Millises vanuses diagnoositakse poistel füsioloogiline fimoos ja mis see on? Haiguse ravi ja foto. Miks on fimoos ohtlik? Võimalikud tagajärjed ja tüsistused mehele, kui seda ei ravita Mis on füsioloogiline fimoos lapsel

Mehe peenise eesnahk on limaskesta kattev nahavolt. Selline struktuur on vajalik naha vabaks libisemiseks pea suhtes. Fimoosi tekkega on selline libisemine keeruline, kuna volt on kitsendatud. Nahavoldi ahenemise määr sõltub:

Fimoosi alatüübid

On olemas järgmised fimoosi alamliigid:

1. . Normaalne kuni kolm aastat ja on seotud eesnaha alaarenguga. Loomulik eliminatsioon toimub 5-6-aastaselt, kui pea hakkab iseenesest avanema. Kui seda ei juhtu, peetakse fimoosi patoloogiaks ja see nõuab uroloogi sekkumist.
2. Hüpertroofiline. Eesnaha epiteel pakseneb ja ulatub peast väljapoole. Peenisele ilmub omamoodi tupp. Ilma ravita põhjustab hüpertroofiline fimoos hüpogonadismi. See haigus on sugunäärmete talitlushäire ja suguhormoonide sünteesi rikkumine.
3. atroofiline. Eesnahk muutub õhemaks ja atrofeerub järk-järgult täielikult.
4. . Eesnaha servadele tekivad armid, mis põhjustavad vahekorra ajal valu.

Miks on fimoos ohtlik?

Mis juhtub, kui teil ei tehta fimoosi operatsiooni?

Eesnaha ahenemine ei too mehele alati ebamugavust, mistõttu enamik ei pööra probleemile tähelepanu ega pea vajalikuks arsti juurde pöörduda.

Vahepeal, kui fimoos jäetakse ravimata ja tähelepanuta, võivad tekkida mõned sellega seotud probleemid.

• peenise pea naha liikuvuse raskused põhjustavad selle tundlikkuse vähenemist, mis põhjustab raskusi orgasmi saavutamisel;
• vahekorra ajal kogeb mees valu ja ebamugavustunnet;
• vähenenud sugutung;
• sageli esineb enneaegne ejakulatsioon.

Kas fimoos võib mõjutada mehe seksuaalelu? Mõnel juhul põhjustab valukartus seksuaalvahekorras psühholoogilisi probleeme. Mees lakkab kogemast seksuaalset iha ja järk-järgult viib selline karskus täieliku seksuaalfunktsiooni häireni.

Täiendavaks stiimuliks mehele on peenise ilmumine pärast fimoosi, millest tekivad tõelised kompleksid, mis segavad normaalset seksuaalelu.

Neljanda etapi fimoos võib ejakulatsiooni kahjustuse tõttu põhjustada viljatust.

Ärge unustage oma arsti külastada! Pärast läbivaatust ja konsulteerimist saab kvalifitseeritud spetsialist nõustada ümberlõikamise protseduuri. Meie saidilt leiate sellel teemal palju kasulikke artikleid:

• : sealhulgas funktsioonid ja ;

Üks tõsine ja oluline probleem noorte härrasmeeste vanemate jaoks on küsimus. Poiste peenise hooldamise hügieeni ja nüansside üle puhkevad tõsised vaidlused: kas lapsel on fimoos, kas see on patoloogia või on need vanusega seotud anatoomia tunnused?

Kõigile neile küsimustele leiate vastused sellest artiklist.

Füsioloogiline fimoos poistel

Et mõista, mis on füsioloogiline fimoos ja mõista, kuidas meeste suguelundeid õigesti hooldada, peate lihtsalt teadma mehe anatoomiat ja füsioloogiat vanuse osas. Siis suunavad need teadmised teid peenise eest hoolitsemisel õigete toimingute juurde.

Lapse peenisel on kolm osa:

• juur, munandite põhjas,
• peenise keha,
• ja tema pea, mis lõpeb kusiti spetsiaalse avaga, mille kaudu poiss urineerib ja suureks saades hakkab sealt rohkem spermat eralduma.

Tavalistes tingimustes katab peenisepea sündides spetsiaalse nahavoldiga, mida nimetatakse eesnahaks (eesnahakott). Täiskasvanutel on see piirkond kergesti nihutatud ja eemaldab peenise pea ning eesnahas on kaks osa - välimine (nahaga kaetud) ja sisemine (moodustunud lima).

Pea ja eesnaha vahel on õõnsus, selles ruumis eritavad spetsiaalsed näärmed määrdeaineid ja antimikroobseid aineid, mis aitavad hügieeniküsimustes ja hõlbustavad pea libisemist nahakotist. Alumises osas on pea eesnaha nahaga ühendatud spetsiaalse frenulumiga, millel on anumad ja närvid.

Lastel katab nahk eesnaha piirkonnas tavaliselt täielikult peenise pea ja koguneb isegi selle otsa nahavoldiks. Ja ka peenisepea nahk on tavaliselt liidetud peenisepea piirkonnaga spetsiaalsete spetsiaalsete adhesioonidega (sünehia), mis tegelikult ei lase pead vabalt välja tuua. Selline beebi peenise struktuur on füsioloogilise fimoosi nähtus (st see on täiesti normaalne nähtus).

See nimi pärineb ladinakeelsest sõnast fimosis - kokkusurumine, kokkutõmbumine, kuid selles vanuses pole see nähtus (erinevalt vanematest lastest ja täiskasvanutest) patoloogia. Väga vähesed lapsed sünnivad osaliselt või täielikult lahtise peenisepeaga, kõigil ülejäänutel on tavaliselt see omadus.

Patoloogiline fimoos poistel

Tavaliselt pole pea avamiseks tehtavate toimingute puudumisel peenisega probleeme, kuid eesnaha piirkonda võivad tekkida smegma kogumid, mis on rohke sünheia tõttu halvasti elimineeritud. Sellistel juhtudel tekib peenise otsas omamoodi turse. Sellistel juhtudel kasutavad nad kirurgide või uroloogide abi, kes eraldavad sünheia hoolikalt kohaliku tuimestuse all spetsiaalse tööriistaga nagu sondipulk ja eemaldavad kogunenud saladuse. Seejärel on mõne päeva jooksul vaja korralikuks paranemiseks toota peenise jaoks hügieenilisi vanne koos antiseptiliste lahustega.

Kui me räägime otseselt patoloogilise fimoosi tekkest koos rikkumisega või peenise pea eemaldamise terava raskusega, iseloomustavad seda mitmed tunnused. Tavaliselt tekib selline fimoos vigastuste või pea eemaldamise vägivaldsete tegevuste korral, kui tekivad limaskesta vigastused, mikropisarad ja moodustub põletikuline protsess.

Patoloogilise fimoosi sümptomid poistel

• Fimoosi esimeses staadiumis võib peenisepea rahulikus olekus täielikult välja tõmmata, ilma erektsioonita. Erektsiooni staadiumis on selle eemaldamine keeruline.
• Fimoosi teises staadiumis ei saa peenise pead üheski seisundis välja tuua, kuid see on läbi augu selgelt nähtav.
• Pead ei ole võimalik kolmandasse staadiumisse üldse tuua, seda on augus näha vaid paari millimeetri ulatuses.
• Äärmisel, neljandal etapil on ahenemine nii väljendunud, et urineerimisprotsess toimub eesnaha turse ja pingutamise, valulikkuse ja ebamugavustundega, mis põhjustab lapse nuttu ja nutmist.

Fimoos poistel, ravi

Fimoosi kahes esimeses staadiumis on vaja ainult dünaamilist aktiivset järelevalvet vanemate poolt ilma nendepoolse tegevuseta, kolmandas etapis on vajalik urineerimisprotsessi range jälgimine ja suguelundite range hügieen, et vältida põletikku ja valu.

Peate valima ja ostma nii, et teie laps oleks alati puhas ja rõõmsameelne.

Märge. Toidu ja kosmeetikatoodete tagastamine on võimalik ainult siis, kui pakend on terve.

Keelatud on igasugune vägivaldne tegevus seoses lapse peenise, pea eemaldamine jõu ja survega, mis ainult suurendab eesnaha vigastust.

Patoloogiline fimoos nõuab arsti sekkumist ja sageli on need operatsioonid anesteesia all, eriti cicatricial või atroofilise fimoosiga. Atroofilise haiguse korral on peenisel liiga palju liigset nahka ja see takistab pea eemaldamist, kuid tsikatriaalne fimoos on vanemate tegevuse tagajärg.

Cicatricial fimoosi põhjused on ilmsed:

• vägivaldsed manipulatsioonid peenisega (pea venitamine või terav samaaegne eemaldamine)
• eesnaha põletik (balanopostiit), mille tagajärjeks on adhesioonid.

Kordame uuesti!

Füsioloogilise fimoosiga pole lapse urineerimisega probleeme ja siis pole vaja midagi teha. Kui laps ei saa ise urineerida, siis urineerimisel eesnahk paisub ja uriin eritub tilkade või nõrga joana - on vaja arsti abi. selline probleem võib põhjustada ägedat uriinipeetust, lapse hädaolukorda, mis on tingitud valust või peapea kinnijäämisest. Samal ajal ei urineeri laps pikka aega, nutab, väänab jalgu ja pubi kohal on tunda paistes põit. See nõuab viivitamatut hädaabikõnet ja põie kateteriseerimist ning peeniseprobleeme koos piisava valu leevendamisega.

Teine oht on peenise pea rikkumine eesnaha kudede poolt - parafimoos koos pea sunniviisilise eemaldamisega. See seisund on äärmiselt valus ja ohtlik, kui te järgmise 30-90 minuti jooksul ei aita, võite saada peenisepea surma. Kui pea on eesnaha kudede külge pigistatud ja minuti pärast see enam tagasi ei tule, kutsuge kohe kiirabi ja minge haiglasse. Kui kahjustus ei ole tugev ja kudede turse on just alanud, saavad narkoosi all olevad arstid pea kätega oma kohale tagasi viia. Kui turse on tugev ja koed on tugevalt vaoshoitud, on vaja pead suruva naha kirurgilist dissektsiooni.

Patoloogilise fimoosi korral on peamiseks ravimeetodiks ümberlõikamine (ümberlõikamine), mille käigus eemaldatakse peast eesnaha kuded koos nende patoloogiliste muutustega, mis segavad pea normaalset eemaldamist.

Sisseoste tehes garanteerime meeldiva ja kiire teeninduse .

Oleme eriti tänulikud selle materjali ettevalmistamise eest Dr.- lastearst, Alena Paretskaja.

Selle haiguse arengumehhanismi ja tagajärgede paremaks mõistmiseks on vaja mõista meeste peenise ehitust ja talitlust. Peenis koosneb kolmest osast: pea, juur ja keha.

Fimoosi areng on seotud pea anatoomiliste tunnustega. Tavaliselt peidab seda eesnahk, see tähendab nahk, mis koosneb kahest lehest. Mehel peab eesnahk olema liikuv, suutma pea kiiresti paljastada. Eesnaha lehed on üksteisest veidi erinevad.

Välimine on tavaline nahk, mis on omane kogu kehale ja sisemine on rohkem nagu limaskesta. Peenise eesnaha siseleht ja selle pea eraldatakse preputiaalse koti spetsiaalse ruumi abil. Sellesse õõnsusse avanevad näärmete kanalid ja seal toimub kogunemine (looduslik määrimine).

Tavaliselt on eesnahal ühendused frenulumiga piki peenise alumist osa, kust läbivad peamised veresooned ja närvid.

Fimoos on peenise seisund, mille korral eesnahk on oluliselt kitsenenud, mistõttu peenisepea väljatoomine on võimatu või raskendatud. Fimoos võib olla nii patoloogiline kui ka füsioloogiline, see tähendab, et see võib olla normi variant. Iseloomulik on füsioloogiline fimoos vastsündinud beebid ning alg- ja keskkooliealised lapsed.

See on keha kaitsereaktsioon, kui süsteem, mis kaitseb last erinevate infektsioonide eest, pole veel välja kujunenud. Füsioloogilise fimoosi oluline tunnus on selle päritolu.

Selle nähtuse olemus ei ole see, et eesnahk on kitsendatud, vaid see, et see sulandub sünehia abil peaga. Seetõttu lõpevad kõik vanemate või arsti katsed pead paljastada erosioonide ilmnemisega eesnaha sisemisel lehel, millesse nakkus kergesti tungib. Tänu katsetele paljastada pea füsioloogilise fimoosiga, on võimalik protsess viia patoloogilise seisundini, kui eesnaha põletik lõpeb ahenemisega.

Samuti on kokkupuuteprotsess lapsele väga valus. Füsioloogilise fimoosi korral pea järkjärguline avamine. Statistika näitab, et fimoos kaob iseenesest vanuses:

• Üheaastane - pooltel lastest;
• Kolm aastat - 90% poistest;
• Seitse aastat - 92%;
• Nooruk - 99%.

Lastel resorbeerub sünehia järk-järgult, mis väljendub pea järkjärgulises avanemises. Sünheia kadumise mehhanism on epiteelirakkude järkjärguline eraldumine. Ja noorukite aktiivse seksuaalse arengu korral aitavad toodetud hormoonid suurendada eesnaha lehtede elastsust, mis aitab kaasa pea normaalsele kokkupuutele.

Millistel juhtudel on haigus füsioloogiline?

Laste fimoos ei ole alati füsioloogiline, seetõttu tuleks patoloogiat tavalisest variandist eristada. Esiteks on määramise kriteeriumiks vanus. Arstid pole aga ühel meelel vanuses, milleni kaasasündinud fimoos meditsiinilist sekkumist ei vaja. Erinevatest kliinilistest andmebaasidest võib leida ka väga väikeseid numbreid, nt. 2 aastat, ja mõned eksperdid usuvad, et fimoos võib jääda füsioloogiliseks kogu elu.

Kuna arstid ei määra füsioloogia haigusesse ülemineku aega, on kliiniline pilt oluline. Kõikide kaebuste ilmnemine lapsel näitab, et on aeg minna arsti juurde ja saada ravi.

Kui lapsel oli anamneesis füsioloogiline fimoos, mis kadus iseenesest, kuid tekkis mingil põhjusel uuesti, siis räägime sekundaarsest patoloogilisest protsessist. Sellisel lapsel on haigusest selgelt väljendunud kliiniline pilt, aga ka teine ​​mehhanism fimoosi tekkeks. Kuid igal juhul on täpsema eristamise jaoks vaja läbi viia uuring.

Tagajärjed

Füsioloogilise fimoosiga kaasnevad harva tüsistused ja seetõttu ei vaja see ravimeetmeid. Vanemad peaksid aga hoolikalt jälgima oma lapse seisundit ja märkama vähimatki muutust. Kõige tavalisemad tegurid, mis põhjustavad tüsistuste ilmnemist:

1. Intiimhügieeni reeglite mittejärgimine;
2. Kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
3. Katsed jõuga paljastada pead;
4. Ülekuumenemine;
5. Diabeet;
6. Ülekaaluline.

Vanemad, isegi kui neil on diagnoositud füsioloogiline fimoos, mis ei vaja ravi, peaksid selliste sümptomite ilmnemisel viivitamatult lapse arsti juurde viima;

• ja tema ;
• Põletikulise protsessi kohalikud tunnused (turse, hüperemia, valu);
• tugev sügelus;
• Lapse üldine häire.

Peamised tüsistused, mis võivad tekkida füsioloogilise fimoosiga:

1. allergilised reaktsioonid;
2. Põletikuline protsess (või paastumine, samuti nende kombinatsioon);
3. uriinipeetus (äge või krooniline);

Tüsistuste ravi ja ennetamine

Tüsistusteta füsioloogiline fimoos ei vaja mingit ravi ja arst määrab tulevase ravi. Intiimhügieeni mittejärgimisega seotud kergete põletikunähtude ilmnemisel saate tagajärgedega ise toime tulla. Selleks kasutatakse spetsiaalseid furatsiliiniga pesemisi. See tehnika viiakse läbi järgmiselt:

• Furatsiliin tõmmatakse 10-milliliitrisesse süstlasse (lahus peab olema soe);
• Eesnaha nahk on veidi tagasi tõmmatud;
• Süstal, millest nõel on eelnevalt eemaldatud, sisestatakse moodustatud auku;
• Lahus süstitakse süvendisse ja seeläbi pestakse pea ja eesnaha vaheline ruum.

Seda meetodit saab korrata mitu korda, lõpetades spetsiaalsete õlilahuste sisseviimisega pestud ruumi. Allergilise reaktsiooni esinemist võib seostada nii allergeeni välise mõjuga organismile kui ka agressori kasutamise ja edasise eemaldamisega organismist. Tegevused, mida tehakse allergilise reaktsiooniga:

1. Allergeeni tuvastamine ja kõrvaldamine (see võib olla välised kemikaalid, riided ja muud välised ärritajad, aga ka toit või ravimid);
2. Et minimeerida kodukeemia sattumist eesnaha nahale;
3. Suurendage vedeliku tarbimist, et ärritaja kehast välja loputada.

Kui ülaltoodud meetmed ei anna soovitud mõju või kui lapse seisund halveneb ja sümptomid süvenevad, ei saa ise ravida. Vanemad peaksid last kiiresti spetsialistile näitama. Tüsistuste ilmnemisel on vaja spetsiaalseid ravimeetmeid:

• Balanopostiiti ravitakse antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimitega, samuti kohalike pesudega;
• Parafimoosi (st peenisepea kahjustust) ravitakse ainult haiglas ja anesteesia all;
• Mis tahes urineerimisraskused, isegi kui fimoosi peetakse füsioloogiliseks, nõuavad kirurgilist sekkumist.

Tüsistusteta fimoosi puberteedieas, kui see ei kipu iseenesest taanduma, ravitakse konservatiivselt, mitte ravimitega.

Teraapia jaoks kasutatakse suhteliselt hiljuti välja töötatud spetsiaalset tehnikat. Hoolitsus koosneb igapäevastest harjutustest, mis võtavad aega vaid veerand tundi, mil mees üritab oma pead masturbeerimisega paljastada.

See meetod nõuab eelnevat konsulteerimist arstiga ja täpsust. Mees ei peaks oma pead jõuga paljastama, vaid proovima lihtsalt eesnahka nii palju kui võimalik venitada. Meetod on väga tõhus, kuna fimoos paraneb järk-järgult umbes 75% patsientidest.

Eesnaha venitamise parandamiseks võib kasutada ka ravimeid, näiteks kortikosteroidsalve. Neid ravimeid kasutatakse paikselt ja ainult vastunäidustuste puudumisel, mis hõlmavad põletikulisi protsesse. Kortikosteroidide salve peaks määrama ainult arst, kuna nende kasutamine põhjustab mitmesuguseid kõrvaltoimeid.

Täiendava ravina võite kasutada rahvapäraseid ravimeid, mis seisnevad kahjustatud piirkonna kohalikus pesemises ravimtaimede keetmisega. Kõige tõhusamad fimoosi ravimtaimed on: kummel, saialill või nöör. Tüsistusteta füsioloogilise fimoosi korral võib neid aineid kasutada tüsistuste profülaktikana.

Sageli diagnoositakse lastearstiga ennetava kohtumise ajal poistel fimoos. Seda haigust leitakse sageli imikueas ja seda peetakse absoluutseks normiks - see on tingitud asjaolust, et kõik beebi struktuurid alles arenevad. Seetõttu ei tasu muretseda ja võtta kiireloomulisi ravimeetmeid.

Mis on fimoos, millised on selle arengu põhjused, kuidas seda ravida ja millisel juhul peaksite pöörduma arsti poole? Kõik vanemad, kes kasvatavad tulevasi mehi, peaksid teadma vastuseid. Patoloogia ja ravi enneaegne avastamine võib tulevikus põhjustada tüsistusi, probleeme urineerimisega ja seksuaaleluga.

Mis on fimoos ja miks see poistel esineb?

Fimoos on patoloogiline seisund, mille korral peenispea ei ole täielikult avatud. Selline olukord ei viita alati haiguse esinemisele lapsel, nii et te ei pea proovima ise pead avada, sest teie tegevus võib ainult kahju teha.

Kuni 6-aastaseks saamiseni on poiste reproduktiivsüsteem alles kujunemas. Kui pärast seda aega jääb seisund muutumatuks (pea ei paista, laps kaebab valu urineerimisel ja ebamugavustunnet intiimses piirkonnas), peaksite otsima abi spetsialistilt.

Fimoosi arenguks on mitu põhjust:

• kaasasündinud patoloogia, mis tuleneb emakasisese arengu häiretest;
• peenise vigastus, mis põhjustab eesnaha ahenemist või armide moodustumist;
• põletikulised protsessid intiimses piirkonnas, sealhulgas balanopostiit;
• koe struktuuri ebaõige taastamine pärast suguelundi operatsiooni;
• väike arv elastseid ühendusstruktuure.

Millises vanuses võib see probleem tekkida?

Hea lugeja!

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite teada, kuidas oma konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Seda seisundit täheldatakse enamikul vastsündinud poistel (peaaegu 95%): peenise pea tuleb osaliselt välja, kuna eesnahk on sellega ühendatud sünheiaga. Seetõttu on 2-3-aastaste laste fimoos absoluutne norm - seda seisundit nimetatakse terminiks "füsioloogiline fimoos poistel".

4. eluaastaks on paljude imikute jaoks kõik normaalne ilma välise sekkumiseta. Reproduktiivorganit ümbritsev nahk muutub liikuvaks ja pea paljastub täielikult. Arvatakse, et avanemine võib kesta kuni 6 - 7 aastat – see sõltub üldisest füsioloogilisest arengust.

Mõned eksperdid ei soovita alustada fimoosi ravi enne 10. eluaastat, kui lisaks põhisümptomile ei esine muid kaasnevaid sümptomeid (valu, sügelus, urineerimisraskused jne). Igal juhul on vaja konsulteerida lastearstiga, et vältida tüsistuste tekkimist ja mitte halvendada lapse seisundit.

Patoloogia klassifikatsioon ja sümptomid

Poiste fimoos jaguneb 3 tüüpi - cicatricial, hüpertroofiline ja kaasasündinud. Sõltuvalt patoloogia tüübist määratakse ravirežiim. Igat tüüpi haiguse tunnuseid käsitletakse tabelis.

Fimoosi vormid

Fimoosi tüüp	Arengu põhjus	Sümptomid	Ravi meetod
cicatricial	cicatricial fimoosi ilmnemist provotseeriv peamine tegur on isikliku hügieeni reeglite eiramine; suguelundite/kuseteede põletik; kaasasündinud patoloogia.	Cicatricial vormi fimoosiga on eesnahk pikem ja takistab pea vaba väljumist. Nahale tekivad praod ja armid, ilmnevad tursed, mille tagajärjel suguelundite avaus kitseneb. Hügieeniprotseduuride läbiviimine on peaaegu võimatu. Sageli kaasneb cicatricial fimoosi käiguga selle piirkonna põletik (parafimoos).	Meditsiiniline ravi või kirurgia.
hüpertroofiline	hüpertroofilise fimoosi põhjus on üks - liigne kehakaal, sealhulgas rasvumine intiimses tsoonis (selles seisundis ümbritsevates kudedes on rasvarakkude liigne kogunemine).	Patoloogia esineb mitte ainult väikelastel, vaid ka täiskasvanueas. Liigse rasvakihi tõttu pikeneb eesnahk, naha alla koguneb suur hulk niiskust. Eesnahk liibub tihedalt peenise peaga, mistõttu ei saa see välja tulla. Kõrge õhuniiskus aitab kaasa põletiku tekkele, mistõttu võib lapsel tekkida valu.	Kui haigus avastatakse õigeaegselt, saate ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama. Ravi saab läbi viia kodus, samal ajal kui lapse toitumist on vaja kohandada.
Kaasasündinud	võib tekkida ilma põhjuseta; geneetiline eelsoodumus; arengupatoloogia raseduse ajal.	Füsioloogiline fimoos väljendub eesnaha ahenemises, mille tõttu pea ei saa ümbritseva naha piire ületada. Mõnel juhul täheldatakse eesnaha ja peenise sulandumist.	Ravi viiakse läbi pärast seda, kui poiss jõuab teatud vanusesse. Kasutatakse meditsiinilist ravi, kui see ebaõnnestub, on näidustatud operatsioon.

Fimoosi peamine sümptom on peenise pea (kitsas eesnaha) avamise või selle täieliku sulgemise võimatus (foto näitab, kuidas fimoos välja näeb).

Patoloogia ilmingud hõlmavad ka:

• probleemne urineerimine - väikelapsed nutavad või käituvad sageli, uriin eritub väikese hilinemisega tilkadena (õhukese joana);
• valu erektsiooni ajal;
• kiirgav valu peenise ülemises piirkonnas;
• kui fimoosiga kaasneb põletikuline protsess, siis võib peenise avast väljuda mäda, kehatemperatuur tõuseb, peenise pea paisub ja muutub siniseks.

Diagnostilised meetodid

Patoloogilist seisundit on visuaalse kontrolli abil lihtne tuvastada. Kogenud uroloog määrab haiguse astme ja vormi patsiendi välimuse ja kaebuste järgi. Mõnikord on vaja täiendavaid diagnostilisi protseduure - ultraheli, dopplerograafia, KLA, OAM. Kogu olemasoleva teabe põhjal pannakse paika täpne diagnoos ja koostatakse raviplaan.

Uroloog võib pärast visuaalset uurimist teha fimoosi diagnoosi.

Ravi omadused

Ravi võib läbi viia alles pärast arstiga konsulteerimist. Fimoosi algstaadiumis ravitakse ravimeid ja muid meetodeid, vajadusel annab spetsialist soovitusi igapäevase toitumise muutmiseks.

Kui haigus jookseb, on operatsioon hädavajalik. Füsioloogiline fimoos kaob reeglina iseenesest, kuid mõnikord on vaja probleem kiiresti lahendada.

Operatsioon enne ja pärast fotodega

Kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult siis, kui konservatiivsed ravimeetodid on olnud ebaefektiivsed. Operatsioon viiakse läbi mitmel viisil:

• traditsiooniline - kirurg teeb eesnahasse aksiaalsed sisselõiked, seejärel õmbleb selle kokku (suurendades nii pulbirõnga läbimõõtu);
• Shklofferi operatsioon - tehakse siksakiline dissektsioon, mille järel haava servad ühendatakse õmblustega (enne protseduuri on vajalik kohalik tuimestus);
• ümberlõikamine - naha täielik eemaldamine peenise pea ümber (tulemus on fotol).

ümberlõikamise tulemus

Üks alternatiiv operatsioonile on eesnaha lasereemaldus. Sellel meetodil on mitmeid eeliseid - absoluutne valutus, vere puudumine, kiire taastusravi.

Teraapia kodus

Laste fimoos elimineeritakse mitmel viisil, mis reeglina kombineeritakse. Raviperioodil peate jälgima lapse hügieeni, arstid soovitavad võtta vanne, millele on lisatud ürtide (kummel, vereurmarohi, saialill jne), mangaani või meresoola lahust.

Pärast vannitamist määritakse peenise ülemine nahk kreemi või spetsiaalse salviga ja tehakse venitusliigutusi (koed aetakse kahe sõrmega laiali). Seda ei saa teha liiga kiiresti ja järsult - manipulatsioonid ei tohiks lapsele haiget teha. See meetod võimaldab teil kahe kuu jooksul saavutada hea tulemuse. Protseduuri lõpuleviimiseks kulub 10 minutit päevas.

Samuti määravad arstid sageli kortikosteroidide salve - Betametasoon, Triderm, Diprosalik, Budesonide, Clobetasol jt. Neil on antimikroobne ja antibakteriaalne toime, need aitavad kaasa armide ja mikropragude kiirele pingutamisele.

Kortikosteroidide salv Triderm

Kui salvide kasutamine on vastunäidustatud, võite need asendada vaseliiniga. Mis tahes ravimeid ei tohi kasutada ilma arsti retseptita.

Võimalikud tüsistused

Lisaks võimalikele ebamugavustele ja raskustele hügieeniprotseduuride ajal ilmnevad sageli täiendavad probleemid ja patoloogiad, mis nõuavad kohest ravi. Nende hulka kuuluvad järgmised haigused:

• Balanopostiit on põletikuline protsess, mis esineb eesnahas ja peenise otsas. Tekib halva hügieeni tõttu. Patsiendil on järgmised sümptomid: sügelus, mädane kogunemine, hüperemia, valu.
• Parafimoos moodustub siis, kui vanemad püüavad peenisepead iseseisvalt paljastada. Teravad ja valed liigutused toovad kaasa eesnaha sunnitud venitamise ja sellele järgneva peenise pigistamise. See mõjutab veresooni ja kudesid. Patsient tunneb tugevat valu, peenise ots suureneb ja paisub. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, võib tekkida peenise nekroos või gangreen. Sellest olukorrast väljapääs on kahjustatud piirkonna amputatsioon.
• Eesnaha ja pea sulandumine toimub siis, kui pikka aega ei võeta meetmeid fimoosi kõrvaldamiseks - järk-järgult moodustub sünheia (fusioonid) (soovitame lugeda:). Selles olekus on probleemi iseseisvalt lahendamine võimatu.

Fimoosi ennetamine lastel

Fimoosi füsioloogiline vorm ei vaja ravi. Poiste haiguse arengu vältimiseks piisab, kui hoolikalt jälgida hügieeniprotseduuride regulaarset rakendamist, külastada lastearsti ennetavaid uuringuid. Kui lapsel on kalduvus olla ülekaaluline, on vaja järgida spetsiaalset dieeti.

Igal vastsündinud poisil on peenise kaasasündinud tunnus, mis on seotud peenisepea täieliku katmisega nahavoldi poolt. Arstid nimetavad seda füsioloogiliseks fimoosiks. Noored emad ei ole sageli sellise diagnoosiga tuttavad, seetõttu püüavad nad rohkem teada saada imikute fimoosi kohta (foorum) ja meditsiinisaidid. Tegelikult ei kujuta füsioloogilist tüüpi fimoos lapsele ohtu ja kaob poisi vanemaks saades. On ka teisi olukordi, kus vastsündinud meessoost lastele iseloomulik füsioloogiline fimoos muutub vanemas eas patoloogiliseks. Probleem areneb lastel vanuses 6-7 aastat. Kuid siin on õige diagnoosi jaoks vaja arvestada lapse keha arengu individuaalsete omadustega. Meditsiinis registreeriti juhtumeid, kui kaasasündinud fimoos kadus iseenesest alles noorukieas.

Kuidas näeb füsioloogiline ja patoloogiline fimoos fotol poistel välja: enne ja pärast eliminatsiooni, kuidas liigitub see rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, millised tunnused on patoloogial poisi erinevatel eluperioodidel? Artikkel räägib sellest.

ICD kood: Fimoos lastel (foto), üldised omadused

Meditsiinilise statistika kohaselt ei saa 95–96% vastsündinud poistest peenisepea täielikult paljastada. Seda tunnust meditsiinis nimetatakse füsioloogiliseks fimoosiks. Üheaastase lapse fimoos ei vaja meditsiinilist sekkumist ja seda peetakse normaalseks seisundiks. Kui aga beebil on urineerimisraskused, ta on põit tühjendades ulakas, peaksid vanemad ta viima lasteuroloogi, lastearsti või kirurgi konsultatsioonile.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on laste fimoosile omistatud kood N47. Haigus kuulub kategooriasse "urogenitaalsüsteemi haigused" ja alamkategooriasse "Meeste suguelundite haigused" koos eesnaha liigse ja parafimoosiga.

Fimoos 1-aastaselt ja patoloogia tunnused vastsündinud poistel

Kaasasündinud fimoosi iseloomustab eesnaha täielik liikumatus, mis on füsioloogiliselt sulandunud pea pinnaga. Enamik poisse sünnib füsioloogilise fimoosiga. Ainult 4-5% meessoost beebidest on liigutatav eesnahk, mida saab kergesti tõsta, et peenisepea paljastada. Lastearstid ja androloogid nimetavad esimese eluaasta fimoosi normaalseks füsioloogiliseks nähtuseks. See lapse keha omadus kaob mõne eluaasta järel iseenesest. Samal ajal peenisepea või eesnaha põletiku ilmnemisel, samuti urineerimisprobleemide korral tehakse igas vanuses laps meditsiinilistel põhjustel operatsioonil või kasutab ravimeid.

Fimoos 2-aastaselt

Alla 2-aastastel poistel eesnaha probleeme ja patoloogiaid ei esine, kuna see katab täielikult peenise pea ja on üsna tihedalt suletud. Patogeensed mikroorganismid lihtsalt ei suuda selle alla tungida ja seetõttu ei ohusta suguelundi põletikuline protsess last. Kuid on erandeid, mille puhul eesnaha füsioloogiline seisund muutub patoloogiliseks protsessiks. Fimoos 2-aastaselt poistel moodustub siis, kui vanemad üritavad jõuga peenisepead purus avada. Imikueas on eesnaha venitamine võimatu, kuna sellised manipulatsioonid põhjustavad õrnades kudedes pisarate, verevalumite ja mikropragude ilmnemist. Kui täiskasvanud eiravad seda nõuet, tekib lapsel patoloogiline fimoos juba 2-aastaselt. Juhtub:

• atroofiline (poisil on eesnaha rõngas kriitiliselt kokku surutud, kudede patoloogiline areng muutub selgelt nähtavaks, nahk muutub õhemaks, suureneb haavatavus mehaanilise stressi suhtes);
• hüpertroofiline (probleem on seotud eesnaha patoloogilise pikenemisega, mida sagedamini täheldatakse ülekaalulistel poistel, suure hulga nahaaluse rasva kogunemisega häbemepiirkonda);
• cicatricial (ilmub eesnaha õrnade kudede mehaaniliste vigastuste tagajärjel, provotseerib selle turset, samuti uriini kiiret kogunemist ja stagnatsiooni selle all; ebasoodsate protsesside tõttu moodustuvad sidekoe cicatricial adhesioonid eesnaha sisemuse vahel pea ja eesnahk).

2-aastase poisi fimoos ei vaja alati operatsiooni. Operatsiooni soovitab arst ainult siis, kui on oht lapse tervisele.

Fimoos 4-aastaselt

Normaalseks füsioloogiliseks nähtuseks võib pidada ka võimetust liigutada eesnahka peenise peast 4-aastastel poistel. Kui lapsel urineerimisel valu ei ole, ei ole ta ulakas ega näita välja ärevust, fimoosiravi ega operatsiooni pole vaja. Vanemad peaksid pöörduma lasteuroloogi poole ainult siis, kui laps on pärast fimoosi ja on tekkinud tüsistused (peenisepea on muutunud põletikuliseks, on probleeme urineerimisega). Meditsiiniline statistika näitab, et 4-7-aastaselt kaovad kaasasündinud fimoosi ilmingud paljudel poistel. Pea hakkab eesnaha alt vabalt välja tulema. Kui seda ei juhtu, võite konsulteerida spetsialistiga ja vajadusel läbida uimastiravi.

Fimoos 16-aastastel noorukitel

Kaasasündinud fimoosi püsimine 5-aastaselt ja vanemas eas (kuni 16. eluaastani, kui saabub noorukieas) võib olla märk füsioloogilistest protsessidest või patoloogilistest kõrvalekalletest. Et mõista, millist tüüpi fimoosi poiss põeb, peaksid vanemad hoolikalt uurima sümptomeid. Peenise naha punetus, suutmatus eemaldada peenisepead naha epiteelivoldi alt, eesnaha koti turse ja valulikkus, uriini eritumine ja kogunemine eesnaha alla, halb enesetunne, nõrkus, peavalud - kõik need ilmingud on viivitamatu meditsiinilise sekkumise põhjus.

Fimoos kui haigus ja lapse seksuaalse arengu patoloogiline kõrvalekalle, hakkavad arstid klassifitseerima, kui poiss on 7-aastane. Diagnoosimisel uurib arst eesnäärme seisundit, selle välisservade kitsenemise astet ning selle teabe põhjal määrab patoloogia astme ja selle esinemise põhjused.

Põhjused

Fimoos varases lapsepõlves on ohtlik, kuna see muutub patoloogiaks suure tõenäosusega. Peenise pea kohal korgi moodustav limaskesta membraan on poisi elu alguses tihedalt suletud. Selle all on võimatu hügieeniprotseduure läbi viia, nii et seal võivad koguneda patoloogilised bakterid, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi arengule. See on laste fimoosi peamine põhjus.

Füsioloogiline ja patoloogiline fimoos poistel: põhjused

Fimoosi arengu tegurid poistel lapsepõlves sõltuvad kõrvalekalde tüübist. Näiteks ei saa arstid täpselt kindlaks teha, miks vastsündinutel füsioloogiline fimoos areneb. Kõige sagedamini on selle põhjused seotud geneetilise eelsoodumusega.

Poiste fimoosi patoloogilised põhjused on järgmised:

• poiste välissuguelundite ebapiisav, ebakvaliteetne hügieen, mille tõttu infektsioon langeb eesnaha alla ja kutsub esile põletiku arengu;
• haavad, vigastused, naha mikroskoopilised rebendid peas või eesnahal;
• ülekantud haigused ja põletikulised protsessid urogenitaalorganites (balaniit, balanopostiit).

Fimoos: põhjused lastel

Erinevas vanuses poiste fimoos võib ilmneda ka järgmiste tegurite mõjul:

• sidekoe puudumine lapse kehas;
• liiga ebamugavad riided, mis pigistavad ja hõõruvad poisi suguelundeid;
• peenise vigastused, mis on seotud vanemate oskamatu tegevusega vastsündinud lapse vannitamise protsessis.

Sageli kasvavad väikestel poistel peenis ja seda ümbritsev nahavolt ebaühtlaselt. Eesnahk areneb aeglasemalt ja seetõttu haardub peenisepeaga liiga tugevasti, muutes selle paljastamise ja vajalike hügieeniprotseduuride sooritamise võimatuks. Lapseea patoloogilise fimoosi algstaadiumiga kaasneb eesnaha progresseeruv ahenemine, selle sisemise osa trauma ja armistumine. Olukorda raskendab nahavoldi edasine ahenemine. Võib areneda äge peavangistuse seisund, mis nõuab kirurgide viivitamatut sekkumist.

Fimoosi sümptomid aitavad alati arstil kindlaks teha patoloogia põhjused. Sümptomite raskusaste, nende arv ja tunnused aitavad kaasa haiguse tekitaja tuvastamisele ja tõhusa raviskeemi väljatöötamisele.

Sümptomid

Küsimus, kuidas teha kindlaks, kas poisil on fimoos või mitte, muretseb paljud vanemad. Pange tähele, et selle kõrvalekalde sümptomid erinevad sõltuvalt puru vanusest ja kursuse keerukusest. Kui fimoos diagnoositakse poistel, määratakse haiguse tunnused ja ravi vastavalt välistele ilmingutele, kaebuste esinemisele ja ägedatele seisunditele.

Fimoos vastsündinud poistel: haiguse sümptomid ja tunnused

Vanemad, kes soovivad teada, kuidas määrata fimoosi äsja sündinud poistel (fotol), peaksid teadma imikute peenise struktuuri füsioloogilisi tunnuseid. Enamikul poistel on kohe pärast sündi peenisel üks anatoomiline tunnus. Tema eesnahk sulandub peenisepeaga, nii et viimast ei saa paljastada. Seda fimoosi vormi ei peeta probleemiks, sellega tunneb beebi end hästi, ebamugavustunne teda ei ärrita.

Hoopis erinev on olukord vastsündinute patoloogilise fimoosiga. Haigus kujuneb välja juba beebiea ajal ning võib olla erineva raskusastme ja tüübiga. Fimoosi nähud alla 1-aastasel lapsel, mis on seotud eesnaha patoloogiliste muutustega, on esindatud järgmiste ilmingutega:

• peenisepea eksponeerimine on raske (sümptom tsikatritiaalne fimoos);
• eesnaha hüpertroofia, mida iseloomustab selle liigne paksenemine ja pikenemine (nahk eendub peenise piiridest välja, ripub selle küljes nagu kämp, peenise pea ei avane seetõttu, mõnel lapsel on kergeid probleeme urineerimine);
• eesnaha hõrenemine, millega kaasnevad vastsündinutel maksimaalsed fimoosi ilmingud (peenisepead pole võimalik vabastada, lapsel on raskusi põie tühjendamisega, uriin väljub tilkhaaval või nõrga joana, selle jäänused kogunevad alla nahavolt ja provotseerida infektsiooni);
• peenise otsa sinine ja turse - fimoosi (parafimoos) ohtlik tüsistus, mille puhul peenisepea on riivatud kitsenenud nahavoltiga;
• palavik (põletikulise protsessi, balaniidi, balanopostiidi või kuseteede haiguste sümptom, mis tuleneb infektsiooni tungimisest eesnahast kusiti, kusejuhadesse, põide).

Kõik ülaltoodud märgid nõuavad arstiabi.

Fimoos: sümptomid noorukitel

Poiste fimoosi aste, haiguse sümptomid ja ravi on omavahel seotud. Noorukitel poistel fimoosi diagnoosi pannes nimetavad arstid põletikulist protsessi juba haiguseks ja patoloogiaks, mis tuleb ravimitega kõrvaldada. Sageli ei saa sellistes olukordades ilma operatsioonita hakkama.

Noorukite fimoos on sageli seotud puberteedi algusega. Välissuguelundid arenevad intensiivselt, mille tagajärjel ei pruugi eesnaha suurus vastata peenise parameetritele. Nahavolt ei jõua sel perioodil peenise pea taha kasvada, pingutab seda tugevalt ja vigastab. Fimoos ja sümptomid lastel ilmnevad selliste kõrvalekallete kujul:

• peenise pea ei avane puhkeolekus hästi, mõnikord pole see üldse paljastatud;
• areneb põletikuline protsess, eesnahk paisub, muutub punaseks;
• teismelisel on urineerimisraskused;
• vähenenud sugutung;
• peenise suurus muutub, täheldatakse selle turset;
• eesnaha alla koguneb mäda, mis võib ahenenud ava kaudu välja tulla;
• valu ja ebamugavustunne peenisepea paljastamisel või urineerimise ajal;
• eesnaha rippumine peenise külge, pigistades sellega pead.

Patoloogilise fimoosi sümptomaatilised ilmingud noorukitel võivad ilmneda kompleksselt või individuaalselt. Igal juhul on murettekitavate märkide ilmnemisel vaja konsulteerida androloogiga.

Mida ütleb Komarovsky fimoosi kohta (laste eesnaha põletiku tunnused)

Dr Komarovsky tõstab esile sellised fimoosi tunnused poistel (foto):

• raskused elundi pea paljastamisel;
• valu urineerimisel;
• peenise pea ei sulgu täielikult;
• pea värvus muutub;
• eesnahk muutub nii põletikuliseks, et patoloogiline protsess muutub selgelt nähtavaks;
• nahavolt hüpertroofeerub ja ripub peenisest alla.

Komarovsky juhib vanemate tähelepanu asjaolule, et vastsündinute füsioloogilise fimoosi sümptomid näevad välja mõnevõrra erinevad. Väike laps ei saa veel öelda, et tal on valus. Vanemad saavad aga aru, et beebi tervisega on midagi valesti, sest ta on pidevalt ulakas, nutab ja keeldub söömast. Patoloogiliste sümptomite loendit täiendavad peenises esinevad välised tunnused. Intiimne organ paisub, muutub turseks, omandab sinaka varjundi. Vanemad poisid kohandavad peenises tekkiva ebamugavuse tõttu pidevalt oma aluspesu, proovivad kriimustada häbemepiirkonda.

Jevgeni Komarovsky annab imikute vanematele kasulikke näpunäiteid fimoosi sümptomite raskuse vähendamiseks ja selle kõrvalekalde õigeks ennetamiseks.

1. Fimoosi märke saab alati ära hoida. Poisi vanemad peavad lihtsalt hoolikalt jälgima tema väliste suguelundite hügieeni.
2. Peate last iga päev vannitama, eriti hoolikalt jälgides suguelundite puhastamist. Õhtuti tuleks suguelundeid pesta puhta sooja veega, ilma seepi kasutamata.
3. Mitte mingil juhul ei tohi peenise pead jõuga paljastada. Mõned vanemad teevad suure vea, kui üritavad lapse eesnaha alla valada seebivahtu, et "kotikese" sisemust paremini puhastada. Seda ei saa teha, sest seepi moodustavad keemilised komponendid võivad esile kutsuda ärritust ja sissejäänud vesi muutub soodsaks keskkonnaks patoloogiliste bakterite eluks. Selliste ebaõigete toimingute tagajärjel tekib eesnaha all põletikuline protsess, võib tekkida mädanemine.
4. Vastsündinud poisil tuleb sageli mähkmeid vahetada. See aitab vältida pea ja eesnaha pikaajalist kokkupuudet väljaheidetega (väljaheited ja uriin).

Täiskasvanud peaksid pöörama piisavalt tähelepanu kahtlastele sümptomitele, et mitte jätta hetke kasutamata ja näidata last õigeaegselt kõrgelt spetsialiseerunud arstile. Spetsialist mitte ainult ei tuvasta patoloogilise fimoosi sümptomeid ja põhjuseid, vaid määrab ka tõhusa ravikuuri.

Ravi

Kuidas ravida fimoosi poistel, mida teha sellise patoloogia diagnoosimisel? See küsimus on asjakohane paljudele vanematele, keda lastearst on teavitanud sellest konkreetsest vastsündinu eesnaha arengust. Füsioloogiline fimoos ei vaja korrigeerimist, kuna see on asümptomaatiline ja kaob paar aastat pärast poisi sündi. Fimoosi ravi lapsepõlves on vajalik, kui kõrvalekalle muutub patoloogiliseks.

Kuidas ravitakse fimoosi poistel? Põhimeetodid ja tehnikad

Poiste patoloogilise fimoosi ravi viiakse läbi erinevate meetoditega. Ravimeetodi valik sõltub järgmistest teguritest:

• haiguse käigu tõsidus;
• haiguse aste;
• poisi vanus;
• komplikatsioonide olemasolu;
• kaasuvate haiguste diagnoosimine.

Pärast fimoosi avastamist poistel (fotol) toimub ravi kahel meetodil:

• kirurgiline;
• konservatiivne.

Kui laps pole veel 6-7-aastane, on tema fimoos enamasti füsioloogiline iseloom. Seda ei tasu kirurgiliselt eemaldada. Lastearstid soovitavad vanematel jälgida fimoosi arengu dünaamikat, et vältida selle tüsistusi kodus konservatiivsel viisil.

Kuidas ravida fimoosi lapsel konservatiivsete meetoditega?

Hoolivad vanemad küsivad sageli lastearstidelt, mida teha, kui lapsel on fimoos. Spetsialistid, vastates sellele, võtavad arvesse haiguse staadiumi. Kui patoloogia on just hakanud arenema, on kõik võimalused sellest ilma operatsioonita lahti saada. Üldiselt püüavad arstid paljudel juhtudel vältida poiste fimoosi kirurgilist sekkumist. Radikaalsed manipulatsioonid on seotud riskidega, seetõttu eelistatakse eesnaha defektide kõrvaldamiseks konservatiivseid meetodeid.

Peamised mittekirurgilised meetodid laste fimoosiga tegelemiseks:

• eesnaha ettevaatlik libistamine käsitsi;
• hormonaalsete salvide kasutamine, mis põhinevad kortisoonikomponendil (Betametasoon, Clobetasol);
• sõrme või instrumentaalse meetodi kasutamine eesnaha venitamiseks.

Lapseea fimoosi konservatiivseid ravivõimalusi kasutatakse haiguse 1. ja 2. staadiumi kõrvaldamiseks. Raskematel juhtudel ei ole need efektiivsed ja asendatakse operatsiooniga.

Fimoosi ravi lastel operatsiooniga

Laste fimoosi kirurgiline eemaldamine on radikaalne patoloogia korrigeerimise meetod, mida kasutatakse konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral. Fimoosi kõrvaldamise kirurgilist meetodit peetakse kõige tõhusamaks, kuna see aitab kindlasti probleemi kõrvaldada ja ennetada ägenemisi.

Laste fimoosi kirurgiline ravi on kohustuslik, kui haigust komplitseerib peenisepea kahjustus (parafimoos). Ilma operatsioonita surevad peenisepea kuded kiiresti välja ja lõpuks tekib gangreen. Sellises olukorras tuleb suguelundid amputeerida.

Eesnaha ravi kirurgilise meetodiga hõlmab selle täielikku või osalist ekstsisiooni. Kirurgid kasutavad erinevaid kirurgilisi tehnikaid, kuid enamasti kasutatakse ümberlõikamist (eesnaha ümberlõikamist). Eesnaha ümberlõikamine on seotud peenise pea kohal oleva nahavoldi osalise või täieliku väljalõikamisega. Mõnikord teeb kohaliku tuimestuse all olev spetsialist eesnaha väikese sisselõike, et teostada kirurgilist venitamist. See meetod hõlmab järgmisi tehnikaid:

• dorsaalne sisselõige (sälk eesnaha nahal, sealhulgas põikilukud, kulgeb piki tagumise liha põletikulise rõnga tagaosa; seejärel õmbleb kirurg selle põikiõmbluste abil kokku);
• nahavoldi kolmekordne dissektsioon (meetod aitab laiendada eesnahka ja põhineb sellel, et kirurg teeb 3 väikese pikkusega pikisuunalist sisselõiget, laiendab eesnaha soovitud parameetriteni ja õmbleb tekkinud sisselõiked; operatsioon tehakse üldnarkoosis, noorukitele võib manustada kohalikku tuimestust);
• külgmine sisselõige (sarnane dorsaalse sisselõikega, kuid väikese lisandiga 2 pikisuunalise sälgu kujul külgedel, seejärel õmmeldakse põikiõmblustega).

Ülaltoodud tehnikad kuuluvad kirurgilisse protseduuri, mida nimetatakse preputioplastikaks (eelnahaplastika) ja neid kasutatakse noorukite fimoosi raviks. Mõnikord teeb kirurg eesnaha laiendamiseks selle pinnale siksakilise sisselõike ja seejärel õmbleb selle kokku. Selle meetodi efektiivsus on üsna kõrge. 99% juhtudest on operatsioon edukas ega põhjusta tüsistusi.

Kui kirurgiline ravi osutus ebaefektiivseks, tekivad poisil tüsistused pikaajaliste krooniliste protsesside näol. Nende taustal suurenevad nakkushaiguste või peenisepea vähi riskid. Cicatricial tüüpi fimoosiga on konservatiivsed ravimeetodid ebaefektiivsed, seetõttu soovitab arst poiste sellise diagnoosi korral operatsiooni. Fimoosi ravi pärast operatsiooni peaks olema tõhus ja õige - see aitab vältida tüsistusi.

Fimoos poistel: ravi pärast operatsiooni

Fimoosi operatsioonijärgne ravi erinevas vanuses poistel on suunatud infektsiooni kõrvaldamisele, turse ja põletiku leevendamisele. Vanemate ülesanne on pakkuda lapsele pärast kirurgilist manipuleerimist kvaliteetset hooldust. Kui beebi kaebab operatsioonijärgsel perioodil valu urineerimisel, võite tema peenist mõneks minutiks soojas vees langetada. See meetod aitab leevendada kahjustatud lihaste pingeid. Peale selle kasutamist poisil enam nii haiget ei ole. Kirurg, kes tegi fimoosi eemaldamise, määrab sideme jaoks tingimata antibakteriaalse salvi. Sidemete vajadus püsib 1 nädal, siis need tühistatakse. Fimoosi kordumine on võimalik ainult siis, kui eesnahk pole täielikult välja lõigatud. Nahavoldi täieliku eemaldamise korral on tüsistuste tõenäosus rehabilitatsiooniperioodil minimaalne.

Kuidas ravida fimoosi kodus lapsel

Kui patoloogial on hüpertroofiline vorm, on võimalik ravida laste fimoosi kodus. Terapeutiline kuur võtab palju aega (kuni mitu kuud ilma vaheajata), raviprotseduure on soovitatav läbi viia vähemalt 3 korda nädalas.

Koduse ravi olemus on poisi suplemisel teatud manipulatsioonide tegemine. Vanemad peaksid liigutama eesnahka õrnalt ülespoole, kuni laps kaebab valu. Samuti peate preputiaalse koti sisse valama veidi vaseliiniõli (3-4 tilka). Kuid tasub meeles pidada, et kodus tehtavad meditsiinilised protseduurid ei aita kõrvaldada cicatricial fimoosi.

Hüpertroofilise fimoosiga naha elastsemaks ja elastsemaks muutmiseks tuleb sellele määrida hormonaalseid salve (näiteks hüdrokortisooni või prednisolooni). Need pehmendavad eesnahka, annavad sellele elastsust ja hõlbustavad venitusprotseduuri. Salvide pealekandmine toimub eesnahaõõnde sees regulaarselt, kuni taastumiseni. Poisi vanemad peavad arstiga kokku leppima hormonaalsete salvide kasutamises patoloogilise fimoosi kodusel ravil.

Nii et võtame selle kokku. Normiks peetakse laste fimoosi, mis on füsioloogilise iseloomuga ja ei tekita lapsele ebamugavust. Seda ei ravita enne, kui tekivad tüsistused. Kui need ilmnevad, tuleb poissi näidata uroloogile või androloogile. Eriarsti juurde tuleks minna ka siis, kui peenisepea ei ole 13-16. eluaastaks avanenud. Kui lapsele tehti fimoosi kõrvaldamiseks operatsioon, peaksid vanemad kindlasti küsima kirurgilt operatsioonijärgse perioodi tunnuseid.

Postoperatiivne periood

Fimoos lapsel pärast operatsiooni mõnda aega meenutab ennast valulike aistingutega. Ebamugavustunde annab poisile peale pandud sidemega side haavu ravivate salvidega. Segavad ka õmblused, mis väga valutavad. Urineerimisprotsess muutub valulikuks ja ebamugavaks ning üsna ebameeldivaks. Tavaliselt sel perioodil valuvaigisteid ei kasutata.

Operatsioonijärgne periood pärast fimoosi lastel - mida peate selle omaduste kohta teadma

Pärast fimoosi eemaldamist on lastel operatsioonijärgne periood seotud antibakteriaalsete salvidega leotatud kaitsesidemete regulaarse ja sagedase vahetamisega. Soovitatav on neid vahetada iga päev või vähemalt kord 2 päeva jooksul. Samuti peate arvestama järgmiste näpunäidetega.

1. Sa ei saa sidet märjaks teha. Kui see saab uriinist märjaks, ärritab ja söövitab selle bioloogilise vedeliku leeliseline keskkond operatsioonijärgset haava. Seetõttu viibib paranemis- ja taastumisprotsess pikka aega.
2. Kirurgilised õmblused on lubatud eemaldada mitte varem kui 1 nädal pärast kirurgiliste protseduuride läbiviimist.

Pärast fimoosi eemaldamist lapselt viiakse antibiootikumravi läbi kortikosteroidsete salvide abil. Temperatuuri normaliseerimine toimub tavaliselt 2-3 päeval pärast operatsiooni.

Salv fimoosi vastu poistel

Salvide kasutamine fimoosi raviks poistel on lubatud alles pärast lapse eelnevat uurimist ja arstiga konsulteerimist. Uuringu käigus kinnitab spetsialist diagnoosi ja teeb kindlaks, kas beebil on glükokortikosteroidravimitele vastunäidustusi. Tuleb märkida, et patoloogiliste muutustega peenise kudedes (armide ja adhesioonide ilmnemine) ei ole salvide kasutamine efektiivne.

Laste fimoosi salv ja selle eelised

Lapseea fimoosi vastastel salvidel on järgmised olulised eelised:

• aitab säilitada eesnaha terviklikkust;
• suurendada peenise pea kohal oleva nahavoldi elastsust;
• muutuvad kahekordselt tõhusaks, kui seda kombineerida eesnaha venitusharjutustega;
• vältida põletikuliste haiguste teket, soodustada pärast eesnaha venitamist tekkinud mikropragude kiiret paranemist.

Lapseea fimoosi kõrvaldamiseks mõeldud tõhusate konservatiivsete ravimite loend sisaldab mitte ainult salve, vaid ka hüpoallergeenseid kreeme koos antiseptiliste geelidega.

Poiste fimoosi salvid: parimate ravimite loetelu

Lapse fimoosiga edukaks toimetulekuks peaksid vanemad kuulama arstide soovitusi ja eelistama antibakteriaalsete ja hormonaalsete komponentidega kortikosteroidsalve. Järgmine loend näitab neist parimaid.

1. Hüdrokortisoon. Glükokortikosteroidide salv, millel on sidekudede moodustumisele ülekaalukas mõju. Tööriist mõjutab süsivesikute ja valkude ainevahetusprotsesse.
2. beetametasoon. Tõhus salv sünteetilisel alusel. Kõige sagedamini on see ette nähtud fimoosi raviks poistel ja meestel.
3. Budesoniid. Salv prednisolooni ravimite seeriast, heaks kiidetud pikaajaliseks kasutamiseks.
4. Klobetasool. Valget värvi salv, millel on kerge süsteemne toime peenise kahjustatud piirkondadele.
5. Diprosalic. Kombineeritud salv fimoosi vastu, mis sisaldab salitsüülhapet, samuti beetametasoondipropionaati.
6. Prednisoloon. Sünteetiline ravim salvi kujul, mis on 3-4 korda tõhusam kui hüdrokortisoon ja 4-5 korda tõhusam kui kortisoonipreparaadid.

Loetletud glükokortikosteroidid pärsivad sidekudede moodustumist ja takistavad leukotsüütide liikumist põletikukohta. Nende süsteemne kasutamine aitab leevendada turset, kõrvaldada põletikku ja allergilisi reaktsioone.

Levomekol koos fimoosiga poistel, toimepõhimõte ja näpunäited pealekandmiseks

Levomekoli salv sisaldab immunostimuleerivat ainet metüüluratsiili, samuti antibiootikumi klooramfenikooli. Arstid soovitavad seda kasutada pärast operatsiooni fimoosi eemaldamiseks. Tööriist ravib suurepäraselt naha mikrotraumasid, taastab kahjustatud peakuded ja eemaldab haavad. Levomekol on kõige parem kasutada 2 korda päevas, hommikul ja õhtul. 2 nädalat pärast salvi regulaarset kasutamist väikestel patsientidel paranevad haavad täielikult, eesnaha funktsioonid taastuvad ja selle all olev põletik kaob. Et ravim oleks võimalikult efektiivne, määritakse sellega pärast vannitamist lapse peenise pea kohal olevat nahavolti. Enne ravi alustamist Levomekoliga on vaja läbi viia allergiatestid. Kõrge ülitundlikkus hormonaalse ravimi komponentide suhtes on peamine vastunäidustus selle kasutamisele terapeutilistel eesmärkidel.

Hüdrokortisooni ravimit Levomekol kasutatakse laialdaselt laste eesnaha ahenemise raviks. See salv on kombineeritud ravim ja võimaldab teil saavutada väljendunud põletikuvastase toime. Ravi toimeaine kasutamisega aitab kaasa kudede heale taastumisele.

Diprosalik: salv fimoosi jaoks lapsel, selle omadused ja omadused

Lapse fimoosi jaoks mõeldud Diprosaliku salvi kohta on meditsiinifoorumite ülevaated enamasti positiivsed. Lapse vanemad on ravimkoostise kasutamise tulemusega rahul. Ravim kõrvaldab põletuse ja sügeluse, võitleb tõhusalt arenenud põletikulise protsessiga. Diprosaliku aktiivsed komponendid kõrvaldavad kiiresti patogeensed bakterid, ei jäta suguelundite ümber tugevat punetust. Selle salvi kasutamine soodustab sidekoe venitamist ja kiiret taastumist. Diprosalic ravimsalvi toimeained on salitsüülhape ja beetametasoondipropionaat. Tänu neile suureneb selle efektiivsus nakkushaiguste ja põletike vastu võitlemisel. Ravimi kasutamisest soovitud efekti saavutamiseks peaksid poisi vanemad teadma, kuidas Diprosalikat lapsele fimoosiga määrida. Manipuleerimine hõlmab selliste nõuannete järgimist.

1. Ravimit kasutatakse ainult pärast vannitamist, kui eesnaha nahk on hästi pehmenenud.
2. Diprosalic ravib ainult kahjustatud nahapiirkondi peenise piirkonnas.
3. Salvi pealekandmisel tõmmatakse eesnahk õrnalt tagasi, sõrmed asetatakse eesnaha alla ja lükatakse laiali.
4. Protseduur viiakse läbi 10 minutit.
5. Salvi soovitatakse kasutada 2 korda päevas.
6. Ravi kestus määratakse individuaalselt konsultatiivarsti vastuvõtul. Kõige sagedamini varieerub fimoosi ravikuur lastel Diprosaliku kasutamisel 1. nädalast 1. kuuni.

Celestoderm laste fimoosi jaoks

Hüdrokortisooni baasil valmistatud laste fimoosi raviks mõeldud salvid annavad lühikese aja jooksul hea ravitoime. Nende ravimite hulgas võib eristada ravimit Celestoderm. Sellel salvil on selgelt määratletud allergia- ja põletikuvastased omadused, see kõrvaldab häbeme sügeluse. Celestoderm ahendab hästi veresooni ja tagab seetõttu võimalikult kiire ravi. Salv on täiesti lõhnatu ja väikesed patsiendid ei kurda kompositsiooni pealekandmisel ebameeldiva lõhna üle. Hüdrokortisooni olemasolu koostises määrab suurepäraste antimikroobsete omaduste olemasolu. Celestoderm pehmendab eesnahka hästi, kuid tootjad ei soovita ravimit kasutada peenise naha haavade ja haavandite korral. Salvi kokkupuude kahjustatud pärisnahaga võib põhjustada põletustunnet.

Kreem fimoosi vastu poistel

Fimoosi raviks erinevas vanuses poistel kasutatakse sageli spetsiaalseid kreeme. Androloogid soovitavad pöörata tähelepanu Akridermi koostisele. Selle põhikomponent beetametasoondipropionaat kõrvaldab kiiresti nakkuse, soodustab haavade, lõikehaavade paranemist ja lapse kiiret paranemist. Vastavalt tootja juhistele tuleb Akridermi kasutada 3 korda päevas. Paksu koostisega kreemi kantakse peenise põletikulisele kohale ja hõõrutakse kergelt nahka. Ravikuur on 3 nädalat.

Veel üks hea kreem lastele mõeldud fimoosi jaoks on Lokoid. Selle tegevus on suunatud eesnaha venitamisele, nakkuse vastu võitlemisele ja poisi peenise tervisliku seisundi taastamisele. Salvi aluseks on hüdrokortisoon 17-butüraadi. See on selle aktiivne tegevus, mis aitab kõrvaldada infektsiooni, põletikku ja sügelust. Akridermi soovitatakse kasutada 1-3 korda päevas 2 nädala jooksul. Tavaliselt piisab sellest ajast peenise pea täielikuks taastumiseks ja suguelundi enda normaalseks taastumiseks.

Salvide efektiivsus lapsepõlve fimoosi vastu sõltub nende valiku ja kasutamise õigsusest. Poisi haiguse kõrvaldamiseks peaksid tema vanemad valima salvi vastavalt allpool toodud juhistele.

Fimoosi salvi kasutamine toimub hoolikalt ja võttes arvesse järgmisi märkusi.

1. Enne salvi patoloogilisele alale kandmist on vaja peenise pea koos eesnahaga pesta kummeli keetmise, furatsiliini või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.
2. Märg peenise nahk tuleks rätikuga kuivatada ning seejärel määrida peenisepeale (kui see vähemalt veidi avaneb) ja eesnaha siseküljele veidi ravivat salvi.
3. Keelatud on peenisepea jõuga avamine, et selle peale määrida salvi. Selliste toimingute tõttu vigastatakse õrn epiteeli kude, sellele tekivad armid.
4. Fimoosi ravi kortikosteroidsete salvidega võib täiendada ravimtaimede keetmisvannidega, mis pehmendavad hästi eesnaha nahka. Samuti võib peenisepea kohal olevat põletikulist nahavolti pesta odrakeedise või kummeliõite ja -lehtede tõmmisega.

Fimoosivastaseid salve ei tohi kasutada, kui poisil on kaasuvad haigused (tuulerõuged, nahatuberkuloos või herpes). Salvide kasutamise vastunäidustused on ka kardiovaskulaarsüsteemi haigused, suhkurtõbi, neerude või maksa talitlushäired. Patoloogia ravi kaasuvate haiguste avastamise korral toimub vastavalt individuaalsele skeemile, mille töötab välja arst. Kui fimoosi ravi ei toimu, haigus progresseerub, ilmnevad tüsistused ja kahjulikud tagajärjed.

Tagajärjed

Kitsenenud eesnahk ei tekita väikelapsele alati ebamugavust, mistõttu vanemad teda arsti juurde konsultatsioonile ei too. Täiskasvanud peaksid aga meeles pidama, et fimoos ilma meditsiinilise järelevalve ja ravita põhjustab sageli kaasnevaid terviseprobleeme. Näiteks nahk peenise pea kohal kaotab oma liikuvuse ja tundlikkuse, peenis muutub koledaks ning ilmnevad tõsisemad haigused, mis ohustavad mehe üld- ja reproduktiivtervist. See artikkel räägib teile, miks fimoos on poistel ohtlik ja mis võib juhtuda, kui seda patoloogiat ei ravita õigeaegselt.

Fimoosi tagajärjed lapsel

Laste fimoos on ohtlik eelkõige selle tüsistuste tõttu. Kui seda haigust ei ravita, tekivad lapsel järgmised patoloogilised seisundid.

• Parafimoos. Lapseea fimoosi kõige ohtlikum tüsistus, mis on seotud peenisepea rikkumisega. Ohtlikku olukorda seostatakse sageli peenisepea sundavamisega. Kitsas eesnahk ei saa naasta algsesse asendisse, surub pead tugevalt kokku ja häirib selles vereringet. Peenise pea omandab sinaka varjundi, muutub järsult valusaks. Sel juhul näidatakse poisile kirurgi erakorralist abi. Viivitus on ohtlik pea kudede nekroosi ja selle amputatsiooni tõttu.
• Põletikulised haigused, balanopostiit, balaniit. Eesnaha või peenisepea põletik on üks fimoosi kahjulikke tagajärgi, mis areneb intiimhügieeni reeglite süstemaatilise eiramisega. Eesnaha alune piirkond nakatub suurema tõenäosusega vähenenud immuunsusega poistel või mis tahes nakkushaigust põdevatel lastel. Lapse eesnaha või peenisepea põletiku iseloomulikud tunnused on selle nahavoldi turse, elundi punetus, mädase eritise ilmumine eesnaha alt ja tugev valu. Kui põletikku ei ravita õigeaegselt, progresseerub fimoos ja eesnaha nahale tekivad armid. Balaniidi või balanopostiidiga poisid vajavad kindlasti erakorralist arstiabi. Eesnaha siseküljel paiknevate neoplasmide jagamist teostab kirurg. Ta torkab sondi õrnalt nahavoldi ja peenisepea vahele ning eraldab selle abil olemasolevad armid. Protseduur võimaldab luua vajalikud tingimused kogunenud mäda väljavooluks.
• Äge uriinipeetus. See seisund on sagedamini refleks ja seda täheldatakse väikelastel. Laps püüab vältida valu, mis tekib iga urineerimisega, seetõttu lükkab ta urineerimisprotsessi edasi. Poisil, kes ei saa pikka aega põit tühjendada, on ärevus, kaebused valu kohta kubemepiirkonnas ja kõhus. Emaka kohal oleva ala palpeerimisel palpeeritakse paistes põis.
• Smegmoliitide moodustumine. Eesnaha koti sees olevad kivid (smegmoliidid) tekivad sperma staasist põhjustatud põletiku tõttu. Seemnevedelik ei välju ahenenud eesnaha tõttu täielikult välja, stagneerub ja muutub soodsaks keskkonnaks patogeensetele bakteritele.
• Eesnaha ja peenisepea liitmine. Nahavolt üle peenisepea liigub poisil vaevaliselt. Pidevalt ühes asendis olles kasvab see koos pea epiteelkudedega. Kui suguelundeid ei puudutata, ei tekita sellised adhesioonid ebamugavust. Kuid kõik katsed paljastada pead ja liigutada eesnaha ülespoole põhjustavad teravaid valusid ja verejooksu peenisest.
• Onkoloogilised patoloogiad. Vähi kasvajad peenises moodustuvad smegma stagnatsiooni tõttu. Suurtes kogustes sekretoorne vedelik muutub kantserogeenide ilmnemiseks viljakaks keskkonnaks. Just kantserogeenid annavad tõuke papilloomide ja pahaloomuliste kasvajate tekkele.

Seega võivad laste fimoosi tagajärjed olla ohtlikud. Seetõttu peaks selle haiguse raviga tegelema kogenud uroloog. Kõik meditsiinilised manipulatsioonid ja koduteraapia tuleks läbi viia tema range järelevalve all.

Kas fimoos mõjutab lapse eostamist?

Poisi vanemad peaksid mõistma, et fimoosi tuleb õigeaegselt ravida. Kõrgeima, 4. kategooria saavutanud haigus on ohtlik täiskasvanueas reproduktiivfunktsioonide rikkumisele. Mehed, kes on pidanud rinda pistma eesnaha põletikuga, esitavad oma arstile sageli selle küsimuse fimoosi kohta: kas selle haigusega on võimalik lapsi saada? Samuti teeb ta murelikuks vanemad, kelle lapsed on põdenud patoloogiat. Eksperdid ütlevad, et ainult fimoosi viimased etapid (3. ja 4.) on täisväärtusliku kontseptsiooni jaoks ohtlikud. Fimoosi jooksmine kutsub esile ejakulatsiooni rikkumise ja põhjustab viljatust.