Апендицит повикване на линейка. Хипертермията е един от симптомите на апендицит. Видове и форми на апендицит

Всеки човек има апендикс в тялото си от раждането. Това е малко разклонение от дебелото черво, което е торбичка. Тъй като органът е кух, в него могат да се натрупат остатъци. изпражнения, различни бактерии, микроорганизми. Възпалението на апендикса се нарича апендицит. Апендицитът е едно от най-често срещаните заболявания, което изисква хирургична интервенция. Възпалението на придатъка може да се лекува по консервативен начин, обаче това се случва изключително рядко. Много по-лесно и по-надеждно е просто да премахнете процеса и да забравите за неговото съществуване. В крайна сметка той не изпълнява никаква жизненоважна функция, но с перитонит може да доведе до отравяне на кръвта и смърт.

Защо се появява апендицит?

Ето някои фактори, които могат да причинят възпаление на апендикса.

Възпалението може да започне поради инфекция, навлязла от други органи. Например, при гнойно възпалено гърло и сепсис, бактерията може да се спусне в тъканта на апендикса и да започне да се размножава там, активирайки възпалителен процес.
Ако преминаването към апендикса е блокирано от изпражнения, съдържанието ще започне да застоява, да гние и да доведе до заболяване.
Статистиката показва, че хората, които ядат много месо, боледуват много по-често от апандисит. Това важи за всички протеинови продукти - излишъкът им води до възпаление на апендикса. Интересно е, че по време на глад и тежки войни имаше много по-малко пациенти с апендицит.
Понякога самият апендикс и неговата специална форма могат да причинят застой на съдържанието. При отделни завои изпражненията могат да попаднат в придатъка, който след това е трудно да се отстрани.
Често възпалението възниква поради намален имунитет, когато дори незначителни бактерии могат да причинят сериозен възпалителен процес.
Понякога инфекцията се предава чрез съседни органи. Това е особено забележимо при жените. В този случай апендиксът поема възпаление от областта на матката.
Чуждите предмети също могат да бъдат източник на възпаление. Често апендицитът може да бъде причинен от семена от зрънце, кора от семена или рибена кост. Предметите, които не се усвояват, лесно попадат в кухия апендикс и започва процесът на гниене.

Това са основните причини за възпаление. Апендицитът е коварен с това, че може да се спука, което да доведе до сериозни последствия. Ако човек не стигне до операционната маса три часа след перитонит, е малко вероятно той да бъде спасен. Това още веднъж потвърждава необходимостта и важността от бързо посещение на лекар. Но какви симптоми могат да показват апендицит? Кога трябва незабавно да се обадите на линейка?

Първият и основен симптом е болката в коремната област. Болезнени усещанияс апендицит, те се характеризират с промяна в тяхното местоположение. Първо боли средата на корема, в областта на пъпа или малко по-горе. Пациентът може да мисли, че е започнал чревни коликиили гастритът се е влошил. След няколко часа болката се спуска малко по-надолу, от дясната страна. Пациентът често изпитва „плаваща“ болка, тоест не може да определи точно нейната позиция. Това често е основен фактор за екипажа на линейката. Такива симптоми показват необходимостта от спешно транспортиране на пациента до хирургичния отдел.

Естеството на болката може да варира. След това се увеличава, след това изчезва, след това се засилва, след това се отпуска. Апендицитът може да бъде остър или хроничен, въпреки че последният е рядък. Острият апендицит се характеризира със силна болка, за да я облекчи, човекът ляга на дясната си страна и привлича колене към гърдите си. Хроничният апендицит може да продължи с години и се характеризира с незначително заяждане и болезнена болка. Често болката при апендицит се засилва при ходене, кашляне, внезапни движения. Ако болката е преминала, това не е повод за радост. Може би апендиксът се е спукал и тялото сега се заразява.

Болката при апендицит е доста остра и трудно поносима. Често болезнени усещанияводят до загуба на съзнание. Ако болката се усилва от лявата страна и отслабва, когато човек лежи от дясната страна на тялото, това е друг надежден признак за възпаление на апендикса. За домашна диагностика трябва да направите следното. Поставете човека върху равна повърхност. Натиснете леко корема си с правилната страна. Ако има остра пронизваща болка, от която пациентът може дори да крещи, не трябва да има съмнение. Трябва спешно да отидете в болницата.

Как да диагностицираме апендицит у дома

Трябва да разберете, че болката в корема може да се появи не само при апендицит. Някои заболявания вътрешни органиимат подобни симптоми. И така, какви промени в тялото са характерни за възпалението на апендикса?

Повишена телесна температура. При хроничен апендицит може да има леко увеличение, което продължава дълго време (37 градуса). При остър апендицит възпалителният процес в тялото дава висока температура, при деца - над 40 градуса. Струва си да се обърне внимание на хипертермията, ако няма други симптоми като кашлица, зачервено гърло или хрема.
Много хора с апендицит изпитват гадене и повръщане. Често затова се диагностицира чревна инфекция или отравяне. IN в такъв случайТрябва да обърнете внимание на повръщането. Апендицитът не се подобрява след него. Но в случай на отравяне повръщането носи поне малко облекчение.
Друг симптом на апендицит е разстройството на изпражненията. Често, когато апендиксът се възпали, се появява диария или запек. Ако имате запек, не трябва да приемате лаксативи, те могат да увеличат възпалението.
Поради стомашно-чревни нарушения пациентът губи апетит, развива слабост, замаяност, изпотяване и бледа кожа.

Понякога процесът има индивидуална форма и се намира по-близо до гърба. В този случай болката може да се излъчва в дорзалната област и да прилича на бъбречна колика.

Апендицит при някои групи пациенти

Има определени групи пациенти, при които апендицитът протича с различни характеристики.

Бременни жени.Апендицитът често се появява при бременни жени. Тук е много важно да се обърне внимание на мястото, където боли. В крайна сметка нарастващата матка оказва натиск върху всички органи, апендиксът обикновено се изтласква нагоре и може да боли точно под ребрата. Апендицитът при бременни жени е още по-опасен, тъй като може да навреди не само на майката, но и на плода. Диагностика на апендицит при бременни жени има своя собствена характеристики. В края на краищата дори здравата жена изпитва различни болки и режещи болки по време на бременност, особено по време на по късно. Това се случва поради компресия и деформация на много органи. В допълнение, гаденето и повръщането могат да бъдат объркани с токсикоза.
деца.Апендицитът често се среща при деца, включително малки. Възпалението на апендикса при деца под две години възниква поради незрялост на храносмилателния тракт или поради характеристиките на индивидуалната структура. При деца на възраст над седем години симптомите са подобни на възрастните. Апендицитът е труден за диагностициране при малки деца, тъй като те не могат да изразят характера на болката и не могат да покажат къде точно боли. Раздразнението и плачът могат да бъдат симптоми на всичко. Някои признаци обаче все още са налице. Дете с апендицит неволно заема позиция на най-малко болка, тоест лежи от дясната си страна, придърпва краката си към гърдите си и се свива.
Възрастен.Апендицитът най-често се среща при възрастни хора. Но в този случай е по-малко податлив на диагностика. Поради нарастване праг на болкаЧесто възрастните хора търпят болка дълго време, което може да доведе до най-лошото. В допълнение, те възприемат един от характерните си симптоми, като запек, като нормален.

Понякога класическите симптоми на апендицит се различават при диабетици, хора със затлъстяване и пациенти, които са претърпели трансплантация на органи. Симптомите също могат да се различават при ХИВ и рака.

Първото нещо, което може да ви дойде на ум, е да посетите лекар. Апендицитът не е шега работа. При Бърз отговороперация за отстраняване на апендицит не е трудно. Но ако протакате времето и го доведете до почивка, могат да се случат непоправими неща. Особено спешно трябва да реагирате, ако пациентът има хронични болестиако става въпрос за бременна жена, дете или старец. В такива ситуации се обадете само на линейка.

Ако болката е умерена, тя също не може да бъде пренебрегната. Не забравяйте да се консултирате с терапевт или гастроентеролог. Преди да отидете на лекар, не приемайте болкоуспокояващи - те могат да скрият истинската картина. Също така е много важно да откажете храна. Първо, диагнозата е по-надеждна на празен стомах. второ, пълно червоможе да предизвика перитонит, ако наистина имате възпален апендикс.

Диагностика на апендицит

Ако се подозира възпаление на апендикса, на пациента се предписва серия от изследвания.

Първият е проста анкета. Тук е много важно да разкажете на лекаря подробно за всички промени в тялото през последните няколко дни. Дори и да беше еднократно повръщанезавчера, а вие сте виновен за остаряла риба, изядена предишния ден. Уведомете Вашия лекар за характера и интензивността на болката и други усещания.
Друг важен методдиагностиката е преглед от лекар. Лекарят палпира коремната област, като внимателно проверява областта различни методи. Например, ако мускулите от дясната страна са напрегнати, това е сигурен признак за апендицит.
Освен това е възложено общ анализкръв. Голям брой левкоцити показва възпалителен процес. Често се предписва динамичен анализ - тоест два анализа с интервал от един час. Ако броят на левкоцитите се увеличи, незабавно отидете на операционната маса.
Друг тест, който трябва да се направи, за да се потвърди апендицит, е абдоминален ултразвук. Обикновено той е доста надежден и възпаленият процес е ясно видим върху него.
Понякога на пациента се предписва колоноскопия - в ректума се вкарва ендоскоп и се наблюдава състоянието на апендикса. Но този метод на изследване напоследъкзапочна да се използва все по-рядко.
Лапароскопията е най-надеждният, удобен и ефективен метод"влезте" вътре коремна област. В корема се правят чифт тънки дупки, през които се поставя оптично устройство в областта на дебелото черво. Изследването се провежда в операционната зала, пациентът е под анестезия. Ако се открие възпален апендикс, той незабавно се отстранява.

Това са основните диагностични и лечебни стъпки, които може да срещнете, ако има съмнение за апендицит.

Съвременните учени са доказали, че апендиксът е неподвижен правилния орган, защото живее в неговата кухина голяма сумаполезни чревни бактерии. След отстраняване на апендикса хората се възстановяват по-дълго от чревни инфекции и отравяния. Но ако апендиксът е възпален, той все още трябва да бъде отстранен и възможно най-скоро. Бъдете бдителни и внимателни към здравето си, за да живеете дълъг и щастлив живот.

Видео: как да различим апендицит от други болки в корема

Те са разнообразни, а основната коварност на болестта е, че нейните прояви често се бъркат с обикновена настинка или други заболявания. Понякога апендицитът е подобен на холецистит, в други случаи се проявява с признаци, характерни за възпаление на придатъците или дори бременност с прикрепване на оплодено яйце извън матката.

Боли, о, колко боли!

Основният симптом на апендицит е болката, но това състояние не може да бъде идентифицирано само по болка. В допълнение, състоянието може да се прояви с висока температура, гадене и повръщане и дисфункция на червата. Всички тези явления обаче не са необходими. Сред по-възрастните пациенти те най-често не се забелязват. Можете да подозирате апендицит чрез внезапна и остра болка.При такъв симптом трябва незабавно да се свържете с линейка, дори ако болката е поносима. Между другото, симптомът може да изчезне след известно време, но това все още не е причина да се успокоите - такова явление може да показва прехода на формата към по-тежка.

Ако имате симптоми на апендицит, не се опитвайте да облекчите състоянието с болкоуспокояващи или антимикробни средства. Наистина болката може да отшуми, но картината на болестта клинични симптомище бъдат замъглени, което ще затрудни поставянето на точна диагноза. Ако подозирате апендицит, ще трябва да откажете гореща ванаили облекчаване на болката с нагревателна подложка, тъй като това може да активира възпаление и подуване гноен секретв цялата коремна кухина. Опасно е да се използват холеретични лекарства или да се прави клизма. Първата помощ за пациент у дома е да се обадите на линейка и да осигурите пълна почивка.

Изясняване на статуса

Ако забележите подозрителни симптоми, трябва да се обадите на лекар. Пациентът ще бъде отведен в клиниката, където жизнените показатели на тялото ще бъдат проверени и симптомите на апендицит ще бъдат идентифицирани в лабораторията, ако проблемът се окаже проблемът. Лекарят ще опипа болезнената област, но това едва ли ще направи възможно диагностицирането точна диагноза. За да проверят състоянието, първо ще им вземат кръв и урина за изследване, след което ги изпращат за ехографско изследване на коремната кухина. Наличието на възпалителен фокус се потвърждава от повишена концентрация на левкоцити.

За да сте сигурни, че се наблюдават симптомите и признаците на апендицит, се предписва лапароскопия. Прави се малка пункция в коремната стена и се вкарва в човешкото тялоустройство, което предава изображения по кабел към монитор в реално време. Така лекарят може да определи какво точно се случва с човека и какви са причините за болката.

Форми и етапи

Най-трудното нещо за разпознаване е симптомите на апендицит у дома, когато болестта едва започва да се развива. Първият половин ден продължава катаралната форма. Има болезненост и дискомфорт в областта на стомаха, но обикновено не е достатъчно силен, за да предизвика безпокойство. Много хора ги бъркат с гастрит. Усещанията стават по-силен вечер, през нощта. Болката е тъпа и мнозина я смятат за незначителна. Възможно повръщане и гадене. Лекарите казват, че това явление е свързано с човешките рефлекси. При пациенти в напреднала възраст повръщането почти винаги липсва или е много слабо. Това затруднява навременното и прецизно позициониранедиагноза.

Можете да подозирате симптоми на апендицит у дома, ако болката през първата половина на деня от момента на появата му мигрира към корема от долния десен ъгъл, ако апендиксът е разположен отдясно (възможни са анатомични аномалии, това трябва да бъде взети предвид). Постепенно болката започва да пулсира и натиска, като интензивността се увеличава. При някои развитието на състоянието е придружено от диарични изпражненияи повишено желание за уриниране.

Симптоми на апендицит при възрастни и деца начална фазавключват повишаване на температурата над 37 градуса. Постепенно се появяват различни знациобщо отравяне, включително слабост, ускорен пулс, сухота в устата. Болката се засилва и става все по-трудно поносима. Коремът е мек и болезнен при палпация вдясно. Този етап е по-подходящ от други за спешна операция, но рядко е възможно да се идентифицира патологията и хората забавят контакта със специалист.

Прогрес на заболяването

Как да разпознаем симптомите на апендицит? При жените и мъжете болестта, оставена без внимание на катастрофалния етап, описан по-горе, се проявява с нарастващ дискомфорт с течение на времето. До края на първия ден болката вече е ясно изразена от дясната страна на долната част на корема, интензивна и пулсираща. Пациентът постоянно изпитва гадене. Пулсът е около 90 удара в минута. Температурата е близо до 38 градуса. Ако прегледате пациента визуално, можете да видите това дясна частПри вдишване и издишване коремът изостава отляво.

В долната дясна част на този етап на апендицит се наблюдава напрежение. Това показва разпространението на възпалителния фокус към перитонеума. Всички диагностични тестове за жени на този етап са положителни, което улеснява лекаря да определи какво точно трябва да се лекува. По правило на този етап пациентът се насочва за спешна операция.

Втори и трети ден

Третият стадий на заболяването е гангренозен. Симптомите на апендицит при жените и мъжете отново се променят. В началото болката отшумява. Това показва смърт нервни клетки, локализиран близо до източника на възпаление, поради което чувствителността става по-малка. Но общото отравяне се проявява все по-ясно. Тахикардията е по-силна, пациентът повръща. Температурата пада първо до нормална, след това до 36 градуса и дори по-малко.

Лекарите знаят точно как да идентифицират симптомите на апендицит на този етап: няма перисталтика, стомахът е подут, докосването на тялото в областта на апендикса носи на пациента силна болка.

Четвърти етап

Симптомите на апендицит при жени и мъже, които преживеят случая до навлизането му в перфорирана фаза, включват много силна болка. Болката е ясно дефинирана от дясната страна на долната част на корема, става по-силна с времето, няма облекчение дори след кратко време, болката е постоянна. Пациентът повръща многократно и има тежка тахикардия. Дори със визуална инспекцияможете да видите колко е напрегнат стомаха, забележимо подуване. Няма перисталтика. Езикът се покрива с кафеникав налеп, телесната температура се повишава до 40 градуса, понякога дори по-висока.

Ако пренебрегнете симптомите на апендицит, при жените и мъжете започва фазата на перитонит или абсцес.

Важно е да се знае

Посочените времена са средни статистически стойности. IN в някои случаиЗаболяването може да се развие буквално моментално, докато при други протичането е доста бавно.

Не всичко върви по план

Апендицитът може да се развие в описаната по-горе форма - това е типичен сценарий на заболяването. Съществува риск от атипично развитие, когато няма клинични симптоми, въпреки че има възпалителни процеси в тялото. Има няколко нетипични форми, всеки от които има свои собствени характеристики.

Много рядко се наблюдават симптоми на апендицит при жени и мъже, който се развива като емпием. Този термин се отнася до състояние, когато болката се локализира незабавно вдясно в долната част на корема, влошаването на състоянието настъпва постепенно, болката е относително слаба. Отравянето на тялото се проявява едва на петия ден от развитието на патологията, пациентът трепери, вдига температура и е в слабо състояние.

Понякога симптомите на апендицит при жени и мъже показват ретроцекална форма. Средно се открива при всеки десети пациент. Първичните симптоми на заболяването са леки, температурата се повишава до доста висока производителност, полутечни изпражнения, възможно е отделяне на лигавица. В някои случаи болката е локализирана в долната част на гърба и се излъчва към бедрото от дясната страна.

При жените са възможни симптоми на апендицит, развиващи се според тазовия сценарий. Средно той представлява около 9-18% от всички пациенти. Заболяването се проявява като разхлабени изпражнения, съдържащи лигавичен секрет. Има дразнене на перитонеума, но доста слабо. Възможно е леко повишаване на температурата, но общото отравяне на тялото практически не се усеща.

Възможни опции: какво друго се случва?

Възможен субхепатален апендицит. При тази форма на заболяването дискомфортът се локализира под ребрата вдясно.

По време на бременност апендицитът най-често се появява през втората половина на термина. Състоянието се изразява с умерени симптоми, болката е по-близо до дясната страна на тялото под ребрата. Оценката на състоянието на бъдещата майка започва с измерване на температурата. Треската е един от първите симптоми на апендицит при жените. Как да определим в домашни условия в конкретния случай дали причината е възпаление на апендикса или не, никой не може да каже - състоянието може да се изясни само в клиника. Възможни са леки симптоми, характерни за перитонеално дразнене.

Понякога се посочва, че мъжете имат лява форма. Картината като цяло е стандартна, но болката се усеща отляво. Това е възможно, ако човек има специфична анатомия от раждането - органите са разположени в обратен ред. Левостранен апендицит може да се развие с повишена активностсляпо черво.

Хроника

Описаните по-горе случаи са остър апендицит. В допълнение, болестта може да се развие като хронична. Симптомите на апендицит в този случай ще включват периодична болезненост, която става по-силна, ако кашляте, ходите или бягате. Възможен е рецидив, при който симптомите са подобни на острата форма. Когато е хронична, температурата е нормална или малко по-висока от стандартните стойности (около 37 градуса).

Средно аритметично хроничен апендицитдиагностициран при един пациент от сто. Клинични проявленияможе да бъде подобен на пиелонефрит, язва или холецистит. Понякога апендицитът се проявява като явления, характерни за гинекологични или други патологии на органи, локализирани в коремната кухина.

Особен случай: мъжете се разболяват

Някои прояви на апендицит, характерни за мъжете, също са характерни за жените, но има и такива отличителни черти, характерни само за силния пол. По правило апендицитът може да се подозира по бяло покритие на езика, болка и многократно повръщане и повишаване на температурата. Пациентът се чувства слаб, устата му пресъхва, ритъмът на свиване на сърдечния мускул става объркан и зачестява. При апендицит апетитът изчезва, движението на червата е нарушено, човекът е постоянно в принудително положение, при което болката е донякъде облекчена.

Повръщането и гаденето идват след пристъп на болка. Апетитът отначало отслабва и постепенно изчезва напълно. Езикът в началото е влажен, но постепенно изсъхва и побелява. Ако източникът на възпаление се намира в близост чревни бримки, притеснен от диария. При локализиране в областта Пикочен мехуржеланието за уриниране става по-често.

Симптомите варират, много зависят от възрастта, стадия на заболяването и наличието на съпътстващи заболявания.

Характеристики на болката

При апендицит често се усеща болка в илиачна област, но това е характерно за хора, чийто възпален орган е разположен по стандартен начин. В тазовата позиция боли близо до пубиса, когато се намира зад ректума - в долната част на гърба или отстрани на корема. Може да боли от дясната страна под ребрата, ако апендиксът е по-висок от стандартната позиция. Около седем часа от момента на появата на първата болка е достатъчно време, за да разберете къде точно се усеща болката. Усещанията са особено силни при невнимателни движения. Понякога се провокират от кашлица, смях, говор. Облекчението идва чрез извиване в положение на плода.

Достатъчно характерен симптомапендицит при мъжете - стягане на тестиса вдясно. Когато скротумът се изтегли назад, тази област реагира с болка. Издърпването става спонтанно и не се контролира. При леко опъване мястото боли. Възможна болка анус, често желаниекъм дефекация. Болката може да се влоши, ако се опитате да повдигнете ръката или крака си отдясно.

Децата се разболяват: характеристики

Острата форма на заболяването може да се появи във всяка възраст. От медицинската статистика е известно, че децата от 5 до 14 години боледуват по-често. Средно честотата на патологията при момичетата е по-висока, отколкото при момчетата. Симптомите могат да се различават от описаните по-горе поради структурните особености на органа и недостатъчно образуваната лимфоидна тъкан.

Основният симптом е коремна болка, като е възможно при различни области- зависи от характеристиките на позицията на засегнатия орган. Бебето е притеснено, не яде, не спи и плаче. Има треска, сърдечната честота се увеличава, изпражненията стават течни или се появява запек. Възможно подуване на корема, понякога проблеми с уринирането, дори дизурия. Болестта обикновено се появява внезапно и симптомите прогресират бързо.

Преди време учени проведоха статистически изследвания, чиито резултати се оказаха доста ясни: около 40% от пациентите с апендицит са били приети в клиниката, след като са яли семки и чипс предния ден. Зависимостта е особено изразена при деца на 14 и около 14 години.

Нетипични и типични опции

Понякога при апендицит при деца се усеща болка в областта на слабините, репродуктивни органи, в стомаха или уретера. Това прави много трудно точното определяне на причината за болката. Често децата с апендицит рефлекторно лягат на лявата си страна и придърпват краката си към гърдите си - с тази позиция болката облекчава. Детето не позволява докосване на корема, плаче и крещи, не може да яде и да спи. Докато бебето се успокоява, то заема определена позиция и не мърда.

Лицето на пациента се зачервява и се вижда на езика. бяло покритие, се наблюдава треска и тахикардия. При деца на средна възраст пулсът и температурата не съответстват един на друг; В медицината това се нарича знак на ножицата. Болният повръща, но няма облекчение.

Апендицит- възпаление на вермиформения апендикс на сляпото черво (апендикс). Заболяването се характеризира с разнообразие и сложност на симптомите.

Причини за апендицит

Все още няма общо разбиране за причините за апендицит. Защо само някои хора страдат от възпаление на апендикса? Няколко теории са предложени за причините за апендицит.

Най-честият се основава на инфекциозен фактор. При остър апендицит се изолират патогенни щамове коли, Стафилококус ауреус, стрептококи и други пиогенни бактерии. При нормални условия те са нормални обитатели на червата. Те стават патогенни в резултат на действието на съпътстващи външни или вътрешни причини.

Основните фактори, провокиращи развитието на микрофлора при апендицит:

запушване (стесняване) на лумена на апендикса - вродени аномалии (завои, стеснения), неоплазми, фекални камъни, чужди тела);
съдови реакции, дефекти, захранващи чревната стена кръвоносни съдове, намалявайки кръвоснабдяването на стените, причинявайки стагнация на кръвта и по-нататъшна некроза на апендикса;
неврогенни реакции, забавяне на перисталтиката на чревните стени, придружено от обилно образуване на слуз, рязко разширяване на чревния лумен.

Апендицит най-често се развива при хора, страдащи от: запек, заболявания на сърдечно-съдовата система, някои инфекциозни заболявания (чревни формитуберкулоза, амебиаза, други инфекции). При мъжете апендицитът може да бъде доказателство лоши навици, скрити инфекциималък таз. Може да е резултат от гинекологични възпалителни заболявания на жените. При деца се развива на фона на вродено стесняване на лумена на цекума, тежко възпалено гърло.

Има остра и хронична форма на апендицит. Най-честата форма на възпаление на апендикса е острата. Показва се ярко тежки симптоми. Хронична формаСреща се рядко, симптомите са изтрити.

Симптоми на апендицит

Първите симптоми на апендицит

Проявяват се предимно симптоми на апендицит остра болка в корема. Обичайната патогенеза на апендицит се проявява, както следва: развиващи се симптоми: болка, гадене, повръщане, треска, диспепсия.

Научете повече за всеки симптом при появата на апендицит.

Внезапна болка в областта слънчев сплит или над пъпа – най-характерният първи симптом остра формаапендицит. През този период са възможни и болки в коремната област без определена локализация. Характеризира се с болка различна интензивност(силен, слаб) и характер (постоянен, периодичен). След това се наблюдава изместване на акцента на болката към дясната илиачна област, т.е. към областта на топографската проекция на апендикса. Характерът на болката е постоянен, умерен интензитет, усилва се при кашлица, движение и промяна на положението на тялото в пространството.
Гадене и повръщане.Повръщането се състои от предварително консумирана храна, смесена с жлъчка. Повръщане по време на празен стомахпод формата на течност, слуз жълт цвят. Повръщането с апендицит се развива като рефлекс към болка, придружено от намаляване на апетита, често еднократно.
Треска. Чест спътникапендицит - повишена телесна температура. Обикновено не се повишава над нивата на фебрилна треска (37,0-38,0 0 C).
диспепсия.Увеличаването на интоксикацията е придружено от нарушение на акта на дефекация - диспепсия под формата на запек, по-често диария. На фона се появява диспепсия често уриниране, резултат от участието на пикочния мехур в патогенезата. Цветът на урината е интензивен, тъмен.

Коварството на апендицит може да се прояви като дебют с приоритет на други симптоми, на фона на слаба болкова реакция. В допълнение, болката може да отшуми под въздействието на болкоуспокояващи, както и при некроза на стената на апендикса.

Опасни симптоми на апендицит

Опасните симптоми на апендицит могат да включват:

отвличане на вниманието от основното заболяване;
започващ перитонит.

При жените болката придружава много възпалителни гинекологични патологии, при деца - чревни инфекции, колики. Клинични признаци, с язва на стомаха, възпаление на панкреаса, жлъчния мехур и други патологии на коремната кухина и тазовите органи, също прилича на симптомите на апендицит.

Като се използва диагностични методилекарят може лесно да различи източника на болка. За да улесните работата на лекаря, информирайте го за предишни заболявания, необичайни прояви на тялото по време на периода на заболяването, включително тези, които не са свързани с основната патогенеза, например:

предишни инфекции, предавани по полов път - възможно скрито микробно огнище в тялото - провокатор на апендицит или източник на възпаление на пикочно-половите органи;
продължителна липса на менструация при жена - възможен знакизвънматочна бременност;
Черните изпражнения са признак на стомах или чревно кървенеперфорирана язва;
оригване, киселини, образуване на газове, обемисти изпражнения - признак на възпаление на панкреаса;
повръщане без жлъчка е признак на холецистит или запушване на жлъчния мехур.

Опасността от тези симптоми е, че те отвличат вниманието от поставянето на правилна диагноза, насочват лекаря по погрешния път за поставяне на диагнозата и удължават времето за поставяне на диагнозата. Друга група симптоми показва в тежко състояниепациент - перитонит (възпаление коремна стена) с апендицит.

Най-опасните симптоми на апендицит:

Най-опасните симптоми се считат за:

болка, която отшумява за няколко часа - може да бъде свързана с разкъсване на стените на апендикса вътре в коремната кухина, последващо рязко увеличаване на интензитета на болката, което не може да бъде облекчено - данни за перитонит;
постоянно повръщане, повръщане, което не носи облекчение на пациента;
рязко повишаване на температурата над 39 0 C или, обратно, бързо падане до критично ниски стойности;
мускулно напрежение, болка при докосване или потупване на кожата на корема;
променено съзнание (обърканост, делириум, избледняване на рефлексите).

Основни правила за диета

Целите на диетата след апендектомия са:

максимално щадене на засегнатия орган (дебелото черво) и храносмилателния тракт като цяло;
нормализиране на метаболитни нарушения;
осигуряване на тялото с хранителни вещества (хранителни вещества);
повишение защитни силитяло и в резултат на това ускорява заздравяването на следоперативни рани.

Лечебното хранене е леко намалено енергийна стойност, главно поради въглехидрати и отчасти поради протеини и мазнини.

Според класификацията на Певзнер тази диета съответства на таблица за лечение № 5.

Съгласно заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 330 диетична хранаслед отстраняване на апендикса в лечебните заведения трябва да се спазва щадяща диета (SB).

протеини – 85-90g, от които 60% са животински протеини;
мазнини – 70-80g, от които 30% са растителни мазнини;
въглехидрати – 300-350g, от които лесноусвоими въглехидрати – 100-120g.

Енергийната стойност на диетата е 2170-2480 килокалории.

На първия ден след претърпял операцияпредписан е глад, разрешено е само пиене чиста вода, отвари от шипки или билки и разредени сокове без каша. От втория ден, когато се появят активна перисталтика и газове, те преминават към терапевтично хранене, което продължава, в зависимост от състоянието на пациента, от 3 до 7 дни, след което след самостоятелно изхождане се предписва обща версия на стандартната диета.

Основните принципи на диетата

диета;
Диетата трябва да бъде дробна: малки порции 5-6 пъти на ден. Това се дължи на няколко причини. Първо, пациентът след операцията трябва да се съобразява почивка на легло, което отслабва чревната подвижност. второ, честа употребахраната на малки порции създава механично щадене стомашно-чревния тракт, предотвратявайки разпадането на шевовете на червата.

кулинарна обработка;
При терапевтичното хранене след апендицит като методи за готвене се използват само варене и пара. Освен това през първите три дни ястията трябва да се сервират в течна и полутечна форма, пюрирани. По-късно въведен твърди хранипод формата на слизести каши, пюрета, омлети, суфлета и рула.

поетапна диета;
Разширение терапевтично храненетрябва да става постепенно. Поетапно се въвеждат както отделни продукти, така и нови ястия. Това съответства на принципа на механичното щадене.

температура на храната;
Храната не трябва да е гореща или студена, като висока или ниска температураястия предизвиква рефлекторен спазъм на стомаха, дванадесетопръстникаи хранопровода, което се отразява негативно на зарастването на кожни и чревни конци.

прием на течности;
Позволено безплатно режим на пиене: до 2 литра течност на ден. Това ви позволява да премахнете токсините от тялото по време на заздравяването на конците, намалява ефектите на интоксикация, а също така увеличава и възстановява обема на циркулиращата кръв (кръвта винаги се губи по време на операция), което подобрява нейната микроциркулация в раната. В случай на възпалителни реакции има смисъл да се увеличи обемът на консумираната течност до 3-3,5 литра на ден: това намалява температурата и възстановява загубата на влага поради повишено изпотяване.

консумация на сол;
Трапезната сол в диетата след апендицит е донякъде ограничена до 8 грама на ден. Прекомерната консумация на натриев хлорид причинява сгъстяване на кръвта, нарушава микроциркулацията в следоперативната рана и забавя разпадните продукти и заздравяването на рани в тялото.

алкохол;
Алкохол в постоперативен периоде строго забранено. Освен това забавя регенерацията на увредените тъкани. етанолунищожава антибиотиците, предписани след операция.

Забранени продукти

На първо място, за да се предотврати разминаването на чревните конци, храните, които са ферментационенв червата и увеличават образуването на газове.

Също така не се допускат продукти, които повишават секрецията на стомаха и панкреаса, дразнят лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника, което провокира спазъм на гладката мускулатура на червата и предотвратява нормалното зарастване на рани. Те включват:

подправки;
органични киселини;
прекалено солена храна;
ястия, които съдържат голям брой етерични маслаи екстракти.

Недопустимо е да се консумират груби фибри, тъй като те стимулират подвижността на увреденото черво, което пречи на неговото заздравяване. В дните след операцията трябва да спрете напълно приема на фибри и след това постепенно да разширите диетата си.

Огнеупорните мазнини са изключени: за разграждането им е необходимо голямо количество енергия и тъй като тялото е отслабено от операцията, те остават в храносмилателния тракт дълго време, увеличавайки натоварването върху него.

Напитките, които стимулират централната нервна система, са противопоказани. Налага се категорична забрана за консумация на полуфабрикати и заведения за бързо хранене поради високо съдържание химични съединенияЕ-добавки, които са токсични.

Списъкът на забранените продукти е доста дълъг:

хляб, особено ръжен и пресен, всички хлебни изделия;
тлъсти меса (свинско, агнешко), месо с фасции и жилаво месо;
тлъсти птици и риба (гъска, патица, скумрия, сьомга, зеленина);
силни богати бульони, супи, приготвени от тях;
колбаси и колбасни изделия;
консерви, пушени меса, свинска мас;
маринати и туршии, пикантни закуски;
бонбони, шоколад, торти с кремове, сладолед;
бързо хранене;
газирани сладки напитки, силен чайи кафе;
всички подправки (горчица, хрян, оцет, черен пипер, кориандър, хмел сунели и други);
мляко и кисели млечни продукти високо съдържание на мазнини(заквасена сметана, кефир, извара, особено извара);
остри, мазни и солени сирена;
бобови растения;
паста;
сосове (домати, майонеза);
зърнени храни като гарнитура;
твърдо сварени и пържени яйца;
гъби;
кисели плодове и плодове;
зеленчуци с груби влакна ( Бяло зеле, ряпа, ряпа, киселец, спанак, ряпа, кольраби, ряпа).

Разрешени продукти

Терапевтичното хранене след апендектомия се разширява постепенно. Пациентът трябва да получи необходимо количествопротеини, които са необходими за изграждането и регенерацията на клетките.

Важно е храната да съдържа сложни въглехидрати, но в преработен вид: те създават гликогеново депо в черния дроб, което подпомага неговата дезинфекцираща функция.

Храната трябва да бъде лесно смилаема, да не претоварва храносмилателните органи и безпроблемно да активира стомашно-чревния тракт. Освен това диетата трябва да е богата на витамини, особено аскорбинова киселина, който стимулира имунната система и ускорява оздравителните процеси.

Списък на разрешените продукти:

вчерашен хляб или сушен хляб, сухи бисквити от 3-ия ден;
постни меса и птици от 3-4-ия ден, смлени на два пъти или пюрирани, суфле, кюфтета, парни котлети, без съединителнотъканни мембрани и сухожилия (говеждо, телешко, пилешко без кожа, заешко, пуешко);
нискомаслени сортове риба без кожа, предимно речна риба, като заместител на месни ястия;
лигави и вискозни каши (грис, ориз, овесени ядки, пюре от елда);
слаби прецедени бульони от пилешко и постно месо;
лигави супи от овесени ядки и грис, можете да добавите сметана или млечно-яйчена смес, от 4-ия ден - пюрирани зеленчукови супи (от тиквички, тиква, моркови, цвекло, картофи);
рохко сварени яйца или парен омлет;
нискомаслено мляко от 3-5 ден, пасирана извара, кисело мляко;
компоти, желе, суфле, желе от сладки плодове и плодове;
мед, конфитюр, захар;
несолено масло, растителни масла;
слаб чай с мляко, отвара от шипки и лечебни билки, разредени сокове.

Необходимостта от спазване на диета

Хранителната терапия след апендектомия играе важна роля, особено в първите дни след операцията.

Диетата помага храносмилателен трактпостепенно влиза в обичайния ритъм на работа, а максималното му щадене позволява бързо регенериране увредени тъкани. Освен това, маса за лечениедопълва всичко физиологични нуждитялото, което стимулира имунната система, активира пациента и подобрява неговото благосъстояние.

Последици от неспазване на диетата

Ако диетата не се спазва след апендектомия, могат да се развият изключително тежки и опасни за пациента усложнения:

разминаване на следоперативни чревни конци, което води до развитие на перитонит и в резултат на това повторна операция;
забавяне на възстановяването на пациента опасно явлениедруги заболявания на стомашно-чревния тракт.

Ако намерите грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl+Enter

Споделете в социалните мрежи

Във връзка с

Съученици

Водещ клиничен симптоме внезапна болка с умерена сила, но нарастваща и постоянна. Може да се появи във всяка част на корема или да няма специфична локализация, при 50% от пациентите болката започва в епигастрална област(симптом на Кохер-Волкович). Но след 4-8 часа болката се концентрира в дясната илиачна област. При събиране на анамнеза от пациент с " остър стомах", трябва да помним, че има първична и крайна локализация на болката! Ако приемем, че болката с апендицит може да бъде само в дясната илиачна област, тогава правилна диагнозамогат да бъдат доставени 4-8 часа по-късно и съответно оказването на помощ на пациента ще се забави за същото време.

Болката възниква поради разтягане на апендикса от натрупването на слуз в неговия лумен; тя може да излъчва в дясно бедро, гръбначния стълб и таза в зависимост от локализацията на процеса. Пролиферацията на бактерии в кухината на апендикса води до възпалителен процес, който се проявява с гадене и повръщане (среща се в 75% от случаите), възможно повишаване на температурата, треска и промени в кръвните тестове. Повръщането често е еднократно, езикът е покрит с бял налеп, първо мокър, след това сух. Апетитът е намален, наблюдава се задържане на изпражненията, наблюдава се лека тахикардия, но колкото по-изразен е разрушителният процес, толкова по-бърз е пулсът. Повишаването на температурата над 38 °C се счита за нехарактерно. Не всички симптоми винаги се появяват заедно.

Пациентът често е в принудително положение, наведен, легнал на дясната страна. Коремната стена е ограничена в движение при дишане, пациентът я щади поради болка. При палпация напрежението на коремната стена е по-голямо вдясно. От симптомите на перитонеално дразнене може да бъде положителен симптомът на Shchetkin-Blumberg, Obraztsov, Sitkovsky, Rovzing и др.

Честотата на заболяването при деца е 3-5 случая на 1000. Но смъртността при деца под 3-годишна възраст е 60 пъти по-висока, отколкото при по-големи деца. В началото на заболяването общи проявиболестите преобладават локални симптоми. Клиничната картина на заболяването е ясна, заболяването протича по-тежко, интоксикацията бързо нараства. При деца по-млада възрастзаболяването протича на 2 етапа: първо остро начало, след това въображаемо благополучие и след това, след около 12 часа, обостряне, което се проявява като перитонит.

В хората старост, напротив, клиниката е по-изтрита и дори общ кръвен тест не е много показателен.

При бременни жени честотата на заболяването е 1:2000, до 4-5-ия месец от бременността заболяването протича както обикновено, но в по-късните етапи матката измества местоположението на органите и мястото на болката се променя, което прави по-трудно е да се провери мускулното напрежение. Диагнозата се усложнява от факта, че гаденето, повръщането и болката могат да бъдат свързани с бременността. Изследването трябва да се проведе в ляво странично положение!

Децата, възрастните хора и бременните жени трябва да бъдат хоспитализирани при най-малкото съмнение за апендицит. При жените, ако има съмнение за диагнозата, е необходима консултация с гинеколог. Като се има предвид честотата на остър апендицит медицинска сестраАко имате коремна болка, първо трябва да помислите за възможността от това заболяване.

В. Дмитриева, А. Кошелев, А. Теплова

"Симптоми на апендицит. Какво да правите, ако подозирате апендицит" и други статии от раздела

Първата помощ при апендицит трябва да се предоставя професионално, тъй като неграмотните действия водят до развитие на усложнения. Каним ви да разберете как се оказва неотложна помощдо пристигането на линейката. Какво можете и категорично не можете да правите, ако подозирате възпаление на апендикса. Помощта при апендицит се състои главно в предоставяне удобна позициятяло за пациента. Всичко останало може да е ненужно.

Апендиците възпаление на вермиформения (сляп) апендикс на сляпото черво.

В типичните случаи симптомите му се проявяват като внезапна болка в дясната илиачна област или в долната част на стомаха, около пъпа.

Какво да правите, ако имате апендицит и силна коремна болка?

Малко хора знаят какво да правят, ако имате апендицит и се нуждаете от спешна операция. Ако болката в корема не е придружена от други симптоми, тогава е достатъчно да се направи клизма топла вода, за да се освободи сляпото черво от изпражненията. След клизмата трябва да легнете спокойно, като поставите студена нагревателна подложка (т.е. нагревателна подложка, пълна с ледена водаили с лед). След това е препоръчително да гладувате поне един ден (можете да пиете, ако е необходимо).

Ако пациентът изпитва болки в корема (колики), гадене, дори повръщане, коремът се подува, температурата се повишава и (което също се случва) се получава задържане на урина, то това ясно показва по-сериозен възпалителен процес. IN подобни случаиконсултацията със специалист е силно препоръчителна (трябва да се обадите на “ Линейка”, който най-често изпраща пациенти със съмнение за апендицит в болница).

Какво да направите, ако ви боли стомахът и подозирате атака на апендицит: спешна помощ

До пристигането на лекаря спешната помощ за апендицит се предоставя независимо, но е важно да не се нарани пациентът. Всеки човек трябва да помни прости правилакакво да правя, ако апендицитът боли, как да се държим в тази ситуация.

Ако лекарят все още не е пристигнал, с пациента вътре задължителентрябва да се вземат мерки за предотвратяване Отрицателни последици. И така, възникна съмнение за апендицит: това, което никога не трябва да се прави в този случай, е да се приложи нагревателна подложка или друг източник на тялото към предната стена на коремната кухина.

Първата помощ при атака на апендицит се състои от следните мерки:

1. Сложете го в леглото.

2. Рязко ограничете всякакви движения на пациента, най-добре е да се опитате да не се движите изобщо.

4. Не трябва да използвате никакви лаксативи (особено такива на маслена основа като рициново масло!), тъй като при напрежение или контракции в корема възпаленият апендикс може да се спука, което заплашва пациента с перитонит (т.е. възпаление на перитонеума), а това е изключително животозастрашаващо!

На стомаха на болния постоянно, на кратки интервали, трябва да се поставя лед.

5. По-добре е да не давате на пациента болкоуспокояващи, тъй като това може да затрудни диагностицирането на заболяването, дори когато опитен лекарможе да не е в състояние да разбере какво не е наред с пациента. И ако има забавяне на операцията, стените на възпаления апендикс с гнойна и още повече с флегмонна форма на апендицит могат да се разкъсат, което ще доведе до перитонит - възпаление на перитонеума, изпълнено с тежки последици за живота на пациента.