Как да се лекува упорит хрема при дете. Как да се лекува тежка, продължителна или хронична хрема при деца - лекарства и народни средства. Вазоконстрикторни капки за деца

Инна Григоренко, Жена, 3 години

Добър ден, Иван Василиевич! От началото на септември дъщеря ми тръгна на детска градина (3,2 г.). Преди това се разболявах много рядко, веднъж годишно с лека ARVI. Но от началото на септември до средата на октомври за трети път съм в болничен с продължителна хрема. Какво не ни диагностицираха: остър назофарингит (?) с аденоиди 2 степен по време на заболяването, остър аденоидит (?), ринит и др. Лекуваха ни и вирусен, и бактериален ринит. Капваха RINOFLUIMUCIL и пиеха SINUPRET за разреждане на сополи, капваха физиологичен разтвор, издухаха носа и го изсмукват с аспиратор. След това имаше лечение на базата на анализ, който показа, както ни казаха, БАКТЕРИАЛНА ИНФЕКЦИЯ (прилагам анализа) - антибиотик FLEMOXIN SOLUTAB + назална инхалация с MIRAMISTIN + DEZRINIT капки (или NASONEX, но ние избрахме desrinitis) в продължение на 2 седмици. След това лечение се съвзехме и отидохме на градина. И три дни по-късно отново хрема, която не е изчезнала цяла седмица, не намалява, детето кашля със слуз със свирене през нощта и деня. Сега ни предписаха: SIALOR (протаргол) за 7 дни + ISOFRA (вече няма да ни помогне!) + ACC в сироп за разреждане на слузта в назофаринкса + KVIX морска вода, напръскана за издухване на носа. Слузта е обилна, основно прозрачна, но осеяна със зелени петна. Подобрение няма, а кашлицата винаги е от сополи. Но както разбрах, не трябва да се лекува, трябва ли да се лекува ХРЕМА? Не знам какво да правим и как да се лекуваме... Ще съм благодарна ако ми дадете препоръки, поне какви други изследвания да си направим? Струва ли си да вземете тампон от носа и назофаринкса? Мога ли да използвам ендоскоп, за да проверя всичко вътре? да снимам ли Лекарите не предписват нищо в това отношение ... Вече се страхувам да я водя отново на градина ...

Снимка към въпроса

Права си за кръвния тест - той наистина показва бактериална инфекция, но сега, съдейки по клиничните прояви, които описваш, основният проблем не е бактериална инфекция, а вирус. Засилването на непрозрачните секрети при изсмукване на изтичането е добавянето на вторични флорини, което само по себе си, поне засега, по никакъв начин не влияе на общата картина. Разбира се, имате нужда от него, за да определите състоянието на назофаринкса, но основното лечение вече е ясно - това е задължително отстраняване на слузта от носа възможно най-често (полеви разтвори + изсмукване), спрей за нос 4 пъти на ден за потискане на бактериалната вторична флора и най-важното - инхалация с разтвор на интерферон три пъти на ден в продължение на 10-14 дни за потискане на вирусна инфекция

Ина Григоренко

Благодаря ви много, но инхалацията с интерферон се вдишва и издишва през носа, нали? Този човешки интерферон течен ли е за инхалация? Колко милилитра? И трябва ли да се разрежда с физиологичен разтвор?

За инхалации можете да използвате течен интерферон за локално приложение (с други думи, интерферон за вливане в носа), като разреждате 1 ml от този интерферон на инхалация на 1 ml физиологичен разтвор. Можете да използвате сух левкоцитен интерферон в ампули - една ампула се разрежда в 2 ml физиологичен разтвор, можете да използвате рекомбинантен алфа интерферон, но използването му ще бъде много скъпо.

Ина Григоренко

Съжалявам, още един въпрос. От вчера се появи силна ПОСТОЯННА кашлица, през 2-3 минути, толкова досадна, че детето каза, че го гъделичка в гърлото. Явно болезненост. Очите ми започнаха да се насълзяват и започнах да кихам. сополите се превърнаха в бистра течност, течаща слуз. И сега едната ноздра е запушена... Преди това преди няколко дни детето каза, че я боли отстрани на носа, сякаш под очите, надолу по синусите от страната на носа. Опасявам се, че имаме синузит поради симптомите.. Друго съмнение - сиропът АЦЦ (предписан за разреждане на слузта в носоглътката) може ли да провокира кашлица? Кашлицата е много честа, през няколко минути. Първоначално е сухо, но когато слузта изтече от носа, можете да го чуете и също започва кашлица с храчки

Най-вероятно наистина говорим за дразнене на гърлото, а запушването на една от ноздрите е признак на едностранно възпаление в носната кухина и явно от там се оттича слузта, която дразни гърлото. Тук няма нужда от АСС, трябва да си лекувате носа, с антибиотични капки и да започнете без забавяне.

Ина Григоренко

Благодаря ви много, вече започнахме да правим инхалации с интерферон и да приемаме изофра, също изплакваме носа си с морски QUICK. С алое е. Но температурата ни падна до бронхите. И доколкото разбирам, инхалацията с интерферон не може да се направи при температура, сега приемаме антибиотика SUPRAC за бронхите (казаха за синузит и т.н.), ако няма температура, тогава можем ли да продължим с интерферона?

Ина Григоренко

Добър ден, Иван Василиевич! Благодаря ви за препоръките, най-накрая излекувахме хремата. Взехме полидекса (вместо изофра, която препоръчахте, тъй като вече не ни помага, лекувахме се с нея няколко пъти в продължение на 3 години, очевидно беше пристрастяване), плюс инхалации с интерферон. УНГ специалистът ни изписа и капки ДЕРИНАТ. Не знам дали този продукт е и антивирусен, дали си струва да го добавя в допълнение към интерферона или не. Но в крайна сметка сополите изчезнаха, нямаше дренаж и дъщеря ми (на 3,4 години) не хърка през нощта. И може да диша свободно през носа. Две неща ме объркват: периодично започва да диша през устата, особено когато говори, напомням, започва да диша през носа, всичко е ок. Имах хрема от дълго време, може би свикнах да дишам само през устата? И вторият момент: тя започна втория ден с назален звук, сякаш можете да чуете какво казва през носа й, глупав звук, така да се каже. Но всичко това при свободно дишане! Може би вече е алергична реакция след лекарствата? Или просто лигавицата се възстановява след лекарствата? Имам чувството, че може да й изсъхне лигавицата, затова я пръскам с КУИКС Марин три пъти на ден. Или изобщо да спра да погребвам нещо? Притеснявам се, че отново нещо не е напълно излекувано... Все пак в здраво състояние детето не трябва да има звук от носа... Вкъщи има постоянен въздушен поток, температурата е 21-23 градуса. През нощта обикновено охлаждам стаята до 18, след което, разбира се, се затопля през нощта до 22-23. Не включваме отоплението, тухлената къща е много топла нова сграда. Поръчах хигрометър, разбира се, че трябва да проверя нивото на влажност. МОЖЕ ЛИ НАЗАЛНОСТТА да е причинена от сух въздух? Извинявам се за толкова много въпроси, просто се страхувам, че няма да мога да завърша лечението или да предложа отново лечение.

Хремата е чест гост в семействата, където растат деца. Всеки знае, че назалната конгестия не е самостоятелно заболяване, а само симптом. Освен това той може да говори за голямо разнообразие от заболявания. Въпреки това, в повечето семейства майките и бащите продължават да лекуват детето си от хрема. Тази терапия понякога е дългосрочна. Известният детски лекар Евгений Комаровски разказва за какво „сигнализира“ хремата на възрастните и какво трябва да направят родителите, за да може детето им да диша лесно и лесно.

За проблема

Дори и най-грижовната майка, която се грижи и защитава детето си от всичко на света, няма да може да гарантира, че детето й никога през живота си не получава хрема. Това е така, защото ринитът (медицинското наименование на хремата) се проявява най-често при остри вирусни респираторни инфекции. На физиологично ниво се случва следното: един от многото вируси, които винаги заобикалят детето, попада върху носната лигавица. В отговор имунната система дава команда да отдели колкото е възможно повече слуз, което трябва да изолира вируса от други органи и системи, предотвратявайки неговото придвижване по-нататък през назофаринкса, ларинкса, бронхите и белите дробове.

В допълнение към вирусната форма, която представлява около 90% от всички случаи на хрема при деца, според Евгений Комаровски, ринитът може да бъде бактериален. Това води до навлизане на патогенни бактерии в носната кухина. Тялото реагира по подобен начин – с повишено производство на слуз. Самият бактериален ринит е изключително рядък и протичането му винаги е много тежко. Бактериите (най-често стафилококи) причиняват силно възпаление, нагнояване, а токсичните отпадъчни продукти причиняват обща интоксикация.

Понякога бактериална хрема може да се развие, след като детето е претърпяло вирусна инфекция. Това се случва, защото натрупаната слуз в носните проходи се превръща в отлична среда за размножаване на бактерии.

Обикновено тези бактерии са безвредни, живеят постоянно в носа и устата и по никакъв начин не притесняват детето. Въпреки това, в условията на изобилие от слуз, неговата стагнация, изсъхване, микробите стават патогенни и започват да се размножават бързо. Това обикновено се случва при сложен ринит.

Третата, доста често срещана причина за хрема при деца е алергията. Алергичният ринит възниква като реакция на локалния имунитет към протеинов антиген. Ако такова вещество попадне в тялото, носната лигавица реагира с подуване, което затруднява дишането на детето през носа.

В някои случаи назалната конгестия и нарушеното назално дишане са свързани с УНГ заболявания, като аденоиди. Ако хремата е остра (възникнала не по-рано от 5 дни), тогава не трябва да има причина за специално безпокойство. При постоянни сополи и други симптоми е по-добре да се консултирате с отоларинголог.

Лечение на вирусна хрема

Вирусният ринит е най-често срещаният сред децата и не изисква лечение като такъв.Слузта, произвеждана от мембраните на носа, съдържа специални вещества, които са много важни за борбата с вируса, който е влязъл в тялото. Въпреки това, полезните свойства на слузта ще приключат веднага след като сополът стане гъст. Докато текат, всичко е наред, родителите могат да се успокоят.

Но ако изведнъж назалната слуз се сгъсти, стане зелена, жълта, жълто-зелена, гнойна, гнойна с примеси на кръв, тя престава да бъде „борец“ срещу вируса и се превръща в отлична среда за размножаване на бактерии. Така започва бактериална хрема, която ще изисква лечение с антибиотици.

По този начин, при вирусен хрема, основната задача на родителите е да предотвратят изсъхването на слузта в носа. Сополите трябва да останат течни. Ето защо Евгений Комаровски препоръчва да не търсите магически капки за нос в аптеката, защото няма лекарства за вируси, а просто да изплакнете носната кухина на детето със солеви разтвори и да правите това възможно най-често (поне на всеки половин час). За да приготвите разтвора, трябва да вземете една чаена лъжичка сол на литър съд с преварена охладена вода. Полученият разтвор може да се капе, да се измие от носа с помощта на спринцовка за еднократна употреба без игла или да се напръска със специална бутилка.

За вливане можете да използвате други средства, които помагат за разреждане на носната слуз - „Pinosol“, „Ectericide“. Измиването с най-обикновен физиологичен разтвор, който може да се купи евтино във всяка аптека, ефективно разрежда сополите.

Изсушаването на носната слуз, което е толкова необходимо по време на борбата на организма с вирусите, се улеснява от задушния и сух въздух в стаята и липсата на достатъчно количество течност в тялото. Следователно стаята, в която се намира дете с хрема, трябва да се проветри и мокро почисти. Въздухът трябва да бъде овлажнен до 50-70% . Специални устройства - овлажнители - ще помогнат на родителите в това.Ако в семейството няма такова чудо на техниката, можете да поставите легени с вода в ъглите на стаята, за да може да се изпарява свободно, да закачите мокри кърпи на радиаторите и да следите да не изсъхват. Дете, което често страда от ринит, определено трябва да получи аквариум с риба.

На отоплителните радиатори в стаята на татко трябва да инсталирате специални вентили, които могат да се използват за регулиране на температурата на въздуха през отоплителния сезон. Температурата на въздуха в детската стая трябва да бъде 18-20 градуса (целогодишно).

По време на лечение на вирусна инфекция детето трябва да пие. Но не сиропи и лекарства от аптеката,и чай, компот от сушени плодове или пресни плодове, плодови напитки, обикновена питейна вода.Режимът на пиене трябва да бъде изобилен, майката трябва да сервира всички напитки на детето топли, но не горещи, за предпочитане при стайна температура. Такава напитка се абсорбира по-бързо в тялото и вероятността от изсушаване на лигавиците е значително намалена.

Ако детето няма висока температура, то, въпреки хрема, определено трябва да ходи на чист въздух и да диша повече. Тук лечението на вирусния ринит приключва.

Лечение на бактериален ринит

Ако сополите променят цвета, консистенцията, стават гъсти, зелени или гнойни, определено трябва да се обадите на лекар. Бактериалната инфекция е сериозен проблем и само проветряването не може да го направи. В повечето случаи вашето дете ще се нуждае от антибиотични капки за нос. Но преди да предпише, лекарят определено ще изследва степента на възпалителния процес и едва след това ще реши под каква форма да даде на детето антибиотици - на таблетки (при обширна инфекция с допълнителни симптоми) или на капки.

Лечение на алергичен ринит

Най-доброто лечение на ринит, причинен от антигенни протеини, е да се отървете от източника на протеините. За да направите това, казва Комаровски, алергологът и педиатърът трябва да се опитат да намерят с помощта на тестове и специални тестове самия алерген, който засяга детето по този начин. Докато лекарите търсят причината, родителите трябва да създадат възможно най-безопасни условия за бебето у дома.

Задължително премахнете всички килими и меки играчки от детската стая, които са акумулатори на прах и алергени. Стаята трябва да се почиства по-често, но без използването на химикали, особено домакински химикали, които съдържат вещества като хлор.

Трябва да перете дрехите на детето си само с бебешка пудра, на чиято опаковка има надпис „Хипоалергенно“ след пране, всички дрехи и спално бельо трябва да се изплакнат допълнително в чиста вода. Родителите трябва да създадат подходящи условия в помещението - температура на въздуха (18-20 градуса), влажност на въздуха (50-70%).

Ако всички тези мерки са неуспешни и хремата не изчезва, тогава може да се наложи използването на лекарства. Обикновено в тази ситуация се предписват вазоконстрикторни капки за нос. Те не лекуват ринит от алергичен характер, но осигуряват временно облекчение. Почти веднага след вливането съдовете на носната лигавица се стесняват, подуването намалява и назалното дишане се възстановява.

Тези капки са във всяка домашна аптечка и обикновено всеки знае имената им. По отношение на лечението на деца това са "Назол", "Називин", "Тизин" и др.Тези капки обаче не могат да се използват повече от 3-5 дни (максимум 7 дни, ако лекарят настоява), в противен случай те ще предизвикат трайна наркотична зависимост у детето, при която без капки то винаги ще изпитва затруднения при назално дишане и от постоянна употреба назалната лигавица може да атрофира. В допълнение, Комаровски призовава да се използват изключително детски форми на капки, които се различават от възрастните с намалена доза. Освен това трябва да се помни, че много от тези лекарства са строго противопоказани за деца под две години. Списъкът на страничните ефекти на вазоконстрикторните лекарства също е доста дълъг.

За лечение на алергичен ринит често се предписва калциев глюконат в дозировка, подходяща за възрастта, и антихистамини, ако лекарят прецени, че е необходимо. Деца, чийто алергичен ринит е хроничен и продължителен, с екзацербации, настъпващи всеки сезон, могат да бъдат предписани антиалергични лекарства за локално приложение (Cromoglin, Allergodil и др.). Лекарството "Rinofluimucil" се оказа доста ефективно.“, който е комбиниран продукт, който включва хормони, антиалергични компоненти и антибактериални средства.

Ако детето смърка носа си

Обикновено родителите веднага са склонни да вярват, че бебето започва да има хрема и планират как и с какво да го лекуват. Въпреки това, казва Евгений Комаровски, смъркането не винаги е признак на заболяване.

Ако детето е разстроено, плаче и след това подсмърча дълго време, това е нормален физиологичен процес, при който „излишните“ сълзи се стичат по назолакрималния каналикулус в носа. Не е необходимо да третирате или капете нещо, просто предложете на детето носна кърпичка.

Популярното наблюдение, че колкото и да напълните човек с лекарства за настинка, той все ще подсмърча предписаната седмица, не винаги работи с малки деца. Децата може да не успеят да се справят с причината за ринит в периода от време, който обикновено е достатъчен, за да се възстанови силното тяло. Продължителният хрема при дете за повече от няколко седмици може сериозно да разтревожи родителите му. Коренът на злото се крие отчасти в крехката възраст и състоянието на тялото, което все още набира сила и се формира. До четиригодишна възраст децата имат носна кухина и въздушни синуси, които са само частично функционални. Те все още не са в състояние напълно да затоплят и овлажняват вдишания въздух. Тесните къси проходи бързо отстъпват под натиска на слуз, подуват се и затрудняват дишането. Сополите не изпълняват своята защитна функция.

Родителите често вярват, че хремата на детето им ще изчезне от само себе си. Но лекарите са на друго мнение. Нарушената дихателна функция неизбежно води до прекомерно натоварване на сърдечния мускул и белодробния апарат. Това може да бъде началото на много продължителни патологии, респираторни инфекции на горните и долните дихателни органи и да подкопае имунната система. Само квалифициран отоларинголог може да идентифицира обективната причина за заболяването и да предпише адекватно лечение.

Провокатори

Постоянният сополив нос е типичен за деца със слаба имунна система. Техните защитни функции са все още слаби срещу атакуващи патогенни микроби и други фактори. Ринитът често се влошава след престой в групова среда в детска градина или училище.

Алергиите могат да бъдат значителна причина за ринит. Реакцията може да бъде предизвикана от периодично повтарящи се сезонни алергени (цъфтящи растения) или от фактори, които постоянно присъстват в околната среда (домашен прах, косми от домашни любимци).

Неправилната терапия или нелекуваните остри лезии на горните УНГ органи могат да доведат до хронични заболявания на максиларните синуси и други възпаления на носа. Спътник на тези заболявания е продължителен хрема при дете, което не му позволява да диша спокойно. Продължителното излагане на студена и влажна среда може да влоши състоянието.

Може да има и други провокатори на продължителна хрема:

• При дисфункция на съдовия тонус в носа, лигавицата неадекватно и бурно отделя секрети в отговор на всякакви дразнители. Това състояние се счита за вазомоторен ринит.
• Злоупотребата с местни вазоконстриктори създава имунитет. Вместо стесняване на капилярите, получаваме хиперсекреция на лигавичния секрет.
• Постоянното изсушаване и дразнене на носната лигавица се причинява от сухия въздух в местообитанието на бебето.
• Хиперплазията на аденоидните вегетации стеснява и запушва носния проход, причинявайки проблеми с ушите и респираторни заболявания.
• Морфологичните аномалии на носните проходи, образувани в резултат на натъртване или присъщи на детето от раждането, също могат да служат като източник на продължителна хрема при деца.

Причини за бебета

Преди да разберете как да лекувате дълъг хрема при дете, би било добре да разберете факторите, които го причиняват.

Уязвимостта на растящите дихателни органи и слабата адаптация на бебето към околната среда през първите месеци причинява редовен физиологичен ринит. Няма други болезнени симптоми. Бебето е активно, храни се добре, хърка насън с леко отворена уста. От носните проходи се отделя слуз, но тя не е суха и излиза лесно. Тази особеност на новороденото изчезва след третия месец от живота.

Много ниската влажност в околната среда на бебето води до изсушаване на лигавицата и защитната секреция, превръщайки я в сухи люспести корички. Дишането през носа е затруднено. Но няма разделения като такива.

Различни алергени причиняват излишни сополи, кихане и сълзене на очите поради алергичен отговор на тялото. В редки случаи към тях се добавя обрив по епидермиса.

Инфекциозният ринит се развива поради неправилна терапия, когато дихателните пътища са увредени от бактерии или вируси. Състоянието е придружено от слабост, хипертермия и нежелание за хранене. Зеленият гноен ексудат може да покаже бактериалната природа на патологията.

Предупредителни знаци

Определени симптоми трябва да привлекат вниманието и да породят съмнения относно тяхната безвредност. Ако сополите излизат от носа на бебето повече от седмица, пречат на съня с хрипове и влошаваща се кашлица, бебето е отслабено, летаргично, уморява се по-бързо от обикновено, вземете ситуацията сериозно. Затрудненото дишане през носа, раздразнителността и неконтролируемостта също трябва да показват възможни проблеми. Кърмачетата не могат напълно да изсмучат кърма или адаптирано мляко от шише. Остротата на възприемане на миризми и вкусови рецептори може да намалее. Секретът от носа има различни нюанси и дебелина, от прозрачен до мътен жълт. Последното обстоятелство трябва да събуди бдителност, тъй като това е пряка индикация за бактериалната природа на ринита. Клепачите могат да се възпалят, да се зачервят, подути лимфни възли и възпалено гърло.

Симптоми при кърмаче

Първоначално бебето често киха поради спазми на капилярите. Носът е горещ, раздразнените носни мембрани изсъхват и бледнеят. Скоро стават червени. Носът ви започва да тече и става трудно да дишате. Без лечение секретът става гъст и зеленикав поради бактериална инфекция, към която с течение на времето може да се прикрепи вирус.

Диагностика

За да откриете обективната причина и възможността за ефективно лечение, непременно трябва да посетите УНГ специалист. След интервю и събиране на оплаквания лекарят изследва носната кухина с помощта на специални огледала. Прегледът ще разкрие лезии в лигавицата на носа и наличието на полипи. За да изясните възпалителните процеси, ще трябва да направите рентгенова снимка на параназалните синуси.

При съмнение за алергия се правят изследвания и проби за установяване на дразнителя. Изследва се кръвта по различни показатели, прави се бактериална посявка на носния секрет.

Отстраняване на причините и терапия

Как да се лекува упоритият хрема на детето зависи от неговия източник и общото благосъстояние на детето. Може да са необходими лекарства или промените в условията на околната среда може да са достатъчни. Съвсем малките деца се подпомагат да се възстановят чрез създаване на благоприятни условия и укрепване на имунитета им с помощта на естествени имуномодулатори.

Вдишването на билкова смес, влята във вряща вода чрез инхалатор за четвърт час, ще помогне за разреждане на гъстата слуз и облекчаване на сухата кашлица. Жълт кантарион, цветя от невен и мента ще бъдат ефективни. Полезно е малко етерично масло от бор да се вдиша в аромалампа или да се капне върху памучна вата. Успешно се използват масла от анасоново бутче и пълзяща мащерка. За тригодишни и по-големи деца можете да направите акупресура на областите на носните крила, като нанесете същото масло.

Физиологичен хрема

За да подобрите състоянието на носната лигавица на бебето, достатъчно е да повишите влажността на въздуха в къщата над 50%, да проветрите помещенията, да поддържате температурата на приемлив комфортен минимум, редовно да посещавате детето на чист въздух и да давате достатъчно вода. Систематично изпомпвайте носния секрет, накапвайте овлажняващи солни разтвори с морска вода: пет до шест процедури през деня.

Алергичен фактор

Когато тялото реагира на излагане на алерген с подуване на носната лигавица, бистър секрет, постоянно кихане без температура и други неразположения, изключително важно е да се премахне влиянието на дразнещия фактор. Мийте и почиствайте подовете редовно и избягвайте килимите. Тютюневият дим е вреден дразнител. Терапията се състои в прием на антихистамини и стероидни хормони.

Фалшив ринит

При това заболяване лигавицата на носа се променя структурно, нарушавайки кръвообращението. Страдащите от него са измъчвани от постоянно течащи безцветни сополи, запушен нос, невъзможност за дишане, намалено разпознаване на миризми и устойчивост на лечение. При леки форми на заболяването се предписват хистаминови блокери и хормонална терапия. В напреднали случаи може да се наложи хирургично лечение.

Лекарствена хрема

При продължително вливане на вазоконстриктори в носа се получава обратен ефект. Употребата на вазоконстрикторни лекарства трябва да се преустанови.

Не измъчвайте децата, като им слагате в носа мед или мляко, още по-малко сок от лук или чесън. Може да има изгаряне на лигавицата, огнище на растеж на микроорганизми или сгъстяване на слуз.

Бактериална хрема

Прилага се антимикробна терапия, първоначално локална. Действа локално в областта на носа, заобикаляйки стомаха. Активните вещества постъпват в кръвта в минимален обем, без да натоварват черния дроб и отделителната система с ненужен стрес. А при влошаване на състоянието - под формата на инжекции, разтвори или капсули. Лекарствата, които причиняват стесняване на капилярите, могат да се използват не повече от седмица. Хомеопатията действа срещу микробите и намалява възпалението. Лекарите използват процедура за промиване на носа, популярно наричана "кукувица". Носните кухини се напояват с дезинфекционни съединения и се изсмуква гноен ексудат.

Вирусна природа на заболяването

Ако тялото е атакувано от риновирус или аденовирус, се развива ARVI. Секретът от носните пътища излиза безцветен, носът е запушен, има болки, безсилие в цялото тяло, температурата варира, очите са зачервени и сълзят. В рамките на една седмица тялото обикновено се справя с болестта. Полезно е да се засили устойчивостта му с имуномодулатори, витамини и закаляване. При сложни случаи се предписват антивирусни лекарства.

Терапията трябва да се извършва от лекуващия отоларинголог. Ненавременното или неправилно избрано лечение води до сериозни последици за здравето под формата на възпалителни процеси в белите дробове, максиларните синуси, бронхите и ушите.

По правило преминаването на хрема в хронична форма се причинява от неправилна употреба на антибиотици и вазоконстриктори. Хремата не се лекува с антибиотици. Но те могат да причинят вреда на здравето, като направят тялото имунизирано срещу този клас лекарства, когато наистина са необходими. А вазоконстрикторите измамно лесно елиминират симптомите, но не засягат причината, причиняват сърдечни усложнения и забавят заздравяването. В крайна сметка те елиминират локалната защитна слуз, нарушавайки кръвообращението в капилярите. Използването им е разрешено в редки случаи на необходимост, строго под лекарски контрол.

Приемливи нетрадиционни рецепти

Можете да добавите помощна подкрепа с някои рецепти от традиционната медицина към арсенала на основната терапия. Не забравяйте да споделите притесненията си с Вашия лекар и да получите тяхното одобрение, преди да използвате тези съвети.

1. Капки от сок от цвекло и моркови, листа от каланхое, агаве и отвара от лайка могат да осигурят симптоматично облекчение при хрема. Консумирането на сок от лук, смесен със захар, укрепва издръжливостта.
2. Ако сте преодолени от кашлица, ще ви помогне да поставите горчични пластири, навлажнени с топла вода, от задната страна към областта на гърдите и гърба на бебето. Бебето се увива в топли дрехи и се затопля до двадесет минути. След като ги отстраните, намажете кожата с бебешки крем и изпратете бебето да спи на топло място.
3. Можете да затоплите краката си за няколко часа с горчични мазилки, като ги поставите в сухи, топли чорапи. Първият път трябва да изчакате до пет минути, като се уверите, че няма алергична реакция. В противен случай трябва незабавно да спрете процедурата. Този метод не може да се използва при бебета под една година. Забранено е и при хипертермия. Епидермисът трябва да е здрав, без рани.

Лекувайте всички респираторни заболявания на вашето дете, укрепвайте и закалявайте растящия му организъм.

Хремата е защитна реакция на тялото, с която се сблъсква всяко дете от много ранна възраст. В края на краищата, носната лигавица е първата, която среща микроби и чужди частици по пътя си. Покрит е с власинки и отделя секрет (течност), който отмива вредните агенти. Когато имунната система е отслабена, нейните защитни свойства намаляват и възниква възпаление. Тялото на детето със силна имунна система е в състояние да се справи с болестта за 7-10 дни. Продължителната хрема се характеризира като възпалителен процес на назофаринкса с продължителност повече от 10 дни.

Как да се лекува постоянен хрема при дете ще зависи от вида на патогена, който го провокира. Но има редица процедури, които са ефективни във всички случаи.

Първото нещо, което е необходимо за възстановяване, е задължително овлажняване на въздуха в помещението и организиране на режим на пиене. За носната лигавица благоприятен микроклимат се счита за влажност най-малко 50% и температура 18 - 20 градуса.

Електрически овлажнител, който изпарява най-малко половин литър вода на час, ще помогне за повишаване на влажността в гореща стая.

По-добре е да покриете горещите батерии с мокра хавлиена кърпа за известно време. Препоръчително е да го накисвате във вода на всеки 20 - 30 минути. На детето трябва по-често да се дават топли течности (компот, плодов сок, чай).

За да предотвратите попадането на слуз от застояли сополи в синусите и слуховата тръба, детето трябва да издуха носа си правилно: затворете едната ноздра (в никакъв случай и двете) и издухайте носа си с другата. Малките деца често не могат или не знаят как да направят това. В този случай родителите трябва да закупят в аптеката специално устройство за изсмукване на слуз от носа на бебето.

Трябва да използвате дюзов ежектор, когато е необходимо, но не твърде често, тъй като децата бързо свикват с него и не искат да издухат носа си сами. Преди почистване на носа се препоръчва да се капят вазоконстрикторни капки за облекчаване на подуването и разширяване на носните канали, след това малко физиологичен разтвор, в резултат на което гъстата слуз ще се разреди и ще бъде по-лесно да се отстрани с устройство за засмукване. Това няма да нарани детето и няма да нарани носната лигавица. По-добре е леко да наклоните главата на бебето напред, когато миете.

Продължителен вирусен хрема

Най-честата причина за хрема е остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), която като правило има внезапно начало: повишаване на телесната температура до 37,5-38,5 градуса, загуба на апетит, летаргия, неразположение и болка гърлото. Изпускане от носа в същото време.

Антивирусните антитела започват да се произвеждат на 4-5 дни и достигат най-високите си стойности на 6-7 дни.

Основно лечение

Ако имунната система е слаба, тогава концентрацията на антитела не е достатъчна, хремата на детето става продължителна и постоянно се повтаря. Може да продължи две седмици или повече. В този случай е необходимо да се вземат имуномодулиращи средства на базата на интерферон и бактериални лизати.

Механизмът на тяхното действие е да стимулират защитните сили на организма да произвежда същите антитела, само че в по-голям обем.

Лекарствата по избор са:

• Интерферон (за деца под 1 година - под формата на капки за нос, за по-големи деца - под формата на капки или спрей);
• Афлубин (за деца над 1 година - капки, от 3 години - таблетки);
• Лаферобион (разрешен за употреба от първия месец от живота);
• IRS-19 (за бебета от 3 месеца);
• Kipferon (за деца от раждането).

Всички лекарства от тази група изискват предварителна консултация с лекар. При продължителна употреба те могат да причинят инхибиране на собственото производство на интерферон.

В случай на остра възпалителна реакция горните лекарства ще бъдат неефективни, тъй като са предназначени за лечение на бавни, продължителни форми на ринит (без висока температура, силно главоболие, мокра кашлица). Ако възпалението е остро, Derinat се предписва под формата на инжекции.

Симптоматична терапия

Вазоконстрикторните капки се използват за лечение на симптомите на упорита хрема. Техният ефект се основава на способността да свиват съдовете, които носят кръв към носната лигавица. Индикацията за употреба е силно подуване на носната кухина: носът е напълно запушен, съдържанието не изтича, детето е принудено да диша през устата.

Ситуацията е опасна, защото гъстата слуз от носа може да запуши слуховата тръба, която вентилира ухото, и да доведе до възпаление на средното ухо. Детските вазоконстрикторни капки са разделени на 3 групи според продължителността на действие.

Краткодействащи лекарства (средно 3 - 6 часа):

• на базата на нафазолин (нафтизин, санорин);
• на базата на фенилефрин (лекарство по избор за деца, особено през първата година от живота) - Vibrocil, Nazol kids;
• на базата на тетризолин (Тизин).

Средна продължителност (6 - 8 часа) на базата на ксилометазолин:

• ксилен;
• ксимелин;
• Snoop;
• Ринонорм;
• Отривин.

Продължително действие (10 - 12 часа) на базата на оксиметазолин - Nazivin.

Концентрацията на лекарството в капки за деца под 6 години е 0,05%, за пациенти по-възрастни - 0,1%. Те могат да се използват не повече от 3 - 5 дни. Трябва да сте наясно с нежеланите реакции като повишен сърдечен ритъм и повишено кръвно налягане. Възможно е да се развие главоболие, тъй като стеснените кръвоносни съдове провокират кислородно гладуване на клетките на носната кухина.

При продължителна употреба (повече от 10 дни) капките могат да предизвикат пристрастяване. Тялото престава самостоятелно да регулира кръвоснабдяването на носа и веднага щом спрете да използвате лекарството, лигавицата отново се подува и трябва да дишате през устата.

Това състояние се нарича медикаментозен ринит. Хремата става постоянен спътник на човек, който продължава с месеци. Много по-просто и по-правилно е да се предотвратят подобни усложнения, отколкото да се лекуват. Ако се развие медикаментозен ринит, трябва да се консултирате с лекар. Той ще избере правилното противовъзпалително лекарство и физиотерапевтични процедури.

Бактериална хрема

Вирусите намаляват способността на организма да се противопоставя на инфекции; при продължителна експозиция на лигавиците, пневмококи, стрептококи и други бактерии, които живеят в човешкото тяло и не се проявяват по никакъв начин в назофаринкса, започват интензивно да се размножават в назофаринкса. И така, бактериалната инфекция се присъединява към вирусната.

Основният показател за бактериален ринит- слуз, отделена от носа, е придобила и В случай на неправилно лечение или липсата му, тази форма на заболяването може да причини усложнения под формата на възпаление на параназалните синуси, задържащи се сополи и да причини синузит (възпаление на максиларните синуси), фронтален синузит (възпаление на фронталните синуси). В този случай консистенцията на сополите е плътна и жълто-зелена.

Упоритият хрема при дете може да бъде излекуван с антибактериални лекарства, предназначени да потискат патогенната флора и симптоматични средства за облекчаване на дишането, под формата на вазоконстрикторни капки, описани по-горе. Изплакването с физиологичен разтвор остава ефективна процедура за изчистване на сгъстените сополи от носа.

Антибиотици и противовъзпалителни

Самостоятелният избор на антибиотици за деца е забранен, тъй като не е известно какъв тип бактерии са причинили дълъг хрема. Някои лекарства действат само на стрептококи, други само на пневмококи, а трети на стафилококи. За да разберете какъв вид бактерии са причинили продължителен хрема при дете, е необходимо да се направи общ кръвен тест.

• Въз основа на резултатите от него ще бъдат предписани Isofra или Polydexa.
• При гнойно възпаление на параназалните синуси се предписват системни антибиотици под формата на таблетки - амоксицилин или кларитромицин.

Преди провеждане на бактериологични изследвания педиатрите съветват майките да капят широкоспектърен антибиотик - капки Albucid (сулфацил натрий) в носа на детето. Освен това могат да се предписват следните противовъзпалителни лекарства: Hydrocortisone Tantum Verde, Sinupret и Pinosol.

Симптоматични средства

За овлажняване на лигавицата използвам капки и спрейове на базата на морска вода:

• Аквамарис;
• Маример;
• Humer;
• Аквалор.

Капки на маслена основа се използват за разреждане на гъста назална слуз:

• Пиносол;
• мукодин;
• Синуфорте.

Лекарствата с етерични масла съдържат растителни компоненти, така че са възможни алергични реакции под формата на обрив, сълзене и сърбеж. В този случай трябва да спрете да ги използвате.

Алергична хрема

При продължителен алергичен ринит, като правило, няма симптоми на настинка, т.е. телесната температура и апетитът са нормални, детето е весело и активно.

Причината за алергичния ринит е възпаление, реакция на свръхчувствителност към чужди агенти (антигени).

Схемата на развитие е следната: антигенът прониква в човешкото тяло, в отговор на това в кръвта започват да се появяват специфични протеини - защитни антитела, които са прикрепени към повърхността на така наречените мастоцити.

При последващо навлизане в тялото антигенът се свързва с антитялото, при което от мастоцитите започват да се освобождават биологично активни вещества (особено хистамин), което предизвиква прояви на алергии. Сърбят ви очите и носа, от него тече бистра вода, искате да кихнете.

Ролята на антигените, които провокират развитието на алергии, може да бъде:

• косми от домашни любимци;
• прахови частици във въздуха;
• почистващи препарати, багрила;
• определени храни;
• прашец от цъфтящи растения (бреза, амброзия, полски треви).

Антихистамини

Основната група лекарства за лечение на алергии и техните прояви са антихистамините. Всички те имат странични ефекти, така че самото лекарство и неговата дозировка трябва да се предписват от педиатър след кожен тест за алергена.

Продължителната хрема при деца (наричана още хроничен ринит) е възпаление на носната лигавица, което продължава повече от 7 дни. Ако не започнете незабавно да го елиминирате, могат да възникнат усложнения, които дори могат да доведат до увреждане.

Най-често продължителна хрема при деца се появява през зимата, когато времето е влажно и започва размразяване. За да предотвратите преминаването на болестта в хронична форма, е необходимо да я лекувате своевременно.

Видове ринит

Детето може да развие продължителен хрема от различни видове, всеки от които има свои собствени симптоми. Нека да разгледаме характеристиките на всеки от тях:

1. Вазомоторна - възниква поради повишена чувствителност на носната лигавица към различни дразнители (цигарен дим, силни миризми, химикали и др.). Този тип заболяване може да се развие и в резултат на попадане на чужди предмети в носа, поради стрес или определена патология (например аденоиди, изкривена носна преграда) (виж също:).
2. Алергичен - възниква поради контакт на дразнител (прах, полени, животински косми и др.) върху носната лигавица. Такава хрема може да причини кихане на детето, бистър секрет от носните проходи, затруднено дишане, силно сълзене, кожни обриви, кашлица и др.
3. Инфекциозният ринит се развива в резултат на навлизане на патогени (вируси, гъбички, бактерии) в носната лигавица. Микробите провокират възпалението му.

Причини за постоянна хрема при деца

Уважаеми читателю!

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете как да разрешите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Не трябва да започвате лечение на хрема при дете, без да установите причината за появата му. Може да сигнализира за развитието на дузина различни заболявания, много от които доста сериозни. Нека разгледаме основните причини за ринит при деца на 2-4 години. Провокира се от:

• алергична реакция;
• синузит;
• нараняване или увреждане на носната лигавица;
• хиперплазия на аденоидна тъкан (препоръчваме да прочетете:);
• сухота в стаята;
• злоупотреба с капки за нос.

Алергични реакции

Алергените могат да навлязат в носната лигавица на бебето, причинявайки хрема. Следните дразнители включват: полени, цигарен дим, прах, храна (ягоди, мляко, шоколад, мед, яйца), животински косми и др.

Признаците на алергичен ринит включват често кихане, бяла прозрачна слуз от синусите, сърбеж по кожата, копривна треска и конюнктивит. Има и по-тежки случаи, когато хрема провокира развитието на спазми в бронхите и бебето е много трудно да издиша.

Хремата може да бъде от алергичен характер и да се появи, когато алерген попадне в носната лигавица

Синузит

Ако хремата на детето не изчезне дълго време, това може да означава усложнения, едно от които е синузит. Тази патология се състои в натрупване на гной в синусите, което води до възпалителен процес. Синузитът при деца изисква комплексно лечение, по време на което задължително се използват антибиотици. Ако заболяването е много напреднало, бебето може да се нуждае от пункция или изплакване на носните синуси.

Синузитът се проявява като силно главоболие и болки в ушите. Ако дете на 2-4 години има такива оплаквания, то трябва бързо да бъде показано на лекар, за да се избегнат усложнения като менингит, глухота и умствена изостаналост.

Нараняване или увреждане на лигавицата

Ринитът може да възникне в резултат на механично, химическо или термично увреждане, т.е. в резултат на нараняване на носната лигавица. Нараняването може да възникне например поради „любимата“ дейност на децата - чоплене на носа с пръст, химикал или молив.

В зависимост от степента на увреждане, лекарят предписва необходимото лечение. Ако лигавицата не е силно наранена, тогава всичко може да се коригира с помощта на средства за заздравяване на рани. В други случаи се налага операция.

Хиперплазия на аденоидната тъкан

Друга причина, поради която деца на възраст 2-4 години развиват продължителна хрема, е хиперплазия (патологично разрастване) на аденоидната тъкан близо до основата на носната кухина от страната на фаринкса.

Увеличената сливица запушва носните проходи, което не позволява на детето да диша нормално. Натрупването на сополи е придружено от постоянно усещане за буца в гърлото и нарушено назално дишане. Патологията е доста често срещана при децата.

Сушете на закрито

Поради структурата си, носът на детето, за разлика от този на възрастен, реагира отрицателно на въздух с лошо качество. Ако въздухът в стаята е прекалено сух, тялото може да реагира на това с продължителна хрема.

За да отървете детето от този вид ринит, просто трябва да овлажните въздуха. Ако родителите нямат такава възможност, тогава остава само едно нещо - да се запасите с чисти шалове и да изчакате края на отоплителния сезон.

Злоупотреба с капки за нос

Има две причини за развитието на хрема от лекарства:

• като страничен ефект от приеманото лекарство;
• ребаунд ефект (когато лекарствата се приемат в прекомерни дози).

Вторият тип ринит, който също се нарича лекарствен, може да се прояви 4-6 дни след началото на лечението на обикновена хрема с вазоконстриктори. Ако капките се използват по-дълго от препоръчания от лекаря период, лигавицата свиква с тях и лечението става неефективно. Лекарството ще трябва да бъде прекратено и това заплашва да увеличи подуването на носната лигавица, тоест нейната конгестия. Ето защо не трябва да използвате вазоконстрикторни капки по-дълго от времето, посочено в инструкциите.

Една от причините за продължителна хрема може да бъде злоупотребата с вазоконстриктори.

Как да помогнете на детето си да се възстанови по-бързо?

Всеки родител се чуди какво да прави, ако хремата на детето не изчезне дълго време. Как да се излекува бързо? Да започна:

• извършвайте мокро почистване в стаята, където е бебето;
• проветрете помещението;
• инсталирайте овлажнител;
• Почистете носа на бебето с влажна марля.

Не е необходимо да давате на детето си силни лекарства, ако хремата не се отразява на благосъстоянието му. Мекият режим ще бъде най-приемлив за него в тази ситуация. Състои се от прости правила за грижа:

• Бебето трябва да бъде оставено вкъщи вместо обичайното пътуване до детска градина или училище;
• разхождайте се с детето – разходката не трябва да продължава повече от час.

Децата, които развиват сополи, трябва да пият много (например компот, домашно желе, чай с лимон). За да излекувате бебе, можете да му дадете мляко с мед, но при условие, че няма алергия към продукта.

Пиенето на много течности по време на ринит ще помогне на бебето да се възстанови по-бързо

Не забравяйте да прочистите носа си. За да направите това, трябва да използвате физиологичен разтвор. Подходящи са такива лекарства като Otrivin, Marimer, Aquamaris. Редовното изплакване е ключът към бързото възстановяване.

Терапия в зависимост от причината за заболяването

По правило не всички родители търсят помощ от лекар при първите симптоми на ринит при дете. Те се опитват сами да премахнат болестта, без да открият причините за нейното възникване и това е основната им грешка. Всички майки и бащи трябва да знаят, че ефективността на лечението зависи пряко от естеството на ринита. Нека се запознаем по-подробно с принципите на лечение на различни видове хрема.

Лечение на алергичен ринит

Ако в резултат на диагностични мерки се установи, че ринитът на бебето е алергичен по природа, тогава първата мярка за борба с него е идентифицирането на алергена и защитата на детето от контакт с дразнителя. След това алергологът ще предпише антихистамини или капки за нос с вазодилатиращ ефект. Не забравяйте, че последният трябва да се използва не повече от 3 пъти на ден и не повече от седмица.

Вазодилататорните капки се считат за най-безопасният вариант за деца. Те се борят със запушването на носа при бебето и улесняват дишането.

Терапия на вазомоторния ринит

За лечение на този вид хрема се използват много методи. Най-простият от тях е лечението с лекарства. На малкия пациент се предписват:

• вазоконстрикторни капки (деконгестанти);
• изплакване на носната кухина с физиологичен разтвор (препоръчваме да прочетете:);
• локални антихистамини (за блокиране на чувствителността към дразнители);
• антихолинергици (за контролиране и блокиране на симптомите на вазомоторния ринит);
• кортикостероиди (за премахване на признаци на заболяване).

Ако консервативните методи на лечение не дават резултати, бебето се подлага на хирургична терапия:

• лазерна фотодеструкция;
• радиоелектрокоагулация;
• ултразвукова дезинтеграция;
• вазотомия

Лазерна терапия при упорита хрема

Премахване на заболявания с инфекциозен произход

За лечение на продължителен инфекциозен хрема при деца се използват следните терапевтични мерки:

1. локално лечение (носът се налива с физиологичен разтвор и се почиства с аспиратор или крушка, загрята с топла сол);
2. приемане на общоукрепващи и имуномодулиращи лекарства;
3. физиотерапевтични процедури.

Ако инфекциозният ринит не изчезне повече от две седмици и жълто-зелената гной се отделя от синусите, на детето се предписват антибактериални лекарства. Те могат да бъдат под формата на мехлеми, спрейове и течни лекарства.

Общи лечения

Независимо от причината, поради която бебето започна да сополи, трябва да се направи всичко, за да може лесно да изтече от носната кухина. В този случай трябва да се уверите, че лигавицата не изсъхва. Има няколко метода за лечение на дългосрочен ринит при деца, всеки от които има своите плюсове и минуси:

1. лекарствен;
2. народни средства;
3. с помощта на физиотерапия.

Кварцово нагряване на носа

Използване на лекарства

• вазоконстриктори (нафтизин, називин, галазолин и др. за премахване на подуване на носната лигавица) - приемането на тази група лекарства има строги времеви ограничения;
• антихистамини (Claritin, Suprastin, Telfast, Levocabastine и др.) - за лечение на алергична форма на заболяването;
• антивирусни (интерферон, герферон, оксолин и др.) - за лечение на инфекциозен ринит;
• антибиотици (Bioparox, Polydexa и др. (препоръчваме да прочетете: ).) - за лечение на бактериален ринит;
• овлажняващи капки (Aqua Maris, Aqualor и др.) - за поддържане на нормалното функциониране на носната лигавица.

Лечение в домашни условия

Ако бебето ви започне да има сополи и няма начин да отидете на лекар, тогава можете да започнете лечение у дома, като следвате тази схема:

• изплакнете чучура с вода и морска сол;
• използвайте аспиратор за отстраняване на слуз от носните проходи;
• капете носа си със специални капки;
• с помощта на инхалатор, вдишвайте;
• смажете носа със затоплящ мехлем.

Не забравяйте, че самолечението е много опасно, затова заведете детето си на лекар възможно най-скоро. Само той може да предпише ефективно лечение.

Физикални процедури

В някои случаи физиотерапията е по-ефективна от всички лекарства. Има много различни устройства за домашна употреба за лечение на дете. Един от тях е пулверизатор, който разгражда лекарството на микрочастици. При вдишване лекарството не навлиза в кръвта или храносмилателната система. Засяга само носната лигавица.

Устройство за ултравиолетово облъчване на носната кухина ще помогне да се излекува хрема за 5-6 процедури. Освен това се използва за кварцово покритие на помещения.

Хрема при дете може да се елиминира и с помощта на синя лампа. Струва си да се има предвид, че този метод не се използва за всички видове заболявания.

Характеристики на лечението на деца на възраст 2-3 години

Когато детето е само на 2-3 години, е много трудно да се лекува хремата му. Обхватът на лекарствата за тази възраст е ограничен и много традиционни методи са нежелателни, тъй като могат да му навредят. Освен това 2-3-годишно бебе почти не знае как да издуха носа си правилно, което също усложнява процеса на възстановяване. Какво да направите в този случай? Как да се лекува ринит при дете? Отговорът е прост - следвайте препоръките на лекаря.

Лечението трябва да се проведе, както следва:

• почистете носа от натрупвания на слуз с физиологичен разтвор или продукти с морска сол (Physiomer);
• използвайте вазоконстриктивни капки за възстановяване на дишането през носа;
• използвайте антибактериални или антивирусни лекарства за лечение на заболяването;
• гарантира, че условията, в които живее детето, са благоприятни за бързо възстановяване.

За да продължи възстановяването по-бързо, е необходимо да се създадат благоприятни условия за това: оптималната температура на въздуха трябва да бъде 20 градуса, влажност - 50-60%

Като цяло лечението на хрема при дете на 2-3 години не се различава от лечението на деца от други възрастови категории. Основното нещо е да се гарантира, че лекарствата са подходящи за възрастта на малкия пациент.

Трудности при лечението на хрема при деца

Назалната конгестия носи много неудобства на децата, тъй като в сравнение с възрастните те не знаят как да се отърват от сополите, като издухат носа си. Поради това в назофаринкса им се натрупва голямо количество секрет, което затруднява дишането, появява се чувство на гадене, започва главоболие и апетитът напълно изчезва.

Бебетата не могат да разберат какво иска майка им от тях, когато се опитва да почисти или изплакне носа им. В отговор на тези нейни действия те стават пакостливи, обръщат глави, пречейки й да изпълни необходимата процедура. За да се избегнат подобни трудности, родителите трябва да предприемат организиран подход към лечението на сополи при деца.