Miks pärast operatsiooni tekib fistul? Operatsioonijärgne fistuli ravi. Ligatuurfistuli diagnoosimine ja ravi armil

Fistul on kanal, mis ühendab kehaõõnsusi või õõnsaid organeid omavahel või väliskeskkonnaga. See on vooderdatud epiteeliga ja selle kaudu väljub mäda või kanal on vooderdatud granulatsioonikoega. Kui seda ei juhtu, moodustub mädane fistul.

Selline protsess võib olla mõne organismi põletikulise protsessi tagajärg või operatsiooni tagajärg.

Fistuli tüübid

Sõltuvalt fistul asukohast jagunevad need järgmisteks osadeks:

Fistul võib olla täielik või mittetäielik. Täielikul on kaks auku ja seda töödeldakse kiiremini, kuna sellel on väljapääs, mittetäielik, millel on üks auk, arendab põletikulist protsessi edasi, bakterite arv suureneb.

Fistul võib olla labiformne või torukujuline. Labiaali saab ravida ainult operatsiooniga.

Kui arvestada moodustumise protsessi, siis on granuleeriv fistul selline, mis pole veel täielikult moodustunud, samas kui torukujuline on juba epiteeliga vooderdatud ja täielikult moodustunud.

Millised on fistuli ilmnemise põhjused pärast operatsiooni?

Sellel nähtusel on mitu põhjust:

1. Nakkuse allikat ei ole täielikult kõrvaldatud.
2. Kroonilise pikaajalise põletikulise protsessi korral.
3. Nagu pimeda kuulihaava tagajärjed. Kehas olevaid väikseid osakesi, killukesi, tajub keha võõrkehana ja algab mädanemisprotsess.
4. Organism eitab kirurgilistel operatsioonidel kasutatavaid niite, mille tagajärjel õmblused mädanevad.

Viimane punkt on kõige levinum põhjus, miks pärast operatsiooni ilmub fistul. Sellele on ka mitu selgitust:

• Mittesteriilne õmblusmaterjal.
• Keha reaktsioon võõrkehale.

Pärast operatsiooni õmbluse juures olev fistul moodustab õmblusniidi enda, kiulise koe ja kollageenkiudude tihenduse.

Kuidas tuvastada fistuli välimus pärast operatsiooni?

Kuna tegemist on eelkõige põletikulise protsessiga, ei ole pärast operatsiooni raske fistulit iseloomulike sümptomite järgi ära tunda. Nemad on:

1. Nakatunud piirkonna õmbluse ümber on tihendus, punetus, punnid ja siin on kehatemperatuur palju kõrgem.
2. Reeglina ei ole algstaadiumis kogu operatsioonijärgse õmbluse piirkond põletikuline.
3. Täheldatakse mädast eritist. Mida harvem, seda suurem on nende arv.
4. Kahjustatud piirkond muutub punaseks, paistes ja puudutamisel valulikuks.
5. Õmbluskoht muutub punaseks.
6. Patsiendi üldine seisund võib halveneda, kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini või kõrgemale.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, vastasel juhul võib nakkusprotsess levida elunditesse või põhjustada veremürgitust.

Fistuli diagnoosimine

Fistuli diagnoosimine pärast operatsiooni pole keeruline, kuna seda on visuaalselt näha, kui see on välimine. Pärast patsiendi ärakuulamist ja läbivaatamist pöörab arst tähelepanu eelkõige:

• Väljalaske kogus ja kvaliteet.
• Fistuli suurus, värvus.
• Kui fistul on elunditevaheline, pöörake tähelepanu naaberorganite tööle, eriti kui on muutusi.

Fistuli kanali pikkuse ja suuna väljaselgitamiseks kasutatakse sondeerimist ja radiograafiat.

Samuti on vaja teha mitmeid katseid, mis kinnitavad fistuli tüüpi. Mao üks näitab vesinikkloriidhappe olemasolu ja kusisool kusihappe soolade olemasolu.

Juhtub, et õmblus võib hakata mädanema pikka aega pärast operatsiooni, nii et peate välja selgitama selle nähtuse põhjuse.

Kui pärast operatsiooni tekib fistul, kuidas seda ravida?

Fistulite ravi

Edukaks teraapiaks on kõigepealt vaja:

1. Kõrvaldage põletikulise protsessi allikas. Kui see on niit, siis see eemaldatakse.
2. Arst peab läbi viima uuringu ja tegema fistulograafia. See näitab, kas fistulil on seos siseorganitega.
3. Seejärel määratakse sõltuvalt põletikulise protsessi sügavusest kohustuslik antibiootikumide või põletikuvastaste ravimite kuur.
4. Keha säilitamiseks võib arst välja kirjutada vitamiinikompleksi, et teil oleks rohkem jõudu mikroobide vastu võitlemiseks.
5. Haav pestakse vesinikperoksiidi või furatsiliini lahusega süstlaga, kuna need ained on suurepärased desinfitseerivad ained ja soodustavad kiiret paranemist. Protseduur viiakse läbi iga päev ja kui mäda on palju, siis mitu korda päevas.

Reeglina hakkab haav paranema. Kui seda ei juhtu, on võimalik kirurgiline sekkumine, mille käigus eemaldatakse liigne granulatsioon ja piirkondi saab kauteriseerida.

Uusim meetod on fistuli ravi pärast operatsiooni ultraheli abil. Seda meetodit peetakse kõige õrnemaks, kuid see pole kiire.

Rasketel juhtudel, kui on tekkinud mitu fistulit, on näidustatud operatsioonijärgse armi täielik ekstsisioon. Nakatunud õmblusmaterjal eemaldatakse ja paigaldatakse uus õmblus.

Postoperatiivne sekkumine

Kui teil siiski ei õnnestunud fistulit ravida ja pidite kasutama kirurgilisi meetodeid, siis pärast fistuli eemaldamise operatsiooni toimub paranemine mitme nädala jooksul. Haav paraneb kiiremini, kui pakute sellele täielikku puhkust ja korralikku hooldust.

Pärast rektaalse fistuli operatsiooni määrab arst reeglina dieedi, et haav paraneks kiiremini. Pärast selliseid operatsioone on vaja valuvaigisteid ja antibiootikume. Haav paraneb kuu jooksul, välditakse igasugust füüsilist tegevust.

Ravi prognoos on tavaliselt hea ja patsient paraneb täielikult.

Traditsioonilised ravimeetodid

Loomulikult püütakse haigust alati kodus ravida. Fistulite ravimiseks rahvapäraste ravimitega on mitmeid retsepte. Siin on mõned neist.

1. On vaja võtta viina ja oliiviõli võrdsetes osades. Niisutage sideme selle seguga ja kandke põletikulisele kohale. Kandke üleöö kapsalehte. Vaja on vähemalt kümmet sellist protseduuri.
2. Aaloemahla ja mumiyo segu aitab hästi haavast mäda välja tõmmata. Mumiyo lahjendatakse veega kange tee konsistentsini. Side tuleks jätta pikaks ajaks peale.
3. Haavu soovitatakse pesta naistepuna keetmisega. Peal võid panna sideme ja seejärel õliriidega mässida. Kui lahus on kuum, on efekt suurem.
4. On olemas retsept salvi jaoks, mis ravib mitte ainult fistuleid, vaid ka mitteparanevaid haavu. Vaja on võtta võrdsetes kogustes lillemett, männivaiku, ravitõrva, võid, aaloelehe viljaliha, segada koostisained ja kuumutada veevannis. Lahjendage viinaga soovitud konsistentsini. Kandke fistuli ümber salv, seejärel katke plastikuga ja asetage side või plaaster. Fistul paraneb sõna otseses mõttes meie silme all.
5. Hea on peale kanda pehmendatud vaiku. See tõmbab suurepäraselt mäda välja ja parandab haavu.
6. Patsiendi immuunsuse tugevdamiseks on soovitatav juua aaloemahla meega. Retsept on järgmine: kolmeaastaselt taimelt peate võtma 12 lehte ja jätma see 10 päevaks külmkappi. Seejärel tükeldage peeneks, asetage klaasnõusse ja valage vedela meega, kuni see on täielikult kaetud. Segage iga päev ja jätke 6 päevaks. Kurna tõmmis ja tarbi 1 tl 3 korda päevas enne sööki. Pärast sellist ravimit ilmub jõud haiguse vastu võitlemiseks ja haavad paranevad kiiremini.

Väärib märkimist, et kui pärast operatsiooni on tekkinud fistul, tuleb ravi läbi viia arstide järelevalve all ja rahvapärased abinõud on lisaks põhiroale.

Fistulite ennetamine

Selleks, et vältida fistulite tekkimist pärast operatsiooni, on vajalik:

• Kõigepealt järgige operatsiooni ajal aseptika reegleid.
• Kõik instrumendid ja õmblusmaterjalid peavad olema steriilsed.
• Enne õmblemist on vaja haav ravida.
• Veresoonte doping peaks toimuma vähese koega.
• Infektsioonide vältimiseks määrake antibakteriaalsed ravimid.
• On vaja ravida kõiki nakkushaigusi, vältides fistulite teket.

Fistul pärast operatsiooni: mis see on ja kuidas seda ravida

Igasugune kirurgiline sekkumine on inimkeha jaoks tõsine proovikivi, mis nõuab aega ja pingutust täielikuks taastumiseks. Seetõttu on väga oluline, et pärast operatsiooni ei tekiks tüsistusi. Kahjuks tekivad opereeritud patsientidel sageli fistulid. Mis need on ja kuidas nendega toime tulla?

Kirjeldus

Fistulit (nimetatakse ka "fistuliks") on üsna lihtne ära tunda: see on tegelikult auk nahas, millele järgneb kitsas kanal.

Fistul võib ilmneda mis tahes patoloogilise protsessi tagajärjel kehas, kuid enamasti tekib see pärast operatsiooni. Fistul on sagedane tüsistus pärast operatsiooni (kuni 5% juhtudest), see võib tekkida kas paar päeva pärast operatsiooni või mõne kuu pärast.

Operatsioonijärgne fistul ilmneb operatsiooniarmi mädanemise või infiltratsiooni tõttu. Seetõttu peetakse fistuli peamiseks põhjuseks operatsiooni ajal kasutatud õmblusmaterjali, nimelt ligatuuri niidi saastumist. Sellega seoses nimetatakse fistulit ka ligatuuriks.

Fistul on tüsistus pärast operatsiooni; see on õõnsaid elundeid väliskeskkonnaga ühendav kanal, millest võib välja voolata mäda.

Fistuli esinemise ja arengu sümptomid

Fistuli põhjus on reeglina põletikuline protsess, seega on selle välimuse ja arengu sümptomid üsna iseloomulikud. Võib tuvastada järgmisi sümptomeid:

• Õmbluse lähedal algab infektsioon, ilmuvad tihendid ja tuberkulid.
• Ainult osa pärast operatsiooni jäänud armist muutub põletikuliseks.
• Kehatemperatuur tõuseb järsult.
• Operatsioonijärgsest haavast ilmub mäda.
• Fistul paisub ja tekivad valulikud aistingud.

Nagu märgitud, on fistuli sümptomid väljendunud ja annavad märku infektsiooni algusest.

Diagnostika

Postoperatiivse fistuli diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline. Diagnoosi ajal viib arst läbi järgmised tegevused:

• Patsiendi läbivaatus, palpatsioon, põletikupiirkonna hindamine.
• Patsiendi ajaloo ja kaebuste uurimine.
• Fistuli kanali sondeerimine, selle suuruse määramine.
• Fistuli uurimine röntgenikiirguse, spetsiaalsete värvainete ja ultraheli abil.
• Testide tegemine.

Pärast diagnoosimist otsustab arst, millise meetodiga operatsioonijärgset fistulit ravida.

Operatsioonijärgse fistuli ravi

Fistuli ravi osas tuleb kindlasti konsulteerida arstiga, mitte mingil juhul ei tohi proovida iseseisvat koduravi.

Võimalikud on olukorrad, kus õmblusmaterjal muutub väga mädaseks ja väljub õõnsusest ise koos mädaga. Kuid sellised juhtumid on haruldased, te ei tohiks neile lootma jääda, raiskades aega. Tähelepanuta jäetud fistul võib põhjustada abstsessi ja teiste nahapiirkondade ja siseorganite nakatumist, mis omakorda võib kaasa tuua vältimatuid tagajärgi, sealhulgas puude.

Kui patsient otsib abi tekkinud fistuli kaebustega, otsustab arst ennekõike eemaldada mädane ligatuur, tavaliselt operatsiooni teel. Pärast sekkumist peaks fistul sulguma.

Pärast põletikulise protsessi allika ja mädase õmbluse eemaldamist määratakse patsiendile antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimitega ravikuur. Samuti soovitatakse patsiendil läbida vitamiinide ja ürtide infusioonikuur, mis stimuleerivad suurenenud immuunsust.

Haava ennast töödeldakse pidevalt desinfitseerivate ja mäda eemaldavate preparaatidega: furatsiliini lahus, vesinikperoksiid ja muud antiseptikumid.

Kui fistul on väike ja mädanemine ei ole tugev, võib arst otsustada ravida seda õrnemalt kaasaegsel viisil ultraheli abil.

Praegu on ultraheli kõige minimaalselt traumaatilisem ja väga tõhus meetod ligatuurifistuli ravimiseks. Ultraheliuuringu käigus avastab arst ligatuuriniidi, mis vajab eemaldamist. Pideva pideva ultraheli kontrolli all eemaldatakse mädane õmblusmaterjal klambri abil läbi fistuli trakti.

Selle protseduuri eelis võrreldes konservatiivse meetodiga on see, et seda saab teha ambulatoorselt ja see kestab keskmiselt umbes 5 minutit. Võimalike tüsistuste protsent vähendatakse nullini.

Fistuli ravi alternatiivmeditsiini abil

Traditsiooniline meditsiin võib aidata vähendada põletikku, keha mürgitust ning aidata tõsta ja tugevdada immuunsüsteemi. Kuid ärge unustage, et traditsioonilised meetodid on vaid täiendus arsti määratud ja läbiviidud ravile.

Naistepunast valmistatud kompress imeb hästi mäda välja ja leevendab põletikku. Infusiooni valmistamiseks vajate 40 grammi kuivi ürte ja 1,5 tassi keeva vett. Naistepuna infundeeritakse umbes tund, seejärel kastetakse sidemega või puuvillase riidetükiga tõmmisesse ja mähitakse see haige koha ümber. Sideme ülaosa on mähitud toidukilega.

Kompressid tehakse seni, kuni haav muutub vähem turseks ja lakkab mädanemast.

Samuti aitavad aaloest ja mumiyost valmistatud vedelikud mäda puhastada. Aloe mahl ja mumiyo võetakse võrdsetes kogustes ja segatakse hoolikalt. Lahuses niisutatakse side ja kantakse fistuliga nahapiirkonnale. Protseduuri saab teha mitu korda päevas.

Tuntud viis mädanemisest vabanemiseks on kapsalehekompressid. Soovitav on neid teha öösel, nii on protseduur tõhusam. Kapsaleht pestakse hästi ja mahla eraldumiseks purustatakse veidi. Kandke leht põletikulisele kohale ja mähkige see toidukilega.

Teine viis mädaste fistulite ja haavadega toimetulemiseks on viinast ja oliiviõlist valmistatud vedelikud. Koostisained võetakse võrdsetes osades ja segatakse. Leotage lahuses sidet või lappi ja kandke see haigele kohale.

Immuunsuse tugevdamiseks ja kiiremaks paranemiseks soovitatakse patsiendil juua kummeli, kibuvitsa ja vaarikate ürte. Meega segatud aaloemahlal on ka positiivne tugevdav omadus.

Fistuli ennetamine

Kõige olulisem ennetusmeede operatsioonijärgsete tüsistuste, sealhulgas fistulite tekkeks on aseptika reeglite järgimine operatsioonisaalis (meetmete süsteem, mille eesmärk on takistada bakterite sattumist haava):

• Puhtuse ja steriilsuse põhimõte operatsiooni ajal.
• Enne operatsiooni on kohustuslik kontrollida instrumentide töötlust ja kasutatud õmblusmaterjali (pakendi terviklikkus, kõlblikkusaeg).
• Enne õmblust peske haav põhjalikult.
• Kvaliteetsete iseimenduvate õmblusmaterjalide kasutamine.
• Pärast operatsiooni peavad kirurg ja teised meditsiinitöötajad võtma ka kõik meetmed, mille eesmärk on vältida operatsioonijärgseid tüsistusi, sealhulgas fistulite ilmnemist: patsiendi regulaarne läbivaatus, sidemed, õmbluse ravi ja kanalisatsioon.
• Lisaks peaks arst patsienti alati teavitama võimalikest operatsioonijärgsetest tüsistustest, nende sümptomitest, õigeaegse abi otsimise vajadusest ja tähtsusest.

Meetmete võtmine tüsistuste ennetamiseks pärast kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas fistulid, vähendab oluliselt nende esinemise riski.

Videot vaadates saate teada, mis on fistul.

Fistul on pärast operatsiooni ebameeldiv komplikatsioon. Selle välimus nõuab viivitamatut arstiabi. Fistul näitab põletikulist protsessi kehas, õmblusmaterjali mädanemist. Operatsioonijärgse fistuli ravi seisneb mädase piirkonna ja kahjustatud koe eemaldamises.

Fistul pärast operatsiooni: paranemine, tüsistused, retsidiivide ennetamine

Fistul on patoloogiline kanal, mis ühendab kahte õõnsat elundit või õõnsat elundit väliskeskkonnaga. Inimkehas võib fistul tekkida spontaanselt või pärast kõhuõõneoperatsiooni. Fistulite ravi on pikk ja töömahukas protsess, mis nõuab kõrgelt kvalifitseeritud arste ja patsiendi kõigi ettenähtud soovituste järgimist.

Fistuli avade klassifikatsioon

1. Kaasasündinud - need, mis diagnoositakse imikutel kohe pärast sündi.
2. Omandatud – moodustub patsiendi elu jooksul.

Seoses väliskeskkonnaga:

1. Sisemine - fistuli kanal ühendab kahte sisemist õõnsat elundit.
2. Väline - fistuli ava loob side siseorgani õõnsuse ja väliskeskkonna vahel.

Vastavalt histoloogilisele struktuurile:

1. Granuleerivad fistulid - fistuli ava seinad on täielikult kaetud granuleerimiskoega, granulatsioonid uuenevad ja kasvavad pidevalt.
2. Epiteeli fistulid - seinad on vooderdatud epiteelkoega, kuid ühendus naha epidermisega ei moodustu.
3. Huulekujulised fistulid - kanali seinad ja suu on vooderdatud epiteeliga, mis ühendub naha epidermisega ja seetõttu puudub nahal defekt.

Vastavalt tühjenemise laadile:

Samuti on looduslikud ja kunstlikud fistulid. Looduslikud tekivad iseseisvalt pärast operatsiooni või elundi mädapõletiku tagajärjel. Kunstlikud loob kirurg ajutise toitumismeetmena või ravi ühes etapis.

Põhjused

Looduslike fistuliteede peamine põhjus on siseorgani või naha mädane põletik. Kui võõrkeha või infektsioon siseneb siseorgani õõnsusse, tekib põletik ja mädanemine. Mädaste masside hulga suurenedes sulavad järk-järgult katvad kihid. Niipea, kui põletik liigub naha ülemistesse kihtidesse, puhkeb mäda, mis loob head tingimused põletiku säilitamiseks ja mäda väljavooluks. Haavaservade paranemine muutub võimatuks eksudaadi pideva ringluse tõttu, mis nõuab kirurgilist ravi.

Tähtis! Enamikul juhtudel tekib fistul operatsiooni tüsistusena. Operatsioonijärgsete fistuliteede põhjused on seotud õmblusmaterjali mädanemisega ja haavaõõnde nakatumisega - see on nn ligatuurfistul. Põletikesse võivad minna nii nahahaavad kui ka siseorganid. Mida sügavam on infektsioon, seda kauem ja raskem on fistulit ravida.

Operatsioonijärgsete ja looduslike fistulijuhade nähud ja sümptomid

Kliinik on üsna väljendunud ja seda esindavad järgmised sümptomid:

1. Nahal on nähtav põletikuline arm või ripp, katsudes kuum, palpatsioonil valus. Rull võib ilmuda nii terve naha kui ka õmbluse piirkonda.
2. Punetuse ja põletiku keskmes on näha väike auk, kust eraldub pidevalt suur hulk mädaseid masse ja eksudaati.
3. Patsient on mures mürgistuse sümptomite pärast: kehatemperatuuri tõus (kuni 38-39 ° C), peavalu, nõrkus.

Tähtis! Et vältida fistulite teket operatsioonijärgse õmbluse või armi põletiku korral, peate viivitamatult teavitama oma arsti.

Miks on fistuli välimus ohtlik?

Ligatuur ja muud tüüpi fistulid toetavad kehas pidevat põletikulist protsessi, mis viib seejärel abstsessi, flegmoni ja elundite nekroosi tekkeni. Lisaks püsib pikka aega mürgistus, mis pärsib immuunsüsteemi. Patsient muutub vastuvõtlikumaks erinevatele infektsioonidele.

Rektaalne fistul

Kliinilises praktikas on kõige levinumad fistuli avad need, mis läbivad pärasoole seina. Patoloogiliste kanalite suu võib avaneda nahal (ühendab pärasoole väliskeskkonnaga), tupes (ühendab pärasoole tupega), nahaaluses rasvkoes.

Rektaalsed fistulid võivad moodustuda iseseisvalt ja pärast operatsiooni.

• Iseseisev moodustumine toimub arenenud ravimata põletikuliste protsesside (paraproktiit, hemorroidid) taustal ja pärast rasket sünnitust, mida komplitseerib kõhukelme 3-4-kraadine rebend.
• Operatsioonijärgsed fistulid – pärast valesti tehtud hemorroidide või paraproktiidi operatsiooni.

Ligatuurne (operatsioonijärgne) fistul

See on operatsiooni otsene tüsistus ja tekib siis, kui haavale paigaldatakse ebaprofessionaalselt õmblus ja kui ei järgita meditsiinilisi soovitusi elustiili kohta operatsioonijärgsel perioodil.

Käivituspunktiks on haava sisenev infektsioon, mille tagajärjel õmblused muutuvad põletikuliseks ja mädanevad. Haava servade pehmenemine ja sulamine viib õmbluste ümber põletikukapsli moodustumiseni. Mõne päeva pärast libisevad ligatuurid maha, luues kunstliku ava nakkusetekitajate tungimiseks haavaõõnde. Pidevalt säiliv põletik ei lase haava servadel kokku kleepuda, fistulitrakt aja jooksul epiteliseerub – tekib täisväärtuslik fistul.

Pärasoole fistulid liigitatakse tavaliselt asukoha järgi. Eristatakse transsfinkteerilisi, ekstrasfinkterilisi ja intrasfinkteerseid fistuleid.

Oluline on teada! Hea äravoolu ja eksudaadi väljavoolu korral ei pruugi haiguse sümptomid patsienti pikka aega häirida. Patsient ei märka, et ta on haige.

Valu tekib ainult siis, kui mäda koguneb ühte taskusse, nahaaluskoesse või pärakuõõnde. See põhjustab joobeseisundi sümptomeid (palavik, nõrkus), mis suurendab valu veelgi. Perineumi nahk muutub punaseks ja pakseneb. Patsient ei saa pikka aega tualetti minna, istuda ega kõndida, kuna see suurendab valu sündroomi.

Fistulid pärast kõhuõõneoperatsiooni

Kõhuoperatsioonid jagunevad kõhuõõnde (tungimisega kõhuõõnde) ja pindmisteks, minimaalselt invasiivseteks (ei mõjuta kõhuõõnde, kirurgilisi manipulatsioone tehakse kõhuseina pinnal). Kõige raskemad juhtumid on sügavad operatsioonijärgsed fistulid, mis tekivad pärast kõhuõõneoperatsioone.

• Õõnsusfistuli traktid hõlmavad fistuleid pärast pimesoolepõletikku, soolesulgust ja maksa abstsessi. Mitu nädalat moodustuvad patoloogilised anastomoosid, mida iseloomustab valu. Ravi sõltub mädase infektsioonikolde olemasolust või puudumisest haavas. Operatsiooni käigus eemaldatakse vanad ligatuurid, lõigatakse välja fistultrakti seinad ja paigaldatakse uued õmblused.
• Pindmised fistulid ühendavad nahaalust rasvkudet väliskeskkonnaga ega mõjuta kõhuõõnde ning seetõttu ei tekita nende ravi suuri raskusi. Sellesse rühma kuuluvad fistulid, mis tekivad pärast nabasongi või kõhu valge joone songa operatsiooni. Ravi on üheetapiline, üheastmeline mädakoe ekstsisioon ja nahasiirdamine.

Välised ureetra fistulid

Lapsepõlves levinud patoloogia on hüpospadias. Nii peetakse meditsiinis silmas kaasasündinud väärarengut, mille puhul kusiti avaus ei paikne mitte peenisepea ülaosas, vaid selle alumisel pinnal. Reeglina on väärareng kombineeritud teiste suguelundite anomaaliatega, mis nõuab keerulist operatsiooni.

Fistul pärast hüpospadia operatsiooni on tavaline tüsistus. Fistul ühendab ureetra õõnsust väliskeskkonnaga, muutes urineerimise võimatuks. Selle patoloogia ravi algab minimaalselt invasiivsete tehnikatega: kauteriseerimine hõbenitraadiga. Sel viisil saab ravida mikroskoopilise läbimõõduga fistuleid. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja kui on suur fistul, tehakse operatsioon.

Ravi

Ravi on ainult kirurgiline. Patsientidele näidatakse operatsiooni, mille käigus lõigatakse välja fistuli kanali seinad ja suu, mille järel tekkinud haav õmmeldakse. Kui fistul ühendab abstsessi õõnsust väliskeskkonnaga, siis esmalt desinfitseeritakse mädane fookus ja haav ravitakse lahtiselt. Viimane etapp on patoloogilise anastomoosi sulgemine.

1. Kõhukinnisuse vastu võitlemine – lisage oma dieeti võimalikult palju köögivilju, puuvilju ja marju (ploome). Vältige ärritavaid toite ja gaseeritud jooke, mis soodustavad kõhukinnisust.
2. Haavapinna hügieeniprotseduure tehakse iga päev. Õmblusi tuleb puhastada ja desinfitseerida iga päev.
3. Välistatud on raske füüsiline koormus ja pikk istuv töö vähemalt kolm kuud.

Dieet pärast fistuli operatsiooni

Fistulite eduka ravi ja kordumise ennetamise peamine tagatis on võitlus kõhukinnisuse vastu ja soolestiku liikumise hõlbustamine. Igasugune pinge kõhuseinas ja kõhusisese rõhu tõus aitab kaasa õmbluste lahknemisele ja korduva ligatuurfistuli tekkele.

Dieet sisaldab kiudainerikkaid toite: köögivilju, marju, puuvilju. Hea lahtistava toimega on ploomid, keedetud peet ja köögiviljamahlad. Päevas peate jooma vähemalt 2,5 liitrit vedelikku. Esimeste kõhukinnisuse tunnuste ilmnemisel võtke lahtisteid.

Oluline teave! Kõhukinnisuse vältimiseks eemaldatakse menüüst kõik gaase tekitavad toidud (teraleib, kapsas, kaunviljad, piimatooted), gaseeritud joogid, vürtsikad ja muud ärritavad toidud.

Nõusid aurutatakse ja köögivilju keedetakse. See dieet soodustab operatsioonijärgse armi kiiret taastumist ja paranemist.

Kasulik video: kuidas fistul tekib pärast operatsiooni

Fistulite kordumine

Haiguse retsidiiv tekib siis, kui dieedi või hügieenieeskirju ei järgita, pärast rasket füüsilist koormust või pärast pikaajalist istuvat tööd. Retsidiiviga kaasnevad kõik sümptomid, mis varem patsienti häirisid. Relapsi ravi viiakse läbi kirurgilises haiglas. Pärast operatsiooni tuleb erilist tähelepanu pöörata soovituste ja elustiili järgimisele.

Operatsioonijärgne fistuli ravi

Arstid peavad operatsioonijärgset fistulit üheks operatsioonijärgseks komplikatsiooniks.

Patsiendi esimene tegevus on teavitada sellest raviarsti. Operatsioonijärgne fistul on kergesti äratuntav; see on lihtsalt auk nahas, millest vedelik imbub.

Mitte mingil juhul ei tohiks oodata, kuni haav ise paraneb.

Postoperatiivse fistuli põhjused

Arstid kasutavad sonde, et määrata fistuli trakti pikkus, samuti selle seos ümbritsevate organitega.

Labiformsete fistulite puhul kasutatakse enamikul juhtudel kirurgilist ravi, kuna konservatiivne ravi on sel juhul mõttetu.

Mõnel juhul võib torukujuline fistul iseenesest sulguda, kuid see juhtub alles pärast tühjenemise peatumist.

Röntgenravi aitab sulgeda pankrease fistulid.

Parim viis mädasetest fistulitest vabanemiseks on võõrkehade eemaldamine, kuna need on põletikulise protsessi peamised initsiaatorid.

Mõnikord diagnoosivad arstid ka kaasasündinud fistuleid, mis on seotud arenguhäiretega.

Postoperatiivsete fistulite ravi

Kui on tekkinud operatsioonijärgne fistul, võib klapile määrida maiu mett ja määrida sellega haavale, see soodustab paranemist. Sama protseduuri saab teha ka kapsalehtedega.

Olemasolevad ligatuurifistulid on üsna tavalised, kuid need on väga tõsised tüsistused, mis nõuavad sageli korduvat kirurgilist sekkumist, nii et te ei tohiks kõhkleda kirurgi külastamisest.

Fistulid jagunevad:

Meditsiiniliste või traditsiooniliste meetoditega saab ravida ainult vormimata, granuleeruvat, nn torukujulist fistulit. Selle seinad on kaetud granulatsioonikoega, mitte epiteeliga.

Granuleerivate fistulite paranemine

Loomulikult takistab granuleerivate fistulite paranemist vedelikuvoolu pidev mõju koele ja granulatsioonide hävitamine keemiliselt aktiivsete ainete ja ensüümide toimel, samuti mikroobsete toksiinide negatiivne mõju. Selline fistul võib iseenesest paraneda, selleks on vaja kõrvaldada patoloogiline fookus ja peatada sisu vool. Põletiku allika kõrvaldamine toimub konservatiivsete meetodite abil, nagu antibakteriaalsed ained, füsioteraapia ja teised. Sidumisel puhastatakse fistulit ümbritsev nahk ja töödeldakse steriilse vaseliini, süntomütsiini emulsiooni või Lassaraga.

Samal ajal koguvad nad eritist, et vältida nahaärritust.

Epiteliseeritud fistulid ja nende ravi

Epiteliseerunud fistulid on juba moodustunud, sisuliselt kaetud seest nahaga ja ei saa iseenesest sulguda, seetõttu saab epiteliseerunud fistulite ravi teha ainult kirurgilise sekkumise abil, mis kõrvaldab fistuli tekkimise algatanud patoloogilise fookuse, lisaks , lõigatakse välja fistultrakt ja selle pinda kattev epiteel .

Ligatuuri fistul pärast operatsiooni: fotod, põhjused, ravi

Meditsiinipraktikas nimetatakse ligatuuride fistuleid tavaliselt eelneva kirurgilise sekkumisega seotud tüsistusteks. Tavaliselt on ligatuurfistul suppatsiooni, infiltraatide või kirurgiliste armide tekke tagajärg. Haiguse peamine põhjus on implantatsiooni saastumine, mis on tingitud õmblusmaterjali saastumisest patogeensete mikroorganismidega.

Mis on ligatuuri fistul

Ligatuur on niit, mida kasutatakse veresoonte ligeerimiseks operatsiooni ajal. Ligatuurõmbluse paigaldamine aitab peatada ja seejärel vältida verejooksu. Teatavasti kasutatakse enamiku operatsioonide ajal haavade õmblemiseks kirurgilist niiti.

Ligatuurfistul on sagedane kirurgilise sekkumise komplikatsioon ja põletikuline protsess haavaõmbluskohas bakteritega saastunud ligatuurniidi juuresolekul. Fistuli ümber moodustub granuloom – tihendus, mis koosneb niidist endast, samuti makrofaagide ja fibroblastidega ümbritsetud rakkudest, kiudkoest, plasmarakkudest ja kollageenkiududest. Ligatuuri niidi mädanemise protsess võib lõpuks viia abstsessi tekkeni.

Välimuse põhjused

Ligatuuri fistuli moodustumise peamine põhjus on õmblusmaterjali (ligatuuri) nakatumine. Fistul võib tekkida nendes haava piirkondades, kus on kirurgilised niidid. Ligatuuri fistuli äratundmine pole keeruline, kuna selle arenguprotsessil on väljendunud sümptomid:

• Tihendite ja seenekujuliste graanulite moodustumine nakatunud haavapiirkonna ümber. Ilmuvad konarused võivad puudutamisel olla kuumad.
• Postoperatiivse armi piiratud ala põletik.
• Mäda eraldamine haavast (mõnel juhul väike, harva suur).
• Õmbluskoha punetus.
• Turse ja valu ilmnemine piirkonnas, kus fistul esineb.
• Temperatuur tõuseb 39 kraadini.

Kõige sagedamini tekivad fistulid haava õmblemiseks siidniidi kasutamise tagajärjel. Ligatuuri fistul võib olla väikese suurusega ja ei tekita patsiendile erilist muret. Mõnel juhul ulatub mädanemine suureks ja ei kao väga pikka aega. Sellisel juhul võib ligatuuri fistul põhjustada sekundaarset infektsiooni või põhjustada keha täielikku mürgistust, sealhulgas puude. Fistulil on reeglina väline ava, mille kaudu selle sisu väljastatakse. Sage mäda eritumine võib põhjustada dermatiiti, kuna see ärritab nahka.

Ligatuuri fistul võib tekkida mitu kuud ja isegi aastaid pärast operatsiooni. Selle lokaliseerimist saab määrata mitme meetodi abil: puutujatasandi meetod, neljapunkti meetod, topeltvõte meetod jne.

Ligatuuri fistuli ravi pärast operatsiooni

Fistuli ravi võib läbi viia ainult arst ja mitte mingil juhul kodus. Spetsialist viib läbi põletiku üksikasjaliku uurimise, määrab selle täpse asukoha ja põhjuse. Enamasti hõlmab fistuli ravi mädaneva ligatuuri kirurgilist eemaldamist. Pärast protseduuri määratakse patsiendile antibiootikumide või põletikuvastaste ravimite kuur.

Samuti ei tohiks unustada immuunsüsteemi tugevdamist. Kõik teavad, et tugev immuunsüsteem on võti kiireks taastumiseks mis tahes haigusest. Pärast operatsiooni on soovitatav võtta vitamiine. Raviarst oskab soovitada, millised. Haava sagedane puhastamine võimaldab sellel võimalikult kiiresti paraneda ja vältida hilisemat nakatumist. Loputamiseks võib kasutada furatsiliini või vesinikperoksiidi lahust. Need tooted neutraliseerivad tõhusalt haava pinna ja pesevad välja väljaulatuva mäda.

Fistuli kirurgiline ravi seisneb mädasete ligatuuride eemaldamises, liigsete granulatsioonide kraapimises või kauteriseerimises. Kaasaegne meditsiin pakub ka õrnemat viisi ligatuurifistul vabanemiseks ultraheli juhtimisel. Mõnikord mädaneb side ja tuleb koos mädaga ise välja. Kuid te ei tohiks oodata selle hetkeni ilma arstiabi otsimata. Kui on mitu fistulit, on näidustatud kogu operatsioonijärgse armi väljalõikamine, nakatunud ligatuuri eemaldamine ja uuesti õmblemine.

Ärahoidmine

Ligatuurifistulite vältimine ei sõltu eelkõige patsiendist, vaid operatsiooni teostanud kirurgist. Tõsiste operatsioonijärgsete tüsistuste vältimiseks tuleb operatsiooni ajal hoolikalt jälgida aseptikat ja kasutada ainult steriilset õmblusmaterjali. Enne haava õmblemist tuleb see pesta. Kaasaegne meditsiin kasutab õhukesi imenduvaid niite operatsioonide jaoks, mis ei vaja operatsioonijärgset õmbluste eemaldamist.

Rindkere või kõhuseina haava õmblemisel kasutatakse Vicryl nr 3.0, 1, 2 või Dexonit. Veresoonte ligeerimiseks kasutatakse materjali - Vicryl nr 3.0 või Dexon nr 3...4.0 ning ümbritseva koe minimaalset kaasamist. Mõnel juhul on näidustatud antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Eelistatakse antiseptikume: kloorheksidiin, jodopiroon, Sepronex, resortsinool jne.

Ligatuurfistuli teket pole vaja karta. Selle ilmumise esimeste märkide korral peaksite otsima kvalifitseeritud abi. Õigeaegne ravi väldib suurt mädanemist ja põletikulise protsessi arengut. Paksude siidniitide kasutamisest keeldumine kirurgiliste haavade õmblemisel võimaldab tulevikus vältida ligatuurifistulite tekkimist. Praegu kasutatakse enamiku operatsioonide jaoks iseimenduvaid sünteetilisi niite. Need ei põhjusta kehakudedes põletikulisi reaktsioone. Fistulite esinemine on äärmiselt haruldane.

• Prindi

Materjal avaldatakse ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei saa mingil juhul pidada meditsiiniasutuse eriarsti konsultatsiooni asendajaks. Saidi administratsioon ei vastuta postitatud teabe kasutamise tulemuste eest. Diagnoosi ja ravi küsimustes, samuti ravimite väljakirjutamise ja nende annustamisskeemi määramise küsimustes soovitame pöörduda arsti poole.

Fistul - mis see on? Sellele küsimusele leiate vastuse esitatud artikli materjalidest. Lisaks räägime teile, miks see patoloogiline seisund ilmneb, samuti millised sümptomid sellega kaasnevad ja kuidas sellest lahti saada.

Üldine informatsioon

Fistul - mis see kõrvalekalle on? Meditsiinipraktikas nimetatakse sellist patoloogilist nähtust sageli fistuliks. See sõna on tuletatud ladinakeelsest sõnast "fistul" ja tähendab sõna-sõnalt "toru". Teisisõnu, fistul on teatud tüüpi kanal, mis ühendab kasvaja või abstsessi pinnaga või kaks õõnsust (kaks elundit) üksteisega.

Välimus

Fistul - mis see patoloogiline nähtus on, kuidas see välja näeb? Reeglina näeb selline fistul välja nagu üsna kitsas kanal, mis on vooderdatud epiteelikihiga ja millega kaasneb iseloomulik eritis.

Peamised põhjused

Miks fistul tekib? Selle kõrvalekalde põhjused on järgmised:

• Pärast põletiku peatumist tuleb mäda tavaliselt välja. Veelgi enam, kanal, mille kaudu see voolab, paraneb hiljem valutult. Kuid mõnel juhul (näiteks kui põletikuline protsess ei ole täielikult kõrvaldatud) on sügaval koes jätkuvalt infektsiooniga õõnsus (mõnikord isegi surnud luupiirkonnaga) ja seetõttu " toru” ei kasva kokku, vaid moodustab mädase fistuli.
• Fistulid võivad tekkida hamba juurtest (kroonilise periodontiidi korral), läbides igemeid ja lõualuu.
• Kui pärast pimedat ei eemaldatud kuulide ja luude fragmente õigeaegselt, tekib nende kõrvale ka mädanemine, mis viib fistulite tekkeni.
• See kõrvalekalle esineb sageli pärast kirurgilisi operatsioone, kui õmblused mädanevad ligatuuride (st sisekudede, veresoonte jne ligeerimiseks kasutatavate niitide) läheduses. Sel juhul tekib ligatuuri fistul.

Fistulite tüübid asukoha järgi

Enne sellise kõrvalekalde ravi alustamist tuleb kindlaks määrata selle tüüp. Seda pole keeruline teha, kuna see klassifikatsioon sõltub ennekõike asukohast:

• Mao fistul. See patoloogia esineb kõige sagedamini pärast kirurgilisi operatsioone (näiteks pärast peamise seedeorgani resektsiooni).
• Rektaalne fistul.
• Anorektaalne fistul. Seda kõrvalekallet iseloomustab patoloogiline kanal, mis tuleb pärakust (või pärasoolest) nahka.
• Fistul pararektaalne. See läheb päraku krüptist väljapoole nahale.
• Rektovaginaalne fistul. Selle haigusega on kahjustatud rektovaginaalne vahesein.
• Kaksteistsõrmiksoole ehk nn soole fistulid. See on kaksteistsõrmiksoolest tulev väline kanal.
• Bronhi fistul. Sellise kõrvalekaldega kaasneb patoloogiline seos bronhide valendiku ja pleuraõõne vahel.

Fistulite tüübid nende välimuse tõttu

Absoluutselt kõik fistulid (fotod nendest kõrvalekalletest on esitatud käesolevas artiklis) võib klassifitseerida järgmiselt:

• Ostetud. Teisisõnu, see nähtus ilmneb mädanemise tagajärjel (näiteks tõsiste haiguste, nagu osteomüeliit või tuberkuloos, põhjustatud hamba fistul.
• Kaasasündinud. Sel juhul tekivad fistulid arenguhäiretest (nabas, kaelas jne).
• Loodud kunstlikult. Sellised kõrvalekalded tekivad pärast operatsiooni (näiteks ligatuuri fistul).

Fistuli tüübid, mis põhinevad kokkupuutel keskkonnaga

Sel juhul võib selline patoloogiline nähtus olla:

• Väline, see tähendab, et see läheb otse nahale (näiteks rektaalne fistul).
• Sisemine, see tähendab, et ei suhtle mingil viisil väliskeskkonnaga, vaid ühendab ainult külgnevaid õõnsusi (näiteks bronhoösofageaalne fistul).

Fistulite tüübid vastavalt nendest eralduva sekreedi olemusele

Selliste fistulite hulka kuuluvad:

• mädane;
• limaskestad;
• sapi;
• kuseteede;
• väljaheited jne.

Haiguse peamised sümptomid

Sellise patoloogia kliiniline pilt sõltub ennekõike fistulite asukohast ja nende väljanägemise põhjusest.

Seega on selle haiguse (välimine) peamine sümptom nahas tekkinud auk, millest vedelik vabaneb. Muide, fistuli ilmnemisele võib eelneda kas selle piirkonna trauma või lähedalasuvate kudede ja elundite põletik või operatsioon.

Mis puudutab sisemisi fistuleid, siis enamasti ilmnevad need krooniliste või ägedate haiguste tüsistuste tagajärjel. Näiteks tekivad sapikivid sageli kanalite ummistumise tõttu kiviga. Sellisel juhul sõltuvad kõrvalekalde sümptomid kõhuõõnde vabaneva sapi kogusest. Seega võib patsient kogeda tugevat valu ja väljendunud seedetrakti häireid.

Bronhoösofageaalsed fistulid on sageli komplitseeritud toidu sattumisel trahheobronhiaalsesse puusse. Just see asjaolu viib aspiratsioonipneumoonia või bronhiidi tekkeni koos vastavate sümptomitega.

Rektaalset fistulit saab tuvastada järgmiste sümptomite järgi:

• Vaevumärgatava augu olemasolu pärakus (nahal). Sel juhul võib patsiendil tekkida ohtralt mädaeritust ja seetõttu on ta sunnitud pidevalt kandma padjakest ja regulaarselt duši all käima.
• Valutav valu pärakus. Reeglina on sellised aistingud kõige intensiivsemad roojamise ajal ja seejärel taanduvad märgatavalt.

Igeme fistuli määravad järgmised märgid:

• tõsine hammaste liikuvus;
• hambavalu, mis puudutamisel süveneb;
• mädane eritis.

Diagnostilised meetodid

Kui märkate vähemalt ühte ülaltoodud sümptomitest, peate õige diagnoosi tegemiseks viivitamatult konsulteerima arstiga. Tuleb märkida, et spetsialistidel ei ole sellise kõrvalekalde diagnoosimisel erilisi raskusi. Lõppude lõpuks põhineb see anamneesi kogumisel, patsientide iseloomulike kaebuste, fistuli tüübi uurimisel, vabanenud vedeliku koostise ja koguse analüüsimisel, samuti kahjustatud elundite toimimise muutmisel.

Fistuli kanali suuna ja pikkuse ning selle otsese seose selgitamiseks kahjustusega kasutatakse sageli sondeerimist ja radiograafiat koos kontrastaine sisestamisega läbipääsu.

Muide, "mao fistuli" diagnoosi saate selgitada vesinikkloriidhappe olemasolu testide abil. Kui see on kanalis, näitab see fistuli asukohta maos. Kuid kuseteede fistulit iseloomustab kusihappe soolade olemasolu.

Eriti tuleb märkida, et väliseid fistuleid on palju lihtsam diagnoosida kui sisemisi. Lõppude lõpuks on neil iseloomulik auk, mis on spetsialistile palja silmaga nähtav. Sisemiste fistulite puhul tuleks neid tuvastada mitte ainult patsiendi olemasolevate sümptomite ja kaebuste järgi, vaid ka selliste diagnostiliste meetodite abil nagu ultraheli, radiograafia ja endoskoopia.

Fistul: ravi ametliku meditsiiniga

Väliste fistulitega patsientide ravi põhineb:

• kohalik ravi;
• üldteraapia;
• töökorras.

Lokaalne ravi tähendab tekkinud haava ravi, samuti ümbritsevate kudede kaitsmist kanalist eralduva vedeliku mõjude eest. Näiteks kui fistul on jalal, kõhul vms, siis mädane piirkond ravitakse erinevate vahenditega (salvid, pastad ja pulbrid). Neid rakendatakse kanali välisavasse, vältides seeläbi naha kokkupuudet mäda, lima jne.

Lisaks võib kasutada keemilisi aineid, mis takistavad väliskudede ärritust, neutraliseerides fistuli läbipääsu sekretsiooni. Selleks on soovitatav kasutada ensüüme (näiteks "Gordox", "Kontrikal" jne).

Naha kaitsmise mehaanilised meetodid on suunatud eelkõige kanalist väljutamise vähendamisele või täielikule peatamisele spetsiaalsete seadmete abil.

Mädaste ja muude fistulite üldiseks raviks pestakse neid pidevalt antiseptilise lahusega.

Torukujulised granuleerimiskäigud sulguvad üsna sageli iseenesest pärast nende esinemise põhjuste kõrvaldamist (näiteks luu sekvestratsiooni eemaldamine, ligatuur jne). Kuid labiformsed fistulid ei kao kunagi iseenesest. Selliste kõrvalekallete raviks kasutatakse ainult kirurgilist sekkumist nende väljalõikamiseks, väliste aukude õmblemiseks või kahjustatud organi resektsiooniks.

Samuti tuleb märkida, et mõnel juhul loovad kirurgid fistulid kunstlikult spetsiaalselt selleks, et patsient saaks süüa, või selleks, et eemaldada kogunenud eritist mis tahes siseorganist. Need kanalid võivad olla püsivad või ajutised. Pärast patsiendi seisundi paranemist suletakse ajutised kanalid kirurgiliselt.

Lisaks välistele luuakse kunstlikult ka sisemised fistulid (interorganid). Reeglina kehtestatakse need kas pikaks ajaks või kogu eluks.

Fistuli ravi rahvapäraste ravimitega

Loomulikult nõuab sellise kõrvalekalde ravi kohustuslikku konsulteerimist kogenud arstiga. Tõepoolest, enneaegse ja ebaõige ravi korral võib fistul põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis võivad ohustada inimese elu.

Kuid hoolimata sellest tõenäosusest kasutavad alternatiivmeditsiini järgijad tekkinud fistulite sulgemiseks endiselt arvukalt rahvapäraseid meetodeid. Vaatame mõnda neist üksikasjalikumalt.

Ligatuuri fistuli ravi aaloega

Ravimi valmistamiseks peate esitletud taimest võtma 10–12 lihavat noolt ja seejärel pesema neid soojas keedetud vees. Järgmisena tuleb aaloe peeneks hakkida ja liitrisesse purki panna. Valage anumasse 300 g mett, katke lõdvalt ja asetage 7-10 päevaks pimedasse kohta. Sel juhul on 4-5 päeva pärast soovitav mass korralikult läbi segada. Lõpuks tuleb tinktuuri mitu korda kurnata ja võtta kolm korda päevas magustoidulusikatäis.

Salv väliste fistulite jaoks

See salv on hea tupefistulite tervendamiseks ja raviks ning selleks vajame vesipipra muru, tammekoort, searasva ja linaõisi. Kõik pealepandud taimed tuleb tükeldada, seejärel mõnda nõusse panna ja kohe sulatatud searasvaga üle valada. Sel juhul peaks rasva ja ürtide suhe olema üks kahele.

Pärast neid toiminguid peate asetama täidetud anuma ahju ja lülitama väikese tule sisse. Soovitav on salvi kuumutada vähemalt 7-11 tundi. Lõpuks tuleb ravim jahutada toatemperatuurini. Selle salviga ravimeetod on üsna lihtne. Selleks peate tegema vatitupsu, määrima seda rikkalikult tootega ja seejärel kandma fistuli avausele. Sidemeid on soovitav vahetada iga viie tunni järel.

Keetmised väliste fistulite jaoks

Meditsiinilise kummeli infusioone ja dekokte kasutatakse ainult väliselt - aukude pesemiseks. Nende valmistamiseks peate võtma 1 suure lusikatäie kuivatatud lilli, keetma neid ühe klaasi keeva veega, seejärel jätma 60 minutiks ja filtreerima.

Samuti kasutatakse saialillest valmistatud dekokte fistulite pesemiseks ja kompresside tegemiseks.

Ärahoidmine

Nüüd teate, kuidas fistulit ravida, mis see on ja miks see tekib. Omandatud kanalite ennetamine peaks hõlmama nakkushaiguste ennetamist. Lisaks on kirurgiliste sekkumiste ajal vaja rangelt järgida aseptika reegleid.

Mis puutub kaasasündinud fistulite ennetamiseks, siis see on võimatu, kuna haigus esineb raseduse esimesel trimestril.

Tere, Sergey.

Need "kaks auku", mis teie operatsioonijärgsele õmblusele tekkisid, pole midagi muud kui fistulid, mis viitavad põletikulise protsessi arengule inimkehas pärast operatsiooni. Fistulid võivad tekkida kohe pärast operatsioonijärgsete õmbluste paigaldamist või mitu aastat pärast operatsiooni.

Infektsioon ja põletik pärast operatsiooni võivad tekkida mitmel põhjusel. Kui sa räägid sellest, et sealt tuli välja mäda, siis oli kindlasti mingi infektsioon.

Muide, fistuli kanal võib minna mitte ainult väljapoole, vaid ka sissepoole, seetõttu väljub mäda mitte ainult pinnale, vaid ka sisemisse õõnsusse. Sageli juhtub see siis, kui operatsiooni käigus satub kehasse võõrkeha, mida hakkab seejärel organism tagasi lükkama, patsient käitub pärast operatsiooni valesti või avatud haavasse satub infektsioon. Nakkus võib tugevalt mõjutada inimese immuunsust ja aja jooksul organismi kaitsefunktsioonid järk-järgult nõrgenevad ning põletikuline protsess, millega kaasneb mädanemine, intensiivistub.

Fistulid võib jagada teatud tüüpideks ja sõltuvad nende asukohast (rektaalne, mao-, bronhiaalne jne). Ligatuuri fistul on fistul, mis tekib pärast mitteimenduvate niitide pealekandmist. Kui teie õmblused eemaldati, on teil tekkinud ligatuurfistulid (kuna auke on kaks). Ligatuuri fistulid ilmnevad operatsioonijärgsete õmbluste ja haavade antiseptilise ravi reeglite rikkumise tõttu pärast kirurgiliste niitide eemaldamist.

Mäda eritumine aukudest näitab, et haavas on infektsioon. Samuti võisid arstid niitide eemaldamisel jätta osa niidist (ligatuurist) haava sisse, mis nakatas haava ja põhjustas mädanemist. Samuti võis ligatuur olla algselt nakatunud, st. hetkel, kui õmblust alles pandi. Ravi puudumine põhjustab sel juhul mitte ainult tõsiseid põletikulisi protsesse, vaid ka õmbluste täielikku või osalist lahknemist.

Operatsioonijärgsete fistulite ravimeetodid

Kui fistuliga patsiendil on üsna tugev keha ja tugev immuunsüsteem, siis kulgeb ravi kiiresti ja taastumisperiood ei veni palju. Kui õmbluskohas täheldatakse põletikku, viiakse ligatuuride fistulite ravi tõenäoliselt läbi kirurgiliste meetodite abil.

Võõrkeha olemasolu kindlakstegemiseks haavas tuleb teha diagnoos. Tänapäeval kasutatakse selleks kaasaegseid tehnoloogiaid, mis annavad kiireid ja tõepäraseid tulemusi. Kui arstide kahtlus võõrkeha suhtes leiab kinnitust, avatakse fistulid ning spetsiaalse kanali kaudu eemaldatakse nii võõrkeha kui ka mädased massid.

Edasine ravi võib olla meditsiiniline, kuid see, nagu varem mainitud, sõltub inimese immuunsusest, infektsiooni ja õmbluse põletiku eripärast, aga ka patogeensete mikroorganismide aktiivsusest. Mõnikord pärast manipuleerimist fistul laheneb iseenesest, kuid see ei juhtu kõigil juhtudel. Nõuetekohase ravi puudumisel hakkab haigus aktiivselt arenema, põhjustades ohtlikke tüsistusi kogu keha toimimisele.

• Konservatiivseid ravimeetodeid kasutatakse juhul, kui fistuleid on vähe ja vabanenud mäda kogus ei ületa vastuvõetavat taset. Surnud kude eemaldatakse järk-järgult ja mäda eemaldatakse, tehes probleemsete piirkondade ravimiseks regulaarselt antiseptilisi meetmeid. Paralleelselt võtab patsient antibakteriaalseid ravimeid ja neid, mille tegevus on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele.
• Kirurgiline ravi on ette nähtud patsientidele, kellel on palju fistuleid ning mädaste masside vool on rikkalik ja intensiivne. Kui võõrkeha olemasolu või tüsistuste tekkimine leiab kinnitust, on vajalik ka operatsioon. Operatsioon hõlmab fistuli kanali väljalõikamist, kahjustatud kudede kauteriseerimist või nende eemaldamist. Mõnikord eemaldatakse operatsioonijärgne õmblus koos fistulitega - see on keeruline ja ulatuslik operatsioon.

Igal juhul peate kiiresti abi otsima kirurgilt, kes võtab vajalikud diagnostilised meetmed ja määrab seejärel tõhusa ravi.

Lugupidamisega Natalia.

Fistul pärast keisrilõiget on üks levinumaid probleeme, mis on otseselt seotud operatsiooniga ja on ohtlik, kuna provotseerib erinevate patoloogiliste mikroorganismide sisenemist naise kehasse, mis stimuleerivad nakkusprotsesside arengut.

Pärast mis tahes operatsiooni rakendatakse spetsiaalseid õmblusi, mis soodustavad kiiret paranemist. Arstid töötlevad sisselõiget verejooksu õigeaegseks peatamiseks ja massilise verekaotuse vältimiseks. Kõikide õmbluste materjal on ligatuur. See ei põhjusta naistele täiendavaid tüsistusi.

Kas olete juba arsti juures käinud?

JahEi

Enne lõike õmblemist töötlevad kogenud spetsialistid seda hoolikalt, et vältida bakterite sissepääsu. Kui te seda ei tee, tekivad põletikulised protsessid, mis provotseerivad fistuli välimust. Igasugune tungimine õmblusmaterjali põhjustab mäda moodustumist. Seejärel voolab see välja, läbipääsu nimetatakse fistuliks. Vedelik võib sattuda ühte auku või mitmesse auku, nii et korraga võib ilmneda palju ligatuurifistuleid.

Fotod fistulitest pärast keisrilõiget

Tüsistus areneb 4 päeva jooksul pärast keisrilõiget, kuni mitu kuud. Kui põletikulised protsessid mööduvad, sulguvad fistulid mõneks ajaks, kuid taastumine ei toimu enne, kui arstid kõrvaldavad mädase allika.

Fistuli määratlus

Fistul on käigu kujul olev ava, mis ühendab teatud avasid kehas, organsüsteemides omavahel või keskkonnaga. See näeb välja nagu kitsas pilu, mis on kangaga vooderdatud. Fistulid moodustuvad pärast operatsioone õmblemise tulemusena, samuti inimkehas toimuvate põletikuliste protsesside tõttu.

Põletikuliste protsesside lakkamise tõttu tekib mädane vedelik. Auk, mille kaudu see vedelik välja voolab, paraneb seejärel täielikult. Aga kui infektsiooni täielikult maha ei suruta, siis see kanal ei parane ja moodustub mädane fistul. Sageli moodustuvad fistulid, mis tõestab otseselt patoloogiliste mikroorganismide arengut inimese sees. Igasugune kasvaja pole midagi muud kui keha reaktsioon nende patogeenide arengule ja paljunemisele. Kui avastatakse fistulid, peate viivitamatult otsima abi kogenud spetsialistidelt, et viia läbi vajalikud diagnostilised meetmed ja soovitada, kuidas seda haigust õigesti ravida.

Tähtis! Eneseravim ei ole soovitatav, see võib kahjustada teie tervist.

Ligatuuri fistuli põhjused

Ligatuuri fistul moodustub pärast keisrilõiget mitmel põhjusel. Need on sageli:

• infektsioonid, mis sisenevad kehasse õmbluste kaudu;
• lõike ebapiisav töötlemine;
• antiseptiliste reeglite rikkumine kirurgiliste protseduuride ajal;
• allergiliste reaktsioonide ilmnemine haava õmblemiseks kasutatavate spetsiaalsete materjalide suhtes;
• vanusepiirangud;
• naise üldine seisund;
• puutumatus;
• krooniliste haiguste esinemine;
• hooajaliste haigustega seotud põletikuliste protsesside moodustumine;
• halb varustus;
• tagajärjed pärast vähki;
• kasulike mineraalide puudumine kehas;
• suhkurtõve esinemine;
• ülekaal;
• metaboolse häire sündroom;
• põletik suuõõnes.

Fistulid tekivad sageli operatsioonijärgsete armide tõttu. Ebasanitaarsed tingimused, tohutu füüsiline aktiivsus, stressirohke olukorrad, aegunud plaastrite ja sidemete kasutamine, vale toitumine ja halvad harjumused mõjutavad soodsalt ka mädaste fistulite teket. Kohe ravi korral võivad tekkida täiendavad tüsistused, mis mõjutavad naise tervist ja jõudlust.

Fistuli sümptomid pärast keisrilõiget

Pärast keisrilõiget õmbluse fistuli tunnused on järgmised:

• esimestel päevadel on õmbluspiirkonna terav paksenemine ja selle punetus. Arstid võivad täheldada kerget turset ja kerget kehatemperatuuri tõusu;
• 7 päeva pärast väljub õmblustest tugeva surve ja palpatsiooniga vedelik ning seejärel mädane ühend;
• 10. päeval ilmneb palavikuline seisund, kehatemperatuur tõuseb 38 ° -ni;
• fistuli kanalid ummistuvad iseenesest, kuid põletikuliste protsesside ilmnemisel avanevad need uuesti;
• augu välimus nahas;
• kuum piirkond õmbluse ümber.

Fistuli avanemisega kaasneb alati kerge temperatuuri ilmnemine. Varasematel etappidel on see tõus tähtsusetu, kuid Seda tingimust ei saa eirata, parem on koheselt arstiga nõu pidada et alustada ravi õigeaegselt. Fistulit on väga raske mitte märgata, kõik sümptomid ilmnevad kiiresti ja neoplasmi äratundmine on üsna lihtne. Tavaliselt uurib arst pärast keisrilõiget patsienti sageli ja jälgib, kuidas õmblused paranevad, nii et ta tuvastab väga kiiresti infektsiooni ja põletikukollete tekke.

Ligatuuri fistuli ravi

Enne ravi alustamist peaks iga naine mõistma, et ligatuuri fistulist saab vabaneda ainult operatsiooni teel. Ravi pikaajaline viivitus võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Ravi hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

1. Antiseptilised ained lokaalanesteetilise toimega.
2. ampitsilliini rühm.
3. Ensüümid, mis suudavad surnud rakke kiiresti lahustada.

Neid ravimeid tuleb teatud ajavahemike järel viia fistuli kanalisse ja perifeersetesse kohtadesse, sest nende toime kestab 5 tundi.

Oluline on teada et kui fistulist tuleb tugev mädane vedelik, siis on sisselõiget keelatud ravida rasvaste salvidega, sest need ummistavad kanali läbipääsu, mis aitab kaasa nakkuse edasisele levikule.

Kui põletikuline protsess on tõsine, võite kasutada muid ravimeetodeid - füsioterapeutilisi protseduure. Kogenud spetsialistid soovitavad kvarts haava. Protseduur aitab vähendada turset ja parandada patsiendi seisundit. Kuid sellised meetmed võivad haiguse arengut peatada, täielikult ravida - mitte mingil juhul. Ainult kirurgilise sekkumise abil saate vabaneda pideva mädanemise põhjusest. Seda haigust ei saa kodus ravida.

Tähelepanu! Enne mis tahes ravimite võtmist pidage nõu oma arstiga!

Ennetavad tegevused

Arstid ei saa tagada 100% ohutust operatsiooni ajal ja pärast seda. Paljud infektsioonid tungivad kiiresti ja osavalt sisemusse, mistõttu puuduvad täpsed ennetusmeetmed. Kuid eksperdid soovitavad järgida järgmisi reegleid:

• sisselõike õmblemiseks peate lõpetama paksude siidniitide kasutamise;
• pärast keisrilõiget kasutage ainult sünteetilisi niite;
• rangelt järgima aseptiline meetmed;
• Kiireks paranemiseks võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.

Fistuli väljanägemise vältimiseks peaksite õmbluste eest korralikult hoolitsema, õigel ajal sidemeid tegema, ravimeid võtma, tervislikku eluviisi juhtima ja õigesti toituma. Kõik kõrvalekalded normist võivad provotseerida patoloogia arengut, isegi selliste haiguste ilmnemist, mis ei ole kuidagi seotud günekoloogia ja kuseteede süsteemiga: südame veresoonte, seedetrakti süsteemi ja limaskestade probleemid.

Mida arstid arvavad?

Ükski arst ei saa täielikult garanteerida, et operatsioon ei too kaasa kahjulikke tagajärgi. Ligatuuri fistulid ilmnevad nakkuslike mikroorganismide tungimise tõttu sisselõikesse. Eksperdid soovitavad viivitamatult patoloogiaga võidelda, sest see võib provotseerida edasiste tüsistuste teket ja viia sepsise tekkeni. Seetõttu tuleks kindlasti pöörduda arsti poole, kui pärast keisrilõiget on tekkinud fistulid. Seda on väga lihtne tuvastada, arstid soovitavad olla tähelepanelikud, kui haava ümber tekib tihend ja infiltreeruma.

Kõik tihendid muutuvad kuumaks, kuna see on tingitud nakkusprotsessist. Punetus on alati armi lähedal nähtav, alguses väike, seejärel tohutu. Kirurgiliste sekkumiste ajal haav sageli mädaneb ja kogu selle sisu tuleb välja. Samuti on vaja jälgida asjaolu, et need protsessid võivad esile kutsuda perifeersete kudede turse. Eksperdid soovitavad fistulite tekkest mitte vaikida, sest need nõuavad kohest ravi. Kirurgid võivad otsustada uuesti opereerida, et naine täielikult terveks ravida. Selleks kasutavad nad ainult sünteetikast valmistatud õhukesi kirurgilisi niite.

Järeldus

Fistul pärast keisrilõiget nõuab kohustuslikku ravi. Patsient on kohustatud õigeaegselt ühendust võtma eriarstiga, et ta saaks määrata mitmeid vajalikke uuringuid ja uuringuid. Ravi saab määrata ainult kogenud spetsialist, kõik ennetavad ja diagnostilised meetmed viiakse läbi ainult haiglas. Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Kõige sagedamini eemaldatakse fistulid kirurgiliselt, pärast mida määratakse naisele antibiootikumid. Haav nõuab alati erilist hoolikat hooldust. Sel eesmärgil ostetakse preparaate, mis aitavad haava puhastada mädasest vedelikust ja vältida hilisemat nakatumist. Arstid soovitavad kasutada vesinikperoksiidi ja furatsiliini.

Konservatiivne ravi aitab, kui fistulite moodustumine on just alanud. Arstid püüavad eemaldada surnud kude põletikukolde ümbert ja mäda täielikult välja pesta. Sageli eemaldatakse need niidid, mis väljuvad ja provotseerivad fistulite kasvu. Pärast vabanemist patoloogia Patsiendile määratakse antibiootikumravi ja komplekssete vitamiinide kuur.

Ligatuurfistuli vältimiseks on oluline haav korralikult määrida nii enne kui ka pärast õmblust. Arstid peavad töötama ainult steriilsete materjalidega. Kui ilmnevad esimesed patoloogia tunnused, peavad nad osutama õigeaegset arstiabi. Enamikul juhtudel on haiguse tulemus soodne.

Kui palju artikkel teid aitas?

Valige tärnide arv

Vabandame, et see postitus ei olnud teile kasulik... Teeme paremini...

Parandame seda artiklit!

Esitage tagasisidet

Suur aitäh, teie arvamus on meile oluline!

Kirurgias kasutatav õmblusmaterjal võib olla looduslik või sünteetiline. Ligatuurõmblused võivad mõni aeg pärast operatsiooni spontaanselt lahustuda või nende eemaldamiseks on vaja arsti abi.

Kui õmbluskohas eraldub tume kirsivärvi seroosne vedelik või mädane eritis, on see märk arenenud põletikulisest protsessist ja ligatuurfistuli moodustumisest. Nende sümptomite ilmnemine on märk ligatuuri tagasilükkamisest ja põhjus ravi jätkamiseks. Pärast operatsiooni tekkivat fistulit ei saa pidada normaalseks nähtuseks, vajalik on kiire ravi kirurgi juhendamisel.

Ligatuuri fistuli põhjused:

Nakatumine haavas antiseptiliste nõuete eiramise tõttu;

Allergiline reaktsioon õmblusmaterjalile.

On tegureid, mis suurendavad postoperatiivse fistuli tõenäosust:

immuunreaktiivsus (tavaliselt kõrgem noortel inimestel);

Kroonilise infektsiooniga liitumine;

Haiglainfektsioon, tüüpiline kirurgiliste ja terapeutiliste haiglate jaoks;

Haava sattumine stafülokokk ja streptokokk, mida tavaliselt leidub alati inimese nahal;

Kirurgilise sekkumise lokaliseerimine ja tüüp (keisrilõige, paraproktiidi operatsioon jne);

Valgu vähenemine vähi korral;

Vitamiinide ja mineraalainete puudus;

Ainevahetushäired (suhkurtõbi, rasvumine, ainevahetushäired).

Ligatuuri fistuli omadused:

Esineda mis tahes kehaosas;

Esinevad igat tüüpi inimkeha kudedes (epidermis, lihaskoes, fastsiates);

Esineb igal ajal (nädal, kuu, aasta) pärast operatsiooni;

Neil on erinev kliiniline pilt (keha võib haava edasise paranemisega õmblused tagasi lükata või haava mädanemisega intensiivselt põletikuliseks muutuda ja mitte paraneda);

Need tekivad sõltumata ligatuuriniitide materjalist.

Ligatuuri fistuli sümptomid

Postoperatiivse fistuli areng toimub vastavalt järgmisele stsenaariumile:

Mõne päeva jooksul pärast operatsiooni haavapiirkond pakseneb, paisub kergelt ja muutub valulikuks. Nahk selle ümber muutub punaseks ja muutub katsudes kuumaks kui teised alad.

6-7 päeva pärast, kui survet rakendatakse, tuleb õmbluse alt välja seroosne vedelik ja mäda.

Fistul võib spontaanselt sulguda ja hiljem uuesti avaneda.

Taastumine on võimalik alles pärast korduvat operatsiooni.

Tüsistused, mis tulenevad operatsioonijärgse fistuli ilmnemisest

Abstsess on mädaga täidetud õõnsus;

tselluliit - nahaaluse rasva kaasamine põletikulisesse protsessi;

Eventration – siseorganite kaotus kudede mädase sulamise tõttu;

Sepsis - mädase sisu levik rindkere, kolju ja kõhuõõnes;

Toksiline-resorptiivne palavik on väljendunud hüpertermia kui keha reaktsioon.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja veel paar sõna, vajutage Ctrl + Enter

Diagnostika

Ligatuuri fistuli esmane diagnoos viiakse läbi riietusruumis, kui kirurg uurib haava visuaalselt. Fistuli asukoha, tüsistuste olemasolu või puudumise (abstsess, mädased lekked) selgitamiseks tehakse operatsioonihaava ultraheliuuring.

Kui fistul asub sügaval koes ja selle diagnoosimine on keeruline, kasutatakse fistulograafiat. Uuringu käigus süstitakse fistulitrakti kontrastainet ja tehakse radiograafia. Sellise manipuleerimise tulemusena on fistulitrakt röntgenpildil selgelt nähtav.

Ligatuuri fistuli ravi

Enamikku ligatuurifistuli juhtudest saab lahendada ainult operatsiooniga. Mida kauem postoperatiivne fistul eksisteerib, seda raskem on seda ravida. Raviks kasutatakse kompleksravi, kasutades ravimeid.

Fistuli raviks kasutatavate ravimite rühmad:

Kohalikud antiseptikumid - vees lahustuvad salvid (Levosin, Levomekol, Trimistan), peened pulbrid (Gentaxan, Tyrozur, Baneocin);

Antibakteriaalsed ained - ampitsilliin, norfloksatsiin, tseftriaksoon, levofloksatsiin;

Ensüümid surnud kudede hävitamiseks - trüpsiin, kümotrüpsiin.

Kuna ravimid säilitavad oma toime mitu tundi, süstitakse neid fistulitrakti ja jaotatakse haava ümbritsevatesse kudedesse mitu korda päevas.

Rasvapõhised salvid (Synthomycin salv, Vishnevsky salv) takistavad mäda väljavoolu, mistõttu neid ei kasutata ulatusliku mädase eritise korral.

Lisaks kirurgilisele ja medikamentoossele ravile kasutatakse füsioteraapiat:

haava pinna kvartsimine;

UHF-ravi kasutamise tulemusena paraneb vere ja lümfi mikrotsirkulatsioon, mis viib turse vähenemiseni ja peatab infektsiooni leviku. Kvartsiga töötlemine avaldab kahjulikku mõju patogeensetele bakteritele, soodustades protsessi stabiilset remissiooni, kuigi ei taga täielikku taastumist.

Ligatuuri fistuli ravi "kuldstandard" on operatsioon, mis kõrvaldab probleemi täielikult.

Ligatuuri fistuli eemaldamise operatsiooni käik:

Kirurgilise välja kolmekordne töötlemine antiseptikuga joodi alkoholilahuse kujul.

Anesteetikumi lahuse süstimine kirurgilist haava ümbritsevasse koesse ja selle alla (lidokaiin - 2% lahus, novokaiin - 5% lahus).

Värvaine süstimine fistuli trakti selle täielikuks uurimiseks ("roheline värv" ja vesinikperoksiid).

Fistuli dissektsioon, sideme eemaldamine täielikult.

Fistuli põhjuse eemaldamine koos ümbritsevate kudede ülevaatamisega.

Peatage võimalik verejooks elektrokoagulaatori või 3% vesinikperoksiidiga, kuna veresoone õmblemine võib esile kutsuda uue fistuli.

Peske haav antiseptikumidega (Dekasan, 70% alkohol, kloorheksidiin).

Haava sulgemine õmblustega uuesti koos aktiivse drenaaži paigaldamisega.

Pärast operatsiooni vajab patsient sidemeid ja drenaažiloputust. Kui mädane eritis ei ole fikseeritud, eemaldatakse drenaaž.

Tüsistuste esinemisel kasutatavad ravimid (koe flegmoonne põletik, mädased lekked):

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - nimesil, diklofenak, dikloberl;

Salvid kudede regenereerimiseks - troksevasiin ja metüüluratsiili salv;

Taimsed preparaadid E-vitamiiniga (aloe, astelpajuõli).

Põletikuliste kudede lokaalne revisjon koos fistuli laia dissektsiooniga on operatsioonijärgse fistuli kirurgilise ravi klassikaline vorm. Enamik minimaalselt invasiivseid tehnikaid on selle tüsistuse ravimisel ebaefektiivsed.

Ligatuuriarmi iseravimine ei too kaasa paranemist, sest ainult operatsioon ja sellele järgnev haava puhastamine võivad päästa patsiendi tüsistustest. Kui proovite ise ravida, kaotate väärtuslikku aega.

Prognoos ja ennetamine

Juhtudel, kui keha lükkab tagasi mis tahes materjalist valmistatud kirurgilised õmblused, on operatsiooni prognoos ebasoodne. Sama olukord on ka iseravimisega – sellisel juhul on prognoosi tegemine väga keeruline.

Fistuli väljanägemise ennetavaid meetmeid on võimatu võtta, kuna isegi antiseptikumide range järgimise korral võib infektsioon tungida kirurgilisse haava ja õmblusmaterjali tagasilükkamine.

Fistul on kanal, mis ühendab kehaõõnde või õõnsaid organeid väliskeskkonnaga või üksteisega. Fistulit nimetatakse ka fistuliks. Enamasti esindab seda kitsas tuubul, mis on seestpoolt kaetud epiteeli või noore sidekoega. Fistulid võivad tekkida ka erinevate kehas toimuvate patoloogiliste protsesside taustal.

Hamba igeme fistul on patoloogiline moodustis, mida esindab väike läbipääs igeme kaudu kahjustuskohta. Kõige sagedamini pärineb fistul haige hamba juurest. See juhib põletikuallikast välja seroosse või mädase eksudaadi. Fistulit näete hamba projektsioonikohas, selle ülemises osas. See näeb välja nagu valus koht.

Perirektaalne fistul tekib rektaalse ampulli ümbritseva koe ainevahetushäirete tagajärjel. Enamasti on need paraproktiidi ehk proktiidi tagajärjed, mille sümptomiks on kiudude abstsess. Selle peamised ilmingud on mädane või verine eritis, valu, sügelus ja pärakupiirkonna epidermise ärritus.

Ligatuuri fistul pärast kirurgilist sünnitust on selle operatsiooni üks levinumaid tüsistusi. See on ohtlik, kuna on nakkusallikas ja võib põhjustada naise kehale toksilisi kahjustusi.Erandiks pole iga operatsioon ega ka keisrilõikega sünnitus, mis lõpeb õmblusega.

Saidil olev teave on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil ega soodusta eneseravi, vajalik on konsulteerimine arstiga!

Allikas: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_svish_legatyrnii.php

Ligatuuri fistul pärast operatsiooni: ravi, operatsioon, kuseteede, foto

Peaaegu iga kirurgiline sekkumine lõpeb haava sulgemisega, asetades sellele kirurgilised õmblused, ainsaks erandiks on mädaste haavade operatsioonid, mille puhul, vastupidi, on vaja luua tingimused haava mädase sisu takistamatuks väljavooluks. haava ja põletiku vähendamine haava ümber.

Kirurgilised õmblused on nii looduslikku kui ka sünteetilist päritolu. Samal ajal jagunevad need kehas mõne aja pärast imenduvateks ja mitteimenduvateks.

On juhtumeid, kui õmbluskohas ilmneb väljendunud seroosne põletikuline protsess, mis hakkab hiljem mäda eritama. Selline käitumine on usaldusväärne märk sellest, et pärast operatsiooni on tekkinud fistul ja selle tagasilükkamise protsess on alanud. Väärib märkimist, et fistuli ilmnemine on keha ebanormaalne reaktsioon, mistõttu on vaja täiendavat ravi.

Ligatuuri fistuli põhjused pärast operatsiooni

Keha tagasilükkamine, mis on tingitud allergiast materjali suhtes, millest kirurgiline niit on valmistatud.

Operatsioonijärgse haava külge kinnitatud infektsioon (haava puhtana hoidmine, ebapiisav antisepsis operatsiooni ajal).

Lisaks võivad ligatuuri fistuli väljanägemist pärast operatsiooni mõjutada järgmised tegurid:

Ainevahetushäired organismis (metaboolne sündroom, rasvumine, diabeet).

Mineraalide ja vitamiinide puudus.

Vähi esinemine, mis kurnab keha (valkude vähenemine).

Kirurgilise sekkumise lokaliseerimine ja tüüp (ligature fistul pärast keisrilõiget või fistul pärast paraproktiidi operatsiooni).

Haiglainfektsioon, mis esineb kõigis haiglates ja mida esindavad saprofüütsed mikroorganismid (streptokokk, stafülokokk), mis tavaliselt esinevad terve inimese nahal.

Spetsiifilise kroonilise infektsiooni esinemine kehas (süüfilis, tuberkuloos).

Organismi kõrge immuunreaktiivsus (energiat täis noored).

Patsiendi üldine seisund ja vanus.

Väärib märkimist, et ligatuuri fistulid:

Need esinevad mis tahes kehaosas ja kirurgilise haava mis tahes kihtides (siseelund, lihased, fastsia, nahk).

Ei sõltu ajast (võib ilmneda aastas, kuus, nädalas).

Need tekivad sõltumata materjalist, millest kirurgiline niit on valmistatud.

Neil on erinevad kliinilised ilmingud (õmbluste tagasilükkamine koos haava mädanemisega ja ilma selle paranemiseta või tagasilükkamine koos järgneva paranemisega).

Esimestel päevadel ilmnevad haava projektsioonis tihendus, kerge turse, valu, punetus ja kohaliku temperatuuri tõus.

Nädala pärast hakkab kirurgiliste õmbluste alt ja eriti neile vajutades väljuma iseloomulik seroosne vedelik, mis hiljem asendub mädaga.

Samal ajal tõuseb üldine temperatuur, mis tõuseb subfebriili tasemele.

Mõnikord sulgub ligatuuri fistul iseenesest, kuid mõne aja pärast avaneb uuesti.

Täielik ravi on võimalik alles pärast operatsiooni, mille eesmärk on põletiku põhjuste kõrvaldamine.

Ligatuuri fistulist tulenevad tüsistused

Abstsess on mädaga täidetud õõnsus.

Tselluliit on mädaste moodustiste levik naha alla rasvkoe kaudu.

Eventration - operatsioonihaava läbi sulamise tõttu võib tekkida siseorganite prolaps.

Sepsis on mädase sisu läbimurre kolju-, rindkere- ja kõhuõõnde.

Toksiline resorbatiivne palavik on kehatemperatuuri reaktsiooni raske vorm mädase fookuse olemasolule.

Diagnostika

Ligatuuri fistulit saab tuvastada, külastades postoperatiivse haava kliinilise läbivaatuse ajal riietusruumi. Samuti, kui kahtlustate ligatuurfistuli teket, peaksite läbima haava ultraheliuuringu abstsessi või mädaste lekete esinemise suhtes.

Kui diagnoosimine on raskendatud ligatuurfistuli sügava asukoha tõttu, võib kasutada fistulograafiat. Selle meetodi olemus seisneb kontrastaine süstimises fistuli trakti, mille järel tehakse röntgenuuring. Pilt näitab selgelt fistuli trakti asukohta.

Ravi

Enne ligatuurfistuli ravi alustamist tuleb märkida, et ilma põletikuallika ja selle tagajärgede kirurgilise kõrvaldamiseta ei ole võimalik paraneda ning fistuli pikaajaline olemasolu ainult süvendab haiguse kulgu. Ligatuurse fistuli olemasolul on vajalik patoloogia kompleksne ravi koos järgmiste ravimite kohustusliku kasutamisega:

ensüümid kümotrüpsiin ja trüpsiin, mis lahustavad nekrootilist kudet;

laia toimespektriga antibiootikumid - ampitsilliin, levofloksatsiin, norfloksatsiin, tseftriaksoon;

kohalikud antiseptikumid. Peened pulbrid - gentaksaan, baneotsiin, türosur. Vees lahustuvad salvid - levosiin, trimistiin, levomekool.

Sellised ensüümid ja antiseptikumid viiakse otse fistulitrakti endasse, samuti seda ümbritsevatesse kudedesse, arvestades, et selliste ravimite ja ainete toime ei kesta kauem kui 4 tundi, manustatakse neid mitu korda päevas.

Kui fistulist eritub rohkesti mädaseid masse, on rasvaste salvide (süntomütsiin, Vishnevsky) kasutamine rangelt keelatud, kuna need ummistavad fistuli kanali ja häirivad mäda väljavoolu.

Põletiku faasis on lubatud füsioterapeutiliste protseduuride aktiivne kasutamine (UHF-ravi, haavakvartsravi). Sellised protseduurid aitavad parandada lümfi ja vere mikrotsirkulatsiooni, vähendades infektsiooni levikut ja turset, samuti avaldavad kahjulikku mõju haava patoloogilistele mikroorganismidele. Selliste meetmete kasutamine võimaldab saavutada stabiilse remissiooni, kuid ei taga täielikku taastumist.

Kui fistul ei sulgu, saab sellest vabaneda ainult operatsiooniga. See ligatuurfistuli ravivõimalus on üldtunnustatud standard, kuna pideva mädanemise põhjuse kõrvaldamine on saavutatav ainult operatsioonijärgse haava kirurgilise raviga, millel on tekkinud tüsistus.

Ligatuuri fistuli kõrvaldamise operatsiooni ajal toimingute jada

kirurgilise piirkonna kolmekordne töötlemine antiseptikumidega (tavaliselt joodi alkoholilahus);

anesteetiliste ainete sisseviimine kirurgilise haava projektsiooni ja haava alla (0,5-5% novokaiini lahus, 2% lidokaiini lahus);

värvaine (vesinikperoksiid ja briljantroheline) süstimine fistuli trakti otsingu kiirendamiseks;

haava dissektsioon ja õmblusmaterjali täielik eemaldamine;

fistuli moodustumise põhjuse tuvastamine ja selle eemaldamine koos ümbritsevate kudedega;

verejooksu peatamine 3% vesinikperoksiidi lahuse või elektrokoagulaatoriga; anuma õmblemine on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada uue fistuli;

haava pesemine antiseptikuga pärast verejooksu peatamist. Kõige sagedamini kasutatavad antiseptikumid on dekasaan, 70% alkohol ja kloorheksidiin. Pärast seda suletakse haav sekundaarse õmblusega, korraldades samal ajal piirkonna aktiivse äravoolu.

Operatsioonijärgne periood hõlmab drenaaži ja sideme perioodilist pesemist. Kui mädane eritis puudub, eemaldatakse drenaažisüsteem. Mitme mädase lekke ja flegmoni korral määratakse patsiendile:

salvid, mis stimuleerivad paranemisprotsessi (troksevasiin, metüüluratsiil);

põletikuvastased ravimid (MSPVA-d - nimesil, diklofenak, dikloberl);

Samaaegselt võib kasutada ka E-vitamiini rikkaid fütoterapeutilisi preparaate (aloe, astelpajuõli).

Väärib märkimist, et ligatuuri fistuli puhul on kõige tõhusam klassikaline operatsioon, mis hõlmab laiaulatuslikku lahkamist piisava läbivaatuse tegemiseks. Kõik sellise patoloogia minimaalselt invasiivsed meetodid (kasutades ultraheli) on madala efektiivsusega.

Oluline on meeles pidada, et enesega ravimine, kui postoperatiivsele armile tekib ligatuurfistul, on vastuvõetamatu, kuna lõpuks on fistuli ravimiseks siiski vaja kirurgilist sekkumist, kuid see raiskab aega, millest võib tekkida piisav. eluohtlikest tüsistustest.

Ennetamine pärast operatsiooni ja prognoos

Ligatuurfistuli väljanägemise vältimine on põhimõtteliselt võimatu, sest infektsioon võib tungida läbi õmbluse ka kõige aseptilisemates tingimustes ja üldiselt on võimatu ära hoida äratõukereaktsiooni.

Enamasti on ligatuurfistuli ravi operatsiooniga üsna tõhus, kuid on juhtumeid, kus patsiendi keha lükkab pidevalt tagasi igasugused kirurgilised õmblused, isegi pärast suurt hulka korduvaid operatsioone.

Igasugune ligatuuri fistuli sõltumatu ravi on ebasoodsa prognoosiga.

Kommentaarid

Uudised

• Kodu
• Uudised
• Foto/video
  • Foto
  • Video
• Haiguste entsüklopeedia
• Sümptomid
• Ravimid
• Toitumisspetsialist
• Psühholoogia
• Blogi
  • Lasteblogi
  • Arsti nõuanne
  • Teadusartiklid
  • Artiklid
  • Kutsehaigused

Saidil on veaparandussüsteem. Kui leiate tekstis ebatäpsuse, valige see ja vajutage Ctrl+Enter

Allikas: http://doctoroff.ru/ligaturnyy-svishch

Fistul pärast operatsiooni: kuidas ravida?

Tihti juhtub, et sees edenev infektsioon otsib väljapääsu. See juhtub eriti pärast operatsiooni. Vaatame, miks see juhtub ja kuidas tekkivat fistulit pärast operatsiooni ravitakse.

Fistul - mis see on?

Fistul on kanal, mis ühendab kehaõõnsusi või õõnsaid organeid omavahel või väliskeskkonnaga. See on vooderdatud epiteeliga ja selle kaudu väljub mäda või kanal on vooderdatud granulatsioonikoega. Kui seda ei juhtu, moodustub mädane fistul.

Selline protsess võib olla mõne organismi põletikulise protsessi tagajärg või operatsiooni tagajärg.

Fistuli tüübid

Sõltuvalt fistul asukohast jagunevad need järgmisteks osadeks:

Fistul võib olla täielik või mittetäielik. Täielikul on kaks auku ja seda töödeldakse kiiremini, kuna sellel on väljapääs, mittetäielik, millel on üks auk, arendab põletikulist protsessi edasi, bakterite arv suureneb.

Fistul võib olla labiformne või torukujuline. Labiaali saab ravida ainult operatsiooniga.

Kui arvestada moodustumise protsessi, siis on granuleeriv fistul selline, mis pole veel täielikult moodustunud, samas kui torukujuline on juba epiteeliga vooderdatud ja täielikult moodustunud.

Millised on fistuli ilmnemise põhjused pärast operatsiooni?

Sellel nähtusel on mitu põhjust:

1. Nakkuse allikat ei ole täielikult kõrvaldatud.
2. Kroonilise pikaajalise põletikulise protsessi korral.
3. Nagu pimeda kuulihaava tagajärjed. Kehas olevaid väikseid osakesi, killukesi, tajub keha võõrkehana ja algab mädanemisprotsess.
4. Organism eitab kirurgilistel operatsioonidel kasutatavaid niite, mille tagajärjel õmblused mädanevad.

Viimane punkt on kõige levinum põhjus, miks pärast operatsiooni ilmub fistul. Sellele on ka mitu selgitust:

• Mittesteriilne õmblusmaterjal.
• Keha reaktsioon võõrkehale.

Pärast operatsiooni õmbluse juures olev fistul moodustab õmblusniidi enda, kiulise koe ja kollageenkiudude tihenduse.

Kuidas tuvastada fistuli välimus pärast operatsiooni?

Kuna tegemist on eelkõige põletikulise protsessiga, ei ole pärast operatsiooni raske fistulit iseloomulike sümptomite järgi ära tunda. Nemad on:

1. Nakatunud piirkonna õmbluse ümber on tihendus, punetus, punnid ja siin on kehatemperatuur palju kõrgem.
2. Reeglina ei ole algstaadiumis kogu operatsioonijärgse õmbluse piirkond põletikuline.
3. Täheldatakse mädast eritist. Mida harvem, seda suurem on nende arv.
4. Kahjustatud piirkond muutub punaseks, paistes ja puudutamisel valulikuks.
5. Õmbluskoht muutub punaseks.
6. Patsiendi üldine seisund võib halveneda, kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini või kõrgemale.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, vastasel juhul võib nakkusprotsess levida elunditesse või põhjustada veremürgitust.

Fistuli diagnoosimine

Fistuli diagnoosimine pärast operatsiooni pole keeruline, kuna seda on visuaalselt näha, kui see on välimine. Pärast patsiendi ärakuulamist ja läbivaatamist pöörab arst tähelepanu eelkõige:

• Väljalaske kogus ja kvaliteet.
• Fistuli suurus, värvus.
• Kui fistul on elunditevaheline, pöörake tähelepanu naaberorganite tööle, eriti kui on muutusi.

Fistuli kanali pikkuse ja suuna väljaselgitamiseks kasutatakse sondeerimist ja radiograafiat.

Samuti on vaja teha mitmeid katseid, mis kinnitavad fistuli tüüpi. Mao üks näitab vesinikkloriidhappe olemasolu ja kusisool kusihappe soolade olemasolu.

Juhtub, et õmblus võib hakata mädanema pikka aega pärast operatsiooni, nii et peate välja selgitama selle nähtuse põhjuse.

Kui pärast operatsiooni tekib fistul, kuidas seda ravida?

Fistulite ravi

Edukaks teraapiaks on kõigepealt vaja:

1. Kõrvaldage põletikulise protsessi allikas. Kui see on niit, siis see eemaldatakse.
2. Arst peab läbi viima uuringu ja tegema fistulograafia. See näitab, kas fistulil on seos siseorganitega.
3. Seejärel määratakse sõltuvalt põletikulise protsessi sügavusest kohustuslik antibiootikumide või põletikuvastaste ravimite kuur.
4. Keha säilitamiseks võib arst välja kirjutada vitamiinikompleksi, et teil oleks rohkem jõudu mikroobide vastu võitlemiseks.
5. Haav pestakse vesinikperoksiidi või furatsiliini lahusega süstlaga, kuna need ained on suurepärased desinfitseerivad ained ja soodustavad kiiret paranemist. Protseduur viiakse läbi iga päev ja kui mäda on palju, siis mitu korda päevas.

Reeglina hakkab haav paranema. Kui seda ei juhtu, on võimalik kirurgiline sekkumine, mille käigus eemaldatakse liigne granulatsioon ja piirkondi saab kauteriseerida.

Uusim meetod on fistuli ravi pärast operatsiooni ultraheli abil. Seda meetodit peetakse kõige õrnemaks, kuid see pole kiire.

Rasketel juhtudel, kui on tekkinud mitu fistulit, on näidustatud operatsioonijärgse armi täielik ekstsisioon. Nakatunud õmblusmaterjal eemaldatakse ja paigaldatakse uus õmblus.

Postoperatiivne sekkumine

Kui teil siiski ei õnnestunud fistulit ravida ja pidite kasutama kirurgilisi meetodeid, siis pärast fistuli eemaldamise operatsiooni toimub paranemine mitme nädala jooksul. Haav paraneb kiiremini, kui pakute sellele täielikku puhkust ja korralikku hooldust.

Pärast rektaalse fistuli operatsiooni määrab arst reeglina dieedi, et haav paraneks kiiremini. Pärast selliseid operatsioone on vaja valuvaigisteid ja antibiootikume. Haav paraneb kuu jooksul, välditakse igasugust füüsilist tegevust.

Ravi prognoos on tavaliselt hea ja patsient paraneb täielikult.

Traditsioonilised ravimeetodid

Loomulikult püütakse haigust alati kodus ravida. Fistulite ravimiseks rahvapäraste ravimitega on mitmeid retsepte. Siin on mõned neist.

1. On vaja võtta viina ja oliiviõli võrdsetes osades. Niisutage sideme selle seguga ja kandke põletikulisele kohale. Kandke üleöö kapsalehte. Vaja on vähemalt kümmet sellist protseduuri.
2. Aaloemahla ja mumiyo segu aitab hästi haavast mäda välja tõmmata. Mumiyo lahjendatakse veega kange tee konsistentsini. Side tuleks jätta pikaks ajaks peale.
3. Haavu soovitatakse pesta naistepuna keetmisega. Peal võid panna sideme ja seejärel õliriidega mässida. Kui lahus on kuum, on efekt suurem.
4. On olemas retsept salvi jaoks, mis ravib mitte ainult fistuleid, vaid ka mitteparanevaid haavu. Vaja on võtta võrdsetes kogustes lillemett, männivaiku, ravitõrva, võid, aaloelehe viljaliha, segada koostisained ja kuumutada veevannis. Lahjendage viinaga soovitud konsistentsini. Kandke fistuli ümber salv, seejärel katke plastikuga ja asetage side või plaaster. Fistul paraneb sõna otseses mõttes meie silme all.
5. Hea on peale kanda pehmendatud vaiku. See tõmbab suurepäraselt mäda välja ja parandab haavu.
6. Patsiendi immuunsuse tugevdamiseks on soovitatav juua aaloemahla meega. Retsept on järgmine: kolmeaastaselt taimelt peate võtma 12 lehte ja jätma see 10 päevaks külmkappi. Seejärel tükeldage peeneks, asetage klaasnõusse ja valage vedela meega, kuni see on täielikult kaetud. Segage iga päev ja jätke 6 päevaks. Kurna tõmmis ja tarbi 1 tl 3 korda päevas enne sööki. Pärast sellist ravimit ilmub jõud haiguse vastu võitlemiseks ja haavad paranevad kiiremini.

Väärib märkimist, et kui pärast operatsiooni on tekkinud fistul, tuleb ravi läbi viia arstide järelevalve all ja rahvapärased abinõud on lisaks põhiroale.

Fistulite ennetamine

Selleks, et vältida fistulite tekkimist pärast operatsiooni, on vajalik:

• Kõigepealt järgige operatsiooni ajal aseptika reegleid.
• Kõik instrumendid ja õmblusmaterjalid peavad olema steriilsed.
• Enne õmblemist on vaja haav ravida.
• Veresoonte doping peaks toimuma vähese koega.
• Infektsioonide vältimiseks määrake antibakteriaalsed ravimid.
• On vaja ravida kõiki nakkushaigusi, vältides fistulite teket.

Allikas: http://www.syl.ru/article/206866/new_svisch-posle-operatsii-kak-lechit

Ligature fistul

Enamus tõsiseid operatsioone lõppevad ligatuuri – spetsiaalse niidi – pealekandmisega, mis õmbleb kahjustatud koe kiht-kihi haaval kokku. Tavaliselt pestakse operatsiooni ajal haav põhjalikult enne õmbluse alustamist. Selleks kasutatakse resortsinooli, kloorheksidiini, jodopirooni ja muid lahuseid. Kui niit saastub bakteritega või haav ei ole piisavalt töödeldud, tekib sideme mädanemine ja selle tulemusena moodustub ligatuuri fistul.

Haava servi pingutava keerme ümber moodustub tihendus, mida nimetatakse granuloomiks. Sellesse tihendusse sisenevad õmblusmaterjal ise, kollageenkiud, makrofaagid ja fibroblastid. Ligatuur ise ei ole kapseldatud – see ei piirdu ainult kiulise membraaniga. Pärast sellise mäda avamist moodustub fistul. Kõige sagedamini moodustub üks fistul, kuid neid võib olla mitu, sõltuvalt sellest, kuhu ligatuur jääb.

Tavaliselt annab selline tüsistus end üsna kiiresti tunda isegi patsiendi meditsiiniasutuses viibimise ajal, seetõttu tuvastatakse arsti rutiinse läbivaatuse käigus ligatuuri fistuli sümptomid ja ravi toimub õigeaegselt. Fistul avaneb mõne päeva pärast – nahale tekib paus, millest väljub mädane eritis. Koos selle eritisega võib välja tulla ka osa ligatuurist. Mõnel juhul protsess tuhmub, fistul sulgub, kuid mõne aja pärast avaneb uuesti. Mädane protsess võib kesta mitu kuud, kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole ja ei kõrvalda mädanemise põhjust.

Ligatuuri fistuli sümptomid

Tavaliselt ei saa fistulit tähelepanuta jätta - selle välismärgid on selgelt väljendatud.

• Esiteks toimub haavakanali ümber tihenemine ja infiltratsioon. Ilmuvad konarused muutuvad puudutamisel kuumaks.
• Teiseks, pärast operatsiooni jäänud armi lähedal on selgelt näha põletik – ligatuuri pealekandmisel tekib punetus.
• Kolmandaks hakkab haav kiiresti mädanema ja mädane sisu eraldub väljalaskeavast. Väljavoolu maht võib olla ebaoluline, kuid kiiresti areneva protsessiga võib täheldada märgatavat nutmist.
• Neljandaks põhjustavad sellised protsessid lähedalasuvate kudede turset ja kehatemperatuuri tõusu märkimisväärsele tasemele (39 kraadi ja rohkem).

Ligatuuri fistuli ravi

Ligatuurfistuli ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti, kuna see on tõsine tüsistus, mis võib põhjustada sekundaarse infektsiooni, puude ja rasketel kaugelearenenud juhtudel sepsise, mis võib lõppeda patsiendi surmaga. Ravi peaks määrama ainult arst ja kui kodus tekib mädanemine, tuleb patsient kiiresti haiglasse saata. Ligatuuri fistuli ravi saab rakendada kahel viisil - kirurgiliselt ja konservatiivselt. Kõige sagedamini kasutatav kirurgiline ravi seisneb nakatunud sideme eemaldamises, mille järel peab patsient läbima antibiootikumravi kuuri. Patsiendile tehakse väike sisselõige, et mäda saaks välja voolata. See kaitseb patsienti flegmoni tekke eest - kudede mädane sulamine, mille tagajärjel on haigust palju raskem ravida. Kui ligatuuri saab eemaldada, suletakse fistul. Vastasel juhul tehakse teine ​​katse mõne päeva pärast, kuni ligatuur eemaldatakse.

Haavapind nõuab erilist hoolt – kahjustatud piirkonda tuleb pesta spetsiaalsete lahustega, et vabastada haav mädast ja vältida patoloogilise protsessi edasist arengut. Tavaliselt kasutatakse selleks vesinikperoksiidi või furatsiliini. Kui esineb liigseid granulatsioone, on soovitatav neid kauteriseerida. Pärast esmatasandi arstiabi osutamist rakendatakse vajadusel ligatuur uuesti.

Konservatiivne ravi on võimalik ainult siis, kui protsess on alles alguses ja eritis on minimaalne. Sel juhul eemaldab patsient surnud koe fistuli ümbert ja peseb mäda põhjalikult välja. Võimalusel lõika ära ka need niidid, mille otsad tulevad välja. Järgmisena antakse patsiendile antibiootikume ja immuunsuse tugevdajaid.

Ärahoidmine

Ligatuurfistuli tekkimise vältimiseks on vaja haav enne õmblust korralikult ravida ja kasutada ainult steriilset õmblusmaterjali. Samuti on selle tüsistuse esimeste märkide ilmnemisel vaja anda õigeaegset abi. Tavaliselt on tulemus soodne.

6 kommentaari

Tere!Palun öelge kas mind on võimalik kodus ravida.8.juulil tehti mulle keisrilõige(suprapubic) ja steriliseerimine.Ja 3 kuu pärast tekkis vistrik 10cm kõrgusele õmblusest,see pruulib ja valutab,varda sees on midagi taolist kombatav.On paistes,punane valus ja palav.Sümptomite järgi on tegemist fistuliga.Toidan last rinnaga,öelge mida teha et lapse toitmist jätkata.Fistul on 3 kuud pruulinud, oli tuulevaikus, aga nüüd on jälle valutama hakanud ja tõmbleb kõhu sees .Kaks kuud tagasi näitasin arstile, fistul oli siis väiksem, arst ütles, et pole häda midagi , aga kui see häirib siis pean maksma 1400 rubla kassasse ja ta eemaldab selle minu eest.Mul on poliis.Ma ei maksnud ja nüüd on valusamaks läinud kui kaks kuud tagasi.6 kuud operatsioonist möödas.Tänan.Ootan nõu.

Mul tekkis peale operatsiooni fistul Kuidas sul praegu läheb?

Jookse haiglasse kirurgilise (mädase) osakonda... Muidu on hiljem probleeme, elasin kogu selle õuduse läbi, operatsioonijärgsest vistrikust, kliiniku arstide ükskõiksusest, vaadati mind haiglas läbi. , tegi analüüsid, pani diagnoosi ja saatis koju.. Peale seda kõike läbi 6 päeva kõik lõhkes ja mäda hakkas voolama ning kuu aega peale operatsiooni haiglas olen käinud sidemetes sisselõikega ja a. kõhus auk, ja mäda ikka voolab.. Edu sulle.. kiiresti vaja arsti juurde..

Telefoni teel ei saa läbi! Öelge mulle lähim kliinik Krasnodari piirkonnas! Olen pärit Novorossiiskist, mul on väga raske Moskvas ravil käia. Aitäh

Alguses oli väike lülitus ja üldiselt nagu valus.Aga aegamööda (kasvas).Lülitus andis palaviku.Kõik läks punaseks.Seega pean kohe arsti poole pöörduma

Tere! Fistulid hakkasid tekkima 6 aastat peale operatsiooni, kaks niiti eemaldati normaalselt, nüüd tekkis kolmas fistul, prooviti kaks korda niiti välja tõmmata, aga tulutult, palju mäda tuleb välja, rääkis arst (professor) et peame veel kuu aega ootama, ma ei tea mida teha