Лечение на бъбречна колика у дома и в болница. Какво да правим у дома при бъбречна колика? Гореща баня е показана при бъбречна колика

Много хора изпитват появата на камъни и пясък в бъбреците. Тези образувания периодично излизат, което провокира силна болка.

Това състояние обикновено се нарича уролитиаза. Среща се доста често при мъже и жени, така че лечението на бъбречна колика у дома е много належащ проблем.

Същността на патологията

Бъбречната колика обикновено се нарича остра болка в лумбалната област. Кодът по МКБ-10 е N23. Бъбречна колика, неуточнена.

Това състояние може да е резултат от внезапно прекъсване на изтичането на урина от бъбрека или нарушение на кръвообращението в органа.

Понякога болката възниква поради прекомерно разтягане на бъбречното легенче. Това състояние е свързано с нарушение на изтичането на урина, което създава повишено налягане. Хората с бъбречна колика се нуждаят от спешна помощ.

Симптоми

Синдромът на болка с бъбречна колика обикновено се появява внезапно и се локализира в лумбалната област или хипохондриума. Продължава както по време на движение, така и в покой.

Обострянето на заболяването може да бъде причинено от удари в долната част на гърба, продължително ходене или повдигане на тежки предмети.

Болезнените усещания с това разстройство имат определени характеристики:

• дискомфортът е локализиран в лумбалната област - най-често от определена страна;
• болката е интензивна, спазматична по природа;
• неприятните усещания се усещат постоянно и се увеличават по време на уриниране;
• болката се излъчва към гениталиите, областта на слабините, бедрото и ректума.

В допълнение към дискомфорта могат да се появят следните признаци:

• подуване на корема;
• повишаване на температурата;
• гадене;
• повръщане;
• усещане за пълнота на пикочния мехур - това се дължи на натрупването на урина и нарушение на нейното отделяне;
• фалшиво желание за движение на червата;
• кървави примеси в урината.

Синдромът на силна болка може да предизвика състояние на шок и дори припадък. В същото време кожата на човека става бледа, отделя се студена пот и кръвното налягане пада. След края на атаката в урината се появяват камъни и кървави съсиреци.

Бъбречна колика

Провокиращи фактори

Бъбречната колика възниква поради запушване на пикочните пътища и запушване на изтичането на урина. В повечето случаи този проблем възниква на фона на уролитиаза и е придружен от движение на камъни.

Според статистиката в 90% от случаите патологията е следствие от уролитиаза. Въпреки това, понякога атаките възникват поради друго увреждане на бъбреците:

• остро възпаление на таза– в този случай пътищата са блокирани от лигавични или гнойни съсиреци;
• туберкулоза на бъбреците– наблюдава се запушване с фрагмент от казеозно огнище;
• рак на бъбреците– пътищата са блокирани от части от тумора или кръвни съсиреци;
• увреждане на бъбреците– пътищата се запушват с кръвни съсиреци;
• външно притискане на пикочните пътища– могат да бъдат свързани с травматични наранявания или неоплазми в тазовите органи.

Когато бъбрекът пролабира, пристъпите на болка са свързани с прегъване на уретера. Тази аномалия е доста рядка и е придружена от увеличаване на дискомфорта в изправено положение.

Ако човек няма анамнеза за нефрит или уролитиаза, ако възникне атака, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако причината за болката е известна, първата помощ при бъбречна колика трябва да включва следното:

Всяко лекарство може да предизвика интоксикация на тялото и да доведе до влошаване на състоянието.

Първата помощ при бъбречна колика трябва да се окаже на няколко етапа. След първите мерки трябва да попитате човека за неговото благосъстояние. Може да отнеме няколко часа, докато изтичането се нормализира.

Ако състоянието забележимо се е подобрило, можете да вземете вана. В този случай температурата на водата не трябва да надвишава 40 градуса. Важно е да се има предвид, че твърде много топлина може да причини абсцес.

Продължителността на процедурата трябва да бъде около 20 минути. В близост до пациента си струва да маркирате амоняк и Corvalol. Не се препоръчва обаче да се дава анестезия, ако точната диагноза е неизвестна.

Вещества като Ketorol могат да се дават само след посещение при лекар, който е диагностицирал бъбречна колика. В противен случай лекарството ще изкриви клиничната картина и следователно ще бъде много трудно да се постави диагноза.

6 часа след началото на атаката можете да дадете на лицето Panangin или Asparkam. Благодарение на това ще бъде възможно да се укрепи сърцето, което е подложено на сериозен стрес.

В допълнение, Asparkam съдържа магнезий, който се справя добре с кристализацията. Съществува обаче риск от проблеми с усвояването на това вещество. За стимулиране на процеса се използва витамин В6.

Ако атаката не премине и тежестта на коликите продължава, трябва отново да използвате спазмолитици - Baralgin, No-shpu. Важно е да се има предвид, че No-shpa има по-слаб ефект, но е допустимо да се използва.

Ако се появи болка с висока интензивност, струва си да се инжектира смес от аналгин и пиполфен. Второто лекарство има седативен ефект. След тази мярка пациентът ще може да заспи за няколко часа, което ще осигури пълна релаксация.

Важно е да се има предвид, че след събуждане Pipolfen ще предизвика силна жажда. Не трябва обаче да пиете много течности.

На пациента може да се даде слаб чай с добавен лимон.. Също така е допустимо да го замените с шипки или сок от червена боровинка. В този случай е наложително да се контролира процеса на уриниране, докато коликите изчезнат.

Понякога има ситуации, когато опитите да се справите сами със ситуацията представляват реална заплаха за живота на пациента. В такава ситуация не можете да се колебаете.

Единственото нещо, което може да се направи преди пристигането на линейката, е да се даде спазмолитично лекарство.

Трябва да се обадите на лекар в следните случаи:

• колики, засегнати два бъбрека наведнъж;
• пациентът има само един бъбрек;
• един от бъбреците е вагусов;
• не настъпва подобрение в рамките на 2 дни от терапията;
• болката е локализирана в десния бъбрек;
• температурата се повишава до критични нива;
• човек изпитва силно гадене и повръщане;
• няма отделяне на урина.

Когато се появят такива симптоми, само квалифицирана медицинска помощ може да спаси живота на човек. Ако не се осигури навреме, ще настъпи смърт поради бъбречна недостатъчност или запушване на пикочните канали.

Медикаментозно лечение

Много хора се интересуват какво да правят у дома при бъбречна колика. Лекарствената терапия най-често включва използването на следните спазмолитици:

• папаверин;
• No-shpa;
• дротаверин;
• спазмол;
• Беспа.

Как да облекчим болката от бъбречна колика? За тази цел се използват болкоуспокояващи - Кеторол, Торадол, Вералган.

Ако е необходима антибактериална терапия за уролитиаза, рискът от развитие на дисбактериоза значително се увеличава. В допълнение, силните антибиотици провокират увеличаване на натоварването на бъбреците.

Ето защо е толкова важно да се използват противогъбични вещества, бифидумбактерин и да се включат в диетата ферментирали млечни продукти. Антибактериалните средства трябва да се приемат под наблюдението на специалист, в противен случай можете да получите непредвидими последици.

За да се справите с патологията, можете да прибягвате до помощта на ефективни народни средства:

Какво можете да ядете, ако имате бъбречна колика?Този симптом тревожи много хора. Ако болката е с висока интензивност, пациентът няма време да яде.

Ако симптомите са леки, спазвайте диета за бъбречна колика. Това ще помогне за намаляване на броя на атаките.

Когато избирате диета, трябва да имате предвид вида на камъните. Храненето трябва да се основава на намаляване на количеството въглехидрати и мазнини. Не забравяйте да премахнете от менюто всички тежки храни и ястия, които дразнят храносмилателните органи.

Те включват следното:

• подправки;
• пържена риба и месо;
• сол, кисели краставички;
• печени изделия;
• яйца;
• шоколад, какао, кафе.

Разрешено е да се ядат леки бульони на базата на пилешко месо. Също така е позволено да се яде варена морска риба. Препоръчително е да се пие много, особено сокове от червени боровинки и отвари от шипка.

Също така си струва да ядете пресни плодове и млечни продукти. Особено полезни са краставиците, крушите и кайсиите. Храната трябва да е частична.

Характеристики на заболяването при бременни жени

Жените често изпитват камъни в горните пикочни пътища по време на бременност. В този случай се появяват следните прояви:

• спазми болка под формата на атаки;
• хематурия;
• премахване на камъни.

Такива атаки могат да провокират преждевременно раждане. Ето защо е толкова важно да се постави точна диагноза навреме. В този случай е много важно незабавно да облекчите болката и да предотвратите усложнения.

Всички медицински процедури могат да се извършват само в болнични условия, което ще помогне да се избегнат опасни последици.

Много хора се интересуват колко дълго продължава атаката. Ако бъбречната колика е причинена от уролитиаза с малки камъни, тя обикновено изчезва след отстраняване на каменни фрагменти по време на уриниране.

Ако не бъде предоставена навреме помощ, съществува риск от развитие на остра форма на обструктивен пиелонефрит. Тази аномалия може да доведе до смърт за кратко време.

Най-честите последици от заболяването включват:

• уросепсис и бактериемичен шок;
• влошаване на болния бъбрек;
• развитие на стриктура на уретера;
• остра форма на обструктивен пиелонефрит.

Ако причините за заболяването се елиминират навреме, рискът от рецидив може да бъде предотвратен. Предотвратяването на патологията се състои в поддържането на правилен начин на живот.

Важно е да се придържате към здравословна диета и да се подлагате на годишен ултразвуков преглед на коремната кухина, което ще помогне за откриване на заболяването на ранен етап.

За да предотвратите повтарящи се атаки, трябва да се придържате към терапевтична диета:

• увеличаване на обема на консумираната течност;
• консумирайте сокове, плодове, зеленчуци, млечни продукти;
• включете диетични фибри в диетата;
• ограничете консумацията на яйца, месо, риба, бобови растения и зърнени храни.

Бъбречната колика е доста опасно състояние, което може да причини сериозни последствия.. За да се избегне това, е много важно да се осигури на пациента адекватна помощ навреме.

В домашни условия е позволено да се използват спазмолитици и народни рецепти.

• Какви симптоми показват бъбречна колика?

Много хора развиват камъни и пясък в бъбреците, които периодично започват да излизат, причинявайки болка. Това заболяване се нарича уролитиаза. Облекчаването на бъбречната колика е възможно у дома, ако пациентът знае точно какво се случва в тялото му.

Процесът на образуване на камъни не може да бъде спрян, както и тяхното освобождаване.

Спазмолитиците помагат на всички хора, които изпитват бъбречна колика, когато излизат малки камъни и пясък.

Дротаверинът е най-популярният спазмолитик, способен да отпусне стените на уретера, разширявайки пътищата за преминаване на неоплазми.

Най-често пациентите първо научават за заболяването си след появата на болка в пикочно-половата система. Болезнени усещания възникват, когато малки движещи се камъни навлизат в уретера. Мъжете и жените може да имат затруднения при уриниране, защото уретрата е блокирана.

Основните признаци на преминаване на камъни са внезапна интензивна болка със стрелкащ или постоянен характер, локализирана от долната част на гърба до областта на слабините по протежение на уретера. Могат да се появят следните симптоми:

1. гадене
2. Повръщане.
3. Фалшиво желание за уриниране.
4. Слабост.
5. Сърдечен пулс.
6. Суха уста.
7. Жажда.
8. Втрисане.
9. Примеси в урината на кръв, която попада там от увредения уретер.

Анализът на урината разкрива повишен брой левкоцити, червени кръвни клетки и протеини.

Ако болката се появи за първи път и причинява съпътстващи симптоми, най-добре е да се консултирате с уролог за преглед. Лекарят ще прегледа пациента с помощта на ултразвукова машина и ще направи точна диагноза, след което ще реши как да лекува бъбречната колика и заболяването, което е причинило такива симптоми.

Опасността от самолечение е, че може да възникне болка поради движението на камъните по уретера.

Болката от дясната страна може да бъде причинена от холелитиаза и апендицит. Приемът на аналгетици помага за облекчаване на болката, но в същото време замъглява симптомите и затруднява лекаря да постави правилната диагноза, така че винаги е важно да се обадите на линейка в случай на болка, за да се изясни диагнозата.

Връщане към съдържанието

Какви лекарства да използвате у дома

Ако няма опасност, лекарят е потвърдил диагнозата, лечението се провежда у дома. Болковият синдром може да бъде различен и зависи от възрастта и тонуса на пикочната система. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-малко болка изпитва при ходене през пясък.

За облекчаване на болката се използват спазмолитици при бъбречна колика. Можете да използвате всякакви лекарства, които облекчават спазмите на вътрешните мускули. Ако лекарствата на основата на дротаверин не работят добре, можете да използвате други спазмолитици. Това може да е платифилин или папаверин. При състояния на тежка бъбречна колика спазмолгонът и неговите аналози често помагат. Всички те могат да облекчат умерена болка. Преди да приемете лекарството, прочетете инструкциите, за да не превишите допустимата доза. Внимателно определете активната съставка, тя ще бъде еднаква за много лекарства.

По-добре е да не използвате аналгетици у дома. Те се препоръчват само от лекар в болница, за да не се пропусне развитието на усложнения.

Спазмолитиците при бъбречна колика могат да облекчат страданието на пациента. Приемането на лекарства ви позволява да разширите лумена на пикочните пътища и да подобрите изтичането на урина от бъбреците. Заедно с течността пясъкът и камъните започват да се движат в пикочния мехур.

Ако отпадъците от пясък не вреди на вашето здраве, тогава можете да предприемете някои действия, които ще помогнат за по-бързото освобождаване на уретера.

Връщане към съдържанието

Какво да правим с бъбречна колика

Инжекция със спазмолитично лекарство, направена от спешен лекар, временно ще облекчи коликите. Стените на пикочно-половата система ще отслабнат и урината ще започне да изтича. След като инжекцията изчезне, болката може да се върне. Това ще продължи няколко дни, докато изместените камъни излязат заедно с урината. Какво да правим с бъбречна колика, за да помогнем на тялото да ускори процеса на естествено разграждане на камъните?

За всички пациенти с колики се препоръчва почивка на легло. Ако имате колики, трябва да легнете правилно, така че урината от бъбреците да се оттича естествено в пикочния мехур. За да направите това, трябва да седнете в леглото така, че бъбреците ви да са над нивото на пикочния мехур.

Можете да облекчите състоянието, като използвате гореща грейка. Използва се, ако болката не е интензивна. На долната част на гърба се поставя гумена грейка, пълна на две трети, с изпуснат въздух и се увива с кърпа, за да се избегне изгаряне. Докато водата в него се охлажда, развийте плата и се насладете на сухата топлина дълго време. Тази процедура ще помогне за разширяване на каналите в бъбреците и ще подобри преминаването на пясък и малки камъни.

Ако състоянието е леко и болката не е силна, можете да вземете топла вана с добавени етерични масла. В този случай маслото от хвойна или кипарис действа добре. Няколко капки вода ще помогнат за активиране на метаболитните процеси и ще насърчат отстраняването на малки камъни.

Помага гореща баня с отвара от овесена слама. Времето за баня е не повече от половин час.

Хоспитализацията на пациент с бъбречна колика се извършва, ако:

1. Спазмолитиците не помагат при бъбречна колика.
2. Изтичането на урина не се възстановява.
3. Болният има висока температура и постоянно повръща.
4. Болката се наблюдава от двете страни.
5. Пациентът има само един бъбрек.

В болнични условия бъбречната колика се облекчава с инжекции с баралгин и други лекарства, чието приложение трябва да се контролира от лекар. В тежки случаи с интензивна болка могат да се използват наркотични аналгетици. След пълен преглед лекарят ще реши кой вид лечение е по-подходящ. Това може да е операция или раздробяване на камъни с помощта на ултразвук.

Бъбречната колика е състояние, придружено от силна болка. Лечението на бъбречна колика у дома е насочено към премахване на болката и облекчаване на състоянието на пациента.

Симптоми на бъбречна колика

Струва си да подозирате колики, ако има остри спастични болки в долната част на гърба, под ребрата. Болката излъчва към перинеума и отива към бедрото. Най-често болката се локализира отдясно или отляво; рядко има бъбречна колика от двете страни. Атаката е толкова силна, че човекът може да изпадне в шок и да загуби съзнание. Поради спазъм възниква запушване на урината, което води до повишена болка. Ако всички признаци показват бъбречна колика, е необходимо спешно да се осигури спешна помощ на пациента, без да се чака пристигането на лекарите.

Най-често причината за атака е уролитиаза - възниква спазъм, когато камъкът се движи. Ако няма анамнеза за уролитиаза и пациентът никога не се е оплаквал от бъбречно заболяване, не трябва да се прибягва до мощни аналгетици и затопляне. Това може да влоши ситуацията (ако болката е причинена от колит или апендицит) и да замъгли клиничната картина. Докато чакате лекаря, можете да дадете на пациента Spazmalgon или No-shpu, те са разрешени за неясни диагнози.

Спешна помощ у дома

Основната задача е да облекчи спазма, да спре болезнената атака и да нормализира отделянето на урина. За тази цел се използват инжекции със спазмолитици и аналгетици:

• Baralgin - направете го интрамускулно, предварително загрейте ампулата в дланта на ръката си;
• спазмалгон;
• No-Shpa (дротаверин) разтвор за интрамускулно инжектиране бавно;
• Platiphylline е инжекционен разтвор, прилаган подкожно;
• Аналгин и Пиполфен инжекционен разтвор.

Можете да облекчите пристъп на колики с помощта на таблетни форми на тези лекарства, но трябва да имате предвид, че инжекциите действат по-бързо, тъй като лекарството веднага влиза в кръвта.

За спиране на пристъпа и възстановяване на изтичането на урина се използва локално загряване - пациентът трябва да се постави в леглото, така че бъбреците да са над пикочния мехур, а върху перинеалната област да се постави нагревателна подложка с комфортна температура. Това затопляне помага за облекчаване на спазми и успокояване на болката.

Необходимо е да се следи състоянието на пациента, ако се появи желание за уриниране, незабавно изпразнете пикочния мехур, в никакъв случай не трябва да се толерира. Ако болката намалее и има трайно подобрение, пациентът се препоръчва да вземе вана, температурата на водата не трябва да надвишава 40 градуса. За да предотвратите замъгляване на съзнанието, трябва да държите амоняк и Corvalol наблизо. Продължителността на процедурата е не повече от 20 минути.

След 6 часа от началото на пристъпа на пациента трябва да се даде таблетка Asparkam, която поддържа сърдечния мускул и помага за отстраняването на камъни от бъбреците. Ако камъкът излезе, атаките ще спрат.

Не трябва да използвате нагревателна подложка в областта на бъбреците, докато уринирането не се възстанови; не се препоръчва да приемате диуретици, докато спазъмът не се облекчи - това може да влоши ситуацията. По време на бременността е забранено да се вземат горещи вани и грейки;

Фитотерапевтични методи за облекчаване на бъбречни колики

Лекарствата за облекчаване на пристъп могат да се комбинират с билково лечение на колики. Билковите отвари, чайове и билкови бани имат изразени противовъзпалителни, аналгетични и релаксиращи свойства.

Отвари от лечебни билки:

• Вана с отвара от листа от градински чай, лайка, бреза и липа - по 10 грама, залива се с вряла вода и се влива в продължение на 30 минути - добре помага за облекчаване на коликите у дома. След това полученият бульон се филтрира и се излива във ваната.
• Отвара от цветя на лайка и липа - 20 грама, овесени ядки (слама) - 200 грама, листа от малва - 50 грама. Начинът на приложение е същият.
• Комбинирайте 10 грама малина, manzhetki и сушени листа с брезови клони - 100 грама. Залейте с вряща вода, оставете за 30 минути и добавете към топла вана.

Баните с билкови отвари успокояват и облекчават спазмите. След това трябва да прекарате около два часа в леглото, покрити топло. Препоръчително е да се пият много течности, при условие че уринирането се нормализира.

Обществени събирания

Лекарствените форми, които се приемат през устата и имат изразен релаксиращ и аналгетичен ефект, могат да бъдат приготвени доста бързо. Ефективността и безопасността на народните средства ги правят все по-търсени сред населението. Лечебните растения не само облекчават болката, но и повлияват причината за коликите.

• Брезови листа - 10 грама.
• Плодове от хвойна - 10 грама.
• Корен от сталник – 10 грама.
• жълтурчета - 10 грама.
• Potentilla гъска - 10 грама.

Залейте 4 супени лъжици от сбора с 1 литър вряща вода, оставете да престои 40 минути и изпийте топла за един час.

Колекция № 2:

• жълтурчета.
• Жълт кантарион.
• мащерка.

10 грама всяка, залейте с литър вряща вода, вземете същото.

За нормализиране на уринирането и облекчаване на болката се използват отвари от растения:

• Брезови пъпки и листа - 40 грама на литър вряща вода, варете 20 минути.
• Черни боровинки (листа) - 60 грама на литър вода, варете 10 минути.
• Касис (листа) – 40 грама на литър вряла вода, оставя се в термос за 30 минути.
• Хвощ - 30 грама на 1 литър, варете 10 минути.
• Мечо грозде – 30 грама на литър, варете 20 минути.

Всички тези форми трябва да се пият, когато са готови, на малки глътки, 300-400 ml. Останалата част приемайте през деня по половин чаша след всяко изпразване на пикочния мехур. През това време болковият пристъп обикновено отшумява. Но за да се излекува болестта, е необходимо да се знае точната диагноза и да се вземе подходящ курс, комбинирайки лекарствената терапия с народни средства.

Ако не настъпи облекчение, температурата се повиши и състоянието се влоши, трябва спешно да потърсите помощ от болницата.

Хранене при бъбречна колика

При интензивна болка липсва апетит и пациентът не може да бъде принуден да яде. Изключение правят топлите напитки (билкови отвари) на малки порции, частично.

След завършване на острата фаза пациентът трябва да се придържа към диета въз основа на таблица за лечение № 10:

• Режим на пиене - най-малко 2 литра вода на ден.
• Намаляване на калориите чрез намаляване на мазнините и въглехидратите.
• Ограничаване на солта.

Препоръчителни и забранени храни:

Специалното хранене в случай на бъбречна колика служи за облекчаване на благосъстоянието на пациента и предотвратяване на повторна атака. Ако причината е уролитиаза, струва си да се определи естеството на камъните, техния състав - и да се предпише правилната диета в съответствие с него. Трябва да се помни, че коликите възникват поради бъбречно заболяване, което трябва да се лекува, така че посещението при лекар е задължително.

Най-честата бъбречна болест. Приблизително 70-75% от пациентите в урологичните болници са хоспитализирани с тази диагноза.

Всъщност става дума за няколко заболявания, които имат различен произход и различен път на развитие, но са обединени от една проява – бъбречна колика. Първите описания на това заболяване получихме от Хипократ, но досега учените не са успели да разрешат загадката: защо се образуват определени частици, които не се подчиняват на общото движение на урината, а веднага нарастват от кристал до клинично значим размер ?

Отговорът на този въпрос може би е решил този проблем, но днес можем само да отбележим стабилния растеж на това заболяване. Освен това, ако преди това засягаше предимно зрели хора, сега често се диагностицира дори при двадесетгодишни.

Острата болка, толкова характерна за това заболяване, не е причинена от „надраскване“ на камък, който е започнал да се движи, както мнозина мислят. Механизмът на възникването му е свързан с нарушение на изтичането на урина в резултат на оток на тъканите и подутата бъбречна тъкан оказва натиск върху фиброзната капсула, която има маса рецептори за болка, което причинява такъв остър синдром.

Нарушаването на оттока може да бъде причинено от преминаване на камък, малки камъни (под формата на пясък), кръвен съсирек, слуз или гной. Причината може да бъде и туморен процес и дори възпаление, възникнало в съседни органи: всичко това може да бъде предпоставка за компресия на уретера. И все пак най-честата причина е запушването на пикочните пътища с камък.

Прояви на бъбречна колика

Най-често всичко започва напълно неочаквано, без предупредителни симптоми. Болката се появява отзад, в началото не е остра, заядлива. Въпреки това, много скоро той започва да расте и постепенно се премества встрани, а след това към стомаха, „плъзгайки се“ надолу по уретера.

Болката може да бъде локализирана не само в долната част на корема, тя може да излъчва към слабините или гениталната област, често излъчваща към бедрото, долната част на гърба и субкосталната област. Ако говорим за интензивността на страданието, то е просто „легендарно“: хората се търкалят по пода, почти губят съзнание, на ръба на шока.

Никаква промяна в позицията на тялото не може да намали интензивността или да намали тези болезнени усещания, често само наркотиците могат да направят това. Острата болка при бъбречна колика причинява подуване на корема, мускулни спазми и затруднено движение на червата. Човек е готов дори да вземе отрова, за да спре този кошмар!

Това наистина е изключително неприятен симптом - бъбречна колика. Как да облекчите болката? Решаването на този проблем става задължителна и първостепенна задача. Това обаче не е единствената проява на болестта. Пациентите могат да изпитват гадене, често се появява повръщане, а температурата понякога дори може да бъде много висока.

Лицето става бледо, появява се пот, съзнанието се замъглява, сърдечната честота се променя, кръвното налягане се повишава. Уринирането е често и болезнено, но може да бъде нарушено до пълна анурия. Обикновено продължителността на пристъп на колики не надвишава един ден, но има случаи, когато тя продължава дълго време, с периоди на ремисия и последващо влошаване на състоянието.

Бъбречна колика: как да облекчите болката по време на атака?

Накратко очертайте стратегията на действие, тя ще бъде изразена в три посоки:

1. Прилагане на топлина.
2. Аналгетици.
3. Спазмолитици.

Да започнем с топлината. Изглежда, че гореща вана до кръста с вода при максимална температура, която пациентът може да издържи, нагревателна подложка върху лумбалната област или горчични мазилки - и проблемът е решен. Въпреки това, не всичко е толкова просто. Има редица фактори и те трябва да се вземат предвид.

Например, не трябва да използвате гореща вана, ако имате сърдечно заболяване или висока температура. Този метод е изключен и при състояния, придружени от нарушено съзнание. Освен това трябва да има твърда увереност, че това е бъбречна колика, а не перитонит, причинен от възпаление на апендикса, или нещо друго, което не позволява използването на топлина.

Ако със сигурност се установи бъбречна колика, тогава горещата седяща вана е много добро средство за облекчаване на болката. Ако има противопоказания за баня, можете да използвате горчични мазилки или нагревателна подложка.

Най-често използваните болкоуспокояващи са Аналгин или Баралгин. Всяко лекарство, приложено като инжекция, има по-силен и по-бърз ефект от таблетките.

Въпреки това, не трябва да приемате болкоуспокояващи при бъбречна колика, докато не бъдете прегледани от лекар. Това може да замъгли картината и да затрудни поставянето на правилна диагноза.

Спазмолитиците при бъбречна колика са обект на същото изискване. Ако диагнозата е извън съмнение, тогава приемането им ще помогне за разширяване и отпускане на стените на уретера, улеснявайки преминаването на урината и по този начин подобрявайки състоянието на пациента. Обикновено лекарството "No-spa" е много подходящо за тази цел и трябва да вземете голяма доза от лекарството - до четири таблетки.

Има моменти, когато всички тези средства не могат да облекчат болката. В тази ситуация може да помогне лекар, който има в арсенала си наркотици, например лекарството Promedol. За човек, който изпитва бъбречна колика, как да облекчи болката е основният въпрос, но все пак трябва да започнете с точна диагноза.

Изследвания за изясняване на диагнозата

Симптомите на коликите могат да наподобяват "горещ стомах". Това понятие включва цяла група заболявания. В допълнение към апендицита, чернодробната колика изглежда подобно; необходимо е също да се изключат остър холецистит и панкреатит.

Грешка може да възникне и при наличие на пептична язва на дванадесетопръстника или стомаха. Някои съдови заболявания имат почти подобни симптоми, да не говорим за женските заболявания. Симптомите на бъбречна колика при жените имат свои собствени специфики, така че на тази тема е посветен специален раздел.

В допълнение към "остър корем", подобна картина дават дискова херния, радикулит, херпес зостер или дори обикновена интеркостална невралгия. Почти пълно съвпадение на симптомите възниква при чревна непроходимост.

Много от тези заболявания изискват спешни действия. Така че задачата пред лекаря, който вижда пациент за първи път, не е никак лесна. Ето защо никога не трябва да се съпротивлявате на предложение да отидете в болницата и да си направите цялостен преглед там. За бъбречна колика това е абсолютна, стопроцентова индикация.

В този случай неправилната диагноза може да струва живот. Например уретерът може да бъде напълно запушен от камък. Това не може да се определи чрез външен преглед, но може да доведе до некроза на бъбрека и неговата остра недостатъчност. Може да се наложи да поставите катетър или да имате операция и дренаж на органа. Малко вероятно е да можете да направите всичко това, без да напускате дома си.

В болнични условия лекарят може да предпише различни изследвания, ако е необходимо, както и да осигури правилна грижа за бъбречната колика. Но преди всичко те обикновено правят общи изследвания, уточняват биохимичния състав на кръвта и, разбира се, ултразвук и евентуално рентгенови лъчи.

„Женската“ специфика на бъбречната колика

Симптомите на коликите, описани по-горе, не са специфични за пола, с изключение на това, че понякога болката при мъжете излъчва към скротума. При жените болката в областта на срамните устни е по-честа. Иначе всичко това е от универсален характер.

Освен това едни и същи симптоми на бъбречна колика при жените могат да показват напълно различни заболявания, които мъжете, поради своята природа, не могат да имат. За успешно лечение е изключително важно да се направи ясна диференциация при диагностицирането на пациента, за да се изключат следните причини:

• разкъсване на фалопиевата тръба;
• апоплексия на яйчниците;
• тубарен аборт;
• извънматочна бременност;
• усукване на яйчниковата дръжка.

Всички тези състояния могат да причинят запушване на уретера и да създадат типичната картина на колики. В този случай предупредителните знаци могат да включват:

• студена пот;
• бледост;
• ниско налягане;
• тахикардия;
• световъртеж.

Бъбречната колика при жени, която се появява по време на бременност, е особено трудна за лечение. Това състояние само по себе си не създава условия за развитие на уролитиаза, но през този период много често се появяват обостряния на всички хронични заболявания.

Това важи особено за бъбреците, които са особено активно включени в процеса на създаване на нов живот и са принудени да работят с удвоена сила. Проявите на заболяването са чести, но арсеналът от средства за облекчаване на болката е сериозно ограничен.

Първо, горещите бани са изключени, както и други термични процедури в областта на бъбреците - това може да доведе до преждевременно раждане. По очевидни причини наркотичните болкоуспокояващи за бъбречна колика също не са приложими в този случай.

В същото време самата продължителна интензивна болка може да провокира преждевременно раждане, така че единственият правилен изход е незабавната консултация с лекар. В най-крайния случай е възможно да се приемат "No-shpa", "Papaverine" или "Baralgin" под формата на инжекции.

Какво трябва да направите първо при бъбречна колика?

Разбира се, за да облекчи болката, да спаси човек от кошмарни мъки. Това е първата мисъл, която може да ви хрумне, но не е най-добрата. Първата помощ при бъбречна колика трябва да бъде предоставена от лекар.

Освен това преди пристигането му е препоръчително да се въздържат от всякакви опити за домашно лечение, за да се избегнат усложнения и да се запазят всички симптоми в тежка форма, без да се намесва в правилната диагноза.

Това е особено важно при сложни случаи: колика на един останал бъбрек, напреднала възраст, двустранен пристъп, лошо общо състояние, сърдечни заболявания и др. Какво да правим, ако по някаква причина лекарят не е на разположение? Как да облекчим бъбречната колика в този случай? По принцип основните методи вече са описани.

Важно е само да добавим, че в случаите, когато има съмнения относно истинските причини за болката, най-малко опасно би било използването на спазмолитици, но ако няма съмнение, можете да използвате нагревателна подложка, вана, аналгетици. Някои експерти също препоръчват добавяне на половин таблетка нитроглицерин под езика.

За спиране на атака в болнична обстановка се използват и новокаинова блокада, акупунктура, електропунктура и физиотерапия. Ако всички мерки не доведат до желания резултат, отделянето на урина ще бъде възстановено с помощта на катетър. Също така е възможно предварително разрушаване на камъка с помощта на специално оборудване.

В болнични условия е по-лесно и по-логично да се подложи на задълбочен преглед в урологията след елиминиране на атаката. Във всеки случай е необходимо да се помни сериозната опасност от самолечение при наличието на такъв ужасен симптом като бъбречна колика. Как да облекчите болката, колко и какви изследвания да направите, как да лекувате - всичко това трябва да реши само лекар.

Бъбречна колика. МКБ-10

Днес в Русия това заболяване е одобрено на ниво Министерство на здравеопазването. Това е поетапно разработена система, според която се оказва помощ на пациенти с подобни симптоми. Създадена е система по данни от Международната класификация на болестите, десета ревизия. Предоставя всички методи за диагностика и лечение на заболявания. В съответствие с МКБ бъбречната колика има код N23.

Как да се храним с бъбречна колика

След облекчаване на болката гаденето постепенно изчезва и пациентът се връща към способността да се храни. Важно е да се разбере, че диетата при бъбречна колика е много важна за бързото възстановяване. Само лекар може да даде конкретни препоръки за продуктите, тъй като той знае химичния състав на камъните. Що се отнася до общите препоръки, те са както следва:

• храненията са чести, частични, порциите са малки;
• не преяждайте, особено през нощта;
• изключете пикантни, пържени, пушени, консервирани храни;
• не подлагайте храната на продължителна топлинна обработка;
• По-добре е да готвите на пара или да варите, можете да печете.

Диета за бъбречна колика е актуална по време на заболяване. Тъй като бъбреците се възстановяват, гамата от продукти трябва да се разшири, като се ръководи от препоръки за здравословна и балансирана диета.

Това означава, че на първо място трябва да има достатъчно храна, за да задоволи всички нужди на тялото, но не прекалено много.

Второ, храната трябва да бъде разнообразна, със задължителното включване на „живи“ храни: витамини, минерали, фибри.

Трето, умереност в консумацията на вкусни, но не здравословни храни.

И накрая, най-важното: осигурете на тялото голямо количество наистина чиста вода без никакви примеси. Мнозина вярват, че спазването на това условие може напълно да излекува тялото.

Традиционни методи на лечение

Много народни лечители ни предлагат помощ при бъбречни колики. Въпреки че те, на първо място, съветват да се консултирате с лекар. Но докато чакате, можете да приложите зелев лист към долната част на гърба или да изпиете инфузия от брезови пъпки.

Хвощът се е доказал добре, а плетивът също помага доста добре при това заболяване. При колики пригответе отвара от смес от жълтурчета и градински чай, още по-добре е да добавите към нея лайка. Можете да пиете това лекарство дълго време, до два месеца. Но хвощът може не само да се пие, но и да се добавя към ваната.

Подходящи са и компреси от горещ картоф или бульон от овес. Като цяло има много рецепти. Ако към всичко това добавите и диета, успехът е гарантиран. Но при едно условие: моля, извикайте лекар!

Е, за да бъдем много сериозни, едва ли традиционните методи ще издържат конкуренцията на съвременната медицина при лечението на острата фаза на заболяването. Но сега сте облекчени от болковия пристъп, прегледани сте, дадени са ви препоръки за хранене и са ви предписани лекарства. Сега трябва да работим усилено, за да прочистим бъбреците си от ненужни „боклуци“, да разтворим и изхвърлим всичко, което не трябва да бъде там. Именно на този етап опитът на традиционната медицина е просто незаменим.

Именно колекциите от билки и лечебни растения, шлифовани през вековете, ще ви помогнат напълно да се сбогувате с болестта и в същото време да възстановите нарушения метаболизъм. Най-добре е да намерите опитен билкар и с търпение да проведете лечението докрай, както се очаква.

И след това не забравяйте да се подложите на повторен преглед и да сравните резултатите. Какво можеш да направиш? На този свят нищо не идва при нас без затруднения, но здравето си заслужава!

Как да се предпазим от бъбречна колика

Образуването на камъни често се провокира от заболявания на жлезите с вътрешна секреция. Също така, излишъкът от витамин D в организма или липсата на А допринася за отлагането на соли. Важна роля в този процес играят и заболяванията на храносмилателната система. Храненето за бъбречна колика или по-скоро принципите на такова хранене трябва да се прилагат след възстановяване, за да се предотврати повторна поява на заболяването.

Ограничаването на човешката мобилност също е рисков фактор. Горещият климат създава условия за дехидратация и съответно повишена концентрация на урина. Дори честата консумация на минерална вода се превръща в източник на въвеждане на соли в отделителната система. Ежедневното пиене на чиста вода в големи количества, но на малки порции може да изиграе решаваща роля в победата над болестта.

Санаториуми и курорти за уролитиаза

Много хора са чували колко добре курортите с минерална вода помагат за възстановяване от бъбречни заболявания. Всяка вода обаче засяга само определен вид камък. Ако има фосфати, можете да отидете там, където има кисели минерални води:

• Трускавец.
• Кисловодск
• Железноводск

Ако се открие урат в урината ви, това означава, че имате нужда от:

• Боржоми.
• Железноводск
• Трускавец.
• Есентуки.

• Пятигорск
• Есентуки.
• Железноводск

Бъбречната колика е набор от симптоми, които се появяват, когато оттичането на урина от бъбреците е затруднено или невъзможно. В резултат на това бъбречното легенче се изпълва с урина, стените му се разтягат под натиск, гладката мускулатура на уретерите се свива конвулсивно, причинявайки спазми, тъканите се подуват, кръвоносните съдове, захранващи бъбрека, се стесняват и бъбрекът изпитва недостиг на кислород, което само влошава ситуацията. Човек изпитва остра болка. Смята се, че болката по време на бъбречна колика е една от най-тежките, които човек може да изпита, а интензивността на въздействието надхвърля дори раждането.

Как се развива бъбречната колика?

Остра фаза. Бъбречната колика се появява внезапно. Ако пациентът спи по това време, той се събужда от болка. Ако е буден, пациентът обикновено може да посочи точното време на началото на бъбречната колика. Появата на бъбречна колика не зависи от физическата активност, но нейната поява може да бъде улеснена от голямо количество течност, изпито предишния ден, приемане на диуретици, стрес, преживян от човек, неравен път или богато хранене.

Болката е постоянна и може да се влоши с времето. Постепенно интензивността на болката се увеличава до апогея си няколко часа след началото на бъбречната колика. Нивото на болка зависи от индивидуалната чувствителност на човека, както и от скоростта на увеличаване на налягането на течността в бъбречното легенче и уретера. Ако честотата на контракциите на уретера се увеличи и обструкцията, причиняваща задържане на урина, се премести, болката може да се засили или да се върне.

Постоянна фаза. Когато болката достигне своя предел, тя остава на това ниво за дълго време. Обикновено тази фаза, която е много болезнена за пациента, продължава от един до четири часа, но в някои (за щастие доста редки) случаи може да продължи до дванадесет. По правило по време на постоянната фаза пациентите отиват на лекар или отиват в болницата.

Фаза на разпад. През този период болката намалява, докато спре напълно и човек най-накрая се почувства по-добре. Болката може да спре по всяко време след началото на бъбречната колика.

Симптоми на бъбречна колика

Как да различим бъбречната колика от болката, причинена от други заболявания? Най-важният признак на бъбречна колика е естеството на болката. Болката с бъбречна колика винаги се появява внезапно и рязко. Първо, човек усеща пронизваща болка отстрани, в долната част на гърба или в областта на долните ребра близо до гръбначния стълб. Постепенно болката се засилва, локализацията й се променя: от първоначалното място се спуска към гениталиите, може да засегне ректума и горната част на краката. Често, колкото по-слаба е болката, толкова по-силна е тя. Пациентите често казват, че изпитват постоянна болка с остри и силни спазми. Човек не може да намери позиция, в която да не изпитва болка, и е принуден да ходи напред-назад дори при назначаване на лекар. А болката, свързана с бъбречната колика, е продължителна, пристъпът може да продължи от три до осемнадесет часа.

В зависимост от заболяването, което е причинило бъбречна колика, симптоми, придружаващите го може да варират. По правило пациентите изпитват чести позиви за уриниране, с много малко или никаква урина, и режеща болка в пикочния мехур и уретрата. Устата на пациента изсъхва, гади се и повръща, но нито гаденето, нито повръщането носят облекчение. Налягането се повишава, сърдечната честота се увеличава. В резултат на натрупването на газове в червата, коремът се подува и пациентът изпитва желание за дефекация. Температурата се повишава леко и човек може да почувства втрисане.

Много силна болка с бъбречна колика може да доведе до развитие на болков шок. Пациентът побледнява, сърдечната честота намалява, по кожата се появява студена пот.

След края на болезнената атака се отделя голямо количество урина. Въпреки това, поради наличието на кръв в урината, цветът й може да стане червеникав. Но дори ако урината изглежда обикновена, следи от кръв могат да бъдат открити под микроскоп.

Бъбречни колики при деца

За разлика от възрастните, при малките деца болката от бъбречна колика се усеща в областта на пъпа. Пристъпът не трае дълго, 15-20 минути, детето е уплашено, плаче, повръща, леко се повишава телесната температура.

Бъбречна коликапри бременни жени

Хроничните заболявания често се обострят по време на бременност и бъбречните заболявания не са изключение. По правило бременните жени развиват бъбречна колика през третия триместър. Болката обикновено започва в долната част на гърба и може да се излъчва към бедрата и гениталиите. Ако възникне бъбречна колика, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като има опасност от преждевременно раждане.

Причини за бъбречна колика

Една от най-честите причини за бъбречна колика са механичните пречки пред преминаването на урината. В повечето случаи бъбречен камък (камък) засяда в уретера. При пиелонефрит вместо камък уретера се запушва от възпалителни продукти – съсиреци от слуз или гной, а при бъбречна туберкулоза – мъртва тъкан. При нефроптоза, дистопия на бъбреците, стриктури, уретерът може да се усуче, огъне или луменът му е толкова малък, че отделянето на урина е трудно. Понякога уретерът може да бъде засегнат отвън чрез прищипване, тумори на бъбреците, уретера, простатната жлеза, както и хематоми след нараняване или операция.

Понякога бъбречната колика възниква поради възпаление на пикочните пътища, например с хидронефроза, периуретерин, простатит и т.н. Тромбозата на бъбречната вена, бъбречният инфаркт и емболията също могат да бъдат придружени от бъбречна колика. И, разбира се, вродени дефекти в пикочно-половата система, причинени от нарушено развитие на плода в утробата, също могат да допринесат за развитието на бъбречна колика.

Кога да потърсите лекарска помощ при бъбречна колика

При първите симптоми на бъбречна колика (особено ако се появи от дясната страна), се препоръчва незабавно да се обадите на линейка, в противен случай съществува висок риск от сериозни усложнения, включително смърт на бъбреците, появата на хронична бъбречна недостатъчност и дори смъртта на човека. Препоръчително е да не приемате лекарства, тъй като те могат да замъглят клиничната картина и да попречат на лекаря да диагностицира заболяването, което е причинило бъбречна колика.

На кой лекар да отида за бъбречна колика?

Първо, пациентът ще бъде насочен към общопрактикуващ лекар, който въз основа на резултатите от прегледа изпраща пациента при специалисти - нефролог или уролог. Нефролог се консултира при бъбречна недостатъчност, уролитиаза, бъбречна поликистоза, когато не се налага оперативна намеса, а е достатъчно медикаментозно лечение. Урологът е по-общ специалист, който се занимава с цялата пикочно-полова система и може да използва хирургични методи на лечение. В някои случаи е необходима консултация с гастроентеролог (при съмнение за холецистит, пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника, гастрит) и гинеколог (при тазови възпалителни заболявания, руптура на кисти на яйчниците и алгодисменорея).

Диагностика на заболявания, които причиняват бъбречна колика

Поставянето на диагноза при съмнение за бъбречна колика не е лесна задача. В медицинската литература има данни, че само една четвърт от общия брой пациенти, приети в болница със съмнение за бъбречна колика, страдат от него. В три четвърти от случаите причината за болката са други заболявания.

На първо място, когато поставя диагнозата, лекарят интервюира пациента, изучава медицинската му история, измерва температурата и кръвното налягане и провежда физически преглед, т.е. палпация (усещане) и перкусия (леко потупване) на корема, долната част на гърба , и гърдите. Един от симптомите на бъбречна колика е болка в лумбалната област и при потупване по долния ръб на ребрата от дясната страна. Интензивността на болката зависи от етапа на развитие на бъбречната колика - когато е в остър или постоянен стадий, усещането е силно, когато отшуми е слабо. И ако атаката приключи, пациентът може изобщо да не почувства болка. Палпацията ще помогне да се определи къде са напрегнати коремните мускули, което показва патологичен процес на това място. В някои случаи дори е възможно да се напипа увеличеният болен бъбрек.

По време на прегледа лекарят може да зададе следните въпроси:

• Кога точно започна болката? (Болката от бъбречна колика може да се появи внезапно, по всяко време на деня и е слабо свързана с физическата активност на човека.)
• Кога изчезва болката? Появява ли се отново и ако да след колко време? (Болката от бъбречна колика може да се върне по всяко време.)
• Откъде започна болката? Къде се разпространява? (Ако причината за бъбречната колика е механично запушване или притискане на уретерите, тогава болката се усеща на това място. Впоследствие болката може да се спусне до слабините, гениталиите и вътрешната част на бедрата.)
• В какви случаи болката се усилва и в кои намалява? (Няма облекчаващи фактори за бъбречна колика; промяната на позицията на тялото не влияе на степента на интензивност на болката; болката може да се влоши с голямо количество пияна течност.)
• Има ли пациентът гадене или повръщане? (При бъбречна колика пациентът повръща съдържанието на стомаха, повръщането не носи облекчение.)
• Какво е кръвното налягане на пациента? (Обикновено в случай на бъбречна колика налягането се повишава.)
• Каква е температурата на пациента? (При бъбречна колика температурата обикновено е леко повишена, от 37° до 37,9°.)
• Как протича процесът на уриниране? (Бъбречната колика се характеризира със затруднено уриниране с болезнени усещания.)
• Пациентът или най-близките му роднини страдат ли от уролитиаза? (В повечето случаи бъбречна коликапричинени от механично блокиране на уретерите от камъни или други образувания.)

Заболявания, които могат да бъдат объркани с бъбречна колика

Остър апендицит.Най-често бъбречната колика се бърка с апендицит, до такава степен, че 40% от пациентите, страдащи от камъни в бъбреците или уретерите, са с отстранен апендикс. Причината за грешките е близостта на апендикса до десния уретер. Една от основните разлики между бъбречната колика и апендицита е естеството на повръщането (при бъбречна колика се появява веднага, при апендицит - след дълго време след началото на заболяването) и позицията, заета от пациента. Докато пациентите с апендицит лежат сравнително неподвижно, тези с бъбречна колика постоянно променят позицията на тялото си в опит да облекчат болката.

Чернодробни колики.Процентът на грешки в този случай е по-малък - страдащите от бъбречна колика са лекувани от чернодробна колика в 5% от случаите. Бъбречна колика, подобно на черния дроб, се характеризира с остра и силна болка, която се появява на едно и също място. Въпреки това, ако при бъбречна колика се разпространява надолу към слабините и гениталиите, то при чернодробна колика се изкачва и се простира до гърдите, лопатката и дясното рамо. В допълнение, лекарят може лесно да установи връзка между диетичните нарушения и атаката на холецистит, докато при бъбречна колика храната не влияе пряко на нейното развитие.

Остър панкреатит.Когато стомахът боли и излъчва към гърба, към лумбалната област (където се случва бъбречна колика). Както панкреатит, така и бъбречна коликаможе да бъде придружено от метеоризъм и подуване на корема, както и гадене и повръщане. Но при панкреатит налягането спада, докато при бъбречна колика е нормално.

Чревна непроходимост.Това състояние лесно се бърка с бъбречна колика, ако е усложнено от подуване и метеоризъм. Основната разлика между чревната обструкция и бъбречната колика е естеството на болката; при втория е постоянен, а при първия е спазмен и зависи от честотата на съкращенията на чревната мускулатура. Втората разлика е високата температура при перитонит, развил се в резултат на обструкция, докато при бъбречна колика температурата не надвишава 37,9 °.

Коремен аортен аневризъм. При това заболяване стомахът боли, болката се излъчва в лумбалната област. като бъбречна колика, аневризмата може да бъде придружена от подуване на корема, гадене и повръщане. Разликата е, че налягането по време на аневризма е ниско, до възможното развитие на шок.

Херпес зостер.Характерните за това вирусно заболяване кожни обриви не се появяват веднага, което може да затрудни диагностицирането. При херпес зостер болката не променя локализацията си, за разлика от бъбречната колика, която се разпространява в долната част на тялото.

Лумбосакрален радикулит.Характерът на болката при радикулит е подобен на бъбречната колика - той е силен и остър. Пациентът обаче не изпитва гадене, повръщане или задържане на урина. И при бъбречна колика, интензивността на болката не зависи от позицията на тялото на пациента, както при радикулит.

Възпаление на придатъците.Често при това гинекологично заболяване болката се излъчва в долната част на гърба, така че може да бъде объркана с чернодробна колика. Въпреки това, за разлика от последното, при възпаление на придатъците жената чувства болка в областта на сакрума и матката, което лекарят може лесно да провери чрез палпиране.

Изследвания и изследвания за бъбречна колика

Анализ на кръвта.Като правило, обикновено при бъбречна колика, не се наблюдава повишен брой левкоцити в кръвта (тяхното присъствие по-скоро показва остри възпалителни процеси, протичащи в организма). Но съдържанието на урея в кръвния серум може да се увеличи, когато в резултат на запушване на горните пикочни пътища и произтичащото от това повишаване на налягането урината може да проникне в кръвта.

Също така е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест за оценка на бъбречната функция, степента на дехидратация, киселинно-алкалния баланс, калций и електролити. Също така си струва да се провери нивото на паратироидните хормони, ако се подозира хиперпаратиреоидизъм като причина за хиперкалцемия.

Анализ на урината.В урината могат да бъдат намерени кръвни съсиреци, протеини, соли, левкоцити, червени кръвни клетки и епител. Ако броят на белите кръвни клетки е по-висок от червените кръвни клетки, тогава е възможна инфекция на пикочните пътища.

В по-голямата част от случаите с бъбречна колика има кръв в урината, понякога видима с просто око. Въпреки това, ако уретерът на болен бъбрек е плътно запушен, изследването на урината може да е нормално, тъй като пикочният мехур получава урина само от здрав бъбрек. Времето на развитие на хематурия (кръв в урината) може да каже много за причината за бъбречната колика - ако след пристъп на болка в урината се появи кръв, това означава, че вероятно има механична обструкция в уретера или таза. И ако кръвта се появи преди пристъп на болка, това означава, че бъбречната колика е причинена от тумор.

Ниво на киселинност на урината над 7,5 може да показва наличието на бактериална инфекция и/или струвитни камъни, докато ниво на киселинност под 5,5 показва възможност за камъни с пикочна киселина. Ако има кристали в урината, техният вид може да покаже наличието и състава на камъни в бъбреците.

Ежедневен анализ на урината.По време на ежедневен анализ на урината цялата урина, произведена от човек в рамките на 24 часа (с изключение на първата, сутрешната част), се излива в един голям контейнер, който след това се изпраща за анализ. Този метод помага на лекаря да определи кое метаболитно нарушение е причинило появата на камъни в бъбреците и в резултат на това бъбречна колика, да определи дали камъните остават след лечението, да определи бъбречната недостатъчност или наличието на камъни в двата уретера.

Рентгенова снимка на коремната кухина и отделителната система.Рентгеновата снимка на коремната кухина може да установи дали пациентът страда от остра абдоминална патология, чревна пневматоза, какви патологични промени са настъпили в бъбрека - ако бъбрекът е болен, обикновено изглежда по-тъмен на снимката от здравия. Отокът на бъбрека може да се определи от наличието на ясна линия, разделяща сянката на бъбрека от перинефралната тъкан. В по-голямата част от случаите наличието на камъни може да се види на изображението (изключение е, ако камъните се състоят от кристали на пикочна киселина или цистин).

Интравенозна урография.По време на това изследване пациентът се поставя на рентгенова маса, където във вената му се инжектира рентгеноконтрастно вещество. След това, след определеното от лекаря време, се правят серия рентгенови снимки. Понякога пациентът е помолен да се изправи и се правят снимки в изправено положение.

Урографията е незаменима за оценка на функционирането на бъбреците (това се вижда от скоростта на екскреция на контрастното вещество), определяне на промените в структурата на бъбреците, контурите на чашките и таза, проходимостта и функцията на уретерите. . Позволява ви да определите наличието на нефролитиаза, камъни, хидронефроза и други заболявания, които причиняват бъбречна колика. Той работи чудесно в тандем с рентгенова снимка на коремната кухина и ви позволява да откриете към коя органна система принадлежи подозрителното потъмняване на изображението.

Вярно, урографията има един голям недостатък - използваното контрастно вещество може да предизвика алергични реакции и дори нарушение на бъбречната функция.

Хромоцистоскопия.По време на хромоцистоскопията лекарят първо изследва състоянието на лигавицата на пикочните пътища, пикочния мехур и уретерите с помощта на цитоскоп. След това на пациента се инжектира венозно или мускулно медицински индигокармин. Лекарството е напълно безвредно; единственото нещо, което прави е да оцвети урината в синьо. След това лекарят отново взема цитоскопа и преценява колко време е необходимо, за да се появи боята в уретера и пикочния мехур, как точно оцветената урина навлиза в уретера и общото състояние на уретерните отвори. Като правило, ако функционирането на бъбреците е нарушено, появата на оцветена урина може да се забави; ако има забавяне повече от 15 минути, можем да говорим за сериозни проблеми с бъбреците, например подуване, заседнал камък или кръвоизлив. Въпреки че хромоцистоскопията не изисква специално оборудване, лесна е за изпълнение и е безопасна за пациента, тя е доста болезнена и затова се извършва под анестезия.

Ултразвук на бъбреци и пикочен мехур. Позволява ви да определите състоянието на пикочните пътища, степента на разширяване на уретерите и бъбречното легенче, състоянието на бъбречната тъкан, както и да разберете дали пациентът има камъни в бъбреците и уретерите, какъв размер са и къде те се намират. Ако обаче камъните са разположени в средната трета на уретера, е по-трудно да се определи наличието им с помощта на ултразвук, тъй като тазовите кости пречат на изгледа.

Ултразвук на коремна кухина и таз.Извършва се, ако има съмнение за остър корем - набор от симптоми, показващи сериозни заболявания на вътрешните органи на коремната кухина. Причината за състоянието може да бъде апендицит, перфорация на стомашна язва, разкъсване на червата след нараняване, извънматочна бременност и др. Острият корем е индикация за незабавна операция.

компютърна томография.Ако нито рентгеновите лъчи, нито ултразвукът не помогнат да се определи дали има камъни в бъбреците в тялото на пациента, можете да прибягвате до компютърна томография на ретроперитонеума и таза. С него, вместо обичайното двуизмерно, се симулира триизмерно изображение на тялото на пациента и лекарят има възможност да изследва засегнатата област на органа от различни ъгли. Надеждността на КТ е много висока, така че КТ често се използва в сложни случаи или при планиране на операция.

Уролитиазата като една от най-честите причини за бъбречна колика

Бъбречнокаменната болест (нефролитиаза или уролитиаза) е често срещано заболяване, което засяга от 5 до 15% от населението. Причинява се от камъни в бъбреците или конкременти, които, ако заседнат, слизат от бъбрека през уретерите, могат да причинят бъбречна колика при човек. ICD е силно рецидивиращ - приблизително половината от общия брой пациенти са податливи на повторно образуване на камъни, ако не предотвратят заболяването. Повече от 70% от случаите на бъбречна колика, причинена от камъни, се срещат при хора между 20 и 50 години, по-често при мъжете, отколкото при жените (съотношение 2 към 1). Има няколко предпоставки за евентуално образуване на камъни.

Най-често срещаните от тях са следните:

• Недостатъчно отделяне на урина. Ако количеството на отделената от пациента урина е не повече от 1 литър на ден, урината става по-концентрирана и може да застоя, което води до нейното пренасищане с разтворени вещества и в резултат на това до образуване на камъни.
• Хиперкалциурия. Причините за възникването му все още не са проучени. Смята се, че това състояние може да е следствие от повишена абсорбция на калций в кръвта, повишени нива на калций в кръвта, хипервитаминоза D, хиперпаратиреоидизъм, диета с високо съдържание на протеини или системна ацидоза. Хиперкалциурията повишава насищането на урината с калциеви соли като оксалати и фосфати, което води до образуването на кристали. Приблизително 80% от камъните в бъбреците съдържат калций.
• Повишени нива на пикочна киселина, оксалати, натриев урат или цистин в урината. Камъните със соли на пикочната киселина представляват 5 до 10% от всички камъни в бъбреците. Често този състав на урината е резултат от диета с високо съдържание на протеини, соли и оксалатни естери (оксалати) или генетично заболяване, което причинява повишено отделяне.
• Инфекция. Причинява се от бактерии, разделящи уреята (видове Proteus или Klebsiella). Те разграждат уреята в урината, като по този начин повишават концентрацията на амоняк и фосфор, които допринасят за образуването и растежа на камъни. Камъни от този тип се наричат ​​смесени (защото съдържат магнезиеви, амониеви и калциеви фосфати).
• Недостатъчни нива на соли на лимонената киселина (цитрати) в урината. Ролята на цитратите в урината е подобна на ролята на бикарбонатите в кръвния серум. Те намаляват киселинността на урината, но и забавят растежа и образуването на кристали. Оптималното ниво на цитрати в урината е 250 mg/l до 300 mg/l.
• Затлъстяване, хипертония, диабет. Всички тези заболявания допринасят за образуването на камъни в бъбреците и в резултат на това появата на бъбречна колика при хората.

Усложнения на бъбречна колика

Тъй като камъкът се движи от събирателната система, той може да нарани уретера, като по този начин насърчава образуването на стриктури в него, да го блокира и да причини хидронефроза и пристъп на бъбречна колика, да намали скоростта на перисталтиката на уретера и да насърчи връщането и стагнацията на урината в бъбреците. Това от своя страна води до намаляване на скоростта на гломерулна филтрация на урината в засегнатия бъбрек и увеличаване на натоварването върху здравия. Пълното блокиране на уретера може да причини остра бъбречна недостатъчност. Ако не се лекува в рамките на една до две седмици, увреждането може да бъде необратимо. Освен това съществува риск от разкъсване на бъбречната чашка с развитието на уринома (псевдокиста на урината, когато урината е заобиколена от фиброзна капсула и изглежда като тумор). Инфекция, която е навлязла в засегнатия бъбрек, може да причини още по-голямо безпокойство, което в крайна сметка води до обструктивен пиелонефрит (среща се при около една четвърт от общия брой случаи на бъбречна колика) или гнойно възпаление на бъбреците, пионефроза. В тежки случаи може да се развие уросепсис, който може да бъде фатален.

Прогноза за бъбречна колика

Условно благоприятно, ако пациентът се е консултирал с лекар след появата на първите симптоми на бъбречна колика и заболяването, което го е причинило, не е имало усложнения. Иначе всичко зависи от тежестта на заболяването, възрастта и състоянието на пациента.

Спешна хоспитализация при бъбречна колика

Пациентът трябва спешно да бъде изпратен в болницата, ако въпреки всички усилия не е възможно да се намали болката от бъбречна колика, пациентът има засегнати и двата бъбрека или е налице само единият, когато се отделя ексудат (течност, която навлиза в тъканите от кръвоносните съдове по време на възпаление), хиперкалцемична криза.

Спешно лечение е необходимо и ако камъкът, блокиращ уретера, се инфектира. Такъв камък действа като източник на инфекция и причинява стагнация на урината, което намалява шансовете на пациента по някакъв начин да устои на инфекцията. Такива камъни трябва да бъдат отстранени незабавно и напълно, за да се предотврати повторна инфекция и образуването на нови камъни.

Лечение на бъбречна колика

При лечение на бъбречна колика лекарят е изправен пред две задачи: първо, необходимо е да се облекчи болката; второ, да се излекува заболяването, което е причинило бъбречна колика и нормализиране на функционирането на отделителната система.

Средства за облекчаване на болката при бъбречна колика

• Топлинни процедури. Можете да намалите болката при бъбречна колика, като приложите топъл компрес или топла грейка върху долната част на гърба или корема. На пациента може да се направи седяща вана с вода над телесната температура (до 39°) за 10-15 минути. внимание! Ако бъбречната колика е придружена от възпалителни процеси в тялото, например пиелонефрит, тогава термичните процедури не могат да се извършват - те могат само да влошат ситуацията.
• Лекарства. За намаляване на спазма на пикочните пътища, облекчаване на болката, която причинява и възобновяване на уринирането, лекарят може да предложи на пациента да приема болкоуспокояващи - нестероидни аналгетици или, в случай на силна болка, опиати. Използването на нестероидни аналгетици може да убие два заека с един камък. Първо, те намаляват освобождаването на производни на арахидоновата киселина, които служат като посредници при рецепторите за болка, което помага за облекчаване на болката от разтягане на стените на бъбречната капсула. Освен това нестероидните болкоуспокояващи водят до намаляване на гломерулната филтрация и намаляване на налягането на течността върху гломерула. Тъй като пациентите често не могат да приемат лекарства през устата поради болка и повръщане, те могат да получат интравенозни или интрамускулни болкоуспокояващи - например Revalgin (метамизол натрий, питофенон, фенпивериниев бромид), кеторолак, атропин, дротаверин, аналгин с платифилин и други. При силна болка могат да се използват опиати като морфин сулфат. Те обаче трябва да се използват с повишено внимание - освен респираторна депресия и седация, пациентът може да развие зависимост. В бъдеще, когато състоянието му се подобри, пациентът може самостоятелно да приема някои лекарства, например spazdolzin под формата на супозитории, cystenal със захар под езика, cystone таблетки и т.н.
• В случай на силна болка, лекарят може да блокира семенната връв при мъжете или кръглата връзка на матката при жените, когато разтвор на новокаин се инжектира в засегнатия орган със спринцовка на пациента, лежащ на операционната маса. Перинефралната блокада, когато разтвор на новокаин се инжектира в перинефралната тъкан, не се препоръчва при бъбречна колика - може само допълнително да нарани бъбрека и да усложни работата му. Ако болката продължава дори след блокадата, пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата.
• Катетеризация на уретера. Ако лекарствата не донесат облекчение на пациента, е показана катетеризация на уретера. Ако успеете да доведете катетъра до запушването в уретера и да го заобиколите, можете незабавно да премахнете натрупаната урина, което незабавно носи облекчение на пациента и облекчава бъбречната колика. За да се предотврати инфекция, на пациента трябва да се предписват антибиотици.

Лечение на заболяването, което е причинило бъбречна колика

Избира се от лекаря индивидуално, в зависимост от заболяването, което е причинило бъбречната колика и състоянието на пациента. Ако причината е запушване на уретера, запушването може да бъде отстранено с лекарства (разтваря се или се принуждава да излезе само). Ако това не е възможно, дистанционна литотрипсия с ударна вълна (при която ударните вълни разрушават обструкцията и останалите малки частици се отделят сами в урината), контактна литотрипсия (разбиване на камъка с помощта на ендоскоп) или перкутанна нефролитотрипсия (когато ендоскопът се вкарва през малък разрез в кожата).

Ако бъбречната колика е причинена от прегъване на уретера по време на пролапс на бъбреците (нефроптоза), в ранните стадии на заболяването на пациента се препоръчва да носи превръзка, за да предотврати изместването на бъбрека и да се занимава с физически упражнения за укрепване на мускулната рамка. Ако тези мерки не помогнат или ситуацията се усложни от пиелонефрит, камъни и артериална хипертония, бъбрекът се връща на мястото му оперативно.

Стриктурата (стеснение на канала) на уретера може да се коригира само хирургично. Ако стриктурата е малка, тя се отстранява чрез ендоскопска хирургия. Ако кръвоносен съд притиска уретера, лекарят може по време на лапароскопска операция да разреже уретера, да премести съда на гърба му и да зашие отново уретера. Ако засегнатите области са толкова големи, че ексцизията е невъзможна, засегнатите фрагменти се заменят с фрагменти от собствената чревна тъкан на пациента.

При тумори в коремната кухина, една от последиците от които е прегъване или усукване на уретера и бъбречна колика, е показано хирургично лечение. Ако туморът е доброкачествен, той се отстранява, за да не се подложи на злокачествено образуване (тоест, за да не се превърнат доброкачествените клетки в злокачествени). При големи тумори се използва комбинация от операция и лъчева терапия, а ако ракът не може да бъде отстранен чрез операция, се използва химиотерапия.

Амбулаторно лечение на бъбречна колика

Хората на млада и средна възраст могат да бъдат разрешени да се лекуват у дома и да посещават лекар сами, ако състоянието им е като цяло стабилно и не предизвиква безпокойство, бъбречната колика е без усложнения, болката не е силна и реакцията на организма към прилагането на болкоуспокояващи е добро. И, разбира се, пациентът трябва да може редовно да пътува от дома до болницата.

В този случай пациентът трябва да спазва домашен режим и, ако е необходимо, да извършва топлинни процедури за облекчаване на болката (грейка, гореща вана). Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на пикочно-половата система - посещавайте тоалетната своевременно, опитайте се да изпразните напълно пикочния мехур, измийте ръцете си със сапун преди и след посещение на тоалетната. Пациентът трябва от време на време да уринира в контейнера и да го проверява за камъни в урината. Друго изискване е да спазвате стриктно диетата, предписана от лекаря. Обикновено при бъбречна колика се предписва лечебна таблица № 10 или № 6.

Не се препоръчва да приемате няколко аналгетични лекарства наведнъж - те могат да засилят страничните ефекти взаимно. Ако се наблюдава анурия (задръжка на урина), не е необходимо да се опитвате да стимулирате уринирането и да пиете диуретик - това може само да провокира нов пристъп на бъбречна колика.

Ако пациентът отново почувства болка поради бъбречна колика, температурата се повишава, гади се, повръща, уринирането е затруднено и общото състояние се влошава, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Рехабилитация и профилактика на бъбречни колики

След облекчаване на пристъп на болка поради бъбречна колика и лечение на заболяването, което го е причинило, започва процесът на рехабилитация. Неговият метод се избира от лекаря за пациента въз основа на естеството на заболяването, възрастта и състоянието на пациента, наличието на усложнения на заболяването и патологични промени в тялото. Но при всякакви заболявания на пикочно-половата система се препоръчва поне веднъж годишно да посещавате уролог или нефролог за профилактичен преглед, да вземете тест за урина и да направите ултразвук на тазовите органи. За пациенти, които са били подложени на отстраняване на тумора, това е особено важно.

Диетата играе важна роля за предотвратяване на повторното образуване на камъни, което може да предизвика нова атака на бъбречна колика. Едно от основните му условия е да пиете най-малко 2,5 литра течност на ден, което може значително да намали концентрацията на соли в урината. По правило при диета се намалява консумацията на животински протеини, сладкиши, мазнини и сол. В зависимост от вида на камъните в бъбреците, Вашият лекар може допълнително да ограничи храни, които съдържат вещества, които насърчават образуването на този вид камъни, като оксалати (съдържащи се в кайсии, домати, царевично брашно и др.) или пурини (бира, бобови растения, черен дроб , мая). Пациент, който е имал пиелонфрит, се препоръчва да избягва пържени, мазни, печени храни, ястия с високо съдържание на сол и подправки, както и пресен хляб.

При нефроптоза пациентът се съветва да следва диета, така че внезапните промени в теглото да не доведат до рецидив на заболяването, както и да укрепва мускулната рамка с редовни упражнения. Обикновено се препоръчва да следвате диета № 7 и да я адаптирате индивидуално според вашите нужди. При нефроптозата е важно да се приемат достатъчно калории, така че липсата на мазнини да не предизвика нов бъбречен пролапс и друга бъбречна колика.