Слухови халюцинации при екстремни условия. Причини и прояви на слухови халюцинации. Видове халюцинации според начина, по който се възприемат

Слухова халюцинация- форма на халюцинация, когато възприемането на звуци се случва без слухова стимулация. Има често срещана форма на слухова халюцинация, при която човек чува един или повече гласове. Това може да е свързано с психотични разстройства, но гласове могат да бъдат чути и от хора, които нямат диагностицирано психично заболяване.

Видове слухови халюцинации

Прости слухови халюцинации

Акоазма

Характерни са неречеви халюцинации. При този тип халюцинации човек чува отделни звуци на шум, съскане, рев и бръмчене. Често има най-специфичните звуци, свързани с определени предмети и явления: стъпки, удари, скърцащи дъски и т.н.

фонеми

Най-простите речеви измами са типични под формата на викове, отделни срички или фрагменти от думи.

Сложни слухови халюцинации

Халюцинации на музикално съдържание

При този тип халюцинации се чува игра музикални инструменти, пеене, хорове, известни мелодии или фрагменти от тях и дори непозната музика.

Възможни причини за музикални халюцинации:

• метал-алкохолни психози: често това са вулгарни песни, нецензурни песни, песни на пиянски групи.
• епилептична психоза: при епилептична психоза халюцинациите от музикален произход често изглеждат като звук на орган, свещена музика, звън на църковни камбани, звуци на магическа, „небесна“ музика.
• шизофрения.

Вербални (вербални) халюцинации

С вербални халюцинации човек чува отделни думи, разговори или фрази. Съдържанието на твърденията може да е абсурдно, лишено от всякакъв смисъл, но най-често вербалните халюцинации изразяват идеи и мисли, които не са безразлични към пациентите. С. С. Корсаков разглежда халюцинациите от този вид като мисли, облечени в ярка сетивна обвивка. В. А. Гиляровски посочи, че халюцинаторните разстройства са пряко свързани с вътрешния свят на човека, неговия Умствено състояние. Те изразяват нарушения в умствената дейност, лични качества, динамика на заболяването. По-специално, в тяхната структура могат да се открият нарушения на други умствени процеси: мислене (например, неговата фрагментация), воля (ехолалия) и т.н.

Съществува голям бройвидове вербални халюцинации, в зависимост от техния сюжет. Сред тях са:

• Коментарни (оценъчни) халюцинации. Отразено е мнението на гласовете за поведението на пациента. Едно мнение може да има различна конотация: например добронамерено или осъдително. „Гласовете“ могат да характеризират и оценят настоящи, минали действия или намерения за бъдещето.

• Заплашително. Халюцинациите могат да придобият заплашителен характер, съзвучен с измамни идеи за преследване. Възприемат се въображаеми заплахи за убийство, мъчения и дискредитиране. Понякога имат ясно изразен садистичен оттенък.

• Императивни халюцинации. Вид словесна халюцинация, която е обществено опасна. Съдържа заповеди за извършване на нещо или забрани за действия, за извършване на действия, които пряко противоречат на съзнателни намерения: включително опит за самоубийство или самонараняване, отказ от приемане на храна, лекарства или разговор с лекар и др. Пациентите често приемат тези поръчки лично.

Потенциални причини

Една от основните причини за слухови халюцинации, в случай на психотични пациенти, е шизофренията. IN подобни случаипациентите показват последователно повишаване на активността на таламичните и субкортикалните ядра на стриатума, хипоталамуса и паралиминалните области; потвърдено чрез позитронна емисия и ядрено-магнитен резонанс. Друго сравнително проучване на пациенти установи увеличение бели кахърив темпоралната област и обема на сивото вещество в темпоралната област (в тези области, които са изключително важни за вътрешната и външната реч). Изводът е, че както функционалните, така и структурните аномалии в мозъка могат да причинят слухови халюцинации, но и двете могат да имат генетичен компонент. Известно е, че афективно разстройствосъщо може да причини слухови халюцинации, но по-леки от тези, причинени от психоза. Слухови халюцинации- относително чести усложнения на сериозни неврокогнитивни разстройства (деменция), като болестта на Алцхаймер.

Изследванията показват, че слуховите халюцинации, особено гласовете, коментиращи и гласовете, казващи на хората да наранят себе си или другите, са много по-чести при психотични пациенти, преживели физическо или сексуално насилие като деца, отколкото при психотични пациенти, които не са били малтретирани като деца. Освен това какво по-здрава форманасилие (кръвосмешение или комбинация от физическо и сексуално насилие над деца), особено по-силна степенхалюцинации. Ако е имало множество епизоди на насилие, това също е повлияло на риска от развитие на халюцинации. Беше отбелязано, че съдържанието на халюцинациите при хора, които са били жертви на сексуално насилие в детството, включва както елементи на ретроспекция (ретроспекция на спомени от травматично преживяване), така и по-символични въплъщения на травматичното преживяване. Например, жена, която е била сексуално малтретирана от баща си от 5-годишна възраст, е чула „мъжки гласове извън главата си и детски гласове, крещящи в главата й“. В друг случай, когато пациентка изпита халюцинации, които й казват да се самоубие, тя идентифицира гласа като този на извършителя.

Диагностика и методи на лечение

Фармацевтични продукти

Основните лекарства, използвани при лечението на слухови халюцинации са антипсихотични лекарства, които влияят на метаболизма на допамин. Ако основната диагноза е афективно разстройство, тогава често допълнително се използват антидепресанти или стабилизатори на настроението. Тези лекарства позволяват на човек да функционира нормално, но по същество не са лечение, тъй като не елиминират основната причина за разстройството на мисленето.

Психологически лечения

Беше разкрито, че когнитивна терапияспомага за намаляване на честотата и дистреса на слуховите халюцинации, особено при наличието на други психотични симптоми. Установено е, че интензивната поддържаща терапия намалява честотата на слуховите халюцинации и повишава устойчивостта на пациента към халюцинации, което води до значително намаляване на тях отрицателно въздействие. Други когнитивни и поведенчески лечения са използвани със смесен успех.

Експериментални и алтернативни лечения

IN последните годиниизучава повтаряща се транскраниална магнитна стимулация (TMS) като биологично лечение на слухови халюцинации. TMS засяга невронната активност на кортикалните области, отговорни за речта. Изследванията показват, че когато TMS се използва като допълнение към антипсихотично лечение при трудни случаи, честотата и интензивността на слуховите халюцинации може да намалее. Друг източник за нетрадиционни методие да започне международно движение за чуване на глас.

Текущи изследвания

Непсихотични симптоми

Продължават изследванията на слуховите халюцинации, които не са симптом на определено психотично заболяване. Най-често слуховите халюцинации се появяват без психотични симптоми при деца в предпубертетна възраст. Тези проучвания установяват, че забележително висок процент от децата (до 14% от анкетираните) чуват звуци или гласове без никакви външна причина; въпреки че трябва също да се отбележи, че "звуците", както смятат психиатрите, не са примери за слухови халюцинации. Важно е да се разграничат слуховите халюцинации от „звуците“ или нормалните вътрешен диалог, тъй като тези явления не са характерни за психични заболявания.

причини

Причините за слухови халюцинации с непсихотични симптоми са неясни. Докторът от Дърамския университет Чарлз Фърнихоу, изследвайки ролята на вътрешния глас в слуховите халюцинации, предлага две алтернативни хипотези за произхода на слуховите халюцинации при хора без психоза. И двете версии се основават на изследване на процеса на интернализация на вътрешния глас.

Интернализация на вътрешния глас

• Първо ниво (външен диалог)прави възможно поддържането на външен диалог с друг човек, например когато бебето говори с родителите си.
• Второ ниво (лична реч)включва способността за водене на външен диалог; Забелязано е, че децата коментират процеса на игра, когато играят с кукли или други играчки.
• Трето ниво (разширена вътрешна реч)е първото вътрешно ниво на речта. Позволява ви да провеждате вътрешни монолози, когато четете сами или преглеждате списъци.
• Четвърто ниво (уплътняване на вътрешната реч)е крайното ниво на процеса на интернализация. Позволява ви просто да мислите, без да е необходимо да изразявате мисли с думи, за да разберете смисъла на мисълта.

Разстройство на интернализацията

Смесване

Възможно е нарушение по време на нормален процесинтернализиране на вътрешния глас, когато човек не може да идентифицира своя собствен вътрешен глас. Така първото и четвъртото ниво на интернализация се смесват.

Разширение

Разстройството може да се прояви в интернализацията на вътрешния глас, когато се появи втори. което изглежда чуждо на човек; Проблемът възниква при разместване на четвърто и първо ниво.

Лечение

Психофармакологичното лечение използва антипсихотични лекарства. Изследванията в областта на психологията показват, че първата стъпка в лечението на пациента е да осъзнае, че гласовете, които чува, са плод на неговото въображение. Разбирането на това позволява на пациентите да възвърнат контрола над живота си. Допълнителни психологически интервенции могат да повлияят на управлението на слуховите халюцинации, но са необходими допълнителни изследвания, за да се докаже това.

Психиатрични и неврологични пациенти понякога се оплакват от слухови халюцинации. Това е изкривено възприемане на реалността. Човек чува звуци, които не съществуват в действителност. Има много видове този симптом. Терапията ще се състои от своевременно лечениеосновно заболяване.

Заболявания, характеризиращи се със симптоми:

• шизофрения;
• злокачествени новообразуваниямозък;
• халюцинаторно-налудни синдроми;
• депресивни състояния;
• биполярно афективно разстройство;
• деменция;
• Болест на Алцхаймер;
• различни съдови заболявания(атеросклероза, циркулаторна недостатъчност на някои части на мозъка);
• хроничен алкохолизъм.

Какво представляват слуховите халюцинации

Слуховите или акустичните халюцинации са нарушение на възприятието, когато човек чува звуци без влияние на стимул върху слухов апарат. Това означава, че реалността се възприема изкривено и неправилно.

Психиатрите класифицират слуховите халюцинации като продуктивни симптоми, тоест те са ново явление, което се появява в резултат на заболяване и липсва при здрави хора. Такива халюцинации могат да бъдат под формата на:

• звук;
• подсвиркване;
• звук от спиране на превозно средство;
• пеене на птици;
• думи;
• цяло изречение.

Защо се появява това заболяване?

Причините за слухови халюцинации са заболявания с различна етиология. Психичните заболявания излизат на преден план:

• шизофрения;
• депресия;
• биполярно афективно разстройство и др.

Други причини:

• злокачествени тумори и мозъчни метастази;
• възпалителни процесимозък;
• нарушение мозъчно кръвообращение.

Страдащи хора хроничен алкохолизъм, по време на периода на делириум (популярно това състояние се нарича „ делириум тременс") може да чува "гласове".

Как възникват „гласовете“?

Точният механизъм на слуховите халюцинации е неизвестен.

В хода на многобройни експерименти и проучвания беше установено, че докато пациентът чува „гласове“, зоната на Broca е активна в мозъчните полукълба - центърът на речта, отговорен за неговото възпроизвеждане; разположени в кората на левия фронтален дял (при хора с дясна ръка).

Когато човек просто мисли, той активира и центъра на Брока. Това може да се нарече вътрешна реч. За да се разбере, че речта идва отвътре, в мозъка има специален отдел - центърът на Вернике. Намира се в темпоралния и теменния лоб.

Смята се, че пациентът не може да разпознае вътрешна реч, но го възприема като външен. Тоест има дисфункция на центъра на Вернике.

Какво може да увеличи вероятността от развитие на този симптом?

Относителни рискови фактори за развитие на слухови халюцинации:

• отказ от приемане на предписани лекарства;
• независимо коригиране на дозите на приеманите лекарства;
• едновременна употреба на лекарства, които взаимно инхибират ефектите си.

Няма абсолютни рискови фактори за слухови халюцинации.

На какви видове се дели?

Слуховите халюцинации, както всички останали, се делят на елементарни, прости и сложни.

Елементарните халюцинации са два вида: акоазми и фонеми.

Акоазми - шум, почукване, тътен, съскане, стрелба, звън - това е отделен звук. Симптомът се среща в практиката на психиатри и невролози. Отоларинголог или УНГ лекар също може да се сблъска с това (при болестта на Мениер това е заболяване вътрешно ухо, невъзпалителен характер, водещ до глухота).

Фонема - отделни думи, викове, местоимения, срички - речева измама. Фонемите не формират реч, те са само отделни елементи, които не носят семантично натоварване.

И акоазмите, и фонемите са периодични и постоянни.

Простите слухови халюцинации са измама на възприятието, която не засяга друг анализатор. Тоест пациентът чува само звука, но не вижда източника.

Има няколко вида прости:

• музикален (пациентът чува свирене на китара, цигулка или пиано, пеене, популярни или непознати мелодии, откъси от произведения или цели композиции);
• словесно или вербално (пациентът чува разговори, цели фрази или само отделни думи).

Вербалните халюцинации от своя страна се разделят на три вида:

• коментиращи или оценъчни (пациентите с такива халюцинации слушат гласове, които преценяват техните действия, дават оценка на действията, намеренията или миналото; такива „гласове“ могат да бъдат или приятелски и окуражаващи, или осъдителни и обвинителни по природа);
• заплашителен (доста неприятен за пациента; пациентът чува заплахи за своя сметка, обещания за насилие и др.);
• императивен (халюцинации от този тип могат да представляват заплаха не само за пациента, но и за хората около него).

Императивните халюцинации пречат на процеса на лечение: „гласовете“ могат просто да забранят на пациента да слуша лекаря и да следва неговите инструкции, като приема лекарства.

Много рядко има случаи в практиката на психиатрите, когато пациентите се обръщат към тях за лечение по нареждане на „гласове“. Такъв човек може дори да не осъзнава, че е психично болен.

Комплексните халюцинации са халюцинации, които едновременно засягат функцията на няколко анализатора. Например, човек не само чува речта на своя преследвач, но и го вижда в стаята си.

Какви са специалните видове слухови халюцинации?

Слуховите халюцинации на Аленщил са халюцинации под формата на почукване на вратата или звънец. Среща се в психични здрав човекв момента на напрегнато очакване на съответния звук.

Антагонистични (контрастни) халюцинации - човек чува няколко „гласа“, които изразяват противоположни намерения. Например, единият „глас“ предлага да убиете някого, а вторият го разубеждава.

важно! Слуховите халюцинации са симптом на психично или неврологично заболяване. Те могат да се появят при заболявания като шизофрения, деменция, биполярно афективно разстройство и мозъчни тумори. Човек чува звуци, които са реални само за него, без влиянието на дразнител върху слуховия апарат. Сами по себе си такива нарушения на възприятието не са опасни, но тяхното съдържание може да накара пациента да навреди на себе си или на другите. Всякакви халюцинации трябва да са повод за консултация с психиатър

Слухови халюцинации при възрастни хора

Възрастните хора могат да получат слухови халюцинации поради намалено кръвоснабдяване, органични лезиимозък, психични разстройства, прием лекарствасъс страничен ефект - халюцинации.

Най-честите причини за възрастните хора са:

• изолирана слухова халюциноза на Charles Bonnet - развива се след 70-годишна възраст на фона на намален слух. В началото те се проявяват като акоазми, които с времето се превръщат във фрази и изречения със смислово натоварване. Изключително рядко се случва „гласовете“ да са императивни по природа. Най-често човек „чува“ осъждане, заплахи и обиди по негов адрес;
• халюцинации като симптом психично заболяване(например шизофрения);
• халюцинации при болестта на Паркинсон (заболяване, характеризиращо се с разрушаване на двигателни клетки в мозъка, които произвеждат невротрансмитера допамин);
• странични ефекти на лекарства (лекарства, които понижават кръвното налягане - антихипертензивни, някои антибиотици, психостимуланти, транквиланти, противотуберкулозни лекарства).

Лечението се състои в предписване на антипсихотици. В случай на халюцинации от лекарства, лекуващият лекар трябва да прекрати или замени лекарството, което причинява такъв неприятен синдром.

Трябва да се отбележи, че при халюцинозата на Charles Bonnet симптомите губят своята интензивност с течение на времето и атаките стават все по-редки. Голям проблемзапочват да възникват проблеми от когнитивната функция на мозъка (памет, внимание и др.).

Слухови халюцинации при деца

Не е необичайно децата да преживеят първите години на училище. През този период детето е под значително напрежение. Ученикът изпитва преумора и стрес, често тревожност за оценките. Това състояние води до това, че детето започва да чува нереални „гласове“.

Други причини за слухови халюцинации при по-големи деца включват:

• треска;
• храна, отравяне с лекарства;
• неврологично заболяване;
• пубертет(време на хормонални промени в тялото);
• пиене на алкохол и наркотични вещества(актуално за ученици);
• депресивно разстройство;
• безсъние;
• тежки физически и психически травми.

Халюцинациите при дете трябва да предупредят родителя. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да избегнете забавяне умствено развитие, неврологични заболявания.

Кога и към кой лекар да се обърна

Ако човек се притеснява от слухови халюцинации, това е причина за безпокойство. Трябва да си уговорите среща с или.

Каква първа помощ може да се окаже на човек?

Последователността на действията по време на атака трябва да бъде следната:

• извикай линейка;
• защита на пациента от себе си и другите;
• опитайте се да се успокоите.

Невъзможно е самостоятелно да се окаже първа медицинска помощ на човек с халюцинации. Това може да се направи само от лекари, използващи специфични лекарства.

Как се поставя диагнозата?

Опитен специалист ще може да подозира, че пациентът има слухови халюцинации само въз основа на поведението.

Такива пациенти винаги са нащрек, непрекъснато слушат нещо, взирайки се в празното пространство на стаята. Те могат да шепнат нещо, да отговорят на невидим събеседник. Под въздействието на императивни халюцинации човек може да се опита да скочи от прозореца и да нарани себе си или другите.

За лекаря ще бъде много важно да разбере какъв вид халюцинации вижда: истински или неверни. При фалшиви халюцинации източникът на „гласовете“ ще бъде директно в човешкото тяло. Пациентът ще твърди, че те говорят в главата му, гръбнака му. Няма включена проекция външен вид. Фалшивите халюцинации или псевдохалюцинациите имат по-неблагоприятна прогноза и са включени в синдрома на Кандински-Клерамбо (комбинация от халюцинации, заблуди и явления на автоматизъм, когато пациентите са преследвани от усещане за „изработени“ движения или мисли).

Тактика на лечение

При болест на Алцхаймер, деменция и други е необходимо да се използва специфични лекарства, които подобряват хода на основното заболяване, като същевременно премахват пристъпите.

Докторски съвет! Не се страхувайте да използвате антипсихотици. Въпреки факта, че имат странични ефекти, тези лекарства вършат отлична работа за подобряване на състоянието и качеството на живот на пациента.

Какви могат да бъдат последствията?

Слуховите халюцинации не са независимо заболяване, така че нямат директни усложнения. Ако обаче не прибягвате до терапия това състояние, както и заболяването, което причинява такъв симптом, последствията могат да бъдат депресиращи.

Прогресирането на заболяването води до социална дезадаптация и загуба на умения за самообслужване.

Не трябва да забравяме, че в някои случаи слуховите халюцинации могат да подтикнат човек към опит за самоубийство.

Как да предотвратите появата

Няма специфична профилактика. Внимание подобни условиясе свежда до необходимостта от навременно лечение на конкретни заболявания.

Какво да очаквате след епизод на слухови халюцинации

Прогнозата зависи от първопричината за появата, тъй като те са само симптом и не действат независимо заболяване.

В ситуации, произтичащи от прием на лекарства или умора, прогнозата е доста благоприятна, тъй като просто трябва да спрете приема на лекарства, да си починете и да намалите въздействието на стреса върху тялото.

Въпреки това, когато психични разстройстваНеобходимо е да се вземат лекарства, които премахват продуктивните симптоми на заболяването. Такива лекарства имат значителни странични ефектии се използват изключително по предписание на психиатър.

Слуховите халюцинации са вид продуктивна патология в психиатрията, при която пациентът чува различни звуципри липса на реален източник. Важна характеристикачуват се именно като халюцинации – пациентът е убеден в тяхната истинност. Той никога няма да опише въображаеми звуци с думата „изглеждаше“.

Видове слухови халюцинации

Пряко чуваемото може да бъде различно - шум на вятър, звук на кола, пеене на птици и най-характерното - гласове. Характеристиките на гласовете също са различни:

• Гласове, коментиращи поведението на пациента. В повечето случаи коментиращите халюцинации имат саркастичен тон, който предизвиква недоволство и агресия. Ако обстоятелствата са неблагоприятни, тази агресия може да се излее върху близките на пациента.
• Гласове, които си говорят по теми, несвързани с пациента. Относително е без опасен погледслухови халюцинации, в повечето случаи възприемани от пациента като вид радио.
• Гласове, повтарящи мислите на пациента или потвърждаващи неговите идеи. Това е доста опасен вид халюцинация и може да провокира агресивно поведение. В случай на повторение на мисли, на пациента изглежда, че всичките му мисли, дори безпристрастни или интимни, се разкриват публично. Той може да има желание да елиминира „свидетелите“ на четенето на мисли. И ако мислите се потвърждават от гласове, всякакви, дори и най-невероятните идеи, когато се повтарят дълго време, изглеждат като реалност за пациента. Мимолетната мисъл, че жена му може да му изневери, под влияние на халюцинации се превръща в свършен факт. И фактът може да бъде последван от възмездие, също измислено под влияние на халюцинации.
• Заповедни (повелителни) гласове. Най-опасният вид слухови халюцинации, тъй като пациентът няма критичност. Вярва всичко, което чуе, в халюцинации, което означава, че изпълнява всичките им заповеди. И поръчките могат да бъдат много различни - от почистване на апартамента до отиване и убийство на баба. Комбинацията от налудности и императивни халюцинации най-често е симптом на тежко психично заболяване, като шизофрения.

Причини за слухови халюцинации

Когато решавате как да лекувате халюцинациите, е изключително важно да разберете причината за тях във всеки отделен случай. Именно тя играе решаваща роля при избора на тактика на лечение. Причините за халюцинациите могат да бъдат разделени на няколко основни групи:

1. Неизправност на слуховия апарат. това е доста често срещана причина. Ако се оплаква от гласове старецкойто използва слухов апарат - на първо място, трябва да проверите качеството на работата му.
2. Странични ефекти на лекарства. Някои психотропни лекарства, при предозиране или като странични ефекти, могат да причинят халюцинации. Халюцинациите са възможни и при неграмотна комбинация от лекарства. Това се случва особено често при самолечение. Когато се свържете с лекар относно симптоми на халюцинации, не забравяйте да представите пълен списъклекарства, приемани от пациента.
3. Алкохолна интоксикация и делириум. В този случай разпознаването на причината не е трудно. Необходимо е да се прави разлика между халюцинации по време на алкохолна интоксикация и делириум. По време на интоксикация те се развиват на върха на интоксикацията, особено при консумация на сурогатен алкохол, и са неутрални по природа. При делириум се появяват халюцинации със заплашителен характер, когато алкохолът се оттегли след продължителна употреба. Как да се лекуват слухови халюцинации в този случай е съвсем ясно.
4. Слухови халюцинации като симптом на психично заболяване. Най-често срещаният и най-труден вариант за лечение. Именно в този случай възниква цялото разнообразие от слухови халюцинации. Те могат да бъдат проява на шизофрения, маниакално-депресивна психоза, болест на Алцхаймер и други заболявания.

Лечение на слухови халюцинации

Подходите за лечение могат да варират значително в зависимост от причината за халюцинациите. Нека да разгледаме как да лекуваме слуховите халюцинации според изброените по-горе причини.

1. Халюцинации поради неизправност на слуховия апарат. Най-благоприятният вариант на резултатите от диагностиката. Лекува се чрез подмяна или ремонт на устройството. В зависимост от вида на слуховия апарат, те могат независимо да имитират шум или да възпроизвеждат гласове поради факта, че устройството се настройва на радиовълна и я предава на пациента.
2. Разпознайте халюцинациите, които са страничен ефектефектите на лекарствата или техните комбинации могат да бъдат определени само от специализиран специалист. Този специалист не винаги е вашият местен терапевт. Може да се наложи да се свържете с психиатър, кардиолог, нарколог или друг лекар, свързан с профила на заболяванията и приеманите лекарства. Задължително си водете записи за всички лекарства, които приемате – наименования, дози и честота на прием на ден. Това е особено важно в случай на пациенти в напреднала възраст, които могат да объркат лекарството или да го приемат отново. Удобно е да се направи специален “рецептурен календар”, в който да се отбелязват приетите лекарства. Когато посещавате Вашия лекар, не забравяйте да му покажете този „календар“ или просто списък с лекарства.
   Появата на халюцинации в резултат на приема на лекарства показва тежко предозиране или продължителна употребалекарства, които не се комбинират помежду си. Това състояние не винаги може да бъде елиминирано само чрез спиране на лекарствата или промяна на комбинациите. Може да се наложи интоксикация, за да се ускори елиминирането на вещества, които причиняват халюцинации. Лечението в този случай се извършва в стационарни условия. Впоследствие пациентът се изписва за по-нататъшно лечение в домашни условия и се препоръчва подходяща схема и комбинация от лекарства за продължаване на лечението.
3. Слуховите халюцинации по време на алкохолна интоксикация или делириум възникват остро и се комбинират с налудни идеи, зрителни халюцинации, мания на преследване. В този случай лечението трябва да бъде незабавно и много активно. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Активна детоксикационна терапия, инфузии на хранителни вещества и солеви разтвориза бързо отстраняване на токсичните вещества от тялото на пациента. С тежка агресивност, двигателна възбуда, маниипреследване, е възможно да се предписват транквиланти и антипсихотици. В бъдеще е необходима пълна психосоциална рехабилитация на пациента, включването му в работата и превантивната работа със семейството.
4. Слуховите халюцинации при психични заболявания са част от широк комплекс от симптоми, наречен продуктивни симптоми. В допълнение към слуховите халюцинации, той включва и други видове (визуални, тактилни, псевдохалюцинации), луди идеи различни видове, обсесивни състояния. Халюцинации в комбинация с тези симптоми - алармен сигнал, което показва наличието на тежка психична патология. В лица младте могат да показват предимно шизофрения. При възрастни хора може да е проява на болестта на Алцхаймер или сенилна деменция. Конкретната нозология може да се изясни само при обстоен преглед. Изборът на тактика на лечение също зависи от окончателна диагноза. В повечето случаи лечението на такива тежки симптоми се извършва в болница. За облекчаване на халюцинаторни явления се използват антипсихотици, по-специално атипични антипсихотици от ново поколение. При тежка психомоторна възбуда е необходимо да се предписват транквиланти. В случай на патология при възрастните хора, лечението за облекчаване на острата халюциноза е същото като при младите хора. По-нататъшната терапия зависи от нозологията - има специфични лекарства за, ноотропи за деменция и др.

Мишена първично лечение– намаляване на тежестта или пълно премахване на халюцинациите. В домашни условия последващото лечение се провежда с назначени лекарства. В повечето случаи такива пациенти се нуждаят лечение през целия живот. Много е важно да обучите роднините да разпознават симптомите на обостряне и да наблюдават състоянието на пациента.

Слуховите халюцинации се считат за един от най-честите симптоми на различни психични и физически заболявания. Пациентът ясно чува звуци, шумове или гласове, които всъщност не съществуват. Въпреки привидната безвредност на това явление, слуховите илюзии могат да причинят много проблеми на пациента, да причинят много неприятни ситуации и дори агресивно поведение.

Забележка! Слуховите халюцинации могат да бъдат класифицирани като субективни звуци. Те се чуват само от пациента, което прави много трудно диагностицирането и лечението на това заболяване.

Видове слухови халюцинации

Има няколко вида външни звуци, спонтанно се проявява в съзнанието на пациента:

• Шум в ушите. Стандартни шумови ефекти, наподобяващи бръмчене, щракане, свистене, звънене и др.
• Акоазма. По-специфични звуци: скърцане, капки, музика и др.
• фонеми. Най-опасните халюцинации, които могат да носят определено значение и пряко да повлияят на човешкото поведение. Това могат да бъдат отделни думи, фрази или гласове, което ясно показва психични проблеми.

В допълнение, всякакви илюзии (включително акустични) обикновено се разделят на истински и неверни:

Вярнохалюцинациите се появяват, когато човек чува всякакви несъществуващи звуци в околното пространство и се опитва органично да ги впише в своя мироглед. Пациентът е напълно уверен в реалността на тези звуци и никога не ги поставя под въпрос.

халюцинации невярнонай-често за пациента идва отвътре. Освен това звуците не винаги се чуват в главата на човек. Натрапчиви и заповедни гласове могат да идват от стомаха, гърдите и всяко друго място по тялото. Такива илюзии се считат за най-опасни за живота на пациента и хората около него.

Причини за появата

За да се диагностицира правилно вида на аномалията и да се определят подходите за нейното отстраняване, е необходимо да се разберат възможно най-ясно причините за слуховите илюзии. Различни фактори могат да провокират това явление:

• Силен преумора, нервен или физическо изтощение. Пренапрежението може да причини смущения в нормалното функциониране на мозъка и промени в съзнанието на човека.
• Трескави състояния, топлина. Те могат да причинят смущения в определени системи на тялото. В някои случаи това се проявява под формата на слухови или зрителни илюзии.
• Туморив областта на мозъка. Туморът може да окаже натиск върху определени области на слуховата система или мозъка.
• Психични разстройства: шизофрения, психопатия, всички видове синдроми.
• Ушни заболявания, възпалителни процеси и дори серни тапиможе да наруши функционирането на звукопроводимите канали и да причини външен шум.
• Неизправности на електронните слухови апарати. Повечето безвредна причина, които могат да бъдат елиминирани чрез подмяна или ремонт на устройството.
• Използвайте психотропни вещества . Наркоманияили лечение някои лекарстваможе да повлияе мозъчна дейностчовек по подобен начин.
• Злоупотребата с алкохол. Пристъпите на делириум тременс често водят до зрителни или слухови халюцинации.

При заспиване

Колкото и да е странно, но точно При заспиване слуховите халюцинации най-често смущават пациентите. Изглежда, че тялото, уморено през деня, е възможно най-отпуснато и се подготвя да получи дългоочаквана почивка, но това не беше така. Човек започва да чува несъществуващи звуци или гласове.

В медицината такива халюцинации имат отделно име - хипнагогични. Техен основна опасносте, че в момента на появата им пациентът, като правило, е сам и в пълна тишина. Липсата на разсейващи фактори прави човек по-уязвим и неспособен да устои на гласовете, които му дават заповеди.

Симптоми и признаци на слухови халюцинации

Обемът на акустичните илюзии зависи от техния вид и чертите на характера на пациента. Понякога пациентът чува едва доловим шепот, в други случаи - силни заповеди, на които е почти невъзможно да се устои. IN последният случайПациентът най-вероятно развива една от разновидностите на шизофрения.

Понякога пациентът чува гласове, но не е обект на тяхното обсъждане.Сякаш чува отвън разговор между двама или повече несъществуващи хора на абстрактни теми. Такива халюцинации се считат за напълно безвредни, въпреки че причиняват много неудобства както на пациента, така и на хората около него.

Смущенията се считат за по-опасни, когато пациентът чува гласове, които го повтарят собствени мислии вярвания. В същото време на пациента изглежда, че тези мисли (често много интимни и безпристрастни) се чуват от всички около него. Това може да стане повод за агресия.

Забележка! В някои случаи слуховите халюцинации могат да бъдат объркани с прояви на „вътрешен глас“ или действителен шум в ушите в резултат на различни заболявания.

Диагностика

Слуховите халюцинации не са самостоятелно заболяване, а само симптом на друго заболяване.Лекарски диагнози задължителенще започне със събиране на анамнеза. Това може да бъде доста трудно да се направи, тъй като пациентът може да има изключително негативно и скептично отношение към своето патологично състояние. Ако пациентът не иска да се свърже с лекаря, можете да опитате да интервюирате най-близките роднини.

За да се изключи органична природаще бъдат назначени патологии лабораторни изследванияурина, кръв, гръбначен мозък . По-възрастните пациенти, използващи устройства за усилване на слуха, трябва допълнително да проверят правилната работа на електронното устройство.

Наличието на акустични халюцинации може да се познае и от конкретното поведение на човек.Пациентът може да се поколебае да отговори, ясно слушайки нещо. Когато разговаря с такъв пациент, лекарят трябва да се опита да го спечели колкото е възможно повече и да установи отношения на доверие.

Лечение на слухови халюцинации с хомеопатия

Заедно с народна медицина, съвременната хомеопатия може да предложи редица лекарства, които могат да помогнат за премахването на такова неприятно и понякога опасно заболяване за живота и здравето на пациента:

• Изтичане(Изтича). Показан за външен шум, щракане, непоносим сърбеж в ушите. Това ще помогне за премахване на атаките на глухота през нощта, придружени от пукане и рев в ушите.
• Кураре(Кураре). Помага за премахване на свистене или звънтящи звуци, звучи напомнящ животински вик.
• Валериан(Валериана). Лекарството се препоръчва при пациенти, които имат шум в ушите, акустични илюзии, хиперестезия ( повишена чувствителностсетивни органи).
• Eupatorium purpureum(Eupatorium purpureum). В сила, когато различни видовеслухови халюцинации, усещане за постоянно запушване на ухото, пукащи звуци при преглъщане.
• Галванизъм(Галванизъм). Подходящ за пациенти, които чуват звуци от изстрели, експлозии, свирене на духов оркестър или звън на камбани.
• Анакард(Анакардиум). Лекарството помага на пациенти, които усещат гласове, налагащи странни заповеди или шепнещи богохулства.
• Carboneum sulfuratum(Carboneum sulphuratum). Помага за премахване на парене в ушите, пеещи гласове или звуци на арфа.

Контакт квалифицирани специалистиможете да изберете най-подходящия за вас клиничен случайлекарство и предписват правилна дозировкаи курс на прием.

много психиатрични заболяванияса трудни за лечение, тъй като пациентите в повечето случаи са уверени в здравето си и не смятат случващото се с тях за признак на някакво сериозно заболяване. Ето защо диагностицирането на такива патологични състояния често се случва твърде късно. Едно от сериозните психични разстройства се счита за халюцинации, които могат да бъдат симптоми на много заболявания. Днес ще се опитаме да разберем характеристиките на такова патологично състояние като слухови халюцинации, ще разгледаме възможни причинитехния външен вид, а също така обсъдете симптомите на такова разстройство.

Как се проявяват слуховите халюцинации, какви са техните симптоми?

При слухови халюцинации пациентите чуват най-много различни звуци, което може да приеме формата на съгласувана реч или шум. Силата им може да варира, понякога халюцинациите са много тихи, в други ситуации са силни. IN определени случаипациентите чуват реч, която има заповеден характер.

Понякога вътрешен глас или шум в ушите, които са свързани с най-често срещаните симптоми, се бъркат с халюцинации. различни проблемисъс здравето.

При истинските халюцинации пациентът чува глас или шум и разбира, че няма реален обект, способен да издава такива звуци. Някои от тези смущения могат да се изразят в реч, коментираща поведението на пациента. В същото време халюцинациите имат саркастичен характер, което провокира агресия и недоволство.

Някои пациенти чуват гласове, които повтарят техните мисли или потвърждават идеи. Смята се, че този вид нарушение е едно от най-опасните, тъй като може да предизвика агресивно поведение. Пациентът вярва, че неговите мисли (включително интимни и безпристрастни) се чуват от другите.

В някои случаи слуховите халюцинации са наложителни, с други думи, те нареждат на човек да извърши определени действия и той ги изпълнява. Този вид заболяване е често срещан симптомшизофрения.

Защо се появяват слухови халюцинации, какви са причините за това?

Има много фактори, които могат да предизвикат появата на слухови халюцинации. И от правилно определениеОсновната причина за развитието на такова разстройство зависи от успеха на терапията.

В някои случаи появата на слухови халюцинации може да се обясни доста просто. Така че, ако човек, който използва слухов апарат, се оплаква от шумове, звуци и гласове, възможно е появата им да се дължи на неизправност на този механизъм.

Понякога слуховите халюцинации са страничен ефект от някои лекарства. По този начин някои лекарства, които имат психотропни свойства, могат да провокират появата на гласове в главата. Доста често такова нарушение възниква при опит за самолечение. Ето защо, ако се появят халюцинации, трябва да се консултирате с лекар и да му покажете пълен списък на лекарствата, които пациентът приема.

Халюцинациите също могат да бъдат причинени от алкохолна интоксикацияили делириум. В тези случаи за лекаря няма да е трудно да разпознае фактора, провокирал разстройството.

Въпреки това е необходимо да се разграничи интоксикацията от делириум. В първия случай халюцинацията се появява на върха алкохолна интоксикация, това явление се развива особено често при консумация на сурогатен алкохол и е доста неутрално по природа. При делириум пациентът се притеснява от халюцинации със заплашителен характер, те се появяват на фона на отнемане на алкохол след продължителна употреба. Лечението на такива нарушения не е особено трудно.

И накрая, струва си да се вземат предвид слуховите халюцинации, които са симптом психично заболяване. Тази опцияразстройствата се считат за най-честите и в същото време най-трудни за лечение. Пациент с психично заболяване може да изпита голямо разнообразие от слухови халюцинации. Този симптом може да се развие при шизофрения, маниакално-депресивна психоза, болест на Алцхаймер и др. патологични състояния.

Когато търсят причината за слуховите халюцинации, лекарите вземат предвид общо състояниетялото и наличието на други заболявания при пациента. Така че, ако пациентите с оплаквания от гласове и звуци в главата също страдат от сърдечно-съдови заболявания, те са били диагностицирани с тумор на темпоралния лоб или различни абсцеси, тогава коригирането на такива състояния може да помогне да се отървете от халюцинациите. В допълнение, такова разстройство често се развива на фона на темпорален артериит, мигрена, заболявания на сетивните органи и увреждане на мозъка.

Ако имате оплаквания от слухови халюцинации, не трябва да се паникьосвате и веднага да мислите за шизофрения. Консултирайте се с лекар, например общопрактикуващ лекар. Той вече ще ви насочи към по-специализиран специалист, не е задължително да е психиатър, може би невролог или кардиолог. И в някои случаи първоначалното лечение е достатъчно, за да се определи причината за халюцинациите и да се избере оптималното средство за тяхното коригиране. Понякога премахването на определени раздразнения (например спиране на лекарствата) е достатъчно, за да се коригира проблемът.

По този начин слуховите халюцинации могат да възникнат според най-много различни причини. Когато се появят, по-добре е да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Лечение на слухови халюцинации

Поставянето на диагноза и определянето на лечението е задължение на квалифициран специалист медицински персонал. Опитен лекар-терапевт трябва да събере оплакванията на пациента, да анализира промените, настъпили при пациента, който се е свързал с него.

Освен това той не е единственият, който коригира слуховите халюцинации при хората - предписано е лечение различни специалистипо област на медицината. По-специално, психиатрите предоставят помощ. Неговата задача е да елиминира от пациента тези лекарства, които сами могат да причинят странични ефектислухови халюцинации и предписване на антидепресанти.

Пациент, използващ слухов апарат, също се съветва от флеботомист. Случва се, че смяната на устройството кара халюцинациите да изчезнат.

Самият пациент може да проучи съвети в интернет ресурси и да провери някои безвредни начини, като по-специално приемник, работещ денонощно. За някои тази техника помага след 3-4 седмици употреба. Слуховите халюцинации изчезват.

Екатерина, www.сайт

P.S. Текстът използва някои форми, характерни за устната реч.