Patent arterioosjuha koertel. Arterioosjuha mittesulgumine

Autorid: Girshov A.V., veterinaar-kardioloog, Kadõrov R.R., Ortopeedia-, Traumatoloogia- ja Veterinaarkliiniku veterinaarkirurg intensiivravi, Peterburis.

Lühendite loend: CHD – kaasasündinud südamerike, PDA – avatud arterioosjuha, LP – vasak aatrium , LV – vasak vatsakese, RV – parema vatsakese sein, PA – kopsuarter, ACEI – angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, ADSD – Amplatzeri kanalisulguri seadmed.

Avatud arterioosjuha on ebanormaalse vaskulaarse ühenduse olemasolu aordi ja kopsuarteri vahel. Varem kasutatud nimetus “patent ductus botalli” seostus itaalia arsti Leonardo Botalli (1530–1600) nimega, kuid esimesed pihuarvuti anatoomilised kirjeldused kuuluvad tõenäoliselt Galenile (130–200) ja selle seletus. kanali funktsionaalne tähtsus sünnieelsele ja -järgsele vereringele – Harvey.

Esinemissagedus

PDA on üks kolmest levinuimast sünnidefektid südamed koertel (Patterson, 1971). PDA on ainus defekt, millel on sooline eelsoodumus emastel (3:1) ja mõnel koeratõul (Buchanan et al., 1992). Pärandiviis on autosoomne dominantne (Patterson, 1968).
Eelsoodumusega tõud: malta, pommeri spits, Šoti ja Saksa lambakoerad, Inglise Springerspanjel, Bichon Frise, Puudel, Yorkshire terjer, collie (Paterson, 1971; Buchanan et al., 1992). Kassidel võib ka pihuarvuti olla, aga see haruldane patoloogia selle tüübi jaoks.

Patofüsioloogia

Sünnieelsel perioodil arterioosjuha, nagu patent foramen ovale, on embrüonaalse vereringe normaalne komponent. Selle kaudu liigub suurem osa parema vatsakese poolt kopsuarterisse väljutatud hapnikurikka vere mahust. See on tingitud asjaolust, et rõhk sisse kopsuarteri kõrgem kui aordis mittetoimiva kopsuvereringe kopsuveresoonte suure vastupanu tõttu. Sel juhul vasakust vatsakesest aordiava kaudu elunditeni kõhuõõnde saabub väike kogus veri.
Pärast esimest sissehingamist ja kopsuveresoonte avanemist väheneb rõhk kopsuarteris kiiresti, samal ajal kui rõhk süsteemses vereringes suureneb. Esialgu viib see funktsionaalse katikuni (kahe vereringe takistuste tasakaalustamine, vere väljutamise peatamine kopsuarterist aordi) ja seejärel kanali anatoomilise kustutamiseni. Juha füsioloogiline ahenemine sünnijärgsel perioodil tekib selle seinte kokkutõmbumise ja intima vohamise tõttu. Kanali seinad tõmbuvad kokku vere hapnikuga varustatuse olulise suurenemise tõttu pärast haiguse algust kopsu hingamine ning lokaalselt vabanev bradükiniin ja atsetüülkoliin. Samuti on oluline hüalhappe kogunemine kanali sisemusse. Kanali sulgumist takistavad tegurid on hüpokseemia, hüperkarbia, laienevate endogeensete vahendajate prostatsükliini ja prostaglandiin E2 taseme tõus veres (Wilkinson J.L. et al., 1989).
IN range määratlus PDA ei ole kaasasündinud defekt ega ka südame enda defekt, kuna sünnihetkel avanev kanal on norm ning süda ise ja selle struktuurid ei muutu. Sünnitusjärgne viivitus või kanali kustutamise puudumine on aga kahtlemata tingitud sünnieelsetest põhjustest, mis mõjutavad kanali seina koe seisundit, mis määrab postnataalse lõhe sulgumise (Bankl H., 1980).

Kliinilised tunnused

Vasakult paremale PDA manööverdamisel tuvastatakse müra tavaliselt esimesel vaktsineerimisel. See toimub füüsilise läbivaatuse, sealhulgas esimese vaktsineerimise ajal auskultatsiooni alusel, mis on veel üks põhjus, miks mitte jätta tähelepanuta lihtsaid teste loomade uurimisel, olenemata ravi põhjusest. Mõnel juhul tekib vasakpoolne südamepuudulikkus koos kopsutursega. Mõnikord tuvastavad tähelepanelikud omanikud südamepõhja vibratsiooni rindkere sein. Mõnel loomal jääb nurinat tuvastamata kuni täiskasvanuks saamiseni, eriti kui kahin on täielikult lokaliseeritud. Koertel, kellel tekib paremalt vasakule liikuv PDA šunt (ümberpööratud PDA), võib kasv ja areng hilineda ning neil võib ilmneda vaagnajäsemete nõrkus, kui kehaline aktiivsus.

Füüsiline läbivaatus

Valju, püsiv müra (5. või 6. aste), mida kostub maksimaalse intensiivsusega südame vasakpoolses seljaosas (triitsepsi all) ja mida iseloomustab süstoli intensiivistumine ja diastoli nõrgenemine, seostatakse sageli rindkere seina perikardi vibratsiooniga. mis kiirgab laialt. Reieluu pulss on tavaliselt hüperdünaamiline. Vasakpoolne südamepuudulikkus võib ilmneda hingelduse ja mõnel loomal kahheksiana.
PDA paremalt vasakule manööverdamise ja kaudaalse tsüanoosi korral ei pruugi müra sageli esineda. Valju teine toon annab kogenud arstile pulmonaalse hüpertensiooni kliinilisi tõendeid (südame vasaku aluse auskultatsioon). Vaagnajäsemete nõrkus (koos kaudaalse tsüanoosiga) võib jäljendada neuromuskulaarseid haigusi (nt myasthenia gravis). Sageli areneb polütsüteemia, mis mõnikord ulatub tõsise tasemeni.

Diagnostika

Pidev müra sageli patognoomiline PDA jaoks, eriti eelsoodumusega tõugudel. Siiski on äärmiselt oluline diagnoosi kinnitamine (enne kanali sulgemise katset), et välistada muud kaasasündinud defektid. Püsiv müra võib tekkida aortopulmonaalse akna ja bronhoösofageaalse arteri kõrvalekalde korral (Yamane et al., 2001).

Röntgenikiirgus:

Kopsutüve dilatatsioon dorsoventraalsel projektsioonil (1-2 tundi);
Üleneva aordi laienemine (12–1 tund);
Vasaku kodade lisandi laienemine (2–3 tundi DW projektsioonis). Kõik ülaltoodud muutused DW projektsioonis esinevad 25% juhtudest;
Vasaku vatsakese laienemine;
Kopsude hüperemia, mis põhjustab kopsuturset.

Elektrokardiograafia: mittespetsiifiline; kõrge T (> 4,0 mV); lai P (P mitrale) koos vasaku aatriumi laienemisega; arütmiad: kodade virvendusarütmia ja supraventrikulaarne arütmia.

Ehhokardiograafia(2D- ja M-režiim):

Sageli vasaku aatriumi laienemine;
Vasak vatsake on sfääriline ja laienenud (ekstsentriline hüpertroofia, suurenenud EPSS kui üks kriteerium);
Peamise kopsutüve laienemine;
Tavaline funktsioon vasak vatsakese sisse esialgne etapp ja kontraktiilsuse fraktsiooni vähenemine rasketes etappides;
Kanalit saab visualiseerida peamise kopsuarteri ja tõusva aordi vahel (eelistatavalt vasakpoolne parasternaalne kraniaalne lühiteljeline vaade kopsuklapiga);

Paremalt vasakule suunatud šunti iseloomustavad pulmonaalse hüpertensiooni tunnused - pankrease hüpertroofia, kõhunäärmeõõne laienemine, IVS-i lamenemine süstoolis. Täpne kinnitus pöörduva pihuarvuti olemasolu kohta on Bubble test – mullidega test, veenisisesel manustamisel on need ultraheliga nähtavad ja väljuvad aordivoodisse.

ehhokardiograafia (Doppler):

Pidev retrograadne süstoolne ja diastoolne vool peamises kopsuarteris avatud kanalist;
Patendikanalit saab visualiseerida värvilise Doppleri abil;
Teisene mitraalregurgitatsioon(sageli).

Angiograafiat meie riigis PDA diagnoosimise meetodina praktiliselt ei kasutata. Seda tüüpi uuringutel on aga tohutu diagnostiline ja praktiline tähtsus PDA ja mõnede teiste kaasasündinud südamehaiguste ravis. See koosneb südame ja PA või JSC ühise tüve endovaskulaarsest kateteriseerimisest, samuti südame veresoonte ja õõnsuste kateteriseerimise ja kontrasteerimise fluoroskoopilisest juhtimisest, mis annab täpset teavet kanali asukoha, selle suuruse ja selle kaudu voolava verevoolu suund.

Ravi

Konservatiivne ravi See on mõttekas ainult vere paremalt-vasakule manööverdamisel ja on suunatud rõhu vähendamisele kopsuvoodis. See valmistab looma operatsiooniks ette, kuna pööratavat pihuarvutit ei soovitata sulgeda.
Klassikaline viis kirurgiline ravi püsiv ductus bollus on selle ligeerimine avatud meetod. See operatsioon ei vaja erivarustust ega oskusi, mistõttu on see väga levinud. Seoses veterinaarmeditsiini arenguga on aga üha levinum perkutaanne (kasutades Amplatzeri kanalisulguri seadmeid (Cardiovascular Disease in Small Animal Medicine 2011)) meetod, mis on “kuldstandard”, kuna see on väikseim summa riske ja tüsistusi.
PDA ligeerimine viiakse läbi neljanda vasakpoolse roietevahelise ruumi kaudu, loom fikseeritakse vasakul küljel külgasendis ja sisselõikekoha alla asetatakse sümmeetriliselt kitsas padi. Juha asukoha määramise juhiseks on vagus, mis läbib sujuvalt läbi veresoone, mis asub aordi ja kopsuarteri vahel. Vagus lõigatakse lahti ja tõstetakse tugedele. Järgmisena valmistatakse anum ette ja sisestatakse ligatuur, mille läbimiseks kasutame ligatuurinõela. Esmalt ligeeritakse aordi voolav serv ja teiseks kopsuarter. Kanali ligeerimiseks kasutatakse USP 2 kuni 4 siidniiti.

Surm pihuarvuti ligeerimisel esineb 6% juhtudest, millest 1% on anesteetilised riskid ja 5% on tingitud verejooksust, mis on tingitud kanali seina rebendist ligeerimisel ja muudest tüsistustest (autorid märgivad, et kanali seina rebend väheneb kirurgi kogemuse suurenedes). Tüsistused hõlmavad kanali rekanaliseerimist (173-st opereeritud koerast kordusoperatsioon nõutav nelja looma jaoks).
Tähelepanuväärne on, et perkutaanse sulgemise korral, kasutades Amplatzeri kanalisulguri seadmeid, ei olnud ühelgi loomal vaja kordusoperatsiooni teha. Samuti väärib märkimist, et operatsioonisisene suremus esines neljal ligeerimisega loomal ja 0 loomal ADSD-ga.
Postoperatiivne ravi peaks olema suunatud müokardi taastamisele pärast pikaajalist mahu ülekoormust ja mõnel juhul pulmonaalse hüpertensiooni leevendamisele. Reeglina kasutatakse pimobendaani (Vetmedin) - 0,125–0,5 mg / kg 2 korda päevas; sildenafiil – 0,5–2 mg/kg 2–3 korda päevas (pulmonaalhüpertensiooni korral). AKE inhibiitoreid ja diureetikume kasutatakse reeglina raske südamepuudulikkuse korral.

Bibliograafia:

1. Virginia Luis Fuentes, Lynelle R. Johnson ja Simon Dennis. BSAVA Koerte ja kasside kardiorespiratoorse meditsiini käsiraamat, 2. väljaanne. 2010. aasta.
2. Koerte ja kasside kardioloogia käsiraamat, 4. väljaanne. 2008.
3. Väikeloomade kirurgia (Fossum), 4. väljaanne. 2012. aasta.
4. Südame-veresoonkonna haigused väikeloomade meditsiinis. 2011. aastal.
5. E. Christopher Orton veterinaarkirurgiast – väikeloom 2 mahuline komplekt. 2012. aasta.
6. Pikaajaline tulemus avatud arterioosjuhaga koertel: 520 juhtu (1994–2009).
7. Loengud südamekirurgiast, toimetanud L. A. Bockeria. Moskva. 1999. aasta.

Kategooria: Kardioloogia

Südameoperatsioonid on veterinaarmeditsiinis ühed raskeimad. Paljud tehnoloogiad, mida kasutatakse "inimmeditsiinis", eriti avatud süda, pole veterinaarkirurgidele alati kättesaadavad, kuid mõned tehnikad on täiuslikult omandatud ja aitavad päästa tuhandeid "karvaseid" elusid.

Püsiva ductus botalus’e elimineerimine, samuti aordi balloonplastika stenoosi korral on kirurgilised operatsioonid, mida tehakse DobroVeti kliinikus.

ductus botalov on kaasasündinud patoloogia, see on anum, mis ühendab aordi ja kopsuarterit. Tavaliselt toimib see ainult loote arengu ajal, tühjendades verd mittetoimivatest kopsudest. Niipea, kui loom teeb oma kopse laiendades esimest hingetõmmet, tormab neisse nii õhku kui ka veri. Sellisel juhul väheneb Botalovi kanal järk-järgult ja kasvab üle, kuid mõnel juhul seda ei juhtu. Selle patoloogia põhjust ei ole veel kindlaks tehtud ja seda nimetatakse püsivaks ductus botalus'eks.

Rõhk aordis on alati palju kõrgem kui kopsuarteris, nii et suur hulk verd tungib kopsudesse ja areneb. pulmonaalne hüpertensioon. Kui te ei võta meiega õigeaegselt ühendust veterinaarkliinik ja ärge võtke midagi ette, liigub protsess väga kiiresti pöördumatusse etappi.

ajal kirurgia avatav kanal lihtsalt ligeeritakse ja normaalne verevool taastub. Kuid mõnel juhul on seda väga raske teha, kuna kanalil on mõnikord õhukeste seintega väga suur läbimõõt. Olgu kuidas on, operatsioon on igal juhul vältimatu.

hulgas südame-veresoonkonna haigused Esinevad ka botaaljuhad ja aordi stenoos. See on ka kaasasündinud defekt ja võib koerale palju probleeme tekitada. Selle patoloogia kõrvaldamiseks kasutatakse balloonplastikat, meetodit, mis laenati "inimmeditsiinist". Röntgeniaparaadi juhtimisel asetab arst aordi suudmesse kateetri, mille otsa asetatakse spetsiaalne balloon. Positiivsel noodil Selle operatsiooni eeliseks on see, et ei ole vaja rindkere ja südant lõigata, kateeter juhitakse läbi reiearteri. Pärast sihtmärgi saavutamist täidetakse õhupall soolalahusega ja see sirgendab anuma kitsenenud seinu. Lõplik eesmärk operatsioon on saavutatud.

Diagnoosimisel avatud arterioosjuha loomad on reeglina arengus mahajäänud, neil on väga kiire väsimus isegi vähese füüsilise aktiivsusega. Nad on passiivsed, proovivad pikemat aega veeta puhkusel. Täiskasvanutel täheldatakse kuulamisel südame arütmiat ja südamepekslemist. Seejärel areneb kopsudes ummikud. Röntgenipilt annab tavaliselt vähe teavet.

Peamine meetod, mille abil saab patoloogiat tuvastada, on Doppleri ultraheli - ultraheli, EKG ja ECHO. Selle protseduuri ajal saab arst pildi kopsuarteris suurenenud rõhuga vasakult paremale šundist.

Selle patoloogia ravi on ainult kirurgiline. Taktika on spetsialistide poolt väga hästi välja töötatud veterinaarkeskus DobroVet ja läbib kas avatud või endoskoopiliselt. Pikaajalise haiguse ja rõhu muutumise tõttu muutunud verevoolu korral läbi viia kirurgiline sekkumine sageli pole sellel mõtet.

Veterinaarkeskus "DobroVet"

Koerte ja mõnikord ka kasside kaasasündinud patoloogiatest on see kõige levinum (30%). Loote vereringe tunnuseks on ductus botalluse olemasolu kopsuarteri ja laskuva aordi vahel, mille kaudu veri välja voolab mittetöötavatest kopsudest. Looma esimese hingetõmbega kanal variseb kokku ja 8–10 päeva jooksul kustutatakse, muutudes arteriaalseks sidemeks. Kui kanal ei ole suletud, räägivad nad arenguanomaaliast. Avatuks jääv ductus botallus viib vere väljavooluni (vasakult paremale) aordist kopsuarterisse (joonis 1). Teatud koeratõugudel on eelsoodumus arterioosjuha tekkeks, eriti kollid, shetlandi lambakoerad, kääbuspuudlid, pommeri ja saksa lambakoerad.

Riis. 1. Verevool avatud ductus botalluses koos vasakult paremale suunatud šundiga, vere väljutamine vasakust vatsakesest aordi. Osa aordiverest juhitakse avatud arterioosjuha kaudu kopsuarterisse ja kopsudesse.

Ilmub kutsikatel – hiljemalt kuni kolmeaastaseks saamiseni. Kliinilised sümptomid jääma nähtamatuks, kuni patoloogia hakkab arenema ja kutsikal tekib vasakpoolne südamepuudulikkus. Enamikul kutsikatel täheldatakse enne seda punkti iseloomulikku südamekahinat. Mõnel loomal võib tekkida kopsuarteri hüpertensioon ja see võib põhjustada šundi paremalt vasakule. Märgitakse kängumist, kehakaalu langust, õhupuudust ja astsiiti. Iseloomulikud pidevad süstool-diastoolsed suurenevad-langevad valjud müra, mida kuuldakse südameklappide kohal ja mis meenutab auto või veduri müra. Röntgenikiirgus näitab südame tugevat kahepoolset laienemist: dorsoventraalsel pildil on kolm suurendatud varju: aordikaar, kopsuarter ja südame vasakpoolne lisand.

Diagnoos tehakse auskultatsiooni tulemuste põhjal rind, elektrokardiograafia, radiograafia ja vajadusel ehhokardiograafia ja kontrastaine angiograafia. Kuigi see pole vajalik, võib avatud ductus botelluse diagnoosi kinnitamiseks teha selektiivset angiograafiat, et välistada muud sarnaste tunnustega südamedefektid, sealhulgas aordi kopsuaken (ühendus tõusva aordiga) ja vatsakeste vaheseina defekt. Selektiivset angiograafiat tuleks alati kasutada kasside puhul, kellel on mitu südamepuudulikkust. Sellise arenguanomaalia prognoos on ebasoodne. Loom on määratud kiirele surmale ja uimastiravi tõenäoliselt ei pikenda ta eluiga. Ainus lahendus on operatsioon.

Kirurgilise sekkumise prognoos sõltub looma vanusest ja väljakujunenud südametegevuse dekompensatsioonist (hilisemas eas ebasoodne, südame suurenemise ja esinemise korral). stagnatsioon).

Kopsuarteri stenoos

Kopsuarteri ava kitsenemine on koertel levinuim kaasasündinud südamerike (20% kõigist kardiovaskulaarsüsteemi kaasasündinud defektidest).Kassidel esineb seda väga harva.

Kopsuarteri stenoos võib olla supravalvulaarne, klapiline või subvalvulaarne. Kõige tavalisem on kopsuarteri klapi ahenemine, mis võib olla lihtne klapilehtede mittetäieliku eraldamisega või düsplastiline kitsa klapirõnga ja paksenenud klapilehtedega. Selle patoloogiaga muutub parema vatsakese vabanemine süstooli ajal raskeks ja ebapiisav kogus verd siseneb kopsuveresoontesse. Parema vatsakese hüpertroofia võib süvendada stenoosi, ahendades parema vatsakese väljavoolukanalit infundibulumi tasemele. See on eriti ilmne süstoli ajal ja põhjustab dünaamilist ahenemist. See defekt koertel on tavaliselt asümptomaatiline. Mõnikord avastatakse kutsikatel see kogemata iseloomuliku kõrgsagedusliku müraga, mille kuuldavus on maksimaalselt tugev rinnaku vasaku kolju piiril. Diagnoos tehakse rindkere auskultatsiooni, elektrokardiograafia, radiograafia ja rõhu kaudsete hindamiste tulemuste põhjal. Diagnoosimiseks võib osutuda vajalikuks ka kontrastaine angiograafia ja otsene rõhumõõtmine. Röntgenikiirguse muutused: dorsoventraalses projektsioonis on märgatav kogu südame varju kõrvalekalle paremale ja kopsuarteri põhitüve laienemine. Viimane näeb kella 1 asendis välja nagu südame varju eend. Enamikul koertel ilmnevad väsimuse märgid alles paljude aastate pärast, nad kogevad minestamist, astsiiti ja maksa suurenemist.

Kui enne 6 kuu möödumist südame progresseeruva suurenemise tunnused puuduvad, elab koer talle määratud elu. Defekti dekompenseerimisel suureneb hingamine järsult looma joostes, sest kopsud ei saa vajalikku kogust verd. Täheldatakse tsüanoosi, vere stagnatsiooni süsteemse vereringe veenides, jäsemete ja alakõhu turset. Juhtudel, kui haiguse sümptomid suurenevad, peaks koer piirama füüsilist aktiivsust. Operatsiooni tegemise otsus tehakse looma vanuse, kliiniliste tunnuste ja gradiendi põhjal vererõhk teisel pool kopsuklappi.

Patent arterioosjuha koertel asub kopsuarteri tüve ja aordi vahel. See avaneb aordi. See kanal toimib lootel, kui emakasisene areng. Kopsud enne loote sündi ei funktsioneeri ning selle kopsuarteri ja aordi vahelise kanali kaudu satub kopsudest mööda minnes ema veri suur ring vereringe Esimese hingetõmbega looma sündimisel hakkavad kopsud ja nende veresooned täielikult toimima, mistõttu on vaja avatud kanal kaob ja sulgub. Tavaliselt toimub kanali sulgemine kahes etapis. 10-15 tunni jooksul pärast sündi tõmbub selle seina lihaskiht kokku, kanal lüheneb, seejärel kasvab järk-järgult sidekoe, trombotsüüdid ladestuvad, moodustub tromb ja kolmandaks elunädalaks peaks kanal täielikult sulguma.

Kui arterioosjuha jääb avatuks, siseneb osa aordi verest, kuna seal on rõhk kõrgem, kopsuarterisse (shunt vasakult paremale). Vere maht kopsuvereringes suureneb järsult ja tekib ülekoormus. Põhiosa hapnikuga rikastatud verest ringleb sel juhul kopsudes ning teistes elundites ja kudedes võib tekkida hapnikuvaegus. Tingimustes krooniline ülekoormus Kopsu vereringes muudavad anumad oma omadusi ja rõhk suureneb. Koerte normaalne aordirõhk on 120 kuni 190 mmHg. Art. kopsuarteris 15-30 mm Hg. Art. Aja jooksul rõhk kopsuringis suureneb, ühtlustub ja muutub kõrgemaks kui aordis. Sellistel juhtudel muudab šundi veri suunda paremalt vasakule ja voolab kopsuarterist aordi.

Avatud arterioosjuha diagnoosimine

Avatud arterioosjuhaga loomade areng võib hilineda. Nad kogevad kiiret väsimust ja õhupuudust vähese pingutusega. Tavaliselt on nad passiivsed. Vanematel inimestel võivad tekkida südamepekslemine ja südame rütmihäired. IN terminali etapid Haiguse progresseerumisel ilmnevad kopsudes ummikud.

Avatud arterioosjuha diagnoos määratakse selle põhjal terviklik läbivaatus. Auskultatsioonil ilmneb pansüstoolne müra. Röntgenpilt ei ole tavaliselt väga informatiivne.

Peamine diagnostiline meetod on koera südame dopplerograafia (ultraheli ECHO KG). Doppleri sonograafia tegemisel määratakse kõrgendatud rõhuga kopsuarteris vasakult paremale suunatud šundi (patoloogilise turbulentne verevool kopsuarterisse) kujutis.

Avatud arterioosjuha ravi

Koerte avatud arterioosjuha jaoks ei ole konservatiivset ravi. See absoluutne lugemine operatsioonile. Taktika kirurgiline ravi avatud arterite haigus on hästi määratletud ja välja töötatud. Loomadel viiakse see läbi

Patent ductus batalus (PDB) on üks kolmest kõige levinumast kaasasündinud südamedefektist koertel. Kõige sagedamini võib seda leida malta terjeri, pommeri, sheltie, inglise springerspanjeli, bichoni, puudli, Yorkshire terjeri, kolli ja Saksa lambakoer. Kassidel see pahe esineb ka, kuid palju harvemini.

Arterioosjuha on normaalne veresoon, mis ühendab kõigi maismaaselgroogsete embrüote kopsuarteri tüve aordiga. Varsti pärast sündi peaks see sulguma ja muutuma arteriaalseks sidemeks.

Mis juhtub, kui kanal jääb avatuks?

Aordi rõhk rohkem survet seetõttu toimub kopsuarteris vere väljavool vasakult paremale - aordist kopsuarterisse, mis põhjustab kopsuveresoonte ülekoormust ja seejärel vasaku aatriumi mahu ülekoormust, kus veri voolab kopsuarterist. kopsud. Kell krooniline kulg tekib vasakpoolne südamepuudulikkus. Vasaku aatriumi liigne venitamine võib provotseerida arütmiate teket. IN harvadel juhtudel Kopsuarteri vererõhk hakkab ületama aordi rõhku, seejärel muudab voolu suunda. Veri kopsuarterist kopsudesse sisenemise ja sinna tagasi pöördumise asemel süsinikdioksiid, naaseb uuesti süsteemsesse vereringesse, põhjustades häbeme ja peenise sinise (tsüanoosi) ilmnemist (mõnikord on see märgatav alles pärast treeningut).

Reeglina avastatakse see defekt esimese vaktsineerimise ajal, kuna sellel on auskulteerimisel üsna iseloomulik ja väljendunud müra. Sageli teatavad omanikud ise vibratsioonist südamelöökide piirkonnas, mida nad oma kätega tunnetavad. Mõnikord võivad mürad jääda märkamatuks, eriti lähtestamise tagurdamisel (suuna muutmisel).

Südamepuudulikkuse progresseerumisel ilmnevad sellised sümptomid nagu:

väsimus;
kasvu ja arengu viivitused;
õhupuudus pärast väikest pingutust või puhkeasendis;
hilisem limaskestade tsüanoos;
köha.

Manööverdamisel paremalt vasakule võivad loomadel esineda vaagnajäsemete nõrkus, hematokriti märkimisväärne tõus (kokku rakuline koostis veri).

Selle diagnoosi soovitamiseks piisab iseloomuliku konstantse või "masina" müra kuulmisest, kuid selle kinnitamiseks on vaja mitmeid uuringuid:

Ehhokardiograafia on EBP diagnoosimise kuldstandard. Selle abiga näete patoloogiline anum, määrake vere väljavoolu suund ja kiirus, samuti südamekambrites toimunud muutused. Sageli esineb kombineeritud defekte ja nende tuvastamine on äärmiselt oluline.
Rindkere röntgen – võimaldab näha südame suurust, samuti kopsude ülekoormuse olemasolu ja raskust.
Elektrokardiogramm (EKG) aitab tuvastada tekkinud probleeme hilised etapid arütmiad.

Patenditud bataluse juha on üks neist defektidest, mida saab kirurgiliselt parandada. Varajane diagnoosimine ja varakult kirurgiline korrektsioon tagab suurepärase prognoosi. Juba väljakujunenud südamepuudulikkuse korral on prognoos halvem, kuid enne operatsiooni läbiviidav medikamentoosne ravi võib riske minimeerida. Ainsad vastunäidustused kanali sulgemise operatsioonile on raske pulmonaalne hüpertensioon ja manööverdamine paremalt vasakule.

Vasakul on normaalne, paremal on avatud arteriaalne (batal) kanal

Küsimus Vastus

Küsimus: Milliseid teste peab kass enne steriliseerimist läbima?

Tere! Testid on soovitatavad, kuid need tehakse omaniku äranägemisel. Biokeemiliste ja üldine analüüs umbes 2100 rubla. Südame ultraheli - 1700 rubla. Operatsioon viiakse läbi kahel meetodil - kõhuõõne (5500 rubla) ja endoskoopiline (7500 rubla). Mõlemal juhul eemaldatakse nii emakas kui munasarjad, kuid endoskoopiline operatsioon vähem traumaatiline.

Küsimus: minu kassil on verine väljaheide, mis võib olla põhjus?