Tehke oma kilpnääret testida. Kilpnääre: miks end hormoonide suhtes testida. Hormonaalse vereanalüüsi määramise näidustused

Ainus viis tõsiste haiguste täpseks diagnoosimiseks, mis on oluline varajases staadiumis tuvastada, on ravi tõhus.

Millal see ametisse määratakse?

Hormoonide vereanalüüs määratakse juhul, kui kahtlustatakse siseorganite, näärmete, neerupealiste talitlushäireid, lootehaigusi raseduse ajal ja muudel juhtudel.

Kuidas esitada?

Vere hormoonide määramiseks võetakse see veenist. 12 tundi enne eeldatavat proovi väljastamise aega piirata nii palju kui võimalik emotsionaalset ja füüsilist pinget, samuti loobuda alkoholist ja joodi sisaldavatest ravimitest/toodetest.

Erilist tähelepanu väärib naiste testide võtmise ettevalmistamine - see tuleks läbi viia teatud menstruaaltsükli päevadel, mille määrab teile raviarst. Analüüs ise võetakse hommikul tühja kõhuga.

Tavalised näitajad. Dekodeerimine

Kõige kuulsamad testid:

Kilpnäärme hormoonide test

1. TSH. See hüpofüüsi hormoon mõjutab otseselt kilpnääret ja tagab teiste elementide täieliku ringluse. Terve inimese norm on 0,4–4 mU/l. Kõrgenenud väärtused näitavad neerupealiste puudulikkust, rasket mitte-kilpnäärme patoloogiat, resistentsust selliste hormoonide suhtes, neuropsüühilist agitatsiooni või ravimite, eriti morfiini kasutamist. Vähendatud väärtus tähendab kortisooli taseme tõusu, türotoksikoosi, liigset hormoonravi.
2. T3 vabas vormis. Tagab ainevahetuse aktiivsuse ja omab tagasisidet hüpofüüsi töö kohta. Normaalväärtused on 2,6 kuni 5,7 pmol/l. Kõrgenenud väärtused - perifeerse vaskulaarse resistentsuse sündroom, hormonaalne toksikoos või hüpertüreoidism, metadooni, amfetamiini võtmine. Vähendatud väärtus - perifeerse vaskulaarse resistentsuse sündroom, neerupuudulikkus, disalbumineemiline hüpertüroksineemia, paastumine, joodi sisaldavate ravimite, deksametasooni, kumariini, fenütoiini võtmine, kunstlik türotoksikoos, samuti taseme füsioloogiline langus suvel.
3. T3 üldine. Kilpnäärmehormoon seerumi olekus, vastutab näärmete perifeerse funktsioneerimise eest. Normaalväärtused on 1,3 kuni 2,7 nmol/l. Indikaatori tõus näitab rasedust, HIV-nakkust, hepatiiti, porfüüriat, hüperproteineemiat, tamoksifeeni, suukaudsete kontratseptiivide, amiodarooni, amfetamiini ja östrogeenide võtmist. Vähenenud – akromegaalia, TSH defitsiit, seedetrakti-, maksa- ja neeruhaigused, paastumine, hemolüüs, somaatilised patoloogiad, testosterooni võtmine, anaboolsed steroidid, kofeiin.
4. T4 tasuta. Peamine kilpnäärmehormoon vastutab transportvalkude toimimise eest ja säilitab nende tasakaalu organismis. Terve inimese norm on kümnest kuni 22 pmol/l. Kõrgenenud väärtused näitavad lipeemiat, vaimseid või somaatilisi haigusi, neerupealiste puudulikkust, aspiriini, amiodarooni, furosemiidi võtmist või pärilikku TSH tõusu. Vähendatud väärtused - intensiivne füüsiline aktiivsus, rasedus, paastumine, autoantikehad kilpnäärme hormoonidega, metadooni, salitsülaatide, trijodotüroniini, rifampitsiini võtmine.
5. T4 üldine. Üks peamisi kilpnäärmehormoone. Normaalväärtused on 58 kuni 161 nmol/l. Suurenemine näitab rasvumist, rasedust, ägedat hepatiiti, vahelduvat porfüüriat, HIV-nakkust mitteaktiivses faasis, hüperbilirubineemiat, rasestumisvastaste vahendite, tamoksifeeni, hepariini, kilpnäärmeravimite võtmist. Vähendamine - kehaline aktiivsus, paastumine, akromegaalia, kaasasündinud TSH puudulikkus, somaatilised patoloogiad, seedetrakti ja neeruhaigused, testosterooni, liotüroniini, difenüüli, salitsülaatide, anaboolsete steroidide võtmine.
6. GTG. Seda polüpeptiidahela glükoproteiini peetakse kilpnäärme kolmandaks peamiseks siduvaks kandevalguks ja funktsionaalseks elemendiks. Normaalväärtused on 259 kuni 573,5 nmol/l. Kõrgendatud väärtusi diagnoositakse hüperproteineemia, raseduse, hepatiidi ägedas faasis. Vähenemine näitab somaatilist patoloogiat, munasarjade alatalitlust, kõrget katabolismi taset, akromegaaliat ja kaasasündinud hormoonpuudulikkust.
7. Türeoglobuliini vastased antikehad. Need on kasulikud näitajad mitmete kehaprobleemide tuvastamiseks, eriti pärast operatsiooni. Selle indikaatori normaalväärtused on kuni 40 RÜ/ml. Ülejääk näitab periootilist aneemiat, Gravesi tõbe, idiopaatilist mükseedi, Hashimoto türeoidiiti, kilpnäärmekartsinoomi, alaägedat türeoidiiti ja muid kromosomaalseid ja autoimmuunseid probleeme.
8. Kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad. Tuntud ensüümi suhtes resistentsuse näitaja. Normaalsest kõrgem tase viitab kilpnäärme autoimmuunhaigustele. Parameetri normaalväärtus on kuni 35 IU/ml.
9. Türeoglobuliin. Hormooni, mis koosneb kahest alaühikust, toodab eranditult kilpnääre ja seda analüüsitakse erinevate kasvajate markerina, samuti eemaldatud näärmega patsiendi või radioaktiivset joodi saavate inimeste seisundi jälgijana. teraapia. Norm on 1,7 kuni 56 ng/ml. Indikaatori langus näitab kilpnäärme produktiivse funktsiooni puudulikkust selle hormooni suhtes hüpotüreoidismi korral. Suurenemine viitab healoomulisele adenoomile, türeotoksikoosile, alaägedale türeoidiidile, samuti kilpnäärmevähi esmastele ilmingutele.

Hüpofüüsi hormoonide analüüs

1. STG. Somatotroopne kasvuhormoon, mis vastutab luude, lihasmassi ja teiste elundite arengu stimuleerimise eest. Normaalväärtused on kuni kümme ng/ml. Kõrgendatud väärtused näitavad haiguse gigantismi või akromegaaliat, samas kui madalad väärtused on hüpofüüsi kääbuse näitaja.
2. ACTH. See adrenokortikotroopne element stimuleerib hormoonide tootmist neerupealise koores. Terve inimese norm on kuni 50 pg/ml. Vähendatud väärtused viitavad süsteemsele neerupealiste puudulikkusele või kasvajate esinemisele neis. Suurenenud näitaja on sama organi hüperplaasia, samuti Itsenko/Kushigi või Addisoni tõve näitaja.
3. TSH. Klassikaliselt mõjutab kilpnääret stimuleeriv hormoon türeoglobuliini lagunemist ja türosiini jodeerimist. Norm IF järgi on 0,24 kuni 2,9 μIU/ml. Norm RIA järgi on 0,6 kuni 3,8 µIU/ml. Parameetri tõus näitab türeoidiidi või hüpotüreoidismi esinemist algstaadiumis, parameetri langus on adenoomi või türeotoksikoosi sümptom.
4. Prolaktiin. Tugevama soo esindajatel vastutab see element eesnäärme toimimise ja seemnepõiekeste moodustumise eest ning naistel piimanäärmete kasvu eest. Normaalväärtused: naistel fertiilsusperioodil 130-540 mcg/l, menopausis ja mittesünnitanud naised 107-290 mcg/l, tugevama soo esindajad sajast kuni 265 mcg/l. selle parameetri tõus meestel näitab erinevaid potentsihäireid; õiglase soo puhul - rasedus, imetamine, kilpnäärme alatalitlus esmases faasis, amenorröa ja hüpofüüsi kasvajad.
5. FSH. Õiglase soo puhul vastutab follitropiin folliikulite töö eest, meestel aga spermatogeneesi ja seemnetorukeste töö eest. Normid: naistel menopausi ajal 29,5–55 mIU/l, naistel ovulatsiooni ajal 2,7–6,7 mIU/ml, õiglase soo esindajatel luteaalfaasis 2–4 mIU/ml, tugevama soo esindajatel 1. 9 kuni 2,4 mIU/ml. Suurenenud tase viitab menopausile, munasarjade puudulikkusele algfaasis, spermatogeneesi probleemile, samuti Turneri sündroomile. Parameetri langus näitab hüpotalamuse funktsiooni olemasolu ning raseduse ajal ja paralleelselt parameetri peaaegu nullnäitajatega - sügav munasarjapuudulikkus, eesnäärmevähk, samuti suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või östrogeenide võtmine.
6. LH. Luteiniseeriv hormoon aitab naistel toota progesterooni ja meestel testosterooni. Normid: tugevama soo esindajatele 2,12–4 mIU/ml, tüdrukutele ovulatsiooni ajal 18–53 mIU/ml, luteaalfaasis naistele 1,54–2,56 mIU/ml, ilusa soo esindajatele. follikulaarne faas 3,3–4,66 mU/ml, menopausi ajal naistel 29,7–43,9 mU/l. Taseme tõus on sugunäärmete erinevate talitlushäirete näitaja. Taseme langus viitab häiretele hüpofüüsi/hüpotalamuse talitluses, sugunäärmete puudulikkusele sekundaarses faasis, samuti progesterooni allaneelamisele.

Suguhormoonide vereanalüüs

1. Testosteroon. See hormoon mõjutab otseselt inimese sekundaarsete seksuaalomaduste teket, vastavate elundite arengut, samuti stimuleerib luude ja lihasmassi kasvu. Normid: õiglase soo esindajatel 0,2–1 ng/ml ja tugevama soo esindajatel kaks kuni kümme ng/ml.
2. Östradiool. Östrogeenisarja naishormoon tagab raseduse õige arengu ja sugurakkude tootmise. Normid: 200-285 pm/l (naistel follikulaarses faasis), 440-575 (naised luteaalfaasis), 50-133 pm/l (menopausis). Parameetri suurenemist täheldatakse munasarjade kasvajate korral. Vähenenud - nende ebapiisava toimimise ja gonadotroopsete hormoonide vabanemise häirete tõttu.
3. Progesteroon. Östrogeenisarja tähtsuselt teine ​​naissuguhormoon, mis tagab õiglase soo suguelundite korraliku arengu. Normid: ühest kuni 2,2 nm/l (naistel follikulaarses faasis), 23 kuni 30 nm/l (naistel luteaalfaasis) ja ühest kuni 1,8 nm/l (menopausi ajal). Suurenemist täheldatakse neerupealiste koore kasvajate korral. Parameeter väheneb kiiritamise ja munasarjade skleroosi tõttu.

Veri neerupealiste hormoonide jaoks

1. Kortisool. See mõjutab allergiliste reaktsioonide vastuvõtlikkust, katalüüsib valkudest ja aminohapetest glükoosistruktuuride teket ning süstematiseerib antikehade tootmist. Normaalväärtused on 230 kuni 750 nm/l. Kontsentratsiooni langus näitab neerupealiste puudulikkust kroonilises faasis või Addisoni tõbe. Vähenemine näitab võimalikku neerupealiste vähki või adenoomi.
2. Norepinefriin ja adrenaliin n. Ülaltoodud elemendid mõjutavad veresooni, normaliseerivad vererõhku, süstematiseerivad seedetrakti motoorikat, katalüüsivad rasvaminohapete tungimist verre, südamerütme ja moodustavad ka glükoositaseme. Normid: ad-na ja norad-na puhul vastavalt 1,92-2,46 nm/l ja 0,62-3,23 nm/l. Näitajate tõus näitab kollatõbe, füüsilist ja emotsionaalset stressi, neeruhaigust, Itsenko-Cushingi sündroomi. Vähenemine näitab hüpotalamuse või myasthenia gravis'e kahjustusi.
3. Aldosteroon. Hormoon vastutab vee ja soola ainevahetuse tasakaalu eest organismis. Normid: horisontaalasendis 30 kuni 65 pg/ml, vertikaalasendis 58 kuni 172 pg/ml. Aldosterooni taseme langus viitab neerupealise veenide tromboosile, selle organi arteri embooliale, Addisoni tõvele, kehvale regulaarsele toitumisele, kus puudub kaaliumisisaldus, aga ka neerupealiste alatalitlusele või liigsele vedelikutarbimisele. Kõrgenenud tase näitab tavaliselt neerupealiste hüperplaasiat või kasvajat, mitmesuguseid probleeme naatriumi eritumisega, millega kaasnevad tüsistused nagu maksatsirroos, nefroos ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Samuti viitab aldosterooni kontsentratsiooni langus alla normi rasedusele, suurenenud higistamisele, rasedusele, tugevale füüsilisele väsimusele ja naatriumi puudumisele toidus.

Kasulik video

Järelsõna asemel

Tehke kindlasti arsti poolt määratud hormoonanalüüsid – mõnel juhul võimaldavad nende tulemused tuvastada tõsist haigust selle esmase moodustumise staadiumis, mis lõppkokkuvõttes säästab teie aega, raha ja tervist ravi ajal. Kuid proovige mitte üle pingutada, tellides analüüse, mis ei ole põhjalikuks läbivaatuseks või uuringuks eriti vajalikud - ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja saab teile öelda täpsed parameetrid diagnoosimiseks. Edu ja ärge haigeks jääge!

on kõige olulisem test, mis aitab hinnata kilpnäärme talitlust ja tuvastada selle talitlushäireid. Selles materjalis arutatakse, millistele näitajatele kilpnäärme toimimise hindamisel erilist tähelepanu pööratakse.

Mis on kilpnääre?

See nääre asub kaela esiküljel ja koosneb kahest sagarast, mis asuvad mõlemal pool hingetoru ja on ühendatud maakitsega. See organ vabastab vereringesse 2 peamist hormooni, millest üks on türoksiin. See sisaldab 4 joodi aatomit ja seetõttu nimetatakse seda sageli T4-ks. Türoksiin muundatakse trijodotüroniiniks (hormoon T3), mis sisaldab 3 joodi aatomit. Just trijodotüroniin on bioloogiliselt aktiivne aine, mis reguleerib ainevahetusprotsesse organismis.

Vabanevate hormoonide T4 ja T3 kogust reguleerib aju all asuv hüpofüüs. Hüpofüüs jälgib kilpnäärme hormoonide taset veres, sarnaselt termostaatiga ruumi temperatuuri. Kui türoksiini (T4) tase langeb alla normi, reageerib hüpofüüs koheselt – toodab kilpnääret stimuleerivat hormooni TSH, mis paneb kilpnääre rohkem türoksiini tootma. Kui hormoonide tase tõuseb üle normi piiride, kogub hüpofüüs selle teabe ja lõpetab hormooni TSH tootmise, mistõttu kilpnääre vähendab türoksiini tootmist.

Millal on vaja teha kilpnäärmehormoonide vereanalüüs?

Vereanalüüsid aitavad arstil tuvastada ja/või jälgida selliste haiguste kulgu nagu:

• Hüpertüreoidism on seisund, mille korral nääre toodab liiga palju hormoone. Gravesi tõbi on kõige levinum hüpertüreoidismi põhjus.
• Hüpotüreoidism on seisund, mille korral nääre ei tooda piisavalt hormoone. Kõige tavalisem hüpotüreoidismi põhjus on Hashimoto tõbi.
• Kilpnäärme sõlmed ja kilpnäärmevähk.

Selleks, et mõista, kas patsient vajab vereanalüüsi, küsitlevad arstid temalt kilpnäärme talitlushäire tunnuseid.

Hüpertüreoidismi sümptomid:

• Suurenenud südame löögisagedus
• ärevus,
• Kaalukaotus,
• Halb unenägu
• Värisemine kätes
• Nõrkus,
• Kõhulahtisus,
• Kuumuse talumatus
• Turse silmade ümber, kuivus, ärritus, väljaulatuvad silmad.

Hüpotüreoidismi sümptomid :

• Kaalutõus
• Kuiv nahk
• Halb külmataluvus
• Juuste väljalangemine,
• Väsimus,
• paistes nahk,
• Ebaregulaarne menstruaaltsükkel.

Lisaks hüper- ja hüpotüreoidismile iseloomulikele nähtudele on kilpnäärmehormoonide vereanalüüs vajalik järgmiste sümptomite korral:

• turse või paksenemine kaela piirkonnas,
• Ebaregulaarne või kiire pulss
• Kõrge kolesterool
• Probleemid lapse eostamisel, korduvad raseduse katkemised, libiido langus,
• autoimmuunhaiguste perekonna ajalugu, näiteks I tüüpi diabeet, vitiligo jne,
• Halb enesetunne pärast sünnitust
• Raseduse planeerimine või varajane rasedus, eriti kui teil on perekonnas või isiklikus anamneesis kilpnäärmehaigus (sh sünnitusjärgne türeoidiit) või I tüüpi diabeet.

Millistest testidest kilpnäärmepaneel koosneb?

Haiguste diagnoosimiseks ja ravi efektiivsuse jälgimiseks määratakse üks või mitu analüüsi. Olulisemad neist on kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH), türoksiini (T4), trijodotüroniini (T3) analüüs, samuti kilpnäärme antikehade analüüs.

TSH analüüs (kilpnääret stimuleeriv)

See test on kilpnäärme funktsiooni kõige olulisem näitaja. Kui TSH on tõusnud, näitab see kilpnäärme talitlushäireid – primaarset hüpotüreoidismi. Kui TSH tase on madal, näitab see näärme ületalitlust (hüpertüreoidismi), mis toodab liiga palju hormoone.

Mõnikord on kilpnääret stimuleeriva hormooni madal tase hüpofüüsi patoloogia tagajärg, mille tõttu viimane ei suuda stimuleerida kilpnääret piisavalt hormoone tootma. Seda haigust nimetatakse sekundaarseks hüpotüreoidismiks.

T4 (türoksiin)

Kõrgenenud türoksiini tase võib viidata hüpertüreoidismile ja vähenenud tase võib viidata hüpotüreoidismile. Mõnel juhul ei ole kõrge või madal türoksiini tase kilpnäärmeprobleemide näitaja. Rasedatel ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on kõrgem T4 tase. Raske haigus või kortikosteroidide (astma, artriidi, naha ja muude haiguste raviks kasutatavad ravimid) võtmine võib alandada türoksiini taset.

Haigus või ravimite võtmine muudab türoksiiniga seonduvate valkude hulka veres. Seotud türoksiini säilitatakse veres varuna ja seda kasutatakse ainult vajaduse korral. Vaba türoksiin ei seondu nende valkudega ja tungib kergesti meie keha kudedesse. Kuna seotud valkude taseme muutused ei mõjuta vaba türoksiini taset, eelistavad paljud arstid testida vaba T4.

T3 hormoon (trijodotüroniin)

Kui türoksiini tase on normaalne, kuid arst kahtlustab kilpnäärme ületalitlust, määratakse patsiendile diagnoosi kinnitamiseks T3 hormoonanalüüs. Mõnikord leitakse normaalse T4 taseme korral kõrgenenud T3 tase. Kilpnäärme ületalitluse raskusastme hindamiseks määratakse ka vaba trijodotüroniini test.

Antikehade testid

Kilpnäärme antikehad tekivad siis, kui immuunsüsteem ründab ekslikult kilpnääret. Kilpnäärme antikehade taseme mõõtmine aitab tuvastada autoimmuunhaigusi, nagu Gravesi tõbi ja Hashimoto tõbi.

Antikehade testid hõlmavad järgmist:

• kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad,
• türeoglobuliinile,
• Kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptoritele.

Kilpnäärme antikehade testimiseks ei ole standardseid normaalväärtusi. Seda seletatakse asjaoluga, et nende tase veres sõltub paljudest teguritest.

Muud testid

Muud spetsiaalsed testid hõlmavad teste:

• Türeoglobuliin – määratakse diferentseeritud kilpnäärmevähiga ravitud patsientide jälgimiseks.
• Medullaarse kilpnäärmevähiga patsientide jälgimiseks on ette nähtud kaltsitoniin.

Kõik ülaltoodud analüüsid tehakse meie omas.

Kuidas kilpnäärme hormooni testi tehakse?

Patsiendi vereproov võetakse veenist ning protseduuriks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Mõned ravimid võivad testitulemusi mõjutada, nii et kui te võtate ravimeid, rääkige sellest eelnevalt oma arstile.

Mis on kilpnäärme hormoonide normaalne tase?

Allpool esitame 2 tabelit: esimene - normaalse hormoonitasemega täiskasvanutel ja teine ​​- saadud väärtuste dekodeerimisega.

Kilpnäärmehormoonide normaalne tase Briti arstide sõnul:

Teine tabel võimaldab teil analüüsinäitajatest kokku võtta ja nende tõenäolise tähenduse lahti mõtestada:

Kui otsite, kus Kiievis kilpnäärmehormoone testida, tulge Persomedi meditsiinikeskusesse. Hindu saate vaadata ja testidele registreeruda veebis aadressil.

Allikad:

1. Kilpnäärme paneel, Ameerika kliinilise keemia assotsiatsioon.
2. Kilpnäärmetestid, Riiklik Diabeedi Instituut ning Seede- ja neeruhaiguste terviseteabekeskus,
3. Kilpnäärme talitluse testid, American Thyroid Association,
4. Kilpnäärme talitluse testid, Briti kilpnäärme sihtasutus.

Kilpnääret peetakse endokriinsüsteemi oluliseks organiks. Kilpnäärmehormoonid koos immuun- ja närvisüsteemiga täidavad inimorganite reguleerivat ja koordineerivat funktsiooni. Nad mängivad kehas olulist rolli. Kõrvalekalded normist võivad viidata väga tõsiste haiguste esinemisele organismis.

Statistika näitab, et 1-2 miljardil inimesel Maal on kilpnäärmeprobleemid. Kilpnäärme hormonaalsed häired on suhkurtõve järel teisel kohal. Endokrinoloogi visiit on hormoonide taseme jälgimise ja kilpnäärme patoloogiate tuvastamise võti.

Kilpnäärme hormoonide kohta

Isegi Vana-Rooma arstid pöörasid tähelepanu kilpnäärme suuruse suurenemisele raseduse ja noorukieas. Hiinas teadsid arstid juba merevetikate söömisega struumat ennetada.

Renessanss on kuulus oma ebatavaliste vaadete poolest ilule. Paistes ja ümar kael oli naiste atraktiivsuse standard. Kui meenutada Rembrandti, Van Dycki või Dureri maale, on näha, kuidas kunstnikud rõhutasid sellist ebatervislikku atraktiivsust.

Närviline, palav ja erutuv 17. sajandi Hispaania võlgneb oma iseloomu liigsele kilpnäärmehormoonidele. Joodipuudus organismis andis Šveitsile aristokraatliku rahu, taktitunde ja aegluse.

Struktuur

Kilpnääre asub kaela eesmises osas, veidi Aadama õuna all. Esimene nääre kui eraldi elundi kirjeldus omistati Vana-Rooma arstile Galenusele.

Nimi pärineb kahest kreeka päritolu sõnast: "thyreos" - kilp, "idos" - vaade. Rahvusvahelises meditsiinis kasutatakse nimetust "kilpnääre". See on liblika või hobuseraua kujuga.

Näärel on kolm osa:

• kaks külgmist osa;
• maakitsus.

Igal kolmandal inimesel on ka mittepüsiv lobul – püramiidne.

Selle suurust mõjutab selle aktiivsus. Lisaks sellele sõltub see tegevus paljudest teguritest:

• vanus;
• pool;
• kliima;
• toidu kvaliteet;
• ravimite võtmine
• anatoomiline asend ja teised.

Selle struktuur on keeruline. Mikroskoop aitab näha paljusid folliikuleid – vesiikuleid. Türotsüüdid paiknevad piki servi. Folliikuli sees on kolloid - vesine vedelik. Türotsüüdid moodustavad homoone, mis akumuleeruvad kolloidi, kui on vaja kohest verre sattumist.

Follikuliidi ja nende seinte vahel on heledad suured parafollikulaarsed rakud. Need C-rakud toodavad hormooni kaltsitoniini. Tänu sellele reguleeritakse kaltsiumi ja fosfori ainevahetusprotsesse: kaltsiumi hulk veres väheneb, kaltsiumi eemaldamine luudest on pärsitud.

Liigid

Keha toodab kahte tüüpi kilpnäärmehormoone:

• kaltsitoniin. See vastutab luustiku kasvu ja arengu eest, samuti kaltsiumi metabolismi eest organismis.
• jodotüroniinhormoonid - türoksiin ja trijodotüroniin. Nad reguleerivad teiste hormoonide sekretsiooni ja ainevahetusprotsesse.

Tootmiseks on vaja kahte olulist komponenti: joodi ja aminohapet türosiini. Joodi puudus peatab hormoonide sünteesi. Türosiin ei soodusta mitte ainult kilpnäärmehormoonide teket, vaid ka teisi samaväärselt olulisi aineid organismis: adrenaliin, dopamiin, melaniin.

Funktsioonid

1. Kilpnäärmehormoonid vastutavad noorukieas arengu ja kasvu eest.
2. Soodustada suguelundite (väliste ja sisemiste) moodustumist ja arengut.
3. Hapnik kandub üle kogu keha rakkudesse ja kudedesse, samuti nende küllastumine sellega.
4. Reguleerige vererõhku ja vere mahtu.
5. Nad kontrollivad südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsust ja südame löögisagedust. Suurenenud hormoonide tase võib põhjustada hüpertensiooni.
6. Määratakse kindlaks une-ärkveloleku tsükkel.
7. Kilpnäärme hormoonide taseme tõus ja langus avaldavad emotsionaalsele ja vaimsele aktiivsusele suurt mõju.
8. Mõtte- ja vaimsed protsessid on hormonaalse mõju all.
9. Kilpnäärme ja selle hormoonide üks peamisi funktsioone on kehatemperatuuri hoidmine.
10. Need mõjutavad raseduse kulgu ja tulemust. Kõrgenenud tase võib põhjustada raseduse katkemist.

Haigused

Kilpnäärmehaigused jagunevad kolme rühma:

1. türeotoksikoos. Tase on üle normi. Need mõjutavad biokeemilisi protsesse kehas.
2. hüpotüreoidism Tase on alla normi. Seda patoloogiat põhjustavad autoimmuunhäired ja joodipuudus.
3. kilpnäärme anatoomiliste muutustega seotud haigus, mille puhul hormoonide tase on normaalne.

Diagnostika

Kilpnäärmehaiguste diagnoosimine on tänapäeval üsna lihtne. Kasutatakse erinevaid uurimis- ja analüüsimeetodeid. Nad kasutavad ultraheliaparaate, kudede, kasvajate või tsüstide biopsiat ning võtavad ka erinevaid analüüse.

Milliseid teste tehakse kilpnäärmehormoonide jaoks?

Testide tegemisel on oluline arvestada, milliseid hormoone uuritakse. Teave on täielik ja diagnoos täpne. Näiteks esmaseks analüüsiks tervisekaebuste korral võetakse:

• tasuta T4;
• tasuta T3;
• kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad.

Türeotoksikoosi esinemise kahtluse korral tehakse samad analüüsid, mis esialgse uuringu ajal, millele lisandub TSH-vastaste antikehade analüüs.

Hüpotüreoidismi ravimisel türoksiiniga võetakse vereanalüüs TSH ja vaba T4 suhtes.

Näidustused testimiseks

Miks on vaja testida? Kilpnäärme hormoonide tootmise suurenemine või vähenemine näitab näärme talitlushäireid. Näidustused testimiseks on:

• viljatus;
• difuusne struuma ja selle uuringud;
• eelsoodumus kilpnäärmehaigustele;
• kiire kaalumuutus - järsk langus või tõus;
• vähenenud soov või impotentsus;
• hilinenud seksuaalne areng ja küpsemine noorukitel;
• hüpotüreoidism või hüpertüreoidism;
• arütmia;
• laste vaimne alaareng;
• menstruaaltsükli rikkumine või selle puudumine;
• kiilaspäisus või alopeetsia;
• tahhükardia;
• mälukaotus;
• naha kuivus ja ketendus;
• bradükardia;
• sõlmed;
• südame rütmihäired;
• galaktorröa;
• käte värinad;
• hingeldus;
• higistamine ja kuumatunne;
• jahedus.

Tähtis: kilpnäärmehormoonide puudus võib põhjustada kretinismi ja liigne türeotoksiline kriis. Eriti ohtlikud seisundid lastel.

Haiguste sümptomid

1. lihasvalu;
2. ebamugavustunne kaelas, turse piirkonnas, kus asub kilpnääre, häälekähedus;
3. juuste väljalangemine, muutused naha seisundis (tavaliselt ketendus ja kuivus);
4. kõhukinnisus;
5. kehakaalu järsk tõus;
6. väsimus;
7. äkilised meeleolumuutused, hüsteeria ja ärrituvus.

Kilpnäärme hormoonide vereanalüüs

Kilpnäärmehormoonide analüüsid võib määrata mis tahes eriala arst. Enamasti jääb analüüs spetsialistide jaoks asjakohaseks:

• terapeudid;
• kardioloogid;
• endokrinoloogid;
• psühhiaatrid;
• immunoloogid;
• günekoloogid.

Kõik ülaltoodud sümptomid võivad viidata endokrinoloogile. Endokriinsüsteemi mitmesuguste patoloogiate, samuti ainevahetushäirete korral määran kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi. Proov võetakse veenist.

Analüüs aitab diagnoosi selgitada. Lisaks võimaldavad spetsiaalsed analüüsid laboris hinnata kilpnäärme kvaliteeti ning määrata haigusele adekvaatse ja efektiivse ravi. Põhjalik uuring koosneb 8 vereanalüüsist veenist.

Kuidas õigesti valmistuda?

Kilpnäärmehormoonide määramiseks tasub teha eelnevalt ettevalmistatud analüüsid. Hormoonid on allutatud paljudele mõjudele, seega tasub uuringus vead kõrvaldada. Riskirühma kuuluvate inimeste uuringuid tehakse vähemalt kaks korda kuue kuu jooksul.

Mõned lihtsad reeglid:

• Kõik analüüsid tehakse tühja kõhuga. Viimase söögikorra ja analüüsi vahele peab jääma 8 või 12 tundi. Mitte tarbida: kohvi, teed. Suhkrurikkad joogid, mahlad, sooda, närimiskumm.
• Välistame uuringu eelõhtul alkoholi sisaldavad joogid.
• Verd loovutatakse hommikust kella 10-ni.
• Kui te võtate hormonaalseid tablette, peaksite nende võtmise edasi lükkama. Saate neid kasutada pärast vere annetamist.
• Tunniks või enamaks suitsetamisest loobutakse.
• Enne vere võtmist peaks patsient puhkama ja hingama (10-15 minutit).
• Enne analüüsi ei saa te teha röntgenikiirgust, ultraheli, EKG-d ja füsioterapeutilisi protseduure.
• Vähemalt 2-4 päeva enne analüüse tuleks teha röntgenuuring.

Analüüsi tulemuste dekodeerimine

Üldine T4

Uuritakse türoksiini (T4) kogusisaldust veres. See on kilpnäärme peamine hormoon. Selle funktsioon: põhiliste ainevahetusprotsesside reguleerimine, kasv, areng, paljunemisprotsess, temperatuur ja gaasivahetus.

Türoksiin on alati seotud verevalkudega. Seondumata arvu peetakse vabaks türoksiiniks T4.

Tasuta T4

Veres on vaba T4 kogus ligikaudu konstantne, erinevalt kogu T4-st. Kui esineb muutusi vaba türoksiini kvantitatiivses sisalduses, siis on tegemist täpsete häiretega kilpnäärme talitluses, aga ka transpordivalkude hulga muutustes kogu T4 suhtes.

Türoksiin moodustab trijodotüroniini T3. Sellel hormoonil on samad funktsioonid kui T4-l. Selle aktiivsus on 4-5 korda suurem.

Üldine T3

T3 üldsisaldus varieerub sõltuvalt kilpnäärmega mitteseotud haiguse tüübist. Selle analüüsi tulemusi hinnatakse koos teiste analüüsidega. Trijodotüroniin vastutab hapniku metabolismi eest kudedes, soodustab valkude ainevahetuse kiirenemist, tõstab kehatemperatuuri, vastutab kaltsiumi eritumise eest uriiniga, alandab kolesterooli taset veres.

Tasuta T3

Hormoon moodustub T4-st kudedes ja kilpnäärmes. Meestel on seda tüüpi hormoone rohkem. Naistel vähendab rasedus selle taset veelgi madalamale.

TSH

Kilpnääret stimuleeriv hormoon. Seda toodab hüpofüüs. Põhifunktsioon: kilpnäärme hormoonide tootmise reguleerimine. Kui kilpnääre vähendab oma jõudlust, toodetakse rohkem hormooni. Suurenenud tööga väheneb tootmine.

Türeoglobuliini vastased antikehad

Valgu sünteesi aluseks on joodi sisaldav valk - türeoglobuliin. Kui immuunsüsteemis on häire, siis tekivad organismis valguvastased antikehad. Antikehade ilmnemise protsess viitab ka neoplasmidele näärme kudedes.

Kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad

Kilpnäärme hormoonide jodeerimise peamine katalüsaator on ensüüm kilpnäärme peroksidaas. Ensüümi vastaste antikehade olemasolu on autoimmuunhaiguste marker.

Kaltsitoniin

Seda hormooni toodetakse kõrvalkilpnäärmes ja kilpnäärmes. See on pidevalt veres. See vastutab kaltsiumi, fosfaatühendite metabolismi eest, kontrollib füsioloogilisi moodustisi ja luude funktsioone.

Näitajate normid

Organismi normaalseks toimimiseks on vajalik piisav kogus hormoone. Ligikaudu täpne kogus määratakse lümfi annetamisel. Radioimmunoanalüüs on tänapäeval kõige täpsem. Raskused sellise analüüsi läbiviimisel sunnivad paljusid kliinikuid sellest loobuma, kasutades ainult ensüümi immuunanalüüsi meetodit.

Ligikaudne hormoonide tase veres:

Kõrvalekalded normist

Kehvad testitulemused loetakse normist kõrvalekalleteks. Kõrvalekaldeid provotseerib joodi ja teiste organismile samaväärsete ainete puudus, TSH defitsiit või liig, Cordarone ja sarnaste ravimite võtmine.

Kõrvalekalded T4 kokku ja tasuta

T3 summaarsed ja vabad kõrvalekalded

T3 toimeaine. Seda iseloomustavad kõikumised olenevalt aastaajast. Tippperioodiks peetakse sügis-talve ja majanduslangus on suvi. Igal vanusel on oma standardid.

TSH kõrvalekalded

Türeotroopne stimuleerib kilpnäärme tööd. Seda toodetakse hüpofüüsi eesmises lobus. TSH soodustab näärme suurenenud verevarustust, samuti joodi sisenemist folliikulitesse.

TSH kogus kõigub päeva jooksul. Suur kogus vabaneb öösel kella 2-3 ajal. Kõige vähem toodangut toimub kell 17-18. Ärkveloleku ja une häired kahjustavad TSH sünteesi.

TG kõrvalekalded

Türeoglobuliin aitab kaasa kilpnäärme moodustumisele. Selle hormooni olemasolu on kilpnäärmevähi markeri näitaja. Selle kontsentratsioon väheneb järgmiste haiguste korral:

• türeoidiit;
• türeotoksikoos;
• healoomuline kilpnäärme adenoom.

Antikehad kilpnäärme peroksüdaasi ja türeoglobuliini vastu

Antikehade esinemine veres viitab autoimmuunprotsessidele. Antikehad tuvastatakse, kui:

• Downi sündroom;
• Gravesi haigus;
• kilpnäärme talitlushäired pärast sünnitust;
• Turneri sündroom;
• Hashimoto krooniline türeoidiit;
• alaäge Crevini türeoidiit;
• autoimmuunne türeoidiit;
• idiopaatiline hüpotüreoidism.

Kilpnäärmehormoonid ja rasedus

Rasedus on naise kehale suur koormus. Sageli tekivad sellise mõju all mitmesugused talitlushäired, mistõttu on oluline olla arstide järelevalve all ja teada raseda naise hormoonide taset.

Esimene trimester on põhjustatud füsioloogilisest türeotoksikoosist. Kilpnäärmehormoone hakatakse tootma liigselt. See juhtub seetõttu, et see aine on vajalik loote arenguks ja kasvuks ajal, mil kilpnääre on veel vormimata.

Rasedushormoonide koguse ületamine on normaalne, kui sellega kaasnevaid sümptomeid pole. Lisaks on selline kõrvalekalle tähtsusetu ja sellega ei kaasne heaolu halvenemist.

Kui sümptomid ilmnevad paralleelselt, tasub teha türeoglobuliini antikehade test. Uuring aitab välistada autoimmuunse türeoidiidi.

Teisel trimestril väheneb hormoonide tase veres. Liigne taseme langus võib olla ohtlik raseda naise ja loote tervisele. Kilpnääre on arenevale lapsele oluline. Nad vastutavad kõigi siseorganite õige moodustumise, valkude sünteetiliste protsesside eest kehas, aju moodustumise ning intelligentsuse ja kesknärvisüsteemi arengu eest.

Kõrvalekalded normist T3 ja T4 nõuavad endokrinoloogiga ühendust. Sellisel juhul on ette nähtud asendusravi, mis aitab säilitada lapse ja naise tervist.

Kilpnäärmehaigusega naistel on oluline valmistuda raseduseks. Biokeemilist analüüsi tasub teha igal trimestril, kui norm on normis. Kui on kõrvalekaldeid, siis sagedamini. Rasedust tasub õigesti planeerida ja selleks valmistuda, et vältida tõsiseid tüsistusi.

Elund mõjutab kogu organismi seisundit ja tervist. Väikesed kõrvalekalded võivad viidata ohtlikele ja tõsistele haigustele. Oluline on läbida kilpnäärme uuring iga kuue kuu tagant. Mida varem selle organi patoloogia avastatakse, seda paremini see ravile reageerib.

Hormoonanalüüsid (türoksiin, trijodotüroniin, kaltsitoniin) aitavad hinnata endokriinorgani funktsionaalset seisundit. Laboratoorsed uuringud määravad ka teiste ainete kontsentratsiooni vereringes, mille olemasolu/puudumine määrab kilpnäärme, seega ka kogu organismi tervise. Nende hulgas on antikehad peroksidaasi (osaleb hormoonide tootmises), türeoglobuliini (leitud folliikulites), türeotropiini (reguleerib näärmete tööd) vastased antikehad.

Kes peaks laskma kilpnääret kontrollida?

Isegi kui inimene ei tunne kaela esiosas valu, tellib ta kindlasti kilpnäärmehormoonide analüüsi järgmistel tingimustel:

• (ühtlane) kilpnäärme suurenemine või selle olemasolu;
• neelamisfunktsiooni kahjustus, tükk kurgus;
• naistel - menstruaaltsükli häired;
• meestel - vähenenud potentsiaal;
• lastel - riniit külmetusnähtude puudumisel;
• nägu, jäsemed;
• järsk kaalulangus või järsk kaalutõus;
• silmade limaskestade kuivuse tunne;
• vererõhuhäired, mida ravimitega on raske taastuda.

Kuidas õigesti kilpnäärmehormoone testida

Biokeemilise testi ettevalmistamine hõlmab järgmisi punkte:

• 24 tundi enne vere loovutamist peate lõpetama füüsilise tegevuse ja vältima stressirohke olukordi. Igasugune ülepinge sunnib inimkeha kohanema uute eksisteerimistingimustega, mistõttu hormonaalne tase muutub dramaatiliselt.
• Veri veenist loovutatakse tühja kõhuga, seega on kõige parem minna laborisse hommikul. Saate süüa kohe pärast protseduuri.
• Naistel ei soovitata menstruatsiooni ajal hormonaalset testi teha. Sel perioodil suureneb mõnede ensüümide ja hormoonide aktiivsus organismis, mis võib bioanalüüsi tulemusi moonutada.
• Kui inimene võtab elutähtsaid ravimeid, saab ainult raviarst neid enne testi tegemist peatada. Tavaliselt teavitatakse laboritehnikuid selliste ravimite kasutamisest. Muid ravimeid võib näiteks võtta kohe pärast vereloovutamist.

Pärast kilpnäärme ja teiste organite riistvaralist uuringut (CT, röntgen) verd hormoonide taseme suhtes ei testita. Biokeemilise testi tulemused võivad olla moonutatud keha kiirgusega kokkupuute tõttu.

Milliseid analüüse teha kilpnäärme kontrollimiseks: kilpnäärme paneel

Endokrinoloog määrab igale patsiendile individuaalselt kilpnäärme kontrollimiseks analüüsid. 99% juhtudest peate viivitamatult testima oma türeotropiini (TSH) taset. Seda toodab hüpofüüs, et reguleerida näärme funktsioone. Võttes arvesse tulemust, määrab arst analüüsid antikehade ja kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni määramiseks veres.

Antimikrosomaalsed antikehad (AMC)

Need tuvastatakse vereringes kemoluminestsents-immunoanalüüsi (CHI) abil. Võrdlusväärtus (tavaline keskmine) erinevatest laboritest:< 1:100.

AMS-i kõrvalekalle normaalväärtusest ülespoole näitab, et kilpnäärmehaigus on põhjustatud immuunsüsteemi ebaõigest talitlusest. Enamikul kliinilistel juhtudel tuvastatakse kõrge antikehade tase ja. Erandiks on multinodulaarne - patoloogia ei ole autoimmuunse päritoluga. Kõrge AMC tase veres viitab fokaalsele türeoidiidile või elundi infiltratsioonile.

Mikrosoomivastaste antikehade hulk suureneb ka näärmehaiguste, Libmani tõve (naha ja nahaaluskoe turse), liigesepõletike, suhkurtõve ja muude patoloogiate korral. AMC minimaalne sisaldus on ligikaudu 10% tervetest inimestest, seisund on asümptomaatiline.

Kaltsitoniin

Selle peptiidhormooni kontsentratsioon vereringes määratakse ensüümiga seotud immunosorbent- võiega. Meeste norm esimesel juhul on 0,68-32,26 pg / mg, teisel - mitte kõrgem kui 2,46 pmol / l. Naiste normaalväärtused ELISA tulemuste järgi on 0,07 kuni 12,97 pg/ml, IHL järgi - mitte rohkem kui 1,46 pmol/l.

Kui vereringe maht on 100 pg/ml või rohkem, võib see väärtus viidata vähi esinemisele (). Kui hormooni kontsentratsioon on üle 40 pg/ml, kuid alla 100 pg/ml, siis võib patsiendil diagnoosida kuni 5 mm suurune vähkkasvaja ilma piirkondlike metastaasideta. Kaugete metastaasidega medullaarset näärmevähki täheldatakse, kui türokaltsitoniini tase on üle 400 pg/ml.

• naistel raseduse ajal;
• kroonilise neerupuudulikkusega inimestel;
• pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate korral kopsudes, maksas või neerudes;
• ägeda pankreatiidi, alkohoolse tsirroosi ja mõne muu haiguse korral.

Kaltsitoniini kontsentratsiooni pikaajaline vähenemine veres põhjustab lastel türeotoksikoosi ja osteoporoosi.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (ATPO)

Peroksidaasi vastaste antikehade kontsentratsioon määratakse kemoluminestsents-immuunanalüüsi abil. Tavaline keskmine väärtus on kuni 34,0 IU/ml. Antikehad näitavad immuunsüsteemi talitlushäireid. ATPO kõrge tase tuvastatakse:

• 90% inimestest, kellel on Hashimoto türeoidiit.
• 80% Gravesi tõvega patsientidest.
• 15-20% mitte-autoimmuunsete kilpnäärmepatoloogiatega inimestel.

Kilpnäärme peroksidaasi vastaste antikehade puudumine ei välista võimalust, et praegune endokriinnäärme põletik võib olla autoimmuunse päritoluga.

TSH retseptorite vastased antikehad (ATrTSH)

Uuringus kasutatakse eleimmunokeemilist testi.

Võrdlusväärtus: mitte rohkem kui 1,75 IU/l. Autoimmuunse iseloomuga difuusse struuma, Hashimoto tõve ja primaarse müksedeemi korral täheldatakse türeotropiini (seda toodab hüpofüüs) vastaste antikehade kõrget kontsentratsiooni. Verd uuritakse TSH retseptorite antikehade suhtes nii enne difuusse toksilise struuma ravi alustamist, säilitusravi määramisel kui ka pärast ravi katkestamist. Vähendatud sisaldus näitab autoimmuunsete kilpnäärmehaiguste puudumist.

TSH-vastaste antikehade patoloogilise koguse suurenemine ja püsimine suurendab türeotoksikoosi kordumise ohtu. Väärtus alla 10-15 IU/l on seotud haiguse ebasoodsa kulgemisega. Pikaajalise remissiooni väikese tõenäosusega patsientidel täheldatakse näitajat kuni 46 RÜ/l. Kui raseduse kolmanda trimestri norm on suurenenud, suureneb lapse sünnijärgse hüpertüreoidismi risk.

Türeoglobuliin (TG)

Veenivere annetamine tasemeni on ette nähtud enne radioisotoopide testimist ja kilpnäärme punktsioonibiopsiat või pärast neid, 14 päeva hiljem. Türeoglobuliini norm: 3,5-77,0 ng/ml. Täheldatakse hormooni suurenenud kontsentratsiooni:

• metastaasidega onkoloogia jaoks;
• kilpnääre;
• endeemiline ja toksiline struuma;
• pärast .

Türeoglobuliini taseme langus veres näitab kilpnäärme hüperfunktsiooni, mis on põhjustatud hormonaalsete ravimite üleannustamisest.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)

Analüüside loendis, milleks hormoone kilpnääret uuritakse, on vere loovutamine. Seda toodab ajuripats (nääre ajus). TSH reguleerib kilpnäärme talitlust, seetõttu määratakse patsientidele esmalt selle sisalduse analüüs veres. Türeotropiini norm:

• täiskasvanud - 0,27-4,2 µIU/ml;
• alla 1-aastased lapsed - 1,36-8,8 µIU/ml;
• alla 6-aastased lapsed - 0,85-6,5 µIU/ml;
• alla 12-aastased lapsed - 0,28-4,3 µIU/ml.

Kilpnäärme difuusse toksilise struuma korral täheldatakse TSH suurenenud kontsentratsiooni vereringes. Selle tase tõuseb:

• neuropsühhiaatriliste häirete korral;
• neerupealiste puudulikkuse ja hüpofüüsi kasvajate taustal;
• gestoosiga.

See on määratud hüpofüüsi talitlushäirete, kilpnäärme kasvajate ja toksilise struuma tõttu.

Türeoglobuliin, antikehad (ATTG)

Türeoglobuliinivastased antikehad tuvastatakse Hashimoto tõve, kilpnäärmekoe ja toksilise türeoidiidi korral. Normaalväärtus: mitte rohkem kui 115,0 IU/ml. ATTG suurenemist täheldatakse ka idiopaatilise hüpotüreoidismi, Downi sündroomi ja korduva kilpnäärmevähi korral (pärast operatsiooni).

Ravi ajal väheneb antikehade kontsentratsioon. On juhtumeid, kus autoimmuunse türeoidiidiga patsientide veres esinevad antikehad pidevalt või tuvastatakse need lainetena kahe aasta jooksul.

Üld- ja vaba türoksiin (T4)

Üks kahest nääre joodi sisaldavast hormoonist. Jagatud T4 kogu- ja (sisaldab 4 joodi aatomit). Esimene peegeldab seotud ja vaba türoksiini koguhulka vereringes. Teine on plasmavalkudega mitteseotud fraktsioon, mis moodustab vaid 0,03% türoksiini kogusisaldusest. Bioanalüüsi tulemuste tõlgendamisel võetakse arvesse kehtivat normi:

• T4 on tasuta. Normaalväärtus lastele: kuni 12 elukuuni 1,1-2,0 ng/dl; kuni kuus aastat - 0,9 kuni 1,7; kuni 12 aastat - 1,1 kuni 1,7; mitte vanem kui 17 aastat - 1,1 kuni 1,8. Täiskasvanud: 0,93-1,7 ng/dl.
• T4 üldine. Norm lastele: kuni 12 kuud - 9,7-19,1 mcg / dl; kuni kuus aastat - 9,2-15,1; kuni 12 aastat - 7,6 kuni 13,7; kuni 17-aastased - 6,4-13,4. Täiskasvanud: 5,1-14,1 mcg/dl.

Vereringes tuvastatakse üldtüroksiini suurenenud kontsentratsioon:

• hüpertüreoidismi ja ägeda näärmepõletikuga;
• rasvumise taustal;
• raseduse ajal;
• maksapuudulikkusega.

Üldine T4 tase tõuseb türoksiini, rasestumisvastaste vahendite, antipsühhootikumide, insuliini ja mõnede teiste ravimite tarbimise tõttu. Üldise T4 tase langeb kilpnäärme puudulikkuse, neeruhaiguste ja seedetrakti haiguste tõttu.

Vaba türoksiini kõrget taset võib täheldada hüpertüreoidismi, ägeda türeoidiidi, hepatiidi, raseduse ja ülekaalu korral. Vaba T4 vähenenud kontsentratsioon määratakse kilpnäärme puudulikkuse korral organismis, valgu kadu ja Itsenko-Cushingi sündroomi taustal.

Üld- ja vaba trijodotüroniin (T3)

Trijodotüroniin jaguneb kahte tüüpi - kogu T3 ja vaba T3. Enamik kilpnäärme hormoone moodustub siis, kui T4 kaotab ühe joodiaatomi neeru- ja maksakudedes dejodeerimise teel. Vere loovutamine kilpnäärmehormoonide jaoks toimub endokriinse organi toimimise hindamiseks ja näärmes arenevate patoloogiliste muutuste tüübi selgitamiseks.

Kogu TZ võrdlusväärtus: 0,8-2,0 ng/ml. Vaba trijodotüroniini normaalne tase täiskasvanutel on 2,5-4,3 pg/ml. Normaalsed vaba T3 väärtused lastel:

• 4 päeva kuni 1 elukuu - 2,0 kuni 5,2 pg / ml;
• vastsündinud ühest kuust kuni ühe aastani - 1,5 kuni 6,4 pg / ml;
• lapsed vanuses kaks kuni 6 aastat - 2,0 kuni 6,0 pg / ml;
• alla 11-aastased lapsed - 5,7-5,2 pg / ml;
• alla 19-aastased noorukid - 2,3-5,0 pg/ml.

Kogu T3 kontsentratsiooni tõus vereringes esineb türeotoksikoosi (hüpertüreoidismi), T4-resistentse hüpotüreoidismi ja ka kroonilise maksapuudulikkuse korral. T3 üldsisalduse vähenemine toimub kilpnäärme talitlushäirete, neerupealiste puudulikkuse, kroonilise maksahaiguse jne taustal.

Seda määratakse erinevate kilpnäärmehaiguste korral (põletik, adenoom, T4-resistentne hüpotüreoidism, toksiline struuma jne). Verevalkudega mitteseotud trijodotüroniini kontsentratsiooni langus tuvastatakse erinevat tüüpi, närvihäirete ja madala kalorsusega dieedi järgimise taustal.

Jood (uriinianalüüs)

Kilpnäärme analüüside loend sisaldab keha joodi küllastumise määra testi. Mikroelemendi kontsentratsioon määratakse uriini bioanalüüsiks esitamisega. Võrdlusväärtus: 100,0-300,0 µg/l. Kõrvalekaldumine normist vähemal määral viitab joodipuudushaigustele (struuma, kilpnäärme puudulikkus, arengupeetus).

Kui kaua kulub testide tegemiseks?

Hormoonanalüüsi tulemuste saamise kiirus sõltub kasutatavast meetodist ja uuringu asukohast. Erakliinikute laborites tehakse protseduur kiiremini kui riiklikes haiglates. Esimesel juhul saab tulemusi kätte saada 2-3 päeva jooksul, teisel - nädala jooksul.

Muud kilpnäärmehaiguste diagnoosimise meetodid

Kilpnäärme seisundit ei hinnata, tuginedes ainult vere ja uriini bioanalüüsi tulemustele. Täpse diagnoosi tegemiseks on ette nähtud Doppleri ultraheliuuring. Meetod aitab tuvastada kasvajaid kilpnäärmes. Kasvaja avastamisel määratakse kindlaks, kas see on hea- või pahaloomuline.

Nodulaarse struuma puhul on näidustatud, mille abil on võimalik eristada nn g-d (neid ravitakse) külmetusest. Viimastel puudub ainevahetus, nad ei tooda kilpnäärmehormoone ja enamasti tuleb need eemaldada kirurgiliselt.

Miks on vaja määrata kilpnäärme hormoonide taset? Kilpnääret nimetatakse endokriinsüsteemi "esimeseks viiuliks". See toodab hormoone - bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis mõjutavad keha erinevaid funktsioone, nimelt:

• metaboolsed protsessid;
• südame aktiivsus;
• kesknärvisüsteem;
• puutumatus;
• osteoartikulaarne süsteem;
• sugunäärmed;
• naha ja juuste tervis.

Kilpnäärmehormoonide liigne süntees (hüpertüreoidism) või, vastupidi, vähenenud tootmine (hüpotüreoidism) põhjustavad paljude haiguste esinemist. Seetõttu tehakse patsientide uurimisel sageli kilpnäärmehormoonide analüüse, et selgitada välja haiguse põhjus ja määrata õige ravitaktika.

Millist rolli mängivad hormoonid?

Nääre eritab kahte tüüpi hormoone: jodotüroniine ja kaltsitoniini.

Esimene tüüp on joodi sisaldavad hormoonid: türoksiin (T4) ja trijodotüroniin (T3), need mõjutavad peaaegu kõiki keha funktsioone. Nende moodustamiseks näärmerakkudes on vaja joodi ja valku türeoglobuliini (TG), samuti hüpofüüsi kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) ehk türeotropiini, mis reguleerib seda sünteesiprotsessi. Näiteks kui kilpnäärme funktsioon on vähenenud, suureneb TSH, mis tähendab, et hüpofüüs saadab kilpnäärmele suurenenud koguse hormoone, et stimuleerida selle funktsiooni.

2. rühma hormoon kaltsitoniin mängib suurt rolli fosfori ja kaltsiumi metabolismis organismis. Sellest sõltub otseselt luude seisund - nende kasv ja taastumine, nende struktuuri kvaliteet.

Kellele on hormoonanalüüs näidustatud?

Millal tuleks end kilpnäärmehormoonide suhtes testida? Näidustused selle jaoks on:

1. Nääre struuma (laienemine) olemasolu.
2. Südame rütmihäired.
3. Neuropsühhiaatrilised häired.
4. Menstruaaltsükli funktsiooni rikkumine.
5. Viljatus.
6. Seksuaalfunktsiooni häire.
7. Valgu puudumine kehas.
8. Suurenenud juuste väljalangemine.

Kilpnäärmehormoonide testid on naistele äärmiselt olulised, kuna need mõjutavad munasarjade tööd ja põhjustavad hormonaalset tasakaalutust.

Tähtis: laste vaimse ja füüsilise arengu mahajäämus on sageli seotud ka kilpnäärme patoloogiaga. Sel põhjusel on sellistel lastel kilpnäärmehormoonide analüüs kohustuslik.

Milliseid teste tehakse, milline on nende standard?

Tabelis on näidatud kilpnäärmehormoonide õige analüüs, st nende normaalse kontsentratsiooniga:

Tähtis: kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi tõlgendamise ja hindamise eest vastutab endokrinoloog.

Kuidas testiks valmistuda?

Enne kilpnäärmehormoonide testimist on vaja spetsiaalset ettevalmistust, mis koosneb järgmisest:

• testi eelõhtul vältige alkoholi, ärge suitsetage, peate korralikult puhkama ja magama;
• hommikul enne analüüsi ärge sööge ega jooge;
• need, kes võtavad joodi sisaldavaid ravimeid, peaksid lõpetama nende võtmise 3 päeva enne uuringut;
• Hormoonravi saavad patsiendid peaksid lõpetama hormonaalsete ravimite võtmise kuu enne kilpnäärmehormooni analüüsi tegemist, välja arvatud juhul, kui see ohustab nende tervist.

Tähtis! Kilpnäärme talitlus muutub erinevate tegurite mõjul. Seetõttu on kilpnäärmehormoonide analüüsiks valmistumata võimatu selle tegelikku pilti saada.

Mida näitavad kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüside tulemused?

Mida näitab kilpnäärmehormoonide T3 ja T4 test? Uuringu tulemuste põhjal saab kindlaks teha, et patsiendil on järgmine patoloogia:

1. Hüpotüreoidism: primaarne või sekundaarne.
2. Hüpertüreoidism.

Hüpotüreoidism

Kilpnäärme funktsiooni langus võib olla esmane või sekundaarne. Esmane on põhjustatud patoloogilisest protsessist näärmerakkudes endis (põletik, kasvaja, kaasasündinud anomaalia). Sel juhul on analüüsinäitajad järgmised: T3 ja T4 sisaldus on vähenenud või normi piires ning TSH suureneb (kompenseeriv).

Sekundaarse hüpotüreoidismi korral on hormoonide puudus seotud kilpnäärme nõrga stimulatsiooniga hüpofüüsi poolt, see tähendab TSH puudumisega. Kõikide näärmehormoonide, aga ka türeotropiini sisaldus väheneb. See viitab ajustruktuuride – hüpofüüsi, hüpotalamuse – probleemidele (kasvaja, põletiku, vigastuse tagajärjel).

Hüpertüreoidism

Suurenenud hormoonide tootmine võib olla ka esmane või sekundaarne. Primaarne hüpertüreoidism on seotud näärme enda haigusega, sekundaarne hüpertüreoidism on seotud joodipuudusega (endeemiline struuma), kui nääre toodab kompenseerivaid hormoone. Mõlemal juhul suureneb T3 ja T4 sisaldus ning väheneb TSH tase, see tähendab, et hüpofüüs lakkab stimuleerimast juba aktiivset kilpnääret.

Tähtis! Isegi väike kõrvalekalle kilpnääret stimuleerivate hormoonide tasemes nõuab õigeaegset ravi. Pikaajaline hormonaalne tasakaalutus põhjustab kehas pöördumatuid muutusi.

Kuidas antikehi hinnatakse?

Türeoglobuliini (AT-TG) vastaseid antikehi leidub veres tavaliselt väikestes kogustes. Nende arvu suurenemine viitab põletikulisele autoimmuunpõletikule või pahaloomulise kasvaja, spetsiifilise immuunvastuse olemasolule.

Kilpnäärme peroksüdaasi (AT-TPO) vastased antikehad tekivad siis, kui immuunsüsteem hakkab taljuma kilpnäärmehormoonide sünteesis osalevat ensüümi võõrkehana. Selle tulemusena areneb autoimmuunprotsess. AT-TPO taseme tõus viitab autoimmuunse türeoidiidi või Hashimoto struuma, Gravesi tõve (difuusne toksiline struuma) võimalikule esinemisele.

Mida tähendab kaltsitoniini taseme muutus?

Kaltsitoniin reguleerib kaltsiumi ja fosfori taset ning takistab nende leostumist organismist. See funktsioon on eriti oluline rasedatele naistele ja lastele, kui luusüsteem moodustub ja kasvab. Selle antagonist on paratüreoidhormoon, mida toodavad paratüreoidsed näärmed, mis, vastupidi, eemaldab kehast kaltsiumi- ja fosforiioone.

Kaltsitoniini tase muutub päeva jooksul, näiteks pärast söömist see tõuseb ja tühja kõhuga läheneb nullile. Seda võetakse analüüsi tegemisel arvesse.

Tähtis! Kaltsitoniini suurim tähtsus seisneb selles, et see on kilpnäärmevähi kasvajamarker, st selle järsk tõus näitab kasvaja olemasolu, mille rakud toodavad seda hormooni intensiivselt. Lisaks võib kaltsitoniini taset tõsta neeru- ja maksapuudulikkuse korral.

Kilpnäärme hormoonide ja antikehade analüüside tulemusi võetakse arvesse tervikliku läbivaatuse käigus ning neil on suur roll haiguste diagnoosimisel ja ravimeetodite valikul.