri, võib ta avastada, et tal ei ole ovulatsiooni. See on tingitud suure kontsentratsiooniga mammotropiini võimest pärssida folliikuli küpsemist ja munaraku vabanemist sellest. Seega on hüperprolaktineemia üks raskemaid tagajärgi viljatus.

Huvitav teada:

See on LTH omadus, mis tavaliselt põhjustab imetamise ajal laktatsiooni amenorröad. See on loomulik rasestumisvastane meetod sünnitusjärgsel perioodil, kuid selle usaldusväärsus on kõrge ainult siis, kui intervallid ühest lapse toitmisest järgmiseni ei kesta kauem kui neli tundi.

Teine naine võib olla mures tupe limaskesta kuivuse pärast, mis on eriti ebamugav vahekorra ajal ja libiido langus.

Kui naine ei ole rase ega imeta, siis on ka piima või muu sarnase vedeliku eritumine piimanäärmetest kõrgenenud prolaktiini sümptomiks. Selle sümptomi raskusaste ei ole tavaliselt seotud selle hetke kõrgusega ja võib väljenduda mõne valkja tilga ilmnemisena nibu pigistamisel või rinnast voolava piimajoana. Seda sümptomit meditsiinis nimetatakse galaktorröaks ja sellega võib kaasneda mõningane piimanäärmete mahu suurenemine või ebamugavustunne neis.

Kui kõrgenenud prolaktiini põhjuseks on mahuline moodustis hüpofüüsis või sellega külgnevas piirkonnas, võib patsienti häirida pearinglus, pikaajaline peavalu, sagedased meeleolumuutused, nägemise halvenemine, aga ka osteoporoos või perioodiline vererõhu tõus. vererõhk seletamatutel põhjustel.

Meestel võivad tekkida ka mõned ülaltoodud sümptomid: galaktorröa, libiido langus, nägemishäired ja peavalud ning rindade suurenemist tugevama soo esindajatel nimetatakse günekomastiaks.

Nõutav uurimistöö

Olles avastanud ühe või teise kõrgenenud prolaktiini tunnuse, tuleks kindlasti konsulteerida arstiga ja mõnikord isegi mitmega, sest selle põhjuseks võivad olla häired erinevates kehasüsteemides. Nii mehed kui naised võivad esmalt pöörduda endokrinoloogi poole ja koos temaga määrata, milliseid spetsialiste veel vaja on. Arstiga suheldes tuleb vastata võimalikult sisukalt, kui tarvitad pidevalt mingeid ravimeid, siis tuleb märkida, milliseid.

Kõrgenenud prolaktiini määramiseks ette nähtud uuringute valik on väga lai ja mitmekesine, kuid on loomulik, et alustada tuleb mammotropiini elementaarsest vereanalüüsist.

Huvitav teada:

Naised peaksid märkima, millisel menstruaaltsükli päeval verd loovutati.

Samuti peate kontrollima:

1. sugu- ja kilpnäärmehormoonide tase;
2. maksa- ja neerufunktsiooni näitajad.

Tulevikus võib osutuda vajalikuks kasutada selliseid instrumentaalmeetodeid nagu:

• kraniogramm;
• siseorganite ultraheliuuring;
• võib-olla isegi pea MRI;
• mõnel juhul kasutavad arstid stressiteste.

Kuidas ravida hüperprolaktineemiat?

Selle seisundi ravi on ette nähtud sõltuvalt mammotropiini taseme tõusu põhjusest. Naiste suguelundite põletikuliste haiguste ravi või neerusiirdamine neerupuudulikkuse korral võib LTH-d vähendada ilma spetsiifiliste ravimiteta. Kuid juhul, kui kõrgenenud prolaktiin on hüpofüüsi adenoomi tagajärg, ei saa ilma ravimiteta hakkama ja mõnikord on vaja isegi kirurgilist sekkumist.

Prolaktiini taseme alandamiseks kasutatavad ravimid on suhteliselt ohutud ja neid võib vajadusel anda raseduse ajal. Sellise ravimi näiteks on bromokriptiin, selle võtmise ajal väheneb prolaktiin üsna hästi, mõnikord aitab ravi selle ravimiga vältida operatsiooni.

endokrinoloog, Ph.D.

Prolaktiin on üks müstilisemaid hormoone kehas. Selle nimi peegeldab selle suurenemise kõige silmatorkavamat mõju - laktatsiooni, see tähendab piima eritumist piimanäärmetes naistel pärast lapse sündi. Tegelikult vastutab prolaktiin kas imetamise eest või on see stressihormoon.

Võrdluseks: hüperprolaktineemia on seisund, mille korral prolaktiini tase veres on suurenenud. Prolaktiini eritub ajuripatsis – nääres, mis asub aju keskosas ja mis on organismi kõige olulisem ehk "kontrolliv" endokriinnääre. Laktotroofsed rakud asuvad hüpofüüsi eesmises osas ning nende aktiivsust kontrollib aine – dopamiin.

Niisiis, mis juhtub kehas, kui prolaktiini tase veres on tõesti väga kõrge?

Naiste seas see viib menstruaaltsüklit kontrollivate hormoonide (LH ja FSH) tootmise pärssimiseni, mille tulemuseks on menstruatsiooni ebaregulaarne või täielik peatumine. Lisaks võib tekkida imetamine, mis ei ole seotud sünnitusega.

Meestel hüperprolaktineemia põhjustab meessuguhormoonide kontsentratsiooni langust ning võib põhjustada erektsioonihäireid ja libiido langust.

Prolaktiini taseme tõus lastel on äärmiselt haruldane ja kui tegemist on hüpofüüsi kasvajast põhjustatud tõelise prolaktiini tõusuga, võib avalduda kasvupeetus ja seksuaalne areng.

Hüperprolaktineemia on üsna tavaline. Üldrahvastiku hulgas on selle haiguse esinemissagedus 0,4% ja viljatusega naiste hulgas 9-17%. Enamasti tuvastatakse see probleem 25–34-aastastel naistel, kuid on alust arvata, et see on tingitud asjaolust, et just selles vanuses ilmnevad liigse prolaktiini ilmingud menstruaaltsükli häirete ja menstruaaltsükli probleemide kujul. raseduse algust.

Samuti tuleb märkida, et prolaktiin meie kehas on erinev. Monomeerne prolaktiin on aktiivne ja selle suurenemine põhjustab reeglina tagajärgi kõigi ülaltoodud sümptomite kujul. Makroprolaktiin, mis on suur prolaktiini molekul, mis koosneb mitmest "väikesest", on mitteaktiivne hormoon. Sellel pole mõju ja enamikul juhtudel, kui ilminguid pole, pole ravi vaja. Enamik laboreid kasutab praegu komplekte, mis eristavad makroprolaktiini monomeersest, ja siis on see analüüsitulemuses eraldi kirjena märgitud.

Kuidas väljendub prolaktiini tõus numbrites?

Erinevad laborid võivad määrata erinevaid mõõtühikuid. Kõige "standardsemad" ühikud on mU / l, milles prolaktiini ei tohiks olla rohkem kui 400. Kasv vahemikus 1000 mU / l on ebaoluline. Alates 1000 kuni 2000 hakkab see tõesti häirima ja üle 5000 on tase, mis esineb hüpofüüsi kasvajate korral. Sageli võite leida prolaktiini, väljendatuna ng / ml, siis on selle kõrgeim normaalväärtus umbes 30.

Seega, kui uuringu käigus tuvastati mõõdukalt kõrgenenud prolaktiin, tuleks kõigepealt analüüsi korrata. Kui me ei räägi märkimisväärsest tõusust (üle 1000 mU / l), siis saame hüperprolaktineemia probleemist rääkida alles pärast 3 testi, mis läbiti õigesti vastavalt kõikidele reeglitele. Märkimisväärne tõus (üle 2000 mU / l) nõuab enamikul juhtudel aju MRI-d. Jällegi tuleb analüüs õigesti läbi viia.

Järgmised põhjused põhjustavad sageli prolaktiini mõõdukat tõusu - alla 1000 mU / l:

• Rasedus;
• sünnitusjärgne periood (mis võib kesta umbes aasta);
• piimanäärmete stimuleerimine (imetamine, trauma või intiimsuhted);
• füüsiline stress (näiteks aktiivne treening analüüsi eelõhtul) või psühholoogiline stress (väikelaste puhul muutub veenist vereproovide võtmine sageli selliseks stressiks);
• toit - pärast söömist tõuseb selle hormooni tase;
• prolaktiini tase naistel sõltub suuresti menstruaaltsükli faasist, kõik ülaltoodud normid viitavad menstruaaltsükli esimesele faasile või pigem perioodile 2–7 päeva; tsükli teiste faaside jaoks, välja arvatud esimene, prolaktiini normid puuduvad, seetõttu ei ole selle uurimine tsükli keskel või lõpus alati oma olemuselt õige. Meestel on selle hormooni tase stabiilne ja praktiliselt ei muutu.

Mõõdukas ja mõnikord märkimisväärne prolaktiini tõus võib olla teiste haiguste tagajärg. Need sisaldavad :

• hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide puudulikkus);
• polütsüstiliste munasarjade sündroom naistel;
• kroonilised rasked neeru- ja maksahaigused;
• tsöliaakia (võimalik).

Prolaktiini tase võib suureneda järgmiste ravimitega:

• dopamiini retseptori antagonistid (neuroleptikumid, metoklopramiid, domperidoon jne), metüüldopa, antidepressandid (tritsüklilised, MAO inhibiitorite ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühmast), opiaadid;
• verapamiil, besafibraat;
• omeprasool, mõned allergiavastased ravimid;
• suguhormoonid (rasestumisvastased vahendid, testosterooni preparaadid) ja nende antagonistid.

Prolaktiini taseme tõus võib kaasneda mitmesuguste tõsiste seisunditega - vigastused, luumurrud, seisund pärast kiiritus-, kiiritus- või keemiaravi, pärast krambihoogu jne.

Kõige haruldasem prolaktiini taseme tõusu põhjus on hüpofüüsi kasvaja- prolaktinoom. Kõige sagedamini esinevad väikesed kuni 1 cm läbimõõduga adenoomid - umbes 90% juhtudest. Suured on palju harvemad. Lisaks põhjustab iga ajukasvaja, mis tõrjub välja hüpofüüsi lehtrit – struktuurselt ühendab see hüpofüüsi ja hüpotalamust –, prolaktiini sisalduse märkimisväärset suurenemist, kuna just hüpofüüsi lehtri kaudu siseneb aine dopamiin, prolaktiini tootmise loomulik inhibiitor.

Prolaktiinisisalduse taseme määramise peamised näidustused on menstruaaltsükli häired, viljatus nii naistel kui meestel, laktorröa (naistel). Selle hormooni määramiseks on palju põhjuseid, kuid kui need ei kuulu ülalnimetatud "peamiste" hulka, on parem konsulteerida endokrinoloogiga prolaktiini testimise vajaduse ja teostatavuse osas.

Hüperprolaktineemia ravi tuleb läbi viia ainult koos endokrinoloogiga. Väga sageli jälgivad kõrgenenud prolaktiiniga patsienti korraga kaks arsti, näiteks günekoloog ja endokrinoloog. Mitte kõik kõrgenenud prolaktiini juhtumid, eriti kui see on kerge tõus, ei vaja ravi.

Arsti nõuanne:

• Kui teil avastati kogemata prolaktiini tõus, peate esmalt veenduma, et analüüs on õigesti läbitud, seejärel uurige, kas see kordub.
• Igal juhul on prolaktiini taseme tõusuga parem konsulteerida üldarsti või endokrinoloogiga, kas on vaja täiendavaid uuringuid ja meetmeid.
• Prolaktinoom on üks haruldastest kasvajatest, mis võib korraliku medikamentoosse ravi korral kaduda, kolmandikul naistest võivad väikesed prolaktinoomid pärast sünnitust või menopausi ajal iseenesest mööduda.
• Juba tuvastatud prolaktinoomi ei tohi kunagi jätta järelevalveta – isegi kui seda pärast pikaajalist ravi ei leitud, on vaja täiendavat jälgimist ja haiguse taastumise fakti kontrollimist.