Дозировка на карбамазепин. Предозиране и странични ефекти. Основни характеристики. Съединение

Психотропно, антиепилептично лекарство е карбамазепин. За какво помага това лекарство? Лекарството има невротропен, антидиуретичен ефект. Инструкциите за употреба на карбамазепин предписват употреба при алкохолизъм, епилепсия, невралгия.

Форма на освобождаване и състав

Карбамазепин се предлага под формата на таблетки. Карбамазепин таблетки, за какво помагат спиране на алкохола, съдържат 200 мг едноименни активно вещество. Помощни елементи са: талк, повидон K30, колоиден силициев диоксид (Aerosil), полисорбат 80, картофено нишесте, магнезиев стеарат.

фармакологичен ефект

Активният компонент на лекарството е карбамазепин, който помага при епилептични припадъции други състояния, има антидиуретичен, невротропен, антиепилептичен и психотропен ефект. Според инструкциите карбамазепин елиминира раздразнителността, агресивността, депресията, тревожността и честотата на пристъпите при пациенти с епилепсия. За невралгия това лекарствопредотвратява появата на пароксизмална болка. Що се отнася до синдрома на отнемане на алкохол, лекарството за тази патология намалява тремора, увеличава се нервна възбудимост, а също така увеличава прага конвулсивна готовност.

Таблетките карбамазепин много често се използват като антипсихотик и стабилизатор на настроението при лечението на афективни разстройства. При безвкусен диабетлекарството значително намалява диурезата и жаждата. В педиатричната област за постигане терапевтично действиедадено фармакологично средствоизползва се в много високи дози, което не може да се каже за възрастни пациенти. Това е свързано, според медицински специалисти, с физиологични особености.

Лекарство Карбамазепин: какво помага

Показанията за употреба включват следните патологични състояния:

• Синдром на отнемане на алкохол.
• Генерализирани тонично-клонични припадъци.
• Леки и тежки пристъпи на епилепсия.
• Остри маниакални състояния.
• Смесени формиепилептични припадъци.
• Идиопатична невралгия на глософарингеалния нерв.
• Синдром на болка при диабетна невропатия.
• Полидипсия и полиурия с неврохормонална етиология при безвкусен диабет.
• Невралгия тригеминален нерв.

Прегледите на карбамазепин показват, че това лекарство е ефективно при биполярни афективни разстройства.

Противопоказания

Инструкциите за употреба на карбамазепин забраняват, когато:

• атриовентрикуларен блок;
• остра форма"интермитентна" порфирия;
• нарушения на кръвообращението на костния мозък (левкопения, анемия);
• непоносимост към основното вещество;
• свръхчувствителност към трициклични антидепресанти.

В случай на активен алкохолизъм, декомпенсирана форма на CHF, надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм, хипопитуитаризъм, синдром на хиперсекреция на ADH, хипонатриемия на разреждане, потискане на хематопоезата на костния мозък, повишено вътреочно налягане, хиперплазия на простатата, патология на бъбречната система, лекарството се предписва с повишено внимание. , оценка на възможните рискове.

Лекарството карбамазепин: инструкции за употреба

Лекарството се приема перорално с напитка малка суматечности. Таблетките могат да се приемат независимо от храненето. При лечение на епилепсия, в случаите, когато това е възможно, лекарството се предписва като монотерапия. Лекарството се приема с малка дневна доза, която след това постепенно се увеличава до оптималната доза. Ако вече се провежда антиепилептична терапия, карбамазепин трябва да се добавя постепенно (в зависимост от показанията, дозите на едновременно използваните лекарства могат да бъдат коригирани).

Първоначално доза за възрастние 100-200 mg 1-2 пъти дневно. Ако е необходимо, бавно се увеличава до постигане на оптимален терапевтичен ефект (обикновено до 400 mg 2-3 пъти дневно). Максималната дневна доза е 1600-2000 mg. На децата се предписва следният режим на дозиране:

• До 5 години: начална дневна доза - 20-60 mg, през ден дозата постепенно се увеличава с 20-60 mg.
• От 5 години: начална дневна доза - 100 mg, всяка седмица дозата постепенно се увеличава със 100 mg.
• Поддържаща доза за деца - 10-20 mg/kg на ден в 2-3 приема (за осигуряване на точно дозиране при деца под 5-годишна възраст, течност перорално лекарствени формилекарство).

За други показания се предписва карбамазепин:

• Тригеминална невралгия: на първия ден - 200-400 mg на ден; дозата постепенно се повишава до спиране синдром на болка, но не повече от 200 mg на ден (средна дневна доза - 400-800 mg), след което се намалява до минималната ефективна доза.
• Синдром на болка от неврогенен произход: на първия ден - 100 mg 2 пъти на ден; докато болката отшуми, дозата се увеличава с не повече от 200 mg на ден (възможно е увеличаване със 100 mg на всеки 12 часа). Поддържаща дневна доза - 200-1200 mg (на няколко приема).
• Диабетна невропатияпридружено от болка: средната доза е 200 mg 2-4 пъти на ден. За предотвратяване на рецидиви на шизоафективни и афективни психози - 600 mg на ден в 3-4 приема; Безвкусен диабет: средна доза за възрастни - 200 mg 2-3 пъти на ден. За деца карбамазепин се предписва в съответствие с телесното тегло и възрастта на детето.
• Синдром на отнемане на алкохол: средна доза - 200 mg 3 пъти на ден; при тежко протичанепрез първите няколко дни еднократната доза може да се увеличи до 400 mg. В началото на лечението на тежки симптоми на отнемане се препоръчва едновременна употреба с лекарства със седативно-хипнотичен ефект (клометиазол, хлордиазепоксид).
• Остри маниакални състояния и афективни (биполярни) разстройства: дневна доза - 400-1600 mg (средно лекарството се приема 400-600 mg в 2-3 дози).
• При острия ход на заболяването дозата се увеличава бързо, а при поддържащо лечение на афективни разстройства - постепенно (за подобряване на поносимостта). При пациенти в напреднала възраст и пациенти със свръхчувствителност карбамазепин обикновено се предписва в начална доза от 100 mg 2 пъти на ден.

Странични ефекти

Употребата на карбамазепин, според прегледите на пациентите, може да причини следните нежелани реакции:

• Нервна система: диплопия, замаяност, мускулна дистония, главоболие, астения, нистагъм, периферна невропатия, парестезия, пареза, окуломоторни нарушения, тремор, умора, нарушение на вкуса, сънливост, слухови и зрителни халюцинации, агресивно поведение, дезориентация, тревожност, психични разстройства.
• CVS: понижено или повишено кръвно налягане, застойна сърдечна недостатъчност, тромбофлебит, аритмия, нарушения на интракардиалната проводимост.
• Стомашно-чревен тракт: гадене, диария, повръщане, смущения вкусови усещания, сухота в устата, коремна болка, запек.
• Кожни реакции: сърбеж, уртикария, системен лупус еритематозус, еритродермия, алергичен дерматит, изпотяване.
• Други: апластична анемия, наддаване на тегло, задържане на урина, оток, бъбречна недостатъчност, пневмония, агранулоцитоза, повишено вътреочно налягане, левкоцитоза, задух, често уриниране и много други странични ефекти.

Взаимодействие

Метаболизмът на лекарството се осъществява с помощта на цитохром CYP3A4. Когато се прилага едновременно с инхибитори на този цитохром, се наблюдава повишаване на концентрацията му и съответно тежестта на страничните ефекти се увеличава. Индукторите на цитохрома ускоряват метаболитните процеси, намаляват нивото на концентрация на лекарството в кръвта, намалявайки тежестта на неговия терапевтичен ефект.

Концентрацията на лекарството в кръвта се повишава: никотинамид, верапамил, циметидин, флувоксамин, флуоксетин, вилоксазин, декстропропоксифен, фелодипин, дилтиазем, ацетазоламид, дезипрамин, даназол, трефенадин, макролиди, азоли, ритонавир, пропоксифен, изониазид, лоратадин.

специални инструкции

Монотерапията при пациенти с епилепсия започва с малки дози с постепенно увеличаване на количеството на лекарството до постигане на желания ефект. При комбинирана терапияпрепоръчително е да се определи концентрацията на карбамазепин в плазмата за избор оптимална дозировка. При рязко спиране на лекарството често се записват епилептични припадъци. Ако е необходимо да се спре карбамазепин, те се опитват да прехвърлят пациента на друго антиепилептично лекарство.

По време на терапията е необходимо наблюдение на показателите за ефективност чернодробна система, състояние на кръвта. Карбамазепин има слаб антихолинергичен ефект, което изисква постоянно проследяване на вътреочното налягане. Лекарството може да намали ефективността орални контрацептиви, което изисква използването допълнителни методиза предпазване от бременност.

Аналози и цена

Карбамазепин може да бъде заменен със следните лекарства:

• Zeptol.
• Карбалекс.
• Карбапин.
• Мезакар.
• Тегретол.
• Тимонил.
• Финлепсин.

Цената на таблетките карбамазепин в Минск е 4-9 бел. рубли, Москва - 76-90 рубли, Киев - 16-35 гривна, Алмати - 870 тенге.

Карбамазепин е антиконвулсант лекарствен продукт, който има антиепилептични, нормотимни и антидепресивни свойства. Предлага се под формата на таблетки.

Фармакологично действие на карбамазепин

В съответствие с инструкциите за карбамазепин, активен активна съставкаЛекарството е карбамазепин. Помощни веществаСъставките, включени в лекарството, са картофено нишесте, стеаринова киселина и аеросил.

Карбамазепин има изразен невротропен и психотропен ефект върху тялото.

Когато се използва карбамазепин, веществата, включени в лекарството, имат антиепилептичен ефект поради тяхната активност по отношение на причините за частични гърчовепрост и сложен тип със или без вторично обобщение. Лекарството е ефективно при тонично-клонични припадъци.

Лекарството спомага за стабилизиране на активните мембрани нервни клетки, притъпява появата на повтарящи се невронни разряди, намалява синаптичното разпространение на импулси, отговорни за възбуждането. Антиконвулсивният ефект на карбамазепин се дължи на предотвратяването на повтарящи се изхвърляния (поради блокада на натриевите канали), както и на нормализиране на невронните мембрани и намаляване на освобождаването на глутамат.

Инструкциите за карбамазепин показват, че лекарството помага за предотвратяване на пристъпи на тригеминална невралгия.

Антипсихотичното свойство на лекарството се дължи на инхибирането на обмена на норепинефрин и допамин в мозъка.

Когато карбамазепин се приема перорално, лекарството се абсорбира напълно. Максималната концентрация в кръвта след еднократна доза се постига в рамките на 24 часа. Храненето не влияе на скоростта и степента на усвояване на лекарството. Таблетките карбамазепин имат висока бионаличност. Метаболизиран лекарствено веществов черния дроб с образуването на няколко метаболита. Периодът на пълно елиминиране на лекарството от тялото при еднократна употреба е 72 часа, при многократна употреба - до 48 часа. Карбамазепин се екскретира през бъбреците.

Прегледите на карбамазепин не показват промени в метаболизма при възрастни хора.

Показания за употреба на карбамазепин

Лекарството се предписва на пациенти, които имат:

• Епилепсия, придружена от парциални припадъци с прости и сложни симптоми, както и първични и вторични генерализирани форми на припадъци с тонично-клонични припадъци, с изключение на абсанси, миоклонични и отпуснати припадъци;
• Идиопатична тригеминална невралгия, включително невралгия при множествена склероза;
• Идиопатична глософарингеална невралгия;
• Синдром на болка с диабетна полиневропатия;
• Полидипсия и полиурия при безвкусен диабет.

• Психотични разстройства, психози, дисфункции на лимбичната система, панически разстройства;
• Агресивно поведение, причинено от органични лезиимозък, хорея, депресия;
• Дисфория, тревожност, шум в ушите, соматизация, синдром на Kluver-Bucy, сенилна деменция;
• Tabes dorsalis, остър идиопатичен неврит, множествена склероза, диабетна полиневропатия, хемифациален спазъм, синдром на Ekbom, постхерпетична невралгия.

В прегледите на карбамазепин има съобщения, които отбелязват висока ефективностлекарство за лечение и профилактика на мигрена.

Указания за употреба и дозировка

Карбамазепин таблетки са предназначени за перорално приложениедокато се храните.

За лечение на епилепсия на възрастни се предписва лекарството в начална доза от 1 таблетка 1-2 пъти на ден. На възрастните хора се препоръчва да приемат ½ таблетка 1-2 пъти на ден. Впоследствие дозата трябва постепенно да се увеличи до 2 таблетки 2-3 пъти дневно. Максималната дневна доза карбамазепин не трябва да надвишава 6 таблетки.

Дневната доза карбамазепин за деца под 1 година е 0,5-1 таблетка на ден, 1-5 години - 1-2 таблетки, 5-10 години - 2-3 таблетки, 10-15 години - 3-5 таблетки. Дневна дозатрябва да се раздели на 2 приема.

За лечение на невралгия и болкови синдроми от различен произход дневната доза е 1-2 таблетки Карбамазепин, разделени на 2-3 приема. 2-3 дни след началото на приема на лекарството дозата може да се увеличи до 2-3 таблетки. Продължителността на терапията е 7-10 дни. След като се забележи подобрение в състоянието на пациента, дозата трябва постепенно да се намали до минималната ефективна. Препоръчва се поддържаща доза да се приема продължително време.

При симптоми на отнемане, според инструкциите, карбамазепин се предписва да приема 1 таблетка 3 пъти на ден. IN тежки случаиПрез първите три дни се препоръчва повишена доза от лекарството - 2 таблетки 3 пъти дневно.

За лечение на полидипсия и полиурия при безвкусен диабет трябва да приемате лекарството по 1 таблетка 2-3 пъти на ден.

Странични ефекти на карбамазепин

Според прегледите на карбамазепин, при приемането на лекарството могат да се появят странични ефекти от тялото. Индивидите могат да получат сухота в устата, загуба на апетит, гадене, главоболие, повръщане, замаяност, атаксия, сънливост и нарушения на акомодацията.

Пациентите в старческа възраст изпитват възбуда и объркване.

В редки случаи се наблюдава хипонатриемия, която се дължи на антидиуретичния ефект на карбамазепин.

Могат да се появят и алергични реакции, придружени от кожни обривии дерматит, както и агранулоцитоза, левкопения и тромбоцитопения, апластична анемия, нарушения на сърдечната проводимост, протеинурия, оток, холестатичен хепатит, интерстициален нефрит, гинекомастия, лимфаденопатия.

Противопоказания за употребата на карбамазепин

Лекарството не се предписва на хора, които са свръхчувствителни към неговите компоненти.

Противопоказанията са:

• атриовентрикуларен блок;
• глаукома;
• хематологични заболявания;
• простатит;
• дисфункция на черния дроб, сърдечната функция, бъбреците и метаболизма на натрия;
• заболявания костен мозък.

Предозиране

Прегледите на карбамазепин съобщават, че в случай на предозиране на лекарството може да има повишена възбуда, треперене, конвулсии, замъгляване на съзнанието, промени кръвно налягане, кома.

Допълнителна информация

Терапията с карбамазепин трябва да започне с малки дози, като постепенно ги довежда до необходимото терапевтично ниво.

Инструкциите за карбамазепин показват, че лекарството трябва да се съхранява на тъмно и хладно място, недостъпно за деца. Срок на годност – 36 месеца.

Отпуска се от аптеките с рецепта.

Антиконвулсивни таблетки "Карбамазепин", прегледи на които ще разгледаме днес, са синтезирани преди почти половин век. И въпреки че оттогава е въведен в медицинската практика значителна сумапо-модерен ефективни лекарстваОсвен това, имайки по-малко странични ефекти, посоченото лекарство остава много популярно сред лекарите и пациентите.

В какви случаи се използва лекарството "Карбамазепин"?

Посочените таблетки са отличен антиконвулсант и се използват:

• като основно средство за различни видовегърчове;
• при маниакални синдромив остра форма;
• за предотвратяване на влошаване, което настъпва във фазите на афективни разстройства, както и за облекчаване на състоянието на пациента по време на тяхното обостряне;
• с диабетна невропатия, придружена от болка;
• за облекчаване на благосъстоянието на пациенти с тригеминална невралгия;
• както и с алкохолна абстиненция, изразяваща се в нервност, нарушения на съня и конвулсивни състояния.

В допълнение, според експерти, оставили своите прегледи, "Карбамазепин" също се използва успешно за лечение на психози, шизофрения, при агресивни състояния, паническа атака, както и при органични изменения в мозъчната тъкан. Трябва обаче да се има предвид, че ефективността на лекарството в тези случаи се основава само на клиничен опит, тъй като не са извършени лабораторни протоколни изследвания.

Какви са предимствата на карбамазепин таблетки за пациенти с епилепсия?

При пациенти с епилепсия това лекарство повишава намаления праг на гърчове и по този начин намалява риска от нов пристъп. Лекарството също така се е доказало като отлично за коригиране на промените в личността (в резултат на употребата се повишават комуникационните умения и е по-лесно социална рехабилитациятакива пациенти).

При юноши и деца употребата на лекарството намалява депресията, несигурността, нервността и агресивността. Но в същото време е необходимо да се има предвид, че ефектът на лекарството върху (състояние на паметта, координация на движенията, внимание, реч, мисловни способности, ориентация и т.н.) може да варира в зависимост от дозата и при в същото време много индивидуално!

Вярно е, че някои пациенти, оставяйки своите прегледи, споменават карбамазепин като лекарство, което има малка ефективност като средство за борба с депресията или в ситуации с психични проблеми. Между другото, те също така казват постоянно ползване от този продуктпредполага задължително наблюдение от лекар и периодични прегледи и изследвания.

Задължителни правила за употреба на лекарството

Да, трябва да се съгласим, че това лекарство има доста сложен ефект върху човешкото тяло. Ето защо преди употреба е необходима задължителна консултация със специалист.

Когато използвате карбамазепин таблетки, е важно да запомните правилата, изброени по-долу.

• Пациентите понасят лечението с това лекарство най-добре, ако внимателно спазват режима на дозиране и всички препоръки на лекуващия лекар, в други случаи лекарството може да причини много нежелани реакции.
• Преди започване на лечението, като правило, се изследва състоянието на черния дроб на пациента (особено ако е в напреднала възраст или има заболявания на този орган). Ако настъпи влошаване по време на приема на лекарството, лечението трябва да се прекъсне незабавно.
• Особено внимание се обръща на състоянието на вътреочното налягане при пациенти, лекувани с карбамазепин таблетки. Прегледите на лекарите, предписващи това лекарство, показват, че употребата му може да стимулира повишена секреция вътреочна течност, което от своя страна е риск от влошаване на зрителната функция на окото.

Аналози на лекарството

Карбамазепин таблетки имат подобни лекарства в действие. Те включват "Zagretol", "Carbalepsin retard", "Carbapin", "Mazepin", "Stazepin", "Tegretol", "Finlepsin", "Carbamazepine Nycomed" и "Carbamazepine Akri". Прегледите на лекари и пациенти за тяхната употреба и въздействие върху тялото са подобни на тези, посочени в анотацията за описаното лекарство.

Как да използвате лекарството

Таблетките карбамазепин се приемат перорално преди или след хранене. Позволено е да се приема лекарството по време на хранене и трябва да се измие с вода.

За пациенти с епилепсия, ако е възможно, не е желателно да се комбинира това лекарство с други.

В първите дни употребата на "Карбамазепин" се появява в минимално количество, след което дозата му се повишава до ниво, при което се постига желания резултат. Същата тактика се използва при въвеждане на лекарството в започнала схема на лечение с други лекарства. Обърнете внимание, че първоначално количеството на използваните преди това лекарства не се намалява.

Точна дозировка на лекарството

• На деца от четири години се предписва лекарството в количества от 20 mg до 60 mg на ден, като се добавят 20-60 mg на всеки два дни, ако е необходимо.
• За пациенти в зряла възраст - от 100 до 200 mg веднъж или два пъти дневно, като при необходимост количеството се увеличава до 400 mg два до три пъти дневно (дозата не трябва да надвишава 2 g).
• При предписване от 200 mg/ден. от началото на лечението, като постепенно се увеличава до максимално количество- 400-800 mg на ден до спиране на болката, след което намалете дозата.
• Синдромът на отнемане на алкохол се лекува със средна доза от 200 mg 3 пъти на ден, а в особено тежки случаи се увеличава до 400 mg. В началото на лечението лекарството се комбинира с
• Острите маниакални състояния изискват средна дневна доза от 400 до 1600 mg в два до три приема. Освен това дозата се увеличава бързо.

Как се проявява предозирането с наркотици?

Възможни нарушения на мозъчната функция, които се изразяват в загуба на ориентация (така наречената атаксия), летаргия, сънливост или хиперактивност, поява на халюцинации, загуба на съзнание и кома. Изследванията, проведени от специалисти, потвърждават, че предозирането засяга предимно сърдечно-съдовата, централната нервна и дихателната систематяло. Както се потвърждава от прегледите на лекарите, "Карбамазепин" може да бъде много опасен в случай на предозиране!

• Предозирането засяга и функционирането на органите на зрението (пациентът вижда "воал" пред очите си), изпитва нистагъм (бързи аритмични движения очни ябълки), както и разширяване на зеницата.
• Отбелязват се нарушения на говора, психомоторни нарушения и миоклонус (внезапни мускулни потрепвания).
• От външната страна на сърдечно-съдовата системавъзможно е тахикардия, силно понижение или повишаване на кръвното налягане и дори спиране на сърцето.

При съмнение за предозиране е необходима стомашна промивка и приложение. активен въглен. Препоръчва се хоспитализация на пациентите и по-нататъшно симптоматично лечение.

Лекарството "Карбамазепин": странични ефекти

Още веднъж трябва да се отбележи, че лекарството трябва да се приема само под наблюдението на лекар и в предписаните от него дози. Не трябва да променяте броя на приеманите таблетки по свое усмотрение, а при поява на нежелани реакции задължително се консултирайте със специалист за уточняване на схемата на лечение.

Нежеланите прояви могат да бъдат изразени под формата на замаяност, сънливост, чувство постоянна умора, главоболие, тремор, нарушения на вкуса, депресия и агресивно поведение. Може да се появи гадене, повръщане и сухота в устата.

В случай на непоносимост към компонентите на лекарството се наблюдават алергични реакции.

В резултат на приема на това лекарство са наблюдавани и прояви на левкопения и тромбоцитопения и може да възникне дефицит. фолиева киселина, оток, наддаване на тегло, задържане на течности и хипонатремия (намалена концентрация на натриеви йони в кръвта).

Кой е противопоказан за карбамазепин таблетки?

Лекарството, въпреки дългия списък от странични ефекти, обикновено се понася добре. И благосъстоянието на пациента често се променя към по-добро, когато дозата се намали или режимът се промени. Многобройни отзиви говорят за това.

"Карбамазепин" като средство за защитапротивопоказан при малка група пациенти.

• Те включват пациенти с атриовентрикуларен блок (нарушение на предаването на нервните импулси в сърдечно-съдовата система), както и с потиснато хематопоеза на костния мозък.
• Лекарството не се използва при чернодробна порфирия.
• По време на бременност и кърменесе отменя.
• Приемането е забранено от това лекарствозаедно със и в двуседмичен срок след отмяната им.

с други средства

Преди да започнете лечението, не забравяйте да кажете на Вашия лекар какви лекарства приемате. този момент. Тъй като едновременната употреба на лекарства като дилтиазем, флуоксетин, изониазид, еритромицин, никотинамид и др. може да увеличи риска от предозиране.

Също така не трябва да се използва по време на лечението. хормонални контрацептиви, тъй като рискът от маточно кървене е висок.

Алкохолът засилва инхибиторния ефект на лекарството върху нервната система.

Лекарят, който предписва това лекарство, ще ви каже как да приемате таблетки Карбамазепин, за какво помагат и за какви диагнози се предписват. Лекарството принадлежи към класа на антиепилептиците. Основният компонент се получава от преработката на дибензазепин. Под въздействието на лекарството, проводимостта на натриевите канали се инхибира и възходът на невротрансмитерите се забавя. Лекарството е ефективно срещу спазми и болка. Лекарството принадлежи към класа на антидиуретиците, стабилизаторите на настроението и антипсихотиците.

Техническа информация

200 mg карбамазепин, съдържащи се в таблетките Карбамазепин, са именно тази съставка, която определя действието на лекарството. Освен това всяка таблетка съдържа допълнителни компоненти. За производството на лекарството производителят използва аеросил, нишестени съединения, повидон и полисорбат. Препаратът съдържа магнезиев стеарат. Особено важно е за лица, страдащи от свръхчувствителност или чувствителност към съединения, използвани във фармацевтичната индустрия, да прочетат подробно инструкциите, описващи използваните съставки.

Фармакология

За да разберете защо се предписват таблетки Карбамазепин, трябва да проучите инструкциите за употреба. Той също така описва правилата безопасна употребасъстав и обяснява какви рискове са свързани с неспазването на препоръките. Лекарството принадлежи към групата на антиепилептичните лекарства. Има антиманиакално действие. Лекарството е стабилизатор на настроението и спомага за стабилизиране на диурезата на фона на безвкусен диабет. При невралгия лекарството се използва за облекчаване на болката. Активното съединение потиска натриеви канали, поради което нервните мембрани се стабилизират, серийните неутронни изхвърляния се инхибират и способността за провеждане на синоптични импулси е отслабена.

Активното съединение, както е обяснено в инструкциите за употреба на карбамазепин таблетки, предотвратява повторното генериране на положителни натриеви потенциали в неутронни потенциали, които вече са претърпели деполяризация. Активността на освобождаването на медиатори на нервната система, свързани с глутамата, намалява и прагът на готовност за припадъци се повишава. Употребата на лекарството може да намали риска от епилептичен пристъп. Подобрява се проводимостта на положително заредените калиеви молекули, работата на каналите, които осигуряват преминаването на калций от положителен заряд. До известна степен това определя ефективността на лекарството срещу гърчове.

Характеристики на ефекта

Според инструкциите за употреба на таблетки карбамазепин, под въздействието на лекарството, промените в личността, причинени от епилепсия, намаляват. Пациентите стават по-общителни и рехабилитацията на пациента в обществото става по-лесна. Позволен комбинирана употребаКарбамазепин и други лекарства, ефективни срещу гърчове. Можете да предпишете лекарството за частични, фокални атаки. Допустимо е да се използват таблетки, ако атаките са прости или се проявяват в сложна форма. Можете да използвате лекарството в случай на вторична генерализация на процеса, с тонично-клоничен вариант на курса от генерализиран тип. Можете да използвате таблетките за всяка комбинация от споменатите патологични състояния. В същото време се отбелязва, че карбамазепин показва относително ниско нивоефективност в случай на малки, миоклонични гърчове, абсанси.

Обяснявайки защо таблетките карбамазепин се предписват в конкретен случай, лекарят също посочва облекчение депресивни симптомии прояви на тревожност, които много често притесняват епилептиците. Този ефект се наблюдава при приемане на лекарството както от възрастни пациенти, така и от деца. Агресивността на пациентите намалява, хората стават по-малко раздразнителни. Корекцията на психомоторните умения и ефектът върху когнитивните аспекти се определя от дозировката на лекарството. Много зависи от спецификата на случая и състоянието на тялото.

Ефективност и ефикасност: при правилен прием

Проучвания, предназначени да определят как и защо таблетките карбамазепин са най-ефективни, доказват, че антиконвулсивният ефект, присъщ на лекарството, продължава с часове при някои пациенти и с дни при други. Автоиндукцията на метаболитните процеси може да доведе до ефективността на лекарството за един месец. Ако се установи невралгия, лекарството помага да се предотврати пристъп на болка. Може да се използва за облекчаване на неврогенна болка от tabes dorsalis, парестезия поради предишна травма и невралгия, свързана с херпес. Ако причината за болката е в тригеминалния нерв, облекчаването на болката се наблюдава 8-72 часа след приема на състава. При алкохолно отравянеприемането на лекарството спомага за повишаване на прага на готовност на организма за припадъци, който се намалява по време на периода на въздържание. В същото време клиничната картина на синдрома като цяло се облекчава - треморът изчезва, прекомерната възбудимост намалява и походката се стабилизира.

Чрез идентифициране на аспектите на действието на таблетките карбамазепин, учените установиха, че приемането на лекарството на фона на безвкусен диабет спомага за стабилизиране на баланса на течностите в тялото. Желанието за пиене отслабва, диурезата намалява. Що се отнася до психотропните ефекти, антиманиакалният ефект може да се наблюдава седмица или седмица и половина след началото на курса. Предполага се, че това действие се дължи на потисничество метаболитни процесиповлияване на производството на допамин и норепинефрин.

Кинетични нюанси

Според инструкциите, които обясняват за какво помагат таблетките Carbamazepine, как се използват и как се обработват в организма, процесът на усвояване е доста бавен, но е много ефективен. Процесът не зависи от храненето. След използване на единична доза максималната серумна концентрация се отчита след 12 часа, а равновесната серумна концентрация се установява в рамките на седмица или две. Когато се преработи в тялото, веществото се трансформира в метаболит, който се характеризира с фармакологична активност. Средната му концентрация е около една трета спрямо първоначалното вещество.

Както е посочено в инструкциите, описващи характеристиките на състава на карбамазепин, веществото е способно да образува силни връзки с плазмените протеини. За тялото на дететопараметър - до 55%, за възрастни пациенти достига 80%. В течност гръбначен мозък, секрети слюнчените жлезивеществото се наблюдава в концентрация, съответстваща на количеството вещество, което не е реагирало с плазмените протеини. Установена е способността за проникване през плацентата. IN кърмасъединението се открива в количества от 25-60% от плазменото съдържание.

Кинетика: как се случва всичко?

Независимо от дозировката, карбамазепин се трансформира при преминаване през черния дроб. Доминиращият вариант на процеса е епоксидната смола. Образуват се един активен метаболит и един реакционен продукт, които не влияят човешкото тяло. Също така се образува метаболит в малки количества, който има много слаб ефект върху тялото. Има възможност за индикация за автометаболизъм.

Както показват проучванията, полуживотът на активното съединение с еднократна доза от лекарството варира в диапазона от около 36 часа, максималната граница е 65 часа. При повторен прием периодът достига 12-24 часа. Ако човек мине комбинирано лечениеняколко лекарства за повишаване на прага на готовност за гърчове, полуживотът варира около 9-10 часа.

Лекарството се екскретира предимно под формата на неактивни продукти на трансформация. До една трета от общата доза напуска тялото чревния тракт, други обеми - с урина. Установявайки кога, на кого и от какво помага "Карбамазепин", не беше възможно да се идентифицират специфични кинетични характеристикипри възрастни хора. Все още не е възможно да се събере достатъчно надеждна информация за кинетиката на лекарството в случай, че пациентите имат нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Кога ще помогне?

Кога се предписват карбамазепин таблетки? Показанията за употреба включват тези, присъщи на различни вариантисимптоми (сложни, прости). Може да се използва за генерализиран първичен, вторичен процес, за смесени типове. Разрешено е да се предписва лекарството за повлияване на идиоматична невралгия глософарингеален нерв. Лекарството се препоръчва за лечение афективно разстройство, полидипсия. Лекарството е неефективно при полиурия в случай на безвкусен диабет. Препоръчително е да се използват таблетки за синдром на отнеманена фона на алкохолна зависимост. В случай на полиневропатия, свързана с диабет, лекарството облекчава болката.

Практиката за използване на карбамазепин при идиопатична тригеминална невралгия е широко разпространена. Лекарството се предписва, ако невралгията е причинена от множествена склероза. Продуктът може да се използва като превантивна мярка, ако вероятността от афективно разстройство се оценява над средното. Лекарството е ефективно при шизоафективни проблеми и депресия, маниакална психоза.

Кога и колко?

Въпреки че цената на карбамазепин е доста достъпна (около сто рубли), това не е причина да бъдете небрежни към програмата за дозиране на лекарството. Не използвайте продукта в излишък, тъй като това може да причини нежелани последствия. Оптималната програма за употреба се избира от лекаря въз основа на диагнозата и съпътстващи заболявания. Таблетките се използват перорално, начинът на приложение не зависи от храненето. Необходимо е лекарството да се приема с малко количество чиста течност без добавки.

Хората с епилепсия са добре запознати с цената на карбамазепин, тъй като въпросното лекарство се предписва много често за тази диагноза. Препоръчително е да използвате лекарството независимо, ако е възможно. Първо, на пациента се предписва минимална доза на ден, като постепенно се увеличава количеството, чакайки изразен ефект. Ако пациентът вече е подложен на лечение за епилепсия, включването в програмата с карбамазепин е разрешено само в малки дози. Използваните по-рано лекарства първоначално се приемат в същите дози, но ако е необходимо, обемите се коригират постепенно.

Конкретни числа

Възрастни пациенти с епилепсия първо се предписват 0,1-0,2 g веднъж или два пъти дневно за един ден. Дозата се увеличава, докато се получи лечебен ефект. По правило е достатъчно 0,4 g от продукта до четири пъти дневно. Не използвайте лекарството в количества, по-големи от два грама на ден.

За деца на три годинилекарството се предписва в количество от 20-60 mg на ден. Дозировката се увеличава постепенно. Корекциите на обема са разрешени на всеки два дни. Стъпката на увеличаване на дозата е 20-60 mg.

Деца над тригодишна възраст първоначално се препоръчват да приемат 0,1 g от лекарството на ден. постепенно нарастванеобем веднъж седмично. Увеличението на дозата е 0,1 g. Поддържащата доза обикновено варира около 110-120 mg на килограм тегло. Дневната доза се разделя на няколко приема. За деца под петгодишна възраст са достатъчни 0,2-0,4 g, разделени на два приема. Деца под десетгодишна възраст се предписват до 0,6 g, разделени на три дози, а за лица по-възрастни и до петнадесет години включително се предписва до грам на ден. Общите обеми са разделени на три части.

В случай на тригеминална невралгия, на първия ден от лечението е показано да се приемат 0,2-0,4 g, след което дозата се увеличава до спиране на болката. Стъпката на увеличаване на дозата е 0,2 g на ден. Обикновено 0,4-0,8 g на ден са достатъчни за пациентите за облекчаване на болката. След постигане на изразен ефект дозата се намалява до запазване на желания резултат.

Характеристики и диагнози

Ако причината за предписването на лекарството е неврогенна болка, първоначално на пациента се препоръчва да приема 0,1 g от лекарството два пъти дневно, след което дозата се увеличава. Максимум - 0,2 g на ден. Обемите се увеличават до отшумяване на болката. Поддържащата доза варира между 0,2-1,2 g на ден.

В случай на напреднала възраст и висока чувствителносттяло, се препоръчва терапията да започне с 0,1 g два пъти дневно.

В случай на алкохолно отравяне и синдром на абстиненция, лекарството трябва да се използва три пъти дневно по 0,2 g, в първите дни е разрешено да се приемат три пъти по 0,4 g в началото на лечението с тежки симптоми, "Карбамазепин" се комбинира със седативи и хапчета за сън.

При безвкусен диабет карбамазепин обикновено се предписва в количество от 0,2 g до три пъти дневно. На децата се показват по-малки дози, изчислени от лекаря въз основа на теглото. Ако диабетът е причинил невропатия и болка, средно е достатъчно да приемате 0,2 g до четири пъти на ден, за да предотвратите обостряне на афективно разстройство, шизоафективна психоза, 0,6 g от лекарството се предписва четири пъти на ден.

Ако е остра маниакално състояние, биполярно разстройство, пациентът трябва да използва 0,4-1,6 g от лекарството на ден. При остро състояниенеобходимо е бързо да се увеличи дозата. Като част от поддържащото лечение, обемите се увеличават постепенно, така че веществото да се понася по-добре от организма.

Нежелани събития

Страничните ефекти на карбамазепин включват редица реакции от централната нервна система. Някои хора изпитват главоболие, световъртеж и сънливост. Понякога пациентите отбелязват слабост, треперене и пареза, дискинезия и слабост на мускулната тъкан. Има вероятност от неврит, дизартрия, тикове и нистагъм. Отбелязва се, че някои халюцинират, изпадат в депресия, губят апетит, стават тревожни и стават агресивни по време на лечението. Има възможност за дезориентация, обостряне на психозата и прекомерна възбуда.

Страничните ефекти на карбамазепин включват алергична реакция. Има възможност за развитие на свръхчувствителност от няколко вътрешни органинезабавно. В минимален процент от случаите лекарството провокира асептичен менингит, анафилактичен отговор, оток на Quincke, задух и треска и пневмония. Може би Отрицателно влияниевърху хемопоетичната система, влошаване на изпражненията, стомашно-чревна дейност. Някои хора имат сухота в устата, болки в стомаха и възпаление на езика. Активността на чернодробните ензими може да се увеличи. Съществува риск от сърдечна дисфункция, тромбофлебит, колапс и припадък. При исхемия има опасност от обостряне на състоянието.

Възможно ли е или не?

Както може да се види от инструкциите, има противопоказания за приемане на таблетки Карбамазепин повишена чувствителностДа се активен компонентлекарство, както и др лекарствас подобни химични свойства. Трицикличните антидепресанти например спадат към тази категория. Не използвайте състава, ако сте алергични към помощните съставки. Веществото не се използва на фона на остра порфирия. Карбамазепин е противопоказан при хора, приемащи МАО-инхибитори, както и тези, които са завършили такъв курс преди по-малко от две седмици. Карбамазепин е забранен за тези, които имат нарушена хемопоетична функция на костния мозък или атриовентрикуларен блок. Лекарството не се предписва на бременни и кърмещи жени.

Карбамазепин трябва да се използва изключително внимателно, ако се установи дефицит на натрий, ако хемопоетичната функция на костния мозък преди това е била потисната под въздействието на лекарства. Използвайте продукта с повишено внимание, ако сте в напреднала възраст. Ограниченията са свързани с хиперплазия на простатата, тежка сърдечна недостатъчност и нарушена функция на бъбреците и черния дроб, които често се срещат при такива пациенти. Кога високо кръвно наляганевътре в окото, "Карбамазепин" се използва само ако е възможно редовно да се проверява състоянието на пациента.

Има ли алтернатива?

Аналозите на карбамазепин таблетки включват следните лекарства:

• "тегретол".
• "Финлепсин".

Изборът в полза на конкретно име трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар. Строго не се препоръчва сами да замените лекарството с алтернативно. Такова своеволие може да доведе до неефективност на лекарствената програма и нежелани последици за тялото.

Характеристики на употреба

Относно съвместимостта на карбамазепин и алкохол. По време на лечението е строго забранено да се пие алкохол. Това е свързано с повишена опасностразвитие нежелани реакции, рязко влошаванесъстоянието на пациента и не винаги е предвидимо. Когато използвате карбамазепин като част от лечението на синдрома на отнемане на алкохол, лекарят специално вниманиеще насочи вниманието към тези ограничения и рискове, свързани с пренебрегването на основното правило на лечение.

Има вероятност от бременност по време на лечението на пациентката с карбамазепин. В този случай, както и когато решавате дали да приемате лекарството, ако зачеването вече е настъпило, трябва да прецените какво очевидни предимстватерапевтичен курс и възможните рискове, свързани с носенето на дете. Особено важно е да се оцени правилно ситуацията през първия триместър. Както показват наблюденията, ако една майка има епилепсия, тогава нейното неродено дете има повишена вероятност от развитие на дефекти.

Карбамазепин може да предизвика анормални процеси на развитие в организма. Подобни характеристики са присъщи на всички други лекарства, ефективни при епилепсия. Има няколко известни случая на деца, родени с дефекти в развитието и заболявания. Лекарят, когато предлага курс на карбамазепин на пациент, е длъжен да докладва възможни опасности. Пациентът обикновено се съветва да се подложи на пренатална диагностика.

Благодаря ти

Най-често пациентите понасят добре лечението с карбамазепин, ако стриктно следват всички инструкции на лекаря относно количеството на приеманото лекарство и режима на лечение. Но понякога все още се наблюдават редица странични ефекти. Често появата им е свързана с увеличаване на необходимата доза, докато тези ефекти изчезват два до три дни след нормализиране на дозата. Появата на странични ефекти от централната нервна система също най-често се свързва с предозиране или с индивидуален метаболизъм на лекарството. По време на такъв курс на лечение е необходимо да се следи нивото на лекарството в кръвта.

• Лекарството влияе върху функционирането на централната нервна система. В десет процента от случаите има жажда за сън, замаяност, астения, от един до десет процента от пациентите страдат от мигреноподобна болка, нарушение на акомодацията, по-малко от един процент страдат от треперене на крайниците, нистагъм, тикове, нарушения във функционирането на органите на зрението и речта, миастения, парестезия.

• Лекарството влияе върху психиката на пациента: от един до десет процента от пациентите страдат от видения или слухови халюцинации, отвращение към храна, нервност, дезориентация в пространството и в единични случаи са регистрирани реактивни психози.
• Лекарството може да причини алергични прояви. Най-често това са обриви по тялото, в отделни случаи сърбеж, лупусоподобни симптоми, синдром на Steven-Johnson, фоточувствителност.
• В отделни случаи са наблюдавани комбинирани реакции на индивидуална лекарствена непоносимост, протичащи с втрисане, васкулит, обрив по тялото, подуване лимфни възли, болки в ставите, кръвни нарушения и чернодробна дисфункция. Освен това има вероятност да има нарушение на бъбреците, дихателните органи, миокарда, панкреаса и червата.

• Лекарството влияе върху производството на кръв, десет процента от пациентите развиват левкопения, малко по-рядко тромбоцитопения, нивото на еозинофилите се повишава, още по-рядко се повишава нивото на левкоцитите и количеството на фолиевата киселина намалява. В отделни случаи се наблюдават апластична анемия, агранулоцитоза, аплазия, порфирия и ретикулоцитоза.
• Лекарството може да повлияе на ефективността храносмилателната система, доста често причиняващи повръщане, изсушаване на устната лигавица, по-рядко, нарушения на дефекацията, болка в епигастриума, в отделни случаи панкреатит, язва на устната лигавица.
• Лекарството може да повлияе на функционирането на сърдечно-съдовата система, като в отделни случаи причинява промени в интракардиалната проводимост, кръвното налягане и обостряне на коронарна болест на сърцето.
• Лечението с карбамазепин може да повлияе на функционирането на жлезите вътрешна секрецияи метаболизъм, причинявайки наддаване на тегло, подуване, нарушаване на производството на пролактин, тироксин, тироид-стимулиращ хормон.
• Лекарството може също да повлияе на работата пикочно-половата система, причиняващи в изолирани случаи бъбречна дисфункция, нефрит, често желаниедо уриниране, нарушена потентност.

Отзиви

И моят невролог настойчиво продължава да изписва карбамазепин, въпреки че имам симптоматичен епи и той изобщо не ми помага, само има повече странични ефекти, дори напуснах работа, постоянен световъртежи дезориентация. Казах й за това, но тя каза, че това не може да бъде!

Здравейте, приятелят ми е болен. Има епилепсия, лекарят ни предписа карбамазепин в увеличаваща се доза (първите два дни по една таблетка вечер, третият и четвъртият ден по една сутрин и вечер, петият и шестият ден по една сутрин и две). вечерта, а на седмия, два сутринта и два вечерта) вчера той пих 4 дни (1 сутрин и един вечер) и днес трябва да пия 5 дни (1 през сутрин и 2 вечерта). Но тази сутрин ми се обади и каза, че от вчера му се вие ​​свят („ако погледна надалече, например в краката ми се завива свят“) вчера и тази сутрин му се виеше свят. Тревожа се. Струва ли си да ги пия още? Току-що смених налягането и беше 150 на 100..

Здравейте! Синът ми пи карбамазепин от 17.02.2017 до 05.04.тази година Епилепсията е съмнителна, но първите припадъци бяха на 28.02.2016 г., след това на 17.02., от този момент му изписаха карбамазепин. На 2 април станахме топлина 39 градуса. След това на 5 април се появи обрив и в болницата поставиха диагноза хеморагичен васкулит, двустранна пневмония и подути лимфни възли. Те отказаха да приемат лекарството. На 12 април се случи нов пристъп, тя отново даде карбамазепин, но синът се зачерви и тялото го сърбеше два дни, те отново отказаха лекарството. Алергична реакцияИзписаха ни от болницата на 19 април и още не можем да си уговорим час за невролог, или не отговарят на телефона, или въобще няма час за лекар и накрая чак на 23 май. можем да видим лекар. Надявам се да изпишат друго лекарство, което да няма такива странични ефекти.