Splenomegaalia - mis see on, põhjused, sümptomid, ravi ja õige toitumine täiskasvanutele. Splenomegaalia: mis see on, ravi, sümptomid, põhjused, nähud Mõõduka splenomegaalia ravi

Normaalses seisundis ütleb harva keegi meist, kus täpselt asub põrn - lümfisüsteemi element, mis mängib olulist rolli vereloome toimimises, vere puhastamises hävinud vereelementidest, osaleb sapi sünteesi protsessis. ja ainevahetust. Selle organi suurenemine (splenomegaalia), mis paikneb kõhuõõnes mao taga vasakpoolses hüpohondriumis, sunnib selle "omanikku" kohe tähelepanu tõmbama.

Mis on haigus

Splenomegaalia ehk põrna suurenemine ei ole oma olemuselt iseseisev haigus, vaid mitmete muude vaevuste tagajärg. Patoloogilise protsessiga kaasneb elundi massi suurenemine üle 600 g ja seda saab selgelt palpeerida vasaku hüpohondriumi piirkonnas.

Põrn asub vasakpoolses hüpohondriumis

Splenomegaalia on erineva raskusastmega - mõõdukast (kergest või ebaolulisest), mida võib täheldada ajutiselt, kuni väljendunud, kui elund hõivab poole kõhuruumist. Splenomegaalia kõige raskemaid vorme täheldatakse vere onkoloogiliste kahjustustega.

Suurenenud põrn omakorda häirib normaalset vereloomeprotsessi, s.o vereelementide tootmist, mis kogunevad ja surevad haiges elundis, kutsudes esile patsiendi tervisele ja elule ohtliku seisundi, mida nimetatakse hüpersplenismiks.

Patoloogia võimalikud põhjused, sealhulgas giardiaas ja verehaigused

Sõltuvalt splenomegaaliat põhjustanud põhjustest jagatakse patoloogia tavaliselt järgmisteks tüüpideks:

Mõõdukas splenomegaalia võib olla asümptomaatiline. Kui elund saavutab märkimisväärse suuruse, võib patsient kogeda:

• puhitus;
• valu ja ebamugavustunne vasakpoolses hüpohondriumis;
• söögiisu puudumine;
• kiire küllastustunne;
• kaalukaotus;
• nõrkus, pearinglus.

Need nähud tekivad suurenenud põrna surve tõttu seedesüsteemi organitele. Patsiendil võivad olla ka sümptomid, mis on seotud splenomegaalia põhjustanud põhihaigusega.

Kõik põrna kohta – video

Diagnostikameetodid, sealhulgas ultraheli

Kõigepealt analüüsib arst patsiendi kaebusi, viib läbi välisuuringu ja palpeerib põrna piirkonda.

Diagnoosi selgitamiseks ja haiguse põhjuse väljaselgitamiseks tehakse järgmised laboratoorsed uuringud:

• kasvaja markerite testid;
• autoimmuunmarkerite testid;
• põrna punktsioon;
• CT või MRI annab teavet elundi ja seda ümbritsevate anatoomiliste struktuuride seisundi kohta;
• radioisotoopide uuring annab täpset teavet põrnarakkude seisundi kohta.

Haiguse ravimeetodid

Splenomegaalia sümptomite ilmnemisel peab patsient kõigepealt ühendust võtma terapeudiga, kes analüüsib tema seisundit ja suunab ta spetsialisti - hematoloogi, endokrinoloogi, onkoloogi jne juurde.

Patoloogia ravi on suunatud seda põhjustava põhihaiguse kõrvaldamisele. Konservatiivne ravi aitab kõrvaldada infektsiooni, vähendada survet vastavates veenides, võidelda onkoloogilise protsessiga jne.

Mõnel juhul on vaja kasutada splenektoomiat - põrna eemaldamist. Kirurgilist ravi kasutatakse järgmistel juhtudel:

Traditsiooniline meditsiin

Nagu juba mainitud, ei ole splenomegaalia iseseisev haigus ja seetõttu saab tõhus ravi olla ainult selline, mis suudab kõrvaldada patoloogia peamise põhjuse. Loomulikult ei aita rahvapärased retseptid toime tulla selliste tõsiste haigustega nagu verevähk jne. Pealegi saab neid põrna toimimise säilitamiseks kasutada paralleelselt peamise raviga ja alles pärast arstiga konsulteerimist. Siin on mõned kasulikud retseptid:

1. Karjase rahakoti infusioon. Keeda 15 g ürti klaasi keeva veega, lase tõmmata, kurna. Joo supilusikatäis 4-5 korda päevas.
2. Humalakäbide tinktuur. Valage kolm suurt või viis väikest koonust klaasi alkoholi või kange viinaga ja laske sellel 10 päeva tõmmata pimedas jahedas kohas. Võtke 40 tilka kolm korda päevas väikese koguse veega.
3. Nõgese-, maasika-, nööri- ja kannikeselehtede infusioon. Segage toorained võrdsetes vahekordades, seejärel valage kaks supilusikatäit segu 0,5 liitrisse keevasse vette, katke kaanega ja laske tõmmata, kuni see jahtub, seejärel kurna ja võtke hommikul ja õhtul klaasitäis. Inimesed, kellel on kalduvus seedetrakti limaskesta ärritusele, peaksid nõgese sellest retseptist välja jätma.

Rahvapärased abinõud splenomegaalia ravis - fotogalerii

Karjase rahakott – vahend splenomegaalia raviks Humalakäbisid kasutatakse põrnahaiguste korral Nõges on hemostaatilise toimega Maasikad sisaldavad palju kasulikke aineid Nöör on väärtuslik ravimtaim Violetsete lillede ravimid on kasulikud põrnahaiguste korral

Tavaliselt ei soovitata splenomegaalia puhul spetsiaalset dieeti pidada, kuid patsiendil on soovitatav dieeti veidi kohandada, et organismi talitlust oleks lihtsam. Vereloome funktsiooni aktiveerimiseks on vaja rauda, ​​vaske ja vitamiini C. Arvestades asjaolu, et liigne suhkur mõjutab põrna talitlust negatiivselt, tuleks selle tarbimist piirata. Lisaks on patsiendil soovitatav süüa pektiinirikkaid toite, et reguleerida glükoosi taset organismis.

Seega peaks patsiendi dieet sisaldama:

• dieetliha;
• merekala, mereannid;
• puder, peamiselt tatar;
• köögiviljad - kapsas, peet, kõrvits, tomat, paprika jne;
• puuviljad ja marjad, peamiselt granaatõun, tsitrusviljad, sõstrad, õunad;
• mesi (kui te pole selle suhtes allergiline);
• ingver;
• puu- ja köögiviljamahlad, marja-puuviljajoogid;
• kibuvitsamarjade keetmine;
• roheline tee.

Splenomegaaliaga tarbimiseks soovitatavad tooted - pildigalerii

Granaatõun parandab hematopoeesi protsessi Tsitrusviljad on C-vitamiini allikad Tatar on rikas raua poolest Patsiendil soovitatakse süüa dieetliha, sealhulgas kana.
Puu- ja köögiviljad - mikroelementide ja vitamiinide varu

Toidud, mis on kõige parem dieedist välja jätta või vähemalt nende tarbimist vähendada:

• alkohoolsed joogid;
• konservid, suitsuliha;
• rasvased toidud;
• kiirtoidurestoranide tooted;
• maiustused;
• värske valge leib;
• gaseeritud joogid;
• kange kohv ja must tee.

Tooted, mida ei soovitata tarbida splenomegaaliaga - pildigalerii

Alkohol mõjutab negatiivselt maksa, mis on põrnaga tihedas kontaktis.
Must kohv ärritab seedetrakti Gaseeritud veed sisaldavad palju suhkrut ning kahjulikke lisandeid ja lisaaineid. Maiustused - liigsed süsivesikud ja glükoos Suitsuliha on maksale koormav

Patoloogia tunnused raseduse ajal ja lastel, sealhulgas imikutel ja vastsündinutel

Naistel, kellel on diagnoositud raske splenomegaalia, soovitatakse hoiduda lapse kandmisest, kuni selle seisundi põhjus on kõrvaldatud. Kui haigus avastatakse raseduse varases staadiumis, võivad arstid otsustada selle katkestada ja hilisemates staadiumides sünnitada keisrilõikega.

Laste splenomegaaliat põhjustavad samad põhjused kui täiskasvanutel. Omapära on see, et lapsele võib sellist diagnoosi panna ekslikult. Suurenenud põrn võib esineda 35%-l vastsündinutel, 15%-l kuuekuustel beebidel ja 3–5%-l algkoolilastest. See asjaolu ei ole haiguse tunnus.

Haiguse prognoos ja ennetamine

Splenomegaalia prognoos sõltub seda põhjustanud haigusest. Selles kontekstis käsitletakse ka ajateenistuseks sobivuse küsimust sõjaväes.

Mis puutub splenomegaalia ennetamisse, siis seda sisuliselt ei eksisteeri. Veelgi enam, tervislik eluviis, tasakaalustatud toitumine, halbadest harjumustest loobumine ja regulaarne arstlik läbivaatus aitavad selle haiguse riski vähendada.

Splenomegaalia ei ole iseseisev haigus ja seetõttu on kõige olulisem ülesanne õigeaegselt tuvastada patoloogia põhjus, et kohe alustada piisavat tõhusat ravi.

Kõige sagedamini suureneb põrn kompenseerivalt oma tavapäraste funktsioonide täitmisel, näiteks eemaldades verest mikroorganismid ja antigeenid, hävitades ebanormaalseid punaseid vereliblesid (vererakke), kuid mõnikord suureneb põrn erinevate haiguste korral.

Ei ole võimalik loetleda kõiki haigusi, mida iseloomustab splenomegaalia, kuid need kõik võib jagada põhiklassidesse:

• autoimmuunhaigused;
• punaste vereliblede liigne surm, näiteks hemolüütilise aneemia korral, võib seda seletada vererakkude ebanormaalse struktuuriga;
• ummikud põrnas, näiteks portaal- ja põrnaveenide tromboos;
• teatud tüüpi kasvajad, sealhulgas veri.

Splenomegaalia põhjustena ei saa välistada traumasid, tsüstide, abstsesside teket ja isegi teatud ravimite kasutamist.

Pediaatrilises praktikas kaasneb rahhiidiga splenomegaalia, väikelastel suureneb elund organi ebapiisava veretäitumise tõttu. Selliste haiguste puhul nagu kõhutüüfus, tuberkuloos, kaasasündinud südamerikked, on splenomegaalia tüüpiline ja klassikaline sümptom.

Sümptomid

Sageli ei anna splenomegaalia ennast tunda ja spetsiifilisi sümptomeid pole. Kui organ suureneb erinevate patoloogiate tõttu, on haiguse sümptomid esmatähtsad ja splenomegaalia on vaid diagnostiline kriteerium, sümptom, mille arst saab läbivaatuse käigus tuvastada.

Suurenenud elundi tõttu tekkivad sümptomid on mittespetsiifilised ja on sageli tingitud muudest patoloogiatest või põhjustest. Tänu sellele, et elund asub mao lähedal, võib organi suurenemine põhjustada pidevat üleküllastus- ja täiskõhutunnet.

Mõnikord võite märgata naha kahvatust, mõnikord nii väljendunud, et nahk omandab sinaka varjundi. Sümptomiteks võivad olla ka suurenenud higistamine öösel, liigne väsimus ja kehakaalu langus. Palavik esineb harva.

Splenomegaalia diagnoosimine lapsel

Loetletud sümptomid võivad olla iseloomulikud paljudele haigustele ja enamasti on need tingitud põhipatoloogiast. Diagnoosi panemine eeldab andmete kogumist – kaebused, lapse tervislik seisund, milliseid haigusi on varem põdetud, kas on diagnoositud verehaigusi, autoimmuunpatoloogiaid.

Splenomegaaliat saab diagnoosida ainult kõhu palpeerimisega. Pidagem meeles, et elundite suurenemine ei pruugi alati viidata patoloogilisele põhjusele, võib-olla on see lihtsalt keha kaitsereaktsioon. Palpeerimisel hindab arst põrna seisundit – pehmust, tihedust, puudutamisel valulikkust.

Diagnoosimiseks võib sõltuvalt splenomegaalia kahtlustatavast põhjusest määrata mitmeid laboratoorseid analüüse, sealhulgas üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, üldist uriini ja väljaheite analüüsi. Mõnikord on diagnostikaprotsessi kaasatud teised spetsialistid - hematoloogid, immunoloogid ja isegi onkoloogid. Täiendavate uurimismeetoditena võib määrata ultraheli, CT ja MRI.

Tüsistused

Kiiresti laienev põrn hakkab aktiivselt töötlema punaseid vereliblesid, mis lõpuks võib põhjustada aneemia arengut. Lisaks võib trombotsüütide ja valgete vereliblede liigne töötlemine elundites muuta lapse nakkustele vastuvõtlikumaks.

Ravi

Mida sa teha saad

Kuna splenomegaalia ei ole haigus, vaid ainult sümptom, on ravi vaja ainult põhipatoloogiat. Vanemate peamine ülesanne on õigeaegselt ära tunda haiguse algus ja jälgida lapse seisundit. Mõnikord on patoloogia ainsaks sümptomiks suurenenud väsimus, tujukus ja halb isu ning kui sellega kaasneb suurenenud põrn, on see enamikul juhtudel üsna tõsine.

Mida teeb arst

Kogu ravi põhineb diagnoosil ja algpõhjusel. Kui need on nakkuspatoloogiad, toimub ravi sageli haiglas, kus on ranged soovitused ja ravi. Verehaiguste korral on vajalik lapse pikaajaline uuring ja raviplaani koostamine, mistõttu haiglaravi võib vaja minna rohkem kui üks kord.

Sümptomaatiline ravi, s.o. Elundi normaalse suuruse taastamiseks meetmeid ei ole vaja ja need ei ole mõttekad, sest kui põhjust ei ravita, suureneb põrn ikka ja jälle. Pärast taastumist normaliseerub elundi suurus.

Ainult harvadel juhtudel on rangete näidustuste kohaselt näidustatud kirurgiline ravi - põrna eemaldamine.

Ärahoidmine

Splenomegaalia ennetavad meetmed taanduvad selle aluseks oleva patoloogia ennetamisele. Nakkushaiguste korral - elementaarsete hügieenireeglite järgimine, nakkuskollete vältimine, organismi kaitsevõime tugevdamine. Samuti on vaja kiiresti ja täielikult ravida kõiki siseorganite patoloogiaid.

Järgige tervislikku eluviisi, järgige tervisliku ja õige toitumise reegleid ning vajadusel võtke pärast spetsialistiga konsulteerimist läbi ennetavad multivitamiinide kuurid.

Ja hoolivad vanemad leiavad teeninduslehtedelt täielikku teavet laste splenomegaalia sümptomite kohta. Kuidas erinevad 1-, 2- ja 3-aastaste laste haigusnähud haiguse ilmingutest 4-, 5-, 6- ja 7-aastastel lastel? Milline on parim viis splenomegaalia raviks lastel?

Hoolitse oma lähedaste tervise eest ja püsi heas vormis!

Põrn on organ, mille eest vastutab arvukalt elutähtsaid funktsioone.

Eelkõige osaleb põrn organismi immuunkaitse moodustamises (toodab lümfotsüüte, viiruste ja infektsioonidega võitlevaid rakke), põrn on vajalik normaalseks vereloomeprotsessiks ja näiteks kasulike ainete kogunemiseks organismi. , raud.

Kuid nagu iga teine ​​organ, on ka põrn vastuvõtlik erinevat tüüpi põletikele ja patoloogilistele protsessidele, millele organ reageerib selle suuruse suurendamisega. Selle tulemusena tekib nähtus, mida nimetatakse splenomegaaliaks. Artiklis räägime laste splenomegaalia põhjustest.

Patoloogia tunnused

Splenomegaalia - mis see on?

Splenomegaalia on haigus, mille korral põrna suurus suureneb oluliselt. Samal ajal ei peeta patoloogiat iseseisvaks haiguseks, vaid see areneb teiste haiguste taustal, olles ainult nende sümptom.

Paljud neist haigustest on väga ohtlikud, seega peaks põrna suuruse suurenemine olema murettekitav.

Haigust ei saa alati ära tunda, sageli inimene isegi ei kahtlusta, et tema kehas toimuvad patoloogilised protsessid. Kuid, haigus vajab ravi, ja mida varem see läbi viiakse, seda parem.

Põrna suuruse suurenemise tuvastamine (eriti kui see kõrvalekalle on ebaoluline) on väga problemaatiline, kuna organit ei saa alati palpatsiooniga tunda. Seda saab teha ainult väikese kehakaaluga imikutele või lastele. Seetõttu väga oluline on õigel ajal ära tunda splenomegaalia sümptomid.

Splenomegaaliast saame rääkida siis, kui põrna kaal ja suurus kalduvad oluliselt normist kõrvale (2 või enam korda) või kui seda organit on võimalik palpatsiooniga palpeerida (erandiks on vastsündinu).

ICD 10 kood- R16.1.

Põhjused

Lapse splenomegaalia areneb mitmesuguste kehas esinevate patoloogiliste protsesside tulemusena.

Numbri juurde haiguse põhjused võib omistada:

1. Vähk ja muud verehaigused.
2. Maksa patoloogiad (näiteks erinevat tüüpi).
3. Põletikulised protsessid kehas.
4. Süsteemsed haigused, millega kaasneb püsiv immuunsuse vähenemine.
5. Lipiidide ainevahetuse häire (Gaucher' tõbi).
6. Tromboos, verevoolu häired.
7. Nakkushaigused kroonilises vormis.
8. A-vitamiini liigne tase kehas.

Põrna normaalne suurus

Näitajad võivad igal konkreetsel juhul erineda esitatud näitajatest. see on sama peetakse normi variandiks, kuid ainult siis, kui need kõrvalekalded on ebaolulised.

Kui elundi suurus ületab normaalväärtusi 2 või enam korda, räägime patoloogiast.

Haiguse olemasolust võib rääkida ka siis, kui elundil on terav serv või liialt tihe struktuur.

Klassifikatsioon ja raskusaste

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja põrna suurusest jagatakse need kaheks 4 splenomegaalia raskusastet:

Splenomegaaliat provotseerivate ja sellega kaasnevate põhjuste põhjal eristatakse põletikuline ja mittepõletikuline vorm haigus.

Sümptomid ja märgid

Splenomegaaliat iseloomustavad arvukad ilmingud. Samal ajal, sõltuvalt provotseerivatest teguritest, kliiniline pilt võib olla erinev:

Tüsistused ja tagajärjed

Splenomegaaliaga muutub vere koostis. Suureneva suurusega põrn hakkab punaseid vereliblesid aktiivsemalt töötlema, mis aja jooksul võib põhjustada tõsist aneemiat.

Trombotsüütide ja leukotsüütide töötlemise kiiruse suurendamine nõrgestab lapse immuunsüsteemi, mille tulemusena muutub ta patogeense mikrofloora toime suhtes tundlikumaks.

Diagnostika

Haiguse avastamine toimub mitmes etapis.

Kõigepealt uuritakse ja küsitletakse patsienti ning palpatsioon põrn.

Kuidas ravida last? Täna on olemas mitmeid ravimeetodeid, nagu medikamentoosne ravi, millele sageli lisandub traditsioonilise meditsiini, dieediteraapia ja kirurgia kasutamine.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon tehakse ainult näidustuse korral või kui konservatiivsed meetodid osutusid ebaefektiivseks.

Näidustused operatsiooni jaoks on:

• elundi hiiglaslik suurus;
• raske aneemia, mis põhjustab punaste vereliblede massilist surma ja vere koostise olulist muutust;
• suurte tsüstiliste moodustiste või pahaloomuliste kasvajate esinemine põrnas;
• elundi suurte veresoonte ummistus;
• põrnarebendi ja hemorraagia tekkimise oht;
• leukeemia, Gaucher' tõbi.

Toiminguid on 2 tüüpi: avatud splenektoomia(lapse vasakule kehapoolele tehakse suur sisselõige, mille kaudu arst eemaldab kahjustatud organi, mille järel haav õmmeldakse) ja laparoskoopia(operatsioon tehakse miniatuurse kaameraga varustatud laparoskoopi abil. Instrument sisestatakse läbi väikese sisselõike kõhuõõnde).

Laste splenomegaalia raviks kasutatakse operatsiooni äärmiselt harva, ainult vajalikel juhtudel ja kõige sagedamini kasutatakse teist operatsiooni võimalust, kuna seda peetakse kõige vähem traumaatiliseks.

Ravimid

Patoloogia ilmingute kõrvaldamiseks ja põrna seisundi normaliseerimiseks määratakse laps ravimite võtmine, nagu näiteks:

• antibiootikumid;
• viirusevastased ravimid;
• vahendid kasvajate moodustumise vastu võitlemiseks;
• anthelmintikumid;
• hormonaalsed ravimid;
• seenevastased ravimid;
• vitamiinikompleksid keha üldiseks tugevdamiseks.

Ühe või teise ravimi valimine läbi viinud arst, alles pärast haiguse põhjuse ja selle vormi kindlakstegemist.

See määrab ravi efektiivsuse.

Traditsiooniline meditsiin

Lapse splenomegaalia raviks kasutatakse koos ravimitega ka traditsioonilisi ravimeetodeid, näiteks järgmisi:

1. Karjase rahakoti infusioon. 1 spl. kuivatage maitsetaimed, valage klaasi keeva veega, jätke 20 minutiks, kurnake. Laps peaks infusiooni võtma 3 korda päevas, 1-2 spl.
2. Nõgeselehed, nöörid, maasikad ja kannikeseõied(kuivatatud või värske) võtke võrdsetes osades (igaüks 1 supilusikatäis) ja valage liiter keeva veega. Pärast seda tuleb toode soojalt pakendada, panna pimedasse kohta ja jätta, kuni infusioon on jahtunud. Soovitatav on võtta toodet pool klaasi 2 korda päevas.

Kui lapsel on seedetrakti häired, tuleb nõgeselehed retseptist välja jätta.

Dieet

Laps põeb splenomegaaliat peab järgima teatud dieeti. On vaja tarbida piisavas koguses selliseid toite nagu:

Aga maiustused, rasvased, praetud toidud, raskesti seeditavad toidud. Parim asi välistada.

Prognoos

Kuna lapse splenomegaalia põhjuseks võivad olla mitmesugused haigused, millest paljud on äärmiselt ohtlikud, on taastumise prognoos ebaselge.

Kõik sõltub patoloogia põhjusest. Kuid igal juhul suurendab õigeaegne ravi lapse eduka paranemise võimalusi.

Ärahoidmine

Haiguse arengu vältimiseks on vaja last kaitsta haiguste eest, mis võivad põhjustada põrna suuruse suurenemist.

Selliste seisundite vältimiseks on vaja:

1. Jälgige oma toitumist ja vedeliku tarbimist. Toitlustamine peaks olema osaline, dieet peaks sisaldama ainult tervislikke toite. Laps peaks jooma piisavalt vedelikku ning joogid ei tohi olla liiga külmad ega kuumad.
2. Harjutage oma last aktiivse elustiiliga. See võib olla sportlik tegevus või lihtsalt aktiivsed mängud värskes õhus.
3. Tähtis vältida hüpotermiat, pane lapsele selga mugavad ilmastikule vastavad riided, mis ei suru kõhupiirkonda kokku.

Splenomegaalia - põrna suurenemine, ei ole iseseisev haigus, kuid toimib sümptomina, mis on iseloomulik paljudele organismis toimuvatele patoloogilistele protsessidele.

Probleemi avastamine selle arengu varases staadiumis on üsna problemaatiline, seetõttu on vaja pöörata tähelepanu haiguse ilmingutele ja pärast nende märkamist näidata laps võimalikult kiiresti arstile.

Umbes, millist funktsiooni põrn kehas täidab?, saate teada videost:

Palume teil mitte ise ravida. Pane arstile aeg kokku!

Sekundaarne patoloogiline sündroom, mis väljendub põrna suuruse suurenemises. Mittepõletikulise päritoluga organi suurenemisega kaasneb vasakpoolses hüpohondriumis valutav valu ja täiskõhutunne. Nakkusprotsesside ajal esineb palavik, terav valu vasakpoolses hüpohondriumis, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine ja nõrkus. Diagnoos põhineb füüsilisel läbivaatusel, ultrahelil, põrna stsintigraafial, tavalisel radiograafial ja kõhuõõne MSCT-l. Ravi taktika sõltub põhihaigusest, mis viis splenomegaaliani. Määratakse etiotroopne ravi, pöördumatute muutuste ja elundi olulise suurenemise korral tehakse splenektoomia.

Üldine informatsioon

Splenomegaalia on põrna ebanormaalne suurenemine. Sündroom ei ole iseseisev nosoloogiline üksus, vaid ilmneb sekundaarselt teise patoloogilise protsessi taustal kehas. Tavaliselt kaalub põrn umbes 100-150 g ja pole palpatsiooniks ligipääsetav, kuna on täielikult peidus kaldaraami all. Elundit on võimalik palpatsiooniga tuvastada, kui seda suurendatakse 2-3 korda. Splenomegaalia võib olla tõsise haiguse näitaja ja selle levimus elanikkonnas on 1-2%. 5-15% tervetest lastest määratakse põrna hüpertroofia immuunsüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu. Sündroom võib esineda igas vanuses inimestel. See mõjutab võrdselt naisi ja mehi.

Splenomegaalia põhjused

Põrn on immuunsüsteemi oluline komponent. Funktsionaalse aktiivsuse suurenemine, verevoolu kiiruse ja elundi suuruse suurenemine kaasneb paljude nii nakkuslike kui ka mittenakkuslike haigustega. Selle patoloogia arengu peamised põhjused on järgmised:

Splenomegaalia ravi

Ravi taktika põhineb põhjusliku haiguse leidmisel ja kõrvaldamisel. Nakkuslike protsesside korral viiakse ravi läbi, võttes arvesse haiguse põhjustajat (antibakteriaalsed, viirusevastased, algloomavastased ravimid jne). Autoimmuunpatoloogia korral on ette nähtud hormonaalsed ravimid. Hematoloogiliste haiguste ja neoplasmide puhul kasutatakse kasvajavastaseid ravimeid, kiiritus- ja keemiaravi ning luuüdi siirdamist. Raskete mürgistusnähtudega põletikuline splenomegaalia nõuab võõrutus- ja põletikuvastast ravi. Sümptomaatiliselt määratakse vitamiinide ja mineraalide kompleksid ning valuvaigistid.

Kui põrn on suur, mõned ladestushaigused (amüloidoos, Gaucher' tõbi jne), hüpersplenism, portaal- ja põrnaveenide tromboos, eemaldatakse organ (splenektoomia). Splenomegaalia dieet hõlmab praetud, suitsutatud, konserveeritud toitude ja alkohoolsete jookide vältimist. Soovitatav on vähendada küpsetiste, seente, kohvi, šokolaadi ja gaseeritud jookide tarbimist. Eelistada tuleks lahjat liha (küülik, veiseliha), köögivilju (paprika, kapsas, peet), teravilju, puuvilju ja marju (tsitrusviljad, banaanid, õunad, vaarikad jne). Jookide jaoks on soovitatav juua nõrka teed, puuviljajooke ja omatehtud kompotte.

Prognoos ja ennetamine

Splenomegaalia on sündroom, mis võib viidata tõsistele haigustele ja nõuab seetõttu hoolikat diagnoosimist. Edasised väljavaated sõltuvad esialgsest patoloogiast. Haiguse tagajärgede ennustamine ei ole selle seisundi multifaktoriaalsuse tõttu võimalik. Ennetamine seisneb patoloogia arengu ennetamises, mis viib splenomegaalia tekkeni. Selleks on soovitatav iga-aastane kliiniline vaatlus, kehas esinevate ägedate protsesside õigeaegne ravi ja krooniliste põletikukollete rehabilitatsioon.

Splenomegaalia - mis see on? Vastuse oma küsimusele saate allpool. Lisaks räägime sellest, miks selline haigus esineb, millised on selle sümptomid, selle diagnoosimise ja ravi protsessid.

Üldine informatsioon

Splenomegaalia - mis see on? Meditsiinipraktikas tähistab see termin haigust, mida iseloomustab põrna märkimisväärne suurenemine. Reeglina juhtub see siis, kui esindatud organ on väljastpoolt kaasatud patoloogilistesse protsessidesse. Siiski tuleb märkida, et põrna mass võib isegi normaalses seisundis olla palju suurem (2 korda) kui mis tahes muu organ. Seetõttu on kehtestatud künnis, millest alates antud organi laienemist peetakse splenomegaaliaks, alati tingimuslik. Seega normaalses seisundis on põrna kaal täiskasvanul umbes 100-150 g Palpeerimisel ei tohiks terve elund ületada 7 sentimeetrit (diagonaalselt). Diagnoos tehakse üsna harva. See juhtub järgmistel tingimustel:

• kui elundi suurus ületab nimetatud väärtuse;
• kui põrna tuhmus on ebanormaalselt intensiivne;
• kui palpatsioonil on põrn selgelt tuntav.

Põrna roll inimkehas

Splenomegaalia - mis see on? Arutasime vastust ülaltoodud küsimusele. Põrn on immuunsüsteemi kõige olulisem organ. Nagu teate, on see oakujuline ja asub kõhuõõne ülemises vasakus osas või täpsemalt diafragma all. Sel juhul jääb põrn 9. ja 11. ribi vahele. Tervel täiskasvanul kaalub see organ umbes 150 grammi. See katab kõhuõõnde vertikaalselt ligikaudu 11 sentimeetri pikkune ala.

Põrna funktsioonid

See organ mängib inimkehas olulist rolli. Selle ülesanne on kõrvaldada vereringest võõrorganismid või bakterid, samuti toota immuunsüsteemi antikehi ja eemaldada ebanormaalseid vererakke.

Eriti tuleb märkida, et põrn võib vastusena mis tahes haigusele suureneda isegi siis, kui see täidab oma tavalisi funktsioone. See on tingitud asjaolust, et mõned vererakke mõjutavad infektsioonid võivad selle organi verevoolu suurendada. Ekspertide sõnul on põrnat mõjutavad haigused sageli selle suure suuruse põhjuseks. Kuid splenomegaalia diagnoos tehakse harvadel juhtudel. Lõppude lõpuks ei näita selle organi suurenemine alati selle ebanormaalset seisundit.

Põrna patoloogiline suurus

Splenomegaalia - mis see on? See diagnoos tehakse siis, kui põrn on ebanormaalselt suurenenud. Sel juhul võib esitletud orel kaaluda umbes 500 grammi ja selle suurimad mõõtmed varieeruvad 11–20 sentimeetrit. Splenomegaaliat, mille põhjuseid me allpool käsitleme ja millega kaasneb elundi kaal üle 1000 grammi ja pikkus üle 20 sentimeetri, peetakse massiliseks või raskeks. Sellise patoloogia raviks võib patsient vajada kompleksset ravi või isegi operatsiooni.

Splenomegaalia: haiguse põhjused

Selle patoloogilise seisundi ilmnemisel on palju põhjuseid. Need on mitmekesised ja ulatuvad sageli pahaloomulistest kasvajatest (vähk), ummistustest (või tugevast verevoolu suurenemisest), infektsioonidest ja elundi infiltratsioonist muude haiguste poolt kuni põletikuliste haiguste ja vererakkude vaevusteni.

Vaatame laienenud põrna kõige levinumaid põhjuseid, mis hõlmavad selliseid tegureid nagu:

• verevähk (nt leukeemia, lümfoom või müelofibroos);
• vererakkude haigused (nt sferotsütoos, talasseemia või sirprakuline aneemia);
• maksahaigused (näiteks krooniline C-hepatiit, kroonilisest B-hepatiidist tingitud tsirroos, pikaajaline alkohoolsete jookide tarbimine jne);
• põletikulised haigused (reumatoidartriit ja erütematoosluupus);
• Gaucher' tõbi (või lipiidide metabolismi haigus);
• ebanormaalne verevool ning veresoonte, veenide ummistus (nt põrnaveeni tromboos, kongestiivne südamepuudulikkus ja värativeeni ummistus);
• purpur;
• mitmesugused infektsioonid (bakteriaalne endokardiit, mononukleoos, AIDS, malaaria, leishmania, mükobakterid jne).

Splenomegaalia: haiguse sümptomid

Nagu teada, ei ole sellisel kõrvalekaldel nagu splenomegaalia spetsiifilised sümptomid. Kõige levinumad neist on aga ebamäärane kõhuvalu ja puhitus. Kõiki loetletud splenomegaalia tunnuseid peetakse mittespetsiifilisteks. Eriti tuleb märkida, et mõned väga laienenud põrnaga inimesed kurdavad üsna sageli kiiret täiskõhutunnet ja mao refluksi sümptomeid.

Haiguse viimane märk ilmneb seetõttu, et kõht hakkab kõhuõõnde avaldatava surve tõttu nihkuma.

Muudel juhtudel on selle organi laienemisega seotud sümptomid järgmised:

• öine higistamine;
• palavik;
• kaalukaotus;
• üldine nõrkus;
• kahvatus;
• kerge verevalumid;
• väsimus.

Millal ja kelle poole pöörduda arsti poole?

Splenomegaalia lastel ja täiskasvanutel nõuab kogenud arsti kohustuslikku jälgimist. Kuid mitte iga inimene, kellel on selline patoloogiline seisund, ei tea, millise arsti poole ta peaks pöörduma. Sellega seoses tuleb märkida, et konkreetse spetsialisti valik sõltub ennekõike sellest, mis viis selle haiguse arenguni. Seega saavad patsiendid pöörduda hematoloogi (verehaiguste ravile spetsialiseerunud arst), onkoloogi (vähikasvajate spetsialist) ja gastroenteroloogi (seedetrakti, sealhulgas maksahaiguste spetsialist). Pärast arstiga ühendust võtmist peab viimane läbi viima täieliku tervisekontrolli ja seejärel määrama tõhusa ravi.

Sõltuvalt haiguse põhjustest võivad selle diagnoosiga inimesed vajada kiiret haiglaravi. Tavaliselt juhtub see siis, kui patsientidel on talumatu kõhuvalu, samuti verejooksu ja infektsiooni sümptomid, mida ei saa kodus ravida.

Ülevaatus

Pärast spetsialisti poole pöördumist ootab patsient esmalt läbivaatust. Selleks kasutavad arstid palpatsiooni ja löökpillide meetodeid. Nende meetodite abil määravad nad põrna suuruse. Normaalses seisundis on umbes 3% inimestest kergesti palpeeritav organ. Siiski võib vasakpoolses ülakõhus palpeeritav mass olla tingitud hoopis muust põhjusest kui põrna suurenemisest. Sellepärast kasutavad spetsialistid muid diagnostikameetodeid.

Kui palpatsiooniga splenomegaaliat ei tuvastatud, kuid kõik sümptomid viitavad selle olemasolule, võib patsiendile määrata üldise vereanalüüsi. Sellise uuringu käigus hindavad spetsialistid valgete vereliblede, trombotsüütide ja punaste vereliblede koostist, kuju ja kogust. Need näitajad võivad ka haiguse olemasolu ümber lükata või kinnitada.

Splenomegaalia diagnoosimine

Kui pärast uuringut ja testide seeriat kahtlevad spetsialistid tulemustes, tehakse täpsema diagnoosi saamiseks ultraheliuuring, samuti kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Need meetodid on võimelised andma siseorganitest üksikasjalikku pilti ja seega täpselt kindlaks määrata konkreetse haiguse olemasolu või puudumise. Samuti tuleb märkida, et magnetresonantstomograafia on eriti kasulik põrnaveeni tromboosi või portaaltromboosi määramisel.

Muuhulgas kasutatakse sellise haiguse diagnoosimiseks radioisotoopide testimist. See on väga täpne meetod, mis võimaldab selgelt tuvastada põrnakoe üksikasju. Esitatud meetodit pole aga lihtne rakendada ja see on väga kallis.

Haiguste tüübid

Sõltuvalt selle patoloogilise seisundi põhjustest võib selle ravi olla erinev. Eriti tuleb märkida, et tänapäeval räägivad patsiendid sageli sellisest diagnoosist nagu "maksa splenomegaalia". Kuigi see termin pole päris õige, kaasneb tegelikkuses põrna suurenemisega sageli ka teiste siseorganite suurenemine. See pilt võib oluliselt halvendada patsiendi seisundit ja tema ravi.

1. Mõõdukas splenomegaalia - mis see on? See on põrna suurenemine, mis tekkis mõne väljastpoolt tulnud patoloogilise nähtuse tagajärjel.
2. Hepatomegaalia on teatud tüüpi maksa suurenemine, mis on kombineeritud ülalmainitud organi suurenemisega.
3. Hepatolienaalne sündroom on põrna ja maksa samaaegne suurenemine.

Haiguse ravi

Mida teha, kui patsiendil on diagnoositud splenomegaalia? Selle organi ravi peaks olema suunatud haiguse peamisele põhjusele. Lõppude lõpuks, nagu teate, on selline haigus ainult teise patoloogia ilming. Samuti väärib märkimist, et põrna suurenemist ei ole vaja ravida enne, kui patsiendi kehas tekib raske hüpersplenism.

Sageli viivad spetsialistid paralleelselt põhihaiguse raviga mitmeid meetmeid patsiendi seisundi parandamiseks ja splenomegaalia raviks. Sellised protseduurid hõlmavad järgmist:

• leukotsüütide transfusioon;
• trombotsüütide transfusioon;
• patsiendi ravi glükokortikoididega (prednisolooni määratakse 20-40 milligrammi päevas 4-6 kuu jooksul);
• laienenud organi eemaldamine või splenektoomia.

Kirurgiline sekkumine

Spetsialistid teevad splenektoomiat üsna harva. Reeglina on selline operatsioon suunatud põhihaiguse vastu võitlemisele. Tavaliselt tehakse splenektoomia selliste patoloogiliste seisundite nagu talasseemia, põrna veeni oklusioon, Gaucher' tõbi ja leukeemia korral. Suurenenud põrna eemaldamise otsuse teeb arst iga patsiendi kohta individuaalselt. See sõltub asjade olukorrast ja tõenäolisest ohust patsiendi elule. Tõepoolest, kui elund on tõsiselt kahjustatud, võib põrn rebeneda, mis toob kaasa sisemise verejooksu. Muide, just sel põhjusel on splenomegaalia diagnoosiga patsientidel rangelt keelatud tegeleda spordi ja igasuguse füüsilise tööga.

Millised on põrna eemaldamise riskid?

Selle organi puudumine ehk nn asplenia suurendab organismi nakatumise ohtu teatud eluohtlike viirustega, mille hulka kuuluvad: Neisseria meningitidis, Hemophilus influenzae ja Streptococcus pneumoniae. Seetõttu on pärast splenektoomia operatsiooni hädavajalik vaktsineerida kõigi loetletud bakterite vastu.

Taastumine

Splenomegaalia ise on ravimatu. Lõppude lõpuks kujutab see ainult põrna reaktsiooni muudele inimkehas esinevatele patoloogiatele. Aneemia korral määratakse patsiendile raud ja arseen. Kui selle kõrvalekaldega kaasneb trombopeenia ja leukopeenia, eemaldavad arstid põletikulise organi. Eriti tuleb märkida, et pärast operatsiooni märkab patsient kohe trombotsüütide ja leukotsüütide arvu suurenemist, hemorraagilise diateesi nähud kaovad, patsient võtab märgatavalt kaalus juurde ja tema üldine seisund paraneb. Kui selle diagnoosiga teismelisel oli kasvupeetus, siis pärast splenektoomiat normaliseerub kõik. Kui operatsiooni ajal ei olnud patsiendil keha kurnatus ning elundites ja luudes muutusi ei täheldatud, läheb ta üsna kiiresti remissiooni.

Võtame selle kokku

Üldiselt ei ole selline diagnoos nagu splenomegaalia nii ohtlik kui selle aluseks olev haigus. Eriti tuleb märkida, et kaasaegses meditsiinipraktikas on palju juhtumeid, kus isegi tugevalt suurenenud põrn taastus pärast põhihaiguse kombineeritud ravi oma normaalsesse suurusjärku. See on osaliselt tingitud asjaolust, et olemasolevad diagnostikameetodid võimaldavad väga kiiresti tuvastada splenomegaalia arengu tõelise põhjuse ja alustada selle täielikku ravi.