FVD с натоварване. Функция на външното дишане - фвд. Функция на външното дишане: как се провежда изследването

Разбирането на структурата и тънкостите на дихателната система е жизненоважно за човешката анатомия. За откриване на нарушения в дихателната система се извършва изследване на дихателната функция, известно още като диагностика на дихателната функция.

Какво е FVD?

За да идентифицира медицинско състояние, като астма, лекарят трябва да прегледа симптомите и медицинската история, фамилната анамнеза и да извърши тест за белодробна функция.

PRF изследването е неинвазивен тест, който показва колко добре функционират белите дробове.

Тестовете измерват белодробния обем, капацитет, скорости на потока и обмен на газ. Тази информация може да помогне на Вашия лекар да диагностицира и да вземе допълнителни решения за лечение на определени белодробни заболявания. Всеки човек може да се нуждае от различен тип тест и лекарите могат да назначат един или повече теста за белодробна функция в зависимост от основния проблем.

Има няколко вида тестове:

спирометрия: измерва количеството въздух, което вдишвате.
Плетизмография: измерва обема на газовете в белите дробове, известен като белодробен обем.
тест за дифузност: оценява колко добре работят малките въздушни торбички в белите дробове, наречени алвеоли.

Има различни причини, поради които може да се направи оценка на външното дишане. Понякога се прилага като част от рутинна терапия при иначе здрави хора. Но обикновено процедурата се извършва в определени сфери на професионалната дейност, за да се гарантира здравето на служителите (като графитни заводи и въглищни мини). Или ако лекар се нуждае от помощ за диагностициране на здравословни проблеми като:

алергия;
респираторни инфекции;
проблеми с дишането поради нараняване на гръдния кош или скорошна операция
хронично заболяване: астма, бронхиектазии, емфизем или хроничен бронхит;
азбестоза - белодробно заболяване, причинено от вдишване на азбестови влакна;
рестриктивни проблеми с дихателните пътища поради сколиоза, тумори, възпаление или белези на белите дробове;
саркоидоза, заболяване, което причинява натрупване на възпалителни клетки около органи като черен дроб, бели дробове и далак;
Склеродермията е заболяване, което причинява удебеляване и втвърдяване на съединителната тъкан.

Тези тестове могат да се използват за проверка на белодробната функция преди операция или други процедури при пациенти с белодробно или сърдечно заболяване, пушачи или други медицински състояния. Друга употреба на изследванията е да се оцени лечението на астма, емфизем и други хронични белодробни проблеми.

Какво показва FVD?

Изследванията на PRF могат да включват тестове, които измерват размера на белия дроб и въздушния поток, като спирометрия и тестове за белодробен обем. Други тестове измерват колко добре газове като кислород влизат и излизат от кръвта. Тези тестове включват пулсова оксиметрия и газове в артериалната кръв.

Понякога е необходимо разширено изследване на функцията на външното дишане, включително анализ на всички показатели.

Друг тест за белодробна функция, наречен фракциониран издишан азотен оксид (FeNO), измерва азотния оксид, който е маркер за възпаление в белите дробове. Пациентът може да има един или повече от тези тестове за диагностициране, сравняване на белодробната функция с очакваните нива на функция, наблюдение за стабилност или влошаване на заболяването и за проверка на ефективността на лечението. Целта, процедурата, дискомфортът и рисковете от всеки тест ще варират.

Основните параметри при изследване на дихателната функция:

дихателен обем (VT) - количеството въздух, консумиран по време на нормално дишане;
минутен обем (MV) - общото количество издишан въздух за минута;
общ капацитет - обемът въздух, който може да се издиша след вдишване, доколкото е възможно;
функционален остатъчен капацитет (FRC) - количеството въздух, оставащо в белите дробове след нормално издишване;
общият обем на белите дробове, когато са напълнени с възможно най-много въздух;
форсиран капацитет (FVC) - количеството въздух, издишано принудително и бързо след вдишване, колкото е възможно повече;
количеството въздух, изтласкан през първата, втората и третата секунда от изпитването;
форсирано издишване (FEF) - средна скорост на потока през средната половина на теста;
Пиковата скорост на издишване (PEFR) е най-бързата скорост, с която въздухът може да бъде издишан от белите дробове.

Нормалните стойности на теста варират от човек на човек. Резултатите също се сравняват с всеки от предишните ви резултати от теста.

FVD и спирометрия: каква е разликата?

За спирометрия пациентът ще седи с мундщука пред оборудването. Важно е мундщукът да приляга плътно и целият консумиран въздух да влезе в устройството.

Спирометрията измерва количеството въздух, което вдишвате: измерва само скоростта на въздушния поток и оценява размера на белите ви дробове.

Също така процедурата включва използването на щипка за нос, за да не се вдишва въздух през нея. Лекарят ще ви помоли да вдишате и издишате възможно най-дълбоко или да дишате по-бързо за няколко секунди. Освен това лекарят може да Ви помоли да вдишате лекарство, което отваря дихателните пътища. След това ще трябва да вдишате отново във вентилатора, за да видите дали лекарството влияе върху функционирането на белите дробове.

В медицината изследванията на дихателната функция определят общ и подробен анализ на качеството на белодробната функция.

Например, тестовете за белодробен обем са най-точният начин да се измери колко въздух могат да поемат белите дробове. Този тест измерва обема на газовете в белите дробове, известен като белодробен обем.

Дифузионният капацитет на белите дробове определя колко добре кислородът навлиза в кръвта от вдишания въздух. Пулсоксиметрията измерва нивото на кислород в кръвта. Фракционните тестове за издишан азотен оксид измерват количеството азотен оксид в издишания въздух. Може да са необходими други тестове за оценка на белодробната функция при бебета, деца или пациенти, които не могат да извършат спирометрия и тестове за белодробен обем.

Как се осъществява функцията на външното дишане?

Изследването се извършва амбулаторно. Начинът, по който изпълнявате процедурата, може да варира. Зависи от състоянието на пациента и методите на лечение.

Пациентът трябва да опише подробно своите симптоми (кашлица, задух, задух, стягане в гърдите), включително кога и колко често се появяват.

В повечето случаи процедурата ще се извърши, както следва:

пациентът, който седи на стола, ще бъде помолен да свали тесните дрехи, бижута или други предмети, които могат да причинят проблеми с дишането;
след това ще се постави мека скоба на носа, така че дишането да се извършва директно през устата, и ще бъде даден стерилен мундщук, прикрепен към спирометъра;
човек ще трябва да затвори плътно устата си с мундщук;
по време на процедурата лекарят внимателно ще наблюдава замайването на пациента, проблемите с дишането и други негативни прояви.

След определени тестове на лицето може да се даде бронходилататор. След това тестовете ще бъдат повторени няколко минути след като влезе в сила.

Как да дишам на FVD?

За надеждността на изследването на FVD е необходимо да се спазват редица нормативни условия. Преди процедурата трябва да заемете хоризонтална позиция за 15 минути. Тестовете включват различни изследвания, рядко ограничени до едно, тъй като само цялостното тестване ви позволява да анализирате напълно позицията на белите дробове.

Процесът на необходимото дишане по време на тестването зависи от неговия тип.

По време на спирометрията се измерва обемът на белите дробове, за което пациентът прави естествено дишане-издишване в оборудването.

По време на пневмотахографията се анализира скоростта на поглъщане на въздух през дихателните пътища в естествено състояние и се изследва резултатът от дихателната функция с физическо натоварване. При анализ на жизнения капацитет на белите дробове се поема интензивно дълбоко въздух. Резервният капацитет ще бъде разликата между този показател и белодробния капацитет.

Подготовка за изследване на FVD

Пациентът ще бъде помолен да подпише формуляр за съгласие, който разрешава процедурата на PFD. Пациентът ще трябва да каже на лекаря, ако приема някакви лекарства, включително лекарства без рецепта, витамини и билкови добавки.

Струва си да сте готови да коригирате приема на лекарства за астма: някои от тях могат да повлияят на резултатите от тестовете.

Нуждаете се също от:

спрете приема на определени лекарства преди процедурата, ако е указано от лекаря;
не яжте "тежка" храна преди изследването;
Пушенето забранено;
следвайте всички други инструкции, дадени от лекаря.

Преди да направите тест за метахолин, уведомете Вашия лекар, ако наскоро сте имали вирусна инфекция, като настинка. А също и за скорошни ваксинации или имунизации, тъй като това може да повлияе на резултатите от теста.

Къде мога да направя FVD тест?

Сега много клиники предоставят изследване на дихателната функция. Важно е клиниката да бъде оборудвана с модерно диагностично оборудване, необходимо за качествено изследване на дихателната функция. Също така е необходимо в клиниката да работят наистина опитни диагностици и пулмолози. Важно е да се гарантира, че анализът се следва и че резултатите са точни.

В столицата можете да проведете тест в един от доказаните центрове - болницата Юсупов или клиниката CELT.

Цената на процедурата FVD

Цената на общото проучване варира в различните региони и е средно 3000 рубли. Обикновено първата среща, която включва преглед и консултация с пулмолог, струва средно 1500-1800 рубли. Повторението е по-евтино. Анализът на провокираните приливни обеми струва средно 1600 рубли. Анализ на дихателните обеми с помощта на различни лекарства - около 800 рубли.

Норми на дихателната функция при възрастни: декодиране

Средните стойности варират за всеки човек. Лекарите ще прегледат резултатите от теста и ще ги сравнят с типичните средни стойности за хора със същия ръст, възраст и пол, за да изчислят индекс на състоянието.

Има твърдение, че белите дробове на човек растат до 20-годишна възраст, след което тяхната функция започва бавно да намалява. Вземете предвид височината, пола и други фактори. По-високите хора и мъжете са склонни да имат по-големи бели дробове.

Понякога лекарите могат да направят допълнителни тестове, за да потвърдят своите открития, преди да продължат с диагнозата.

Стойности, които са необичайни в сравнение с други измервания, може да са признак на белодробен проблем. Индивидуалните резултати варират, така че резултатите се транскрибират индивидуално.

Положителен тест Ventolin: какво означава това?

Вентолин тестът е бърз, лесен и безболезнен метод за оценка на дихателната функция. Отнема около 60 минути и се прави за:

откриване и потвърждаване на астма и проследяване на хода на заболяването.
за разграничаване на астма от ХОББ.

Вентолин е лекарство, което се разпределя в дихателната система.

В резултат на този тест подобрението се счита за нормално, ако стойността на FEV1 се е увеличила с ≥200 ml и с ≥12% от нормата (или първоначалната стойност). В настоящите протоколи за лечение на астма и ХОББ резултатът от Ventolin тестовете няма прогностична стойност, при дългосрочен отговор на противовъзпалително лечение и поради прогресията на тези заболявания.

От практическа гледна точка основният резултат от теста е нормален FEV1/FVC след лекарството, изключвайки диагнозата ХОББ. Обструкция след лекарството може да бъде както при ХОББ, така и при астма. При пациенти стойността на теста Ventolin може да се промени с времето. След получаване на резултата от пробата е необходимо да се анализират данните, като се направи заключение за възможна патология.

Здравият пациент трябва да има добри основни показатели на спирограмата: обемът на форсирания жизнен капацитет, AVR и вентилацията на белите дробове е най-малко 80% от средните стойности. Ако показателите са намалели до 70%, тогава това се приема за патология.

Понякога е необходимо да се изследва функцията на белите дробове след вдишване на лекарства, които се разпространяват в дихателната система, например дихателно изпомпване с метахолин. Това може да бъде и спирометрично изследване с използване на лекарства, като бронходилататорен тест, например FVD със салбутамол. Ако пробата със Salbutomol има съмнителен резултат, се използва бронходилататорен тест с Formoterol.

Вдишването и издишването за човек не е просто физиологичен процес. Спомнете си как дишаме при различни житейски обстоятелства.

Страх, гняв, болка - дъхът е притиснат и ограничен. Щастие - за проявата на радостта няма достатъчно емоции - дишаме дълбоко.

Друг пример с въпроса: колко дълго ще живее човек без храна, сън, вода? И без въздух? Вероятно не трябва да продължаваме да говорим за значението на дишането в човешкия живот.

Дишането с един поглед

Древното индийско учение за йога гласи: "Животът на човек е периодите от време между вдишване и издишване, тъй като тези движения, които насищат всички клетки с въздух, осигуряват самото му съществуване."

Човек, който диша наполовина, също живее наполовина. Тук разбира се става дума за нездравословно или неправилно дишане.

Как можете да дишате неправилно, ще възрази читателят, ако всичко се случва без участието на съзнанието, така да се каже „на машината“. Умникът ще продължи - безусловните рефлекси контролират дишането.

Истината се крие в психологическите травми и всякакви болести, които трупаме през целия си живот. Именно те правят мускулите притиснати (пренапрегнати) или, обратно, мързеливи. Следователно с течение на времето оптималният режим на дихателния цикъл се губи.

Струва ни се, че древният човек не е мислил за правилността на този процес, самата природа го е направила за него.

Процесът на пълнене на човешките органи с кислород е разделен на три компонента:

Ключична (горна).Вдишването се извършва благодарение на горните междуребрени мускули и ключиците. Опитайте, за да сте сигурни, че това механично движение не завърта напълно гърдите. Постъпва малко кислород, дишането става често, непълно, появява се световъртеж и човекът започва да се задушава.
Средни или гърди.При този тип са включени междуребрените мускули и самите ребра. Гръдният кош се разширява максимално, което му позволява да се напълни напълно с въздух. Този тип е типичен при стресови обстоятелства или при психически стрес. Спомнете си ситуацията: вие сте развълнувани, но ако поемете дълбоко въздух, всичко изчезва някъде. Това е резултат от правилното дишане.
Коремно диафрагмено дишане.Този тип дишане, от гледна точка на анатомията, е най-оптималният, но, разбира се, не е съвсем удобен и познат. Винаги можете да го използвате, когато трябва да облекчите психическото "напрежение". Отпуснете коремните мускули, спуснете диафрагмата до по-ниска позиция, след което я върнете обратно в първоначалното й положение. Обърнете внимание, имаше спокойствие в главата, мислите се проясниха.

важно! Раздвижвайки диафрагмата, вие не само подобрявате дишането си, но и масажирате коремните органи, подобрявайки метаболитните процеси и храносмилането. Благодарение на движението на диафрагмата се активира кръвоснабдяването на храносмилателните органи и венозния отток.

Ето колко е важно човек не само да диша правилно, но и да има здрави органи, които осигуряват този процес. Постоянното наблюдение на състоянието на ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове до голяма степен допринася за решаването на тези проблеми.

Изследване на функцията на външното дишане

FVD в медицината, какво е това? За тестване на функциите на външното дишане се използва цял арсенал от техники и процедури, чиято основна задача е обективно да се оцени състоянието на белите дробове и бронхите, както и да се открие патологията на ранен етап.

Процесът на обмен на газ, който протича в тъканите на белите дробове, между кръвта и въздуха отвън, проникващ в тялото, медицината нарича външно дишане.

Методите за изследване, които позволяват диагностициране на различни патологии, включват:

Спирография.
Бодиплетизмография.
Изследване на газовия състав на издишания въздух.

важно! Първите четири метода за анализ на дихателната функция ви позволяват да изследвате подробно форсирания, жизнения, минутния, остатъчния и общия обем на белите дробове, както и максималния и пиков експираторен поток. Докато газовият състав на въздуха, напускащ белите дробове, се изследва с помощта на специален медицински газов анализатор.

В тази връзка у читателя може да остане погрешно впечатление, че изследването на дихателната функция и спирометрията са едно и също. Още веднъж подчертаваме, че изследването на дихателната функция е цял набор от тестове, включително спирометрия.

Показания и противопоказания

Има показания за комплексно изследване на функциите на горното дишане.

Те включват:

Пациенти, включително деца, които проявяват: бронхит, пневмония, емфизем на белодробната тъкан, неспецифични белодробни заболявания, трахеит, ринит в различни форми, ларинготрахеит, увреждане на диафрагмата.
Диагностика и контрол и ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).
Изследване на пациенти, участващи в опасни производствени зони (прах, лакове, бои, торове, мини, радиация).
Хронична кашлица, задух.
Изследване на горното дишане при подготовка за хирургични операции и инвазивни (вземане на жива тъкан) изследвания на белите дробове.
Преглед на хронични пушачи и хора склонни към алергии.
Професионални спортисти, за да се установи максималния капацитет на белите дробове при повишено физическо натоварване.

В същото време има ограничения, които правят невъзможно провеждането на проучване поради определени обстоятелства:

Аневризма (изпъкналост на стената) на аортата.
Кървене в белите дробове или бронхите.
Туберкулоза под всякаква форма.
Пневмоторакс е, когато голямо количество въздух или газ се натрупва в плевралната област.
Не по-рано от един месец след претърпяна операция на коремната или гръдната кухина.
След инсулт и миокарден инфаркт изследването е възможно само след 3 месеца.
Интелектуална изостаналост или психични разстройства.

Видео от експерт:

Как се правят изследванията?

Въпреки факта, че процедурата за изследване на дихателната функция е напълно безболезнен процес, за да се получат най-обективните данни, е необходимо внимателно да се подходи към нейната подготовка.

ФВД се прави на гладно и винаги сутрин.
Пушачите трябва да се въздържат от цигари четири часа преди изследването.
В деня на изследването физическата активност е забранена.
Астматиците изключват инхалационните процедури.
Пациентът не трябва да приема лекарства, които разширяват бронхите.
Не пийте кафе или други тонизиращи напитки с кофеин.
Преди теста разхлабете облеклото и неговите елементи, които ограничават дишането (ризи, вратовръзки, колани на панталони).
Освен това, ако е необходимо, следвайте допълнителните препоръки, изразени от лекаря.

Алгоритъм на изследване:

При съмнение за обструкция, която нарушава проходимостта на бронхиалното дърво, се прави респираторна проба.

Какво представлява този тест и как се прави?

Спирометрията в класическата версия дава максимална, но непълна представа за функционалното състояние на белите дробове и бронхите. По този начин, при астма, дихателен тест на машина без използването на бронходилататори, като Ventolin, Berodual и Salbutamol, не е в състояние да открие латентен бронхоспазъм и ще остане незабелязан.

Предварителните резултати са готови веднага, но предстои тяхното разкодиране и интерпретация от лекаря. Това е необходимо, за да се определи стратегията и тактиката за лечение на болестта, ако има такава.

Дешифриране на резултатите от FVD

След всички тестови събития, резултатите се въвеждат в паметта на спирографа, където се обработват с помощта на софтуер и се изгражда графичен чертеж - спирограма.

Предварителният резултат, компилиран от компютъра, се изразява, както следва:

норма;
обструктивни нарушения;
ограничителни нарушения;
смесени вентилационни нарушения.

След дешифриране на показателите за функцията на външното дишане, тяхното съответствие или несъответствие с нормативните изисквания, лекарят прави окончателна присъда относно здравословното състояние на пациента.

Изследваните показатели, скоростта на дихателната функция и възможните отклонения са представени в обобщена таблица:

Индикатори	норма (%)	Условна норма (%)	Леко увреждане (%)	Средна степен на нарушение (%)	Тежка степен на увреждане (%)
FVC - форсиран жизнен капацитет на белите дробове	≥ 80	79,5-112,5 (m)	60-80	50-60	< 50
FEV1 / FVC - модифициран. Индекс Tiffno (изразено в абсолютна стойност)	≥ 70	84,2-109,6 (m)	55-70	40-55	< 40
FEV1 - форсиращ експираторен обем през първата секунда	≥ 80	80,0-112,2 (m)	60-80	50-60	< 50
MOS25 - максимална обемна скорост на ниво 25% от FVC	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
MOS50 - максимална обемна скорост на ниво 50% от FVC	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
SOS25-75 - средната обемна скорост на експираторния поток на ниво 25-75% от FVC	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
MOS75 - максимална обемна скорост на ниво 75% от FVC	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40

важно! При дешифриране и тълкуване на резултатите от дихателната функция, лекарят обръща специално внимание на първите три показателя, тъй като FVC, FEV1 и индексът Tiffno са диагностично информативни. Според съотношението между тях се определя вида на вентилационните нарушения.

Такова непроизносимо име беше дадено на метода на изследване, който ви позволява да измервате пиковата обемна скорост по време на принудително (максимална сила) издишване.

Просто казано, този метод ви позволява да определите скоростта, с която пациентът издишва, като прилага максимални усилия за това. Така се проверява стеснението на дихателните пътища.

Пикфлоуметрията е особено необходима на пациенти с астма и ХОББ. Именно тя е в състояние да получи обективни данни за резултатите от терапевтичните мерки.

Пиковият дебитомер е изключително просто устройство, състоящо се от тръба с градуирана скала. Колко полезно е за индивидуална употреба? Пациентът може самостоятелно да прави измервания и да предписва дозировката на приеманите лекарства.

Устройството е толкова просто, че дори деца могат да го използват, да не говорим за възрастни. Между другото, някои модели на тези прости устройства се произвеждат специално за деца.

Как се извършва измерването на пиков дебит?

Алгоритъмът за тестване е изключително прост:

Как да тълкуваме данните?

Напомняме на читателя, че пикфлоуметрията, като един от методите за изследване на дихателната функция на белите дробове, измерва пиковата експираторна скорост на издишване (PEF). За правилно тълкуване е необходимо да определите за себе си три сигнални зони: зелена, жълта и червена. Те характеризират определен диапазон на PSV, изчислен според максималните лични резултати.

Нека дадем пример за условен пациент, използвайки реална техника:

Зелена зона. В този диапазон има стойности, които показват ремисия (отслабване) на астма. Всичко над 80% PSV характеризира това състояние. Например, личен рекорд на пациент - PSV е 500 l / min. Правим изчисление: 500 * 0,8 = 400 l / min. Получаваме долната граница на зелената зона.
жълта зона. Характеризира началото на активния процес на бронхиална астма. Тук долната граница ще бъде 60% от PSV. Методът на изчисление е идентичен: 500 * 0,6 = 300 l / min.
червена зона. Показателите в този сектор показват активно обостряне на астмата. Както разбирате, всички стойности под 60% от PSV са в тази опасна зона. В нашия "виртуален" пример това е под 300 л/мин.

Неинвазивен (без проникване вътре) метод за измерване на количеството кислород в кръвта се нарича пулсова оксиметрия. Базира се на компютърна спектрофотометрична оценка на количеството хемоглобин в кръвта.

В медицинската практика се използват два вида пулсова оксиметрия:

По отношение на точността на измерване и двата метода са идентични, но от практическа гледна точка най-удобен е вторият.

Обхват на пулсовата оксиметрия:

Съдова и пластична хирургия. Този метод се използва за насищане (насищане) на кислород и контрол на пулса на пациента.
Анестезиология и реанимация. Използва се по време на движение на пациента за фиксиране на цианоза (посиняване на лигавицата и кожата).
Акушерство. За фиксиране на фетална оксиметрия.
Терапия.Методът е изключително важен за потвърждаване на ефективността на лечението и за фиксиране на апнея (респираторна патология, която заплашва да спре) и дихателна недостатъчност.
Педиатрия. Използва се като неинвазивен инструмент за проследяване на състоянието на болно дете.

Пулсовата оксиметрия се предписва при следните заболявания:

усложнен ход на ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест);
затлъстяване;
cor pulmonale (разширяване и разширяване на десните части на сърцето);
метаболитен синдром (комплекс от метаболитни нарушения);
хипертония;
хипотиреоидизъм (заболяване на ендокринната система).

Показания:

по време на кислородна терапия;
недостатъчна активност на дишането;
при съмнение за хипоксия;
след продължителна анестезия;
хронична хипоксемия;
в следоперативния рехабилитационен период;
апнея или предпоставки за нея.

важно! При кръв, нормално наситена с хемоглобин, процентът е почти 98%. При ниво, близко до 90%, се отбелязва хипоксия. Степента на насищане трябва да бъде около 95%.

Изследване на газовия състав на кръвта

При хората газовият състав на кръвта като правило е стабилен. Преместванията на този индикатор в една или друга посока показват патологии в тялото.

Показания за провеждане:

Потвърждаване на белодробна патология при пациент, наличие на признаци на киселинно-алкален дисбаланс. Това се проявява в следните заболявания: ХОББ, захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност.
Проследяване на здравословното състояние на пациента след отравяне с въглероден окис, с метхемоглобинемия - проява в кръвта на повишено съдържание на метхемоглобин.
Контрол на състоянието на пациента, който е свързан с принудителна вентилация на белите дробове.
Данните са необходими на анестезиолога преди извършване на хирургични операции, особено на белите дробове.
Определяне на нарушения на киселинно-алкалното състояние.
Оценка на биохимичния състав на кръвта.

Реакцията на тялото към промяна в газовите компоненти на кръвта

Киселинно-базов баланс pH:

по-малко от 7,5 - имаше пренасищане на тялото с въглероден диоксид;
повече от 7,5 - количеството алкали в тялото е превишено.

Ниво на парциално налягане на кислород PO 2: падане под нормалната стойност< 80 мм рт. ст. – у пациента наблюдается развитие гипоксии (удушье), углекислотный дисбаланс.

Ниво на парциално (частично) налягане на въглероден диоксид PCO2:

Резултатът е под нормалната стойност от 35 mmHg. Изкуство. - тялото чувства липса на въглероден диоксид, хипервентилацията не се извършва напълно.
Индикаторът е над нормата 45 mm Hg. Изкуство. - има излишък от въглероден диоксид в тялото, сърдечната честота намалява, пациентът е обзет от необяснимо чувство на тревожност.

Ниво на бикарбонат HCO3:

Под нормата< 24 ммоль/л – наблюдается обезвоживание, характеризующее заболевание почек.
Индикаторът е над нормалната стойност> 26 mmol / l - това се наблюдава при прекомерна вентилация (хипервентилация), метаболитна алкалоза, предозиране на стероидни вещества.

Изследването на дихателната функция в медицината е най-важният инструмент за получаване на дълбоки обобщени данни за състоянието на работата на човешките дихателни органи, чието влияние върху целия процес на неговия живот и дейност не може да бъде надценено.

Оценката на функцията на външното дишане (RF) е най-простият тест, който характеризира функционалността и резервите на дихателната система. Изследователски метод, който ви позволява да оцените функцията на външното дишане, се нарича спирометрия. Понастоящем тази техника се използва широко в медицината като ценен начин за диагностициране на вентилационните нарушения, тяхното естество, степен и ниво, които зависят от естеството на кривата (спирограма), получена по време на изследването.

Оценката на функцията на външното дишане не позволява да се направи окончателна диагноза. Въпреки това, спирометрията значително улеснява задачата за поставяне на диагноза, диференциална диагноза на различни заболявания и т.н. Спирометрията ви позволява да:

идентифициране на естеството на вентилационните нарушения, довели до определени симптоми (задух, кашлица);
оценка на тежестта на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), бронхиална астма;
провеждат с помощта на определени тестове диференциална диагноза между бронхиална астма и ХОББ;
за наблюдение на вентилационните нарушения и оценка на тяхната динамика, ефективността на лечението, оценка на прогнозата на заболяването;
оценка на риска от операция при пациенти с вентилационни нарушения;
идентифициране на наличието на противопоказания за определени физически дейности при пациенти с вентилационни нарушения;
за проверка за наличие на вентилационни нарушения при рискови пациенти (пушачи, професионален контакт с прах и дразнещи химикали и др.), които към момента нямат оплаквания (скрининг).

Изследването се извършва след половинчасова почивка (например в леглото или в удобен стол). Стаята трябва да е добре проветрена.

Изследването не изисква сложна подготовка. В деня преди спирометрията е необходимо да се изключи пушенето, пиенето на алкохол, носенето на тесни дрехи. Не можете да преяждате преди изследването, не трябва да ядете по-малко от няколко часа преди спирометрията. Препоръчително е да се изключи употребата на краткодействащи бронходилататори 4-5 часа преди изследването. Ако това не е възможно, е необходимо да информирате медицинския персонал, който провежда анализа, за времето на последното вдишване.

По време на изследването се извършва оценка на дихателните обеми. Инструктаж за правилното извършване на дихателни маневри се дава от медицинската сестра непосредствено преди изследването.

Противопоказания

Техниката няма ясни противопоказания, освен общо тежко състояние или нарушено съзнание, което не позволява спирометрия. Тъй като е необходимо да се положат определени, понякога значителни усилия, за прилагане на принудителна дихателна маневра, спирометрията не трябва да се извършва през първите няколко седмици след инфаркт на миокарда и операции на гръдния кош и коремната кухина, офталмологични хирургични интервенции. Определянето на функцията на външното дишане също трябва да се забави в случай на пневмоторакс, белодробен кръвоизлив.

Ако подозирате, че лицето, което се изследва, има туберкулоза, е необходимо да се спазват всички стандарти за безопасност.

Според резултатите от изследването компютърна програма автоматично създава графика - спирограма.

Заключението от получената спирограма може да изглежда така:

норма;
обструктивни нарушения;
ограничителни нарушения;
смесени вентилационни нарушения.

Каква присъда ще направи лекарят по функционална диагностика зависи от съответствието / несъответствието на показателите, получени по време на изследването, с нормалните стойности. Параметрите на дихателната функция, нормалните им граници, стойностите на показателите според степента на вентилационните нарушения са представени в таблица ^

Индекс	Норма, %	Условно норма, %	Лека степен на нарушения, %	Умерена степен на нарушения, %	Тежка степен на нарушения, %
Форсиран жизнен капацитет (FVC)	≥ 80	-	60-80	50-60	< 50
Форсиран експираторен обем през първата секунда (FEV1)	≥ 80	-	60-80	50-60	< 50
Модифициран индекс на Tiffno (FEV1/FVC)	≥ 70 (абсолютна стойност за този пациент)	-	55-70 (абсолютна стойност за този пациент)	40-55 (абсолютна стойност за този пациент)	< 40 (абсолютная величина для данного пациента)
Средна обемна скорост на издишване на ниво 25-75% от FVC (SOS25-75)	Над 80	70-80	60-70	40-60	По-малко от 40
Максимална обемна скорост при 25% от FVC (MOS25)	Над 80	70-80	60-70	40-60	По-малко от 40
Максимална обемна скорост при 50% от FVC (MOS50)	Над 80	70-80	60-70	40-60	По-малко от 40
Максимална обемна скорост при 75% от FVC (MOS75)	над 80%	70-80	60-70	40-60	По-малко от 40

Всички данни са представени като процент от нормата (с изключение на модифицирания индекс на Тифно, който е абсолютна стойност, еднаква за всички категории граждани), определен в зависимост от пол, възраст, тегло и ръст. Най-важното е процентното съответствие с нормативните показатели, а не техните абсолютни стойности.

Въпреки факта, че във всяко изследване програмата автоматично изчислява всеки от тези показатели, първите 3 са най-информативни: FVC, FEV 1 и модифицираният индекс Tiffno. В зависимост от съотношението на тези показатели се определя вида на вентилационните нарушения.

FVC е най-големият обем въздух, който може да бъде вдишан след максимално издишване или издишан след максимално вдишване. FEV1 е частта от FVC, определена в първата секунда от дихателната маневра.

Определяне на вида на нарушенията

С намаляване само на FVC се определят рестриктивни нарушения, т.е. нарушения, които ограничават максималната подвижност на белите дробове по време на дишане. Както белодробни заболявания (склеротични процеси в белодробния паренхим с различна етиология, ателектаза, натрупване на газ или течност в плевралните кухини и др.), така и патология на гръдния кош (болест на Бехтерев, сколиоза), водещи до ограничаване на неговата подвижност, могат да доведат до до рестриктивни нарушения на вентилацията.

С намаляване на FEV1 под нормалните стойности и съотношението FEV1 / FVC< 70% определяют обструктивные нарушения - патологические состояния, приводящие к сужению просвета дыхательных путей (бронхиальная астма, ХОБЛ, сдавление бронха опухолью или увеличенным лимфатическим узлом, облитерирующий бронхиолит и др.).

При съвместно намаляване на FVC и FEV1 се определя смесен тип вентилационни нарушения. Индексът Tiffno може да съответства на нормални стойности.

Според резултатите от спирометрията е невъзможно да се даде недвусмислено заключение.Тълкуването на получените резултати трябва да се извършва от специалист, като задължително ги съпоставя с клиничната картина на заболяването.

Фармакологични тестове

В някои случаи клиничната картина на заболяването не позволява недвусмислено да се определи какво има пациентът: ХОББ или бронхиална астма. И двете заболявания се характеризират с наличие на бронхиална обструкция, но стесняването на бронхите при бронхиална астма е обратимо (с изключение на напреднали случаи при пациенти, които не са лекувани дълго време), а при ХОББ е само частично обратимо . Тестът за обратимост с бронходилататор се основава на този принцип.

Изследването на дихателната функция се извършва преди и след инхалация на 400 mcg салбутамол (Salomola, Ventolina). Увеличаването на FEV1 с 12% от първоначалните стойности (около 200 ml в абсолютно изражение) показва добра обратимост на стесняването на лумена на бронхиалното дърво и свидетелства в полза на бронхиалната астма. Повишаване под 12% е по-характерно за ХОББ.

Тестът с инхалаторни глюкокортикостероиди (IGCS), предписан като пробна терапия средно за 1,5-2 месеца, намаля широко разпространение. Оценката на функцията на външното дишане се извършва преди назначаването на IGCS и след това. Увеличаването на FEV1 с 12% в сравнение с изходното ниво показва обратимостта на бронхиалната констрикция и по-голямата вероятност от бронхиална астма при пациент.

При комбинация от оплаквания, характерни за бронхиална астма, с нормална спирометрия се извършват тестове за откриване на бронхиална хиперреактивност (провокативни тестове). По време на тяхното прилагане се определят първоначалните стойности на FEV1, след което се извършва инхалация на вещества, които провокират бронхоспазъм (метахолин, хистамин) или тест за натоварване. Намаляването на FEV1 с 20% от изходното ниво показва в полза на бронхиална астма.

Изследването на дихателната функция е прост и информативен начин за оценка на активността на дихателната система. Ако човек има подозрение за нарушение, тогава лекарят предлага да се подложи на функционална диагностика.

Какво е FVD? В какви случаи се прави на възрастен и дете?

FVD е набор от изследвания, които определят вентилационния капацитет на белите дробове. Тази концепция включва пълния, остатъчен обем на въздуха в белите дробове, скоростта на движение на въздуха в различни отдели. Получените стойности се сравняват със средните, въз основа на това се правят заключения за здравословното състояние на пациента.

Изследването се провежда с цел получаване на средни статистически данни за здравето на населението в региона, за проследяване на ефективността на терапията, динамично наблюдение на състоянието на пациента и прогресията на патологията.

FVD на белите дробове, какво е това, пациентът може да разбере, когато се появят редица оплаквания:

астматични пристъпи;
хронична кашлица;
честа поява на респираторни заболявания;
ако се появи задух, но са изключени сърдечно-съдови патологии;
цианоза на назолабиалния триъгълник;
с появата на зловонна храчка с гной или други включвания;
ако има лабораторни признаци на излишък на въглероден диоксид в кръвта;
появата на болка в гърдите.

Процедурата се предписва без оплаквания, при хронични пушачи и спортисти. Първата категория придобива склонност към заболявания на дихателната система. Вторият прибягва до спирометрия, за да прецени колко резерв има системата. Това определя максималното възможно натоварване.

Преди операцията дихателната функция, оценката на резултатите помага да се получи представа за локализацията на патологичния процес, степента на дихателна недостатъчност.

Ако пациентът се изследва за увреждане, един от етапите е изследването на дихателната система.

Какви нарушения на дихателната система и белите дробове показва изследването?

Нарушение на дихателната функция възниква при възпалителни, автоимунни, инфекциозни лезии на белите дробове. Те включват:

ХОББ и астма, потвърдени и подозирани;
бронхит, пневмония;
силикоза, азбестоза;
фиброза;
бронхиектазии;
алвеолит.

Характеристики на метода FVD при дете

За да се провери функционирането на дихателната система, дихателната система включва няколко вида проби. По време на изследването пациентът трябва да извърши няколко действия. Дете под 4-5 години не може напълно да изпълни всички изисквания, поради което FVD се предписва след тази възраст. На детето се обяснява какво трябва да прави, като се прибягва до игрова форма на работа. При дешифрирането на резултатите може да срещнете неточни данни. Това ще доведе до невярна декларация за дисфункция на белия дроб или горната система.

Провеждането на изследване при деца се различава от това при възрастни, тъй като анатомичната структура на дихателната система има свои собствени характеристики в педиатричната популация.

На преден план излиза първоначалният контакт с детето. Сред методите трябва да изберете опциите, които са най-близки до физиологичното дишане, които не изискват значителни усилия от детето.

Как правилно да се подготвите за процедурата: алгоритъм на действие

Ако трябва да се подготвите да изследвате външния характер на дишането, не е необходимо да извършвате сложни действия:

изключете алкохол, напитки, силен чай и кафе;
няколко дни преди процедурата, ограничете броя на цигарите;
яжте преди спирометрия максимум 2 часа;
избягвайте активна физическа активност;
носете широки дрехи за процедурата.

Ако пациентът има бронхиална астма, тогава спазването на изискванията на медицинския персонал може да доведе до атака. Следователно подготовката може да се счита и за предупреждение за възможно влошаване на благосъстоянието. Със себе си трябва да носи спешен джобен инхалатор.

Мога ли да ям храна преди теста?

Въпреки че храносмилателната система не е пряко свързана с дихателната система, преяждането преди изследването на дихателната функция може да накара стомаха да притисне белите дробове. Смилането на храната, нейното движение през хранопровода рефлексивно засяга дишането, ускорявайки го. Предвид тези фактори не е необходимо да се въздържате от храна за 6-8 часа, но не трябва да ядете преди самото изследване. Оптималното време е 2 часа преди процедурата.

Как да дишаме правилно, когато правим FVD?

За да бъдат надеждни резултатите от изследването на функцията на дихателната система, е необходимо тя да се нормализира. Пациентът се поставя на дивана, където лежи 15 минути. Методите за изследване на дихателната функция включват спирография, пневмотахография, телесна плетизмография, пикова флоуметрия. Използването само на един от методите не позволява да се оцени напълно състоянието на дихателната система. FVD - набор от мерки. Но най-често се предписват първите методи за изследване от списъка.

Дишането на лицето по време на процедурата зависи от вида на изследването. Със спирометрията се измерва капацитетът на белите дробове, за което човек трябва да поеме нормално въздух и да издиша в устройството, както при нормално дишане.

При пневмотахография се измерва скоростта на провеждане на въздуха през дихателните пътища в покой и след физическо натоварване. За да определите жизнения капацитет на белите дробове, трябва да поемете възможно най-дълбокия дъх. Разликата между този показател и обема на белите дробове е резервният капацитет.

Какви усещания изпитва пациентът по време на изследването?

Поради факта, че по време на диагностиката пациентът е длъжен да използва всички резерви на дихателните пътища, може да се появи леко замайване. В противен случай изследването не причинява дискомфорт.

Диагностика на дихателните органи чрез спирография и спирометрия

По време на спирометрия пациентът седи с ръце на специално място (подлакътници). Регистрирането на резултата се извършва от специален апарат. Към тялото е прикрепен маркуч, в края на който има мундщук за еднократна употреба. Пациентът го взема в устата си, медицинският работник затваря носа му със скоба.

За известно време субектът диша, свиквайки с променените условия. След това по команда на здравния работник поема нормално въздух и изпуска въздуха. Второто изследване включва измерване на експираторния обем след края на стандартната порция. Следващото измерване е инспираторният резервен обем, за това трябва да изтеглите въздух възможно най-пълно.

Спирометрия - спирометрия със запис на резултата на лента. Освен в графично изображение дейността на системата се изобразява и в материална форма. За да получите резултат с минимална грешка, той се премахва няколко пъти.

Други методи за изследване на дихателната функция

Други методи, включени в комплекса, се извършват по-рядко и се предписват в случаите, когато спирометрията не дава пълна картина на заболяването.

Пневмотахометрия

Това изследване ви позволява да определите скоростта на въздушния поток през различни части на дихателната система. Извършва се при вдишване и издишване. От пациента се иска да вдиша или издиша колкото е възможно повече в машината. Съвременните спирографи записват едновременно показанията на спирометрията и пневмотахометрията. Позволява ви да установите заболявания, придружени от влошаване на проводимостта на въздуха през дихателната система.

Тест с бронходилататори

Спирометрията не открива латентна дихателна недостатъчност. Следователно, при непълна картина на заболяването, се предписва FVD с изследване. Това включва използването на бронходилататори, след като измерванията са направени без лекарството. Интервалът между измерванията зависи от това кое лекарствено вещество се използва. Ако е салбутамол, след 15 минути ипратропиум - 30. Благодарение на теста с бронходилататори
е възможно да се определи патологията на най-ранния етап.

провокативен белодробен тест

Тази възможност за проверка на дихателната система се извършва, ако има признаци на астма, но тестът с бронходилататор е отрицателен. Провокацията е, че в пациента се вдишва метахолин. Концентрацията на лекарството непрекъснато се увеличава, което провокира затруднения в проводимостта на дихателните пътища. Има симптоми на бронхиална астма.

Бодиплетизмография

Плетизмографията на тялото е подобна на предишните методи, но по-пълно отразява картината на процесите, протичащи в дихателната система. Същността на изследването е, че човек се поставя в запечатана камера. Действията, които пациентът трябва да извърши са същите, но освен обемите се записва и налягането в камерата.

Проба с вентолин

Това лекарство принадлежи към селективните агонисти на β2-адренергичните рецептори, активното вещество е салбутамол. При прилагане след 15 минути провокира разширяване на бронхите. При диагностицирането на астма е важно: на пациента се прави спирометрия, измервайки параметрите на циркулацията на въздуха преди и след лекарството. Ако вторият тест покаже подобрение на вентилацията с 15%, тестът се счита за положителен, от 10% - съмнителен, по-долу - отрицателен.

стрес тестове

Те се състоят в измерване на работата на дихателната система в покой и след физическо натоварване. Такъв тест ви позволява да определите болестта на усилието, при която кашлицата започва след физическо натоварване. Това често се наблюдава при спортисти.

Тест за дифузия

Основната функция на дишането е обменът на газ, човек вдишва кислород, необходим за клетките и тъканите, премахва въглеродния диоксид. В някои случаи бронхите и белите дробове са здрави, но обменът на газ, т.е. процесът на обмен на газ, е нарушен. Тестът показва това: пациентът затваря носа със скоба, вдишва сместа от газове през маската за 3 секунди, издишва за 4 секунди. Апаратурата веднага измерва състава на издишания въздух и интерпретира получените данни.

Дешифриране на резултатите от дихателната функция: таблица - нормите на показателите за мъж, жена и дете

След като получите заключението на апарата, е необходимо да анализирате получените данни, да направите заключение за наличието или отсъствието на патология. Те трябва да бъдат дешифрирани само от опитен пулмолог.
Изкачването по отношение на нормалните показатели е много по-различно, тъй като всеки човек има собствено ниво на физическа подготовка, ежедневна активност.

Обемът на белите дробове зависи от възрастта: до 25-28 години стойността на VC се увеличава, с 50 намалява.

За дешифриране на данните нормалните стойности се сравняват с тези, получени от пациента. За по-лесно изчисляване инспираторният и експираторният обем се изразяват като процент от жизнения капацитет.

Здравият човек трябва да има обем на FVC (форсиран жизнен капацитет), FVC, индекс на Tiffno (FVC / FVC) и максимална доброволна вентилация (MVL) от най-малко 80% от стойностите, посочени като средни. Ако действителните обеми са намалени до 70%, тогава това се записва като патология.

При интерпретация на резултатите от стрес тест се използва разликата в представянето, изразена в %. Това ви позволява визуално да видите разликата между обема и скоростта на въздуха. Резултатът може да бъде положителен, когато състоянието на пациента се подобри след въвеждането на бронходилататор или отрицателен. В този случай дихателната проводимост не се е променила, лекарството може да повлияе неблагоприятно на състоянието на дихателните пътища.

За да определи вида на нарушението на проводимостта на въздуха през дихателните пътища, лекарят се фокусира върху съотношението FEV, VC и MVL. Когато се установи дали вентилационният капацитет на белите дробове е намален, се обръща внимание на FEV и MVL.

Какво оборудване и устройства се използват в медицината за изследване?

За провеждане на различни видове FVD изследвания се използват различни устройства:

Спирометър преносим с термопринтер SMP 21/01;
Спирограф КМ-АР-01 "Диамант" - пневмотахометър;
Анализатор "Schiller AG", удобен за използване за проби с бронходилататори;
Спироанализаторът "Microlab" има сензорен екран, превключването на функциите се извършва чрез докосване на иконата на функцията;
Преносим спирограф "SpiroPro".

Това е само малка част от апаратите, записващи функциите на външното дишане. Компаниите за медицински изделия предлагат преносими и стационарни устройства на институциите. Те се различават по възможности, всяка от групите има своите предимства и недостатъци. За болниците и клиниките е по-важно закупуването на преносимо устройство, което може да се пренесе в друг офис или сграда.

FVD ще покаже ли астма при дете и как?

На пациента се измерват основните показатели, след което се определя връзката с нормата. При пациент с обструктивни заболявания се наблюдава намаляване на стойностите под 80% от нормата, а съотношението FEV към FVC (индекс на Gensler) е под 70%.

Астмата се характеризира с обратима обструкция на горните дихателни пътища. Това означава, че съотношението FEV / VC след въвеждането на салбутамол се увеличава. За да се постави астма, в допълнение към показателите на дихателната функция, които говорят за патология, пациентът трябва да има клинични признаци на нарушение.

Изследвания по време на бременност и по време на кърмене

При диагностицирането на заболяванията винаги възниква въпросът дали могат да се изследват бременни и кърмещи жени. Нарушенията във функционирането на външното дишане и системата като цяло могат да бъдат открити по време на бременност за първи път. Влошаването на проводимостта на пътищата води до факта, че плодът не получава необходимото количество кислород.

За бременни жени правилата, предписани в таблиците, не важат. Това се дължи на факта, че за да се осигури необходимото количество въздух на плода, минутната вентилация се увеличава постепенно, до 70% до края на гестационния период. Обемът на белите дробове, скоростта на издишване се намаляват поради компресия на диафрагмата от плода.

При изследване на функцията на външното дишане е важно да се подобри състоянието на пациента, така че ако е необходимо бронходилататорно натоварване, то се извършва. Тестовете ви позволяват да установите ефективността на терапията, да предотвратите развитието на усложнения, да започнете своевременно лечение. Методът се провежда по същия начин, както при небременни пациенти.

Ако пациентът преди това не е приемал лекарства за лечение на астма, тогава по време на кърмене е нежелателно да се използва тест с бронходилататор. Ако е необходимо, детето се прехвърля на изкуствено хранене за периода на отнемане на лекарството.

Какви са нормалните параметри на дихателната функция при ХОББ и бронхиална астма?

2 нарушения се различават по това, че първото се отнася до необратими видове обструкция на дихателните пътища, второто - до обратими. Когато се проведе дихателен тест, специалистът се сблъсква със следните резултати за ХОББ: VC леко намалява (до 70%), но FEV / 1 е до 47%, т.е. нарушенията са изразени.

При бронхиална астма показателите могат да бъдат еднакви, тъй като и двете заболявания се класифицират като обструктивен тип разстройство. Но след тест със салбутамол или друг бронходилататор, показателите се увеличават, т.е. обструкцията се признава за обратима. При ХОББ това не се наблюдава, тогава FEV се измерва в първата секунда на издишване, което дава представа за тежестта на състоянието на пациента.

Противопоказания за изследването

Има списък със състояния, при които не се извършва спирометрия:

ранен следоперативен период;
недохранване на сърдечния мускул;
изтъняване на артерията с дисекация;
възраст над 75 години;
конвулсивен синдром;
увреждане на слуха;
психично разстройство.

Изследването създава натоварване на съдовете, гръдните мускули, може да увеличи налягането в различни отдели и да причини влошаване на благосъстоянието.

Възможни ли са странични ефекти при извършване на PVD?

Нежеланите реакции от изследването се дължат на факта, че се налага няколкократно бързо издишване през мундщука. Поради прекомерния приток на кислород се появява усещане за изтръпване в главата, световъртеж, който бързо преминава.

Ако изследваме функцията с бронходилататор, тогава неговото приложение провокира няколко неспецифични реакции: лек тремор на крайниците, усещане за парене или изтръпване в главата или тялото. Това се дължи на комплексното действие на лекарството, което разширява кръвоносните съдове в цялото тяло.

Влошаването на екологичната обстановка води до увеличаване на дела на острите и хроничните бронхопулмонални заболявания. В началото на развитието те са потайни, следователно невидими. Медицината е подобрила метода за изследване на дихателната функция, така че всички данни се получават автоматично. Подготовката не отнема много време и пациентът получава резултата почти веднага. Всеки човек се интересува от това изследване. Това може да е гаранция, че е здрав.

идентифициране на естеството на вентилационните нарушения, довели до определени симптоми (задух, кашлица);
оценка на тежестта на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), бронхиална астма;
провеждат с помощта на определени тестове диференциална диагноза между бронхиална астма и ХОББ;
за наблюдение на вентилационните нарушения и оценка на тяхната динамика, ефективността на лечението, оценка на прогнозата на заболяването;
оценка на риска от операция при пациенти с вентилационни нарушения;
идентифициране на наличието на противопоказания за определени физически дейности при пациенти с вентилационни нарушения;
за проверка за наличие на вентилационни нарушения при рискови пациенти (пушачи, професионален контакт с прах и дразнещи химикали и др.), които към момента нямат оплаквания (скрининг).

Противопоказания

Според резултатите от изследването компютърна програма автоматично създава графика - спирограма.

Заключението от получената спирограма може да изглежда така:

норма;
обструктивни нарушения;
ограничителни нарушения;
смесени вентилационни нарушения.

Индекс	Норма, %	Условно норма, %	Лека степен на нарушения, %	Умерена степен на нарушения, %	Тежка степен на нарушения, %
Форсиран жизнен капацитет (FVC)	≥ 80	-	60-80	50-60	< 50
Форсиран експираторен обем през първата секунда (FEV1)	≥ 80	-	60-80	50-60	< 50
Модифициран индекс на Tiffno (FEV1/FVC)	≥ 70 (абсолютна стойност за този пациент)	-	55-70 (абсолютна стойност за този пациент)	40-55 (абсолютна стойност за този пациент)	< 40 (абсолютная величина для данного пациента)
Средна обемна скорост на издишване на ниво 25-75% от FVC (SOS25-75)	Над 80	70-80	60-70	40-60	По-малко от 40
Максимална обемна скорост при 25% от FVC (MOS25)	Над 80	70-80	60-70	40-60	По-малко от 40
Максимална обемна скорост при 50% от FVC (MOS50)	Над 80	70-80	60-70	40-60	По-малко от 40
Максимална обемна скорост при 75% от FVC (MOS75)	над 80%	70-80	60-70	40-60	По-малко от 40

Въпреки факта, че във всяко изследване програмата автоматично изчислява всеки от тези показатели, първите 3 са най-информативни: FVC, FEV 1 и модифицираният индекс Tiffno. В зависимост от съотношението на тези показатели се определя вида на вентилационните нарушения.