Абстиненция от алкохол

Синдромът на отнемане на алкохол не е просто обикновен махмурлук, от който всеки възрастен е страдал поне веднъж в живота си. Проявява се във втория стадий на алкохолизма и протича доста тежко.

Алкохоликът изпитва първите признаци малко след последното питие. Синдром на отнеманене се появява при хора, които не са зависими от алкохолизъм. Следователно това е очевиден признак на това заболяване.

Не бъркайте симптомите на абстиненция с обикновен махмурлук. Разликата е както в симптомите, така и в продължителността болезнено състояние. Колкото по-дълго алкохоликът е бил на пиянство, толкова по-ярки и по-продължителни ще бъдат проявите. патологично състояние.

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, но запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Често се случва, че не може да издържи на симптомите на абстиненция, човек започва да пие. Това завършва с психоза или така наречения „делириум тременс“.

Форми

Абстинентното състояние се проявява в няколко тежки форми, сред които:

Увреждането на всички органи е резултат от злоупотребата с алкохол. Психичните процеси (концентрация, мислене, памет, внимание) намаляват, пациентът изпитва апатия към света около него, ако в него няма място за алкохол.

Симптоми и признаци

Симптомите на синдрома на отнемане на алкохол имат определени разлики в зависимост от това в какъв стадий на заболяването е човекът, продължителността на преяждането и количеството консумиран алкохол.

Разстройство на мисленето

Появата на множество алкохолни асоциации е това, което отличава психиката на човек, страдащ от алкохолизъм. Има изкривяване на общочовешките ценности.

Пациентът мисли непродуктивно, губи здравословно чувство за хумор и често става неспособен да научи основни инструкции. как по-ярки симптомисиндром на отнемане на алкохол, толкова повече страда умствената дейност на човека.

Алкохолиците са прекалено тревожни, склонни към меланхолия и депресия и по това време често се обвиняват за съществуващата си зависимост. Напълно преодолимо за здрав човек житейски ситуациичесто тласка хората с алкохолизъм към самоубийство. Те често изнудват роднини със самоубийство.

Възрастта на алкохолика влияе върху мисленето на пациента. Ако хората са по-склонни към безпокойство преди 35-годишна възраст, тогава с напредването на възрастта е по-вероятно да изпаднат в депресия. Когато тревожността достигне своя връх, човек започва да се страхува за живота си поради сърдечен арест. Такива преживявания могат да доведат до паническа атака, които са изпълнени с липса на въздух и истински сърдечен арест.

По време на абстиненция от алкохола и с развитието на симптоми на абстиненция, жаждата за алкохол често става неустоима. Хората правят необмислени неща: раздават ценности, измъкват се от къщата през чаршафите през балкона, извършват престъпления.

IN в редки случаиСиндромът на отнемане води до отвращение към самата миризма на алкохол. В същото време състоянието на човека се подобрява и с времето се появяват неврологични симптоми.

Диагностика

Диагнозата на симптомите на отнемане, причинени от отказване на алкохол, се основава на клинична картина. Важен критерий в този случай е силата на жаждата за алкохол по време на отсъствието му.

Наркологът определя патологичното състояние. Той установява продължителността на пристрастяването към алкохола, силата на жаждата за алкохол на следващия ден.

Важно е да се разбере дали алкохоликът се чувства виновен за зависимостта си, дали се чувства по-добре след приема на доза алкохол на следващия ден. Соматични разстройстваопределя се чрез физикален преглед и преглед на пациента.

Освен това е необходимо да се установи дали пациентът има склонност към депресия и повишена тревожност.

Лечение на синдром на алкохолна абстиненция

Облекчаването на синдрома на отнемане на алкохол е въпрос на професионалисти, особено ако има изразени клинични симптоми.

Пациентът може да премине рехабилитационен курс в специализирани клиники. Нарколог съставя индивидуална схемалечение, определя кръг необходими процедури. Те могат да се извършват както в амбулаторни условия, така и в болница.

Колко скоро ще настъпи връщането към нормалния живот, може да се прецени от етапа, на който е заболяването:

Лекарства

Облекчаване на синдрома на отнемане на алкохол лека степенизползването на успокоителни няма смисъл.

Те се предписват само в третия стадий на заболяването. Целта им е да намалят болката. С добре разработен план алкохоликът престава да изпитва желание за алкохол и състоянието му се нормализира.

За лечение се използват следните лекарства:

Психотерапия

Психотерапията е една спомагателни методилечение на пациенти с алкохолизъм със симптоми на отнемане.

Първото нещо, което психологът прави, е да установи контакт с лицето, което е поискало помощ, да изясни неговите тревоги, страхове и опасения.

В някои случаи кодирането за алкохолна зависимост е ефективно. Така техниката на Довженко убеждава пациента да спре да пие алкохол завинаги.

витамини

Почти всеки алкохолик има недостиг на витамини. Това води до влошаване общо състояние, до нарушаване на функционирането на тялото.

Витаминната терапия, провеждана от лекар, може значително да подобри състоянието на пациента и да преодолее по-бързо и по-лесно симптомите на синдрома на отнемане на алкохол.

За тази цел се инжектират тиамин, фруктоза, глюкоза и рибофлавин. Тази терапия не причинява усложнения и не застрашава развитието на странични ефекти.

Народни средства

Лечението у дома е възможно с помощта на методи народна медицина. Популярни съставки за приготвяне на различни отвари и запарки са прополис и пчелна отрова.

Освен това е полезно да ядете кисели ябълки. Броят им може да достигне килограм на ден. Това помага за прочистване на тялото и намаляване на желанието за пиене.

Ефективен за премахване на симптомите на отнемане:

• отвара от овес с цветя от невен;
• смеси от плодове и зеленчуци на базата на цвекло, лимон, ябълки, моркови;
• отвара от жълт кантарион;
• алкохолна настойка от дафинови листа.

Условно рефлекторна терапия

Техниката, предназначена да формира условен рефлекс на отвращение към алкохола, се основава на приемането на специално вещество. След това пациентът, който е взел алкохолна напиткаще се появи повръщане.

Надяваме се, че тялото ще запомни това състояние и в бъдеще само мисълта за алкохол ще предизвика гадене.

Средството за повръщане най-често има естествена основа.

Хранене

За да се елиминират симптомите на синдрома на отнемане на алкохол възможно най-ефективно, е необходимо да се нормализира диетата на пациента.

По правило диетата на такива хора е еднообразна и желанието за храна е намалено. На този фон се развива недостиг полезни вещества, се образуват стомашно-чревни заболявания.

Нервните разстройства също са следствие лошо хранене. Следователно, нормализирането на метаболизма - важен етаплечение на синдрома на отнемане.

IN задължителенболните трябва да получават млечни продукти, плодове и зеленчуци и постно месо. Менюто трябва да е балансирано.

Последствия

Последствията от синдрома на отнемане са особено опасни в третия стадий на алкохолизма. В този случай цялото тяло страда. Има заплаха:

• развитие на повръщане с кръв и жлъчка;
• отваряне на вътрешно кървене;
• обостряне на хемороиди;
• появата на алкохолна психоза;
• обостряне на хронични заболявания;
• развитие на нови патологии, например цироза, остър панкреатит, мозъчен оток;
• развитие на усложнения от нервната система: епилепсия, амнезия и др.

Какво е? Синдромът на отнемане е една от проявите на синдрома на зависимост, при който в случай на отказ от употреба на определено вещество се развива комплекс от симптоми с различна тежест, водещи до психологически и физически дискомфорт.

Същността на синдрома на отнемане е, че след спиране на редовната употреба на вещество, което е формирало пристрастяване, човек започва да се чувства зле. Това вещество вече е жизненоважно за тялото, тъй като е здраво вплетено в биохимията метаболитни процеси.

Ако няма касова бележка, т.е. настъпва абстиненция, развива се синдром на изтрезняване или синдром на абстиненция, който е придружен от силно желание да се вземе отново „доза живот“.

Най-често симптомите на отнемане се развиват поради алкохол. Но също така не е необичайно в терапевтичната практика, когато се развие пристрастяване към определени лекарства. Застрашени са пациентите, приемащи наркотични аналгетици и психотропни лекарства. Те активно пречат на метаболитните процеси на мозъка.

Как синдромът на отнемане е различен от махмурлука?

Понятието „синдром на отнемане“ е по-широко; включва синдром на отнемане на алкохол (AAS) и синдром на отнемане на наркотици, както и отказ от тютюн.

За да разберем по-добре какво е това, нека да разгледаме медицинска литература. В справочниците по наркология синдромът на отнемане на алкохол се определя като синдром на махмурлукили истински махмурлук. Този синдром е признак на заболяването -.

В този случай махмурлук означава влошаване на благосъстоянието при липса на прием на алкохол и изисква махмурлук - многократно приемане на алкохолни напитки.

Често в ежедневието има терминологично объркване и махмурлук се нарича реакцията на здрав човек (не алкохолик) към пиене голяма доза етилов алкохол, причиняващи отравянеили, научно казано, интоксикация. В отговор на отравяне тялото се опитва да се очисти от „отровата“ чрез повръщане. Последното е компенсаторна реакция.

След сън се развива "посттоксикационен синдром", който се проявява с главоболие, гадене и слабост. Характеризира се със силна жажда. В този случай човек изпитва отвращение към алкохола и ако го приеме отново, състоянието се влошава. Следователно популярното мнение, че за да облекчите махмурлука, трябва да пиете, е погрешно.

При спиране на алкохоласимптомите се появяват при липса на алкохол, тъй като без него метаболизмът и нормалното функциониране на тялото са нарушени. Пиенето на алкохол, напротив, бързо нормализира благосъстоянието и физиологичните параметри.

По този начин, когато чувствам се злесвързани с консумацията на алкохолни напитки, диагностичен знаке влошаване или подобряване на благосъстоянието след многократната им употреба. Това е отличителна черта за установяване на диагноза алкохолизъм.

Синдромът на отнемане при алкохолизъм възниква известно време след спиране на употребата на напитки, съдържащи етанол, обикновено в рамките на няколко часа. Появата на симптоми без следващ прием на алкохол, силно желание за пиене и подобряване на състоянието при повторен прием показва, че употребата на алкохол е редовна и продължителна, в резултат на което етанолът се „вгражда“ в метаболизма. .

Това показва, че лицето има 2-ри етап на хроничен алкохолизъм. Обикновено синдромът на отнемане се развива след 2 години стабилна употреба на алкохол, това може да се случи по-рано, след 1 година.

Синдромът на отнемане при наркомания е така нареченото „оттегляне“, което настъпва при липса на следваща доза от наркотично вещество.

Състоянието на синдром на отнемане се развива средно след 6-18 часа, а пикът на симптомите се записва 2-3 дни след последния епизод на употреба на наркотици.

Синдромът на отнемане се развива най-бързо при употреба на кокаин и хероин. На второ място е злоупотребата със стимуланти и сънотворни. Абстиненцията настъпва най-бавно при хашишизма. Популярни в напоследъкСпайсът се характеризира и с бързото развитие на наркотична зависимост.

Като се има предвид степента на тежест, се разграничават 4 вида синдром на отнемане на алкохол (според скалата на F. Iber, 1993). Всяка следваща степен показва по-тежко състояние на човека, по-голяма зависимост на организма от приема на етанол и по-големи трудности, възникващи в процеса на лечение.

1. Минимални прояви (лека степен) - състоят се от отслабване на концентрацията, поява на чувство на слабост, тревожност, очите стават "блуждащи";
2. Умереното отдръпване се изразява с по-изразена тревожност, отдръпване от директен контакточи в очи, поява на безсъние, липса на апетит, повишена сърдечна честота и дихателна честота, т.е. може да бъде доста лесно потвърдено от обективни данни, които трябва да бъдат измерени (честота дихателни движения, пулс);
3. Тежката абстиненция се изразява в намаляване зрителен контактдо минимум, появата на халюцинации и епизоди на промени в съзнанието, тежки нарушения на съня с кошмари, отказ от хранене. Наблюдаваното ускорен пулс, задух;
4. Появяват се тежки симптоми на отнемане изразени променипсихика под формата на халюцинации, тревожност, страх, агресивност, неадекватна реакция. Сънят и апетитът са напълно нарушени. Треперене на ръцете, появяват се конвулсии, силно изпотяване, задух, ускорен пулс. Няма зрителен контакт. При това състояние е необходимо незабавно лечение с лекарства. Ако закъснее, вероятността от смърт се увеличава.

Синдромът на отнемане преминава през няколко фази в своето развитие. Те се проявяват най-ясно по време на абстиненция от опиум, в която се разграничават четири фази.

1. Първата фаза настъпва 8-12 часа след последната употреба на опиум. Характеризира се с появата на неудовлетвореност и психо-емоционален стрес.

Има разширяване на зениците, сълзене, хрема, прозяване, гъши пъпки“, загуба на апетит, трудно заспиване (човекът иска да заспи, но не може).

2. Втората фаза настъпва след 30-36 часа. Има редуване на усещане за топлина и студени тръпки, силна слабост, изпотяване, постоянни студени тръпки, често киханеи прозяване, разширени зеници.

Появява се неприятна скованост и напрежение в мускулите, което прави невъзможно извършването на целенасочено движение.

3. Третата фаза се наблюдава след 40-48 часа. Характеризира се със силно желание за употреба на наркотици. Горните симптоми се засилват. Допълнително се появяват заядлива болка, крампи на крайниците, крампи на мускулите на гърба и крайниците.

Човек постоянно променя позицията на тялото си, не може да намери място за себе си, изпитва неудовлетвореност, гняв и безнадеждност. Има колебания в кръвното налягане и пулса. В тази фаза могат да бъдат извършени необмислени действия.

4. Четвъртата фаза започва след 72 часа. нея отличителна черта– добавяне на нарушения на храносмилателната система: болка, повръщане и диария, придружени от болезнени контракции на ректума (тенезми). Влечението към дрогата е неустоимо.

Има страх, безпокойство, липса на сън и депресивно настроение. Всички знаци от първите три фази са запазени и подсилени. Възможно е да има краткотрайни изблици на гняв, водещи до опасна агресивност за другите.

Продължителността на синдрома на отнемане е времето, през което тялото се опитва да се върне към нормалното си състояние, без да приема алкохол или наркотици. Продължителността му при алкохолизъм зависи от стадия на заболяването, степента на самата зависимост, както и от това колко дълго е продължил последният епизод на употреба на алкохол.

Следните характеристики са характерни за отнемането на алкохол:

• Лекото отнемане на алкохол продължава няколко часа, човек може да се справи без махмурлук или се случва в късния следобед, докато общото състояние практически не се засяга. Наблюдава се в началото на 2-ри стадий на хроничен алкохолизъм.
• При умерено отнемане промените в здравословното състояние ще се наблюдават в рамките на 24 часа. По правило е необходим махмурлук веднага след сън, за да се нормализира състоянието. Но със силна воля човек може да се наложи да се въздържа от пиене на алкохол. Наблюдава се в средата на 2-ри етап на алкохолизъм.
• При тежки симптоми на отнемане, симптомите ще продължат няколко дни. Много е трудно, почти невъзможно, да устоите на махмурлука. Наблюдава се към края на втория стадий на алкохолизма.
• Синдромът на тежка абстиненция придружава прехода на хроничния алкохолизъм към третия етап. Може да продължи до една седмица и с добавянето на психични разстройства, които характеризират началото на 3-ти етап, може да продължи за неопределено време.

По време на лечението продължителността на симптомите на отнемане при спиране на лекарството продължава от 3 до 10 дни. Без лечение този период е много по-дълъг и в този случай последствията за тялото могат да бъдат много сериозни.

Основните принципи на лечение на синдрома на отнемане на алкохол са детоксикация и облекчаване на симптомите, които се появяват при липса на алкохол. Продължителността зависи от първоначалното състояние на пациента:

1. За 3-5 дни, интравенозна инфузия на разтвори на глюкоза, натриев хлорид ( физиологичен разтвор) в комбинация с витамини (аскорбинова киселина, витамини В1, В6), антихистамини(хлоропирамин, дифенхидрамин), лекарства, които подобряват мозъчно кръвообращение(винпоцетин). Това намалява токсичен ефектетилов алкохол, оставащ в тялото.

2. Прием на диуретици: фуроземид, таблетки верошпирон. В комбинация с масивна инфузия това се нарича форсирана диуреза. Помага за премахване на токсините (ацеталдехид, образуван по време на метаболизма на етилов алкохол) от тялото.

3. Лекарства, които намаляват желанието за алкохол:

• За намаляване на апетита, свързано с депресивно състояние, се използват антиконвулсанти: карбамазепин;
• в случаите силно вълнениеи засяга, се използват невролептици: халоперидол, оланзапин, клозапин. Те предупреждават опасни последицихалюцинации;
• За нормализиране на настроението и съня, намаляване на апатията, тревожността и предотвратяване на „желанието“ да се пие алкохол, се предписват антидепресанти: амитриптилин, флувоксамин.

Всички тези лекарства са психотропни. Следователно те не се продават в аптеките без рецепта и няма нужда дори да се опитвате да организирате самолечение!

4. Лекарства, които подобряват метаболизма в черния дроб (хепатопротектори) перорално: есенциале, екстракт от бял трън. Есенциале в остър периодможе да се прилага интравенозно.

5. Хапчета за сън, успокоителни: диазепам, зопиклон.

След оттегляне от остро състояниеПрепоръчва се курс на лечение, който подобрява метаболизма и мозъчното кръвообращение. Използва се интравенозно и в таблетки: пирацетам, алфа-липоева киселина, витамини С, В1, В6, Е, Актовегин, Солкосерил, Церебролизин.

В същото време се използват лекарства, които лекуват алкохолизъм. Те причиняват отрицателни физиологични реакции (повръщане, страх от смъртта, сърцебиене и др.) При пиене на алкохол, което принуждава човек да го откаже.

Лечение на отказ от наркотична зависимоствинаги трябва да се извършва в болница. Състои се от няколко области:

• Ускорена детоксикация с вещества, блокиращи опиоидните рецептори: налоксон;
• Лекарства, повлияващи централната нервна система: антипсихотици, сънотворни, транквиланти, антидепресанти. Ефективна комбинацияприема клонидин тиаприд и трамал;
• Прием на ибупрофен или др нестероидно лекарствоза намаляване на мускулните болки в комбинация с масаж и топли вани;
• Корекция на безсъние, тревожност, психопатия: хеминеврин;
• Субституираща терапия с лекарства, които се свързват с опиатните рецептори: метадон, бупренорфин;

Усложнения на синдрома на отнемане

Синдромът на отнемане на алкохол е по-опасно състояние от синдрома на отнемане на наркотици. В повечето случаи „оттеглянето“ не застрашава живота на зависимия. Докато спирането на алкохола може да бъде смъртоносно състояние.

В този случай усложнения като мозъчен оток и стомашно-чревно кървене. Възможно е също обостряне на хронични заболявания, кошмари, безсъние и деградация на личността.

Дългосрочните психични разстройства водят до развитие на делириум или делириум тременс. По това време човек вижда и чува различни халюцинации. Те често са плашещи по природа, причинявайки самоубийство.

По време на делириум тременс алкохоликът може да чуе гласове, изискващи да убие себе си или хората около него. Той може да види халюцинации на хора, които го атакуват, което го подтиква да се „защити“. Освен това всичко това е толкова реално, че напълно замества „реалността“.

Синдромът на отнемане е патопсихологичен симптомен комплекс, който се развива при отказ от употреба на психотропно вещество, което има различни степенитежест и причиняване на психофизически дискомфорт. Когато пациентът внезапно спре да употребява алкохол или наркотици, здравето му се влошава значително и бързо. Това веществото е вградено в биохимични реакциивъзникващи в тялото и ставащи жизнено необходими. Ако спре да идва в определено количество, се развива синдром на отнемане и упорито желаниеприемете го отново.

Абстиненцията често се среща при алкохолизъм, малко по-рядко при наркомания и изключително рядко при употреба на определени лекарства - наркотични аналгетици, сънотворни и психотропни лекарства.

Клинични прояви на алкохолна абстиненцияприличат на обичайните, но се отличават с непреодолимо желание за алкохол и др дълъг периоднеразположения.

Причината за абстиненция е продължителна консумация на алкохол за дълго време, след което внезапно спира приемането му в тялото. Липсата на психоактивни вещества води до развитие на абстиненция не само при алкохолиците, но и при наркоманите и пушачите.

Патологията се проявява чрез хиперхидроза, сърцебиене, треперене на ръцете, некоординираност на движенията, безсъние, депресивно настроение и раздразнителност. Болният човек става недееспособен, агресивен и психотичен. С изключение неврологични симптомителесната му температура се повишава, апетитът му се нарушава, появяват се признаци на диспепсия. Пациентите се чувстват зле без алкохол. За да подобрят психо-емоционалното си състояние, те трябва постоянно да увеличават дозата на алкохола. Симптомите на отнемане могат да доведат до гърчове и дори смърт.

Жените и младите хора са най-податливи на развитие на алкохолизъм. Алкохолна зависимостте се развиват през първата година от злоупотребата с алкохол. При липса на адекватна терапия синдромът може да прогресира до деменция или делириум.

При пристрастяването към наркотици въздържанието е „оттегляне“, което възниква при липса на следваща доза от лекарството. Подобно състояниесе развива при наркозависими 8 до 12 часа след абстиненцията. Пикът на симптомите настъпва 2-3 дни след последната доза.

Етиология и патогенеза

Основната причина за синдрома на отнемане на алкохол е натрупването на продукти от разпадането на етанол в черния дроб и червата и тежкото отравяне на тялото с тези токсични вещества. При хора, които рядко използват алкохолни напитки, се произвеждат специални ензими, които неутрализират тези токсини.

Етанолът се разгражда по два начина:

• с участието на алкохолна дехидрогеназа в чернодробните хепатоцити,
• използвайки каталаза или микрозомалната етанол-окисляваща система на черния дроб.

В резултат на редица биохимични трансформации се образува ацеталдехид - мощен токсин, който може да причини остра интоксикация на организма. Алкохолиците нямат такива ензими. Повишено съдържаниеетанолът в кръвта забавя функционирането на ензимните системи; С течение на времето производството на тези ензими се нарушава и образуването им се блокира.

Ацеталдехидът засяга метаболизма на невротрансмитера допамин в тялото. Злоупотребата с алкохол води до дефицит на допамин. Самият етанол започва да взаимодейства с невронните рецептори, попълвайки липсата на допамин. Трезвите пациенти нямат стимулация на тези рецептори. В бъдеще, с напредването на патологията, спирането на алкохола води до недостатъчна компенсация, гниене и свръхпроизводство на допамин. Неговият излишък допринася за появата на вегетативни реакции, които стават основните симптоми на абстиненция. Те включват: повърхностен и неспокоен сън, раздразнителност, хипертония. Трикратното увеличение на допамина в кръвта води до развитие на алкохолен делириум.

Патогенният ефект на ацеталдехида е свързан и с хипоксия на клетки и тъкани, метаболитни нарушения, дистрофия вътрешни органи. Тези процеси причиняват появата соматични симптомиболест. Токсичните вещества се пренасят с кръвообращението в цялото тяло и имат патогенен ефект върху функционирането на вътрешните органи. Без алкохол клетките на тялото вече не могат да функционират нормално. Развиване физическа зависимост, което се превръща в основна причина за оттегляне. Тялото на пациента свиква постоянно да функционира в режим на алкохолно отравяне. Когато няма достатъчно етанол, метаболизмът, работата на мозъка и нервната система се нарушават.

Симптоми

Симптоми на синдрома на отнемане на алкохолсе делят на две големи групи:

1. Ранните клинични признаци се появяват почти веднага след спиране на алкохола и бързо изчезват след пиенето му. Болните губят спокойствие, възбудени и бързо се раздразнят, отказват да ядат. Те развиват тахикардия, хиперхидроза, хипертония, диспепсия, диария, мускулна хипотония. Скоковете в кръвното налягане са предупредителни признаци за инсулт. Същите симптоми се появяват, когато рязък отказот тютюнопушене.
2. Късните симптоми се появяват 2-3 дни след спиране на приема на алкохол. Пациентите са психически разстроени: появяват се заблуди, илюзии, халюцинации, гърчове. Лицето става бледо, пулсът се ускорява, появяват се треска и втрисане. Сънищата са придружени от кошмари. Формира се параноично разстройство на личността. Късните симптоми често се припокриват с ранните. Клинични признациможе да се появи внезапно дори при пациенти, които се чувстват добре.

Тежест на синдрома на отнемане:

• Етап 1 се развива с кратки преяждания, продължаващи 2-3 дни. При пациентите преобладават признаци на астения в тялото и вегетативни симптоми: тахикардия, задух, сухота в устата, слабост, нарушена концентрация.
• Етап 2 се развива с препиване, което продължава до 10 дни. Предишните симптоми се присъединяват към психоневрологични и соматични признаци, причинени от увреждане на вътрешните органи. При пациентите бялото на очите и кожата се зачервяват, варират артериално налягане, походката е нарушена, клепачите и ръцете треперят, говорът става несвързан, главата тежи.
• Степен 3 се наблюдава при продължителни периоди на пиене и се проявява психични разстройства: невъзможност за поддържане на зрителен контакт, безпокойство, вина, повърхностен полусън с кошмари, меланхолия, отхвърляне на другите, раздразнителност, агресия. Могат да се развият усложнения, които могат да доведат до смърт.

Има няколко клинични опцииход на патологията:

1. Невровегетативен вариант - безсъние, слабост, анорексия, тахикардия, флуктуации кръвно налягане, подуване на лицето, хиперхидроза, жажда.
2. Мозъчен вариант – пресинкоп, свръхчувствителност към звук и светлина, епилептични припадъци, мигренозни болки.
3. Соматичен вариант - жълтеница, склерална инжекция, метеоризъм, дисфункция на червата, епигастрална болка, кардиалгия, слюноотделяне.
4. Психопатичен вариант – тревожност, страх, илюзии, преминаващи в халюцинации, фобии, психози.

Алкохолната абстиненция се характеризира с непродуктивни мисловни процеси, липса на чувство за хумор, депресивно настроение, постоянно желаниеизпийте. Пациентите могат да измамят близки, да избягат от дома си и да откраднат пари. Синдромът на отнемане често се проявява като паника и страх. Болните се страхуват за живота си, задушават се от страх и често викат лекар.

Абстиненция при наркотична зависимостсе развива постепенно . Четирите фази на синдрома плавно се сменят една друга. Първата фаза се характеризира с емоционално пренапрежение, мидриаза, обилна лакримация, ринит и загуба на апетит. По време на втората фаза треската и студените тръпки се сменят взаимно, слабостта става по-изразена, пациентите страдат от хиперхидроза, често кихане и прозяване. В третата фаза всички симптоми се засилват, появяват се крампи в почти всички мускулни групи, пациентът става ядосан и недоволен. Четвъртата фаза е преобладаването на диспепсия, коремна болка и фалшиво желание за дефекация. Пациентите нямат нормален сън, настроението става потиснато и агресивно.

Усложнения

Неприятни последици от синдрома на отнемане:

• обостряне на пептична язва, диабет, бъбречна недостатъчност,
• халюцинаторен синдром,
• безсъние,
• загуба на човешки вид,
• мозъчен оток,
• стомашно-чревно кървене,
• остър коронарна недостатъчност,
• церебрална съдова склероза,
• тежки психози,
• чернодробна недостатъчност,
• исхемичен или хеморагичен мозъчен инсулт,
• алкохолна кома,
• възпалителни заболявания на миокарда, водещи до дистрофични процеси,
• пневмония,
• деменция,
• гърчове,
• загуба на паметта,
• смърт.

Алкохолният делириум е крайна степен на отнемане, характеризираща се с тежко състояние на пациентите и често завършваща със смърт.Делириумът се проявява като халюциноза, луди идеи, възбуда, безсъние, дезориентация във времето, изкривяване на мислите, увреждане на паметта, депресия, паника, мисли за самоубийство.

Диагностика

Колкото по-рано на пациента се предоставят медицински грижи, толкова по-бързо ще дойде терапевтичен ефект. За да започнете лечението, специалистите трябва да направят диагноза. За да направите това, трябва да установите наличието на желание за алкохол, да проучите симптомите на отнемане, неговата продължителност и количеството консумиран алкохол. При изследване на пациент е необходимо да се обърне внимание на неговия физическо състояниеи основните симптоми - тахикардия, тремор, неврологичен статус, диспептични симптоми, некоординираност на движенията.

Лабораторна диагностика:

1. повишени чернодробни ензими в кръвта: алкохол дехидрогеназа, алдехидрогеназа,
2. хиперлипидемия, хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия,
3. анемия, макроцитоза, неутропения,
4. намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта,
5. вдигам ниво пикочна киселинав кръвта,
6. спад в жизнеността основни микроелементив кръвен серум,
7. повишена активност на AST и ALT,
8. повишени IgA и IgM в кръвта,
9. ензимен имуноанализ - откриване на автоантитела към глутаматните рецептори.

Инструментални диагностични методи:

• радионуклидна хепатография и сканография,
• радиография или ендоскопия на стомашно-чревния тракт,
• Ултразвук на коремни органи,
• КТ на черен дроб, далак, череп,
• чернодробна биопсия,
• електрокардиография и ехокардиография.

Лечение

Лечението на синдрома на отнемане при алкохолизъм се извършва в наркологична клиника или специализирана частна клиника. Лечението на леки форми е разрешено у дома или амбулаторно под наблюдението на лекар.

Показания за хоспитализация:

1. кахексия,
2. дехидратация на тялото,
3. треска,
4. халюциноза,
5. гърчове,
6. наличието на психосоматична патология,
7. нарушения на съзнанието.

За облекчаване на отнемането на алкохол в болница, на пациентите се предписват:

• Транквиланти - Оксазепам, Лоразепам, Феназепам.
• Адренергични блокери - Атенолол, Тимолол.
• Калциеви антагонисти - Нифедипин, Кордафлекс.
• Витамини от група В - инжекции на "Тиамин", "Рибофлавин".
• Дехидратираща терапия - венозно приложениеколоидни и кристалоидни разтвори, физиологичен разтвор, глюкоза, диуретици.
• Enterosobrents – “ Активен въглен“, „Полисорб”.
• Антипсихотици - "аминазин", "тизерцин".
• Антидепресанти - триптизол, флунизан, имипрамин.
• Антиконвулсанти - карбамазепин, финлепсин.
• Ноотропи - Пирацетам, Винпоцетин, Церебролизин.
• Хепатопротектори за защита на черния дроб - "Essentiale Forte", "Phosphogliv", "Karsil".
• Средства, които подобряват сърдечната дейност - "Панангин", "Аспаркам".
• Спазмолитици - "Но-шпа", "Спазмалгон".
• Диуретици - Фуроземид, Верошпирон.

Психотерапията се използва широко при лечението на симптоми на отнемане. Психотерапевтът разпитва пациента за неговите чувства и преживявания. По време на сесиите се извършва кодиране на алкохолизъм.

Лечението на въздържание от наркотична зависимост се извършва само в болница и се състои в предписване на психотропни лекарства:

• Детоксикираща терапия - Налоксон.
• Анксиолитици - Грандаксин, Реланиум.
• Препарати от НСПВС групи- "Ибупрофен", "Нурофен".
• Субституираща терапия - Метадон, Бупренорфин.

За да се отървете от алкохолната абстиненция сами, трябва да вземете "Активен въглен" в размер на 1 таблетка на 10 кг тегло на човек. През деня трябва да пиете колкото е възможно повече минерализирана вода, за да възстановите електролитния баланс и да намалите интоксикацията. Ще помогне за облекчаване на тревожността и страха успокоителни– “Novopassit”, “Finebut”, “Corvalol”.

Традиционното лечение на симптомите на отнемане включва използването на билкови лекарства. Ежедневната им употреба намалява зависимостта от алкохолизъм. Най-често срещаните народни средства:

1. отвара от небелен овес,
2. сок от моркови, ябълки, цвекло, лимон,
3. отвара от жълт кантарион,
4. инфузия на дафинови листа,
5. инфузия на мащерка,
6. инфузия на смес от билки - пелин, мащерка, столетник,
7. инфузия билкова колекцияот motherwort, оман, бял трън,
8. чай с лайка или шипка.

Билколечението нормализира психо-емоционалното състояние и премахва физическия дискомфорт.

Има синдром на отнемане с лека тежест благоприятна прогнозаи преминава без лечение за 10 дни, а с лечение – за 5 дни. Неблагоприятна прогноза е характерна за тежка абстиненция с преобладаване на психопатологични симптоми. Ако пациентът продължи да пие, симптомите на отнемане се влошават. Причини за смъртта в екстремнипатологии са: остра коронарна недостатъчност, тежка интоксикация на тялото, панкреатична некроза, цироза на черния дроб.

Видео: за синдрома на отнемане при алкохолизъм

Хората често наричат ​​симптомите на отнемане махмурлук или симптоми на отнемане. Това е най-тежкото състояние на човек, който се е отказал от никотина, алкохола или наркотиците, към които е зависим. Синдром на зависимост след абстиненция лош навикводи до физически и психологически дискомфорт.

Какво е синдром на отнемане

В клиниката на заболяването абстинентното състояние се формира постепенно и в различни термини. Според етиологията патологията се разделя на алкохолна и наркотична. Синдромът на отнемане е психическо и физическо състояние след спиране или намаляване на дозата на вредни вещества. Същността на тази концепция е, че след като се откаже от зависимостта, човек се чувства зле, защото алкохолът, тютюнът или наркотиците вече са здраво вплетени в биохимията на неговите метаболитни процеси.

По-често абстинентният синдром се развива при алкохолици и наркомани, но при медицинска практикаЧесто се случва да се развие зависимост психотропни лекарстваили аналгетици. Скоростта на развитие на състоянието зависи от продължителността на употреба вредно вещество, възраст, пол, умствени характеристикии общото състояние на организма. Симптомите на абстиненция се появяват по-бързо при пушачите и по-тежко при наркоманите.

Синдром на отнемане при алкохолизъм

Комплексът от нарушения, които възникват след отказване от алкохола, е алкохолна абстиненция. Всички симптоми могат да бъдат облекчени или премахнати само чрез връщане към алкохола. Това състояние не трябва да се бърка с махмурлук, тъй като се среща само при хронични алкохолици. По време на нормалното отнемане на махмурлука човек изпитва гадене, главоболие, повръщане и треперене на ръцете, които изчезват след няколко часа.

Синдромът на отнемане на алкохол е много тежък и продължава от 3 до 5 дни. Причината за болезненото състояние е, че в тялото са се натрупали твърде много продукти от разпада на етанола (токсини). Черният дроб вече не може да преработва алкохола, клетките му започват да умират и това води до интоксикация на тялото. Ацеталдехидът, който се образува от етанол, е отровен за тялото.

Синдром на отнемане при наркомания

Подобно на пост-алкохолния синдром, наркоманията се характеризира с наличието на вегетативни и психопатични симптоми след намаляване на дозата или пълно спиране на употребата на наркотици. Тялото на наркоман вече не може да функционира нормално. Без обичайното наркотични веществавсички системи и органи отказват да работят без липсващата доза.

Синдромът на отнемане на лекарството се класифицира по тип химически веществакоито са взети от пациента. Пристрастяването към хероин, кокаин и опиум има най-бързи темпове. В тези случаи по време на абстиненция най-тежките психопатологични и автономни симптоми. Детоксикационното лечение на наркоманията се провежда не у дома, а в болница.

Синдром на отнемане при отказване от цигарите

В резултат на ефекта на тютюневите алкалоиди върху нервната система, човек усеща прилив на сила поради освобождаването на адреналин в кръвта. С всяка следваща изпушена цигара пушачът се развива рефлексна дъга: пуфтенето е удоволствие. В резултат на това възникват условни рефлекси, при които се развива физическо и психологическо влечение към никотина. При отказване от тютюнопушенето отнемането на никотин може да се изрази в намаляване на имунитета, след което в тялото навлизат всякакви инфекции.

Синдром на отнемане - симптоми

В зависимост от използваното вещество, симптомите на отнемане варират. Най-тежките състояния се появяват при наркозависимите, малко по-леки при алкохолиците, а признаците на абстиненция са по-слабо изразени при пушачите. Синдромът на отнемане на алкохол се проявява в следното: характерни симптоми:

• изразена психоза и безпричинна тревожност;
• депресия;
• бледа кожа;
• липса на апетит;
• слабост на крайниците;
• гадене, диария;
• нарушена координация на движенията;
• световъртеж;
• повишаване или намаляване на налягането;
• делириум тременс (делириум тременс).

Симптомите на отнемане включват различни степениизразителност, но възникват последователно. Първо се развиват нарушения на централната нервна система: депресия, безсъние, безпричинна тревожност, агресия, безпокойство, раздразнителност без причина, халюцинации. Тогава пациентът започва да се притеснява физическа болкаи нарушения на вътрешните органи: повръщане, гадене, тахикардия, брадикардия и други патологии.

Етапи на синдрома на отнемане

Лекарите посочват първа и втора фаза на това състояние. Патологията започва с незначителни прояви, които без лечение стават тежки. Има случаи, когато пациентът незабавно е изпреварен от последните етапи на синдрома на отнемане. Първият етап на пристрастяване е, когато човек все още може да се бори с желанието да вземе психотропно вещество, така че периодът на психоактивно напрежение продължава не повече от два дни.

При втора степен на абстиненция заболяването прогресира силно. Необходимостта от приемане на отварата заобикаля всички други човешки нужди и желания. На този етап започва процесът на деградация на личността. Последната степен на симптоми на абстиненция се характеризира с болезненото състояние на пациента, който живее само с мисълта за следващата доза. Не може да спи нормално или да се движи самостоятелно.

Колко дълго продължава синдромът на отнемане?

Трудно е да се назоват конкретни термини, тъй като продължителността на времето зависи от продължителността на приема на психотропни вещества и индивидуалността на човешкото тяло. Всеки се опитва да се отърве от него по различен начин. тежко състояние, някои у дома, а някои прибягват до помощта на специалисти. Продължителността на синдрома на отнемане от първа степен е от един до пет дни. Алкохолиците и наркоманите с опит могат да изпитват болезнени състояния в продължение на седмици и дори месеци.

Лечение на симптоми на отнемане

Основните принципи на лечение на симптомите на отнемане са детоксикация. Облекчаването на симптомите на абстиненция у дома е помощно, но не е лечение. Пациентът трябва да направи клизма, да изпие адсорбент и седатив и да почисти кръвта. Последната процедура може да направите със следната напитка, изпита на гладно: към чаша зелен чай добавете щипка морска сол. Ако се наблюдава психоза, тогава на пациента трябва да се даде хапче за сън, след което да се обади линейка.

Медикаментозно лечениеСиндромът на отнемане включва прием на:

1. Транквиланти (тазепам, феназепам). Те ще помогнат за облекчаване на безпокойството и страха.
2. b-адренергични блокери (пропранолол). Те лекуват сърдечна недостатъчност и нормализират кръвното налягане.
3. Калциеви антагонисти (амлодипин, нифедипин). Помага за облекчаване на симптомите на отнемане и ускорява клетъчния метаболизъм.
4. Магнезиеви препарати (Magne B6, Asparkam). Помогнете за облекчаване на симптомите на отнемане.

Видео: синдром на отнемане на алкохол - лечение у дома