Начини за премахване на лактозния дефицит. Лактазен дефицит при новородени и кърмачета Лактазен дефицит при кърмачета

Почти всяко второ бебе вече е диагностицирано с лактазна недостатъчност, но това е много безразсъдно и неоправдано. Истинският дефицит на лактаза при кърмачета е рядко явление. Основните симптоми, показващи лактазен дефицит, са баналната незрялост на ензимната система на бебето или неправилната организация на кърменето, по време на която детето яде малко, яде само предно мляко, богато на лактоза, и не стига до мазното и питателно мляко. Поради лошото смилане и усвояване на такова мляко се появява стомашно-чревно разстройство, което по своите симптоми е много подобно на лактазна недостатъчност, например дисбиоза.

Причини за лактазна недостатъчност

1. Произвеждат се недостатъчни количества лактаза (или не се произвеждат изобщо).
2. Хиперлактация при майката; по време на хранене бебето се засища преди да стигне до задното мляко (мазно, питателно мляко).
3. Заболявания, които засягат чревните клетки, отговорни за производството на лактаза.

Видове лактазна недостатъчност

1. първичен. Повърхностните клетки на тънките черва са непокътнати, но активността на лактазата е намалена или липсва напълно.

Подтипове първичен лактазен дефицит:

• вродено или истинско. Този тип лактазна недостатъчност, за щастие, е много рядка и за това е виновна генетиката. В началото на ХХ век децата с вродена лактазна недостатъчност бяха обречени и често последствията от това заболяване бяха смъртта на бебето. Сега това заболяване се лекува успешно с диета без лактоза;
• преходно (временно, преминаващо) не е толкова опасно, колкото вродено. Открива се при недоносени бебета с незряла ензимна система. Тъй като бебето расте, всичко се връща към нормалното и, като правило, преходният лактазен дефицит не изисква лечение;
• функционален. Най-честата лактазна недостатъчност при кърмачета. Причината за възникването му е прехранването на детето. Ензимът лактаза няма време да разгради цялата лактоза и несмляната млечна захар започва да ферментира в червата и да причини симптоми на лактазен дефицит. Друга причина за появата на този тип ln е ниското съдържание на мазнини в млякото на кърмещата майка и голямото количество нискомаслено, но сладко мляко. Детето се засища, без изобщо да достигне богатото, питателно мляко.

1. втори. Производството на лактаза е намалено поради увреждане на клетките, които я произвеждат (провокира се от чревна инфекция, алергична реакция към протеина на кравето мляко, възпаление на червата и т.н.). Ако са налице признаци на вторичен LI, но детето се храни добре и наддава, тогава няма причина за безпокойство и не е необходимо лечение.

Как да се определи лактазен дефицит? Какви симптоми се появяват при непоносимост към лактоза?

• метеоризъм и къркорене в стомаха;
• колики;
• безпокойство по време на хранене: детето изоставя гърдата, сгъва крака, извива ги и плаче;
• гадене;
• честа регургитация;
• Редки, пенести, воднисти изпражнения, които са жълтеникави или зеленикави на цвят с кисела миризма, слуз и може да видите кръв в изпражненията. Честотата на изхожданията достига 8-10 пъти на ден, като дори може да се появи запек;
• детето бързо губи тегло или печалбите са оскъдни;
• нисък хемоглобин;
• симптоми на дехидратация;
• кожни алергии (петна, обриви, пъпки, пукнатини);
• проблеми с изпражненията.

Диагностика на лактазна недостатъчност

• биопсия на тънките черва. Дефицитът на лактаза при кърмачета не се диагностицира по този начин, освен в особено подозрителни случаи и опасно състояние на здравето на детето. По време на тази процедура се прилага анестезия и използването й в такава ранна възраст е изпълнено с нарушения в развитието. Ето защо е необходимо да се оценят всички плюсове и минуси на тази процедура;
• анализ на изпражненията за въглехидрати. Ако според резултатите от анализа се открие високо съдържание на въглехидрати в изпражненията, неговата киселинност се повишава при рН 5,5, тогава това може да е признак на лактазна недостатъчност. Въпреки това, такъв анализ често дава фалшиво положителен резултат поради все още неформираната чревна микрофлора или други стомашно-чревни заболявания;
• копрограма. Изпражненията на бебето се вземат за анализ. Ако съдържа мастни киселини и сапуни, това може да означава LD;
• бърз тест анализ на издишан въздух за деца над 3 месеца (тест за високо съдържание на водород). По време на ферментацията на лактулозата се отделя водород, който напуска тялото с издишания въздух. Ако в организма има излишък на лактулоза, концентрацията на издишания водород е по-висока, което показва липса на лактаза;
• лактозна крива. Дава се част от лактозата на празен стомах и няколко пъти в рамките на един час се прави кръвен тест за захар. При достатъчно количество лактаза в тялото, лактозата се разгражда до глюкоза и нивото на захарта става 2 пъти по-високо, отколкото преди приема на лактоза. Ако това не се случи и глюкозата остане на същото ниво или леко се увеличи, това означава, че тялото на детето няма достатъчно ензим лактаза, за да разгради лактозата;
• диетична диагностика. Кърмата временно се изключва от диетата на бебето и бебето се храни с формула без лактоза. Намаляването или пълното изчезване на симптомите на FN показва, че диагнозата е правилна. Въпреки това, самото прехвърляне на дете от една диета на друга може да повлияе негативно на състоянието на новороденото (може просто да не харесва формулата или да не му подхожда по някаква причина и ще има нужда да изберете лактоза- безплатна формула от друг производител).

Лечение на лактазна недостатъчност

Ако лекарят ви е диагностицирал лактазна недостатъчност, тогава не трябва да се паникьосвате и да се измъчвате с въпроси: „Какво да правя?“, „Кога това ще изчезне?“ Това, което е, е, не можете да избягате от него. Сега вашата задача е да следвате всички препоръки на лекаря и да чакате подобрение, но то определено ще дойде.

При истински лактазен дефицит забранени храни са: пълномаслено мляко, кондензирано мляко със или без захар!

Клинични насоки

• диета от кърмеща майка, водене на хранителен дневник;
• внимателно въведете допълнителни храни, внимателно наблюдавайте реакцията на детето към продукта и правете записи в дневника за допълващи храни („“);
• въвеждане на нискомаслени ферментирали млечни продукти не по-рано от 8 месеца („“);
• Позволено е да се запознае бебе с извара само след една година, а храненето с пълномаслено мляко е забранено.

Какво представлява лактозата?Лактозата е захар, която се намира в млякото на крави, кози и овце. Това е дизахарид, който се състои от две захарни молекули: глюкоза и галактоза.

Какво е лактазен дефицит (непоносимост към лактоза)?

Храната, която ядем, се разгражда в стомаха и тънките черва от храносмилателни сокове и се абсорбира през стената на тънките черва с помощта на бифидумбактерии и лактобацили в кръвта. Тъй като лактозата е дизахарид, тя трябва да бъде разградена на две захарни молекули (глюкоза и галактоза), които могат да се абсорбират в кръвния поток. Дизахаридите се разграждат до монозахариди от ензими. Ензимите се намират върху влакната на тънките черва. За разграждането на лактозата е необходим ензимът лактаза, който да я разгради до глюкоза и галактоза, които се абсорбират и превръщат в енергия.

Някои хора имат дефицит на ензима лактаза и не могат да разграждат захарта лактоза. Тези хора страдат от лактазен дефицит и имат непоносимост към лактоза. Ензимният дефицит на лактаза е често срещана форма на ензимен дефицит и може да бъде временен или постоянен.

Симптоми и признаци на лактазен дефицит

Ако лактозата не може да се разгради и абсорбира в тънките черва, тя се озовава в дебелото черво, където има много чревни бактерии. Тези бактерии ферментират (разграждат) захарната лактоза, използвайки своите ензими за производство на газ и вода. Газовете предизвикват силно подуване и колики, а водата – диария. Хората с непоносимост към лактоза изпитват симптоми на газове, подуване и диария след консумация на храни, съдържащи лактоза, само една чаша мляко може да ви накара да се почувствате много зле.

Каква е причината за лактазен дефицит?

Най-честата причина за лактазен дефицит е генетично обусловен дефицит на ензима лактаза. Почти всички деца произвеждат лактаза, която определя основната адаптация и оцеляването на майчиното мляко. С възрастта обаче нуждата от ензима намалява и човек започва да яде и други храни освен мляко. Някои хора напълно губят способността си да синтезират ензима лактаза. Така в кавказките популации 15% от възрастните не понасят мляко, а в популациите на африканците и азиатците броят на тези хора нараства до 90%.

Всяко заболяване, което уврежда въсините на тънките черва или неговата лигавица, може да доведе до лактазен дефицит. Пациентите, диагностицирани с цьолиакия, може да имат временно непоносимост към лактоза поради увреждане на чревната стена на тънките черва. Въпреки това, те възстановяват лактозния толеранс след 3 месеца след диета за целиакия. Хората с болестта на Crohn може да имат непоносимост към лактоза по време на обостряне на заболяването. Освен това няма нищо необичайно в непоносимостта към лактоза след инфекциозен гастроентерит. В този случай тази непоносимост е временна. Способността за производство на лактаза се възстановява в червата след няколко седмици.

Диагностика на лактазна недостатъчност

• Преглед на лекаря, в резултат на който лекарят преглежда пациента (отбелязвайки наличието на подуване на корема, метеоризъм, болка и къркорене в корема, диария, усещане за пълнота след приемане на млечни продукти), пита за заболяването, наличие на лактазна недостатъчност при роднини, естеството на изпражненията (консистенция, количество, мирис, цвят, честота на изхождане)
• Лабораторни изследвания (копроскопия, тест на Бенедикт в изпражненията, интензивност на абсорбция на ксилоза)
• Определяне на лактазен дефицит (дихателен тест с водород, естеството на гликемичната крива след натоварване с лактоза)
• Инструментални изследвания (активност на ензимите в клетките на лигавицата на тънките черва, определяне на чревното храносмилане и абсорбция)
• Генетични тестове (откриване на гени C/T -13910 и C/T -22018).

Първична лактазна недостатъчност

При първична или възрастна непоносимост към лактоза, лактазната активност е висока при раждането, намалява през детството и юношеството и става ниска в зряла възраст. Първичната лактазна недостатъчност се развива след края на кърменето (след 2-годишна възраст), когато детето става по-малко зависимо от млякото и млечните продукти.

Този първичен лактазен дефицит е нормална (физиологична) ситуация за бозайниците и хората. В Скандинавия първичен лактазен дефицит се наблюдава при 3-5%, във Финландия при 17%, в Обединеното кралство при 15-15%, в Германия при 15%. , в Австрия - 15-20%, в Северна Франция - 17%, в Южна Франция - 65%, 20-70% в Италия, 55% на Балканите; 70-90% в Африка (с изключение на: бедуини - 25%, туареги - 13%), 80% в Централна Азия, 90-100% в Източна Азия, 30% в Северна Индия, 70% в Южна Индия, 15% в бяла Северноамериканци, 80% черни северноамериканци, 53% северноамериканци испанци и 65-75% в Южна Америка.

Вторична лактазна недостатъчност

Вторичният лактазен дефицит се развива в резултат на проблеми в тънките черва.

Причини за вторичен лактазен дефицит:

Дисбактериоза- намаляване на броя на лактобацилите и бифидумбактериите в червата. Тъй като при дисбактериоза има малко от тези бактерии, те не разграждат лактозата в дебелото черво. Ако човек има дефицит на ензима лактаза, тогава симптомите на лактазна недостатъчност са по-изразени, освен това при дисбактериоза при липса на бифидумбактерии и лактобацили се развиват възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт, храносмилането и усвояването на храната се нарушават. в червата протичат процеси на гниене и ферментация (""). Тези явления рязко влошават състоянието на пациент с лактазна недостатъчност, което също е придружено от образуване на газове, диария, колики, възпаление на червата, нарушено храносмилане и усвояване. Страданието се удвоява. Ако пациентът възстанови нормалното количество бифидумбактерии и лактобацили в червата, тогава компенсаторните функции на тялото се възстановяват във връзка с дефицита на лактазен ензим.

Тези бактерии (бифидумбактерии и лактобацили) помагат за намаляване на симптомите на лактазен дефицит поради факта, че те:

А) отделят бета-галактозидаза в червата, което насърчава усвояването на лактозата;
б) забавят изпразването на стомаха и забавят чревния транзит, което удължава действието на бета-галаксидазата в тънките черва и насърчава по-доброто смилане на лактозата;
в) покрива чревната стена и предотвратява нейното увреждане;
г) възстановяване на киселинността на чревното съдържимо (в случай на лактазна недостатъчност при липса на бифидумбактерии и лактобацили, киселинността е много висока, което се отразява негативно на лигавицата на стомашно-чревния тракт и причинява възпаление, нарушаване на хранителните процеси храносмилане и усвояване);
д) намаляване на симптома на диария (диария);
е) намаляване на симптомите на образуване на газове; ж) намаляване на процесите на възпаление в стомашно-чревния тракт: ж) възстановяване на процесите на храносмилане и усвояване на храната; з) предотвратяване на процесите на ферментация и гниене в стомашно-чревния тракт (“”).

Ако възстановите нормалното количество бифидумбактерии и лактобацили в стомашно-чревния тракт, тогава симптомите на лактазна недостатъчност са много по-леки. Възможно е ефективно възстановяване на чревната микрофлора само с помощта на живи и активни бифидумбактерии и лактобацили. Във фармацевтичните пробиотични препарати бифидумбактериите и лактобацилите са изсушени и лишени от жизнена активност. Ефективността на тези лекарства е ниска (“”).

Ето защо, ние разработихме, клинично тествани и въведени в лечебни заведения за деца и възрастни пробиотичен ферментирал млечен продукт за терапевтично и превантивно диетично хранене Bifilact BIOTA с живи и активни бифидумбактерии и лактобацили, които много бързо и ефективно се вкореняват в червата ( “Бифилакт БИОТА”). Този уникален лечебен продукт за деца () и възрастни () е много вкусен и може да се използва в неограничени количества. За медицински цели за възстановяване на микрофлората трябва да се приема по 150-200 ml 2-3 пъти на ден 30 минути преди хранене в продължение на 1,5-2 месеца;

Гастроентерит- най-често този остър (по-рядко хроничен) възпалителен процес на стомаха и тънките черва възниква в резултат на инфекция с вируси (ротавирус, норовирус, аденовирус, астровирус) или бактерии (Ешерихия коли, кампилобактер, салмонела, шигела), както и като чревна ламблия, дизентерийна амеба, криптоспоридиум. Гастроентеритът често се появява при приемане на определени лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства), при лактазен дефицит (непоносимостта към млечната захар уврежда чревната стена) и при цьолиакия (непоносимостта към зърнения протеин глутен уврежда чревната стена). Гастроентеритите могат да съпътстват и някои заболявания на стомашно-чревния тракт - болест на Крон, дисбактериоза и др.

Така че гастроентеритът не става хроничен, така че възпалителните процеси в лигавицата на тънките черва да не водят до лактазна недостатъчност, така че имунитетът да се възстанови бързо, процесите на храносмилане и абсорбция в стомашно-чревния тракт са необходими:

1) премахване на причинителя на гастроентерита - бактерии, вируси; при непоносимост към лактаза премахнете продуктите с лактоза; Ако имате непоносимост към глутен, премахнете храните, съдържащи глутен и др.
2) възстановяване на чревната микрофлора - бифидумбактерии и лактобацили, които ще насърчат ферментацията на лактозата, ще нормализират храносмилането, усвояването, имунитета, ще премахнат процесите на възпаление, гниене и ферментация в червата и ще изместят ефективно чревната микрофлора възстановен с помощта на живи и активни бифидумбактерии и лактобацили BIOTA(");

ЦьолиакияНепоносимост към глутен, когато чревната стена е увредена поради нежелана реакция към протеина глутен. Спазването на безглутенова диета и използването на бифилакт БИОТА ще коригира това състояние, ще премахне възпалителните процеси в червата, ще възстанови чревната стена и ще възстанови процесите на разграждане на лактозата.

болест на Крон- хронично имуномедиирано възпалително заболяване, което засяга чревната лигавица. Специфичната терапия и използването на бифилакт BIOTA за възстановяване на имунитета, облекчаване на възпалението и възстановяване на чревната лигавица и всички процеси в стомашно-чревния тракт ще коригират това заболяване и ще възстановят процесите на ферментация на лактозата.

Язвен колит- хронично възпалително заболяване на дебелото черво. Задължителната употреба на пробиотичния ферментирал млечен продукт bifilact BIOTA успоредно със специфична терапия за улцерозен колит ви позволява да контролирате това заболяване (“ ”) и да поддържате функционалната активност на ензима лактаза.

Химиотерапия- по време на лечението на пациенти с рак разрушава нормалната чревна микрофлора, което провокира нарушаване на храносмилателните процеси, включително усвояването на лактозата. Употребата на бифилакт БИОТА по време на химиотерапия предотвратява негативните ефекти върху чревната микрофлора и бързо я възстановява след края на химиотерапията („”) Здравата микрофлора и здравата лигавица на тънките черва осигуряват бързо възстановяване на функцията за разграждане на лактозата.

Антибиотична терапия- води до развитие на дисбактериоза, т.к Антибиотиците, докато убиват патогенните бактерии, унищожават и полезните бактерии (бифидумбактерии и лактобацили), в резултат на което се развива вторичен лактазен дефицит. Употребата на bifilact BIOTA 1 чаша на ден на фона на употребата на антибиотици ще допринесе за нормалното функциониране на всички храносмилателни системи и бързото възстановяване на функцията за разграждане на лактозата ("").

Проявите на вторична лактазна недостатъчност могат да бъдат временни, но могат да бъдат и дългосрочни или постоянни при хронични заболявания. Корекцията на дисбиозата в случай на лактазна недостатъчност с помощта на бифилакт BIOTA може да ускори възстановяването на нормалната лактозна толерантност и да намали негативните прояви на заболявания по време на периоди на обостряне на симптомите.

Развитието на вторична лактазна недостатъчност също се случва естествено, тъй като човек расте без отрицателното въздействие на каквито и да е заболявания върху чревната стена. В този случай редовният прием на bifilact BIOTA 150 ml на ден 30 минути преди хранене, постоянно или на курсове от 1,5 месеца 2-3 пъти годишно, ще помогне за неутрализиране на симптомите на непоносимост към лактоза.

Вродена лактазна недостатъчност

Вроденият лактазен дефицит е рядко фамилно наследствено заболяване, което се проявява още в периода на новороденото. Това заболяване се причинява от генетична грешка, която кара новороденото бебе да не може да произвежда ензима лактаза. Такова дете не понася майчиното мляко и му се предписват специфични формули без лактоза.

Генетичната мутация, отговорна за вродения дефицит на ензима лактаза, се предава по автозомно-рецесивен модел на наследяване. Това означава, че и двамата родители трябва да имат мутация в гена, за да възникне лактазен дефицит.

Някои недоносени бебета или бебета, чиито тънки черва все още се развиват, могат да изпитат симптоми на временен лактазен дефицит. С възрастта симптомите на непоносимост към лактоза при такива деца изчезват.

Използването на bifilact BIOTA в диетата на майките на такива деца като част от комплекс от мерки за предотвратяване на негативните последици от непоносимостта към лактоза може да доведе до значителни положителни ефекти. Чрез майчиното мляко нормалната микрофлора ще се настани в червата на детето (бифидумбактерии и лактобацили) и ще допринесе за узряването на червата на детето и храносмилателните процеси, което ще облекчи възпалението в червата и частично ще възстанови лактозния толеранс ("").

Лечение на лактазна недостатъчност

В повечето случаи, за да се намалят симптомите на лактазна недостатъчност, е достатъчно да се намали или намали количеството храна, съдържаща лактоза, и да се замени с храна без лактоза. Всичко зависи от това колко лактоза вече причинява симптоми на непоносимост. При някои хора дори малко количество лактоза може да предизвика симптоми на непоносимост; при други такива симптоми се появяват след консумация на значително количество лактоза в диетата.

Трябва да експериментирате и да намерите дозата лактоза, която ви понася. За да направите това, е необходимо да въведете нови продукти и постепенно да увеличите дозата. Това ще ви помогне да идентифицирате храните, които са проблемни за вас и да изберете дози от тези храни, които не причиняват симптоми на непоносимост.

Като ограничите храните, съдържащи лактоза, можете също така да ограничите полезните витамини и минерали, които съдържат. Следователно диетата за вас и вашето дете трябва да бъде съгласувана с вашия лекар.

Източници на лактоза:

• мляко, включително краве, козе, овче. Необходимо е да изберете поносима доза мляко. Можете да добавите малко мляко към кафето или чая, да ядете малко парченце млечен шоколад или да включите мляко в ястията, което ще подобри усвояването му, за разлика от пиенето на чисто мляко, ако дори малко количество мляко се понася лошо, тогава може да се замени със соево или оризово мляко.
• Млечните продукти, направени от мляко, като сметана, сирене, кисело мляко, сладолед и масло също съдържат лактоза. Тяхната доза също трябва да бъде избрана. Техните нива на лактоза са доста ниски, така че някои от тях може да останат във вашата диета, защото... те са добър източник на калций.
• майонеза, сосове с добавено мляко или суроватка, бисквитки, шоколад, сладкиши, торти, някои видове хляб и други печива, някои зърнени закуски, пакетирани смеси за палачинки и бисквитки, инстантни супи, инстантни картофено пюре, някои преработени меса (напр. нарязани ​шунка и др.).
• Проверете внимателно съставките на всички етикети. Лактозата се съдържа в млякото, суроватката, изварата, сиренето, маслото и сметаната.
• Някои съставки може да звучат така, сякаш съдържат лактоза: млечна киселина, натриев лактат, какаово масло. Тези съставки не съдържат лактоза и не са опасни за лактазен дефицит.
• лекарства. Някои лекарства могат да съдържат малки количества лактоза. Въпреки че това количество няма да причини симптоми на непоносимост към лактоза при повечето хора, ако човек произвежда малко или никакъв ензим лактаза, количеството лактоза, съдържащо се в таблетките като съпътстваща съставка, може да бъде достатъчно, за да предизвика симптоми на непоносимост към лактаза.

Преди да използвате лекарства, не забравяйте да попитате Вашия лекар и фармацевт дали лекарството съдържа лактоза.

Съдържание на лактоза в някои продукти

Супермаркетите имат секции, които предлагат продукти без лактоза: соево мляко, кисело мляко и някои сирена, мляко от ориз, овес, бадеми, лешници, киноа и картофи. Можете също така да закупите краве мляко, което съдържа лактаза (ензим, който смила лактозата) или мляко без лактоза.

Млечните продукти без лактоза ще позволят на тялото ви да получи достатъчно калций, който е необходим за костите, зъбите, регулирането на мускулните контракции (включително сърцето) и съсирването на кръвта. Ако не е възможно да ядете млечни продукти без лактоза, тогава можете да поддържате приема на калций, като ядете зеленолистни зеленчуци (спанак, зеле), соя, тофу, ядки, хляб, риба с меки кости (сардина, сьомга). Можете също така да приемате комбинирани хранителни добавки с калций и витамин D.

Наред с намаляването на храните, съдържащи лактоза, в диетата е необходимо да се възстанови броят на бифидумбактериите и лактобацилите в червата.

Тези бактерии:

А) частично разграждат лактозата;
Б) намаляване на редица симптоми на лактазна недостатъчност (газове, колики, диария);
В) допринасят за възстановяването на чревната лигавица и нейната ензимна функция за разграждане на лактозата (възстановяват синтеза на ензима лактаза).

Bifilacta BIOTA (“”) ще ви позволи да възстановите бифидумбактериите и лактобацилите в червата.

Лекарства за непоносимост към лактоза

В аптеките се продават заместители на ензима лактаза (Lactazar, Lactase-baby). Този ензим в капки, капсули, таблетки ще помогне да се замени функцията на ензима лактаза, който липсва при болен човек и вместо това ще смила захарта лактоза в червата, което ще намали симптомите на лактазен дефицит. Ензимните заместители на лактазата могат да се добавят директно към млякото или да се консумират преди консумация на храни, съдържащи лактоза.

Лактозна непоносимост при деца

Ако детето ви има непоносимост към лактоза, може да се наложи да експериментирате с дозата на храните, съдържащи лактоза. Някои деца с непоносимост към лактаза могат да понасят малки дози лактоза. Ако детето изобщо има непоносимост към лактоза, тогава лекарят ще ви помогне да изберете специални формули и храна, които ще напълнят детето с всички хранителни вещества, необходими за растежа и развитието, и няма да съдържат лактоза. Има храни за кърмачета на основата на соя, но си струва да запомните, че соевите продукти не се препоръчват за деца преди навършване на 6 месеца, т.к. Соята съдържа фитохормони, които могат да попречат на правилното развитие на детето.

При кърмачета могат да се използват капки с ензим лактаза, за да се помогне на тялото да смила лактозата в кърмата. За много деца лактазният дефицит може да е временен и състоянието може да се подобри след няколко седмици. След това можете спокойно да въведете отново мляко и млечни продукти в диетата им.

Понякога, когато забележите, че кърменото бебе е неспокойно, това може да не се дължи на лактазен дефицит, а на непоносимост към млечния протеин. Следователно, първата стъпка е да се премахнат всички млечни продукти от диетата на кърмещата майка, за да се изключи алергия към протеините на кравето мляко при детето. Ако след установяване на правилната диета за майката, кърменото дете все още има симптоми на непоносимост към лактоза, тогава детето трябва да бъде проверено за лактазен дефицит и, ако има такъв, кърменето трябва да бъде прекратено за известно време и заменено с формули без лактоза. След като храносмилането на детето се възстанови, след 3-4 седмици си струва да опитате отново да кърмите.

Често лактазният дефицит при деца може да бъде свързан с дисбиоза (липса на достатъчно количество нормална чревна микрофлора - бифидумбактерии и лактобацили). Възможно е да се възстанови нормалната микрофлора с помощта на бифилакт BIOTA, който се използва от 1994 г. в детски и възрастни лечебни заведения за лечение на дисбиоза и нейните последствия (“”)

Състоянието, причинено от неспособността на детето да смила лактозата (млечна захар), се нарича непоносимост към лактоза. Тъй като причината за това състояние е липсата на ензима лактаза в организма, второто му име е „дефицит на лактаза“. Какви са причините за това патологично състояние и какво трябва да направят родителите, ако се открие при бебето им?

При новородени и кърмачета

При новородените лактазният дефицит обикновено е генетично обусловен. В по-голяма степен такава вродена непоносимост се развива при носители на азиатски гени. Освен това при деца под 6-месечна възраст лактазният дефицит може да бъде свързан с чревна инфекция, алергии или други заболявания.

Лактазният дефицит често се открива при недоносени бебета, като следствие от незрялостта на храносмилателния им тракт.

Вродената форма на заболяването се среща при недоносени бебета, с редки изключения изчезва с времето

При по-големи деца

Най-често непоносимостта към лактоза се развива при по-големи деца на възраст между 9 и 12 години. При бебета, които вече не се кърмят, количеството лактаза в организма постепенно намалява. Въпреки че сред европейците има много хора, чиито тела произвеждат нормално лактаза до дълбока старост.

Сред по-големите деца много не понасят млечната захар и изобщо не страдат от нея. Те просто избягват млечните продукти, за да избегнат симптомите на непоносимост. Но за малко дете такова патологично състояние може да се превърне в проблем, тъй като млякото е основният хранителен продукт в ранна възраст.

Знаци и симптоми

Хиполактазия (недостатъчна лактаза) може да се идентифицира по следните симптоми:

• Стомашни болки.
• гадене
• Метеоризъм, подуване, къркорене в стомаха.
• Диария, която се появява един до два часа след консумация на млечни продукти.
• Неспокойно поведение на детето след хранене.

Болката в корема може да е един от симптомите, че тялото не може да преработи лактозата

Класификация

Разграничават се следните видове непоносимост към лактоза:

1. Вродена.Много рядко състояние, при което бебето бързо губи тегло веднага след раждането, страда от дехидратация и е изложено на риск от смърт. За потвърждаване на диагнозата е необходима чревна биопсия, но рядко се предписва на новородени, най-често просто чрез преминаване на бебето към диета без лактоза за 4-6 месеца, след което на бебето се дава лактоза в малки количества.
2. Преходен.Среща се при преждевременно родени бебета.
3. Първичен.Развива се след края на кърменето. Тази форма на непоносимост към лактоза е много често срещана. Характерно е за хората, живеещи в Азия, Америка, Австралия, както и на африканския континент и островите в Тихия океан. Това се дължи на историята на човешкото хранене, тъй като животинското мляко в миналото се е консумирало предимно в европейските страни, части от Африка и Индия. Този лактазен дефицит се проявява с подуване на корема, гадене, оригване, диария и повръщане. Симптомите могат да се променят през целия живот. Някои хора реагират на малки количества лактоза, докато други са в състояние да абсорбират по-големи количества.
4. Втори.Появява се в резултат на чревно увреждане поради инфекция, алергия или други причини. Например, след гастроентерит тялото отнема няколко дни или седмици (в зависимост от възрастта), за да възстанови производството на лактаза.
5. Функционален.Появява се при здраво дете, което наддава на тегло, но страда от газове и чести воднисти изпражнения със зеленикав оттенък. Тестовете, които откриват лактазен дефицит при такива деца, ще бъдат фалшиво положителни. Причината за този проблем е липсата на задно (богато на мазнини) кърма на бебето, както и незряла ензимна система.

В зависимост от тежестта на патологията лактазният дефицит може да бъде пълен или частичен.

Има различни форми на лактазна недостатъчност, много от които изчезват, когато тялото на детето се адаптира

причини

Причината за лактазен дефицит при новородени (първичната форма на дефицит) често е генетично предразположение.

Следните причини водят до развитието на вторична форма на тази патология, която се придобива:

• Възпалителни процеси в тънките черва.
• Минали инфекции.
• Хирургични интервенции на стомаха и червата.
• Имате целиакия.
• Провеждане на химиотерапия.
• Развитие на улцерозен колит.
• Болести на Crohn и Whipple.

Ето процесите, които протичат в организма при проблеми с усвояването на лактозата:

• Неусвоената лактоза навлиза в дебелото черво, където чрез осмоза навлиза и вода.
• Тази млечна захар се обработва от бактерии в дебелото черво, което води до образуването на газове.
• В изпражненията се появяват неразградени мастни киселини, които също се образуват в резултат на дейността на бактериите.
• Лигавицата на червата се дразни, което води до излишно производство на слуз.
• Тъй като изпражненията преминават през червата твърде бързо, цветът им става зелен.
• Резултатът ще бъде кисело, пенесто, зеленикаво, течно изпражнение, чиито тестове ще разкрият захар (несмляна лактоза).

Разлики между лактоза и лактаза

Сходството на името често води до объркване между тези две думи:

• Лактозата е важен въглехидрат за детето, представен от комбинация от две молекули - галактоза и глюкоза.
• За да може тялото да го разгради и смила, се нуждае от лактаза. Това е ензим, произвеждан в тънките черва.

Лактозата и лактазата са две напълно различни понятия, като лак за нокти и лакочистител.

Ако няма достатъчно лактаза, тогава не се случва разграждането на лактозата, тоест тя не се усвоява. Ето защо това състояние може да се нарече както лактазна недостатъчност, така и непоносимост към лактоза.

Не е алергия към мляко

Дефицитът на лактаза често се бърка с развитието на алергия към млечни продукти. Но това са съвсем различни проблеми. Алергията към мляко е много по-рядко срещана от непоносимостта към лактоза и е по-сериозно състояние с риск от смърт.

Ако бебето ви е алергично към мляко, тогава той е противопоказан да консумира този продукт. Веднъж попаднало в тялото, дори и в малки количества, млякото ще предизвика у бебето обриви, сърбеж, затруднено дишане и други симптоми на алергия.

Но ако има липса на лактаза, тялото е в състояние да преработи малко количество млечен продукт, например, ако пиете 100 ml мляко наведнъж или ядете до 50 грама кисело мляко.

Какво да правя?

Ако изпражненията на бебето имат зеленикав оттенък, докато са течни и пенести, на майката на кърменото бебе се препоръчва:

• Уверете се, че бебето е прикрепено правилно и че гърдата е засукана правилно.
• Опитайте се да храните от три до пет часа само от едната гърда.
• Тъй като в този случай майката често има много мляко, втората гърда ще трябва да се изпомпва малко по това време.

Ако изпражненията ви са зелени, хранете бебето си само с една гърда в продължение на 6 часа, така тялото му ще получи повече хранителни вещества, от които тялото му се нуждае толкова много

Лечението на непоносимост към лактоза обикновено включва елиминиране на този дизахарид от диетата или използване на лекарства, съдържащи лактаза. В същото време се лекуват симптомите и се елиминира причината (ако лактазният дефицит е вторичен).

Кърмени децаЧесто се предписват лактазни препарати, тъй като е нежелателно да се намали количеството на човешкото мляко в диетата на бебето. Ако е невъзможно да се използват такива лекарства, детето се прехвърля на формула с ниско съдържание на лактоза (първоначално частично, запазвайки максимум кърма в диетата на бебето, което няма да причини симптоми на лактазна недостатъчност).

Когато храните бебето си с адаптирано млякоизберете продукт, който съдържа максимално количество лактоза, което не предизвиква клинични прояви на дефицит. Можете да комбинирате обикновена смес и смес без лактоза или да прехвърлите бебето на ферментирала млечна смес. Ако лактазният дефицит е значителен, на детето се дава само смес с ниско съдържание на лактоза.

При приготвянето на допълнителни храни за дете с лактазен дефицит се използва не мляко, а формула без лактоза, а след една година млечните продукти се заменят с аналози с ниско съдържание на лактоза.

Ако хиполактазията е вторична, тогава през периода на лечение на основната патология се поддържа диета с ниско съдържание на лактоза. Продукти, съдържащи лактоза, се въвеждат постепенно в продължение на 1-3 месеца след възстановяване.

Необходими тестове

Има няколко начина да определите дали имате непоносимост към лактоза:

1. Копрограма. Анализът определя количеството мастни киселини, както и pH реакцията. Ако имате непоносимост към лактоза, изпражненията ще бъдат кисели и концентрацията на мастни киселини ще се увеличи.
2. Откриване на въглехидрати в изпражненията. Най-често се използва за откриване на непоносимост към лактоза, но често води до фалшиво отрицателни или фалшиво положителни резултати. Методът открива въглехидрати, но не може да покаже със сигурност, че това е млечна захар. Резултатите от него се вземат предвид само заедно с други тестове и клинични прояви.
3. Водороден дихателен тест. Много често срещан метод включва използването на специално устройство, което проверява въздуха, който човек издишва след консумация на глюкоза. Тестът не се прилага при деца под 3 месеца.
4. Лактозна крива. Сутрин се взема кръв на празен стомах, след това се консумира лактоза и след няколко часа отново се прави кръвен тест. Въз основа на резултатите се изгражда графика, която се нарича лактозна крива. Методът не е много информативен и използването му при кърмачета е свързано с някои трудности.
5. Чревна биопсия. Това е много точен метод за диагностициране на лактазен дефицит. Тя включва вземане на малки участъци от лигавицата на тънките черва. Лактазната активност се определя в тези микроскопични области. Методът се използва рядко поради травматичността му и необходимостта от обща анестезия.
6. Генетични изследвания. Помага за определяне на първичен дефицит. Недостатъкът на метода е неговата висока цена.

Ако подозирате непоносимост към лактоза, трябва да се подложите на няколко теста, след което можете да поставите точна диагноза

Как да живеем с това?

Прогнозата за хората с това патологично състояние обикновено е благоприятна. Повечето от непоносимите към лактоза не консумират млечни продукти по желание (без да задават въпроси, казват, че просто не ги харесват).

Няма лактоза в следните продукти:

• Зеленчуци;
• Растителни масла;
• паста;
• Плодове;
• Сурова риба;
• яйца;
• Сурово месо;
• Зеленчукови и плодови сокове;
• Ядки;
• Зърнени храни;
• бобови растения;
• Соеви напитки, соево месо и соева извара;

Има много храни, които дете с непоносимост към лактоза може да яде.

• В продажба можете да намерите мляко, което не съдържа лактоза. Захарта в това мляко вече е разградена на галактоза и глюкоза, така че този млечен продукт може да се консумира, ако имате лактазен дефицит.
• Ако имате непоносимост към лактоза, трябва да консумирате повече млечни продукти, в които този въглехидрат вече е ферментирал. Такива продукти са твърдите сирена, киселите млека и други ферментирали млечни продукти.
• Шоколадовото мляко е добър избор, тъй като какаото има способността да стимулира производството на лактаза, което подобрява усвояването на млякото.
• Ако имате лактазна недостатъчност, се препоръчва да пиете мляко по време на хранене. Чудесно е, ако млякото се комбинира със зърнени храни. Обемът на млякото на порция трябва да бъде до 100 милилитра.
• Не забравяйте, че обезмасленото мляко съдържа млечна захар. В това мляко са премахнати мазнините, а не лактозата.
• Лактозата се съдържа не само в млякото, но и в други продукти - продукти за диабетици, сладкарски изделия, сосове, хляб, маргарин, сметана, кондензирано мляко, чипс и много други. Дори ако в списъка на съставките не е посочено, че продуктът съдържа лактоза, наличието на този въглехидрат може да се съди по други компоненти - наличието на мляко на прах, суроватка или извара.
• Трябва също да знаете, че лактозата е включена в някои лекарства. Млечната захар може да се намери в no-shpe, bifidumbacterin, motilium, cerucal, enap, контрацептиви и други лекарства.
• Лактозата е един от важните компоненти на храненето на децата. Задължително се добавя към млечните формули, за да се доближи съставът им до човешкото мляко.

Кърмата е идеалната храна за кърмачета. Стотици елементи, включени в състава му, помагат на детето да расте и да се развива нормално и подпомагат крехката му имунна система. Витамините от майчиното мляко се усвояват по-лесно, а мазнините се усвояват по-добре.

Млякото променя състава си през първите месеци, през целия ден и дори по време на едно хранене. Нито една силно адаптирана смес не може точно да пресъздаде такъв „коктейл“, още по-малко да се адаптира към променящите се нужди на бебето.

Но понякога тялото на малките деца, особено на новородените, не се справя правилно с храносмилането на млякото. Тогава те говорят за лактазна недостатъчност. Що за болест е това? Как да го разпознаем и лекуваме? Нашата статия е посветена на разкриването на тези проблеми.

Лактоза и лактаза: кой кой е?

Много хора погрешно наричат ​​болестта "лактозен дефицит". За да не се объркваме от тези имена (лактоза, лактаза), нека направим кратка обиколка на физиологията на нашето тяло с химичен привкус.

Лактозата е млечна захар (помним от курса по химия, че захарите имат окончание -оза: глюкоза, малтоза, декстроза). Този въглехидрат е от особено значение през първите месеци от живота, тъй като при разграждането си освобождава глюкоза и галактоза. Глюкозата е основният източник на енергия за кърмачетата. Галактозата участва в по-нататъшното развитие на нервната система на бебето.

Опростена диаграма на разграждането на млечната захар

Когато лактозата се усвоява добре, тялото нормално абсорбира други елементи: калций, цинк, магнезий. И ако възрастен може да живее без мляко (може да получи глюкоза и калций от други храни), това е жизненоважно за новороденото, тъй като в ранна детска възраст то не може да смила твърда храна.

Лактазата е ензим, ензим (помнете отново химията - повечето ензими имат наставката -аза: амилаза, протеаза, липаза), образувана в специални клетки - чревни ентероцити. Всеки ензим може да разгради само определен елемент от храната, точно както ключалката може да се отвори само с правилния ключ. Храносмилателният ензим лактаза разгражда лактозата - и само лактозата - до глюкоза и галактоза.

Ензимният набор не е постоянен. Тя се променя през целия живот в зависимост от начина на хранене и възрастта на човека. Следователно червата на кърмачетата съдържат набор от ензими, който е подходящ специално за преработка на мляко. Но когато няма достатъчно лактаза или тя изобщо не се произвежда, лактозата, която не може да се абсорбира в тънките черва, навлиза в дебелото черво, където се усвоява от „местни“ микроорганизми. Но страничните ефекти под формата на диария, болка и метеоризъм са неизбежни.

Лактазният дефицит (LD) е състояние, при което активността на лактазата в червата е намалена, което води до невъзможност на тялото да смила млечната захар. Другото му име е непоносимост към лактоза. Поради подобни симптоми заболяването често се бърка с алергична реакция към млечен протеин, но причините за тези две заболявания са напълно различни, което означава, че лечението ще бъде различно.

причини

Липсата на ензима лактаза може да бъде вродена или придобита.

Вродена ЛИ(наричан още първичен) възниква, когато червата на новородено бебе не са в състояние да произвеждат лактаза. Тази форма на заболяването е доста рядка. Обяснява се с генетични мутации. Може да се предава по наследство.

Придобит LN(временно, вторично) се появява в резултат на предишно заболяване (чревна инфекция, алергия към краве мляко), което е причинило възпалителен процес в червата, който уврежда ентероцитите. Веднага след като патологията бъде излекувана, ентероцитите се „прераждат“ и с тях се възобновява способността да произвеждат лактаза.

Относно преходните ЛИказват те, когато разговорът се насочи към недоносени бебета, чиито черва все още не са физиологично готови да преработват храна. В тази ситуация проблемът се решава в рамките на няколко месеца, когато всички храносмилателни органи „узреят“ и детето може лесно да абсорбира майчиното мляко.

И така, основните фактори за появата на LN са следните:

• генетично предразположение;
• различни заболявания (алергия към определени храни, целиакия, чревни инфекции);
• липса на определени хормони;
• преждевременно раждане.

Признаци на лактазна недостатъчност

Разбирането, че бебето има непоносимост към лактоза, не е толкова трудно. Но симптомите, показващи проблеми с храносмилането, не винаги показват ниско производство на лактаза. Повечето от тях са съвсем естествени за кърмаческа възраст и поотделно нямат нищо общо с обсъжданото заболяване.

Често симптомите на едно заболяване се маскират като симптоми на друго

Ето някои признаци, които са често срещани при малки деца, но не винаги означават, че бебето има непоносимост към лактоза:

1. Чревни колики. Почти всички „здрави“ деца преминават през стадий на колики, така че сами по себе си имат право на съществуване. След 2-3 месеца коликите изчезват, независимо дали жената спира да кърми или не. Така че няма пряка връзка с болестта.
2. Чести изпражнения, които наподобяват диария. Бебето яде течна, лесно смилаема храна. Следователно е нормално, ако ака често, консистенцията му е течна, цветът варира от синапеножълт до зеленикав и може да има бучки несмляно мляко и малко слуз в изпражненията. При новородено такова изпражнение не се счита за диария и със сигурност не показва проблеми с храносмилането.
3. Фалшив запек. Рядкото изхождане, при условие че изпражненията са меки и бебето не се напряга и не се изчервява по време на изхождане, е напълно приемливо. Кърмените бебета могат да акат веднъж на 2-3 дни.
4. Регургитация.Те възникват главно поради дисфункция на клапата между стомаха и хранопровода. Рядката регургитация не се счита за патология и не се лекува по никакъв начин.
5. Неспокойно поведение по време или след хранене. Храносмилането и разграждането на лактозата започва около 20-30 минути след хранене, така че отказът от гърда или неспокойното поведение не могат да бъдат повлияни по никакъв начин. Най-вероятно настроението на бебето е свързано с дразнене на хранопровода или стомаха, но това е друга история.

Понякога единствената възможност за деца с лактазен дефицит е да спрат да пият пълномаслено мляко.

Какво може да се заключи? Взети заедно, изброените симптоми могат да показват съмнение за лактазна недостатъчност, но трябва да се разглеждат като цяло. Освен това лактазният дефицит не е автономно заболяване. Това е само следствие от други патологии. Следователно други признаци могат косвено да показват непоносимост към лактоза:

• алергични кожни обриви;
• бавно наддаване на тегло и височина, изоставане в развитието;
• желязодефицитна анемия, която не може да се лекува;
• изпражненията са твърде чести (повече от 9 пъти на ден), воднисти;
• истински запек с плътни изпражнения и затруднена евакуация.

Диагностика

Както можете да видите, признаците на LI са умело маскирани като други заболявания: синдром на раздразнените черва, алергични прояви, целиакия, болест на Crohn. Поради това се използва диференциална диагноза за точно определяне на заболяването. Кое?

1. Анализ на изпражненията за наличие на въглехидрати. Изследването ни позволява да видим дали има повишено съдържание на въглехидрати в изпражненията на децата през първата година от живота. Обикновено тяхното съществуване е възможно и варира от 1 до 0,25%. След една година не трябва да има въглехидрати в изпражненията.
2. Киселинност на изпражненията. Непоносимостта към лактоза се показва от ниска киселинност, където рН е 5,5 или по-малко. Точността на резултатите е пряко свързана със „свежестта“ на пробата, тъй като ако събраните изпражнения лежат няколко часа преди началото на анализа, те ще се окислят под въздействието на бактерии.

Принципи на лечение

Изборът на лечение за малки деца ще зависи от характеристиките на заболяването. При вродена лактазна недостатъчност кърмата се замества изцяло с формули без лактоза. Ако имаме работа с придобита преходна форма, са възможни няколко варианта:

За успешно лечение на LI се използват лекарства на базата на лактаза или смеси без лактоза.

Така че в повечето случаи изобщо не е необходимо да се отказвате от кърменето. Когато лекарят допълнително предписва лактаза (Lactase enzyme, Lactase baby), лечението не може да се прекъсва през целия курс, който е около 4 седмици.

Оттеглянето на лекарството става постепенно, една доза се отстранява на всеки 4 дни. Ако симптомите на заболяването се появят отново, върнете се към терапевтичната доза и удължете лечението с още 14 дни. Понякога приемът на лактаза продължава няколко месеца.

В случай на изкуствено хранене, лечебната безмлечна формула също трябва постепенно да бъде заменена с обикновено мляко. Приема се първоначално по една мерителна лъжица, като всеки ден дозата се увеличава.

Що се отнася до храненето на кърмачка, пълномасленото краве мляко се премахва от диетата и се ограничава консумацията на сладкиши. Майката може да яде ферментирали млечни продукти, но с въвеждането на допълващи храни, бебето също може да ги яде. До втората половина на годината вторичният лактазен дефицит намалява и в бъдеще детето най-вероятно ще може да консумира млечни продукти без проблеми.

Вродената непоносимост към мляко в една или друга степен продължава през целия живот. Въпреки че дори и в тази ситуация малко количество млечен продукт се изпива без последствия. Друг положителен момент: приемането на пробиотици помага на тялото да смила лактозата в малки количества.

Всъщност фразата правилно звучи като „дефицит на лактаза при кърмачета“, а не като „дефицит на лактаза“ (вижте обяснението на снимката по-долу), но т.к. Повечето млади родители използват грешен правопис при търсене, решихме да назовем и статията.

Много преди раждането на бебето жената се подготвя за факта, че определено ще кърми бебето. Кърмата е най-здравословната храна за новороденото. По своя състав това е уникален продукт, който съдържа всички необходими на бебето витамини и микроелементи.

Симптоми на лактозен дефицит при кърмачета

Случва се детето да не смила добре майчиното мляко. Това се нарича непоносимост към лактоза. Това е сериозен проблем, така че трябва да се третира с пълна отговорност. Различават се хиполактазия – частичен дефицит и алактазия – пълен дефицит. Лактозата е захарта, намираща се в кърмата. Не може да се абсорбира в червата самостоятелно. За да направи това, тялото на детето ще трябва да го разгради на галактоза и глюкоза. При техен дефицит усвояването на лактозата е нарушено. Той отговаря за 40% от разходите, стимулирайки чревната микрофлора, развитието на мозъка, ретината, усвояването на хранителните вещества. Ако има дисбаланс, бебето не наддава добре и изостава в развитието.

Основните симптоми на лактозен дефицит включват:

1. Течна, пенлива диария с кисела миризма. Честотата на изхожданията достига десет до дванадесет пъти на ден.
2. Чревните колики се увеличават. Бебето е капризно, отказва да се храни и маха с крака.
3. Регургитацията става по-честа и се появява повръщане.
4. В тежки случаи бебето не наддава добре.

Ако се появят тези признаци, трябва да се свържете с детски гастроентеролог.

Дефицит на лактоза може да възникне в следните случаи:

• наследствено предразположение;
• ако бебето е недоносено;
• с прогресивен фактор, когато се проявява до една година и набира скорост през целия живот.

Признаци на лактозен дефицит при кърмачета

Ако вашето бебе се тревожи за корема си, трудно е да не забележите промени в поведението му.

1. Той може да изпусне гърдата по време на хранене.
2. Можете да чуете къркорене и къркорене в корема.
3. Изпражненията съдържат слуз и непренесени бучки мляко.
4. Повишено подуване и образуване на газове.
5. Бебето се държи неспокойно по време и след хранене.

Вторична непоносимост към лактоза при кърмачета

Вторичният дефицит на лактоза възниква поради чревна инфекция, алергия към протеини или заболявания на стомашно-чревния тракт. За да се излекуват заболяванията при бебето, достатъчно е да се отървете от основния проблем. В първичната форма лактозата не може да се усвои от организма. Смилането му при вторичен дефицит е възможно само когато детето навърши шест месеца.

Понякога има въображаем лактазен дефицит. Това се случва при неправилно кърмене. Бебето усвоява само първото мляко, без да достига до по-мазното мляко, което играе голяма роля в процеса на храносмилане. Постоянната консумация на първото мляко причинява симптоми, подобни на лактозния дефицит.

Дефицит на лактоза при кърмачета: лечение

Днес има няколко начина за идентифициране на проблема:

1. Използване на водороден тест. На бебето се дава лактоза и показанията на водородната захар се следят при издишване. Процедурата е показана за деца над три месеца.
2. Биопсия на тъкан на тънките черва. Процедурата се извършва под обща анестезия и е много рядка.
3. Предписва се изследване на изпражненията за съдържание на въглехидрати. Индикаторите не трябва да надвишават 0,25%. При необходимост лекарят ще Ви насочи за допълнителни изследвания - рН на изпражненията, лактазна активност и газове.
4. В рамките на един час след приема на лактозата се взема кръв от бебето и се изгражда лактазна крива с индикатори. Той ясно ще покаже съдържанието на захар.
5. Тест за киселинност на изпражненията или kaprogram изследва киселинното съдържание. Обикновено е 5,5 pH.

Лечението изисква индивидуален подход. Особено внимание се обръща на храненето. Ако бебето се храни с адаптирана формула, тогава се посочва намаляване на млечната захар в състава му. Сместа трябва да е на основата на соя или ниско съдържание на лактоза или да съдържа ензима лактаза.

Кърменото бебе не трябва да намалява консумацията на мляко. Трябва да приемате лекарства, които ще помогнат за разграждането на латкозата. Разтварят се в изцедена кърма и се дават на бебето. Преди започване на храненето трябва да се изцеди първото мляко. Не е необходимо мама да спазва специална диета. Достатъчно е да се консумират храни, които са показани за кърмещи майки.

Ако има проблем, допълващите храни трябва да се въведат по-рано. Започнете да давате на бебето плодови и зеленчукови пюрета още на четири месеца. След това постепенно въведете сокове и зърнени храни.

Комаровски Евгений Олегович е педиатър, кандидат на медицинските науки. Автор е на популярни телевизионни предавания и детски книги. Много майки отглеждат децата си въз основа на лекции от училището на д-р Комаровски, смятайки го за най-добрия педиатър и истински професионалист в своята област. Лекарят смята, че възможностите на родителите са много по-големи от тези на лекаря. Неговото училище учи на правилен подход към отглеждането и лечението не само на малки деца, но и на юноши.

Относно лактозния дефицит лекарят казва, че при кърмачетата съдържанието на лактаза е много високо и тя е активна. Но има вродени ситуации, когато бебето не е в състояние да произвежда този ензим, но това е много рядко.

Има временен лактазен дефицит, когато бебето е изяло голямо количество лактоза и просто няма достатъчно ензими, за да я разгради. Това е състояние при кърмачета, което изчезва с времето.

В същото време бебето наддава добре, но започва да страда от проблеми с корема. Причината е просто прехранване, което не трябва да се прави.

Проблемът може да се появи и на фона на вирусни чревни инфекции. Тогава се въвеждат ограничения на общото количество храна, използват се млека без лактоза и лекарства.