Millised kolesterooli tüübid on olemas ja millised on ohtlikud. LDL-i alandamine ilma ravimiteta. Kust kolesterooli leidub?

Kõrge kolesteroolitase veres nõuab viivitamatut meditsiinilist korrektsiooni – see fakt on hästi teada ja väljaspool kahtlust. Kuid enne ravi määramist peab arst kindlasti välja selgitama tõusu põhjuse, mis võimaldab määrata adekvaatsemat ravi ja vältida edasist kasvu.

Reeglina ei ole ravimid ainuke taktika ja neid täiendavad toitumine, patsiendi elustiili muutused ja piisav füüsiline aktiivsus.

Kolesterooli üks peamisi negatiivseid omadusi on selle otsene osalemine aterosklerootiliste naastude moodustumisel veresoonte seintel.

Miks lipiidide profiil on häiritud

Kolesterooli tase on kõrgeim rasvunud inimestel, mis viib istuv pilt alkoholi kuritarvitajate elu. Hoolimata asjaolust, et põhiosa lipoproteiinidest toodab organism ise, põhjustab rikkumist kõige sagedamini elustiili rikkumine ja alatoitumus. lipiidide profiil. Suurendage halva kolesterooli sisaldavate toiduainete kontsentratsiooni suur hulk küllastunud rasvad - mõni liha, võid, kõvad juustud, maiustused.

Istuva eluviisiga madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) ainevahetusprotsess aeglustub – neil on suur roll ateroskleroosi tekkes, ladestudes veresoonte seintele pehmete ja seejärel kõvade naastudena. Ka pärilikkus loeb.

Enne vereanalüüsi andmist lipiidide spekter vajalik koolitus

Kui lähedased kannatasid ateroskleroosi all, suureneb kõrge kolesteroolitaseme risk. Lipiidide ainevahetuse häireid soodustavad ka halvad harjumused (suitsetamine ja alkohol). Vanematel meestel on kõrgem kolesteroolitaseme oht.

Pärast 40. eluaastat on soovitatav regulaarselt analüüsida kolesterooli. Seda tuleb kindlasti teha koronaar- või ajuvereringe rikkumise tunnuste korral, samuti neil, kellel on ülekaal ja halvad harjumused.

Kolesterooli väärtused - norm ja patoloogia

Kõik hüperkolesteroleemiaga inimesed on huvitatud küsimusest: "Mis on kõrgeim kolesterool, mis inimesel võib olla?". Väärtused võivad olla erinevad, kuid näitajad 6-7 mmol / l nõuavad juba kiiret sekkumist arst.

Kolesterooli norm veres ei tohiks ületada 5,2 mmol / l

Arvud võivad ulatuda kõrgemate väärtusteni, kuid juba 9-10 mmol / l juures võtavad arstid piisavalt radikaalseid meetmeid kuni plasmafereesini, kuna selline sisu on surmav.

Üldkolesterooli normaalne tase meestel ja naistel on sama - 3,6 kuni 5,2 mmol / l. Tähtis pole mitte ainult üldkolesterool. Kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinid peaksid olema tasakaalus ja olema vastavalt 0,9-1,9 ja kuni 3,5 mmol / l. Ei ole absoluutväärtused- normaalväärtused varieeruvad sõltuvalt vanusest. Varasemad haigused mõjutab ka vere lipiide.

Hüperkolesteroleemia sümptomid

Kolesterool ise, isegi kõrgetel väärtustel, ei avaldu spetsiifilisena kliinilised sümptomid. See provotseerib ateroskleroosi ja sellega seotud patoloogiate kiiret arengut, nii et kõrge kolesterooliga inimesed kurdavad sageli selliste sümptomite üle:

• valu südame piirkonnas;
• võimalik intensiivne valu V alajäsemed sageli seotud minimaalse füüsilise aktiivsusega;
• kollaka värvusega laikude ilmumine nahale;
• õhupuudus, õhupuudustunne.

Nende sümptomite põhjal pane õige diagnoos võimatu ja kolesterooli alandavaid ravimeid ei ole mõistlik alustada. Vajalik on arsti konsultatsioon - ainult tema valib optimaalse ravitaktika, mis hõlmab nii meditsiinilist osa kui ka spetsiaalset dieeti.

Üks kolesterooli kogunemise märke on südamepuudulikkus.

Hüperkolesteroleemia ravi

Hüperkolesteroleemia tase on iga patsiendi jaoks erinev terapeutiline taktika erinev. Kui ülejääk on väike, võib enamikul juhtudel piisata dieedist, elustiili muutustest ja lühiajalisest ravimist või bioloogilisest ravist. aktiivsed lisandid. Üldiselt piisav kehaline aktiivsus, mis peaks vastama patsiendi vanusele ja valmisoleku tasemele.

Kui kolesterooli tase veres ületab väärtuse 6,5-7 mmol / l, tuleb välja kirjutada ravimid. Enamik tõhus rühm ravimid on statiinid, kuid konkreetse ravimi, annuse ja manustamise kestuse määrab arst. Kõrgenenud lipiidide tasemega, pikaajaline ravi, sellega kaasneb tingimata perioodiline maksa seisundi jälgimine.

Patsiendile määratakse üsna range madala loomsete rasvade sisaldusega dieet. Vaatamata sellele, et tailiha on lubatud, on soovitatav need asendada kalaga - see sisaldab oomega-3 rasvhappeid, mis aitavad normaliseerida lipiidide profiili, alandades "halva" kolesterooli sisaldust, tugevdavad veresoonte seinu, ja vältida naastude teket. Juustud, kodujuust on välistatud, toitumine on rikastatud köögiviljade, kaunviljadega.

Kolesterool on keemiline ühend, looduslik rasvalkohol, pehme, vahaja konsistentsiga, mida leidub kõigis kehaosades, sealhulgas närvisüsteem, nahk, lihased, maks, sooled ja süda. Kolesterool toodetakse kehas loomulikult ja see on lipiidide (rasvade) ja steroidide struktuurne kombinatsioon. Kolesterool on ehitusmaterjal rakumembraanidele ja hormoonidele nagu östrogeen ja testosteroon. Umbes 80% kehas olevast kolesteroolist toodetakse maksas ja ülejäänu tuleb meie toidust. Peamised kolesterooli allikad on liha, linnuliha, kala ja piimatooted. Pärast söömist imendub kolesterool soolestikust ja koguneb maksa. Maksal on võime reguleerida kolesterooli taset veres ja see võib kolesterooli vabastada, kui organism seda vajab. Kolesterool ei lahustu vees, kuid lahustub hästi rasvades.

Meie keha vajab väike kogus kolesterool korralikult toimima. Kuid liigne kolesterool võib ummistada artereid ja põhjustada südamehaigusi. Vere kolesteroolitaseme tõustes suureneb risk haigestuda südamehaigustesse ja ateroskleroosi.

Rohkem kui pooltel täiskasvanud elanikkonnast on vere kolesteroolitase soovitavast vahemikust kõrgem. Kõrget kolesteroolitaset täheldatakse sageli lapsepõlves. Mõned lapsed võivad olla vastuvõtlikumad kõrge riskiga kõrge kolesteroolitaseme ja perekonna toitumisharjumuste tõttu.

Enne menopausi on naistel üldkolesterooli tase üldiselt madalam kui samaealistel meestel. Neil on ka kõrgem tase HDL kolesterool, "hea" kolesterool. Üks põhjus on östrogeen: naissuguhormoon tõstab HDL-kolesterooli taset.

Östrogeeni toodetakse ajal fertiilses eas ja langeb menopausi ajal. Pärast 55. eluaastat hakkab naiste risk kõrge kolesteroolitaseme tekkeks tõusma.

Kolesterool aitab organismil toota hormoone, sapphappeid ja D-vitamiini. Kolesterool kandub veres kogu kehas, et seda saaks kasutada kõigis kehaosades.

Kust kolesterooli leidub?

Kolesterooli leidub munades, piimatoodetes, loomalihas ja linnulihas. Eriti sobivad munakollased ja elundiliha (maks, neerud, harknääre ja aju). kõrge sisaldus kolesterooli. Kala sisaldab tavaliselt vähem kolesterooli kui muud tüüpi liha, kuid mõned karbid, nagu krevetid, vähid ja kalamari, on samuti kõrge kolesteroolisisaldusega. Taimne toit: Köögiviljad, puuviljad, teraviljad, teraviljad, pähklid ja seemned ei sisalda kolesterooli. Rasvasisaldus ei ole kolesteroolisisalduse objektiivne mõõt. Näiteks liha, maks ei sisalda peaaegu üldse rasva, kuid on väga kõrge kolesteroolisisaldusega.

Miks vere kolesterool tõuseb?

• Ebaõige toitumine, suures koguses piima, liha ja rasvaste toitude tarbimine.
• Istuv eluviis.
• pärilikud tegurid. Kui pereliikmetel on kõrge kolesteroolitase, olete samuti ohus.
• Suitsetamine. Suitsetamine võib alandada teie hea kolesterooli taset.
• Ülekaaluline.
• Sugu ja vanus. Pärast 20. eluaastat hakkab kolesteroolitase loomulikult tõusma. Meeste kolesteroolitase langeb tavaliselt pärast 50. eluaastat. Naistel püsib kolesteroolitase üsna madal kuni menopausini, misjärel tõuseb see meestega ligikaudu samale tasemele.
• Tervislik seisund. Teatud haigusseisundid, nagu diabeet või hüpotüreoidism, võivad põhjustada kõrget kolesteroolitaset.
• Vaimne pinge ja stress. Mitmed uuringud on näidanud, et stress tõstab pikemas perspektiivis vere kolesteroolitaset. See suhe on aga tõenäoliselt kaudne. Kui mõned inimesed on stressis, lohutavad nad end söömisega rasvased toidud. Nendes toiduainetes sisalduvad küllastunud rasvad ja kolesterool aitavad kaasa kõrgele vere kolesteroolitasemele.

"Halb" ja "hea" kolesterool

Osa kolesteroolist peetakse "heaks" ja mõnda "halvaks". Seetõttu on vajalik erinevaid analüüse veri igat tüüpi kolesterooli individuaalseks mõõtmiseks.

Kolesterooli taseme määramiseks võtke reeglina verd veenist.

LDL (“halb”) kolesterool

Madala tihedusega lipoproteiinide kolesterooli (LDL või beeta-lipoproteiine) nimetatakse "halvaks" kolesterooliks. Kui veres ringleb liiga palju "halba" kolesterooli, hakkab see tasapisi arterite siseseintele ladestuma, moodustades nn naastud, mis muudavad arterid kitsaks ja vähem painduvaks. Seda haigust nimetatakse ateroskleroosiks. Arterite blokeerimine aterosklerootiliste naastudega võib põhjustada insuldi või südameataki.

HDL ("hea") kolesterool

Kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterool (HDL või alfa-lipoproteiinid) on "hea" kolesterool. Umbes 25-33% kolesteroolist transporditakse "heade" lipoproteiinide abil. Kõrge HDL-i tase kaitseb südameinfarkti eest. Madal HDL tase (alla 40 mg/dl) suurendab südamehaiguste riski.

Triglütseriidid

Triglütseriid on kehas tekkinud rasva vorm. Triglütseriidide taseme tõus võib olla seotud ülekaaluline, vähene füüsiline aktiivsus, suitsetamine, alkoholi tarbimine ja süsivesikuterikas dieet. Kõrgenenud triglütseriidide tasemega inimestel on väga sageli kõrge vere kolesteroolitase – kõrge LDL ja madal HDL.

Keha muudab liigsed kalorid, suhkru ja alkoholi triglütseriidideks, teatud tüüpi rasvaks, mis liigub veres ja säilitatakse kogu keha rasvarakkudes. Inimesed, kellel on ülekaaluline Istuvatel, suitsetajatel või alkoholitarbijatel on triglütseriidide tase tavaliselt kõrge, nagu ka neil, kes on kõrge süsivesikute sisaldusega dieedil. Triglütseriidide tase 150 või kõrgem suurendab metaboolse sündroomi tekke riski, mis on seotud südamehaiguste ja diabeet.

Lipoproteiin

LP on LDL-i (madala tihedusega lipoproteiini) geneetiline variatsioon. Kõrge LP on peamine riskitegur enneaegne areng rasva ladestumist arterites, mis viib koronaarhaigus südamed.

Kuidas valmistuda kolesterooli testiks

Kõige täpsemate tulemuste saamiseks ei tohiks te midagi süüa ega juua 9–12 tundi enne analüüsi. Võite juua vett, kuid vältige karastusjooke, nagu kohv, tee või karastusjoogid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teil lõpetada ravimite võtmine, mis võivad testi tulemusi mõjutada.

Kes vajab kolesteroolianalüüsi ja millal?

Vähemalt 10% elanikkonnast kannatab hüperkolesteroleemia all.

Laste sõeluuring: laste kõrge kolesteroolitase ei ole tänapäeval kahjuks haruldane, nii et iga üle kahe aasta vanune laps, kelle vanema kolesteroolitase on 240 mg/dl või rohkem, peaks end testima.

Täiskasvanute sõeluuring: esimene sõeluuring tehakse meestel vanuses 20–35 ja naistel vanuses 20–45. Järelkontroll tuleks läbi viia iga 5 aasta järel. Sõeluuring on soovitatav neile, kellel tekib suhkurtõbi, kõrge vererõhk, südamehaigused või muud ateroskleroosist põhjustatud haigused.

Järeltestid tehakse selleks, et teha kindlaks, kui hästi dieedid ja ravimid kontrollivad kõrget kolesteroolitaset.

Seda testi tehakse sageli südame isheemiatõve tekke riski kindlakstegemiseks. Kõrget vere kolesterooli ja triglütseriidide taset on seostatud südameinfarkti ja insuldiga.

Üldine test kolesterooli saab teha osana lipiidide profiilist, mis kontrollib ka LDL-i (madala tihedusega lipoproteiine), HDL-i (kõrge tihedusega lipoproteiine) ja triglütseriide.

Näidustused kolesterooli testi määramiseks:

• Aterosklerootiliste muutuste riski hindamine veresoone seintes.
• Maksa sünteetilise funktsiooni komplekssel hindamisel.
• Lipiidide ainevahetuse häired

Normaalne kolesterooli tase veres

Üldkolesterool on nii halva kui ka hea kolesterooli oluline näitaja. Hea (HDL) ja halva (LDL) kolesterooli teatud koguste mõõtmiseks tehakse muid laboratoorseid analüüse. Teatud asjaoludel on eelistatud LDL- ja HDL-tasemed.

Üldkolesterooli norm veres: 3,0-6,0 mmol / l.
Norm LDL kolesterool meestel: 2,25 - 4,82 mmol / l.
LDL-kolesterooli norm naistel: 1,92-4,51 mmol / l.
HDL-kolesterooli norm meestel: 0,7-1,73 mmol / l.
HDL-kolesterooli norm naistel: 0,86-2,2 mmol / l.

LDL tase on parim ennustaja südame-veresoonkonna haigused ja see määrab, kuidas teie kõrget kolesterooli tuleks ravida.

Triglütseriidide näitajad ja norm veres

Vähem kui 200 mg/dl: normaalne tase triglütseriidid
200–400 mg/dl: maksimaalne lubatud tase
400–1000 mg/dl: kõrge triglütseriidide sisaldus
Üle 1000 mg/dl: väga kõrged triglütseriidid

mg/dl = milligramm detsiliitri kohta.

Kõrge üldkolesterooli taseme põhjused:

• Biliaarne tsirroos
• Perekondlik hüperlipideemia
• Kõrge rasvasisaldusega dieet
• Hüpotüreoidism
• nefrootiline sündroom
• kontrollimatu diabeet
• Maksahaigus, sees
• ja ekstrahepaatiline kolestaas
• Pahaloomulised kasvajad pankreas ja eesnääre
• Glomerulonefriit
• Alkoholism
• Isoleeritud kasvuhormooni puudulikkus
• Idiopaatiline hüperkaltseemia
• Äge vahelduv porfüüria
• Hüpertensioon, südame isheemiatõbi, äge infarkt müokard
• suur talasseemia
• Rasedus
• Munasarjade eemaldamine

Iga äge haigus võib suureneda või väheneda kokku kolesteroolisisaldus veres. Kui teil oli 3 kuud enne kolesteroolianalüüsi äge haigus, peaksite analüüsi 2 või 3 kuu pärast uuesti tegema. Isegi artriidi puhang võib teie kolesteroolitaset mõjutada.

Madala kolesterooli põhjused:

• Hüpertüreoidism
• Maksahaigus
• Malabsorptsioon (ebapiisav imendumine toitaineid alates seedetrakti)
• Alatoitumus
• Kahjulik aneemia
• Sepsis
• Tangeri haigus (alfa-lipoproteiini puudulikkus)
• Hüpoproteineemia
• Maksa pahaloomulised kasvajad
• Sideroblastiline ja megaloblastiline aneemia
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

Kas ma pean oma kolesterooli taset langetama?

Kolesteroolitaseme alandamine on praegu kõige olulisem tegur ateroskleroosi ja südameinfarkti ennetamisel.

"Halva" LDL-kolesterooli alandamise eelised on järgmised:

• Uue moodustumise vähendamine või peatamine kolesterooli naastud arterite seintel
• Olemasolevate kolesterooli naastude vähendamine arterite seintel ja arterite valendiku laienemine
• Kolesterooli naastude rebenemise ennetamine, mis käivitab blokeerivate verehüüvete moodustumise veresooned
• Südameinfarkti riski vähendamine
• Insuldi riski vähendamine
• Perifeersete arterite haiguse riski vähendamine
• Vähendab pärgarterite, une- ja ajuarterite (aju verega varustavad arterid) ja jalgu verega varustava reiearteri ahenemist.

Millise tasemeni tuleks vere kolesteroolitaset vähendada?

Paljud inimesed suudavad oma kolesterooli alandada ravimite ja elustiili muutuste kombinatsiooni kaudu. Aga millisele tasemele tuleks seda vähendada? Diabeediga või kõrge südamehaiguste tekkeriskiga inimestel on soovitav LDL alla 100. Kui teil on juba südamehaigus või südame isheemiatõbi, soovitavad mõned arstid alandada teie LDL-i 70-ni või alla selle.

Kuidas alandada kõrget vere kolesteroolitaset?

• Piirake kogu rasvade tarbimist 25-35% -ni päevasest kalorikogusest. Vähem kui 7% päevastest kaloritest peaksid olema küllastunud rasvad, millest mitte üle 10% polüküllastumata rasvad ja mitte rohkem kui 20% monoküllastumata rasvad.
• Päevane kolesterooli kogus ei tohiks ületada 300 mg tervetel inimestel ja 200 mg neil, kellel on kõrgem vere kolesteroolitase.
• Suure hulga kiudainete lisamine toidule.
• Suurenenud füüsiline aktiivsus.

Laste toitumisjuhised on sarnased. On väga oluline, et lapsed saaksid oma kasvu- ja aktiivsustaseme säilitamiseks piisavalt kaloreid. Sama oluline on, et laps saavutaks ja säilitaks soovitud kehakaalu.

Õige toitumine ja dieet kõrge kolesteroolitaseme jaoks e

Mitte rohkem kui 35% teie päevastest kaloritest ei tohiks pärineda rasvast. Kuid mitte kõik rasvad pole ühesugused. Küllastunud rasvad – LDL-kolesterooli suurendavad loomsetest saadustest ja troopilistest õlidest pärit rasvad, näiteks palmiõli. Transrasvadel on kahekordne toime halva kolesterooli suurendamiseks, samal ajal kui head kolesterooli alandamiseks. Neid kahte ebatervislikku rasva leidub paljudes küpsetistes, praetud toitudes (sõõrikud, friikartulid, krõpsud), margariinis ja küpsistes. Mitte küllastunud rasv võib LDL-i alandada, kui seda kombineerida muude tervisliku toitumisega. Neid leidub avokaados, oliiviõlis ja maapähklivõis.

• Sööge toitu, mis on loomulikult madala rasvasisaldusega. Nende hulka kuuluvad täisteratooted, puu- ja köögiviljad.
• Lugege etikette hoolikalt. Vältige kõrge küllastunud rasvasisaldusega toite. Seda tüüpi rasva liiga palju söömine võib põhjustada südamehaigusi.
• Valige lahja valgusisaldusega toidud: soja, kala, nahata kana, väga lahja liha ja madala rasvasisaldusega või 1–2% piimatooted.
• Pöörake tähelepanu sõnadele "hüdrogeenitud" või "osaliselt hüdrogeenitud" transrasvad toiduainete etikettidel. Ärge sööge selliste kirjadega toite.
• Piirake söödavate praetud toitude kogust.
• Piirake valmistatud küpsetiste (nt sõõrikud, küpsised ja kreekerid) söömist. Need võivad sisaldada palju rasvu, mis ei ole tervislikud.
• Söö vähem munakollasi, kõvasid juustu, täispiima, koort, jäätist, võid, rasvast liha. Vähendage liha portsjoneid. Näiteks ühes munas on 186 mg kolesterooli.
• Kasutage tervislikud viisid kala, kana ja lahja liha küpsetamine, näiteks röstimine, hautamine, aurutamine.
• Sööge kiudainerikkaid toite: kaer, kliid, herned ja läätsed, oad, mõned terad ja pruun riis.
• Siit saate teada, kuidas osta ja valmistada toite, mis on teie südamele tervislikud. Õppige lugema toidumärgiseid ja valima tervislikke toite. Hoia eemale kiirtoidust.

Järgmised kaks näidismenüüd on toodud näitena kalorite ja rasvaallikate võrdlemiseks:

Näide keskmise inimese menüüst

Hommikusöök

1 muna
2 viilu valge leib 1 tl võiga
2 tükki vorsti
1/2 tassi kohvi

Suupiste

1 kukkel või sõõrik

Õhtusöök

1 võileib singi ja juustu ning saiaga
1 tl majoneesi
30 g kartulikrõpse
350 g karastusjooke
2 šokolaadiküpsist

Suupiste

šokolaaditahvel

Õhtusöök

100 g röstitud liha
1 keskmine küpsekartul
1 spl hapukoort
1 tl võid
1 viil saia 1/2 tl võiga

Kokku: 2000 kalorit, 84 g rasva, 34 g küllastunud rasva, 425 mg kolesterooli. Dieet 38% rasva, 15% küllastunud rasvu.

Näidis madala rasvasisaldusega menüü

Hommikusöök

1 tass kaerahelbeid või müslit
1 viil täisteraleiba
1 banaan

Suupiste

1 rosinabagel 1/2 tl võiga

Õhtusöök

Türgi võileib (85-100 g) per rukkileib salatiga
1 apelsin
3 riisi- või kaeraküpsist
1 klaas õunamahl

Suupiste

Madala rasvasisaldusega jogurt puuviljadega

Õhtusöök

85-100g praetud kanarind
1 keskmine ahjukartul
1 supilusikatäis madala rasvasisaldusega jogurtit
1/2 tassi brokkolit
1 tükk leiba moosiga
1 tass kooritud piima

Kokku: 2000 kalorit, 38 g rasva, 9,5 g küllastunud rasva, 91 mg kolesterooli. Dieet 17% rasva, 4% küllastunud rasvu.

Madala kolesteroolisisaldusega dieedid Madala küllastunud rasvasisaldusega dieedid

Paks

• Piirake kogu rasvade ja õlide tarbimist.
• Väldi võid, margariini, küpsetuspulbrit, seapekki, palmi- ja kookosõli.
• Jäta vahele majonees, salatikastmed ja kastmed, välja arvatud juhul, kui need on omatehtud madala rasvasisaldusega koostisosad.
• Piirake oma šokolaadi tarbimist.
• Valige madala rasvasisaldusega või madala rasvasisaldusega toidud, näiteks madala rasvasisaldusega majonees või hüdrogeenimata maapähklivõi, madala rasvasisaldusega või madala rasvasisaldusega salatikastmed või madala rasvasisaldusega kastmed.
• Kasutage taimeõlisid nagu rapsi või oliiviõli.
• Valige margariin, mis ei sisalda transrasvhappeid.
• Kasutage pähkleid mõõdukalt.
• Lugege hoolikalt koostisosade etikette, et teha kindlaks, milline rasva kogus ja tüüp toidus on.
• Piirake või loobuge küllastunud ja transrasvade tarbimisest.
• Vältige kõrge rasvasisaldusega töödeldud toite ja valmistoite.

Liha ja lihaasendajad

• Valige kala, kana, kalkuniliha ja tailiha.
• Kasutage kuivatatud ube, herneid, läätsi ja tofut.
• Piirang munakollased kolm kuni neli nädalas.
• Kui sööte punast liha, piirduge mitte rohkem kui kolme portsjoniga nädalas.
• Vältima rasvane liha nagu peekon, vorst, vorstid, sink ja ribid.
• Vältige kogu elundiliha, sealhulgas maksa.

Piimatooted

• Valige lõss või madala rasvasisaldusega piim, keefir ja kodujuust.
• Enamik juustu on kõrge rasvasisaldusega. Valige lõssi juustud, nagu mozzarella ja ricotta.
• Valige lahja või madala rasvasisaldusega juust ja hapukoor.
• Väldi koort ja koorega kastmeid.

Puuviljad ja köögiviljad

• Söö erinevaid puu- ja köögivilju.
• Kasutage sidrunimahl, salatikastmeks äädikat või oliiviõli.
• Püüdke mitte lisada kastmeid, rasva ega taimeõli.

Leib, teravili ja teravili

• Valige leib täistera, teraviljad, pasta ja riis.
• Vältige rasvarikkaid suupisteid, nagu müsli, küpsised, pirukad, koogid, sõõrikud ja sarvesaiad.

Maiustused ja magustoidud

• Valige isetehtud magustoidud, mis on valmistatud küllastumata määretest või võist, madala rasvasisaldusega või lõssist ja munavalged või asendamine.
• Proovige süüa šerbetti, madala rasvasisaldusega külmutatud jogurtit, moosi, madala rasvasisaldusega pudingit või vanillikaste, piparkook või biskviit.

• Vältige toidu pikaajalist praadimist.
• Enne küpsetamist eemaldage lihast nähtav rasv ja eemaldage linnuliha nahk.
• Küpsetage, hautage, keetke, aurutage linnuliha, kala ja tailiha.
• Tühjendage vesi ja visake ära küpsetamise ajal lihalt tilkunud rasvad.
• Ärge lisage oma toidule rasva.
• Kasutage toiduvalmistamiseks või küpsetamiseks mõeldud pottide määrimiseks taimeõli.
• Lisandina auruta köögivilju.
• Marinaadide ja toitude maitsestamiseks kasutage ürte.

kolesterool ja suitsetamine

Kõrge kolesterooli vastu võitlemisel on tubakast loobumine kohustuslik. Kui te suitsetamisest loobute, võib teie hea kolesterool paraneda kuni 10%.

Kolesterool ja füüsiline aktiivsus

Kui oled terve, aga mitte eriti aktiivne, alusta aeroobse treeninguga, see võib tõsta esimese kahe kuuga hea kolesterooli 5% võrra. Regulaarne treenimine vähendab ka taset halb kolesterool. Valige harjutused, mis tõstavad teie pulssi, nagu jooksmine, ujumine või kõndimine, enamikul nädalapäevadel vähemalt 30 minutit. Tunnid ei tohiks ületada 30 minutit komplekti kohta, sama hästi toimivad kaks 15-minutilist komplekti.

Statiinid

Kolesteroolitaset alandavaid ravimeid võib kasutada siis, kui elustiili muutused ei aita LDL-kolesterooli taset soovitud tasemele langetada. Kõige tõhusamaid ja laialdasemalt kasutatavaid ravimeid kolesterooli alandamiseks nimetatakse statiinideks – need on kõige sagedamini kasutatavad ja ka kõige võimsamad ravimid madala tihedusega lipoproteiinide kolesterooli alandamiseks. Kliinilistes uuringutes on näidanud, et statiinid vähendavad südameinfarkti (ja insuldi) riski ja parandavad elukvaliteeti. Statiinidel pole pikaajalisel kasutamisel praktiliselt mingeid kõrvalmõjusid.

Praegu on farmaatsiaturul järgmised statiinid:

• Rosuvastatiin (Crestor)
• Fluvastatiinnaatrium (Leskol)
• Atorvastatiinkaltsium (Lipitor)
• Lovastatiin (Mevacor)
• Pravastatiinnaatrium (Pravaxol)
• Simvastatiin (Zokor)

Loodusliku päritoluga statiinid

- C-vitamiin. C-vitamiini tase on otseselt seotud südame-veresoonkonna tervisega. Askorbiinhape on tõhus looduslik statiin, mis pärsib madala tihedusega lipoproteiinide tootmist. Suures koguses C-vitamiini leidub tsitrusviljades (greip, apelsin, sidrun).
- vitamiin B3 (niatsiin). B-vitamiinid on võimsad looduslikud statiinid, mis pärinevad rohelistest köögiviljadest, lihast, teraviljast ja piimast.
- küüslauk. Küüslaugu sagedane tarbimine aitab normaliseerida kolesterooli taset. Juba 4-12 nädala jooksul regulaarselt küüslaugu söömisel väheneb vere kolesteroolitase oluliselt. Lisaks aeglustab küüslauk madala tihedusega lipoproteiinide ja kolesterooli teket veresoontes.
- Kanada kuldnokk (kurkumiin). Kurkumiin kui looduslik statiin on efektiivne kõigi kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ravis. Kurkumiin stimuleerib kolesterooli tootmist maksas ja liigse kolesterooli eemaldamist organismist.
- Tselluloos. Kiudaineterikaste teraviljade, kaerahelbe, odra, teatud köögiviljade ja puuviljade, ubade, porgandi, õunte, avokaadode, marjade regulaarne tarbimine aitab alandada kolesteroolitaset. Nendes toiduainetes sisalduvad kiudained toimivad loodusliku statiinina, transpordivad liigse kolesterooli soolestikku ning takistavad selle ringlemist ja vere hüübimist.
- Kalarasv. Kalaõli sisaldab oomega-3 rasvhappeid, mis reguleerivad lipiidide tootmist. Kalaõli allikad on rasvase kala, lõhe, makrelli õli. Pealegi, kalarasv saadaval ka kapslite kujul.
- Linaseemned. Teine võimas looduslik statiin on linaseemned, mis sisaldavad sarnases koguses oomega-3 rasvhappeid.
- Punase fermenteeritud riisi ekstrakt. Seda looduslikku statiine kasutatakse paljudes Aasia köökides koostisosana roogadele värvi ja maitse lisamiseks. Fermentatsiooni kõrvalsaadus, monakoliin K, aitab alandada kolesterooli ja triglütseriide.
- Polikanool. Tõhus looduslik statiin. See on valmistatud suhkruroost ja on saadaval kapslite kujul. Polikanooli peamised eelised on võime ennetada verehüüvete teket, reguleerida vererõhku, vähendada madala tihedusega lipoproteiinide taset. Lisaks on Policanol tõhus võitluses ülekaaluga.
- Fermenteeritud sojatooted. Sojatooted – nagu tofu, miso, tempeh – on samuti tõhusad kolesteroolitaseme alandamisel ja toimivad looduslike statiinidena.
- artišokk, basiilik . Muud ürdid, mis võivad alandada kolesterooli, on lambaläätse seemned, artišokk, raudrohi lehed ja basiilik.

Kolesterooli alandavad ravimid

Fibraadid on tõhusad ravimid, mis alandavad vere triglütseriidide taset. Fibraadid pärsivad väga madala tihedusega lipoproteiinide tootmist maksas ja kiirendavad triglütseriidide eemaldamist verest. Fibraadid tõstavad tõhusalt ka HDL-kolesterooli taset veres, kuid fibraadid ei aita tõhusalt LDL-kolesterooli taset langetada. Arstid võivad kaaluda fibraatide kombineerimist statiinidega. See kombinatsioon mitte ainult ei alanda LDL-kolesterooli taset, vaid alandab ka vere triglütseriide ja tõstab HDL-kolesterooli taset.

Fibraate võib kasutada ka ainult südameatakkide ennetamiseks patsientidel, kellel on suurenenud summa triglütseriidide sisaldus veres ja madal HDL-kolesterooli tase.

Sapphappepreparaadid seovad sapphappeid. See vähendab maksa tagastatava sapphappe kogust, mis võimaldab maksas toota rohkem sapphappeid, et asendada väljaheites kadunud sapphappeid. Selleks, et toota rohkem sapphappeid, muudab maks rohkem kolesterooli sapphapeteks, mis alandab vere kolesteroolitaset.

Nikotiinhape (vitamiin B3 ehk niatsiin) on vitamiin B. Vere kolesterooli- ja triglütseriidide häirete ravis on nikotiinhappe suured annused (1-3 grammi päevas) hädavajalikud. Nikotiinhape on saadaval mitmes ravimvormis. Nikotiinhape on kõige tõhusam HDL-kolesterooli tõstmisel ja mõõdukalt efektiivne LDL-kolesterooli ja triglütseriidide vähendamisel. Üksinda kasutades võib see tõsta HDL-kolesterooli taset 30% või rohkem. Sellegipoolest nikotiinhape ei ole LDL-kolesterooli alandamiseks nii tõhusad kui statiinid.

Mis on kolesterooli imendumise inhibiitorid?

See on suhteliselt uus kolesteroolitaset langetavate ravimite klass, mis takistab kolesterooli imendumist soolestikust. Selektiivsed inhibiitorid Kolesterooli imendumine on kõige tõhusam LDL-i (halva kolesterooli) alandamiseks, kuid sellel võib olla ka tagasihoidlik mõju triglütseriidide (vererasvade) alandamiseks ja HDL-i (hea kolesterooli) taseme tõstmiseks. Üks selline ravim on esetimiib (Zetia)

Näidustused: Esetimiib (Zetia) alandab vere kolesteroolitaset, vähendades kolesterooli imendumist soolestikust. Kasutatuna koos statiinidega, alandab üldkolesterooli, LDL-kolesterooli ja triglütseriide. Võib tõsta HDL-kolesterooli taset. Esetimiibi kombineerimine statiinidega on efektiivsem kui kumbki ravim eraldi.

Lunasin (Lunasin) - uus ravim kolesterooli alandamiseks

kaasaegne meditsiin on veel üks kaasaegne ravim kolesteroolitaseme alandamiseks. See on Ameerika teadlaste uusim areng. Ravim sisaldab nende sojaubade ekstrakti nimega Lunasin (Lunasin). Lisaks kolesterooli alandamise võimele on Lunasinil põhinevatel ravimitel antioksüdantne ja vähivastane toime, need aitavad säilitada normaalset kehakaalu, tõstavad immuunsust ja on põletikuvastase toimega.

Kolesterool, mida küsida oma arstilt?

Allpool on mõned küsimused, mida võite küsida oma arstilt või meditsiiniõelt, et aidata teil oma kolesteroolitaseme eest hoolitseda.

Mis on kolesterooli tase?
Millist kolesterooli taset veres peetakse normaalseks?
Mida tähendab minu kolesteroolitase?
Mis on HDL ("hea") ja LDL ("halb") kolesterooli väärtused?
Kas mu kolesteroolitase on ebanormaalne?
Kuidas saate oma vere kolesteroolitaset alandada?
Kui tihti tuleb kolesterooli taset mõõta?
Kuidas hoida normaalset kolesterooli taset veres?
Milliseid ravimeid peaksin kõrge kolesteroolitaseme raviks võtma?
Kas neil on kõrvalmõjud?
Mida peaksin tegema, kui jätan ravimi vahele?
Kas on toiduaineid, muid ravimeid, vitamiine või taimseid toidulisandeid, mis võivad minu kolesteroolitaset alandada?
Mis on statiinid?
Millega saab statiine asendada?
Kuidas peaksite kolesterooli alandamiseks toituma?
Mis on madala rasvasisaldusega toidud?
Mis tüüpi rasvad on minu dieedi jaoks head?
Kuidas ma saan toidu etikettidel öelda, kui palju rasva need sisaldavad?
Millised on võimalused tervislikult toituda, kui ma restorani lähen?
Kas ma saan uuesti kiirtoidurestoranides süüa?
Kas peaksite soola tarbimist piirama? Kas ma saan toidu maitse parandamiseks kasutada muid vürtse?
Kas alkohol suurendab kolesterooli?
Kas suitsetamine suurendab kolesterooli?
Kas on võimalik alkoholi juua, kui teil on kõrge kolesteroolitase?
Milline on parim viis kolesterooli alandamiseks treeningprogrammi alustamiseks?
Kas on tegevusi või harjutusi, mis pole minu jaoks ohutud?
Kui kaua ja kui palju ma saan treenida, et kolesterooli alandada?
Millised sümptomid peaksid mind hoiatama?

KOLESTEROOLI VÄHENDAVAD TOOTED JA VEONETE PUHASTAMINE

Kolesterool on ohtlik, kuna see moodustab trombe, arenedes järk-järgult verehüüveteks. Need kinnituvad arteri seintele ja aja jooksul häirivad normaalset vereringet.

See võib provotseerida kardiovaskulaarsüsteemi haiguste arengut ja ähvardab eraldunud verehüüvega. Seetõttu peate igapäevases dieedis sisaldama toite, mis vähendavad kolesterooli.

Eriti hoolikalt peate jälgima suurenenud kehakaalu, hüpertensiooniga inimeste tervist pärast neljakümnendat eluaastat.

Normaalset lipiidide (nii nimetatakse meditsiinis kolesterooli) taset veres saab reguleerida toitumise ja aktiivse elustiili abil.

KOLESTEROOLI LIIGID

KÕRGE TIHEDUSEGA LIPOPROTEIN (HDL)- võimeline puhastama artereid.

Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL)- ummistab veresooni ja te peate sellest lahti saama.

Küllastunud rasvad, mida leidub lihas, õlides ja juustudes, mõjutavad selle kogust kõige rohkem. Võimalusel tuleks need asendada vähem kahjulike toodetega.

VÄIKE LDL ILMA RAVIMITA:

Lipiidide vähendamiseks peate võtma spetsiaalseid tooteid, mis vähendavad nende sisaldust veres.

JÄLGI JOONIS. Kui keharasv koondunud talje piirkonda – see on esimene märk sellest, et on oht haigestuda südamehaigustesse ja vereringe kõrgendatud.

HOMMIKUST SÖÖMA! Hommikune teravilja söömine on suurepärane võimalus anda kehale kiudaineid. Lisaks on teadlased tõestanud, et hommikusöögi vahelejätmine ja kõrgenenud LDL on otseselt seotud. Kuid mitme teravilja kombinatsioon hommikusöögiks annab vastupidi suurepärase tulemuse.

KÕRGEINE KOLESTEROOLITASE ON OTSESELT SEOTUD PSÜHHOLOOGILISE STRESSIGA. KÕIK PINGE EEMALDAMISE JA VÄHENDAMISE TEHNIKAD AITAVAD SEDA VÄHENDADA. SUUREMA MÕJU SAAMISEKS ÜHENDAGE HINGAMISVÕIMLEMINE.

MITTE SUITSEERIDA JA MITTE JOOMA KOHVI- Uuringud on näidanud, et inimestel, kes joovad rohkem kui kaks tassi kohvi päevas või suitsetavad vaid paarkümmend sigaretti nädalas, on vere LDL tase oluliselt kõrgem kui neil, kes seda ei tee.

Kolesterooli eemaldavad tooted:

1. Kasu igapäevane kasutamine surnukeha süü on juba tõestatud. Peamine tingimus on mitte end ära lasta. Kuid inimestele, kellel on hüpertensioon, suhkurtõbi ja muud haigused, on see ravimeetod kategooriliselt vastunäidustatud.

2. hea ravi on nõrk roheline tee – selles sisalduvad flavonoidid aitavad tugevdada kapillaare.

3. Teine viis lipiidide vähendamiseks ilma ravimiteta on mahlaravi. Värsketest köögiviljadest ja puuviljadest valmistatud joogid suurendavad HDL-i sisaldust.

Paljud on üllatunud, kui kuulevad esimest korda halva ja hea kolesterooli näitajatest. Oleme harjunud nägema ainult selles rasvataolises aines varjatud oht hea tervise nimel. Tegelikult on kõik veidi keerulisem. Selgub, et kehas on mitu lipofiilse ühendi fraktsiooni, mis võivad nii veresooni kahjustada kui ka kasulikud olla. Meie ülevaates räägime erinevusest ja vanuse normid hea ja halb kolesterool, samuti analüüsi kõrvalekaldumise põhjused üles või alla.

Milline kolesterool on hea ja milline halb

Kas kõrge kolesteroolitase on hea või halb? Loomulikult on kõik rasvade ainevahetuse häired tõsine oht hea tervise nimel. See on selle suure kontsentratsiooniga orgaaniline ühend veres seovad teadlased ateroskleroosi tekkeriski ja selle kohutavaid kardiovaskulaarseid tüsistusi:

• müokardiinfarkt;
• uus algus/progresseeruv stenokardia;
• mööduv isheemiline atakk;
• äge rikkumine aju vereringe- insult.

Kuid vastupidiselt levinud arvamusele mitte kõik. Pealegi on see aine isegi kehale vajalik ja täidab mitmeid olulisi bioloogilisi funktsioone:

1. Kõigi sise- ja välisorganeid moodustavate rakkude tsütoplasmaatilise membraani tugevdamine ja elastsuse andmine.
2. Osalemine läbilaskvuse reguleerimises rakuseinad- need on keskkonna kahjulike mõjude eest paremini kaitstud.
3. Osalemine steroidhormoonide sünteesi protsessis näärmerakud neerupealised.
4. Sapphapete, D-vitamiini normaalse tootmise tagamine maksa hepatotsüütide poolt.
5. Tiheda ühenduse tagamine aju neuronite ja selgroog: Kolesterool on osa müeliini ümbrisest, mis katab närvikimbud ja -kiud.

Kuni 80% inimorganismis olevast kolesteroolist toodavad maksarakud.

Seega on kõigi siseorganite koordineeritud tööks ja püsivuse säilitamiseks vajalik normaalne kolesterooli tase veres (vahemikus 3,3-5,2 mmol / l). sisekeskkond Inimkeha.

Terviseprobleemid algavad:

1. Üldkolesterooli (TC) taseme järsk tõus, mis on põhjustatud metaboolsed patoloogiad provotseerivate tegurite toime (näiteks suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, pärilik eelsoodumus, rasvumine). Söömishäired – loomse rasvaga küllastunud toiduainete liigne tarbimine võib samuti põhjustada TC tõusu.
2. Düslipideemia - hea ja halva kolesterooli suhte rikkumine.

Ja millist kolesterooli nimetatakse heaks ja mida halvaks?

Fakt on see, et maksarakkudes toodetud või toidu osana tarnitav rasvataoline aine on vees praktiliselt lahustumatu. Seetõttu transporditakse seda mööda vereringet spetsiaalsete kandevalkude – apolipoproteiinide – abil. Valkude ja rasvade osade kompleksi nimetatakse lipoproteiiniks (LP). Sõltuvalt sellest, keemiline struktuur ja teostatavatest funktsioonidest eristatakse mitmeid LP-fraktsioone. Kõik need on toodud allolevas tabelis.

LDL-i (ja vähemal määral VLDL-i) aterogeenne toime inimorganismile on tõestatud. Need on kolesterooliga küllastunud ja võivad veresoonte kaudu transportimisel osa lipiidimolekule "kaotada". Provotseerivate tegurite (endoteeli kahjustus nikotiini, alkoholi, ainevahetushaiguste jms toimel) esinemisel ladestub vaba kolesterool arterite siseseinale. See käivitab ateroskleroosi arengu patogeneetilise mehhanismi. Nende aktiivse osalemise eest selles protsessis nimetatakse LDL-i sageli halvaks kolesterooliks.

KA määratakse valemiga: (OH - LP VP) / LP VP. See peegeldab halva ja hea kolesterooli, st selle aterogeensete ja antiaterogeensete fraktsioonide suhet. Optimaalset koefitsienti peetakse, kui selle väärtus jääb vahemikku 2,2-3,5.

Vähendatud KA kliiniline tähtsus ei räägi ja võib isegi rääkida madalast südameinfarkti või insuldi riskist. Seda pole vaja tahtlikult suurendada. Kui see näitaja ületab normi, siis valitseb kehas halb kolesterool ning inimene vajab ateroskleroosi igakülgset diagnoosimist ja ravi.

Ateroskleroosi diagnoosiga patsientide kolesterooli sihttase on 4 mmol/l. Selle indikaatoriga väheneb oluliselt haiguse tüsistuste tekkimise oht.

Patoloogilised muutused lipoproteiinide analüüsis: mis on põhjus?

Düslipideemia - rasvade ainevahetuse häired - üks levinumaid patoloogiaid üle 40-aastaste inimeste seas. Seetõttu ei ole kõrvalekalded normist ja selle murdosadest sugugi haruldased. Proovime välja mõelda, mis võib põhjustada lipoproteiinide taseme tõusu või langust veres.

halb kolesterool

Kõige sagedamini täheldatakse madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni suurenemist. Selle põhjuseks võib olla:

• geneetilised kõrvalekalded (nt pärilik perekondlik düslipoproteineemia);
• toitumisvead (loomsete saaduste ja kergesti seeditavate süsivesikute ülekaal toidus);
• üle kantud kõhuõõne operatsioon, arterite stentimine;
• suitsetamine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• tugev psühho-emotsionaalne stress või halvasti kontrollitud stress;
• maksa ja sapipõie haigused (hepatoos, tsirroos, kolestaas, sapikivitõbi jne);
• rasedus ja sünnitusjärgne periood.

Hüperkolesteroleemiat raseduse ajal peetakse normi variandiks: nii keha tulevane ema valmistub lapse sünnitamiseks.

Halva kolesterooli kontsentratsiooni tõus veres on ateroskleroosi arengu ebasoodne prognostiline märk. Selline rasvade ainevahetuse rikkumine mõjutab ennekõike südame-veresoonkonna süsteemi tervist. Patsiendi jaoks:

• veresoonte toonuse vähenemine;
• tromboosi oht suureneb;
• suurenenud müokardiinfarkti ja insuldi risk.

Düslipoproteineemia peamine oht on pikk asümptomaatiline kulg. Isegi halva ja hea kolesterooli vahekorra märgatava nihke korral võivad patsiendid end tervena tunda. Ainult mõnel juhul on neil kaebusi peavalude, pearingluse kohta.

Kui proovite vähendada kõrgendatud tase LDL sisse lülitatud varajases staadiumis haigusi, aitab see vältida tõsiseid probleeme. Et rasvade ainevahetuse häirete diagnoosimine oleks õigeaegne, spetsialistid Ameerika Ühendus kardioloogidel on soovitatav läbida analüüs üldkolesterool ja püpodogramm iga 5 aasta järel pärast 25. eluaastat.

Madal kolesteroolifraktsioon LDL meditsiinipraktika peaaegu kunagi ei esine. Normaalsete (mitte madalate) OH väärtuste korral näitab see indikaator minimaalset ateroskleroosi tekkeriski ja te ei tohiks proovida seda üldiste või ravimite meetoditega tõsta.

hea kolesterool

HDL taseme ja patsiendi arterite aterosklerootiliste kahjustuste tekkimise võimaluse vahel on ka seos, kuid vastupidi. Hea kolesterooli kontsentratsiooni hälve alla normaalse või suurenenud väärtused LDL on düslipideemia peamine sümptom.

Düslipideemia peamised põhjused on järgmised:

• diabeet;
• maksa ja neerude kroonilised haigused;
• pärilikud haigused (näiteks IV astme hüpolipoproteineemia);
• terav nakkuslikud protsessid põhjustatud bakteritest ja viirustest.

Liigne normaalväärtused Meditsiinipraktikas peetakse head kolesterooli aterogeenseks teguriks: ägeda või kroonilise haigestumise risk. südamlikult- veresoonte patoloogia märgatavalt vähenenud. See väide peab aga paika ainult siis, kui analüüside muutused on “provotseeritud” tervislikul viisil elu ja inimeste toitumine. Fakt on see, et HDL-i kõrget taset täheldatakse ka mõnede geneetiliste krooniliste somaatiliste haiguste korral. Siis ei pruugi see oma bioloogilisi funktsioone täita ja olla kehale kasutu.

Hea kolesterooli taseme tõusu patoloogilised põhjused on järgmised:

• pärilikud mutatsioonid (SBTR puudulikkus, perekondlik hüperalfalipoproteineemia);
• krooniline viiruslik / toksiline hepatiit;
• alkoholism ja muud mürgistused.

Olles aru saanud peamistest põhjustest, proovime välja mõelda, kuidas hea kolesterooli taset tõsta ja halva kolesterooli taset alandada. Tõhusad meetodid ateroskleroosi ennetamine ja ravi, sealhulgas elustiili ja toitumise korrigeerimine, samuti medikamentoosne ravi on esitatud allolevas jaotises.

Kuidas tõsta head kolesterooli ja alandada halba kolesterooli?

Düslipideemia korrigeerimine on keeruline ja pikk protsess, mis võib kesta mitu kuud või isegi aastaid. LDL-i kontsentratsiooni tõhusaks vähendamiseks veres on vaja integreeritud lähenemisviisi.

Tervislik eluviis

Nõuanne pöörata tähelepanu oma elustiilile on esimene asi, millest ateroskleroosiga patsiendid arsti juurde pöördudes kuulevad. Esiteks on soovitatav kõik välja jätta võimalikud tegurid haiguse tekkimise oht:

• suitsetamine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• füüsiline passiivsus.

Regulaarne nikotiini ja etüülalkoholi tarbimine organismis kutsub esile veresoonte endoteelis mikrokahjustuste tekke. Halva kolesterooli molekulid "kleepuvad" kergesti nende külge, käivitades seeläbi aterosklerootiliste naastude patoloogilise protsessi. Mida rohkem inimene suitsetab (või joob alkoholi), seda suurem on tema tõenäosus kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkeks.

Kehaline passiivsus (ebapiisav kehaline aktiivsus) ja sellega kaasnev ülekaal põhjustavad sageli organismis ainevahetushäireid, sh düslipideemiat.

Hea ja halva kolesterooli tasakaalu taastamiseks kehas on soovitatav:

1. Lõpetage suitsetamine või vähendage päevas suitsetatavate sigarettide arvu miinimumini.
2. Ärge kuritarvitage alkoholi.
3. Liigu rohkem. Alustage oma arstiga kokkulepitud spordiala. See võib olla ujumine, kõndimine, jooga või ratsutamine. Peaasi, et teile meeldivad tunnid, kuid samal ajal ärge koormake end üle südame-veresoonkonna süsteem. Lisaks proovige rohkem kõndida ja järk-järgult suurendada kehalise aktiivsuse taset.
4. Vormi saama. Samas ei tasu kaalu järsult langetada (see võib isegi tervisele ohtlik olla), vaid tasapisi. Asendage samm-sammult kahjulikud tooted(maiustused, krõpsud, kiirtoit, sooda) kasulikeks - puuviljad, köögiviljad, teraviljad.

hüpokolesterooli dieet

Dieet on teine verstapost düslipideemia korrigeerimine. Kuigi toidus sisalduva kolesterooli soovitatav toidukogus on 300 mg päevas, ületab paljud inimesed seda kogust päevast päeva palju.

Ateroskleroosiga patsientide dieet peaks välistama:

• (eriti probleemsed tooted ateroskleroosi tekke seisukohalt peetakse sea- ja veiseliha rasva tulekindlaks ja raskesti seeditavaks);
• ajud, neerud, maks, keel ja muud rups;
• rasvane piim ja piimatooted - või, koor, laagerdunud kõvad juustud;
• kohv, kange tee ja muud energiajoogid.

Soovitav on, et dieedi aluseks oleksid värsked köögiviljad ja puuviljad, seedimist stimuleerivad kiudained, teravili. Parimad allikad kalast võib saada valk (seal on kõrge kasulike oomega-3 polüküllastumata rasvhapete sisaldus – hea kolesterool meres), lahja linnuliha (kanarind, kalkun), küülik, lambaliha.

Joogirežiimi arutatakse iga patsiendiga eraldi. Optimaalne on juua kuni 2-2,5 liitrit vett päevas. Siiski, millal arteriaalne hüpertensioon, kroonilised neeru- või sooltehaigused, saab seda näitajat reguleerida.

Kuidas saab farmakoloogia aidata?

Ateroskleroosi medikamentoosne ravi määratakse tavaliselt siis, kui üldmeetmed (elustiili ja toitumise korrigeerimine) ei ole 3-4 kuu jooksul soovitud tulemusi toonud. Hästi valitud ravimite kompleks võib märkimisväärselt alandada halva LDL taset.

Esimese valiku vahendid on järgmised:

1. Statiinid (simvastatiin, lovastatiin, atorvastatiin). Nende toimemehhanism põhineb kolesterooli sünteesi võtmeensüümi pärssimisel maksarakkude poolt. LDL-i tootmise vähendamine vähendab aterosklerootiliste naastude tekke riski.
2. (ravimid, mis põhinevad fibroidhape). Nende aktiivsus on seotud kolesterooli ja triglütseriidide kasutamise suurenemisega hepatotsüütides. See ravimirühm on tavaliselt ette nähtud liigse kehakaaluga patsientidele, samuti triglütseriidide taseme isoleeritud tõusuga (LDL on reeglina veidi suurenenud).
3. Sapphappe sidujaid (kolestüramiin, kolestiid) on tavaliselt ette nähtud statiinide talumatuse või dieedi puudumise korral. Nad stimuleerivad protsessi looduslik sekretsioon halb kolesterool läbi seedetrakti, vähendades seeläbi aterosklerootiliste naastude tekke riski.
4. Omega 3.6. Bioloogiliselt aktiivsed toidulisandid, mis põhinevad kasulikel polüküllastumata rasvhapetel, võivad oluliselt tõsta HDL taset veres. On tõestatud, et nad regulaarne kasutamine(igakuised kursused 2-3 korda aastas) võimaldab teil saavutada hea antiaterogeense toime ja vähendada ägeda / kroonilise kardiovaskulaarse patoloogia tekke riski.

Seega on ateroskleroosi ennetamise ja ravi peamine ülesanne taastada hea ja halva kolesterooli tasakaal. Ainevahetuse normaliseerimine ei avalda mitte ainult positiivset mõju keha seisundile, vaid vähendab oluliselt ka aterosklerootiliste naastude ja nendega seotud tüsistuste riski.

Enamik inimesi on teadlikud kahte tüüpi kolesteroolist, kuigi tegelikult on neid rohkem. Madala tihedusega kolesterool on üks ateroskleroosi arengut põhjustavaid tegureid. Kuid on ka "head" kolesterooli tüüpi.

Sõna "kolesterool" on paljud inimesed valmis võrdlema sõnaga "mürk". Kulinaarsed nipid, ainult madala rasvasisaldusega, "kolesteroolivabade" toodete valik supermarketite riiulitel, arvukate toidulisandite kasutamine (kahtlase päritolu ja kasulikkusega) - see pole kaugeltki täielik nimekiri viisid selle indikaatori taseme vähendamiseks inimveres. Vaid vähesed teavad selle rasvaühendi vaieldamatutest eelistest, võib isegi öelda selle asendamatuse kohta teatud biokeemilistes protsessides. Oma tervise eest tõeliselt hoolitsemiseks peate teadma põhipunkte kahe kolesteroolitüübi, nende bioloogiliste funktsioonide ja vajaliku kontsentratsiooni kohta veres.

Kolesterool on keeruline mõiste, kuna sellega on soovitatav arvestada teatud tüüpi lipoproteiine. Igaüks neist on vajalik Inimkeha, kuna see täidab teatud bioloogilisi funktsioone.

Keemia seisukohalt on kolesterool looduslik orgaanilise päritoluga ühend või õigemini rasvalkohol, mis on kõigi rakumembraani komponent. olemasolevad organismid. Kõik kolesterooli variandid esinevad peamiselt loomsetes toodetes, taimsetes komponentides on selle kõigi tüüpide sisaldus väike.

Inimkehas sünteesitakse eelkõige maksarakkude kaudu üle 75% kogu inimveres ringlevast kolesteroolist. Erinevate veresoonte ateroskleroosi tekkes mängivad olulist rolli ainult teatud lipoproteiinide (kolesterooli) variandid. Teatud koguse selle orgaanilise ühendi olemasolu on oluline rakumembraanide elastsuse ja tugevuse säilitamiseks, sünteesiks. steroidhormoonid(kortikosteroidid ja sugu), samuti sapphapped.

Kaasaegne biokeemiline klassifikatsioon põhineb spetsiaalse tsentrifuugimise (ultratsentrifuugimine gravitatsiooniväljas) tulemustel, eelkõige tihedusel. Selle klassifikatsiooni järgi ei eristata isegi mitte kahte, vaid nelja tüüpi kolesterooli:

• kergeim lipiidiosakeste tüüp on külomikronid;
• väga madala tihedusega lipoproteiinid (need on ka VLDL või prebeeta lipoproteiinid);
• madala tihedusega lipoproteiinid (need on ka LDL- või beeta-lipoproteiinid);
• suure tihedusega lipoproteiinid (need on ka HDL või alfa lipoproteiinid).

Seda klassifikatsiooni kasutatakse kliiniline praktika hinnata lipiidide ainevahetuse häirete astet ja selle spetsiifilist varianti.

Rikkumiste võimalikud variandid

Lipiidide ainevahetuse häireid tuleks hinnata igakülgselt: ei piisa ainult kolesterooli taseme teadmisest, tuleb määrata madala, väga madala ja suure tihedusega lipoproteiinide ning triglütseriidide kontsentratsioon. Lipoproteiinide mis tahes fraktsiooni ülekaal veres võib olla juhuslik leid ja see ei ole haiguse tunnus.

Lipiidide metabolismi tasakaalu hindamiseks kasutavad paljud arstid spetsiaalset koefitsienti, mis arvutatakse järgmise valemi abil:

K = (madala tihedusega kolesterool + väga madala tihedusega kolesterool) / suure tihedusega kolesterool.

Kolesterooli tasakaalustamatus võib olla selle kontsentratsiooni suurenemine veres, vähenemine ja harvem selle täielik puudumine. Hüperlipideemia (kolesteroolitaseme tõus) kõige levinum variant, kuid see ei ole alati märk haigusest ja negatiivsest mõjust inimkehale.

Kaasaegses kliinilises praktikas Maailmaorganisatsioon Tervis teeb ettepaneku eraldada 5 tüüpi hüperlipideemiat. Mõned variandid on kaasasündinud, kuid enamik on omandatud. Selliste häirete kaasasündinud variant on tingitud teatud ensüümide puudumisest ja seda on peaaegu võimatu ravida.

Esimene tüüp

Oluliselt suureneb külomikronite ja vabade triglütseriidide sisaldus veres, mõnevõrra võib tõusta ka väga madala tihedusega lipoproteiinide tase, ülejäänud kolesterooli fraktsioonid jäävad normi piiridesse. Inimene ei tunne mingeid ebamugavaid sümptomeid, välja arvatud ksantelasma - ebakorrapärase kujuga rasvnaastud kollakas värvus silmade ümbruses.

Teine tüüp

Seda iseloomustab kas ainult madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni suurenemine või kolesterooli kaks varianti (VLDL ja LDL). Lipidogrammi uurimisel ilmneb järgmine:

• märkimisväärselt kõrgenenud kolesterooli tase;
• lipoproteiinide vastavad fraktsioonid;
• triglütseriidid.

Just seda hüperlipideemia varianti seostatakse ateroskleroosi, südame isheemiatõve ja muude veresoonte patoloogiate tekkega. Teisest küljest on oluline mõista, et see kolesterooli metabolismi häirete variant on vaid üks haigust provotseerivatest teguritest, raske kardiovaskulaarse patoloogia tekkeks on vajalik muude kahjulike mõjude esinemine.

Kaasaegsed kliinilised uuringud on kinnitanud, et väga madala tihedusega ja madala tihedusega lipoproteiinid ise ei oma aterogeensust, see tähendab, et inimese veres on lisaks nende suurele sisaldusele ka teisi patoloogilisi biokeemilisi protsesse.

Juhtrolli selles mängivad lipiidühendite peroksüdatsiooni protsessid. Saadud modifitseeritud kolesterooliühendid muutuvad rakukahjustuste sihtmärkideks immuunsussüsteem. Makrofaagidel, mille sees on sellised lipoproteiinid, samuti antikeha-lipoproteiini immuunkompleksid, on äärmiselt kõrge aterogeensus.

Need kompleksid võivad muutuda nn vahtrakuks, mis pärast oma surma vabastab suures koguses vaba kolesterooli otse sisekesta. veresoonte sein. Praegu on vaskulaarse ateroskleroosi progresseeruv areng seotud vahtrakkude olemasoluga.

Kolmas tüüp

Seda iseloomustab lipoproteiinide patoloogilise ebatüüpilise variandi ilmnemine, millel on kõrge liikuvus elektroforeesi ajal, samuti kõrge kolesterooli kontsentratsioon veres. Seda tüüpi hüperkolesteroleemiat seostatakse ka suure veresoonkonnahaiguste tekkeriskiga.

Neljas ja viies tüüp

Seda iseloomustab ainult väga madala tihedusega lipoproteiinide fraktsiooni sisalduse suurenemine, külomikronite fraktsioon puudub täielikult. See on märk diabeedist, rasvumisest ja muudest asjadest.

Viiendat tüüpi iseloomustab VLDL-i tõus ja külomikronite esinemine. Seda kombineeritakse suhkurtõvega, kuid seda ei täheldata veresoonte ateroskleroosi korral.

Parim variant hüperlipideemia korral on suure tihedusega lipoproteiinide ülekaal. Neil on aterogeensed omadused, nad vastutavad kolesterooli vastupidise tee eest - perifeersetest kudedest maksa, kus moodustuvad sapphapped. Lisaks pärsib HDL lipiidide peroksüdatsiooni, mis on ateroskleroosi arengu aluseks.

Seega on kolesterooli vahetus keeruline biokeemiline ahel, mida ei saa lagundada ainult kaheks selle liigiks. Seetõttu peaks seda tüüpi ainevahetuse võimalikke rikkumisi hindama ainult spetsialist.