Sumamedi kasutamine kogukonnas omandatud hingamisteede infektsioonide korral. Sumamed: näidustused kasutamiseks, toimepõhimõte ja võtmise võimalikud kõrvaltoimed

Sumamedil ei ole kahjulikku mõju grampositiivsetele mikroorganismidele, mis on erütromütsiini suhtes resistentsed.

Farmakokineetika

Sumamed on resistentne seedetrakti happelise keskkonna suhtes, seetõttu hakkab see soolestikku sattudes aktiivselt imenduma; 500 mg kasutamisel. ravim koguneb verre 3 tunni pärast maksimaalne annus asitromütsiin, samas kui aine assimilatsioonivõime on üle 35%.

Sumamedi jaotumine kogu kehas

Sumamedil on hea võime tungida hingamisteedesse, kuseteedesse ja keha eukarüootsetesse rakkudesse. See tõstis terapeutiline toime tingitud asjaolust, et Sumamed seondub halvasti verevalkudega ja akumuleerub kudedes madal tase pH lüsosoomide lähedal.

Sumamedi võime akumuleeruda täpselt lüsosoomidesse, mis vastutavad inimkehasse tungivate võõrbakterite seedimise eest, võimaldab ravimil suurendada rakusiseste mikroorganismide vastast aktiivsust. Asitromütsiin toimib selektiivselt ja jaotub peamiselt patoloogilised kuded põletikunähtudega.

Fagotsüütide (immuunsüsteemi kaitserakkude) abil viiakse asitromütsiin kahjustatud elunditesse ja kudedesse. nakkusprotsess. Samal ajal ei avaldata negatiivset mõju fagotsüütide funktsionaalsetele võimetele. Kuna antibiootikumi toime võib püsida nädala jooksul pärast viimast annust, võetakse asitromütsiini lühikuuridena.

Sumamed eritub vereplasmast järk-järgult, mitmel etapil. See võimaldab toodet kasutada ainult üks kord päevas.

Näidustused kasutamiseks

• ENT organite nakkushaigused: sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, larüngiit, kopsupõletik, sinusiit, bronhiit;
• kuseteede klamüüdiainfektsioonid: tservitsiit, uretriit;
• Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) põhjustatud haavandilised protsessid maos ja kaksteistsõrmiksooles;
• pustuloossed nahahaigused;
• nahainfektsioonid;
• nakkusliku protsessiga komplitseeritud dermatoosid;
• Lyme'i tõbi.

Ravimi manustamisviis

Sumamedi, nagu ka kõiki teisi antibakteriaalseid aineid, tuleb võtta ainult arstiga konsulteerides. Kasutage asitromütsiini ettenähtud annuses, üks kord päevas - 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Täiskasvanud patsientidele määratakse Sumamed annuses kg. 1 kord päevas – olenevalt patogeeni asukohast. Lastele määratakse antibiootikum 10 mg / kg kehakaalu kohta 3 päeva jooksul. Kui laps on haige kroonilise migransi erüteemiga (borrelia põhjustatud dermatoos), on esimesel haiguspäeval soovitatav võtta asitromütsiini 20 mg / kg ja seejärel veel 4 päeva 10 mg / kg.

Kõrvalmõjud

• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul.

Vastunäidustused

• kalduvus allergilistele haigustele;
• rasedus, laktatsiooniperiood;
• keha suurenenud tundlikkus makroliidide suhtes;
• maksa ja neerude häired.

Koostoimed teiste ravimitega

Sumamed suurendab järgmiste ravimite toimet: tetratsükliinid, tungaltera alkaloidid, klooramfenikool. Mõned ravimid vähendavad Sumamedi terapeutilist toimet. Nende hulgas: linkosamiidid, antatsiidid.

Sumamedi ei tohi võtta koos toiduga, kuna see võib aeglustada antibiootikumi imendumist. See ei sobi kokku hepariiniga ja võib suureneda toksiline toime mõned ravimid: tsükloseriin, metüülprednisoloon, felodipiin jne. Üleannustamise korral tekib iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, on võimalik tuim või kuulmislangus.

Väljalaskevorm ja säilitusreeglid

Sumamed on saadaval tablettide, kapslite ja suspensioonipulbri kujul. Tavaliselt määratakse lastele ravim pulbri kujul.

Toodet on vaja hoida temperatuuril ° C, eemal otsesest päikesekiired ja lapsed.

Video

Kuidas eristada ravimit "Sumamed" võltsist?

Korduma kippuvad küsimused, ülevaated

Kas rasedad naised saavad sumamedi kasutada?

Üks asitromütsiini võtmise suhtelisi vastunäidustusi on rasedus. Ravimi kasutamine on õigustatud ainult siis, kui ravist saadav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele. Väga ebasoovitav on juua sumamedi raseduse esimesel trimestril, kui sugurakud paljunevad ja moodustuvad aktiivselt kõige olulisemad elundid ja sündimata lapse süsteemid.

Kas Sumamed sobib alkoholiga?

Alkoholi joomise ajal ei tohi võtta mingeid ravimeid, kuna need vähendavad ravimite võtmise ravitoimet ning suurendavad neerude ja maksa koormust. Tuleb meeles pidada, et sumamed eritub täielikult organismist 5-7 päeva jooksul pärast viimast annust. Seega ei ole sel perioodil soovitatav alkoholi juua.

Kas Sumamedi on võimalik juua 5 päeva?

Sumamed on efektiivne makroliidide antibakteriaalne aine. Seda on aktiivselt ette nähtud täiskasvanute ja laste praktikas bakteriaalse päritoluga haiguste raviks. Selle sagedusi kasutatakse tonsilliidi, keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, suguelundite infektsioonide, püodermatiidi raviks. Ravimi eeliseks on lühike ravikuur (võite juua Sumamedi 5 päeva) ja ühekordne päevane annus. See on lastele väga mugav.

ravimite omadused

Sumamedi toodetakse tablettide (125, 250, 500 mg), kapseldatud (250, 500 mg) ja suspensioonide (100, 200 mg) kujul. Väikesed annused tablettidena (125 mg) sobivad suurepäraselt üle 6-aastastele lastele, suspensioon imikutele alates 6. elukuust, tabletid ja kapslid (250, 500 mg) täiskasvanutele ja lastele alates 12. eluaastast.

Asitromütsiin mõjutab bakteriaalsete ainete valkude metabolismi, vähendades seeläbi nende aktiivsust, elujõudu ja paljunemist. See aitab vähendada patogeeni kontsentratsiooni infektsioonikoldes. Keskendudes on asitromütsiin integreeritud makrofaagide struktuuri, mis migreeruvad nakkuskohta. Aine eritub neerude ja sapiteede kaudu.

• kopsuhaigused (kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit, farüngiit);
• nahapatoloogiad (erysipelas, püodermatiit, Lyme'i tõbi);
• seksuaalhaigused (põletik ureetra kanal, vagiina);
• seedetrakti kahjustus Helicobacter pylori).

• makroliidravimite talumatus;
• neeru- ja sapiteede düsfunktsioon;
• Rasedus;
• rinnaga toitmine;
• arütmiad.

Ravimi kasutamise reeglid

Mitu päeva nad Sumamedi joovad? Vastavalt ametlikud juhised, Sumamedi standardkuur on 3 päeva. Ravimit võetakse üks kord terapeutilises annuses, sõltuvalt patsiendi vanuserühmast. Täiskasvanutele määratakse ravim 500 mg 1 kord päevas. 6-aastased lapsed: 10 mg 1 kg kohta üks kord. Alla 6-aastase lapse puhul arvutatakse suspensiooni annus ka kaalu järgi. Sumamedi võib juua kauem kui 3 päeva ainult raske haiguse korral vastavalt näidustustele.

Antibiootikumi määramine üle 3-päevase kuuri hingamisteede haiguste korral

Kui palju peaksin Sumamedi jooma ägedate hingamisteede infektsioonide korral? Stenokardiaga kasutatakse ravimit vastavalt juhistele 3 päeva jooksul. Sumamedi võtmine 4 päeva jooksul on lubatud, kui kurguvalu raskendab kõri stenoos, bronhiit. Kui haiguse sümptomid kaovad aeglaselt, võib asitromütsiini pikendada kuni 5 päevani. Sinusiidi korral määratakse Azitromütsiin 5 päevaks, kui mäda koguneb ninakõrvalkoobastesse ohtralt, ei lähe see hästi. Antibiootikum on end tõestanud konservatiivne ravi sinusiit, mis viiakse läbi ilma punktsioonideta. Ka rändavat erüteemi ravitakse kuni 5 päeva.

Pikaajalise Sumamed-ravi tagajärjed lastel

5-päevase Sumamedi andmine lapsele peaks olema väga ettevaatlik. Te ei tohiks omal käel ravi pikendada, kuna antibakteriaalne ravim võib põhjustada lapsel rasket düsbakterioosi, ärritunud soole sündroomi. Selle seisundiga kaasneb tugev puhitus, tugev kõhulahtisus. Imikute kõhulahtisus on ohtlik dehüdratsiooni tõttu, mis on väikelastele väga ohtlik. Dehüdratsiooniga on näidustatud elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine soolalahustega.

Sumamedi kasutamine kauem kui 5 päeva

Täiskasvanu jaoks võite juua Sumamedi 6 päeva, kui esineb suguelundite haigusi. Sel juhul määratakse asitromütsiin 250 mg üks kord. Haiguse raskusastmega on lubatud võtta 500 mg. Lapse Sumamedi joomine 6 päeva jooksul on näidustatud suguelundite infektsioonide korral, samuti osana gastriidi kompleksravist.

Pärast ravikuuri on hädavajalik määrata lapsele probiootikumid, et taastada soolestiku mikrofloora. Lapsele näidatakse dieediteraapiat, välja arvatud rasvased, praetud toidud, piimhappeliste piimatoodete lisamine, teravilja (kaerahelbed, nisu) ümbris.

Järeldus

Asitromütsiinil on lühike ravikuur, kuna see on väga tugev ravim. Sellel on lai valik toimeid, seetõttu kasutatakse seda aktiivselt paljudes meditsiinivaldkondades. Kursuse ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, patogeeni tüübist. Ärge kasutage toodet iseseisvalt kauem kui 3 päeva, kuna see võib juhtuda soovimatud mõjud seedetraktist, neeru- ja sapiteede süsteemist, südamest. Soovimatute sümptomite ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada, pöörduda arsti poole.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

TÄHTIS. Saidil olev teave on mõeldud ainult viitamiseks. Ärge ise ravige. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole.

Sumamed on uus antibiootikum, mida alles uuritakse!

Sumamed leiutati üle 30 aasta tagasi. Eksperdid tajusid seda ravimit uue sõnana antibiootikumravis. Võimas laia toimespektriga antibiootikum näis olevat ideaalne vahend infektsiooni vastu võitlemiseks. Aja jooksul avastati aga ravimil uusi uurimata külgi, mis idealistide tulihinge mõnevõrra jahutasid.

Enne lugemise jätkamist: Kui otsite tõhus meetod nohust, farüngiidist, tonsilliidist, bronhiidist või külmetushaigustest vabanemiseks, siis lugege pärast selle artikli lugemist kindlasti seda saidi jaotist. See teave on aidanud nii paljusid inimesi, loodame, et see aitab ka teid! Niisiis, nüüd tagasi artikli juurde.

Nii näiteks avastasid Ameerika teadlased alles 2013. aastal Sumamedi mõju südamelihasele, mis võib olla potentsiaalselt ohtlik. Tuleb kohe märkida, et selle mõju tõenäosus on väga väike ja ületab vaevalt sajandikku protsenti.

Proovime ikkagi välja mõelda, kui tõhus ja ohutu on Sumamed ...

Loomise ajalugu

Sumamedi leiutas Horvaatia ettevõtte Pliva uurimisrühm. Võib märkida, et Pliva on horvaatide erilise uhkuse objektiks olnud peaaegu 100 aastat. Ettevõttes töötasid silmapaistvad teadlased, kelle hulgas oli ka Horvaatia laureaat Nobeli preemia keemias 1975 Vladimir Prelog.

Ülemaailmse tunnustuse saavutas ka rühm Zagrebi keemikuid, kellel õnnestus sünteesida asitromütsiini (Sumamedi toimeaine). Aastal 2000 teadlased eesotsas Dr. Slobodan Đokić võitis asitromütsiini leiutamise eest Ameerika Keemiaühingu prestiižse Heroes of Chemistry auhinna.

Horvaatia on üheksa riigi seas, kes on sünteesinud oma originaalantibiootikumid, aukoha. Siiani on asitromütsiin ehk Sumamed kõige olulisem Horvaatias leiutatud farmaatsiatoode. Ja üks tähtsamaid maailmas.

Sumamed kõnnib planeedil

Sumamedit kasutatakse kogu maailmas. 2010. aastal sai asitromütsiin USA-s kõige populaarsemaks antibiootikumiks. Ekspertide hinnangul on originaal Azithromycini müügist saadav tulu umbes 1,5 miljardit dollarit aastas.

Farmaatsiahiiu Pfizer omab ainuõigust asitromütsiini müümiseks Ameerikas. Seetõttu on USA-s Sumamed välja antud kaubamärgi Zithromax all.

Kuid mõnes Euroopa riigis pole Sumamedi populaarsus nii ilmne. Näiteks Rootsis määratakse asitromütsiini ainult 4% juhtudest, kuigi makroliidid jäävad alles populaarne grupp antibiootikume ja moodustavad kuni 30% kõigist antibakteriaalsete ainete retseptidest.

Sellest hoolimata arvas Maailma Terviseorganisatsioon Sumamedi oluliste ravimite loetellu.

Antibiootikum Sumamed: makroliidide särav esindaja

Väga sageli kohtame antibiootikume kirjeldades terve ravimiklassi nimetust. Ja kui penitsilliinide mainimisel seostub enamik lugejaid Ian Flemingiga, siis sõna "makroliidid" näeb reeglina välja nagu krüpteeritud rebus.

Niisiis, dešifreerime ikkagi selle abrakadabra. Makroliidantibiootikum sisaldab oma keemilises struktuuris laktoonitsüklit, mis koosneb 14–16 liikmest. Kõigil selle rühma ravimitel on sarnane toimespekter ja seega ka näidustused. Kuid Sumamed tõrjutakse makroliidide korrapärasest reast peaaegu kõigis näitajates.

Sumamed on esimene antibiootikum uuest makroliidide alamklassist, millel on 15-liikmeline laktooniring – asaliidid. Ta on erütromütsiini järgija, kuid keemilise struktuuri erinevuste tõttu on sellel palju suurem toime paljude bakterite vastu.

Lisaks erineb Sumamed teistest makroliidrühma ravimitest aeglase eritumise poolest organismist. Tänu sellele omadusele saame edukalt ravida mitmesugused infektsioonid 3-5 päeva, võttes antibiootikumi ainult üks kord päevas. Erütromütsiini ei saa selles osas võrrelda Sumamediga. Edukaks raviks tuleb erütromütsiini võtta kolm või isegi neli korda päevas ning ravikuur võib kesta kuni kaks nädalat.

Sumamedi koostis ja vabastamise vorm

Sumamed on antibiootikumi Asitromütsiini kaubanimi, mida kasutatakse keemiliselt stabiilse dihüdraadi kujul.

Pliva pakub palju Sumamedi vabastamise vorme.

Sumamed tabletid ja kapslid

• Sumamed tabletid, mis sisaldavad asitromütsiini 500 mg;
• Sumamed kapslid 250 mg;
• Sumamed tabletid 125 mg.

Sumamedi tabletid on õhukese polümeerikattega. Sumamedi pakend sisaldab minimaalne kogus ravikuuri jaoks vajalikud tabletid: Sumamed 500 mg sisaldab 3 tabletti ning 250 mg ja 125 mg - igaüks 6 tabletti või kapslit.

Sumamedi suspensioonid lastele

Pliva toodab laias valikus Sumamedi lastesuspensioone. Samal ajal ei ole erinevate vormide erinevused mitte ainult annuses, vaid ka valmis suspensiooni mahus. Arst saab valida vabastamise vormi ja lapse vanuse ning haiguse raskusastme. Sumamed, nagu ka enamik teisi antibiootikume, hävib lahustunud olekus kiiresti. Seetõttu valmistatakse Sumamedi suspensioonid enne kasutamist ja need on saadaval kuivpulbrina. Niisiis, loetleme Sumamedi laste vormid:

• Sumamed, mis sisaldab 100 mg asitromütsiini 5 ml suspensioonis (valmis ravimi maht on 20 ml);
• Sumamed forte sisaldab 200 mg antibiootikumi 5 ml preparaadis (suspensiooni maht on 15 ml);
• Sumamed forte 200 mg 5 ml-s, 30 ml;
• Sumamed forte 200 mg 5 ml-s, maht - 37,5 ml.

süstimisvorm

Ravi jaoks rasked haigused toodetakse süstitavat Sumamedi. Seda vabastamisvormi kasutatakse kõige sagedamini haiglas. Parenteraalne Sumamed on saadaval pulbrina, millest enne kasutamist valmistatakse suspensioon.

"Nutikas antibiootikum"

Asitromütsiini kõrge efektiivsus ja enamiku infektsioonide lühike ravikuur on tingitud ravimi farmakokineetilistest omadustest.

Sumamed imendub kiiresti ja kergesti, saavutades maksimaalse (maksimaalse) kontsentratsiooni veres ja kudedes 2,1–3,2 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist. Samal ajal on asitromütsiin erinevalt paljudest teistest antibiootikumidest võimeline tungima läbi rakumembraanide. Selle haruldase omaduse tõttu on Sumamed efektiivne rakusiseste patogeenide, sealhulgas klamüüdia vastu.

Pärast verre imendumist siseneb ravim väga kiiresti otse nakkuskohta. Antibiootikumide tase kahjustatud kudedes on umbes 25–30% kõrgem kui tervetes kudedes.

Lisaks jaotub asitromütsiin lipiidides hästi ja imendub seetõttu kiiresti kudedesse. Samal ajal on Sumamedi kontsentratsioon kudedes 50 korda kõrgem kui sisaldus veres.

Ja viimane asi, mida tahaksin selles jaotises mainida. Sumamed viitab happekindlatele ravimitele. See tähendab, et see ei hävi mao vesinikkloriidhappe keskkonnas ega vaja täiendavat kaitset.

Sumamed: ravimi antibakteriaalse toime spekter

Sumamed on efektiivne paljude patogeensete mikroorganismide vastu. Nii kliiniliselt kui ka in vitro on asitromütsiin aktiivne paljude patogeenide vastu, sealhulgas:

• kuldne staphylococcus aureus;
• streptokokid;
• pneumokokk - kopsupõletiku põhjustaja;
• hemofiilse infektsiooni tekitajad Haemophilus influenzae;
• moraxella;
• gonorröa Neisseria gonorrhoeae tekitaja;
• klamüüdia - Chlamydophila pneumoniae ja Chlamydia trachomatis;
• mükoplasmad.

Eraldi tahaksin märkida Sumamedi suurt aktiivsust metitsilliinitundlike streptokoki tüvede suhtes. Need mikroorganismid, mis on resistentsed paljude antibiootikumide suhtes, põhjustavad raskeid haiglanakkusi. Pärast asitromütsiini leiutamist sai võimalikuks kiiresti ja tõhusalt ravida kõige ohtlikumat nosokomiaalset kopsupõletikku ja muid haigusi.

Mõnede mikroorganismide puhul on Sumamedi aktiivsus tõestatud ainult in vivo, see tähendab in vitro. kogemusi kliiniline rakendus Infektsioonide asitromütsiinist ikka veel ei piisa. Sellesse mikroorganismide rühma kuuluvad:

• beeta-hemolüütiline streptokokk rühmadest C, F, G;
• viridanide rühma streptokokid;
• läkaköha patogeen Bordetella pertussis;
• ureaplasma;
• legionella.

Näidustused Sumamed kasutamiseks

Sumamedi kasutamise näidustuste hulgas on palju nakkushaigusi. Näidustatud on Sumamedi suukaudsed vormid, st kapslid, tabletid või suspensioon kopsuhaigused ja keskmise raskusastmega. Raskeid infektsioonivorme ravitakse reeglina haiglates, sealhulgas süstitavate vormide abil.

Omadus Asitromütsiin – selle kõrge aktiivsus gramnegatiivsete, grampositiivsete ja muude mikroorganismide, näiteks klamüüdia vastu. Nende omaduste tõttu kasutatakse ravimit kõige rohkem mitmesugused infektsioonid: hingamisteede, urogenitaalne, operatsioonijärgne.

Vaatame lähemalt peamisi haigusi, mida Sumamediga ravitakse.

Hingamisteede haigused

• KOK - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus - ägedad bakteriaalsed ägenemised, mis on seotud Haemophilus influenzae, Moraxella või Streptococcus'ega;
• äge bakteriaalne sinusiit (nina limaskesta põletik);
• kogukonnas omandatud kopsupõletik, mille peamised tekitajad on Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma ja Streptococcus (Mycoplasma pneumoniae ja Streptococcus pneumoniae). Sumamed toimib suurepäraselt kõigi nende mikroorganismide jaoks.

Tahaksin märkida, et asitromütsiini ei soovitata kasutada kopsupõletiku korral nõrgestatud patsientidel immuunpuudulikkuse taustal, eakatel, inimestel, kes vajavad haiglaravi raske kurss haigus või kaasuvad haigused. Sellistel juhtudel tehakse antibiootikumi valimise otsus patsiendi individuaalsete andmete põhjal.

• streptokoki Streptococcus pyogenes põhjustatud farüngiit ja tonsilliit (neelu ja mandlite põletik). Nende haiguste kullastandardiks peetakse penitsilliini antibiootikume. Kuid esmavaliku ravimite võtmise otseste vastunäidustuste korral on näidustatud Sumamedi kasutamine.

Seega võib Sumamedi määrata ka stenokardia korral, kuid enamasti on see kohtumine seotud amoksitsilliini allergiaga.

Sumamed on näidustatud tüsistusteta nahainfektsioonide korral, mille on põhjustanud Staphylococcus aureus ja streptokokid Streptococcus pyogenes ja Streptococcus agalactiae.

Borrelioos või Lyme'i tõbi

Selle bakteriaalse infektsiooni jaoks valitud ravimid on penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma antibiootikumid. Viimasel ajal on aga saadud veenvaid tõendeid Sumamedi efektiivsuse kohta puukborrelioosi algstaadiumis. Pange tähele, et asitromütsiin on näidustatud ainult haiguse rõngakujulise rändevormi korral.

STD: Sumamed on valitud ravim

Väga kahjutu lühendi STD all ei peideta kõige kahjutumaid infektsioone, mida varem nimetati lihtsalt ja selgelt - suguhaigused. Seega on suguhaigused sugulisel teel levivad haigused.

Sumamed eristub kõrge aktiivsusega mõnede sugulisel teel levivate haiguste, nimelt klamüüdia ja gonorröa patogeenide vastu. Nii kõrge, et klamüüdia korral kasutatakse asitromütsiini valikravimina ja mõnikord isegi monoteraapia osana.

Tuleb märkida, et Sumamedi toime suurtes annustes võib varjata süüfilise sümptomeid. Seetõttu enne ravi põletikulised haigused vaagen, uretriit (ureetra põletik), tservitsiit (põletik) emakakaela kanal) peaks olema diferentseeritud patogeen. Lihtsamalt öeldes peate veenduma, et urogenitaaltrakti põletikulised protsessid ei ole põhjustatud kahvatu spiroheet- süüfilise põhjustaja.

Tahaksin hoiatada kiusatuse eest eriti meeleheitel patsiente, kellel on diagnoositud klamüüdia või gonorröa. eneseravi Sumamed. Hoolimata nende infektsioonide Chlamydia trachomatise ja Neisseria gonorrhoeae tekitajate kõrgest tundlikkusest asitromütsiini suhtes, ei tohiks te riskida ja võtta ravimit juhuslikult.

Fakt on see, et ebapiisavalt suure annuse või suhteliselt lühikese ravikuuri korral on mikroorganismide antibiootikumiga kohanemise oht väga suur. Kui see probleem juhtub, on neid, ausalt öeldes, mitte kõige kahjutumaid infektsioone veelgi raskem ravida.

Seetõttu tuleb klamüüdia või gonorröa patogeenide eraldamisel kohe alustada ravi, mille peaks määrama kvalifitseeritud arst. Õige ravirežiim, sealhulgas Sumamed, spetsialisti soovituste range järgimine - ja mõne nädala pärast võite need ebameeldivad haigused unustada.

Sumamedi annustamine lastele

Sumamedi lastesuspensiooni tuleb aga, nagu ka täiskasvanutele mõeldud vorme, võtta kas tund enne sööki või pärast sööki. See nõue on tingitud asjaolust, et asitromütsiini biosaadavus väheneb koos samaaegne rakendamine toiduga.

Ravimi annused lastele sõltuvad haiguse tüübist. Vastavalt Sumamedi kasutusjuhendile on lastele mõeldud annus:

• ägeda keskkõrvapõletiku korral - 30 mg asitromütsiini 1 kg kehakaalu kohta üks kord või 10 mg 1 kg kolme päeva jooksul;
• ägeda bakteriaalse sinusiidi korral - 10 mg 1 kg kehakaalu kohta kolm päeva;
• kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral on Sumamedi suspensiooni soovitatav annus 10 mg 1 kg kehakaalu kohta ühekordse annusena esimesel ravipäeval. Seejärel vähendatakse asitromütsiini annust 5 mg-ni kehakaalu kilogrammi kohta ja ravikuur ei ületa reeglina viit päeva.

Teave, mida juhendis pole, või kui palju Sumamedi vedrustust vaja on?

Arvestades Sumamedi lastevormide mitmekesisust, on mõnikord raske aru saada, kui palju suspensiooni on ravikuuri jaoks vaja.

Proovime teavet veidi süstematiseerida ja näidata selgelt, mitu milliliitrit suspensiooni on standardsete ravirežiimide jaoks vaja.

Stenokardiaga kasutatakse Sumamedi erineva skeemi järgi, seetõttu on suspensiooni maht mõnevõrra erinev. See arvutatakse ravikuuri põhjal asitromütsiiniga annuses 200 mg 5 ml suspensioonis viie päeva jooksul. Kordame: igas vanuses lapsed, kellel on bakteriaalne farüngiit ja tonsilliit, vajavad suurt annust Sumamedi suspensiooni (200 mg / 5 ml).

Laste suspensioon Sumamed: kuidas õigesti aretada?

Sumamedi laste peatamise juhiste esimesel lugemisel on paljud vanemad hämmingus. Fakt on see, et esmapilgul toimub antibiootikumi lahjendamisel väga salapärane transformatsioon, mis on vastuolus füüsikaseadustega. Ju siis, kui lisada pulbrile soovitatud kogus vett kokku vedrustus on peaaegu kahekordistunud.

See asjaolu paneb vanemad sageli uimasesse olukorda ja paneb kahtlema juhiste õigsuses või oma intellektuaalsetes võimetes.

Tegelikult pole annotatsioonis viga. Tegelikult suureneb Sumamedis sisalduvate abiainete omaduste tõttu suspensiooni lõppmaht pärast lahusti lisamist.

Enne Sumamedi pulbri lahjendamist peate valmistama jaheda keedetud vee. Üsna sobiv on ka kõrge puhtusastmega vesi. Iga Sumamedi pakendi külge kinnitatud süstla abil on vaja mõõta ravimi juhistes näidatud lahusti kogust:

• 15 ml Sumamed forte suspensiooni saamiseks on vaja 8 ml vett;
• 20 ml suspensiooni saamiseks lisage 12 ml vett;
• 30 ml saamiseks piisab 14,5 ml veest;
• 37,5 ml ravimi saamiseks piisab ainult 16,5 ml veest.

Pärast vee lisamist on oluline ravimiviaali põhjalikult loksutada ja püüda saada võimalikult homogeenne suspensioon.

Sumamedi suspensiooni vastuvõtmise ja säilitamise reeglid

Vedrustus Sumamed, nagu ka mis tahes muu kahekomponendiline süsteem, on heterogeenne. Seetõttu on asitromütsiin vees praktiliselt lahustumatu vedelad vormid ravim on suspensioonid - toimeaine suspensioonid lahustis (vesi).

Antibiootikum on palju raskem kui vesi ja see settib kiiresti viaali põhja. Seetõttu on enne Sumamedi suspensiooni võtmist, nagu iga muu suspensiooni puhul, väga oluline saavutada asitromütsiini maksimaalne võimalik jaotumine vees. Ainult sel juhul vastab annus juhistes märgitud annusele.

Valmis suspensiooni saate hoida toatemperatuuril. Pange tähele, et temperatuuri üle 25 kraadi toatemperatuuri ei saa kutsuda. Kui termomeeter ületab need näitajad, tuleks ravimipudel panna külmkapi “kõige soojemale” riiulile, kus keskmine temperatuur ei lange alla 8-10 kraadi Celsiuse järgi.

Millisest vanusest alates on Sumamed ohutu: need kasutusjuhendid

Sumamedi juhistes täpsustatud teabe kohaselt on ravim laste suspensiooni kujul näidustatud üle 6 kuu vanustele lastele. Kuid praktikas kasutatakse Sumamedi laste raviks, kelle kaal on ületanud viie kilogrammi piiri. Tuleb märkida, et vastsündinute ja alla kuue kuu vanuste laste raviga tegelevad ainult neonatoloogid ja lastearstid.

Sumamedi annusega 125 mg võib võtta alates 3. eluaastast, kui laps suudab tableti neelata. Lisaks on lastele mõeldud Sumamedi tabletid eelistatavad, kui laps on erinev kõrge tundlikkus erinevatele maitsetele, mis sisaldavad suspensioone.

Sumamed täiskasvanutele: kui palju võtta

Sumamedi kasutusjuhised näitavad ravimi keskmist terapeutilist annust täiskasvanutele ja lastele, kes kaaluvad üle 45 kilogrammi. Eksperdid rõhutavad, et üle 12-aastased lapsed võivad juba võtta asitromütsiini täiskasvanute annuseid.

Sumamedi ravikuur sõltub infektsiooni asukohast ja raskusastmest.

Hingamisteede ja nahainfektsioonid

Nende haiguste keskmine raviskeem näeb ette kolmepäevase ravikuuri, üks Sumamedi tablett annusega 500 mg. Niinimetatud kuuri annus on 1,5 grammi.

Chlamydia trachomatis'e põhjustatud urogenitaalsed infektsioonid

Algse Sumamedi juhistes esitatud ametlike andmete kohaselt piisab patogeeni täielikuks kõrvaldamiseks lihtsa protsessiga ühest grammist asitromütsiini. Sellist "kergekaalulist" skeemi kasutatakse aga juhul, kui nakkus on hiljuti toimunud.

Pange tähele, et klamüüdiainfektsioon diagnoositakse tavaliselt teatud aja möödudes pärast nakatumist. Seega tuvastatakse enamikul patsientidest klamüüdia juba kroonilises staadiumis.

Nende andmete põhjal saab teha lihtsa järelduse. Reeglina hõlmab klamüüdia täielik ravikuur Sumamedi suurtes annustes, samas kui ravi kestus määratakse individuaalselt.

Borrelioosi korral määratakse Sumamed tavaliselt esimesel ravipäeval üks kord annuses 1 gramm ja teisest kuni viienda päevani (kaasa arvatud - 500 mg). Sellistel juhtudel on asitromütsiini koguannus 3 grammi.

Eneseravi antibiootikumidega: hoiatus on ette valmistatud

Tõenäoliselt mäletate, et antibiootikumid on retseptiravimid. Ja Sumamed pole muidugi reeglist erand.

Sumamedi on võimatu osta ilma retseptita kogu maailmas. Välja arvatud kahjuks mõned esimese riigid Nõukogude Liit. Ainult meid ravitakse endiselt antibiootikumidega "igaks tulekahju korral".

Tahaksin hoiatada patsiente, kes "diagnoosid" endal bakteriaalse infektsiooni ja määrasid samal ajal toime spektri ja "kirjutasid" endale näiteks Asitromütsiini. Ainult spetsialist saab õigesti välja kirjutada mis tahes antibakteriaalseid ravimeid.

Amatöör võib kergesti segi ajada bakteriaalse infektsiooni viirusliku infektsiooniga, mis on antibiootikumide suhtes täiesti tundetu. Lisaks võib ebaõige ravikuuri tõttu tekkida mittetundlikud bakteritüved. Ja loomulikult ei tohi me unustada võimalikke kõrvaltoimeid, mille tõenäosus suureneb ebapiisava annuse korral mitu korda.

Seega, kui soovite tõesti saada ravi, mitte ajada keha surnud nurka, kust on juba raske väljapääsu leida, usaldage ravi Sumamediga arstile.

Sumamedi ravi vastunäidustused

Sumamed on vastunäidustatud:

Individuaalne ülitundlikkus asitromütsiini suhtes.

Sellise reaktsiooni tõenäosus on üsna väike ja alla 1%. Reeglina tekib individuaalne reaktsioon patsientidel, kellel on juba esinenud allergia ravimite suhtes.

Kui patsiendi ajaloos esines reaktsioon erütromütsiini või muude makroliidrühma antibiootikumide suhtes, on Sumamedi suhtes allergia tõenäosus äärmiselt suur ja ravimit ei soovitata kasutada.

Sumamed-raviga seotud kolestaatiline kollatõbi anamneesis

Kui teil on varasema Azitromütsiin-ravi taustal tekkinud kolestaatiline ikterus, ei määra arst tõenäoliselt teile Sumamedi.

Rasedus ja Sumamed: kui te ei saa ilma antibiootikumita hakkama

Oleme juba öelnud, et asitromütsiin tungib tänu oma suurepärasele lipiidide lahustuvusele kergesti erinevatesse kehakudedesse. Ja loomulikult pole sellise üldlevinud antibiootikumi platsentaarbarjääri ületamine probleem.

Mõni aasta tagasi uuris teadlaste rühm asitromütsiini mõju laboratoorsete rottide ja hiirte reproduktiivsüsteemile. Katse käigus süstiti katseloomade tiinetele emastele täiesti fantastiline annus Sumamedi. Näib, et ükski organism poleks pidanud vastu pidama koormusele 200 mg Sumamedi kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Laborirottidele ei ole saatuse keerukus aga võõras. Kujutage ette, et uuringu lõpus ei registreerinud teadlased asitromütsiini ühtki kõrvaltoimet lootele!

Kliiniliste uuringute läbiviimine, mis uurib ravimi mõju raseduse kulgemisele inimestel, on teatud raskustega. Vabatahtlikke sellisel juhul lihtsalt ei leidu. Seega on farmakoloogid loomkatsete andmetega rahul. Ja ravim kuulub nn B-kategooriasse ja seda soovitatakse kasutada rasedatel naistel, kui kasu naisele on suurem kui võimalik risk tüsistused lapsele.

Sumamedi tõestatud äärmiselt madal toksilisus koos julgustavate katseandmetega laborirottide kohta võimaldas seda ravimit kasutada rasedatel naistel. Lisame, et WHO – Maailma Terviseorganisatsioon – soovitab Sumamedi esmavaliku ravimina klamüüdia ravis rasedatel naistel. Ja see fakt on omamoodi tõend asitromütsiini ohutuse kohta lapsele.

Lisame, et enamikul juhtudel viiakse klamüüdia ravi läbi raseduse teisel trimestril (pärast 20 nädalat), kui kõik lapse organid on juba moodustunud.

Eraldi tahaksin märkida, et asitromütsiini kasutamist imetavatel naistel ei ole veel uuritud. Pealegi pole teadlased veel tõestanud Sumamedi tungimise fakti rinnapiim. Sellest hoolimata säilib lapse antibiootikumiga kokkupuute oht, seetõttu kasutage seda ravimit siis, kui rinnaga toitmine ei soovita.

Ravime infektsiooni, saame düsbakterioosi. Kõhulahtisus ravi ajal Sumamediga

Enamiku antibiootikumide üks levinumaid kõrvaltoimeid on kõhulahtisus. Kõhulahtisuse raskusaste võib varieeruda kergest kuni väga raskeni, millega kaasneb dehüdratsioon ja mis vajab arstiabi.

Seisund, mida me varem pidasime antibiootikumravi taustal düsbakterioosiks, on tegelikult pseudomembranoosne koliit. Selle põhjuseks on soolefloora koostise muutus ja oportunistlike bakterite kasv. Reeglina tekib antibiootikumidega seotud kõhulahtisus Clostridium Difficile paljunemise tagajärjel, mis toodab kahte üsna võimsat toksiini.

Koliidi tekke riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on anamneesis teiste antibiootikumidega ravi ajal kõhulahtisus. See tähendab, et kui kunagi antibakteriaalsete ravimitega raviga kaasnes kõhulahtisus, on selle kõrvaltoime kordumise tõenäosus üsna suur.

Pseudomembranoosse koliidi ilmnemisel on vajalik kiire arsti konsultatsioon, mis peaks kõigepealt kaaluma edasine ravi Sumamed.

Raske antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse korral on vajalik ravimi ärajätmine. Kummalisel kombel tuleks Clostridium Difficile vastu võitlemiseks valida mõni teine ​​antibiootikum, mis toimib spetsiifiliselt Clostridium Difficile vastu. Lisaks on rasketel juhtudel vajalik taastumisele suunatud rehüdratsioonravi. vee-soola tasakaal dehüdreeritud kehas.

Eraldi tahaksin märkida, et pseudomembranoosse koliidi nähtude ilmnemisel ei tohiks loperamiidi sisaldavaid kõhulahtisusevastaseid ravimeid (näiteks Imodium) võtta. Selle rühma ravimid aitavad kaasa patogeensete bakterite edasisele kasvule. Te ei tohiks võtta paljude poolt armastatud antibiootikumi Levomycetin.

Ideaalne Lahendus selle ebameeldiva nähtuse peaks leidma raviarst. Ja mitte keegi teine.

Kõrvaltoimed: mida võib oodata ravi ajal või pärast seda?

Oleme juba märkinud, et üldiselt on Sumamed hästi talutav. Siiski tõenäosus kõrvaltoimed mis tahes ravimite ravis. Ja isegi kui platseebo pole sellest reeglist erand, on antibiootikum veelgi enam.

Pliva on palju aastaid uurinud Sumamed-raviga seotud kõrvaltoimeid. Kõik juhtumid registreeriti hoolikalt. Proovime loetleda peamised kõrvalmõjud Asitromütsiin.

Rohkem kui 10% Sumamedi võtmise juhtudest on täheldatud:

• Düspeptilised nähtused: kõhupuhitus, iiveldus, harvem - oksendamine ja väike kõhulahtisus. Reeglina on need ilmingud kergesti korrigeeritavad ja ei nõua ravimi kasutamise katkestamist.

1-10% Sumamed-ravi juhtudest registreeritakse:

0,1–1% Sumamedi võtmise juhtudest on võimalikud järgmised sümptomid:

Vähem kui 0,1% Sumamed-ravi juhtudest on võimalikud:

Üks kõrvalnähtudest, mis nii infektsionistide kui ka kardioloogide seas üsna tulist arutelu tekitas, on QT-intervalli pikenemine elektrokardiogrammil. See EKG nihe ilmneb arütmiast või ventrikulaarsest tahhükardiast.

Oleme juba maininud, et 2013. aastal avaldasid Ameerika teadlased hoiatuse selle kohta võimalik mõju Asitromütsiin südamelihasele. Võimalik arütmiate, sealhulgas äärmiselt ohtlike, seotud risk Tappev, eriti väljendunud patsientidel, kes võtavad antiarütmikume.

Sumamedi tõenäolist mõju südame löögisagedusele tõestab veel kord asjaolu, et antibiootikume tuleb võtta ainult retsepti alusel ja hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Sumamedi analoogid: mida valida?

Veel 15 aastat tagasi võis apteekides leida 1-2 Sumamedi analoogi. Võib öelda, et tänapäeval on ravimiturg asitromütsiini geneeriliste ravimitega üleküllastunud.

Analooge on nii palju, et nende loetlemine pole lihtne ülesanne. Seetõttu märgime ainult need Sumamedi analoogid, mis väärivad positiivsed arvustused nii arstid kui patsiendid.

Traditsiooniliselt toodetakse Euroopa Liidus kõrgeima kvaliteediga geneerilised ravimid. Nende hulgas on väärilise koha hõivanud:

• Hemomütsiin on Serbia ettevõtte Hemofarm ravim, mida eristab väga taskukohane hind ja suurepärane kvaliteet;
• Azitsiid, mida toodab Tšehhi firma Zentiva.

Sumamedi India analooge ühendab üsna madal hind, kuid sageli jätab mõne ravimi kvaliteet palju soovida. Meie apteekides saate osta:

Venemaa analoogid konkureerivad täna Euroopa geneeriliste ravimitega:

• Azitrox, tootja - Pharmastandard;
• Zitroliid, tootja Valenta;
• Zi-faktor (Veropharm);
• Ecomed, firma Avva Rus;
• AzitRus.

Eraldi tahaksin märkida täiesti silmapaistvat ravimit, mida toodab farmaatsiakontsern Pfizer - Zetamax retard. See on spetsiaalsete mikrosfääride kujul, millest asitromütsiin vabaneb aeglaselt. Seda üldist eristab lihtsalt hämmastav poolväärtusaeg, tänu millele on Zetamaxi ravirežiim sisutihe ja lihtne. Tavaline ravikuur ravimiga on ühekordne annus ühe päeva jooksul.

Lõpuks tuletame meelde asitromütsiini säilitustingimusi. Ravimi omaduste säilitamiseks piisab, kui panna pakend lastele kättesaamatusse suletud kappi.

Ülaltoodud artikkel ja lugejate kirjutatud kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ega nõua eneseravi. Konsulteerige oma sümptomite ja haiguste osas spetsialistiga. Mis tahes ravimiga ravimisel peaksite alati kasutama peamise juhisena pakendis olevat infolehte ja oma arsti nõuandeid.

Selleks, et saidil olevad uued väljaanded ei jääks ilma, on võimalik need kätte saada kl e-mail. Telli.

Kas soovite vabaneda ninast, kurgust, kopsudest ja külmetushaigustest? Seejärel vaadake seda kindlasti siit.

Samuti tasub pöörata tähelepanu teistele ravimitele:

Sumamed on asitromütsiini kaubanimi.

Tarbija valib sama asja eest 500 või 70 rubla.. Ravimite toime on täpselt sama, ülejäänu on enesehüpnoosi küsimus.

Lootes asjatundlikku vastust. Ja loomulikult helistan homme kohalikule arstile. Usun, et küsimused ja vastused, mida juhendis pole, peaksid olema avalikkuse ees. Aitäh!

Laps sündis tähtaegselt, pikkus/kaal normis, kuid südame-veresoonkonna patoloogia ja hambaemaili düsplaasiaga.

Eesmised 4 ülemist lõikehammast murenesid vahetult pärast nende esilekerkimist. 4. eluaastaks KÕIGI 20 piimahamba karioossed kahjustused. Email on kildumas.

Need on antibiootikumide mõjud raseduse ajal.

Liituge, rääkige ja arutage. Teie arvamus võib olla paljudele lugejatele väga oluline!

Materjalide kopeerimine ilma kirjaliku loata ja avatud linkideta on keelatud.

Sumamed leiutati üle 30 aasta tagasi. Eksperdid tajusid seda ravimit uue sõnana antibiootikumravis. Võimas laia toimespektriga antibiootikum näis olevat ideaalne vahend infektsiooni vastu võitlemiseks. Aja jooksul avastati aga ravimil uusi uurimata külgi, mis idealistide tulihinge mõnevõrra jahutasid.

Nii näiteks avastasid Ameerika teadlased alles 2013. aastal Sumamedi mõju südamelihasele, mis võib olla potentsiaalselt ohtlik. Tuleb kohe märkida, et selle mõju tõenäosus on väga väike ja ületab vaevalt sajandikku protsenti.

Proovime ikkagi välja mõelda, kui tõhus ja ohutu on Sumamed ...

Enne lugemise jätkamist: Kui otsite tõhusat meetodit nohust, farüngiidist, tonsilliidist, bronhiidist või külmetushaigustest vabanemiseks, siis vaadake kindlasti saidi jaotis Raamat pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii paljusid inimesi, loodame, et see aitab ka teid! Niisiis, nüüd tagasi artikli juurde.

Loomise ajalugu

Sumamedi leiutas Horvaatia ettevõtte Pliva uurimisrühm. Võib märkida, et Pliva on horvaatide erilise uhkuse objektiks olnud peaaegu 100 aastat. Ettevõttes töötasid silmapaistvad teadlased, kelle hulgas oli ka Horvaatia Nobeli keemiapreemia laureaat 1975. aastal Vladimir Prelog.

Ülemaailmse tunnustuse saavutas ka rühm Zagrebi keemikuid, kellel õnnestus sünteesida asitromütsiini (Sumamedi toimeaine). Aastal 2000 teadlased eesotsas Dr. Slobodan Đokić võitis asitromütsiini leiutamise eest Ameerika Keemiaühingu prestiižse Heroes of Chemistry auhinna.

Horvaatia on üheksa riigi seas, kes on sünteesinud oma originaalantibiootikumid, aukoha. Siiani on asitromütsiin ehk Sumamed kõige olulisem Horvaatias leiutatud farmaatsiatoode. Ja üks tähtsamaid maailmas.

Sumamed kõnnib planeedil

Sumamedit kasutatakse kogu maailmas. 2010. aastal sai asitromütsiin USA-s kõige populaarsemaks antibiootikumiks. Ekspertide hinnangul on originaal Azithromycini müügist saadav tulu umbes 1,5 miljardit dollarit aastas.

Farmaatsiahiiu Pfizer omab ainuõigust asitromütsiini müümiseks Ameerikas. Seetõttu on USA-s Sumamed välja antud kaubamärgi Zithromax all.

Kuid mõnes Euroopa riigis pole Sumamedi populaarsus nii ilmne. Näiteks Rootsis määratakse asitromütsiini välja vaid 4% juhtudest, kuigi makroliidid on endiselt populaarne antibiootikumide rühm ja moodustavad kuni 30% kõigist antibakteriaalsete ravimite retseptidest.

Sellest hoolimata arvas Maailma Terviseorganisatsioon Sumamedi oluliste ravimite loetellu.

Antibiootikum Sumamed: makroliidide särav esindaja

Väga sageli kohtame antibiootikume kirjeldades terve ravimiklassi nimetust. Ja kui penitsilliinide mainimisel seostub enamik lugejaid Alexander Flemingiga, siis sõna "makroliidid" näeb tavaliselt välja nagu krüpteeritud rebus.

Niisiis, dešifreerime ikkagi selle abrakadabra. Makroliidantibiootikum sisaldab oma keemilises struktuuris laktoonitsüklit, mis koosneb 14–16 liikmest. Kõigil selle rühma ravimitel on sarnane toimespekter ja seega ka näidustused. Kuid Sumamed tõrjutakse makroliidide korrapärasest reast peaaegu kõigis näitajates.

Sumamed on esimene antibiootikum uuest makroliidide alamklassist, millel on 15-liikmeline laktooniring – asaliidid. Ta on erütromütsiini järgija, kuid keemilise struktuuri erinevuste tõttu on sellel palju suurem toime paljude bakterite vastu.

Lisaks erineb Sumamed teistest makroliidrühma ravimitest aeglase eritumise poolest organismist. Tänu sellele omadusele suudame edukalt ravida erinevaid infektsioone 3-5 päevaga, võttes antibiootikumi vaid korra päevas. Erütromütsiini ei saa selles osas võrrelda Sumamediga. Edukaks raviks tuleb erütromütsiini võtta kolm või isegi neli korda päevas ning ravikuur võib kesta kuni kaks nädalat.

Sumamedi koostis ja vabastamise vorm

Sumamed on keemiliselt stabiilse dihüdraadina kasutatava antibiootikumi Asitromütsiini kaubanimi.

Pliva pakub palju Sumamedi vabastamise vorme.

Sumamed tabletid ja kapslid

• Sumamed tabletid, mis sisaldavad asitromütsiini 500 mg;
• Sumamed kapslid 250 mg;
• Sumamed tabletid 125 mg.

Sumamedi tabletid on õhukese polümeerikattega. Sumamedi pakend sisaldab minimaalset ravikuuri jaoks vajalikku tablettide arvu: Sumamed 500 mg sisaldab 3 tabletti ning 250 mg ja 125 mg - igaüks 6 tabletti või kapslit.

Sumamedi suspensioonid lastele

Pliva toodab laias valikus Sumamedi lastesuspensioone. Samal ajal ei ole erinevate vormide erinevused mitte ainult annuses, vaid ka valmis suspensiooni mahus. Arst saab valida vabastamise vormi ja lapse vanuse ning haiguse raskusastme. Sumamed, nagu ka enamik teisi antibiootikume, hävib lahustunud olekus kiiresti. Seetõttu valmistatakse Sumamedi suspensioonid enne kasutamist ja need on saadaval kuivpulbrina. Niisiis, loetleme Sumamedi laste vormid:

• Sumamed, mis sisaldab 100 mg asitromütsiini 5 ml suspensioonis (valmis ravimi maht on 20 ml);
• Sumamed forte sisaldab 200 mg antibiootikumi 5 ml preparaadis (suspensiooni maht on 15 ml);
• Sumamed forte 200 mg 5 ml-s, 30 ml;
• Sumamed forte 200 mg 5 ml-s, maht - 37,5 ml.

süstimisvorm

Tõsiste haiguste raviks toodetakse süstitavat Sumamedi. Seda vabastamisvormi kasutatakse kõige sagedamini haiglas. Parenteraalne Sumamed on saadaval pulbrina, millest enne kasutamist valmistatakse suspensioon.

"Nutikas antibiootikum"

Asitromütsiini kõrge efektiivsus ja enamiku infektsioonide lühike ravikuur on tingitud ravimi farmakokineetilistest omadustest.

Sumamed imendub kiiresti ja kergesti, saavutades maksimaalse (maksimaalse) kontsentratsiooni veres ja kudedes 2,1–3,2 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist. Samal ajal on asitromütsiin erinevalt paljudest teistest antibiootikumidest võimeline tungima läbi rakumembraanide. Selle haruldase omaduse tõttu on Sumamed efektiivne rakusiseste patogeenide, sealhulgas klamüüdia vastu.

Pärast verre imendumist siseneb ravim väga kiiresti otse nakkuskohta. Antibiootikumide tase kahjustatud kudedes on umbes 25–30% kõrgem kui tervetes kudedes.

Lisaks jaotub asitromütsiin lipiidides hästi ja imendub seetõttu kiiresti kudedesse. Samal ajal on Sumamedi kontsentratsioon kudedes 50 korda kõrgem kui sisaldus veres.

Asitromütsiin eritub organismist mõne päeva jooksul. Pika poolväärtusaja tõttu võib ravimit võtta ainult üks kord päevas ja ravikuur on üks kuni viis päeva.

Ja viimane asi, mida tahaksin selles jaotises mainida. Sumamed viitab happekindlatele ravimitele. See tähendab, et see ei hävi mao vesinikkloriidhappe keskkonnas ega vaja täiendavat kaitset.

Sumamed: ravimi antibakteriaalse toime spekter

Sumamed on efektiivne paljude patogeensete mikroorganismide vastu. Nii kliiniliselt kui ka in vitro on asitromütsiin aktiivne paljude patogeenide vastu, sealhulgas:

• streptokokid;
• pneumokokk - kopsupõletiku põhjustaja;
• hemofiilse infektsiooni tekitajad Haemophilus influenzae;
• moraxella;
• gonorröa Neisseria gonorrhoeae tekitaja;
• klamüüdia - Chlamydophila pneumoniae ja Chlamydia trachomatis;
• mükoplasmad.

Eraldi tahaksin märkida Sumamedi suurt aktiivsust metitsilliinitundlike streptokoki tüvede suhtes. Need mikroorganismid, mis on resistentsed paljude antibiootikumide suhtes, põhjustavad raskeid haiglanakkusi. Pärast asitromütsiini leiutamist sai võimalikuks kiiresti ja tõhusalt ravida kõige ohtlikumat nosokomiaalset kopsupõletikku ja muid haigusi.

Mõnede mikroorganismide puhul on Sumamedi aktiivsus tõestatud ainult in vivo, see tähendab in vitro. Asitromütsiini kliinilise kasutamise kogemused infektsioonide korral on endiselt ebapiisavad. Sellesse mikroorganismide rühma kuuluvad:

• beeta-hemolüütiline streptokokk rühmadest C, F, G;
• viridanide rühma streptokokid;
• läkaköha patogeen Bordetella pertussis;
• ureaplasma;
• legionella.

Näidustused Sumamed kasutamiseks

Sumamedi kasutamise näidustuste hulgas on palju nakkushaigusi. Sumamedi suukaudsed vormid, st kapslid, tabletid või suspensioon, on näidustatud kergete kuni mõõdukate haiguste korral. Raskeid infektsioonivorme ravitakse reeglina haiglates, sealhulgas süstitavate vormide abil.

Omadus Asitromütsiin – selle kõrge aktiivsus gramnegatiivsete, grampositiivsete ja muude mikroorganismide, näiteks klamüüdia vastu. Nende omaduste tõttu kasutatakse ravimit mitmesuguste infektsioonide korral: hingamisteede, urogenitaalsüsteemi, operatsioonijärgsed.

Vaatame lähemalt peamisi haigusi, mida Sumamediga ravitakse.

Hingamisteede haigused

• KOK - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus - ägedad bakteriaalsed ägenemised, mis on seotud Haemophilus influenzae, Moraxella või Streptococcus'ega;
• äge bakteriaalne sinusiit (nina limaskesta põletik);
• kogukonnas omandatud kopsupõletik, mille peamised tekitajad on Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma ja Streptococcus (Mycoplasma pneumoniae ja Streptococcus pneumoniae). Sumamed toimib suurepäraselt kõigi nende mikroorganismide jaoks.

Tahaksin märkida, et asitromütsiini ei soovitata kasutada kopsupõletiku korral nõrgestatud patsientidel immuunpuudulikkuse taustal, eakatel, inimestel, kes vajavad haiglaravi raske haiguse käigu või kaasnevate patoloogiate tõttu. Sellistel juhtudel tehakse antibiootikumi valimise otsus patsiendi individuaalsete andmete põhjal.

• streptokoki Streptococcus pyogenes põhjustatud farüngiit ja tonsilliit (neelu ja mandlite põletik). Nende haiguste kullastandardiks peetakse penitsilliini antibiootikume. Kuid esmavaliku ravimite võtmise otseste vastunäidustuste korral on näidustatud Sumamedi kasutamine.

Seega võib Sumamedi määrata ka stenokardia korral, kuid enamasti on see kohtumine seotud amoksitsilliini allergiaga.

Dermatoloogilised haigused

Sumamed on näidustatud Staphylococcus aureuse ja streptokokkide Streptococcus pyogenes ja Streptococcus agalactiae põhjustatud tüsistusteta nahainfektsioonide korral.

Borrelioos või Lyme'i tõbi

Selle bakteriaalse infektsiooni jaoks valitud ravimid on penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma antibiootikumid. Viimasel ajal on aga saadud veenvaid tõendeid Sumamedi efektiivsuse kohta puukborrelioosi algstaadiumis. Pange tähele, et asitromütsiin on näidustatud ainult haiguse rõngakujulise rändevormi korral.

STD: Sumamed on valitud ravim

Väga kahjutu lühendi STD all ei peideta kõige kahjutumaid infektsioone, mida varem nimetati lihtsalt ja selgelt - suguhaigusteks. Seega on suguhaigused sugulisel teel levivad haigused.

Sumamed eristub kõrge aktiivsusega mõnede sugulisel teel levivate haiguste, nimelt klamüüdia ja gonorröa patogeenide vastu. Nii kõrge, et klamüüdia korral kasutatakse asitromütsiini valikravimina ja mõnikord isegi monoteraapia osana.

Tuleb märkida, et Sumamedi toime suurtes annustes võib varjata süüfilise sümptomeid. Seetõttu tuleks enne väikese vaagna põletikuliste haiguste, uretriidi (ureetra põletik), emakakaelapõletiku (emakakaela kanali põletik) ravi haigustekitajat eristada. Lihtsamalt öeldes peate veenduma, et urogenitaaltrakti põletikulisi protsesse ei põhjusta süüfilise põhjustaja kahvatu spiroheet.

Eriti meeleheitel patsiente, kellel on diagnoositud klamüüdia või gonorröa, hoiatan Sumamediga iseravimise kiusatuse eest. Hoolimata nende infektsioonide Chlamydia trachomatise ja Neisseria gonorrhoeae tekitajate kõrgest tundlikkusest asitromütsiini suhtes, ei tohiks te riskida ja võtta ravimit juhuslikult.

Fakt on see, et ebapiisavalt suure annuse või suhteliselt lühikese ravikuuri korral on mikroorganismide antibiootikumiga kohanemise oht väga suur. Kui see probleem juhtub, on neid, ausalt öeldes, mitte kõige kahjutumaid infektsioone veelgi raskem ravida.

Seetõttu tuleb klamüüdia või gonorröa patogeenide eraldamisel kohe alustada ravi, mille peaks määrama kvalifitseeritud arst. Õige ravirežiim, sealhulgas Sumamed, spetsialisti soovituste range järgimine - ja mõne nädala pärast võite need ebameeldivad haigused unustada.

Sumamedi annustamine lastele

Sumamedi lastesuspensiooni tuleb aga, nagu ka täiskasvanutele mõeldud vorme, võtta kas tund enne sööki või pärast sööki. See nõue on tingitud asjaolust, et asitromütsiini biosaadavus väheneb, kui seda kasutatakse koos toiduga.

Ravimi annused lastele sõltuvad haiguse tüübist. Vastavalt Sumamedi kasutusjuhendile on lastele mõeldud annus:

• ägeda keskkõrvapõletiku korral - 30 mg asitromütsiini 1 kg kehakaalu kohta üks kord või 10 mg 1 kg kolme päeva jooksul;
• ägeda bakteriaalse sinusiidi korral - 10 mg 1 kg kehakaalu kohta kolm päeva;
• kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral on Sumamedi suspensiooni soovitatav annus 10 mg 1 kg kehakaalu kohta ühekordse annusena esimesel ravipäeval. Seejärel vähendatakse asitromütsiini annust 5 mg-ni kehakaalu kilogrammi kohta ja ravikuur ei ületa reeglina viit päeva.

Teave, mida juhendis pole, või kui palju Sumamedi vedrustust vaja on?

Arvestades Sumamedi lastevormide mitmekesisust, on mõnikord raske aru saada, kui palju suspensiooni on ravikuuri jaoks vaja.

Proovime teavet veidi süstematiseerida ja näidata selgelt, mitu milliliitrit suspensiooni on standardsete ravirežiimide jaoks vaja.

Stenokardiaga kasutatakse Sumamedi erineva skeemi järgi, seetõttu on suspensiooni maht mõnevõrra erinev. See arvutatakse ravikuuri põhjal asitromütsiiniga annuses 200 mg 5 ml suspensioonis viie päeva jooksul. Kordame: igas vanuses lapsed, kellel on bakteriaalne farüngiit ja tonsilliit, vajavad suurt annust Sumamedi suspensiooni (200 mg / 5 ml).

Laste suspensioon Sumamed: kuidas õigesti aretada?

Sumamedi laste peatamise juhiste esimesel lugemisel on paljud vanemad hämmingus. Fakt on see, et esmapilgul toimub antibiootikumi lahjendamisel väga salapärane transformatsioon, mis on vastuolus füüsikaseadustega. Tõepoolest, kui pulbrile lisatakse soovitatav kogus vett, suureneb suspensiooni kogus peaaegu kahekordseks.

See asjaolu paneb vanemad sageli uimasesse olukorda ja paneb kahtlema juhiste õigsuses või oma intellektuaalsetes võimetes.

Tegelikult pole annotatsioonis viga. Tegelikult suureneb Sumamedis sisalduvate abiainete omaduste tõttu suspensiooni lõppmaht pärast lahusti lisamist.

Enne Sumamedi pulbri lahjendamist peate valmistama jaheda keedetud vee. Üsna sobiv on ka kõrge puhtusastmega vesi. Iga Sumamedi pakendi külge kinnitatud süstla abil on vaja mõõta ravimi juhistes näidatud lahusti kogust:

• 15 ml Sumamed forte suspensiooni saamiseks on vaja 8 ml vett;
• 20 ml suspensiooni saamiseks lisage 12 ml vett;
• 30 ml saamiseks piisab 14,5 ml veest;
• 37,5 ml ravimi saamiseks piisab ainult 16,5 ml veest.

Pärast vee lisamist on oluline ravimiviaali põhjalikult loksutada ja püüda saada võimalikult homogeenne suspensioon.

Sumamedi suspensiooni vastuvõtmise ja säilitamise reeglid

Vedrustus Sumamed, nagu ka mis tahes muu kahekomponendiline süsteem, on heterogeenne. Asitromütsiin on vees praktiliselt lahustumatu, seetõttu on ravimi vedelad vormid suspensioonid - toimeaine suspensioonid lahustis (vees).

Antibiootikum on palju raskem kui vesi ja see settib kiiresti viaali põhja. Seetõttu on enne Sumamedi suspensiooni võtmist, nagu iga muu suspensiooni puhul, väga oluline saavutada asitromütsiini maksimaalne võimalik jaotumine vees. Ainult sel juhul vastab annus juhistes märgitud annusele.

Valmis suspensiooni saate hoida toatemperatuuril. Pange tähele, et temperatuuri üle 25 kraadi toatemperatuuri ei saa kutsuda. Kui termomeeter ületab need näitajad, tuleks ravimipudel panna külmkapi “kõige soojemale” riiulile, kus keskmine temperatuur ei lange alla 8-10 kraadi Celsiuse järgi.

Millisest vanusest alates on Sumamed ohutu: need kasutusjuhendid

Sumamedi juhistes täpsustatud teabe kohaselt on ravim laste suspensiooni kujul näidustatud üle 6 kuu vanustele lastele. Kuid praktikas kasutatakse Sumamedi laste raviks, kelle kaal on ületanud viie kilogrammi piiri. Tuleb märkida, et vastsündinute ja alla kuue kuu vanuste laste raviga tegelevad ainult neonatoloogid ja lastearstid.

Sumamedi annusega 125 mg võib võtta alates 3. eluaastast, kui laps suudab tableti neelata. Lisaks on lastele mõeldud Sumamed tablettides eelistatav, kui laps on väga tundlik erinevate suspensioone sisaldavate maitsete suhtes.

Sumamed täiskasvanutele: kui palju võtta

Sumamedi kasutusjuhised näitavad ravimi keskmist terapeutilist annust täiskasvanutele ja lastele, kes kaaluvad üle 45 kilogrammi. Eksperdid rõhutavad, et üle 12-aastased lapsed võivad juba võtta asitromütsiini täiskasvanute annuseid.

Sumamedi ravikuur sõltub infektsiooni asukohast ja raskusastmest.

- Hingamisteede ja naha infektsioonid

Nende haiguste keskmine raviskeem näeb ette kolmepäevase ravikuuri, üks Sumamedi tablett annusega 500 mg. Niinimetatud kuuri annus on 1,5 grammi.

- Chlamydia trachomatis'e põhjustatud urogenitaalsed infektsioonid

Algse Sumamedi juhistes esitatud ametlike andmete kohaselt piisab patogeeni täielikuks kõrvaldamiseks lihtsa protsessiga ühest grammist asitromütsiini. Sellist "kergekaalulist" skeemi kasutatakse aga juhul, kui nakkus on hiljuti toimunud.

Pange tähele, et klamüüdiainfektsioon diagnoositakse tavaliselt teatud aja möödudes pärast nakatumist. Seega tuvastatakse enamikul patsientidest klamüüdia juba kroonilises staadiumis.

Nende andmete põhjal saab teha lihtsa järelduse. Reeglina hõlmab klamüüdia täielik ravikuur Sumamedi suurtes annustes, samas kui ravi kestus määratakse individuaalselt.

- Lyme'i tõbi

Borrelioosi korral määratakse Sumamed tavaliselt esimesel ravipäeval üks kord annuses 1 gramm ja teisest kuni viienda päevani (kaasa arvatud - 500 mg). Sellistel juhtudel on asitromütsiini koguannus 3 grammi.

Eneseravi antibiootikumidega: hoiatus on ette valmistatud

Tõenäoliselt mäletate, et antibiootikumid on retseptiravimid. Ja Sumamed pole muidugi reeglist erand.

Sumamedi on võimatu osta ilma retseptita kogu maailmas. Välja arvatud kahjuks mõned endise Nõukogude Liidu riigid. Ainult meid ravitakse endiselt antibiootikumidega "igaks tulekahju korral".

Tahaksin hoiatada patsiente, kes "diagnoosid" endal bakteriaalse infektsiooni ja määrasid samal ajal toime spektri ja "kirjutasid" endale näiteks Asitromütsiini. Määra õigesti ükskõik milline antibakteriaalne ravim võib olla ainult spetsialist.

Amatöör võib kergesti segi ajada bakteriaalse infektsiooni viirusliku infektsiooniga, mis on antibiootikumide suhtes täiesti tundetu. Lisaks võib ebaõige ravikuuri tõttu tekkida mittetundlikud bakteritüved. Ja loomulikult ei tohi me unustada võimalikke kõrvaltoimeid, mille tõenäosus suureneb ebapiisava annuse korral mitu korda.

Seega, kui soovite tõesti saada ravi, mitte ajada keha surnud nurka, kust on juba raske väljapääsu leida, usaldage ravi Sumamediga arstile.

Sumamedi ravi vastunäidustused

Sumamed on vastunäidustatud:

- individuaalne ülitundlikkus asitromütsiini suhtes.

Sellise reaktsiooni tõenäosus on üsna väike ja alla 1%. Reeglina tekib individuaalne reaktsioon patsientidel, kellel on juba esinenud allergia ravimite suhtes.

Kui patsiendi ajaloos esines reaktsioon erütromütsiini või muude makroliidrühma antibiootikumide suhtes, on Sumamedi suhtes allergia tõenäosus äärmiselt suur ja ravimit ei soovitata kasutada.

- Sumamed-raviga seotud kolestaatiline ikterus anamneesis

Kui teil on varasema Azitromütsiin-ravi taustal tekkinud kolestaatiline ikterus, ei määra arst tõenäoliselt teile Sumamedi.

Rasedus ja Sumamed: kui te ei saa ilma antibiootikumita hakkama

Oleme juba öelnud, et asitromütsiin tungib tänu oma suurepärasele lipiidide lahustuvusele kergesti erinevatesse kehakudedesse. Ja loomulikult pole sellise üldlevinud antibiootikumi platsentaarbarjääri ületamine probleem.

Mõni aasta tagasi uuris teadlaste rühm asitromütsiini mõju laboratoorsete rottide ja hiirte reproduktiivsüsteemile. Katse käigus süstiti katseloomade tiinetele emastele täiesti fantastiline annus Sumamedi. Näib, et ükski organism poleks pidanud vastu pidama koormusele 200 mg Sumamedi kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Laborirottidele ei ole saatuse keerukus aga võõras. Kujutage ette, et uuringu lõpus ei registreerinud teadlased asitromütsiini ühtki kõrvaltoimet lootele!

Kliiniliste uuringute läbiviimine, mis uurib ravimi mõju raseduse kulgemisele inimestel, on teatud raskustega. Vabatahtlikke sellisel juhul lihtsalt ei leidu. Seega on farmakoloogid loomkatsete andmetega rahul. Ja ravim kuulub nn B-kategooriasse ja seda soovitatakse kasutada rasedatel naistel, kui kasu naisele on suurem kui võimalik tüsistuste oht lapsele.

Sumamedi tõestatud äärmiselt madal toksilisus koos julgustavate katseandmetega laborirottide kohta võimaldas seda ravimit kasutada rasedatel naistel. Lisame, et WHO – Maailma Terviseorganisatsioon – soovitab Sumamedi esmavaliku ravimina klamüüdia ravis rasedatel naistel. Ja see fakt on omamoodi tõend asitromütsiini ohutuse kohta lapsele.

Lisame, et enamikul juhtudel viiakse klamüüdia ravi läbi raseduse teisel trimestril (pärast 20 nädalat), kui kõik lapse organid on juba moodustunud.

Eraldi tahaksin märkida, et asitromütsiini kasutamist imetavatel naistel ei ole veel uuritud. Pealegi pole teadlased veel tõestanud Sumamedi rinnapiima tungimise tõsiasja. Sellest hoolimata säilib lapsele antibiootikumiga kokkupuute oht, seetõttu ei ole soovitatav seda ravimit imetamise ajal kasutada.

Ravime infektsiooni, saame düsbakterioosi. Kõhulahtisus ravi ajal Sumamediga

Enamiku antibiootikumide üks levinumaid kõrvaltoimeid on kõhulahtisus. Kõhulahtisuse raskusaste võib varieeruda kergest kuni väga raskeni, millega kaasneb dehüdratsioon ja mis vajab arstiabi.

Seisund, mida me varem pidasime antibiootikumravi taustal düsbakterioosiks, on tegelikult pseudomembranoosne koliit. Selle põhjuseks on soolefloora koostise muutus ja oportunistlike bakterite kasv. Reeglina tekib antibiootikumidega seotud kõhulahtisus Clostridium Difficile paljunemise tagajärjel, mis toodab kahte üsna võimsat toksiini.

Koliidi tekke riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on anamneesis teiste antibiootikumidega ravi ajal kõhulahtisus. See tähendab, et kui kunagi antibakteriaalsete ravimitega raviga kaasnes kõhulahtisus, on selle kõrvaltoime kordumise tõenäosus üsna suur.

Pseudomembranoosse koliidi ilmnemisel on vajalik kiire konsulteerimine arstiga, kes peaks kõigepealt kaaluma edasise Sumamed-ravi otstarbekust.

Raske antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse korral on vajalik ravimi ärajätmine. Kummalisel kombel tuleks Clostridium Difficile vastu võitlemiseks valida mõni teine ​​antibiootikum, mis toimib spetsiifiliselt Clostridium Difficile vastu. Lisaks on rasketel juhtudel vajalik rehüdratsioonravi, mille eesmärk on taastada vee-soola tasakaal dehüdreeritud kehas.

Eraldi tahaksin märkida, et pseudomembranoosse koliidi nähtude ilmnemisel ei tohiks loperamiidi sisaldavaid kõhulahtisusevastaseid ravimeid (näiteks Imodium) võtta. Selle rühma ravimid aitavad kaasa patogeensete bakterite edasisele kasvule. Te ei tohiks võtta paljude poolt armastatud antibiootikumi Levomycetin.

Selle ebameeldiva nähtuse ideaalse lahenduse peaks leidma raviarst. Ja mitte keegi teine.

Kõrvaltoimed: mida võib oodata ravi ajal või pärast seda?

Oleme juba märkinud, et üldiselt on Sumamed hästi talutav. Siiski on mis tahes ravimite ravimisel võimalik kõrvaltoimete tekkeks. Ja isegi kui platseebo pole sellest reeglist erand, on antibiootikum veelgi enam.

Pliva on palju aastaid uurinud Sumamed-raviga seotud kõrvaltoimeid. Kõik juhtumid registreeriti hoolikalt. Proovime loetleda asitromütsiini peamised kõrvaltoimed.

Rohkem kui 10% Sumamedi võtmise juhtudest on täheldatud:

• Düspeptilised nähtused: kõhupuhitus, iiveldus, harvem - oksendamine ja väike kõhulahtisus. Reeglina on need ilmingud kergesti korrigeeritavad ja ei nõua ravimi kasutamise katkestamist.

1-10% Sumamed-ravi juhtudest registreeritakse:

• Söögiisu vähenemine.Anoreksia tõenäosuse vähendamiseks tuleb järgida ravimi võtmise reegleid (tund enne või pärast sööki).
• Allergilised reaktsioonid.Enamasti avaldub allergia nahalööbe kujul, millega kaasneb sügelus. Reeglina ei nõua see sümptom ravimi kasutamise katkestamist. Manifestatsioonide intensiivsuse vähendamiseks on soovitatav võtta antihistamiinikumid nt loratadiin või desloratadiin üks kord päevas.
• Neuroloogilised ilmingud.Peavalu, pearinglus on ühed sagedasemad kesknärvisüsteemi kõrvalnähud.
• Kuulmishäired Pikaajalise Sumamedi suurte annustega ravi taustal võib tekkida tõsine kuulmiskahjustus. Halvimal juhul võib tekkida täielik kurtus. Selliste kõrvalnähtude taustal on meeldiv, et need kaovad pärast ravi lõppu spontaanselt ega vaja korrigeerimist.
• Nägemishäired Sumamed-ravi ajal on lubatud väikesed nägemishäired, mis kaovad pärast ravimi ärajätmist.

0,1–1% Sumamedi võtmise juhtudest on võimalikud järgmised sümptomid:

• Nakkushaigused.Antibiootikumravi taustal on rikkumine võimalik normaalne mikrofloora. Selle seisundiga kaasneb oportunistlike mikroorganismide intensiivne kasv - perekonna Candida seened, klostriidid.Ravi ajal areneb aeg-ajalt genitaalide, suu limaskestade kandidoos ja pseudomembranoosne koliit.
• Südamepekslemine.
• Maksa rikkumine. pikaajaline ravi Sumamed võib arendada hepatiiti ja tõsta bilirubiini taset.

Vähem kui 0,1% Sumamed-ravi juhtudest on võimalikud:

• EKG häired.

Üks kõrvalnähtudest, mis nii infektsionistide kui ka kardioloogide seas üsna tulist arutelu tekitas, on QT-intervalli pikenemine elektrokardiogrammil. See EKG nihe ilmneb arütmiast või ventrikulaarsest tahhükardiast.

Oleme juba maininud, et 2013. aastal avaldasid Ameerika teadlased hoiatuse asitromütsiini võimaliku mõju kohta südamelihasele. Arütmiate, sealhulgas äärmiselt ohtlike, surmaga lõppevate arütmiate oht on eriti suur patsientidel, kes võtavad antiarütmikume.

Sumamedi tõenäolist mõju südame löögisagedusele tõestab veel kord asjaolu, et antibiootikume tuleb võtta ainult retsepti alusel ja hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Sumamedi analoogid: mida valida?

Veel 15 aastat tagasi võis apteekides leida 1-2 Sumamedi analoogi. Võib öelda, et tänapäeval on ravimiturg asitromütsiini geneeriliste ravimitega üleküllastunud.

Analooge on nii palju, et nende loetlemine pole lihtne ülesanne. Seetõttu märgime ainult need Sumamedi analoogid, mis on pälvinud positiivseid ülevaateid nii arstidelt kui ka patsientidelt.

Traditsiooniliselt toodetakse Euroopa Liidus kõrgeima kvaliteediga geneerilised ravimid. Nende hulgas on väärilise koha hõivanud:

• Hemomütsiin on Serbia ettevõtte Hemofarm ravim, mida eristab väga taskukohane hind ja suurepärane kvaliteet;
• Azitsiid, mida toodab Tšehhi firma Zentiva.

Sumamedi India analooge ühendab üsna madal hind, kuid sageli jätab mõne ravimi kvaliteet palju soovida. Meie apteekides saate osta:

• Azitraal;
• asimitsiin;
• tsitrotsiin;
• Sumamox;
• Azivok;
• Zimaks.

Venemaa analoogid konkureerivad täna Euroopa geneeriliste ravimitega:

• Azitrox, tootja - Pharmastandard;
• Zitroliid, tootja Valenta;
• Zi-faktor (Veropharm);
• Ecomed, firma Avva Rus;
• AzitRus.

Eraldi tahaksin märkida täiesti silmapaistvat ravimit, mida toodab farmaatsiakontsern Pfizer - Zetamax retard. See on spetsiaalsete mikrosfääride kujul, millest asitromütsiin vabaneb aeglaselt. Seda üldist eristab lihtsalt hämmastav poolväärtusaeg, tänu millele on Zetamaxi ravirežiim sisutihe ja lihtne. Tavaline ravikuur ravimiga on ühekordne annus ühe päeva jooksul.

Lõpuks tuletame meelde asitromütsiini säilitustingimusi. Ravimi omaduste säilitamiseks piisab, kui panna pakend lastele kättesaamatusse suletud kappi.

Kui enam kui 30 aastat tagasi töötati välja ravim nimega Sumamed, väitsid teadlased, et see on uue põlvkonna antibiootikum. Pikka aega usuti, et see võimas ravim laialdane toime ei avalda kehale kahjulikku mõju, see tähendab, et sellel ei ole kõrvaltoimeid.

Ravimi populaarsus on levinud üle kogu maailma. Maailmaorganisatsioon tervis kantud Sumamed elutähtsate nimekirja olulised ravimid. Kuigi on riike, kus see antibiootikum pole eriti populaarne. Näiteks Rootsis on see ette nähtud vaid 4% juhtudest. Ja 2013. aastal avastasid teadlased katsete käigus, et toimeaine võib mõnikord südamelihasele negatiivselt mõjuda.

Loomise ajalugu

Asitromütsiini - Sumamedi toimeainet sünteesis Zagrebi teadlaste rühm. 2000. aastal pälvisid teadlased Ameerika Keemiaühingu maineka auhinna.

Makroliidide klassi laia toimespektriga antibiootikum töötati välja Horvaatia ettevõtte Pliva teadlaste uuringute käigus. Pliva on horvaatide tõeline uhkus, kuna seal töötavad maailmakuulsad teadlased, sh. Nobeli preemia laureaat Vladimir Prelog. Ettevõttel on rohkem kui üks väljatöötatud ravim, mida tunnustatakse kogu maailmas. Kuid tõeline saavutus on Sumamedi leiutis. Alguses peeti seda ravimit peaaegu kõigi haiguste imerohuks.

Ekspertide sõnul müüakse antibiootikumi aastas umbes 1,5 miljardi dollari väärtuses. Ravim on USA-s väga populaarne. Asitromütsiini toodab selles riigis farmaatsiahiiglane Prizer. Toodetavat ravimit nimetatakse Zithromaxiks.

Sumamed - antibiootikum-makroliid

Asitromütsiin kuulub antibiootikumide makroliidide rühma. Arstid määravad sageli laia toimespektriga antibiootikume. Nad on jagatud rühmadesse. Penitsilliini antibiootikumid enamikule inimestele tuttav, kuna need on sageli ette nähtud ägedaks raviks hingamisteede haigused. Kuid enamiku patsientide jaoks on makroliidravimid lahendamata mõistatus.

Makroliidantibiootikumide peamine omadus on see, et nende keemilist struktuuri esindab 14-16 liikmeline laktoonitsükkel. Kõik selle rühma liikmed on sarnane tegevus Seetõttu on need sellistes olukordades ette nähtud.

Kuigi Sumamed kuulub makroliidide hulka, erinevad selle omadused selle antibiootikumide rühma tavalistest esindajatest. Peamine erinevus seisneb laktooniringis, mis koosneb 15 liikmest. Nimelt eraldati asitromütsiin oma eripärase keemilise struktuuri tõttu makroliidide eraldi alarühmaks - asaliidideks ja sai selle esimeseks esindajaks. Sellega seoses on Sumamedil muid erinevusi:

• mõjutab aktiivselt paljusid baktereid;
• pikaajaliselt eritub organismist, seega peate ravimit võtma üks kord päevas ja ravikuur on tavaliselt 3, harvem - 5 päeva.

Farmakokineetika tunnused või Sumamedi jaotumine kogu kehas

Asitromütsiin on vastupidav happelisele keskkonnale, mistõttu vesinikkloriidhape seda ei hävita. See tähendab, et täiendavat kaitset pole vaja. Kui Sumamed siseneb seedetrakti, hakkab see aktiivselt imenduma. 3 tunni pärast ja mõnikord varem saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon.

Selle antibiootikumi farmakokineetika peamised omadused hõlmavad järgmisi punkte:

1. Ravimil on võime tungida läbi rakumembraanide ja akumuleeruda lüsosoomidesse, mis vastutavad võõrbakterite seedimise eest, seetõttu aitab see võidelda rakusiseste patogeenidega, näiteks klamüüdiaga.
2. Pärast verre imendumist kontsentreeritakse antibiootikum kohtadesse, kus tuvastatakse põletikuline protsess. Ravimi kontsentratsioon kahjustatud kudedes on 30% kõrgem kui tervetes. Antibiootikum toimetatakse kahjustatud kudedesse fagotsüütide kaudu. Sellisel juhul ei kahjustata fagotsüüte.
3. Kuna Sumamed imendub lipiidide poolt, ületab selle kontsentratsioon kudedes oluliselt kontsentratsiooni veres.
4. Pärast viimast annust eritub ravim kehast veel mitu päeva, seega ei ole ravikuur tavaliselt pikem kui 3-5 päeva.
5. Ravim eritub plasmast maksa kaudu mitmel etapil, seega tuleb seda võtta üks kord päevas.

Loe ka: Ureaplasmoosi sümptomid meestel ja selle ravi

Bakterioloogilisse keskkonda sattudes peatab asitromütsiin valkude ja teiste bakterite elutegevuseks oluliste ensüümide tootmise. Selle tulemusena pärsitakse bakterite tegevust ja nende paljunemine peatub ning seejärel nad surevad.

Ravimi vabanemise vormid

Sumamed on saadaval erinevates farmakoloogilistes vormides:

• tabletid;
• kapslid;
• pulber suspensiooni valmistamiseks;
• lüofilisaat või pulber süstelahuse valmistamiseks.

Kerge või mõõduka haigusvormiga täiskasvanud kasutavad antibiootikumi tablettide või kapslite kujul. Need võivad sisaldada erinevas koguses toimeainet (125–500 mg). Pulbrit, millest suspensioon valmistatakse, kasutatakse sagedamini laste raviks, kuigi seda võib kasutada ka täiskasvanutel. Kõik sõltub toimeaine sisaldusest pulbris. Rasketel juhtudel kasutatakse Sumamedi süstidena, mis tehakse haiglas.

Näidustused: lai valik antibakteriaalset toimet

Sumamed on efektiivne paljude patogeensete mikroorganismide vastu. Ravimit kasutatakse järgmiste bakterite põhjustatud haiguste vastu võitlemiseks:

• streptokokid;
• gonorröa põhjustaja;
• klamüüdia;
• pneumokokid;
• Staphylococcus aureus;
• mükoplasmad;
• hemofiilne batsill;
• legionella;
• ureaplasmas.

Asitromütsiinil on kõrge aktiivsus streptokoki tüvede vastu, mida iseloomustab tundlikkus metitsilliini suhtes. Need mikroorganismid ei põhjusta mitte ainult tõsiseid tüsistusi, vaid on ka enamiku antibiootikumide suhtes resistentsed. Sumamedi kasutamine võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt patogeenist vabaneda.

Kuna ravimil on kõrge aktiivsus erinevate mikroorganismide vastu, kasutatakse seda hingamisteede, urogenitaal- ja muude haiguste raviks.

Sumamed on sageli ette nähtud selliste hingamisteede haiguste jaoks:

• bakteriaalne bronhiit;
• kogukonnas omandatud kopsupõletik;
• äge bakteriaalne sinusiit.

Farüngiidi, tonsilliidi ja tonsilliidi raviks on sagedamini ette nähtud penitsilliini seeria antibiootikumid. Kuid asitromütsiini kasutamise kõrge efektiivsus on samuti tõestatud, seetõttu on see ette nähtud patsientidele, kellel on ülalnimetatud ravimite individuaalne talumatus.

Sumamed aitab vabaneda mõnest dermatoloogilisest probleemist. Mõnel juhul kasutatakse neid Lyme'i tõve raviks.

Sumamed suguhaiguste ravis

Asitromütsiini kasutatakse sageli sugulisel teel levivate haiguste raviks. Ravimi kõrge aktiivsus klamüüdia, gonorröa, mükoplasmade, ureaplasmade ja muude mikroorganismide tekitaja vastu võimaldab tõhus ravi. Osana võib välja kirjutada antibiootikumi kompleksne teraapia ja monoteraapiaks.

Ülemised infektsioonid hingamisteed, ENT organid (bakteriaalne farüngiit / tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik);

Alumiste hingamisteede infektsioonid (bakteriaalne bronhiit, interstitsiaalne ja alveolaarne kopsupõletik, ägenemine krooniline bronhiit);

Naha ja pehmete kudede infektsioonid (krooniline erüteem migrans - Lyme'i tõve esialgne staadium, erysipelas, impetiigo, sekundaarsed püodermatoosid);

sugulisel teel levivad infektsioonid (uretriit, tservitsiit);

maohaigused ja kaksteistsõrmiksool seotud Helicobacter pyloriga.

Ülemiste hingamisteede, ENT-organite infektsioonid (farüngiit / tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik);

Alumiste hingamisteede infektsioonid ( äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, sh. põhjustatud ebatüüpiliste patogeenide poolt);

Naha ja pehmete kudede infektsioonid (keskmise raskusega akne vulgaris, erysipelas, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid);

Lyme'i tõve (borrelioos) esialgne staadium - erüteem mygrans;

Chlamidia trachomatise poolt edastatavad kuseteede infektsioonid (uretriit, tservitsiit).

Tundlike mikroorganismitüvede põhjustatud raskete infektsioonide ravi:

Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae põhjustatud raske kogukonnas omandatud kopsupõletik;

Chlamydia trachomatis'e või Neisseria gonorrhoeae ja Mycoplasma hominis põhjustatud raskekujulised vaagnaelundite nakkus- ja põletikulised haigused.

Ravimi Sumamed vabanemisvorm

lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks 500 mg; viaal (viaal), papppakend 5.

Ravimi Sumamed farmakodünaamika

Asitromütsiin on laia toimespektriga bakteriostaatiline antibiootikum asaliidmakroliidide rühmast. Sellel on lai antimikroobse toime spekter. Asitromütsiini toimemehhanism on seotud mikroobirakkude valgusünteesi pärssimisega. Seostudes ribosoomi 50S alaühikuga, inhibeerib see translokatsioonifaasis peptiidi translokaasi ja pärsib valgusünteesi, aeglustades bakterite kasvu ja paljunemist. Suurtes kontsentratsioonides on sellel bakteritsiidne toime.

Sellel on toime mitmete grampositiivsete, gramnegatiivsete, anaeroobsete, rakusiseste ja muude mikroorganismide vastu.

Mikroorganismid võivad algselt olla antibiootikumi toime suhtes resistentsed või omandada selle suhtes resistentsuse.

Enamikul juhtudel vastuvõtlikud mikroorganismid

1. Gram-positiivsed aeroobid

Staphylococcus aureus metitsilliinile tundlik; Streptococcus pneumoniae penitsilliinitundlik; Streptococcus pyogenes

2. Gramnegatiivsed aeroobid

hemophilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Legionella pneumophila; Moraxella catarrhalis; Pasteurella multocida; Neisseria gonorrhoeae

3. Anaeroobid

Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Prevotella spp.; Porphyriomonas spp.

4. Muud mikroorganismid

Chlamydia trachomatis; Chlamydia pneumoniae; Chlamydia psittaci; Mycoplasma pneumoniae; Mycoplasma hominis; Borrelia burgdorferi

Mikroorganismid, mis on võimelised arendama resistentsust asitromütsiini suhtes

Gram-positiivsed aeroobid

Streptococcus pneumoniae penitsilliiniresistentne

sisemiselt resistentsed mikroorganismid

Gram-positiivsed aeroobid

Enterococcus faecalis; Stafülokokk (metitsilliiniresistentsed stafülokokid, millel on väga kõrgsagedus on omandanud resistentsuse makroliidide suhtes)

Ravimi Sumamed farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub asitromütsiin hästi ja jaotub plasmast kiiresti kudedesse ja organitesse. Pärast 500 mg asitromütsiini ühekordset suukaudset annust imendub 37% ravimist ja 2–3 tunni pärast märgitakse ravimi Cmax plasmas - 0,41 μg / ml. On teada, et toidu tarbimine võib asitromütsiini imendumist vähendada, kuid kuna tootja enda andmed toidu mõju kohta asitromütsiini farmakokineetikale ei ole piisavad, kui Sumamed® võetakse suspensiooni kujul, tuleb seda võtta vastavalt juurde vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki.

Ravim jaotub kogu kehas kiiresti, kudedes täheldatakse kõrgeid kontsentratsioone, mis on 50 korda kõrgemad kui asitromütsiini kontsentratsioon plasmas.

Sõltuvalt elundist / koest on ravimi kontsentratsioon vahemikus 1-9 μg / ml. Vd keskmiselt 31 l/kg.

Asitromütsiini terapeutilist kontsentratsiooni kudedes täheldatakse 5-7 päeva jooksul pärast viimast annust.

Tungib rakkudesse, sealhulgas fagotsüütidesse, mis migreeruvad põletikukohta, aidates kaasa ravimi terapeutilise kontsentratsiooni loomisele, mis ületab nakkusetekitajate MIC. Asitromütsiini kontsentratsioon nakatunud kudedes on suurem kui nakatumata kudedes.

Sellel on pikk T1/2 ja see eritub kudedest aeglaselt (keskmiselt 2-4 päeva). Asitromütsiini eritumine sapiga on peamine eliminatsioonitee. Keskmiselt kuni 50% eritub sapiga muutumatul kujul. Ülejäänud 50% eritub 10 metaboliidina, mis tekivad N- ja O-demetüleerimisel, deosamiini ja aglükoonitsükli hüdroksüülimisel ning kladinoosi konjugaadi lõhustumise tulemusena. Metaboliidid ei oma antibakteriaalset toimet.

Keskmiselt 6% manustatud ravimi annusest eritub uriiniga.

Eakatel patsientidel (üle 65-aastastel) on Vd veidi kõrgem (30%) võrreldes patsientidega, kelle vanus on alla 45 aasta, mis ei ole kliiniliselt oluline ega vaja annuse muutmist.

Asitromütsiini farmakokineetika tervetel vabatahtlikel on pärast ühekordset intravenoosset infusiooni, mis kestab rohkem kui 2 tundi annuses 1000-4000 mg (lahuse kontsentratsioon - 1 mg / ml), on lineaarne ja võrdeline manustatud annusega. Ravimi T1 / 2 on 65–72 tundi. Täheldatud Vd (33,3 l / kg) ja plasmakliirensi kõrge tase (10,2 ml / min / kg) viitab sellele, et ravimi pikk T1 / 2 on tingitud antibiootikumi kogunemine kudedesse, millele järgneb aeglane vabanemine.

Tervetel vabatahtlikel asitromütsiini intravenoosse infusiooniga annuses 500 mg (lahuse kontsentratsioon - 1 mg / ml) 3 tunni jooksul oli ravimi Cmax seerumis 1,14 μg / ml. Minimaalne tase vereseerumis (0,18 μg/ml) täheldati 24 tunni jooksul ja AUC oli 8,03 μg/ml h. Sarnased farmakokineetilised väärtused saadi kogukonnas omandatud kopsupõletikuga patsientidel, kellele manustati intravenoosset infusiooni (3 tundi) 2 kuni 5 päeva.

Pärast asitromütsiini igapäevast manustamist annuses 500 mg (infusiooni kestus - 1 tund) 5 päeva jooksul eritub 24-tunnise annustamisintervalli jooksul keskmiselt 14% annusest uriiniga.

Ravimi Sumamed kasutamise vastunäidustused

Sumamed® (kapslid;)

Sumamed® forte (pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks)

Hoolikalt:

(kirjanduse andmetel on esinemissagedus 0,001% juhtudest).

Sumamed® (õhukese polümeerikattega tabletid)

Ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes;

Rinnaga toitmine;

Hoolikalt:

Arütmiad või eelsoodumus neile ja QT-intervalli pikenemine;

Sumamed® (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)

Maksa ja neerude rasked häired;

Rinnaga toitmine;

Laste vanus kuni 16 aastat.

Hoolikalt

Maksa- ja neerufunktsiooni mõõdukas kahjustus;

Terfenadiini, varfariini, digoksiini samaaegne manustamine.

Ravimi Sumamed kõrvaltoimed

Sumamed® (kapslid; pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks)

Sumamed® forte (pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks)

Ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes;

Maksa ja neerude rasked häired.

Hoolikalt:

Vastsündinud (piisava kliinilise kogemuse puudumise tõttu);

Rasedus ja imetamine, s.o. juhtudel, kui selle kasutamisest saadav oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski, mis tekib mis tahes ravimi kasutamisel nendel perioodidel;

Maksa ja neerude häired;

Sumamed® (õhukese polümeerikattega tabletid)

Ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes;

Maksa ja neerude rasked häired;

Alla 12-aastased lapsed kehakaaluga alla 45 kg (500 mg tabletid);

Laste vanus kuni 3 aastat (125 mg tablettide puhul);

Rinnaga toitmine;

Samaaegne manustamine ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga.

Hoolikalt:

Maksa- ja neerufunktsiooni mõõdukas kahjustus;

Arütmiad või eelsoodumus neile ja QT-intervalli pikenemine;

Terfenadiini, varfariini, digoksiini samaaegne manustamine.

Sumamed® (lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks)

Ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes;

Maksa ja neerude rasked häired;

Rinnaga toitmine;

Samaaegne vastuvõtt ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga;

Laste vanus kuni 16 aastat.

Hoolikalt

Maksa- ja neerufunktsiooni mõõdukas kahjustus;

Arütmia, eelsoodumus arütmiatele, QT-intervalli pikenemine;

Terfenadiini, varfariini, digoksiini samaaegne manustamine.

Ravimi Sumamed kasutusviis ja annus

Sumamed®

Sees, 1 kord päevas. Kapslid võetakse vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki.

Ülemiste ja alumiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede infektsioonide korral (välja arvatud krooniline erüteem migrans)

Täiskasvanud - 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul (kursuse annus - 1,5 g); lapsed - kiirusega 10 mg / kg 1 kord päevas 3 päeva jooksul (kuuri annus - 30 mg / kg).

Kroonilise migransi erüteemi korral. Täiskasvanud - 1 kord päevas 5 päeva jooksul: 1. päev - 1,0 g, seejärel (alates 2. kuni 5. päevani) 500 mg (kursuse annus - 3,0 g); lapsed: esimesel päeval - annuses 20 mg / kg ja seejärel 2. kuni 5. päeval - iga päev annuses 10 mg / kg (kursuse annus - 30 mg / kg).

17 g pulbrit sisaldavasse viaali lisage 12 ml destilleeritud või keedetud vett. Saadud suspensiooni maht on 23 ml. Valmistatud suspensiooni kõlblikkusaeg on 5 päeva. Enne kasutamist loksutatakse viaali sisu põhjalikult, kuni saadakse homogeenne suspensioon. Vahetult pärast suspensiooni võtmist lastakse lapsel juua paar lonksu teed, et loputada ja ülejäänud suspensiooni kogus suhu alla neelata.

Pärast kasutamist võetakse doseerimissüstal lahti ja pestakse voolava veega, kuivatatakse ja hoitakse koos preparaadiga kuivas kohas.

Õhukese polümeerikattega tabletid

Tabletid Sumamed® 125 mg

Sees, ilma närimiseta, vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki, 1 kord päevas. Alla 3-aastastele lastele on ette nähtud Sumamed® suspensioon (100 mg / 5 ml).

Lastele annustatakse kehakaalu väärtuse alusel: kehakaaluga 18–30 kg - 2 tabelit. 125 mg (250 mg); 31–44 kg - 3 tabletti (375 mg); 45 kg või rohkem, täiskasvanutele soovitatavad annused.

Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ENT organite, naha ja pehmete kudede infektsioonidega. Kiirusega 10 mg/kg 1 kord päevas 3 päeva jooksul (kursuse annus - 30 mg/kg). Annustamise hõlbustamiseks on soovitatav võtta arvesse ülaltoodud teavet annustamise kohta kehakaalu alusel /

Tulenevalt asjaolust, et erüteemi migransiga on ravikuur 60 mg / kg (20 mg / kg 1 kord päevas 1. päeval, seejärel kiirusega 10 mg / kg 1 kord päevas, 2.-5. päev), mis nõuab sissepääsu suur hulk tabletid 125 mg, sel juhul on soovitatav välja kirjutada ravim Sumamed® suukaudne suspensioon 100 mg / 5 ml.

Tabletid Sumamed® 500 mg

Sees, ilma närimiseta, 1 kord päevas, olenemata toidukorrast.

Täiskasvanud (sh eakad) ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga üle 45 kg /

Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ENT organite, naha ja pehmete kudede infektsioonidega. 1 vahekaart. (500 mg) 1 kord päevas 3 päeva jooksul (kursuse annus - 1,5 g).

Mõõduka raskusega akne vulgarisega. Otseannus - 6,0 g 1 tab. (500 mg) 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel - 1 tab. (500 mg) üks kord nädalas 9 nädala jooksul. Esimene nädala tablett tuleb võtta 7 päeva pärast esimese ööpäevase tableti võtmist (8. päeval alates ravi algusest), järgmised 8 nädalast tabletti - 7-päevase intervalliga.

Migrantserüteemiga. 1 kord päevas 5 päeva jooksul: 1. päev - 1,0 g (2 tabletti 500 mg), seejärel (alates 2. kuni 5. päevani) - 1 tabel. (500 mg) (kursuse annus - 3,0 g).

Chlamidia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioonide (uretriit, tservitsiit) korral

Tüsistusteta uretriit / emakakaela põletik - 1 g (2 tabletti 500 mg) üks kord.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele määramine. Patsientidele, kellel on mõõdukas kahjustus neerufunktsioon (Cl kreatiniini>

Sumamed®

Lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks

Infusioonina / infusioonina tilgutage 3 tundi - kontsentratsioonil 1 mg / ml, 1 tund - kontsentratsioonil 2 mg / ml. Süstekoha reaktsioonide ohu tõttu tuleb vältida suuremaid kontsentratsioone.

Sumamed®-i ei tohi manustada intravenoosselt joana ega intramuskulaarselt!

Kogukonnas omandatud kopsupõletik: 500 mg üks kord päevas vähemalt kahe päeva jooksul. Pärast intravenoosse manustamise lõppu on soovitatav asitromütsiini välja kirjutada suukaudselt ühekordse annusena. päevane annus 500 mg kuni 7-10 päeva möödumiseni üldkursus ravi.

Vaagnaelundite nakkus- ja põletikulised haigused: 500 mg IV üks kord päevas 2 päeva jooksul. Pärast intravenoosse manustamise lõppu on soovitatav määrata asitromütsiini suukaudne annus 250 mg kuni 7-päevase üldise ravikuuri lõpuni.

Ravimi intravenoosselt manustamisest suukaudsele manustamisele ülemineku aja määrab arst vastavalt kliinilise läbivaatuse andmetele.

Neerufunktsiooni kahjustus. Mõõduka neerukahjustusega patsientidel (Cl kreatiniini > 40 ml/min) ei ole annuse kohandamine vajalik.

Infusioonilahuse valmistamine

Infusioonilahus valmistatakse kahes etapis.

1. etapp - esmase lahuse valmistamine: 500 mg ravimiga viaali lisatakse 4,8 ml steriilne vesi süstimiseks ja loksutage tugevalt, kuni pulber on täielikult lahustunud. 1 ml saadud lahust sisaldab 100 mg asitromütsiini, see tuleb edasiseks lahjendamiseks kohe ära kasutada. Lahustatud lahust kontrollitakse nähtavate lahustumata osakeste puudumise suhtes muidu lahust ei tohi kasutada.

2. etapp - valmistatud lahuse (100 mg / ml) sekundaarne lahjendamine toimub vahetult enne manustamist vastavalt allolevale tabelile.

tabel 2

Asitromütsiini kontsentratsioon infusioonilahuses, mg / ml

Lahusti kogus, ml

Esmane lahus lisatakse viaali lahustiga (0,9% naatriumkloriid, 5% dekstroos, Ringeri lahus), kuni asitromütsiini lõppkontsentratsioon infusioonilahuses on 1,0-2,0 mg / ml.

Enne lahuse sisseviimist kontrollitakse seda visuaalselt. Kui lahjendatud lahus sisaldab aine osakesi, ei tohi seda kasutada. Valmistatud lahjendatud lahus tuleb kohe ära kasutada.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber

Sees, 1 kord päevas, vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki. Vajalik annus mõõdetakse ravimiga pakendis oleva süstla või mõõtelusikaga: kehakaaluga kuni 15 kg kasutatakse süstalt, kehakaaluga üle 15 kg - mõõtelusikat.

Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ENT organite, naha ja pehmete kudede infektsioonide korral

Kiirusega 10 mg / kg kehamassi kohta 1 kord päevas 3 päeva jooksul (kursuse annus 30 mg / kg) - annuse arvutamise skeem on toodud allpool.

Erüteemi migransi korral

1. päeval - annuses 20 mg / kg kehakaalu kohta ja seejärel 2 kuni 5 päeva - iga päev annuses 10 mg / kg kehakaalu kohta (kursuse annus 60 mg / kg).

Vajaliku ravimi koguse täpseks arvutamiseks, kui seda manustatakse annuses 10 mg / kg lapse kehakaalu kohta, kasutage tabelit:

Tabel 3

Kehamass

Vajalik suspensiooni kogus 100 mg/5 ml annuse kohta, ml

Manustamine neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele

Mõõduka neerukahjustusega patsientidel (Cl kreatiniini > 40 ml/min) ei ole annuse kohandamine vajalik.

Suspensiooni valmistamise ja annustamise meetod

Lisage viaali sisule 11 ml vett ja loksutage, kuni saadakse homogeenne suspensioon. Suspensiooni ekstraheeritav (nominaalne) kogumaht ei ole väiksem kui 20 ml igast viaalist; suspensiooni kogumaht igas viaalis on ligikaudu 25 ml. Suspensiooni tegelik maht ületab taaskasutatavat (nominaalset) mahtu ligikaudu 5 ml võrra, mis on vajalik suspensiooni vältimatute kadude kompenseerimiseks ravimi annustamise ajal.

Enne iga ravimiannust loksutatakse viaali sisu põhjalikult, kuni saadakse homogeenne suspensioon. Kui 20 minuti jooksul pärast loksutamist ei ole viaalist vajalikku kogust suspensiooni võetud, tuleb suspensiooni uuesti loksutada, võtta vajalik kogus ja anda see lapsele. Vajalik kogus suspensiooni tõmmatakse viaalist süstla või mõõtelusikaga. Vahetult pärast suspensiooni võtmist lastakse lapsel juua paar lonksu vett, et loputada ja ülejäänud suspensiooni kogus suhu alla neelata.

Pärast kasutamist pestakse süstal (olemas see eelnevalt lahti) ja mõõtelusikas jooksva veega, kuivatatakse ja hoitakse kuivas kohas kuni järgmise ravimiannuseni.

Sumamed® forte

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber

Sees, 1 kord päevas, vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki.

Ülemiste ja alumiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede infektsioonide korral (välja arvatud krooniline erüteem migrans) - koguannus 30 mg / kg, s.o. 10 mg/kg üks kord päevas kolme päeva jooksul.

Lastele määratakse annus kehakaalu alusel (vt tabel 4):

Tabel 4

Kehakaal, kg

Ravimi maht, ml (asitromütsiini kogus, mg)

Kroonilise migreeruva erüteemi korral on ravimi koguannus 60 mg / kg: 1. päeval - üks kord 20 mg / kg; järgmistel päevadel (alates 2. kuni 5.) - 10 mg / kg.

Helicobacter pylori põhjustatud mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguste korral: 20 mg / kg üks kord päevas kombinatsioonis sekretsioonivastaste ainete ja teiste ravimitega, nagu arst on soovitanud.

Juhul, kui ravimi annus jäi vahele, tuleb see võimaluse korral võtta kohe ja seejärel järgmised annused - 24-tunnise intervalliga.

Sugulisel teel levivate infektsioonide korral

Tüsistusteta uretriit / emakakaela põletik - 1 g, üks kord.

Suspensiooni valmistamise meetod

15 ml suspensiooni (nimimaht) valmistamiseks lisage 800 mg asitromütsiini sisaldavasse viaali (tegelik maht on 20 ml suspensiooni) 8 ml vett.

30 ml suspensiooni (nimimaht) valmistamiseks on vaja lisada 14,5 ml vett 1400 mg asitromütsiini sisaldavasse viaali (tegelik maht on 35 ml suspensiooni).

37,5 ml suspensiooni (nimimaht) valmistamiseks on vaja lisada 16,5 ml vett 1700 mg asitromütsiini sisaldavasse viaali (tegelik maht on 42,5 ml suspensiooni).

Iga viaal peab sisaldama 5 ml suspensiooni rohkem kui ravikuur, et ravim oleks viaalist täielikum.

Valmistatud suspensiooni kõlblikkusaeg on 5 päeva temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Mõõtke doseerimissüstla abil vajalik kogus vett, lisage pulbriga viaali. Enne kasutamist loksutatakse viaali sisu põhjalikult, kuni saadakse homogeenne suspensioon.

Valmis suspensiooni doseerimiseks kasutage süstalt või mõõtelusikat.

Vahetult pärast suspensiooni võtmist lastakse lapsel juua paar lonksu teed või mahla, et maha pesta ja ülejäänud suspensiooni kogus suhu alla neelata.

Pärast kasutamist võetakse süstal lahti ja pestakse jooksva veega, kuivatatakse ja hoitakse koos ravimiga.

Ravimi Sumamed koostoimed teiste ravimitega

Sumamed® (kapslid; kaetud tabletid; pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks)

Sumamed® forte (pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks)

Antatsiidid ei mõjuta asitromütsiini biosaadavust, kuid vähendavad maksimaalset kontsentratsiooni veres 30%, seega tuleb ravimit võtta vähemalt üks tund enne või kaks tundi pärast nende ravimite võtmist ja söömist.

Asitromütsiin ei mõjuta kooskasutamisel karbamasepiini, didanosiini, rifabutiini ja metüülprednisolooni kontsentratsiooni veres.

Kell parenteraalne kasutamine asitromütsiin ei mõjuta kooskasutamisel tsimetidiini, efavirensi, flukonasooli, indinaviiri, midasolaami, triasolaami, trimetoprimi/sulfametoksasooli kontsentratsiooni veres, kuid suukaudse asitromütsiini määramisel ei tohiks välistada selliste koostoimete võimalust.

Asitromütsiin ei mõjuta teofülliini farmakokineetikat, kuid koos ühine vastuvõtt koos teiste makroliididega võib teofülliini plasmakontsentratsioon suureneda.

Vajadusel on soovitatav kasutada koos tsüklosporiiniga, et kontrollida tsüklosporiini sisaldust veres. Vaatamata asjaolule, et puuduvad andmed asitromütsiini mõju kohta tsüklosporiini kontsentratsiooni muutustele veres, on teised makroliidide klassi liikmed võimelised muutma selle taset vereplasmas.

Digoksiini ja asitromütsiini koos võtmisel on vaja kontrollida digoksiini taset veres, sest. paljud makroliidid suurendavad digoksiini imendumist soolestikus, suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Kui koosmanustamine varfariiniga on vajalik, on soovitatav PV hoolikas jälgimine.

Leiti, et terfenadiini ja makroliidide klassi antibiootikumide samaaegne kasutamine põhjustab arütmiat ja QT-intervalli pikenemist. Selle põhjal on terfenadiini ja asitromütsiini koos võtmisel võimatu välistada ülalnimetatud tüsistuste teket.

Kuna parenteraalne asitromütsiin võib ensüümi CYP3A4 inhibeerida, kui seda manustatakse koos tsüklosporiini, terfenadiini, tungaltera alkaloidide, tsisapriidi, pimosiidi, kinidiini, astemisooli ja teiste ravimitega, mille metabolism toimub selle ensüümi osalusel, asitromütsiini manustamiseks mõeldud asitromütsiini määramisel tuleb arvestada sellise koostoime võimalusega.

Nelfinaviiriga koosmanustamisel on võimalik asitromütsiini kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemine.

Kui asitromütsiini ja zidovudiini võetakse koos, ei mõjuta asitromütsiin zidovudiini farmakokineetilisi parameetreid plasmas ega selle ja selle glükuroniidi metaboliidi neerude kaudu eritumist. Kuid aktiivse metaboliidi, fosforüülitud zidovudiini kontsentratsioon mononukleaarsetes rakkudes suureneb. perifeersed veresooned. Kliiniline tähtsus see fakt on ebaselge.

Kell samaaegne vastuvõtt makroliidid ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga, nende toksiline toime on võimalik.

Sumamedi säilitustingimused

Nimekiri B.: Temperatuuril 15–25 °C.

Ravimi Sumamed kõlblikkusaeg

Ravimi Sumamed kuulumine ATX-klassifikatsiooni:

J Antimikroobsed ained süsteemseks kasutamiseks

J01 Antimikroobsed ained süsteemseks kasutamiseks

J01F Makroliidid ja linkosamiidid

Sumamed lastele peetakse kõige tõhusamaks uue põlvkonna antibiootikumiks, mille kasutusjuhised sisaldavad teavet selle kohta, et ravimit saab kasutada nakkushaiguste raviks. Ravim on tõhus võitluses hingamisteede infektsioonid. Laste Sumamed võib mõjutada suur summa patogeensed mikroobid: stafülokokk, pneumokokk, streptokokk.

Mis on Sumamed

Antibakteriaalse toimespektriga ravimpreparaat Sumamed koos kõrge kontsentratsioon Asitromütsiini kasutatakse laialdaselt erinevates meditsiinivaldkondades. Toimeaine tugev ravim tungib tänu vererakkudele kiiresti haiguse koldesse ja pärsib mikroobide sünteesi, aeglustades nende kasvu ja takistades edasist paljunemist. Lisaks on ravimil bakteritsiidne toime teatud mikroorganismidele, s.t. põhjustab peamiste patogeenide surma. Antibiootikumi poolväärtusaeg on 72 tundi.

Ühend

Antibiootikumi Sumamed toimeaine sisaldab toimeainet - asitromütsiini ja mõningaid abikomponente, mis tagavad kiire imendumise ravimtoode keha kudedes. Aine toimib sügaval rakutasandil, hävitades samal ajal mikroobide struktuuri. Toimeaine kontsentratsioon võib olla vahemikus 125 kuni 500 mg. Ravimi abiained:

• maisitärklis;
• veevaba kaltsiumvesinikfosfaat;
• talk;
• hüpromelloos;
• naatriumlaurüülsulfaat;
• mikrokristalne tselluloos;
• polüsorbaat 80;
• magneesiumstearaat;
• värvaine indigokarmiin.

Kas see on antibiootikum või mitte

Sumamed on tugev antibakteriaalne aine, mis kuulub makroliidide kategooriasse. See mittetoksiline ja ohutu rühm põhjustab harva kõrvaltoimeid ja on tõhus hävitamisel patogeensed mikroorganismid. See antibiootikum mis on arsti poolt lastele ja täiskasvanutele määratud bakteriaalsete infektsioonide raviks. Saate seda osta ilma retseptita igas apteegis. Toimeaine asitromütsiin on aktiivne paljude bakterite vastu, kuid mõned neist on makroliidide suhtes resistentsed, mistõttu tuleb enne kasutamist teha tundlikkuse test.

Sumamedi vabastamisvorm lastele

Ravim on saadaval mitmel kujul, mida on mugav kasutada:

1. Želatiinkestaga kapslid, 250 mg. Müügil on 500 mg annus.
2. Pulber koos toimeaine 100 mg. Võib kasutada suspensiooni valmistamiseks. Siirupil on magus meeldiv maitse kirsid, maasikad ja banaanid. Koos pudeliga tuleb kaasa süstla jaotur (mõõtelusikas). Suspensioon Sumamed on soovitatav väikelaste raviks.
3. Kõva kilekattega tabletid. Need tuleb tervelt alla neelata. Toodetud annustega 500 ja 125 mg.
4. Lüofilisaat süstelahuse ja lahuse valmistamiseks. Seda kasutatakse ainult üle 16-aastastel patsientidel hingamisteede haiguste raskete vormide ning vaagnaelundite nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks.

farmakoloogiline toime

Laia toimespektriga antibiootikumil on bakteriostaatiline toime ja resistentsus happeline keskkond, mis aitab sellel seedetraktist jaotada ja kiiresti imenduda. Aine eritub organismist sapi, uriiniga. Säilitab aktiivse kontsentratsiooni kahjustatud piirkonnas ühe nädala jooksul pärast kasutamist. Makroliidide kasutamine on efektiivne grampositiivsete anaeroobsete patogeenide vastu. Sumamedi maksimaalne sisaldus veres saavutatakse umbes 3 tunni pärast. Arst võib välja kirjutada antibiootikumi. Keskmiselt on taganemisperiood 4 päeva.

Näidustused kasutamiseks

Antibakteriaalne ravim Sumamed on näidustatud streptokokkide, grampositiivsete kokkide ja anaeroobsete organismide põhjustatud vaevuste korral. Ravimit võib kasutada lastele alates 6. elukuust, kuid ainult tingimusel, et beebi kaal on 10 kg või rohkem. Te ei saa Sumamedi lapsele iseseisvalt anda, sest. ravim on tugev antibiootikum. On vaja võtta ühendust spetsialistiga, kes pärast eksami läbiviimist ja testide sooritamist valib sobiv skeem ravi. Laste haigused, mille jaoks võib Sumamedi välja kirjutada:

• bakterite põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavand ja maohaavand;
• Lyme'i tõbi (algfaasis);
• ENT-organite rasked infektsioonid: tonsilliit, sarlakid, keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit, bronhiit (Sumamed on ette nähtud laste kopsupõletiku korral);
• haigus nahka: erysipelas, streptoderma, impetiigo, sekundaarne dermatiit.

Kuidas Sumamedi aretada

Eriti väikeste patsientide jaoks töötati välja pulber suspensiooni valmistamiseks, mida on lihtne kodus ise valmistada. Ravimipudelisse on vaja lisada juhendis näidatud kogus vett (pulbri annus on erinev, seega on lahjendamiseks vaja teatud kogust vedelikku) ja loksutada korralikult kuni homogeense konsistentsini. Pärast keetmist lõpetatud vedrustus viaalis on rohkem kui 5 ml. Lahus sobib kasutamiseks mitte rohkem kui viis päeva. Seda ravimivormi soovitatakse kasutada üks kord päevas.

Kasutusjuhend

Kapslite, suspensioonide ja tablettide tarbimine sõltub patsiendi kehakaalust, vanusest ja haiguse staadiumist ning tüsistuste esinemisest. Lastele mõeldud Sumamedi annuse peab ravikuuri jaoks arvutama lastearst. Kapslid on ette nähtud lastele vanuses 12 aastat, tabletid - imikutele alates 4. eluaastast, süstid - pärast 16. eluaastat ja suspensioon - alates 6. elukuust. Ravimit mis tahes kujul soovitatakse juua üks tund enne sööki. Ühekordse vahelejäänud ravimiannuse korral tuleb ravimit võtta niipea kui võimalik.

Hingamisteede haiguste, ülemiste hingamisteede vaevuste, nahahaiguste (v.a. krooniline erüteem migrans), 45 kg kaaluvatele ja üle 12-aastastele lastele määratakse ravim annuses 500 mg üks kord päevas. Vastuvõtukursus on 3 päeva, ravimi annus ei tohi ületada 1,5 g Kuue kuu vanustele ja vanematele lastele määratakse ravimeid kiirusega 10 mg 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 30 mg. Vastuvõtukursus on 5 päeva.

Tabletid

Sumamed lastele mõeldud tablettides annustatakse kehakaalu väärtuse alusel: 18-30 kg puhul on ette nähtud 2 tabletti 125 mg; 31 kuni 45 kg - 3 kuni 375 mg; üle 45 kg - määrake täiskasvanutele mõeldud annused. Tablette tuleb võtta suu kaudu, ilma närimiseta, eelistatavalt üks tund enne sööki, üks kord päevas. Alla kolmeaastased lapsed peaksid kasutama ravimit pulbrina 100 mg/5 ml või 200 mg/5 ml.

Vedrustus

Kooli- ja eelkooliealiste laste kõige ideaalsemaks ravivormiks peetakse suspensiooni, mida on mugav võtta. Reeglina on ravikuur 3 või 5 päeva. Ravimi võtmine on võimalik ainult 2 tundi pärast söömist. Pärast pulbri lahustamist veega tuleks saada helekollase või valge värvi homogeenne meeldiva maasikalõhnaga suspensioon.

Ravimi annus lastele vanuses 6 kuud kuni 4 aastat tuleks arvutada lapse kaalu põhjal, keskmiselt peaks see olema 10 mg kilogrammi kohta - esimese kahe päeva jooksul alates haiguse algusest, siis peaks see olema võetakse vastavalt skeemile 5 mg / kg. Enne ravimi iga kasutamist tuleb valmistatud suspensiooniga viaali loksutada. Ravimit tuleb hoida külmkapis. Vajalik annus mõõdetakse kaasasoleva mõõtelusika või süstlaga.

Kui tihti võite juua

Paljud vanemad on sageli huvitatud küsimusest, kuidas Sumamedi lastele võtta. Lähtudes asjaolust, et ravim on tugev antibiootikum, peaks selle määramisega tegelema ainult arst, ta määrab ka ravimi üksikasjaliku annuse. Olemas teatud reeglid, mida vanemad peaksid järgima, kui nende lapsele määratakse Sumamed:

• vastsündinud antibiootikumravi saab läbi viia pärast seda, kui tema kehakaal on 10 kg (see on vähemalt kuus kuud);
• kui haige laps on juba 6 kuud ravimit saanud, siis seda uuesti anda ei saa;
• ravimit võetakse 5 päeva, kui pärast seda aega paranemist ei toimu, peate abi otsima haiglast;
• ravimi infusiooni alla 16-aastastele lastele ei tohi teha;
• nagu iga kaasaegne antibakteriaalne ravim, võib Sumamed põhjustada allergilist reaktsiooni, seega peate hoolikalt jälgima lapse seisundit.

ravimite koostoime

Hingamisteede infektsioonide korral ei saa antibiootikumi kombineerida alkoholiga, sest. asitromütsiin suurendab selle toimet ja suurendab kontsentratsiooni veres. Magneesiumi, alumiiniumi sisaldavad antatsiidid vähendavad asitromütsiini imendumist, seetõttu tuleb ravimit juua kaks tundi pärast nende ravimite kasutamist. Varfariiniga kooskasutamise vajaduse ajal tuleb jälgida patsiendi seisundit. Teatud ajavahemiku jooksul võib Sumamedi lastele võtta samaaegselt teiste ravimitega:

• linkosamiinid;
• Dihüdroergotamiin: suurendab selle toimet;
• tetratsükliinid või klooramfenikool: Sumamedi suurenenud efektiivsus;
• toit või antatsiidid (see ainult väheneb);
• Tsükloseriin või kaudsed antikoagulandid;
• valproehape, karbamasepiin, fenütoiin, bromokriptiin.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Lastearstid määravad Sumamedi reeglina pärast tundlikkuse testide läbimist, kuid mõnikord viib spetsialist läbi ainult välise läbivaatuse. väike patsient ja selle alusel otsustab Sumamedi vastuvõtmise. Ideaalis peaks arst eelnevalt välja selgitama, kas lapsel on allergia ja milliseid antibiootikume on talle viimase poole aasta jooksul antud. Kõrvaltoimete hulgas kasutamise korral suur annus Lastel kasutatavaid ravimeid märgitakse sageli:

• nahalööve;
• kõhulahtisus;
• unisus;
• südame rütmi rikkumine;
• iiveldus;
• maksaensüümide kõrge aktiivsus;
• neuroloogilised häired;
• oksendama.

Kaasaegne antibiootikum makroliidide rühmast avaldab paljude vanemate arvustuste kohaselt lapse kehale üldiselt kõige õrnemat mõju. Harva on Sumamedi kõrvaltoimeks soole mikrofloora rikkumine. Reeglina ilmneb antibiootikumi kasutamise taustal düsbakterioos, seetõttu määratakse sageli koos ravimiga bifidobakterid ja laktobatsillid, probiootikumid Acipol või Linex. Pärast põhiravi peavad imikute vanemad läbima taastumiskuuri.

Vastunäidustused

Antibiootikumi määramine lastearsti poolt nakkushaigused on pigem ettevaatusabinõu, et vältida viiruse poolt põhjustatud tüsistusi. Enne ravimi võtmise alustamist peaksite teadma, kes ei tohi seda ravimit juua. Ravim on vastunäidustatud rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele. Kasutage ettevaatusega, kui:

• allergia ravimi koostise suhtes;
• individuaalne talumatus komponentide suhtes;
• myasthenia gravis;
• maksahaigused;
• neeruhaigus;
• samaaegne kasutamine ergotamiiniga;
• südame rütmihäired (arütmia, bradükardia);
• samaaegne kasutamine hepariiniga.

Analoogid

Algselt oli Sumamedi tootja Horvaatia, kuid alates 2007. aastast hakkasid seda ravimit tootma ka teised ettevõtted. Erinevalt originaaltoodetest võib paljudes analoogides koostis erineda asitromütsiini sisalduse, lisandite olemasolu poolest. Ravimi veres lahustumise aeg võib samuti varieeruda, seetõttu peaksite enne apteegis analoogi ostmist konsulteerima spetsialistiga. Kõige populaarsemad ravimid samaga toimeaine on:

• Azitsiid;
• sumametsiin;
• Sumamed forte;
• Sumamox;
• hemomütsiin;
• Sumazid;
• Azivok.

Hind

Sumamedi saate osta igas apteegis. Tablettide keskmine hind on umbes 360 rubla. Kapslite puhul on maksumus veidi kõrgem - 500 r. Lisaks saate ravimit leida kataloogist, tellida ja osta veebipoest. ligikaudne maksumus Sumamed Moskvas on esitatud tabelis:

Video